Intervention Marc PILLON, Conseiller technique
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1. le 27 septembre 2011 41 nue SAT PJJ La ma trise des d penses publiques de l tat impose une baisse des d penses de fonctionnement de 10 sur 3 ans dont 5 des 2011 La mise en uvre du plan d conomie sur les achats concerne le secteur public comme le secteur associatif Mise en place de la mesure judiciaire d investigation ducative MJIE report e 2012 Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 42 Be Aide domicile Loi de Finances pour 2011 Suppression des exon rations services la personne depuis le 01 01 2011 Remplac e par dispositif Fillon Cumul possible de l exon ration au titre de l aide domicile avec la r duction Fillon en fonction du partage de l activit entre ses interventions aupr s de personnes fragiles ou non gt Loin de compenser la perte Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 43 URIOPSS NW he ADF propose en 2011 la r vision du syst me de tarification Red finition du contenu de l autorisation et orientation vers un concept de mandatement au sens de la directive service Suppression de l approche horaire au profit d une dotation annuelle encadr e par un CPOM Signature d une convention entre l ADF et le groupe des 16 le 21 09 2011 Volont d une pr figuration Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 44 NW Age Annon2. d penses de soins pour les PA et les PH D ficit de 474 M en 2009 de 292 M en 2010 et une pr vision de d ficit de 197 M en 2011 II ne devrait plus rester fin 2011 que 51 M de r serves cumul es Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 16 URIOPSS ALA Pan Troisi me partie Prix salaires et pouvoir d achat Actualit s conventionnelles Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 17 URIOPSS _ Les prix tendances et pr visions 3 sin La relance de l activit conomique s est accompagn e d une volution plus rapide des prix Apres une stagnation en 2009 0 1 ils augmentent de 1 en 2010 et acc l reraient 2 2 en 2011 Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 URIOPSS i dome Regroupement pond ration Alimentation 16 1 LELEA RD Produits manufactur s 30 5 nergie 8 1 Dont produits p troliers 4 9 STUNT EURE Dont loyers eau 7 4 Dont sant 5 3 Dont transports et communication 5 3 Dont autres services 25 2 3 9 0 3 10 8 14 8 2 4 2 5 1 4 1 6 2 7 2 8 1 4 5 8 0 1 10 14 4 1 4 1 8 0 6 0 3 1 8 1 5 2008 ETC 2010 2011 P 4 9 0 4 0 8 1 9 4 7 0 1 12 3 15 9 1 8 1 8 1 2 0 2 2 2 2 2 Insee note de conjoncture
3. et des pensions de retraite les d penses de l tat ne doivent pas progresser en euros sur la p riode 2011 2013 norme du z ro valeur les d penses de fonctionnement et d intervention de l tat devant diminuer de 5 en 2011 et de 2 5 sur 2012 et 2013 Toute d pense suppl mentaire doit tre financ e par red ploiement ce qui n est pas sans cons quence pour les associations de solidarit Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 30 URIOPSS ALA Pan Cinqui me partie Les volutions relatives la tarification Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 31 URIOPSS Rappel des orientations na budg taires 2011 UANL Orientation nationale aux ARS circulaire du 29 avril 2011 campagne budg taire etcirculaire du 22 mars 2011 gestion des enveloppes Taux d volution de la masse salariale ESMS 1 Taux d volution des prix arr t 0 gt progression des dotations r gionales limitatives de 0 89 pour le secteur PA et 0 5 pour le secteur PH Les enveloppes r gionales affect es aux ARS se d clinent en Autorisation d Engagement enveloppes anticip es relatives aux cr ations de places nouvelles pour appels projet Cr dit de Paiement cr dits n cessaires au fonctionnement des places install es ou installer de l exercice Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin install es ou insta
4. E Deuxi me partie Les comptes de la S curit Sociale Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 10 URIOPSS NM Le r gime g n ral de S curit dee sociale Le r gime g n ral de SS au c ur du syst me de protection sociale fran ais verse 45 des prestations sur un total de 600 Md L impact de la crise a t majeur avec un d ficit cumul sur 3 ans 2009 2011 de 75 Md Le d ficit a atteint un niveau historique en 2010 de 28 MdE Si les recettes ont progress de 2 3 les d penses ont augment plus vite 3 3 Toutes les branches ont t d ficitaires en 2010 Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 11 Accidents du travail 0 5 Total r gime g n ral RG 9 5 Fonds de solidarit 0 2 vieillesse FSV Vieillesse y compris FSV 4 8 Total RG FSV 9 3 4 4 0 2 5 6 0 3 10 2 0 8 4 8 9 4 10 6 0 7 7 2 1 8 20 3 3 2 10 4 23 5 11 6 0 7 8 9 2 7 23 9 4 1 10 3 0 6 4 2 8 19 5 4 1 10 5 23 6 Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 URIOPSS W Aee Pour 2011 la situation s am liore l g rement pour revenir au niveau de 2009 23 5 Md Les recettes progressent de 5 du fait de la reprise de l activit conomique de l annualisation de l all gement Fillon 2 Md des mesures de
5. URIOPSS LV aa RENTR E SOCIALE A PARA S 24 DES ASSOCIATIONS Auvergne ASSOCIATIONS SOUS TENSION demon Marc Pillon Conseiller technique Uriopss Rh ne Alpes Panorama de la situation conomique et impact sur le pudget des associations R formes de la tarification en cours volutions r glementaires mode d emploi Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 Premiere partie Conjoncture conomique et emploi Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 URIOPSS WW de Conjoncture conomique 3 ans apr s son d clenchement la crise conomique n est toujours pas r sorb e R alis s PIB 2008 0 1 PIB 2009 2 6 record PIB 2010 1 4 Pr visions PIB 2011 1 75 gouvernement PIB 2012 1 7 ou 1 75 gouvernement Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 URIOPSS NW dE L conomie prise au pi ge de la dette D une crise bancaire elle est devenue une crise des finances publiques mises contribution pour stimuler l activit Le rebond conomique du d but d ann e s est vite essouffl La croissance ne repart pas l emploi n augmente que trop peu le ch mage stagne des niveaux lev s la situation des finances publiques est durablement d grad e et de nombreux tats peinent se refinancer Les solutions sont de deux types restruc
6. ce de Roselyne Bachelot 13 septembre 2011 Mise en place dans le budget 2012 d un fonds de restructuration de 50M g r par la CNSA pr conisation de B reng re Poletti Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 45 URIOPSS Un syst me de tarification bas sur des scores patients et structure R sultats de la simulation des nouvelles modalit s d allocation des ressources En appliquant le nouveau mod le sur 20 du pudget 46 des SSIAD seraient gagnant 32 des SSIAD seraient perdants 22 des SSIAD verraient leur dotation se maintenir au m me niveau ou 5 Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 46 URIOPSS NW AE Opposition du collectif un tel dispositif La DGCS maintient cependant son objectif d engager la r forme au 1 janvier 2012 en appliquant le mod le sur 20 de la dotation budg taire des SSIAD Protocole d accord sign le 24 juin 2011 avenant la CCN organisant les rapports entre les infirmiers lib raux et l UNCAM Simulation sur un SSIAD de 100 places une augmentation du poste infirmiers lib raux de 21 Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 47 URIOPSS 114 i4 ag CHRS et AHI e R f rentiels des prestations circ du 16 07 2010 e Hinalisation de l tude nationale de co ts ENC en cours Les premiers r
7. emploi de fin 2008 La tendance est au ralentissement de la cr ation sur le secteur non marchand L emploi global a progress de 0 7 en 2010 Une augmentation accrue de la flexibilit ch mage partiel int rim temps partiel 76 5 de CDI fin 2010 Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 7 URIOPSS W Aee Ch mage Des cr ations d emplois largement insuffisantes pour enclencher une d crue importante du ch mage Le taux de ch mage se maintient au dessus de 9 de la population active depuis 3 ans 9 1 M tropole au 2 trimestre 2011 soit 2 756 M personnes fin juillet 2011 1 371 M exer aient une activit r duite fin juillet 2011 Ce sous embploi tend devenir durable et risque d tre confort voire accentu par les politiques de rigueur budg taire Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 8 URIOPSS NM Les comptes de l assurance dere chomage La crise a affect de fa on durable la situation financi re de l assurance ch mage En 2010 le d ficit a t de 3 25 Md pour 30 2 MdE de recettes Pour 2011 une l g re am lioration avec un d ficit de 2 Md et la dette cumul e serait de 10 6 Md Pour 2012 avec une croissance de 1 7 l assurance ch mage retrouverait un exc dent de 0 2 Md Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 URIOPSS ALA T
8. ion 1 000 places sur la base d un co t moyen la place de 11 900 12 840 plafond Les ESAT dont le tarif la place 2010 est sup rieur aux tarifs plafonds verront leur dotation diminuer de 1 dans la limite des tarifs plafonds Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 39 Be Un nouveau recours en cours de r daction Pour rappel l Uniopss l APF la FEGAPEI la FEHAP et l ADAPT ont d pos en 2009 et 2010 deux recours contre les tarifs plafonds Pour les associations ces arr t s sont contraires aux principes fondateurs de la loi du 11 02 2005 citoyennet des personnes en situation de handicap ainsi qu aux dispositions de la loi du 2 janvier 2002 Annonce le 7 juillet 2011 du lancement d une ENC Demande de gel au del du plafond le 09 09 2011 Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 40 URIOPSS NW Age MAS et FAM Frais de transport des personnes adultes handicap es accueillies pour la journ e en FAM et MAS int gr s au budget mais plafonn s une dotation sp cifique pour les frais de transport en lieu et place du financement par la PCH Point important L tablissement doit pour cela transmettre au pr alable son plan d organisation des transports dont le contenu est pr cis par le d cret et qui doit faire l objet d un avis du conseil de la vie sociale Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand
9. juin 2011 et juin 2010 Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 URIOPSS mourir dE TE r visions 2012 un consensus autour de 1 6 Cr dit Soci t Gouvernement se aaricole Jenerale ki i i Nd 1 6 1 7 1 5 Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 20 URIOPSS Salaires et pouvoir d achat 114 tendances et pr visions Secteur marchand l ger gain de pouvoir d achat La reprise de 2010 s est traduite par le retour des hausses de salaires mod r e cependant par le retour de l inflation les gains de pouvoir d achat restent faibles Fonction publique Baisse du pouvoir d achat Le gel du point d indice pour 2011 annulation de la hausse pr vue de 0 5 conduit une baisse du pouvoir d achat moyen des fonctionnaires de 0 9 Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 21 URIOPSS dE volution du salaire moyen par t te Pouvoir Indice des Pouvoir Variation SMPT SRE prix la d achat Rte en marchand administrati consommati du SMPT SMPT on publique Gn marchana administrat 2007 3 2008 2 8 URIOPSS W A SMIC D but janvier 2011 le Smic horaire brut est pass 9 en hausse de 1 6 Pr vision SMIC au 1 janvier 2012 9 19 2 1 Minimum garanti Depuis le 1 janvier 2011 le minimum garanti est de 3 36 e
10. la r forme des retraites 3 Md Les d penses suivent un rythme de 3 4 La succession des d ficits a accru le montant de la dette sociale la CADES devrait amortir 143 Md d ici 2025 apres en avoir amorti 59 Md depuis 1996 Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 13 pn FAS Pour la premi re fois depuis sa cr ation en 1997 l ONDAM aura t respect en 2010 une conomie globale de 0 4 Md ayant t r alis e En septembre 2010 le gouvernement avait gel 400 M sur le secteur hospitalier et 100 M sur le secteur des PA qui avalt pourtant strictement respect son objectif Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 14 URIOPSS NW LE Pour 2011 FONDAM n a progress que de 2 9 et 530 M ont de nouveau t mis en r serve dont une nouvelle fois 100 M sur le secteur m dico social alors qu il repr sente 10 des d penses il contribue a 20 du alors quil ne d rape pas Intervention de l UNIOPSS sur un gel plus quitable et la fongibilit asym trique des cr dits pos e par HPST L ONDAM 2012 a t vot 2 8 soit 2 2 Md d conomie trouver hausse tendancielle des d penses Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 pei 12 CNSA Age Les r serves financi res s puisent La CNSA gere les moyens pour la PEC de la perte d autonomie et une partie des
11. ller27 septembre 2011 32 URIOPSS A N an Les r sultats exc dentaires ou d ficitaires des tablissements et services figurent dans le p rim tre de l enveloppe r gionale limitative Les CNR ne pourront r sulter terme que du traitement des r sultats exc dentaires et ne peuvent en aucun cas financer des mesures p rennes Les modalit s de calcul des journ es pour les ESMS en PJ sont rappel es Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 33 URIOPSS Modalit s de tarification et e r formes en cours EHPAD Pope Modalit s de tarification inchang es pour 2011 Convergence tarifaire pause de la promotion du tarif global exp rimentation de r int gration des m dicaments dans la dotation soins prolong e de 2 ans soit jusque 01 01 2013 Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 34 URIOPSS Ae R forme de latarification des EHPAD Principe d une tarification la ressource et r partie sur les 3 fonctions soins h bergement et d pendance La r forme est en stand by depuis plus d 1 an alors que des tarifs plafonds sont parus Report e la suite du d bat sur la d pendance Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 39 URIOPSS 14 ge Annonce de Roselyne BACHELOT 2 septembre 2011 augmentation de l ONDAM pour le m dico social haute
12. miliales Pour les moyens reconduits le taux d volution maximum des charges de personnel est de 1 et celui des charges aff rentes aux groupes I et III est toujours de 0 Le calcul de la participation des majeurs change art R 471 5 1 et R 4 71 5 2 A partir du 1 janvier 2012 Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 51 URIOPSS A Age Base de calcul montant annuel des ressources dont a b n fici la personne prot g e l avant derniere ann e civile auparavant l ann e pr c dente Les montants de l AAH et du SMIC prendre en compte pour d terminer la participation du majeur au financement de la mesure seront ceux en vigueur au 1 janvier de l avant derni re ann e civile auparavant montant en vigueur l ann e de perception des revenus Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 52 URIOPSS p Quelques l ments de ne construction budg taire Financement de l valuation externe Dans l autorisation budg taire au compte 617 tude et recherche Instruction M22 possibilit d imputer au compte 201 frais d tablissement Facturation du dimanche dans les tablissement pour enfants handicap s Constat certains tablissements facturent cette journ e du dimanche d autres n y sont pas autoris s L UNIOPSS a interpel la DGCS Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 se
13. n hausse de 1 5 Pr vision minimum garanti au 1 janvier 2012 3 43 2 1 Yo SMIC et minimum garanti Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 23 URIOPSS NW Actualit conventionnelle Aee CCN 51 VP pr visionnelle 2012 4 403 0 D nonciation partielle CCN 66 CHRS VP pr visionnelle 2012 SYNEAS 3 74 0 tat des n gociations BAD VP pr visionnelle 2012 volution du texte unique Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 24 URIOPSS ALA p Quatri me partie Intervention sociale des pouvoirs publics Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 25 URIOPSS p L aide sociale des N ne d partements La forte progression des d penses nettes d action sociale des d partements s est poursuivie en 2010 5 8 en l g re d c l ration par rapport 2009 6 3 alors que les recettes augmentent par les droits de mutation En parall le des mesures d conomie ont t r alis es sur les domaines de l insertion et de la pr vention ce qui ne cesse d inqui ter ODAS et lUNIOPSS Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 26 URIOPSS A Age L tat a maintenu le gel de ses concours aux collectivit s locales et l adoption de mesures restrictives en mati re d exon ration de charges s
14. ociales dans l aide domicile est venu transf rer des charges vers les d partements Les d partements ont interpell en 2011 le Conseil constitutionnel sur le financement des allocations de solidarit APA PCH RMI RSA et ont t d bout s Le taux de couverture des d penses d insertion RSA passe de 92 2 en 2004 84 7 en 2010 Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 27 URIOPSS NW Age Les concours de la CNSA ne cessent de diminuer En 2011 les d penses d allocation handicap devraient encore cro tre et le taux de participation de la CNSA diminuer passage de 46 37 PCH Pour APA 1 1 M de personnes et 5 5 Made le concours vers par l Etat puis la CNSA passe de 41 3 en 2003 29 5 en 2010 En 2011 un fonds de p r quation des droits de mutation 450 ME soit 6 serait mis en place Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 28 URIOPSS A M ee NW L intervention sociale de l Etat dE Une situation financie re d grad e D ficit 2009 117 6 Md D ficit 2010 148 8 Md sur un budget de 400 Md Pour 2011 d ficit de 92 Md gr ce une am lioration des rentr es fiscales rebond d activit conomie sur niches et une ma trise accrue des d penses Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 29 URIOPSS W Aee A l exception de la charge de la dette
15. ptembre 2011 53 Des CPOM obligatoires pour certains gestionnaires ESMS sous la comp tence exclusive du directeur g n ral de ARS ou du pr fet de r gion leur financement fait l objet d un CPOM s ils atteignent des seuils de taille et de produits de la tarification e Remplacement de la convention tripartite par un CPOM pour les EHPAD e Toujours en attente de l arr t sur les seuils gt Pr vu d ici le mois d avril 2012 s ance du s nat du 9 mars 2011 Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 54 URIOPSS NW ANAP projet pilotage deda 47 Performance dans les ESMS e En 2011 travaux se sont concentr s sur le tableau de bord partag et les indicateurs Continuit du Projet pilotage de la performance dans les ESMS Les attentes e Un premier outil d appui la performance dans le secteur e Les pouvoirs publics souhaitent rendre opposable un certain nombre d indicateurs l issue des exp rimentations e Des acteurs de terrain associ s la cr ation des outils l objectivation des pr requis et la d finition des conditions d implantation de nouvelles d marches manag riales dans le secteur Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011
16. sultats ont permis de consolider une analyse des co ts mais l chantillon est insuffisant pour les exploiter de fa on brute gt n cessit de consolidation A suivre phase interm diaire pr alable la g n ralisation de l ENC Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 48 URIOPSS NW he CADA D cret du 20 juillet 2011 Le taux d encadrement auparavant d un ETP pour 10 personnes accueillies doit d sormais tre compris entre 1 ETP pour 10 personnes et 1 ETP pour 15 personnes La proportion du personnel socio ducatif intervenant en CADA doit repr senter 50 au moins de l ensemble du personnel contre 60 Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 49 nue SAT 14 Lieux de vie et d accueil En attente d un d cret depuis juillet 2009 HPST Question crite de M Yves Daudigny e aucun obstacle ne s oppose d sormais la publication d un texte tarifaire sur les lieux de vie et d accueil Les services du minist re ont donc repris les consultations avec les diff rents intervenants du secteur avec comme objectif la publication de ce texte dans les meilleurs d lais et en tout tat de cause avant la fin de l ann e 2011 Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 50 URIOPSS Services mandataires la protection des majeurs et services d l gu s aux prestations fa
17. turation de la dette r chelonnement d faut partiel et politique d aust rit budg taire Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 4 a D ficits publics tat collectivit s territoriales SS D ficit 2009 142 Md 7 5 du PIB D ficit 2010 136 MdE 7 1 du PIB Pr visions D ficit 2011 5 7 du PIB D ficit 2012 4 5 du PIB D ficit 2013 3 du PIB Pour tenir ces pr visions 3 l ments mai 2010 Ma trise tres forte des d penses publiques Une conomie sur les niches fiscales et sociales Une croissance conomique plus soutenue Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 5 URIOPSS NW Age D but des ann es 2000 dette publique 57 du PIB 2010 83 7 du PIB 1 591 Md pour 1 933 Md de PIB 170 des recettes publiques Pr visions 2011 85 4 du PIB 2012 86 9 du PIB fin mars 2011 la dette est de 1 646 Md Cette dette est d tenue 65 par des non r sidents Int r ts de la dette 45 Md en 2011 gt 50 Md en 2012 1 budget de l tat Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 6 URIOPSS MN Le march de l emploi ge n L emploi tourne au ralenti Des destructions massives d emploi en 2009 332 000 emplois nets pour le secteur marchand La modeste reprise de l activit en 2010et2011a permis de retrouver le niveau d
18. ur de 3 8 400 M suppl mentaires seraient disponibles pour le secteur Annonce du 13 septembre Un PAI pour les EHPAD de 50 M L enveloppe PA augmente de 4 2 140 M pour le personnel m dical Gel de la baisse des tarifs pour ceux qui sont au del des plafonds le temps de mieux valuer les co ts Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 36 EP D cret du 2 septembre 2011 Pour les tablissements renouvelant la convention pluriannuelle et ceux dont la valeur du GMP est gale ou sup rieure 800 points augmentation du temps de pr sence des m decins coordonnateurs lt 44 0 25 ETP lt 45 59 gt 0 40 ETP lt 60 99 gt 0 50 ETP lt 100 199 gt 0 60 ETP O gt 200 0 80 ETP Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 0 20 ETP 0 30 ETP 0 40 ETP 0 50 ETP 0 50 ETP URIOPSS S UNET Tan ACT LHSS CT CSAPA CAARUD LAM e aux d actualisation des cr dits de 0 75 partir du 1 janvier 2011 e Financement de 102 jour nuit LHSS cr ations e 186 lit jour LAM 45 lits exp rimentaux Rentr e sociale Uriopss Auvergne Limousin Clermont Ferrand le 27 septembre 2011 38 Be ESAT Hypoth se de revalorisation des charges de personnel de 0 6 pour une masse salariale repr sentant 1 des charges du budget gt Soit un taux d volution global de 0 426 Cr at
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