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1. v v U a a n L 5 w o v gt z anoe cad Q D LS 2 22 MMM E ANAP 2013 EN ACTIONS 5 OBJECTIF 1 Promouvoir la performance des organisations internes des tablissements sanitaires et m dico sociaux D velopper la Chirurgie ambulatoire La chirurgie ambulatoire est devenue l un des leviers majeurs de l volution de l offre de soins en chirurgie tant en termes de qualit que d efficience Les impacts positifs sont maintenant reconnus par une majorit d acteurs de la sant En 2013 l ANAP a poursuivi son plan d actions visant contribuer au d veloppement de la chirurgie ambulatoire en France avec notam ment la publication de recommandations orga nisationnelles labor es dans le cadre d un partenariat entre la HAS et l ANAP Un ensem ble complet d outils de diagnostic et de mise en uvre a galement t mis disposition des professionnels des tablissements de sant et des agences r gionales de sant UN ACCOMPAGNEMENT SUR LE TERRAIN En 2012 et 2013 l ANAP a accompagn 20 tablissements de sant volontaires en les aidant surmonter les difficult s op rationnelles li es au d veloppement de la chirurgie ambulatoire l issue de l accompa gnement une augmentation moyenne de 5 5 du taux de chirurgie ambulatoire a t constat e au sein de ces tablissements Dans le prolongement de l accompagnement de ces 20 tablissements l ANAP a2. PARCOURS DE PERSONNES A e 7 n GESTION DES APPEL CANDIDAIWRES m pie TORIALE A PR Le codes d AS EST nt fr Mai 2013 Lancement d un appel candidatures aupr s des tablissements souhaitant b n ficier d un accompagnement dans le cadre du Programme national pour l am lioration de la gestion des lits 4 ANAP 2013 EN ACTIONS sf Mai 2013 La HAS et l ANAP mettent disposition des professionnels des tablissements et des ARS des recommandations rpriaianales organisationnelles sur la chirurgie ambulatoire Elles ont t con ues partir d tudes de terrain avec le concours d experts et doivent permettre de d velopper la chirurgie ambulatoire yfi FAITS MARQUANTS 1 Mai 2013 Participation la 1 dition des Salons de la Sant et de l Autonomie C tait l occasion pour les visiteurs de d couvrir l ensemble des publications et outils produits par l Agence ainsi que de rencontrer les experts de l ANAP Rromnandatiens ah Juin 2013 La journ e nationale Accompagnement H pital 201 2 H pital num rique a r uni 400 participants Cette journ e a t l occasion de dresser un bilan de l accompagnement pendant trois ans des tablissements dans le cadre du le plan H pital 2012 de d voiler les dispositifs d accompagnement mis en place par l ANAP pour soutenir l ensemble des tablissements fran ais dans l atteint
3. Contractu alisation Dialogue ESMS OG Pilotage interne D veloppe ment des SI d cisionnels ARS Conseil g n ral tablissements et services sociaux et m dico sociaux ous les acteurs Sesososssceeesesecesesseeseseeceeseeceeeseceecseececeseseceesecccesees volutions du tableau de bord Q Capitalisation des enseignements gt L ANAP est pr sente aupr s des tablissements et organismes de sant dans le cadre de nombreux projets Ces deux projets particuliers ont t s lectionn s sans souci d exhaustivit afin d illustrer l action de l ANAP OBJECTIF 4 jf Am liorer la gestion des lits Lobjectif du Programme national de gestion des lits est double optimiser les parcours des patients l hGpital et r duire le temps consacr la recherche de lits particuli rement en aval des urgences UNE EXP RIMENTATION DANS 800 STRUCTURES Forte de l exp rience acquise dans l accompagnement de 28 tablissements pilotes dans le cadre des Projets Performance l ANAP a lanc en mai 2013 un Programme national d am lioration de la gestion des lits aupr s de 172 tablissements volontaires DES M THODES PROUV ES L ANAP a b ti un programme d accompagnement sur une dur e de vingt mois Les tablissements repr sent s par un bin me m decin cadre sont r partis en groupes r gionaux et b n ficieront d un accompagnement collectif et individuel Les ARS sont impliqu es t
4. Diagnostic m dico conomique et op rationnel de route SUR 4 TH MATIQUES SOCLES 0 0 Gestion des lits Blocs op ratoires Circuit du Facturation m dicament Recouvrement et des DMS En 2013 les tablissements suivants ont t accompagn s CH Montlu on CHU Clermont Ferrand Cit sanitaire de Saint Nazaire CHR Metz Thionville CHU Dijon Le diagnostic a t r alis et restitu aux trois premiers Les feuilles de route taient pr sent es par les ARS et les tablissements au COPERMO avant la mise en uvre des actions PERSPECTIVES 2014 Les centres hospitaliers de Cherbourg et de Bigorre ont t d sign s par le COPERMO pour b n ficier d un accompagnement en 2014 Un retour d exp rience de la d marche sera r alis afin de partager les enseignements et de consolider la m thode d intervention Le plan d action vise un redressement 18 mois de la situation financi re des tablissements tablissements en difficult ont b n fici de l accompagnement de l ANAP en 2013 ANAP 2013 EN ACTIONS 9 Tr Ce ii ii M a 5 3 3 L L F ar 1 hi r Ds PC s 4 a m Poi F k wa i E i g OBJECTIF 3 Accompagner les tablissements de sant et m dico sociaux dans leur ouverture sur les territoires Fluidifier le parcours des personnes ag es l attention port e la qualit d un parcours suppose de passer d une m decine pens e comme une
5. Succession d actes ponctuels et ind pendants une m decine qu on peut appeler de parcours source Rapport annuel 2013 du HCAAM Depuis 2010 l ANAP a accompagn les ARS le de France et Pays de la Loire dans une d marche de fluidification des parcours de sant c est dire l organisation d une r pon se adapt e sur un territoire d finie en fonc tion des besoins sociaux m dico sociaux et sanitaires de Sa population et permettant chacun d avoir acc s un service correspondant Ses besoins au moment opportun En r ponse aux enjeux du vieillissement cet accompagne ment vise les personnes g es elles m mes mais galement leurs aidants et les profession nels de sant Apr s une phase de diagnostic permettant d identifier les points de rupture dans le par cours de sant des personnes et de partager ces constats les ARS et les acteurs sur les territoires ont labor des feuilles de route pr cisant les actions d am lioration mettre en uvre pour y r pondre lengage ment pour la mise en place de ces actions s est accompagn d un processus de contractuali sation un contrat de territoire dans le nord est parisien et un contrat local de sant dans le Sud ouest mayennais Au del d une simple signature c est bien le processus d engage ment et de d finition d une gouvernance qui est complexe car les acteurs partagent une responsabilit autour d actions tr s concr tes En ce sens ont par exemp
6. AMAP appui sant amp m dico social COL EN ACTIONS RAPPORT D ACTIVIT Agence Nationale d Appui la Performance des Etablissements de sant et m dico sociaux L ANAP UNE AGENCE OUI EXERCE L TAT AUTREMENT Christian Anastasv Directeur g n ral L expertise de l ANAP est de plus en plus souvent mobilis e par les pouvoirs publics pour l accompagnement de programmes nationaux H pital num rique Personnes g es en risque de perte d autonomie PAERPA Facturation individuelle des tablissements de sant FIDES ou Gestion des lits Ses travaux concourent galement aux d cisions d instances nationales Comit pour la performance et la modernisation hospitali re COPERMO ou Comit de r forme de la tarification hospitali re CORETAH Certaines de ses expertises enfin ont contribu au rapport 2013 de la Cour des comptes L un des fondements de notre institution provient de son mode de gouvernance Le Conseil d administration de l ANAP est en effet compos de cinq directions d administrations centrales des financeurs et des f d rations repr sentatives des tablissements sanitaires et m dico sociaux L am lioration de la performance du syst me de sant n cessairement transversale induit une constante coordination entre de nombreux acteurs dont le Conseil d administration de l ANAP dans sa pluralit est le garant Ce mode de gouvernance et l autonomie qu il conf re ainsi que les re
7. ATION DU CIRCUIT DES DISPOSITIFS MEDICAUX STERILES PROJET D ACCOMPAGNEMENT DES E TABLISSEMEN T5 EN GRANDE DIFFICULT E FINANCIERE ACCOMPAGNEMENT HOPITAL 2012 DES PROJETS D INFORMATISATION DE LA PRODUC TION DE SOINS EXP RIMENTATION DE D MARCHES TERRITORIALES AUPR S DE LARS BRETAGNE AUDIT DE Le SIH REPR SENTATIFS H PITAL NUM RIQUE MUTUALISATION ET EXTERNALISATION DES SYST MES D INFORMATION EN SANTE 7 POLES D EXCELLENCE CO13 7 EVALUER LA VALEUR CR E PAK L USAGE DES SYST MES D INFORMATION DES ETABLISSEMENTS DE SANTE PROJET TRANSPORT SANITAIRE HOPITAL NUMERIQUE COMP TENCES ET FORMATION EN SYSTEME D INFORMATION APPUI AUX TRANSFORMATIONS TERRITORIALES AUPRES DES ARS TELEMEDECINE SYSTEME D INFORMATION DANS LE SECTEUR MEDICO SOCIAL RETOURS D EXPERIENCE ET GRANDS ENSEIGNEMENTS J D PLOIEMENT DE LA COMPTABILIT ANALYTIQUE HOSPITALI RE CAH Conception et r alisation Content Design Lab Pr presse Planet 7 Secretaire de r daction Fanny Lentz Cr dit photos ANAP Fabrication Corlet Imprimeur Avril 2014 D couvrez les projets de l ANAP Retrouvez les outils et les publications Suivez l actualit de l ANAP gt sur WWW anap fr en VOUS inscrivant la Lettre de l ANAP lettre d information mensuelle lectronique depuis le site de l ANAP en suivant le fil Twitter de l ANAP anap_sante Retrouvez les publications de l ANAP sur www anap fr Agence Nationale d Appui la Performance 23 avenue d It
8. CE LA D MARCHE l outil est disponible sur le site de l ANAP depuis juin 2013 Des cycles de formation actions sont propos s par l ANAP en r gions aux quipes projet en charge d une r organisation d un projet d investissement o d une projection d volution d activit La mise en place de relais via la d signation de r f rents et la mise en place d une communaut d utilisateurs lipce sont envisag es pour 2014 3 MODULES IND PENDANTS l outil permet de dresser un tat de lieux de l organisation en place sur un ou plusieurs tablissements ou sur une partie d tablissement en liant les informations suivantes l activit le capacitaire les ressources humaines la surface et des donn es conomiques et financi res partir ce cet tat des lieux il permet de tester de nouvelles hypoth ses d organisation et d en valuer les cons quences Module 1 Comparateur capacitaire activit et RH mobilis es Module 2 Dimensionnement en surfaces et valuation des co ts de construction et d exploitation Module 3 Module conomique et financier Activit clinique Bloc op ratoire Imagerie Biologie Anapath Consultations Explorations fonctionnelles D termination de la performance d une organisation Capacitaire Activit RH Surface conomique ANAP 2013 EN ACTIONS 7 D OBJECTIF 2 Piloter les Projets Performance en accompagnant les tablissements et assurer le transfert de la mi
9. N 2013 ACCOMPAGNEMENT DES VALORISATIONS ET CESSIONS IMMOBILIERES LES PARCOURS DE SANTE DES PERSONNES AGEES ACCOMPAGNER LES ARS DANS LA S TRUC TURATION DE PROJETS TERRITORIAUX OBSERVATOIRE DES SURFACES ET DES COUTS DE CIMMOBILIER DES TABLISSEMENTS DE SANT PERSONNES AGEES EN RISQUE DE PERTE D AUTONOMIE PAERPA HOSPI DIAG UIPCE MODERNISATION D UN ETABLISSEMENT SUR SITE LES OUTILS DU DIAGNOSTIC TERRITORIAL DES PARCOURS EN PSYCHIATRIE ET SANT MENTALE 7 TABLEAU DE BORD DE PILOTAGE DU SECTEUR M DICO SOCIAL FAVORISER LA MOBILI T E POUR LES PROFESSIONNELS DES TABLISSEMENTS PILOTER LES PROJETS PERFORMANCE RETOUR D EXPERIENCE SUR DES PRATIQUES DE GES TION PR VISIONNELLE DES EMPLOIS ET DES COMPE I ENCES LECHELLE TERRITORIALE RETOURS D EXPERIENCE SUR CIN TERVEN TION A DOMICILE DES EQUIPES DE PSYCHIATRIE 7 TRAVAIL EXPLORATOIRE SUR LES M TIERS DU GRAND AGE AS EN EHPAD 7 INNOVEA 7 SYNCHRONISER LES TEMPS MEDICAUX ET NON MEDICAUX APPROCHE TERRITORIALE DE LA BIOLOGIE MEDICALE APPUI AU DEVELOPPEMENT DE LA CHIRURGIE AMBULATOIRE RECONVERSION DE STRUCTURES SANITAIRES EN ESMS HANDICAP PSYCHIQUE PROGRAMME NATIONAL DE GESTION DES UITS FACTURATION INDIVIDUELLE DES TABLISSEMENTS DE SANT FIDES LE SYST ME D INFORMATION DES COOP RATIONS COOP RATIONS TERRITORIALES DES PHARMACIES USAGE INT RIEUR LE PACSS ARS S CURISATION DE LA PRISE EN CHARGE MEDICAMENTEUSE DES R SIDENTS EN EHPAD 7 OUTIL DIAGNOSTIC DE LA S CURIS
10. agence RESSOURCES HUMAINES Fin 2013 l ANAP employait 92 quivalents temps plein UNE R PARTITION femmes hommes quilibr e c 47 d hommes 53 de femmes DES QUIPES interg n rationnelles 33 30 collaborateurs collaborateurs de plus de 45 ans de 35 45 ans 29 collaborateurs de moins de 35 ans DES PROFILS de collaborateurs vari s gt Ing nieurs gt M decins gt Cadres hospitaliers gt Directeurs d h pital gt Chefs de projet etc 14 ANAP 2013 EN ACTIONS CONSULTATIONS COMMUNICATION L ANAP met en concurrence les prestataires 1 g 7 en respectant rigoureusement les r gles des march s publics outils guides publi s 1 6 7 0 GUIDES ET OUTILS les plus t l charg s r unions de la COMMISSION des march s 33 48 consultations titulaires distincts examin es retenus march s notifi s 1 Le secteur m dico social Comprendre pour agir mieux 2 Piloter la performance dans le secteur m dico social Exp rimentation d un tableau de bord de pilotage 3 Outil Diagnostic Dispositifs m dicaux st riles module Pharmacie usage int rieur Budget 2013 de l ANAP 33 40mMe SITE INTERNET 378 000 visiteurs 18 de fr quentation FIL TWITTER Enveloppe de fonctionnement de 4 3me Fin 2013 plus de 2000 personnes sont abonn es au compte tweeter anap sante 124 LES 39 ACTIONS AUXQUELLES L ANAP S EST CONSACR E E
11. alie 75013 Paris et suivez l ANAP sur twitter X anap_sante des tablissements de sant et m dico sociaux 01 57 27 12 00 contact anap fr
12. e de 20 gt Diminution des demandes d examens pour les patients hospitalis s par diminution des redondances gt D veloppement du nombre de s jours pris en charge en ambulatoire de 15 100 selon les tablissements gt R vision des vacations de blocs permettant d assurer un plus grand nombre d interventions moyens constants Par ailleurs la cible fix e pour les gains financiers des 23 premiers tablissements engag s vague 1 et 2 hauteur de 230 millions d euros a t d pass e en 2013 gt L ANAP est pr sente aupr s des tablissements et organismes de sant dans le cadre de nombreux projets Ces deux projets particuliers ont t s lectionn s sans souci d exhaustivit afin d illustrer l action de l ANAP oneen yfr Accompagner les tablissements en erande difficult financi re Dans le cadre du Comit interminist riel de la performance et de la modernisation de l offre de soins COPERMO et en lien avec les ARS l ANAP a t charg e d accompagner des tablissements de sant dans une transformation ambitieuse et durable de leurs modes d organisation et de fonctionnement Les actions entreprises visent un redressement significatif de la situation financi re des tablissements dix huit mois et une transformation trois ans L ACTION DE L ANAP EN 3 PHASES Appui au pilotage pour la mise en uvre de la feuille de route laboration d une feuille
13. e des cibles d usage H pital num rique et d changer autour de probl matiques m tiers l archivage des donn es de sant et le d ploiement industrialis d un SIH ag les universit s d t dela AMI performance en sant ss Ao t 2013 La 3 dition de l Universit d t de la performance en sant a r uni plus de 400 personnes Nantes Cet v nement singulier dans le paysage Sanitaire et m dico social Invite un public pluriel mener une r flexion collective sur la performance en sant L UDT conna t un succ s grandissant depuis Sa cr ation J Juillet 2013 Mise en ligne du guide Secteur m dico social comprendre pour agir mieux Plus de 5 600 utilisateurs ont t l charg ANAP le guide en 2013 ANAP To EDER Mia 4 e J D cembre 2013 Le s minaire Chirurgie ambulatoire Mode d emploi a r uni 150 participants autour de t moignages d tablissements et de tables rondes cette occasion a t publi le guide Chirurgie ambulatoire Mode d emploi Le secteur m dico soclal L merendre pour agr mi u 7 CSN sf Septembre 2013 Publication d un Essentiel sur les Coop rations territoriales en biologie m dicale ICS h D cembre 2013 L ANAP se voit d cerner l Assembl e nationale la Victoire des acteurs publics cat gorie Organisation pour le projet Les nouveaux gestionnaires de lits
14. es professionnelles et organisationnelles UN APPUI D EXPERTS TR S PR CIEUX La cr dibilit et la l gitimit des travaux conduits doivent beaucoup la contribution d un r seau d experts De la conception des m thodes d laboration des recommandations la validation des productions ils ont t les garants d une approche coh rente et pragmatique en ad quation avec les contraintes des professionnels de terrain LANAP a pu recourir ces experts apr s avoir fait le choix de r server 2 ETP de son plafond d emploi la mobilisation de ce type de comp tences Cinquante trois experts ont apport leur contribution aux travaux CHIRURGIE AMBULATOIRE MODE D EMPLOI L ANAP a organis le 5 d cembre 2013 un s minaire qui a r uni 150 personnes autour de t moignages d tablissements et de tables rondes cette occasion le guide Chirurgie ambulatoire Mode d emploi a t pr sent gt L ANAP est pr sente aupr s des tablissements et organismes de sant dans le cadre de nombreux projets Ces deux projets particuliers ont t s lectionn s sans souci d exhaustivit afin d illustrer l action de l ANAP ifi Am liorer la performance des organisations avec lipce lipce est un outil logiciel permettant aux tablissements de sant MCO de conforter leurs choix strat giques et de f d rer les quipes autour de leurs volutions lipce permet de mod liser l act
15. iologie m dicale valuer la pertinence et la faisabilit des coop rations a piloter efficacement vitables concernent le changement et accompagner les ventuelles volutions professionnelles des personnes Sur ce projet l ANAP a travaill en partenariat avec des ARS et des professionnels de sant des tablissements avec les organisations professionnelles et en lien troit avec les f d rations la DGOS la DGS et le Cofrac des hospitalisations de plus de 75 ans 4 PUBLICATIONS en 2013 gt Enseignements gt Aide la mise et monographies en uvre des retours d exp rience pr sentant des rep res fia tir s de coop rations dans les diff rents d j r alis es domaines concern s par la mise en place gt Aide la d cision de coop rations a une d marche et des outils test s dans gt Accompagnement des territoires visant de l volution choisir le Sc nario professionnelle d organisation des personnels m dicaux le plus adapt et non m dicaux Les 9 ARS actrices de l exp rimentation PAERPA COOP RATION ARS Aquitaine LES ES ARS Centre ARS le de France ARS Limousin ARS Lorraine L ESSENTIEL ARS Midi Pyr n es re TP ARS Nort Pas te Canis n ARS Pays de la Loire ARS Bourgogne grand nombre l ANAP a labor un document synth tique qui met en perspective les principaux enjeux des coop rations livrent toutes les cl s terr
16. itoriales dans ce domaine d une mise en uvre r ussie fiches pratiques ANAP 2013 EN ACTIONS 11 OBJECTIF 4 Diffuser grande chelle la culture et les outils de la performance a FR 4 n 7 ipe siup Piya Pe L D ployer le tableau de bord du secteur m dico social Le secteur m dico social est soumis de profonds changements d ordre l gislatif tarifaire ou li s l volution des besoins des usagers Les acteurs au service des personnes g es etdes personnes handicap es n ont pas tous la m me aisance faire face ces volutions Le Tableau de bord vise aider les profes sionnels du secteur m dico social appr hender les volutions de leurs missions et agir Sur l efficience de leur organisation UN TABLEAU DE BORD TEST ET ENRICHI PAR LES ACTEURS Une premi re exp rimentation de l outil en 2011 et 2012 a contribu am liorer l outil au niveau de l interface de l ergonomie et de la prise en compte des sp cificit s des services Une seconde exp rimentation a permis en 2013 de le stabiliser en vue de son d ploiement Elle a consist testerle tableau de bord aupr s d un panel de 800 structures volontaires dont 116 organismes gestion naires Les indicateurs nationaux ont galement t harmonis s dans le cadre de r unions avec le minist re DOCS DSS et SG la CNSA et l ANESM Sosocosesesecesesseceeeseceseseceoeseseeceeesecesesecseesecsceseesecceee P
17. ivit de soins de S autodiagnostiquer de tester des hypoth ses de prise en charge d organisation et d en valuer les impacts I s inscrit donc dans une d marche strat gique pluridisciplinaire et transversale Pour concevoir cet outil l ANAP s est entour e de professionnels de divers profils cadres de sant m decins directeurs ing nieurs DIM cadres gestionnaires contr leurs de gestion issus de plus d une dizaine d tablissements de sant publics et priv s de toutes tailles d ARS et de cabinets d architectes UN OUTIL POUR LES PROFESSIONNELS HOSPITALIERS lipce est destin aux directions g n rales et utilis par les directions fonctionnelles de soins des ressources humaines de p les souhaitant valuer l organisation actuelle et construire une organisation adapt e leur activit Pour les ARS il constitue un outil de dialogue de gestion avec l tablissement LIPCE QUELLES UTILISATIONS l outil est utile dans de nombreuses situations dont gt La discussion portant sur les autorisations de chirurgie la mod lisation du transfert d une partie de l activit de chirurgie en ambulatoire gt La coop ration entre deux tablissements la simulation des regroupements d activit envisag s avec d termination du capacitaire et des ressources humaines n cessaires gt Le projet d investissement l valuation des surfaces du projet par secteur avec les co ts associ s COMMENT METTRE EN PLA
18. la th matique de se rencontrer et d changer en mettant en place un v ritable r seau d acteurs 8 ANAP 2013 EN ACTIONS 28 tablissements soit 10 de la capacit nationale en lits de M decine Chirurgie Obst trique ont b n fici d un accompagnement de l ANAP se LOQO professionnels mobilis s UN SOUCI DE CAPITALISATION La troisi me vague de Projets Performance lanc e fin 2012 concerne aujourd hui quatre tablissements dont l accompagnement se poursuivra en 2014 Le programme exp rimental Projet Performance se prolonge au travers d une capitalisation structur e pour permettre tous les tablissements qui le souhaitent d engager leur propre d marche de trans formation Fin 2013 une vingtaine d outils ont d j t produits dont plus de la moiti est disponible sur le site Internet de l ANAP et a fait l objet de plus de 50 000 t l chargements UN R SEAU de partage d exp riences RESSOURCES HUMAINES PHARMACIE CONTR LE DE GESTION DES R SULTATS AU RENDEZ VOUS Laccompagnement des tablissements concern s par les Projets Performance dans la dur e a permis d agir en profondeur sur les organisations Des am liorations tangibles ont t observ es gt Suppression des s jours brancards gt Diminution jusqu 50 des d lais d obtention de rendez vous en neurologie gt Augmentation du taux d occupation des quipements d imagerie de l ordr
19. le t labor s des proc dures d adressage aux urgences un num ro de t l phone d di aux profes 10 ANAP 2013 EN ACTIONS sionnels de ville des actions de pr vention des processus simpli i s d activation d aide sociale etc Port es directement par des professionnels de terrain ces actions sont adapt es leurs attentes Cette d marche vise donc assurer la coordination des acteurs sur le territoire cible et ce quel que soit leur secteur d intervention dans le syst me de sant DEUX PUBLICATIONS L ANAP a publi deux guides en 2013 gt l Essentiel Parcours de personnes g es qui pr sente en synth se et d un point de vue institutionnel la m thodologie d ploy e par l ANAP pour la mise en place d un parcours de sant ainsi que les points de vigilance associ s gt La publication Construire un parcours de sant pour les personnes g es qui est constitu e de six fiches th mati ques et outill es correspondant chacune une tape de la construction d un parcours ruire un parcours de sant les personnes g LE PROGRAMME PAERPA Depuis juin 2013 ANAP accompagne les ARS retenues au titre du programme personnes g es en risque de perte d autonomie PAERPA pilot par la DSS et le SGMAS Il s agit d une exp rimentation inscrite dans l article 48 de la loi de financement de la S curit sociale LFSS pour 2013 visant mettre en uvre puis valuer de nouvel
20. les pratiques professionnelles pour optimiser le parcours de sant des personnes g es de plus de 75 ans ainsi que diff rents modes d allocation de ressources n cessaires ces prises en charge Concr tement l ANAP appuie les neuf ARS retenues dans la r alisation d actions d am lioration concr tes en partenariat avec les professionnels sociaux hospitaliers ambulatoires m dico sociaux et les repr sentants d usagers terme la transversalit du syst me de sant devrait permettre d viter les ruptures de prise en charge souvent plus nombreuses et lourdes de cons quences pour cette population fragile notamment les passages inopportuns aux urgences apportant par l m me une meilleure qualit et une gestion des finances publiques adapt e gt L ANAP est pr sente aupr s des tablissements et organismes de sant dans le cadre de nombreux projets Ces deux projets particuliers ont t s lectionn s sans souci d exhaustivit afin d illustrer l action de l ANAP f Favoriser les coop rations en biologie m dicale La biologie m dicale fait face aujourd hui des volutions d mographiques technologiques et m dico conomiques importantes Les coop rations entre laboratoires un niveau 1 3 04 territorial sont une cl pour relever ces d fis avec succ s PILOTER EFFICACEMENT LES VOLUTIONS TERRITORIALES En 2013 l action de l ANAP a eu pour objectif d aider les acteurs territoriaux de la b
21. nant la chirurgie ambulatoire l ANAP a fait le choix de r server 2 ETP de son plafond d emploi pour pouvoir S adjoindre les services d experts m dicaux temps partiel CHE PAR LE CONSENSUS ENTRE ACTEURS La diversit du champ d action de l ANAP comme la nature tr s participative de ces m thodes d intervention n cessitent une articulation pouss e ent re les acteurs concern s CNSA Caisse nat ionale de solidarit pour l autonomie SYNERPA Syndicat national des tablissements et r sidences priv s pour personnes g es UNIOPSS _ Union nationale interf d rale des uvres et organismes priv s sanitaires et sociaux FNEHAD e F d ration nationale des tablissements d hospitalisation domicile UNICANCER F d ration UNICANCER FHP F d ration des cliniques et h pitaux priv s de France FEHAP F d ration des tablissements a RE FHF hospitaliers et d aide la personne F d ration hospitali re de France UNCAM Union nationale des caisses d assurance maladie DGOS Direction g n rale de l offre de soins DSS Direction de la S curit sociale Direction g n rale de la coh sion sociale 3 Direction du budget SG Secr tariat g n ral des minist res en charge des affaires sociales ANAP 2013 EN ACTIONS 3 sf Mars 2013 Publication du 1 Essentiel de l ANAP sur le Parcours des personnes g es l animation territoriale
22. out au long du programme tablissements volontaires accompagn s Exp rimentation et d ploiement LES ETAPES CLES ARS Alsace Z013 ot iame e come ARS Rh ne Alpes Appel candidatures S lection et validation Lancement op rationnel de l ANAP par les ARS des de l accompagnement ARS Pays de la Loire paru 172 tablissements aupr s des 82 premiers D ploiement retenus tablissements ARS Bourgogne ARS Bretagne ARS Franche Comt ARS Provence Alpes C te d Azur Avril Septembre D cembre Lancement du Programme Colloque pour une meilleure Remise l ANAP par la Ministre de la Sant gestion du parcours des patients de la Victoire des Acteurs et des Affaires sociales aux urgences publics cat gorie UN OUTIL POUR TOUS Innovation de l organisation ee hospitali re tablissements et services sociaux et m dico sociaux gt Pilotage manag rial des structures RETOURS D EXP RIENCE et possibilit s de comparaison L ANAP a mis en ligne sur son site les t moignages vid o ARS des CH Annecy CHU Nantes et GH Paris Saint Joseph Conseils g n raux gt Connaissance de l offre ainsi que le guide Gestion des lits pr sentant le retour d exp rience des d marches men es par six tablissements Tous pionniers gt Parangonnage gt Dialogue de gestion notamment dans le cadre de la contractualisation ANAP 2013 EN ACTIONS 13 OBJECTIF 5 Renforcer la permanence interne de l
23. produit un guide Chirurgie ambulatoire Mode d em ploi gt qui propose des m thodes concr tes et des exemples d organisations de toutes les tapes cl s depuis le cadrage du projet jusqu sa mise en uvre ET DEMAIN Le d ploiement de la d marche et des outils associ s sera assur aupr s des r gions Un outil documentaire sera mis disposition sur le site Internet de l ANAP afin de faciliter l appropriation des recommandations et publications associ es DES RECOMMANDATIONS assorties d un ensemble d outils 15 fiches techniques explicatives Un guide de s curit des patients 6 ANAP 2013 EN ACTIONS Des outils pour diagnostiquer Des l ments pour approfondir valuer la r flexion mettre en uvre monographies actes les recommandations benchmark europ en 5 5 d augmentation de la chirurgie ambulatoire dans les tablissements accompagn s par l ANAP L volution nationale tant de 1 3 source ATIH UNE ACTION CONCERTEE ENTRE LA HAS ET L ANAP L ensemble des travaux effectu s par l ANAP sur l appui au d veloppement de la chirurgie ambulatoire se fait dans le cadre d un partenariat entre la HAS et l ANAP afin de faire b n ficier les professionnels des tablissements de sant et des ARS de l expertise conjugu e de ces deux institutions Ce partenariat permis de d cloisonner et de faire converger les bonnes pratiqu
24. r paration de la campagne Appel candidatures 12 ANAP 2013 EN ACTIONS l Formation des ESMS la collecte de donn es LA PERTINENCE ET L INT R T DU TABLEAU DE BORD SONT AUJOURD HUI RECONNUS Les ARS et les conseils g n raux ont t moi gn de l utilit du tableau de bord pour le pilo tage de l offre etdans le cadre des d marches de contractualisation et de suivi du dia logue de gestion Pour les tablissements de sant et m dico sociaux ESMS c est un outil permettant de d velopper le pilotage interne et de faciliter les changes avec les organismes gestionnaires et les ARS et conseils g n raux Pour les organismes ges tionnaires l outil facilite le partage d infor mations entre les tablissements et services etleur gestionnaire Le tableau de bord porte sur quatre domaines qui rassemblent des don n es habituellement suivies par les tablisse ments et services prestations ressources humaines et mat rielles finances objectifs Aujourd hui le tableau de bord est stabilis et pr t pour tre d ploy en 2014 avec le concours de l ATIH LA M THODE DE TRAVAIL de l ANAP Recueil de donn es Restitution des ARS et CG aux tablissements __ UN OUTIL DOUBLE VOCATION gt Pilotage interne des structures gt Dialogue de gestion ESMS ARS CG Connaissance de l offre Gestion des risques Pilotage de l offre TABLEAD Yose DE BORD a PARTAG
25. se en uvre des exp riences et des outils aux ARS Mettre en uvre es Projets Performance V ritable programme de transformation des organisations hospitali res les Projets Performance men s conjointement par un tablissement de sant son ARS et l ANAP ont profit 28 tablissements depuis 2010 Les Projets Performance se construisent avec les quipes m dicales Soignantes et adminis tratives tiennent compte des sp cificit s de l tablissement et sont orient s vers l action avec un accompagnement sur la dur e Les Projets Performance visent apporter une am lioration de la performance mesur e sur trois axes gt qualit de la prise en charge gt qualit des conditions de travail gt efficience op rationnelle et financi re Vingt huit tablissements de sant ont b n fici d un accompagnement de l ANAP Cela repr sente pr s de 10 de la capacit nationale en lits de M decine Chirurgie Obst trique MCO CERCLES PERFORMANCE Les Cercles Performance sont un r seau d acteurs ayant pour objectif de permettre aux professionnels impliqu s dans les Projets Performance de se rencontrer pour changer et diffuser les exp riences en particulier concernant les bonnes pratiques et les outils Pour rassembler et diffuser les exp riences acquises par les Projets Per formance en particulier les bonnes prati ques et outils et permettre aux acteurs des Projets Performance concern s par
26. sponsabilit s structurantes de l ANAP dans la mise en uvre de politiques nationales de sant ont conduit le Conseil d tat dans son tude annuelle 2012 Les agences une nouvelle gestion publique classer l ANAP parmi les 103 agences nationales qui exercent l tat autrement Les nombreuses r alisations d crites dans le pr sent rapport d activit t moignent de la diversit des approches de la multiplicit des acteurs et de l ampleur des efforts accomplis par les professionnels pour contribuer am liorer le syst me de sant fran ais pourtant l un des plus performants au monde L ANAP joue un r le d appui de coordinateur de facilitateur de catalyseur aupr s des tablissements qu elle accompagne Elle a aussi la responsabilit de diffuser largement une culture de la performance bas e sur les outils constitu s progressivement avec les professionnels mobilis s Elle y est encourag e par un sondage r cent selon lequel 80 des professionnels consid rent utiles ses travaux yfi LES FONDAMENTAUX DE L ANAP LA CAPITALISATION AU C UR DE L APPUI LA PERFORMANCE L appui la performance consiste favoriser la mobilisation des pro fessionnels autour de projets de transformation de leurs organisations s agit donc essentiellement de contribuer cr er les conditions de cette mobilisation en d veloppant l int r t agir tous les chelons Cela peut passer par la mise disposition d outils e
27. t m thodes ayant d montr leur efficacit Les projets conduits par l ANAP ont donc pour principale finalit la v rification in situ de la valeur ajout e et de la transposabilit des m thodes et des outils con us avec un chantillon de professionnels parfois sur la base de leurs propres initiatives C est cette capitali sation qui constitue le c ur de la mission de l ANAP au profit de l ensemble des tablissements Elle n cessite avant tout du temps mais aussi un Savoir faire sp cifique et une rigueur dans la conduite des projets UNE APPRO UN SAVANT QUILIBRE ENTRE COMP TENCE INTERNE ET EXPERTISE EXTERNE L ANAP a un plafond d emploi fix 98 collaborateurs L ambition de peser sur la performance de l ensemble du syst me de sant exige de trouver le meilleur quilibre possible entre les comp tences internes le recours des prestations externes et la mobilisation de l expertise des professionnels des tablissements L ANAP dispose en effet de profils de comp tences internes tr s vari s qu elle consacre au pilotage op rationnel des projets Sur certains grands programmes comme les Projets Performance il lui a t n ces saire de d multiplier fortement son action pendant un temps limit avec le concours de prestataires sp cialis s Sur d autres c est gr ce la mobilisation de l expertise des professionnels de terrain qu elle est parvenue atteindre les objectifs fix s Ainsi pour le projet concer
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