Lire le document - Protège dents Global Protect
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1. mars 2010 1 n 11 I Orthophile D couvrez Pourquoi et comment passer en SEL D Ce livre d montre dans un langage simple la port e de tous exemples l appui tous les avantages de passer en SEL Un ouvrage de r f rence pour d velopper et s curiser votre _ patrimoine personnel et professionnel BON DE R SERVATION retourner avec votre r glement IND PENDENTAIRE Service VPC 10 rue Lac p de 13100 Aix en Provence Je commande SEL de chirurgiens dentistes au prix de 48 l unit soit Je joins un ch que de ce montant comprenant les frais d envoi Je recevrai une facture acquitt e avec ma commande Tous nos prix s entendent TTC et incluent les frais de port pour les livraisons en France et dans les DOM TOM nd AGFESSE eee2. Xp prote ge dents _gm2GVcorrigeza qxd Mise en page 1 ARE Page 70 Mat riel rot ge dents ermettre nos faire du sport Souffrant de leur mauvaise r putation les prot ge dents sont pourtant indispensables toute pratique sportive risque Mode d emploi pour r concilier nos patients avec un accessoire de pr vention qui peut aussi tre confortable E Texte Dr Pierre Emmanuel HAGER et Dr Rapha l FILIPPI e prot ge dents est une vidence pour tous les sportifs qui pratiquent un sport risque rugby boxe handball basket hockey mais aussi sports de glisse ou football Un seul contact suffit pour se retrouver chez son chi rurgien dentiste avec une incapacit temporaire tre sur le terrain ainsi qu un pr judice physique doulou reux et financi rement important Malheureusement pour la plupart de nos patients un prot ge dents est synonyme d inconfort de g ne pour respirer et pour parler obligeant presque produire un effort pour le garder en bouche Cest le manque de s rieux de notre profession face l implication dans le d veloppement de protections efficaces qui est lori gine de ce probl me Les protections vendues dans le commerce ou sur Internet bas prix ont peu peu forg la mauvaise r putation du pro t ge dents en France Une solution datant de plus de 30 ans Cest pourtant un Fran ais Serge Sametzky qui d s 1975 a r solu tous les p
3. raux seront affin s en bouche e Nous utiliserons une machine de formage chaud et sous haute pression d di e la fabrication des prot ge dents Laminated Seule une machine sp cifiquement pr vue cet effet pourra tre utilis e pour ce formage labor La proc dure de thermo formage des diff rentes plaques se fait selon les donn es du constructeur pour qu une grande coh sion une v ritable adh sion se fasse entre les diff rentes couches Pour une protection performante classique nous emploierons deux couches souples qui prendront en sandwich une couche plus rigide C est cette lamination qui assurera une r sistance au choc direct en emp chant la d formation Cette technique en sandwich nous permet d avoir un grand choix de couleurs et d ins rer des petits stickers avec les noms des joueurs les num ros de maillot ce qui pla t norm ment aux sportifs ellest d terminant d imprimer sur l extrados de la protection une indentation mandibulaire de 0 5 1 mm en laissant sur les secteurs dent s un espace d amorti inter arcades choc indirect et correspondant au comblement de l espace libre d inocclusion d termin e en bouche Ainsi les m choires seront elles aussi obligatoirement bloqu es en cas de choc engr nement automatique ce qui limite le risque de fracture des bases osseuses e Apr s un travail de finition et de polissage la protection sera pr te tre essay e en bouche
4. aussi la pratique du ski en comp tition slalom ou le VTT Il est d un confort optimal et il se fait compl tement oublier Il est possible douvrir la bouche pour ventiler sans probl me de parler et de boire avec avec un renfort m tallique le Sa metzky r f rence fran aise incontes table depuis 30 ans Inconnu dans le monde anglophone par manque de publications internationales Sa diffusion sest largie au Qu bec avec quelques chirurgiens dentistes connaisseurs pour les hockeyeurs Sa mise en uvre doit tre tr s rigou reuse elle demande de la ma trise et il est plus on reux Le respect com plet de la proc dure d crite est indis pensable pour obtenir une protection performante C est alors une excel lente protection pour ceux qui peu vent prendre les chocs directs ou indirects les plus forts Il est r server aux sports tr s violents comme le kick boxing ou le hockey sur glace car les joueurs enl vent souvent leurs casques lors des bagarres E 72 Orthophile I n 11 I mars 2010 Global Protect Xp prote ge dents _gm2GVcorrigeza qxd Mise en page 1 eo Page 73 gt Mise en uvre du Laminated Insistons sur la bonne sant buccale pr alable obligatoire du sportif Un examen clinique attentif et au minimum une radio panoramique syst matique sont indispensables pour valider l aptitude porter un prot ge dents Une l sion ou absence dentaire un probl me oss
5. eux ou des germes inclus peuvent faire courir un risque infectieux ou sur un choc une gingivite rendra le port tr s inconfortable La r alisation de soins initiaux est donc n cessaire chaque fois qu un probl me est d pist e Puis une empreinte alginate de qualit sera prise en haut et en bas e Au maxillaire il faut obtenir un enregistrement net des surfaces de r tention situ es sur la gencive jusqu au fond du vestibule On veillera dynamiser les l vres et les freins une fois le porte empreinte ins r pour les marquer dans le mat riau d empreinte Cela permet d avoir une vue r elle des surfaces exploiter sans les d passer Nous conseillons d utiliser de la cire boxer autour d un porte empreinte en plastique la mandibule une simple empreinte dentaire est n cessaire La relation inter maxillaire ou RIM est prise de fa on combler l espace libre d inocclusion Nous ferons fermer le patient debout sur le chemin de fermeture habituel en m nageant cet espace variable selon la typologie de l individu souvent autour de 1 5 mm entre les bords libres des incisives L espace pourra tre l g rement plus important si le patient pr sente une typologie hyperdivergente Au contraire il devra tre r duit au minimum en cas de classe Ill squelettique hypodivergente e Les mod les devront tre coul s en pl tre dur et mont s sur un articulateur ou un occluseur car les d placements lat
6. nos jours carter sauf et rares sont les sports qui le permet tent en cas de port d un casque pro t geant la zone par une mentonni re e Les classes 4 Ce sont les seuls issus d empreintes avec renforts inclus Ils doivent au jourd hui tre propos s tous les adultes soumis des risques de chocs Eux seuls r pondent aux en page 1 ARE Page 72 Note Nous confions la r alisation de tous nos prot ge dents la soci t Global Protect qui est m me de r aliser des protections inject es avec renfort m tallique de type sametzky et des Laminated de tr s haute qualit en fonction du sport pratiqu et en collaboration avec nos cabinets Vous trouverez toutes les informations n cessaires la r alisation de ces prot ge dents sur www globalprotect fr Protection d velopp e par le Dr Sametzky avec son renfort m tallique principes et crit res de satisfaction nonc s La r action l impact doit tre du m me type que celle d une voiture une cellule de survie ind formable au sein de structures qui amortissent les chocs Les classes 4 sont de deux types e avec un renfort d lastom re rigide inclus un lastom re souple le La minated anglo saxon une r f rence indiscut e partout dans le monde Cest le standard obligatoire pour l adulte Cest un prot ge dents par faitement adapt aux sports de contact comme le rugby le handball le basket mais
7. p dans une m l e sans prot ge dents cinq dents fractur es gt e Cr er un engr nement automatique l impact en comblant l espace libre d inocclusion pas de glissement protection mandibulaire et articu laire position favorable de la co lonne cervicale et des muscles lors du choc possibilit ventuelle de cr er une faible b ance de respira tion dents serr es Un consensus pour une classification internationale Aujourd hui nous devons aussi adh rer la classification internationale des diff rents types de prot ge dents valid e la conf rence de consensus mondial de 2001 B le en Suisse re groupant tous les sp cialistes mon diaux en odontologie du sport e Les classes 1 et 2 du commerce Ils ont fait et font encore la mauvaise r putation des protections ils ne sont pas ou tr s peu adaptables Ils Les Laminated fabriqu s par Global Protect pr sentent trois couches de mat riau de diff rentes densit s sont inacceptables ou r serv s cer tains cas comme un patient pen dant un traitement orthodontique e Les classes 3 Issus d empreintes ils repr sentent un bon d but pour avoir une forme adapt e Ce sont les plus diffus s parmi nos confr res Mais ils ne peuvent pas prot ger des chocs di rects puissants ou avec des objets contondants puisqu ils ne compor tent aucun renfort interne Tous les prot ge dents issus de ses classes sont donc de
8. robl mes en cr ant une protection dentaire et maxillaire r volutionnaire Il a tout d abord ana lys les m canismes des trauma tismes et leurs effets sur la sph re dentaire les l vres se blessent sur les dents et une arcade incompl te est plus fragile Les risques de fractures par choc di rect nint ressent globalement que les dents sup rieures et ant rieures Les contacts brutaux inter arcades menacent toutes les dents Lensem ble de la face de la colonne cervicale des maxillaires et des dents sont moins vuln rables bouche ferm e Trois crit res et cinq principes Pour obtenir une protection efficace trois crit res doivent tre respect s e Stabilit et r tention parfaites e Aucune g ne fonctionnelle d glutition ventilation occlusion phonation e Respect de la dynamique mandi bulaire Et cinq principes de conception doi vent tre SUIVIS Utiliser des mat riaux stables et S TS e Isoler les l vres des dents Cr er un amorti inter arcade e R partir les chocs directs sur les bases osseuses solides et sur le maximum de dents 70 Orthophile I n 11 I mars 2010 8 03 10 19 03 Page 71 Xp prote ge dents gm2GVcorrigeza qxd Mise en page 1 patients de en toute securite mars 2010 1 n 11 I Orthophile 71 Mark Kolbe iStockphoto Xp prote ge dents gm2GVcorrigeza qxd Mise Mat riel Rugbyman ayant re u un cou
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