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        Formulaires de demande d`homologation de produit
         Contents
1. Feuillet A  Date de la demande    D E M AN D E D y H O M O LO G ATI O N Comit   National Phytopharmaceutique  DE PRODUIT PHYTOPHARMACEUTIQUE    Cadre r  serv      l   administration  Enregistrement D  cision Autorisation provisoire de vente  Num  ro D  cision Date Homologation    Date Agr  ment N   Renouvellement    Extension d usages       Modification de composition      Transfert de propri  t          DEMANDEUR       PRODUIT    Bulletin d analyse    Composition compl  te sous enveloppe scell  e           Certificats d origine       Fabricant de la formulation       Propri  taire de la marque    Notice technique    Culture Organisme nuisible Stade d application ou d  lai de carence                Mode d action       Mode d emploi       Contre indications   incompatibilit  s    Autres homologations  pays  Certificats d homologation          Version 17 08 98    Feuillet B  CARACTERISTIQUES DE LA FORMULATION  7   Propri  t  s physico chimiques    Aspect       Stabilit      l entreposage Dur  e de conservation          Densit   Densit   apparente          Inflammabilit   Point   clair          Autres propri  t  s  s il y a lieu           pH en solution    1  Pouvoir corrosif          Mouillabilit   Teneur en eau          Persistance de la mousse Viscosit            Tenue en suspension Finesse             Stabilit   de l   mulsion    8   Toxicologie Fiche de donn  es de s  curit      Classe FAO OMS       DL50 orale DL50 dermale CL50 inhalation Irritation cutan  e Irritation ocul
2. aire             RA    s  9   Mesures d urgence en cas d accident et d incendie    Sympt  mes d intoxication       Premiers secours       Antidotes       Lutte contre l incendie    Phrases de risque          Conseils de prudence       Pictogrammes    11   Emballage et   limination    Nature de l emballage    et du suremballage       Contenance         limination   emballages et surplus           Version 17 08 98    Utiliser un feuillet par essai Feuillet C    Efficacit      Unit   R  sidus  Adresse du Site  responsable du site   l   Classe de sol  Type de Climat    Produit test   Fabricant                                           Produit de r  f  rence Fabricant             Mat  riel v  g  tal Vari  t         Mode de conduite          Nuisible Souche   cotype    Dispositif  Parcelle   l  mentaire  T  moin    15   Traitements    Stade     poque Fr  quence Mode d emploi  Conditions particuli  res                               16   Observations et r  sultats   Rapport      Stade     poque       Variable          Conclusion       Stade     poque       Variable          Conclusion       Stade     poque       Variable          Conclusion       17   Appr  ciations de l   exp  rimentateur sur l essai    Version 17 08 98       Utiliser un feuillet par mati  re active Feuillet D    CARACTERISTIQUES DE LA MATI  RE ACTIVE    18   D  signation    Nom commun  ISO  Famille chimique       D  nomination chimique       Formule brute          Fabricant de la mati  re active    19   Propri  t  
3. s physico chimiques    Aspect Densit      20   C  Hydrolyse                Tension de vapeur Photolyse       Solubilit   dans l eau Coef  de partage n octanol eau    Volatilit                  T  C de fusion   bullition d  composition       Spectres d absorption      Puret    Puret   minimale       P   Toxicologie R  sum      DL 50 orale   mg kg   RAT LAPIN    DL50 dermale CL50 par inhalation be     Irritation cutan  e Irritation oculaire   mg kg   mg l                             Sensibilisation  COBAYE  Reproduction  RAT           Neurotoxicit      Toxicit   90 jours    Toxicit   chronique    arcinogen  se    T  ratogen  se       RAT                      G  notoxicit    in vitro        G  notoxicit    in vivo              M  tabolisme  RAT     22   R  sidus dans la plante    M  tabolisme  Comportement  Culture LMR codex LMR propos  e                                     23   Ecotoxicologie   R  sum        Oiseaux DL50 NSEO  Poisson CL50 NSEO  Daphnies CI50 NSEO   Algues CI50 NSEO   Abeilles  DL50 orale   Vers de terre CL50    Reproduction                               Reproduction                            DL50con                          Micro organismes du sol    24   Comportement dans l environnement    CPESLT    Autres   tudes    R  sum      Processus de d  gradation et comportement             Mobilit      R  sidus li  s    Adsorption                   Processus de d  gradation et comportement DT50 CPEesLT       Eau Autres   tudes          Version 17 08 98    
    
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