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Distribution et utilisation des médicaments vétérinaires - BEEP-IRD

1. 19 XV 1 3 Choix du m dicament TT TEE Ne Ne ue 20 1 1 4 Calcul de la dose ie nero 20 Ni aTa a A E E EE E Jutionen ne 21 I6 D laid attente meone e e i ae ot a e a es 21 HI PROBLEMES LIES A L UTILISATION DES MEDICAMENTS VETERINAIRES 22 II l Probl mes des r sidus 0a0ss0iinennsresnrerenressasrenrssorsrrreeerireereossrrriren 22 H 2 Ph nom nes de chimior sistance 0 oneansonnenssarrioirernrsrerenrssrrrress 22 IV LES TEXTES RELATIFS A LA GESTION DES MEDICAMENTS VETERINAIRES 23 AE A A T E E E E E SAO nue 23 IV 2 Les textes d application nur le 28 IV 2 1 Les d crets 555 nn nt en Ts An nt 28 IV 2 2 Les Atelier dinde A ent 30 PARTIE H DISTRIBUTION ET UTILISATION DES MEDICAMENTS VETERINAIRES EN COTE D IVOIRE CAS DE LA REGION DES LAGUNES RU 32 CHAPITRE I MATERIELS ET METHODES 33 I PERIODE ET LIEU D ENQUETE tn tati situ neoneeditares ni lecnenee dent es 33 I COLLECTE ET ANALYSE DES TEXTES EXISTANTS 0000i0aiiiecnecreerceerrrren 33 HI ECHANTILLONNAGE ET ENQUETE 35 II 1 Mode d chantillonnage s sse0eeseeseroree1ereseesenrerreerrenrnrrerieeerarorerersn 35 M 2 M thodes d enqu te 36 II 2 L enqu te questionnaire 36 I11 2 2 L observation participante o sooeoonioseronenareorenrrrrnssrrrererrrrrsnses 36 N1 2 3 Les entretiens individuels et interviews els NT 36 I11 3 Le traitement des donn es E me et
2. Professeur Facult des Sciences et Techniques UCAD Ma tre Assistant EISMV DAKAR Assistant EISMV DAKAR Ma tre de Conf rences Facult des Sciences et Techniques UCAD Ma tre de Conf rences Facult des Sciences et Techniques UCAD Sabbas ATTINDEHOU viii DEDICACES JE RENDS GRACE A DIEU POUR CE TRAVAIL Je veux chanter pour l Eternel il a fait clater sa gloire Exode 15 1 21 Je D die Ce Modeste Travail Mon PERE et ma MERE In memorium Vous tes les grands absents de ce jour Ainsi a d cid l Eternel Que sa volont soit faite Vous m avez donn amour et inculqu foi et go t du travail Je ne vous oublierai jamais Reposez en paix Y Mes ONCLES En reconnaissance de votre soutien ind fectible Ce travail est le v tre Toute ma famille mes FRERES SOEURS COUSINS COUSINES Impossible de vous dissocier Sans tre une fin cette th se est une premi re r compense vos innombrables sacrifices Que de rigueur quelle intransigeance mais beaucoup d amour Je vous aime d un Amour de Christ et puisse l Eternel nous unir d avantage v Tous mes compatriotes de l AMEESIS et de la CEVIS v Tous les ETUDIANTS de la 31 promotion particuli rement Albert ICHAKOU pour la sinc rit de son amiti Etudiants de P AEVD La COTE D IVOIRE mon pays natal ma patrie SENEGAL pays h te Y LOGOUALE mon berceau NOS S
3. UEMOA Rapport de mission provisoire Paris 15 octobre 5 novembre 1999 38p 16 BUREAU J C 1998 Les n gociations internationales sur le commerce enjeux d bats en cours et questions INRA Aspects r glementaires techniques et sanitaires Ressource lectronique http www inra fr Internet Departements ESR vie animatuons pdf jcb9802 p df x 67 17 CARON J Les r sidus d antibiotique dans les viandes Rev Fr Sant Publ 1983 24 4 13 18 COLY R Importation et distribution de m dicaments v t rinaires au S n gal 89 91 In Quatri me s minaires sur les m dicaments v t rinaires en Afrique Dakar 6 10 D cembre 1999 157p 19 CORPET D E et BRUGERE H B R sidus des antibiotiques dans les aliments d origine animale cons quences microbiologiques valuation de la dose sans effet chez l homme R v M d V t 1995 146 2 72 82 20 CORNU G Vocabulaire juridique Paris 4 dition Paris Pr sse Universitaire de France corrig e 1994 862p 21 DIAGNE F Le march des trypanocides au S n gal 99 102 In S minaire sur Putilisation des trypanocides en Afrique subsaharienne Dakar EISMV du 06 au 09 F vrier 2001 170p 22 DIALL O Utilisation des trypanocides au Mali facteurs de risque de chimior sistance 125 130 In S minaire sur Putilisation des trypanocides en Afrique subsaharienne Dakar EISMV du 06 au 09 F vrier 2001 170p
4. tre d tenus par des groupements professionnels d leveurs soit arr t e Les ma tres chiens et dresseurs de chiens devraient ob ir aux m mes r gles que les leveurs CONCLUSION L levage ivoirien appara t comme un secteur en voie de modernisation et d intensification Il repr sente 2 9 du PIB agricole soit 1 du PIB national Cet levage est confront des contraintes sanitaires li es au climat la transhumance et au commerce du b tail aux mouvements croissants des populations et des produits d levage entre la C te d Ivoire et les pays voisins exportateurs de b tail Les maladies animales peuvent se propager rapidement et de fa on inattendue d un pays un autre la faveur de ces diff rents changes commerciaux d animaux et de produits animaux Afin de garantir le d veloppement de l levage et diminuer ses attentes de ces pays La C te d Ivoire d ploie des efforts pour disposer d un syst me de sant animale fiable avec un environnement juridique et institutionnel qui r gie la profession v t rinaire la distribution et l utilisation des produits v t rinaires Notre travail a eu pour objectif de faire l analyse de l tat actuel des conditions de distribution des m dicaments v t rinaires et de leur utilisation dans la r gion des Lagunes Sud de la C te d Ivoire Les r sultats attendus sont l analyse de la fonctionnalit du cadre juridique et r gle
5. ABIOLA F A Le march mondial du m dicament v t rinaire 145 In S minaire sur l utilisation des trypanocides en Afrique subsaharienne Dakar EISMV du 06 au 09 F vrier 2001 170p ABIOLA F A BIAOU C FAURE P Bon usage des m dicaments v t rinaires et r sistance des agents pathog nes et vecteurs de maladies animales 113 118 In Quatri me s minaires sur les m dicaments v t rinaires en Afrique Dakar 6 10 D cembre 1999 157p ABIOLA F A DIARRA A BIAOU F C et al Le Comit Sah lien des Pesticides CSP 10 ans au service des Etats du CILSS Revu Africaine de Sant et de Production Animale 2004 2 1 83 90 ADOUM D DAOUNAYE D Importation et distribution de m dicaments v t rinaires en R publique du Tchad 101 102 In Quatri me s minaires sur les m dicaments v t rinaires en Afrique Dakar 6 10 D cembre 1999 157p ABO SOH J Syst me d levage bovin s dentaire dans la r gion des savanes Nord de la C te d Ivoire 177 In Visite d tude sur les syst mes d levage dans la zone humide et subhumide d Afrique Compte rendu Guin e 3 14 Novembre 1997 Centre Technique de Coop ration Agricole et Rural ACP UE AIACHE J M AIACHE S RENOUX R Initiation la connaissance du m dicament Paris Masson 1989 268p AIRAULT P Les trypanocides un march florissant au sud du Sahara Afrique Agriculture 2001 294 56 57 AKODA
6. autres cas 61 76 c est l leveur lui m me qui prend l initiative d utiliser les m dicaments v t rinaires BB fermes non suivies par 48 gt D livrance de m dicaments v t rinaires Ces produits sont vendus au d tail dans les officines les d p ts pharmaceutiques les cabinets v t rinaires publics les groupements d leveurs agr s mais aussi chez les grossistes r partiteurs Lors de l tude dans 61 cas de d livrance de H nin soit 80 des cas observ s il suffit l leveur d inscrire le nom du produit qu il d sir sur un bout de papier et de le pr senter au vendeur pour tre servi quelque soit le produit vaccins ou m dicaments chimiques Dans les autres cas 20 soit 15 cas de d livrance de m dicaments v t rinaires figure 4 la d livrance de ces produits se fait suite la pr sentation d une ordonnance et cette client le est en g n ral constitu e de propri taire d animaux de compagnie d livrancede m dicaments v t rinaires sur ordonnance 7 Au cas d livrance de m dicaments v t rinaires sans ordonnance Le manipulateur du m dicament est diff rent selon qu on soit dans un cabinet ou clinique v t rinaire dans une ferme et en fonction de la forme du produit Il s agit des v t rinaires des agents techniques d levage des leveurs des dresseurs de chiens et des ma tres chiens 49 gt Utilisation dans les cliniques
7. n gal Kaolack 9 mars 2002 18p 38 LOBRY M Distribution des m dicaments v t rinaires dans les pays en voie de d veloppement Bull Acad V t de France 1988 61 185 190 39 MILHAUD B Int r t pratique danger potentiel et r gle d emploie des th rapeutiques antimicrobiennes chez les poissons R v Scien Tech Off Tnt Epiz 1985 5 3 635 637 40 MUHINDA O V Le march des trypanocides au Rwanda 84 85 In S minaire sur l utilisation des trypanocides en Afrique Subsaharienne Dakar EISMV du 06 au 09 F vrier 2001 170p 41 NAMKOISSE E Distribution et usage des m dicaments v t rinaires en R publique Centrafricaine 73 78 In Quatri me s minaires sur les m dicaments v t rinaires en Afrique Dakar 6 10 D cembre 1999 157p 42 NGUIMFACK A Approvisionnement et distribution des m dicaments v t rinaires dans la r gion de Dakar S n gal Th pharmacie Dakar 2000 59 70 43 OIE Sant animale mondiale en 2001 Tome 1 377p 44 OIE Sant animale mondiale en 2001 Tome 2 707p 45 REPUBLIQUE FRANCAISE 2003 La dimention internationale de la s curit alimentaire Ressource lectronique http www viepublique fr dossier_polpublic securite_alimentaire internation alindexinternat shtml 46 SANDERS P Traitement th rapeutique et antibior sistance Le Point V t rinaire 1999 30 198 203 210 47 SAIDOU H NGATCHOU A Impor
8. rinaires au Niger L article 7 dudit arr t stipule que l autorisation d ouverture d une pharmacie v t rinaire ne peut tre accord e qu aux v t rinaires aux pharmaciens aux personnes morales agissant dans un but lucratif et lorsque la direction technique est assur e temps plein par des personnes ci dessus cit es Quant l ouverture de d p t v t rinaire elle est l apanage de v t rinaires de pharmaciens de cadres d levage et des personnes morales agissant dans un but lucratif et lorsque la direction technique est assur e temps plein par des personnes ci dessus cit es Article 8 Les articles 9 et 15 accordent le droit de vente au d tail de m dicaments v t rinaires usage courant aux auxiliaires de sant animale 30 Conclusion partielle Il ressort de cette premi re partie que l utilisation des m dicaments v t rinaires requi re un Certain niveau de comp tence En Afrique Subsaharienne il existe actuellement une diversit d acteurs intervenant dans la fili re des m dicaments v t rinaires avec parfois des personnes non qualifi es qui sont g n ralement attir es par l app t du gain Pour organiser la fili re beaucoup de pays en particulier les pays occidentaux ont tabli des lois et r glements permettant de d finir le r le de chaque acteur En Afrique au Sud du Sahara les lois existent dans certains pays Dans d autres pays ce sont les r glements autonomes qui r giss
9. 23 DICTIONNAIRE DES MEDICAMENTS VETERINAIRES ET DES PRODUITS DE SANTE ANIMALE diagnostic di t tique hygi ne petit mat riel Paris dition du Point V t rinaire 1999 1660p 24 DUVAL I SOUSSY C J Base bact riologique pour l utilisation des antibiotiques Paris New York Barcelone Milan MASSON 1977 159p 25 EWEN Mc S 2002 Utilisation d antimicrobien chez les animaux et les cons quences pour la r sistance et la sant humaine Rapport du comit consultatif pr par pour la Direction des m dicaments v t rinaires Sant Canada http www bape gouv qc ca sections mandats prod porcine documents SANTE 25 1 pdf 68 26 FAO OMS R sidus des m dicaments v t rinaires dans les aliments Rome FAO OMS 1996 3 89p 27 GUILLIEN R VINCENT J Lexique des termes juridiques Paris 12 dition Paris DALLOZ 1999 S61p 28 GUINDO O Contribution P laboration d une r glementation adapt e lapprovisionnement la d tention et la distribution des m dicaments v t rinaires au S n gal Th pharmacie Dakar 1989 58 29 GODKIN A RODENBURG J 2003 Utilisation des m dicaments v t rinaires la ferme laiti re Fiche technique Ontario Minist re de l Agriculture et de l Alimentation Division Agriculture et Affaire Rurales Ressource lectronique http www search gov on ca 8002 compass view template simple1 30 HAMADOU S B
10. 3 du d cret n 95 536 du 14 juillet 1995 relatifs au mandat sanitaire v t rinaire accordent aux v t rinaires priv s appel s ici v t rinaires sanitaires l ex cution du mandat sanitaire v t rinaire Il 2 De la fabrication de m dicaments v t rinaires Les articles 17 alin a 1 21 et 22 de la loi n 96 561 du 25 Juillet 1996 relative la pharmacie v t rinaire et les articles 14 et 15 du d cret n 2001 487 du 9 Ao t 2001 portant modalit s d application de la dite loi stipulent que le droit de fabrication des m dicaments v t rinaires est accord aux tablissements agr s de pr paration de vente en gros ou de distribution en gros de m dicaments v t rinaires Ces articles stipulent aussi que ces dits tablissements doivent appartenir un v t rinaire ou un pharmacien et leur direction g n rale ou technique doit tre confi e un v t rinaire ou un pharmacien Le fabricant doit justifier une exp rience pratique de 3 ans au moins 40 1 3 De la distribution des m dicaments v t rinaires Les textes distinguent la distribution en gros et celle au d tail la distribution de m dicaments v t rinaires en gros est autoris e par les articles 17 alin a 2 et 21 de la loi n 96 561 du 25 juillet 1996 relative la pharmacie v t rinaire aux tablissements agr s de distribution en gros de m dicaments v t rinaires appartenant un v t rinaire un pharmacien ou toute soci t do
11. K Etude des intrants zootechniques et v t rinaires distribution et contr le de qualit des m dicaments v t rinaires cas du B nin et du Togo Th M d V t Dakar 2002 20 RAA 9 ASSOGBA D H Le march des m dicaments v t rinaires au B nin 65 68 In S minaire sur l utilisation des trypanocides en Afrique subsaharienne Dakar EISMV du 06 au 09 F vrier 2001 170p 10 ALIOUNE T Contribution l tude de l approvisionnement de la distribution et de Putilisation des m dicaments v t rinaires au S n gal Th M d V t Dakar 1989 17 11 BA M La commercialisation des intrants v t rinaires au S n gal la situation post d valuation et les perspectives Th M d V t Dakar 2001 3 12 BEUGNET F La r sistance aux antiparasitaires chez les parasites des ruminants Afrique Agriculture 1999 276 53 54 13 BIAOU C F TEKO AGBO A FAURE P et coll Le march du m dicament v t rinaire en Afrique de l Ouest particularit s et r glementation Animalis 2002 1 3 34 39 14 BOISSEAU J Code de bon usage des produits antibiotiques en levage 105 111 In Quatri me s minaires sur les m dicaments v t rinaires en Afrique Dakar 6 10 D cembre 1999 157p 15 BOISSEAU J SECK B Harmonisation r gionale des r glementations relatives aux m dicaments v t rinaires dans la zone de l Union conomique et mon taire ouest africaine
12. Len Un 37 CHAPITRE N R SULTATS nt er me dE PO Ut 38 TEXTES EXISTANS Se aa e a 38 1 1 De la profession v t rinaire 39 1 2 De la fabrication de m dicaments v t rinaires nnsnrerisesrerererer ee 40 1 3 De la distribution des m dicaments v t rinaires o00000000r00r00rasea 41 1 4 De l utilisation des m dicaments v t rinaires APEE te Ne 41 Il FABRICATION DISTRIBUTION ET UTILISATION DE MEDICAMENTS VETERINAIRE S nee ee te et tn ue 43 LE Le Fabrication eenn Ms a A nt ee 43 H 2 Distribution EEE ee A nn eine dei 45 H 2 1 Les acteurs DUDIICS nn entente 45 H 2 2 Les acteurs priv s NS NN ne 45 D 2 2 1 Les soci t s priv es v t rinaires 45 11 2 2 2 Les officines RS D R 46 I1 2 2 3 Les groupements d leveurs a niineeeeeosssoeeeeirirrssreerrreresssen 46 1 2 3 Le march parall le des m dicaments v t rinaires 0 00000100000 47 ES DISONS SR RS Lo dde tee eee 48 1 4 Synth se du syst me de fabrication de distribution et d utilisation des m dicaments v t rinaires SI CHAPITRE M DISCUSSION nn mere rente etienne mine 53 M THODOLOGIE SU Mn enr tn r An id 53 HeLES TEXTES ec Rd Se Ne 53 IH PROBLEMES DE FONCTIONNALITE DANS LES CIRCUITS DE DISTRIBUTION DES MEDICAMENTS VETERINAIRES EAE PR E S E RTE NET SES D 55 IV PRO
13. Professeur YALACE YAMBA KABORET SERVICES 1 BIBLIOTHEQUE Mme Mariam DIOUF Documentaliste 2 SERVICE AUDIO VISUEL Bour SARR Technicien SCOLARITE Anani Ad niran BANKOLE Docteur V t rinaire Vacataire BIOPHYSIQUE Mme Sylvie SECK GASSAMA Ma tre de Conf rences Agr g e Facult de M decine et de Pharmacie UCAD BOTANIQUE Antoine NONGONIERMA Professeur IFAN UCAD AGRO PEDOLOGIE Alioune DIAGNE Docteur Ing nieur D partement Sciences des Sols Ecole Nationale Sup rieure d Agronomie ENSA THIES ZOOTECHNIE Abdoulaye DIENG Docteur Ing nieur Enseignant ENSA THIES L onard Elie AKPO Ma tre de Conf rences Facult des Sciences et Techniques UCAD Kalidou BA Docteur V t rinaire Ferme NIALCOULRAB HIDAOA NORMALISATION ET ASSURANCE QUALITE Mme Mame S MBODJ NDIAYE Chef de la division Agro Alimentaire de l institut S n galais de Normalisation ASSURANCE QUALITE CONSERVE DES PRODUITS DE LA PECHE Abdoulaye NDIAYE Docteur V t rinaire AMERGER ECONOMIE Oussouby TOURE Sociologue PERSONNEL EN MISSION Pr vu LL TU LL DELL i Dii eirio g iG me BIOCHIMIE CLINIQUE MALADIES METABOLIQUES Mohamed BENGOUMI Professeur LA V Hassan li Rabat Maroc TOXICOLOGIE CLINIQUE A EL HRAIKI Professeur l A V Hassan Il Rabat Maroc PATHOLOGIE MEDICALE CHABCHOUB Professeur ENMV SIDI THABET Tunisie Marc KPODEKON Ma tre de Conf rences
14. approuv pour Gouvernement d approuver des m dicaments cette e p A Utile lorsqu un m dicament est efficace des Peut supplanter un produit approuv pour une doses sup rieures celle approuv es esp ce et une maladie donn e par exemple l origine mais il n y a pas d incitatif suffisant s il est meilleur march pour que les compagnies pharmaceutiques renouvellent l all gation par exemple hors brevet Les effets de la dose modifi e du r gime de traitement et des formes posologiques sur la r sistance sont connus gale des v t rinaires Difficile faire appliquer I1 3 Choix du m dicament Le choix d un m dicament doit se faire suivant l avis du v t rinaire selon GODKIN et RODENBURG 1992 Il doit donner son avis sur la voie d administration la dose recommand e l intervalle entre les traitements et le nombre de traitement II 4 Calcul de la dose Pour calculer la dose administrer il faut conna tre le poids de l animal et la dose indiqu e sur l tiquette Pour traiter une vache par exemple de 600 Kg la P nicilline proca ne la dose recommand e de 2 5ml par 100Kg de poids corporel par jour on injecte 600Kg 100x2 5 15ml Pour le traitement en groupe BEUGNET 1999 recommande de calculer la dose en se basant sur les animaux les plus lourds car selon lui traiter un effectif au poids moyen revient 20 sous doser la moiti des animaux
15. ce qui serait une porte ouverte aux ph nom nes de r sistance II 5 Traitement Il doit tre administr correctement afin qu il soit efficace et n entra ne pas de complications GODKIN et RODENBURG 1992 Pour ce faire un certain nombre d attitudes peut tre adopt se laver les mains avant et apr s toute manipulation de m dicaments v t rinaires e se servir d instruments appropri s e n injecter le m dicament que dans les parties propres du corps n employer que du mat riel et des instruments propres au besoin des instruments aiguilles seringues usage unique et st riles e veiller homog n iser les m dicaments utilis s dans l eau et dans l aliment les traitements intra mammaires doivent tre effectu s comme il faut Le nombre de traitement donner est d termin selon l tiquette du produit ou les recommandations du v t rinaire La dur e du traitement doit tre suffisante pour apporter la gu rison sans risque de rechute tout en restant assez courte pour ne pas prolonger ind ment le d lai d attente I1 6 D lai d attente Selon FAO OMS 1996 le d lai d attente est le d lai respecter entre la derni re administration d un m dicament et le pr l vement de tissus ou produits comestibles sur un animal trait garantissant que la teneur des r sidus de 21 m dicament dans les aliments est conforme la limite maximale de r sidu LMR pou
16. cheptel est confront entre autres aux probl mes sanitaires rendant sa productivit faible Les principales actions men es par les autorit s nationales ont permis l radication de certaines maladies telles que la peste porcine africaine PPA la peste bovine PB la fi vre catarrhale du mouton OIE 2001 Mais il existe d autres maladies encore l tat enzootique telles que les colibacilloses la trypanosomose la coccidiose les maladies respiratoires chroniques des volailles La ma trise de ces maladies n cessite une bonne couverture m dicale Or cette couverture m dicale suppose une distribution rationnelle et une bonne utilisation des m dicaments v t rinaires en particulier par des personnes qualifi es Le probl me est qu en C te d Ivoire comme dans les autres pays d Afrique au Sud du Sahara il y a un march illicite de m dicaments v t rinaires Ce secteur informel est anim par divers acteurs sans formation v t rinaire appropri e pouss s par le gain mat riel exploitant les habitudes et le manque d information des leveurs ou la mauvaise r partition des professionnels v t rinaires AKODA 2002 LY 2002 BA 2001 En outre il semble que certains leveurs ivoiriens utilisent des produits v t rinaires sans respecter les modalit s d utilisation Il existe actuellement en C te d Ivoire un cadre juridique et institutionnel relatif la profession v t rinaire mais des
17. dicament v t rinaire 51 Laboratoires fabricants Organisations V t rinaires Officines professionnelles Service de la riv s rtatri d leveurs pharmacie irora Pa a brati SAP R partitrices v t rinaire r partiteurs Pharmacie v t rinaire cocody SA D p ts r gionaux et D p ts Officines d partementaux pharmaceutiques Cliniques et cabinets v t rinaires Eleveurs membres de l organisation Eleveurs Figure 5 Circuits de distribution des m dicaments v t rinaires en C te d Ivoire 52 CHAPITRE III DISCUSSION l M thodologie Notre zone d tude a t limit e la r gion des Lagunes cause de la situation socio politique qui a engendr une ins curit dans les r gions du nord de la C te d ivoire Dans cette zone les fili res avicoles et porcines industrielles et semi industrielles sont en pleine expansion ABO SOH 1997 On y rencontre galement des fermes de petits ruminants et des fermes laiti res La pr sence de tous ces levages favorise un march important des m dicaments v t rinaires Par ailleurs tous les grossistes r partiteurs et la majorit des distributeurs se trouve Abidjan principal district de la r gion des Lagunes La plupart des documents r glementaires n cessaires cette tude sont disponibles Abidjan Notre m thode d enqu te a t employ e par AKODA 2002 qui a produit des r sultats co
18. dicaments v t rinaires dans l espace UEMOA Source BOISSEAU et SECK 1999 Au Cameroun le chiffre d affaire est estim 6 milliards de FCFA SA DOU et NGATCHOU 1999 Le march des m dicaments et produits v t rinaires en C te d Ivoire est pass de 3 5 milliards de F CFA voir tableau T en 1999 2 7 milliards de FCFA en 2000 soit une r gression de 22 86 en raison de l environnement socio politique mouvement du pays KOUMI 20001 II R partition par classes th rapeutiques Le march des m dicaments v t rinaires en Afrique au sud du Sahara est in galement r parti sur le plan des classes de m dicaments commercialis s En effet dans l espace UEMOA ce march est domin par les m dicaments antiparasitaires regroupant les anthelminthiques les anti parasitaires externes et les trypanocides AKODA 2002 KOUMI 2001 BA 2001 tableau I Tableau II R partition des m dicaments v t rinaires par classes th rapeutiques dans quelques pays africains au sud du Sahara Classe th rapeutique Part du LInArene 0 Sources AKODA 2002 KOUMI 2001 BA 2001 Cette pr pond rance du m dicament anti parasitaire a t aussi d crite en R publique Centrafricaine par NAMKOISSE 1999 o les antiparasitaires repr sentent 80 du march dans ce pays Dans le groupe des antiparasitaires les trypanocides occupent une place importante dans les pays forte incidence trypanosomienne En
19. donc ils ont acc s tous les m dicaments v t rinaires 54 Par ailleurs il n existe aucun texte relatif l utilisation des m dicaments v t rinaires soulignant clairement les acteurs et les conditions ou modalit s d utilisation de ces produits Enfin il n y a pas de moyens logistiques et humains pour le contr le de la mise en application des textes sur la gestion des m dicaments v t rinaires ce qui favorise la pr sence de personnes non qualifi es dans ce domaine IHI Probl mes de fonctionnalit dans les circuits de distribution des m dicaments v t rinaires En C te d Ivoire bien que la loi sur la pharmacie v t rinaire et son d cret d application r glementent de fa on pr cise le circuit de distribution des m dicaments v t rinaires ce circuit reste encore non segment dans la mesure o les leveurs ou commer ants de b tails s approvisionnent parfois directement chez le grossiste r partiteur Cette situation est observ e aussi bien au B nin et au Togo AKODA 2002 au Cameroun SAIDOU et N GATCHOU 1999 et au Mali SOW 1999 C est un probl me qu il est important de r gler pour sp cialiser les acteurs professionnels et viter les dysfonctionnements dans le secteur A c t du circuit officiel de distribution des m dicaments v t rinaires il existe un march parall le en C te d Ivoire l instar des pays africains au sud du Sahara C est le cas au B nin ASSOGBA 2001 au
20. et fixant les modalit s de constitution des dossiers d AMM la prise d un texte r glementaire plus clair sur Putilisation des m dicaments v t rinaires en se r f rant ce qui se fait bien au Maroc et au S n gal par exemple la prise d un arr t portant cr ation d une commission technique d autorisation d ouverture des tablissements de fabrication d importation la prise d un arr t pr cisant le fonctionnement des tablissements de fabrication d importation de vente et de distribution en gros de m dicaments v t rinaires ainsi que les proc dures de bonnes pratiques dans ces tablissements la prise d un arr t fixant les prix des m dicaments v t rinaires vendus en gros et au d tail sur l tendue du territoire national pour viter les concurrences d loyales 58 e la prise d un arr t fixant la liste des m dicaments v t rinaires pouvant tre d tenus par les groupements d leveurs Enfin nous recommandons que l Etat offre une formation appropri e et apporte un appui logistique aux v t rinaires inspecteurs pour leur permettre une surveillance effective de l application des textes r glementaires et l gislatifs Il Sur la distribution des produits v t rinaires Nos recommandations dans ce domaine se situent plusieurs niveaux H 1 Au niveau sous r gional En effet depuis le 17 janvier 2000 il y a eu suppression des barri res tarifaires
21. et douani res au sein de l Union Economique et Mon taire Ouest Africaine UEMOA Nous soutenons la cr ation d une agence autonome du m dicament v t rinaire au sein de l union qui sera charg e d organiser une gestion am lior e de la distribution des m dicaments v t rinaires dans la zone et d instruire les dossiers d AMM et d enregistrement des m dicaments v t rinaires Cette agence dans le cadre des dossiers d AMM pourra b n ficier des prestations du Laboratoires de Contr le des M dicaments V t rinaires LACOMEV de l EISMV de Dakar qui est d une comp tence sous r gionale et d une reconnaissance internationale En attendant nous exhortons la Repr sentation R gionale Afrique de l Office International des Epizooties OIE continuer son appui la volont d assainissement du march des m dicaments v t rinaires dans les pays africains 59 I1 2 Au niveau des praticiens et services de l levage Il est n cessaire que la prescription la d livrance et l utilisation des m dicaments v t rinaires suivent les r gles de d ontologie de la profession C est une prise de conscience n cessaire la survie de notre profession IT 3 Au niveau de l Etat L Etat devrait mettre en place un dispositif fonctionnel permettant e d informer les leveurs de fa on approfondie adapt e et continue sur qui fait quoi avec les m dicaments v t rinaires quels sont les
22. les corps habilit s au contr le de la fabrication de la distribution et de l utilisation mais en r alit les textes d application permettent ils une bonne prise en compte IV 2 Les textes d application IV 2 1 Les d crets Les d crets sont nombreux et sont autonomes dans certains pays Au B nin Le d cret portant r gime des m dicaments et produits biologiques au B nin stipule que 1 AMM est d livr e par le Ministre en charge de l levage sur avis de la Commission de Contr le de M dicaments Les tablissements de fabrication industrielle de vente ou de distribution en gros de m dicaments et produits biologiques v t rinaires doivent appartenir un v t rinaire un pharmacien ou une soci t pharmaceutique agr e assist e dans les deux derniers cas d un v t rinaire conseil Quant la vente ou la distribution au d tail des m dicaments v t rinaires elle est r serv e par l article 5 dudit d cret aux v t rinaires priv s dans le cadre de leur exercice aux pharmaciens titulaires d une officine aux agents des services v t rinaires de l Etat et aux techniciens d levage L inspection est r alis e par l unit de contr le des m dicaments et produits biologiques v t rinaires au niveau de la Direction de l levage article 21 du m me d cret Au Niger PAMM est accord e par arr t conjoint du Ministre charg de l levage et du Ministre de la sant publique apr
23. p ts F d ration Nationale des Eleveurs Centrafricains FNEC et les F d rations Locales des Groupements d Int r ts Pastoraux FELGIP Selon AKODA 2002 outre les structures tatiques les acteurs de la distribution des produits v t rinaires au B nin et au Togo se composent de cabinets et cliniques v t rinaires de pharmacies v t rinaires priv es de commer ants et de para v t rinaires Au Maroc le dispositif g n ral de distribution des m dicaments v t rinaires est constitu selon ASRI 1999 des grossistes qui veillent la r partition des produits aupr s des d taillants pharmaciens et v t rinaires On peut citer entre autres LABOVETO SOMADIET VETOSERVICE v t rinaires autoris s exercer la m decine et la chirurgie v t rinaires qui d tiennent et c dent titre on reux ou gratuit les m dicaments v t rinaires Leur nombre lev 340 en 1999 est selon ASRI 1999 l origine du d veloppement de la pharmacie v t rinaire car ils contr lent plus de 2 3 du volume global de la pharmacie v t rinaire pharmacies d officine les services et organismes de l Etat d pendant du Minist re de l agriculture et les groupements d leveurs agr s HI 5 Les utilisateurs Les utilisateurs de produits v t rinaires sont constitu s par des professionnels v t rinaires priv s ou agents v t rinaires de l Etat les leveurs les bergers les d tenteurs d animau
24. re de la Production Animale et des Ressources Halieutiques Dr Bonaventure M Bras Georges N GUESSAN KAN Directeur des Productions Animales Cit administrative Tour B 2 tage Tel 20 22 69 77 20 22 15 43 Dr KANGA Kouam Sous directeur de la Sant Animale Mr AMON Technicien d levage Pharmacie v t rinaire route du Lyc e technique Tel 22 44 69 51 2 Grossistes r partiteurs KOUA BROU Paul Docteur v t rinaire Soci t de distribution de Produits V t rinaires PROMA VET 18 BP 1444 Abidjan 18 Tel 21 35 93 94 Fax 21 24 63 89 MANGOUA G rard Pharmacien Grande Pharmacie du Commerce 01 BP 1007 Abidjan 01 Tel 20 32 12 12 20 32 40 98 AGBASSI N Zoua Hyppolite Pharmacien Pharmacie Sainte Hermann BOH Zigb Docteur v t rinaire Produits et Mat riels V t rinaire de C te d Ivoire S N PROVECI 01 BP 3623 Abidjan 01 Tel 21 24 74 10 Fax 21 25 42 24 CACOU Pierre Marie Docteur v t rinaire Comptoir de Distribution V t rinaire CODIVET S A R L 18 BP 588 Abidjan 18 Tel 21 24 74 10 05 05 43 69 Fax 21 25 42 24 SERY Koudou Basile Docteur v t rinaire et Pr sident de l Ordre National des V t rinaires de C te d Ivoire Centrale de Prophylaxie V t rinaire C P V Korhogo BP 33 Tel 36 86 13 18 Fax 36 86 15 53 Abidjan 21 25 39 36 Fax 21 25 39 34 Bouak BP 806 Tel 31 63 23 15 3 Repr sentant de laboratoires exportateurs de produ
25. s avis de la commission mixte article 9 du d cret portant l gislation pharmaceutique v t rinaire Les tablissements de fabrication industrielle de vente ou de distribution en gros de m dicaments et produits biologiques v t rinaires doivent appartenir un v t rinaire un pharmacien ou une soci t pharmaceutique agr e assist e 28 dans les deux derniers cas din v t rinaire conseil l article 26 dudit d cret La vente ou la distribution au d tail des m dicaments v t rinaires est r serv e aux v t rinaires aux groupements d leveurs et aux agents des services de l Etat Il existe un service de contr le et d inspection constitu de v t rinaires inspecteurs au sein de la Direction de l levage du Minist re charg de l levage article 48 du m me d cret Au S n gal PAMM est accord e par arr t conjoint du Ministre charg de l levage et du Ministre de la sant publique apr s avis de la commission mixte article 53 du projet de d cret portant r glementation de la profession et de la pharmacie v t rinaire au S n gal Les tablissements de fabrication industrielle de vente ou de distribution en gros de m dicaments et produits biologiques v t rinaires doivent appartenir un v t rinaire un pharmacien ou une soci t pharmaceutique agr e assist e dans les deux derniers cas d un v t rinaire conseil article 48 dudit d cret Seuls les v t rinaires
26. sur le mode d emploi et sur le d lai d attente L tiquette doit porter galement le nom de la clinique et du v t rinaire qui a prescrit le produit Les bonnes pratiques exigent selon ABIOLA et al 1999 que les m dicaments v t rinaires soient d tenus et ou utilis s par des personnes ayant la qualification requise Le m dicament doit tre utilis o il faut quand il faut et comme il faut Les v t rinaires devraient en faire une affaire de dignit de la profession car au del des gains financiers poursuivis dans l exercice de cette profession il y a une valeur professionnelle des actes et la responsabilit du v t rinaire en mati re de sant publique La n gligence de cet aspect de la profession conduit des probl mes qui vont de la toxicit directe du m dicament aux probl mes de r sidus des m dicaments y compris les risques d inefficacit de ces produits actuellement en usage 18 Tableau III Diff rentes formes d utilisation des m dicaments v t rinaires EWEN 2002 Type Voie ou mode Administration Animaux d utilisation d administration individuelle ou malades par groupe Prophylaxie de Injection veau en parc la maladie d engraissement Groupe Certain traitement aliment eau Rien d vident Pr vention de bien que la maladie Aliment Groupe certaines infections ne puissent tre subcliniques ESS de nn D Aucun ESS croissance Indice de la a Aucun consommat
27. t rinaires la proposition de mesures correctives en vue d am liorer la couverture m dicale du cheptel dans les limites de la zone d tude Ce travail est pr sent en deux parties la premi re partie s int resse au march des m dicaments v t rinaires en Afrique au sud du Sahara avec ses particularit s et la r glementation la deuxi me partie traite du syst me de distribution et d utilisation des m dicaments v t rinaires en C te d Ivoire t Cette partie comprend Chapitre 2 Importance de la r e distribution et l utilisation des m dica Chapitre 1 March des m dicaments v t rinaires CHAPITRE I MARCHE DES MEDICAMENTS VETERINAIRES EN AFRIQUE AU SUD DU SAHARA I Importance du march Le march des m dicaments v t rinaires en Afrique est d environ 1 25 milliard de FF 190 millions d Euro soit 1 6 du commerce mondial de ce secteur d activit 75 milliards de FF 11 43 milliards d Euro L Afrique de l Ouest et du Centre repr sentent 10 de ce march africain soit 110 millions de FF ABIOLA 2001 AIRAULT 2001 Dans les pays de l Union Economique et Mon taire Ouest Africaine UEMOA le chiffre d affaire des m dicaments v t rinaires a t estim pr s de 14 milliards de Francs CFA 21 34 millions d Euro en 1998 tableau T soit 14 de la part du march africain TCHAO 2000 Tableau I Estimation du chiffre d affaires des m
28. t rinaires sont utilis s pour le traitement des maladies pour pr venir et ma triser les infections pour stimul r C la croissance et enfin favoriser l efficacit de la production Ces diff rents domaines d utilisation des m dicaments v t rinaires sont illustr s dans le tableau III Les traitements th rapeutiques peuvent tre administr s des animaux particuliers cependant il est souvent plus pratique et efficace de traiter des groupes d animaux par de l eau ou des aliments m dicinaux Les traitements 17 prophylactiques se font en cas de haut risque de maladie comme l apr s sevrage ou transport Dans tous les cas il est important de bien lire et de bien comprendre l tiquette d un m dicament afin de l utiliser de fa on s curitaire et efficace GODKIN et RODENBURG 1992 pr viennent que tout m dicament v t rinaire porte une tiquette sur laquelle figurent les renseignements relatifs au produit au mode d utilisation aux doses recommand es la voie d administration aux mises en garde et aux instructions sur l entreposage Aussi pour toute s curit ces auteurs indiquent que les v t rinaires sont tenus de respecter les m mes exigences lorsqu ils prescrivent des m dicaments dans des conditionnements qui ne sont pas d origine Le m dicament doit alors tre accompagn de renseignements sur l identification du produit sur l esp ce et la classe d animaux auxquelles il est destin
29. 89 MDP A du 20 10 1999 relative l approvisionnement et la distribution des vaccins v t rinaires Ces textes traitent de la profession v t rinaire de la fabrication de la distribution et de l utilisation des m dicaments v t rinaires 38 1 1 De la profession v t rinaire Selon les textes existants en C te d Ivoire la profession v t rinaire comporte les disciplines suivantes la m decine la chirurgie et la pharmacie des animaux ainsi que tout ce qui concerne directement ou indirectement la sant et la production animales La loi relative la profession v t rinaire en C te d Ivoire est encore l tat de projet L article 2 dudit projet de loi accorde le titre professionnel de docteur v t rinaire toute personne ayant accompli un cycle complet d tudes sup rieures v t rinaires et obtenu un dipl me de docteur v t rinaire d Etat ou d Universit ou un dipl me quivalent reconnu par l Etat de C te d Ivoire lui conf rant le droit d exercer la m decine et la chirurgie des animaux Les articles 4 et 5 de ce projet de loi autorisent l exercice de la profession v t rinaire en C te d Ivoire aux v t rinaires ivoiriens inscrits au tableau de l Ordre aux v t rinaires trangers recrut s pour le compte exclusif de l Etat ou d organismes internationaux sur contrat ou en vertus d accords de coop rations bilat raux ou multilat raux la pratique lib rale leu
30. 9 Au B nin et au Togo outre les fabricants europ ens de m dicaments v t rinaires et le LANAVET le Laboratoire National de l Elevage et de la Recherche V t rinaire LNERV du S n gal fourmi les vaccins aviaires antirabiques contre la peste des petits ruminants PPR et les vaccins du gros b tail SONHAYE et DJANKLA 1999 AKODA 2002 En C te d Ivoire KOUMI 2001 rapporte qu en dehors des fabricants cit s plus haut les fournisseurs de produits v t rinaires sont originaires des Etats Unis d Am rique d Afrique du Sud du Mali Laboratoire Central V t rinaire du Zimbabwe de la Chine et de l Inde Le S n gal dispose d un laboratoire local LNERV pour la production de vaccins Quant aux autres produits v t rinaires ils sont import s de pays d velopp s COLY 1999 BA TOURE 1989 I II 2 Les repr sentants de laboratoires Il existe dans les Etats africains au Sud du Sahara des repr sentations des laboratoires pharmaceutiques On peut citer parmi eux les plus importants tels M rial C va sant animale V toquinol Laprovet Virbac Pantex AKODA 2002 BA 2001 KOUMI 2001 I11 3 Les importateurs Avant la lib ralisation de la profession v t rinaire dans la plupart des pays africains au Sud du Sahara l importation des m dicaments v t rinaires est assur e uniquement par des structures tatiques C est le cas de la pharmacie GTZ au Togo et de la PHARNAVET au B nin AKO
31. ANIPE L Le march des m dicaments v t rinaires au Cameroun les cas de falsification et les moyens utilis s actuellement pour le contr le 69 72 In S minaire sur l utilisation des trypanocides en Afrique subsaharienne Dakar EISMV du 06 au 09 F vrier 2001 170p 31 JOURNAL OFFICIEL DE LA REPUBLIQUE DE COTE D IVOIRE 1997 Loi n 96 561 du 25 juillet 1996 relative la pharmacie v t rinaire 35 39 32 KAREMBE H Qualit pharmaceutique de quelques trypanocides base de diminaz ne 146 147 In S minaire sur l utilisation des trypanocides en Afrique subsaharienne Dakar EISMV du 06 au 09 F vrier 2001 170p 33 KLEMM U Appr ciation toxicologique des r sidus de sulfamides dans le miel suisse Lettre d information de l Office f d rale de la sant publique 54 4p 69 34 KOFFI KOUMI M Le march des trypanocides en C te d Ivoire 86 90 In S minaire sur utilisation des trypanocides en Afrique Subsaharienne Dakar EISMV w 06 au 09 F vrier 2001 170p 35 LABIE C Positions l gislatives destin es viter la pr sence de r sidus d antibiotiques dans le lait R v M d V t 1981 157 2 161 167 36 LABEY A Elevage fort impact de la crise ivoirienne Afrique Agriculture 2003 315 15 37 LY C L approvisionnement en m dicaments et vaccins v t rinaires au S n gal 1 10 In Deuxi me journ e d tude de Ordre des Docteurs V t rinaires du S
32. Agr g Universit d ABOMEY CALAVI B nin Freddy COIGNOUL Professeur Facult v t rinaire de LIEGE Belgique ZOOTECHNIE Maxime BANOIN Ma tre de Conf rences Agr g Universit de NIAMEY Niger CHIRURGIE REPRODUCTION Hamidou BOLY Professeur Universit de OUGADOUGOU Burkina Faso vi PERSONNEL ENSEIGNANT CPEV MATHEMATIQUES S S THIAM PHYSIQUE I YOUM T P A FICKOU CHIMIE ORGANIQUE Abdoulaye SAMB CHIMIE PHYSIQUE Serigne Amadou NDIAYE T P CHIMIE Rock Allister LAPO BIOLOGIE VEGETALE K NOBA BIOLOGIE CELLULAIRE Serge N BAKOU EMBRYOLOGIE ET ZOOLOGIE Bhen Sikina TOGUEBAYE PHYSIOLOGIE ANIMALE Moussa ASSANE Ma tre Assistant Facuit des Sciences et Techniques UCAD Ma tre de Conf rences Facult des Sciences et Techniques UCAD Ma tre Assistant Facult des Sciences et Techniques UCAD Professeur Facult des Sciences et Techniques UCAD Ma tre de Conf rences Facult des Sciences et Techniques UCAD Assistant EISMV DAKAR Ma tre Assistant Facult des Sciences et Techniques UCAD Ma tre Assistant EISMV DAKAR Professeur Facult des Sciences et Techniques UCAD Professeur EISMV DAKAR 10 11 12 ANATOMIE COMPAREE DES VERTEBRES Cheikh T BA BIOLOGIE ANIMALE T P Serge N BAKOU Oubri Bassa GBATI GEOLOGIE FORMATIONS SEDIMENTAIRES Rapha l SARR HYDROGEOLOGIE A FAYE CPEV TP
33. BLEMES D HARMONISATION DES TEXTES DANS LA SOUS REGION UEMOA Re ne Se ane eut tn nr ent 56 CHAPITRE IV RECOMMANDATIONS 58 I SUR LE SYSTEME JURIDIQUE ue dr A ren me a tt nt en 58 I SUR LA DISTRIBUTION DES PRODUITS VETERINAIRES l enn 59 I 11 Au niveau sous r gional o n ansosoenesorersrtseteruterstnerionrrrnreesrensrrnesresese 59 I1 2 Au niveau des praticiens et services de l levage 60 I 3 Au niveau de l Etat s rieuses 60 M SUR L UTILISATION DES MEDICAMENTS VETERINAIRES 60 CONCEUSIONS EE Ur ee A nd Gin no ne 62 REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES 66 LISTE DES TABLEAUX ET FIGURES Pages Tableau I Estimation du chiffre d affaires des m dicaments v t rinaires Dans l espace UEMOA S Tableau II R partition des m dicaments v t rinaires par classes th rapeutiques dans quelques pays africains au sud du Sahara 6 Tableau III Diff rentes formes d utilisation des m dicaments v t rinaires 19 Tableau IV Avantages et inconv nients de l utilisation non pr vue par l tiquette d un produit 20 Tableau V R partition des textes par cat gories 38 Tableau VI Liste des laboratoires pr sents en C te d Ivoire 44 Figure 1 EET N d s FANS nr a o pen 34 Figure 2 Circuit illicite de distribut
34. DA 2002 ASSOGBA 2001 Par contre depuis le d sengagement des Etats de ce secteur de l conomie l importation des produits v t rinaires est assur e par des structures priv es g r es par des docteurs v t rinaires des ing nieurs agronomes ou d levage mais aussi par de simples op rateurs conomiques C est le cas de AGROVET TOCOMAGRI PHAVEKOD PROVET et l officine PHAVEKOD au Togo SONHAYE et DJANKLA 1999 AKODA 2002 la soci t VETO LABO DIFFUSION VLD la soci t ANIMALIA et la soci t SIK SARL au B nin ASSOBGA 2001 slt LPS la G n rale V t rinaire Africaine GV A le cabinet et pharmacie v t rinaire CAPHAVET la Soci t Priv e Camerounaise d Importation et Distribution V t rinaire SODISVET et l ALIVET CAMEROUN au Cameroun HAMADOU et BANIPE 2001 les soci t s AGRITECH et AFRICHEM au Rwanda MUHINDA 2001 de MEDIVET SAHELVET et les officines PROMEL et PROVET au Niger VIAS 2001 Ja SOPELA la VETAGROPHARMA International les officines LABOREX et SODIPHARM au S n gal COLY 1999 les projets et groupements d leveurs agr s sous la direction d un v t rinaire conseil dans certains pays en Afrique au sud du Sahara tels que la C te d Ivoire III 4 Les distributeurs Tout comme l importation plusieurs acteurs interviennent dans la distribution des produits v t rinaires Au S n gal la distribution est r serv e aux v t r
35. E T IL UN CONTROLE DES MEDICAMENTS VENDUS SUR LES MARCHES PARALLELES OOUT ONON 10 EXISTE T IL UN SYSTEME D ATTRIBUTION DE SECTEURS GEOGRAPHIQUES AFIN D ASSURER UNE BONNE COUVERTURE DU TERRITOIRE NATIONAL PAR LES DISTRIBUTEURS EN GROS OOUT ONON 11 DES CAMPAGNES DE SENSIBILISATION SONT ELLES MENEES SUR LE TERRAIN EN VUE D INFORMER LES UTILISATEURS DE MEDICAMENTS VETERINAIRES DES RISQUES LIES A L USAGE DE MEDICAMENTS PROVENANT DU SECTEUR PARALLELE Aouri ONON Si Qui quels sont les supports utilis s presses locales DOi ONon diffusion de revues sp cialis es ElOui CINon radios locales ClOui ONon r unions d information l initiative de l administration d ONG de projets de partenaires Oui CNon diffusion de plaquettes d information par les firmes pharmaceutiques ClOui ONon autres pr cisez 12 DES DEFA ILLANCES AU NIVEAU DE LA DISTRIBUTION ONT ELLES ETE CONSTATEES DANS CERTAINS SECTEURS GEOGRAPHIQUES COUT ONON Si Oui lesquelles Pr cisez Questionnaire N 2 Utilisation des m dicaments v t rinaires et les bonnes pratiques v t rinaires 1 NOM ET ADRESSE DE LA STRUCTURE D ACCUEIL 2 TITRE DU RESPONSABLE DE LA STRUCTURE V t rinaire ClOui Non Ing nieur agronome Oui Non Technicien d levage ClOui CINon Autres pr ci S r sa su te tte teen 3 QUI SONT VOS PRINCIPAUX FOURNISSEURS EN MEDICAMENTS VETERINAIRES Pharmacie
36. INCERES REMERCIEMENTS A l Eternel pour son soutien son assistance et sa protection Que son nom soit Jou de g n ration en g n ration A l Etat de C te d Ivoire qui m a permis de faire cette tude v t rinaire Au S n gal qui m a accueilli A tous les enseignants de l EISMV qui m ont instruit qui m ont appris le savoir le savoir faire et le savoir vivre A Monsieur le Directeur de l EISMV Professeur F A ABIOLA Aux Docteurs C BIAOU A TEKO AGBO K AKODA et Monsieur NIANG pour leur encadrement technique et les pr cieux conseils A tout le personnel Administratif Technique et de service de l EISMV de Dakar A Madame DIOUF Mariame Responsable de la biblioth que de l EISMV Au Docteur Souleymane FADIKA Chef de Service Zoonoses Abidjan pour son encadrement technique et les pr cieux conseils Au Docteur Narcisse KOFFI v t rinaire la SIPRA Abidjan Mr AMON Technicien d levage Pharmacie v t rinaire de Cocody Abidjan et Mr Sinan EHOUNTI Repr sentant MERIAL en C te d Ivoire pour leur soutien logistique et leurs pr cieux conseils A Mr YAPI la biblioth que zoosanitaire de la DPA A la famille OMEHA et tous les fid les du Christianisme C leste de Dakar A Monsieur Roger BAY ALA pour son soutien la r alisation de ce document A NOS MAITRES ET JUGES Notre ma tre et pr sident de jury Monsieur Oumar GAYE Professeur la facult de m decine de pharma
37. NNE SE ne A re at Ut 7 Ill Ees fabricants neas nr er Re ns na de en 7 M 2 Les repr sentants de laboratoires 8 ES LeS IMPOTS ns US ds de male 8 I 4 Les distributeurs OU D MR ls PR et SD 9 RES LES utilisateurs in nn tre Eti nd Il M 6 Le march parall le ou illicite 0 00 00n0000000000eor00antnnaseenresrnnernsesrrreene 11 IV QUALITE DES MEDICAMENTS VETERINAIRES EN AFRIQUE SUBSATHARIENNE nd en Re SU TR ie ef 12 CHAPITRE II IMPORTANCE DE LA REGLEMENTATON DANS LA PRODUCTION LA DISTRIBUTION ET L UTILISATION DES MEDICAMENTS VETERINAIRES 13 L QUELQUES D FINITIONS au nn AA Rene A 13 l 1 M dicament v t rinaire 00 00asonsioneeeonoronrerrroaroreessrerrarerrinenrerenesrrrreens 13 l 2 L gislation in RS nt NE ve eee 13 ES R Sl MeNANOn ane A du 14 1 4 Production de m dicaments v t rinaires 14 l 5 Distribution de m dicaments v t rinaires 0eeieeeeei eiee 15 I 6 Utilisation des m dicaments v t rinaires 00 o ooneonnooooeoreireorsrerer rens 15 1 7 L Autorisation de Mise sur le March AMM 0asaeenenseseerrsreerreseernrn 16 l 8 Inspection de la profession et de la pharmacie v t rinaires 0000000000 16 II PRINCIPES GENERAUX D UTILISATION DES MEDICAMENTS VETERINAIRES 17 l 1 Principaux usages des m dicaments v t rinaires ns nitro 17 Il 2 Utilisation non pr vue par l tiquette d un produit
38. Niger VIAS 2001 ou encore au S n gal BA 2001 DIAGNE 2001 Ce circuit est aux mains des agents non professionnels notamment des para v t rinaires et des trafiquants Ce march illicite occupe un vide r el probablement li au d ficit de professionnels pour couvrir ces besoins mais surtout au manque de contr le de l Etat Les m dicaments v t rinaires sont import s sans aucun contr le analytique en C te d Ivoire il se pose donc un probl me de garantie de la qualit et d innocuit 55 de ces produits notamment ceux qui sont destin s aux levages des p ys tropicaux comme les trypanocides qui n ont pas besoin d AMM dans leur pays d origine A cela s ajoute l origine parfois douteuse des produits v t rinaires vendus sur les march s parall les Les travaux de TEKO AGBO et al 2003 ont montr que les m dicaments v t rinaires vendus sur ces march s sont le plus souvent non conformes Les non conformit s vont d un sous dosage une absence totale du principe actif dans le m dicament L utilisation de ces m dicaments de mauvaise qualit a un impact direct sur les productions animales mais aussi sur la sant du consommateurs en raison des r sidus inconnus probablement laiss s dans les denr es alimentaires animales ou d origine animales ABIOLA et al 1999 TEKO AGBO et al 2003 Pour l utilisation des m dicaments notre tude a r v l un fort taux d auto m dication Les officines et pharmacies
39. SEAU et SECK 1999 Ces textes sur la pharmacie v t rinaire en C te d Ivoire pr voient des dispositions relatives la fabrication l AMM la distribution en gros et au d tail des m dicaments v t rinaires ainsi qu l inspection de la pharmacie v t rinaire Cependant m me si cette loi et son d cret d application d finissent clairement les structures charg es de la d livrance de l AMM et les structures autoris es et fonctionnelles de d livrance de l AMM ainsi que les proc dures de bonnes fabriquer les m dicaments v t rinaires les modalit s techniques pratiques de fabrication des m dicaments v t rinaires n y sont pas d finies Ces textes pr voient que des arr t s soient pris pour d finir ces modalit s mais au stade actuel ils ne le sont pas encore Il y a l un vide qui favorise la multiplicit des origines des m dicaments v t rinaires qui parfois sont sp cialement fabriqu s pour l exportation et qui ne subissent pas de contr le rigoureux dans les pays d origine En raison de ce vide et de l absence de structure nationale de contr le de qualit de m dicaments il est fort probable que les m dicaments commercialis s soient en bonne proportion d fectueux comme c est le cas au B nin et au Togo TEKO et al 2003 En outre aucune proc dure ne d finie ni ne met jour la liste des m dicaments autoris s au niveau des collectivit s des groupements d leveurs Th oriqu ment
40. TAIRES D ORIGINE ANIMALE HIDAOA Malang SEYDI Mme Isabelle DIA Mlle Bellancille MUSABYEMARIYA Khalifa Babacar SYLLA Youssouph KABORET Professeur Assistante Assistante Attach de recherche Docteur V t rinaire Vacataire 2 MICROBIOLOGIE IMMUNOLOGIE PATHOLOGIE INFECTIEUSE Justin Ayayi AKAKPO Mme Rianatou ALAMBEDJI Mlle Nad ge DJOUPA MANFOUMBY Minahou TCHOUTCHOU Professeur Maitre de Conf rences Agr g e Docteur V t rinaire Vacataire Moniteur 3 PARASITOLOGIE MALADIES PARASITAIRES ZOOLOGIE APPLIQUEE Louis Joseph PANGUI Oubrn Bassa GBATI Sahirou SALIFOU Ginette ALI AMARA Professeur Assistant Docteur V t rinaire Vacataire Docteur V t rinaire Vacataire 4 PATHOLOGIE MEDICALE ANATOMIE PATHOLOGIQUE CLINIQUE AMBULANTE Yalac Yamba KABORET Yacouba KANE Mme Mireille KADJA WONOU Abdou Marc NABA Thiery Nicaise KOUZOU KENDE Ousmane TRAORE Gana PENE Omar FALL Charles Beno t DIENG 5 PHARMACIE TOXICOLOGIE Fran ois Ad bayo ABIOLA F lix Cyprien BIAOU Assiongbon TEKO AGBO Komlan AKODA Ma tre de Conf rences Agr g Assistant Assistante Docteur V t rinaire Vacataire Docteur V t rinaire Vacataire Docteur V t rinaire Vacataire Docteur V t rinaire Vacataire Docteur V t rinaire Vacataire Docteur V t rinaire Vacataire Professeur Ma tre Assistant Attach de recherche Docteur V t rinaire Vacataire iv DEPARTEMENT COMMUNICATION CHEF DE DEPARTEMENT
41. UNIVERSITE CHEIKH ANTA DIOP DE DAKAR he de aded anaets o ECOLE INTER ETATS DES SCIENCES ET MEDECINE VETERINAIRES E LS M V ANNEE 2004 N 12 DISTRIBUTION ET UTILISATION DES MEDICAMENTS VETERINAIRES EN COTE D IVOIRE CAS DE LA REGION DES LAGUNES a ea r Da Dra tora THESE T Trei 3 Fr ie Pan PTE P Ria Ny aang LUE Pr sent e et soutenue publiquement le 13 Juillet 2004 devant la Facult deM decine de Pharmacie et d Odonto Stomatologie de Dakar pour obtenir le grade d E Qyg j DOCTEUR VETERINAIRE Dipl me d Etat Par Jonas OULAI N le 14 Juin 1972 LOGOUALE R publique de C te d Ivoire te JURY innerer ie Pr sident M Oumar GAYE Professeur la Facult de M decine de Pharmacie et d Odonto Stomatologie de Dakar Rapporteur de Th se M Fran ois Ad bayo ABIOLA Professeur PE I S M V de Dakar M Germain J r me SAWADOGO Professeur l E I S M V de Dakar M Mamadou BADIANE Professeur la Facult de M decine de Pharmacie et d Odonto Stomatologie de Dakar M F lix Cyprien BIAOU Ma tre Assistant l EI S M V de Dakar Docteur Souleymane FADIKA Chef de Service Zoonoses de Coccody Membres Co Directeur de Th se S n gal T l 221 885 10 08 T l copie 221 825 42 83 COMITE DE DIRECTION LE DIRECTEUR o Professeur Fran ois Ad bayo ABIOLA LES COORDONNATEURS o Professeur Moussa ASSANE Coordonnateur des Etudes
42. aire LCV du Mali approvisionnent le pays en vaccins tableau VTI 43 Tableau VI Liste des laboratoires pr sents en C te d Ivoire Nom du laboratoire Origine ACT FRANCE ADWIA EGYPTE ALM FRANCE ALFAZAN INTERNATIONAL AKZO BREMER PHARMA GMBH CENTRAVET PLANCOET COOPHAVET FRANCE FARVET LABOLATORIES PAYS BAS GUYOMARCH NA FRANCE HIPRA ESPAGNE INTERNATIONAL EXPOR INTERNATIONAL MEDICAL ALLIANCE FRANCE INTERVET INTERNATIONAL B V PAYS BAS F INVESA S A IQF LANAVET CAMEROUN LAPROVET FRANCE LOBS INTERNATIONAL FRANCE LORNE LABORATOIRES LTD ROYAUME UNI MERIAL FRANCE NINGBO FREE ZONE SINO RESSOURCE REPUBLIQUE POPULAIRE DE CHINE POLICHEN SA TAGRO CHEMICALS INDIA LIMITED VETAVOR VETOQUINOL VIAL VIRBAC BELGIQUE SKM PHARMA LTD A R Il 2 Distribution Plusieurs acteurs publics et priv s participent la distribution des m dicaments I1 2 1 Les acteurs publics La distribution des m dicaments v t rinaires pour le compte de l Etat est assur e par la pharmacie nationale v t rinaire qui est un service de la Direction des Productions Animales DPA La pharmacie nationale v t rinaire a le monopole de l importation et la distribution des vaccins contre la PPCB et la PPR Elle distribue aussi les m dicaments v t rinaires d partementaux de la DPA travers les services IT 2 2 Les acteurs priv s La grande partie des pr
43. aires Ces questionnaires renseignent sur les principaux clients de ces structures les points de vente agr s le niveau de formation des personnes g rant ces points de vente l existence de march s parall les et enfin les cas de d faillance au niveau de la distribution dans cette r gion II1 2 2 L observation participante Elle a t faite dans les structures d utilisation des m dicaments v t rinaires mais aussi au niveau des pharmacies humaines Les l ments d observation portaient sur les modalit s de d livrance et de prescription des produits v t rinaires les modalit s d administration de ces produits les comp tences de l op rateur I11 2 3 Les entretiens individuels et interviews informels Ils ont t faits lors des enqu tes et observations participantes et sont fonction des informations recherch es au niveau de chaque structure visit e C est ainsi que dans les fermes par exemple nous nous sommes int ress leurs sources 36 d approvisionnement en produits v t rinaires l existence d un contrat entre eux et les professionnels v t rinaires et aux fiches techniques Dans les structures de distribution nous nous sommes int ress leurs r actions lorsqu un client leur demande de lui livrer un m dicament v t rinaire ou un vaccin sans pr senter une ordonnance I11 3 Le traitement des donn es Les fiches d enqu te annexe ont t trait es manue
44. ayon v t rinaire Abidjan est aussi la ville o se retrouve la majorit des cliniques v t rinaires priv es du pays vu le nombre croissant de soci t s de gardiennage employant les chiens Il Collecte et analyse des textes existants Les donn es relatives la r glementation de la gestion des m dicaments v t rinaires en C te d Ivoire ont t collect es dans la biblioth que zoo sanitaire de la Direction des Productions Animales D P A Tous les textes relatifs notre sujet et disponibles ont t photocopi s Ces textes ont t lus et leur teneur compar e aux autres textes de bibliographie 33 Cost A ARS nn tr SOS P PA COMENT UE RSC RES TES sn p AM MEY RUY IIS APAR EE WEI 5 PET y pP A SH r TEE ap vnues 07 SINNOYI S30 NOID3H MIRAU GROS HO IONIUNHIW RAS nipa HAS A WAA 3 Carte de la r gi n des Lagunes 1 Figure Centre de cartographie et de t 1999 2 on CCT du BNETD l d tecti Source 34 HI Echantillonnage et enqu te IH 1 Mode d chantillonnage L chantillonnage s est fait suivant un mode vari Le choix des grossistes r partiteurs a t fait de fa on syst matique vu leur nombre faible Quant aux structures qui utilisent les m dicaments v t rinaires et les d taillants de ces produits nous avons fait un chantillonnage raisonn en nous servant de l exp rience des agents de terrain personnes ressources en an
45. ays fournisseur aucun laboratoire de fabrication de m dicaments et vaccins v t rinaires n existe en C te d Ivoire Le pays d pend enti rement de l ext rieur pour son approvisionnement en m dicaments et vaccins v t rinaires plusieurs acteurs du public et du priv interviennent dans l importation et la distribution des m dicaments et vaccins v t rinaires Toutefois l Etat a le monopole de l importation et la distribution des vaccins contre la PPR et la PPCB 63 le march est non segment ce qui permet aux grossistes d tre en m me temps d taillants non professionnelles approvisionn par des grossistes importateurs du pays et par des commer ants b tail venant des pays limitrophes L utilisation des m dicaments v t rinaires depuis la prescription jusqu la l administration est souvent ex cut e par les leveurs les ma tres chiens et les dresseurs de chiens En effet dans 62 des fermes enqu t es l leveur lui m me apporte les soins v t rinaires aux animaux Le cadre juridique relatif l activit pharmaceutique v t rinaire en C te d Ivoire n cessite des am liorations notamment en ce qui concerne les textes d application C est pour cette raison que nous recommandons 1 L harmonisation de la l gislation et de la r glementation pharmaceutique v t rinaire avec celles des pays membres de P UEMOA la prise d un arr t pr cisa
46. cie et d odontostomatologie de Dakar Nous avons t particuli rement mue par l enthousiasme et la spontan it avec lesquels vous avez accept de pr sider notre jury de th se malgr vos multiples occupations Nous prions de trouver ici l expression de notre profonde gratitude Notre ma tre et juge et Rapporteur de th se Monsieur Fran ois Ad bayo ABIOLA Professeur l EISMV de Dakar Vous nous avez fait l insigne honneur de rapporter et de juger ce travail malgr vos multiples occupations Veuillez trouver ici l expression de notre profond respect et notre admiration pour vos grandes qualit s d enseignant A Notre Ma tre et juge Monsieur Germain J r me SAWADOGO Professeur l EISMV de Dakar Nous sommes tr s sensible l honneur que vous nous faites en acceptant de juger ce travail de th se Votre simplicit et votre grande disponibilit nous ont profond ment marqu ce qui a d ailleurs t tr s b n fique pour nous lorsque vous aviez accept la lourde charge de guider notre promotion la 31 de PEISMV Profonde adhiran xii Notre Ma tre et juge Monsieur Mamadou BADIANE Professeur l EISMV de Dakar Nous vous remercions d avoir accept avec spontan it et beaucoup d amabilit de si ger dans notre jury de th se Votre simplicit et surtout vos qualit s d homme de science suscitent autour de vous l estime et le respect de tous Sinc res remerciements A No
47. d officine Oui CINon Grossiste r partiteurs ClOui CINon Cabinets et cliniques v t rinaires ClOui Non D p ts pharmaceutiques OOu Non Autres pr ciser 4 EXISTE T IL DES ACCORDS ENTRE CLINIQUES OU CABINETS VETERINAIRES EST FERMIERS POUR GUIDANCE VETERINAIRE ET CONTROLE DE SANTE ANIMALE DOUI ONON Si oui A sont les principaux partenaires pr ciser 5 DES CAMPAGNES DE SENSIBILISATION SONT ELLES MENFES SUR LE TERRAIN EN VUE D INFORMER LES UTILISATEURS SUR LES REGLES DE BONNE UTILISATION DES MEDICAMENTS VETERINAIRES OUI ONON SERMENT DES VETERIN DIPLOMES DE DAKAR i Fid lement attach aux directives de Claude BOURGELAT fondateur de l enseignement v t rinaire dans le monde je promets et je jure devant mes ma tres et a n s d avoir en tout moment et en tout lieux le souci de la dignit et de l honneur de la profession v t rinaire d observer en toutes circonstances les principes de correction et de toute droiture fix s par le Code de D ontologie de mon pays de prouver par ma conduite ma conviction que la fortune consiste moins dans le bien que l on a que dans celui que l on peut faire de ne point mettre trop haut prix le savoir que je dois la g n rosit de ma patrie et la sollicitude de tous ceux qui m ont permis de r aliser ma vocation Que toute confiance me soit retirer s il advient que je me parj
48. des r alis es sur la qualit des m dicaments v t rinaires commercialis s en Afrique subsaharienne ont r v l l existence de m dicaments de mauvaise qualit En effet les tudes de KAREMBE 2001 dans de nombreux pays de P Afrique de l Ouest du Centre et l Est ont montr que sur 19 chantillons de m dicaments v t rinaires r colt s dans ces pays 4 sur 18 donnent une solution non conforme 3 sur 18 ont une teneur en eau sup rieure la norme 15 18 pr sentent une teneur en principe actif inf rieur de 5 20 par rapport au titre th orique Selon AKODA 2002 sur 36 pr l vements de m dicaments v t rinaires r alis s au B nin et Togo 8 taient non conformes La proportion des faux m dicaments dans ces deux pays a t valu e 50 par TEKO AGBO et al 2003 Les non conformit s retrouv es concernent aussi bien le circuit officiel que illicite et portent sur les sous dosages les surdosages et parfois m me une absence totale de principe actif TEKO AGBO et al 2003 Les m dicaments fournis et distribu s sont utilis s pour lutter contre les maladies animales et pour rentabiliser les levages 12 CHAPITRE II IMPORTANCE DE LA REGLEMENTATON DANS LA PRODUCTION LA DISTRIBUTION ET L UTILISATION DES MEDICAMENTS VETERINAIRES I Quelques d finitions 1 M dicament v t rinaire Le m dicament v t rinaire est toute substance appliqu e ou administr e tout animal producteur de nourritu
49. e au d tail les articles 30 et 31 de cette loi laissent la latitude aux v t rinaires en client le priv e aux agents des services v t rinaires de l Etat aux pharmaciens titulaires d une officine et aux groupements d leveurs ou groupements professionnels agricoles agr s sous la responsabilit d un v t rinaire conseil Les inspecteurs de pharmacie le service de contr le du Minist re charg de l levage les experts et les laboratoires 25 sp cialis s en cas de n cessit ont le droit d inspecter la profession et la pharmacie v t rinaires L article 34 du zatu n AN VII 0016 FP PRES portant Code de la Sant Animale au Burkina Faso BOISSEAU et SECK 1999 quant lui stipule que AMM est d livr e par le Minist re de l levage Cette loi d finit aussi les personnes habilit es inspecter la profession et la pharmacie v t rinaires v t rinaires et pharmaciens inspecteurs agents et officiers de police judiciaires agents des services de r pression des fraudes D autres pays en Afrique au sud du Sahara tels que le Cameroun et la Guin e ont aussi pris les m mes dispositions quant la gestion des m dicaments v t rinaires En Guin e PAMM est d livr e par le Ministre de l levage sur avis d une commission des AMM dont les membres sont d sign s et les modalit s de fonctionnement d finies par voie r glementaire loi L 95 046 CTRN du 29 ao t 1995 instituant un Code de l
50. e de la qualit de d lib ration des lots ainsi que les op rations de stockage correspondantes telles qu elles sont d finies par les r gles de bonnes pratiques appliqu es cette activit Elle se fait en quatre tapes AIACHE et al 1989 la recherche la pr paration du principe actif l laboration du m dicament l tape administrative de la production du m dicament Cette derni re tape comprend l tablissement du dossier d A M M Autorisation de Mise sur le March accompagn e des demandes r alis es par le fabricant pour faire agr er son m dicament par les organismes de S curit sociale et les collectivit s et la commercialisation I 5 Distribution de m dicaments v t rinaires La distribution des m dicaments v t rinaires est l op ration qui consiste mettre les produits la disposition des utilisateurs Elle a pour objectif de garantir d une mani re g n rale la disponibilit dans les meilleures conditions des m dicaments v t rinaires en vue d une couverture pharmaceutique de toute la zone de distribution GUINDO 1996 et LOBRY 1988 l 6 Utilisation des m dicaments v t rinaires L utilisation des m dicaments v t rinaires est l usage officiel recommand ou autoris et comprenant les temps d attente approuv s par les autorit s 15 nationales pour les m dicaments v t rinaires dans les conditions pratiques FAO OMS 1996 l 7 L Au
51. e la r pression des fraudes et les officiers de police judiciaire article 12 dahir n 1 80 340 du 25 d cembre 1980 En Afrique au Sud du Sahara les textes relatifs la gestion des m dicaments v t rinaires se sont inspir s de la loi fran aise sur la pharmacie v t rinaire n 75 409 du 29 mai 1975 BIAOU et al 2002 Dans l espace UEMOA peu de lois concernent la gestion des m dicaments v t rinaires BOISSEAU et SECK 1999 Dans la slupan des lois existantes les tablissements de fabrication industrielle de vente u de distribution en gros de m dicaments et produits biologiques v t rinaires doivent appartenir un v t rinaire un pharmacien ou une soci t pharmaceutique agr e assist e dans le dernier cas d un v t rinaire conseil L article 10 de la loi sur la pharmacie v t rinaire au Mali BOISSEAU et SECK 1999 stipule que l AMM est d livr e par arr t conjoint du Minist re charg de l levage et du Minist re de la sant publique Les articles 23 25 de la m me loi accorde le privil ge de la distribution en gros aux grossistes v t rinaires pharmaciens ou toute soci t propri taire d un tablissement de vente en gros et se livrant l achat et la vente en gros de m dicaments v t rinaires et aux d positaires v t rinaires pharmaciens se livrant pour le compte d un grossiste au stockage et la distribution en gros de m dicaments v t rinaires Quant la vent
52. effet ils font 20 du chiffre d affaires en C te d Ivoire KOUMI 2001 42 du chiffre d affaires au B nin ASSOGBA 2001 60 du chiffre d affaires en R publique Centrafricaine NAMKOISSE 1999 I Acteurs du march des m dicaments v t rinaires en Afrique Subsaharienne Les march s africains de m dicaments v t rinaires sont anim s par divers acteurs Les services tatiques les acteurs l gaux et les acteurs ill gaux se partagent ce march LY 2002 AKODA 2002 ALIOUNE 1989 Les acteurs l gaux sont compos s de grossistes importateurs r partiteurs et des d taillants qui sont des v t rinaires ou des pharmaciens On y trouve aussi les organisations professionnelles d leveurs Les acteurs ill gaux sont constitu s des commer ants et des para v t rinaires Ces derniers sont le plus souvent peu ou pas qualifi s et pouss s uniquement par l app t du gain NGUIMFACK 2000 III 1 Les fabricants Il existe tr s peu de firmes pharmaceutiques v t rinaires en Afrique Les m dicaments v t rinaires sont donc pour la plupart import s des pays d velopp s COLY 1999 En R publique Centrafricaine les principaux ANR sont europ ens MERIAL LAPROVET SANOFI AVITEC BAYER etc Toutefois le Laboratoire National V t rinaire LANAVET au Cameroun est le principal laboratoire africain fournisseur de vaccins contre la peste bovine PB le charbon symptomatique et la pasteurellose NAMKOISSE 199
53. ent la gestion des m dicaments v t rinaires Dans l ensemble m me quand les lois existent les textes r glementaires sont incomplets laissant des zones de flou ou permettent des non professionnels de g rer les m dicaments v t rinaires L insuffisance majeure est relative au contr le des pharmacies v t rinaires car m me si les textes pr cisent les conditions du contr le il y a rarement de ressources humaines comp tentes et disponibles dans la mati re La situation n a pas t particuli rement tudi e en C te d Ivoire C est l objet de ce travail 31 PARTIE II DISTRIBUTION ET UTFILISAT e MEDICAMENTS VETERINAIRES EN COTE D IVOIRE AS DE LA REGION DES LAGUNES Cette partie est organis e en quatre chapitres o chapitre I Mat riels et m thodes e chapitre I R sultats e Chapitre II Discussions chapitre IV Recommandations 32 CHAPITRE I MATERIELS ET METHODES I P riode et lieu d enqu te Notre tude est r alis e sur une p riode de trois mois Ao t Novembre 2003 dans la r gion des Lagunes au Sud de la C te d Ivoire figure 1 Dans cette r gion les fili res avicoles et porcines sont en pleine expansion Elle h berge galement des fermes de petits ruminants et des fermes laiti res En outre le district d Abidjan regorge tous les grossistes r partiteurs de produits v t rinaires et presque toutes les officines de la place poss dent au moins un r
54. es m dicaments v t rinaires dans quatre 4 chenils et tablissements cynophiles sur les dix 10 enqu t s soit dans 40 des cas Les six 6 autres 60 des cas sont sous contrat de suivi sanitaire avec les v t rinaires 50 Il 4 Synth se du syst me de fabrication de distribution et d utilisation des m dicaments v t rinaires Au total en raison de l absence de soci t s fabricants des m dicaments v t rinaires en C te d Ivoire plusieurs firmes pharmaceutiques trang res se partagent le march en approvisionnant les grossistes r partiteurs du pays dont 4 soci t s priv es v t rinaires 3 officines 1 pharmacie nationale v t rinaire mais aussi des groupements d leveurs Ces grossistes r partiteurs approvisionnent les v t rinaires priv s qui sont en majorit install s mais aussi les officines et les leveurs individuels figure 5 La d livrance des produits v t rinaires se fait soit sur pr sentation d une ordonnance du client mais dans la plupart du temps le client n est pas muni d une ordonnance m me pour les produits qui en n cessitent On note une non segmentation du march dans la mesure o l leveur peut s approvisionner en produits v t rinaires directement chez le grossiste r partiteur Les manipulateurs des produits v t rinaires varient en fonction de leur nature et leur voie d administration En outre les ma tres chiens s rigent parfois en v t rinaires pour manipuler le m
55. et les pharmaciens sont autoris s distribuer au d tail les m dicaments v t rinaires L article 67 du m me projet r serve l inspection de la profession et de la pharmacie v t rinaires au service en charge de l levage en collaboration avec tous les services comp tents en la mati re An Burkina Faso les tablissements de fabrication industrielle de vente ou de distribution en gros de m dicaments et produits biologiques v t rinaires doivent appartenir un v t rinaire un pharmacien ou une soci t pharmaceutique agr e assist e dans les deux derniers cas d un v t rinaire conseil articles 20 et 21 du d cret n 98 132 PRE PM MRA du 6 Avril 1998 portant r glement de la pharmacie v t rinaire au Burkina Faso En plus des v t rinaires des pharmaciens et des agents des services de l Etat des groupements d leveurs agr s sont impliqu s dans la distribution au d tail article 26 du m me d cret 29 IV 2 2 Les arr t s Ils sont aussi divers On peut citer entre autres l arr t 94 0109 AGRI RA SG DSA portant cr ation attributions composition organisation et fonctionnement de la commission technique du m dicament v t rinaire au Burkina Faso L article 5 de cet arr t donne la composition de ladite commission l arr t n 210 MAG EL DEIA du 13 juillet 1995 d terminant les conditions d exploitation titre priv des pharmacies et d p ts de m dicaments v t
56. fabriquer et distribuer en gros les m dicaments v t rinaires Quant la distribution au d tail elle est r serv e aux pharmaciens titulaires d une officine aux v t rinaires ils ne doivent pas tenir une officine et aux groupements de producteurs professionnels et de d fense sanitaire autoris s L inspection de la pharmacie v t rinaire est assur e conjointement par les inspecteurs de la pharmacie les v t rinaires inspecteurs et les agents du service de la r pression des fraudes article L 617 20 et dans certains cas par les officiers et agents de la police judiciaire article L 617 22 Au Maroc d apr s l dahir n 1 80 340 du 25 d cembre 1980 les tablissements de pr paration de vente et de distribution en gros doivent tre la propri t d un pharmacien d un v t rinaire ou d une soci t dont la direction g n rale est assur e par un pharmacien ou un v t rinaire article 5 La distribution au d tail est accord e aux v t rinaires autoris s exercer la m decine et la chirurgie v t rinaires les officines de pharmacie sur pr sentation d ordonnance prescrite par un v t rinaire loi 21 80 article 7 alin a 1 et 2 et 24 les groupements d leveurs agr s articles 8 et 9 du dahir n 1 80 340 du 25 d cembre 1980 L inspection quant elle est assur e par les inspecteurs de la pharmacie les fonctionnaires du corps de l Etat les v t rinaires inspecteurs les agents d
57. idus contenus dans les viandes et produits des animaux trait s qui pr sentent pendant des p riodes d termin es des risques pour la sant de l homme qui consomme ces denr es 42 la r trocession directe ou indirecte quelque titre que ce soit des produits biologiques v t rinaires toute personne non habilit e exercer la m decine Il Fabrication distribution et utilisation de m dicaments v t rinaires I 1 Fabrication En C te d Ivoire il n existe pas d tablissement ou de soci t de fabrication de m dicaments v t rinaires Cependant en raison du faible pouvoir d achat de la client le certains grossistes r partiteurs certains groupements d leveurs qui importent directement les m dicaments v t rinaires et les deux cliniques v t rinaires publiques visit es reconditionnent en petites unit s les produits v t rinaires Les produits v t rinaires commercialis s dans le pays sont en majorit d origine europ enne 94 45 dont plus de la moiti d origine fran aise 66 43 Les principaux laboratoires fournisseurs de m dicaments v t rinaires sont en majorit fran ais Mais on trouve aussi parmi eux des laboratoires belges anglais hollandais et espagnols Sur le plan africain seul le laboratoire national de l levage et de recherches v t rinaires LNREV du S n gal le laboratoire national v t rinaire LANAVET du Cameroun et le laboratoire de contr le v t rin
58. imales Minist re des Productions Animales Minist re des Ressources Animales Office Internationale des Epizooties Organisation Mondiale de la Sant Peste Bovine Produit Int rieur Brut Premier Ministre Pe te Porcine Africaine Union Economique Ouest Africain xix INTRODUCTION La C te d Ivoire a bas son conomie sur les cultures v g tales le caf et le cacao en particulier Cette volont politique qui a contribu la renomm e de ses performances agricoles s est faite en rel guant souvent la question de l levage au second plan Ce fait explique au moins en partie que la C te d Ivoire a toujours t confront e un d ficit de production de viande Pour combler son d ficit la C te d Ivoire recourt aux importations de viande en provenance des pays sah liens LABEY 2003 Mais avec la grande s cheresse de 1973 qui a d cim une grande partie du cheptel bovin de ces pays les importations ivoiriennes de viande ont connu une baisse notable aggravant davantage le d ficit Dans le souci de se pr munir des al as climatiques et de r duire les sorties de devises inh rentes l importation les autorit s ivoiriennes ont d sormais opt pour qu un accent particulier soit mis sur l levage Le cheptel ivoirien est maintenant relativement important OIE 2001 1 4 million de bovins 24 millions de Petits Ruminants 0 3 million de Porcins 26 millions de Volailles Ce
59. inaires anim par les non professionnels notamment les marchands de b tail Ces vendeurs s approvisionnent au Mali au Ghana et au Burkina Faso mais aussi aupr s des grossistes r partiteurs nationaux L importance de ce march n est pas connue Les vendeurs sur ce march ravitaillent en majorit les leveurs individuels Aux abattoirs de Port Bou t Abidjan une dizaine de vendeurs animent ce march Ils sont tous du sexe masculin et sont de toute cat gorie d ge jeunes adultes vieux Le circuit de distribution parall le de m dicaments v t rinaires est pr sent la figure 2 Mali Burkina Faso Ghana Grossistes r partiteurs Commer ants b tail Eleveurs Figure 2 Circuit illicite de distribution de m dicaments v t rinaires en C te d Ivoire 47 II 3 Utilisation gt Choix des m dicaments administrer En C te d Ivoire les m dicaments et les vaccins v t rinaires sont utilis s dans les cliniques et cabinets v t rinaires ainsi que dans les fermes d levage Dans les cliniques et cabinets v t rinaires les m dicaments sont utilis s sur la prescription d une ordonnance par le v t rinaire ou le responsable apr s un diagnostic complet de l animal Sur les 34 fermes enqu t es seules dans 13 soit 38 24 qui sont suivies par des professionnels les m dicaments v t rinaires sont utilis s sur prescription apr s un diagnostic m dicale figure 3 Dans les
60. inaires et aux pharmaciens mais dans la r alit il existe une diversit d intervenants DIAGNE 2001 La distribution de produits v t rinaires au Niger est assur e par les pharmacies les d p ts les salles de soins et cliniques v t rinaires En dehors de ces structures il existe d autres clients compos s des services d levage des projets des auxiliaires d levage et des leveurs Les services d levage assurent plus de la moiti de la distribution des produits v t rinaires et repr sentent les principaux interm diaires entre les grossistes et les leveurs VIAS 2001 Au Tchad outre les v t rinaires priv s les commer ants autoris s les groupements d leveurs et les auxiliaires d levage les commer ants patent s et les leveurs sont autoris s distribuer les m dicaments v t rinaires ADOUM et DAOUNAYE 1999 La distribution des produits v t rinaires au Mali est assur e par des officines dirig es par des docteurs v t rinaires et ing nieurs d levage par des techniciens et agents techniques d levage sous la tutelle d une officine SOW 1999 En R publique Centrafricaine par contre la distribution des produits v t rinaires se fait suivant un mode capillaire NAMKOISSE 1999 Les d p ts pharmaceutiques r gionaux provinciaux et ceux de Bangui sont ravitaill s partir du magasin principal de Bangui Les d p ts sont g r s par le D partement des intrants d
61. ion M taphylactique Prophylaxie Stimulation de la croissance I1 2 Utilisation non pr vue par l tiquette d un produit Il arive qu un produit soit utilis d une mani re qui n est pas indiqu e sur l tiquette G n ralement ces traitements sont prescrits en l absence de m dicaments ou de dosag approuv s efficaces pour une esp ce ou dans des conditions donn es cause de la disponibilit limit e des m dicaments approuv s pour des esp ces mineures telles que la ch vre le mouton EWEN 2002 On peut citer dans ce cas une administration sous cutan e alors qu il est prescrit pour injection intramusculaire un produit utilis dose plus lev e que celle qui est recommand e un m dicament utilis pour traiter une mammite alors que l tiquette limite son emploi au traitement des maladies respiratoires Les avantages et les inconv nients de ce mode d utilisation des m dicaments v t rinaires figurent dans le tableau IV EWEN 2002 19 Tableau IV Avantages et inconv nients de l utilisation non pr vue par l tiquette d un produit EWEN 2002 Avantages Traitement d animaux lorsque aucun Contourne le processus l gitime m dicament approuv pour cette esp ce n est d approbation efficace pour cette maladie i Traitement d animaux malades lorsqu il Incitatif r duit pour l industrie et lej n existe pas de m dicaments
62. ion des m dicaments v t rinaires en Cot d IVOILE nn een iiaae PEHEE ih 47 _ Figure 3 Choix des m dicaments administrer dans les fermes 48 Figure 4 Repr sentation graphique des cas de d livrance des M dicaments v t rinaires 49 Figure 5 Circuits de distribution des m dicaments v t rinaires en C te INOITE La naiss ane TU SO AFSSA AGRI RA AMM BCMAFF CEE DMV DPA DSA DSV FAO FCFA FELGIP FNEC MAG EL MDPA MINAGRA MPA MRA OIE OMS PB PIB PM PPA UEMOA GLOSSAIRE DES ABREVIATIONS Agence Fran aise de S curit Sanitaire des Aliments Minist re de l Agriculture et des Ressources Animales Autorisation de Mise sur le March Britich Colombia s Minister of Agriculture Fisheries and Food Communaut Economique Europ enne Dictionnaire de M dicaments V t rinaires Direction des Productions Animales Direction de la Sant Animale Direction des Services V t rinaires Food and Agriculture Organisation Organisation des Nations Unis pour l Agriculture et l Alimentation Franc des Colonies Fran aises d Afrique F d ration Locale des Groupements d int r t Pastoraux F d ration Nationale des Eleveurs Centrafricains Minist re de l Agriculture et de l Elevage Minist re D l gu charg de la Production Animale Minist re de l Agriculture et des Ressources An
63. istances sont l origine des checs aux traitements La chimior sistance existe chez les bact ries les protozoaires et n matodes et les arthropodes ABIOLA et all 1999 Elle est en g n rale li e la mauvaise 22 utilisation des m dicaments v t rinaires DUVAL et SOUSSY 1977 BEUGNET 1999 IV Les textes relatifs la gestion des m dicaments v t rinaires Diff rents textes sont applicables la gestion des m dicaments v t rinaires Ces textes sont constitu s de lois d crets et arr t s IV 1 Les lois Au Canada chaque province a son propre organisme de contr le ainsi que le droit de r glementer la vente de m dicaments v t rinaires une fois que celle ci est approuv e au niveau f d ral EWEN 2002 En Colombie Britannique les m dicaments sont r glement s par la Pharmacists Act Le v t rinaire en chef de Animal Health Branch of Bnitich Colombia s Minister of Agriculture Fisheries and Food BCMAFF administre cette r glementation au nom de la BCMAFF En vertu de la r glementation le v t rinaire en chef accorde des permis des points de vente non sp cialis s pour la vente de m dicaments et ou de produits biologiques v t rinaires Le permis peut tre accord un point de vente au d tail pour vendre des m dicaments ou des produits biologiques v t rinaires Le distributeur autoris est le seul qui peut vendre des m dicaments A Alberta les m dica
64. its et mat riels v t rinaires en C te d Ivoire Dr BOH Zigb Repr sentant AY AD LEPHIBEN Martin A L M Mr Sinan EHOUNI Repr sentant MERIAL 06 BP 1325 Abidjan 06 Tel 05 06 37 86 22 42 51 59 22 42 00 81 Dr AKESSE Omer Kouassi Repr sentant CEVA SANTE ANIMALE 23 BP 3657 Abidjan 23 tel 23 45 45 81 07 07 23 81 4 Cliniques et cabinets v t rinaires Dr AKESSE Omer K clinique v t rinaire BIRCOVET Dr N GUESSAN Monique clinique v t rinaire du Latnille Cocody II plateaux boulevard des martyrs Tel 22 41 92 38 05 95 22 26 Dr Miremont Rodolphe clinique v t rinaire de la Riviera Tel 22 47 08 28 07 81 35 53 07 81 31 11 Dr DIABATE Fatou clinique v t rinaire du lyc e technique Tel 22 44 19 89 22 44 89 57 05 62 91 83 Dr J B KOUAME clinique v t rinaire CLAUDE BOURGELAT 21 Rue Paul Langevin zone 4c Tel 21 35 91 46 05 68 66 54 BP 146 Bingerville Dr TRABINOU clinique v t rinaire TRABINOU Tel 21 25 39 36 18 BP 1470 Abidjan 18 Mr NIAHOUROU F licien bureau de contr le v t rinaire de Dabou Tel 23 57 26 57 S Autres personnes rencontr es Dr Narcisse KOFFI v t rinaire la SIPRA Tel 23 46 69 29 23 46 97 52 07 08 79 33 des leveurs des dresseurs de chiens 7 Questionnaire N 1 Distribution des m dicaments v t rinaires 1 Qu sont vos principaux clients Cabinets ou pharmacies v t rinaires Oui Non Eleveurs indi
65. les dresseurs de chiens qui les ach tent sans ordonnance Nous en avons conclu que le cadre juridique l exercice de la profession et de la pharmacie v t rinaires sont am liorer en C te d Ivoire notamment pour les textes d application et les moyens de leur mise en application afin de limiter l exercice ill gal de la profession et la mauvaise utilisation des m dicaments v t rinaires qui en d coulent ra paaa s pe s PETS Pane a DU Mots cl s Distribution Utilisation M dicaments v t rinaires C te d Ivoire nas yahoofr tel 225 05 64 56 47
66. levage et des produits animaux en R publique de Guin e Cette m me loi stipule que la pr paration et la distribution en gros de m dicaments v t rinaires sont autoris es aux v t rinaires pharmaciens ou toute soci t dirig e par un v t rinaire ou par un pharmacien La vente ou la distribution de m dicaments v t rinaires est r serv e aux v t rinaires et aux pharmaciens pour les m dicaments de la liste A dont la d livrance n cessite la pr sentation obligatoire d une ordonnance Quant ceux de la liste B d usage courant leur vente ou leur distribution est faite par les v t rinaires les pharmaciens les organisations socio professionnelles d leveurs par toutes personnes reconnues comp tentes sous la supervision d un v t rinaire Cette loi accorde le droit aux leveurs de d tenir et d utiliser leur fin personnelle les m dicaments v t rinaires de la liste B 26 Au Cameroun AMM est d livr e par d cision du Ministre charg de services v t rinaires loi n 2000 018 du 19 d cembre 2000 portant r glementation de la pharmacie v t rinaire au Cameroun Cette loi stipule que tout tablissement de fabrication de conditionnement de vente en gros et de distribution en gros de m dicaments v t rinaires doit tre la propri t d un docteur v t rinaire d un pharmacien ou d une soci t la direction ou la gestion de laquelle participe majoritairement ces derniers Seuls
67. llement 37 CHAPITRE II RESULTATS I Textes existants En C te d Ivoire les textes relatifs la gestion des m dicaments et de la profession v t rinaires sont au nombre de 11 et r partis dans le tableau ci dessous Tableau V R partition des textes par cat gories Cat gories de textes Lois Arr t s R f rences et intitul s Loi 96 561 du 25 07 1996 relative la pharmacie v t rinaire Loi 88 683 du 22 07 1988 instituant un code de d ontologie des v t rinaires Loi 88 684 du 22 07 1988 portant cr ation d un ordre national des v t rinaires Projet de loi sur la profession v t rinaire D cret 2001 487 du 09 08 2001 portant modalit s d application de la loi 96 561 du 25 07 1996 relative la pharmacie v t rinaire Arr t s d autorisation d importation et de distribution en gros des m dicaments et mat riels v t rinaires mod les Arr t 93 032 MINAGRA du 2 04 1993 relatif la d termination des actes m dicaux et chirurgicaux pratiqu s la clinique de l Ecole des Assistants et Moniteurs d levage de Bingerville Circulaires Circulaire 89 806 MPA DSV du 22 05 1989 relative la d termination et tarification des actes m dicaux et chirurgicaux dans les cliniques v t rinaires publiques Circulaire 88 1837 MPA DSV relative au fonctionnement des cliniques v t rinaires publiques Note circulaire 10
68. mentaire relatif au m dicaments v t rinaires en C te d Ivoire l analyse de fonctionnalit du syst me de distribution et d utilisation des m dicaments v t rinaires la proposition de mesures correctives en vue d am liorer la couverture m dicale du cheptel dans les limites de la zone d tude 62 Une enqu te de terrain a t men e dans la r gion des Lagunes au Sud de la C te d Ivoire sur une p riode de trois mois Ao t Novembre 2003 Elle tait bas e sur la collecte et l analyse des textes l gislatifs et r glementaires une enqu te questionnaire des entretiens individuels et des observations participantes Aux termes de notre tude 1l appara t qu il existe des lois et r glements relatifs la profession et la pharmacie v t rinaire Certains sont encore l tat de projet Par ailleurs beaucoup de r glements d application manquent aux lois promulgu es Cette situation explique la diversit d acteurs intervenant dans la fili re des m dicaments v t rinaires avec parfois des personnes non qualifi es qui sont g n ralement attir es par le profit Nous avons aussi observ que aucune proc dure d enregistrement incluant une instruction formelle des dossiers de contr le de qualit n est r alis e sur les produits import s avant leur mise sur le march L enregistrement n est que purement administratif essentiellement bas sur AMM du p
69. ments sont r glement s par l Alberta Liverstock Disease Act et administr s par l Alberta Departement of Agriculture Des permis peuvent tre mis non seulement aux v t rinaires mais aussi aux titulaires de permis de vente de la Veterinary Profession Act pour vendre uniquement des m dicaments en vente libre La vente de m dicaments usage v t rinaire est limit e aux v t rinaires aux d tenteurs de permis aux points de vente au d tail de produits en vente libre 23 Au Qu bec par exemple les m dicaments usage v t rinair sont r glement s par la Loi sur la pharmacie la loi sur les m decins v t rinaires et la Loi sur la protection sanitaire la s curit et le bien tre des animaux La vente de m dicaments usage v t rinaire est limit e aux pharmaciens et aux v t rinaires En France le m dicament v t rinaire est g r par la loi fran aise sur la pharmacie v t rinaire n 75 409 du 29 mai 1975 modifi e huit fois dont la derni re modification en date est la Loi n 98 535 du 17 juillet 1998 DMV 1999 Conform ment l article L 617 1 de cette loi le m dicament v t rinaire ne peut tre d livr au public que s il a re u au pr alable une autorisation de mise sur le march AMM d livr e par l agence fran aise de s curit sanitaire des aliments AFSSA Cette loi autorise les v t rinaires les pharmaciens ou toute soci t dirig e par un v t rinaire ou un pharmacien
70. nes r ductions I1 2 2 2 Les officines De fa on officielle il existe trois officines grossistes importatrices et r partiteurs de produits v t rinaires en C te d Ivoire Il s agit de la Grande Pharmacie du Commerce associ e LABOREX la pharmacie du Lyc e technique et la pharmacie Sainte Hermann Ces officines constituent les points d approvisionnement des v t rinaires en client le priv e des leveurs des groupements d leveurs mais aussi des autres officines du pays Elles jouent galement un r le tr s important dans les zones d levage non couvertes par des groupements d leveurs ou d pourvues de v t rinaires priv s I1 2 2 3 Les groupements d leveurs Ils importent les quantit s de m dicaments v t rinaires d usage courant n cessaires aux levages de leurs adh rents qui ils sont charg s de vendre au d tail Ces groupements importent et distribuent sous la supervision d un docteur v t rinaire Il s agit de l Union des Aviculteurs de C te d Ivoire UACD l Association des Producteurs de Porcs de C te d Ivoire APPORCT et l association des producteurs de petits ruminants APROCASUDE Leur importance sur le march des m dicaments v t rinaires en C te d Ivoire n est pas valu e vu la difficult d acc s leur statistique 46 I1 2 3 Le march parall le des m dicaments v t rinaires l existe un march parall le illicite de m dicaments v t r
71. nexe C est ainsi que notre tude a t r alis e au niveau de e la Direction des Productions Animales afin de recueillir les donn es sur l levage pour avoir des informations relatives au syst me juridique qui r git la profession v t rinaire e sept 7 grossistes r partiteurs douze 12 pharmacies humaines Elles contiennent toutes au moins un rayon v t rinaire qui distribue au d tail les produits v t rinaires neufs 9 d p ts pharmaceutiques e cinq 5 cliniques v t rinaires priv es e deux 2 cliniques v t rinaires publiques dont un centre anti rabique et un cabinet rural qui utilisent et distribuent au d tail les m dicaments v t rinaires e vingt et une 21 fermes de volaille trois 3 fermes bovines dont une 1 laiti re trois 3 fermes de petits ruminants et sept 7 fermes porcines o sont utilis s les m dicaments v t rinaires e dix 10 chenils et tablissements cynophiles une soci t de fabrication d aliments de b tails 35 Au total soixante seize 76 cas de d livrance de m dicaments ont t enregistr s pendant l tude I11 2 M thodes d enqu te Notre m thodologie a consist une enqu te questionnaire des entretiens individuels des observations participantes IH 2 1 L enqu te questionnaire Des questionnaires annexe ont t labor s Ils taient destin s aux structures de distribution des m dicaments v t rin
72. ns inspecteurs et les v t rinaires inspecteurs en collaboration avec les agents de la r pression des fraudes en vue de contr ler la bonne application de la l gislation et de la r glementation en mati re de pharmacie v t rinaire JOURNAL OFFICIEL DE LA REPUBLIQUE DE COTE D IVOIRE 1997 II Principes g n raux d utilisation des m dicaments v t rinaires L utilisation des m dicaments v t rinaires quelque soit le but vis aliment suppl ment pr vention ou th rapeutique m dicale doit ob ir des r gles formelles dites de bonnes pratiques d utilisation des m dicaments v t rinaires Ces r gles int ressent aussi bien les m dicaments utilis s des fins de diagnostic de pr vention de traitement de correction ou de modification de fonctions organiques ABIOLA et al 1999 Lorsqu il s agit d additifs la r gle g n rale est que la substance soit incorpor e des doses tr s faibles ce qui limite l apparition de ces substances et ou de leurs r sidus dans les produits alimentaires tir s des animaux qui les ont ing r s CARON 1983 Le plus important r side dans les autres formes d administration des m dicaments v t rinaires qui utilisent des quantit s relativement plus lev es de substances actives et qui par cette occasion laissent des r sidus dans les aliments issus des animaux trait s IL 1 Principaux usages des m dicaments v t rinaires Selon EWEN 2002 les m dicaments v
73. nsistants au B nin et au Togo Le choix raisonn dans les structures de distribution et d utilisation nous a permis de prendre en compte tous les cas de figure et a facilit notre acc s aux cibles de l enqu te Notre chantillonnage n a pas la pr tention d tre repr sentatif au niveau national n anmoins il englobe la totalit des grossistes importateurs r partiteurs et une bonne partie des distributeurs de produits v t rinaires dans les limites de la zone d tude I Les textes En C te d Ivoire la loi sur la profession v t rinaire est encore sous forme de projet En raison de la situation socio politique actuelle et des lenteurs administratives bien connues dans ce domaine le vide peut encore durer Par ailleurs ce projet de loi m me si les personnes habilit es exercer cette profession sont clairement d finies les sanctions sur l exercice illicite de la 33 profession v t rinaire comme le pr voit la loi de certains pays comme le Dahir n 1 80 340 du 25 D cembre 1980 au Maroc ne sont pas pr vues C est une lacune qui pourrait accentuer l exercice illicite de la profession v t rinaire en C te d Ivoire La C te d Ivoire dispose d une loi sur la pharmacie v t rinaire et son d cret d application contrairement la plupart des autres pays de la zone UEMOA o il existe peu de lois dans ce domaine d ailleurs quand elles existent le plus souvent elles n ont pas de textes d application BOIS
74. nt la composition et le fonctionnement de la commission technique d enregistrement des m dicaments v t rinaires et fixant les modalit s de constitution des dossiers d AMM la prise d un texte r glementaire plus clair sur l utilisation des m dicaments v t rinaires en se r f rant ce qui se fait bien au Maroc au S n gal ou en Guin e par exemple la prise d un arr t portant cr ation d une commission technique qui autorise les conditions d ouverture des tablissements de fabrication et ou d importation des m dicaments v t rinaires outre le march officiel il existe un march illicite anim par des personnes la prise d un arr t pr cisant le fonctionnement des tablissements de fabrication d importation de vente et de distribution en gros de m dicaments v t rinaires ainsi que les proc dures de bonnes pratiques dans ces tablissements la prise d un arr t fixant la liste des m dicaments v t rinaires pouvant tre d tenus par les groupements d leveurs la mise en place d un dispositif de formation appropri e et d appui logistique aux v t rinaires inspecteurs pour leur permettre une surveillance effective des conditions de mise en application des textes l gislatifs et r glementaires l instauration des r gles de bonnes pratiques dans la distribution et l utilisation des m dicaments v t rinaires 65 REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
75. nt la direction est confi e un v t rinaire ou un pharmacien Ces tablissements et soci t s ne sont pas autoris s vendre au d tail les m dicaments v t rinaires les articles 26 de la loi n 96 561 du 25 juillet 1996 relative la pharmacie v t rinaire et 23 du d cret n 2001 487 du 9 ao t 2001 portant modalit s d application de la dite loi accordent le droit la vente et la distribution au d tail de m dicaments v t rinaires aux pharmaciens titulaires d une officine aux v t rinaires inscrits au tableau de l Ordre aux v t rinaires des services de l Etat et les agents intervenant sous leur contr le et aux groupements d leveurs agr s sous la surveillance et la responsabilit d un v t rinaire La loi n 96 561 du 25 juillet 1996 interdit la vente et la distribution au d tail des m dicaments v t rinaires par l entremise d un courtier sur les voies publiques dans les foires les march s et manifestations publiques Elle interdit aussi l exception des v t rinaires dans l exercice de leur art la vente des m dicaments v t rinaires domicile En outre la vente de m dicaments v t rinaires aux revendeurs est interdite article 33 de la loi n 96 561 du 25 Juillet 1996 relative la pharmacie v t rinaire l 4 De l utilisation des m dicaments v t rinaires Les textes n num rent pas clairement les acteurs de l utilisation des m dicaments v t
76. o Professeur Malang SEYDI Coordonnateur des Stages et de la Formation Post Universitaires o Professeur Germain J r me SAW ADOGO Coordonnateur Recherches et D veloppement Ann e Universitaire 2003 2004 PORT ER TORRENT Ki PERSONNEL ENSEIGNANT PERSONNEL ENSEIGNANT EISMV PERSONNEL VACATAIRE PREVU PERSONNEL EN MISSION PREVU PERSONNEL ENSEIGNANT CPEV PREVU A DEPARTEMENT DES SCIENCES BIOLOGIQUES ET PRODUCTIONS ANIMALES CHEF DE DEPARTEMENT Professeur Cheikh LY SERVICES 1 ANATOMIE HISTOLOGIE EMBRYOLOGIE Serge N BAKOU Gualbert Simon NTEME ELLA Moustapha AHAMET CHIRURGIE REPRODUCTION Papa El Hassane DIOP Alain Richi KAMGA WALADJO Simplice Bosco AYSSIWEDE ECONOMIE RURALE ET GESTION Cheikh LY Amadou SERY Ma tre Assistant Docteur V t rinaire Vacataire Moniteur Professeur Assistant Moniteur Ma tre de Conf rences agr g Docteur V t rinaire Vacataire PHYSIOLOGIE PHARMACODYNAMIE THERAPEUTIQUE Moussa ASSANE Rock Allister LAPO Professeur Assistant PHYSIQUE ET CHIMIE BIOLOGIQUES ET MEDICALES Germain J r me SAWADOGO Boubacar MOUSSA MOUDI ZOOTECHNIE ALIMENTATION Ayao MISSOHOU Ars ne ROSSILET Alioune KONATE Professeur Moniteur Ma tre de Conf rences Agr g Assistant Moniteur iii B DEPARTEMENT DE SANTE PUBLIQUE ET ENVIRONNEMENT CHEF DE DEPARTEMENT PROFESSEUR LOUIS JOSEPH PANGUI SERVICES 1 HYGIENE ET INDUSTRIE DES DENREES ALIMEN
77. observations non publi es attestent que la d ontologie v t rinaire semble souvent mise en cause par la non application de ces lois et r glements en vigueur Une telle situation si elle n est pas ma tris e compromet priori la sant des animaux et dans une certaine mesure celle des consommateurs Par ailleurs les r gles qui r gissent actuellement le commerce international peuvent constituer un frein l exportation de produits animaux ivoiriens si rien n est fait L objectif de notre travail est de faire l analyse de l tat actuel du syst me de distribution des m dicaments v t rinaires et de leur utilisation En raison du contexte actuel de conflit cette tude se limitera la r gion des Lagunes Sud de la C te d Ivoire Au plan sp cifique il s agit de faire le point sur le cadre l gislatif et r glementaire s appliquant la distribution et l utilisation des m dicaments v t rinaires en C te d Ivoire identifier les acteurs impliqu s dans la distribution et l utilisation des m dicaments v t rinaires dans la zone d gager les inadaptations contextuelles du syst me de distribution et d utilisation des m dicaments v t rinaires Les r sultats attendus sont fonctionnalit du cadre juridique et r glementaire relatif au m dicaments v t rinaires en C te d Ivoire l analyse de fonctionnalit du syst me de distribution et d utilisation des m dicaments v
78. oduits v t rinaires est distribu e par les structures priv es regroupant les soci t s priv es les pharmacies humaines et les groupements d leveurs agr s 1 2 2 1 Les soci t s priv es v t rinaires Les soci t s v t rinaires qui interviennent dans le march du m dicament v t rinaire en C te d Ivoire sont CODIVET PROMAVET SN PROVECI et CPV Ces soci t s priv es disposent de plusieurs circuits de distributions circuit des groupements d leveurs c est un circuit exploit par ces soci t s priv es mais Certains groupements d leveurs s adressent directement aux fournisseurs ext rieurs laboratoires pharmaceutiques pour obtenir des prix plus int ressants circuit des cliniques et cabinets v t rinaires les m dicaments dont disposent ces derniers sont destin s au traitement dans le cadre de leur activit 45 e circuits des officines c est l un des circuits de distribution les plus importants Chaque pharmacie dispose au moins d un rayon v t rinaire pour la vente au d tail des produits v t rinaires circuit des d p ts ou points de vente Ils ont t install s par les soci t s priv es pour couler leurs produits Ces d p ts sont en g n ral g r s par des personnes n ayant aucune formation en m decine v t rinaire circuits des leveurs individuels Ils vont souvent s adresser directement aux soci t s priv es afin de b n ficier de certai
79. ou cabinets v t rinaires Dans la zone d tude les cabinets et cliniques v t rinaires utilisent ces m dicaments en majorit chez les animaux de compagnie Les manipulateurs des produits sont des professionnels regroupant les docteurs v t rinaires qui sont pour la plupart les responsables assist s des agents techniques d levage Dans ces cabinets et cliniques v t rinaires toutes les formes de m dicaments sont manipul es par le professionnel lui m me gt Utilisation dans les fermes d levage Les m dicaments sont utilis s par le professionnel mais aussi l leveur lui m me selon la nature ou la forme du produit En effet seul le professionnel r alise les injections Par contre les produits destin s une administration par voie orale ou une application externe sont manipul s aussi bien par le professionnel que par l leveur lui m me ou par son employer Sur 29 fermes d levage d animaux cycle court enqu t es l leveur r alise lui m me la vaccination par voie orale dans 18 fermes soit 62 des cas Cependant lorsqu il s agit de m dicaments injectables ils font appel des v t rinaires ou des techniciens d levage Les 11 autres fermes disposent d un contrat avec des professionnels qui proc dent aux vaccinations et utilisation des autres m dicaments soit 38 des cas gt Les dresseurs de chiens et ma tres chiens Les dresseurs de chiens et ma tres chiens utilisent eux m mes l
80. peuvent d tenir des m dicaments v t rinaires titre gratuit ou on reux en vue de leur cession aux utilisateurs et leur d livrance au d tail e les v t rinaires install s en client le priv e dans le cadre de leur activit e les groupements d leveurs agr s en ce qui concerne les m dicaments v t rinaires d usage courant e les auxiliaires agr s des v t rinaires agissant sous la supervision d un v t rinaire praticien e les agents des services v t rinaires de l Etat en ce qui concerne les m dicaments n cessaires la mise en uvre des prophylaxies obligatoires dirig es par eux Ils peuvent aussi distribuer les autres m dicaments dans la mesure o aucun v t rinaire praticien ou groupement n exerce dans la zone Les groupements d leveurs s approvisionnent et distribuent les m dicaments v t rinaires leurs membres sous le contr le d un v t rinaire praticien ou d faut d un v t rinaire de service public dans les zones non couvertes par un v t rinaire praticien On peut ici remarquer que le point commun des lois sus cit es est la d signation des professions aptes g rer les m dicaments v t rinaires Ces lois limitent g n ralement aux v t rinaires et aux pharmaciens cette responsabilit Elle est 27 souvent tendue des soci t s et groupements avec toutefois la pr caution d y associer un v t rinaire Certaines lois d finissent
81. r tant interdite et aux l ves des coles v t rinaires ayant obtenu avec succ s l examen de fin de premi re ann e de clinique et au del ils sont autoris s en qualit d assistants de v t rinaires et les auxiliaires d levage Trois niveaux d exercice de la profession v t rinaire sont d finis par la loi n 88 683 du 22 juillet instituant un Code de D ontologie des v t rinaires e le v t rinaire en client le priv e qui exerce la profession v t rinaire pour son propre compte dans un cabinet dans une clinique au sein d un groupement professionnel ou en tout autre lieu en cas d urgence le v t rinaire salari du secteur priv qui exerce la profession v t rinaire au sein d une entreprise ou d un groupement agr Son cadre d exercice se 39 limite son entreprise la client le de son entreprise ou aux membres de son groupement Ces v t rinaires priv s doivent tre soumis aux articles 27 et 33 de la loi n 88 683 du 22 juillet instituant un Code de D ontologie des v t rinaires qui leur demandent en substance l exercice de la profession dans le respect des lois et de fa on consciente en particulier toutes leurs interventions sur l animal doivent tre men es dans le strict respect de la sant humaine e le v t rinaire du secteur public ou parapublic recrut par l Etat en qualit de fonctionnaire et investi d une fonction publique Les articles 1 2 et
82. r les et comp tences respectifs des diff rents acteurs publics et priv s de la sant et de la production animale d accro tre de fa on significative leurs connaissances techniques et professionnelles de base combattre le secteur informel en associant les leveurs les v t rinaires et les techniciens d levage Les services de l Etat devront en dehors des op rations d urgence de soutien ou de recherche cesser de manipuler les m dicaments et laisser la charge aux v t rinaires priv s IHI Sur l utilisation des m dicaments v t rinaires Pour une bonne utilisation des m dicaments v t rinaires nous proposons qu ils soient utilis s par les v t rinaires inscrits au tableau de l Ordre dans le cadre de leurs activit s EN les v t rinaires des services de l Etat et les agents intervenant sous leur contr le en ce qui concerne les m dicaments n cessaires la mise en uvre des prophylaxies obligatoires dirig es par l Etat les l ves des coles v t rinaires ayant subi avec succ s l examen de fin de premi re ann e de clinique et au del autoris s en qualit d assistants de v t rinaires les agents techniques d levage sous la surveillance d un v t rinaire les leveurs pour une liste pr cise de m dicaments et sous le contr le d un v t rinaire En outre nous recommandons que la liste des m dicaments v t rinaires qui doivent
83. r les m dicaments v t rinaires Le non respect du d lai d attente et la mauvaise utilisation des m dicaments v t rinaires peut engendrer des cons quences pour la sant du consommateur III Probl mes li s l utilisation des m dicaments v t rinaires En mati re d utilisation de m dicaments v t rinaires deux probl mes majeurs sont prendre en consid ration Il s agit des probl mes de r sidus m dicamenteux et ceux de r sistance notamment des bact ries I 41 Probl mes des r sidus De nos jours le probl me de r sidus est une r alit qui suscite beaucoup d inqui tudes chez les consommateurs cause des effets long terme qu ils peuvent entra ner Les r sidus de m dicaments v t rinaires sont sources de r actions allergiques de risques embryotoxiques de risques microbiologiques et des risques canc rig nes ABIOLA et all 1999 MILHAUD 1985 SANDERS 1999 LABIE 1981 KLEMM 2002 CORPET et BRUGERE 1995 Les r sidus sont aussi souvent un moyen d interdire les importations et donc entra nent des restrictions au commerce international BUREAU 1998 R publique fran aise 2003 I11 2 Ph nom nes de chimior sistance Selon POMS 1957 cit e par BEUGNET 1999 la chimior sistance est l apparition au sein d une population de parasites d individus susceptibles de tol rer des doses toxiques habituellement l tales mortelles pour les parasites de cette esp ce Les r s
84. rative Pr sident de la R publique Premier Ministre Pr fets Maires et ayant pour objet soit de disposer dans des domaines non r serv s au l gislateur soit d velopper les r gles pos es par une loi en vue d en assurer l application Il s agit des d crets arr t s statut etc C est aussi une disposition juridique s appliquant aux membres d un groupement y compris Ceux qui n y ont pas express ment adh r Exemple convention collective r glement de copropri t GUILLIEN et VINCENT 1999 d finissent deux types de r glements le r glement d application destin assurer l ex cution d une loi Il s appuie sur une loi et ne peut l enfreindre le r glement autonome pris spontan ment titre exclusif dans les mati res autres que celles r serv es la loi Il est donc directement subordonn la constitution et aux principes g n raux du Droit mais non la loi l 4 Production de m dicaments v t rinaires On entend par fabrication de m dicament v t rinaire la pr paration totale ou partielle de m dicament v t rinaire en vue de la vente Sont consid r s comme pr paration la division le changement de conditionnement ou de pr sentation de m dicaments v t rinaires BOISSEAU et SECK 1999 14 La production comprend les op rations concernant l achat des mati res premi res et des articles de conditionnement les op rations de production de contr l
85. re tels que les animaux producteurs de viande ou de lait la volaille les poissons ou les abeilles que ce m dicament soit utilis dans un but th rapeutique prophylactique ou de diagnostic ou pour la modification de fonctions physiologiques ou du comportement FAO OMS 1996 I 2 L gislation Selon CORNU 1994 la l gislation se d finie comme l action de l gif rer ensemble des travaux tendant l laboration des lois projets et propositions de lois rapports amendements d bats parlementaires vote l ensemble des lois y compris les r glements d un Etat ou d une r gion ou des lois relatives une branche du droit l gislation civile ou commerciale plus g n ralement droit positif d un pays l ensemble des r gles se rapportant un objet particulier bien que parfois cheval sur plusieurs disciplines dont l autonomie comme corps de r gle est soulign e en pratique par un particularisme accentu ainsi que la fr quence et l importance de son application 1 3 R glementation CORNU 1994 d fini la r glementation comme l action de prendre des r glements C est l ensemble des r gles m me autres que r glementaires qui gouvernent une nation Le r glement en droit constitutionnel est un texte de port e g n rale manant de l autorit ex cutive par opposition la loi vot e par les assembl es l gislatives Il mane de l autorit ex cutive ou administ
86. rinaires et leurs lignes d actions Toutefois il ressort des 41 articles 26 et 30 de la loi n 96 561 du 25 juillet 1996 relative la pharmacie v t rinaire de l article du d cret n 95 536 du 14 juillet 1995 relatif au mandat sanitaire v t rinaire du projet de loi sur la profession v t rinaire et enfin de la loi n 88 683 du 22 juillet instituant un Code de D ontologie des v t rinaires que ne peuvent utiliser les m dicaments v t rinaires que les v t rinaires inscrits au tableau de l Ordre dans le cadre de leurs activit s les v t rinaires des services de l Etat et les agents intervenant sous leur contr le en ce qui concerne les m dicaments n cessaires la mise en uvre des prophylaxies obligatoires dirig es par l Etat les v t rinaires poss dant un mandat sanitaire les v t rinaires priv s salari s les l ves des coles v t rinaires ayant subi avec succ s l examen de fin de premi re ann e de clinique et au del autoris s en qualit d assistants de v t rinaires les auxiliaires d levage Les articles 46 et 47 de la loi n 88 683 du 22 Juillet instituant un Code de D ontologie des v t rinaires mettent les v t rinaires en garde sur le respect des dispositions l gales et r glementaires relatives la pharmacie le respect des d lais d attente de tout produit m dicament ou aliments m dicamenteux administr s aux animaux et dont les r s
87. s que les proc dures d enregistrement sont diff rentes Il y a l un s rieux probl me d harmonisation des r glementation mettre en place l instar de ce qui se fait pour les pesticides dans les pays du Comit Inter Etats de lutte contre la S cheresse au Sahel CILSS avec une proc dure commune d homologation des pesticides assur e par le Comit Sah lien des Pesticides CSP ABIOLA et al 2004 Une r union de l UEMOA a t consacr e cette probl matique en d cembre 2002 Les conclusions vont dans le sens de cette harmonisation mais il s est coul depuis lors pr s de deux ans et rien n est encore perceptible en C te d Ivoire concernant cette harmonisation Au total au terme de cette tude il ressort d importantes lacunes dans le dispositif l gal et r glementaire sur les m dicaments v t rinaires en C te d Ivoire Il y a galement au plan pratique des insuffisances dans l utilisation des m dicaments v t rinaires pour lesquels nous formulons quelques recommandations 57 Chapitre IV Recommandations Sur le syst me juridique Concernant la pharmacie et l utilisation des m dicaments v t rinaires nous recommandons une r glementation harmonis e l chelle de PUEMOA en ce qui concerne la pharmacie v t rinaire la prise d un arr t pr cisant la composition et le fonctionnement de la commission technique d enregistrement des m dicaments v t rinaires
88. tation et distribution de m dicaments v t rinaires au Cameroun 93 94 In Quatri me s minaires sur les m dicaments v t rinaires en Afrique Dakar 6 10 D cembre 1999 157p 48 SONHAYE A S DJANKLAT Importation de m dicaments v t rinaires au Togo 97 99 In Quatri me s minaires sur les m dicaments v t rinaires en Afrique Dakar 6 10 D cembre 1999 157p 49 SOW H Importation et distribution des m dicaments v t rinaires au Mali 95 96 In Quatri me s minaires sur les m dicaments v t rinaires en Afrique Dakar 6 10 D cembre 1999 157p 50 TCHAO M Les m dicaments v t rinaires dans les pays de l Union Economique et Mon taire de l Ouest Africain aspect l gislatif Th M d V t Tunis 2000 5 51 TEKO AGBO A BIAOU F C AKODA K et coll Contrefa ons et malfa ons de trypanocides base de diminaz ne et d anthelminthiques contenant de l albendazole au B nin et au Togo Revue Africaine de Sant et de Production Animales 2003 1 1 39 47 71 52 TOURE A Contribution l tude de l approvisionnement et de la distribution de m dicaments v t rinaires au S n gal Th M d V t Dakar 1989 17 53 VIAS G Le march des produits v t rinaires au Niger situation actuelle et perspectives 91 98 In S minaire sur l utilisation des trypanocides en Afrique Subsaharienne Dakar EISMV du 06 au 09 F vrier 2001 170p 72 1 Minist
89. torisation de Mise sur le March AMM L AMM est le processus au terme duquel l autorit comp tente l chelle d un march national ou sous r gional approuve l importation la distribution et l utilisation des m dicaments v t rinaires apr s examen des donn es scientifiques compl tes prouvant l efficacit du produit pour les usages pr vus et son innocuit pour la sant humaine et animale et pour l environnement La d cision d AMM est prise g n ralement par le Ministre en charge de l levage sur avis d une commission nationale technique et cette d cision est notifi e au demandeur BIAOU et al 2002 Le dossier de AMM comprend en se r f rant la Directive 92 18 CEE du 20 Mars 1992 de la Commission Europ enne cit e par BIAOU et al 2002 le r sum du dossier les essais analytiques les essais d innocuit et tude des r sidus les essais pr cliniques et cliniques L objectif de AMM est de mettre sur le march des produits s rs efficaces et d une qualit syst matiquement lev e et sans danger pour l animal le consommateur et l environnement I Inspection de la profession et de la pharmacie v t rinaires L inspection est la surveillance administrative et technique de la profession et de la pharmacie v t rinaires dans les services tablissements publics ou priv s v t rinaires et d officine pharmaceutique Elle est faite par les pharmacie
90. tre Directeur de th se Monsieur Cyprien BIAOU Ma tre Assistant l EISMV de Dakar Vous avez guid avec rigueur ce travail Nous avons toujours trouv aupr s de vous un accueil et une constante disponibilit malgr vos multiples occupations Nous vous rendons un hommage respectueux et vous assurons de notre ind fectible attachement Sinc res reconnaissances A Notre Co directeur de th se Monsieur Souleymane FADIKA Chef de Service des Zoonoses de Coccody Abidjan Apr s avoir dirig ce travail il est le votre Vos qualit s scientifiques et votre rigueur pour le travail bien fait ainsi que vos qualit s morales et votre g n rosit suscitent en nous admiration et respect Trouvez ici l expression de notre profonde gratitude xiii Par d lib ration la Facult et l Ecole ont arr t que les opinions mises dans les dissertations qui leur sont pr sent es doivent tre consid r es comme propres leurs auteurs et qu elles n entendent leur donner aucune approbation ni improbation xiv INFRODUCTION nn a enr n O a e ne nee etant ETA 1 PARTIE 1 SYNTHESE BIBLIOGRAPHIQUE GENERALITE SUR LE MARCHE DES MEDICAMENTS VETERINAIRES EN sr SUBSAHARIENNE ET R GLEMENTATION ET ee me sata ete r tes UN SE dt Deus 4 RSR RER ner Ne nr ns ne AT nee 5 H REPARTITION PAR CLASSES THERAPEUTIQUES eareierrresresorerrrrerenna 6 M ACTEURS DU MARCHE DES MEDICAMENTS VETERINAIRES EN AFRIQUE 7 SUB SAHAR
91. ure SUME Cette tude a t r alis e dans le but de faire le point sur les conditions de distribution et d utilisation des m dicaments v t rinaires en C te d Ivoire en particulier dans la r gion des Lagunes afin d en d gager les inadaptations contextuelles Une enqu te de terrain a t men e d Ao t Novembre 2003 incluant la collecte et l analyse des textes l gislatifs et r glementaires Elle tait bas e sur la recherche bibliographique une enqu te questionnaire des entretiens individuels et l observation participante Cette tude a r v l qu il existe des lois et r glements relatifs la profession et la pharmacie v t rinaires parfois l tat de projet Cependant beaucoup de r glements d application manquent aux lois existantes Cette d faillance explique en partie la diversit d acteurs intervenant dans la fili re des m dicaments v t rinaires avec parfois des personnes n n qualifi es qui sont g n ralement attir es par le profit Par ailleurs la proc dure d enregistrement des m dicaments v t rinaires est sommaire purement administrative il n y a pas de contr le de la qualit des m dicaments v t rinaires utilis s aucun laboratoire de fabrication de m dicaments et vaccins v t rinaires n existe ein C te d Ivoire les produits v t rinaires sont souvent choisis et utilis s par des non professionnels dont les leveurs 62 des fermes les ma tres chiens et
92. v t rinaires d livrent des m dicaments sur simple demande du client comme s il s agissait de simples produits marchands C est un manque de professionnalisme des v t rinaires et des pharmaciens qui savent que la d livrance des m dicaments est soumise des r gles L autom dication favorise les mauvaises utilisations choix inadapt de la mol cule et de la voie d admimistration sous dosage dur e d utilisation non adapt e non respect des d lais d attentes etc IV Probl mes d harmonisation des textes dans la sous r gion UEMOA La C te d Ivoire appartient un ensemble conomique et mon taire ouest africain o il y a th oriquement libre circulation des personnes et des biens y compris les m dicaments v t rinaires Or les textes en C te d Ivoire sont pris dans un contexte de souverainet nationale ans articulation r elle avec ce qui se passe dans les autres pys de l union Au S n gal par exemple les m dicaments v t rinaires ne sont pas autoris s s ils n ont pas un certificat d expertise attestant leur bonne qualit pharmaceutique 56 d livr e par le laboratoire de contr le des m dicaments v t rinaires LACOMEV de l EISMV Cette disposition rassure au moins que seuls les bons m dicaments sont utilis s au S n gal Avec son appartenance l UEMOA le S n gal ne pourrait par exemple pas rejeter des m dicaments r export s de la C te d Ivoire alor
93. viduels ClOui CINon Groupements d leveurs Oui CINon Commer ants Oui CINon Vendeurs ambulants Oui CINon Autres citer ses 2 Les lieux agr s de vente en gros ou au d tail sont ils tous g r s par un v t rinaire ou un pharmacien Oui ONon 3 LES PHARMACIES VETERINAIRES PRIVEES SONT ELLES CONTROLEES gouU ONON 4 EXISTE T IL UNE LISTE IDENTIFIANT TOUS LES POINTS DE VENTE AUTORISES DE MEDICAMENTS VETERINAIRES OOUI ONON 5 QUELS SONT LES DIFFERENTS TYPES DE POINTS DE VENTE AUTORISES pharmacies d officine v t rinaires JOui CINon grossistes r partiteurs ClOui ONon d p ts pharmaceutiques villageois Oui CINon groupements d leveurs ClOui Non ONG projets Oui Non l Techniciens d levage ou infirmiers v t rinaires Oui CINon autres pr cisez 6 LA REGLEMENT ATION PREVOIT ELLE DES CONTRAINTES A RESPECTER SUR CES POINTS DE VENTE EN TERME DE conditions de stockage Oui ONon conditions de transport Oui CINon d lai de livraison respecter Oui ONon l rotation des stocks gestion des dates de p remption Oui ONon autres pr cisez 7 UN MARCHE PARALLELE EXISTE T IL OJOUI ONON Si Oui a t on valu son pourcentage par rapport au march officiel Oui CINon Ce pourcentage est de 8 A T ON IDENTIFIE SES SOURCES D APPROVISIONNEMENT OIOUI ONON Si Oui pr cisez 9 LE SYSTEME D INSPECTION DE LA PHARMACIE VETERINAIRE EXERC
94. x les conseillers en nutrition animale les industries de l alimentation animale DIALL 2001et BOISSEAU 1999 Au total on note une diversit de fabricants d acteurs de distribution et d utilisation de m dicaments et produits v t rinaires L organisation rigoureuse de ces divers acteurs est une urgence au risque de desservir les productions animales Cette organisation doit tre faite partir de lois et r glements adapt s IH 6 Le march parall le ou illicite Une partie des m dicaments v t rinaires dont l importance du volume n est pas connue est introduite frauduleusement et se retrouve sur le march LY 2002 AKODA 2002 Au Burkina et au Niger les professionnels estiment des volumes quivalents le march officiel et le march illicite TCHAO 2000 Cet auteur rapporte que dans la zone UEMOA le chiffre d affaires du march ill gal des m dicaments v t rinaires a t estim plus de 35 soit milliards de F CFA en 1997 du march des m dicaments Selon AKODA 2002 ce march est anim par des agents non professionnels notamment les commer ants de b tail des vendeurs ambulants et des commer ants de m dicaments La vente illicite de m dicaments v t rinaires est inqui tante pour la garantie de qualit et de l innocuit des m dicaments v t rinaires utilis s dans les levages en Afrique IV Qualit des m dicaments v t rinaires en Afrique Subsaharienne Plusieurs tu

Distribution et utilisation des médicaments vétérinaires - BEEP-IRD

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