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Flash Santé

1. E m a T E 1 Le E z E 1 u 4 E KIL m F i E 1 th zs E F o 3 E Y 1 EN m d E u tan E TI E 4 1 SUJET QUASI TABOU L INCONTINENCE PORTER DES PROTECTIONS ALLER AUX TOILETTES PLUSIEURS FOIS PAR JOUR ET PAR NUIT AVOIR DES FUITES EN TOUSSANT LINCONTINENCE URINAIRE EST UNE VERITABLE INVALIDIT POUR LES PLUS DE 200 MILLIONS DE PERSONNES QUI EN SOUFFRENT TRAVERS LE MONDE ET DONT LE HANDICAP SE REPERCUTE AUX PLANS PSYCHIQUE SOCIAL ET ECONOMIQUE Lo urin aire est la derni re fonc tion duji corps que l enfant acquie rt au d veloppement 6 Vest Mire y ctionnement xe quelle fait ctures neurolo dullaires R sul iement dans cette ue de conduire onduire epr m canique de p une perte du contr le spl n etc l installation du Dur handica sente l incontinence urinaire D finie comme tant toute perte involon taire d urine l incontinence survient quand la pression intra v sicale est sup rieure aux r sistances du sphincter D un point de vue physiopathologique on dis tingue l incontinence urinaire de l effort qui est li e une augmentation brusque de la pres sion intra abdominale Les deux om m canismes en cause sont cie par une perte involontaire d urir par un besoin urgent et irr pressible d uriner abouti tre contr l e En re
2. p riph rique ou central Ces douleurs sont particuli rement rebelles c t des traitements pharmacologiques 1 existe d autres moyens non m dicamen teux comme la relaxation la sophrologie et l hypnose qui doivent tre int gr s aux programmes de soins Ces derniers m ritent d tre personnalis s et utilis s en compl ment avec l usage d antalgiques et surtout d tre inscrit dans une prise en charge globale et multidisciplinaire La douleur est souvent li e une maladie alors que dans certains cas elle peut tre une des cons quences des traitements prescrits Comment expliquez vous ce ph nom ne 7 La douleur peut tre li e une maladie comme elle peut tre li e un accident domestique ou certains actes diagnos tiques Dans ce dernier il est indispensable de mettre en ceuvre des pro tocoles th rapeutiques pour la pr venir ou la soulager Dans d autres cas encore elle peut tre engendr e par certains traitements anticanc reux comme la chimio th rapie la radioth rapie ou la chirurgie d ex r se Ces th rapies peuvent entrainer des douleurs s quellaires de type neuropa thiques particuli rement rebelles La gu rison de ces pathologies se fait au prix de douleurs qui vont g cher la vie des patients durant tout le restant de leurs jours Les prendre en charge s im partir de 2010 le Projet Club Douleur qu a permis la formation de 240 m decins
3. Direction Marketing Casa Plaisance Rue 3 N 25 Val d Anfa Casablanca T l 05 22 95 13 49 50 05 22 36 23 11 Fax 05 22 36 23 48 Site web www sothema com UNIVERS PHARMA Quelle est votre anpr ciation quant a l investissement de SOTHEMA en biotechnologie 2 La pr sence de Sothema dans le domaine de la biotechnologie ou dans celui de la fabrication pharmaceutique est certai nement non n gligeable tant donn la lourdeur de l investissement sur place ainsi que l importance des produits fabriqu s tels que les anticoagulants l insuline ou les antibiotiques indispensables dans la phar macop e internationale Je pense donc que Sothema est un acquis national Ayant d j visit des laboratoires similaires aux USA en Europe et en Asie je peux attester que les la boratoires Sothema r pondent aux normes internationales Si elle est cot e en Bourse ce sera m rit Quel est l impact des produits de biotechnologie sur le march marocain 2 Je pense que ca ne fera que grandir dans le futur nous devons arriver une certaine autonomie de fabrication des m dicaments Le Dr El Hassane Tazi Pr sident Directeur g n ral de la clinique des sp cialit s Achifaa n cessaires aux traitements des diff rentes pathologies au Maroc 51 on arrive l auto suffisance ce sera quelque chose de vraiment inestimable Pourquoi la visite d un laboratoire pharmaceutique marocain La visite d une structure pha
4. Photecops de la CIM M Nejmi Dr ZH Belkhadir 0551121948 0541565288 mar em Ert eher jepi i bere est fix e au 31 janvier 2010 Le Pr Mati Nejmi responsable uni versitaire la FMPR se tient votre disposition pour tout com pl ment d information au 06 61 17 19 69 Ou par mail mati nejmi menara ma Jour st ola dosis si Jem D gt CA remede efficace Laboratoires Steripharma URGO 1 ashr Jant G N TIQUE OBESITE SEVERE NOUVEAU FACTEUR DECOUVERT Une quipe de scientifiques britanniques dirig e par les docteurs Sadaf Farooqi University of Cambridge et Matt Hurles Wellcome Trust Sanger Institute a derni rement d couvert un nouveau facteur g n tique intervenant dans l ob sit s v re Apr s l tude du g nome de 300 enfants souffrant de la maladie les chercheurs ont constat que des morceaux d ADN manquaient chez les enfants ob ses compar s au g nome de 7 000 autres enfants d un poids normal Les pertes les plus fr quentes se situant sur le chromo some 16 pr cis ment sur un g ne SH2B1 plus connu pour le r le majeur qu il joue dans la r gulation des niveaux de sucre dans le sang En l occurrence les en fants touch s par cette variation g n tique ressentent une s v re boulimie et prennent beaucoup de poids tr s t t dans leur vie Toutefois l ob sit
5. de calcium dans le sang Interactions Aucune interaction m dicamenteuse n est ce jour connue avec Gaviscon en cas de pr caution ne prendre aucun autre m dicament dans un d lai de 2 heures Conservation ne pas conserver une temp rature sup rieure 30 C ne par r frig rer ou congeler ne pas garder plus de 3 mois apr s ouverture du flacon 30 GLOSSAIRE GLIMEPIRIDE Presentations PPM en dirhams Sp cialit Laboratoires 091 6 0 82 6 ESM 06 AMAREL SANOFI AVENTIS 17 80 140 00 116 60 210 00 152 90 275 00 160 00 320 00 GEPRID PROMOPHARM 45 00 63 00 90 00 a a a cc n n LL d Amafel 4mg Glim piride Voie orale 60 Comprim s 8 BIGUANIDES Contrairement aux sulfamides hypoglyc miants les biguanides nont aucune action insulino secr trice par contre ils ont une action d pargne insulinique La mol cule active est la metformine 115 sont utilis s en traitement de premi re intention du DNID avec r partition androide des graisses et ils augmentent la sensibilit l insuline Les biguanides ne provoquent pas de risque d hypoglyc mie mais ils peuvent avoir une mauvaise tol rance digestive tels que troubles intestinaux naus es diarrh e METFORMINE Pr sentations PPM en dirhams Sp cialit Laboratoires CPS 500 MG BTE 50 CPS 850 MG BTE 30 CPS 850 MG BTE 60 1000 MG BTE 30 BIGUAN COOPER GLYCAN SYNTHEMEDIC Metformine chlorhydrate Afin d
6. cule cible qui est l h moglobine du sang et leau Elle est ensuite transform e en chaleur et un transfert de chaleur du volume primaire le sang vers le volume secondaire la paroi veineuse va entrai ner une d naturation des prot ines constitutives de la paroi veineuse ce qui va aboutir la scl rose puis la fibrose de la veine L essentiel de cette technique consiste in troduire une fibre optique usage unique st rile de 400 600p de diam tre dans la veine positionn e sous rep rage chogra phique durant la proc dure la lumi re pro duite par le laser est d livr e l extr mit de la fibre Elle met une impulsion laser de longueur sp cifique qui peut tre de 810 980 ou 1320 nanom tres Cette nergie est transform e en chaleur et la temp rature Spot laser Marquage chographique interne du vaisseau est alors valu e entre 60 et 70 Pour r duire le diam tre de la veine pendant le tir laser afin de le rendre plus efficace une tumescence est r alis e avec de la lidocaine m lang au serum physiologique par infil tration tout le long du trajet de la veine mar qu e en pr op ratoire sous chographie Le tir au laser va se r p ter au fur et mesure que la sonde est retir e de la veine selon un mode puls ou continu Une r traction com pl te de la varice est obtenue puis distance lorganisme va d truire l ensemble de la paroi variqueuse Dans les jours qui su
7. demeure une maladie complexe extr mement li e des fac teurs environnementaux tels que l exercice physique et la nutrition Cette d couverte permettra d agir directement sur les terrains g n tiques susceptibles de faciliter la prise de poids chez certains sujets SITUATION DE LA CHIMIOTH RAPIE DES CANCERS EN 2009 L Institut National du Cancer Inca a rendu public son dernier rapport sur la situation de la chimioth rapie des cancers en 2009 en France dans le cadre des actions pr vues par la mesure 21 du Plan cancer 2009 2013 a savoir garantir un gal acc s aux traitements et aux innovations plus pr cis ment l action 21 1 de ladite mesure appelant faciliter l acc s aux traitements par mol cules innovantes Ce rapport fait suite la parution d un premier rapport sur la situation de la chimioth rapie des cancers en 2007 initialement destin favoriser une vision partag e de la situation de cette pratique de soins Selon l Inca ce rapport recense et analyse les volutions r centes de la pratique de la chimioth rapie des cancers dans les tablissements de sant qui repr sente plus de 1 5 milliard d euros des co ts de s jours d hospitalisation pour cancer en 2008 travers cette mise jour l inca propose une couverture sp cifique de la chimioth rapie intraveineuse dans les tablissements d di s faisant l objet de tarification en Groupes Homog nes de S jours GHS qu
8. suppl mentations salines contenant du potassium ou d autres m dicaments susceptibles d augmenter le taux de potassium h parine etc doit se faire avec prudence et exige un contr le de la kali mie intervalles r guliers Arr t d un traitement par b ta bloequant L amlodipine n est wponatr mie et ou une hypovol mie Hyperkali mie L administration concomitante de suppl ments de potassium de diur tiques d pargne patassique de as uri b ta bl quart et ne protege donc pas ntre les f SQques Hes a l arret abrupt d un 31 de Det T loquar Ur tel arret devrait toujours ce faire par r duction progressive de la dose du b ta blog 1301 At nose larrere rena le Il n existe aucune donnes dis ponible concernant l utilisation d Exforge chez les patients atteints d une st nose des art res r nales unilat rale Transplantation r nale l heure actuelle il n existe pas de donn es concernant la s curit d emploi d Exforge chez les patients qui ont b n fici r cemment d une transplantation r nale Insuffisance h patique Le valsartan est limin sous forme inchang e par la bile alors que l amlodipine est fortement m tabolis e par le foie Une prudence particuli re est recommand e chez les patients pr sentant une insuffisance h patique ou des troubles obstructifs des voies biliaires Insuffisance r nale Aucune adaptation posologique d Exforge n est n cessaire chez les patients ayant une insuffisan
9. Abces dentaire Stomatites Formes pharmaceutiques et pr sentations ORAGIN 750 000 Ul 125 mg Comprim s pellicul s 80166 de 30 comprim s sous plaquettes thermoform es PVC Alu Indications Elles proc dent de l activit antibact rienne et des caract ristiques pharmacocin tiques de ce m dicament Elles tiennent compte la fois des tudes cliniques auxquelles a donn lieu le m dicament et de sa place dans l ventail des produits antibact riens actuellement disponibles Traitement curatif Les indications sont limit es aux infections stomatologiques aigu s chroniques ou r cidivantes abc s dentaires phlegmons cellulites p rimaxillaires p ricoronarites gingivites stomatites parodontites parotidites sous maxillites Traitement pr ventif Traitement pr ventif des complications infectieuses locales postop ratoires en chirurgie odontostomatologique L efficacit dans la pr vention de l endocardite infectieuse n a pas t d montr e convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l utilisation appropri e des antibact riens Contre indications Absolues Hypersensibilit aux imidazol s la spiramycine et ou l un des excipients Enfant de moins de 6 ans en raison de la forme pharmaceutique Relatives Disulfirame alcool et m dicaments contenant de l alcool cf Interactions Mode voie d administration et posologie Traitement curatif Adulte 4 6 comprim s par jour en 2 ou 3 pr
10. Bien quen d pit de ses in vitables imperfections ce projet dispose d normes potentialit s travers d in d niables comp tences m dicales et une industrie pharmaceutique prometteuse Sauf que lon a tendance confiner les questions de sant un simple d bat comptable Et l absence d une vision ambitieuse et des prises de d cisions ne d coulant pas forc ment d un d bat ouvert et fruc tueux entre les diff rents acteurs concourent aug menter le risque de compromettre les avanc es r ali s es dans le domaine voire tous les efforts consentis en termes d investissements humains scientifiques et technologiques mon sens les questions de sant gagneraient tre inscrites dans une d marche d une nouvelle conomie au service du progr s et devant associer chercheurs indus triels hommes politiques m decins pharmaciens et autres acteurs du secteur Ce qui placerait son laboration et son volution au c ur d une triple logique conomique politique et sociale Dans l int r t des Marocains de leurs emplois de leurs revenus de leur protection sociale il convient de mettre l conomie de la sant au centre des choix strat giques du pays La sant est l un des grands enjeux que le d bat politique se doit d engager tout autant qu un choix de soci t pour les ann es venir Et sachant qu en mati re de san t on ne peut dissocier enjeux conomiques et sociaux tous les Marocains s
11. circulation extracorporelle au cours de h modialyse s ance en g n ral d une dur es4 h NOVEX 4000 Ul anti Xa 0 4 ml Traitement prophylactique des thromboses veineuses profondes chez les patients alit s pour une affection m dicale aigu une insuffisance cardiaque de stade III ou IV de la classification NYHA une insuffisance respiratoire aigu ou un pisode d infection aigu ou d affection rhumatologique aigu associ au moins un autre facteur de risque thromboembolique veineux NOVEX 6000 UI anti Xa 0 6 ml 8000 UI anti Xa 0 8 ml et 10 000 Ul anti Xa 1 ml Traitement curatif des thromboses veineuses profondes constitu es avec ou sans embolie pulmonaire sans signe de gravit clinique l exclusion des embolies pulmonaires susceptibles de relever d un traitement thrombolytique ou chirurgical Traitement de l angor instable et de l IDM sans onde Q la phase aigu en association avec l aspirine Traitement de l IDM aigu avec sus d calage du segment ST en association un traitement thrombolytique chez des patients ligibles ou non une angioplastie coronaire secondaire POSOLOGIE MODES ET VOIES D ADMINISTRATION VOIE SOUS CUTANEE en dehors de l indication en h modialyse pour NOVEX 2000 et 4000 UI anti Xa et en dehors de l indication dans IDM aigu avec sus d calage du segment ST pour laquelle un bolus IV est n cessaire pour NOVEX 6000 8000 et 10 000 UI anti Xa Ces pr sentations sont adapt es l adulte Ne
12. cutan s Occasionnel ruptions cutan es Rare urticaire Tr s rare ruptions bulleuses ecz ma ryth me polymorphe syndrome de Stevens Johnson syndrome de Lyell n crolyse pidermique toxique rythrodermie dermatite exfoliatrice chute de cheveux r actions de photosensibilisation purpura y compris purpura allergique Troubles r naux Rare oed me Tr s rare insuffisance r nale aigu h maturie prot inurie n phrite interstitielle syndrome n phrotique n crose papillaire SURDOSAGE Le traitement de l intoxication aigu par les AINS consiste essentiellement en une surveillance clinique et en la mise en place de mesures symptomatiques Le surdosage de Diclofenac n engendre pas de tableau clinique caract ristique Les mesures th rapeutiques en cas de surdosage sont les suivantes Pr venir l absorption le plus vite possible apr s l ingestion de la surdose par lavage gastrique et administration de charbon actif Les complications telles qu hypotension insuffisance r nale convulsions irritation gastro intestinale et d pression respiratoire requi rent une surveillance clinique et un traitement symptomatique Des mesures th rapeutiques sp cifiques telles que diur se forc e dialyse ou h moperfusion seront probablement inefficaces pour liminer les AINS en raison de leur liaison prot ique lev e et de leur m tabolisme important Titulaire de l Autorisation de Mise sur le March Novartis Pharma Maroc 82 Bd Chefchaoun
13. des polypes dans le nez L administration de cette sp cialit peut entrainer une crise d asthme notamment chez certains sujets allergiques l aspirine ou un anti inflammatoire non st roidien cf contre indications De prise d un traitement anticoagulant Ce m dicament peut entrainer des manifestations gastro intestinales graves D ant c dents digestifs hernie hiatale h morragie digestive ulc re de l estomac ou du duod num ancien De maladie du c ur du foie ou du rein D hypertension art rielle d affections cardiaques d hyperthyroidie hyperfonctionnement de la grande thyroide de troubles de la personnalit ou de diab te AU COURS DU TRAITEMENT EN CAS De troubles de la vue PREVNIR VOTRE MEDECIN De sensations d acc l ration de battements du cceur de palpitations d apparition ou d augmentation de maux de t te d apparition de naus es de troubles de comportement INTERROMPRE VOTRE TRAITEMENT D h morragie gastro intestinale rejet de sang par la bouche ou dans les selles coloration des selles en noir ou de signes vocateurs d allergie ce m dicament notamment une crise d asthme ou un ced me de Quincke cf Effets non souhait s et g nants du m dicament ARRETEZ LE TRAITEMENT ET CONTACTEZ IMMEDIATEMENT UN MEDECIN OU UN SERVICE MEDICAL D URGENCE En raison de la pr sence de saccharose ce m dicament ne doit pas tre utilis en cas d intol rance au fructose syndrome de malabsorption du glucose et du gal
14. directeur de la clinique Achifaa qui lors d une pr c dente conf rence organis e au sein de sa clinique a propos de visiter une unit de production pharmaceutique nationale pour en faire le constat et pousser ainsi plus dobjectivit dans l valuation et la consid ration des pro duits marocains Accompagnant cet lan visionnaire la cli nique Achifaa fruit de la collaboration de plusieurs m decins de diff rentes sp cialit s m dico chirurgicales voit galement l avenir en grand Avec 4500 m couverts mont e sur six niveaux cette structure sanitaire actuelle ment en cours dextension pr voit pour mars 2010 un centre doncologie une installation IRM un centre de reproduction ainsi quun nouveau service de r animation m dicale et chirurgicale Les laboratoires Sothema ont donc r pondu OBSOLETES an T yi T Meu di l Ai TIT J pr sent l appel du Dr Tazi en le recevant bras ouverts en compagnie du Dr Abdeloua hab Ambari Pr sident du Conseil r gional de l Ordre des m decins du sud le Pr Mohamed Andaloussi ex directeur g n ral du CHU Ibn Rochd de Casablanca ainsi que d mi nents chirurgiens et m decins tous d cid s ne laisser chapper aucun d tail et surtout poser les bonnes questions Blocs de st rilisation de quarantaine stoc kage des mati res premi res cabine de pr le vement pour le contr le de qualit ou encore bloc des injectables et des
15. et autres fractures chappent son do maine d application L originalit de cette m decine est quele praticien ne recourt aucun instrument pour ausculter ou soigner son patient Contrairement l acupuncteur et au m decin convention nel l ost opathe pri vil gie d abord l inter rogatoire Ce moment crucial qui porte no tamment sur l histoire du malade et sur celle de sa douleur permet d aller la recherche des manifestations de stress de surmenage ou de choc susceptibles de perturber l quilibre du patient Viennent ensuite l exa men clinique et les tests utilis s en vue d arr ter le diagnostic d exclusion Enfin par le biais de sub tiles palpations l ost opathe recherche les tensions et les d s quilibres Gr ce au toucher il suit les mouvements les raideurs capte les tensions pour re monter jusqu la source de la douleur Une fois celle ci localis e l ost opathe choisira le traitement ad quat en fonc tion de l tat du patient de son ge et de sa morphologie L approche th ra peutique repose sur des techniques de pression et d longation ainsi que sur des manipulations vert brales et m me parfois cr niennes Mauvaises postures accidents stress ou pens es n gatives sont autant de facteurs d clenchants Face la fr quence constante de ces perturbations l engouement pour cette branche de la L ost opathie est parfois sollicit e chez des nourrissons en ca
16. il vaut mieux ne pas sous esti mer OSTEOPOROSE AU MAROC L ost oporose post m nopausique Pr valence de chez les femmes g es de plus 50 ans Plus de des patientes m nopaus es sont ost oporotiques des patientes ont au moins une fracture vert brale ont d j eu une fracture p riph rique 1 Pr Allali Epid miologie de l ost oporose au Maroc Esp rance m dicale Mars 2009 Tome 16 N 156 SO M Aclasta acide zol dronique 5 mg solution pour perfusion traitement de l ost oporose post m nopausique chez les patientes risque lev de fractures Oy GAV Les laboratoires Maphar et Milupa ont le plaisir de vous LAO informer du lancement de leurs nouveaux produits AMOXILINE ACIDE CLAVULANIQUE ll Laboratoires NOVARTIS 3 SANDOZ Bl Indications th rapeutiques Infections des voies respiratoires sup rieures et inf rieures Otites moyennes CO N FO RT Sinusites aigu s i e 2 AE APTAMIL CONFORT est un lait adapt aux besoins nutritionnels du chroniques Pneumonies Infections urinaires basses constipation Sp cialement con u il favorise une bonne digestion et des Infections de la peau et des tissus selles molles mous Pr sentation Bo te de 12 sachets PPM 88 00 DH nourrisson surtout si ce dernier pr sente des probl mes de coliques ou de APTAMIL CONFORT 1 contient tous les nutriments essentiels pour une bonne croi
17. leur date d appari tion leur mode d volution rapide ou progressive les circonstances de leur survenue nuit jour intermittentes en permanence spontan es au rire l effort toux ternuements effort de soul vement marche course pra tique d un sport L valuation du praticien comprend galement un examen physique et des examens de laboratoire Les tests de recherche de fuites d urine qui consistent faire tousser et se courber le patient permettent de diagnosti quer lincontinence d effort tandis que les tests qui mesurent le degr de vidange de la vessie permettent d ta blir celui de l incontinence par regor gement Dans certains cas des tests plus approfondis de la vessie peuvent LE SAVIEZ VOUS eurotoxine produite par une bact rie le Clostridium botulinum la toxine botulique TB agit en bloquant la transmission du message nerveux entre le nerf et le muscle emp chant ainsi la contraction musculaire Ce produit est utilis depuis plusieurs ann es en neurologie pour supprimer les mouvements anormaux les spasmes les raideurs musculaires et plus r cemment pour la diminution des rides et l hypersudation Depuis dix ans la TB est utilis e en urologie dans deux indications les r tentions d urine par difficult s de rel chement du sphincter de l ur tre les incontinences urinaires par hyperactivit de la vessie c est dire les contractions involontaires et exag r
18. nest pas possible de l valuer objecti vement parce que nous ne disposons que de valeurs d intensit subjectives La il y a des r gles respecter et il n y a pas une seule douleur mais plusieurs types de douleur De ce fait nous ne pouvons pas comparer le degr de souffrances d un patient par rapport un autre en utilisant toujours des moyens subjectifs En revanche certaines donn es comme la temp rature et la pression art rielle peuvent tre prises en ligne de compte 1 n y a pas de terme neutre de la douleur De 5 75 ans il ne peut s agir que d une auto valuation gr ce notamment une chelle num rique de 0 10 Au del de cet ge et en l absence d IRM ou de scanner c est le soignant qui la mesure Si des efforts sur l appr ciation de la douleur ont t faits qu en est il r ellement de l tat actuel de la prise en charge en termes de moyens th rapeutiques Les moyens pharmacologiques ont r a lis d normes avanc es mais il n y a pas de r volution importante depuis la d couverte du parac tamol de la mor phine et de la cod ine La grande diffi cult ce niveau r side dans les cas de douleurs de type neuropathique en rap port avec une l sion du syst me nerveux Bio Express N en 1952 1991 laur at de l Acad mie nationale de m decine 1995 fondateur de Douleurs sans Fronti res 2000 titulaire d un DIU de sciences conomiques et sociales de la sant
19. raux des modules Ce plan d enseignement a t labor pour permettre aux professionnels de la sant D acqu rir une bonne connaissance du diab te et du diab tique des complications et des traitements de la maladie D identifier les mesures prendre pour bien g rer la maladie et en retarder la progression D aider le malade mieux g rer sa maladie et acqu rir de saines habitudes de vie et de vivre en harmonie avec sa maladie Edition du Salon International des Pharmaciens OFFICINE 757 EX PO S T E Au Palais des Congres Le Salon Reference de la Pharmacie Mansour Eddahbi MARRAKECH 1 6 Plus de vous invitent pendant d couvrir sur plus de d exposition uc L leurs savoir faire 2 journ es de programm s avec les plus grands experts nationaux et trangers de la pharmacie 3000 visiteurs attendus pour cette 7 me dition Informations pratiques Organisation Inscrivez vous des pr sent sur le site www officinexpo com Votre s jour 9 800 A ANTIDIABETIQUES ORAUX Les antidiab tiques oraux ADO ont pour principal objectif de restaurer une glyc mie normale d emp cher la progression de la maladie et de r duire le risque de complications en cas de diab te de type 2 ou non insulinod pendant DNID Dans ce num ro Doctinews vous pr sente les diff rentes classes th rapeutiques qui composent les ADO savoir les sulf
20. re intention chez la femme a fait l objet de toutes les recommandations inter nationales Cette r ducation peut tre de deux types Tout d abord la stimulation lectrique r alis e par l interm diaire d une sonde de sti mulation vaginale Elle est principa lement utilis e quand la qualit de la commande volontaire est mauvaise Son inconv nient principal est le ca ract re purement passif de la tech vider compl tement sa vessie pour vacuer les derni res gouttes d urine B viter au maximum les serviettes hygi niques les gaines ou autres couches pour adultes nique Cette m thode est relay e par celle du biofeedback ou renforcement kin sith rapique L ensemble de ces techniques a pour but de renforcer la musculature pelvienne et les abdo minaux Globalement les techniques sont efficaces en curatif dans 60 96 des cas Pour maintenir leurs effets elles doivent tre relay es par des exercices au domicile des patients C t moyens pharmacologiques les produits actifs sur lincontinence agissent soit en renforcant le tonus Techniques de colposuspension r tropubienne La technique de Burch 38 o Y Y a ur tral soit en diminuant la contrac tilit v sicale Les antispasmodiques qui aident accro tre la capacit de stockage de la vessie et r duire ses spasmes retardent ainsi l envie ur gente d uriner Parmi les autres m dicaments prescrits on
21. s v res chroniques ou volutives Pr cautions d emploi De tr s rares cas d an mie h molytique ayant t rapport s chez les patients ayant un d ficit en glucose 6 phosphate d shydrog nase l utilisation de la spiramycine dans cette population de patients n est pas recommand e En cas d ant c dents de troubles h matologiques de traitement forte dose et ou de traitement prolong il est recommand de pratiquer r guli rement des examens sanguins particuli rement contr le de la formule leucocytaire En cas de leucop nie l opportunit de la poursuite du traitement d pend de la gravit de l infection En cas de traitement prolong surveiller l apparition de signes vocateurs d effet ind sirable type de neuropathie centrale ou p riph rique paresth sies ataxie vertige crises convulsives Conduite et utilisation des machines convient d avertir les patients du risque potentiel de vertiges de confusion d hallucinations ou de convulsions et de leur recommander de ne pas conduire de v hicules ni d utiliser de machines en cas de survenue de ce type de troubles D signation des listes Liste Fabriqu sous licence des Laboratoires JPM par les Laboratoires NOVOPHARMA 6 EAN Zone Industrielle 12 Tit Mellil Province Mediouna T l 05 22 51 10 00 LG Fax 05 22 51 18 83 E mail labo novopharma menara ma 4 UNIVERS PHARMA PRODUCTION MAROCAINE
22. seringues pr rem plies o est fabriqu e l enoxaparine principe actif du Novex le nouveau produit des labora toires Sothema indiqu dans le traitement de la maladie thrombo embolique le tout pass au crible et surtout patiemment pr sent par le Dr Lotfi Ben Abdallah Directeur production Sothema qui n a m nag aucun effort expli quer et r pondre aux nombreuses questions des visiteurs tout au long de cette tourn e Une fois la visite accomplie l ensemble des participants sest retrouv autour d une table ronde o des th mes importants ont t abor d s notamment sur les M dicaments g n riques marocains entre qualit et encourage ment Un d bat a galement t ouvert par le Dr Abdelouahab Ambari au sujet de la forma tion continue des m decins ainsi qu propos de la prise en charge de cette derni re par les laboratoires marocains Loin de toutes consid rations secondaires ou de langue de bois cest en d finitive une ren contre de qualit gr ce laquelle il est d sor mais permis de croire en une production phar maceutique marocaine n ayant rien envier celle de pays trangers Une fiert nationale avant tout A rh T S WW AN d E Enoxaparine sodique mide j uim riu Vi WI MUR NoVex 4000170 0 3 NOV6X 1000 mv m m mia i 2 ur it NOVENO 4 000
23. tels cas Antidiab tique Des essais cliniques ont montr que diclof nac peut tre administr conjointement avec des antidiab tiques oraux sans en modifier leur effet clinique Cependant des cas isol s d effets hypoglyc miants et hyperglyc miants en pr sence de diclof nac ont t rapport s rendant n cessaire une modification de la posologie des m dicaments hypoglyc miants M thotrexate La prudence s impose lorsque des AINS sont administr s moins de 24 avant ou apr s un traitement au m thotrexate car la concentration sanguine et la toxicit du m thotrexate peuvent augmenter Ciclosporine La n phrotoxicit de la ciclosporine peut tre accrue par les effets des AINS sur les prostaglandines r nales Antibiotiques du groupe des quinolones Des cas isol s de convulsions qui pourraient tre dues l association d AINS et de quinolones ont t rapport s EFFETS INDESIRABLES Fr quences tr s fr quent gt 1 10 fr quent gt 1 100 1 10 occasionnel gt 1 1000 1 100 rare gt 1 10 000 1 1000 tr s rare lt 1 10 000 Circulation sanguine Tr s rare thrombop nie leucop nie agranulocytose an mie h molytique an mie aplasique Syst me immunitaire Rare r actions d hypersensibilit par ex asthme r actions g n rales anaphylactiques anaphylactoides y compris hypotension Tr s rare vasculite pneumonite Syst me nerveux Occasionnel c phal es tourdissements vertiges Rare asth nie Tr s rare tro
24. um 4 y A D A TC omues jr de 4 cbe UNE N PA A 3 n A Sr x 4 A Va Li AR Val ele 3 M Los i 4 aga 4 pa AN N 9 L e 4 gt KO 2 VEL n T f D i 5 i INL TI 1 m ES gt T re Ji TV LA he 5 2 i din LUS j dw js Voltar ne 50 5 89696 A Be CT DAS AR SES er rexnan YY 11 NOVARTIS j nn 1 SR 75 mg NE Voltar ne Voltarene ll NOVARTIS Ar t rhumatismaf yan anti infiammatolre y ue m our adultes 2 y mg b Voltarene y NOVARTIS 75 3 ml gt gt gt m ILU lD NOVARTIS laire aa D nti ame uel LLC t a MEN sfusi e intravt neuss I Pour toute information compl mentaire veuillez contacter NOVARTIS T l 212 5 22 35 93 14 Fax 00 212 5 22 35 93 11 gt Hashi Jant CARAVANE M DICALE POUR LES MILIEUX D FAVORIS S EST CE QUE LE REIN VA BIEN 7 Dans le cadre des activit s de lutte contre les maladies r nales au Ma roc REINS association de lutte contre les maladies r nales a orga nis dimanche 13 d cembre 2009 une caravane m dicale A n Chok en collaboration avec l association locale Amal Inara ainsi que la Fondation Mohammed V pour la solidarit au profit de la po pulation d
25. veine malade les suites post op ratoires sont p nibles et la convalescence est au minimum de quinze jours L apparition du laser endoveineux dans la fin des ann es 90 marque un tournant dans la prise en charge des varices Principes d usage Peu agressif rapide et d un co t global di minu le laser endoveineux peut tre r alis sous anesth sie locale ou loco r gionale de ce fait les indications peuvent tre largies des patients fragiles ou g s qui jusque l taient recus s pour une op ration sur les Technique peu traumatisante le laser endoveineux assure la destruction des veines pathologiques varices alors qu ils restaient expos s aux risques de complication de la maladie vei neuse thrombose et embolie pulmonaire avec un pronostic dans ce cas plus sombre Pour un traitement endoveineux comme pour une chirurgie conventionnelle des varices une consultation chez un m de cin sp cialiste ang iologue phl bologue chirurgien vasculaire s av re en revanche n cessaire afin deffectuer une valuation clinique Lechodoppler veineux est indis pensable pour d tecter les diff rents reflux les diff rents axes veineux atteints et leur diam tre ce qui permet de r aliser une car tographie veineuse La proc dure ne requiert par ailleurs aucune pr paration particuli re Le laser endoveineux est bas sur l action thermique du laser l ner gie lumineuse est absorb e par une mol
26. viter de publier des informations erron es les produits des laboratoires n ayant pas r pondu a notre demande ne figurent pas dans cette liste GLOSSAIRE INHIBITEURS DES ALPHA GLUCOSIDASES Les inhibiteurs de l alpha glucosidase inhibent le dernier stade de la digestion des sucres Ils ont pour objectif de d capiter les hyperglyc mies post prandiales C est pourquoi ils doivent tre pris avec la premi re bouch e du repas Des flatulences douleurs digestives et diarrh e peu vent appara tre surtout en d but de traitement cause de la stagnation et de la fermentation des sucres non dig r s dans l intestin Il est donc recommand de commencer par des posologies faibles Les inhibiteurs de l alpha glucosidase peuvent tre associ s aux sulfamides hypoglyc miants et ou aux biguanides ils ont une indication particuli re lorsque l hyperglyc mie est essentiellement post prandiale Pr sentations PPM en dirhams Sp cialit Laboratoires CPS SEC 50 MG BTE 30 CPS SEC 100 MG BTE 30 GLUCOR 49 73 Les glinides sont des insulinos cr teurs comme les sulfamides Leur action br ve et rapide diminue les risques d hypoglyc mie et autorise une plus grande adaptabilit aux horaires des repas De plus leur activit serait modul e par la glyc mie Ils sont contre indiqu s en cas de diab te de type 1 grossesse allaitement et en cas d insuffisance h patique grave Les principaux effets ind sirables de cette classe th r
27. 100 AJR 015 mg E ee Vitamine B9 007 AJR 360g Vitamine B12 100 AJR 1 ug Vitamine C 100 AJR 60 mg Vitamine D 50 AJR 25 ug Vitamine E 100 AJR 10 mg Fabriqu par Import par Centre Africain Pharmaceutique 46 Rue de Libourne CASABLANCA T l 05 22 44 92 16 05 22 44 98 20 Fax 05 22 44 78 69 www centrepharmaceutique com France a A AA UN PROGRAMME CHARG La direction du m dicament et de la pharmacie a organis les 9 et 10 d cembre derniers le premier s minaire sur la biodisponibilit et la bio quivalence co anim par le Pr Jean Mare AIACHE et le Dr Philippe PANOUILLOT tout deux experts de POMS La l re journ e apr s un mot douverture prononc par le directeur du M dicament et de la Pharmacie le Dr Omar BOUAZZA avec une introduction des autorit s d enregistrement du Maroc sur les l ments n cessaires l obtention de PAMM du Dr Abdelhakim ZALIM ainsi que la mise en place d tudes de bio quivalence autour du m dicament g n rique au Maroc communiqu e par le Dr MAHLY Le Pr AIACHE nous a fait voyager dans le monde de la biodisponibilit et de la bio quivalence leurs applications les int r ts quelles repr sentent en passant par les g n ralit s r glementaires et NIL R LM autresconsid rations thiques Prenantlerelais le Dr PANOUILLOT a pr sent les l ments cl s des bonnes pratiques cliniq
28. 6 20 DAONIL SANOFI AVENTIS 86 30 3220 GLIDIABET PROMOPHARM 25 10 45 50 HEMI DAONIL SANOFI AVENTIS Presentations PPM en dirhams Sp cialit Laboratoires CPS SEC 30 MG BTE 20 CPS SEC 30 MG BTE 60 GLURENOR MENARINI PHI 39 00 Afin d viter de publier des informations erron es les produits des laboratoires n ayant pas r pondu notre demande ne figurent pas dans cette liste A 3 8 5 c9 17 8 i i Pour un soulagement rapide les patients ont besoin de plus que les IPPs E IPP Gaviscon PRESCRIVEZ VOTRE FORMULE GAGNAN IE Les patients auxquels on a prescrit que des IPPs pour le traitement de RGO peuvent toujours souffrir de sympt mes de reflux d acide gastrique breakthrough de pepsine ou de bile Augmenter simplement la dose d IPP n est pas la solution id ale pour un soulagement rapide Gaviscon Liquide assure un soulagement beaucoup plus rapide que les IPPs ou les antihistaminiques H2 vu qu il forme une puissante barri re physique qui soulage et emp che les sympt mes douloureux de reflux oesophagien Alors lorsque vous prescrivez des IPPs prescrivez Gaviscon assure un soulagement rapide que les patients peuvent r ellement ressentir Soulagement ressenti par 74 des patients dans un intervalle de 5 minutes Aubertin et Al Dietology 1985 Un soulagement rapide que vous pouvez r ellement ressentir GA VISCON Composition alginate de sodium 500 ml bi
29. ADMINISTRATION Par voie orale La dose recommand e est de 50 mg prendre selon les besoins environ une heure avant toute activit sexuelle En fonction de l efficacit et de la tol rance la dose peut tre port e 100 mg ou r duite a 25 mg La dose maximale recommand e est de 100 mg La fr quence maximale d utilisation est d une fois par jour Chez le Sujet g Insuffisant r nal ou Insuffisant h patique la posologie doit tre adapt e chaque patient CONTRE INDICATIONS Hommes pour qui l activit sexuelle est d conseill e par exemple des patients avec des troubles cardiovasculaires s v res comme un angor instable ou une insuffisance cardiaque gravel Insuffisance h patique s v re hypotension Ant c dent r cent d accident vasculaire c r bral ou d infarctus du myocarde Troubles h r ditaires d g n ratifs connus de la r tine comme la r tinite pigmentaire Hypersensibilit la substance active ou l un des excipients Association avec d autres traitements des troubles rectiles Enfants de moins de 18 ans Administration concomitante avec des m dicaments donneurs de monoxyde d azote ou des d riv s nitr s MISES EN GARDE ET PRECAUTIONS D EMPLOI Chez les patients pr sentant une malformation anatomique du p nis ou pr sentant des pathologies susceptibles de les pr disposer au priapisme Chez les patients ayant des probl mes cardiovasculaires En cas d association concomitante avec le ritonavir E
30. BAHAR Impression Id ale DOCTINEWS est dit par Prestige diffusion 81 avenue Mers Sultan 5 tage CP 20100 Casablanca T l 212 5 22 27 40 46 69 Fax 212 5 22 27 40 32 E mail contact doctinews com Site www doctinews com Dossier de presse 08 22 D p t l gal 2008 004 9 ISSN 2028 00 92 DOCTINEWS est tir 25 000 exemplaires he odipine besylate asand x3 NN m 0 a 363 10 pH i Pi 5 3 my 58 Exforge 9 A A gn s r Amiodipine 5mg et valsartan 80mg Amiodipine 9 10mg Exforge 160mg et valsartan 160mg Amiodipine Umg et valsartan ejr Bri ere Aere COMPOSITION DCI AMIOPIDINE amp Exforge est indiqu dans le traitement de l hypertension art rielle essentielle Exforge est indiqu pour les patients dont la tension art rielle est insuffisamment contr l e par une monoth rapie POSOLOGIE MODE D EMPLOI Chez les patients dont la tension d aucune exp rience dans le cas d une insuffisance r nale s v re clairance de la cr atinine lt 10 ml min Exforge est contre indiqu chez les patients souffrant d un angio oed me h r ditaire ou chez ceux qui ont pr sent un oed me angioneurotique lors d un traitement ant rieur par un inhibiteur de VECA ou un antagoniste de l angiotensine Il MISES EN GARDE ET PRECAUTIONS Patients pr sentant une
31. CUDA Rabat TEL 212 537 74 82 84 85 86 FAX 212 537 74 B6 39 E MAIL phi phi mo LABORATOIRES PHARMACEUTICAL INSTITUTE MAGASIN C14 PARC D ACTIVITES OUKACHA 1 AIN SEBAA CASABLANCA 48 TEL 212 522 67 43 18 19 FAX 4212 522 67 43 20
32. DE M DICAMENT SOTHEMA OUVRE LES PORTES DE SON USINE LE 9 D CEMBRE DERNIER LES LABORATOIRES SOTHEMA ONT OUVERT LES PORTES DE LEUR UNIT DE PRODUCTION A 30 MEDECINS POUR UNE VISITE GUIDEE DANS LES LOCAUX DE LUNITE DE BLOC STERILE ORGANISEE EN COLLABORATION AVEC LA CLINIQUE ACHIFAA DE CASABLANCA CETTE VISITE AVAIT POUR OBJECTIF DE CREDIBILISER DAVANTAGE LA PRODUCTION MAROCAINE DE MEDICAMENTS AUX YEUX DES PROFESSIONNELS DE LA SANTE EN OFFRANT L OCCASION DE CONSTATER DE VISU LE NIVEAU DE QUALIT ACTUEL D UN SECTEUR CROULANT SOUS DES CLICH S D SORMAIS un investissement de 270 millions de dhs l UBS ou Unit de Bloc St rile est la derni re usine du complexe Sothema bas Bous koura comprant 5 usines en tout Elle repr sente 11 000 m couverts de la superficie glo bale de l usine estim e 65 000 m couverts et emploie un total de 150 personnes dont 50 de cadres Sothema compte galement la fi liale West Afric Pharma au S n gal avec une usine qui entamera officiellement son activit de production d but 2010 Les certifications AFFSSAPS France INFARMED Por tugal les agences de s curit sanitaire belge et allemande ajout e celle en cours parla FDA USA viennent couronner une politique pionni re et visionnaire qui fait ses preuves de puis plus de trente ans Cette rencontre tant le meilleur exemple Le premier pas a t celui des m decins no tamment du Dr El Hassane Tazi
33. Dispens de timbrage Autorisation n 1397 www doctinews com MAGAZINE PROFESSIONNEL D INFORMATION M DICALE N 18 JANVIER 2010 INCONTINENC URINAIRE EN PARLER C EST LA PR VENIR AU MAROC LE PLAN D ACTION CANCER REFLETE L EVOLUTION DE LA PERCEPTION DE LA DOULEUR INSTITUTIONNEL TOCILIZUMAB LA BIOTHERAPIE DE LA POLYARTHRITE RHUMATOIDE INNOVATION M NOPAUSE RARE elle non hormonale JN ver sa f minit m __ j gt Sueur gt lt nocturnes Sn om A A A MINE 0 SOJA MA manh bouff es de chaleur 2 sueurs nocturnes MEfficacit 69 anti fatigue D sur clat de clat de la peau pe la peau E 1 OE AE 4246 CONSEIL D UTILISATION l capsule par jour au cours du repas pr optimale utiliser manha sur une p r renouveler aussi souvent que n ces Import et distribu paf Centre Africain Pharmace 46 Rue de Libourne CASABLANE T l 05 22 44 92 16 05224498 2 Fax 05 22 TI Editor tal LE D FI DE LA SANT M es menaces pid miques et environnemen tales se pr cisent de plus en plus devenant une r alit incontournable et quasi palpable Mais que fait on face cette situation Pour le moment compar ceux d autres pays leaders tels que la France par exemple le syst me de couverture m dicale marocain en est encore ses balbutiements
34. Dr Leila Nord man pharmacienne et directrice du d partement SEBAMED chez BIO CORP Cette derni re s est mise la dis position de l assistance pour r pondre aux questions d ordre commercial et sp cifiques au contexte marocain Selon un communiqu du laboratoire il s agit d une gamme compl te de produits de soins et d entretien de la peau destin s pr venir et soulager les agressions de l environnement de la maladie et de 1486 Elle se d cline en produits pour b b s pour adolescents peau acn ique adultes anti ge hygi ne intime et so laires commercialisables en pharmacie Devant un parterre de dermatolo gues p diatres et pharmaciens le Dr ARENS CORELL a d velopp les aspects scientifiques des produits SEBAMED notamment en termes de la formulation de pH5 5 et d absence de composants agressifs savon alcalins et parabens qui selon le laboratoire conf rent aux produits SE BAMED un caract re m dicinal dans un strict respect de l environnement car biod gradables Le Maroc vient ainsi s ajouter aux 70 pays commer cialisant d j les produits SEBAMED qui en 2008 ont g n r un chiffre d affaires de 97 8 millions d euros Dr Leila Nordman Dr Michaela ARENS CORELL PREMIER FORUM D CONOMIE DE LA SANT Novartis Oncology a organis le 17 novembre dernier 4 Rabat un workshop qui a permis des professionnels de la sant d apporter des informations r centes sur le progr s de la
35. EUR PAR VOCATION ET UN DES INITIATEURS DE CE PROGRAMME DE FORMATION D ENVERGURE L ECHELLE DE LAFRIQUE Tout d abord pouvez vous nous donner un bref aper u sur la situation pid miologique de la douleur dans le monde Il faut distinguer deux p les de mesure les pays du Nord d une part et les pays du Sud d autre part En Occident malgr les nombreux dysfonctionnements existants la prise en charge de la douleur qui est assu r e par une quipe m dicale et param dicale s inscrit dans le cadre de programmes sp cifiquement labo r s Dans les pays du Sud le Maghreb fait exception puisqu il enregistre une certaine avance par rapport aux autres r gions du continent tandis qu en Afrique subsaharienne ou centrale le besoin en la mati re est vident et met en jeu l esp rance de vie des patients qui pr sentent des douleurs chroniques tout en ag gravant leur isolement et leur pr carit Vous tes pr sident de Douleurs Sans Frontieres responsable du centre de la douleur de l h pital Lariboisiere Paris et auteur de plusieurs ouvrages et communications sur le sujet Quel bilan tirez vous de votre longue exp rience dans ce domaine Le premier constat de notre propre exp rience est que Le Docteur Alain SERRIE d mr les patients sont sensibilis s et mieux inform s Ils Pr sident de Douleurs Sans Fronti res sont de plus en plus demandeurs de soins pour sou et fervent militant contre la douleur
36. I SOULAGENT L Institut Priv d Enseignement Ost opa thique est une cole d ost opathie agr e par le minist re de l ducation fran ais qui s installe au Maroc Durant un cursus de 10 s minaires de 4 jours r partis sur deux ans neuf Casablanca et le dixi me Paris l cole propose un enseignement d ost opa thie pratique destin permettre aux m de cins d acqu rir et de ma triser des techniques ost opathiques sp cifiques Le premier groupe dost opathes appel les pionniers de l ost opathie au Maroc a presque fini la premi re ann e de formation d but e en mars dernier Doctinews a approch 13 praticiens membres du groupe venus des quatre coins du Maroc qui nous ont exprim s leur satisfaction quant la formation et les techniques enseign es lesquelles peuvent tre mises en pratique tout de suite apr s les s minaires L IPEO compte bien continuer son FACULT DE M DECINE DENTAIRE DE RABAT LES LAUREATS CREENT LEUR ASSOCIATION C est dans les locaux de la Facult de m decine dentaire de Rabat FMDR que 5681 d roul e samedi 12 d cembre Pas sembl e g n rale constitutive de l Asso ciation des laur ats de la FMDR Initi e par un groupe de laur ats cette union vise La constitution et le renforcement du re lationnel entre les laur ats l tablissement d un espace de r flexion d change et d ac tualisation notamment travers la f
37. MTX sur le tocilizumab efficacit dans ces deux options reste le seul l atteinte articulaire a t diminu e de 8196 biologique avoir d montr une sup riorit par rapport celle pr sent e par des patients C est le biologique pour lequel on a inclus vis vis du m thotr xate en monoth rapie trait s uniquement par le MTX traitement le plus de patients en essais cliniques avec standard actuel En b n ficiant d une r duc plus de 5 000 malades trait s dans le monde Owen est il du rapport qualit prix de tion significative des l sions articulaires les Japon Europe et tats Unis Aujourd hui cette mol cule patients peuvent donc continuer jouir de gr ce ce programme de d veloppement En principe le co t d un m dicament la vie sans avoir souffrir des sympt mes de le plus important de l histoire des bioth ra biologique se situe entre dix quinze mille plus en plus invalidants associ s cette ma pies le produit a obtenu l AMM aux tats euros par an en traitement continu Mais le ladie Unis et en Europe avec une commercialisa plus important signaler ici est que cette Quant aux effets ind sirables ils se limitent tion en France d s le mois de d cembre et cat gorie de produit rend suffisamment principalement des infections et des aug dans d autres pays de fa on imminente de services avec un bon rapport b n fices mentations des taux denzymes h patiques risques Maintenant c es
38. NEES PRECLINIOUES Le Diclof nac n a pas d influence sur la fertilit des g niteurs rats ou sur le d veloppement pr p ri et postnatal des jeunes animaux Aucun effet t ratog ne n a t observ chez le rat la souris et le lapin Au cours de diff rents tests in vitro et in vivo aucun effet mutag ne n a t observ et les tudes long terme chez le rat etla souris n ont pas montr d effet carcinog ne POSOLOGIE ET MODE D ADMINISTRAION Adultes Drag es gastror sistantes suppositoires 100 mg La posologie initiale recommand e est de 100 150 mg par jour pour les drag es gastror sistantes et les suppositoires Voltar ne Dans les cas b nins et lors de traitement long terme 75 100 mg par jour sont habituellement suffisants La posologie quotidienne est g n ralement fractionn e en 2 3 doses Pour supprimer les douleurs nocturnes etla raideur matinale la prise de drag es gastror sistantes dans la journ e peut tre compl t e par l application d un suppositoire avantle coucher la dose quotidienne maximale tant de 150 mg Les drag es gastror sistantes doivent tre aval es enti res avec beaucoup de liquide de pr f rence avantles repas Drag es LP La posologie quotidienne recommand e de Voltar ne LP est de 100 150 mg soit 1 drag e Voltar ne LP 100 ou 2 Voltar ne LP 75 par jour Dans les cas b nins et lors de traitement long terme 1 drag e Voltar ne LP 75 ou 1 drag e Voltar ne LP LP 100 par jour est habitu
39. T PAS UNE SCIENCE NOUVELLE L HOMME EN S EFFORCANT DE SOULAGER SES SEMBLABLES DE LEURS MAUX CORPORELS S EST D ABORD SERVI DE SES PROPRES MAINS LES R SULTATS S TANT AV R ETONNANTS IL S EST TRES VITE RENDU COMPTE QUE SES MAINS POUVAIENT GU RIR C EST AINSI QUE L HUMANIT DURANT DES SIECLES A PRATIQUE DES THERAPIES MANUELLES SOUS DIVERSES FORMES riv e d ost on os en grec et de pathos affection l ost opa 16 telle que d finie par 18 0 ci t Internationale d Ost o pathie SIO de Gen ve et l Acad mie d Ost opathie de France est un art qui consiste diagnostiquer et traiter par la main les dysfonctionnements de la micro mobilit des tissus du corps humain qui entrainent des troubles pouvant perturber l tat de sant Il s agit donc d une m decine ma nuelle reconnue pour sa capacit soigner la douleur et les probl mes notamment ceux li s aux syst mes musculaire et du squelette dont plu sieurs formes de mal de dos Bien entendu l ost opa thie ne se limite pas uni quement aux douleurs de la colonne vert brale Son approche th rapeu tique tant globale elle tente d aborder la douleur du patient dans son ensemble C est ainsi que nombre de maladies tels que maux de t te troubles de type respiratoire gyn cologique r nal uri naire allergique asthme et m me maladie de Parkinson sont concern es y En revanche les cancers les infections
40. UI anti Xa 0 4 ml NOVEX 2 000 UI anti Xa 0 2 ml solution injectable en seringue pre remplie solution injectable en seringue pre remplie bo te de 2 et 6 bo te de 2 et 6 NOTE i 1 NOVEX sooo u 0 6 e 1 A M M 2 4 re NOVEX 8 000 ant ml solution inje NOVEX 6 000 UI anti Xa 0 6 ml solution injectable en seringue pre remplie A boite de 2 NOV6X 1000001 at aeree pandit eet ner ye E En a NOVEX 10 000 UI anti Xa 1 ml solution injectable en seringue pre remplie bo te de 2 Au del FORMES ET PRESENTATIONS NOVEX 2000 anti Xa 0 2 ml 0 2 ml de solution injectable en seringue pr remplie bo tes de 2 et de 6 NOVEX 4000 UI anti Xa 0 4 ml 0 4 ml de solution injectable en seringue pr remplie boites de 2 et de 6 NOVEX 6000 8 Ul anti Xa 0 6 ml 0 6 ml de solution injectable en seringue pr remplie boites de 2 NOVEX 8000 UI anti Xa 0 8 ml 0 8 ml de solution injectable en seringue pr remplie boite de 2 NOVEX 10 000 anti Xa 1 ml 1 ml de solution injectable en seringue pr remplie bo te de 2 8 8 6 INDICATIONS NOVEX 2000 Ul anti Xa 0 2 ml et 4000 Ul anti Xa 0 4 ml Traitement prophylactique de la maladie thrombo embolique veineuse en chirurgie dans les situations risque mod r ou lev Pr vention de la coagulation du circuit de
41. absence ment relatif la qualit de vie du malade au l instauration d une prise en charge totale d am lioration il faut passer directement sein de son environnement familial et social et pr alable des frais de sant Il en est de d autres strat gies th rapeutiques dont C est l un point qui n a pas de prix parce m me pour le RAMED dont la g n rali les m dicaments biologiques Ces derniers qu il ne peut tre mesur sation est pr vue th oriquement pour 2010 L un des moyens de r duire l activit de l IL 6 serait de l emp cher de se lier son r cepteur et ainsi d emp cher l activation de la GP 130 et la signalisation _ en aval du r cepteur de l IL 6 R cepteur soluble de 46 ALTERNATIVE DE LA SCL ROSE DES VARICES LE LASER ENDOVEINEUX APPARU DEPUIS 1997 LE LASER ENDOVEINEUX REPR SENTE UNE ALTERNATIVE INTERESSANTE LA CHIRURGIE DES VARICES MOINS AGRESSIF IL ENTRAINE PEU DE COMPLICATIONS ET UNE MEILLEURE QUALITE DE VIE POST OPERATOIRE lles donnent de l allure et une belle d marche et riment souvent avec une vraie sensation de bien tre Atout de s duction les jambes saines sont bien plus que cela Dans le livre Les jambes de femmes publi chez Hachette cest toute l volution de la condition de la femme qui se trouve brosser travers une s lection de photographies de jambes de femmes fa tales de manneq
42. actose ou de d ficit en sucrase isomaltase maladies m taboliques rares c Pr caution d emploi En cas D coulement nasal purulent de persistance de la fi vre d absence d am lioration au bout de 5 jours de traitement CONSULTEZ VOTRE MEDECIN Si vous tes enceinte ou si vous allaitez ne prenez pas ce m dicament sans avoir demand l avis de votre m decin ou pharmacien d Grossesse Allaitement L utilisation de ce m dicament est d conseill e jusqu au 5 me mois inclus de grossesse et est contre indiqu e partir du 6 me mois de la grossesse En raison de possibles effets n fastes chez le nourrisson la prise de ce m dicament est d conseill e si vous allaitez e Conduite de v hicules et utilisation de machines Dans de rares cas la prise de ce m dicament peut entrainer des vertiges et des troubles de la vue f Liste des excipients effet notoire Saccharose l cithine de soja g Sportifs La pseudo ph drine peut induire une r action positive des tests pratiqu s lors des contr les antidopage h Interactions m dicamenteuses ou autres interactions Veuillez indiquer votre m decin ou votre pharmacien si vous prenez ou avez pris r cemment un autre m dicament m me s il s agit d un m dicament obtenu sans ordonnance notamment des anticoagulants oraux d autres anti inflammatoires non st roidiens y compris l aspirine et ses d riv s fortes doses de l h parine injectable du lithium ou du m thotrexate fortes doses su
43. ament ou d un m dicament apparent notamment autres anti inflammatoires non st roidiens aspirine ou ant c dent d allergie aux autres constituants du comprim Ulc re de l estomac ou du duod num en volution Maladie grave du foie Maladie grave des reins Lupus ryth mateux diss min Certaines maladies du c ur hypertension art rielle s v re angine de poitrine Certaines formes de glaucomes augmentation de la pression dans l oeil Difficult s uriner d origine prostatique ou autre Traitement par des m dicaments antid presseurs base d IMAO ou moins de 15 jours apr s l arr t de la prise de ceux ci m dicaments prescrits dans certains tats d pressifs Convul sions anciennes ou r centes Ce m dicament NE DOIT GENERALEMENT PAS ETRE UTILISE sauf avis de votre m decin Jusqu au 5 me mois inclus de la grossesse En cas d allaitement En association avec les anticoagulants oraux les autres anti inflammatoire non st roidiens y compris les salicyl s fortes doses l h parine injectable le lithium le m thotrexate utilis des doses sup rieures 15 mg par semaine et la ticlopidine b Mises en garde sp ciales NE PAS LAISSER CE MEDICAMENT ALA PORTEE DES ENFANTS En cas de surdosage ou de prise par erreur d une dose trop lev e pr venir imm diatement un m decin AVANT D UTILISER CE MEDICAMENT CONSULTEZ VOTRE MEDECIN EN CAS D ant c dent d asthme associ une rhinite chronique une sinusite chronique ou
44. amides hypoglyc miants les biguanides les inhibiteurs des alpha glucosidases les glinides ainsi que les inhibiteurs de la dipeptidylpeptidase 4 DPP 4 SULFAMIDES HYPOGLYC MIANTS Les sulfamides hypoglyc miants sont utilis s par voie orale dans le diab te de type 2 afin d augmenter l insulin mie chez des patients r sistant l insuline ou chez les patients pour qui la carence en insuline ne n cessite pas une insulinoth rapie Les sulfamides hypoglyc miants sont efficaces pour am liorer la glyc mie ainsi que pour diminuer les complications li es au diab te Leur complication principale est l hypoglyc mie en particulier en cas de je ne ou de surdosage Les risques de surdosages doivent donc tre vit s tout particuli rement lorsqu on est face des cas d insuffisance r nale de d nutrition ou d interaction m dicamenteuse GLIPIZIDE Pr sentations PPM en dirhams Sp cialit Laboratoires CPS SEC 5 MG BTE 30 CPS SEC 5 MG BTE 100 MINIDIAB COOPER PFIZER 26 90 GLICLAZIDE E Pr sentations PPM en dirhams Sp cialit Laboratoires GLYAZID GALENICA 29 70 8345 SYNTHEMEDIC 22 00 8000 GLYCEMAT PROMOPHARM 26 70 1505 MICROZIDE LAPROPHAN 2000 8100 SULFAM COOPER 2550 7140 DIAMICRON 30LM SERVIER GLIBENCLAMIDE E j Pr sentations PPM en dirhams Sp cialit Laboratoires CPS 5 MG BTE 30 CPS 5 MG BTE 60 CPS SEC 5 MG BTE 20 CP SEC 2 5 MG BTE 30 BENCLAMID PROMOPHARM 20 00 3
45. apeutique sont l hypoglyc mie la prise de poids des troubles gastro intestinaux diar rh e naus es et une l vation mod r e des enzymes h patiques rare Presentations PPM en dirhams Sp cialt Laboratoires 65658 ors ms 86 BTE 30 BTE 90 BTE 30 BTE 90 BTE 30 NOVONORM NOVONORDISK 108 00 224 00 110 40 228 00 115 90 236 00 INHIBITEURS DE LA DIPEPTIDYLPEPTIDASE 4 DPP 4 Les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase 4 constituent une nouvelle classe d antidiab tiques oraux prescrits dans le diab te de type 2 Ils agissent par un double m canisme un effet glucod pendant et un effet plus accessoire sur l insulinor sistance Leur mode d action explique que leur effet hypoglyc miant sexerce sur la glyc mie post prandiale et un degr moindre sur l hyperglyc mie basale Ces m dicaments ont l avantage d avoir un effet neutre sur le poids corporel En revanche leur effet est faible sur le taux d HbA1c lorsqu ils sont utilis s en associa tion avec l insuline SITAGLIPTINIE Pr sentations PPM en dirhams CPS BTE 28 JANUVIA 399 00 SITAGLIPTINE METFORMINE Sp cialit Laboratoires Pr sentations PPM en dirhams Sp cialit Laboratoires CPS 50 MG 850 MG BTE 56 CPS 50 MG 1000 MG BTE 56 JANUMET 430 00 Afin d viter de publier des informations erron es les produits des laboratoires n ayant pas r pondu notre demande ne figurent pas dans cette liste A gt 315500
46. c Elimination La clairance plasmatique totale du Diclof nac est de 263 56 ml min moyenne cart type La demi vie plasmatique terminale est de 1 2 Quatre des m tabolites dont les deux actifs ont galement une demi vie plasmatique br ve de 1 3 Un autre m tabolite le 3 hydroxy 4 m thoxy Diclof nac a en revanche une demi vie nettement plus longue mais il est pratiquement inactif Environ 6096 de la dose sont limin s dans les urines sous la forme de m tabolites Moins de 196 est excr t sous forme inchang e Le reste est limin sous forme de m tabolites par la bile avec les f ces Cin tique pour certains groupes de patients Aucune relation significative entre l ge des patients et l absorption le m tabolisme ou l excr tion du m dicament n a t observ e Chez les insuffisants r naux la cin tique de dose unique administr e selon le sch ma posologique habituel ne permet pas de conclure une accumulation du principe actif inchang Lorsque la clairance de la cr atinine est inf rieure 10 ml min la concentration plasmatique des m tabolites l tat d quilibre est environ quatre fois sup rieure celle enregistr e chez les sujets sains Les m tabolites sont finalement limin s par voie biliaire En pr sence d une insuffisance h patique h patite chronique ou cirrhose non d compens e la cin tique et le m tabolisme du diclof nac sont les m mes que chez les patients dont le foie est intact DON
47. carbonate de sodium 267 mg ml carbonate de calcium carbom re parahydroxybenzoate de m thyle parahydroxybenzoate de propyle hydroxide de sodium saccharinate de sodium essence de fenouil erythrosine et eau purifi e ce produit est sans sucre et sans gluten Indications peut tre utilis pour le traitement du reflux gastro oesophagien des br lures d estomac et de flatulence caus s par le reflux gastro oesophagien Posologie et mode d emploi Adultes et enfants de plus de 2 ans 10 20 ml deux quatre cuiller es de 5ml apr s les repas et au coucher Enfants de 6 12 2086 5 10 ml une deux cuiller es de 5ml apr s les repas et au coucher Enfants de 2 6 ans doit uniquement tre donn sur avis m dical M canisme d action forme une barri re physique qui flotte sur le contenu de l estomac et aide garder tous les composants agressifs acide pepsine et bile du contenu de l estomac l o ils doivent demeurer Utilisation en p riode de grossesse et de lactation ne pose aucune inqui tude pour la m re ou le b b Pr cautions la teneur en sodium impose des pr cautions particuli res chez les patients pour lesquels un r gime d sod strict est recommand ne pas prendre en cas d allergie l un des composants Effets ind sirables dans de tr s rares cas les patients sensibles certains constituants peuvent pr senter des manifestations allergiques une utilisation prolong e pourrait augmenter la quantit
48. ce un concours organis par les di tions Masque d Or Ce roman a n cessit plusieurs an n es de recherche et de travail que l on ressent d ailleurs travers la des cription de la tribu et du personnage d Uwishin Ce dernier Shakaim voque une personnalit oscillant entre sagesse et naivet Ce rockeur d une autre re fait entrer en transe son peuple gr ce ses chants ses danses et ses incantations qui ap portent joie et gu rison Notre sha man hors pair voit alors son public s largir ce qui lui permet de vivre des aventures et de rencontrer des personnalit s charismatiques qui le marqueront et le feront voluer tout au long du roman En fait Uwishin nous offre l oppor tunit de d couvrir les fondements CONCLUANTE de la cohabitation en bonne intel ligence du corps et de l esprit gr ce au shamanisme L auteur souligne que m me Phumain urbain du XXle si cle a int r t consid rer les voies shamaniques ces derni res n tant contradictoires ni avec les religions ni avec la m decine mo derne Il y a un art de faire vivre le corps et l esprit en bonne entente et gu rir ainsi simplement et sans m dicament maux de t te de ventre de dos vertiges et autres un certain moment l auteur montre Shakaim tel un produit publicitaire afin de souligner que certaines choses simples et utiles peuvent perdre leur simplicit en cours de route pour de basses consi d rat
49. ce r nale l g re mod r e n existe toutefois aucune donn e relative son utilisation en cas d insuffisance r nale grave clairance de la cr atinine 10 ml min ce qui requiert une grande prudence 5t nose de la valve aortique et mitrale cardiemyopathie obstructive hypertrophique Comme pour les autres vasodilatateurs une prudence particuli re est recommand e INTERACTIONS Am ipine amlodipine peut tre administr e avec des diur tiques thiazidiques des alpha hloquants des b ta bloquants des IEC des nitr s lib ration retard e de la nitroglyc rine sublinguale des anti inflammatoires non st roidiens des antibiotiques et des antidiab tiques oraux Les antagonistes du calcium peuvent interf rer avec la th ophilline et l ergotamine dont le m tabolisme passe par le syst cytochrome P450 Comme on ne dispose actuellement d aucune tude d interactions avec la th ophilline ou l ergatamine et amlodipine ni in vitra ni in viva il est conseille de contr ler requlierement en debut de traitement les taux seriques de theaphilline tration simultan e Les essais in vitro sur du plasma humain montrent que l amlodipine n influence pas la liaison aux prot ines de la digoxine de la ph nitoine des coumarines de la warfarine ou de l indam tacine Etudes sp ciales Effets respect ement de ergotamin er Lal d autres substances sur Jus de pamplemousse Les examens sur 40 sujets en bonne sant
50. des ventes jusqu en 1999 o il a contribu au d veloppement du business et la mise en place d une strat gie des ventes pour l atteinte des objectifs Suite la fusion il a occup le poste de commercial unit director chez GlaxoSmithKline En 2001 il rejoint les Laboratoires Pfizer Maroc en qualit de directeur des ventes ou il a contri bu en sept ans une croissance de plus de 200 du chiffre d affaires Plusieurs projets ont t men s par M Boukhsibi notamment la mise en place d une structure de force de vente efficace et adapt e le d veloppement de programmes autour du service client l la boration de strat gies de partenariat solide et durable avec les professionnels de la sant les plus importants du march pharmaceu tique m decins pharmaciens et grossiste ries ainsi que le d veloppement des quipes de vente par le biais de plans de carri re La direction des laboratoires Novartis Maroc insiste sur les qualit s dont jouit M Boukhsibi et compte sur son engagement sa volont et son int grit pour promouvoir les r alisa tions et les challenges projet s par Novartis Pharma Maroc SEBAMED LANCE SA NOUVELLE GAMME C est mardi 3 d cembre 2009 Casa blanca qu a t officiellement lanc e la commercialisation au Maroc des pro duits dermocosm tiques SEBAMED comme annonc lors d une conf rence anim e par le Dr Michaela ARENS CORELL du laboratoire allemand SE BAPHARMA avec le
51. e quotidienne moyenne recommand e est de 40 a 120 mg jour en 2 3 prises Chez les enfants de plus de 6 ans la posologie quotidienne moyenne recommand e est de 80 200 mg jour en 2 5 prises CONTRE INDICATIONS hypersensibilit au principe actif ou l un des excipients insuffisance h patique r nale et cardiaque s v re insuffisance ant rograde les comprim s ne doivent pas tre administr s aux enfants de moins de 1 an MISES EN GARDE ET PRECAUTIONS D EMPLOI A utiliser avec pr caution en cas d hypotension NO SPA forte contient 104 mg de lactose Lorsqu il est pris selon une posologie d administration chaque dose fournit jusqu a 156 mg de lactose Le produit peut provoquer des douleurs gastro intestinales chez les patients souffrant d intol rance au lactose car cette substance est pr sente dans la composition du comprim est peu recommand chez les patients ayant un d ficit en lactase une galactos mie ou un syndrome de malabsorption du glucose galactose INTERACTIONS En cas d administration concomitante avec la l vodopa l activit antiparkinsonienne est diminu e la rigidit et les tremblements s en trouvent augment s GROSSESSE ET ALLAITEMENT Comme il a t d montr par les tudes men es sur l animal ainsi que les tudes faites r trospectivement chez l Homme l utilisation de la drotav rine durant la grossesse n a pas d effet t ratogene ni embryotoxique Elle peut tre administr e pendant
52. ellement suffisant Lorsque les sympt mes sont plus marqu s la nuit ou le matin la prise de Voltar ne LP s effectuera plut t le soir Les drag es doivent tre aval es enti res avec un peu de liquide de pr f rence au cours des repas Enfants Enfants partir de 1 an 0 5 2 mg kg de poids corporel jour selon la gravit de l affection r partis en 2 3 doses Dans l arthrite chronique juv nile on peut augmenter la dose quotidienne jusqu un maximum de 3 mg kg de poids corporel r partis en plusieurs doses Ne pas administrer Voltar ne chez les enfants de moins de 1 an Les drag es gastror sistantes Voltar ne 50 mg les drag es LP LP 75 amp 100 mg et les suppositoires 50 mg et 100 mg ne conviennent pas en p diatrie Ampoules injectables Injection intramusculaire Traitement d attaque des affections suivantes Exacerbations de rhumatisme inflammatoire ou d g n ratif polyarthrite rhumato de spondylarthrite ankylosante arthroses et arthroses vert brales syndromes vert braux douloureux rhumatisme extra articulaire Crises de goutte aigu s Colique n phr tique et h patique tats inflammatoires et oed mateux douloureux post traumatiques et post op ratoires Crises de migraine s v res Perfusion intraveineuse Traitement ou pr vention des douleurs post op ratoires en milieu hospitalier CONTRE INDICATION Hypersensibilit connue au principe actif ou l un des excipients du m dicament Ant c dent de r actions allergi
53. es C est le cas du tension free vaginal 9 RD E Techniques de colposuspension r tropubienne Le sphincter Artificiel tape et du trans obturator tape avec des r sultats positifs avoisinant les 95 cinq ans Ces interventions sont les plus pratiqu es actuellement dans l incontinence d effort pour att nuer son impact n gatif sur le travail les activit s quotidiennes le sommeil les loisirs et les relations sociales des sujets atteints Avec plus de 200 millions de per sonnes concern es dans le monde lincontinence urinaire constitue un v ritable enjeu de sant publique N pargnant ni enfant ni adulte avec une augmentation de la pr valence chez le sujet g cette affection a des r percussions m dico sociales consi d rables difficult de scolarisation et repli sur soi pour les enfants senti ment de honte pour les adultes En 2000 les co ts occasionn s par lincontinence urinaire sans tenir compte des effets sur la qualit de vie taient de 20 milliards de dollars aux tats Unis r partis entre 5696 pour les co ts li s la perte de productivit 3296 aux traitements 9 96 aux soins de routine et 396 aux diagnostics M me si d importants progr s en ma ti re de prise en charge ont t r ali s s au cours de ces derni res ann es lincontinence urinaire reste encore un tabou pour les patients qui en souffrent Dans le contexte marocain le tableau est davanta
54. es concentrations plasmatiques maximales moyennes de 5 5 umol l sont atteintes environ 5 20 min apr s la prise d un sachet 50 mg La prise avec de la nourriture ne diminue pas la quantit du diclof nac absorb mais peut l g rement retarder l absorption et ralentir la vitesse d absorption Distribution Le diclof nac est li 99 7 aux prot ines s riques principalement l albumine 99 4 Le calcul du volume de distribution apparent donne des valeurs se situant entre 0 12 et 0 17 Le diclof nac p n tre dans le liquide synovial les concentrations maximales sont atteintes 2 4 apr s le pic plasmatique La demi vie apparente d limination du liquide synovial est de 3 6 Les concentrations de principe actif dans le liquide synovial sont plus lev es que les concentrations plasmatiques d j deux heures apr s le pic plasmatique et le restent pendant une p riode pouvant aller jusqu 12 h M tabolisme La biotransformation du diclof nac s effectue en partie par glucuroconjugaison de la mol cule inchang e mais surtout par hydroxylation et par m thoxylation simples et multiples entrainant la formation de diff rents m tabolites ph noliques 3 hydroxy 4 hydroxy 5 hydroxy 4 5 dihydroxy et 3 hydroxy 4 m thoxy diclof nac qui sont limin s pour la plupart sous forme glycuroconjugu e Deux de ces m tabolites ph noliques sont pharmacologiquement actifs mais 8 un degr nettement moindre que le diclof na
55. es de la vessie NO SPA forte Drotav rine 80 mg Un antispasmodique puissant pour un soulagement rapide EN NO SPA forte Drotav rine 80 mi 20 Comprim s X Voie orale opasmes douloureux en gastro ent rologie urologie et gyn cologie NO SPA forte Drotav rine 80 mg FORME ET PRESENTATION NO SPA forte 80 mg comprim boite de 20 COMPOSITION Chlorhydrate de drotav rine DCI 80 mg Excipients st arate de magn sium talc povidone amidon de mais lactose monohydrat INDICATIONS Spasmes des muscles lisses associ s a des affections d origine biliaire chol cystolithiase cholangiolithiase chol cystite p richol cystite cholangite papillite Spasmes des muscles lisses du tractus urinaire lithiase r nale ur t rolithiase py lite cystite t nesme v sical Comme traitement adjuvant Dans les spasmes des muscles lisses d origine gastro intestinale ulc re gastrique et duod nal gastrite spasmes du cardia et du pylore ent rite et colite colite spasmodique accompagn s de constipation et des formes de m t orisme du syndrome du c lon irritable C phal es de tension Dans les affections gyn cologiques dysm norrh e POSOLOGIE ET MODE D ADMINISTRATION Voie orale Adultes La posologie journali re moyenne habituelle est de 120 240 mg jour de chlorhydrate de drotav rine en 2 3 prises Enfants Entre 1 et 6 ans la posologi
56. favoris e de cette pr fecture L objectif tant d anticiper l aggravation de probl mes r naux et d pargner de nombreux ma lades la souffrance de la dialyse L cole publique Inara a accueilli 4 JOURN E D ENDOCRINOLOGIE DIAB TOLOGIE IBN SINA PLEINS FEUX SUR LE SYNDROME DE CUSHING La Facult de m decine et de pharmacie de Rabat accueillera le samedi 16 janvier 2010 la 4 journ e d endocrinologie diab tologie Ibn Sina Organis e par le service d endocrinologie diab to pendant cette journ e plus de 500 personnes qui ont b n fici d un examen pour diagnostiquer d ven tuelles atteintes r nales L quipe de sp cialistes b n voles supervi s s par le Pr Amal Bourquia Pr si dente de l association REINS s est efforc e de sensibiliser la popula tion travers une projection vid o ainsi que la distribution de m dica ments et de flayers La Fondation Mohammed V pour la solidarit quant elle a mis la disposition des organisateurs une unit de soin ambulante pour l chographie et la radiographie Une b n ficiaire de la caravane en pleine prise de tension logie et nutrition du CHU Ibn Sina en collaboration avec l UFR endocrinologie et diab tologie cette dition aura pour theme principal Le syndrome de Cushing Des communications libres orales et affich es sont galement pr vues ainsi qu un atelier sur les tech niques d injection d insuline l intention du
57. ge assombri par l insuffisance des mesures ducatives ou pr ventives des ressources hu maines qualifi es ainsi que par l ab sence de prise en charge des traite ments m dicamenteux EN SEPCEN SEPGEN SEPCEN SEPC SEPCEN SEPCEN SERCEN SEPCEN EN SEPCEN SEBGEN SEPCEN SEPC SEPCEN SEPCENFPEMPCEN SEPCEN S EN SEPCEN SEPCEN SEPCEN SEPC SEPCEN SEPCEN SEPCEN SEPCEN EN SEPCEN SEPCEN SEPCEN SEPC SEPCEN SEPCEN SEPCEN SEPCEN EN SEPCEN SEPCEN SEPCEN SEPC EPCEN R N SRE EN SEPCEN SEPCEN SEPCEN SEPC SEPCEN SEPCEN SEPCEN SEPCEN EN SEPCEN SEPCEN SEPCEN SEPC SEPCEN SEPCEN SEPCEN SEPCEN EN SEPCEN SEPCEN SEPCEN SEPC SEPCEN SEPCEN SEPCEN SEPCEN EN SEPCEN SEPCEN SEPCEN SEPC 2 0 SEPCEN EN SEPCEN SEPC RFSEPCEN SEPC LA LUTTE CONTRE LA DOULEUR DOIT TRE CONSID R E COMME UN DROIT UNIVERSEL RECONNU PAR LES NATIONS UNIES 1111111168 41 LONGTEMPS CONSID R E COMME UNE FATALITE LA DOULEUR TEND DEVENIR UNE PRIORITE SANITAIRE APRES LA CREATION CENTRE NATIONAL DE TRAITEMENT DE LA DOULEUR AU MAROC LES INITIATIVES SE MULTIPLIENT LE PROJET CLUB DOULEUR MAROC EN EST LA PARFAITE ILLUSTRATION LORS DE LA REUNION DE SON COMITE DES EXPERTS AFRIQUE TENUE LE 5 DECEMBRE DERNIER L H TEL ROYAL MANSOUR CASABLANCA LEQUIPE DE DOCTINEWS RENCONTRE LE DOCTEUR ALAIN SERRIE PRESIDENT DE DOULEURS SANS FRONTIERES ET FERVENT MILITANT CONTRE LA DOUL
58. hautement actifs de contr ler r guli rement la formule sanguine Une inhibition temporaire de l agr gation plaquettaire est aussi possible avec Diclofenac comme avec les autres AINS Une surveillance attentive s impose chez les patients souffrant de troubles de la coagulation De par ses propri t s pharmacodynamiques Diclofenac peut comme d autres AINS masquer une symptomatologie infectieuse Comme avec d autres AINS des r actions allergiques y compris anaphylactiques anaphylactoides peuvent apparaitre dans de rares cas m me en l absence de tout traitement ant rieur par le m dicament INTERACTIONS Lithium digoxine Lors d administration concomitante Diclofenac peut augmenter la concentration plasmatique du lithium et de la digoxine Diur tiques Comme d autres AINS dont Diclofenac peuvent inhiber l efficacit des diur tiques En outre le traitement concomitant par les diur tiques d pargne potassique peut parfois s accompagner d une hyperkali mie d o la n cessit de mesurer fr quemment la kali mie AINS L administration concomitante d un autre AINS par voie syst mique peut augmenter la fr quence des effets ind sirables Anticoagulants Bien que les tudes cliniques n indiquent pas que diclof nac influence l effet des anticoagulants des cas isol s de risque accru d h morragie lors d emploi concomitant de diclof nac et d anticoagulants ont t rapport s c est pourquoi une surveillance clinique troite est reeommand e dans de
59. i Quartier industriel Ain Seba 20250 CASABLANCA Tel 00 212 22 35 93 14 1 Hernandez Diaz S Garcia Rodriguez LA Association Between Nonsteroidal Anti inflammatory Drugs and Upper Gastrointestinal Tract Bleeding Perforation An Overview of Epidemiologic Studies Published in the 1990s ARCH INTERN MED VOL 160 JULY 24 2000 2 RCP NA rte u Adam est en voyage dans un pays lointain Il se retrouve dans une superbe 42 Pp rivi re dans la jungle 10 50 m estlalongueur dela ch Il demande alors au guide qui l accompagne d une femme qui ne Crois tu que je peux me baigner ici cheveux tout au long de sa vie 5 Mais bien entendu W purement th orique parce ae ra vie d un cheveu nexc de pas 5 ans Nous de piranhas ici perdons environ 80 cheveux par jour _Tu es s r qu il ny a pas _ Absolument s r s l eau et il demande au guide 600 est le nombre de muscles Adam saute alors dan Comment peux tu en tre aussi certain eo C est simple il n y a pas de piranhas ici parce qu ils ont bien trop 1 Fee que notre corps compte des peur des crocodiles i Men Ve 200 d ainsi 170 dans la t te et le cou ans le tronc 100 dans les cba Un agent de police Sarr te devant un musicien jouant dans le jn m tro Avez vous un permis Non monsieur l agent Alors accompagnez Bien s r monsieur chanter l accord on ici pour jouer de moi s
60. il s agisse de s ances LE SOJA UN ALIMENT EFFICACE CONTRE LE CANCER DU SEIN La Shanghai Breast Cancer Survi val Study est une tude de cohorte r alis e en Chine qui a permis de d voiler l effet estrog ne like d une des composantes du soja plus connue sous le nom d isoflavone Cette substance biologique appar tient la classe des phytoestrog nes qui selon certaines tudes sont suppos s r duire le risque de cancer du sein 5042 femmes g es entre 20 et 75 ans ayant toutes surv cu un can cer du sein ont t r guli rement surveill es entre mars 2002 et juin 2009 Les donn es recueillies par les chercheurs ont port sur le diagnos tic le traitement les habitudes hy gi no di t tiques et la progression de la maladie Le tout en l espace d une p riode de six mois environ apr s la d couverte de la tumeur maligne et trois reprises par la suite les 18 36 et 60 mois En conclusion la consommation de soja la plus lev e a t associ e une diminution de la mortalit globale Des r sultats encourageants suscep tibles d inciter les femmes victimes d un cancer consommer plus de produits alimentaires riches en soja et surtout ne pas perdre espoir A en hospitalisation de jour ou de s jours en hospitalisation compl te Toutefois le rapport ne prend pas en 6 de la chimioth rapie orale prescrite par ces tablissements et effectu e en leur sei
61. il vous plait l agent Que voulez vous ONCLE SAM et aux cruciverbistes t Pendant la guerre de Samuel Wilson Cher aux am ricains loncle Sam a vraiment exis de 1812 un boucher du nom ivrait l arm e des sac de viande estampill s du sigle US Ses employ s le surnomm rent Uncle Sam Samuel en jouant avec les initiales de Uni ted States of America Ce surnom fut repris par la propagande am ricaine pour d signer Pin carnation incarnation Cest pas mal pour un boucher de la nation MOI 8 Y A TIL UNE S AAA DU SPECIALIT CHERS PHARMACIENS CECI VOUS INT RESSE MAROC REPARTITION PHARMACEUTIQUE Pharmacien La soci t MAREPHA vous donne dor navant rendez vous chaque mois sur cette m me page pour vous communiquer des informations vous concernant VIGOREX9 Sild nafil 1 traitement de la dysfonction rectile au Maroc IMS 2008 VIGOREX 0 m COMPOSITION Citrate de sild nafil 50 mg Excipients Lactose Cellulose microcristalline Amidon de mais Crospovidone St arate de magn sium Tale Silice colloidale dioxyde hydroxy propylm thylcellulose E 15 Dioxyde de titane Triac tine Lague indigotine Alcool isopropylique Chlorure de m thyl ne eau purifi e FORMES ET PRESENTATIONS VIGOREX 50 mg comprim s pellicul s Boite de 1 et boite de 4 INDICATIONS THERAPEUTIQUES traitement des troubles rectiles POSOLOGIE ET MODE D
62. imples ci toyens professionnels ou acteurs de sant collaborateurs en contact direct ou indirect avec l industrie pharmaceutique attendent que le Maroc rel ve le d fi de la sant Et le plus t t sera le mieux Formulons le v u que cette ann e 2010 exauce nos souhaits NE PASSONS PAS C T LA SANTE EST LUN DES GRANDS ENJEUX QUE LE DEBAT POLITIQUE SE DOIT D ENGAGER TOUT AUTANT QU UN CHOIX DE SOCIETE POUR LES ANNEES A VENIR Par Ismail BERRADA LE DOCTEUR ALAIN SERRIE La lutte contre la douleur doit tre consid r e comme un droit universel reconnu par les Nations Unies OST OPATHIE La philosophie d un art antique ressuscit e DE A LA SCL ROSE DES VARICES Le Laser endoveineux TOCILIZUMAB Le point sur une nouvelle bioth rapie VINCONTINENCE URINAIRE UN SUJET QUASI Pd s amp E i dee C p Me EB la n M Y 7 CARAVANE M DICALE POUR LES MILIEUX DEFAVORISES Est ce que le rein va bien DIRECTION DU M DICAMENT ET DE LA PHARMACIE Un programme charg LES ANTIDIAB TIQUES ORAUX UWISHIN Dans les m andres du shamanisme Directeur de publication et de la r daction Ismail BERRADA R dactrice en chef Maria MOUMINE Secr taire de r daction Rania KADIRI Journaliste Khadija BERRAMOU Ghassan SABWAT Design et infographie Yassir EL HABBI Direction commerciale A BERRADA Chef de publicit Leila
63. ions mercantiles Shakaim parviendra t il transmettre ses visions et gu rir le monde ou se perdra t il au cours de son voyage On trouvera la r ponse travers les pages de ce livre attachant Pour lanecdote pour crire son roman Julien Stephan s est inspir d un r ve qu il avait fait la nuit juste apr s un repas de No l WAY IUE COMPOSITION Principe actif Diclofenac Sodium Excipient q s p comprim enrob suppositoire et solution injectable PRESENTATION Voltar ne 25 mg amp 50 mg comprim enrob Boite de 30 Voltar ne LP 75 mg comprim enrob Boite de 20 Voltar ne LP 100 mg comprim enrob Boite de 10 Voltar ne 12 5 mg amp 25 mg amp 100 mg suppositoire Boite de 10 Voltar ne 75 mg 3 ml solution injectable Boite de 2 amp 5 ampoules INDICATIONS THERAPEUTIQUES Forme Comprim enrob 25 amp 50 mg et Forme suppositoire tous dosages Chez l adulte Traitement symptomatique au long cours des rhumatismes inflammatoires chroniques notamment polyarthrite rhumato de spondylarthrite ankylosante de certaines arthroses douloureuses et invalidantes Traitement symptomatique de courte dur e des pouss es aigues des rhumatismes abarticulaires arthrites microcristallines arthroses lombalgies radiculalgies s v res Traitement adjuvant des manifestations inflammatoires en rapport avec le domaine ORL Chez l enfant Rhumatismes inflammatoires infantiles Forme comprim LP 50 amp 100 mg Traitement d entretie
64. irop le moins cher de Bo te de 28 comprim s dos s sa cat gorie 200 40 mg PPM 300 DH Nous nous excusons pour tout d sagr ment ant rieur la publication de cette mise au point La patience moissonne la paix et la h te le regret D e ai N eas 4 7 Gel intime i Antiseptique sa Distributeur exclusif une g lule un traitement pendant 4t semaines pendant MYCOFLUG 50 FORMES ET PRESENTATIONS Geuk IN DIE cutan es Des onychommycoses fine canciones cessant pid imar ne d 1 nil Ire I c er urs abaonmincales diameses roquee SURDOSACGE En cas de surdosag og E Phu ZATIONS THERAPEUTIQUES Ce m d molis peres nauim AL INSTITUTE jusqu a renouvellement de l ongle lose EFFETS 5 heweberrnies Ell du Moros 05 3 58 64 CONSERVATION A conserver m nl a 3n el cuta 5 POSOLO Celi mm onazole ROPRIETES MYCOFLU E ET DMINIST RATIO 1 EI inel ae gt CIF L sue la chin ide MISES EN A EU re Fu on de la pr s al GARDE PRECA rape el UTIONS zpnirme LA PHILOSOPHIE D UN ART ANTIQUE 7 16 IO OST OPATHIE ON LE SAIT BIEN L OST OPATHIE N ES
65. ises au cours des repas soit 3 4 5 M UI de spiramycine et 500 750 mg de m tronidazole Dans les cas s v res la posologie peut tre port e 8 comprim s par jour Enfant 6 10 ans 2 comprim s par jour soit 1 5 M UI de spiramycine et 250 mg de m tronidazole 10 15 ans 3 comprim s par jour soit 2 25 M UI de spiramycine et 375 mg de m tronidazole Traitement pr ventif des complications infectieuses locales postop ratoires en chirurgie odontostomatologique Adulte 4 6 comprim s par jour en 2 ou 3 prises au cours des repas Enfant 6 10 ans 2 comprim s par jour soit 1 5 M UI de spiramycine et 250 mg de m tronidazole 10 15 ans 3 comprim s par jour soit 2 25 M UI de spiramycine et 375 mg de m tronida zole Mises en garde et pr cautions d emploi Mises en garde La survenue en d but de traitement d un ryth me g n ralis f brile associ des pustules doit faire suspecter une pustulose exanth matique aigu g n ralis e cf Effets ind sirables elle impose l arr t du traitement et contre indique toute nouvelle administration de spiramycine seule ou associ e viter les boissons alcoolis es effet antabuse cf Interactions Interrompre le traitement en cas d ataxie de vertiges de confusion mentale En raison de la pr sence de m tronidazole tenir compte du risque d aggrava tion de l tat neurologique chez les malades atteints d affections neurologiques centrales et p riph riques
66. ivent une inflammation et des douleurs moins importantes que dans l op ration des varices sont not es La fermeture de la veine 3 ans se maintient dans 80 90 des cas comme pour tout rage de la crosse Avant laser traitement efficace des effets secondaires sont toujours possibles bien que peu fr quents pour le laser endoveineux Ces effets ind sirables se r sument en des br lures de la peau en regard de la veine ou des tissus avoisinants des perforations de la veine des ruptures de la fibre laser des phl bites super ficielles ou profondes et des hyperpigmen tations Restent galement exceptionnel l apparition de vaisseaux sous cutan s par n o vascularisation t langiectasies en par ticulier et de troubles neuro sensitifs Les suites de la proc dure sont tr s simples Le patient est invit marcher d s la fin de la proc dure ou le lendemain selon le mode de l anesth sie et mener une vie normale incluant une reprise du travail tr s rapide possible d s le lendemain s il le souhaite avec port de bas ou bandes de compression pour VARICES COMMENT S EN PR MUNIR Eviter la s dentarit pratiquer un exercice physique essentiellement marche ou natation bicyclette Sur lever ses jambes aussi souvent que possible trois ou quatre fois par jour de 15 30 minutes chaque fois Varier sa posture viter de rester debout ou assis trop longtemps Bouger les pieds et les chevil
67. la grossesse seulement apr s une valuation soigneuse du rapport b n fices risques L administration de la drotav rine pendant l allaitement n est pas recommand e du fait de l absence de donn es disponibles EFFETS SUR APTITUDE A CONDUIRE DES VEHICULES ET A UTILISER DES MACHINES En cas d administration orale aux posologies habituelles la drotav rine n a pas d effet sur l aptitude conduire des v hicules ou utiliser des machines En cas de survenue d effets ind sirables il convient d valuer individuellement l aptitude conduire un v hicule ou utiliser des machines EFFETS INDESIRABLES Troubles gastro intestinaux rarement naus es constipation Troubles du syst me nerveux rarement c phal es vertiges insomnie Troubles cardio vasculaires rarement palpitations tr s rarement hypotension SURDOSAGE n y a pas de donn es disponibles propos du surdosage PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES Pharmacodynamie Drotav rine Code ATC AO3A D02 La drotav rine est un d riv isoquinol ique qui exerce son effet spasmolytique sur le muscle lisse par inhibition de l enzyme phosphodiest rase IV PDE IV Par cons quent l inhibition de la PDE IV entra ne une augmentation de la concentration d AMPc qui par inactivation de la kinase de la chaine l g re de la myosine MLCK entra ne une relaxation du muscle lisse La drotav rine inhibe l enzyme PDE IV in vitro sans inhiber les isoenzymes PDE et PDE V d
68. lager leurs douleurs ce qui permet de les orienter vers 42 ELI des centres de soins sp cialis s et pluri disciplinaires Le deuxi me point rete nir est quon na commenc parler de la douleur qu avec l arriv e des antibio tiques et des sulfamides Cette d cou verte a fait que le m decin simple spec tateur auparavant pouvait devenir un acteur gu risseur Maintenant on prend de plus en plus conscience que la douleur est une priorit de sant publique Cette qui pr cisent que les droits inali nables de l Homme sont circuler penser r fl chir et communiquer Quand nous sommes devant de grandes douleurs comme les c phal es chroniques quoti diennes depuis de longues ann es nous sommes dans l incapacit de circuler de penser de r fl chir et de communiquer parce que le quotidien est ax sur la dou leur De ce fait les Droits de l Homme volution de la perception de ce ph no m ne se traduit par la mise en place de programmes de lutte par les pouvoirs gouvernementaux comme cest le cas au Maroc ou le plan d action Cancer sera mis en ceuvre tr s prochainement Dans l une de vos interventions vous avez appel ce que la lutte contre la douleur soit consid r e comme un droit universel reconnu par les Nations Unies Qu est ce qui justifie votre appel Dans la d claration universelle des Droits de l Homme il y a trois articles sont ali n s Ainsi nous avons lanc une p titi
69. lance SMPV a organis sa troisi me journ e scientifique le 11 d cembre dernier la Facult de M decine de Casablanca sous le th me Pharmacovi gilance thique et Responsabilit Avec le concours d experts nationaux ainsi qu une assistance compos e de profession nels dans diff rentes sp cialit s plusieurs th mes ont t d battus dont le R le des diff rents intervenants ce dernier propo sant une analyse du r le de l industriel des professionnels de la sant des responsables et du pharmacien dans la pharmacovigi lance galement au programme une conf rence sur La Pharmacovigilance en P diatrie ainsi qu une autre traitant de la Pharmaco vigilance dans les M dicaments et Vaccins de la Grippe H1N1 Des th mes d actualit donc mis jour lors de cette rencontre avec en toile de fond la volont d accompagner la r flexion actuelle sur ces sujets et la mener bien Une dyna mique volutive que la Soci t Marocaine de Pharmacovigilance tient particuli re ment a impulser et a maintenir par le biais d une pr sence aussi active qu efficace OR AGIN SPIRAMYGINE 750000 UIEIM EIIRONIP AZ HERZ MG LES INFECTIONS BUCCO DENTAIRES C EST L AFFAIRE D ORAGIN s ere PS 8 M M ORAGIN SPRLAMYCINE 750000 UI METRONIDAZOLE 125 MG Parodontites Cellulites p rimaxillaires P ricoronarites
70. les pointer plusieurs fois par jour les orteils vers le bas et le haut pour favoriser le retour veineux Appliquer de l eau froide sur les jambes viter les sources de chaleur douches et bains tres chauds sau nas bains de soleil salons de bron zage et pilation la cire chaude MA 47 un mois au minimum Dans les jours sui vants des douleurs mod r es une inflam mation et des ecchymoses peuvent survenir en g n ral vers les quatri me et cinqui me jours Ces sympt mes sont en r gle g n rale supportables et calm s par des antal giques courants Le laser endoveineux est une technique beaucoup plus r cente dans la prise en charge th rapeutique des varices Elle consiste scl roser les veines en glissant l int rieur de celles ci un syst me optique constitu d une fibre qui d livre un rayon laser Les diff rentes publications ont montr un taux d efficacit lev 90 d occlusion 5 ans Sous r serve d une formation sp cifique et d un apprentissage les r sultats de la tech nique sont prometteurs viter les v tements trop serr s gaines jeans troits chaussettes lastiques serrant les chevilles ou les genoux et chaussures trop troites Porter des chaussures 3cm de talons Porter des bas de compression r le du m decin de travail profession expos e QUELLES SONT LES CONTRE INDICATIONS AU TRAITEMENT PAR LASER ENDOVEINEUX Veines saph nes t
71. longues et douloureuses Cependant les crit res d application des traitements prophylactiques tablis par le Headache Consortium of the Ameri can Academy of Neurology restent bien d finis crises r currentes fr quentes au moins deux crises par semaine s v res sont s par es l int rieur des senseurs Le sang avec tous ses composants est d abord filtr dans un premier compar timent Ensuite apr s une phase de la vage le liquide restant purifi p n tre dans la zone d analyse compos e de nanofils de silicium sur lesquels se fixe la substance localiser Ainsi 20 mi nutes suffisent d tecterles antig nes caract ristiques du cancer du sein et du cancer de la prostate dans un chan tillon de 10 microlitres de sang obtenu sans pr paration N anmoins le d fi des concepteurs reste d largir l action de cette technique d autres vari t s de cancers ainsi qu aux maladies car dio vasculaires entravant l activit quotidienne into l rance certains m dicaments formes cliniques rares et compliqu es avec aura prolong e ou h mipl gie Les b tas bloquants certains anti pi leptiques les triptans ainsi que l adoption d algorithmes sp cifiques de prescription pourraient avoir un int r t certain dans approche des migraines catam niales bien que cela ne vaille pas mieux qu une bonne s ance de relaxation et de d tente En fait la migraine demeure une patho logie qu
72. m decine dans le domaine de la canc rologie et son impact conomique sur les r actions des autorit s sanitaires des diff rents pays ainsi que sur les outils leur disposition pour clairer les d cisions futures concernant la premi re cause de mortalit dans les pays d velopp s et en Afrique qu est le can cer Une discussion concernant la valeur d un m dicament est venue clairer les notions de survie sans progression de survie globale et de qualit de vie par rapport aux composantes m dicales et conomiques co t efficacit co t utilit impact budg taire Un workshop essentiel en termes d changes et de concertation entre industriels autorit s sanitaires prescripteurs pharmaciens repr sentants des patients et payeurs en ce qu il permet un dialogue constructif et transparent dans le sillage duquelles d cisions prises seront mieux comprises et l acc s aux innovations ren du possible et supportable pour le budget de la sant Mal Le plein d nergie pour une grossesse panouie Pr vention des carences en vitamines et min raux chez la femme enceinte D veloppement harmonieux du f tus Formule compl te 10 vitamines 4 2 g lules de Vitamine B1 100 AJR 1 4 mg Fer 100 AJR Vitamine B2 100 AJR 1 6 mg Magn sium 23 AJR Vitamine B3 ou PP 100 AJR 18 mg Zinc 100 AJR ATZ Vitamine B6 100 AJR 2 mg lode 100 AJR Vitamine B8
73. mite sup rieure des valeurs normales n tait que d env 1 Au cours des tudes cliniques mentionn es ci dessus parall lement l augmentation des enzymes h patiques des l sions h patiques cliniquement manifestes ont t observ es dans 0 5 des cas En g n ral l augmentation des enzymes h patiques tait r versible apr s l arr t du traitement Il faut toutefois rappeler que Diclofenac n est recommand que pour les traitements de courte dur e maximum 3 jours Le traitement par Diclofenac doit tre interrompu lorsque les troubles de la fonction h patique persistent ou s aggravent ainsi que lorsque des signes ou sympt mes cliniques d h patopathie p ex h patite ou d autres manifestations apparaissent p ex osinophilie ruption cutan e etc Parall lement l augmentation des enzymes h patiques de rares cas de r actions h patiques graves y compris d ict re et de cas isol s d h patite fulminante mortelle ont t rapport s Une h patite peut se produire sans sympt mes avant coureurs La prudence s impose chez les patients atteints de porphyrie h patique car Diclofenac pourrait d clencher une crise Un traitement de courte dur e avec Diclofenac dans les indications cit es ci dessus se r v le g n ralement suffisant Dans le cas o contrairement aux recommandations d utilisation Diclofenac est administr sur une p riode plus longue il est conseill comme pour tous les antiinflammatoires non st roidiens
74. n des affections rhumatismales chroniques pour lesquelles lors de l utilisation des formes dos es 25 mg amp 50 mg la posologie de 75 mg ou 100 mg s est r v l e ad quate Pour le LP 50 mg Traitement symptomatique de courte dur e des pouss es aigues d arthrose Forme injectable Sciatiques aigues lombalgies aigues crises de coliques n phr tiques rhumatismes inflammatoires en pouss e aigue PROPRIETE PHARMACODYNAMIQUE Le Diclof nac est un anti inflammatoire non st roidien d riv de l acide ph nylac tique du groupe des acides aryl carboxyliques a une activit anti inflammatoire antalgique et antipyr tique Le Diclof nac inhibe la synth se des prostaglandines et l agr gation plaquettaire Le Diclof nac soulage la douleur caus e par les pouss es inflammatoires les enflures oed mes la fi vre et il peut tre utilis dans le traitement de l arthrite aigu et chronique les lombalgies les syndr mes arthrosiques les rhumatismes localis s dans les tissus mous les enflures douloureuses ainsi que dans l inflammation faisant suite des traumatismes ou la chirurgie PROPRIETE PHARMACOCINETIQUE Absorption L absorption du diclof nac potassium administr sous forme de drag es est compl te et rapide L absorption commence imm diatement apr s l administration La quantit de diclof nac absorb e est la m me que lors de l administration d une dose quivalente de diclof nac sodium en drag es gastror sistantes D
75. n ou le plus souvent au domicile du malade Les donn es conomiques du rapport ciblent les mol cules on reuses de la chimioth rapie dont le co t n est pas int gr au tarif des GHS de chimioth rapie Ces derni res toujours remboursables aux tablissements publics sous r serve du respect des r f rentiels de bon usage produits par l Inca et l Agence Fran aise de s curit sanitaire des Produits de Sant Afssaps Le rapport conclut par des r flexions et des propositions pour am liorer l usage en termes de s curit et de maitrise des co ts des mol cules innovantes et co teuses en chimioth rapie anticanc reuse gt e e Aclasta acide zoledronique 5 mg solution pour perfusion un an d ost oprotection fois par an en minutes de perfusion une efficacit anti fracturaire sur les sites majeurs Fractures vert brales et fractures de hanche crit re principal fractures cliniques non vert brales crit re secondaire La dur e de perfusion ne doit pas tre inf rieure 15 minutes 2 Aclasta R sum des caract ristiques produit D NOVARTIS D TECTION DE CELLULES CANC REUSES LA NANOTECHNOLOGIE A LA RESCOUSSE Mark Reed et Tarek Fahmy de la Yale University USA ont mis au point des senseurs lectroniques capables de d tecter les biomarqueurs de cer tains cancers en quelques minutes Il s agit d un L O C Lab On a Chi
76. n raison de la pr sence de lactose ce m dicament est contre indiqu en cas de galactos mie cong nitale de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou de d ficit en lactase VIGOREX ne doit tre administr qu apr s une valuation minutieuse du rapport b n fice risque chez les patients pr sentant des troubles h morragiques ou un ulc re gastroduod nal volutif EFFETS INDESIRABLES les effets ind sirables sont normalement l gers mod r s Les plus fr quents sont c phal es et rougeur de la face Les effets rarement rapport s sont dyspepsie sensations vertigineuses congestion nasale troubles de la vision rection prolong e et ou priapisme CAPACITE DE CONDUIRE DES VEHICULES OU D UTILISER DES MACHINES le sild nafil peut provoquer des sensations vertigineuses et des troubles de la vision les patients doivent connaitre la mani re dont ils r agissent VIGOREX avant de conduire un v hicule ou de manipuler des machines INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES il faut signaler syst matiquement tout autre traitement en cours au m decin ou au pharmacien SURDOSAGE Des doses de 200 mg n augmentent pas l efficacit du m dicament cependant cela provoque une augmentation de l incidence des effets ind sirables CONSERVATION A conserver une temp rature lt 25 C et l abri de l humidit Ne pas laisser la port e des enfants Liste Tableau A labelPub Sildenafil VIGORE USINE BP 11850 AIN EL A
77. n traitement prophylactique prolong notamment par anti vitamine K Pr vention de la coagulation du circuit de circulation extracorporelle h modialyse INJECTION PAR VOIE INTRAVASCULAIRE dans la ligne art rielle du circuit de la dialyse Chez les patients b n ficiant de s ances d h modialyse it ratives la pr vention de la coagulation dans le circuit d puration extra r nale est obtenue en injectant une dose initiale de 100 UI anti Xa kg dans la ligne art rielle du circuit de dialyse en d but de s ance Cette dose administr e en bolus intra vasculaire unique n est adapt e que pour des s ances de dialyse lt 4h Elle est susceptible d tre modifi e ult rieurement en raison de l importante variabilit intra et interindividuelle La dose maximale recommand e est de 100 UI anti Xa kg Chez les patients h modialys s haut risque h morragique en particulier dialyses pr ou post op ratoires ou pr sentant un syndrome h morragique en volution les s ances de dialyse pourront tre effectu es en utilisant une dose de 50 UI anti Xa kg abord vasculaire double ou de 75 UI anti Xa kg abord vasculaire simple Traitement curatif des thromboses veineuses profondes TVP avec ou sans embolie pulmonaire sans signe de gravit clinique Toute suspicion de thrombose veineuse profonde doit tre confirm e rapidement par des examens adapt s Fr quence d administration 2 injections espac es de 12 h Dose administr e la dose pa
78. nale une prudence particuli re s impose chez les sujets pr sentant une atteinte fonctionnelle cardiaque ou r nale les patients g s les malades sous diur tiques et ceux pr sentant une importante diminution du volume de liquide extracellulaire quelle qu en soit la cause p ex dans la phase pr ou post op ratoire lors d interventions chirurgicales lourdes C est pourquoi il est recommand de surveiller par pr caution la fonction r nale lorsque Diclofenac est utilis dans ces cas l L arr t du traitement entra ne g n ralement un retour l tat pr c dent du traitement En se basant sur des consid rations m dicales g n rales la prudence s impose chez les sujets tr s g s est recommand en particulier d administrer la dose minimale efficace chez les patients g s fragiles ou chez ceux dont le poids corporel est faible Comme avec d autres AINS une ou plusieurs enzymes h patiques peuvent augmenter sous Diclofenac Ceci a t observ avec le diclof nac au cours d tudes cliniques et peut appara tre chez environ 15 des patients mais s accompagne cependant rarement de sympt mes cliniques L importance clinique de ce ph nom ne n est pas connue Dans la plupart des cas il s agit d l vations limitrophes Occasionnellement dans 2 5 des cas il s agissait d une augmentation mod r e des enzymes h patiques 3 lt 8x la limite sup rieure des valeurs normales alors que l incidence des augmentations marqu es 8x la li
79. oce Penservite la polyarthrite rhumatoide de vant une femme d ge moyen qui d veloppe des gonflements neuro inflammatoires des articulations au niveau des poignets des doigts et des pieds L appel du Professeur Jean Sibilia pour un diagnostic et une prise en charge pr coces est sans quivoque Pour les sp cialistes comme pour les chercheurs RHUMATOIDE PR ces m canismes physiopathologiques ne sont plus aussi nigmatiques Ils ont en ef fet d couvert que l IL 6 est directement responsable des processus inflammatoires locaux et syst miques En fait cette cyto kine cl dans la r gula tion de l inflanmation aigu et chronique joue un r le de messager biologique entre les cel lules impliqu es dans le processus de la maladie Son hyperproduction provoque la destruction osseuse et articulaire ainsi que le retentis sement fonctionnel et structurel qui font toute la gravit de cette ma ladie auto immune La conjonction des progr s biotechnologiques d une part et une meilleure connaissance de cette maladie handicapante d autre part estune R cepteur membranaire de l IL 6 estune cytokine pro inflammatoire dont les taux sont corr l s l activit et la gravit de la maladie Le tocilizumab nouvelle perc e bhiotechnologique et m dicale dans la prise en charge de la polyarthrite rhumato de ont permis le d veloppement d une nouvelle mol c
80. on consultable via l adresse www douleurs org o tous ceux qui veulent peuvent nous soutenir Notre objectif est qu il y ait une r solution g n rale au niveau des Nations Unies de fa on per mettre aux pays qui le souhaitent de faire l tat des lieux et d arriver trouver des solutions aux dysfonctionnements Quelles sont les principales mesures prises et appliqu es ce niveau l chelle internationale et comment inciter les pouvoirs publics s int resser cette probl matique Si pour certains pays la douleur est une priorit elle ne l est pas pour d autres qui concentrent leurs actions notamment sur l acc s l eau potable la lutte contre le paludisme ou la pr vention du Sida Mais pour l individu c est une priorit Quand nous avons des douleurs extr mement importantes qui interdisent toute activit sociale et familiale le ma lade et son entourage en sont les princi pales victimes Il faut donc une prise en charge globale Le Projet Club Douleur est une des initiatives prises ce niveau Pouvez vous nous faire une pr sentation g n rale de ce projet Le projet Club Douleur a pour objec tif dans un premier temps de former les formateurs de fa on identifier ceux qui deviendront eux m mes des forma teurs et ce afin de d multiplier l action selon les besoins de chacun des pays Pour le moment ont adh r ce projet 12 pays africains qui se sont r unis il y a maintenan
81. ont montr que l administration concomitante de 240 ml de jus de pamplemousse avec une dose unique d amlodipine 5 ou 10 mg entraine une legere l vation de la Laa et de l AUC de amlodipine Etudes sp ciales Effets de l amlodipine sur d autres substances bigerine Les essais chez des sujets en bonne sant ont montr que l administration simultan e d amlodipine el de digaxine ne modifie pas les taux plasmatiques de la digoxine ni la clairance 15 contienda du potassium ou de suppl ments salins contenant du potassium peut augmenter la kali mie et chez les patients insuffisants cardiaques entrainer une l vation de la cr atinine s rique La prudence est donc conseill e en cas d administration simultan e EFFET SUR LAPTITUDE A LA CONDUITE ET L UTILISATION DE MACHINES Compte tenu des effets ind sirables possibles la prudence est conseill e lors de la conduite de v hicules ou de l utilisation de machines EFFETS INDESIRABLES Frequent rhina pharyngite grippe c phal es Oreille et conduit auditif ced me oed me compressible oedeme de la face oedeme p ripherique fatigue flush asth nie bouff es de chaleur infections virales augmentation de la creatinine et de l ur e dans le s rum Dans le cas de patients souftrant d insuffisance cardiaque une augmentation de plus de 50 de la cr atinine a ete L De T FE Ti 3 n LP r i RET r1 r a r D
82. orma tion continue indique le rapport officiel de l association Des activit s culturelles sociales et ludiques font galement partie du plan d action pr cise le m me rapport Apr s une longue discussion le statut de l association a t t finalement adopt l unanimit suivi de l ouverture d une liste pour la constitution du bureau de l associa tion o 11 candidatures ont t retenues Lensemble des membres du bureau ont chemin au Maroc et m me installer sa propre cole dans le royaume Pour en savoir plus sur l ost opathie son champ d application et les conditions de son enseignement les res ponsables d IPEO International vous invitent les rencontrer l occasion de la Journ e D couverte pr vue le samedi 30 janvier 2010 Casablanca Soyez au rendez vous Contact Tel 06 61 7 Web www nstitut ipeo fr convenu de se r unir tr s prochainement pour r partir les t ches et les fonctions de chacun dans le bureau tablir un r gle ment int rieur et tracer un plan d action et une strat gie de travail pour un mandat d une dur e de 3 ans Cette rencontre tein t e d motion de nostalgie et d ambition marque d une pierre blanche le parcours des participants qui l quipe de Doctinews souhaite une bonne continuation Voltarene Diclof nac sodium 4 v EA vu 13 A vx LA es i 9 Wes XA r be oV 4 ya
83. ortueuses su perficielles de trop petit calibre inf rieur ou gal 3 mm ou de tr s grand calibre sup rieur ou gal 18 mm Partie la plus distale de la jambe en raison du risque lev de l sion nerveuse Allergie aux anesth siques locaux ceci peut tre contourn par une anesth sie g n rale Hypocoagulabilit s v re Thrombose superficielle ou pro fonde volutive Infection volutive Alt ration de l tat g n ral Grossesse Contre indications re lative car le LEV peut rester utile en cas d h morragie variqueuse sans injecter aucun scl rosant Julien Stephan JULIEN STEPHAN CAEN a SHAMANIQUE Nom du roman Uwishin Auteur Julien Stephan Edit par Thierry ROLLET et les ditions Masque d Or Date de sortie septembre 2009 PRIX 220 Dhs UWISHIN DANS LES MEANDRES DU SHAMANISME JULIEN STEPHAN UN JEUNE ENTREPRENEUR FRANCAIS PEINTRE SES HEURES PERDUES ET AMOUREUX DU BEAU PAYS QU EST LE MAROC PUISQU IL S Y EST INSTALLE VIENT DE PUBLIER UWISHIN S N PREMIER ROMAN POUR LAUTEUR QUI A DEJA PUBLIE DES POEMES DES TEXTES ET DE COURTES PIECES CEST UNE PREMIERE EXPERIENCE QUI A DE FORTES CHANCES DE S AVERER n conte shamanique pour stars sous Pro Zac cest ainsi que Julien Stephan qualifie son roman une uvre tr s dyna mique o il est question de shama nisme Un petit bijou qui a pu sortir de l ombre pour tre dit gr
84. p ou laboratoire sur puce faisant appel 2 la science de la circulation d un fluide dans un volume minuscule commun ment appel e Microfluidique Une technique simple rapide et pr cise pouvant tre pratiqu e l h pital ou directement par un m decin Selon les chercheurs une s paration en deux tapes isole le d tecteur de lenvironne ment complexe du sang comme suit les tapes de purification et d analyse Filtr le sang est transf r vers des nanocapteurs qui peuvent d tecter et mesurer les biomarqueurs du cancer PROPHYLAXIE DE LA MIGRAINE UN SUJET TOUJOURS D ACTUALITE Omnipr sente la migraine s impose au quotidien de par son impact sur l indi vidu sur le syst me de sant et sur la soci t dans son ensemble ce qui repr sente une charge conomique de plus en plus consid rable Aux tats Unis on estime que la migraine est responsable en moyenne de plus de 7 jours de perte de travail par an ce qui co te l conomie du pays pr s de 150 millions de dollars annuellement travers de nombreuses tudes la prophylaxie de la migraine a d montr son efficacit dans la r duction notable de prise de traitement de crise du nombre de consultations m dicales et du recours aux urgences surtout quand il s agit de certaines formes telle que la mi graine catam niale qui apparait souvent en premier plan Cette derni re concerne 50 6096 des migraineux dont les crises sont souvent
85. p rieures 15mg par semaine de la ticlopidine 4 Posologie et mode d administration Voie orale Les comprim s sont avaler tels quels avec un grand verre d eau de pr f rence au cours des repas Posologie R serv l adulte partir de 15 ans 1 comprim par prise renouveler si besoin au bout de 6 heures sans d passer 4 comprim s par jour En cas de sympt mes plus intenses prendre 2 comprim s par prise sans d passer 4 comprim s par jour 5 Effets ind sirables ventuels Comme tous les m dicaments rhufene rhume comprim enrob est susceptible d avoir des effets ind sirables Peuvent survenir des r actions allergiques cutan es respiratoires et g n rales d me de Quincke Dans certains cas rares il est possible que survienne une h morragie gastro intestinale cf rubrique Mise en garde Celle ci est d autant plus fr quente que la posologie utilis e est lev e pe ut exceptionnellement tre observ des vertiges de rares troubles de la vue des maux de t te accompagn s de naus es de vomissements et de raideur de la nuque Dans tous ces cas il faut imm diatement arr ter le traitement et avertir votre m decin Au cours du traitement il est possible que surviennent Des troubles digestifs Troubles urinaires en particulier en cas d anomalie de l ur tre de la prostate d insuffisance r nale S cheresse de la bouche palpitations modification de la pression art rielle sueurs conv
86. pas injecter par voie I M Traitement prophylactique de la maladie thrombo embolique veineuse en chirurgie Ces recommandations s appliquent en r gle g n rale aux interventions chirurgicales effectu es sous anesth sie g n rale Pour les techniques de rachianesth sie et d anesth sie p ridurale l int r t de l injection pr op ratoire doit tre valu en raison du risque th orique accru d h matome intra rachidien voir Pr cautions d emploi Fr quence d administration 1 injection par j Dose administr e elle doit tre fonction du niveau de risque individuel li au patient et au type de chirurgie Situation risque thrombog ne mod r Dans le cas d une chirurgie risque thrombog ne mod r et lorsque les patients ne pr sentent pas de risque thrombo embolique lev la pr vention efficace de la maladie thrombo embolique est obtenue par une injection quotidienne d une dose de 2 000 UI anti Xa 0 2 ml Le sch ma th rapeutique tudi comporte une premi re injection effectu e 2 h avant l intervention Situations risque thrombog ne lev Chirurgie de la hanche et du genou La posologie est de 4 000 anti Xa 0 4 ml raison d une injection quotidienne Le sch ma th rapeutique tudi comporte soit une premi re injection de 4 000 UI anti Xa dose totale effectu e 12 h avant l intervention soit une premi re injection de 2000 UI anti Xa moiti de dose h avant l intervention Autres situations Lors
87. personnel param dical CERTIFICAT UNIVERSITAIRE SUR LA DOULEUR ET LES SOINS DE SUPPORT IL ETAIT TEMPS La douleur est un sujet qui pr occupe de nombreux malades mais aussi beaucoup de m decins et de soignants aussi observe t on depuis quelques ann es un regain d int r t pour sa prise en charge Les m dias s tant empar s du sujet le public est devenu plus exigeant et les m decins sont fr quemment sollicit s Des avanc es nont pas manqu de voir le jour ces derni res ann es notamment travers les recommandations tablies par l OMS sur l utilisation et les voies d administration des m dicaments antalgiques dont les morphiniques C est ainsi que la Facult de m decine et de pharmacie de Rabat propose travers un certifi cat universitaire d enseigner les principaux aspects mis jour de la douleur d un point de vue th orique et pratique aux prati ciens g n ralistes sp cialistes et autres professionnels de la sant dans le cadre d un exercice lib ral ou hospitalier Les tudes qui dureront une ann e comprendront 4 s minaires pour un volume global de 60 heures La date limite du d p t de dossier la FMPR Certificat Universitaire Douleur et Soins de Support Responsable un yard sire Professeur Mari Nejra Dur e d tude 1 ann e en 4 s minaires dossier 31 janvier 2010 Demanda 1 5 pa aa 915 9 decora de m decma detras STE de maa ance
88. que Rhufene Pseudo ph drine Ibuprof ne Propri t s mw Antalgique gt Antipyr tique D congestionnant nasal comprim s Indications Rhinopharyngites aigu s qui accompagnent les tats de grippe et de rhume avec fi vre et c phal es 1 Maux le t te Pr sentations et Posologie Boite de 20 Comprim s enrob s La posologie usuelle est de 1 2 comprim s par prise renouveler si n cessaire au bout de 6 heures Rhufene RHUME est r serv l adulte et l enfant partir de 15 ans 1 Identification du m dicament a Composition qualitative et quantitative Chlorhydrate de pseudo ph dine 30 mg Ibuprof ne 200 mg Excipients q s pour un comprim enrob b Forme et pr sentation pharmaceutique Comprim s enrob s bo tes de 20 c Classe pharmaco th rapeutique Anti inflammatoire non st roidien vasoconstricteur 2 Indications th rapeutiques Ce m dicament contient un anti inflammatoire non st roidien ibuprof ne est un vasoconstricteur la pseudo ph drine est indiqu dans le traitement au cours des rhumes de l adulte partir de 15 ans des sensations de nez bouch maux de t te et ou de fi vre 3 ATTENTION a Contre indications Ce m dicament NE DOIT PAS ETRE UTILISE dans les cas suivants A partir du 6 me mois de grossesse Ant c dent d allergie ou d asthme d clench par la prise de ce m dic
89. que le risque thrombo embolique li au type chirurgie notamment canc rologique et ou au patient notamment ant c dents de la maladie thrombo embolique para t major on peut envisager le recours une posologie prophylactique identique celle de l orthop die risque lev hanche genou Dur e de traitement HBPM accompagn des techniques m caniques doit tre maintenu jusqu d ambulation active et compl te du patient en chirurgie g n rale la dur e doit tre inf rieure 10 j en dehors d un risque thromboembolique veineux particulier li au patient voir Pr cautions d emploi L int r t d un traitement prophylactique en chirurgie orthop dique de hanche par une injection d noxaparine la dose de 4000 UI anti Xa j durant 4 5 semaines apr s l intervention a t tabli si le risque thromboembolique veineux persiste au del de la p riode de traitement recommand e il est n cessaire d envisager la poursuite de la prophylaxie notamment par les anticoagulants oraux Traitement prophylactique en milieu m dical Dose administr e la posologie est de 40 mg soit 4 000 Ul anti Xa 0 4 ml raison d 1 injection SC j Dur e du traitement b n fice a t tabli pour une dur e de 6 et 14 j Aucune donn e n est actuellement disponible concernant l efficacit et la s curit d une prophylaxie prolong e au del de 14 j Si les facteurs de risque thromboemboliques persistent il est n cessaire d envisager u
90. ques comme bronchospasme rhinite aigu polype de la muqueuse nasale urticaire apr s la prise d acide ac tylsalicylique ou d un autre anti inflammatoire non st roidien AINS Ant c dents r cents de rectites ou de r ctorragies proctites formes susppositoires Durantle 3 me trimestre de la grossesse cf Grossesse Allaitement Ulc res gastriques et ou duod nal actifs ou h morragies gastro intestinales Maladies intestinales inflammatoires comme la maladie de Crohn ou la colite ulc reuse Insuffisance cardiaque grave Insuffisance h patique grave Child Pugh classe C Insuffisance r nale grave clairance de la cr atinine 30 ml min MISES EN GARDE ET PRECAUTIONS P ARTICULIERES D EMPLOI L indication sera tablie avec rigueur etla surveillance m dicale sera effectu e soigneusement chez les patients pr sentant des troubles gastro intestinaux des ant c dents vocateurs d ulc re gastro intestinal ou une atteinte de la fonction h patique Les h morragies gastro intestinales ou les ulc res perforations peuvent avoir des cons quences graves chez les patients g s et peuvent se produire n importe quel moment pendant le traitement sans qu il y ait n cessairement de signes avant coureurs ou d ant c dents Dans les rares cas o une ulc ration ou une h morragie gastro intestinale apparaissent sous Diclofenac le traitement doit tre interrompu Compte tenu de l importance des prostaglandines dans le maintien de l irrigation r
91. r y pil y Fr S rn i i PA p n a 4 E j y r vf rns p r p i observ e chez 3 9 des patients trait s par valsartan et chez 0 9 des patients du groupe placebo Chez les patients avec un ant c dent d infarctus du myocarde r cent le pourcentage de doublement de la cr atinine s rique tait de 4 2 sous valsartan et de 3 4 sous captopril Chez les patients souffrant d insuffisance cardiaque une l vation du potassium serique de plus de 20 a t observ e chez 10 des patients sous valsartan et chez 5 1 des patients sous placebo Chez les patients souffrant d insuffisance cardiaque une l vation de l azote ur ique sanguin BUN de plus de 50 a t observ e chez 16 6 des patients sous valsartan el chez 6 396 des patients sous placebo SURDOSAGE Le sympt me pr pond rant avec Valsartan est hypotension avec vertiges Un surdosage d amlodipine peut entrainer une vasodilatation p riph rique excessi aboutir a une hypotension syst mique grave Lorsque la prise du m dicament est r cente on peut envisager de provoquer des vomissements ou de proc der un lavage de l estomac ou administration de charbon actif PROPRIETES EFFETS PHARMACODYNAMIQUES Exforge associe deux principes actifs antihypertenseurs dont les m canismes d action se compl tent pour contr ler la tension art rielle des patients hypertendus l amlodipine appartient la classe des antagonistes du calcium et le valsartan celle des an
92. r injection est de 100 UI anti Xa kg La posologie des HBPM n a pas t valu e en fonction du poids corporel chez les patients d un poids gt 100 kg ou lt 40 kg peut appara tre une moindre efficacit des HBPM pour les patients de poids gt 100 kg ou un risque h morragique accru pour les patients de poids lt 40 kg Une surveillance clinique particuli re s impose Dur e de traitement des TVP le traitement par HBPM doit tre relay rapidement par les anticoagulants oraux sauf contre indication La dur e du traitement par HBPM ne doit pas exc der 10 j d lai d quilibration par les AVK inclus sauf en cas de difficult s d quilibration voir Pr caution d emploi Le traitement anticoagulant oral doit donc tre d but le plus t t possible Traitement curatif de l angor instable IDM sans onde Q L noxaparine est administr e en 2 injections SC j espac es de 12 h de 100 UI anti Xa kg chacune en association avec l aspirine posologies recommand es 75 325 mg par voie orale apr s une dose de charge minimale de 160 mg La dur e recommand e est de 2 8 j environ jusqu stabilisation clinique Traitement de l IDM aigu avec sus d calage du segment ST en association un traitement thrombolytique chez des patients ligibles ou non une angioplastie coronaire secondaire Bolus IV initial de 3 000 UI anti Xa suivi d une injection SC de 100 UI anti Xa kg dans les 15 min puis toutes les 12 h au max 10 000 UI an
93. rdre des Pharmaciens Fabricants et R partiteurs COPFR suivie d une conf rence anim e parle Dr Amine KADI cardiologue et Pdg dela CRO Monitoring Force France qui pr sentera l essentiel de la recherche cli nique et sa r glementation au niveau interna tional Le m tier d ARC Attach de Recherche Clinique sera trait par le Dr Alain BOS CHER m decin sp cialiste en m decine nu cl aire et enseignant au cycle sp cialis ARC au sein du GEMS France Groupement des Ecoles des M tiers de la Sant Le Pr Farid HAKKOU membre du Co mit d thique Casablanca et professeur de pharmacologie la Facult de m decine et de pharmacie de Casablanca fera un expos sur Lexp rience thique au Maroc dans la recherche clinique Un d bat est galement pr vu en fin de rencontre Loccasion d im pliquer davantage les participants et de leurs permettre notamment de peaufiner leurs vi sions des essais cliniques au Maroc Pour plus d informations merci de contacter le 161 05 22 25 77 33 Fax 05 22 23 68 43 E mail easy com menara ma Site web www med contact ma LA 3 JOURN E SCIENTIFIQUE ORGANIS E CASABLANCA En vue de la promotion de l usage rationnel et de la s curit d emploi des m dicaments et autres produits de sant ainsi que l am lioration de la perception de la pharma covigilance par les professionnels de sant publics et priv la Soci t Marocaine de Pharmacovigi
94. rent rale Elle se lie dans le plasma l albumine aux et globulines La drotav rine est m tabolis e dans le foie Sa demi vie biologique est de 16 22 heures La concentration plasmatique maximale Cmax apparait entre 45 et 60 minutes apr s une administration orale Apr s son premier passage h patique 6596 de la dose administr e atteint la circulation syst mique sous forme inchang e En pratique la drotav rine dispara t du corps dans les 72 heures Plus que 50 est excr t dans les urines et presque 30 dans les f ces Elle est principalement excr t e sous forme de m tabolites sa forme inchang e ne peut pas tre d tect e dans les urines CONDITIONS DE CONSERVATION Conserver une temp rature inf rieure 25C dans l emballage initial Pour toute information compl mentaire s adresser aux laboratoires sanofi aventis Maroc Route de Rabat R P 1 Ain Seba 20250 Casablanca Site internet www sanofi aventis ma T l 05 22 66 20 20 1 G BLASKO Pharmacology mechanism of action and clinical significance of a convinient antispasmodic agent drotaverine JAMA India The physician s update July August 1998 Vol 1 N 6 pp 63 70 50160 5 L essentiel c est la sant MA DRT 09 09 05 L INCONTINENCE URINAIRE AN SUJET QUASI TABOU POUR MIEUX G RER AU QUOTIDIEN B viter les aliments ou les boissons qui augmentent le besoin d uriner ou susceptibles d irriter la ves
95. retient les anticholinergiques dont la principale action est de diminuer les contrac tions v sicales Les inhibiteurs des canaux calciques et les strog nes quant eux sont g n ralement admi nistr s aux femmes souffrant d incon tinence lors de l effort car ils aident reconstruire la membrane des voies uro g nitales Outre les alpha stimu lants les benzodiaz pines et alpha bloquants sont tous indiqu s Tout en diminuant le tonus ur tral ils pr sen tent une action respectivement sur le muscle stri et le muscle lisse Enfin la tolterodine antimuscari Y ud Mu i nique qui reste une des toutes der ni res th rapeutiques sera disponible en mars 2010 Quant aux traitements chirurgicaux ils sont tr s nombreux Mis en uvre en cas d chec de la r ducation on y distingue diff rentes m thodes visant comprimer l ur tre Pallonger ou le suspendre C est ainsi qu outre la colposuspension SUJET QUASI TABOU Techniques de colposuspension r tropubienne Le Tension free vaginal tape vise a stabiliser l ur tre en le soutenant dans sa partie moyenne avec une bandelette de Prol ne non fix e intervention de Burch qui donne 8096 de r ussite cinq ans la colpo suspension transcutan e consiste cr er un sout nement du col de la ves sie l aide de fils fix s sur la paroi du vagin c t des bandelettes et du sphincter artificiel il existe d autres techniqu
96. rmaceutique de cette envergure est une initiative dont l objec tif est de motiver d autres structures ouvrir leurs portes ainsi que d autres professionnels de la sant se d placer pour savoir qui et quoi ils ont affaire Comment peut on redonner confiance la production nationale Le Maroc a un grand probl me de commu nication Les laboratoires marocains doivent communiquer le plus possible pour prouver leurs comp tences Ce genre d effort nest pas si co teux et en plus cela sert valoriser ces institutions et ces structures En tout cas je suis ravi de ce que j ai vu et j esp re que notre visite aura beaucoup d impact FORMATION CONTINUE Pr voyez vous d autres actions de ce genre 2 Certainement Avec d autres laboratoires Je pense quon doit galement encourager les tudiants en m decine et les pharmaciens 2 venir visiter les laboratoires marocains afin qu il puissent comprendre que les condi tions de production du m dicament sont les m mes au Maroc qu ailleurs Ainsi les labo ratoires marocains pourront regagner leurs confiance et celle du patient marocain Ecole Sup rieure Priv e de Nutritia Angle rue Attarabi et rue n 6 Lot Chantimar Ma rif extension Casablanca www supsante ma Sup sant du Supsant FORMATION EN DIABETOLOGIE une formation de qualit D but du cours Janvier 2010 Objectifs g n
97. rnes ainsi que sur La nouvelle donne pour maigrir en 2010 Le Professeur Ja far Heikel pid miologiste et consultant international de l Or ganisation Mondiale de la Sant en s curit sanitaire a pu partager son approche sur Le r le de la nutrition et de l hygi ne de vie dans la pr vention des maladies mais surtout sur le concept de la Nutri pr vention Le Dr Mustapha Mahfoudi lui sest pench sur l impact pid miologique du Mode de vie et de la nutrition suivi d une pr sentation du Dr Rachid Wahabi sur l hygi ne et la s curit alimentaire au Maroc Des recommandations pour les ANC chez le sportif chez la femme durant la grossesse et la m no pause chez le nourrisson lenfant et Padolescent ont t respecti AAA ESWIDOsium 1 A E s Degad Pr Patrick Serog M Chakib Seddiki et Pr Ja far Heikel vement pr sent s parle Dr Ahmed Setti le Pr Nadia Zinoun et le Dr Rachid Bennouna Le symposium a t cl tur par une remise de certificats Nutrition et Sant Pratique l ensemble des partici pants avec la cr ation d un R seau nutrition et sant pratique Ce dernier permettra d inscrire cette d marche dans une logique constructive surtout dans un contexte nutritionnel mondial de plus en plus sensible o le consommateur besoin de retrouver ses rep res en mati re d alimentation INSTITUT PRIV D ENSEIGNEMENT OST OPATHIQUE DES GESTES QU
98. s la perte de productivit L INCONTINENCE URINAIRE SUJET QUASI TABOU Avec la collaboration du Dr Zakaria BELAHNECH Ancien Professeur d urologie au CHU Avicenne Rabat Sachant que d autres causes leur sont communes C est le cas par exemple de la prise de certains m dicaments la constipation et une ventuelle infection urinaire Aux probl mes tr s chez les personnes plus jeunes de sexe masculin ou f minin viennent s ajouter les co morbidit s plus fr quentes chez la personne g e L alt ra tion des fonctions v sico sphinc t riennes est davantage marqu e par des modifications de toutes les structures physiologiques impliqu es dans le contr le de la miction dont le vieillissement de la paroi v sicale responsable d une augmentation de la pr valence de l hyperactivit de la ves sie et l atrophie du sphincter ur tral Enfin les dysfonctionnements v sico sphinct riens sont souvent voqu s au premier plan chez les patients atteints de pathologies neurologiques s v res notamment la scl rose en plaques un traumatisme m dul 13 ou la maladie de Parkinson rencon La survenue d une incontinence tant plus souvent d origine multifac torielle Tinterroga toire repose sur les ant c dents m dico chirurgicaux diab te ob sit taba gisme bronchite chronique Les questions du m decin porteront no tamment sur les fuites mictionnelles en insistant sur
99. s de probl mes d agitation ou du sommeil ainsi que pour corriger une d formation du cr ne secondaire par exemple a la pose de ventouses ou l utilisation d un forceps durant l accouchement Elle est galement mise en ceuvre dans le suivi de la grossesse afin de favoriser une meilleure adaptation du corps ses changements Lost opathe s assurera entre autres de la mobilit du bassin et de l axe vert bral de la future maman La solution pour le financement de vos march s publics Ce n est pas parce qu on est une PME qu on ne peut pas voir grand Sp cialis e dans les march s publics depuis 1950 la Caisse Marocaine des March s dispose d une expertise reconnue pour vous accompagner dans le d veloppement de vos activit s Nous vous apportons des solutions de financement des garanties et tous les conseils n cessaires a votre r ussite pour C M M vous permettre d acc der de nouveaux march s en toute simplicit CAISSE MAROCAINE DES MARCH S Groupe CDG m decine douce devient important Un engouement qui sest galement mani fest au Maroc o l Institut Priv d En seignement Ost opathique IPEO ouvre ses portes aux m decins maro cains travers un cycle de formation s talant sur deux ans les initiateurs de ce projet M Bugnazet et M Rachou p y visent dispenser une formation solide aux futurs professionnels de l art ost o pathi
100. sie persil caf th et alcool par exemple B Prendre les mesures n cessaires pour soulager la pression exerc e s av rer n cessaires pour d termi ner la cause exacte de l incontinence C est la cause du probl me qui aidera videmment d terminer les traite ments appropri s Diagnostic partir de la man uvre de Bonney Le test est positif lorsqu il emp che la survenue de fuite la toux Pour lutter contre les retentissements n gatifs sur la qualit de vie du pa tient et les complications infections urinaires basses ou hautes et troubles trophiques muqueux et cutan s la prise en charge s av re indispensable Sinscrivant dans un cadre multidis ciplinaire impliquant entre autres urologue gyn cologue et kin sith rapeute celle ci repose d abord sur les r gles hygi no di t tiques Celles ci s appuient sur la r gulation des bois sons la r duction d une surcharge pond rale et l arr t du tabagisme De mani re g n rale chez un patient pr sentant une incontinence d effort il faut limiter le plus possible les si tuations favorisant une hyperpression abdominale Dans ce contexte et quelles que soient sur l abdomen perdre de poids par exemple B Boire en quantit pendant la journ e tout en limitant l apport hydrique deux trois heures avant le coucher B En allant uriner faire en sorte de les pathologies l indication de la prise en charge r ducative en premi
101. sorientera 111211 43 pose donc avec acuit Certaines maladies comme les cancers viennent en t te de liste des affections douloureuses Toutefois il existe d autres pathologies qui le sont encore plus C est le cas notamment des maladies ost o articulaires Qu en dites vous Les maladies rhumatismales sont l origine de douleurs intenses qui aug mentent avec l ge Elles ont galement des retentissements socio conomiques importants et sont vecteurs de d pres sion et d arr t de travail Ce sont les premi res causes de handicap En g n ral il y a un fond de douleur permanent qui volue par des pouss es articulaires qui n cessitent des traitements sp cifiques voire le recours aux opiac s notamment la morphine Jusqu pr sent la majorit des d bats li s la douleur portent sur les souffrances physiques ou organiques Est il vrai que cette question reste n glig e quand elle est li e la sant mentale Tout fait Dans les ta blissements de sant men tale il y a autant de patients souffrant de douleurs que dans les populations pr sentant d autres pathologies Ces malades sont mal pris en charge Bien plus que cela le recours aux neuroleptiques a comme effet se condaire la d shydratation des cavit s buccales qui sont l origine de douleurs l g rement rebelles Membre de nombreuses soci t s savantes telles que le Coll ge National des M decins de la Do
102. ssance et un bon d veloppement de la naissance 6 mois De plus AP TAMIL CONFORT contient de LIMMUNOFORTIS AMBROXOL CHLORHYDRATE m lange brevet de nutriments sp ciaux qui aide renforcer le syst me lil Laboratoires PHARMA 5 immunitaire du b b pendant cette tape importante de son d veloppement Indications th rapeutiques Tar ub APTAMIL CONFORT 2 prend le relais chez le nourrisson de plus de six mois adulte et enfant Troubles bronchiques aigu s pisodes des broncho pneumopathies chroniques ERRATUM ll Pr sentation EN Flacon Sirop 250 ml pour adulte Malgr toute l attention port e la lecture et relecture post r dactionnelle PPM 34 DH de notre support une erreur est pass e inapercue Il s agit du prix associ Flacon Sirop 125 ml pour enfant NURODOL Ibuprofene des laboratoires S YNTHEMEDIC publi dans PPM 18 DH le num ro 16 du mois de novembre 2009 rubrique Glossaire page 28 premier tableau dela Viran ARTA N famille des ARYCARBOXYLIQUES Nurodo m E Laboratoires BOTTU Dans la partie Pr sentation 9e ji in in H Indications th rapeutiques PPM la colonne Sirop 100 J tonos Traitement de l hypertension MG 5ml indique le prix suivant SUSPENSION BUVABLE art rielle i 32 10 DH 200 ML Or le prix V3 O A A exact est de 19 00 DH NURODOL o te de 28 comprim s dos s 80 mg PPM 250 DH devient ainsi le s
103. t aux gouverne ALT et AST g n ralement b nignes et Pour une meilleure efficacit du ments d accepter ou non de les mettre sur r versibles sans l sions du foie ni r percus traitement quel stade de la maladie le march ces prix l compte tenu de sions sur la fonction h patique le tocilizumab doit il tre administr leur qualit et de l ampleur de la popula Pourles plus de 500 000 Marocains atteints De facon g n rale et pour viter une volu tion traiter Dans cette analyse il faudrait de polyarthrite rhumato de le tocilizumab tion importante et irr versible de la maladie galement se pencher sur le co t indirect du se pr sente comme une option th rapeu avec notamment des troubles fonctionnels traitement notamment dans la r duction du tique prometteuse pour leur redonner un il faut la diagnostiquer et la traiter t t par nombre de personnes handicap es d arr ts sentiment de libert sans les pouss es dou tir de l plusieurs solutions th rapeutiques de travail de rentabilit et de productivit loureuses de la maladie et sans crainte d une sont possibles qui restent des l ments tr s importants ici invalidit de longue dur e Globalement il est reconnu dans le comme ailleurs L acc s ce type de m dicament est un droit monde entier que le traitement classique cela s ajoute le co t intangible du traite et PAMO en devrait tre le garant gr ce reste le m thotrexate Mais en l
104. t deux ans pour concevoir un programme de formation Avec 1419 m decins form s les r sul tats sont une r ussite avec une motiva tion et une sensibilisation qui d passent nos esp rances Au Maroc par exemple 10096 des objectifs arr t s ont t at teints Nous comptons une dizaine de formateurs r partis dans les 6 villes o les facult s de m decine ont t im plant es et les 33 sessions programm es ont concern 240 candidats Cette for mation constitue donc un mod le pour les autres pays du Club Afrique Nous comptons par la suite enrichir davan tage cette premi re tape en ciblant cette fois ci les pharmaciens En effet ces derniers qui sont des acteurs indis pensables dans l am lioration de la prise en charge de la douleur ont galement un r le de conseil la fois dans la prise des m dicaments l observance du trai tement et le suivi des effets secondaires ceci afin de garantir le meilleur apport th rapeutique Le d marrage de cette initiative est pr vu dans la premi re moiti de l ann e 2010 Par ailleurs il est pr vu de cr er un r seau compos entre autres par les m decins d j form s et un site In ternet qui constituera une plate forme d change entre tous les b n ficiaires de ce projet La douleur reste une notion tres subjective et li e a de nombreuses consid rations d ordre humain socioculturel et religieux Comment peut on l valuer objectivement Ce
105. tagonistes v une ra chycardie pouvant de l angiotensine Il Condition de d livrance Liste Titulaire de l intorisation de Mise sur le March Novartis Pharma Maroc 82 Bd Chefchaouni Quartier industriel A n Sebaa 20250 CASABLANCA Tel 00 212 522 35 93 14 Fax 00 712 527 35 93 11 Pour plus d informations veuillez consulter les mentions l gales completes Novartis Pharma Maroc SA 82 Boulevard Chefchaouni Quartier Industriel d Ain Sebaa 20290 Casablanca Maroc Tel 212 522 35 93 14 Fax 212 522 3593 11 Flash Jant SYMPOSIUM BEL 3 DU NOM QUILIBRE NUTRITIONNEL ET S CURIT ALIMENTAIRE Le troisi me symposium Bel Nutrition et Sant Pratique t or ganis le 5 d cembre dernier Casablanca par Les Fromageries Bel Maroc sous le th me quilibre nutritionnel et s curit alimen taire une question de sant Lobjectif tant de mettre en perspec tive la relation entre la nutrition le comportement alimentaire et les risques pour la sant Plus de 300 professionnels de la sant ont t convi s assister aux diff rents ateliers et pr sentations propo s s anim s par des experts internationaux et marocains reconnus dans le domaine de la sant et de la nutrition avec la participation cette ann e de repr sentants du minist re de la Sant On notera les interventions du Professeur Patrick Serog m decin nutrition niste et consultant en nutrition sur les aliments mode
106. ti Xa pour les deux premi res doses SC La 1 re dose d noxaparine est administr e dans un d lai compris entre 15 min avant et 30 min apr s le d but du traitement thrombolytique fibrino sp cifique ou non La dur e recommand e est de 8 j ou jusqu la sortie de l h pital si l hospitalisation est lt 8 j Traitement associ l administration d aspirine doit tre instaur e d s que possible apr s l apparition des sympt mes et poursuivie une posologie comprise entre 75 mg et 325 mg j pendant au moins 30 j sauf indication contraire En cas d angioplastie coronaire Si la derni re injection SC d noxaparine a t faite moins de h avant l inflation du ballon aucune administration suppl mentaire n est n cessaire Si la derni re administration SC a t faite plus de 8 h avant l inflation du ballon un bolus de 30 Ul anti Xa kg d noxaparine en IV doit tre administr Pour am liorer la pr cision des volumes injecter une dilution du produit 300 Ul ml soit 0 3 mL d noxaparine dilu dans 10 mL est recommand e Patients g s de 75 ans et plus dans le traitement de IDM aigu avec sus d calage D _ du segment ST Ne pas administrer le bolus IV initial Administrer une dose de 75 Ul anti Xa kg en SC toutes les 12 max de 7 500 Ul anti Xa pour les deux premi res injections seulement Pour les mentions l gales compl tes veuillez contacter les Laboratoires SOTHEMA
107. u point de vue fonctionnel la PDE IV semble jouer un r le tr s important dans la r duction de l activit contractile des muscles lisses ce qui sugg re que les inhibiteurs s lectifs de la PDE IV pourraient tre utilis s dans le traitement des troubles d hypermotilit et de diff rentes maladies associ es des tats spastiques du tractus gastro intestinal enzyme qui hydrolyse AMP cyclique dans les cellules musculaires lisses du myocarde et des vaisseaux est principalement l isoenzyme PDE ce qui explique que la drotav rine est un agent spasmolytique efficace qui n entraine ni effet ind sirable cardio vasculaire grave ni activit th rapeutique cardiovasculaire puissante est efficace en cas de spasmes du muscle lisse d origine neuronale et musculaire Ind pendamment du type d innervation autonome la drotav rine agit sur les muscles lisses retrouv s au niveau du syst me gastro intestinal biliaire urog nital et vasculaire Du fait de son effet vasodilatateur la drotav rine augmente la circulation tissulaire Son effet est plus intense que celui de la papav rine son absorption est plus rapide et plus compl te et se lie moins aux prot ines s riques Son avantage est que l acc l ration du rythme respiratoire observ e apr s administration parent rale de la papav rine n a pas t observ e avec la drotav rine Pharmacocin tique La drotav rine est rapidement et compl tement absorb e apr s une administration orale et pa
108. ubles de la sensibilit y compris paresth sies troubles de la m moire d sorientation insomnie irritabilit convulsions d pression anxi t cauchemars tremblements r actions psychotiques m ningite aseptique Troubles oculaires Tr s rare troubles de la vision baisse de l acuit visuelle diplopie Oreille Tr s rare baisse de l acuit auditive bourdonnements d oreilles Troubles cardiaques Tr s rare palpitations douleurs thoraciques hypertension insuffisance cardiaque Troubles gastro intestinaux Occasionnel douleurs pigastriques autres troubles gastro intestinaux tels que naus es vomissements diarrh es crampes abdominales dyspepsie flatulence anorexie Rare h morragie gastro intestinale h mat m se melaena diarrh es avec pr sence de sang ulc re gastro intestinal avec ou sans h morragie perforation Tr s rare stomatite aphteuse glossite troubles gustatifs l sion oesophagiennes st noses intestinales de type diaphragmatique affections abdominales basses par ex colite h morragique non sp cifique exacerbation de colite ulc reuse ou de maladie de Crohn constipation pancr atite Troubles h patobiliaires Fr quent augmentation des transaminases s riques SGOT SGPT occasionnellement augmentation mod r e 73x la limite sup rieure des valeurs normales resp marqu e 8x la limite sup rieure des valeurs normales Rare h patite accompagn e ou non d ict re tr s rarement fulminante Troubles
109. ues et autres r f rentiels dans leur partie clinique Pour le c t analytique expos lors de la seconde journ e le Pr ALACHE a entam le 4e volet de son allocution portant sur les m thodes de d termination de la biodisponibilit et de la bio quivalence savoir les m thodes in vivo et in vitro suivis d une tude des corr lations entre celles ci Les diff rents items de ce s minaire ont t illustr s par des exemples pratiques et v cus Une nouvelle vision de la formation continue que le Dr Omar BOUAZZA directeur du m dicament et de la pharmacie tient partager de sorte que les participants puissent avoir des bases pr cises de connaissances ety treainsi directement et rapidement op rationnels 4 FORUM POUR LA R FLEXION ET LE D VELOPPEMENT PHARMACEUTIQUE Le 4e forum pour la r flexion et le d velop pement pharmaceutique sera organis le 23 janvier 2010 a Casablanca Le th me de cette nouvelle mouture portera sur Les es sais cliniques au Maroc perspectives et d veloppement Linvitation est destin e aux Pharmaciens hospitaliers et responsables aux m decins et aux cadres et d cideurs de l industrie pharmaceutique des d partements technique r glementaire marketing m dical et universitaires Cent cinquante personnes sont attendues pour cette journ e qui sera entam e par une allocution d ouverture pr vue avec le Dr Cherif AMRANI Pr sident du Conseil de l O
110. uins de danseuses de spor tives ou de femmes anonymes qui nont plus h sit les montrer au fur et mesure quelle se lib raient des carcans sociaux et moraux Mais il leur arrive de perdre beaucoup de leur grandeur symbolique et fonctionnelle pour cause les varices Les sp cialistes expliquent ce ph nom ne par un affaiblissement de la paroi des veines superficielles et une inefh cacit du syst me des valvules En position debout en effet une fuite de sang de la pro Avec la collaboration du Pr Amira BENJELLOUN Chirurgien Vasculaire Rabat et Pr sidente du GELEV MAROC fondeur du membre vers la surface se pro duit au niveau des veines superficielles Celles ci se dilatent peu peu pour devenir de v ritables poches de sang Ce reflux de sang de haut en bas dans le syst me veineux superfi ciel et cette stagnation de sang dans ces lacs veineux s ac compagnent de nombreuses manifestations crampes four millements gonflements des chevilles et troubles cutan s ecz ma ulc res variqueux der mite ocre ou purpurique Pour pr server la beaut des jambes l limination des varices reste une importante pr occupation tant m dicale ques th tique Le traitement pr conis jusqu une date amp r cente tait principalement chirurgical lorsqu un axe principal devait tre limin pour cause de reflux on pro c dait un eveinage ou strip ping cest dire l ablation de la
111. ule baptis e tocilizumab L IL 6 nouvelle cible Pour le Professeur Sibilia LIL 6 tait la cible id ale pour traiter les patients r fractaires aux m dicaments conventionnels DMARD m thotrexate par exemple 1 faut pr ciser que le tocilizumab est un m dicament biologique ayant une action originale Cette mol cule cible le r cepteur de 11 6 Or cette cytokine ubi quitaire Va avoir une action sur la destruction de 105 sur la synth se des prot ines h patiques sur la fatigue et bien d autres param tres encore Donc bloquer PIL 6 c est non seulement agir sur Pinflammation syst mique et la destruction articulaire mais aussi am liorer LD 45 plusieurs sympt mes comme pe ad Sk A Chef du service de rhumatologie au Ces conclusions se trouvent largement appuy es par les r s CHU de Strasbourg sultats de l tude LITHE pr m sent e lors du congr s annuel de Quel doivent tre administr s tr s t t juste apr s l American College of Rheuma estl tat l chec du traitement par m thotrexate ou tology ACR en octobre dernier p des lieux quand la maladie a d j volu Utilis aussi Celle ci a en effet montr que chez des tudes bien en monoth rapie qu en association des polyarthritiques trait s au long cours cliniques men es letocilizumab qui a fait la preuve de son par tocilizumab plus m thotrexate
112. uleur l American Pain Society et la Soci t Fran aise de Neurologie tout comme ilest Pr sident du comit d Organisation des Etats G n raux de la Douleur Actuellement responsable du d partement Diagnostic et Traitement de la Douleur l H pital Lariboisi re le Docteur Alain Serrie est l origine du premier enseignement ouvert sur la douleur en France Il est galement Il est l auteur de plusieurs ouvrages sur la douleur destin s aux m decins dont La Douleur en Pratique Quotidienne Douleur et SIDA et Le Guide de la douleur Ed Phase 44 BELL TOCILIZUMAB LE POINT SUR UNE NOUVELLE BIOTHERAPIE PREMIER ANTICORPS MONOCLONAL HUMANISE LE TOCILIZUMAB AGIT EN INHIBANT LE RECEPTEUR DE LINTERLEUKINE 6 IL 6 UNE CYTOKINE PARTICULIEREMENT IMPLIQUEE DANS L INFLAMMATION ET LA DESTRUCTION ARTICULAIRE LIEES LA POLYARTHRITE u 10 au 12 d cembre dernier plus de 150 m decins sp cialistes ont assist aux symposiums satel lites organis s par les laboratoires Roche dans les villes de Marrakech Rabat et Casablanca Anim es par le Professeur Jean Sibilia chef du service de rhumatologie au CHU de Strasbourg ces rencontres ont surtout t l occasion de faire le point sur les importantes avanc es th rapeutiques r ali s es en mati re de prise en charge m dicale de la polyarthrite rhumatoide qui touche environ 196 de la population mondiale N cessaire diagnostic pr c
113. ulsions hallucinations troubles du comportement agitation anxi t insomnie en particulier chez l enfant Possibilit de d clenchement d une crise de glaucome angle ferm chez les sujets pr dispos s Exceptionnellement ont t observ es des modifications du bilan h patique ou de la formule sanguine pouvant tre graves Si vous remarquez des effets ind sirables non mentionn s dans cette notice veuillez en informer votre m decin ou votre pharmacien 6 Conditions de conservation A conserver une temp rature ne d passant pas 25 C Ne laisser ni la port e ni la vue des enfants Ne pas utiliser apr s la date de p remption figurant sur la boite SYNTH M DIC 20 22 Rue Zoubeir Bnou El Aouam Roches Noires Casablanca T l 05 22 40 47 90 92 Fax 05 22 40 45 79 20 AA JALIL BOUKHSIBI PREND LES COMMANDES DE LA FIELD FORCE La direction des labo ratoires NOVARTIS Maroc a annonc le recrutement de Monsieur Jalil Boukhsibi en qualit de Direc teur des Ventes de Novartis Pharma Maroc et ce depuis le 7 d cembre 2009 Il aura comme principales responsabilit s la gestion et le d veloppement de la Field Force Novartis Maroc et la mise en place de strat gies com merciales avec les pharmacies amp grossisteries Jalil Boukhsibi a commenc sa carri re dans le domaine manag rial de l industrie phar maceutique en tant que directeur commer cial en 1996 avec SmithKline Beecham puis comme directeur
114. vanche l incontinence par regorgement ou mixte est associ e une r tention v sicale chronique Elle peut tre li e une obstruction sous cervicale due un f calome faire suite un traitement chirurgical de l incontinence d effort ou un prolapsus Enfin l nur sie est connue comme tant une miction normale et compl te involontaire et inconsciente sans l sion de l appareil urinaire et en fonction d un ge ou le contr le sphinct rien est normale ment acquis au del de cinq ans issant une miction qui ne peut Un v ritable handicap Ce sympt me interpr t tort comme un t moin du vieillissement concerne en fait toutes les tranches d ge Et dans le sentiment de honte de d gradation de l image de soi et d isolement enfants hommes femme personnes g es sont souvent plac s sur le m me pied d galit Ainsi chez le jeune enfant il peut s agir dun trouble du contr le mictionnel et non de la miction elle m me qui se produit notamment suite un v ne ment perturbant son quilibre psychique Chez l adulte en revanche il peut tre multifactoriel M nopause parit surcharge pond rale ob sit ou amai grissement brutal sont autant de fac teurs impliqu s dans sa survenue chez la femme Tandis que chez l homme il est principalement li une hypertro phie ou une chirurgie de la prostate 20 milliards aux tats Unis dont 56 li

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