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Manuel d`utilisation

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1. 7 SET Bouton servant passer la phase suivante Appuyez et maintenez appuy pendant 3 secondes pour modifier les param tres de la phase s lectionn e 8 STIM 1 mA y STIM 2 mA Bouton de d marrage des phases STIM ou ETS Hausse ou baisse de l intensit de la stimulation SELECT PARAM A partir du menu de configuration du programme vous utiliserez ce bouton pour s lectionner le param tre suivant 9 SET PARAM A partir du menu de configuration du programme vous utiliserez ce bouton pour r gler la valeur 18 l 2 F 4 H 6 fi 8 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation Disposition du LCD 15 h USE 17 ne 16 ss BB 10 12 1o00 A Num ro de programme Indicateur du mode clinique ou du statut de fonctionnement Symbole du mode de verrouillage ouvert si l appareil est verrouill Indicateur de type de phase indique le type de phase actuellement s lectionn Segments de niveau de charge des piles remplacez les piles orsque les segments clignotent Dur e du programme le temps qui reste avant la fin de la S ance Dur e de la phase le temps qui reste avant la fin de la phasesen cours Indicateur de phase la fl che pointe vers la phase en cours 9 17 Durant la phase EMG ou ETS les chiffres indiquent le seuil EMG 10 16 Aiguille de seuil indicateur cible ETS 11 Ligne d infos principales affiche les r glages et les valeurs du courant 12 1
2. Verity Medical Ltd doivent tre autoris s l avance par Verity Medical Ltd La re sponsabilit de Verity Medical Ltd en vertu de la garantie limit e de ce produit ne comprendra pas l utilisation abusive ou incorrecte de l appareil comme par exemple laisser tomber l appareil ou le plonger dans de l eau ou dans tout autre liquide ni une manipulation sans autorisation ni l usure normale de l appareil Toute preuve de manipulation non autoris e entra nera l annulation de cette garantie Assistance client le Veuillez contacter votre concessionnaire pour toutes questions concernant Passistance client le y compris le renvoi dans le cadre de la garantie Votre facture l achat et ou la derni re page de ce manuel vous indiquera le nom et les d tails voulus pour la prise de contact avec votre concessionnaire Dur e de service pr vue 5 ans L usage et la maintenance effectu s avec soin auront pour effet de prolonger la dur e de vie de l unit Verity Medical Ltd Unit 7 Upper Slackstead Farm Farley Lane Braishfield Romsey Hampshire SO51 OQL United Kingdom Sales 44 0 1794 367 110 44 0 1794 367 451 Fax 44 0 1794 367 890 E mail sales veritymedical co uk Web www veritymedical co uk Ce produit est fabriqu par VERITY MEDICAL LTD en conformit avec la directive relative aux dispositifs m dicaux de l Union Europ enne MDD93 42 EEC sous la surveillance du SGS Organisme noti
3. 7 contact 6 en tuiles en b ton ou en c ramique o a a se kV Si les sols sont recouverts de CEI 61000 4 2 E air 8 kV mat riaux synth tiques l humidit relative doit tre d au moins 30 Champ Les champs magn tiques de magn tique fr quence industrielle doivent de fr quence tre des niveaux caract ristiques industrielle d un emplacement typique dans 50 60 Hz un environnement commercial ou CEI 61000 4 8 hospitalier typique 42 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation S lectionner un des modes cliniques S lectionner un des modes cliniques pr vus Continence Sports R adaptation ou un des modes personnalis s STIM EMG ou ETS en appuyantSur le bouton MODE cons cu tivement jusqu ce que le programme d sir apparaisse sur l cran S lectionner et d marrer le programme En appuyant sur le bouton poussoir PROG un des modes cliniques pr vus peut tre s lectionn dans cette cat gorie Chaque programme a entre 1 et 5 phases Phase de STIM Afin de d marrer la phase de STIM augmenter le niveau de stimulation en appuyant sur les boutons mA et Vous pouvez faire une pause du programme tout moment en appuyant sur le bouton ESC QUITTER une fois afin de continuer appuyez sur le bouton mA ou si vous souhaitez quitter le programme appuyez sur le bouton ESC QUITTER encore une fois Phase d EMG Avant de d marrer la s ance EMG ETS il faut r gler la valeur du seuil Appuyez
4. Marche Arr t une fois a Les intensit s de champ des metteurs fixes telles que les stations de base pour les radio t l phones cellulaires sans fil et radios mobiles terrestres la radio amateur les radios par diffusion modulation d amplitude AM et modulation de fr quence FM et la t l diffu sion t l vision ne peuvent pas tre pr dites th oriquement avec pr cision Pour valuer l environnement lectromagn tique d aux metteurs RF fixes une tude lectromagn tique du site doit tre envisag e Si l intensit de champ mesur e l emplacement o le NeuroTrac NS D est utilis d passe le niveau de conformit RF applicable ci dessus observer le NeuroTrac Le bouton cach verrouille le programme pour v rifier qu il fonctionne de la mani re habituelle Si on observe une performance s lectionn et enregistre l acceptation du anormale des mesures suppl mentaires peuvent s av rer n cessaires par exemple x orientation ou relocation du NeuroTrac Pae GORE b Dans la plage de fr quences 150 kHz 80 MHz les intensit s de champ doivent tre inf rieures 3 V m 10 e NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation N L m LLOM LLI Tableau 201 Conseils et d claration du constructeur mission lectromagn tique Le NeuroTrac est destin tre utilis dans l environnement lectromagn tique sp cifi ci dessous Le client ou
5. W r F g J r 1 Nombre d essais EMG 1 EMG 2 SR EMG de patient l T sa I J LI UV I l l uV Travail Repos d EMG l La phase T R se compose des p riodes de travail et de repos les p riodes d Essais r p t es Pendant la p riode de Travail le patient est stimul de contracter le muscle entre les lectrodes de peau Pendant la p riode de Repos le patient est stimul de d tendre le muscle Le Temps de Phase indique le moment min sec pass pour la phase actuelle Le Temps de Programme indique le moment min pass pour la session enti re toutes les phases avant fin Temps de Travail Repos Etude des phases de Pen de la dur e de ue 00e est configur en mode Travail Repos d EMG Clinique Personnalis THRS _ SEUIL TRAVAIL mV REPOS EMG uV 5 sec de la Verfication 1 Verfication 2 Verfication N dur e initiale de Repos i ___ Dur e de phase 0 min sec 15 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation Exemple du traitement EMG La phase EMG permet d effectuer le mesurage pr cis du rapport biologique renverse du secteur musculaire l s ou en train de se retablir Vous pouvez travailler avec l appareil sans connectant le logiciel de l ordinateur personnel Pourtant le logiciel compl mentaire NeuroTrac voire page 21 permet d obtenir une meilleure visualisation graphique la prise des donn s et l analyse automatis am lior
6. un ordinateur bloc notes ou un ordinateur de bureau il est n cessaire de s assurer que les bouts du c ble fibres optique ne soient pas endommag s car ceci m nera l obstruction du signal qui vient du dispositif MyoPlus l ordinateur Si vous tes connect un ordinateur veuillez v rifier s il n y a aucun d bris dans le connecteur fibres optique qui est situ au coin gauche en haut du dispositif 45 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation Tableau 206 Distances de s paration recommand es entre des dispositifs de t l communications RF portables et mobiles et le NeuroTrac Le NeuroTrac est pr vu en vue d utilisation dans un environnement lectro magn tique o les perturbations RF rayonn es sont contr l es Le client ou l utilisateur du Neuro Trac peut aider pr venir les interf rences lectromag n tiques en maintenant une distance minimale entre les dispositifs de t l com munications RF portables et mobiles metteurs et le NeuroTrac telle que recommand e ci dessous en fonction de la puissance de sortie maximale de l quipement de communication Puissance de Distance de s paration conform ment la fr quence de sortie maxi l metteur male assign e 150 kHz 80 MHz 80 MHz 800 MHz 800 MHz 2 5 GHz de l metteur Dans le cas d metteurs de puissance de sortie maximale assign e non indiqu s ci dessus la distance de s paration d recommand e en m
7. E ex cutent le biofeedback plus haut TE le niveau du seuil est plus haut que EMG 1 EMG 2 m zs E lt gt E La valeur minimale EMG R glage automatique du seuil avant la s ance EMG ETS boutons AUTO 1 et AUTO 2 sur l cran d accueil EMG S lectionnez la phase EMG ETS Avant de d marrer la s ance EMG ETS la bonne pratique est de r gler le seuil Juste apr s la s lection de la phase mais avant d appuyer sur les boutons START ou mA appuyez sur le bouton AUTO 1 AUTO 2 pour EMG 2 et contractez les muscles le plus dur possible pendant 3 secondes La fl che d indice du seuil se met clignoter sur l cran et l appareil se met alors mesurer le niveau moyen EMG Durant cette contraction maximale le seuil sera ainsi automatiquement r gl 80 de cette moyenne durant les 3 secondes pr cit es Cette fonction est disponible pour les r glages du seuil AUTO et MANUAL R glage automatique du seuil pendant la s ance EMG Pour d marrer la s ance EMG s lectionnez la phase EMG et appuillez sur START Panneaux Travail Repos apparaissent sur l cran Pendant chaque p riode du Travail le dispositif mesure la valeur moyenne EMG au d but de la p riode suivante du Travail le seuil est install la valeur EMG 80 de la pr c dente EMG moyenne 19 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation valeur de travail moyenne pr c dente Cette fonction n est disponible que pour
8. MANUEL s lectionnez la phase EMG ou ETS en appuyant sur le bouton SET et maintenez le pendant 3 sec Appuyez sur la touche SELECT PARAM jusqu Pindication THRESHOLD SEUIL soit affich Appuyez sur les boutons SET PARAM pour changer au MANUAL 20 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation 9 ETS MOY mA C est le niveau moyen de stimulation mesur en mA la valeur indique le niveau moyen en mA utilis par le patient entmodede ETS REMARQUE la montre sur l cran TETS MOY mA Moyenne de ETS en mA indique le temps pendant lequel le dispositif a t utilis en mode de ETS phase du travail d EMG Cela veut dire pour combien de temps le Patient a utilis le Travail d EMG dans ETS afin d atteindre le niveau d sir Seuil uV 92ETS MOY uV C est le niveau moyen de 4 Destination Seuil mesur en uV la as valeur indique la destination moyenne utilis e par le patient en mode de ETS AUTOMATIQUE ou MANUEL 11 ETS SCORE C est le pourcentage des points du patient en mode de ETS Si le patient atteint o le Seuil tr s vite les points seront plus hauts Exemple 10 cela veut dire qu afin d atteindre le Seuil la moyenne du patient a pris beaucoup de temps la fin des cycles du Travail de ETS 90 le patient atteint la Destination presque imm diatement L tat de muscles du patient est bon Apr s avoir lu les derni res statistiques vous pouvez soit continuer
9. tres m peut tre estim e partir de l quation applicable la fr quence de l metteur o P est la puissance de sortie maximale assign e en Watt W indiqu e par le constructeur de l metteur NOTA 1 80 MHz et 800 MHz la distance de s paration pour la plage de fr quences sup rieures est applicable NOTA 2 Ces directives ne s appliquent pas toutes les situations La propagation lectromagn tique est affect e par l absorption et la r flexion des structures des objets et des personnes 44 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation Ensemble deraccordement de Fils Electrodes View Merged View Dual Channel 1 Channel Filled Gras Channel 1 and 2 Logiciel facultatif version 5 00 ou plus Confidential Start Protocol Add Download Home Report Delete Session View Home Report Appliquez toujours le fil noire de contr le 7 REF pour effectuer Blancht des m surages EMG E AS exacts Jg Facultatif electrode Y Jde sonda vaginal STIM amp EMG Electrodes du surface Remarque Le fil lectrode de R f d EMG est n cessaire seulement pour PEMG et ETS et NON pour la Stimulation Neuromusculaire S1 le dispositif est utilis avec une sonde vaginale ou rectale int rieure pour EMG STIM l lectrode de r f rence doit tre ins r e dans la perforation ronde d EMG R
10. 150 kHz d 1 2 VP 80 MHz 800 MHz EMG et ETS seront in xacts 4 6 150 kHz 80 MHz 80 MHz d 2 3 vP 800 MHz 2 5 GHz o P est la puissance de sortie maximale E RF rayon assign e de l metteur en Watt W 3 Electrodes de peau Placement d une PR N es le 3 V m indiqu e par le constructeur de sonde 1m EN CEI61000 80 MHz 2 5 GHz 80 MHz l metteur et d la distance de s paration En cas de l usage de la phase d EMG ou iE 4 3 2 5 GHz recommand e en m tres m ETS connecter le fil de plomb marqu EMG nier cnarmip aes Menus RF fixes comme d termin es par une une lectrode de peau ext rieure et placer la tude lectromagn tique du site 4 correctement sur le corps v rifier si la peau A doivent tre inf rieures au niveau n est pas graisse ou sale r p ter le proc d D de conformit dans chaque plage de ci dessus avec les deux autres lectrodes ie a nA N m de peau En cas de l usage d une sonde ec ps ne orne q placer une lectrode ext rieure de peau sur Co la zone de cuisse et puis ins rer une sonde A NOTA 1 80 MHz et 800 MHz la plage de fr quences sup rieures est applicable 4 D marrer le dispositif Myo Plus en 7 A NOTA 2 Ces directives ne s appliquent pas toutes les situations La propagation LS N lectromagn tique est affect e par l absorption et la r flexion des structures des objets et appuyantsur le bouton ON OFF ee des personnes
11. acceptance de patient domicile quotidienne Avec le logiciel suppl mentairerde dispositif NeuroTrac MyoPlus version 5 00 ou plus les cliniciens peuvent surveiller quotidiennement les statisites et le temps de l usage 717101 77 CL Etapes r aliser pour le rapport quotidien tape 1 V rifier ou configurer Date Time Date Heure Voir la page suivante comment changer des param tres de date et d heure Avant de verrouiller le dispositif il est tr s important de s assurer que le jour soit correct Apr s avoir verrouill le dispositif les statistiques sont sauvegard es quotidiennement tape 2 S lectionner le programme et verrouiller le dispositif en appuyant sur le bouton cach dans le compartiment de batterie An avoir appuye sur le bouton il fait bip bip et le wE symbole de verrou s affiche sur l cran j EEE cristaux liquides Seulement le dernier POUSSER Eg programme s lectionn peut tre utilis Le dispositif est maintenant pr t enregistrer les statistiques et E NE ES l acceptance de patient domicile Gas ns tape 3 Enseigner le patient quand combien de fois et comment utiliser le dispositif Le patient doit suivre les instructions du clinicien concernant l usage du programme verrouill et comment manip
12. giii SOLIDES STIM ALT Il STIM MOD Hz Hz HI Hz EZ EO LO to HI uS LO HI to LO uS HI uS Hz const US Hz const HI to LO uS const LO to HI uS const mA const mA const mA const mA const 25 Changer les param tres de STIM Hz uS Dur e etc 1 Pour co hase de STIM a Poe et retenir le bouton SET CONFIGU RER p adani secondes afin de commencer changer les ee en commen ant par la fr quence SELECT PARAMETER secr 2 Appuyer sur le bouton poussoir SELECT PARAM 3 Appuyer sur les boutons SET PARAM CONFIGURER LES METRES afin de configurer la Valeur d sir e Esc 4 Appuyer sur le bouton ESC QUITTER afin de quitter les param tres STIM parameters Le texte sur Les r glages disponibles appuyez sur les boutons LCD appuyez sur les boutons SELECT PARAM SET PARAM Au proc s de s lection de la phase regler P A le premier param tre est le type de la phase FR QUENCE Fr quence de STIM Hz 2 100 S lection du type de la phase ETS Dur e d impulsions de STIM uS 50 60 70 80 DUREE D IMP 90 100 125 150 175 200 225 250 275 300 325 350 375 400 425 450 Dur e de phase TPS DE PHASE Dur e de phase de STIM min 2 3 99 Dur e du Travaill TPS TRAVAIL Dur e du Travail de STIM sec 2 3 4 4 99 Dur e du Repos TPS REPOS Dur e du Repos de STIM sec 2 3 4 90 at Montee MONTEE Courbe montante mA dur e de courbe montant
13. param tres d EMG Voix Dur e de Travail Repos Essai Filtre etc 1 Pour la phase d EMG SU A et retenir le bouton SET CONFIGURER pendant 2 secondes afin de commencer changer les param tres de Volume de la Voix VOL SON SELECT 2 Appuyer sur le bouton poussoir SELECT PARAM 3 Appuyer sur les boutons SET PARAM CONFIGURER LES ju ser PARAMETRES afin de configurer la Valeur d sir e ESC 4 Appuyer sur le bouton ESC QUITTER afin de quitter les param tres EMG parameters Le texte sur Les r glages disponibles appuyez sur les boutons LCD appuyez sur les boutons SELECT PARAM SET PARAM EMG Au proc s de s lection de la phase regler ETS P A le premier param tre est le type de la PEM phase S lection du type de la phase 1 Vol d 0 voix d sactiv e 1 2 3 4 5 basse aa Un VOLSON 5 6 7 8 9 10 haute Dur e de travail D one rue Pur e de travail d EMG sec 2 3 4 99 Dur e de repos kesre Dur e de repos d EMG sec 2 3 4 99 Nombre d essais de travail repos d EMG 2 3 M Essais TRIALS 9 Ia A rseuIL 4m Seuil d EMG uV AUTO MANUAL Biofeedback de la voix au dessus de seuil dy Biofeedback au dessous de seuil continu chelle enti re Fu 1Fi Filtre de bande troit ou large EMG 2 OFF MM EMG 2 Narrow of Wide MG band filter ir e A Filtre Too es You can also switchoffthe EMG 2 channel Transmissiondes donn es de s rie et des statistiques d E
14. plus en plus comprise par des th rapeutes et des m decins De nos jours il y a un meilleur arrangement des m canismes entre les nerfs et les muscles qui permettent de stimuler le syst me neuromusculaire avec les signaux lectriques pr cis Le dispositif NeuroTrac MyoPlus offre les signaux pr cis donnant le plein contr le des largeurs d impulsion taux des courbes montantes des cycles de travail repos ou ceux de r glette pr d finie NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation Contre indications et pr cautions STIM Stimulation Neuromusculaire SNM Avant d utiliser ce dispositif il vous n cessaire d abord d obtenir des conseils de votre m decin ou th rapeute La stimulation neuromusculaire ne doit pas tre utilis e Par les patients quip s des stimulateurs cardiaques activ s sur la demande Pendant la grossesse l exception de cas quand cela est conseill par le m decin Par des patients avec une diagnose ind termin e des conditions de douleur Ne pas placer les lectrodes par dessus les nerfs carotides de sinus par dessus la larynx ou la trach e dans la bouche sur la peau anesth si e ou d sensibilis e ne pas conduire un v hicule tandis que le dispositif stimule et est attach votre corps L irritation de peau cause du cours de SNM ou d EMG elle m me ne se produit pas en g n ral Cependant les lectrodes en caoutchouc peuvent irrite
15. tension 1 5 V MISE EN GARDE En mode EMG s assurer d utiliser toujours une lectrode de r f rence au cas contraire le signal EMG sera faux distordu ou trop lev V l image la page 8 comment connecter le c ble de r r rence 4 Pour viter les interf rences lectromagn tiques n utilisez jamais le dispositif MyoPlus sur le mode EMG moins de 4 m tres d un t l phone portable ou pr s d appareils produisant d importantes interf rences radio produisant des tincelles etc Sur le mode EMG MyoPlus peut interf rer fortement les missions de type radio ce qui peut augmenter provisoirement les valeurs en microvolts indiqu es en mode EMG La valeur indiqu e revindra exacte d s la fin des interf rences Souvenez vous qu un muscle sain rel ch bedoit pas d passer 3 5 1 Volts 21 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation Phase d EMG LA Evaluation l aide de l ordinateur personnel pour le cours d EMG Le Logiciel NeuroTrac version 4 00 ou plus fournit les avantages additionnels pour le cours d EMG il affiche le graphique d EMG sur l cran d ordinateur il cr e vos propres r glettes il comporte une base de donn es du patient avec l historique des cours il produit le rapport de progression compl te bas sur des statistiques quotidiennes beaucoup d autres fonctions additionnelles utiles pour les cliniciens et les patients Utiliser
16. utiliser la s ance travail r posepour atteindre deux buts principals 1 Entrainer les muscles pour obtenir des r sultats desir s fix s dans la statistique voire page 30 2 Mener periodiquement les s ances travail repos et enregistrer les r sultats a permet de contr ler et d analyser la dynamique positive du patient en etablissant des rapports cliniques pr cieux 16 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation Maintien service technique accessories et elimination AVERTISSEMENT N utilisez que les accessoires approuv s m dicalement BOITE DE COMMANDE Essuyer l surface une fois par semaine avec un tissu humide ou un chiffon antiseptique Ne pas utiliser les pulv risateurs de nettoyage ou les solutions de nettoyage bas es sur alcool Elimination de la boite de commande rendez da compagnie Verity Medical LTD ou au distributeur autoris ACCESSOIRES Batteries et chargeur Cet appareil est aliment par 4 piles AA S il s agit de piles nickel m tal hydrure veillez utiliser un chargeur agr CE Ne branchez jamais le MyoPlus directement sur un chargeur ou autre dispositif branch sur le courant secteur Nous ne conseillons pas l usage de piles rechargeables Ni Cad Pour remplacer les piles ouvrez le couvercle du compartiment piles situ au dos de votre MyoPlus Pour ouvrir le compartiment piles appuyez sur le bord en relief du couvercle proche du milieu de l a
17. 8 Barre graphique de la r troaction biologiqueEMG 13 14 En EMG valeur pour le canal 1 et 2 14 15 Durant la phase EMG ces chiffrent indiquent les valeurs EMG en temps r el Durant la phase STIM ils indiquent le courant de stimulation en mA Des indices op rateurs de travail derepos sont pr vus sur l cran Neuro Trac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation D pannage Si vous avez de probl mes avec le dispositif veuillez suivre les tapes cidessous l V riefier si les fils conducteurs ne sont pas d cel s ou coup s l int rieur du c ble ou aux bouts o ils sont raccord s ce c ble V rifierdes fils conducteurs des lectrodes ext rieures ou int rieures Les lectrodes de mauvaise qualit m neront aux indications incorrectes Donc nous recommandons toujours d utiliser les lectrodes de bonne qualit Si en cas de l utilisation d un ordinateur bloc notes avec un chargeur il y a des interf rences il est n cessaire de debrancher le chargeur Changer de place si le probl me persiste En cas d utilisation des sondes vaginales ou rectales nous recommandons d utiliser le gel conducteur ordonn par physioth rapeute ou docteur L orifice vaginale de certains patients peut tre trop large pour certaines sondes int rieures ce qui cause le contact intermittent avec les parois du muscle pelvien Dans ces cas c1 veuillez utiliser une lectrode plus large Une fois connect
18. EE NeuroTrac yoPlus 2 4 TROIS PRODUITS EN UNSEUISAPPAREIL Distributeur 7v Xy Manuel d utilisation Visitez nousau www veritymedical co uk EMG deux canaux ETS deux canaux EMG d A STIM quatre canaux ETS deux canaux STIM deux canaux Neurolracem Date de Diffusion R vis e 02 08 2013 Num ro de document MYOA OM FR00 V E RI T Fran ais v y VERITY NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation Symboles sur l unit et l tui de transport Attention courant lectrique Suivez le mode d emploi Si vous ne le faites pas vous pourrez mettre le patient ou l op rateur en danger Ne pas faire appel la stimulation neuromusculaire STIM et la stimulation d clench e par ETM ETS pour les patients portant des stimulateurs cardiqaues du type demande Veuillez obtenir conseil votre surveillant m dical Type protection du patient contre les chocs lectriques quipement tension flottante Pi ce isolation flottante Destin e uniquement au raccordement la peau du patient mais comportant des circuits d entr e flottants Pas de mise la terre du patient gt OP Ce symbole indique le num ro de catalogue du fabricant qui permet d identifier le dispositif m dical Num ro de lot du fabricant Pr sentez le avec le num ro de s rie en cas de d faut technique ou bien si vous renvoyez le produit dans le cadre de l
19. MG un ordinateur personnel l aide du c ble optique fibres REMARQUE Pour le mode d EMG Personnalis e tous les 8 param tres peuvent tre chang s Pour tous les autres modes cliniques Volume de la Voix Seuil Volume de Biofeedback Filtre de Bande et Donn es de S rie peuvent tre chang s seulement Si le programme est verrouill symbole s affiche sur l cran cristaux liquides les param tres de volume peuvent tre configur s seulement 18 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation 5 Si toutes les d contractions sont moins de 2 secondes le symbole ABOVE2 MOINS DE 2 s affichera sur l cran 6 W R PEAK Valeur maximale de T R La valeur maximale du Travail Repos C est la valeur maximale pendant le cycle entier de tous les essais 7 WRKAVDV D viation moyenne du travail D viation moyenne du travail par seconde C est la d viation moyenne d chantillons d un quart seconde de la valeur moyenne dans une seconde pendant laquelle elles se produisent l exception de la premi re seconde de chaque segment du travail 8 RST AVDV D viation moyenne du repos D viation moyenne du repos par seconde C est la d viation moyenne d chantillons d un quart seconde de la valeur moyenne dans une seconde pendant laquelle elles se produisent l exception de la premi re seconde de chaque segment du repos 33 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation Pour
20. a garantie Num ro de s rie de l unit du fabricant Pr sentez le avec le num ro du lot en cas de d faut technique ou bien si vous renvoyez le produit dans le cadre de la garantie Nom et adresse du fabricant Date de fabrication Indication de conformit et exigences essentielles concer nant la sant et la s curit dans les directives europ ennes 0120 identification signal e du corps SGS LOT Ml pal Gardez ce produit sec Il s agit l d une indication pour la protection contre la p n tration d eau et de particules La marque IP20 qui figure sur votre unit signifie que celle ci est prot g e contre la p n tration de mati res solides trang res d un diam tre gal ou sup rieur 12 5 mm mais qu elle n est pas prot g e contre la p n tration d eau IP02 marqu sur l tui de transport signifie que l unit est prot g e contre la p n tration de gouttelettes d eau en cas de pluie Ne pas d charger dans une poubelle normale vous trouverez des consignes pour la d charge la page 31 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation El Avertissements Notes Ce dispositif doit tre utilis conform ment aux conseils d un clinicien ou d un th rapeute Equipementdu type BF Fonctionnement continu Ne pas immerger le dispositif l eau ou aucune autre substance L unit n est pas prot g e con
21. appuyer sur le bouton SET CONFIGURER afin de lire les statistiques encore une fois soit appuyer sur le bouton ESC QUITTER afin de quitter les statistiques En appuyant sur le bouton ESC QUITTER toutes les derni res donn es de session seront perdues si le dispositif est d verrouill 33 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation 3 MOY UTIL C est la moyenne initiale de la contraction de muscle mesur e en secondes les indications tant moin d une seconde sont consid r es normales pour la plupart des muscles Nombre de contractions en cours de validit valide s il est inf MOY UTIL rieur 2 sec s affiche au dessus valeur UTIL 4 MOY INUTIL C est la d contraction moyenne de muscle mesur e en secondes les indications tant moins d une seconde sont consid r es normales pour la plupart des muscles Nombre de decontractions valide ne OY INUT valide s il est inf rieur 2 sec s affiche m m D au dessus valeur INUTIL L LI 5 MAX T R C est la moyenne de la valeur maximale mesur e en uV La valeur peut tre diff rente pour chaque patient 6 DEV MOY TRAV C est la d viation moyenne de muscle EUG 1 EUG2 pendant la contraction de muscle Le g In D g 4 Les pourcentages de d viation changent selon le type de muscle 7 DEV MOY REP C est la d viation moyenne de muscle quand le courant est inf rieur de 4 uV DEVMOY TRAV le
22. btenir de meilleurs r sultats de contractions musculaires La phase STIM peut etre fix e comme la phase suivante en qualit d entra nement final de l endurance Dans cette notice on ne peut pas citer toutes les variantes possibles de fixations utilis es par les m decins dans le monde entier au cours du traitement a l aide du programme a regler P A mais si vous etes prets a tablir les phases du programme P A suivez les indications cit es ci dessous comme example R glage de la phase a regler 1 Branchez l appareil appuyez sur MODE en attendant l inscription PAS dans le coin gauche sup rieure de l cran m somorphe C est le r gime clinique a regler P A qui a quelques programmes dont voustpouvez programmer chacune Selectionnez le programme en appuyant suf la touche PROG par exemple PCI 2 Pour commencer l accord des parametres appuyez sur la touche SET FIXATION et tenez la press e pendant 3 secondes Le premier parametre c est le type de phase voir le dessin page 17 Appuyez Sur SET PARAM REGLAGE DU PARAMETRE pour changer le type dela phase 3 Appuyez sur SELECT PARAM SELECTION DES PARAMETRES pour s lectionner le parametre suivant et reglez le en utilisant les touches SET PARAM 4 Vous pouvez regler 5 phases Appuyez sur SET pour fixer la phase suivante Une nouvelle phase apparait avec identification de son type Le signe signifie une phase vide type de la phase n est pas identifi P
23. chrone travail repos Audours de la periode de travail apparait la stimulation a des valeurs constantes de Hz et de uS Pendant la periode de repos on mesure EMG ce qui donne la possibilit compl mentaire de contr ler la r action musculaire imm diatement apres et entre les periodes de stimulation Cette phase a une fonction de retard des cannaux ce qui permet de fixer des stimulations cons cutives pour effectuer des mouvements compliqu s tels que la lev e de la main la mise debout de la position assise etc Pour utiliser la simple stimulation travail repos fixez la phase STIM SYN avec le retard 0 tous les canaux commencent la stimulation simultan ment STIM ALT Ceci repr sente la phase de stimulation en alternance Durant les p riodes impaires de travail seul le canal 1 stimule tandis que le canal 2 est au repos z ro mA Durant les p riodes paires de travail seul le canal 2 stimule et le canal 1 est au repos z ro mA Durant les p riodes de repos le graphique EMG s affiche sur l cran ce qui permet d observer toute fatigue musculaire ventuelle Cette phase est souvent utilis elorsque le balancement du membre est essentiel auquel cas on stimulera alternativement les groupes de muscles 24 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation Rapport quotidien de progression du patient Verrouillage Le dispositif NeuroTrae MyoPlus est programm pour enregistrer et envoyer un ordinateur personnel l
24. connecteurs ne sont pas d tach s de la sonde Nous vous recommandons d utiliser l appareil VeriProbe de la compagnie Verity Medical Nettoyage Rappel Les sondes vaginale et rectale sont strictement usage unique Nettoyez soigneusement chaque sonde apr s l usage Lavez la sonde av c de l eau propre additionn e de savon doux rincez puis laissez s cher parfaitement avant de remettre la sonde dans son emballage en plastique Lisez soigneusement le mode d emploi de la sonde avant l usage le mode d emploi est joint l emballage d origine Attention L lectricit statique peut endommager ce produit REMARQUE Seulement la soci t Verity Medical Ltd ou les distributeurs importateurs d sign s sont autoris s de faire l entretien 38 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation Fonctionnement de phase d EMG Phase d EMG lectromyographie l S lectionner le Mode Clinique en appuyant sur le bouton MODE S lectionner le Programme en appuyant sur les boutons PROG Appuyer sur le bouton START D marrer afin de commencer la session 2 Si la premi re ou suivante phase est EMG le symbole EMG s affichera sur l cran voir l image ci dessous Dur e du programme Dur e de phase Mode clinique Phase courante Programme courante Aiguille est en haut pendant la phase de TRAVAIL THRS 1 THRS 2 EMG seuil 0 g uV AUTO uV EC r 7 Temps de Travail
25. dainement puis revient son niveau normal quand vous r tablissez l alimentation du portable Cela signifie qu il y a des interf rences Si le probl me persiste n h sitez pas contacter le service client le de Verity Medical Ltd 41 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation Batteries Piles 4 piles AA de 1 5 V T moin indicateur de d charge de pile 5 4 V 0 2 V L appareil s arr tera automatiquement d s lors que le niveau inf rieur de d charge sera atteint auquel cas 1l faut remplacer la pile imm diatement L appareil s arr te automatiquement s il n est pas utilis conomie d nergie A titre d exemple en mode de r glage des param tres si vous n appuyez sur aucun bouton pendant une p riode d 1 minute ou plus ou en mode de stimulation cran d accueil si tous les canaux sont OmA Dur e de vie moyenne pr vue des piles normaes 800 mAh du type alcalin a MyoPlus2 15 20 heures en mode STIM 30 heures en mode EMG b MyoPlus4 10 20 heures en mode STIM 30 heures en mode EMG Conditions ambiante d utilisation de 5 au 40 d gr Celsius Humidit 15 93 Conditions de l environment pour le stockage amp transport de 10 50 degr s Celsius Humidit 0 90 Physique Dimensions Longueur 150 mm Largeur 89 mm Profondeur 35 mm Poids Dispositif MyoPlus2 0 16 Kg sans batterie 40 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation Modes C
26. deux autres voies de stimulation pour les applications avanc es qui exigent 4 voies de stimulation par exemple pour le mouvement s quentiel des bras NeuroTrac MyoPlus a 3 modes cliniques integr s Traitement d incontinence d urine Sport R habilitation Chacun de ces modes a son ensemble de programmes avec la quantit de phases jusqu a 5 Chaque phase c est EMG ou STIM ou ETS L appareil a 4 modes cliniques regl s EMG regl STIM regl ETS regl et P A regl Le dispositif NeuroTrac MyoPlus peut tre utilis avec ou sans une connexion un ordinateur personnel Si vous vous servez de l unit avec le logiciel PC en option veillez ce que la sortie de donn es radio soit disponible Celle ci est branch e par d faut vous pourrez valider ou invalider le raccordements radio dans les configurations En plus le dispositif a un bouton cach qui permet le th rapeute de surveiller exactement la Conformit Quotidienne de Patient un cours prescrit de traitement domicile L EMG aide un th rapeute diagnostiquer et traiter une large vari t de conditions et il permet un patient de surveiller leur progr s avec un biofeedback visuel et audio pr cis Jusqu r cemment il y avait peu d quipements disponibles pour le th rapeute et le patient sur le march choisir pour le prix accessible Le dispositif NeuroTrac MyoPlus est la solution de ce probl me La stimulation neuromusculaire est de
27. e regler P A le de la phase premier param tre est le type de la phase 0 voix d sactiv e 1 2 3 4 5 basse VOL SON DATANT D votume og vous 6 7 8 9 10 haute g Dur e du Travail Drm TRAVAIL Dur e du Travail de ETS sec 2 3 4 MW Dur e du Repos TPSREPOS Dur e du Repos de ETS sec 2 3 4 D STIM Time UT pia STIM time when Target Threshold is reached Mra FR QUENCE Fr quence de ETS HzJ 2 100 fg Fr quence de ETS HzJ 2 100 fg ETS Hz 2 100 Dur e d impulsions de ETS STIM u1S 50 60 70 80 90 100 DUREE D IMP 125 150 175 200 225 250 275 300 325 350 375 400 425 450 Dur e d impulsions Pesis ss re d essais de travail repos d ETS EMG 2 3 4 s Er re D Seuil d ETS EMG uV AUTO MANUAL Biofeedback de la voix AU DESSUS de seuil AU DESSOUS de seuil dr Biofeedback CONTINU chelle enti re OFF pas de signal sonore du bargraph na Le l P acine rs EMG 1 Filtre de bande TROIT ou LARGE Montee en Descente sec 0 1 0 2 0 3 9 9 Montee le Montee MONTEE temps pendant lequel mA hausse du repos au travail niveau mA Descente DESCENTE Descente le temps pendant lequel mA qui descend du travail au rep s niveau mA Lorsque SDATON votre appareil envoie des donn es vers SDAT le PC D sactiver SDAT OFF si vous ne l utilisez pas avec SDAT LS EMG un PC pour pile de sauvegarde REMARQUE Pour la p
28. e du niveau de Repos au niveau de Travail Courbe descendante mA dur e de courbe Descente DESCENTE Idescendante du niveau d Travail au niveau de Repos Donn es de s rie les donn es de STIM et d EMG Statistiques pendant le Repos de STIM sont transferr es Ml d EMG un ordinateur p rsonnel CONFIGURER PARAM TRES REMARQUE Pour le mode de STIM Personnalis etous les param tres peuvent tre chang s Pour tous les autres modes cliniques les Donn es de S rie peuvent tre chang es seulement Si le programme est verrouill symbole s affiche sur l cran cristaux liquides tous les param tres seront verrouill s Dur e d impulsions 26 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation Fonctionnement de phase de ETS Phase de ETS EMG Triggered Stimulation Stimulation D clench e par l EMO Le cours de ETSest particuli rement utile pour la r adaptation apr s l attaque et pour l am lioration pelvienne de muscle La phase de ETS commence par le cours de Travail Repos d EMG Le patient peut configurer le niveau d sir du seuil d EMG en appuyant sur le bouton THRSH SEUIL ou en s lectionnant le seuil AUTO AUTOMATIQUE dans les param tres Fonctionnellement la s ance ETS et pareille pour la s ance EMG Rf Instructions Travail Repos avec une seule diff rence d s que le patient atteint le seuil la stimulation appara t pendant quelques secondes aidant rel cher des musc
29. e mA Fonctionnellement la s ance ETS et pareille pour la s ance EMG Rf Instruc tions Travail Repos avec une seule diff rence d s que le patient atteint le seuil la stimulation appara t pendant quelques secondes aidant rel cher des muscles 7 Appuyer sur le bouton ESC QUITTER afin de faire une pause dans la phase courante Appuyer sur le bouton ESC QUITTER encore une fois afin d arr ter la session les statistiques de session ne seront pas affich es 8 Apr s avoir fini enlever et mettre les lectrodes de peau sur la feuille de plastique nette mettre les lectrodes dans le sac en plastique avec la fermeture glissi re et stocker les lectrodes dans un endroit frais En cas de l usage de la sonde vaginale ou rectale nettoyer la sonde soigneusement et mettre la sondela dans le sac plastique avec la fermeture glissi re Pour plus d informations sur chaque mode veuillez lire d autres parties de ce manuel 12 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation Information concernant la compatibilit lectromagn tique et d interf rence CEM NeuroTrac sont con s pour produire de tr s faibles niveaux d missions de radio fr quence RF des missions interf rences labri des effets de brouil lage produits par d autres quipements d exploitation dans leur voisinage et les dommages dus aux d charges lectrostatiques tous lors d op rations dans un environnement domestique typ
30. e mA sera limit e jusqu 50 mA 2 3 Type courant continu tension maximale de sortie 70 V 5 10 V 2 4 Forme d ondes sym trique rectangulaire biphas avec le courant constant net Z ro 2 5 S lection de largeur d impulsions 50 450 LS pr cision 2 2 6 S lection de taux d impulsions 2 100 Hz pr cision 2 2 P riodes de Travail Repos 2 99 secondes 20 Temps 1 99 minutes 2 9 Temps de courbe montante 0 1 9 9 secondes 2 10 Programmes d op ration pr r gl es et programm s par les utilisateurs 2 11 Arr t automatique du dispositif en cas de d tection de l lectrode ouverte au niveau inf rieur de 0 5 mA 39 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation Eviter toute tension et torsion des fils conducteurs Garder soigneusement les fils conducteurs apr s chaque usage Elimination rendez au fournisseur qui vous a fourni Electrodes autocollantes V rifier si les connecteurs courts sont bien raccord s aux lectrodes Placer les lectrodes sur feuille plastique apr s l usage Si elles tombent sur le plancher les d bris adh reront au gel conducteur ce que rendra les lectrodes inutiles La dur e vie des lectrodes peut tre consid rablement r duite cause de Type et tat de la peau Cr mes hydratantes ou maquillage impr gn s profond ment Stockage des lectrodes dans des conditions chaudes Sondes Vaginales Rectales V rifier si les
31. encore une fois jusqu ce que REALTIME CLOCK MONTRE AVEC L HEURE ACTUELLE s affiche sur l cran voir l image gauche Le symbole d aiguille clignotante s affiche pour 24 heures Configurer l heure en appuyant les boutons et Appuyer sur le bouton poussoir PROG cons cutivement et en utilisant les boutons et ajuster les minutes le jour le mois et l an Une fois fini appuyer sur le bouton ESC QUITTER Remarque la montre avec l heure actuelle garantit que l enregistrement pr cis de Biofeedback de l EMG et de stimulation est mesur en heure jour et mois Configurer la langue Afin de v rifier ou changer de langue passer l cran de date heure voir l image ci dessus puis appuyer et retenir le bouton SET CONFIGURER pendant 2 secondes histoire d acc der au menu de langue Utiliser les boutons et afin de s lectionner la langue anglaise allemande fran aise espagnole ou italienne Une fois la langue d sir e est affich e appuyer sur le bouton ESC QUITTER afin de quitter le menu de langue Les abr viations sur l cran cristaux liquides s afficheront en langue s lectionn e 30 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation Fonctionnement de phase de STIM Phase de STIM stimulation 1 S lectionner le Mode Clinique en appuyant sur le bouton MODE S lectionner le Programme en appuyant sur les boutons PROG Appuyer sur lebouton mA afin de d clencher la st
32. f NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation Instructions pour la mise en marche rapide Tableau 204 Conseils et d claration du constructeur 1 Introduisez quatre piles AA immunit lectromagn tique D posez le couvercle du compartiment NE aE NE T Le NeuroTrac est destin tre utilis dans l environnement lectromagn tique sp cifi pura T les piles comme indiqu ci dessous Le client ou l utilisateur du NeuroTrac doit s assurer qu il est utilis dans un tel l int rieur du compartiment environnement d immunit selon CEI 60601 conformit lectromagn tique ee ee Lo Les dispositifs de t l communications Ins rer le s fil s de plomb dans les prises du RE Le ak MODE d en pas dispositif Le fil de plomb rond et noir marqu tre utilis s plus pr s d une partie quel EMG est connect la perforation noire ronde conque du NeuroTrac y compris c bles plus grande en haut du dispositif le fil de que la distance de s paration recom plomb conducteur duel de stimulation blanc est mand e calcul e partir de l quation TET applicable la fr quence de l metteur TS a P O yea Distance de s paration recommand e IMPORTANT Si vous n utilisez pas de fil RF onduite 3V eff d 1 2 VP 150 kHz 80 MHz noire de contr le EMG REF votres r sultats CE161000 3Veff
33. fi num ro 0120 CE 0120 VERITY MEDICAL LTD a obtenu aupr s de SGS les Certifications Qualit suivantes ISO 9001 en 2008 ISO 13485 en 2003 47 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation Mode de stimulation l Si l intensit mA se remet a z ro et que vous voyez OUTPUT sur P cran cela peut etre du a un circuit ouvert absence de connexion entre les c bles d alimentation de l appareil et les c bles connect s a la surface Rappel Notre appareil ne produit aucune stimulation si les lectrodes ne sont pas plac es sur le corps Nous vous sugg rons d abord de remettre les lectrodes en place puis de v rifier que les c bles sont bien branch s sur l appareil Sinon essayez de nouvelles lectrodes et de nouveaux c bles 2 En l absence de courant mA de stimulation et si STIMEF est affich sur l cran LCD v rifiez si la pile est bien charg e NOUS VOUS CONSEILLONS FORTEMENT DE PR VOIR EN STOCK DES CABLES DE RECHANGE SUPPLEMENTAIRES DOUBLES CONDUCTEURS S1 vous ne trouvez pas la r ponse que vous souhaitez dans la liste de suggestions pr c dentes visitez notre site www veritymedical co uk s lectionnez CONTACT US gt Knowledge Base puis MyoPlus pour consulter la toute derni re liste de solutions possibles En cas de probl me non r solu et si vous songez nous renvoyer l appareil ou le faire r parer consultez le chapitre Garantie page 48 Contactez d abord vot
34. hase regler tous les param tres cit s ci dessus peuvent tre chang s Si le programme est bloqu le signe blocage est affich sur l cran ou vous avez s lectionn une phase programm e pr alablement quelques param tres ne seront pas affich s sur l cran puisqu ils ne peuvent pas tre chang s NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation antagonistes fl chisseurs et extenseurs Durant les p riodes impaires de travail ce sont les fl chisseurs quisont stimul s tandis que les extenseurs sont stimul s durant les p riodes paires STIM MOD c est la phase de stimulation modul e L id e de la stimulation modul e consiste a ce que pendant la periode de travail la stimulation se fait sous les hautes valeurs de Hz et basses valeurs de uS et pendant la periode de repos la stimulation se fait sous les basses valeurs de Hz et hautes valeurs de LS Pendant laperiode d acc l ration lin aire ralentissement lin aire periode de modulation la fr quence et la largeur de l impulsion sont corrig e du haut au bas et l inverse Au cours de la correction le niveau mA sur tous les canaux reste le m me Pendant la periode de travail et la periode de repos apparait la stimulation permanente Le dessin ci dessous d crit les types de phase graphiquement STIM MONTEE DESCENTE MODULATION MODULATION TEMP TRAVAIL firme REPOS MONTEE RAMP UP DESCENTE RAMP DOWN STIM CONT
35. ies et elimination Sp cifications Information concernant la compatibilit lectromagn tique et d interf rence CEM D pannage Garantie R f rences cliniques NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation Page OO I ON Er ND 13 14 15 16 19 21 22 23 24 27 29 30 31 34 30 57 30 41 45 47 48 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation EMG Biofeedback Wilke HJ Wolf S Claes L E et al 1995 Stability increase of lumbar spine with muscle groups A biomedical in vitro Spine 20 192 198 P31 Roy S H DeLueas Cj Casavant D A 1992 Shoulder torque changes in the swimming athlete Am J Sports Med Rehab 20 323 335 Lucca A Recchiutu S J 1983 Effect of electromyographic biofeedback on an isometic strengthening program Phys Therapy 63 200 203 Nieuwmeyer PA Visser S L Feenstral L 1985 Bell s palsy A Polyneuropathy Am J Otol 6 250 252 Booker H E Rubow R T Coleman PJ 1996 Simplifiedfeedback in neuromuscular retraining An automated approach using electromyographic signals Arch Phys Med Rehab 50 621 625 Reld D C Saboe L A Chepan J C 1996 Shoulder instability biofeed back isokinetics evidence based practice Physiotherapy Canada 1 251 256 Cardozo L D Stanton S L Hafner J Allan V 19781 Biofeedback in the treatment of detrusor instability British Journal of Urology 50 250 254 Sherman R Arena J She
36. imulation ajuster le courant de stimulation en appuyant sur les boutons mA et mA REMARQUE Quand la phase de STIM est termin e la phase de STIM suivante du Programme est commenc e automatiquement avec 40 du courantde stimulation s lectionn dans la phase de STIM pr c dente Certaines phases ne sont pas d marrer automatiquement et vous devez appuyer sur le bouton mA pour continuer 2 Sile type de phase est celui de Stimulation Neuromusculaire le symbole STIM s affichera sur l cran voir l image ci dessous Dur e du programme Dur e de phase Mode clinique Phase courante Programme i Ir 7 mm V courante pan E H Fd Th 2 Ze e STIM niveau Min f f DEERE P 1 smo ge bargraph Ei STIM 4 Stimulation O Frequency Hz us MA CON 5 60 Pulse Width STIM 2 STIM 3 on Stimulation niveau E MA cran de phase STIM 3 Appuyer sur le bouton ESC QUITTER afin de terminer la phase de STIM appuyer sur le bouton mA afin de commencer la phase d s le d but ou appuyer sur le bouton SET CONFIGURER afin de commencer la phase suivante du Programme 4 Brachioradialis Brachioradialis Wrist Flexors Forearm Flexors Extensor Muscles 23 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation Phase de STIM Conditions connues pour r pondre STIM Incontinence urinaire et rectale Conditions neurologiques chroniques utilis es pour diminuer la spasticit renforcer
37. indre 37 5 de la valeur d EMG moyenne de la p riode pr c dente dutravail Si n importe quel d contraction pendant les essais est plus longue que 2 secondes elle ou elles sera rejet e L cran affichera la moyenne de ceux essais qui duraient pour 2 ou moins de 2 secondes Un tiret avant le nombre affich montre les essais rejet s 34 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation Le seuil MyoPlus AUTO MANUEL Qu est ce que EE 100 du bargraph pourdes muscles faibles En ETS stimulation d clench e par EMG pour entamer la stimulation le patient doit contracter les muscles jusqu la valeur sup rieure du seuil cible REGLAGE AUTO du seuil Pour la s lection du REGLAGE AUTO du seuil s lectionnez la phase EMG ou ETS appuillez sur le bouton SET et maintenez le pendant 3 sec Continuez d appuiller sur le bouton SELECT PARAM jusqu l apparition du panneau THRESHOLD SEUIL sur l cran Appuillez sur les boutons SET PARAM pour s lectionner le mode AUTO Le r gime automatique du r glage du seuil est d stin pour l chelle du bargraph de EMG et le point du d clenchement ETS en fonction du biofeedback EMG du patient e c est le seuil EMG mess SE Le seuil c est le niveau EMG N Es mesur en uV tmicrovolts F En r glant le niveaudu seuil nous E eee E E e se r glons l chelle dufbargraph de _ D D S lecture Pour des muscles forts qui mmm m E k js
38. ique et ou cliniques Ils sont certifi s conformes la norme EN60601 EMC internationale 1 2 Pour plus d informations supplimen taires mercide bien suivre les tables suivantes 201 202 204 et 206 En mode EMG le NeuroTrac MyoPlus peut tre soumis des interf rences lectromagn tiques voir page 2 du mode d emploi Deplus Palimentation lectrique de quelques ordinateurs PC ou portable peut provoquer des interf rences consid rables auxquelles le NeuroTrac MyoPlus est sensible C est le cas quand le bloc alimentation n a qu un branchement deux fiches sans conducteur de terre Assurez vous que le c ble en tension de l ordinateur portable est plac le plus loin possible des c bles branchant NeuroTrac Simplex au patient Cela ne concerne pas le c ble en fibre optique puisqu il n est pas conducteur lectrique Essayez de maintenir le NeuroTrac MyoPlus pr s du corps du patient c est dire sur ses genoux dans ses poches ou attach sa ceinture Placez les fils des lectrodes sur le corps du patient et les maintenir sur toute sa longueur afin d viter que les fils se balancent Un muscle d tendu doit donner une valeur inf rieure 3 5 microvolts uV S1 la valeur indiqu e reste lev e alors que le muscle du patient est d tendu au toucher essayez de couper l alimentation externe du portable il continuera fonctionner gr ce sa batterie interne Si la valeur en uV diminue sou
39. l utilisateur du NeuroTrac doit s assurer que l appareil est utilis dans un tel environnement Essai d mission Conformit Conseils sur l environnement lectromagn tique Le NeuroTrac utilise uniquement de l nergie RF pour son fonctionnement interne Par Emission RF roube cons quent ses missions RF sont tr s faibles CISPR 11 p et ne sont pas susceptibles de provoquer des interf rences dans les quipements lectro niques proximit mission RF CISPR 11 B Le NeuroTrac est appropri en vue missions harmo Naradie d utilisation dans tous les tablissements niques CEI 61000 3 2 PP y compris les tablissements domestiques et ceux qui sont directement raccord s au Fluctuations de r seau public d alimentation basse tension tension missions de Non applicable alimentant les b timents utilis s des fins scintillation domestiques CEI 61000 3 3 Tableau 202 Conseils et d claration du constructeur immunit lectromagn tique Le Neuro Trac est destin tre utilis dans l environnement lectromagn tique sp cifi ci dessous Le client ou l utilisateur du NeuroTrac doit s assurer que l appareil est utilis dans un tel environnement et que les pr cautions relatives cet envi ronnement sont prises en compte Essai Niveau d essai Niveau de Conseils sur l environnement d immunit selon CEI 60601 conformit lectromagn tique D charge Les planchers doivent tre en bois
40. le Manuel du Logiciel NeuroTrac version 5 00 pour plus d informations au sujet du logiciel facultatif de l ordinateur personnel Logiciel NeuroTrac Aller la page 28 pour plus d informations au sujet de la fonction VERROUILLER et des possibilit s de pr parer des rapports quotidiens Aller la page 30 pour plus d informations au sujet des statistiques de MyoPlus r Evaluation l aide de l ordinateur personnel pour le cours d EMG Douleur de f mur et de rotule eau et terre Neurofeedback Mal de t te chronique cause de la tension Asthme Douleur fant me de membres Incontinence Stress post traumatiques Douleurdombaire Douleur de ceinture de cou et d paule Conditions Spinales Blessures r it r es des ligaments Douleur pelvienne du Attaque fond KO XX KO x 22 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation Statistiques Statistiques pour la session pendant que le dispositif est d verrouill Quand le dispositif est d verrouill aucun symbole VERROU ne s affiche sur l cran Le dispositif d verrouill ne tire pas les statistiques quotidiennes mais 1l montre les statistiques apr s la derni re session finie Statistiquespour le dernier jour quand le dispositif est verrouill A Quand le dispositif est verrouill le symbole VERROU s affiche sur l cran Le dispositif verrouill enregistre les statistiques quotidiennes Les statistiques combi
41. le r gime AUTO du r glage du seuil R glage automatique du seuil pendant la s ance ETS S lectionnez la phase ETS pour d marrer la s ance appuillez sur le bouton mA Apr s le r glage du niveau de stimulation l inscription Travail Repos apparait sur l cran S1 le seuil d termin est atteint stimulation d clench e par EMG dispositif augmente la valeur du seuil pour l essai suivant Si le seuil est atteint par le patient dans le Secteur A Rf Dessin ci dessous le seuil suivant est calcul comme une somme du seuil pr c dent plus 12 5 S il est difficile pour le patient de d marrer la stimulation apr s EMG le niveau du seuil suivant sera moins de 12 5 Cette fonction n est disponible que pour le r gime AUTO du r glage du seuil ETS Travail Le seuil 75 74 Valeur ETS SCORE pour un seul essai EMG Sector C Sector D A Seuil suivant 12 5 Seuil suivant 5 Seuil suivant 0 Seuil suivant 5 R glage automatique du seuil pendant la s ance ETS REGLAGE MANUEL du seuil A tout moment l indication EMG tant sur l cran appuyez sur les boutons THRS SEUIL pour r gler le seuil manuellement Si le REGLAGE MANUEL du seuil est s lectionn le r glage automatique est d branch pendant les s ances EMG et ETS REMARQUE Nous recommandons d utiliser le REGLAGE MANUEL pour le meilleur contr le des statistiques des valeurs ETS Pour s lectionner le REGLAGE
42. les la diff rence du dispositif de NeuroTrac de ETS celui de MyoPlus2 de ETS nouveau et am lior permet au patient de stimuler de faibles muscles pendant les m mes p riodes fixes de temps apr s le d clenchement non seulement jusqu la fin de la p riode de travail de PEMG Exemple si la dur e du Travail de ETS EMG est 5 sec du Repos de ETS EMG est 5 sec et celle du STIM est 10 sec quand le patient atteint le niveau de seuil P EMG d clenche la stimulation et chaque essai a une dur e de stimulation 10 sec Dur e du travail dur e du Repos et dur e de Stimulation doivent tre consid r s pendant la configuration des param tres de base du cours de ETS 3 Si durant la periode de TRAVAIL le seuil est atteint alors la stimulation contribuera a garder le muscle 1 La formation ETS contracte Le temps de stimulation est le meme pour tous commence par le mode les essais par ex 6 secondes Pour le modifier il suffit EMG de modifier les parametres de la phase concernee EMG uV A Stimulation Stimulation NS TRAVAIL TRAVAIL E eure 2 Si durant la periode de TRAVAIL le seuil n est pas atteint alors aucune stimulation n aura lieu contraction insuffisante Conditions connues pour r pondre ETS Attaque Conditions pelviennes du fond 27
43. les muscles et promouvoir le niveau lev de l activit L sions p riph riques des nerfs comprenant le plexus brachiale et la paralysie de cloche Arthrite et atrophie des muscles et le soulagement de douleur Augmentation de la force de muscle et de la puissance du mouvement Maintenance ou am lioration de la mobilit Augmentation et am lioration de circulation du sang dans les muscles en cas de claudication intermittente x Pr chauffage avant exercises Soulagement des changements de la tonicit musculaire en cas de spasme des muscles et de la spasticit Exemple du traitment STIM Ils existent ici des phases STIM programm es pr alablement pr tes l utilisation et les phases STIM regler regl es par un g n raliste Les phases programm es STIM sont inclues dans quelques r gimes cliniques programm s tels que la R habilitation le Traitement de l incontinence d urine et le Sport La phase regler STIM est la m me phase que P A mais ici on ne peut s lectionner que la phase de stimulation de n importe quel type Vous pouvez trouver les indications sur la fixation de la phase regler trouver la page 13 Types des phases STIM STIM CON c est la phase de stimulation la plus simple La stimulation prolong e pendant le temps donn de la phase avec des valeurs constantes de Hz et de uS Les valeurs de Hz et de LS sont les memes pour touts les canaux STIM SYN c est la stimulation syn
44. linique Programme Phase Le dispositif NeuroTrac MyoPlus vous permet de s lectionner un programme pr d fini ou d adapt rles programmes aux besoins du client Tous les programmes sont group s selon dess sultats d sir s par exemple le mode clinique Sports a les programmes consacr s l augmentation relaxation et endurance de muscles Mode Clinique En appuyant sur le bouton MODE le clinicien peut s lectionner le modezclinique appropri Sports Continence R adaptation Fitness Esth tique EMG Personnalis e STIM Personnalis e ETS Personnalis e ou P A Personnalis e combinaison de phases de diff rents types EMG STIM ETS danswun seul programme Chaque programme peut tre divis en maximum 5 phases s quentielles Ala diff rence d autres dispositifs le NeuroTrac MyoPlus permet un patient d utiliser les phases s quentielles de l lectromyographie EMG de l lectromyostimulation STIM et de la stimulation d clench e par EMG ETS toutes dans un programme Le type de modalit EMG STIM ou ETS et la dur e pour chaque phase peuvent tre s lectionn s Quand la session de programme est termin e la session des statistiques d EMG STIM et ETS sont affich es sur l cran cristaux liquides Temps de phase c est le temps restant pour la Phase courante Le temps g n ral c est le temps combin de toutes les phases de programme Le temps g n ral indique toujours le temps
45. mulation sur votre secteur facial moins que vous suiviez des conseils stricts d un clinicien qualifi L application des lectrodes dans la r gion du thorax peut augmenter le risque d arythmie compl te L application sous contact direct 1 m par exemple avec l quipement de la th rapie micro ou courtes ondes peut aboutir l instabilit des param tres lectriques et stimulants la sortie Le raccordement simultan du patient l quipement electro chirurgical de haute fr quence peut provoquer les br lures dans la r gion du placement des lectrodes du stimulateur ainsi que l endommagement du stimulateur Toute modification de cet equipement est interdite 50 3 w Table des mati res Contenu Avertissements Introduction Contre indications et pr cautions Disposition du clavier Disposition du LCD Ensemble de raccordement de Fils Electrodes Instructions pour la mise en marche rapide Modes Clinique Programme Phase R gime clinique a regler P A Fonctionnement de phase d EMG Exemple du traitement EMG Le seuil MyoPlus AUTO MANUEL Mesures pr cises EMG Phase de EMG Fonctionnement de phase de STIM Phase de STIM Fonctionnement de phase de ETS Rapport quotidien de progression du patient Configurer Date Heure et Langue Statistiques Pour plus d informations sur les statistiques d EMG Types et bouts d lectrodes Maintien service technique accessor
46. muscle commence se reposer pen q 8 MOY mA fz p C est le niveau moyen de stimulation mesur en mA la valeur indique le niveau moyen en mA utilis par le patient en mode de STIM REMARQUE la montre sur l cran STIM AVG mA NIVEAU DEV MOY REP MOYEN DE STIMULATION mA EMG 1 EMG 2 montre e temps en hh mm pendant u 1O lequel le dispositif a t utilis en mode TT de STIM 32 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation Mesures pr cises EMG AMPLITUDE _ FR QUENCE DE R PONSE AU FILTRES DE R GLAGES EN BANDES LARGES ET BANDES TROITE LARGE 19 375 Hz K TROITE 100 375 Hz 18 50 100 200 Hz 370 Hz 50 Hz NOTCH 3db 45 58 Hz LARGE Bande des fr quences de fitre large et troit Sur le dessin ci dessus est montr le travail du filtre Wide Narrow Etroit Large Si le patient mesure EMG pr s du coeur nous sugg rons l utilisation du NARROW ETROIT pour filtrer les battements du coeur 70Hz 120H7 Rf page 17 pour r glage du fitre Wide ou Narrow Etroit ou Large 2 Le filtre rejecteur bande troite garantie que les fr quences 50 Hz et 60 HZ ne causeront d interf rence avec le biofeedback mesur en microvolts La filtration sp cifique du signal d autres r glages et am liorations permettent au dispositif MyoPlus de mesurer EMG avec la pr cision incroyable de 0 1 uV Et c est 10 millions fois moins que le potentiel d une simple pile AA avec la
47. n es de toutes les sessions finies pour le dernier jour de l utilisation seront affich es sur l cran Voir la page 28 de l instruction de LOCK UNLOCK VERROUILLAGE DEVERROUILLAGE Statistiques sur l cran cristaux liquides Afin de terminer la session s lectionner le mode et le programme cliniques appuyer sur le bouton START DEMARRER phase d EMG ou celui de mA phase de STIM de ETS et suivre les instructions sur l cran cristaux liquides jusqu ce que toutes les phases du programme en marche soient finies Puis les statistiques du dernier programme utilis si le dispositif est d verrouill ou du jour courant si le dispositif est verrouill seront affich es sur l cran cristaux liquides Appuyer sur le bouton SELECT PARAM afin de passer aux statistiques 1 MOY TPS TRAV C est la moyenne de travail pour la session T mesur e en microvolts uV Les indications moyennes sont diff rentes pour chaque patient MOY TPS TRAV REMARQUE la montre sur les crans EG eme d EMG indique le temps hh mm pendant c C2 GE a lequel le dispositif a t utilis en mode d EMG 2 MOY TPS REP C est la moyenne de repos pour la session X mesur e en microvolts uV Les lindications moyennes sont diff rentes pour chaque patient MOYTPS REP EMG 2 EE 31 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation Configurer Date Heure et Langue tape 5 Effacer les Sta
48. our enlever la phase et toutes les phases suivantes fixez dans le type de la phase et appuyez sur SET ou SELECT PARAM Par exemple si vous avez d ja fix 5 phases mais voulez enlever les deux dernieres et n utiliser que les trois premieres s lectionnez la phaserquatrieme en appuyant sur SET fixez le type de la phase et appuyez de nouveau sur SET 14 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation Sp cifications 1 EMG 1 0 EMG deux canaux 1 1 chelle d EMG de 0 2 2000 uV SRM continue 1 2 Sensibilit 0 1 uV SRM 1 3 Pr cision 44 d indication de uV 0 3 uV 200 Hz 1 4 Filtre passe bande s lectionnable largeur de bande 3db a Large de 18 Hz 4 Hz 370 Hz 10 Indication moins de 235 microvolts de 10 Hz 3 Hz 370 Hz 10 Indication plus de 235 microvolts b troit de 100 Hz 5 370 Hz 10 1 4 Filtre encoche 50 Hz Canada 60Hz 33 dbs pr cision 0 1 1 6 Taux de rejet en Mode Commun Minimum 130 dbs 50 Hz RIE P riodes de Travail Repos 2 99 secondes 1 8 Nombre d essais 1 99 2 Stimulation Neuromusculaire 2l Stimulateur 2 canaux 22 L amplitude 0 90 mA sous charge 500 Om la valeur r elle de mA sera inf rieure cause de la conductibilit d lectrode sous charge de 1000 Om lectrodes sont en mauvais tat la valeur maximale de mA sera limit e jusqu 75 mA et sous charge de 1500 Om la valeur maximale d
49. p la diagramme colonne ne produira pas de signal sonor mais les autres sons tels que indication du commencement de la periode de travail dependront des fixations du premier parametre volume du son En utilisant des electrodes pres du coeur l avant bras droit le dos etc vous assurez vous que le filtre estsur NARROW Etroit filtrage des battements du coeur En cas d utihsation de LARGE WIDE filtre les m surages seront plus exactes Si vous utilisez le logiciel de l ordinateur personnel vous assurez vous de la s lection du parametre SDAT ON transmission successive des donn es est activ e l appareil transmet les donn es par cable fibre optique Appuyez sur START MISE EN MARCHE indication de d part RELAX Lachage voir dessins a la page 14 apparait apres 5 r petitions acces par 5 secondes de travail et 5 secondes de repos apres chaque periode de travail Cela permet de calculer la statistique port e sur l cran a la fin de la derniere periode de repos Au cours de la periode de travail le patient doit contracter ses muscles le plus fort possible et pendant la periode de repos le patient doit se d tendre le plus vite possible et atteindre la valeur plus basse que 4 mkV Le logiciel de l ordinateur personnel porte la statistique dans la base de donn es pourtant vous pouvez porter les donn es dans un fichier Excel et creer des graphiques lin aires de la dynamique quotidienne 17 Changer les
50. plus d informations sur les statistiques d EMG BIP MICROVOLTS 2 R P TITIONS 4 SEC TRAVAIL 4 SEC REPOS pV TRAVAIL REPOS TRAVAIL REPOS 1 TRAVAIL 1 REPOS 2 REPOS REPOS INITIAL REL CHEMENT 1 REL CHEMENT 2 D MARRAGE 1 ques D MARRAGE 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 EXEMPLE Les statistiques de travail repos seront automatiquement affich es la fin de chaque cycle du travail repos comme suit 1 WORK AVG MOYENNE DE TRAVAIL Moyenne du Travail La valeur moyenne mesur e en microvolts de tous les segments du Travail l exception de la premi re seconde de chaque segment 2 REST AVG MOYENNE DE REPOS Moyenne du Repos La valeur moyenne des segments du Repos l exception de la premi re seconde 3 ONST AVG MOYENNE INITIALE Moyenne initiale Le tempsimoyen pris apr s chaque Travail respectif qui a pour le but d atteindre 75 detlavaleur moyenne de la p riode pr c dente du travail Si les essais initiaux sont plus longs que 2 secondes ils seront rejet s L cran affichera la moyenne d ceux essais qui duraient pour 2 ou moins de 2 secondes Un tiret avant le nombre affich montre les essais rejet s Si tous les essais initiaux durent moins de2 secondes le symbole ABOVE2 moins de 2 sera affich 4 AVG RLSE DECONTRACTION MOYENNE D contraction Moyenne Le temps moyen pris apr s chaque Repos qui a pour le but d atte
51. ppareil Enlevez les quatre piles et remplacez les avec des piles neuves Lors de la pose de nouvelles piles respectez la polarit indiqu e dans le fond du compartiment piles Cette simple proc dure pourra tre r alis e par l utilisateur car elle ne requiert aucune comp tence particuli re Enlever compl tement la batterie du dispositif en cas de non usage pendant une p riode tendue en g n ral une semaine Indication clignotante batterie faible est affich e sur l cran cristaux liquides Remplacer la batteries Elimination de la batterie et le chargeur rendez au fournisseur qui vous a fourni les batteries Fils conducteurs Les fils conducteurs doivent tre utilis s soigneusement et ne jamais tre tir s car ceci peut rendre la stimulation fonctionner au dessous des standards normaux ou la mettre hors du service V rivier les fils conducteurs avant chaque cours s ils sont bien raccord s ou endommag s 37 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation Types d lectrodes et conseils Types d lectrodes disponibles LA FORME LE CODE LA DESCRIPTION VS 4040 40 x 40 mm carr e max PME VS 5050 50 x50 mm carr e nu recommand e en vue d utilisation g n rale y y S 9050 90 x 50 mm rectangulaire B VS 10050 100 x 50 mm rectangulaire E VS 30 30mm diam tre ronde TO max 46mA VS 50 50 mm diam tre ronde IMPORTANT Ne pas utili
52. r quelques types de peau donc dans ce cas c1 nous recommandons d utiliser les lectrodes hypoallerg niques autocollantes Le patient doit utiliser seulement le dispositif selon sa prescription Ne pas immerger le dispositif l eau ou aucune autre substance liquide Ne pas utiliser la stimulation sur votre secteur facial moins que vous suiviez les conseils stricts d un clinicien qualifi EMG Il n y a aucune pr caution concernant l usage d EMG quand elle est utilis e pour exercises pelviennes du fond ou valuation Dans ce cas c1 l EMG ne doit pas tre utilis e Pendant la p riode menstruelle En cas de pr sence des sympt mes de l infection de vessie Pour les patients qui ont la capacit mentale ou comp tence physique diminu es qui ne peuvent pas utiliser le dispositif orrectement NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation Garantie Verity Medical Ltd offre unegarantie l acheteur d origine assurant que ce produit sera exempt de d fauts de mat riau de composants et de fabrication pendant une dur e de 2rans partir de la date d achat par le Distributeur date de la facture de Verity Medical au Distributeur d sign Si le distributeur qui a vendu le produit l utilisateur reconna t que le produit est d fectueux l utilisateur pourra retourner l appareil directement audit Distributeur qui le fera parvenir Verity Medical Ltd Tous ces retours du Distributeur
53. re distributeur qui pourra ventuellement vous guider Vous ne pouvez pas nous renvoyer l appareil en vue de le remplacer ou de le faire r parer sans avis pr alable de votre distributeur emeffet les produits renvoy s sont souvent en parfait tat de marche auquel cas vous risquez d tre factur pour les frais d exp dition et ou de contr le du produit 46 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation Disposition du clavier Bouton masqu accessible apr s avoir d pos le couvercle du compar timent piles Appuyez l aide de la NN broche m tallique pour verrouiller le programme et enregistrer les informa POUSSER tions 1 ON OFF Bouton de marche ou d extinction de l appareil MODE Bouton de s lection des modes cliniques pr d termin s ou d une s rie de programmes personnalis s 3 PROG Bouton de s lection d un programme partir du mode s lection n l tape 2 pr c dente 4 THRS 1 y THRS 2 Bouton de r glage du seuil EMG cible ETS pour les deux canaux individuels 5 AUTO 1 y AUTO 2 Si vous tes sur l cran des phases EMG ou ETS avant de d marrer la s ance l action d appuyer sur ce bouton permet de r gler manuellement le seuil pour chaque canal individuel voir page 18 6 START ESC Bouton de d marrage de la phase EMG du programme s lectionn Vous appuierez sur ce m me bouton ESC pour terminer la s ance le programme ou les r glages
54. restant de la session de programme 1 Temps g n ral 2 Type de phase S lectionnez 3 Phase courante PDU 4 Temps de phase Phase 2 EMG or STIM or phase derni re ETS s ance suivante 13 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation R gime clinique a regler P A Ils existent ici des phases programm es pr alablement pretes a l utilisation P A et les phases a regler P A regl es par un g n raliste Les phases programm es P A sont inclues dans quelques modes cliniques programm s tels que la R habilitation le Traitement de l incontinence d urine le Sport R gime a regler P A Passif et actif c est un r gime qui permet au docteur de fixer les diff rentes phases temporaires EMG STIM ETS de quelque traitement et qui peuvent etre r p t es plusieures fois a la maison ou a la clinique Le programme individuel P A permet de fixer 5 phases diff rentes et de choisir tels parametres de EMG ETS STIM que vous pr f rez dans un seul programme Par exemple la premiere phase EMG est destin e pour la verification de l activit musculaire initiale La deuxieme phase CON STIM avec la fr quence grave est pour le r chauffement des muscles la troisieme phase EMG est pour la comparaison avec la premiere phase la stimulation doit am liorer la contraction volontaire apres la deuxieme phase La phase suivante peut etre ETS au travail prolong work time pour o
55. rman C Ernst J 1989 The mystery of phantom pain Growing evidence for physiological mechanisms Biofeedback and self regulations 14 267 280 Gowen I jobe F Tibone J 19871 A comparative electromyographic analysis of the shoulder during pitching Am J Sports Med 50 586 590 McConnell J S 1986 The management of chondromalacia patella A long term solution Australian J Physiotherapy 32 4 215 223 Doham R S Lakin D M 1978 An evaluation of electromyographic biofeedback in the treatment of myofacial pain dysfunction syndrome J Am Dent Assoc 96 656 662 49 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation R f rences cliniques Neuromuscular Stimulation Aldrich M S Beck R W and Albers J W 1987 Familial recurrent Bell s palsy with ocular motor palsies Neurorol 37 1369 137 1 Goldfuss AJ 1973 Effect of muscular tension on knee stability Medicine and Science in Sports 5 267 271 Kidd G L Oldham J A Stanley J K 1989 A comparison of uniform pat terned and eutophic electrotherapy s in a clinical procedure of rehabilitation of some movement in the arthritic hand Clinical Rehabilitation 3 27 39 Knight S Laycock J Naylor D 1998 Evaluation of neuromuscular elec trical stimulation in the treatment of genuine stress incontinence Physiotherapy 84 No 2 Prevention of disuse muscle atrophy by means of electrical stimulation Maintenance of protein
56. s Verification du proces de l chage S lectionnez la phase EMG N appuyez pas sur START MISE EN MARCHE analysez simplement EMG Fixez le seuil sur chaque canal de maniere que quand le patient serre au maximum ses muscles la diagramme colonne sur l cran se leve plus haut que l aiguille du seuil Le reglage automatique du seuil est d crit sur la page 18 R glage automatique sur l cran de base EMG Le m decin peut demander son patient de se d tendre au maximum Les indications de EMG doivent tomber plus bas que 4 mkV Si le muscle est en bonne forme et est d tendu les indications doivent tomber plus bas que 1 mkV Si a n a pas lieu adressez vous a la page 40 pour vous assurer qu il n y a pas de troubles Une bonne facult de lachage c est un grand progres dans l affaire d am lioration de la circulation du sang Contraction rapide Demandez votre patient d effectuer 3 contractions rapides et portez votre attention sur la vitesse d augmentation de la diagramme colonne et sur la valeur maximale de EMG Des contractions hautes et rapides en un temps tres court de lachage sont des signes de la dynamique positive Contraction et confinement des muscles contract s Demandez votre patient de contracter ses muscle et de rester dans cet tat pendant 3 6 secondes Plus le patient tient ses muscles contract s sans l chagewplus haute est la valeur d EMG tant mieux S ance travail repos Vous pouvez
57. ser le VS 4040 plus de 53 mA et le VS3030 plus de 46 mA Quelques conseils pour les lectrodes auto adh sives x Si les lectrodes n adh rent pas la peau car celle ci est trop grasse nettoyez la peau avec de l eau savonneuse et s chez la autour de l endroit o l lectrode doit tre pos e Si ceci n est pas Suffisant nettoyez la peau avec un coton impr gn d alcool Coupez les poils avec des ciseaux et non pas un rasoir Assurez vous que le stimulateur est bien teint avant de connecter les c bles aux lectrodes Les lectrodes sont r serv es une utilisation strictement personnelle Le mat riel de conduction des lectrodes tant base d eau s il devient satur par la transpiration par exemple il perdra ses qualit s adh sives Dans ce cas laissez s cher les lectrodes l air libre Une fois s ches humidifiez l g rement la partie adh sive et replacez les dans le sac herm tiqueme en plastique Cette proc dure prolonge la dur e de vie des lectrodes de quelques jours 36 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation Pour r aliser une simple s ance travail repos l Fixez les parametres de la s ance EMG voir page 17 Nous vous proposons d utiliser l ensemble de r gularisations suivant Volume 2 Travail 5 Repos 5 Acees 5 seuil AUTO AUTOMATIQUE son plus haut que la valeur du seuil si vous utilisez la fonction OFF SOUND le son est cou
58. sur AUTO I et contractez les muscles le plus fort possible pour 3 secondes sur EMG I Vous pouvez faire la meme fixation sur EMG2 Pendant le clignotement de la fl che du seuil sur l cran le dispositif mesure la valeur moyenne EMG apr s il r gle automatiquement la valeur du seuil 80 de la valeur moyenne EMG Cette fonction est disponible pour les deux r gimes AUTO et MANUAL Pour d marrer la s ance EMG appuyez sur le bouton START l indication Travail Repos s affiche sur l cran Contractez les muscles pendant Travail et rel chez pendant Repos Travailler avec l EMG Appliquez toujours le fil noire de contr le REF pour effectuer des m surages EMG exacts Placez l lectrode de controle dans n importe quelle r gion de votre peau En utilisant un sondeur vaginal vous pouvez placer l lectrode de contr le sue la hanche Placer le dispositif sur le bureau dans son stand ou tenir le dispositif en main Il est n cessaire de se d tendre de sorte que les indications en microvolts soient les plus basses possibles la valeur moins de 6 uV est bon tandis que celle qui est moins de 4 uV serait id ale 11 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation La phase de ETS Tout d abord configurer le niveau de seuil Threshold SEUIL comme pour la phase d EMG Ensuite configurer le niveau de stimulation en appuyant sur les boutons mA et La session ETS est d clench e automatiquement apr s la configuration d
59. synthesis The Lancet 1 Oct Jansen J K S Lomo T Nirolaysen K 1973 Hyperinnevation of skeletal muscle fibre Dependence on muscle activity Science 181 559 56 1 Lindstrom S Fall M Carlson C A 1983 The neurophysiological basis of bladder inhibition in response to intravaginal electrical stimulation J Urol 129 405 410 Chandler S A G Baker L L Bowman B R Waters R L 1981 Functional stimulation of disabled limbs Hand 3 15 17 Fall M Ahistrom K Carlsson C Ek A Eriandson B Frankenbereg S et al 1986 Contelle Pelvic floor stimulation for female stress urge inconti1 nence Urology 27 282 287 48 NeuroTrac MyoPlus2 4 Manuel d utilisation Introduction Le dispositif NeuroTrac MyoPlus est l une des nouvelles races d EMG modernes et des stimulateurs Neuromusculaires que la soci t Verity Medical Ltd a d velopp pour le Th rapeute et le Patient Notre but principal est d laborer les produits qui ont le niveau lev utilisation fonctionnelle ont le prix raisonnable sont compacts et faciles utiliser L unit est livr e avec deux ou quatre voies L unit NeuroTrac MyoPlus2 comporte deux voies ce qui est tr s utile pour l incontinence et toute autre application qui n exige pas la contraction massive des muscles L unit NeuroTfac MyoPlus4 est identique et comporte toutes les options du mod le deuxwvotes mais elle poss de en outre
60. tistiques Les statistiques sont maintenant envoy es un ordinateur personnel Apr s avoir appuy sur le bouton cach les donn es seront effac es et le dispositif sera compl tement d verrouill Maintenant le clinicien peut s lectionner un autre programme verrouiller et enfin passer l tape 2 Appuyer et retenir le bouton SET pendant A i 3 secondes S lectionnez Appuyer et retenir n importe que le bouton SET pendant 5 secondes programme Appuyer et retenir personnalis Param tres le bouton SET de phase pendant 3 secondes Configurer Date Heure S lectionner n importe quel mode Configurer clinique programme phase Appuyer et retenir Langue le bouton SET CONFIGURER pendant 3 secondes afin de voir les param tres de phase Appuyer et retenir le bouton SET CONFIGURER pendant 5 secondes encore une fois afin de voir les param tres de Date Heure Afin de s lectionner la Langue d sir e appuyer et retenirle bouton SET CONFIGURER pendant 3 secondes dans le menu Date Heure Configurer Date Heure Afin de v rifier si la date ou l heure sont correctes cela est important pour les statistiques quotidiennes et la fonction LOCK VERROUILLER appuyer et retenir le bouton SET CONFIGURER pendant 2 secondes en mode de ETSet d EMG le volume de la voix s affiche sur l cran la fr quence s affiche en mode de STIM L cher le bouton SET CONFIGURER et appuyer sur le bouton SET CONFIGURER
61. tre la p n tration de gouttelettes d eau en cas depluie si elle est utilis e en dehors de son tui de transport Ne pas utiliser le dispositif en pr sence d un m lange de gaz anesth sique inflammable d un air d un oxyg ne ou d un protoxyde d azote Cet appareil est aliment par 4 piles AA S il s agit de piles nickel m tal hydrure veillez utiliser un chargeur agr CE Ne branchez jamais le dispositif directement sur un chargeur ou autre dispositif branch sur le courant secteur Nous ne conseillons pas l usage de piles rechargeables Ni Cad Afin d viter les effets de l interf rence lectromagn tique ne jamais utiliser le dispositif en mode d EMG lectromyographie la distance de 4 m tres d un t l phone cellulaire ou aux environs de toute autre interf rence par radio lectrique qui cause les d charges lectriques etc En mode d EMG le dispositif peut tre assujetti l intervention de fortes missions par radio qui peuvent mener aux indications de microvolts d EMG momentan ment augment es Les indications reviendront imm diatement la valeur correcte quand l interf rence cessera Remarque Un muscle d tendu doit indiquer moins de 3 5 Volts Les lectrodes de patient comprenant toutes les lectrodes ext rieures de peau lectrodes vaginales et sonde rectale doivent tre utilis es pour le patient individiuel seulement Ne pas utiliser la sti
62. uler PEMG du patient conformit de STIM et de ETS ainsi que les enregistrer chaque jour tape 4 D verrouiller le dispositif connecter le dispositif un ordinateur personnel et t l charger les statistiques Quand le cours long terme est 1l termin apr s des jours ou des mois de l usage du programme verrouill connecter le dispositif NeuroTrac MyoPlus au logiciel NeuroTrac v5 00 ou plus d marrer le dispositif et appuyer sur le bouton cach CONNECT PC CONNECTER ORDINATEUR PERSONNEL sera affich sur l cran cristaux liquides IMPORTANT Ne pas appuyer sur le bouton cach encore une fois avant que les donn es sur l acceptance du patient domicile soient t l charg es avec succ s au logiciel d un ordinateur personnel 29 Changer les param tres de ETS Hz uS Dur e etc 1 Pour la phase de ETS oo et retenir le bouton SET CONFIGURER pendant 2 secondes afin de commencer changer les aR en commen ant par la fr quence PARAMETER SELECT 2 Appuyer sur le bouton poussoir SELECT PARAM PARAMETER 3 APR r sur les boutons SET PARAM CONFIGURER LES M PARAMETRES afin de configurer la Valeur d sir e Esc 4 Appuyer sur le bouton ESC QUITTER afin de quitter les param tres ETS parameters Les r glages disponibles Le texte sur appuyez sur les boutons LCD appuyez sur les boutons SELECT PARAM SET PARAM S lection du type OGIEN Au proc s de s lection de la phas

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