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Section Alimentation 224 pages • 2 847 Ko

1. 501 Les mati res grasses 503 Des id es d aliments offrir 504 partir de 1 an votre b b partage l menu familial ere ee 506 La premi re bouch e arrive Vous vous posez probablement de nombreuses questions C est bien normal Depuis quelque temps les connaissances et les pratiques entourant l introduction des aliments ont chang Voil pourquoi votre Mieux vivre se renouvelle Les changements ce chapitre s appuient sur de nouvelles recommandations formul es par Sant Canada et ses collaborateurs Ils touchent diff rents sujets comme l ordre d introduction des aliments leur texture et les allergies alimentaires Malgr ces modifications Sant Canada maintient la recommandation d introduire les aliments autour de 6 mois Comme par le pass ce chapitre a t r dig la lumi re de cette consigne Ayez bien du plaisir dans cette nouvelle tape de la vie de votre b b Les aliments que nous pr sentons dans ce chapitre incluent tous les aliments autres que le lait maternel et les pr parations commerciales pour nourrissons Offrez les votre enfant en respectant son rythme et ses besoins Les premi res bouch es seront une d couverte pour votre b b Il prendra un certain temps s habituer aux aliments Graduellement il d veloppera son go t pour les nouveaux aliments et les nouvelles textures Vers
2. N VU g g bad 5 E k e a fo is s Les c r ales enrichies de fer pour b b s font partie des premiers aliments offrir Nn r VU N U Les autres produits c r aliers Lorsque votre b b mange des aliments riches en fer au moins deux fois par jour et qu il a un menu vari vous pouvez introduire d autres produits c r aliers Choisissez de pr f rence des produits c r aliers grains entiers ex pain et p tes de bl entier Ils sont plus riches en fibres ce qui permet votre b b d avoir des selles r guli res Pour vous aider lisez la liste des ingr dients le premier ingr dient doit tre un grain entier ex avoine enti re ou farine de bl entier Votre b b accepte des textures vari es Proposez lui par exemple du pain grill du pain pita du pain naan ou un chapati un tortilla des b tonnets de pain s ch des craquelins sans sel des c r ales d avoine non sucr es en forme d anneau ou des p tes alimentaires de toutes formes Il faut tre prudent avec le riz car votre b b peut s touffer en le mangeant Au d but il est pr f rable de choisir le riz collant grains courts et de l craser la fourchette Les viandes et les substituts La viande et la volaille La viande b uf porc veau agneau etc et la volaille Ce groupe alimentaire comprend des aliments riches poulet dinde etc fournissent des prot
3. Alimentation w Nourrir b b au sein un geste qui s apprend De l aide existe Les seins pendant l allaitement La t t e tape par tape Fr quence et dur e des t t es L volution de l allaitement Allaiter est ce toujours possible L expression du lait Combiner sein et biberon Sevrage Difficult s d allaitement et solutions 359 360 362 365 375 381 388 396 406 410 412 Vous trouverez dans ce chapitre de l information sur le geste d allaiter sur la fa on d exprimer le lait sur les tire lait et le sevrage L information sur le lait maternel sa fabrication et la fa on de d marrer une bonne production de lait se trouve dans Le lait de maman page 329 Nourrir b b au sein un geste qui s apprend Tout de suite apr s l accouchement lorsque votre b b bien blotti contre votre sein prend sa premi re t t e cela le r conforte et l aide stabiliser sa temp rature l allaitement est le prolongement de la relation qui s est tiss e entre lui et vous pendant la grossesse U Nn 5 x Q T Q nn nn 5 zZ L allaitement comme l accouchement est un acte tout fait naturel Ainsi tout comme il est normal d obtenir de l aide pour accoucher il est normal que vous ayez besoin d aide pour allaiter surtout au d but La fabrication du lait se fait toute seule mais il vous faudra apprendre comment X nourrir au sein Allaiter est un geste qui favorise le rapp
4. Certaines personnes recommandent le lait de ch vre pour pr venir ou traiter l allergie aux prot ines du lait de vache Malheureusement le lait de ch vre provoque souvent les m mes r actions que le lait de vache Plusieurs enfants allergiques au lait de vache sont aussi allergiques au lait de ch vre Le lait 5 U Les boissons de soya enrichies Les boissons de soya enrichies ne conviennent pas aux nourrissons Elles sont incompl tes et tr s peu nutritives par rapport au lait maternel ou m me aux pr parations commerciales pour nourrissons Puisque les b b s grandissent tr s vite il leur faut une alimentation compl te et quilibr e Ces boissons peuvent nuire au bon d veloppement de votre b b Les boissons de soya contiennent moins de calories et de mati res grasses que le lait de vache entier 3 25 de M G C est pourquoi il est recommand d attendre que votre enfant ait atteint l ge de 2 ans avant de lui offrir une boisson de soya Certains parents souhaitent donner des boissons de soya un plus jeune ge Vous pouvez en servir votre enfant partir de 1 an pourvu qu il consomme des aliments vari s et qu il ait une croissance normale Assurez vous aussi que la boisson de soya que vous choisissez pour votre enfant g de 1 2 ans porte les mentions suivantes e enrichie car les boissons non enrichies ne fournissent pas assez d l ments nutritifs pour combler les besoins
5. Fa VU T av N w N VU Ky Q O a N VU Allergies chez le b b allait On n a pas d montr qu il existe un lien entre l alimentation de la m re qui allaite et le risque que le b b allait d veloppe des allergies alimentaires M me si des membres de votre famille ont des allergies alimentaires vous n avez pas retirer de votre alimentation les aliments les plus allerg nes pendant votre allaitement Les b b s ne sont pas allergiques au lait maternel car il est parfaitement adapt leur intestin Dans de rares cas certains b b s plus sensibles pr sentent une allergie retard e des aliments que leur m re consomme et qui passent dans son lait Il peut s agir de divers aliments le plus souvent de produits laitiers Si votre b b allait pr sente certains des sympt mes d allergie retard e d crits la page 516 il est peut tre intol rant ou allergique un aliment que vous consommez Les sympt mes les plus fr quents sont pleurs excessifs sang dans les selles refus r p t s de s alimenter Que faire 2 Si votre b b r agit un aliment qui passe dans votre lait il se sentira mieux d s que vous cesserez de manger cet aliment Mais il redeviendra malade d s que vous en consommerez de nouveau Pour savoir si votre b b est allergique vous pouvez tenter ce test d limination e Cessez de consommer l aliment soup onn pendant sept jours e Obse
6. e Il a environ 6 mois e Il se tient assis dans sa chaise haute sans soutien e Il contr le bien sa t te il peut tourner la t te en guise de refus Il peut aussi tenter de porter des aliments sa bouche retenir un b b de moins de 6 mois qui boit plus souvent durant quelques jours n est pas n cessairement pr t manger des aliments Cela pourrait tre d une pouss e de croissance ou un besoin passager de boire plus de lait voir Pouss es de croissance page 318 Toutefois certains b b s peuvent avoir besoin de manger des aliments un peu avant 6 mois Lorsque vous commencez servir les aliments votre b b la quantit de lait qu il boit ne devrait pas diminuer beaucoup L int r t pour les aliments varie beaucoup d un enfant l autre Certains ont besoin de plusieurs essais pour s y habituer alors que d autres les aiment tellement qu ils en perdent le go t pour le lait x Un b b de moins de 6 mois qui boit plus souvent depuis quelques jours n est pas n cessairement pr t manger Et qu en est il des b b s pr matur s L introduction des aliments chez les b b s pr matur s se fait de la m me fa on que chez ceux qui sont n s terme Toutefois pour les pr matur s il faut utiliser l ge corrig c est dire l ge calcul d apr s la date pr vue de la naissance afin que leur syst me ait atteint la maturit n cessaire Les aliments Alimentation
7. CAE av O JE LLC CA LL i AEHL ETC re PARRE TELLE EETA TEE ELITE ETETTEETETEL EEE ALES i FETISA SEEC CII i M SADNEDRNDEAANIAIDII B Fa VU N w N VU Ko Q O Q un VU Selles et aliments Un b b qui mange des aliments vari s fait des selles dont la couleur et la consistance varient selon son menu Un nouvel aliment l gume ou fruit peut rendre les selles molles s il n est pas enti rement dig r Il peut aussi en changer la couleur Par exemple un b b qui mange des l gumes verts peut faire des selles vertes Si la couche de votre b b contient des d bris de l gumes ou de fruits ne vous en faites pas C est fr quent et normal Constipation Si un b b fait peu de selles dans ses premi res semaines de vie c est peut tre parce qu il ne boit pas assez de lait Apr s l ge de six semaines il n est pas absolument n cessaire qu un b b fasse une selle toutes les 24 heures Il peut arriver que votre b b ne fasse pas de selles pendant quelques jours Si c est le cas et que ses selles sont molles tout est normal et il n y a pas lieu de s inqui ter Votre petit force et devient rouge en liminant Si ses selles semblent normales il n y a pas de raison de s inqui ter non plus Cependant s il a des douleurs et que les selles sont petites dures et s ches il souffre probablement de constipation Quand les selles sont dures cela
8. a N U Cong lation des pur es maison Si vous voulez faire des pur es l avance il est pr f rable de les congeler imm diatement apr s les avoir pr par es Pour ce faire e Versez la pur e encore ti de dans des moules gla ons e Couvrez et faites refroidir au r frig rateur e D posez ensuite les moules gla ons au cong lateur de 8 12 heures e Mettez les cubes de pur e congel s dans un sac de cong lation e Faites le vide d air e Inscrivez le nom de l aliment et la date de cuisson sur le sac avant de le remettre au cong lateur Pour conna tre la dur e de conservation des pur es voir Conservation des pur es page 483 Pur es commerciales La plupart des pur es en pots et des pur es surgel es ont une bonne valeur nutritive Elles sont pratiques mais elles co tent plus cher que les pur es maison Les pur es commerciales contiennent parfois des ingr dients inutiles qui r duisent leur valeur nutritive comme de l amidon du sucre de la farine du tapioca et de la cr me Lisez la liste des ingr dients sur les emballages pour choisir des aliments sans ajouts inutiles Achat des pur es commerciales M langes l gumes viande Ils sont pratiques l occasion Cependant ils ne contiennent pas beaucoup de viande Les pr parations surgel es contiennent g n ralement plus de viande que les pr parations en petits pots Si vous choisissez des pur es
9. e il ne boit pas tout de suite gardez le contre vous peau peau jusqu ce qu il ait envie de t ter e L intervalle entre les deux premi res t t es peut tre plus long pour le b b dont la naissance a t plus difficile Au besoin faites couler quelques gouttes de lait dans sa bouche mais n insistez pas s il refuse et attendez encore exprimez votre lait dans une petite cuill re ou un petit gobelet et donnez lui directement Le biberon n est pas n cessaire Vous trouverez dans les tableaux suivants de l information sur l volution de l allaitement de la naissance jusqu 6 mois On y d crit le comportement de votre b b ainsi que le d roulement des t t es Durant les 14 premiers jours maman et b b apprennent Votre b b Il peut tre somnolent surtout s il fait une jaunisse Il peut dormir tellement qu il faut le r veiller pour qu il boive assez soit 8 fois et plus par jour 24 h e a tendance s endormir au sein d s que le lait coule plus lentement m me s il n a pas assez bu Les t t es e S installer est long et la mise au sein peut tre difficile Le boire t t e stimulation rot et changement de couches peut prendre de 45 90 minutes Le nombre et la dur e des t t es importent moins que la qualit de la prise du sein et l efficacit de la succion S il t te bien b b reste moins longtemps au sein et ne blesse pas le mamelon B b s
10. fait normal surtout les premi res semaines N h sitez pas lui Le lait maternel se dig re rapidement et l estomac de votre redonner le sein pour ce petit dessert b b est petit II est donc normal qu il t te souvent les premi res semaines Pendant la p riode d apprentissage le boire t t e stimulation rot et changement de couche peut durer de 45 90 minutes Avec l ge la succion de votre b b devient plus efficace et les t t es deviennent plus courtes et plus espac es x Ne regardez pas votre montre mais votre petit Minuter les t t es ne prot ge pas contre les blessures aux mamelons et peut priver votre b b d une partie du lait dont il a besoin Observez plut t les signes ne de faim et de satisfaction de votre petit Lors des pouss es de croissance b b boit plus souvent le jour et la nuit parfois m me toutes les heures Ces t t es fr quentes augmentent la production de lait C est une tape passag re mais tr s intense pour la maman L aide des proches sera tr s pr cieuse dans cette p riode Nourrir b b au sein PR PAREZ SON AVENIR D S MAINTENANT Cotisez un REEE et obtenez e jusqu 12 800 en subventions gouvernementales pour les tudes de votre enfant UNIVERSITAS pargne tudes depuis 1964 Visitez le Universitas ca mieuxvivre ou contactez nous au 1 877 410 REEE 7333 Subvention canadienne pour l pargne tude
11. V Caroline Cloutier Nourrir notre b b Le lait Nourrir b b au sein Nourrir b b au biberon L eau Les aliments Les probl mes li s l alimentation 312 326 358 440 454 462 514 Alimentation Alimentation w N Un geste plein de tendresse Les signes de faim Horaire des boires B b boit il assez Pouss es de croissance Hoquet Rots Gaz R gurgitations Coliques Les pressions sociales L volution de b b Nourrir un b b pr matur La vitamine D une vitamine part 313 313 314 316 318 318 318 320 320 321 322 322 323 324 Le lait humain est unique et adapt aux besoins particuliers des enfants Il est donc le seul lait qui comble tous leurs besoins nutritionnels et immunitaires l allaitement est un geste qui d borde de la fonction de nourrir un b b C est aussi un moment d intimit entre la m re et son enfant qui apporte chaleur et s curit Un geste plein de tendresse Quand l accouchement se d roule bien b b est mis sur le ventre de sa m re d s sa naissance Le contact peau peau contre sa maman le r conforte le s curise et l aide s adapter sa nouvelle vie Il permet aussi maman de faire connaissance avec son b b C est un moment intense et mouvant pour toute la nouvelle famille Cette proximit donne la chance aux parents d observer leur nouveau n G n ralement dans la premi re heure qui suit sa
12. la cyst ine et l alpha lactalbumine Il ne fournit pas la protection immunitaire que lui procure le lait maternel Lelait de vache ne convient absolument pas aux besoins des nourrissons g s de moins de 9 mois Avant l ge de 9 mois Le lait de vache est souvent la cause d an mie parce qu il contient peu de fer qu il diminue la consommation d autres aliments et qu il occasionne des pertes sanguines dans l intestin Ces petits saignements sont souvent invisibles l il nu Si vous pensez commencer servir du lait de vache votre b b avant 9 mois parce que les pr parations commerciales sont trop ch res communiquez avec votre CLSC pour conna tre le soutien que vous pouvez obtenir Apr s l ge de 9 mois Vous pouvez commencer servir du lait de vache votre enfant mais ne d passez pas 750 ml 25 oz par jour Achetez du lait de vache pasteuris entier 3 25 de mati res grasses M G Le lait 2 w D Conditions pour introduire le lait de vache Votre enfant peut commencer boire du lait de vache 9 mois la condition qu il ait un menu vari Il devrait maintenant manger chaque jour e des aliments riches en fer ex viande substituts de viande c r ales enrichies de fer e des l gumes et des fruits Sinon attendez qu il ait 12 mois pour lui donner du lait de vache Si vous donnez du lait de vache votre enfant choisissez du lait de vache entier
13. t en contact avec les bact ries de la bouche du b b Il peut se conserver au r frig rateur pendant 4 heures de plus Utilisez le au prochain boire sinon il devra tre jet Le lai L information sur la d cong lation du lait se trouve dans la rubrique intitul e Ti dir le lait page 445 w v Temps de conservation du lait maternel Ier Fel Temp rature de la pi ce R frig rateur Cong lateur Lait maternel frais 4 heures 26 C 79 F 8 jours 4 C 39 F 6 mois 24 heures 15 C 59 F cong lateur du r frig rateur dans une glaci re avec ne pas mettre dans la porte un ice pack 12 mois cong lateur coffre Lait maternel d congel 1 heure 24 heures Ne pas recongeler La temp rature du cong lateur doit tre assez froide pour conserver la cr me glac e dure 18 C ou 0 F Les dur es pr sent es dans le tableau ci dessus ne s appliquent pas toujours au lait destin un b b e Attention hospitalis Dans une telle situation fiez vous aux Les dur es de conservation ne s additionnent pas recommandations du personnel Autrement dit on ne doit pas garder du lait 4 heures la temp rature de la pi ce puis le r frig rer pendant 8 jours pour enfin le congeler l apparence du lait maternel exprim est diff rente de celle du lait de vache ou des pr parations commerciales pour nourrissons Comme il n est pas homog n is apr s avoir repos quelqu
14. 3 25 de M G soit e du lait homog n is ordinaire enrichi de vitamine D e ou du lait vapor non sucr en conserve enrichi de vitamines C et D que vous diluerez avec une gale quantit d eau Le lait de vache peut tre introduit petit petit Vous pouvez remplacer d abord une partie du lait maternel ou de la pr paration commerciale pour nourrissons par du lait de vache Par la suite augmentez graduellement la proportion de nouveau lait dans chaque boire Ne servez pas de lait 2 de M G ni de lait cr m Les jeunes enfants ont besoin de gras pour assurer leur croissance et le d veloppement de leur cerveau Il est pr f rable de ne pas leur donner de lait 2 de M G avant 2 ans Ne leur servez pas de lait 1 de M G ou de lait cr m Pendant toute la petite enfance jusqu l ge scolaire vous pouvez continuer donner du lait entier 3 25 de M G votre enfant Il ne faut jamais lui donner du lait concentr sucr Le lait de ch vre pasteuris Pour le nourrisson le lait de ch vre pr sente les m mes inconv nients que le lait de vache De plus il est pauvre en acide folique et en vitamine D Cependant on vend en picerie du lait de ch vre enrichi d acide folique et de vitamine D Vous pouvez donc commencer en donner votre enfant quand il atteint l ge de 9 12 mois comme s il s agissait de lait de vache Achetez le lait de ch vre pasteuris 3 25 de M G
15. Faites porter votre enfant une carte ou un bracelet ex MedicAlert P pour signaler son allergie M v 5 O a 16 T E lt Ap k i L Mieux vivre gen ant de la grossesse deux ans Intol rance au lactose Un exemple d intol rance alimentaire dont on parle souvent est l intol rance au lactose Le lactose est un sucre pr sent dans tous les laits lait humain lait de vache et pr parations commerciales pour nourrissons Ce sucre contribue au d veloppement du syst me nerveux des enfants et l absorption du calcium Cette intol rance est rare avant l ge de 3 ans Il n est pas n cessaire d acheter des produits sans lactose moins que l intol rance ait t confirm e par un m decin O B Far VU T uv N _ N VU E a Q O a N VU 2 a a 2 i ri a 2 K intol rance au lactose est rare avant l ge de 3 ans BD Fa VU av un D N VU Ko Q O a N VU An mie L an mie par manque de fer est un probl me assez fr quent chez les enfants de 6 24 mois Il faut la traiter car elle nuit leur sant et leur d veloppement Pour pr venir l an mie il suffit d avoir une alimentation comprenant de bonnes sources de fer chaque repas I n est pas n cessaire de donner des suppl ments de fer sauf aux b b s pr matur s Le manque de fer peut se manifester de dif
16. Les b b s pr matur s ou malades et hospitalis s sont une exception Ils peuvent en utiliser une pour se r conforter e Ne donnez jamais la suce votre enfant au lieu de le nourrir e V rifiez toujours si votre b b a faim s il est fatigu ou s il s ennuie avant de lui donner sa suce Essayez d abord de r gler ces probl mes La chaleur du contact peau peau avec papa permet aussi d apaiser b b Vous pouvez aussi le bercer ou le promener dans vos bras pour obtenir le m me effet Les seins de la m re changent mesure que sa production de lait s adapte aux besoins de son b b Quand b b vieillit son comportement au sein volue B b manifeste de plus en plus clairement ses besoins Avec le temps tout semble devenir plus facile La t t e au sein est r confortante pour votre b b blotti dans vos bras et peut r pondre plusieurs de ses besoins 2 z v E E g 5 Alimentation Nourrir b b au sein 381 4 e au sein Q SU Q O Z Durant les premi res heures maman et b b se rencontrent Votre b b e Dans l heure qui suit sa naissance mettez le peau peau avec vous il cherchera alors d instinct le sein e dort ensuite plusieurs heures pour r cup rer de sa naissance ex de 3 6 heures d affil es Les t t es Offrez lui le sein d s qu il semble int ress Il prendra une toute petite t t e ou t tera plus longtemps
17. m dicaments remboursent le co t de certaines pr parations sp ciales lorsqu elles sont achet es sur ordonnance Si votre b b tol re mal les pr parations commerciales pour nourrissons il est toujours possible de reprendre l allaitement voir Si vous voulez red marrer la production de lait page 395 Manipulation des pr parations commerciales pour nourrissons Diluer les pr parations commerciales pour nourrissons demande de l attention et des pr cautions En effet il faut viter les erreurs pour ne pas introduire de bact ries dans le lait Parmi les diff rents types de pr parations commerciales celles en poudre demandent le plus de pr cautions car elles ne sont pas st riles et peuvent contenir des bact ries Ces bact ries peuvent s tre introduites dans la poudre soit l usine o elle a t pr par e soit la maison lors de l utilisation du contenant et de la mesurette fournie Certains b b s ont t malades apr s avoir bu du lait pr par partir d une poudre contamin e avec des bact ries Pour viter toute contamination vous pouvez faire deux choses e d truire les bact ries e emp cher qu elles se d veloppent et se multiplient Pour les b b s pr matur s les b b s immunod prim s et les b b s de faible poids la naissance il est recommand de d truire les bact ries pour pr parer les poudres Pour les b b s terme et qui n ont pas de probl me de sant i
18. prend mieux le sein Vous ressentez Vous voyez noter Les onguents etles cr mes en vente libre peuvent soulager un peu mais ne corrigent pas le probl me Douleur plus vive en Mamelon d form Z d butdet t e aplati ou en biseau quand b b laisse le sein Ger ure ou crevasse qui peut saigner Si la douleur vous emp che de mettre votre b b au sein il est important d exprimer votre lait pour viter l engorgement et maintenir votre production Si vous avez trop de douleur demandez de l aide rapidement Si vos crevasses ne gu rissent pas ou augmentent malgr une meilleure prise du sein consultez un m decin car vous aurez peut tre besoin d un onguent antibiotique Ecz ma ou dermatite Qu est ce que c est Que faire R action de la peau l humidit fr quente Cessez toute application de cr me lotion lanoline ou autres produits ou excessive Appliquez une mince couche d hydrocortisone 0 5 en vente libre apr s R action allergique un produit ou un tissu chaque t t e pendant 3 5 jours Il n est pas n cessaire d enlever ce produit avant la t t e Vous ressentez Vous voyez TEU Sensation de br lure Plaque ros e ou a ne va pas mieux ou de d mangeaison franchement rouge pendant et entre g n ralement plus les t t es visible sur l ar ole Peau s che fendill e ou qui p le Consultez un m decin pour obtenir un d
19. Assurez vous qu il boit assez de lait En effet le lait reste l aliment de base pendant toute la premi re ann e de vie il fournit votre b b le calcium et les prot ines n cessaires sa croissance Sevrage de l enfant g de plus de 9 mois Vous pouvez choisir de guider plus ou moins rapidement votre enfant vers le sevrage mesure qu il vieillit Encouragez le graduellement d velopper d autres fa ons de combler ses besoins nutritionnels et son besoin de contact Bien des enfants perdent l int r t pour le sein lorsque leur besoin de succion dispara t Pour l enfant plus vieux la t t e repr sente bien souvent un moment de contact r confortant C est pourquoi vous pourriez int grer d abord d autres moments de contact rassurants pour r pondre son besoin prenez du temps pour le bercer le masser lui gratter le dos Petit petit vous pourrez d laisser la t t e la fin votre enfant passera plusieurs jours sans demander t ter partir de l ge de 9 mois votre enfant pourra commencer boire du lait homog n is 3 25 de M G la place du lait maternel s il a une alimentation quilibr e au sein 4 Nourrir b b S U n 3 su Q T Q nn 3 zZ Voici quelques suggestions pour faciliter la transition e Sans refuser le sein votre enfant vous pouvez d cider de ne plus le lui offrir e Retardez les t t es s il n est pas trop impati
20. Consultez votre m decin si vous souhaitez utiliser des aides pharmacologiques comme des timbres ou de la gomme de nicotine pour cesser de fumer Toutefois m me si vous fumez l allaitement offre plusieurs bienfaits pour vous et votre enfant dont celui d aider le prot ger contre les infections respiratoires Cannabis et autres drogues Il est recommand de ne pas prendre de drogues et de ne pas s exposer leur fum e secondaire pendant l allaitement On ne conna t pas l effet sur le b b de la consommation de la marijuana et des autres d riv s du cannabis par la m re qui allaite mais il est pr occupant Les autres drogues comme l amph tamine la coca ne l h ro ne le LSD et le PCP passent dans le lait maternel et sont dangereuses pour votre b b M dicaments La plupart des m dicaments se retrouvent dans le lait mais en tr s faible quantit Certains m dicaments sont un meilleur choix parce que l on poss de plus d information sur leur utilisation pendant l allaitement Plusieurs m dicaments peuvent tre utilis s en toute s curit pendant l allaitement comme l ac taminoph ne ex Atasol Tylenol l ibuprof ne ex Advil Motrin et la plupart des antibiotiques Les d congestionnants qui contiennent de la pseudo ph drine ex Sudafed Advil Rhume et Sinus peuvent diminuer la production de lait Il est pr f rable de discuter avec un pharmacien qui pourra vous reco
21. Les aliments 466 Lorsque votre b b commence manger des aliments continuez l allaiter autant de fois qu il le d sire S il prend des pr parations commerciales pour nourrissons offrez lui en au moins 750 ml 25 onces par jour L ordre d introduction des aliments varie selon les coutumes et la culture de chaque pays La cl c est de servir en premier des aliments riches en fer et de continuer avec des aliments nutritifs et vari s voir Commencez par des aliments riches en fer page 484 Notez cependant que le lait de vache ne devrait pas tre introduit avant l ge de 9 12 mois La cl c est de servir en premier des aliments riches en fer et de continuer avec des aliments nutritifs et vari s Un mot sur les allergies alimentaires Dans le pass il tait recommand d attendre que les b b s aient un certain ge avant de leur offrir les aliments plus susceptibles de causer des allergies ex blanc d uf poisson ou produits contenant des arachides Nous savons maintenant que retarder l introduction de ces aliments ne pr vient pas les allergies m me chez les enfants qui ont une histoire familiale d allergie Un enfant court plus de risques de d velopper une allergie si un membre de sa famille imm diate m re p re fr re ou s ur souffre d un trouble allergique N h sitez pas consulter un m decin si vous avez des inqui tudes gt Trouble allergique Probl me li une all
22. Muguet dans le sein Qu est ce que c est Que faire Infection champignons qui peut survenir dans Utilisez du violet de gentiane voir Violet de gentiane page suivante le sein Traitez b b en m me temps que vous FER Id alement faites confirmer le diagnostic par un m decin Des indices possibles g P au sein Vous ressentez Vous voyez D eBr realint rieur Sein normal sans 2 gu Ar AN M CHE Consultez un m decin si le violet de gentiane ne donne pas de r sultat e Impression d aiguilles Muguet visible Le m decin pourra vous prescrire un autre traitement Un m dicament E traversant le sein ou non au mamelon administr par voie orale peut aussi vous tre prescrit Douleur pendantou B b avec ou sans Z entre les t t es qui muguet visible dans peut r veiller la nuit la bouche Douleur qui ressemble celle du vasospasme mais qui est beaucoup plus fr quente Violet de gentiane C est quoi Une solution aqueuse de 0 5 1 en vente libre Comment et combien de fois doit on l appliquer Une fois par jour seulement avant la t t e badigeonnez la bouche de b b avec un coton tige tremp dans le violet de gentiane mettez b b aux seins les mamelons et les ar oles seront alors color s e si b b prend juste un sein ou que vous exprimez votre lait ajoutez du violet de gentiane sur les mamelons et les ar oles Attention a tache Faites le tra
23. Refroidisseur d eau Appareils pour traiter l eau En cas de probl mes 455 455 456 457 458 459 460 460 460 461 Quand donner de leau Un b b nourri avec du lait maternel comble sa soif naturellement Il n a pas besoin de boire de l eau entre les t t es Un b b nourri avec une pr paration commerciale pour nourrissons n a g n ralement pas besoin d eau entre les boires quand la pr paration est dilu e selon les recommandations du fabricant Vers l ge de 6 mois quand votre b b commence manger des aliments offrez lui de l eau en petites quantit s la fois Faire bouillir l eau si votre b b a moins de 4 mois Vous devez faire bouillir l eau que vous donnez votre b b s il a moins de 4 mois peu importe sa provenance aqueduc puits priv en vrac ou en bouteille Vous devrez aussi st riliser les contenants dans lesquels vous conserverez l eau bouillie tout comme vous le faites pour les biberons voir Nettoyer les biberons les t tines et les tire lait page 451 Voici une bonne fa on de proc der L eau e Remplissez une casserole d eau e Faites bouillir l eau gros bouillons pendant au moins 1 minute e Refroidissez l eau destin e au b b en d posant la casserole dans l eau froide e Transf rez l eau bouillie dans des contenants que vous avez st rilis s 5 UV g x 5 R 2 c a amp amp X Si vous donnez de l eau votre b
24. Si ces trucs ne fonctionnent pas ou si la production de lait diminue vous devrez peut tre utiliser des pr parations commerciales pour nourrissons pour combler compl tement les besoins en lait de votre b b voir Votre production de lait est insuffisante page 424 Contactez une personne form e en allaitement si la situation ne s am liore pas rapidement ou si vous avez des inqui tudes Vous avez l impression de manquer de lait De nombreuses m res ont peur de manquer de lait parce que leur b b pleure et demande t ter souvent ou longtemps C est peu probable si votre b b prend correctement le sein et qu il est nourri la demande Le nourrisson pleure pour bien des raisons qui n ont souvent rien voir avec le manque de lait voir Temp rament page 267 vitez de vous laisser influencer par les commentaires des gens Avant de croire que vous manquez de lait ou qu il n est pas assez nourrissant il vaut mieux prendre le temps d examiner la situation Il est normal qu un b b t te souvent et que les seins soient plus souples apr s quelques semaines d allaitement Que faire 2 e V rifiez la prise du sein Stimulez votre b b pour garder sa succion active Peut tre qu avec une succion plus efficace il obtiendra plus de lait en moins de temps e Utilisez la compression pour y arriver voir Compression du sein page 379 e Vous pouvez aussi lui offrir les deux seins plus d une fois chaque t t
25. assez et qu il continue prendre du poids M me si vous compl tez avec des pr parations commerciales pour nourrissons vous pouvez poursuivre l allaitement Que faire 2 Le principe de base pour augmenter votre production de lait est de stimuler le sein plus souvent et de le vider le plus possible Pour aider votre b b prendre plus de lait au sein vous pouvez suivre les conseils donn s dans B b ne boit pas assez de lait au sein page 421 Une personne form e en allaitement peut vous aider e valuer votre production e augmenter votre production le plus possible g Elle pourrait aussi vous parler d un petit tube appel dispositif d aide l allaitement ou cath ter que l on place sur le sein pendant la t t e L utilisation de ce dispositif favorise la poursuite de l allaitement Votre sage femme ou l infirmi re du CLSC pourra vous fournir des tubes et vous montrer comment on doit les utiliser et les nettoyer Si la production reste basse ne vous d couragez pas Informez vous aupr s de votre m decin il existe un m dicament qui peut aider augmenter la production de lait Nourrir b b au sein S U n U Q T Q nn nn 3 zZ coulement de lait Il peut arriver que du lait coule de vos seins entre les t t es ou pendant la nuit C est normal Ce m canisme naturel permet de soulager les seins Si cette situation vous d range vous pouvez prot ger votre lit av
26. b de moins de 4 mois elle doit avoir bouilli gros bouillons pendant 1 minute peu importe d o elle provient aqueduc puits priv en vrac ou en bouteille Vous pouvez aussi utiliser la bouilloire mais assurez vous qu elle n a pas d interrupteur automatique car l eau doit bouillir pendant 1 minute Une fois dans un contenant st rilis et bien ferm l eau bouillie peut tre conserv e au r frig rateur pendant 2 ou 3 jours ou 24 heures si vous la gardez la temp rature de la pi ce l abri du soleil partir de 4 mois votre b b peut boire de l eau non bouillie Quelle eau choisir Certains microbes sans danger pour un adulte peuvent provoquer de la diarrh e ou d autres maladies chez les jeunes enfants C est pourquoi l eau que l on donne un nourrisson doit toujours tre de bonne qualit qu elle soit destin e tre bue au verre ou pr parer ses biberons et ses pur es De plus l eau qui est servie ne doit pas contenir un niveau lev en sels min raux Eau recommand e Eau non recommand e pour les nourrissons pour les nourrissons L eau d un lac ou d une rivi re L eau de l aqueduc L eau d une source naturelle dont la qualit n est pas v rifi e r guli rement L eau d un puits priv qui respecte les normes de qualit Si vous doutez de la qualit de l eau ou si un avis public interdit d en boire ou de l utiliser dans la pr paration des repas n en serv
27. b b consomme des aliments riches en fer tous les jours vous pouvez ajouter des l gumes et des fruits son menu Les l gumes et les fruits Les l gumes et les fruits sont n cessaires la sant En plus d ajouter une grande vari t de saveurs au menu de votre b b ils lui apportent des min raux et des vitamines comme la vitamine C Ils sont aussi riches en fibres ce qui l aide avoir des selles r guli res Apr s un certain temps les l gumes et les fruits pourront faire partie de tous les repas Par exemple vous pourrez servir des l gumes au d ner et au souper et offrir des fruits au d jeuner et au dessert Les fruits et l gumes font aussi de bonnes collations Les l gumes Variez les l gumes que vous donnez votre b b En g n ral plus ils sont color s plus ils sont nutritifs Pour cette raison choisissez souvent des l gumes orang s ex carotte courge patate douce ou vert fonc ex brocoli petits pois haricots verts poivron Comment pr parer les l gumes Vous pouvez offrir d abord des l gumes cuits en pur e ou cras s la fourchette Progressivement votre b b peut s habituer manger des l gumes cuits coup s en petites bouch es x 4 LA Nn r VU N VU Variez les l gumes que vous offrez votre b b Nn w VU N U Nitrates dans les l gumes Dans le pass il tait recommand d attendre av
28. besoin de succion et la faim Ils demandent boire chaque fois qu ils s veillent Certains b b s surtout ceux qui font une jaunisse peuvent rester somnolents jusqu ce qu ils aient repris leur poids de naissance Ils oublient parfois de se r veiller pour boire Il faut donc les stimuler m me la nuit pour s assurer qu ils boivent assez Rappelez vous qu au d but de leur vie les b b s sont en p riode d apprentissage Pendant cette p riode ils ne sont pas toujours tr s efficaces et ont besoin de boire plus longtemps et plus souvent Plus tard la fr quence et la dur e des boires comme les rythmes de sommeil et d veil pourront varier d une fois l autre et d un jour l autre Les b b s sont tous diff rents Certains b b s ont un horaire r gulier d autres ont des horaires impr visibles Quand b b vieillit les boires ont tendance tre plus courts et plus espac s L horaire de votre b b peut d pendre e de son ge e de son app tit e de son temp rament et son humeur e de l efficacit de sa succion et de la vitesse d coulement du lait e du moment de la journ e Le lait maternel se dig re facilement car il est parfaitement adapt au b b humain Le b b allait boit habituellement 8 fois ou plus par 24 heures surtout les premiers mois La plupart des pr parations commerciales pour nourrissons sont faites partir de lait de vache Elles se dig rent plus lentemen
29. celui de votre voisine en pr f rer une autre Aucune forme de t tine ne ressemble vraiment au sein ou ne facilite coup s r la combinaison sein et biberon chez l ensemble des b b s Les t tines varient par la forme la grosseur le mat riau latex ou silicone et le degr de souplesse Il n existe aucune preuve scientifique que l une ou l autre est meilleure pour votre b b Certains b b s ont plus de facilit boire avec une t tine en particulier tandis que d autres s adaptent facilement peu importe la t tine Vous devrez peut tre en essayer plusieurs avant de trouver celle qui convient le mieux votre b b La plupart des compagnies vendent des t tines plusieurs vitesses d coulement Pour le nouveau n on choisira de pr f rence une t tine d bit lent car il est encore en apprentissage En effet plusieurs nouveau n s ont tendance s touffer lorsque le lait coule trop vite dans leur bouche mesure que le b b vieillira on pourra choisir une t tine coulement plus rapide Quantit de lait La quantit de lait consomm e varie beaucoup d un b b l autre et d une journ e l autre Les premiers jours votre b b ne boira que de petites quantit s de lait car son estomac est encore tr s petit Les quantit s augmenteront peu peu Votre b b peut avoir tr s faim le soir et moins le matin Le mieux est de l observer de surveiller ses signes de faim et de satisf
30. compresses chaudes e imaginer que votre b b est au sein e penser votre b b e vous distraire en faisant autre chose ex regarder la t l vision Choisir une m thode pour exprimer son lait On peut exprimer le lait maternel de plusieurs fa ons Le choix de la m thode d pend e de la situation e de la fr quence e de la fa on de nourrir b b c est dire s il prend le sein ou non e et bien s r de la pr f rence de la m re Peu importe la m thode que vous choisirez il est important de manipuler vos seins avec douceur et de vous laver les mains avant d exprimer du lait Nourrir b b au sein 7 e au sein Nourrir b b ji re 4 o v T 3 2 z f o 2 Massage du sein Voici une fa on de masser vos seins avant de commencer exprimer du lait Cette technique ressemble un peu un p trissage Le principe du massage est de stimuler doucement le sein avec les jointures de la main Fermez le poing et gardez le ferm tout au long du massage Appuyez la jointure de votre index sur le haut de votre poitrine et faites rouler une jointure apr s l autre en descendant vers le mamelon Pour masser le dessous du sein appuyez d abord la jointure du petit doigt sur vos c tes et faites rouler une jointure apr s l autre en remontant vers le mamelon D placez votre poing pour r p ter le roulement tout autour de votre sein e Faites le
31. d marrer et maintenir votre production de lait Des tire lait sont souvent disponibles dans les unit s de soins intensifs Vous pouvez aussi en louer un au besoin dans les pharmacies et aupr s de certains groupes d entraide en allaitement K Vous pouvez allaiter votre b b m me s il est pr matur ri Nn x Q T Q nn 2 5 zZ S U n 53 U Q T Q nn 5 zZ Le lait que vous exprimez peut tre gard au r frig rateur ou m me congel jusqu ce que votre b b soit pr t le prendre Au moment de le lui donner il se peut que le personnel de l h pital y ajoute des suppl ments s il en a besoin Diff rents facteurs influencent le moment o un b b pr matur est pr t se nourrir au sein Le m decin ou les infirmi res vous indiqueront quand votre b b sera pr t commencer les mises au sein Les premi res fois il ne sera probablement pas capable de prendre tout un boire au sein Il sera alors pr f rable que vous exprimiez du lait apr s la t t e afin de soulager vos seins et de maintenir votre production Petit petit votre b b sera plus efficace et vous pourrez laisser tomber le tire lait Cette p riode demande beaucoup de patience et de pers v rance les pr matur s ont besoin de temps pour apprendre boire au sein La plupart deviennent plus efficaces lorsqu ils arrivent la date pr vue de leur naissance Une personne form
32. d un jeune enfant nature ou originale car les boissons l g res ou aromatis es ne conviennent pas Il est important de brasser vigoureusement une quinzaine de fois le contenant chaque utilisation afin de bien m langer les l ments nutritifs particuli rement le calcium Pourquoi servir du lait pasteuris La pasteurisation du lait animal est essentielle D ailleurs au Canada la vente au d tail du lait non pasteuris est interdite Plusieurs maladies ont t transmises par le lait cru ou lait non pasteuris poliomy lite typho de enc phalite tuberculose diarrh e salmonellose brucellose etc Le lait pasteuris vendu dans les piceries est aussi nutritif que le lait cru et ne pr sente pas de risques pour la sant de votre enfant Ne donnez pas de lait cru lait non pasteuris votre enfant m me si ce lait provient d un troupeau en parfaite sant La pasteurisation industrielle consiste chauffer le lait tr s rapidement de tr s hautes temp ratures puis le refroidir tout aussi rapidement Le proc d ne prend que quelques secondes Les micro organismes dangereux sont d truits et la valeur nutritive reste la m me Il est d conseill de tenter de faire une pasteurisation maison Ce serait trop lent moins efficace et entra nerait aussi d importantes pertes des l ments nutritifs naturels du lait vitamines A B B B B C D et acide folique Le lait
33. de plus en plus souvent pendant le boire et finit par refuser le sein compl tement Vous savez que votre b b a faim mais il ne r ussit pas t ter au sein ou refuse carr ment de le prendre M me si aucune raison ne semble apparente diverses causes sont possibles e vos seins sont engorg s et difficiles prendre pour votre b b e l coulement de lait est ralenti par un canal bloqu ou une mastite e votre b b a une pr f rence grandissante pour le biberon e votre b b est souffrant ou a le nez bouch G n ralement cette situation se r gle en quelques jours Que faire Un b b en sant et g de quelques semaines pourra facilement passer quelques heures sans boire Voici quelques trucs e Faites de courts essais 10 minutes quand votre b b est calme et moins affam e Ne le forcez pas prendre le sein Pour le calmer offrez lui un peu de votre lait la cuill re ou avec un petit verre avant de lui donner le sein e Offrez lui le sein lorsqu il est sur le point de s veiller e Prenez votre b b dans vos bras et offrez lui le sein en bougeant ou en marchant e Essayez de prendre un bain avec votre b b Lorsqu il est bien d tendu dans l eau proposez lui le sein Si la situation ne rentre pas dans l ordre apr s quelques boires communiquez avec une personne form e en allaitement B b ne boit pas assez de lait au sein Certaines situations font qu un b
34. dont il a besoin N h sitez pas parler avec votre sage femme ou avec une infirmi re de l h pital si vous avez des doutes ou des questions ce sujet Lorsque b b boit assez l aspect et la quantit de ses selles et de ses urines changent Voici quelques indices qui vous aideront savoir si votre nouveau n boit assez Urines urine est plus concentr e et plus fonc e les deux ou trois premiers jours Il peut aussi y avoir des taches orange cristaux d urate dans la couche ceci est normal les deux premiers jours Au cours de la premi re semaine le nombre de pipis augmente de un par jour e Jour 1 1 pipi e Jour 2 2 pipis e Jour 3 3 pipis etc Apr s la premi re semaine votre b b urinera au moins six fois en 24 heures s il boit assez de lait Une miction pipi contient g n ralement de 30 45 ml d urine l urine est claire et ne sent rien Selles Au cours des deux trois premiers jours de vie les selles sont fonc es et collantes c est le m conium La digestion du lait entra ne un changement dans l apparence des selles Peu peu elles deviennent moins collantes et d un vert fonc Si votre b b boit assez il aura limin compl tement le m conium de son syst me digestif apr s le cinqui me jour Ses selles seront jaunes ou vertes s il est nourri au lait maternel ou beige verd tre s il est nourri avec des pr parations commerciales pour nourrissons Si votre b b boit assez
35. e Nourrir b b au sein e au sein 7 Q SU Q Ta 5 O Z Votre production de lait est insuffisante Parfois la production est basse d s le d but de l allaitement Dans d autres cas une production ad quate baisse soudainement Cette situation peut tre temporaire ou non Diff rentes raisons peuvent expliquer cela e Vos seins ne sont pas assez stimul s soit parce que le nombre de stimulations par jour est insuffisant moins de 8 les seins sont mal stimul s par votre b b ou par votre tire lait vous utilisez des biberons de pr paration commerciale pour nourrissons tous les jours e Vous avez eu une chirurgie aux seins r duction mammaire e Vous souffrez d hypothyro die mal contr l e ou d un autre probl me de sant e Vous avez une quantit insuffisante de glandes mammaires peu importe la grosseur de votre sein insuffisance glandulaire e Vous tes nouveau enceinte e Vous prenez des anovulants ou un d congestionnant contenant de la pseudo ph drine Il arrive qu aucune de ces raisons n explique le manque de lait Mais peu importe la quantit produite la qualit du lait maternel est toujours excellente M me en petite quantit le lait maternel donne votre b b plusieurs l ments nutritifs qui ne se retrouvent pas dans les pr parations commerciales pour nourrissons Si votre production de lait est insuffisante assurez vous que votre b b boit
36. e en allaitement pourra vous tre d une aide tr s utile et vous encourager Pr ma Qu bec une association pour les parents d enfants pr matur s peut aussi vous soutenir Pr ma Qu bec 1 888 651 4909 450 651 4909 www premaquebec ca JPPNIL 2A21A2U2T Mieux vivre gen ant de la grossesse deux ans Si vous avez des jumeaux Au d but les m res de jumeaux sont heureuses de recevoir de l aide pour mettre leurs b b s au sein et prendre soin d eux entre les t t es Le plus exigeant dans cette situation n est pas l allaitement en soi mais le fait de s occuper de deux nourrissons la fois Acceptez toute l aide qu on vous offre Il est possible de nourrir vos deux b b s seulement au lait maternel Plus vos seins seront stimul s plus il y aura de lait Si vos jumeaux naissent pr matur ment ils b n ficieront encore plus de votre lait Vous aurez alors exprimer votre lait en attendant que vos deux b b s puissent prendre le sein Cela vous permettra de d marrer une production de lait suffisante pour les deux Un des b b s est souvent pr t prendre le sein avant l autre Continuez exprimer votre lait pour l autre b b a X Il peut tre pratique d allaiter vos deux b b s en m me temps Genevi ve Caron Fauconnier T n su T Ko un 3 Z S U n x Q T Q nn nn 5 zZ Certaines femmes pr f rent allaiter
37. espacer les s ances de tire lait de plus de 6 heures m me la nuit m me la nuit Q Dur e Dur e 3 Apr s avoir exprim le colostrum la main utilisez le tire lait Exprimez jusqu ce que vos seins deviennent souples de 5 10 minutes et confortables Quantit Quantit e Vous produisez de quelques gouttes quelques millilitres Le colostrum premier lait est plus pais La quantit de lait augmente rapidement Profitez de la mont e laiteuse pour bien d marrer la production m me si votre b b boit beaucoup moins que ce que L expression manuelle semble donner plus de lait que vous exprimez Faites des r serves le tire lait pendant les premi res 24 48 heures mesure que votre lait se transforme il sort plus facilement avec le tire lait Les m res qui expriment au moins 500 ml de lait par 24 heures apr s une semaine semblent avoir une La quantit de lait augmente habituellement de 48 72 heures meilleure production par la suite apr s la naissance De 1 6 semaines Fr quence Exprimez du lait de 6 8 fois par jour e vitez d espacer les s ances de tire lait de plus de 6 heures m me la nuit Dur e Exprimez jusqu ce que le lait ait cess de couler depuis environ 2 minutes Quantit Essayez d exprimer un peu plus de lait que ce que votre b b boit Ainsi vous serez en avance sur les besoins de votre b b qui augmentent rapidem
38. forme d anneau o Porc o Chapati pain naan pain pita tortilla a ufs o Poulet O Couscous o Veau T O Craquelins sans sel A O Cr me de bl a Poissons a Beurres de noix cr meux S O Gruau Oo Aiglefin nature o Millet Oo Fl tan O Beurre d arachide Orge E Oo Morue O Beurre d amande o Pain grill f Oo Omble de fontaine O P tes alimentaires et autres truites O Quinoa o Plie sole O Riz collant grains courts o Saumon o Tilapia 7 2 A O H o H o ps Ez 5 3 E o LE O Note En g n ral les aliments dans ce tableau sont pr sent s en ordre alphab tique et non en ordre d introduction L gumes et fruits Autres L gumes o 0000000 0O C O 0 0 0O E OOG Asperge Avocat Brocoli Carotte Champignons Chou fleur Choux de Bruxelles Courge Courgette Haricots jaunes et verts Ma s Navet Oignon Patate douce Pois verts petits pois Poivron Pomme de terre Tomate Fruits O OS O A O Gn O O O Ore a E O A O Abricot Banane Bleuets Cantaloup Cerises Cl mentine Fraises Framboises Mangue Melon M res Orange Pamplemousse P che Poire Pomme Prune pruneau Raisins Lait et produits laitiers a Fromages frais O Cottage Ricotta a Fromages fermes doux O Cheddar O Mozzarella Une version d tachable de ce tableau se trouve apr s la page 480 a K fir a Yogourt nature Autres Les aliments N re VU N VU Vot
39. il aura des selles liquides ou tr s molles La fr quence des selles peut tre de 3 10 par jour au cours des 4 6 premi res semaines Si votre b b ne fait pas au moins une selle chaque jour a pourrait tre un signe qu il ne boit pas assez Apr s 4 6 semaines certains b b s allait s en font moins souvent m me s ils boivent assez ex une selle aux 3 7 jours mais dans ce cas elles sont tr s abondantes Gain ou prise de poids M me s il boit assez le nouveau n perd un peu de poids environ 5 10 au cours de ses premiers jours de vie Il commence en regagner vers la quatri me journ e et retrouve son poids de naissance vers la deuxi me semaine 10 14 jours Lorsque votre b b atteint de nouveau son poids de naissance il peut prendre autour de 0 6 1 4 kg par mois jusqu l ge de 3 mois Une prise de poids r guli re est un bon indice qu il boit assez Il n est pas utile de le peser chaque jour pour savoir s il boit suffisamment Si vous tes inquiets et pensez que votre b b ne boit pas assez contactez l infirmi re du CLSC votre sage femme ou votre m decin de famille Pour en savoir plus sur l urine les selles et la taille de votre b b lisez Caract ristiques du nouveau n page 226 X Le nombre de pipis et de selles par jour est un bon indice pour savoir si votre b b boit assez Signes que b b boit assez e Il s veille seul quand il a faim e Il boit bien e
40. importante dans l entretien de ces objets Nettoyage Quand Apr s chaque boire vous les nettoyez fond peu importe le lait que vous utilisez Comment Imm diatement apr s le boire Utilisez de l eau chaude savonneuse Rincez l eau chaude du robinet d montez toutes les pi ces et une brosse biberon et t tine e Laissez goutter et recouvrez Rincez le biberon la t tine et le Frottez soigneusement l int rieur d un linge propre capuchon ou le tire lait l eau froide et l ext rieur du biberon et de la t tine Prenez soin de faire passer l eau dans Assurez vous de bien nettoyer le trou de la t tine pour enlever les rainures qui vissent ensemble le surplus de lait tantsur l anneau de plastique que sur le biberon O ra 5 5 S T rs un 5 zZ Une fois les biberons et t tines bien nettoy s la d sinfection permet de diminuer le nombre de bact ries qui restent D sinfection st rilisation Quand e l achat vous devez les d sinfecter une premi re fois avant de les utiliser que ce soit pour y mettre du lait maternel ou des pr parations commerciales pour nourrissons Apr s chaque boire jusqu l ge de 4 mois vous les d sinfectez seulement si vous utilisez des pr parations commerciales pour nourrissons Vous pouvez le faire une fois par jour si vous avez assez de biberons et de t tines pour tous les boires de la jour
41. ines en prot ines la viande la volaille le poisson ainsi que Elles procurent aussi des vitamines et certains min raux les substituts comme les l gumineuses le tofu et les ufs en particulier le fer et le zinc Puisqu ils sont riches en fer ils font partie des premiers aliments offrir Comment pr parer la viande et la volaille Toutes les viandes et volailles doivent tre bien cuites Au d but vous pouvez les servir en pur e Vous pourrez en modifier la texture mesure que votre b b d veloppera sa capacit mastiquer Offrez les par exemple hach es finement ou encore en petites bouch es tendres et juteuses r Les viandes et substituts sont riches en fer Ils font partie des premiers aliments offrir Les aliments Comment d buter Commencez par servir de 3 5 ml de 2 1 c th de viande ou de volaille votre b b Au cours du repas ou aux repas suivants vous pourrez augmenter peu peu la portion en tenant compte de son app tit et de ses go ts Nn r VU N U 5 Viande de gibier Vous pouvez galement servir de la viande de gibier Dans ce cas assurez vous que l animal a t manipul sur place selon les r gles de l hygi ne et que les plombs ainsi que la chair qu ils ont touch e ont t enlev s Toutefois ne servez pas les abats de gibier votre b b car ils sont souvent contamin s Charcuteries Il est pr f rable d viter les char
42. la lipase Les pr parations commerciales pour nourrissons lait commercial La Soci t canadienne de p diatrie les Di t tistes du Canada et Sant Canada recommandent de donner des pr parations commerciales pour nourrissons enrichies de fer aux b b s qui ne sont pas nourris au lait maternel jusqu l ge de 9 12 mois Lorsqu elles sont bien pr par es les pr parations commerciales sont un substitut s curitaire pour r pondre aux besoins de votre b b Ces pr parations sont adapt es aux besoins de base du nourrisson alors que les laits ordinaires de vache de ch vre ou les boissons de soya ne le sont pas Soyez attentif la date limite d utilisation il ne faut pas acheter le lait si la date indiqu e sur la bo te est d pass e Rapportez au magasin toute bo te bossel e bomb e ou de forme anormale Quelle pr paration choisir Pour pr venir l an mie on recommande d offrir des pr parations enrichies de fer d s la naissance La plupart des parents se demandent quelle marque de pr paration est la meilleure Les compagnies font beaucoup de publicit aupr s des parents des m decins des infirmi res et des nutritionnistes Chaque repr sentant dira que son produit est meilleur que les autres ou qu il se rapproche le plus du lait maternel Les ajouts ou mentions sp ciales que vous voyez sur les tiquettes ne sont utilis s que pour augmenter les ventes des produits Ils ne c
43. le biberon a d j t utilis e a une aversion pour le sein apr s avoir t forc le prendre Dans d autres cas c est la maman qui a e le mamelon plat ou invagin e le mamelon sorti au repos mais qui se r tracte lorsque votre b b essaie de le prendre e le sein tr s ferme ou engorg La plupart du temps une combinaison de difficult s expliquent pourquoi b b ne r ussit pas prendre le sein Mais parfois on ne sait pas vraiment pourquoi D Invagin Un mamelon est invagin quand il est retourn vers l int rieur du sein Que faire 2 Voici quelques trucs e Si vos seins sont engorg s essayez de les assouplir voir Engorgement page 436 e Offrez le sein votre b b avant qu il ne soit trop affam S il semble avoir trop faim donnez lui d abord un peu de votre lait la cuill re ou au gobelet petit verre pour le calmer e Essayez diff rentes positions car certains b b s en pr f rent certaines plus que d autres e Si votre b b s nerve retirez le quelques minutes du sein le temps de le calmer x Donnez votre b b la possibilit de retrouver son r flexe inn de succion Mettez le en couche enlevez votre soutien gorge et placez le peau contre peau entre vos seins D tendez vous attendez qu il commence chercher ou descendre vers le sein puis guidez le doucement Soyez patiente Cela peut prendre plusieurs minutes amp U Nn 3 s
44. les c tes voir photo n 3 Tout en maintenant vos doigts enfonc s rapprochez votre pouce et votre index en les refermant comme s il s agissait d une pince Il n est pas n cessaire d exercer une forte pression Le mouvement ne doit pas laisser de marque sur le sein ni faire mal R p tez le mouvement de la pince plusieurs fois de fa on rythm e comme le fait votre b b lorsqu il t te Faites attention de ne pas glisser vos doigts sur la peau Gardez constamment vos doigts bien enfonc s dans votre sein sans jamais tirer le mamelon Cela serait douloureux et peu efficace Faites le tour de votre sein en d pla ant vos doigts pour vider le sein 4 e au sein Nourrir b b e au sein 4 Q SU Q O zZ Choisir un tire lait L achat d un tire lait n est pas toujours n cessaire Plusieurs femmes pr f rent toutefois en utiliser un surtout si elles doivent exprimer du lait r guli rement Pour trouver le tire lait qui convient le mieux votre situation renseignez vous aupr s d un organisme communautaire en allaitement ou d une personne form e en allaitement On trouve de plus en plus de mod les sur le march Il existe e des tire lait manuels e divers types de tire lait lectriques dont certains qui permettent d exprimer le lait des deux seins en m me temps Vous devrez aussi consid rer les l ments suivants La qualit Un tire lait de mauvaise qu
45. les contacts peau peau particuli rement dans ses premi res semaines de vie Vous pouvez aussi lui faire des massages prendre le bain avec votre b b ou utiliser le porte b b pour maintenir le contact avec lui Le lait de maman Le lait change au fil du temps pour s adapter aux besoins de l enfant qui grandit Sa composition varie aussi durant a a la t t e et au cours de la journ e Le lait des premiers jours appel colostrum est pais et souvent d une couleur jaun tre Tr s riche en prot ines vitamines et min raux il nourrit parfaitement le nouveau n Il lui fournit en quantit des globules blancs et des anticorps qui l aideront se d fendre contre les infections Il nettoie son intestin des r sidus accumul s avant la naissance x Il est recommand de donner de la vitamine D en plus du lait maternel jusqu ce que l alimentation de b b en contienne suffisamment voir La vitamine D une vitamine part page 324 Entre le deuxi me et le cinqui me jour apr s l accouchement la production de lait augmente rapidement Le lait devient plus clair d un blanc bleut ou jaun tre On appelle cette tape la mont e laiteuse Elle est caus e par un nouveau changement hormonal et se produit m me si b b ne boit pas au sein ou que maman n exprime pas son lait Quand les seins sont stimul s souvent pendant cette p riode y compris la nuit la mont e laiteuse semble arriver plus t t Les sti
46. les mamelons D autres b b s se fatiguent et s endorment sans avoir bu leur faim Vous saurez que votre b b prend bien le sein quand e Sa bouche est grande ouverte e ne prend pas uniquement le mamelon mais une grande partie de l ar ole e Ses l vres sont retourn es vers l ext rieur Sa l vre du bas couvre une plus grande partie de l ar ole que sa l vre du haut Au besoin pressez d licatement le sein pour voir ses l vres e Son menton touche votre sein et son nez est d gag e On l entend ou on le voit avaler La t t e ne devrait pas tre douloureuse pour vous Si vous ressentez de la douleur vous pouvez reprendre la mise au sein Vous pouvez aussi tenter d am liorer la prise du sein Dans certains cas vous pouvez abaisser doucement le menton de votre b b pour retrousser sa l vre inf rieure une fois qu il est au sein a ne fonctionne pas et la douleur persiste Communiquez avec une personne form e en allaitement Savoir si la succion de b b est efficace Quand la succion est efficace on peut voir les mouvements de succion la m choire Au d but de la t t e ils sont l gers et rapides Quand le lait se met couler les mouvements deviennent plus lents et profonds Vous voyez et entendez votre b b avaler ra o g 5 an Y O A Q Si cJ z K Si vos mamelons deviennent douloureux am liorez la prise du sein Allaiter ne fait pas mal Une bonne prise du
47. naissance b b porte les mains la bouche sort sa langue et cherche t ter Il peut avoir envie de t ter sans n cessairement avoir besoin de boire beaucoup de lait Nourrir b b est un moment d intimit et d changes Ces contacts fr quents sont importants et occupent une grande place dans la vie de votre b b et la v tre Bien blotti dans vos bras b b sent le lait qui remplit son estomac Le son de votre voix et votre chaleur remplissent son c ur Nourrir votre petit peut devenir beaucoup plus qu un simple geste Profitez de ces instants pour vous d couvrir Les signes de faim Votre b b vous montre qu il a faim de plusieurs fa ons sa respiration change il bouge les yeux sous les paupi res il remue ses bras et jambes s tire porte les mains la bouche ou au visage puis il fait des mouvements de succion Voil autant d indices que votre b b est pr t boire Vous verrez mieux ces signes si vous le gardez pr s de vous Nourrir notre b b SU SU VU pes S Ta _ zZ Il est inutile d attendre que votre b b pleure fort ou qu il soit f ch pour commencer le nourrir Changer sa couche est parfois une bonne id e pour le r veiller s il est endormi mais c est une moins bonne id e quand il a tr s faim vous de voir ce qui lui convient le mieux Horaire des boires Les premiers jours la plupart des b b s ne font pas la diff rence entre le
48. pas plus de 125 175 ml de 4 6 onces par jour e Ne servez pas le jus dans un biberon e Ne laissez pas votre enfant boire son jus de fa on prolong e Cela contribuera prot ger ses dents e Offrez en au maximum une ou deux fois par jour Choisissez du jus pasteuris 100 pur sans sucre ajout Il n est pas n cessaire d acheter du jus pour b b s c est la m me chose que le jus ordinaire mais il co te plus cher vitez les boissons breuvages cocktails punchs ou cristaux saveur de fruits car ils sont peu nutritifs et sont pr par s avec du sucre vitez les jus non pasteuris s Les jus fra chement press s achet s directement du producteur ne sont pas pasteuris s Certains jus vendus froids en picerie ne le sont pas non plus Ils peuvent contenir des bact ries nuisibles Les jeunes enfants sont tr s sensibles ces bact ries vitez les jus non pasteuris s Votre enfant aime trop le jus Consultez Gare au sucre page 559 Les aliments Le lait et les produits laitiers Cette rubrique aborde le lait de vache le yogourt et le fromage Le lait maternel les pr parations commerciales pour nourrissons et les autres laits sont abord s dans les premiers chapitres de la section Alimentation Le lait le yogourt et le fromage contiennent des prot ines et des min raux dont le calcium Ils contribuent la formation et la bonne sant des os et des dent
49. peut causer des fissures d chirures l anus ce qui compliquera le probl me Que faire 2 Si votre b b semble souffrir vous pourrez l aider gr ce aux conseils qui suivent B b de moins de 6 mois nourri seulement au lait maternel ou pr paration commerciale pour nourrissons e Assurez vous que votre b b boit assez de lait maternel ou de pr paration commerciale pour nourrissons voir B b boit il assez page 316 e S il est nourri avec une pr paration commerciale pour nourrissons assurez vous de diluer la pr paration avec la bonne quantit d eau selon les recommandations du fabricant Consultez un m decin si vous pensez que votre b b n est pas soulag Les probl mes li s l alimentation D Fa VU av N D N VU Ko Q O pa a N VU savoir Le fer contenu dans la pr paration commerciale pour nourrissons ne cause pas la constipation On ne recommande pas de donner de l eau au b b avant qu il ait environ 6 mois peu importe que le b b soit allait ou nourri avec une pr paration commerciale pour nourrissons voir Quand donner de l eau page 455 introduire des aliments ou du jus avant l ge d environ 6 mois ne pr vient pas la constipation B b g de 6 mois ou plus qui mange des aliments Aucun aliment ne cause la constipation G n ralement c est le manque de fibres dans l alimentation qui en est la cause e Of
50. quand il mange un aliment donn Certaines allergies sont permanentes et tr s graves Si votre enfant a une allergie reconnue un aliment il ne doit jamais en manger Les allergies ne sont pas dues un caprice Il y a des enfants qui ne tol rent pas certains aliments mais n y sont pas allergiques On parle alors d une intol rance La diff rence entre une intol rance et une allergie est que l intol rance ne cause pas une r action du syst me immunitaire Votre enfant risque t il d avoir des allergies alimentaires Votre enfant court plus de risques de d velopper une allergie si un membre de sa famille imm diate m re p re fr re ou s ur souffre d un trouble allergique N h sitez pas consulter un m decin si vous avez des inqui tudes Les probl mes li s l alimentation B Fa VU T N D N VU Ko Q O a N VU Pr venir les allergies Les b b s qui sont nourris uniquement avec du lait maternel pendant au moins les quatre premiers mois de leur vie courent moins de risques de d velopper des allergies alimentaires Dans le pass il tait recommand d attendre que les b b s aient un certain ge avant de leur offrir les aliments plus susceptibles de causer des allergies par exemple le blanc d uf le poisson ou les produits contenant des arachides Nous savons maintenant que retarder l introduction de ces aliments ne pr vient pas les aller
51. relaxer en faisant boire votre b b dans vos bras est bon pour vous et pour lui Il n est pas prudent de laisser votre b b prendre son biberon tout seul dans son lit ou dans son si ge de b b car il peut s touffer en buvant 2 alimentation de votre nourrisson fait partie des gestes apprendre petit petit Donnez vous du temps et faites vous confiance Difficult s de l alimentation au biberon et solutions L alimentation est parfois difficile pour certains b b s Cette situation est g n ralement temporaire La premi re chose faire est d observer votre b b Essayez de d couvrir son temp rament ainsi que son rythme de boire et de sommeil B b dort beaucoup B b dort beaucoup et vous vous demandez si vous devez le r veiller pour le faire boire Il n est pas toujours facile de savoir quoi faire Vous pouvez respecter son rythme et le laisser dormir s il e s veille de lui m me pour boire e est actif et efficace au moment des boires e fait au moins 6 urines et 3 selles par jour e est calme et semble satisfait apr s le boire a repris son poids de naissance et continue prendre du poids Nourrir b b au biberon Nourrir b b au biberon Alimentation 448 Il se peut que vous ayez r veiller votre b b pour le faire boire s il dort beaucoup I n y a alors rien craindre Chaque b b a son propre rythme qui volue avec le temps Certains b b s
52. sein est la cl d un allaitement sans douleur e au sein 4 Q SU He 2 ta gt O zZ e au sein Z Nourrir b b A v O Le Fy v g z Z Si la respiration de votre b b est bruyante pendant la t t e il faut d gager son nez en serrant ses fesses contre vous pour rapprocher son menton de votre sein Soyez sans crainte il ne risque pas de s touffer S il a du mal respirer il chera le sein Dans certains cas il peut tre n cessaire de presser l g rement sur votre sein avec votre doigt pour d gager son nez Briser la succion Il est important de bien briser la succion lorsque vous enlevez votre b b du sein pour viter que vos mamelons ne deviennent douloureux Pour briser la succion 1 Introduisez votre doigt dans le coin de sa bouche entre ses gencives si n cessaire 2 Une fois la succion compl tement bris e vous pourrez d gager votre mamelon facilement 2z Fr quence et dur e des t t es offrirune pr paration commerciale pour nourrissons ou donner des c r ales pour b b s stimule moins les seins et a f ET eut nuire votre production de lait La fr quence des t t es varie beaucoup d un b b P p l autre L important est que votre b b prenne bien le sein mias h Votre b b semble satisfait apr s la t t e mais redemande qu il t te efficacement et qu il avale du lait le sein une quinzaine de minutes plus tard C est tout
53. sein infect le lait reste bon Assurez vous que le sein douloureux est vid le plus possible Au besoin exprimez du lait Commencez par le sein atteint et variez les positions afin que le lait coule facilement Si possible dirigez le menton ou le nez de b b vers la bosse quand il t te e Si la t t e est trop inconfortable allaitez d abord de l autre sein et changez de c t d s que le sein douloureux coule librement Appliquez de la glace pendant 10 15 minutes toutes les 1 2 heures entre les t t es Prenez de l ac taminoph ne ex Atasol Tylenol ou de l ibuprof ne ex Advil Motrin pour calmer la douleur et la fi vre Diminuez autant que possible vos activit s Le repos aide gu rir la mastite R Signes que a va mieux a ne va pas mieux Il faut de 2 5 jours pour se lib rer de la mastite La fi vre dispara t g n ralement dans les 24 heures La douleur et la rougeur diminuent en moins de 48 heures La zone durcie rapetisse en quelques jours La sensibilit l int rieur du sein peut rester plus longtemps Consultez un m decin si e la situation s aggrave subitement les sympt mes n ont pas commenc diminuer apr s 12 heures votre tat arr te de s am liorer pendant plus de 24 heures Dans certains cas il faut prendre un traitement antibiotique e au sein r Nourrir b b Alimentation Choisir les bibe
54. sous son menton ou sur ses joues pour le stimuler e Changez sa couche ou changez le de position quelques instants B b s touffe souvent pendant le boire Lorsque la t tine du biberon coule trop vite et que b b a trop de lait dans sa bouche il peut prouver des difficult s et s touffer il avale bruyamment tousse crache un peu de lait Que faire 2 e Changez la t tine pour une t tine coulement plus lent e Faites quelques courtes pauses pendant le boire e vitez de coucher votre b b sur le dos pendant le boire car le lait coule dans sa bouche m me s il ne t te pas Essayez de le nourrir en position presque assis ainsi le biberon est inclin juste un peu vers le bas juste assez pour que la t tine soit remplie de lait et non d air B b pourra ainsi boire son propre rythme Nourrir b b au biberon B b r gurgite beaucoup Si les r gurgitations semblent l incommoder vous pouvez a PERY j os observer le boire Au besoin En g n ral si votre b b r gurgite mais qu il est enjou et prend du poids il n y a rien d inqui tant e Changez la t tine pour une t tine coulement plus lent S voir R gurgitations page 320 Certains b b s boivent O ot rss e Faites quelques courtes pauses pendant le boire tr s vite et leur estomac s tire trop rapidement Ils Q peuvent alors r gurgiter plus facilement surtout s ils e Essayez de faire faire plus de rots vo
55. soyeux contient plus d eau et donc moins de prot ines et de fer Le tofu peut facilement tre cras la fourchette ou miett et m lang aux l gumes Les ufs Les beurres d arachide et de noix Les ufs sont un aliment nutritif pratique et conomique Les beurres d arachide et de noix sont pratiques et nutritifs Dans le pass il tait recommand d attendre que les b b s aient un certain ge avant de leur offrir du blanc Dans le pass il tait recommand d attendre que d uf Nous savons maintenant que cette pratique les b b s aient un certain ge avant de leur en offrir ne pr vient pas les allergies Nous savons maintenant que cette pratique ne pr vient pas les allergies Vous pouvez donc servir l uf entier c est dire le jaune et le blanc d s l ge de 6 mois Cuisinez le la coque Vous pouvez donc offrir les beurres cr meux tartin s uf dur poch brouill ou en omelette Assurez vous en couche mince sur une r tie chaude que l uf est bien cuit jamais cru ou coulant Pour viter les touffements les beurres croquants amp les arachides et les noix ne doivent pas tre offerts aux V enfants de moins de 4 ans Il n est pas non plus prudent de donner les beurres la cuill re Les aliments ous avez des inqui tudes par rapport aux allergies Vous pouvez lire Un mot sur les allergies alimentaires page 467 Nn r U un U 4 Une fois que votre
56. suivants sont utilis s de fa on occasionnelle et ne posent pas de probl mes e Chez la coiffeuse produits coiffants coloration et permanente e Chez le dentiste anesth sie locale obturation traitement de canal e la maison peinture ou vernis au latex produits nettoyants pour la maison Si vous travaillez dans un endroit o vous tes expos e certains contaminants comme les solvants les encres ou les teintures qui peuvent tre dangereux pendant que vous allaitez vous pouvez b n ficier d un changement de t che ou d un retrait pr ventif voir Programme Pour une maternit sans danger page 715 Vous pouvez aussi vous renseigner aupr s de votre m decin Manipulation du lait maternel exprim Avant de manipuler le lait maternel assurez vous d avoir les mains propres et d utiliser un tire lait et des accessoires propres Conservation du lait maternel Le lait maternel est son meilleur quand il est frais et bu directement au sein mais il se r frig re et se cong le bien Si votre b b est nourri uniquement de lait maternel exprim il est pr f rable de le lui donner fra chement exprim ou r frig r La cong lation prolong e diminue l g rement la valeur nutritive du lait maternel Ses qualit s demeurent toutefois sup rieures celles de tout autre lait Le lait maternel peut tre conserv dans des contenants de verre de plastique rigide et m me dans des sacs biberon p
57. surtout au cours des 2 3 premi res semaines dorment tellement qu ils sautent des boires Ils ont alors du mal prendre tout le lait dont ils ont besoin Si votre b b dort beaucoup et ne montre pas les signes d crits ci haut vous devez le stimuler boire plus Que faire Surveillez les signes de sommeil l ger il s agite fait des mouvements de succion ou bouge les yeux sous les paupi res il sera plus facile de le r veiller ce moment l Stimulez le parlez lui massez son dos ses jambes ses bras etc Laissez le en camisole ou en couche les b b s t tent moins lorsqu ils ont chaud Consultez un professionnel si vous avez des inqui tudes ou si la situation ne s am liore pas apr s quelques jours B b boit tr s lentement La succion de b b n est pas toujours tr s efficace au d but Ceci est plus fr quent chez les b b s qui sont n s quelques semaines avant terme entre 35 et 37 semaines de grossesse M me les b b s n s terme peuvent avoir besoin de quelques jours ou de quelques semaines pour tre efficaces Le temps arrange souvent les choses Soyez patients votre b b est en apprentissage Quelques b b s continuent boire lentement m me en vieillissant Que faire 2 e Changez la t tine pour une t tine coulement un peu plus rapide Stimulez votre b b pendant le boire en lui frottant les pieds en lui chatouillant le dos ou les c tes e Passez votre doigt
58. t e est la meilleure pr vention contre les infections Mont e laiteuse La mont e laiteuse est une tape normale de la lactation Elle se produit g n ralement entre le deuxi me et le cinqui me jour apr s la naissance Les seins deviennent plus chauds l apparence du lait change et la production augmente rapidement La plupart des femmes observent aussi une augmentation du volume de leurs seins Chez quelques femmes la mont e de lait se fait en douceur Par contre chez la plupart des femmes la mont e de lait peut tre inconfortable surtout lorsque leurs seins deviennent pleins et durs Des t t es efficaces fr quentes 8 fois ou plus par 24 heures et r guli res jour et nuit aident soulager l inconfort qui dure g n ralement de 24 48 heures G n ralement votre b b demande boire plus souvent cette tape ce qui soulagera la tension de vos seins et aidera votre b b prendre du poids Votre b b a de la difficult saisir le sein parce qu il est trop dur Vos seins font mal Vous trouverez des conseils dans le tableau Engorgement page 436 Nourrir b b au sein S U n U Q T Q nn nn 3 Z Pour avoir une bonne production de lait La production de lait est une question d offre et de demande Plus un sein est stimul plus la production est bonne Pour bien d marrer la production de lait les premiers jours Stimulez vos seins dans les 6 prem
59. tire lait et les articles servant aux boires pour viter les gastro ent rites et le d veloppement de champignons dans la bouche de votre b b Les recommandations pour le nettoyage des biberons et des t tines sont l g rement diff rentes selon le lait que vous y mettez Le lait maternel contient des globules blancs et d autres composantes qui peuvent emp cher la croissance des bact ries pendant un certain temps Les pr parations commerciales pour nourrissons n en contiennent pas et peuvent aussi avoir t contamin es pendant la pr paration Il est conseill d inspecter souvent les t tines Elles se d t riorent avec le temps en raison de la succion de la chaleur du contact avec le lait et de l exposition la lumi re du soleil Remplacez les t tines avant qu elles deviennent collantes et p teuses Jetez les sans attendre si elles sont trou es se d chirent ou changent de texture Les sacs jetables ne doivent pas tre r utilis s car ils sont fragiles Ils ne doivent pas non plus servir recevoir du lait chaud ils risqueraient d clater Nourrir b b au biberon Recommandations pour l entretien des biberons des t tines et des tire lait Des microbes et particuli rement les bact ries peuvent se d velopper et survivre dans le lait Il est donc important d liminer tous les r sidus de lait dans les biberons les t tines et les tire lait apr s chaque utilisation Le nettoyage est l tape la plus
60. tour du sein une ou deux fois et commencez exprimer du lait Le massage ne doit pas tre douloureux Vous pouvez r p ter ce massage une ou deux fois lorsque vous exprimez du lait Jean Claude Mercier Exprimer le lait manuellement L expression manuelle est une technique que toutes les m res devraient conna tre C est la technique la plus efficace pour exprimer le colostrum Elle est gratuite et vous permet de soulager un sein trop plein n importe o n importe quand Cette technique est plus difficile d crire qu ex cuter Vous pouvez demander au personnel de l h pital votre sage femme ou l infirmi re du CLSC de vous l enseigner Lavez vous les mains Utilisez un r cipient propre et large Pour faciliter le r flexe d jection vous pouvez masser d licatement votre sein Penchez vous un peu vers l avant pour que le lait tombe dans le contenant Formez un C avec votre pouce et votre index Leurs extr mit s doivent tre l une vis vis de l autre comme une pince voir photo n 1 Placez votre pouce et votre index de chaque c t une distance de 2 5 cm de 1 2 po du mamelon Vous trouverez la distance id ale avec la pratique voir photo n 2 Le lait coule goutte goutte au d but puis se met sortir en petits jets Avec de la pratique vous deviendrez plus efficace et plus rapide Enfoncez vos doigts dans votre sein en poussant horizontalement vers
61. une personne de votre choix vous permettra de garder votre b b dans votre chambre Le personnel pourra vous aider mettre le b b au sein au besoin Rapidement vous serez en mesure de lui donner des soins vous m me Plusieurs papas profitent de cette p riode pour placer leur b b peau peau sur leur poitrine Tous les deux aiment bien se sentir proches et bien au chaud Si votre b b est pr matur En raison de ses besoins particuliers le b b pr matur b n ficie encore plus des bienfaits du lait maternel Votre lait est sp cialement adapt ses besoins et vous tes la seule pouvoir lui offrir cet aliment sur mesure Selon le nombre de semaines pass es dans l ut rus votre b b peut tre capable de se nourrir au sein compl tement un peu ou pas du tout S il n est pas encore capable de t ter les infirmi res pourront lui donner votre lait directement dans son estomac l aide d un tube tr s fin Si l tat de votre b b le permet prenez le souvent et longtemps dans vos bras peau peau contre vous Il s habituera vous il reconna tra votre odeur et il aura plus de facilit accepter le sein quand il sera pr t Il a t d montr que ce contact intime profite la fois au b b et ses parents C est un contact aussi pr cieux que la nourriture que votre tout petit re oit En attendant que votre b b puisse se nourrir seulement au sein vous aurez besoin d un tire lait pour
62. vous produisez mais votre nourrisson s y adaptera Certaines tudes sugg rent qu une alimentation vari e chez la m re pendant l allaitement aide les b b s d velopper leurs go ts alimentaires La majorit des m res qui allaitent peuvent manger ce qu elles veulent incluant les aliments qui taient risque pendant la grossesse sushi charcuteries et fromage Si vous avez l impression que votre b b r agit un aliment que vous mangez lisez le chapitre intitul Les probl mes li s l alimentation page 514 Si vous tes v g talienne c est dire que vous ne mangez aucun produit d origine animale ni viande ni poisson ni ufs ni produits laitiers et que vous allaitez vous devriez prendre un suppl ment de vitamine B Consommez des aliments riches en prot ines en fer en calcium et en vitamine D Vous pouvez consulter une nutritionniste Poisson Le poisson a sa place au menu Toutefois certaines esp ces absorbent des polluants qui passent ensuite dans le lait maternel et peuvent nuire au b b Pour profiter des b n fices associ s la consommation de poisson tout en diminuant les risques d exposition aux contaminants comme le mercure vous pouvez e choisir de pr f rence les conserves de thon p le plut t que de thon blanc e limiter un repas 150 g ou 5 oz par mois votre consommation des poissons frais ou congel s suivants requin espadon marlin hoplost te orange escol
63. 1 an son menu ressemblera celui de sa famille x Pendant la premi re ann e le lait maternel ou les pr parations commerciales pour nourrissons constituent la base de l alimentation de votre b b Les aliments viennent compl ter le lait et non le remplacer Quand introduire les aliments Les besoins nutritionnels des b b s changent avec leur croissance Avant l ge de 6 mois la plupart des b b s comblent tous leurs besoins avec leur lait Vers l ge de 6 mois il devient n cessaire d ajouter des aliments leur menu Ces aliments fournissent l nergie suppl mentaire dont ils ont besoin pour grandir De plus ils aident pr venir les probl mes comme le manque de fer S ils sont donn s plus t t les aliments prennent la place du lait au lieu de le compl ter S ils sont donn s plus tard votre b b pourrait manquer d l ments nutritifs et avoir plus de difficult s adapter aux aliments Les aliments Nn r U N U 7 Malgr ce qu on entend souvent ce n est pas parce qu un b b mange des c r ales au souper qu il fait ses nuits La dur e de son sommeil d pend de son rythme biologique et de son temp rament Comment savoir si votre b b est pr t Il est parfois difficile de d terminer le meilleur moment pour commencer introduire les aliments comme votre b b ne parle pas encore C est n anmoins possible Voici comment savoir s il est pr t
64. 1 an votre enfant pourra adopter a avec sa nourriture il vous montre qu il a assez mang un horaire plus r gulier pour les repas d jeuner d ner souper et les collations entre les repas O l Les aliments et le soir au besoin l est possible qu au moment o il commence b A LA LA manger par lui m me votre b b mange moins N insistez pas Le moment du repas sera plus agr able pour toute la famille et il apprendra conna tre son app tit Faites lui confiance il sait lui m me quand il n a plus faim Nn r U un U Votre b b peut commencer graduellement manger des aliments mous cras s la fourchette ou des aliments pr sent s en petits morceaux Pascale Turcotte Texture Quand il commence manger des aliments vous pouvez donner votre b b de la nourriture en pur e lisse Certains b b s acceptent d s le d but les pur es plus paisses moins lisses pass es rapidement au m langeur ou cras es la fourchette Cet apprentissage peut tre plus difficile pour d autres b b s Modifiez alors graduellement la texture d un repas l autre D autres b b s accepteront rapidement des aliments finement hach s ou en petits morceaux Vous n avez pas besoin d attendre que votre b b ait des dents pour lui en proposer ses gencives lui permettent d j de m cher D ailleurs les b b s adorent m chouiller L objectif est d
65. Le lait de maman pr sente la composition la fabrication et la conservation du lait maternel La rubrique Les pr parations commerciales pour nourrissons lait commercial pr sente les diff rents types de pr parations pr te servir en liquide concentr et en poudre la fa on de les pr parer et de les conserver de fa on s curitaire la fin du chapitre vous trouverez de l information sur le lait de vache et d autres sortes de lait ainsi que sur le meilleur moment pour les introduire Quel lait donner Partout dans le monde les professionnels de la sant recommandent que les b b s soient nourris uniquement de lait maternel les six premiers mois de leur vie Au Canada la Soci t canadienne de p diatrie les Di t tistes du Canada et Sant Canada appuient aussi cette recommandation Ensuite quand l enfant mange on conseille de poursuivre l allaitement jusqu ce qu il ait 2 ans ou plus Aujourd hui pr s de 85 des Qu b coises allaitent leur nouveau n la naissance et pr s de 50 continuent jusqu 6 mois ou plus Vous pouvez d cider d allaiter quelques jours quelques mois ou plus d une ann e Cette d cision vous appartient Certaines femmes consid rent que l allaitement ne convient pas leur situation m me si elles en connaissent les bienfaits D autres ne vivent pas l allaitement comme elles l avaient imagin ou souhait et d cident de donner leur enfant des pr parations commer
66. Nourrir b b au biberon D 5 5 Y T rs nn zZ Choisir les biberons et les t tines Il existe plusieurs types de biberons et de t tines La plupart des compagnies utilisent des arguments de vente pour promouvoir leur produit comme pr vient les coliques ou plus proche du sein Ces arguments de marketing ne sont pas prouv s scientifiquement Biberon Le march vous offre plusieurs sortes de biberons en verre en plastique ou avec des sacs jetables Ils existent surtout en 2 formats de 150 ml 180 ml de 5 6 onces et de 240 270 ml de 8 9 onces Chaque type de biberon pr sente ses avantages et ses inconv nients Choisissez celui qui vous convient le mieux Les biberons actuellement offerts sur le march canadien ne contiennent pas de polycarbonate un plastique dur et transparent qui peut lib rer du bisph nol A au contact d un liquide chaud ou bouillant R cemment le gouvernement canadien a interdit la vente et l importation de biberons en polycarbonate afin de prot ger la sant des nouveau n s et des nourrissons m me s il reconna t que les quantit s de bisph nol A lib r es par ces biberons ne sont pas suffisantes pour nuire la sant Il est tout de m me pr f rable de se procurer des biberons neufs et d viter l utilisation de biberons usag s T tines Chaque b b est unique Votre b b peut pr f rer une sorte de t tine et
67. Q SU Q 5 O Z Mettre b b au sein Quelle que soit la position que vous choisissez assise ou allong e assurez vous que votre b b prend une grande partie de l ar ole dans sa bouche et pas seulement le mamelon Lorsque votre b b essaie de trouver le sein avec ses mains elles finissent souvent dans sa bouche la place du sein Si ses mains vous nuisent lors de la mise au sein demandez l aide du papa ou d une personne de confiance pour les retenir doucement D s que votre b b prendra le sein et commencera t ter vous verrez ses mains se d tendre Vous devez coordonner votre mouvement avec l ouverture de la bouche de votre b b C est votre b b qui prend le sein mais c est vous qui devez l en approcher au bon moment Vous serez ainsi plus confortable que si vous vous penchez vers lui Les premi res semaines c est le fait de sentir le sein pr s de sa bouche qui stimule le r flexe de succion de votre b b Si votre b b voit votre sein mais n y touche pas avec son visage il ouvrira probablement peu la bouche Approchez le suffisamment de vous pour que son menton touche la peau de votre sein ainsi il ouvrira probablement la bouche plus facilement Avec votre aide votre b b apprendra prendre le sein et pourra le faire presque tout seul Une fois install s vous et votre b b tes pr ts pour la mise au sein 1 Lorsque son menton touche votre sein passez do
68. Toutes ces personnes devraient tre en mesure de vous orienter vers d autres ressources si vous avez des probl mes particuliers Les seins pendant l allaitement Forme des seins et des mamelons La forme la grosseur et la couleur des seins et des mamelons varient d une femme l autre et parfois m me d un sein l autre La plupart des b b s s adaptent facilement aux seins de leur m re Cependant sans que l on sache pourquoi certains b b s peuvent avoir plus de difficult prendre le sein lorsque le mamelon est plat ou r tract Soins des seins Pendant les six premi res semaines d allaitement les seins sont habituellement plus gros et plus lourds Vous pouvez porter ou non un soutien gorge selon votre confort Les mod les con us pour l allaitement sont en g n ral plus pratiques mais ils ne sont pas essentiels Peu importe le mod le choisi il devrait tre confortable et assez grand pour ne pas craser les seins N h sitez pas dormir les seins nus si vous vous sentez l aise de le faire Si vous utilisez des compresses d allaitement choisissez les en coton ou en papier sans doublure de plastique et changez les souvent Prendre une douche ou un bain quotidien suffit pour l hygi ne des seins Les cr mes les onguents et autres produits ne sont pas n cessaires Il est inutile de laver vos seins avant chaque t t e cela peut m me les irriter Toutefois le lavage des mains au savon avant la t
69. U Q VU pes w Lu Ta zZ La vitamine D une vitamine part La vitamine D joue un r le essentiel dans l absorption du calcium et le maintien des os Il est vrai que l exposition de la peau au soleil fournit de la vitamine D Toutefois il n est pas recommand d exposer votre b b directement au soleil Il est donc n cessaire de combler ses besoins en vitamine D d une autre fa on Votre professionnel de la sant valuera avec vous si votre b b a besoin ou non d un suppl ment de vitamine D S il en a besoin vous pourrez vous le procurer la pharmacie Votre r gime d assurance m dicaments devrait rembourser le suppl ment de vitamine D si vous pr sentez l ordonnance de votre m decin gt Le C4 n O 2 Alimentation Quel lait donner 327 Le lait de maman 329 Fabrication du lait maternel 330 Composition du lait humain 331 Manipulation du lait maternel exprim 338 Les pr parations commerciales pour nourrissons lait commercial 342 Manipulation des pr parations commerciales pour nourrissons 346 Les autres laits 353 Mahalia Gagnon Pendant la premi re ann e le lait prend une place importante au menu de votre b b C est d ailleurs la seule nourriture que vous lui offrez pendant ses premiers mois de vie Vous trouverez dans ce chapitre toute l information concernant le lait donner votre b b petit ou plus grand La rubrique
70. action et de le laisser contr ler lui m me la quantit de lait dont il a besoin Respectez l app tit de votre b b I n y a pas de recherche sur la quantit de lait qu un b b doit boire un ge particulier L information du tableau de la page suivante vous donne seulement une id e des quantit s qu un b b peut boire en une journ e Nourrir b b au biberon z D 5 5 S T nn zZ X Votre b b est unique Observez le il saura vous faire savoir s il a assez bu v TD E lt 2 f a S e U Quantit de lait par jour une indication Quantit totale par jour 24 heures Moins de 1 semaine de vie Augmentation progressive de 180 600 ml partir de 1 semaine jusqu 450 800 ml la fin du premier mois le 2 et le 3 mois 500 900 ml le 4 5 et 6 mois 850 1000 ml du 7 au 12 mois 750 850 ml 1oz 30ml 1tasse 250 ml N oubliez pas que les tableaux ne tiennent pas compte des besoins particuliers de votre b b qui est unique En observant votre b b vous en apprendrez probablement bien plus qu en lisant un tableau Au besoin le m decin la sage femme ou l infirmi re du CLSC pourra vous aider y voir plus clair Ti dir le lait Chauffer le lait n est pas n cessaire sur le plan de la nutrition mais on le fait parce que la plupart des b b s pr f rent leur lait ti de En g n ral les enfants comm
71. ais con us sp cialement pour le lait maternel Les sacs biberon con us pour les pr parations commerciales sont trop minces et conviennent moins la cong lation il faut les doubler car ils sont fragiles Vous pouvez garder le lait maternel fra chement exprim ou qui sort du r frig rateur la temp rature de la pi ce pendant 4 heures Dans les cas o il doit tre bu plus tard conservez le au r frig rateur Si vous pr voyez l utiliser apr s 8 jours congelez le d s que possible Vous pouvez le mettre directement au cong lateur apr s l avoir exprim Voici quelques conseils utiles e Conservez des quantit s variables de 30 90 ml pour viter le gaspillage e Ne remplissez pas le contenant plus du 7 3 car le liquide prend plus d espace quand il est congel e Si vous d sirez accumuler une grande quantit de lait dans le m me contenant avant de le congeler placez le au r frig rateur en attendant d avoir la quantit souhait e e Inscrivez la date sur le contenant bien ferm Rangez le au fond du cong lateur et non pr s de la porte pour viter les changements de temp rature e Vous pouvez rassembler tous les contenants de lait maternel congel dans un deuxi me r cipient qui ferme bien e Utilisez le lait le plus vieux en premier Si le lait frais r frig r ou d congel a t chauff mais que votre b b a chang d id e vous n avez pas le jeter s il n a pas
72. ait varie d une femme l autre Pour celle qui d sire un sevrage complet une p riode de quatre semaines semble ad quate Ce d lai permet aussi votre b b de s adapter au changement en douceur Un sevrage plus rapide peut tre difficile pour votre b b et pour vous Commencez par remplacer une t t e par une pr paration commerciale pour nourrissons enrichie de fer Vous la donnerez au biberon ou au verre Entre les boires vous pouvez soulager vos seins en exprimant un peu de lait ou en le laissant tout simplement couler sous une douche chaude D Sevrage Arr t progressif de l allaitement D Mastite Inflammation du sein Peut tre aussi une infection Quand vous ne ressentez plus d engorgement vous pouvez remplacer une autre t t e si vous le d sirez Au d but vitez de sauter deux t t es de suite Petit petit vous remplacerez autant de t t es que vous le d sirerez Plusieurs femmes choisissent de conserver les t t es les plus importantes comme celle du soir et celle du matin Quelques jours apr s la derni re t t e certaines femmes ressentent un engorgement N h sitez pas vous retirer du lait pour tre confortable Vous pouvez aussi remettre votre b b au sein pour quelques minutes D s 6 mois votre b b peut commencer boire au verre I ne prendra d abord qu une petite quantit de lait et c est normal Vous compl terez au biberon au besoin Offrez lui le verre souvent
73. alit peut vous blesser ou nuire votre production de lait Le nombre de mouvements de succion par minute Un tire lait lectrique doit vous permettre de faire de 60 70 mouvements ou cycles de succion par minute afin d imiter le mieux possible le rythme et la force de succion de votre b b La succion Un tire lait dont la succion est insuffisante diminue la quantit de lait retir e tandis qu un autre dont la succion est trop forte et prolong e irrite les mamelons La grandeur et la forme de la coupole La coupole du tire lait qui s appuie sur le mamelon et l ar ole doit tre bien ajust e vos mamelons pour ne pas vous blesser Certaines compagnies offrent plusieurs mod les et grandeurs X Un bon tire lait est tanche et n entra ne pas de perte de succion e est bien adapt la grosseur des mamelons prot ge les mamelons en vitant une succion trop forte pendant trop longtemps e lectrique cr e et rel che la succion assez rapidement pour obtenir de 60 70 cycles par minute manuel ne fait pas mal et ne cr e pas trop de fatigue la main Vous pouvez louer les tire lait lectriques de calibre hospitalier dans les organismes communautaires en allaitement et dans certaines pharmacies Ils sont de grande qualit et tr s durables Puisque ces appareils sont destin s tre utilis s par plusieurs personnes ils sont con us de sorte que le moteur ne puisse entrer en contact a
74. allaitez et vous tes de nouveau enceinte Vous pouvez continuer allaiter II n y a aucun danger pour votre f tus ni pour votre b b allait Si votre b b a moins de 6 mois la production de lait peut devenir insuffisante pour ses besoins et cela peut affecter sa croissance Il peut alors tre n cessaire de compl ter son alimentation avec de la pr paration commerciale pour nourrissons Le changement hormonal li la grossesse modifie la composition du lait retour au colostrum et peut aussi diminuer votre production Certains b b s plus vieux n appr cient pas ces changements et perdent l int r t pour le sein L expression du lait L expression du lait permet votre b b de boire votre lait quand vous devez vous absenter ou si votre b b est pr matur ou malade Exprimer du lait permet non seulement de maintenir la production mais c est aussi utile pour soulager un sein engorg Trucs pour favoriser l coulement du lait Lorsque votre b b t te cela stimule le r flexe d jection qui augmente l coulement du lait Il est parfois plus difficile de stimuler ce r flexe lorsque l on exprime du lait la main ou avec un tire lait surtout les premi res fois Avec un peu de pratique vous y arriverez plus facilement Selon votre pr f rence vous pouvez utiliser un des moyens suivants pour stimuler le r flexe d jection e vous d tendre e vous faire un massage des seins e appliquer des
75. ance congel ou r frig r pour nourrir votre b b dans la p riode o il y a de l alcool dans votre lait Vous devrez peut tre exprimer du lait pour soulager l engorgement des seins Ce lait devra tre jet car il contient plus d alcool Pour conna tre le temps qu il faut pour liminer l alcool Si vous avez des questions au sujet de la consommation en fonction de votre poids visitez le site www meilleur d alcool pendant l allaitement vous pouvez en parler depart org resources alcool pdf desk_reference_fre pdf un professionnel de la sant ou encore t l phoner la ligne Motherisk au 1 877 327 4636 Au Canada une consommation ou un verre d alcool 13 6 g 17 ml d alcool pur Kae U pi ED D u 341 ml ou 12 oz 142 ml ou 5 oz 85 ml ou 3 oz 43 ml ou 1 5 oz de bi re de vin de vin fortifi ex Porto de spiritueux i 5 d alcool 12 d alcool 16 18 d alcool 40 d alcool 5 Chaque consommation ou verre d alcool prend de 2 3 heures tre limin du sang ou du lait 5 U 5 Tabac Comme durant la grossesse le tabac est nocif pour vous et votre b b pendant l allaitement Le tabac peut nuire la production du lait De plus la nicotine du tabac passe dans le lait maternel et peut entra ner des pleurs de l irritabilit et de l insomnie chez l enfant allait Essayez de ne pas fumer juste avant la t t e
76. ant d introduire certains l gumes plus riches en nitrates comme la carotte la betterave le navet et les pinards dans l alimentation des b b s Il tait aussi conseill de ne pas utiliser l eau de cuisson de ces l gumes notamment celle des carottes pour pr parer les pur es En effet les nitrates peuvent causer des probl mes de sant chez les tr s jeunes b b s Mais en introduisant ces l gumes vers l ge de 6 mois et pas avant et en variant les l gumes que vous offrez vous n avez pas vous inqui ter des nitrates dans les l gumes Les fruits Offrez une vari t de fruits votre b b Vous pouvez utiliser des fruits frais ou surgel s Les fruits en conserve et en compote du commerce sont aussi pratiques Choisissez ceux qui n ont pas de sucre ajout Comment pr parer les fruits Vous pouvez commencer par servir des fruits tendres r duits en pur e ou cras s la fourchette ex banane poire Vous pouvez aussi cuire des fruits pour en faire une compote ex pomme p che N ajoutez pas de sucre dans la pr paration des fruits Si les fruits sont bien m rs il vous est possible de les proposer en morceaux que votre b b pourra prendre avec ses doigts Les petits fruits comme les fraises les framboises les bleuets et les m res peuvent aussi tre cras s la fourchette ou coup s en petits morceaux Plus tard vous pourrez servir votre b b des fruits plus fermes en pe
77. b t te moins efficacement au sein Il arrive alors qu il ne r ussisse pas boire assez de lait au sein m me si la production est bonne On observe cela plus souvent chez un b b n quelques semaines avant la date pr vue entre 35 37 semaines de grossesse e fatigu de la naissance e qui fait une jaunisse e qui perd du poids ou n en gagne pas Si les seins sont mal stimul s pendant trop longtemps la production de lait risque de diminuer K Le gobelet peut tre pratique si votre b b ne boit pas assez de lait au sein amp U Nn 3 SU 1O Q 10 nn b 5 zZ S U n U Q T Q nn nn 3 Z Que faire 2 e V rifiez la prise du sein et am liorez la si possible e Allaitez plus souvent au moins 8 fois par 24 heures R veillez votre b b au besoin e Offrez le sein pour r conforter votre b b plut t que la suce Elle ne donne pas de lait et peut masquer les signes de faim e Utilisez la compression du sein chaque t t e voir Compression du sein page 379 Stimulez votre b b pour qu il reste efficace et avale r guli rement durant toute la t t e parlez lui massez son dos ses jambes ses bras etc e Changez de sein lorsque votre b b n avale plus durant la t t e e Exprimez du lait entre les t t es et offrez le votre b b de pr f rence la cuill re ou au gobelet petit verre vitez le biberon
78. ble plus difficile Apr s avoir pris quelques biberons certains b b s semblent ouvrir moins grand la bouche pour prendre le sein ou ils s impatientent quand le lait coule moins vite Pour faciliter la combinaison sein biberon e Introduisez le biberon lorsque l allaitement et la production de lait sont bien d marr s vers 4 6 semaines e Attendez que votre b b ouvre grand la bouche pour y introduire le biberon e Choisissez une t tine d bit lent e Donnez du lait maternel au biberon plut t que de la pr paration commerciale pour nourrissons cela permet de maintenir une bonne production de lait Allaitement partiel ou mixte Bien que l allaitement exclusif demeure la fa on optimale de nourrir son enfant il peut arriver que l allaitement partiel soit la seule fa on de pouvoir continuer allaiter Cela peut permettre la m re et son b b de profiter de l allaitement plus longtemps Certains b b s s adaptent bien ce style d allaitement alors que d autres ont plus de difficult On parle d allaitement partiel ou mixte lorsque b b boit chaque jour du lait maternel et de la pr paration commerciale pour nourrissons Une femme peut choisir l allaitement partiel pour diverses raisons et pendant une p riode variable Toutefois peu importe la raison qui vous am ne opter pour un allaitement partiel il est bon de savoir que plus votre b b boit au sein plus la production de lait se ma
79. calibre hospitalier vous devez savoir qu il est possible qu il y ait du lait dans le moteur Il n y a aucune fa on de le v rifier et il n est pas possible de nettoyer le moteur Il existe donc un risque de contamination m me s il est faible I n est donc pas recommand de vous en procurer un usag Si vous d cidez de le faire assurez vous d acheter un ensemble de tubulures neuf Exprimer son lait l occasion ou r guli rement Si votre b b boit au sein votre production s est adapt e sa demande Il est normal de n exprimer que quelques gouttes les premi res fois Soyez patiente I n y a pas de moment id al pour exprimer du lait le meilleur moment est celui qui vous conviendra le mieux Faites des essais e lorsque votre b b n a bu qu un sein e le matin e lorsque vous tes engorg e e entre deux t t es e pendant la t t e sur l autre sein e lorsque vous sautez une t t e Si vous exprimez du lait entre deux t t es vous n obtiendrez probablement que de petites quantit s Vous en aurez plus si vous exprimez le lait d un sein auquel votre b b n a pas bu depuis quelque temps Exprimer son lait sans mise au sein Certaines femmes expriment leur lait pour le donner leur b b qui ne prend pas le sein D autres le font parce qu elles pr f rent cette m thode Selon votre situation vous exprimerez votre lait pendant quelques jours quelques semaines quelques mois ou durant toute la
80. ce Consultez au besoin compl tement de quelques secondes quelques secondes plusieurs minutes plusieurs minutes apres l allaitement apr s l allaitement Ampoule de lait Qu est ce que c est Que faire Petite couche de peau qui bloque la sortie du lait Prenez un long bain chaud ce qui ramollira la peau du mamelon sur le bout du mamelon e Mettez votre b b au sein la sortie du bain il r ussira peut tre d bloquer le mamelon Appliquez un gla on sur le bout du mamelon pendant 1 2 minutes Vous ressentez Vous voyez pour l engourdir et rendre le d but de la t t e moins douloureux au mamelon et 1 2 mm sur le bout parfois dans tout du mamelon parfois Si vous n y arrivez pas consultez une personne form e en allaitement le sein surtout l g rement bomb en d but de t t e Bosse ou r gion plus dure dans le sein possible e au sein 1 Nourrir b b e au sein 4 Q SU Q 3 O Z Muguet au mamelon Qu est ce que c est Infection champignons qui peut appara tre dans la bouche du nourrisson voir Muguet dans la bouche page 570 e causer l ryth me fessier survenir chez la m re m me si b b n a pas de muguet visible dans la bouche Des indices possibles Vous ressentez Vous voyez Douleur au mamelon ou Mamelon ou ar ole l int rieur du sein qui sans particularit br le plus e Mamelon crevass intens ment e
81. chaque b b s par ment D autres trouvent plus pratique d allaiter les deux en m me temps La plupart des femmes combinent ces deux fa ons G n ralement la m re fera t ter chaque b b un seul sein chaque t t e et changera de sein la t t e suivante Comme l app tit et la succion des b b s varient cela permet de stimuler les deux seins de fa on gale Il existe d autres fa ons de faire qui peuvent mieux convenir dans certaines situations Certaines femmes pratiquent un allaitement partiel en combinant le sein le lait maternel exprim et la pr paration commerciale pour nourrissons Une personne form e en allaitement peut vous mettre en contact avec une m re qui a v cu l exp rience d allaiter des jumeaux Il existe des associations qui peuvent vous soutenir peu importe la r gion o vous habitez L Association de parents de jumeaux et de tripl s de la r gion de Montr al a produit une brochure intitul e Allaiter en double ou en triple Association de parents de jumeaux et de tripl s de la r gion de Montr al 514 990 6165 Www apjtm com Association des parents de jumeaux et plus de la r gion de Qu bec 418 210 3698 www apjq net Si vous avez subi une chirurgie mammaire La production de lait varie d une femme l autre peu importe que la femme ait subi ou non une chirurgie au sein L influence de la chirurgie sur la production de lait varie galement d une femme l autre Dans t
82. ciales pour nourrissons Le lai 5 U Si le b b ne boit pas de lait maternel on recommande de lui donner du lait de vache qui a d abord t transform et adapt pr paration commerciale pour nourrissons De nos jours l industrie transforme le lait de vache pour que ses composantes nutritionnelles se rapprochent davantage de celles du lait humain Mais les pr parations commerciales pour nourrissons ne peuvent galer le lait maternel Elles ne contiennent pas les m mes prot ines ne fournissent pas d anticorps pas de facteurs immunitaires ni d hormones de croissance ou de globules blancs voir La composition du lait maternel page 142 Les b b s qui ne sont pas nourris au lait maternel ont entre autres plus de risques d avoir des otites des gastro ent rites des bronchiolites et des pneumonies Pour les b b s qui ne sont pas nourris au lait maternel la Soci t canadienne de p diatrie les Di t tistes du Canada et Sant Canada recommandent de donner des pr parations commerciales pour nourrissons enrichies de fer jusqu l ge de 9 12 mois Le lait de vache ne convient absolument pas aux besoins des nourrissons g s de moins de 9 mois Peu importe la fa on dont vous le nourrissez votre b b a besoin de vous de votre attention et de votre amour Vous pouvez combler ses besoins de chaleur de s curit et d affection en le tenant dans vos bras quand vous le nourrissez et en favorisant
83. conserv es selon les dur es indiqu es dans le tableau ci dessous Type de pur e L gumes fruits De 2 3 jours De 6 8 mois Viande volaille poisson D Remarque Ne remettez pas au cong lateur une pur e De 1 2 jours De 1 2 mois qui a t d congel e Les aliments Les aliments Votre b b d couvre les aliments Commencez par des aliments Un r gime v g tarien bien quilibr peut convenir riches en fer votre b b Toutefois si trop d aliments sont exclus certains l ments nutritifs peuvent manquer son alimentation Il est pr f rable de consulter une iers aliments offrir re b b devraien As Sa ds A i Les premiers aliments offrir votre b b devraient di t tiste nutritionniste ce sujet tre riches en fer Pourquoi Parce que le fer joue plusieurs r les importants dans son d veloppement X De 6 mois 1 an offrez votre b b des aliments riches en fer au moins deux fois par jour Ensuite e les c r ales enrichies de fer pour b b s servez en chaque repas On trouve du fer dans e la viande et la volaille e le poisson savoir ele tofu Les l gumes et les fruits sont riches en vitamine C A qui aide absorber le fer Incluez les rapidement au menu e les l gumineuses de votre b b e les ufs Choisissez ces aliments selon votre pr f rence et celle de votre b b Offrez ces aliments riches en fer au moins deux fois
84. ctation IBCLC Elle peut vous aider surmonter les difficult s possibles de l allaitement L appellation IBCLC International Board Certified Lactation Consultant certifie qu elle poss de les comp tences requises pour intervenir dans ce domaine Certains tablissements de sant et certains organismes communautaires en allaitement offrent les services d une consultante en lactation IBCLC Elles sont plusieurs intervenir en priv que ce soit domicile ou en cabinet Pour en savoir plus ou pour obtenir les coordonn es de la consultante IBCLC la plus pr s de chez vous consultez le site de l AQC Association qu b coise des consultantes en lactation dipl m es de l IBLCE au www ibclc qc ca au sein 4 Nourrir b b e au sein 7 Q SU Q Te 3 O zZ Cliniques d allaitement Elles existent dans plusieurs r gions Elles offrent un service plus sp cialis des infirmi res des consultantes en lactation IBCLC et parfois des m decins y travaillent Ces services qui peuvent tre gratuits ou non sont tr s utiles si vous avez des probl mes M decin examinera votre b b au cours du suivi r gulier Si l tat de sant de votre b b vous inqui te le m decin est la meilleure personne pour l valuer Il peut aussi vous aider si vous avez des infections au sein ou au mamelon Sages femmes Elles assurent le suivi de leur client le jusqu six semaines apr s la naissance
85. cuteries ex jambon saucisses p t s tartiner salami bologne simili poulet bacon Elles contiennent des nitrates et des nitrites qui peuvent nuire la sant Si vous servez des charcuteries votre famille et votre enfant quand il sera plus grand choisissez les plus maigres les moins sal es les moins pic es 2 Le poisson Le poisson contient des prot ines du fer de la vitamine D ainsi que des bons gras Dans le pass il tait recommand d attendre que les b b s aient un certain ge avant de leur en offrir Nous savons maintenant que cette pratique ne pr vient pas les allergies ous avez des inqui tudes par rapport aux allergies Vous pouvez lire Un mot sur les allergies alimentaires page 467 N h sitez pas inclure r guli rement une vari t de poissons au menu de votre b b Plusieurs poissons disponibles en picerie ou la poissonnerie peuvent tre offerts votre b b saumon truite aiglefin tilapia plie sole capelan fl tan turbot maquereau morue etc Vous pouvez les choisir frais ou congel s Le poisson en conserve est g n ralement tr s sal Vous pouvez cependant servir du poisson en conserve sans sel l occasion comme du saumon ou du thon p le et non du thon blanc Vous pouvez aussi servir sans restriction les poissons de p che sportive suivants alose perlan arc en ciel grand cor gone omble de fontaine et autres truites saumon e
86. d autres Pour lui faciliter la t che choisissez un moment o votre b b est de bonne humeur Pour manger votre b b doit faire des mouvements tr s diff rents de ceux qu il faisait pour t ter Cet apprentissage lui prendra un certain temps C est en faisant des essais pendant plusieurs semaines qu il d veloppera ses habilet s et ses go ts Votre b b peut prendre son lait avant ou apr s les aliments Vous pouvez aussi partager le boire en deux Si votre b b refuse de manger il n est peut tre pas pr t En cas de doute voir Comment savoir si votre b b est pr t page 464 Vous croyez qu il est pr t mais il refuse de manger Essayez de nouveau aux repas suivants pendant un ou deux jours Vous pouvez aussi lui offrir un autre aliment peut tre qu il n aime pas l aliment que vous lui avez servi Votre b b a plus de 6 mois et refuse toujours de manger apr s plusieurs tentatives Consultez un professionnel de la sant Alimentation Les aliments PN Votre b b a besoin de temps pour d velopper son go t et accepter les changements Les risques d to uffement Certains aliments demandent une pr paration particuli re n su rveiller i j u squ 4 ans Pour pr venir l touffement il faut par exemple e retirer les os de la viande et les ar tes du poisson Certains aliments peuvent rester pris dans la gorge e retirer le c ur et le noyau des fruits de votre enfant ou bloquer s
87. dant 10 15 minutes toutes les 1 2 heures entre les t t es pour aider diminuer l enflure et la douleur Exprimez assez de lait pour que l ar ole soit moins dure si b b a du mal prendre le sein Exprimez du lait apr s le boire si b b n a pas bu beaucoup enlevez en assez pour tre confortable sans essayer de vider vos seins Au besoin l ac taminoph ne ex Atasol Tylenol ou l ibuprof ne ex Advil Motrin diminue la douleur et est sans danger pour b b a ne va pas mieux Si votre sein est tr s rouge ou que vous commencez faire de la fi vre il est possible que vous fassiez une mastite Canal lactif re obstru Qu est ce que c est Que faire Lait qui reste pris l int rieur d un canal Si le lait reste bloqu trop longtemps une infection peut survenir Voici ce e Caus par un sein rest plein trop longtemps qu il faut faire pour l emp cher ou comprim par un soutien gorge ou par Augmentez la fr quence des t t es surtout du c t atteint un porte b b Commencez par le sein atteint et variez les positions afin que le lait coule amp RE z facilement Si possible dirigez le menton ou le nez de b b vers la bosse Vous ressentez Vous voyez Massez doucement la r gion atteinte pendant la t t e a Don done e Pr sence possible Appliquez de la glace pendant 10 15 minutes toutes les 1 2 heures r gion d un sein d une rougeur entre
88. de viande seulement vous pourrez mieux valuer la quantit de viande que votre enfant mange et lui servir les l gumes de votre choix Pur es junior Ces pur es contiennent de petits morceaux d aliments pour faciliter la transition entre la nourriture pour b b s et le menu familial Cependant leurs avantages sont limit s car vous pouvez utiliser des aliments cras s la fourchette pour faire le m me apprentissage Il existe aussi des repas pr ts servir Ils contiennent du sel et ne doivent pas tre servis un enfant de moins de 1 an partir de cet ge votre enfant peut simplement partager le menu familial Manipulation des pur es commerciales Voici quelques mesures prendre pour liminer tout risque d intoxication alimentaire e Jetez ou retournez au magasin les pots dont le couvercle est rouill dont le verre est caill ou qui ne font pas pop quand vous les ouvrez e Rangez les pots non ouverts selon la date limite d utilisation de mani re servir d abord les pots dont la date est la plus rapproch e e Mettez seulement la quantit de pur e n cessaire dans un petit bol et r frig rez le reste imm diatement Les pur es commerciales peuvent tre congel es selon les temps de conservation not s dans le tableau Conservation des pur es page 483 Les aliments Nn r VU N U Ti dir les pur es Dans la mesure du possible ne faites ti d
89. du D veloppement durable de l Environnement et de la Lutte contre les changements climatiques Pour conna tre les laboratoires accr dit s dans votre r gion composez le 1 800 561 1616 418 521 3830 ou visitez le www ceaeq gouv qc ca accreditation PALA Ila03 htm Si vous tes propri taires d un puits priv il est conseill de faire analyser l eau de votre puits au moins deux fois par ann e Les analyses permettent de d tecter la pr sence d l ments ind sirables dans votre eau par exemple des bact ries comme la E coli ou encore des nitrites ou des nitrates Pour en savoir plus visitez le www mddelcc gouv qc ca EAU potable depliant index htm qualite En g n ral lorsque les concentrations de substances chimiques dans l eau de consommation d passent les niveaux permis il faut utiliser une autre source d eau potable comme l eau embouteill e Si vous avez des doutes concernant la qualit de l eau des puits de votre localit vous pouvez contacter e le ou les puisatiers de votre r gion e votre municipalit Pour avoir plus d information contactez e le minist re du D veloppement durable de l Environnement et de la Lutte contre les changements climatiques e la Direction de la sant publique de votre r gion e les laboratoires de votre r gion qui sont accr dit s par le minist re du D veloppement durable de l Environnement et de la Lutte contre les changements climatiques Ne buve
90. e sans le gronder ni faire de drame et laissez le sortir de table Offrez lui des collations entre les repas en petites quantit s pour ne pas diminuer son app tit au repas suivant Servez lui par exemple des fruits des l gumes du fromage et donnez lui de l eau vitez de lui donner trop de jus ou de lait entre les repas Il n est habituellement pas n cessaire de lui donner un suppl ment de vitamines et de min raux En cas de doute consultez votre m decin ou une nutritionniste pour v rifier si votre enfant comble ses besoins nutritionnels Les probl mes li s l alimentation B Fa VU T av N w N VU Ky Q O Q un VU B b s trop joufflus Rien n indique qu un b b joufflu et potel deviendra un adulte ob se La plupart du temps les rondeurs d un b b disparaissent lorsqu il grandit Ne vous tracassez pas si on fait des commentaires sur votre b b joufflu Ne vous inqui tez pas non plus si votre b b allait semble joufflu les premiers mois cela ne durera pas Au contraire l allaitement diminue le risque d ob sit chez les enfants Continuez de l allaiter aussi longtemps que vous le souhaitez Prenez le temps d observer votre enfant vous apprendrez conna tre ses v ritables besoins souvent affectifs et pourrez y r pondre autrement qu avec de la nourriture Essayez de ne pas le r compenser ou le punir avec des aliments TE w A ME
91. e bo te propre Vous trouverez de l information suppl mentaire sur la st rilisation et l usage des biberons la rubrique Nettoyer les biberons les t tines et les tire lait page 451 x N utilisez jamais l eau chaude du robinet pour pr parer les biberons car elle peut contenir plus de plomb de contaminants et de bact ries Jusqu ce que votre b b ait 4 mois faites bouillir l eau froide selon les formes de pr parations En liquide concentr Si votre b b a moins de 4 mois Remplissez une casserole avec de l eau froide du robinet Faites bouillir l eau gros bouillons pendant 1 minute e M langez une quantit gale d eau bouillie et de liquide concentr Brassez pour bien m langer Refroidissez rapidement l eau froide avant de mettre au r frig rateur ou avant de donner le biberon votre b b e S il reste du liquide concentr dans la bo te couvrez la bien et rangez la au r frig rateur Si votre b b a 4 mois ou plus e Suivez les m mes consignes mais vous pouvez maintenant utiliser l eau froide du robinet sans la faire bouillir En poudre Pr te servir Versez le lait dans les biberons Recouvrez les aussit t des t tines et de leurs capuchons e S il reste du lait dans la bo te couvrez la bien et rangez la au r frig rateur Si votre b b a moins de 4 mois Remplissez une casserole avec de l eau f
92. e progresser de sorte que vers l ge de 1 an votre b b puisse manger des aliments pr sent s dans des textures vari es Cependant faites attention aux aliments qui comportent des risques d touffement voir Les risques d touffement surveiller jusqu 4 ans page 474 Haut le c ur Lorsque votre b b commence manger il est possible qu un peu de nourriture se rende au fond de sa gorge sans tre aval e Cela peut provoquer un haut le c ur comme s il allait vomir Votre b b toussote et recrache alors l aliment propos Ne vous inqui tez pas c est un r flexe normal r flexe naus eux qui le prot ge des touffements Cependant si cette r action survient chaque fois qu il mange pendant plusieurs jours consultez un m decin Les aliments un r U D Aa environ 1 an votre enfant devrait tre capable de manger des aliments pr sent s dans des textures vari es Nicolas Dela tre Autonomie Les b b s adorent porter les objets et la nourriture leur bouche D s que possible laissez votre b b manger une partie de son repas avec ses doigts tout en le surveillant C est plus salissant et souvent plus long mais combien plus amusant Encouragez le car il est en train d apprendre se nourrir seul Il devient plus autonome Premiers repas L exp rience des premiers repas peut tre ais e pour certains b b s et difficile pour
93. e temps le lait se s pare et le gras monte la surface Il suffit de le secouer pour que le lait ti de se m lange nouveau Le lait humain peut tre teint de blanc de bleu de jaune ou de brun La couleur et l odeur du la t maternel peuvent varier d une femme l autre selon l alimentation de la m re selon l ge du b b si le lait a t exprim au d but ou la fin du boire Une fois exprim le lait se s pare le gras monte Ne le jetez pas il est encore bon La quantit de gras peut varier d une fois l autre et d une m re l autre S E e as 2 D O V Alimentation Le lait 341 a 1 D L odeur et le go t du lait de certaines femmes changent quand il a t r frig r ou congel Cela est d la pr sence de la lipase une enzyme qui aide b b dig rer le gras Le travail de digestion du lait peut donc commencer d s que le lait est dans le contenant Rassurez vous le lait est encore bon pour b b Certains b b s n aiment pas le go t du lait r frig r ou congel et refusent de le boire Vous pourriez peut tre r gler ce probl me en congelant votre lait sans le r frig rer d abord Si cela ne fonctionne pas essayez ceci e faites chauffer votre lait juste sous le point d bullition le lait fr mit sans faire de bulles e faites le ensuite refroidir imm diatement dans l eau froide e puis congelez le Ce proc d d sactive
94. ec une serviette et porter des compresses au cours de vos activit s D bit de lait tr s rapide r flexe d jection puissant Apr s quelques minutes au sein vous pouvez entendre votre b b avaler bruyamment Il peut m me s touffer l occasion ou laisser le sein en pleurant alors que le lait lui coule au visage Il est d rang parce que le lait coule trop vite Cela survient le plus souvent vers l ge de 1 mois Lorsque votre b b sera plus vieux il sera capable de s adapter Que faire Voici quelques suggestions pour rendre la t t e plus agr able Essayez d abord la premi re suggestion puis ajoutez les autres une la fois pour trouver celle qui convient le mieux e Retirez votre b b du sein pendant quelques minutes si le lait commence couler trop vite Essayez diff rentes positions pour voir si l une d elles convient mieux e S il y a beaucoup de lait essayez de lui donner un seul sein par t t e il sera peut tre satisfait Exprimez alors juste assez de lait de l autre c t pour tre confortable e Si le sein est tr s plein avant la t t e exprimez environ 15 ml 1 c table de lait pour d clencher le premier r flexe d jection et ralentir l coulement au d but Mamelons douloureux Il est possible que vos mamelons soient sensibles la premi re semaine surtout au d but de la t t e B b et maman sont en p riode d apprentissage Apr s cette p riode l allaiteme
95. encent boire des liquides r frig r s comme le lait l eau et le jus partir de 10 12 mois Mais si votre enfant n aime pas le boire froid vous pouvez continuer r chauffer son lait apr s cet ge e Mettez le contenant de lait dans un r cipient d eau chaude pendant quelques minutes jusqu ce qu il soit ti de e Secouez le doucement Le sac jetable se r chauffe plus vite que le biberon en plastique ou en verre e Pour v rifier la temp rature avant de servir faites couler quelques gouttes sur le dos de votre main ou l int rieur de votre poignet Au toucher le lait ne doit tre ni chaud ni froid Pour d congeler ou r chauffer du lait maternel congel e Commencez par laisser couler de l eau froide sur le contenant Puis petit petit ajoutez l eau chaude courante jusqu ce qu il soit ti de e Ou encore mettez le au r frig rateur pendant 10 12 heures Vous le ti direz ensuite l eau chaude e M langez v rifiez la temp rature et donnez le votre b b N utilisez pas un four micro ondes pour ti dir le lait car il chauffe de fa on in gale et souvent des temp ratures trop hautes Nourrir b b au biberon c O nn D 5 5 Y T nn zZ Ne mettez pas un biberon dans de l eau qui bout sur la cuisini re Tout aliment liquide ou solide subit une perte de sa valeur nutritive s il est trop chauff De plus des b b s ont d
96. endort au sein Chatouillez le d couvrez le gardez le contre vous parlez lui V rifiez la prise du sein Utilisez la technique de la compression du sein De 2 8 semaines maman et b b se connaissent mieux Votre b b Il se r veille de lui m me pour boire et il a des p riodes d veil plus longues Les t t es Vous ma trisez mieux la mise au sein vous sentez plus l aise et connaissez mieux votre poupon Vers 6 8 semaines vos seins produisent autant de lait qu avant mais ils sont plus souples au toucher et leur volume diminue La glande mammaire s est adapt e au besoin de b b De 2 6 mois maman et b b ont leur routine Votre b b e manifeste plus clairement ses besoins par exemple celui de changer de sein e a besoin de plus de stimulation il n est pas toujours facile de savoir s il a faim ou s il d sire varier ses activit s Les t t es Les t t es sont plus courtes 3 mois b b observe le monde et t te en m me temps 4 mois l app tit de b b change il peut demander plus souvent le sein Il se r veille encore la nuit pour boire ou recommence le faire 4 e au sein Nourrir b b S U n 53 U Q T Q nu nn 3 Z Allaitement d un b b plus vieux 6 mois et plus Allaiter un b b plus vieux et allaiter un nouveau n sont des choses tr s diff rentes Avec la prise d aliments vers 6 m
97. ent est normal de ne pas exprimer la m me quantit de lait d une fois l autre Les m res qui expriment au moins 750 ml par 24 heures apr s deux semaines semblent avoir une meilleure production par la suite Apr s 6 semaines Fr quence Vous pourrez en fonction de votre production vous ajuster aux besoins de votre b b e Certaines femmes pourront cesser d exprimer du lait la nuit d autres non Dur e Exprimez jusqu ce que vous ayez obtenu la quantit de lait dont votre b b a besoin Quantit e Ajustez la quantit de lait que vous exprimez en fonction des besoins de votre b b Id alement essayez d exprimer un peu plus de lait que ce que votre b b boit pour avoir un peu d avance 4 e au sein Nourrir b b S U n x Q T Q nn 5 zZ Combiner sein et biberon Boire au sein est diff rent de boire au biberon Voici quelques diff rences e Le b b doit ouvrir grand la bouche pour bien prendre le sein alors que ce n est pas important au biberon e Le sein coule plus vite au d but et lors du r flexe d jection alors que le biberon coule toujours la m me vitesse e La majorit des biberons d gouttent tout seuls dans la bouche de b b m me s il ne t te pas alors que ce n est pas le cas pour le sein Certains b b s acceptent bien de passer du sein au biberon et du biberon au sein Pour d autres la transition sem
98. ent Cela contribuera les espacer et en diminuer le nombre e Offrez lui une collation nutritive e Changez lui les id es proposez un jeu ou une activit stimulante e Raccourcissez la dur e des t t es e Changez vos habitudes quotidiennes Par exemple ne vous assoyez pas dans le fauteuil que l enfant associe la t t e Consultez un organisme communautaire en allaitement au besoin Difficult s d allaitement et solutions Certaines femmes ont de la facilit allaiter d s le d but D autres prouvent des difficult s surtout durant les premi res semaines Si vous tes dans cette situation vous trouverez dans cette rubrique de l information pour vous aider r soudre plusieurs probl mes K Il est pr f rable de consulter si vous prouvez l un des probl mes suivants e Mise au sein difficile Blessures ou douleur aux mamelons ou aux seins e Gain de poids insuffisant chez votre b b Probl me de production de lait Certaines femmes ne trouvent pas de solution leurs difficult s et se d couragent Quand l allaitement ne se passe pas comme pr vu la plupart des m res songent sevrer leur enfant m me si elles taient tr s d termin es allaiter Vous tes fatigu e d courag e ambivalente confuse Ce n est probablement pas le temps de prendre une d cision importante Si vous avez beaucoup de difficult s vous pourriez consulter une personne form e en allaiteme
99. entes formes de pr parations commerciales pour nourrissons Pr te servir St rile l achat La plus facile utiliser S utilise telle quelle Co te tr s cher En liquide concentr St rile l achat e Plus facile utiliser et plus s curitaire que la poudre Doit tre dilu e avec de l eau Co te peu pr s la m me chose que la poudre En poudre Non st rile l achat Risque de contamination plus grand car demande plus de manipulations Exige plus de pr cautions que le liquide concentr au moment de la dilution Co te peu pr s la m me chose que le liquide concentr D St rile Produit qui ne contient pas de microbes Il est important de bien lire l tiquette afin d acheter le produit d sir Il est facile de se tromper et d acheter du liquide concentr plut t que de la pr paration pr te servir On risque alors de donner de la pr paration concentr e non dilu e en pensant donner celle qui est pr te servir Les pr parations dites de transition On retrouve sur le march un ventail de laits pour les b b s de plus de 6 mois Certains produits visent m me les enfants de 12 36 mois Ces produits sont moins chers que les pr parations commerciales pour nourrissons courantes mais beaucoup plus chers que le lait de vache Les pr parations dites de transition ne conviennent pas aux b b s de moins de 6 moi
100. equis pour liminer l alcool varie selon le poids de la femme Quand il n y a plus d alcool dans le sang il n en reste plus dans le lait du sein pour la prochaine t t e Le b b allait ne re oit qu une tr s petite partie de l alcool bu par sa m re Toutefois un b b l limine plus lentement qu un adulte et son organisme est plus sensible aux effets de l alcool vitez de consommer une grande quantit d alcool pendant l allaitement car cela peut nuire la production de lait et diminuer la quantit de lait bu par le b b Cela peut aussi avoir des effets nuisibles sur le d veloppement moteur et les habitudes de sommeil du nourrisson Les m res qui allaitent leur b b peuvent consommer un verre d alcool de temps en temps Les avantages de l allaitement maternel sont plus grands que les risques d une consommation d alcool l g re et occasionnelle par exemple deux consommations par semaine ou moins Il n a pas t d montr qu une telle consommation nuisait au b b allait Une m re qui prend un verre d alcool peut choisir de diminuer la quantit d alcool transmis son enfant e vous pouvez allaiter votre b b juste avant de prendre un verre ou attendre de 2 3 heures par consommation avant de donner le sein Ensuite la prochaine t t e vous pourrez lui donner le sein comme l habitude Si vous prenez plus d une consommation vous pouvez utiliser du lait maternel exprim l av
101. ergie par exemple allergie alimentaire asthme ecz ma rhinite allergique Nouveaux aliments On sugg re souvent d introduire seulement un nouvel aliment la fois au menu de b b et d attendre environ deux ou trois jours avant d en ajouter un nouveau S il survient une r action d inconfort ou d allergie il sera plus facile de d terminer quel est l aliment en cause Une fois qu il a go t un nouvel aliment observez votre b b Pour conna tre les signes de r action allergique et les mesures prendre voir page 580 Les aliments un D VU N U Lorsque vous introduisez de nouveaux aliments continuez offrir r guli rement votre b b les aliments qu il conna t d j N insistez pas s il refuse un aliment pendant quelques jours Vous pourrez tenter de le r introduire plus tard Il faut parfois pr senter un aliment plusieurs reprises jusqu 10 fois ou m me plus avant qu un b b l accepte C est ainsi que le b b apprend aimer certaines saveurs Il est pr f rable de ne pas donner d aliments contenant du sel ou du sucre ajout votre b b avant l ge d au moins 1 an Ainsi il d veloppera son go t pour les aliments tels qu ils sont au naturel Quantit et fr quence Votre b b a un petit estomac Il a donc besoin de manger de petites portions plusieurs fois par jour Son app tit est le meilleur guide vous pouvez vous y fier pour conna t
102. es Ces nouvelles sensations peuvent rendre les b b s inconfortables les premiers jours Ils se tortillent pleurent et ont souvent beaucoup de gaz Ils ont besoin d tre rassur s et r confort s dans la chaleur des bras de leurs parents M me en vieillissant la majorit des nourrissons continuent d avoir de nombreux gaz Certains b b s font moins de rots mais vacuent l air sous cette forme Si votre b b est incommod par des gaz essayez de le soulager en le prenant dans vos bras en le changeant de position ou en lui faisant faire des mouvements de jambes R gurgitations La majorit des b b s r gurgitent certains plus que d autres Ils peuvent r gurgiter tout de suite apr s le boire ou un peu plus tard Parfois vous aurez l impression que votre b b a r gurgit presque tout son boire Mais m me si les r gurgitations peuvent sembler importantes il s agit bien souvent en r alit d une petite quantit de lait Les r gurgitations sont dues au fait que chez les b b s la valve qui emp che le lait de remonter vers la bouche n est pas compl tement d velopp e Les r gurgitations diminuent g n ralement vers 6 mois et cessent habituellement compl tement vers 1 an Elles sont ennuyeuses pour les parents mais normales pour les b b s Si votre b b est de bonne humeur et qu il prend du poids ne vous inqui tez pas La plupart du temps les r gurgitations sont sans danger Il est pr f rab
103. es voies respiratoires eS f j2 a s e couper les raisins frais en quatre Plusieurs enfants s touffent ainsi chaque ann e e r per les l gumes ou les fruits crus et durs Les aliments durs petits et ronds lisses et collants comme la carotte le navet et la pomme sont particuli rement risqu s Jusqu ce que votre enfant ait 4 ans certains aliments pr sentent encore un risque d touffement arachides noix graines bonbons durs pastilles contre la toux ma s souffl gomme m cher raisins frais entiers raisins secs rondelles de saucisse Vers l ge de 2 ans vous pourrez offrir votre enfant la pomme enti re mais pel e et de petits fruits entiers sauf les raisins qu il faut continuer de couper en quatre Nn r ap N U 5 carotte et c leri crus aliments piqu s sur un cure dents ou sur une brochette et cubes de glace par exemple R gles suivre pour pr venir les touffements e Faites toujours manger votre enfant sous la supervision d un adulte e Assoyez le dans une chaise haute ou la table e Emp chez le de marcher ou de courir quand il a des aliments dans la bouche e vitez de le nourrir en automobile Rangez les aliments dangereux hors de sa port e Demandez aux enfants plus vieux d observer ces r gles Pour savoir quoi faire si jamais un enfant s touffe lisez attentivement les conseils fournis la page 658 Mieux encore suivez
104. est pas n cessaire d ajouter de sel ou de sucre Am lie Bourret R duisez en pur e au m langeur au robot ou la fourchette en ajoutant peu peu assez de liquide pour obtenir la texture d sir e Pour les l gumes utilisez l eau de cuisson comme liquide voir Nitrates dans les l gumes page 496 Pour les fruits ajoutez du liquide au besoin seulement Sarah Witty Pr paration des pur es de viande et de volaille La cuisson de la viande et de la volaille destin es votre b b exige quelques pr cautions e Enlevez la peau de la volaille et le gras visible de la viande e Coupez la volaille ou la viande en morceaux e Faites cuire dans une grande quantit d eau La viande est assez cuite quand elle se coupe assez facilement avec le c t d une fourchette e Retirez les os Mettez la viande ou la volaille dans un m langeur e R duisez en pur e en ajoutant assez de liquide de cuisson pour obtenir la texture d sir e N ajoutez pas de sel ou d autres assaisonnements pendant ou apr s la cuisson Pr paration des pur es de poisson La pr paration de pur es de poisson n cessite aussi quelques pr cautions e Faites cuire le poisson dans de l eau sur la cuisini re ou au four micro ondes sans ajouter de sel e Enlevez avec soin toutes les ar tes e D faites le la fourchette ou r duisez le en pur e avec le liquide de cuisson Les aliments Nn r
105. et son app tit Pour commander gratuitement le Guide alimentaire canadien t l phonez au 1866 225 0709 ou t l chargez le l adresse suivante www hc sc gc ca fn an food guide aliment order commander index fra php Les aliments alpeqe7 sioSuelJ ueaf savoir Le lait de vache est enrichi de vitamine D Vers l ge de 1 an les enfants doivent prendre 500 ml 16 onces de lait de vache 3 25 de M G chaque jour pour combler une partie de leurs besoins en vitamine D voir La vitamine D une vitamine part page 324 Par contre n offrez pas plus de 750 ml 25 onces de lait par jour pour ne pas r duire l app tit de votre enfant pour les autres aliments x Le plaisir de manger en famille Dl Ameli w o Fi OA a N re VU N VU Nn r VU N U Des ingr dients limiter S ils sont consomm s avec exc s certains ingr dients peuvent nuire la sant de votre enfant et celle des autres membres de la famille Faites attention la consommation e de sel e de sucre sous toutes ses formes ex sucrose glucose fructose e de substituts de sucre ex aspartame sucralose e de certaines mati res grasses qui contiennent des gras nuisibles ex shortening huiles hydrog n es huiles de coco de palme ou de palmiste Il est pr f rable de cuisiner des mets la maison et d acheter des aliments simples qui ont s
106. ez pas votre enfant Donnez lui de l eau d un autre puits ou d un autre aqueduc dont la qualit est reconnue ou une eau embouteill e recommand e jusqu ce que la situation soit corrig e Eau de l aqueduc L eau provenant d un aqueduc est soumise des contr les qui en garantissent la qualit Ainsi quand un r seau d aqueduc dessert plus de 20 personnes l exploitant du r seau doit faire un contr le de qualit selon des normes rigoureuses Les municipalit s desservant plus de 5 000 r sidants doivent assurer une surveillance encore plus intensive de l eau distribu e Si les normes de qualit microbiologique ne sont pas respect es l exploitant du r seau doit pr venir imm diatement la population par divers moyens radio journaux avis personnels ou autres L eau 5 UV I haf Laissez couler l eau jusqu ce qu elle soit froide avant de l utiliser surtout si elle est rest e plusieurs heures dans la tuyauterie Cela permet d liminer les surplus possibles de plomb et de cuivre de m me que certaines bact ries qui sont parfois pr sentes dans les tuyaux Eau d un puits priv Vous pouvez utiliser l eau d un puits priv puits de surface ou puits art sien si des analyses r centes montrent qu elle respecte les normes de qualit S il s agit d un nouveau puits vous devez faire v rifier la qualit chimique et bact riologique de l eau par un laboratoire accr dit par le minist re
107. f rentes fa ons chez un enfant Il peut avoir peu d nergie et peu d app tit tre irritable avoir du mal fixer son attention ne pas prendre assez de poids ou faire des infections r p tition Toutefois ces sympt mes peuvent aussi indiquer un autre probl me de sant En cas de doute consultez un m decin Attention au lait de vache Un b b nourri au lait de vache avant 9 mois risque de devenir an mique car ce lait e peut provoquer des pertes sanguines dans l intestin fragile d un jeune b b e diminue l absorption du fer provenant des autres aliments ediminue la consommation d aliments riches en fer Lorsqu un enfant a plus de 9 mois et qu il consomme une vari t d aliments il peut boire du lait de vache sans danger de faire une an mie Il ne doit cependant pas prendre plus de 750 ml 25 onces de lait de vache par jour Comment pr venir l an mie Le menu d un enfant doit contenir de bonnes sources de fer tous les jours Les meilleures sources de fer sont e les c r ales enrichies de fer pour b b s e la viande et la volaille e le poisson e le tofu e les l gumineuses e les ufs La vitamine C aide consid rablement absorber le fer Il est bon de manger un aliment riche en vitamine C chaque repas Les fruits et l gumes suivants sont de bonnes sources de vitamine C e agrumes orange pamplemousse cl mentine tangerine mandarine e fraises cantalou
108. frez votre enfant des aliments riches en fibres fruits dont les pruneaux les poires et les pommes l gumes produits c r aliers grains entiers l gumineuses Donnez lui de l eau en plus de son lait Cela est encore plus important si vous lui donnez plus de fibres Si la constipation continue que votre b b vomit a du sang dans les selles ou prend du poids trop lentement consultez un m decin Ne donnez jamais de laxatif ou de suppl ment commercial de fibres votre b b sans avis m dical
109. g au cours des deux derni res g n rations Dans votre entourage vous trouverez des gens qui ont fait des choix semblables aux v tres ou des choix tr s diff rents On vous donnera r guli rement des trucs de l information et des conseils Certaines personnes seront en faveur de l allaitement et d autres non Certaines vous conseilleront d introduire les aliments tr s t t et d autres vous conseilleront d attendre plus tard Les m res comme les p res sentent alors une pression dans un sens ou dans l autre Rappelez vous qu il n existe aucun mode d emploi ni aucune recette toute faite pour nourrir votre b b et s en occuper Au fil des jours vous trouverez ce qui vous convient le mieux et ce qui convient le mieux votre b b L volution de b b Les premi res semaines sont une p riode d apprentissage pour toute la famille L alimentation de votre b b occupe une place importante dans la journ e Il n est pas toujours facile de savoir si votre b b a faim ou s il a assez bu Avec le temps une routine s installe tranquillement Votre b b manifeste plus clairement ses besoins Il devient plus efficace et habile Ses boires sont plus courts et parfois un peu moins fr quents Nourrir votre b b devient alors plus facile partir de 3 mois votre b b interagit beaucoup avec les autres Il regarde partout et s int resse tout ce qui se passe autour de lui m me quand il boit Les boires sont un mome
110. ger les autres ingr dients dans un autre bol Ajouter d licatement au premier m lange Fabriquer 24 boulettes les d poser sur les t les biscuits et les aplatir Cuire 10 minutes B b s de faible app tit Les enfants comme les adultes peuvent manquer d app tit Parfois le probl me est d un malaise comme un mal de gorge une pouss e de dents ou encore l effet d un m dicament d autres moments le manque d app tit chez un enfant peut tre caus par l excitation la d couverte de choses passionnantes la fatigue ou un ralentissement normal de la croissance Les probl mes alimentaires graves sont rares Si votre enfant a une croissance normale c est qu il mange assez pour combler ses besoins Il est plus important de passer un moment agr able table avec votre enfant en famille que de l obliger manger une quantit pr cise d aliments Que faire 2 Prenez d abord le temps d observer ce qui se passe dans la vie de votre enfant et autour de lui Plus il grandit plus il veut faire les choses seul Acceptez ensuite ses maladresses ses petits gaspillages et son rythme plus lent sans le gronder Pr sentez lui de petites portions d aliments bons pour la sant adapt es son ge Laissez le choisir la quantit d aliments et l ordre dans lequel il les mangera Le lait peut tre servi la fin du repas Si votre enfant n a rien pris au bout d un certain temps retirez simplement l assiett
111. gies m me chez les enfants qui ont une histoire familiale de trouble allergique Comment reconna tre les allergies l allergie peut provoquer une r action rapide et grave ou une r action retard e Une r action rapide et grave appel e anaphylaxie se produit g n ralement entre quelques minutes et deux heures apr s avoir mang l aliment en cause Ce type de r action est rare Voir l encadr rouge page 517 pour en conna tre les manifestations les plus fr quentes Une r action retard e peut se produire plusieurs jours apr s avoir mang l aliment Elle est plus difficile diagnostiquer Voici les sympt mes les plus courants diarrh es sang dans les selles irritabilit marqu e Certains de ces sympt mes peuvent tre observ s l occasion chez tous les enfants mais chez les enfants allergiques ils persistent Si vous soup onnez la pr sence d une allergie alimentaire chez votre enfant cessez de lui donner l aliment en cause et consultez un m decin Appelez le 9 1 1 si votre enfant d veloppe des plaques rouges sur la peau accompagn es d un ou de plusieurs des sympt mes suivants e changement rapide et s v re de l tat g n ral ex irritabilit somnolence perte de connaissance e enflure des l vres ou de la langue e difficult respirer e vomissements soudains Il peut s agir alors d une r action allergique grave Les probl mes li s l alimentation G B
112. i res heures de vie de votre b b en allaitant ou en exprimant du lait e Stimulez vos seins au moins 8 fois par 24 h sans d passer 6 heures entre les stimulations e Exprimez votre lait si votre b b ne t te pas bien ou s il ne prend pas le sein Les premiers jours l expression manuelle est souvent plus efficace que le tire lait C est dans les 4 6 premi res semaines que la production de lait se calibre en fonction de la demande C est pourquoi la stimulation des seins de jour comme de nuit est importante pendant cette p riode Certaines femmes produisent beaucoup de lait m me si elles ont peu de stimulation ou qu elles ont connu un d marrage difficile D autres au contraire ont une production plus fragile qui baisse d s que l efficacit ou la fr quence de la stimulation diminue Avec l aide d une personne form e en allaitement il est souvent possible d augmenter la production de lait surtout dans les premi res semaines voir Votre production de lait est insuffisante page 424 R flexe d jection La stimulation du sein entra ne aussi la s cr tion de l ocytocine dans votre sang L ocytocine est une hormone qui provoque une contraction dans le sein poussant ainsi le lait vers l ext rieur C est le r flexe d jection du lait gt Ocytocine Hormone fabriqu e par une glande du cerveau Elle circule dans le sang Elle provoque la contraction de l ut rus pendant l accouchement Dans le sein elle
113. iagnostic et recevoir un traitement appropri e au sein 4 Nourrir b b Vasospasme Qu est ce que c est Que faire Spasme ou contraction des vaisseaux sanguins Comme ce n est pas dangereux il n y a pas de traitement n cessaire si vous provoqu par le contact de l air froid sur n avez pas de douleur le mamelon quand b b se retire du sein se i Pour pr venir ou diminuer la douleur vous pouvez A Peut appara tre et dispara tre une ou plusieurs ee gt x arae eaea v rifier et corriger la prise du sein au besoin o Gus parme meues prise dussin appliquer de la chaleur s che comme la paume de votre main ou un sac Z A NE C E i magique sur le mamelon imm diatement apr s la t t e ugment par la nicotine et la caf ine 9 b e garder votre corps au chaud Des indices possibles p 5 Vous ressentez Vous voyez S Z e Sensation de br lure Une partie du a ne va pas mieux ou A oudans Hs on Out La vitamine B peut apporter un soulagement La dose est de 150 mg We saln F He agi par jour pendant quatre jours puis de 25 mg par jour jusqu ce que Douleur au contact gvient o anc la douleur soit disparue Il est inutile de poursuivre apr s quelques jours d un vent froid ou en Le mamelon si vous ne constatez aucune am lioration sortant de la douche bi P couleur Une m dication disponible sur ordonnance peut galement tre efficace La douleur dispara t norma g
114. ier et thon ne s applique pas au thon en conserve e viter la consommation fr quente d achigan de brochet de dor de maskinong et de touladi truite grise Pour en savoir plus Le mercure pr sent dans le poisson www hc sc gc ca fn an securit chem chim environ mercur cons adv etud fra php Guide de consommation du poisson de p che sportive en eau douce www mddelcc gouv qc ca eau guide 418 521 3830 1 800 561 1616 Caf th chocolat boissons et tisanes La caf ine passe dans le lait maternel Si vous en consommez beaucoup cela peut rendre votre b b nerveux et irritable jusqu ce qu il l ait limin e de son syst me On trouve la caf ine dans le caf le th les boissons nergisantes les boissons gazeuses de type cola et dans le chocolat Il est d conseill de prendre des boissons nergisantes pendant l allaitement parce qu elles contiennent aussi d autres substances qui pourraient tre dangereuses pour votre b b Les autres produits caf th cola etc peuvent tre consomm s avec mod ration soit environ deux tasses de boisson avec caf ine par jour Le lait Les produits d caf in s les boissons base de c r ales ou les tisanes peuvent tre de bons substituts 5 U 5 Alcool L alcool bu par une m re qui allaite passe autant dans son lait que dans son sang Chaque consommation demande de 2 3 heures pour tre limin e du sang et du lait Le temps r
115. intient e donner chaque jour de la pr paration commerciale pour nourrissons diminue la production de lait puisque la stimulation du sein est moins grande e certains b b s perdent tranquillement de l int r t pour la t t e au sein quand la production est moins g n reuse e certains b b s d montrent leur int r t pour le biberon et d laissent le sein m me si la production de lait est abondante e l arr t complet de l allaitement peut arriver plus vite que pr vu Nourrir b b au sein S U n U Q T Q nn an 3 Z Refus du biberon Certains b b s peu importe leur ge n aiment pas le biberon C est tout fait normal car il ne ressemble pas beaucoup au sein Il arrive aussi qu un b b qui prenait facilement le sein et le biberon se mette refuser l un ou l autre apr s quelques mois En vieillissant les b b s sont capables d exprimer plus fortement leur pr f rence et certains font un choix net Cette situation peut tre difficile vivre pour les parents surtout si la m re se sent coinc e ou oblig e de donner le sein Patience ne forcez pas votre b b De toute fa on il y a bien peu de chances qu il accepte quelque chose de nouveau s il est tr s f ch Voici quelques suggestions pour faciliter l introduction d un biberon e Amorcez le changement quand votre b b est en forme et n est pas trop affam e Introduisez le biberon pour une col
116. ir que la quantit de pur e dont vous avez besoin Avant de la servir votre enfant v rifiez toujours la temp rature l int rieur de votre poignet ou sur le dos de votre main Jetez les restes de pur e r chauff e afin d viter tout risque de contamination Pour ti dir des pur es vous pouvez choisir une des trois m thodes suivantes e mettre la pur e dans une petite casserole ou un bain marie et r chauffer feu doux sur la cuisini re e mettre une petite quantit de pur e dans un bol de verre et laisser ti dir quelques minutes dans l eau chaude e mettre la pur e dans un petit plat et r chauffer au four micro ondes Lire bien attentivement l encadr ci apr s sur l utilisation du four micro ondes e Utilisation du four micro ondes Le four micro ondes r chauffe les aliments de fa on in gale C est pourquoi vous devez prendre certaines pr cautions e R chauffez les pur es dans un petit plat con u pour le four micro ondes e Remuez bien la pur e une fois qu elle est r chauff e e Attendez environ 30 secondes et v rifiez la temp rature de la pur e sur le dos de votre main ou l int rieur de votre poignet avant de la servir K Assurez vous de bien expliquer comment ti dir les pur es aux autres membres de la famille ainsi qu aux gardiennes et gardiens Pascale Turcotte Conservation des pur es Les pur es maison et les pur es commerciales peuvent tre
117. it tre utilis e en dernier recours et tr s rarement les premiers jours Il existe presque toujours d autres solutions On tente de l viter car e avec une t terelle le b b n apprend pas prendre le sein de fa on efficace e b b s y habitue rapidement et peut par la suite refuser de prendre le sein sans la t terelle e son utilisation diminue la stimulation du sein et peut faire baisser la production de lait Si la t terelle semble tre la solution pour vous e choisissez la grandeur qui se rapproche le plus de celle de votre mamelon e utilisez la seulement d un c t si un seul sein pose probl me e utilisez la pour une partie de la t t e seulement exprimez du lait apr s la t t e quelques fois par jour pour maintenir une bonne production de lait e cessez de l utiliser d s que possible L utilisation de la t terelle est g n ralement temporaire On cesse de l utiliser d s que le probl me est r gl S il vous est difficile de cesser son utilisation contactez une personne form e en allaitement Dans certaines situations la t terelle sera utilis e tout au long de l allaitement au sein 4 Nourrir b b S U n x Q T Q nn 5 zZ B b prenait le sein mais le refuse maintenant Il arrive qu un b b qui prenait facilement le sein se mette le refuser Parfois b b refuse le sein tout d un coup Dans d autres cas il s impatiente
118. itement de pr f rence au coucher et utilisez une vieille serviette pour couvrir votre lit La bouche de b b sera color e pendant quelques jours Pendant combien de temps La dur e du traitement varie de 4 7 jours maximum e Cessez le traitement apr s 4 jours si la douleur est compl tement disparue il n y a aucune am lioration Continuez le traitement 3 jours de plus si la douleur a diminu mais n a pas compl tement disparu apr s 4 jours Attention Le violet de gentiane peut parfois causer de petits ulc res sous la langue de b b C est pourquoi il ne faut pas traiter plus d une fois par jour ni pendant plus de 7 jours e au sein z Nourrir b b e au sein r Q SU Q Ta O Z Engorgement Qu est ce que c est Surplus de lait dans le sein Production de lait trop grande par rapport la demande de b b Peut survenir la mont e laiteuse lorsque b b boit moins qu l habitude ou lors d un sevrage brusque Des indices possibles Vous ressentez Vous voyez Sein lourd et tendu Sein qui est dur Sein qui peut tre au toucher l g rement ou Peau du sein qui tr s douloureux est tendue selon la s v rit Peau qui peut tre de l engorgement rouge et chaude Vous ne faites pas de fi vre Que faire Augmentez la fr quence des t t es particuli rement lors de la mont e laiteuse Appliquez de la glace pen
119. iter un b b plus vieux N h sitez pas changer avec elles On voit de plus en plus de femmes allaiter en public Vous avez le droit d allaiter votre b b peu importe l endroit Au Qu bec ce droit est prot g par la loi Allaitez avec assurance et simplicit Le fait de porter des v tements superpos s ex un t shirt et une veste ou une chemise vous simplifiera la vie Dans certains endroits on a am nag des locaux destin s l allaitement et aux soins des b b s pour celles qui d sirent plus d intimit Un des c t s pratiques de l allaitement est qu il facilite les sorties en famille Cependant il est possible que vos activit s personnelles ou professionnelles vous am nent tre s par e de votre enfant l allaitement facilite les sorties car le lait est toujours pr t la nuit comme le jour au cin ma en plein air en visite en voyage we z 4 g Alimentation Nourrir b b au sein 385 7 e au sein Q SU Q O Z M me si vous n tes pas tout le temps avec votre enfant vous pouvez poursuivre l allaitement Il faut toutefois tenir compte de e l ge de l enfant e ses pr f rences et les v tres e la dur e et la fr quence des s parations partir de l ge de 6 mois votre b b n a pas n cessairement besoin de boire au biberon en votre absence Il peut apprendre boire au verre ce qui peut suffire calmer sa soif S paration occa
120. j t br l s accidentellement avec du lait trop chaud ou du lait chauff au four micro ondes Autre mise en garde au sujet des fours micro ondes les biberons en verre et les sacs risquent d clater au four micro ondes Enfin le lait maternel perd une partie de ses vitamines et de ses anticorps lorsqu il est r chauff au four micro ondes Ne laissez pas de lait sauf du lait maternel fra chement exprim plus de 2 heures la temp rature de la pi ce Jetez le apr s ce d lai car les bact ries se multiplient rapidement et pourraient provoquer une diarrh e Comment donner le biberon Le boire sera plus facile si vous donnez le biberon votre b b d s qu il manifeste les premiers signes de faim Installez vous confortablement Au besoin glissez un oreiller sous le bras qui soutient votre b b Tenez le biberon l g rement inclin pour garder le goulot plein de lait et pour viter que votre b b avale de l air Variez les positions d un boire l autre en passant du c t droit au c t gauche Vous favoriserez ainsi le d veloppement de la vision de votre b b Il est parfois utile de faire une ou deux pauses pendant le boire surtout au cours des premiers mois Les moments du boire sont des occasions privil gi es de cr er une belle relation entre vous et votre b b N h sitez pas vous coller peau contre peau Ce contact lui offre chaleur et s curit Le temps que vous prenez
121. l est ad quat d emp cher que les bact ries se d veloppent mais il n y a pas de probl me choisir de d truire les bact ries Pour d truire les bact ries pr parez les biberons avec une eau tr s chaude L Organisation mondiale de la sant OMS recommande d utiliser de l eau qui a bouilli et qui est une temp rature de 70 C ou plus Pour que l eau soit assez chaude utilisez la moins de 30 minutes apr s l bullition Il est pr f rable de suivre ces recommandations de l OMS m me si elles sont diff rentes de celles du fabricant Pour emp cher que les bact ries se d veloppent pr parez le ou les biberons avec une eau qui a bouilli pr alablement et qui a t refroidie Ensuite vous pouvez servir imm diatement le biberon ou encore conserver des biberons pr par s l avance au r frig rateur 4 C pour un maximum de 24 heures v o 8 E S a v R a Ti 2 ci Alimentation Le lait 347 5 U e 1 tape 2 tape pour toutes les formes de pr parations Voici comment proc der pour les pr parations commerciales pour nourrissons Peu importe le type de pr paration que vous utilisez cette premi re tape est la m me e Lavez vous soigneusement les mains e Nettoyez la surface de travail Rassemblez tous les objets et les ustensiles que vous aurez d abord st rilis s e Nettoyez la bo te de conserve l eau chaude avant de l ouvrir avec un ouvr
122. lation de lait Votre b b en prendra probablement peu au d but e Mettez le papa contribution loignez vous discr tement aux heures du boire e Essayez d abord avec du lait maternel ensuite avec l autre lait e Pr sentez le biberon d une mani re diff rente du sein Changez de routine e Patience En cas de difficult s attendez quelques jours avant d essayer de nouveau Si vous avez suivi ces suggestions mais que votre b b refuse toujours le biberon vous pouvez essayer de donner du lait dans un petit verre ou un gobelet Votre b b pourrait l accepter plus facilement 4 ia SIISO1S Q Nnf S U n U Q T Q nn pees Z Sevrage L ge du sevrage varie d un enfant l autre Qu il soit commenc par la m re ou l enfant le sevrage variera selon divers facteurs l ge du petit et son temp rament les sentiments de la m re et l approche utilis e Donnez vous le temps qu il faut Restez l coute de votre enfant et demeurez flexible Si possible il est pr f rable de retarder le sevrage d un enfant malade il a besoin du lait de sa m re et du contact r confortant que procure l allaitement Sevrage du b b g de moins de 9 mois La production de lait cesse peu peu mesure que la stimulation du sein diminue Un sevrage graduel permet d viter l engorgement et les risques de mastite Le temps n cessaire pour l arr t de la production du l
123. le de consulter un m decin si votre b b e semble avoir de la douleur e vomit en jet plusieurs fois par jour e mouille moins ses couches qu avant ne prend pas assez de poids Coliques Quand un b b en sant pleure tr s fort c est qu il a peut tre des coliques La plupart du temps les coliques font partie de l adaptation d un enfant son environnement et elles ne sont pas reli es son alimentation voir Coliques ou pleurs intenses page 237 Si votre b b boit trop vite qu il s touffe et se met pleurer il peut avaler beaucoup d air Il peut ensuite se sentir ballonn et inconfortable Ce ne sont pas des coliques Pour le soulager faites lui faire plus de rots ou bien quelques pauses pendant son boire Le b b nourri avec du lait maternel ne peut pas tre allergique au lait de sa m re Dans de rares cas il peut r agir certaines prot ines que sa m re consomme et qui passent dans son lait Si vous croyez que c est le cas lisez la rubrique Allergies chez le b b allait page 518 ou consultez une sp cialiste de l allaitement Le b b nourri avec une pr paration commerciale pour nourrissons peut mal la tol rer et avoir besoin d une pr paration sp ciale Si vous croyez que c est le cas consultez un m decin Nourrir notre b b SU He SU VU pes w O d Ta 3 zZ Les pressions sociales La fa on de nourrir les enfants au Qu bec a beaucoup chan
124. les t t es lorsqu on touche Appliquez de la chaleur humide juste avant la t t e Utilisez une 5 Vous n avez pas de le sein apr s la t t e d barbouillette humide ou encore mieux prenez un long bain chaud O fi vre ni de courbature Z o RENE tout en massant la zone affect e ou rouge e vitez de porter un soutien gorge trop serr Calmez au besoin la douleur avec de l ac taminoph ne ex Atasol Tylenol ou de l ibuprof ne ex Advil Motrin Si votre sein est tr s rouge ou que vous commencez faire de la fi vre il est possible que vous fassiez une mastite Si vous n avez ni douleur ni rougeur ni fi vre mais que la bosse persiste plus de quelques jours consultez un m decin e au sein 7 Q SU Q 3 O Z Mastite Qu est ce que c est Infection du sein caus e par une bact rie Risque augment par la pr sence de crevasses l engorgement prolong la fatigue de la m re Complication possible en abc s Des indices possibles Vous ressentez Vous voyez Courbatures frissons fatigue Bosse ou r gion du sein comme une grippe dure rouge chaude Fi vre et enfl e Douleur dans le sein souvent pire lorsqu il est plein Si vous avez des crevasses et une rougeur au sein qui grossit rapidement consultez un m decin car vous aurez besoin d antibiotiques Que faire Continuez allaiter avec le
125. lles ne peuvent atteindre les objectifs qu elles s taient fix s D autres se sentent coupables de vouloir arr ter d allaiter Vous n tes pas responsable de cette situation La poursuite de l allaitement d pend de plusieurs facteurs qui sont difficiles contr ler Il est bon de pouvoir en parler avec une personne de confiance qui saura vous couter Chaque histoire de naissance et d allaitement est unique B b dort beaucoup Votre b b dort beaucoup et vous vous demandez si vous devez le r veiller pour le faire boire Il n est pas toujours facile de savoir quoi faire Vous pouvez respecter son rythme et le laisser dormir s il e s veille lui m me pour boire 8 fois ou plus par 24 heures e est actif efficace et avale bien pendant la t t e e fait au moins 6 urines et 3 selles par jour e est calme et semble satisfait apr s le boire a repris son poids de naissance et continue prendre du poids Chaque b b a son propre rythme qui volue avec le temps Certains b b s surtout au cours des 2 3 premi res semaines dorment tellement qu ils sautent des boires Ils ont alors du mal prendre tout le lait dont ils ont besoin Si votre b b dort beaucoup et ne montre pas les signes d crits ci dessus vous devez le stimuler boire plus Que faire 2 Il est plus facile de r veiller un b b qui est en sommeil l ger qu un b b qui dort profond ment Pendant leur sommeil les b b s alter
126. mmander un autre produit Consultez un professionnel de la sant avant de prendre un m dicament ou un produit de sant naturel Ils peuvent parfois causer des probl mes Limitez vous aux m dicaments vraiment n cessaires Il est tr s rare de devoir arr ter l allaitement cause d un traitement Si un m decin vous conseille d arr ter l allaitement pour prendre un m dicament voici ce que vous pouvez faire e N h sitez pas dire au m decin que l allaitement est important pour vous et votre b b Demandez au m decin de s assurer que sa recommandation s appuie sur des sources fiables Ces sources peuvent tre un pharmacien ou un professionnel sp cialis en allaitement Demandez au m decin de vous prescrire un autre m dicament qui peut tre pris pendant l allaitement Il est souvent facile de trouver un autre m dicament pour le traitement des maladies les plus courantes Le lai 2 w D Exposition des contaminants Au Qu bec la pr sence de polluants environnementaux n est g n ralement pas un probl me pour l allaitement Pendant l allaitement lorsqu une femme respire ou touche certains produits domestiques contenant des substances chimiques ces substances peuvent tre transmises en faible quantit au b b par son lait Cela pose un probl me uniquement si l exposition est r guli re et prolong e par exemple au travail Dans la vie courante les produits et traitements
127. mulations fr quentes aident aussi diminuer la sensation d inconfort en cas d engorgement Le lai 2 w 9 Fabrication du lait maternel Les hormones de la grossesse pr parent les seins pour l allaitement La fabrication de lait d bute la fin de la grossesse c est pourquoi certaines femmes peuvent observer des coulements pendant cette p riode Ainsi si votre b b na t la date pr vue ou avant il y aura du lait pour lui En retirant du lait du sein on le stimule en produire davantage Le sein peut tre stimul par la succion de b b ou par l expression du lait la main ou avec un tire lait Les seins produiront du lait tant que b b t tera ou que la m re exprimera son lait Le sein produit du lait de fa on continue tout au long de la journ e Le lait produit s accumule dans les seins en attendant que b b t te ou que le lait soit exprim La vitesse de fabrication du lait d pend surtout de la quantit de lait accumul e dans le sein Un m canisme naturel permet de s ajuster aux besoins de b b et ainsi d viter de l inconfort pour la m re En r sum e plus le sein est vide plus la vitesse de fabrication du lait est rapide e plus le sein est plein plus la vitesse de fabrication du lait est lente e plus les seins sont vid s souvent plus ils produisent de lait e moins les seins sont vid s souvent moins ils produisent de lait La production de lait s ajuste e
128. n e Comment D sinfection par bullition D montez toutes les pi ces nettoyez les fond et placez les dans un grand chaudron Couvrez d eau en vous assurant qu il n y a pas de bulle d air emprisonn e dans les biberons Placez un couvercle sur le chaudron pour viter que l eau ne s vapore trop Amenez l eau bullition et laissez bouillir au moins de 5 10 minutes Laissez refroidir et retirez le mat riel avec des mains propres e gouttez et recouvrez d un linge propre D sinfection au lave vaisselle Pour d sinfecter au lave vaisselle celui ci doit tre muni d un cycle de lavage et de s chage haute temp rature e S lectionnez ce cycle et non pas le cycle conomiseur d nergie D montez toutes les pi ces et nettoyez les fond D posez le biberon et les anneaux dans le panier sup rieur Vous pouvez aussi mettre la t tine au lave vaisselle si elle est faite de silicone Les t tines en latex caoutchouc doivent tre st rilis es par bullition car elles ne vont pas au lave vaisselle D sinfection avec un appareil vendu sp cialement pour la d sinfection des biberons et t tines e Suivez les recommandations du fabricant Nourrir b b au biberon Alimentation T Quand donner de l eau Faire bouillir l eau si votre b b a moins de 4 mois Quelle eau choisir Eau de l aqueduc Eau d un puits priv Eau embouteill e Eau en vrac
129. n fin ou plus rouge de t t e Ar ole rouge lisse survient alors que et luisante tout allait bien auparavant e s installe peu peu ou s ajoute une douleur d j pr sente Que faire Lorsque l infection est limit e au mamelon et l ar ole un onguent suffira souvent comme traitement Choisissez les onguents de nystatine ex Nilstat Nyaderme Mycostatin ou de miconazole ex Micatin Monistat Derm en vente libre Appliquez en une mince couche apr s chacune des t t es Vous n avez pas l enlever avant la t t e suivante Continuez le traitement quelques jours apr s la disparition de la douleur a ne va pas mieux Si vous ne constatez aucune am lioration apr s cinq jours ou si les seins sont douloureux le traitement au violet de gentiane peut tre efficace voir Violet de gentiane page 435 Consultez un m decin pour obtenir un diagnostic et recevoir un traitement appropri D ryth me fessier Rougeur et irritation de la peau dans la r gion recouverte par la couche de b b Douleurs au sein Les douleurs au sein sont moins fr quentes que les douleurs aux mamelons Souvent la douleur au sein est accompagn e d une bosse ou d une r gion du sein plus dure La douleur dans le sein n est pas normale Traitez e engorgement rapidement le probl me ou consultez au besoin e muguet dans le sein e canal obstru e mastite
130. n quelques jours lorsque les seins sont stimul s plus souvent X Plus les seins sont stimul s souvent plus ils produisent de lait Si on cesse de retirer du lait graduellement la production cesse petit petit ce qui vite au sein de devenir engorg et douloureux Si on cesse de retirer du lait d un seul coup le sein s engorge et la production s arr te en quelques jours La production de lait est ind pendante d un sein l autre Si un seul sein est stimul l autre sein cessera de produire du lait apr s quelques semaines Composition du lait humain ce jour on a d couvert plus de 200 composantes dans le lait humain Vous trouverez une description des composantes du lait maternel dans la rubrique Le lait maternel un aliment unique page 139 Ce qui influence la composition du lait Alimentation de la m re Boire beaucoup de liquide n augmente pas la quantit de lait que vous produisez Pendant la p riode d allaitement vous aurez naturellement plus soif qu l habitude coutez votre soif vous n avez pas besoin de vous forcer boire beaucoup Toutefois si vous voyez que votre urine est fonc e ou brouill e c est que vous ne buvez pas assez Le lait Aucun aliment n augmente la production de lait maternel Mangez de fa on r guli re et en quantit suffisante Vous pouvez aussi prendre des collations selon votre app tit 5 U j Certains mets modifient l g rement le go t du lait que
131. nd il vient de boire Cela ne semble pas le d ranger Vous remarquerez que le hoquet cessera de lui m me apr s quelques minutes Rots Tous les b b s avalent de l air en quantit variable lorsqu ils boivent Si votre b b est calme pendant et apr s le boire il n a probablement pas besoin de faire de rot Si votre b b semble de mauvaise humeur ou se tortille en buvant le rot est la premi re chose tenter pour le calmer Un ou deux rots suffisent habituellement Cependant il lui en faudra peut tre plus s il boit vite ou s il boit au biberon Voici comment faire appuyez votre b b sur votre paule en position debout ou assoyez le sur vos genoux e frottez lui doucement le dos ou tapotez le d licatement pendant quelques minutes Une fois qu il a fait son rot v rifiez si votre b b a encore faim S il ne fait pas de rot n insistez pas certains b b s n en font pas S il s est endormi laissez le dormir S il a besoin de faire un rot il se r veillera Le b i p r Genevi ve Colpron yy X Pour faire faire un rot votre b b frottez lui doucement le dos ou tapotez le d licatement pendant quelques minutes SU Q SU VU pes G zZ SU He SU VU pes w d _ zZ Gaz Les gaz sont un ph nom ne normal et ne sont pas caus s par le lait L intestin du nouveau n commence dig rer le lait d s les premiers boir
132. nent g n ralement entre des p riodes de sommeil l ger et profond Si vous avez besoin de r veiller votre b b pour le faire boire commencez par l observer Il est endormi mais s agite fait des mouvements de succion ou bouge les yeux sous les paupi res Ces mouvements sont un signe qu il est dans un sommeil l ger Voil un bon moment pour essayer de le stimuler ou de changer sa couche car il s veillera plus facilement S il s endort facilement pendant le boire vous trouverez des trucs pour l aider boire plus dans B b ne boit pas assez de lait au sein page 421 Nourrir b b au sein e au sein r Q SU Q Ts O Z B b ne r ussit pas prendre le sein Les nouveau n s ne se d veloppent pas tous au m me rythme Certains ont besoin de plus de temps avant d tre capables de prendre le sein M me si votre b b ne prend pas le sein tout de suite vous pouvez continuer allaiter en exprimant votre lait Rassurez vous ce n est pas vous que votre b b rejette S il se f che et pousse sur le sein c est qu il a faim et ne r ussit pas prendre le sein Parfois le b b peut prouver de la difficult parce qu il e est n pr matur et que sa succion est moins efficace e peut avoir une douleur la t te apr s la naissance e a des probl mes de succion a un frein de langue court petite membrane sous la langue qui nuit son mouvement e pr f re le biberon si
133. nt exprimer du lait pour diminuer ou cesser les mises au sein d un ou des deux c t s de fa on temporaire ou d finitive essayer la t terelle Elle diminue parfois la douleur et peut aider votre b b prendre le sein voir T terelle page 418 opter pour un allaitement partiel ou mixte en introduisant des pr parations commerciales pour nourrissons Si vous doutez de vos capacit s et que vous pensez sevrer votre b b vous avez peut tre besoin d encouragement ou d aide Ne restez pas seule Alimentation Nourrir b b au sein 413 S U n 3 x Q T Q nn Z X Le soutien et la pr sence rassurante du papa ou d une personne proche font souvent toute la diff rence Jean Cl udeMercier Quand l allaitement ne se d roule pas comme pr vu Donner naissance un enfant et s en occuper est l une des exp riences les plus intenses que vous aurez vivre Pendant les premi res semaines vous aurez souvent la larme l il cause de la fatigue et des changements hormonaux l allaitement apporte aussi son lot d motions Dans quelques cas l exp rience de l allaitement est moins facile et parfois elle s av re tr s difficile Il peut arriver que malgr un excellent soutien et une aide sp cialis e vous ne trouviez pas la satisfaction que vous attendiez Quelques femmes prouvent des regrets de la peine de la frustration et m me de la col re parce qu e
134. nt d change entre votre b b et vous Nourrir un b b pr matu r Le lait maternel est facile dig rer et contient beaucoup d anticorps qui aident pr venir les infections L quipe m dicale vous encouragera exprimer votre lait pour le donner votre b b Le lait maternel convient aux besoins sp ciaux de votre nouveau n pr matur En exprimant votre lait vous contribuez aux soins de votre b b Si vous n aviez pas l intention d allaiter il n est jamais trop tard pour l envisager Un b b n pr matur ment peut tre incapable de s alimenter par lui m me les premi res semaines Tout d pend de son degr de pr maturit de son tat de sant et de son poids Au d but il est possible qu il doive recevoir une alimentation sp ciale par les veines Ensuite il pourra recevoir du lait directement dans l estomac au moyen d un petit tube de gavage Puis il commencera boire graduellement au sein ou au biberon Si votre b b est n tr s pr matur ment on ajoutera peut tre des min raux ou des calories au lait que vous exprimerez pendant un certain temps PERON A S il n est pas allait il recevra un lait sp cial pour pr matur s Le syst me digestif des pr matur s n est pas encore p P pourp mature d velopp Ces b b s sont aussi plus sensibles certaines infections Nourrir notre b b D Exprimer Extraire ou tirer le lait du sein de la m re SU He S
135. nt ne doit pas faire mal Il n est pas normal de ressentir de la douleur apr s les 30 premi res secondes de t t e ou d avoir peur de mettre votre b b au sein cause de la douleur La cause la plus fr quente de douleur est une prise du sein incorrecte D s que la cause des blessures sera corrig e la douleur diminuera rapidement Les douleurs ou les ger ures qui persistent sont une cause importante de sevrage Les tableaux qui suivent pr sentent certaines causes fr quentes de douleurs aux mamelons ainsi que des conseils et des traitements pour les soulager Il existe plusieurs causes de douleurs et de ger ures aux mamelons e une mauvaise prise du sein e de l ecz ma un vasospasme e une ampoule de lait e du muguet au sein 4 Nourrir b b Mauvaise prise du sein Qu est ce que c est Que faire Cause la plus fr quente de douleur au mamelon Am liorez la prise du sein pour qu elle ressemble celle de la photo et de ger ures de la page 373 Compression du mamelon entre la langue Commencez la t t e par le sein le moins sensible 2 et le palais du b b lorsqu il ne prend pas assez e Variez les positions d allaitement z grand d ar ole dans sa bouche e Mettez quelques gouttes de lait maternel sur le mamelon la fin de la t t e T e Utilisez un analg sique comme l ac taminoph ne ex Atasol Tylenol Z Vous devriez sentir une diff rence d s que b b
136. ois le rythme de l allaitement change peu peu et votre b b s adapte la routine familiale Vous et votre b b profitez encore des bienfaits de l allaitement qui seront pr sents aussi longtemps que vous allaiterez mesure que votre b b vieillit il d montre de la curiosit et de l initiative Cela se manifeste aussi dans l allaitement Son autonomie peut parfois vous mettre mal l aise Il peut parfois demander le sein dans des situations qui ne vous conviennent pas Faites vous confiance pour l allaitement comme pour le reste de l ducation vous apprendrez fixer des limites sur ce que vous consid rez comme acceptable ou non Votre b b apprendra patienter un peu et s adaptera votre fa on de lui offrir le sein Vers l ge de 1 an les enfants ne prennent habituellement que quelques t t es par jour Certains le font toutefois plus souvent cet ge le nombre de t t es varie d un jour l autre selon les activit s et l humeur de l enfant Au Qu bec de plus en plus de femmes ont envie de continuer l allaitement apr s la premi re ann e l allaitement offre encore des b n fices pour la sant du b b L enfant et la m re peuvent prolonger cette relation privil gi e m me si ce n est que pour une seule t t e par jour Pour plusieurs la t t e du soir est une partie agr able du rituel du dodo Les b n voles des groupes d entraide sont tr s l aise avec la r alit d alla
137. omportent pas d avantages pour votre b b En fait ces mentions sont souvent trompeuses Pour la plupart des b b s il n y a pas de probl me changer de marque de lait D autres semblent en tre plus incommod s surtout les premiers jours du changement Si c est le cas de votre b b vitez de changer trop souvent de marque de lait ce jour il n existe aucune preuve qu une marque est meilleure qu une autre Les pr parations commerciales pour nourrissons offertes par les fabricants sont de qualit comparable Le lait T VU 1 Pr te servir en liquide concentr en poudre Les pr parations commerciales pour nourrissons se vendent sous trois formes e Pr te servir e En liquide concentr e En poudre Pour une m me marque de lait on peut voir une diff rence dans l apparence des pr parations selon qu elles sont pr tes servir ou pr par es partir d un liquide concentr ou d une poudre Cela dit la composition et la valeur nutritive sont les m mes Vous pouvez utiliser l une ou l autre des formes votre convenance ou m me alterner d une forme l autre selon la situation ex la maison en sortie l ext rieur Rappelez vous toutefois que les pr parations commerciales en poudre pour nourrissons ne sont pas recommand es pour les b b s pr matur s ou pour les b b s qui pr sentent des probl mes de sant ex probl mes cardiaques Caract ristiques des diff r
138. onne form e en allaitement peut vous aider au besoin Choisir le bon moment signes de faim Il est difficile de mettre un b b au sein lorsqu il est f ch et qu il pleure Profitez des premiers signes de faim de votre b b pour lui offrir le sein voir Les signes de faim page 313 Ainsi il sera plus patient et collaborera mieux surtout si vous devez vous y prendre quelques reprises pour le mettre au sein Nourrir b b au sein S U n 53 x Q T Q 2 3 zZ x Un fauteuil confortable de la musique des coussins ou des oreillers un verre de jus ou de lait vous aideront vous d tendre S E 5 lt S installer dans une position confortable Les premi res fois vous passerez beaucoup de temps allaiter Prenez donc le temps de bien vous installer afin d tre confortable Choisissez la position qui vous convient le mieux Il en existe plusieurs madone madone invers e football et couch e Quelle que soit la position choisie tout le corps de votre b b est tourn vers votre sein Son oreille son paule et sa hanche forment une ligne droite Position de la madone invers e Avec un nouveau n la position de la madone invers e offre deux avantages elle permet la m re de bien soutenir b b et de bien voir comment il prend le sein Plusieurs mamans la trouvent utile dans les premi res semaines Dans cette position v
139. otre b b repose sur le bras oppos au sein qui le nourrit Si vous allaitez du sein gauche vous soutenez votre b b de votre bras droit Vos doigts except le pouce soutiennent le poids de la t te de votre b b La paume de votre main droite est pos e sur ses omoplates et non sur sa t te voir photos vitez de faire une pression sur sa t te avec vos doigts ou avec la paume de votre main car les b b s ne semblent pas l appr cier et reculent alors la t te Certains refuseront m me le sein Maintenez ses fesses entre votre poitrine et votre avant bras De la main gauche tenez votre sein gauche Votre pouce se trouve plac sur le c t ext rieur de votre sein et vos autres doigts sur le c t int rieur loin du mamelon et de l ar ole de fa on former un U voir photo page 379 Position couch e Allaiter en position couch e est agr able et favorise le repos Lorsque la mise au sein est devenue facile cette position est tr s appr ci e par la plupart des mamans Si vous somnolez ou dormez pendant la t t e suivez les recommandations faites la page 249 pour assurer la s curit de votre b b Alimentation Nourrir b b au sein 367 Position madone Position madone invers e UI9S ne 242 INON fi SN pnejD ue f d Kaq auoy Position couch e Position football UI9S ne 2q2q INON 18D1J2W 2pne ueaf 1 P4 W 2pne D ueaf e au sein Z
140. ous les cas le fait de bien s informer sur l allaitement et d avoir du soutien favorisent le d marrage de l allaitement La r duction mammaire semble diminuer la capacit du sein produire du lait Cela dit certaines femmes qui ont subi une r duction mammaire ont assez de lait pour nourrir leur b b uniquement au sein pendant quelques semaines ou plus longtemps Un suivi de poids plus fr quent peut tre n cessaire dans les premi res semaines pour s assurer que votre b b boit assez de lait Si la production de lait ne suffit pas pour combler tous les besoins de b b il faudra ajouter une pr paration commerciale pour nourrissons L augmentation mammaire semble avoir moins de cons quences sur l allaitement Si vous voulez red marrer la production de lait Vous avez cess d allaiter Vous n avez pas allait votre b b la naissance Votre b b tol re mal les pr parations commerciales pour nourrissons Il est possible de reprendre l allaitement quel que soit l ge de votre b b Avec de la d termination et l aide d une personne form e en allaitement vous arriverez r tablir la lactation m me si vous n avez jamais allait votre b b Vous adoptez un b b Sachez qu il est possible de d marrer la production de lait sans avoir v cu une grossesse Nourrir b b au sein S U Nn x Q T Q nn nn 3 Z Si vous allaitez pendant la grossesse Vous
141. p melon mangue kiwi e chou chou fleur brocoli choux de Bruxelles poivron vert rouge ou jaune Les probl mes li s l alimentation B Fa VU n N VU Ko Q O a N VU Si votre enfant mange difficilement les c r ales pour b b s offrez lui diff rentes vari t s ou ajoutez des fruits S il accepte diff rentes textures vous pouvez galement lui offrir des c r ales en anneaux pour enfants Nutrios ou des biscuits enrichis de fer Farley s Vous pouvez aussi int grer des c r ales pour b b s dans des recettes cr pes muffins biscuits etc en rempla ant la moiti de la farine par des c r ales s ches enrichies de fer comme dans la recette suivante Biscuits avec c r ales pour b b s partir de l ge de 1 an 125 ml 2 tasse de beurre de margarine ou d huile 125 ml 2 tasse de sucre ou de pur e de fruits ex pommes dattes bananes 10 ml 2 c th de vanille e 1 uf battu 150 ml 3 de tasse de farine blanche ou de bl entier 150 ml 2 de tasse de c r ales pour b b s enrichies de fer e 5 ml 1 c th de poudre p te 1 pinc e de sel 30 ml 2 c table de poudre de cacao facultatif Pr chauffer le four 190 C 375 F Graisser deux t les biscuits Battre en cr me le gras et le sucre ou la pur e de fruits Ajouter peu peu la vanille et l uf battu M lan
142. p riode d allaitement Il est normal de n obtenir que quelques gouttes de lait les premi res fois que vous en exprimerez Plus vous stimulerez vos seins souvent plus ils produiront de lait Pendant le premier mois plusieurs b b s qui ne prenaient pas le sein leur naissance r ussiront le faire si la production de lait est bonne N h sitez pas demander de l aide si vous d sirez reprendre l allaitement au sein Dans le cas des b b s pr matur s rappelez vous qu un b b n avant terme est plus petit et que ses intestins ne sont pas d velopp s Les premiers jours ou m me les premi res semaines il boit peu ou ne boit pas du tout Toutefois il est pr f rable d exprimer du lait comme si votre b b tait n terme pour bien d marrer la production de lait La fa on d exprimer du lait sans mise au sein change mesure que votre production de lait s tablit et s adapte aux besoins particuliers de votre b b Nourrir b b au sein Nourrir votre b b avec votre lait sans le mettre au sein Avant la mont e de lait Lors de la mont e de lait Fr quence Fr quence e Si possible commencez stimuler vos seins dans les six heures Exprimez du lait autant de fois que n cessaire pour tre apr s la naissance de b b confortable mais au moins 8 fois par jour z Exprimez du lait de 6 8 fois par jour e vitez d espacer les s ances de tire lait de plus de 4 heures U vitez d
143. par jour Continuez avec des aliments vari s Votre b b consomme depuis quelques jours un ou plusieurs aliments riches en fer Il est temps d ajouter des aliments de plus en plus diversifi s son menu Vous pouvez introduire n importe quel autre aliment dans l ordre que vous d sirez Toutefois le lait de vache ne doit pas tre introduit avant l ge de 9 mois Il n est pas n cessaire d avoir introduit tous les aliments d un m me groupe avant de passer au groupe suivant Pour trouver des id es d aliments pr senter votre b b voir Des id es d aliments offrir page 504 Une version d tachable de ce tableau se trouve apr s la page 480 Id alement apr s quelques semaines des aliments de tous les groupes alimentaires seront au menu Vers l ge de 1 an votre enfant consommera une grande vari t d aliments Vous trouverez dans les prochaines pages une information pratique pr sent e selon les quatre groupes alimentaires produits c r aliers e viandes et substituts e l gumes et fruits e lait et substituts Les aliments Nn r VU N U Les produits c r aliers Ce groupe alimentaire comprend des grains comme l avoine le bl l orge le riz le sarrasin le seigle le millet et le quinoa Il comprend aussi les p tes alimentaires et le pain Les c r ales enrichies de fer En plus du fer les c r ales enrichies de fer pour b b s contiennent plusieur
144. personne form e en allaitement Si cette personne ne peut vous aider elle pourra vous diriger vers une autre ressource Organismes communautaires en allaitement Ils donnent beaucoup d information et de conseils Ils sont dirig s et anim s par des femmes qui ont allait un ou plusieurs enfants Elles tiennent leurs connaissances jour et offrent b n volement leur soutien La plupart des organismes communautaires organisent des rencontres d information et de pr paration l allaitement pour les parents et les futurs parents Plusieurs offrent galement des services sp cialis s par l interm diaire de consultantes en lactation IBCLC Informez vous aupr s des organismes de votre r gion pour conna tre leurs services Vous pouvez demander leurs coordonn es votre CLSC Professionnelles du CLSC Que ce soit les infirmi res ou les nutritionnistes elles peuvent vous aider Elles peuvent se d placer votre domicile apr s la naissance de votre b b Selon la r gion o vous demeurez ces visites sont automatiques ou sont faites en fonction des besoins L infirmi re peut vous soutenir d s votre retour la maison ou un peu plus tard Elle peut entre autres peser votre b b valuer son tat g n ral et vous aider pour la mise au sein Info Sant Des infirmi res offrent un service de consultation t l phonique 24 heures sur 24 partout dans la province Vous n avez qu composer le 811 Consultante en la
145. provoque une contraction qui pousse le lait vers l ext rieur Ce r flexe peut tre d clench tant par la succion de votre b b au sein ou par la stimulation du mamelon et de l ar ole lors de l expression du lait Le simple fait d entendre votre b b pleurer ou de penser lui peut aussi d clencher un r flexe d jection Ainsi quand votre b b se met t ter il y a d j du lait facilement disponible Une femme a en g n ral plusieurs r flexes d jection au cours d une t t e Ils durent habituellement de 30 secondes 2 minutes Certaines femmes ressentent un serrement ou un picotement dans le sein lorsque cela se produit mais d autres ne ressentent rien Le r flexe d jection peut aussi s accompagner d une soif intense et les premiers jours de contractions ut rines Pendant le r flexe d jection le lait coule plus rapidement et b b avale plus vite pendant quelques minutes Parfois le r flexe d jection est tellement fort que b b doit laisser le sein pour reprendre son souffle Lorsqu une femme exprime son lait on peut voir le lait sortir plus rapidement et m me en jets pendant le r flexe d jection La t t e tape par tape Les femmes allaitent et les b b s t tent depuis toujours Chaque b b et chaque femme d couvre son propre style Cette rubrique vous guide tape par tape et vous explique comment faire en sorte que votre b b t te bien et de mani re efficace Une pers
146. r ceux qui se servent la cuill re comme le cottage ou la ricotta Ensuite passez aux fromages fermes doux et blancs que vous servirez r p s ou taill s en tranches minces Le yogourt Il est pr f rable de choisir du yogourt nature auquel vous pourrez ajouter de la pur e de fruits ou des morceaux de fruits frais Les yogourts aux fruits commerciaux contiennent du sucre ajout ou des substituts de sucre Comme pour tous les produits laitiers pr f rez les yogourts riches en mati res grasses Les yogourts l gers ou sans gras ne conviennent pas aux besoins des jeunes enfants Si vous faites vous m me votre yogourt utilisez du lait entier 3 25 de M G Les mati res grasses Les mati res grasses sont essentielles au d veloppement de votre enfant Il n est pas n cessaire de les limiter dans son alimentation Pour la cuisson et la pr paration des aliments privil giez les mati res grasses v g tales comme l huile d olive et de canola ou les margarines non hydrog n es Les aliments Des id es d aliments offrir Produits c r aliers Viandes et substituts a C r ales pour b b s enrichies de fer a L gumineuses a Tofu O Avoine O Soya o Edamame f ves soya O Orge O M lang es multigrains Haricots blancs noirs Viandes et volailles O Riz rouges o Agneau S A a o bout E E ois chiches a Autres produits c r aliers Dinde 2 O C r ales d avoine non sucr es en
147. r de couleur d odeur ou de go t Vous avez des doutes au sujet de sa qualit e Si le probl me concerne l eau d un aqueduc adressez vous la municipalit ou l exploitant du r seau d aqueduc e S il s agit d un puits priv contactez un sp cialiste des puits de votre r gion ou communiquez avec un laboratoire accr dit par le minist re du D veloppement durable de l Environnement et de la Lutte contre les changements climatiques au 1 800 561 1616 ou l adresse www ceaeq gouv qc ca accreditation PALA Ila03 htm Si vous n avez pas obtenu satisfaction aupr s de ces organismes vous pouvez consulter le minist re du D veloppement durable de l Environnement et de la Lutte contre les changements climatiques ou la Direction de sant publique de votre r gion L eau Les aliments Quand introduire les aliments 2 463 Les risques d touffement surveiller jusqu 4 ans 474 Le miel pas pour les b b s de moins de 1 an 476 L essentiel sur les pur es 476 De 6 12 mois votre b b d couvre les aliments 484 Commencez par des aliments riches en fer 484 Continuez avec des aliments vari s 485 tes produits c r aliers semara mnene 2 2 nee er 486 Les viandes et les substituts 489 Les l gumes et les fruits 494 Le lait et les produits laitiers
148. re main sans d placer vos doigts Le geste ne doit pas tre douloureux et ne doit pas tirer l ar ole cJ E o z v TG 5 pii 4 f o E Maintenez la pression de 5 10 secondes ou tant que votre b b continue d avaler du lait D s qu il arr te de boire rel chez la pression puis recommencez jusqu ce qu il n avale plus Si votre b b semble le souhaiter donnez lui l autre sein de la m me mani re Revenez ensuite au premier sein et m me au deuxi me au besoin Vous pouvez laisser tomber cette technique lorsque votre b b boit mieux T n su Ko T Ko nn 2 3 Z e au sein r Q SU Q Ta 5 O Z Sucette suce Un b b qui pleure exprime un sentiment ou un besoin faim fatigue inconfort besoin de contact Il n est pas toujours facile de trouver lequel l allaitement n est pas uniquement un moyen de nourrir votre b b il peut aussi servir le r conforter Ne craignez rien cette pratique ne cr e pas de mauvaises habitudes Dans plusieurs cultures la t t e est utilis e autant pour calmer b b que pour le nourrir La Soci t canadienne de p diatrie a fait les recommandations suivantes au sujet de la sucette suce e Ne commencez jamais utiliser la suce avant que l allaitement soit bien tabli Parlez avec votre m decin ou avec un sp cialiste de l allaitement si vous avez l impression que votre b b a besoin d une suce si vite
149. re b b partage le menu familial Vers 1 an votre b b peut partager le menu familial Votre enfant a maintenant un menu tr s vari qui comprend presque tous les aliments consomm s par votre famille Il prend ses trois repas avec vous et a probablement besoin d une ou deux collations partir de cet ge son rythme de croissance ralentit un peu Son app tit peut aussi diminuer ou varier d un jour l autre De plus comme il aime explorer et jouer il est possible qu il s int resse moins la nourriture Ce changement inqui te beaucoup de parents Pourtant il n y a pas lieu de vous inqui ter si votre enfant est en forme et de bonne humeur s il s amuse et se d veloppe normalement Acqu rir de bonnes habitudes Dans la mesure du possible habituez votre enfant partager le menu de la famille D ailleurs vous pouvez commencer lui offrir des aliments ou des mets que vous pr parez avec un peu de sel ex sauce spaghetti ou de sucre ex muffins Une id e pour offrir une alimentation quilibr e tentez d inclure au moins trois des quatre groupes alimentaires chaque repas R f rez vous au Guide alimentaire canadien Cet outil peut galement vous guider dans le choix des portions offrir votre enfant partir de l ge de 2 ans Toutefois rappelez vous qu il s agit d un guide ce qui importe c est d adapter la quantit d aliments aux besoins de votre enfant selon ses go ts
150. re la quantit de nourriture dont il a besoin Cette quantit d pend de sa consommation de lait et varie en fonction de son rythme de croissance Quand votre b b commencera manger des aliments il continuera probablement boire peu pr s autant de lait Vers 8 ou 9 mois il commencera en boire moins graduellement Quand votre b b commence manger des aliments la fr quence des boires peut rester la m me La quantit de lait qu il boit ne diminuera probablement pas beaucoup Au d but votre b b doit s ajuster il mangera App tit probablement quelques petites cuill r es une fois ou plus au cours de la journ e Peu peu la quantit de nourriture et le nombre de repas et de collations augmenteront Tout comme celui d un adulte l app tit d un b b peut varier d un jour l autre Il est normal qu un b b mange parfois moins Il peut aussi ne pas aimer certains aliments ou certaines textures Par exemple vous pourrez commencer par lui offrir deux ou trois repas par jour Selon la quantit d aliments qu il mangera vous pourrez ajouter des collations entre les repas En observant votre b b vous apprendrez conna tre son app tit S il s int resse la nourriture que vous lui offrez c est qu il a encore faim et vous pouvez continuer le nourrir sans h sitation Par contre s il ferme la bouche boude repousse la cuill re tourne la t te pleure ou joue Vers l ge de
151. rochement de la m re et de son b b S U n 53 x Q T Q nn 3 zZ Les d buts de la vie avec un b b sont intenses Votre b b requiert des soins fr quents et il a besoin de t ter toute heure du jour et de la nuit Les premi res semaines d allaitement sont tr s importantes car elles sont une p riode d adaptation et d apprentissage Les aspects techniques de la mise au sein prennent beaucoup de place au d but Donnez vous du temps Faites vous confiance et faites confiance votre b b mesure que votre b b et vous prendrez de l exp rience la mise au sein deviendra plus facile Petit petit le moment de la t t e sera l occasion d une rencontre entre votre b b et vous 2 allaitement s apprend un peu comme la danse Au d but on compte les pas en oubliant la musique Puis le plaisir appara t avec le temps et la pratique On peut alors se laisser porter par la musique De l aide existe Les ressources en allaitement varient norm ment Selon la r gion o vous habitez vous pouvez trouver des consultantes en lactation IBCLC International Board Certified Lactation Consultant des cliniques d allaitement ou des m decins sp cialis s en allaitement Dans certaines r gions la personne la mieux form e en allaitement peut aussi tre l infirmi re du CLSC ou une marraine d allaitement Si vous avez des probl mes l important est de consulter une
152. roide du robinet e Faites bouillir l eau gros bouillons 1 minute e Mettez la quantit d eau recommand e dans un biberon ou dans un autre contenant e Mesurez la poudre avec la mesurette fournie car les mesurettes diff rent d une marque l autre e Ajoutez la quantit de poudre n cessaire l eau Brassez pour bien m langer e Refroidissez rapidement le biberon l eau froide avant de le mettre au r frig rateur ou avant de le donner votre b b Lavez la mesurette et placez la l abri de la poussi re ex sac refermable petit contenant propre Ne la remettez pas dans la bo te afin d viter toute contamination Le lait Si votre b b a 4 mois ou plus e Suivez les m mes consignes mais vous pouvez maintenant utiliser l eau froide du robinet sans la faire bouillir Au moment o vous utiliserez l eau bouillie n oubliez pas qu elle doit tre au moins 70 C pour tuer les bact ries pr sentes dans les poudres Cela signifie que vous devez utiliser l eau moins de 30 minutes apr s l bullition w D Vous avez fait une erreur dans le m lange erreur de dilution Vous n avez pas m lang les bonnes quantit s de pr paration commerciale et d eau Ne paniquez pas Observez d abord votre b b semble t il mal en point La majorit des b b s n ont pas de probl me si cette erreur se produit une fois ou deux Toutefois lorsque l erreur se r p te plusieurs boires de s
153. rons et les t tines Quantit de lait Ti dir le lait Comment donner le biberon Difficult s de l alimentation au biberon et solutions Nettoyer les biberons les t tines et les tire lait 442 443 445 446 447 451 Donner du lait au biberon est un geste important Le biberon peut servir donner du lait maternel exprim ou de la pr paration commerciale pour nourrissons La fa on de pr parer et de donner un biberon est semblable peu importe la sorte de lait que vous utilisez Vous trouverez dans ce chapitre de l information sur e le choix des biberons et des t tines e la fa on de donner le biberon votre b b e les difficult s d alimentation chez le b b nourri au biberon e le nettoyage des biberons des t tines et des tire lait Vous trouverez toute l information sur les types de lait et leur choix dans le chapitre Le lait page 326 L information g n rale sur l alimentation de votre b b rot gaz comportement alimentaire de b b horaire des boires etc se trouve dans le chapitre Nourrir notre b b page 312 x Si vous utilisez le biberon en p riode d allaitement vous devez savoir que certains b b s prouvent de la difficult reprendre le sein apr s un ou quelques biberons L utilisation du biberon est aussi associ e une dur e d allaitement plus courte surtout si vous utilisez de la pr paration commerciale pour nourrissons Observez le comportement de votre b b
154. rvez le comportement de votre b b e Apr s sept jours si votre b b va mieux recommencez consommer l aliment en cause e Observez le comportement de votre b b e Si les sympt mes reprennent cela signifie que votre b b r agit cet aliment Cessez d en consommer e Si vous devez modifier votre alimentation contactez une nutritionniste pour qu elle vous aide quilibrer votre menu S il n y a pas vraiment d am lioration apr s le retrait de l aliment il est pr f rable de consulter un m decin Les probl mes li s l alimentation D Fa VU av un N VU Ky Q O a Nn VU Allergie s v re Si votre enfant souffre d une allergie s v re vous devrez faire preuve de vigilance Si vous achetez des mets pr par s lisez attentivement la liste des ingr dients pour v rifier s ils contiennent l ingr dient dangereux Au restaurant n h sitez pas demander quelle est la composition des plats Pour obtenir du soutien et avoir plus de renseignements consultez l Association qu b coise des allergies alimentaires au 1 800 990 2575 au 514 990 2575 ou l adresse allergiesquebec org Sivotre enfant a un auto injecteur d pin phrine ex EpiPen Allerject assurez vous de bien savoir quand et comment l utiliser N oubliez pas d expliquer au gardien ou la gardienne les sympt mes de l allergie et laissez la proc dure suivre bien en vue
155. s car elles contiennent trop de calcium Compar es aux pr parations commerciales pour nourrissons les pr parations de transition peuvent tre avantageuses financi rement dans la p riode de 6 12 mois mais elles ne sont pas n cessaires Vous pouvez continuer utiliser la pr paration habituelle jusqu ce que vous introduisiez le lait de vache vers 9 12 mois Chez l enfant de plus de 9 mois qui a une alimentation vari e les pr parations de transition n apportent pas d avantages sur le plan nutritionnel par rapport au lait de vache Pr parations pour nourrissons base de soya Les pr parations commerciales pour nourrissons base de prot ines de soya conviennent aux b b s des familles qui ne consomment pas de produits laitiers ou aux b b s souffrant de probl mes de sant particuliers l heure actuelle il n a pas t d montr que ces pr parations r duisent les coliques chez les nourrissons Le lait 2 w D Pr parations sp ciales pour nourrissons Si votre b b semble avoir des coliques ce n est pas en changeant de lait ou de marque que vous pourrez les diminuer Parlez avec un m decin si votre b b semble mal tol rer son lait Le m decin pourra recommander une pr paration sp ciale pour lui Les pr parations sp ciales sont destin es aux b b s qui ont des probl mes particuliers comme des allergies ou des intol rances s v res Les r gimes d assurance
156. s De plus le lait de vache est enrichi de vitamine D qui aide l organisme mieux utiliser le calcium Vous pouvez offrir du yogourt et du fromage d s les premi res semaines si votre b b mange des aliments riches en fer au moins deux fois par jour Toutefois l introduction de ces produits laitiers n est pas urgente puisque votre b b boit d j son lait Choisissez du lait et des produits laitiers riches en mati res grasses plut t que les produits l gers ou faibles en gras Votre enfant a besoin de ces mati res grasses pour bien grandir Assurez vous que le lait et les produits laitiers sont pasteuris s voir Pourquoi servir du lait pasteuris page 357 Les aliments Nn r ap N U N UTRE 1000mIl 10d 900 9 800 8 ia 700 7 g 600 6 h 500 5 400 4 300 3 Va 200 2 100 1 x Comme le lait de vache peut r duire l app tit pour les autres aliments dont les aliments riches en fer n en donnez pas plus de 750 ml 25 onces par jour votre b b Sophie Charest Le lait de vache pas avant 9 mois Entre 9 et 12 mois lorsque votre b b a un menu vari comprenant des aliments riches en fer il peut graduellement commencer boire du lait de vache pasteuris 3 25 de mati res grasses 3 25 de M G Pour en savoir plus consultez Les autres laits pages 353 357 Les fromages Choisissez des fromages pasteuris s Vous pouvez commencer pa
157. s SCEE de 20 40 Selon le revenu familial net Maximum total par b n ficiaire vie de 7200 en SCEE Incitatif qu b cois l pargne tudes IQEE de 10 20 Selon le revenu familial net Maximum total par b n ficiaire vie de 3600 en IQEE Bon d tudes canadien BEC pouvant atteindre 2000 par b n ficiaire pour un enfant n apr s le 31 d cembre 2003 et dont la famille re oit le Suppl ment de prestation nationale pour enfants Certaines conditions s appliquent Consultez notre prospectus ge de votre b b 2 JOURS 3 JOURS 4 JOURS Taille moyenne de l estomac de votre b b Grosseur d une cerise Nombre de boires En moyenne sur 24 heures Quantit de lait dont votre b b a besoin En moyenne sur 24 heures Nombre de couches 3 mouill es En moyenne sur 24 heures Au moins1 Au moins2 Au moins 3 MOUILL E MOUILL ES MOUILL ES Nombre de couches We Wa Meli juil fl souill es 4 3 O 3 Au moins 3 r Couler cessdles Au moins 1 ou 2 BRUNES VERTES OU En moyenne sur 24 heures NOIRES OU VERT FONC JAUNES Adapt et r vis en novembre 2013 avec la permission du Centre de ressources Meilleur d part Ce guide peut tre t l charg l adresse suivante Ait MS55 230U J a allaitement Aide m moire pour les m res qui allaitent 5 JOURS 6 JOURS 7 JOURS 2 SEMAINES 3 SEMAINES 8 fois ou plus par jour Votre b b t te vigoureusement et avale souven
158. s ont plus de go t et co tent moins cher que les pur es commerciales Elles ont aussi l avantage de contenir seulement les ingr dients que vous avez choisis Achat des aliments Choisissez les l gumes et les fruits les plus frais possible Les produits congel s ne doivent renfermer ni sel ni sucre ni sauce ni assaisonnements De pr f rence la viande doit tre maigre Les l gumes la viande et le poisson en conserve ne sont pas de bons choix s ils sont sal s Vous pouvez cependant utiliser les fruits en conserve s ils sont pr sent s dans du jus de fruit sans sucre ajout Hygi ne Lavez vous les mains et nettoyez soigneusement les ustensiles et la surface de travail avant de commencer cuisiner les pur es Faites la m me chose chaque changement d aliment Les aliments N w VU N VU 1 Pr paration des pur es de l gumes et de fruits Pr parer des pur es de l gumes et de fruits est une t che plut t simple Lavez tous les l gumes et les fruits frais avant la cuisson Si n cessaire enlevez la pelure le c ur le noyau les p pins et les graines Coupez les l gumes et les fruits en morceaux Sarah Witty 2 Si n cessaire faites cuire l aliment Ce peut tre la vapeur par exemple dans une marguerite ou au four micro ondes e V rifiez la cuisson une fourchette s y enfonce facilement quand l aliment est cuit I n
159. s vitamines et min raux Elles font partie des premiers aliments offrir Quelles c r ales choisir Commencez par offrir des c r ales qui ne contiennent qu une seule sorte de grain par exemple l orge Au d but privil giez les c r ales sans l gumes fruits ou autres ajouts Choisissez les sans sucre Lisez attentivement la liste des ingr dients sur les emballages Le sucre se cache sous diff rents noms dextrose maltose sucrose sucre inverti polym res de glucose fructose sirop miel Comment pr parer les c r ales Pour la pr paration des c r ales vous pouvez utiliser du lait maternel ou une pr paration commerciale pour nourrissons Certaines c r ales contiennent d j du lait en poudre dans ce cas il suffit d ajouter de l eau Il est important de ne pas ajouter de sucre dans les c r ales Il est d conseill de servir des c r ales ou tout autre aliment dans un biberon Comment d buter Pour commencer m langez du liquide et 3 5 ml de 2 1 c th de c r ales s ches Donnez ces c r ales pr par es votre b b S il les accepte bien continuez lui en offrir selon son app tit jusqu ce qu il soit rassasi Au fil du temps augmentez peu peu la portion N oubliez pas que votre b b est d j nourri par son lait Plus tard vous pourrez agr menter les c r ales pour b b s de fruits ou acheter diff rentes saveurs de c r ales N r VU
160. ses c t s ou non Souvent aux alentours de 6 mois certains b b s se contentent d aliments et attendent leur m re pour boire au sein M me s ils boivent peu pendant la p riode de s paration ils compensent en buvant plus souvent le reste du temps Vous pouvez aussi d cider d allaiter quand vous tes avec votre enfant et de choisir un autre lait selon son ge qui lui sera donn en votre absence Votre production de lait s ajustera en fonction de ce type d allaitement dit mixte K Vous pouvez poursuivre cette relation unique aussi longtemps que vous et votre enfant le d sirez U Nn 5 x Q T Q nn nn 5 zZ S U Nn U Q T Q nn Z Allaiter est ce toujours possible Si vous avez accouch par c sarienne Que votre c sarienne ait t pr vue ou non rien ne vous emp chera d allaiter t t apr s la naissance La plupart des c sariennes se font sous p ridurale anesth sie par injection dans le bas du dos Vous serez donc en mesure d allaiter rapidement id alement dans l heure qui suit la naissance m me si vous tes encore sous l effet de la p ridurale Si on vous fait une anesth sie g n rale vous pourrez allaiter d s que vous serez totalement r veill e et que vous vous sentirez confortable Plusieurs h pitaux encouragent une premi re t t e dans la salle d op ration ou dans la salle de r veil La pr sence de votre conjoint ou d
161. sionnelle Vous devez vous absenter pour quelques heures Si vous allaitez votre b b avant votre d part et votre retour il ne sera peut tre pas n cessaire que quelqu un le fasse boire pendant votre absence Vous pouvez exprimer du lait en pr vision d une s paration occasionnelle Votre b b pourra le prendre au verre ou au biberon selon son ge et son habilet Il arrivera parfois qu il se contente d une petite quantit de lait Ne vous en faites pas il prendra probablement une bonne t t e votre retour Pendant votre absence il est possible que vous sentiez le besoin de soulager vos seins en exprimant du lait Vous pouvez apporter ce qu il faut ex glaci re et ice pack pour garder le lait au frais jusqu votre retour Retour au travail ou aux tudes Le retour au travail ou aux tudes occasionne des s parations r guli res qui peuvent durer plusieurs heures De nombreuses femmes dans cette situation continuent d allaiter Plusieurs femmes t moignent du plaisir ressenti quand elles et leur b b se blottissent l un contre l autre pour une t t e avant de se s parer ou au retour Vous pouvez exprimer votre lait le r frig rer ou le congeler En votre absence il pourra tre donn votre enfant au verre ou au biberon selon son ge et son habilet Vous continuerez ainsi donner votre enfant un aliment d excellente qualit pour son d veloppement et sa sant que vous soyez
162. t Vars nos RUE Au moins 3 grosses selles molles et granuleuses JAUNES best start Sant meilleur d part et Services sociaux 2 b by par health NEXUS sant Qu ec e au sein r Q SU Q O zZ T t es group es Les t t es sont plus fr quentes certaines p riodes de la journ e et plus espac es d autres La soir e est souvent une p riode intense car la plupart des b b s sont maussades et boivent souvent Ils dorment un peu pleurent un peu t tent un peu et ont besoin de r confort Certains peuvent demander le sein de fa on presque continue pendant quelques heures Ils peuvent dormir ensuite pendant une plus longue p riode Ces t t es group es sont normales Vous aurez peut tre l impression de manquer de lait parce que vos seins ont moins le temps de se remplir et sont plus souples Un sein ou deux Ou plus Le nombre de fois o votre b b voudra changer de sein pendant un boire pourra d pendre de e la quantit de lait accumul e dans votre sein e l app tit et l ge de votre b b e le moment de la journ e Ainsi votre b b peut prendre un sein ou deux par t t e Il faut respecter son rythme Laissez le t ter au premier sein jusqu ce qu il soit satisfait Lorsqu il le l che ou commence somnoler essayez de lui faire faire un rot Ensuite offrez lui l autre sein il le prendra s il a encore de l app tit On peut changer de sein pl
163. t car l estomac du b b doit travailler plus longtemps pour les assimiler C est probablement ce qui explique que le nombre de boires chez le b b nourri aux pr parations commerciales pour nourrissons est g n ralement de 6 boires ou plus par jour Il est difficile de pr voir combien de boires votre b b prendra chaque jour Il est tout aussi difficile de pr voir la quantit de lait qu il prendra lors de chaque boire Vous devrez plut t apprendre reconna tre les signes vous indiquant que votre b b a faim ou qu il est rassasi Offrez lui boire quand il montre des signes de faim mais ne le forcez pas prendre plus de lait quand il est rassasi dans l espoir qu il espacera ses boires Au d but vous aurez peut tre de la difficult comprendre les besoins de votre b b A t il faim A t il assez bu Pleure t il parce qu il est inconfortable et qu il d sire tre pris dans vos bras Si vous avez l impression que votre b b boit peu ou au contraire qu il boit trop votre sage femme ou l infirmi re du CLSC pourra vous aider y voir plus clair Au sein ou au biberon il est important de nourrir votre b b selon son app tit Alimentation Nourrir notre b b 315 SU He SU VU pes S Te ren gt Z B b boit il assez Avant de retourner la maison assurez vous de conna tre les signes indiquant que votre b b boit bien et qu il re oit ainsi tout le lait
164. t poulamon vitez de donner du poisson cru ou fum car les b b s sont plus sensibles aux parasites qu il pourrait contenir Les aliments un re E VU N U Attention certains poissons Certains poissons pr sentent de fortes concentrations de contaminants Il est pr f rable d en limiter la consommation Poissons de p che commerciale vendus dans les commerces toutes les esp ces de thon frais ou surgel le thon blanc en conserve le requin l espadon le marlin l hoplost te orange et l escolier Poissons de p che sportive achigan brochet dor maskinong et touladi truite grise Pour conna tre les quantit s et les fr quences de consommation recommand es pour ces poissons Le mercure pr sent dans le poisson www hc sc gc ca fn an securit chem chim environ mercur cons adv etud fra php Guide de consommation du poisson de p che sportive en eau douce www mddelcc gouv qc ca eau guide 418 521 3830 1 800 561 1616 Les l gumineuses et le tofu Les l gumineuses et le tofu sont nutritifs et conomiques Ils fournissent des prot ines v g tales et du fer De plus les l gumineuses sont riches en fibres Les sortes de l gumineuses sont nombreuses lentilles pois chiches haricots rouges noirs blancs etc Proposez les en pur e cras es la fourchette ou en potage Choisissez de pr f rence le tofu non soyeux ferme mi ferme ou extra ferme Le tofu
165. t souvent 8 fois ou plus par 24 heures pour le b b allait et 6 fois ou plus par 24 heures pour le b b non allait e Il semble satisfait apr s avoir bu e Ses urines et ses selles sont en quantit s suffisantes e prend du poids Signes que b b ne boit pas assez e est tr s somnolent tr s difficile r veiller pour boire e Ses urines sont jaunes fonc es comme celles d un adulte ou peu abondantes e Vous voyez des taches orange cristaux d urate dans ses urines apr s les 2 premiers jours e Ses selles contiennent encore du m conium apr s le 5 jour de vie e Il fait moins d une selle par 24 heures entre les ges de 5 jours et 4 semaines Nourrir notre b b SU He SU VU pes w e re gt zZ Pouss es de croissance Durant ses premiers mois de vie votre b b conna t des p riodes de croissance tr s rapide Son app tit augmente subitement il demande boire plus souvent parfois toutes les heures Ces pouss es de croissance durent en g n ral quelques jours et peuvent survenir n importe quand durant les premiers mois Certains b b s en font plus souvent que d autres Les pouss es de croissance sont plus fr quentes autour e de 7 10 jours e de 3 6 semaines e de 3 4 mois LS Lors des pouss es de croissance votre b b boit plus et tr s souvent afin de combler ses besoins Hoquet Le hoquet est normal chez b b surtout qua
166. tits morceaux ex melon prunes cerises Vous pourrez aussi lui offrir des raisins coup s en quatre des morceaux d orange de pamplemousse ou de cl mentine ainsi que des pommes pel es et r p es ou l g rement cuites X Offrez une vari t de fruits votre b b Pascale Turcotte n r U N VU j N r VU n U Et le jus La plupart des enfants aiment le jus Toutefois il faut savoir que les fruits sont plus nutritifs que le jus car ils contiennent des fibres En fait le jus n est pas essentiel Pour combler la soif de votre b b entre ses boires il est pr f rable de lui servir de l eau k Le jus n est pas essentiel Pour tancher la soif de votre b b entre ses boires il est pr f rable de lui servir de l eau savoir Le jus de fruits pr sente plusieurs d savantages Il augmente les risques de carie de la petite enfance car il contient naturellement du sucre I risque de prendre la place du lait et des aliments essentiels la croissance et la sant de votre b b s il est servi en trop grande quantit e peut couper l app tit de votre b b s il est servi dans l heure qui pr c de le repas peut causer la diarrh e s il est servi en trop grande quantit Si vous offrez du jus de fruits votre enfant Voici quelques conseils e Attendez qu il ait au moins 1 an et limitez la quantit de jus n offrez
167. tre b b Q sont tr s actifs et commencent bouger tout de suite 2 AE f 5 EE I P e vitez de coucher votre b b sur le dos pendant le boire v apr s le boire Si le biberon coule trop vite votre b b g a L f Essayez de le maintenir en position presque assis de cette ND boira trop de lait dans le but de satisfaire son besoin CE O Te i E fa on le lait du biberon coulera moins vite dans sa bouche de succion S il r gurgite beaucoup c est peut tre Q que la t tine du biberon coule trop vite e Essayez de limiter ses activit s imm diatement apr s le boire E Que faire Il est pr f rable de consulter un m decin si votre b b Si votre b b est de bonne humeur et prend du poids ne vous inqui tez pas Aucune intervention n est n cessaire e vomit en jet plusieurs fois par jour e semble avoir de la douleur e mouille moins ses couches ne prend pas assez de poids B b refuse le biberon Votre b b prend habituellement le sein et vous d sirez lui donner un biberon S il le prend difficilement ou refuse de le prendre vous trouverez des trucs dans Combiner sein et biberon page 406 Nettoyer les biberons les t tines et les tire lait Une hygi ne rigoureuse s impose lorsque vous utilisez un tire lait ou des biberons pour offrir le la t maternel ou la pr paration commerciale pour nourrissons Il est important de laver soigneusement les biberons les t tines les
168. u Ko Zo Ko nn S 3 Z S U n x Q T Q nn nn 3 Z Si votre b b ne prend pas le sein il est inutile d insister Le boire peut tre termin avec du lait maternel exprim e Continuez nourrir votre b b Un nouveau n a besoin de boire m me s il ne r ussit pas prendre le sein e Exprimez votre lait pour maintenir votre production On a remarqu qu il semble plus facile pour b b d apprendre prendre le sein si la production de lait est bonne Cette p riode demande beaucoup de patience de confiance et de soutien Il est pr f rable d viter le biberon et la t terelle ce moment ci Plusieurs b b s r ussiront ventuellement prendre le sein surtout s ils ont moins de 6 semaines et que la production de lait est bonne B b refuse un sein mais prend l autre Certains nouveau n s prennent facilement un sein et refusent l autre Ne vous inqui tez pas c est fr quent On recommande alors d exprimer du lait du c t du sein refus pour stimuler votre production Continuez de lui proposer ce sein sans le forcer il finira par le prendre T terelle La t terelle est un accessoire d allaitement Elle est faite de silicone moul qui s ajuste la forme du mamelon Il en existe diff rents mod les et diff rentes grandeurs Elle est parfois sugg r e lorsque b b ne prend pas le sein ou que les mamelons sont douloureux La t terelle do
169. ubi le moins de transformation possible Par exemple choisissez un riz nature plut t qu un riz pr par qui contient d autres ingr dients Pour faciliter les repas e Pendant les repas vitez les distractions comme les appareils lectroniques et les jouets Ils risquent de d tourner l attention de votre enfant Donnez lui de petites portions pour ne pas le d courager e Ne l obligez pas vider son assiette Attendez que votre enfant ait fini de manger son mets principal avant de servir du dessert aux autres membres de la famille II lui sera ainsi plus facile de garder de l int r t pour son repas e Offrez des desserts nutritifs Pensez aux salades de fruits et aux compotes au yogourt aux galettes et aux muffins maison ainsi qu aux desserts au lait Services offerts en CLSC Diff rents services li s l alimentation de votre enfant de moins de 2 ans peuvent tre offerts en CLSC Pour conna tre les services dans votre territoire contactez le CLSC le plus pr s de chez vous Les aliments Mieux vivre gen ant de la grossesse deux ans Alimentation U1 B Allergies alimentaires 515 Intol rance au lactose 523 An mie 524 B b s de faible app tit 527 B b s trop joufflus 528 Selles et aliments 530 Constipation 530 a o 5 5 U v S e Gi U Allergies alimentaires Un enfant souffre d une allergie alimentaire si son syst me immunitaire fait une r action
170. ucement votre mamelon sur sa l vre sup rieure 2 Attendez qu il ouvre sa bouche tr s grande comme pour b iller ou comme s il se pr parait mordre dans une grosse pomme 3 Au moment o sa bouche est ouverte approchez le rapidement du sein en poussant sur ses omoplates avec la paume de votre main e sa t te est alors juste un peu inclin e vers l arri re e sa l vre inf rieure touche votre sein en premier et le mamelon est tr s proche de sa l vre sup rieure e votre mamelon pointe vers son palais et non vers sa langue Les premiers jours vous aurez peut tre besoin de recommencer quelques fois pour que votre b b prenne bien le sein Il refermera parfois un peu ou compl tement sa bouche avant d arriver au sein Cela peut tre douloureux pour vous Au d but la mise au sein prendra peut tre un peu de temps Mais avec la pratique il apprendra et tout deviendra plus facile Jean Claude Mercier au sein r Nourrir b b S U n 53 x Q T Q nn Z Savoir si la prise du sein est bonne Lorsque votre b b prend bien le sein et pas seulement le mamelon il a une grande partie de l ar ole dans sa bouche Ainsi il obtient plus facilement du lait Si votre b b t te surtout le mamelon cela peut cr er des ger ures douloureuses pour vous et lui donner moins de lait Certains b b s demandent alors boire tr s souvent ce qui irrite encore plus
171. uite cela peut occasionner des probl mes digestifs ou r naux de la d shydratation ou un gain de poids insuffisant Si vous avez des inqui tudes ou si votre b b semble souffrant consultez un m decin ou Info Sant Temps de conservation des pr parations commerciales pour nourrissons Lait reconstitu partir de Maximum 2 heures liquide concentr ou de poudre Bo te ouverte de Maximum 2 heures pr paration liquide en liquide concentr ou pr te servir Bo te ouverte de poudre 1 mois au sec Temp rature de la pi ce R frig rateur Cong lateur 24 heures Ne pas congeler Bien couvrir la bo te 48 heures Ne pas congeler Bien couvrir la bo te Pas n cessaire Ne pas congeler V rifiez toujours la date limite d utilisation avant de donner une pr paration commerciale pour nourrissons votre b b Mieux vivre gen ant de la grossesse deux ans Les autres laits Le lait de vache Le lait de vache ne doit pas tre servi un b b de moins de 9 mois parce qu il contient trop de prot ines et de sels min raux et que cela peut entra ner une surcharge de ses reins Ce lait ne lui fournit pas assez de lactose et d acide linol ique un acide gras n cessaire au d veloppement de son syst me nerveux et de son cerveau Il ne contient pas assez de vitamines A B B C D et E de cuivre de mangan se et de fer Il prive b b d l ments prot iques importants comme la taurine
172. un cours de secourisme il vous permettra de pratiquer les techniques de premiers soins x Pour pr venir les touffements assurez vous de prendre les pr cautions n cessaires lors de la pr paration des aliments Pascale Turcotte n r VU N VU Nn r ep n U Le miel pas pour les b b s L essentiel sur les pur es de moins de 1 an Dans cette rubrique vous trouverez de l information pour pr parer des pur es maison et acheter des pur es commerciales Vous verrez galement comment ti dir les pur es et les conserver Il ne faut pas donner de miel un enfant de moins de 1 an m me si cet ingr dient est utilis dans les recettes ou dans la cuisson Le miel qu il soit pasteuris ou non peut causer un grave empoisonnement alimentaire appel botulisme infantile x N oubliez pas que votre b b apprendra assez rapidement manger des aliments de textures vari es Il n est pas n cessaire de faire de grandes r serves de pur es Apr s l ge de 1 an les enfants en bonne sant courent tr s peu de risques d attraper cette maladie Leur intestin contient des bact ries utiles pour les prot ger du botulisme infantile ajoutez jamais de miel aux aliments d un enfant g de moins de 1 an m me dans les plats que vous cuisinez Pur es maison Les pur es maison offrent une excellente valeur nutritive Elles sont plus fra ches plus vari e
173. urez vous galement que le robinet du refroidisseur est toujours tr s propre Des enfants ou des adultes qui ne se lavent pas les mains ou des animaux domestiques qui s approchent du refroidisseur pourraient facilement le souiller Appareils pour traiter l eau Certaines personnes utilisent des appareils domestiques de traitement de l eau pour en am liorer la qualit ou le go t Les produits certifi s par la National Sanitation Foundation NSF entre autres respectent les crit res de qualit pour lesquels ils ont t con us s ils sont utilis s selon les sp cifications du fabricant Toutefois il est pr f rable de ne pas donner d eau trait e avec ces appareils un b b de moins de 6 mois parce qu il n y a aucune norme officielle pour ces appareils De plus on ne sait pas quel point ils sont s curitaires ou efficaces Voici par contre les risques connus au sujet de certains de ces appareils e Les adoucisseurs fix s au robinet ou l entr e d eau augmentent la quantit de sodium sel e Les filtres au charbon avec ou sans argent peuvent augmenter la teneur en argent et la quantit de certaines bact ries e Les distillateurs ou appareils osmose inverse diminuent la quantit de min raux De plus tous ces appareils sont difficiles nettoyer Il faut aussi penser changer le filtre ou la membrane r guli rement selon les instructions du fabricant En cas de probl mes L eau peut change
174. us d une fois durant une m me t t e Certains b b s l chent le sein parce que le lait coule plus lentement Pendant que votre b b t te au deuxi me sein du lait s accumule de nouveau dans le premier sein Si son app tit n est pas calm au deuxi me sein il pourra alors revenir au premier c t et profiter de ce lait S il en demande encore changez de c t une fois de plus pour lui donner nouveau le deuxi me sein Vous commencerez la prochaine t t e par le sein offert en dernier ou par celui o il a moins bu Si vous ne savez plus avec quel sein s est termin e la derni re t t e offrez celui qui vous semble le plus lourd Compression du sein Si votre b b n est pas capable de prendre le lait dont il a besoin vous pouvez utiliser la technique de la compression du sein pour l aider Cette technique augmente le d bit ou coulement du lait et peut tre utile dans les cas o votre b b e s endort rapidement au sein e ne prend pas assez de poids e veut t ter tr s souvent ou longtemps e semble insatisfait Elle est tr s efficace dans les premiers jours de vie pour aider votre b b boire le colostrum Utilisez de pr f rence la position de la madone invers e Formez un U avec votre main la base du sein Votre pouce est d un c t et vos doigts sont de l autre Vos doigts restent loin de l ar ole pour ne pas nuire la succion de votre b b Comprimez votre sein avec toute vot
175. vec le lait En fait on loue le moteur chaque femme doit acheter un ensemble neuf de tubulures qui comprend toutes les pi ces qui seront en contact avec le lait Peu importe le tire lait que vous choisissez il est important de bien le nettoyer Lisez Nettoyer les biberons les t tines et les tire lait page 451 Nourrir b b au sein e au sein 7 Q SU Q 5 O Z Tire lait usag Un tire lait est un accessoire personnel comme une brosse dents ou un sous v tement Le lait maternel peut transmettre des maladies comme le VIH l h patite et des infections moins graves comme le muguet Si vous d cidez d utiliser un tire lait usag la seule fa on de vous assurer qu il est s curitaire consiste le faire st riliser l autoclave comme on le fait l h pital Faire bouillir un tire lait usag ne garantit pas sa s curit m me si cela diminue les risques de transmission de maladies Si vous d cidez tout de m me d utiliser un tire lait usag prenez quelques pr cautions avant de vous en servir e D montez le tire lait Prenez un gros chaudron et placez y les pi ces du tire lait e Recouvrez compl tement les pi ces d eau Assurez vous qu il y aura assez d eau pour couvrir les pi ces jusqu la fin de l bullition pour viter de br ler les pi ces du tire lait e Faites bouillir pendant 5 10 minutes Si vous vous procurez un tire lait lectrique usag qui n est pas de
176. z pas l eau chaude du robinet et ne l utilisez pas pour pr parer les biberons ou pour cuisiner car elle peut contenir plus de plomb de contaminants et de bact ries que l eau froide Eau embouteill e Seules deux cat gories d eau embouteill e conviennent votre b b Eau de source Elle provient d une source souterraine et contient peu de min raux Elle a subi un double contr le de qualit la source et l embouteillage L eau de source est dite naturelle quand aucun traitement ne l a modifi e En g n ral les eaux embouteill es au Qu bec sont d sinfect es l ozone ou aux rayons ultraviolets pour en assurer la qualit microbiologique Eau trait e non min ralis e Elle vient de l aqueduc et a t filtr e et purifi e pour ressembler l eau de source Elle ne contient pas de sels min raux ajout s L eau KO Eau en vrac Si vous consommez de l eau en vrac assurez vous que la source d o elle provient est reconnue pour sa haute qualit et sa stabilit Il est important de retenir que les risques de contamination augmentent au moment du remplissage C est pourquoi tous les contenants utilis s pour recueillir l eau en vrac doivent avoir t lav s l eau savonneuse tr s chaude et doivent tre bien rinc s Refroidisseur d eau Si vous utilisez un refroidisseur d eau vous devez le nettoyer r guli rement en suivant les recommandations du fabricant Ass

Section Alimentation 224 pages • 2 847 Ko

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