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Elaboration d`un outil d`évaluation formative pour le stage en

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1. 1 LISTE DES 11 COMP TENCES RETENUS PAR LE GROUPE DE TRAVAIL POUR VALUER LES INTERNES EN M DECINE G N RALE LORS DE LEUR STAGE CHEZ LE PRATICIEN G RER LE PREMIER CONTACT AVEC LES PATIENTS PRENDRE EN CHARGE DES PROBL MES DE SANT DE PREMIER RECOURS NON S LECTIONN S D VELOPPER UN PROCESSUS SP CIFIQUE DE PRISE DE D CISION D TERMIN PAR LA PR VALENCE ET L INCIDENCE DES MALADIES EN SOINS PRIMAIRES UTILISER LE TEMPS COMME OUTIL D CISIONNEL TOL RER INT GRER L INCERTITUDE DANS LA D CISION R PONDRE DE MANI RE ADAPT E LA DEMANDE URGENTE D UN DE SES PATIENTS ADOPTER UNE APPROCHE CENTR E SUR LA PERSONNE DU PATIENT ET SON ENTOURAGE EN TENANT COMPTE DU CONTEXTE PERSONNEL DU PATIENT CR ER UNE RELATION HARMONIEUSE ENTRE LE M DECIN ET LE PATIENT EN RESPECTANT S TT NEN Er n a a a a G a a eem op 2
2. ATION gt UN ENTRETIEN ENTRE L INTERNE LE MAITRE DE STAGE Y AUTO EVALUATION DE L INTERNE Y EVALUATION DU MAITRE DE STAGE points forts PUIS points faibles en s appuyant sur des FAITS SOLLICITER LES REACTIONS DE UINTERNE Y DETERMINER DES OBJECTIFS DE PROGRES Y FAIRE UN COMPTE RENDU ECRIT DE L ENTRETIEN SOINS CENTRES SUR PERSONNE CR ER UNE RELATION HARMONIEUSE ENTRE LE MEDECIN ET LE PATIENT RESPECTANT SON AUTONOMIE MANIFESTER UNE ECOUTE ACTIVE ET Au del des attentes Conforme aux attentes A am liorer EMPATHIQUE A UNE COUTE CENTR E SUR LE PATIENT BIENVEILLANTE PERMET AU PATIENT DE S EXPRIMER JUSAU AU BOUT SANS SYST MATIQUEMENT L INTERROMPRE A UNE ATTITUDE FACILITANTE QUESTIONNEMENT OUVERT RELANCE PAR PAROLE OU GESTE EXPLICITATION DES SENTIMENTS DU PATIENT RESPECT DES SILENCES REFORMULATION FAIT UNE SYNTH SE DE L ENTRETIEN COUTE CENTR E SUR LE PATIENT BIENVEILLANTE PERMET AU PATIENT DE S EXPRIMER JUSAU AU BOUT SANS SYST MATIQUEMENT L INTERROMPRE FAIT UNE SYNTH SE DE COUTE BIENVEILLANTE SUR LE PATIENT MAIS INTERROMPT TROP SOUVENT LE PATIENT SAIT PAS M NAGER PLUSIEURS TEMPS D COUTE OU NE FAIT PAS DE SYNTH SE DE L ENTRETIEN MANQUE DE BIENVEILLANCE O NE PERMET PAS AU PATIENT DE S EXPRIMER OU INDIFF RENCE L GARD DE CE QU EXPRIME LE PATIENT EVALUATION DU REFERENTIEL PERMET IL L EVALUATION DIRECT
3. E ET FORMATIVE QUELLES MODIFICATIONS EVENTUELLES LUI APPORTER TEST DU REFERENTIEL AU COURS DU STAGE DE MEDECINE GENERALE DE PREMIER NIVEAU DE MAI A OCTOBRE 2007 REALISATION D UNE ETUDE QUALITATIVE SELON LA METHODE DES lt FOCUS GROUPS AUPRES DE UN GROUPE DE 4 MA TRES DE STAGE UN GROUPE DE 3 MA TRES DE STAGE UN GROUPE DE 3 INTERNES RESULTATS LE REFERENTIEL EST UN OUTIL DE FORMATION DE PAR SONCONTENU L ENTRETIEN DE PROGRES QU IL SUCITE UN OUTIL D EVALUATION EN SITUATION AUTHENTIQUE CRITERES DESCRIPTIFS ET COMPETENCES RETENUS EN ADEQUATION AVEC LA REALITE DE LA MEDECINE GENERALE PERMET UNE EVALUATION AUTO EVALUATION PLUS OBJECTIVE EST APPARU REALISABLE UNE EVALUATION PROGRAMMEE D UNE OU DEUX COMPETENCES PAR SEMAINE SUR UNE DEMI JOURNEE DE CONSULTATION PAR L INTERNE SEUL EN PRESENCE DU DU STAGE AVEC A L ISSUE UN ENTRETIEN DE PROGRES D UNE HEURE DISCUSSION DES RESULTATS LA FORME DU R F RENTIEL gt SUPPRESSION DU NIVEAU lt AU DEL DES ATTENTES gt PROPOS E PAR LES INTERNES MAUVAISE COMPR HENSION DU PRINCIPE DES CHELLES DESCRIPTIVES SUPPRESSION DES COULEURS DU R F RENTIEL LE MODE D EMPLOI SE HEURTE LA M CONNAISSANCE DU PARADIGME D APPRENTISSAGE DIFFICULT D ENVISAGER UNE VALUATION FORMATIVE DISCUSSION DES RESULTATS R F RENTIEL DE COMP TENCES ET FORMATION DES COMP TENCES ONT T JUG ES NON EVALUABLES gt Ce
4. ELABORATION ET EVALUATION D UN REFERENTIEL DE COMPETENCES EN MEDECINE GENERALE POUR UNE EVALUATION DIRECTE ET FORMATIVE DES INTERNES EN STAGE DE PREMIER NIVEAU VALERIE BAMBERGER JEAN PIERRE LEBEAU OBJECTIFS v ATTESTER DE L ACQUISITION DE COMPETENCES INDISPENSABLES A LA PRATIQUE EN MEDECINE GENERALE Y GUIDER L ACQUISITION DE CES COMPETENCES LES INTERNES STAGE DE MEDECINE GENERALE DE PREMIER NIVEAU ELABORATION DU REFERENTIEL DE COMPETENCES CONSTITUTION D UN GROUPE D EXPERTS 5 MA TRES DE STAGE 4 JEUNES M DECINS G N RALISTES SELECTION DE 11 COMP TENCES ELABORATION ECHELLE DESCRIPTIVE GLOBALE A 4 NIVEAUX POUR CHAQUE COMPETENCE ELABORATION D UN MODE D EMPLOI CHOIX DES COMPETENCES INCLUSION DES COMPETENCES DONT L ACQUISITION EST SPECIFIQUE DU STAGE EN MEDECINE GENERALE EXCLUSION DES COMPETENCES NECESSITANT UN SUIVI DU PATIENT ACQUISES EN STAGE HOSPITALIER ACQUISES HORS CONTEXTE DE SOIN ECHELLE DESCRIPTIVE GLOBALE e POUR CHAQUE COMPETENCE D finir des crit res d valuation Articuler les crit res retenus pour former les 4 chelons de l chelle gt en faisant varier le nombre de crit res d un chelon l autre OU gt en faisant varier intensit des crit res d un chelon l autre ELABORATION DU D ENPLOI II pr voit gt LA DECISION COMMUNE DE LA COMPETENCE EVALUER ET DU MOMENT DE L EVALU
5. sont des comp tences mal comprises connues gt Seule la comp tence faire face la demande urgente d un de ses patients gt est plus difficile mettre en uvre DES COMP TENCES EN RAPPORT AVEC L ACTIVIT PROFESSIONNELLE SONT peuvent tre acquises hors contexte de soin R F RENTIEL DE COMP TENCES ET EVALUATION UNE PART DE SUBJECTIVIT LIMIT E PAR gt entretien interne maitre de stage gt 3 ma tres de stage gt la formation au r f rentiel DISCUSSION DE METHODE VALIDITE DU REFERENTIEL COMPETENCES dans le paradigme 2 POSTULATS gt L INTERACTIVITE DES COMPOSANTES DANS COMPETENCE gt LA CONTEXTUALISATION AUTRES COMPTES RENDUS ITERATIFS DES METAMORPHOSES DE LA COMPETENCE TRACES DE L AUTO EVALUATION DE L ELEVE le contexte doit permettre l usage de la comp tence COMPTE DE LA COMPETENCE EXACTE DE ELEVE CONCLUSION LE REFERENTIEL DE COMPETENCES EST UN OUTIL FORMATIVE DANS LE CADRE DU PARADIGME IL NECESSITE UNE FORMATION DES MAITRES DE STAGE A SON CONTENU AU PARADIGME D APPRENTISSAGE A L ENTRETIEN DE PROGRES EST APPARU REALISABLE UNE EVALUATION PROGRAMMEE D UNE OU DEUX COMPETENCES PAR SEMAINE SUR UNE DEMI JOURNEE DE CONSULTATION MENEE PAR L INTERNE SEUL EN PRESENCE DU MA TRE DU STAGE AVEC ISSUE UN ENTRETIEN PROGRES D UNE HEURE

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