Régimes Frais de Santé,Conventions Collectives
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1. W es C PEN OO A es S adha i Q a CN A A IAr U m n gimes Frais de Sant Conventic a Fe N L m al TA ccords de branch Cette fiche pratique vous permet de e Comprendre les implications possibles d une Convention Collective Nationale CCN sur le r gime frais de sant d une entreprise e Conna tre les CCN et accords nationaux instaurant un r gime frais de sant obligatoire e Visualiser rapidement les CCN ayant une clause de d signation et pour lesquelles aucune action commerciale n est possible A NOTER De plus en plus d accords de branche en sant En 2011 24 des CCN ont compl t leurs garanties pr vo yance par un r gime obligatoire de frais de sant La n gociation collective en sant dans les branches professionnelles se soit une soixantaine sur les 252 CCN S d veloppe partir de fin 2004 Historiquement les garanties collectives de frais de soins de sant relevaient tr s majoritairement des accords d entreprises tandis que les conventions collectives nationales de branches professionnelles CCN instituaient essentiellement des r gimes de pr voyance lourde d c s incapacit de travail invalidit Si cette observation tait largement v rifi e jusqu la loi de r forme de l assurance maladie de 2004 et l instauration des contrats responsables c est entre 2007 et 2011 que le nombre de r gimes de branc2. 3193 3612 CPCEA D AGRICA D IT IP UNPMF FS OCIRP RE RC D 0111Z 0112Z 0113Z 0114Z 0115Z 0116Z 0119Z 91214 OLAZA re re ULAG AGRICA CRIAbrevoyances ANIPS UNMPE Pr voyance et 01287 01297 01307 01417 01427 01437 01447 rc 0145Z 0146Z 0147Z 0149Z 0150Z 0161Z 0162Z 01637 01647 01707 05107 06107 01472 en fonction du d partement du si ge de l entreprise IONIS 71117 7112B D IT IP FS URRPIMMEC D IT IP FS OCIRP RE RC en fonction du d partement du si ge de l entreprise IONIS 71112 7112B D IT IP FS URRPIMMEC D IT IP FS OCIRP RE RC 79907 90017 90027 9003A 9003B 90047 93297 AUDIENS Pr voyance et FS D 94997 65127 8891A 66217 66227 66297 66217 66227 66297 65117 65127 65207 29207 33117 38317 38327 45117 45197 4520A 4520B 45327 46777 45407 47307 52217 7120A 7711A 7711B 77397 8129B 85537 8559A 42117 42127 42997 43117 16227 16237 22237 23707 23997 24337 25117 25127 25217 25617 25937 26117 27127 27337 27907 28217 28237 28257 33117 33127 33147 3320A 3320B 3320D 35307 39007 4120A 4120B 42112 4213A 4213A 4213B 42217 42227 42997 de BTP Pr voyance FS limit s chirurgie maternit D 43112 4312A 4312B 43137 4321A 4321B 4322A 4322B 4329A 4329B 43317 4332A 4332B 4332C 43332 43347 43397 4391A 4391B 4399A 4399B 4399C 4399D 70107 71117 112B 7490B 81107 81217 81227 24332 25117 25127 25217 28257 3320A 3320B 4120A 4120B 42117 4213A 4213B 42217 42997 4312A 4312B 4321A 4321B
3. BENS p y D Non Cadres VVVY v Cartomnage industries 3135 1721B 1722Z 1723Z 1729Z 5819Z AG2R P OCIRP RE APGIS FS D Cadres NonCadres V4 y v Casinos 3167 9200Z IPGM Groupe MORNAY Pr voyance et FS D Cadres Non Cadres y yV y y CPCEA Cad ionann Centres d entra nement de chevaux de courses au galop 3615 93127 D SR _ AG2R P Pr voyance et FS Non Cadres VV Y PCEA Cad ARE Centres d entra nement de chevaux de courses au trot 3605 85517 93127 93197 93297 AE D ai aiiai AG2R P Pr voyance et FS Non Cadres VII V Centres d h bergement et de r adaptation sociale IDCC 783 8720A 8720B VAUBAN HUMANIS Pr voyance AG2R P FS D Cadres Non Cadres V sv y IDCC i Champagne iasi 1101Z 1102A 46347 Cadres Non Cadres yv y A BA voir Chanson Vari t s Jazz 3313 90017 90027 9003A 9003B 90047 Groupe AUDIENS Pr voyance et FS D Cadres Non Cadres vV y 4 Charcuterie de d tail 3133 1013B 47817 47227 5621Z AG2R P Pr voyance et FS D Cadres Non Cadres vV y Chasse personnels des structures associatives cyn g tiques 3327 0170Z AXA Pr voyance et FS D Cadres Non Cadres VV VV Coiffure 3159 9602A INPCA Pr voyance UNPMF FS D canre A I 1 Non Cadres AAA AT AE Confiserie chocolaterie biscuiterie D taillants 3224 10827 47247 47297 10727 47817 ISICA P Pr voyance et FS OCIRP RE D Cadres Non Cadres V lt y Cr ation et v nement entreprises techniques 3355 18207 5911C 5912Z 59207 9002
4. collectifs La distinction entre accord et convention repose donc sur leur champ d application Ce champ d application peut tre g ographique national r gional ou local ou et professionnel interprofessionnel branche entreprise En Existe t il diff rentes conventions collectives Il faut distinguer la convention collective ordinaire de la convention collective tendue e La convention collective ordinaire ne lie que ceux qui l ont sign e directement ou indirectement c est dire les employeurs qui ont sign cette convention ou ceux qui sont adh rents un syndicat d employeurs signataire ou encore ceux qui adh rent ce texte post rieurement sa signature e La convention collective tendue est celle qui est rendue obligatoire par un arr t d extension minist riel pour tous les employeurs qui rentrent dans son champ d application et non pas seulement les signataires D Qu est ce qu un arr t d largissement Un arr t d largissement permet de rendre obligatoire une convention ou un accord soit au niveau territorial soit au niveau professionnel soit au niveau interprofessionnel e largissement territorial l largissement peut rendre obligatoire dans le secteur territorial consid r une convention ou un accord de branche d j tendu un secteur territorial diff rent Le secteur territorial faisant l objet de l arr t d largissement doit pr senter des conditions conom
5. riel ou interminist riel une convention ou un accord collectif de branche tous les salari s et employeurs compris dans son champ d application La convention ou l accord tendu s applique ainsi aux entreprises qui ne sont pas adh rentes l une des organisations patronales signataires L initiative de cette proc dure appartient aux organisations syndicales d employeurs ou de salari s repr sentatives dans le champ d application consid r mais aussi au Ministre 3 MILLIONS DE SALARI S COUVERTS EN SANTE PAR UN R GIME DE BRANCHE Ayants droit et anciens salari s non compris 95 des r gimes obligatoires sant couvrent l ensemble des salari s de la branche cadres et non cadres 5 visent uniquement les non cadres ia Quel est l int r t d une d signation d un assureur en sant et pr voyance L organisme assureur d sign dans un accord collectif de branche obligatoire a vocation affilier et couvrir toutes les entreprises et salari s de la branche Cela permet e La mutualisation des risques qui se traduit souvent par un co t moindre des garanties gr ce la solidarit de toutes les entreprises adh rentes qui supportent ensemble le co t des prestations Toutes les entreprises et tous les salari s sont couverts par le r gime L assureur ne peut refuser l adh sion d une entreprise quel que soit son effectif ou son niveau de risque et ne peut r silier le contrat d une entreprise pendant l
6. 4322A 4322B 4329B BTP Pr voyance FS limit s chirurgie maternit D 43312 4332B 4332C 43337 43347 43397 4391A 4391B 4399B 4399C 4399D 8129B 24332 25117 25127 25217 28257 3320A 3320B 4120A 4120B 42117 4213A 4213B 42217 42997 43112 4312A 4312B 4321A 4321B 4322A 4322B 4329B 43317 4332A 4332B 4332C 43337 43347 43397 4391A 4391B 4399B 4399C 4399D 8129B 24332 25117 25127 25217 28257 3320A 3320B 4120A 4120B 42117 4213A 4213B 42217 42997 43112 4312A 4312B 4321A 4321B 4322A 4322B 4329B 43317 4332A 4332B 4332C 43337 43347 43397 4391A 4391B 4399B 4399C 4399D 8129B IRCEM Pr voyance D D R CCPMA OCIRP RE D SMI D 01497 10117 10127 10897 Cadres Non Cadres Non Cadres Cadres Non Cadres Cadres Non Cadres Cadres Non Cadres Cadres Non Cadres Cadres Non Cadres Cadres Non Cadres Cadres Non Cadres Cadres Non Cadres ETAM Ouvriers Ouvriers Ouvriers Cadres Non Cadres Non Cadres Non pr cis VVVNYN KISISISISE S SISISISIS S ARARE S voir Brochure Lib ll de la CCN Accord de Branche JO NAF concern s Organismes D sign s Recommand s Coll ge Garanties Cotisations N IDCC Boulangerie p tisserie Entreprises artisanales 3117 1071C 47247 47817 AG2R P FS ISICA P Pr voyance OCIRP RE D Non Cadres VV Boulangerie p tisserie industrielle 3102 1071A 1071B 47247 AG2R P FS et Pr voyance OCIRP RE carros ALEA Aha
7. 50A 46187 4646Z 7020B 72197 j Pharmacie Fabrication et commerce de produits pharmaceutiques 3063 22207 83927 APGIS FS AGF Pr voyance D Cadres Non Cadres Pharmacie R partition 3262 46467 APGIS FS AGF Pr voyance D Cadres Non Cadres APGIS Pr voyance et FS Non Cadres OCIRP RE Vauban Poissonnerie 3243 4638A 4639A 47237 47817 D Cadres Non Cadres Humanis FS Cadres 3228 R cup ration Industries et commerces frais 3831Z 38327 4669B 46772 APRIONIS Pr voyance et FS D Non Cadres VV v d obs ques Restauration rapide 3245 10317 10897 4729Z 47817 5610C ISICA P D Cadres Non Cadres voir S curit sociale Praticiens conseil du RG i CAPSSA D Cadres Non Cadres Sucreries distilleries raffineries 3026 1081Z Cadres Non Cadres y y v 4 voir T l communications 3303 42227 61107 61207 61307 61907 Cadres Non Cadres y y v voir Th tres priv s 3268 79907 85527 90017 9003A 9003B 90047 AUDIENS Pr voyance et FS D VV Y v Thermiques Equipements 3042 3530Z 3821Z 4671Z Cadres Non Cadres Y v v voir 5510Z 55207 55307 7010Z 79117 7912Z 79907 Tourisme Social et familial 3151 adoz UNPMF FS OCIRP RE APRIONIS Pr voyance D VVVN v T t tiers d handi D amp O FS et 4939A 4939B 4941A 4941B 4941C 49427 5229A _ 2NSPOrtS routiers de marchandises Pae D Cadres Non Cadres v 7 voir Transports routiers 3085 5229B 5320Z 7490B 77127 77397 80107 8690A Pr voyance pour les cadres ios Cad
8. 7 AUDIENS Pr voyance et FS D Cadres Non Cadres vV y Diagnostic technique du b ti 7120B AG2R P Pr voyance et FS OCIRP RE D Cadres Non Cadres V V y y 4 F 3010 0162Z 4776Z 4778C 81307 CIRCO PREVOYANCE Pr OCIRP RE IPGM FS D Sl Adba kd kaki a r voyance leuristes Vente et service d animaux familiers y Non Cadres Flag 7 Football Personnel administratif et assimil s 5507 79907 85517 93127 93197 93297 Non d sign Cadres VV vy 4 voir Foyers de jeunes travailleurs 3014 5590Z APRIONIS Pr voyance et FS D Cadres Non Cadres y yV v v 4711B 4711C 4711D 47217 47247 47257 47297 7 Fruits et l gumes picerie et produits laitiers Commerce de d tail 3244 AISI ATIA ISICA P Pr voyance OCIRP RE AG2RP FS D Cadres Non Cadres VVVY y CCPMA Pr voyance Pr voyance et FS OCIRP RE RC N VIVIYIY v Golf 3283 7721Z 8551Z 9311Z 9312Z 93197 79907 9329Z a rON RERO D an Cadres CCMO Mutuelle FS Cadres VV NV ARAE CIRCO Pr voyance IPGM Pr voyance et FS H tels caf s restaurants 3292 55107 5610A 5610B 5621Z 56307 93117 URPIMMEC Pr voyance et FS OCIRP RE RC AUDIENS p Cadres Non Cadres VV VV VV Pr voyance FS Immobilier Administrateur de biens Soci t s immobili res Agents 3090 64207 68107 6820A 6820B 68317 6832A 6832B IPGM Pr voyance et FS D Cadres Non Cadres v J a 70107 81107 55207 immobiliers Institutions de retraite compl mentaire 3276 65117 65127 65207 65307 8430B No
9. a Calcul de la cotisation sant Le calcul de la cotisation est majoritairement bas sur le salaire ou le PASS Dans la soixantaine de conventions et accords qui pr voient un r gime obligatoire de frais de sant l assiette de la cotisation se r f re le plus souvent au salaire ou au Plafond annuel de la s curit sociale PASS e 28 expriment la cotisation en pourcentage du salaire brut e 30 l expriment en pourcentage du PASS Ces deux modes de calcul des cotisations entra nent une augmentation automatique de la cotisation en fonction de l volution du salaire ou du PASS En revanche toute volution de ce taux de cotisation ind pendante de ces l ments n cessite la signature d un avenant 20 des conventions fixent directement le montant de la cotisation mensuelle sous forme de cotisation forfaitaire elles peuvent alors distinguer plusieurs cat gories adulte seul adulte avec un enfant couple famille Plusieurs conventions pr voient une r vision annuelle des cotisations GE Concernant les prestations Les prestations de pr vention 60 des conventions d taillent la prise en charge d une ou de plusieurs prestations de pr vention La plupart de ces conventions remboursent le d tartrage annuel Plusieurs conventions remboursent l ensemble des prestations de pr vention pr vues par l arr t du 8 juin 2006 Portabilit des garanties frais de sant Entre 2009 et 2011 46 des convention
10. a dur e la d signation e Ce sont les partenaires sociaux qui d cident de l volution du r gime concernant l am lioration des prestations l ajustement des taux de cotisation Le ou les assureurs gestionnaires ne peuvent pas d cider unilat ralement une modification du r gime e Le statut obligatoire des garanties de pr voyance ou sant entra ne la d ductibilit fiscale et sociale des cotisations support es par les employeurs mi Qu est ce qu une clause de migration Les clauses de migration imposent aux entreprises qui ont d j mis en place aupr s d un autre assureur des garanties quivalentes celles institu es par la convention collective de branche de rejoindre l organisme assureur d sign par la convention collective Marketing Mutuelle Mieux Etre SMBTP Mars 2012 3 8 T Financement de la cotisation sant Les employeurs financent majoritairement au moins 50 de la cotisation sant Dans 8 conventions sur 10 instituant un r gime obligatoire de frais de sant la prise en charge de l employeur est au moins de 50 e 30 pr voient une prise en charge par employeur sup rieure 50 pr s de 8 des conventions prennent en charge 100 de la cotisation e 50 fixent une prise en charge par l employeur d au moins 50 de la cotisation e 6 7 des conventions pr voient une part employeur inf rieure 50 de la cotisation e 13 3 des conventions ne pr cisent pas la part employeur
11. damentaux nonc s dans la Constitution s agit du principe de faveur Il y a actuellement une soixantaine de conventions collectives nationales ayant mis en place un r gime obligatoire frais de sant repr sentant 24 des 252 conventions et accords collectifs nationaux instituant un r gime de pr voyance Ces r gimes peuvent pr voir e La d signation d un organisme assureur e Des obligations minimums de couverture e Des obligations minimums de cotisations R Qu est ce qu une convention collective Marketing Mutuelle Mieux Etre SMBTP Mars 2012 1 O Qu est ce qu un accord collectif L accord collectif contrairement la convention collective ne traite que d un ou plusieurs sujets d termin s relatifs aux conditions de travail et d emploi Il peut par exemple s agir d un accord collectif sur les salaires ou encore sur la pr voyance Un accord collectif est sign entre e un ou plusieurs employeurs ou une ou plusieurs organisations syndicales patronales e une ou plusieurs organisations syndicales salariales En Qu est ce qui distingue un accord collectif d une convention collective La loi tablit une distinction entre la convention collective qui d termine l ensemble des conditions de travail et des garanties sociales et l accord collectif qui ne porte que sur quelques uns de ces sujets Elle d finit galement la qualit des signataires des conventions et des accords
12. hes en frais de soins de sant a tr s sensiblement augment Une convention collective est un acte crit et sign entre les employeurs et les syndicats de salari s qui a vocation de traiter des conditions d emploi de formation professionnelle de travail et de garanties des salari s Elle peut tre nationale r gionale ou s appliquer un secteur professionnel donn Les conventions collectives applicables aux entreprises sont en g n ral d finies par r f rence au code APE ou NAF d livr par l INSEE Cependant ils n ont qu une valeur indicative et seule l activit r elle de l entreprise d termine si la convention collective est applicable ou pas L activit r elle de l entreprise se d finit comme son activit principale soit e Pour une entreprise caract re industriel il s agit de l activit qui occupe le plus grand nombre de salari s e Pour une entreprise caract re commercial il s agit de l activit qui repr sente le plus important chiffre d affaire e Pour une entreprise industrielle et commerciale se renseigner aupr s du service des Ressources Humaines de l entreprise En cas de contradiction entre le Code du Travail et la convention collective ce sont les dispositions les plus favorables au salari qui sont applicables sous r serve qu elles respectent l ordre public ainsi qu un ensemble de r gles imp ratives qui s imposent tous et qui comprend notamment les principes fon
13. iques analogues celles du secteur dans lequel l extension est d j intervenue e largissement professionnel l largissement peut rendre obligatoire dans le secteur professionnel consid r une convention ou un accord professionnel d j tendu un autre secteur professionnel Le secteur professionnel faisant l objet de l arr t d largissement doit pr senter des conditions analogues celles du secteur dans lequel l extension est d j intervenue quant aux emplois exerc s e largissement d un accord interprofessionnel l largissement peut rendre obligatoire dans une ou plusieurs branches d activit non comprises dans son champ d application un accord interprofessionnel tendu Marketing Mutuelle Mieux Etre SMBTP Mars 2012 2 8 ra Branches professionnelles et accords de branches Une branche professionnelle est une organisation qui regroupe toutes les entreprises d un m me secteur d activit et relevant d un accord ou d une convention collective Un accord de branche est un accord entre toutes les entreprises d une m me branche professionnelle L accord de branche porte sur le droit du travail et a pour fonction d adapter une loi aux contraintes d un secteur d activit particulier les 35 heures les cong s la formation la protection sociale sont des points qui font l objet d accord de branche L extension d un accord consiste rendre applicable par arr t minist
14. n d sign Cadres Non Cadres v v vV voir voir 5911A 5911B 5911C 59127 59207 60107 6020A Intermittents d tacle ds deb h AUDIENS Pr voyance et FS D Cadres Non Cadres V lt sv y ntermittents du spectacle accords de branche 6020B 90017 90027 90047 y Nes one IDCC 7508 85327 85417 85427 85527 8559B AG2R P Pr voyance et FS OCIRP RC D Cadres NonCadres V 4 sv 64117 64197 64207 64307 64917 64927 64997 March s financiers IDCC 2931 APRI Pr voyance D Cadres Non Cadres 66117 6619B M treurs v rificateurs 3169 7112A 7490A BTP Pr voyance FS limit s chirurgie D Cadres Non Cadres V lt v xy n sd ri D ARAE EEA Mutualit Organismes mutualistes 3300 6512Z E Cadres Non Cadres 7 T P tisserie 3215 1052Z 1071D 4781Z AG2R P Pr voyance et FS OCIRP RE D Cadres Non Cadres V vy y 4 D Non Cadres VIVIVIY Paysage entreprises 3617 81307 AGRICA Pr voyance et FS FF CCNAES M CM NrE D Cadres et cadres d entreprises v agricoles Brochure Lib ll de la CCN Accord de Branche JO NAF concern s Organismes D sign s Recommand s Coll ge Garanties Cotisations N IDCC 21107 21207 3250A 46187 46467 70107 7120B Pharmacie Industrie pharmaceutique 3104 0523307 AXA FS APGIS Pr voyance D Cadres Non Cadres V y y v GENERALI VIE Pr voyance et FS ALLIANZ Pr voyance et Cades Pharmacie d officine 3052 4773Z FS D VV Y 4 IPGM Pr voyance et FS Non Cadres 21107 21207 32
15. res Non Cadres voir
16. s collectives sant ont sign un avenant sur la portabilit des garanties des anciens salari s licenci s 80 ont choisi de mutualiser son financement Marketing Mutuelle Mieux Etre SMBTP Mars 2012 4 8 ra Les d signations dans les conventions et accords Les partenaires sociaux d signent l organisme assureur dans 80 des CCN 8 conventions sur 10 pr voyant un r gime obligatoire de frais de soins de sant proc dent la d signation de l organisme assureur charg de la gestion du r gime 85 des derniers accords ou avenants portant sur le remboursement de frais de soins de sant ont t n goci s entre 2005 et 2011 confirmant l actualit de la n gociation paritaire sur ce th me IE Mode d emploi des pages suivantes Les conventions collectives pr sent es dans les tableaux suivants sont des conventions collectives nationales ou des conventions instituant un r gime frais de sant obligatoire Elles indiquent la pr sence ou non de d signation d un organisme assureur Des indications concernant les r gimes de pr voyance d c s incapacit invalidit rentes sont galement fournies A NOTER Les entreprises pour lesquelles la convention collective est applicable doivent s assurer aupr s du ou des assureurs d sign s paritairement Attention il ne sera alors pas possible de proposer une compl mentaire sant r pondant aux obligations conventionnelles aux entreprises en
17. trant dans le champ de la convention collective Toutefois il sera possible de leur proposer une surcompl mentaire sant LEGENDE D Garantie d c s IT Incapacit temporaire IP Invalidit permanente A E RE Rente ducation indicatif I convient ne RC Rente de conjoint l activit r elle de l entreprise FS Frais de sant ATTENTION Non d sign R gimes frais de sant sans d signation d organisme assureur un march potentiel pour la Mutuelle Mieux Etre 19 Marketing Mutuelle Mieux Etre SMBTP Mars 2012 5 8 Lib ll de la CCN Accord de Branche Brochure JO NAF concern s Organismes D sign s Recommand s Coll ge Garanties Cotisations Accouvage et s lection de produits avicoles Agriculture Accords nationaux Architecture Conseils d architecture d urbanisme et de l environnement Architecture Entreprises Artistique Entreprises artistiques et culturelles Assistance Assistants maternels Assurances Agences g n rales Assurances Cabinets de courtage Assurances Soci t s Automobile Autoroute Soci t d B timent et Travaux Publics ETAM B timent et Travaux Publics Ouvriers B timent et Travaux Publics ouvriers Limousin B timent et Travaux Publics ouvriers Basse Normandie B tail et viandes N IDCC 3606 3348 3062 3226 3279 3317 3115 3110 3265 3034 3336 3002 3258 3193
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