fichier 1 - CRDP de Montpellier
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1. OO SERVICES CULTURE DITIONS RESSOURCES POUR L DUCATION NATIONALE Ce document a t num ris par le CRDP de Montpellier pour la Base Nationale des Sujets d Examens de l enseignement professionnel Ce fichier num rique ne peut tre reproduit repr sent adapt ou traduit sans autorisation 1206 PDT T 21 BACCALAUREAT PROFESSIONNEL PROTHESE DENTAIRE SESSION 2012 EPREUVE E2 EPREUVE TECHNOLOGIQUE SOUS EPREUVE E21 TECHNOLOGIE PROFESSIONNELLE ET DESSIN MORPHOLOGIQUE Dur e 5 heures Coefficient 4 DOSSIER RESSOURCES TECHNIQUES Le dossier ressources comporte 14 pages num rot es de 1 14 14 14 Assurez vous que le dossier qui vous est remis est complet L usage de la calculatrice est autoris Baccalaur at professionnel PROTHESE DENTAIRE RT Session 2012 E21 Technologie professionnelle et dessin morphologique 1206 PDT T 21 Coefficient 4 Page 1 sur 14 1206 PDT T 21 DOCUMENT RESSOURCES N 1 La directive 93 42 CEE a t r vis e en 2007 par la directive 2007 47 CE qui a dlarifi certains points relatifs aux dispositifs sur mesure D FINITIONS DISPOSITIF MEDICAL SUR MESURE Un dispositif m dical sur mesure r pond la d finition de dispositif m dical telle que pr cis e dans le guide g n ral pour la mise sur le march de dispositifs m dicaux sur mesure Article R 5211 6 du code de la sant publique CSP Est consid r comme dispositif sur mesure tout2. sont soumises aux r gles de mat riovigilance en cas d incidents ou de risques d incidents graves Ainsi si le proth siste dentaire ou le chirurgien dentiste a connaissance d un incident ou risque d incident mettant en cause un dispositif ayant entrain ou susceptible d entra ner la mort ou la d gradation grave de l tat de sant du patient il est tenu de le signaler sans d lai l Afssaps Le proth siste dentaire d signe l Afssaps un correspondant de mat riovigilsnce Circuit de fabrication d une proth se dentaire RL RC Patient Pose de la proth se dentaire et remise de ia o claration de conformit Examen buccal Pr paration Empreinte Chirurgien dentiste Chirurgien dentiste Fabrication de la prothese dentaire et tablissement de la d claration de contormite Prescription Prothesiste dentaire FENETRE ER TERRES CERRE LR IR ER IR RER IRL EIRE IR R IR RER IR LR IL EVEREST RENE ERNEST Baccalaur at professionnel PROTHESE DENTAIRE RT Session 2012 E21 Technologie professionnelle et dessin morphologique 1206 PDT T 21 Coefficient 4 Page 3 sur 14 DOCUMENT RESSOURCES N 3 1206 PDT T 21 sch lke AN ait EA NS AXE Rice KR qu AN dentavon quaa TEAR 13 WR nt TE Nettoyage et d sinfection des empreintes et travaux proth tiques D sinfection de haute performance gr ce loxyg ne actif Sans ald hydes Effi
3. Cosm tique des infrastructures en c ramo m tallique Caract ristiques de la c ramique CDT 250 500 OPAQUE Point de ramollissement de l opaque ca 670 CDT 250 500 DENTINE Point de ramollissement dentine Taille moyenne des particules env dentine Densit dentine ca 2 4 g cm3 Baccalaur at professionnel PROTHESE DENTAIRE RT Session 2012 E21 Technologie professionnelle et dessin morphologique 1206 PDT T 21 Coefficient 4 Page 13 sur 14 VITA In Ceram AL pr fritt e colorable e Unitaires ant rieures Unitaires post rieures Bridges ant rieurs nombre d l ments 3 e Flexion 550 MPa Compression NC CDT 7 3 10 8 K71 Translucidit quivalente la dent naturelle conductibilit lumineuse avantageuse Sinergia Disilicate de Lithium C ramique int grale Nobil Metal Spa e Unitaires ant rieures monobloc oui e Unitaires post rieures monobloc oui e Inlays onlays Vitroc ramique base de silicate de lithium e Flexion 360 Mpa e Compression NC e CDT 100 400 C 10 2 100 500 C 10 5 Tr s translucide et opalescente plusieurs degr s Echelle couleur VITA A1 gt D4 et 3D Master Maquillants Nobil Metal utilise Coloring Liquid Vita Cosm tiques Pour le Zr toutes les c ramiques avec IPS e max CAD Disilicate de Lithium NobelBiocare Unitaires ant rieures monobloc oui Unitaires post rieures monobloc oui g
4. 7 5 x 30 cm Baccalaur at professionnel PROTHESE DENTAIRE RT Session 2012 E21 Technologie professionnelle et dessin morphologique 1206 PDT T 21 Coefficient 4 Page 8 sur 14 1206 PDT T 21 DOCUMENT RESSOURCES N 8 Proth se compl te M POMPIGNOLI Baccalaur at professionnel PROTHESE DENTAIRE RT Session 2012 E21 Technologie professionnelle et dessin morphologique 1206 PDT T 21 Coefficient 4 Page 9 sur 14 1206 PDT T 21 DOCUMENT RESSOURCES N 9 Les arcs faciaux et les articulateurs L arc facial est un instrument utilis en proth se totale pour permettre de transf rer l axe charni re clinique sur articulateur ou galement de faire co ncider l axe charni re clinique avec l axe charni re de l articulateur L axe charni re transf rable est indispensable une mise en articulateur correct c est la ligne imaginaire unissant le centre de rotation de chaque condyle dans sa position la plus m diane la plus haute et la plus recul e dans la cavit gl noi de il repr sente l axe transverse de rotation de la mandibule Il existe plusieurs types d arcs faciaux on peut citer l arc facial hanau le dentatus le whip mix et l arc facial de SAM Baccalaur at professionnel PROTHESE DENTAIRE RT Session 2012 E21 Technologie professionnelle et dessin morphologique 1206 PDT T 21 Coefficient 4 Page 10 sur 14 1206 PDT T 21 DOCUMENT RESSOURCES N 10 Ce type d dentement se caract
5. Longue conservation Gelovit 200 L entra nement programmable et sans balais du dispositif de malaxage garantit une dur e de vie jusqu pr sent in gal e et une fiabilit incomparable Le concept de pr paration novateur garantit un nouveau guidage de la temp rature et des phases de chauffe et de refroidissement parfaitement harmonis es l emp che efficacement tout d p t et engorgement des buses sans nuire lhomog n it constante de la g latine gr ce sa strat gie de chauffe et sa commande ing nieuses Disponibilit encore plus rapide de la g latine Wirovest plus Wirovest plus s duit gr ce son temps de travail prolong et sa capacit de duplication universelle dans les indications les plus diverses Rev tement enfournement conventionnel pour coul es de pr cision pour la r alisation de proth ses squelett es ou pour la technique de duplication en g latine ou en silicone Baccalaur at professionnel PROTHESE DENTAIRE RT Session 2012 E21 Technologie professionnelle et dessin morphologique 1206 PDT T 21 Coefficient 4 Page 5 sur 14 1206 PDT T 21 DOCUMENT RESSOURCES N 5 Wirolyt Liquide de polissage Liquide pour le polissage lectrolytique des alliages chrome cobait Wirolyt s utilise avec Eltropol et les appareils de polissage d autres marques I en augmente l efficacit Baccalaur at professionnel PROTHESE DENTAIRE RT Session
6. dispositif m dical fabriqu sp cifiquement suivant ia prescription crite d un praticien d ment qgualif ou de toute autre personne qui y est autoris e en vertu de ses qualifications professionnelles et destin n tre utilis que pour un patient d termin La prescription crite mentionn e au pr c dent alin a indique sous la responsabilit de la personne qui l a tablie les caract ristiques de conception sp cifiques du dispositif Les dispositifs fabriqu s suivant des m thodes de fabrication continue ou en s rie qui n cessitent une adaptation pour r pondre des besoins sp cifiques du m decin ou d un autre utilisateur professionnel ne sont pas consid r s comme des dispositifs sur mesure la diff rence des dispositifs m dicaux fabriqu s en s rie le fabricant ne porte pas l enti re responsabilit de la conception du produit En effet le fabricant doit se conformer aux caract ristiques d finies par le professionnel de sant Cependant si une modification s av re techniquement n cessaire au cours de sa fabrication sur la conception de la proth se par rapport B prescription initiale elle devra tre r alis e apr s avoir obtenu l accord du prescripteur Le praticien prescripteur est le plus souvent un chirurgien dentiste Ces changes peuvent tre formalis s par des fiches navettes circulant entre le praticien prescripteur et le fabricant du dispositif dentaire Baccalaur at professionnel P
7. rise par une perte de dents cuspid es aboutissant une abs nce de blocage occlusal distal Cette situation entraine moyen el long terme des d sordres importants _ a Un transfert des forces masticatrices au niveau ant rieur qui se traduit par une diminution de la dimension verticale _ Des empreintes anatomo fonctionnelles une conception judicieuse des crochets et des l ments d appui ainsi que la pr sence syst matique de barre cingulaire contribuent a neutraliser ces forces an B a Au maxillaire la plaque est de pr f rence pleine reli e aux appuis dentaires par des connexions en forme de potences Les taquets occlusaux sont syst matiques et situ s dans les fossettes m siales Les crochets sont de pr f rence r tention disto vestibulaire DD b A la mandibule diff rents auteurs ont propos de traiter ce cas e Conception de F Sebbah crochet rupteur vestibulaire en Y r tention distale appuis occlusaux m siaux associ s une barre cingulocoronaire barre linguale empreinte en deux temps V e Conception de Nally Martinet crochet simple r tention m siale appuis m siaux pas de barre cingulaire empreinte en deux temps e Conception de Krol a pa La r tention peut aussi tre assur e par des attachements de pr cision lib rant des mouvements de translation verticale et de l gers mouvements de rotation distale L indication de ces dispositifs est d ordre
8. 2012 E21 Technologie professionnelle et dessin morphologique 1206 PDT T 21 Coefficient 4 Page 6 sur 14 1206 PDT T 21 DOCUMENT RESSOURCES N 6 Mode d emploi PROBASE HOT IVOCLAR Description du produit ProBase Hot porte le standard des r sines de base thermo polym risables un niveau tr s lev en mati re de facilit de mise en oeuvre de stabilit de teinte de forme et de confort pour le patient Le mat riau existe en diff rentes teintes Les diff rents modes de polym risation offrent l utilisateur plusieurs possibilit s d emploi Indications proth se totale proth se partielle proth se combin e rebasages Mode d emploi pr paration Isoler deux fois les surfaces en pl tre bouillant es et bien humides avec du Separating Fluid Bien laisser s cher Pour assurer la liaison avec la r sine de base bien d polir les dents et mouiller avec le monom re Isoler 2 fois les surfaces en pl tre Le modelage en cire doit tre mis en moufle avec du pl tre Dosage rapport de m lange id al pour une proth se 22 5 g de poudre 10 ml de monom re avec le syst me de dosage 1 graduation polym re 10 ml monom re Syst me de dosage L utilisation du jeu de mesures garantit pour ProBase Hot un rapport de m lange id al et un retrait minimal la polym risation La mesure pour le polym re indique la quantit pour 1 ou 2 proth ses de taille moyenne La graduation sur le
9. L alliage Premium non pr cieux pour la c ramome tallique ou l incrustation en r sine sans nickel ni b ryllium e Le nouveau standard e __Extr mement r sistant la corrosion par l action combin e optimale des l ments indispensables que sont le chrome et le molybd ne Biocompatibilit contr l e et certifi e par un institut neutre et ind pendant Faible conductibilit thermique Haute r sistance sur toute port e physiologiquement acceptable D grossissage gr ce la duret Vickers plus faible de 280 HV10 Pas de refroidissement lent n cessaire Coh sion s re entre le m tal et la c ramique Suret de la mise en uvre avec le fameux syst me BEGO Les caract ristiques de l alliage Composition en de masse Co 60 2 Cr 25 W 6 2 Mo 4 8 Ga 2 9 Si lt 1 Mn lt 1 Densit g m3 8 5 CET 25 500 14 0 CET 20 600 14 2 Temp rature de pr chauffage 900 1000 Temp rature de coul e 1500 Intervalle de fusion 1360 1400 Module d lasticit GPA ca 220 Limite lastique RP 0 2 apr s coul e cuisson 540 R sistance la traction RM 680 Allongement la rupture A5 apr s coul e cuisson 14 Duret Vickers HV10 apr s coul e cuisson 280 Baccalaur at professionnel PROTHESE DENTAIRE RT Session 2012 E21 Technologie professionnelle et dessin morphologique 1206 PDT T 21 Coefficient 4 Page 12 sur 14 1206 PDT T 21 DOCUMENT RESSOURCES N 12 VITA VMK Master
10. ROTHESE DENTAIRE RT Session 2012 E21 Technologie professionnelle et dessin morphologique 1206 PDT T 21 Coefficient 4 Page 2 sur 14 DOCUMENT RESSOURCES N 2 1206 PDT T 21 afssaps Agence fran aise de s curit samiiame des produits de sant Proth ses dentaires C t professionnels Mode d emploi Les proth ses dentaires sont des dispositifs m dicaux fabriqu s sur mesure pour un patient Leur r alisation fait intervenir un chirurgien dentiste ou un stomatologiste et un proth siste dentaire La fabrication des proth ses dentaires est concern e par la mondialisation et par la d localisation des services au m me titre que d autres activit s industrielles Aussi chacun joue un r le dans la s curisation des diff rentes tapes de la prise d empreinte la pose Les proth ses dentaires sont prescrites par un chirurgien dentiste sont fabriqu es sur mesure pour un patient sont fabriqu es par un proth siste dentaire sur la base de la prescription du chirurgien dentiste sont des dispositifs m dicaux sur mesure devant r pondre aux exigences de la directive europ enne QS 42CEE Ainsi pour r sumer ils doivent r pondre aux exigences essentielles de sant et de s curit et satisfaire la proc dure de conformit d crite dans la directive l annexe VIll Les fabricants de proth se dentaire doivent se d clarer aupr s de l autorit comp tente du pays dans lequel ils sont implant s
11. cace en 10 min Solution stable 1 jour Tr s nettoyant dissout les d bris organiques la salive le sang et aide enlever le tartre Concentration 20 g L Le pot de 900 g Avantages R alisation rapide du mod le en 15 seulement tout en maintenant un temps de travail adapt Thixotropique pour faciliter la r alisation du mod le Excellente r sistance la compression Extr me flexibilit d utilisation Donn es techniques Rapport eau poudre 30 m1 100 g D lai de d moulage 15 Expansion 2 h 0 1 R sistance la compression 48 h 65 MPa 662 kg cm2 Pl tre de type Il M lange rapide bonne mouillabilit Tr s bonne fluidit Faible expansion Pl tre naturel Mise en moufle et travaux ordinaires Coloris blanc Ratio de m lange 50 ml d eau 100 g de pl tre Temps de travail 6 min Temps de prise 10 12 min Le sac de 25 kg Baccalaur at professionnel PROTHESE DENTAIRE RT Session 2012 E21 Technologie professionnelle et dessin morphologique 1206 PDT T 21 Coefficient 4 Page 4 sur 14 1206 PDT T 21 DOCUMENT RESSOURCES N 4 G latines de duplication r versibles Castogel g latine de duplication sp ciale pour des travaux de qualit en coul e sur mod le en technique combin e Grande pr cision du moulage m me pour les plus infimes d tails Moulage r sistant la d chirure gr ce sa remarquable lasticit
12. doseur de monom re correspond un millilitre Mesurer chaque fois la quantit indiqu e M lange A l aide d une spatule bien m langer la poudre et le liquide Laisser m rir dans le r cipient ferm pr vu cet effet pendant 8 10 min temp rature ambiante 12 28 Temps de mise en uvre D s que le mat riau apr s m rissement ne colle plus aux doigts il peut tre utilis pendant 20 min env une temp rature de 23 m langer intensivement la poudre et le liquide le temps de prise et de mise en uvre d pendent de la temp rature Press e Placer la r sine avec l exc dent dans les parties ti des env 40 et isol es du moufle Fermer le moufle d licatement et le placer sous presse 80 bar de pression et fixer avec la bride Conserver la pression Polym risation La polym risation peut s effectuer de diff rentes fa ons Technique standard m thode recommand e Placer le moufle ferm dans un bain d eau froide porter bullition 100 et laisser bouillir pendant45 min Variantes placer le moufle dans de l eau chaude 70 laisser pendant 60 minutes et ensuite chauffer 100 pendant 30 minutes placer le moufle directement dans l eau bouillante Porter nouveau bullition puis laisser bouillir pendant 40 minutes Cette m thode est r serv e aux proth ses de taille moyenne placer le moufle dans l eau froide chauffer 80 et polym riser pendan
13. purement esth tique Si une proth se amovible est r alis e sans but e occlusale au niveau des dents elle peut suivre la d pressibilit de la fibro mugueuse le per ne recevra donc ee des informations ext roceptives comme s il tait dent total au niveau des selles Il tendra donc tout naturellement mastiquer sur le secteur dent d ou surcharge desmodontale r sorption des cr tes sous les selles C est ce tableau clinique d favorable qui a fait abandonner la proth se d collet e classique ainsi que la proth se attachements non bloqu s verticalement La majorit des auteurs est actuellement d accord pour concevoir une proth se qui vite ces Inconv nients DN _ Il s agit d une proth se r alis e apr s empreinte anatomo fonctionnelle et comportant les l ments de stabilisation d crits pr c demment Dans ces conditions les taquets occlusaux et la barre cingulaire transmettent au desmodonte des dents restantes une partie des forces exerc es sur les selles Il semble qu il y ait ainsi une meilleure harmonie entre les diff rentes sensations transmises au syst me nerveux central Extrait Manuel de proth se partielle amovible Edition MASSON 1994 Baccalaur at professionnel PROTHESE DENTAIRE RT Session 2012 E21 Technologie professionnelle et dessin morphologique 1206 PDT T 21 Coefficient 4 Page 11 sur 14 1206 PDT T 21 DOCUMENT RESSOURCES N 11 Wirobond 280
14. t 57 SiO LLO KO PO ZrO ZnO AlO MgO s Flexion 360 30 Mpa Compression NC s CDT 10 5 1206 PDT T 21 Procera Zirconia MAS NobelBiocare Unitaires ant rieures Unitaires post rieures Bridges ant rieurs Bridges post rieurs nombre d l ments maxi 14 ZrO YO HfO gt 99 0 Y 0 gt 4 5 to lt 6 0 HfO lt 5 ALOs lt 0 5 Flexion 1120Mpa Compression NC CDT 10 4 10 8 0C 4 teintes white light medium intence Baccalaur at professionnel PROTHESE DENTAIRE RT Session 2012 E21 Technologie professionnelle et dessin morphologique 1206 PDT T 21 Coefficient 4 Page 14 sur 14
15. t 10 h Eteindre la source de chaleur et laisser refroidir le moufle pendant la nuit dans l eau de cuisson polym riser pendant 10 h 80 dans une tuve Le taux de monom re r siduel diminue avec l augmentation de la temp rature de poly m risation et la dur e de polym risation Pour un taux r duit demonome re r siduel on recommande la technique standard Laisser refroidir le moufle l air pendant au moins 30 min avant de l immerger dans l eau froide Baccalaur at professionnel PROTHESE DENTAIRE RT Session 2012 E21 Technologie professionnelle et dessin morphologique 1206 PDT T 21 Coefficient 4 Page 7 sur 14 1206 PDT T 21 DOCUMENT RESSOURCES N 7 Plaques en r sine photopolym risable pour porte empreintes individuels et fonctionnels Plaques occlusales base de montage de dents pour proth ses et embases de fixation des dispositifs de rep rage Avantages e Facile modeler ne colle pas e Stable en lumi re naturelle ou artificielle pendant environ 20 minutes e Rigide et r sistant la torsion dimensionnellement stable e Epaisseur uniforme Caract ristiques e Polym rise en lumi re halog ne comme UV 3 5 minutes e Disponible en trois coloris blanc rose bleu Hygofol sachet de st rilisation 75x30cm 500 Fournisseur DURR DENTAL BRAND 6020 061 00 Description Sachet de st rilisation a souder tr s r sistants pour chemiclave ou autoclave avec indicateur de st rilisation
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