Adolescence et pathologies - Revue Européenne de Psychologie et
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1. Psychiatre ancien m decin chef de secteur psychiatrique Attach de consultation en Th rapie familiale l Unit de lutte contre les douleurs de l enfant H pital Trousseau Paris Douleurs l adolescence et th rapies avec les familles La douleur de l enfant ou de l adolescent ind pendamment de son tiologie agit comme une lame de fond qui boule verse les fonctionnements familiaux polarise les fonctions parentales accentue des conflits pr existants et en r v le de nouveau cr ant ainsi des situations d puisement relationnel la diff rence des th rapies et des th rapeutiques individuelles les s ances de th rapie familiale n ont pas pour ob jectif de soulager directement la douleur de l enfant ou de l adolescent mais de prendre en consid ration les impacts sur la vie quotidienne dans la famille Ses effets peuvent tre importants et b n fiques court ou long terme Elles permettent de sortir des impasses relationnelles de diminuer les stress d clencheurs des crises douloureuses d abor der les conflits pr existants ou li s la douleur de l enfant et surtout l puisement relationnel dans la famille Le dialogue th rapeutique a pour but de r activer la cr ativit relationnelle de chaque membre d apaiser les stress en favorisant la tol rance l originalit de chacun et de cette fa on faciliter les volutions inattendues en retrouvant le chemin d un imaginaire familial constructif2. Martine Derzelle Psychologue Psychanalyste Ma tre de Conf rences HDR en psychologie Facult de M decine de Reims L ge o le corps est un ennemi Situation particuli re que celle de l adolescent dont un des parents est atteint de cancer l ge ou le corps est un ennemi entra nant une distorsion de l espace et du temps la mise distance des objets dipiens va d boucher le plus souvent sur une inconfortable ambivalence amplifi e et difficile vivre Inhibition de l autonomisation recul de la confrontation au changement cons quences sur la sexualit et la sp ciation sont les enjeux d une telle configuration en miroir Leila Al Husseini Psychologue Psychosomaticienne Art Th rapeute en psychosomatique relationnelle Responsable du D partement de Lausanne Suisse Adolescent en qu te d identit art th rapie et psychosomatique relationnelle En revenant sur une th rapie en cours d une jeune adolescente souffrant d un traumatisme l enfance et en qu te identitaire je vais vous exposer durant ce colloque l essentiel de la d marche en art th rapie relationnelle qui se sert de plusieurs formes d expression peinture collage criture Cependant il n est pas ais de transmettre une technique qui prend sa valeur travers ses manifestations imm diates dans la relation th rapeutique J essayerai de vous pr senter quelques moments importants de cette th rapie o l mergen
3. Sami Ali a ouvert le colloque Sylvie Cady est intervenue sur le th me de l allergie et l adolescence Syrie G ADY L a Le Pr Maurice Corcos est intervenu sur le th me Le Dr Th o Leydenbach responsable scienti de l approche psychosomatique des troubles fique du CIPS a t le mod rateur du colloque des conduites alimentaires l adolescence le corps absent Martine Derzelle est intervenue sur le th me L ge o le corps est un ennemi Le Dr Maurice Bensoussan est intervenu sur le th me Quelle psychoth rapie pour un adolescent Le Pr Fran ois Marty est intervenu sur le th me du fonctionnement psychosomatique l adolescence comme traitement de l angoisse Le Pr Jean Marie Gauthier est intervenu sur le th me L identit la maladie et la dynamique du temps l adolescence Association Loi 1901 n de d claration en tant qu organisme formateur 11 75 15 695 75 N de SIRET 382 260 063 00038 Code APE 72202 56 avenue Mozart 75016 Paris T l 09 75 71 16 42 et 01 45 20 28 75 Fax 01 45 20 208 75 http cips psychosoma org Mail c i psychosoma wanadoo fr Secr tariat mardi mercredi jeudi 9h 13h vendredi 9h 17h Contact presse CIPS Mme Sylvie Cady 56 avenue Mozart 75016 Paris T l 09 75 71 16 42 01 45 20 28 75 M l cips presse gmail com http cips psychosoma org
4. et non hospitalis s et d adolescents qui souffrent d h mophilie Nous avons pu montrer que ces cinq types de discours pr sentent des caract ristiques bien diff rentes en ce qui concerne le rapport au temps aux copains et la famille Par ailleurs on note d importantes diff rences dans l utilisation des pronoms personnels ce qui permet par exemple de pr ciser que les discours d adolescents ob ses sont particuli rement d personnalis s ce qui pose tout le probl me de leur prise en charge Dans tous les cas qui pr sentent des manifestations psychopathologiques on note aussi de grosses difficul t s pour ces jeunes s inscrire dans une histoire ce qui pourrait expliquer bien des difficult s que nous rencontrons lorsque nous tentons de leur proposer un travail psychoth rapeutique Dr Maurice Bensoussan Psychiatre Psychoth rapeute Universit de Toulouse Pr sident du Coll ge National pour la Qualit des Soins en Psychiatrie CNOSP Vice pr sident de l Association Fran aise de Psychiatrie AFP Responsable P dagogique du CIPS Quelle psychoth rapie pour l adolescent Le titre est volontairement au singulier alors que souvent le praticien fait appel une pluralit de registres pour cr er la relation th rapeutique avec l adolescent Ce choix d affirmer le singulier est port par l enseignement de Sami Ali qui partir du savoir explicite l importance de s en d faire pour d passer l application d une
5. moyen de lutter contre la d pression li e la peur de leur perte Pr Maurice Corcos Chef du D partement de Psychiatrie de l Adolescent et du Jeune Adulte Institut Mutualiste Montsouris Approche psychosomatique des troubles des conduites alimentaires l adolescence le corps absent Les troubles des conduites alimentaires suscitent un int r t grandissant qui t moigne d un accroissement de ces affec tions mais aussi de leur fort impact dans l imaginaire social Situ es au carrefour de la psychologie individuelle des relations familiales et sociales et du m dical ces pathologies offrent par leur complexit et leur caract re provocant un mod le des enjeux qui se d veloppent pr f rentiellement l adolescence et chez les sujets f minins Cette com munication reprendra les principales dimensions psychopathologiques participant la compr hension des conduites alimentaires en les articulant avec les m canismes neurobiologiques entretenant la d pendance Int grant l impact de l environnement socioculturel et les dimensions transg n rationnelles le proposera une approche psychosomatique de la boulimie et de l anorexie Dans une approche pathog nique et transnosographique nous voquerons dans le dysfonctionnement des inter relations pr coces et ses cons quences sur le d veloppement de l enfant et le processus d adolescence une hypoth se centrale dans les conduites addictives alimentaires la d faillance du m
6. 003 Psicosomatica Ed Eugenio Barrera Madrid 2005 Nouvelles perspectives pour la psychosomatique Sami Ali et Sylvie Cady Universita Eticca Bologne 2006 Soigner l enfant psychosomatique EDK Paris 2008 Soigner l allergie en psychosomatique EDK Paris 2009 Soigner en psychosomatique les probl mes scolaires para tre Intervenants du colloque Pr Fran ois Marty Professeur l Universit Paris Descartes Pr sident du CILA de 2003 2011 Directeur de l Institut de Psychologie Paris Descartes de 2007 2012 Membre du Coll ge International de l adolescence Responsable Scientifique du CIPS Le fonctionnement psychosomatique l adolescence comme traitement de l angoisse partir de l exemple de l ob sit l adolescence nous voudrions montrer comment le corps prend en charge une pro bl matique psychique illustrant ainsi l hypoth se selon laquelle le fonctionnement psychosomatique est une fa on de traiter l angoisse ici de s paration l ob sit l adolescence est le fruit d une r sistance la g nitalisation du corps un refus du meurtre symbolique des parents Les parents sont comme absorb s pour ne pas en tre s par s pour ne pas les perdre l ob sit l adolescence marque la difficult laborer psychiquement cette perte des objets de l enfance la place du travail de deuil il lui est pr f r l incorporation et non l introjection de ces objets parentaux comme
7. CENTRE INTERNATIONAL DE PSYCHOSOMATIQUE RECHERCHE FORMATION DITION LA PSYCHOSOMATIQUE RELATIONNELLE Adolescence et pathologies Dossier de presse du colloque du 12 octobre 2013 Association Loi 1901 n de d claration en tant qu organisme formateur 11 75 15 695 75 N de SIRET 382 260 063 00038 Code APE 72202 56 avenue Mozart 75016 Paris T l 09 75 71 16 42 et 01 45 20 28 75 Fax 01 45 20 208 75 http cips psychosoma org Mail c i psychosoma wanadoo fr Secr tariat mardi mercredi jeudi 9h 13h vendredi 9h 17h Sommaire Pr sentation du colloque par le Professeur Sami Ali p 3 Pr sentation du Centre International de Psychsomatique p 4 CIPS Pr Sami Ali Sylvie Cady p 4 Intervenants et interventions du colloque p 5 8 Pr Fran ois Marty Le fonctionnement psychosomatique l adolescence comme traitement de l angoisse Pr Maurice Corcos Approche psychosomatique des troubles des conduites alimentaires l adolescence le corps absent Sylvie Cady Adolescence et allergie Pr Jean Marie Gauthier L identit la maladie et la dynamique du temps l adolescence Dr Maurice Bensoussan Quelle psychoth rapie pour l adolescent Dr Jean Fran ois Le Goff Douleurs l adolescence et th rapies avec les familles Martine Derzelle L ge o le corps est un ennemi Leila Al Husseini Adolescent en qu te d identit art th rapie et psychosomatique relationnelle Dr Ad le Bucalo Triglia Adolesce
8. aternel chez les m res des patientes en particulier dans l investissement du corps autonome vivant et rotique de l enfant Cette d faillance ne favoriserait pas une bonne int gration du f minin chez le sujet et participerait l av nement d une orga nisation sadomasochiste qui le fixe ses objets infantiles Le plus constant chez les m res des patientes appara t tre la r surgence d une probl matique qui peut se d finir en terme de clivage corps psych l origine de d faut dans l dification du soi psychique et somatique chez l enfant au sens o le moi est s par de l origine charnelle des motions Nous privil gions ainsi dans ces pathologies du corps le d faut d investissement du soi somatique avec son retentissement sur la premi re organisation de l image du corps Nous voquerons une transmission corps corps sous forme d engrammes corporels d une psychopathologie maternelle la distillation corps corps de l l ment f minin pur par le maternel est barr avec pour l enfant un d ve loppement et une gestion sans contenant et sans auxiliaire physique et psychique organisateur et liant des prouv s corporels et le d veloppement d auto rotismes non nourris physiquement et psychiquement de l objet Intervenants du colloque Sylvie Cady Docteur en Psychologie clinique Psychanalyste Psychosomaticienne Directeur du Centre International de Psychosomatique Responsable P dagogique du DU d
9. ational de Psychosomatique En 1989 Sami Ali et Sylvie Cady fondent le Centre International de Psychosomatique Sami Ali est le Directeur Scientifique Sylvie Cady le directeur D s lors le s minaire de recherche du Professeur Sami Ali a lieu au CIPS Professeur Sami Ali Professeur m rite de l universit Paris VIl et directeur scientifique du Centre international de Psychosomatique Il a publi de nombreux ouvrages sur la psychanalyse et la psychosomatique dont L Espace imaginaire Gallimard 1974 Le Banal Gallimard 1980 Penser le somatique Dunod 1987 Le R ve et l affect Dunod 1997 Le Corps l espace et le temps Dunod 1998 Corps r el corps imaginaire Dunod 2010 Penser l unit L esprit du temps 2011 Sylvie Cady Docteur en psychologie clinique Psychanalyste Psychosomaticienne Directeur du Centre international de psychosomatique Responsable du DU de psychosomatique Toulouse Directrice de la Collection Recherches en psychosomatique aux Editions EDK Elle a publi de nombreux ouvrages sur la psychosomatique Lat ralit et image du corps chez l enfant Bayard Paris 1988 Le corps le mouvement et la parole Dunod Paris 1992 Les m tamorphoses du corps Sylvie Cady Catherine Roseau L Harmattan Paris 1996 Psychoth rapie de la Relaxation Dunod Paris 1998 L enfant allergique Dunod Paris 2000 La relaxation psychosomatique Dunod Paris 2
10. ce du corps co ncide avec le retour des motions jusqu alors refoul es et l imaginaire qui revient en force et permet cette adolescente de d couvrir des perspectives qui taient assombries par la d pression Intervenants du colloque Dr Adele Bucalo Triglia M decin Psychiatre Psychoth rapeute en psychosomatique relationnelle Pr sident du CRPS Centre di Ricerca PsicoSomatica di Palermo Responsable Scientifique du D parte ment CIPS en Italie Adolescence identit et Maladie de Crohn Le cas clinique montre une situation probl matique du patient autour de la question de l identit La maladie de Crohn affecte le patient l poque de l adolescence le patient souffre d une pathologie d adaptation il vit en miroir avec la m re en se retirant dans un espace parano aque Le patient reste pourtant isol dans un monde trange soi m me et le corps du patient n est pas suffisamment s par ni distingu par le corps maternel Dans la relation th rapeutique le th rapeute cherche l occasion de le mettre l vidence La m moire du fait traumatique au dedans de la relation th rapeutique lui permet de r cup rer l affect ambigu et b n vole vers le p re et de tracer ainsi la premier distance entre le sujet et le corps de la m re Mais la probl matique de l identit est bien complexe comme le r ve du miroir le met en vidence Photos du colloque 250 personnes ont particip au colloque Le Pr
11. e Psychosomatique Universit de Toulouse Membre de l EAP European Association for Psychotherapy Adolescence et allergie Pour une partie du fonctionnement allergique qui correspond ces patients pris dans une relation identitaire la m re dans le double le p re fonctionne en tant que tiers diff renciateur de l image maternelle Ceci confronte le sujet un vide identitaire qui ne peut tre repr sent la place il y a une r ponse directe travers le biologique le processus immunologique de l allergie une fois possible la constuction identitaire du sujet le tiers peut jouer son r le de diff renciation partir de l la probl matique adolescente apparait Pr Jean Marie Gauthier Professeur l Universit de Li ge Belgique Responsable du D partement du CIPS en Belgique L identit la maladie et la dynamique du temps l adolescence Notre identit est intimement li e au d veloppement de nos capacit s narratives Nous tudions depuis quelques ann es ce processus gr ce la m thode d analyse discursive assist e par ordinateur La pubert met mal cette construction identitaire en mettant en question les rapports que le jeune entretient comme source de pens e et de s curit avec son corps Nous avons choisi d tudier les r cits de vie d adolescents sans particularit psychopatholo gique et de les comparer des discours d adolescents ob ses d adolescents d prim s hospitalis s
12. nce id ntit et maladie de Crohn Conclusions du colloque p 8 Contact presse CIPS Mme Sylvie Cady 56 avenue Mozart 75016 Paris T l 09 75 71 16 42 01 45 20 28 75 M l cips presse gmail com http cips psychosoma org Adolescence et pathologies Samedi 12 octobre 2013 Pr sentation du colloque par le Pr Sami Ali Je tiens situer ma conception de la psychosomatique non pas comme une sp cialit de la m decine mais plut t comme une interrogation sur le lien ente l me et le corps qui pour moi ne sont pas deux entit s mais deux concepts destin s rendre compr hensible une r alit qui nous d passe Dans mon dernier ou vrage je donne donne le nom de th orie relationnelle ce nouveau mod le th orique et y d veloppe la pens e de l unit Ce qu il faut rechercher c est l unit psych soma qui doit tre pens e autrement l adolescence Elle doit y inclure la multiplicit du fonctionnement adolescent dans une pespective nouvelle ouverte au conflit avec ou sans issue facteur de la pathologie psychosomatique Professeur Sami Ali Directeur scientifique du CIPS Le Centre international de Psychosomatique Pr sentation et historique Cr e en 1986 il est dirig par le professeur Sami Ali avec la collaboration de Sylvie Cady C est un organisme de for mation et de recherche ouvert tous ceux m decins psychoth rapeutes psychologues psychomotriciens profes sionnels de la sant e
13. tc qui d sirent soit acqu rir pour leur pratique des outils th rapeutiques leur permettant de mieux situer leur exp rience personnelle tant au niveau diagnostic que th rapeutique soit ouvrir leurs connaissances ou s inscrire dans une perspective de recherche Le Centre est membre de la F d ration fran aise de psychoth rapie et de psychanalyse Historique de la Psychosomatique La psychosomatique est apparue en France en 1947 avec le Professeur Ziwar dans le service du Professeur F Delay l H pital Sainte Anne Il tait l poque Chef de Clinique en Psychiatrie et Membre de la Soci t Psychanalytique de Paris Il avait pour l ve les Professeurs Marty et Sami Ali En 1978 il crit un article intitul Psychanalyse des principaux syndromes psychosomatiques et publie dans la Revue Fran aise de Psychanalyse Fin 1965 Sami Ali travaille au CMPP Claude Bernard o il cr e un s minaire de psychosomatique En 1972 il est appel l Universit Paris VII o il cr e un enseignement de la psychosomatique Il y fait voluer son s minaire vers un s minaire de recherche En 1980 il travaille la Poterne des Peupliers o il est Directeur de la Recherche Puis il y a rupture autour de la sortie du livre Le Banal En 1984 il cr e l Universit Paris VII l Unit de Recherche en psychosomatique En 1987 il fonde le Centre d tude et de Recherche en psychosomatique qui se transforme rapidement en Centre Intern
14. technicit d un mode d emploi dans le but d acc der l authenticit de la relation La relation est au pr alable d finie par ses 4 composantes plus une que sont le r ve l affect l espace le temps et la langue maternelle Ainsi cette notion de psychoth rapie au singulier apparait dans un couple logique entre th orie et pratique comme l quivalent th rapeutique du concept de l unit Une possibilit s ouvre alors pour cr er un espace th rapeutique qui d passe la s paration du biologique et du psychologique de l me et du corps La prise en charge en hospitalisation temps complet d une adolescente souffrant d une anorexie mentale s v re illustre la mise en uvre institutionnelle d une pratique de la th orie relationnelle C est une psychoth rapie qui va inclure diff rents intervenants et modalit s sans exclure d autres approches th rapeutiques rendues n cessaires par la pathologie elle m me Penser l unit de l me et du corps a cr une dynamique th rapeutique dans le temps d une hospitalisation appliquant la psychosomatique relationnelle Articuler les diff rentes prises en charges individuelles avec des temps et des espaces diff rents en groupe avec ou sans m diation somatiques familiales structure la th rapeutique et donne une unit la prise en charge qui porte le processus th rapeutique 6 Intervenants du colloque Dr Jean Fran ois Le Goff M decin Honoraire des H pitaux
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