Et si Bruxelles n`était pas prête ?
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1. Et si Bruxelles n tait pas pr te SOINS DE SANT Un expert Inami exprime ses inqui tudes sur les transferts de comp tences gt Fran ois Perl ne cache pas ses craintes quant la capaci t de Bruxelles via la Cocom de g rer les allocations familia les les soins de sant gt Je suis inquiet pour la con tinuit des services dans la ca pitale avoue t il gt Par ailleurs il appelle un stop institutionnel sauf toucher directement la S cu ENTRETIEN BE omment organiser les transferts des comp tences en mati re de soins de sant Faut il r gionali ser ou communautariser Quel organe de gestion cr er Autant de questions sur lesquelles se penchent actuellement les pr sidents de parti francophones En lien avec les gestionnaires de la S curit sociale Parmi eux Fran ois Perl direc teur g n ral du service des indemnit s de l Inami Pr cisant que ses propos n en gagent pas l Inami cet expert ne cache pas ses inqui tudes Eliane Tillieux PS veut r gionaliser les soins de sant Beno t Cerexhe dit non La pr paration de la sixi me r forme de l Etat est un peu cacophonique non Il est normal que tout le monde se posi tionne C est m me un peu tard par rap port aux ch ances Si l on veut tre pr t au 1 janvier 2014 il y a des mesures prendre d urgence cet gard le d bat en tre r gionalisation et communautarisa tion est2. ncr tiser les transferts d s le 1 jan vier 2014 a vous semble jouable L galement et financi rement oui Op rationnellement j ai plus de doutes M me si en mati re de soins de sant les mutuelles seront tr s vite pr tes m Propos recueillis par V RONIQUE LAMQUIN MODE D EMPLOI Des transferts tr s lourds La sixi me r forme de l Etat mar que une tape symbolique pour la premi re fois on touche de mani re substantielle la S cu Ainsi les entit s f d r es h ri tent elles de comp tences en mati re de soins de sant 4 21 milliards Sont transf r s en tre autres l allocation d aide aux personnes handicap es la politique hospitali re travaux d infrastructures normes d agr ment la politique des person nes g es le plus gros transfert en sant 2 425 milliards mai sons de repos centre de soins de jours la politique de sant mentale la politique de pr ven tion Autre gros poisson les allocations familiales 5 9 milliards Des dossiers tr s complexes Po litiquement d abord surtout c t francophone o les partis doi vent s entendre sur la r gionali sation ou la communautarisa tion de ces mati res Mais aussi techniquement et financi re ment V LA
3. s bien autant je suis inter pell par la mani re dont a se passe Bruxelles Je ne parle pas des institutions si l on prend par exemple les h pitaux ils sont tr s bien g r s Ici on parle de la structure qui va financer g rer agr er toutes ces institutions Et l je suis in quiet Je n ai pas l impression que l on r fl chit une politique de sant Bruxel les Et donc je suis inquiet pour la conti nuit des services Bruxelles Or je le r p te les d fis sont normes Cette sixi me r forme de l Etat touche pour la premi re fois la S cu Oui et je redoute que certains r fl chis sent d j la prochaine tape Les alloca tions familiales c tait d j un gros mor ceau leur communautarisation pose norm ment de probl mes notamment pour les familles clat es Si demain on s attaque aux pensions aux allocations de ch mage on est dans tout autre chose On ne serait plus dans un r gime forfai taire la territorialisation serait tr s dif ficile On entrerait dans quelque chose de tr s dangereux une aventure aux r sul tats tr s peu pr visibles Vouloir aller plus loin en 2014 c est prendre un tr s gros risque Si demain on r gionalise les tarifs m dicaux que va t il se passer Du dumping social entre R gions La si i me r forme de l Etat va dans le sens de l histoire Mais maintenant il faut la di g rer il faut un stop institutionnel Co
4. secondaire L objectif ultime c est le service aux citoyens Certes mais il faudra bien s entendre sur un mod le institutionnel Pour les normes et le financement la r gionalisation s impose Les R gions exer cent d j des comp tences en la mati re Exemple l agr ment des h pitaux ou des maisons de repos a t confi la R gion wallonne lors de la Saint Quentin La Communaut fran aise n intervient plus Changer de niveau la faveur de cette r forme ci changerait toute la don ne Ily a une logique tout r gionaliser A Bruxelles aussi alors Fran ois Perl directeur du service des indemni t s de l Inami s exprime en son nom DR res d importance r duite a allait Mais maintenant on est devant des d fis nor mes les allocations familiales les mai sons de repos les h pitaux Vous imagi nez l augmentation de budget que cela re pr sente pour la Cocom Vous tes inquiet Totalement Autant la R gion wallonne Vouloir aller plus loin en 2014 ce serait tr s dangereux une aventure aux r sultats tr s peu pr visibles L on retombe sur la Commission com munautaire commune Cocom Et sur une s rie de probl mes Cette institution n a pas de capacit d investissement a une autonomie r duite n a pas de pou voir fiscal Elle est donc tr s peu outill e pour accueillir toutes ces comp tences Aussi longtemps que l on parlait de mati se pr pare tr
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