Manuel d`utilisation Axiom® 2.8
Contents
1. o e 0 o o e ee o2. ee e
3. 6 9 6 6 e e e e 0 o o o o o o o o e o
4. eo o o o o o e o o o o o v o o e o 0 6 9 o o 0 9 0 e 6 6 6 6 9 6 e o 6
5. 0 9 9 o e o 9 o 9 o O 9 v 9 o o o o 9 e 9 o o o o o o 9 O o 9 0 o 9 0 9 o e 9 o o 9 o o 9 9 9 e 9 o e o o o o ee 6 9 o o
6. o e o o o o e o o o e o o o e 0 e o o o o
7. o o o o o o e o o e e axiom simeda solutions IMPLANTEO Firany apo VEIO Dispositifs m dicaux destination des professionnels de la m decine dentaire Non rembours s la S curit Sociale Classe llb Organisme notifi LNE G MED Fabricant Anthogyr SAS Lire attentivement les instructions figurant dans les notices et manuels d utilisation 2 237 Avenue Andr Lasquin 74700 Sallanches France T l 33 0 4 50 58 02 37 Fax 33 0 4 50 93 78 60 h D www anthogyr com PRIME MOVER IN IMPLANTOLOGY 063AXIOM2 8 NOT 2015 01 Cr dits photos Anthogyr Tous droits r serv s Photos non contractuelles
8. e o 0 o e 2 3 o o o o e o o o o e o o o e o o o o
9. 6 6 6 6 6 e o o o
10. o o o o o o o o o o e 9 6 ee 0 o e
11. D SINFECTION La pr d sinfection doit tre r alis e imm diatement apr s chaque intervention sur tous les composants r utilisables d mont s Cf Instructions de d montage et assemblage p 30 Pr d sinfecter s par ment avec d montage syst matique dans la mesure du possible tout dispositif assembl gt Immerger compl tement dans la solution de pr d sinfection gt Rincer l eau d min ralis e osmos e pour viter tout d p t S cher imm diatement soigneusement avec des champs st riles doux non pelucheux compl ter l air comprim de qualit m dicale 2 NETTOYAGE D SINFECTION Le nettoyage doit tre r alis s par ment sur des composants d mont s trousses cl s cliquet et cl de pr hension d montables Cf Instructions de d montage et assemblage p 30 Nettoyage par brossage Brosser m ticuleusement avec une brosse douce nylon par exemple Immerger compl tement dans une solution d tergente et d sinfectante selon les recommandations du fabricant Rincer l eau d min ralis e osmos e pour viter tout d p t S cher imm diatement soigneusement avec des champs st riles doux non pelucheux compl ter l air comprim de qualit m dicale V rifier le r sultat et recommencer l op ration de nettoyage si n cessaire JJ 44 Nettoyage par ultrasons produit r utilisable uniquement Placer les composants dans une cuve ultrasons de bas
12. 180 jours Plot de cicatrisation en PEEK Plot de cicatrisation en PEEK Plot de cicatrisation en PEEK Plot de cicatrisation en PEEK H1 0 HZ 9 H4 0 19 0 IN OP28 IN MOD OP28V NOT OPFC28 ST RILE OPIMO28 OPIMO28 4 ST RILE OPHS210 OPHS220 OPHS240 OPHS250 MOIGNONS PROVISOIRES R F RENCES Moignons provisoires PEEK implantable 180 jours Moignon provisoire en PEEK Moignon provisoire en PEEK Moignon provisoire en PEEK Moignon provisoire en PEEK H1 0 2 5 H4 0 H5 5 ST RILE OPTP210 OPTP220 OPTP240 OPTP250 ANALOGUES R F RENCES Analogue de faux moignon Titane Grade V Analogue de faux moignon Analogue d implant Titane Grade V Analogue d implant NON ST RILE OPATO028 NON ST RILE 028 do axiom LE CHOIX INCISIF TRANSFERTS R F RENCES Transfert sur faux moignon NON ST RILE Plastique grade m dical PC LSG Transfert sur faux moignon OPTTO28 Transfert Pop in NON ST RILE NOUVEAU DESIGN Titane Grade V nitrure Transfert Pop in 028 FAUX MOIGNONS D FINITIFS R F RENCES Faux moignons impacter droits ST RILE Titane Grade V Faux moignon impacter droit H1 0 0 OPAT210 Faux moignon impacter droit H2 5 0 OPAT220 Faux moignon impacter droit H4 0 0 OPAT240 Faux moignon impacter droit H5 5 0 OPAT250 Faux moignons impacter angul s 7 ST RILE Titane Grade V Faux moignon impacter a
13. 2 5 mm 4 0 mm et 5 5 mm choisir en fonction de l paisseur de la gencive du patient Choix de hauteur gingivale 1 0 mm 2 5 mm Hc 4 0 mm 5 5 mm AE p JA Positionner le plot de cicatrisation dans l implant b grace la cl de Suturer autour pr hension R f OPOPO028 Cf p 17 gt du plot de ou de la cl de pr hension cicatrisation filet e R f OPCF100 i puis exercer une pression 4 pour le fixer proth tque E H6 hauteur gingivale Hc hauteur coronaire 19 axiom 25 LE CHOIX INCISIF TROUSSE DE CHIRURGIE Avant la premi re et apr s chaque intervention tous les instruments et supports d instruments doivent imp rativement tre pr d sinfect s nettoy s d contamin s s ch s et st rilis s selon un protocole pr cis JAUGE DE PROFONDEUR 0 2 0 mm m FRAISE BOULE FORET POINTEUR n FORET INITIAL 2 0 mm im FORET TAG 0 2 6 mm TARAUD 0 2 8 mm O CL DE PR HENSION FILET E SP CIFICATIONS TECHNIQUES La trousse est fabriqu e avec des mat riaux de grade m dical concus pour supporter la thermo d sinfection et des st rilisations l autoclave Les capots orientables de protection autorisent une modularit dans le positionnement de la trousse afin d op
14. 2 0 mm 2 6 mm 1 500 tr min 1 500 tr min 1 000 1200 tr min LI Mise en place de l implant Taraudage final 2 8 mm 20 25 tr min 20 25 tr min gt Vissage direct sans porte implant CHIRURGIE EN 2 TEMPS CHIRURGIE EN 1 TEMPS MISE EN FONCTION IMMEDIATE EN SOUS OCCLUSION La mise en fonction imm diate des restaurations unitaires ne fait pas partie d un consensus tabli et n est donc pas recommand par Anthogyr Le choix de cette option B th rapeutique est laiss l appr ciation du praticien en fonction de son expertise Mise en place du plot de cicatrisation Mise en place du plot en PEEK de fermeture en PEEK Mise en place d un moignon provisoire en PEEK Lad F E E 3 E Mise en place du plot de cicatrisation en PEEK gt Un plan de traitement doit tre labor pr alablement toute pose d implant Id alement ce plan int grera un d lai de cicatrisation qui pourra tre r valu en cours de chirurgie si n cessaire axiom LE CHOIX INCISIF INFORMATIONS SUR LES PI CES EN PEEK Toutes les pi ces en PEEK doivent tre mises en place manuellement par simple pression L impaction au SAFE LOCK ne se fera qu apr s ost oint gration sur les faux moignons d finitifs en titane La dur e d utilisation doit tre limit e 6 mois 180 jours B GAMME D IMPLANTS 0 2 8 L implant Axiom 2
15. 8 est un implant ultra r sistant sp cialement d di la restauration des incisives de petit diam tre par exemple en cas d ag n sie C ne 3 Trilobe pour le vissage de l implant 10 mm L 12mm 14 mm code couleur d identification de l implant 0 2 8 mm avec r currence sur l ancillaire et le conditionnement axiom est exclusivement destin au remplacement unitaire d incisives mandibulaires et d incisives lat rales maxillaires C SP CIFICATIONS TECHNIQUES 1 Formats CODIFICATION DES COMPOSANTS R f rence de vente 1 100 Code implant QP 28 120 Longueur d implant 140 2 Profondeurs de forage Le protocole de pose Axiom 2 8 pr voit un positionnement sous crestal de l paulement ou interface proth tique de l implant Ce positionnement permet une gestion facilit e de l esth tique des tissus mous La profondeur de forage report e sur les divers instruments garantit la pr paration du site implantaire et le positionnement pr d fini de l implant conforme ce protocole La ou les longueur s d implant s doit tre pr d termin e s dans le plan de traitement Utiliser pour cela les supports radiographiques et les films de calibrage permettant de d terminer la longueur d implant et la profondeur de forage selon la hauteur d os disponible Lors du choix de l implant prendre en compte le sur forage de 0 5 0 6 mm de poi
16. TROUSSE D INSTRUMENTS 30 B CL CLIQUET R VERSIBLE R F IN CC EN C CL CLIQUET DYNAMOM TRIQUE DE CHIRURGIE R F IN CCDC 31 NOM LE CHOIX INCISIF D CL DE PR HENSION 31 R f rences des composants A COMPOSANTS DE CHIRURGIE B INSTRUMENTS DE CHIRURGIE C COMPOSANTS DE PROTH SE D INSTRUMENTS DE PROTH SE Logos utilis s dans manuel Indique un point respecter scrupuleusement Veuillez lire SVP IESE Indique un point qui vous permettra de faciliter votre pratique Explication des symboles et pictogrammes Code de lot de fabrication du dispositif Dispositif st rilis STERILE R par rayons Gamma Num ro de r f rence commerciale du dispositif Date de fabrication du dispositif Attention observer les instructions d utilisation Date limite d utilisation gt amp R a pM E St rilisation par autoclave Dispositif non sterile hors emballage Ne pas st riliser par autoclave Ne pas r utiliser dispositif usage unique 08 Ne pas utiliser Dec z si emballage endommag a Pc E AEE Conserver au sec sous un p Ba Limite de temp rature de 15 30 C taux d humidite entre 30 et 70 d Dispositif m dical de Classe Classe lla ou Classe llb conforme la directive C C 0459 europ enne 93 42 CEE amend e par la Directive 2007 47 CE E M D mb 1 Protocoles de chirurgie Fraise boule Foret pointeur Foret initial
17. de mandrin NON ST RILE m Inox Grade m dical Extension de mandrin IN EXM Cl porte mandrin NON ST RILE Inox Grade m dical Cl porte mandrin IN CPM Cl manuelle cliquet r versible NON ST RILE ga mn Inox Grade m dical Cl cliquet IN CC Cl dynamom trique de chirurgie NON ST RILE C Inox Grade m dical Cl r versible IN CCDC ACCESSOIRES DE CHIRURGIE R F RENCES Jauge de profondeur 2 0 mm NON ST RILE a Titane Grade V Jauge de profondeur Axiom 2 8 0 2 0 mm OPJD028 Jauge de profondeur 2 6 mm NON ST RILE r Titane Grade V Jauge de profondeur Axiom 2 8 0 2 6 mm OPJD026 ACCESSOIRES DE CHIRURGIE ET DE PROTH SE R F RENCES Cl de pr hension NON ST RILE CS Inox Grade m dical Cl de pr hension Axiom 2 8 OPOP028 Cl de pr hension filet e pour pi ces en PEEK NON ST RILE an gt Inox Grade m dical Cl de pr hension filet e Axiom 2 8 OPCF100 34 KITS DE CHIRURGIE R F RENCES Trousse de chirurgie compl te Forets et tarauds Mandrins et cl s Accessoires de chirurgie SAFE LOCK Trousse de chirurgie vide Film de calibrage Axiom 2 8 C COMPOSANTS DE PROTHESE Tous les composants de proth se sont usage unique PI CES PROVISOIRES R F RENCES Plot de fermeture PEEK implantable 180 jours Plot de fermeture en PEEK Lot de 4 plots de fermeture en PEEK Plot de cicatrisation PEEK implantable
18. e OPTION 2 POSE MANUELLE Pr visser manuellement l implant dans le f t implantaire l aide de la cl de vissage Assembler la cl cliquet de chirurgie et visser jusqu la profondeur souhait e Pas de contr le du couple de vissage Ne pas forcer sur la connexion Ne pas h siter d visser et revisser pour r duire les contraintes de vissage Une valuation de la valeur du couple est cependant possible avec la cl dynamom trique de chirurgie R f IN CCDC Contr ler fr quemment le couple de vissage de mani re ne pas d passer Ne pas h siter d visser et revisser pour r duire les contraintes de vissage Il est inutile de contr ler le positionnement du trilobe de l implant en fin de vissage PARTICULARIT DE LA CONNEXION AXIOM 2 8 Axiom 2 8 pr sente une sp cificit au niveau de sa connexion toutes les pi ces proth tiques d finitives sont impact es dans l implant Connexion par friction Le plot de fermeture les plots de cicatrisation c ne sur c ne et les moignons provisoires seront positionn s manuellement par une simple pression dans l implant l aide de la clef OPCF100 Les faux moignons d finitifs sont impact s l aide du SAFE LOCK G FERMETURE DE LIMPLANT RAPPEL les pi ces provisoires en PEEK doivent tre mises en place par simple pression manuelle Ne pas utiliser le SAFE LOCK Ces pi ces sont des dispositifs usage un
19. la diffusion des instructions d utilisation ci apr s ne peuvent tre faits qu avec l autorisation pr alable de la soci t Anthogyr Anthogyr se r serve le droit de modifier les caract ristiques techniques des produits et d apporter des volutions ou des am liora tions au syst me Axiom 2 8 sans pr avis Le syst me Axiom 2 8 n est pas compatible avec les autres syst mes Anthogyr et concurrents En cas d h sitation l utilisateur est tenu de se mettre pr alablement en rapport avec la soci t Anthogyr La parution de cette brochure annule et remplace toutes les versions ant rieures TABLE DES MATI RES 1 Protocoles de chirurgie A PROTOCOLE CHIRURGICAL DE L IMPLANT AXIOM 2 8 B GAMME D IMPLANTS C SP CIFICATIONS TECHNIQUES D S QUENCES DE FORAGE E MISE EN PLACE DE L IMPLANT F PARTICULARIT DE LA CONNEXION AXIOM 2 8 G FERMETURE DE L IMPLANT H TROUSSE DE CHIRURGIE gt 2 Protocoles de proth se ENL VEMENT DU PLOT DE CICATRISATION B DESCRIPTION DE LA CL DE PR HENSION C MOIGNONS PROVISOIRES D DESCRIPTION DU SAFE LOCK POUR MISE EN PLACE PAR IMPACTION DES PI CES PROTHETIQUES DEFINITIVES E M THODES D IMPACTION DE LA PI CE PROTH TIQUE D FINITIVE DANS L IMPLANT 20 F FAUX MOIGNONS ST RILES G PRISES D EMPREINTE 3 Nettoyage et st rilisation A INFORMATIONS G N RALES B PRODUITS C PROTOCOLES 4 D montage assemblage A
20. par le laboratoire et impacter l ensemble en utilisant l embout d impaction adapt aux proth ses TIMIDI I 26 3 Nettoyage et st rilisation Tout produit r utilisable instrument ou trousse doit imp rativement tre pr d sinfect nettoy d sinfect s ch et st rilis avant la premi re utilisation et apr s chaque intervention Tout produit usage unique livr non st rile doit tre nettoy d sinfect s ch et st rilis avant la mise en bouche La d sinfection et la st rilisation peuvent tre obtenues l aide d un thermo d sinfecteur et dun autoclave avec le produit plac hors de l emballage d origine dans un sachet adapt au proc d Respecter les parties st riles l int rieur des sachets ou des blisters opercules lors du d ballage en d posant les contenus sur un champ st rile Respecter la date de p remption du produit A INFORMATIONS G N RALES 1 PR ALABLE Tout protocole de nettoyage d sinfection de s chage et de st rilisation ne peut tre entrepris que par un personnel correctement form et prot g en respectant la r glementation en vigueur Pour viter tout risque d infection et de blessure il est imp ratif de porter une tenue adapt e masque gants et lunettes de protection LL Pour la mise en place du protocole il est imp ratif de respecter la r glementation en vigueur en 1 reportant aux recommandations des lt Bonnes Pratiques de Phar
21. restauration provisoire Apr s avoir retir la goutti re ou d mont la contention retirer la restauration provisoire l aide d un davier si besoin en effectuant de l gers mouvements de va et vient D DESCRIPTION DU SAFE LOCK POUR MISE EN PLACE PAR IMPACTION DES PIECES PROTHETIQUES DEFINITIVES L mpacteur automatique SAFE LOCK est une pi ce main qui se connecte un micro moteur de den tisterie permet d appliquer des micro impacts de force constante dont la fr quence peut tre ajust e en jouant sur la vitesse du moteur Il est cependant conseill de le r gler 10 000 trs min maximum afin de pouvoir ais ment compter le nombre de micro impacts appliqu s Ins rer les pi ces proth tiques d finitives axiom avec cet instrument permet une parfaite ma trise de l impaction Le SAFE LOCK est st rilisable l autoclave sans le d monter mais il ne peut tre plac dans un laveur thermo d sinfecteur Cf chapitre VII de la notice du SAFE LOCK NOT 6920 Suivant ces prescriptions les impacteurs automatiques doivent tre seulement utilis s par un utilisateur ayant l exp rience de la m decine dentaire pour l application d crite respectant les prescriptions en vigueur concernant la pr vention des accidents du travail et de protection du travail et les indications du mode d emploi L utilisateur et le personnel participant aux op rations de maintenance ou de re st rilisation de ces disp
22. INNOVANT UNIQUE SIMPLE axiom Manuel d utilisation axiom 25 Onthogyr PRIME MOVER IN IMPLANTOLOGY Nous vous remercions pour la confiance que vous nous accordez en choisissant de travailler avec la solution implantaire Axiom 2 8 Pour votre s curit et votre confort nos produits ont t concus exclusivement selon les donn es acquises de la science et de la pratique clinique Fruit d une troite collaboration entre notre comit d implantologues exp riment s et notre quipe de R amp D la gamme Axiom se veut la fois simple mettre en uvre et tr s performante d un point de vue biom canique et esth tique Ce document contient l essentiel des informations n cessaires l utilisation du dispositif Axiom au travers des protocoles de chirurgie et de restaurations proth tiques sp cifiques au syst me ainsi que l ensemble du listing des com posants Quelques points cl s de la bonne utilisation y sont indiqu s titre de rappel Votre r ussite sera la n tre Notre r seau commercial et notre quipe d experts se tiennent votre enti re disposition pour vous fournir tout compl ment d information dont vous pourriez avoir besoin Pour vous apporter la meilleure assistance possible dans votre pratique de l implantologie notre Conseiller Clinique r pond par t l phone et ou par mail toutes vos questions cliniques ayant trait la chirurgie ou la proth se CONSEILLER CLI
23. NIQUE T l 33 0 6 20 92 17 42 Mail conseillerclinique anthogyr com L quipe Anthogyr Service exclusif r serv aux clients Anthogyr implantologues et correspondants proth ses Domaine d application Le dispositif Axiom 2 8 est exclusivement destin au remplacement unitaire d incisives mandibulaires et d incisives lat rales maxillaires lorsque la pose d un implant Axiom 3 4 mm n est pas possible Il permet la mise en place d une ou plusieurs racines artificielles sur lesquelles seront fix es des proth ses dentaires Le syst me permet la r alisation de proth ses implanto port es unitaires Ce syst me Axiom 2 8 de petit diam tre fait partie de la gamme Axiom axiom LE CHOIX INCISIF Avertissement et recommandations Les instructions d velopp es dans ce pr sent document d taillent les diff rentes phases de l intervention chirurgicale et de la restauration proth tique mettre en uvre avec le syst me Axiom 2 8 Quelques aspects g n raux propres la pose d un dispositif implantable seront rappel s titre indicatif l ne sagit en aucun cas d un document exhaustif sur la pratique implantaire et proth tique susceptible de donner droit quelconque r clamation Formation La pose d un des composants Axiom 2 8 s adresse seulement aux praticiens pr alablement form s aux techniques implantaires proth tiques et quip s pour ce type d interventions Une bonne connaissance des tech
24. cisives et sur la p dale Appuyer puis compter 5 micro impacts proc der comme expliqu ci contre Apr s impaction la r tention du faux moignon dans l implant est assur e 21 NOM LE CHOIX INCISIF F FAUX MOIGNONS 1 Indications Restauration scell e unitaire Le faux moignon est concu pour tre impact et rester en place pendant toute la dur e de vie de la restauration proth tique En cas de complications il est possible d extraire le faux moignon l aide d un davier en effectuant de l gers mouvements de rotation en prenant garde de pas endommager la connectique de l implant CONSEILS D UTILISATION 3 Le faux moignon est livr d contamin et st rilis pour une pose directe en bouche 2 Choix du faux moignon Choisir le faux moignon parmi les 4 hauteurs gingivales 1 0 2 5 4 0 et 5 5 mm et les 4 angulations 0 7 15 23 disponibles Le choix du faux moignon se fera id alement en fonction du plot de cicatrisation en place et en respectant le concept de la conservation du profil d mergence Choisir le faux moignon de telle sorte qu aucune retouche ne soit n cessaire Pour faire ce choix utiliser les piliers d essai afin de d terminer la hauteur gingivale et l angulation les mieux adapt es au cas clinique 3 Impaction du faux moignon Avant toute impaction du faux moignon s assurer que la connexion est exempte de tout fluide ou autre subs tance pouvant compromettr
25. composant avec la liste compl te des r f rences en fin de document 27 NOM 25 LE CHOIX INCISIF B PRODUITS 1 PRODUITS D TERGENTS D SINFECTANTS Pour garantir une d contamination suffisante avant la st rilisation le choix des produits d tergents et d sinfectants doit se faire en fonction des risques infectieux selon leur domaine d application activit microbienne norm e bact rie fongicide virucide et leur aptitude au nettoyage L utilisation des solutions d tergentes et d sinfectantes doit tre en accord avec la technique de nettoyage utilis e Pour chaque produit de nettoyage et de d sinfection l utilisateur doit se r f rer aux instructions du fabricant gt Respecter les concentrations les temp ratures et les dur es d exposition gt Respecter le renouvellement des solutions et la dur e de vie des produits Respecter les prescriptions pour l limination des produits utilis s Ne jamais m langer les produits Ne pas utiliser de substances susceptibles de fixer les prot ines alcool ald hydes LII Pour plus d informations l utilisateur peut se reporter au guide FD 598 135 au Guide de pr vention des infections li es aux soins en chirurgie dentaire et en stomatologie juillet 2006 et la liste positive des produits d sinfectants dentaires 2009 publi par la SFHH et 2 QUALIT DE L EAU L eau utiliser pour la pr d sinfection le nettoyage
26. e la bonne tenue du faux moignon dans l implant L impaction du faux moignon s effectue l aide du SAFE LOCK muni d un embout d impaction Deux embouts d impaction sont propos s Embout R f OPIP100 Embout R f OPIP200 pour les faux moignons 0 et 7 pour les faux moignons 15 et 23 Les embouts d impaction sont r utilisables Veiller bien pr d sinfecter nettoyer d contaminer s cher et st riliser l embout avant chaque utilisation Pour les faux moignons angul s 15 et 23 bien positionner le marquage laser de l embout d sur le m plat du faux moignon A 22 CONNEXION DU FAUX MOIGNON Pratiquer une anesth sie locale si n cessaire Retirer le plot de cicatrisation Positionner le faux moignon l aide de la cl de pr hension cf p16 en orientant le m plat du faux moignon en vestibulaire ou en lingual selon le cas et ins rer le faux moignon en l impactant 5 fois avec l impacteur muni de l embout adapt Positionner le m plat du faux moignon en vestibulaire ou en lingual selon le cas pour les faux moignons droits en s aidant de la cl de pr hension Le faux moignon ne doit pas tre retir apr s impaction PRISES D EMPREINTE Selon le cas et la restauration proth tique envisag e il y a 2 solutions possibles pour la prise d empreinte la m thode directe ou la m thode indirecte 1 Prise d empreinte directe partir du faux moignon avec le transfert su
27. es du bloc principal D sengager les ergots de pivot des capots transparents Retirer les capots Ecarter les bords des chaussettes du bloc principal D sengager les chaussettes lat ralement de la trousse Ecarter les bords des chaussettes autour des plaques inox D sengager les plaques des chaussettes silicone Pour l assemblage reprendre dans l ordre inverse chaque tape 31 axiom 2 3 LE CHOIX INCISIF B CL CLIQUET REVERSIBLE R F IN CC D montage Remontage Retirer la t te 1 du corps principal 2 en la d vissant Retirer l ensemble rochet 3 tige 4 du corps en poussant l gerement la molette arri re de la tige 4 et le rochet 3 l un contre l autre et en faisant tourner simultan ment le rochet d 1 4 de tour dans le sens anti horaire afin de d verrouiller la ba onnette 3 Reprendre les op rations de d montage ci dessus en ordre inverse Ins rer l ensemble tige 4 ressort 5 par l arri re du corps 2 Positionner le ressort libre 6 autour de la tige 4 par l avant du corps 2 Monter le rochet 3 en le poussant sur la tige 4 et en lui faisant faire 4 de tour dans le sens horaire pour verrouiller la ba onnette Visser la t te 1 sur le corps 2 D montage Montage D visser la tige flexible en la faisant tourner en sens anti horaire par le bouton Retirer l ensemble tige bouton du manche Retirer la t te du corps
28. haque l ment sur les moyens de transport hors de la cavit buccale Conservation Nous avons apport un soin particulier la r alisation de nos produits et garantissons un contr le de fabrication sur tous les produits mis en vente Afin de garantir leur int grit il est recommand de les conserver dans leur emballage d origine une temp rature ambiante comprise entre 15 et 30 l abri de l humidit et de la lumi re directe du soleil Prot ger les emballages contre la poussi re et ne pas entreposer dans le m me local que des solvants et ou peintures contenant des solvants ou des produits chimiques Le dispositif doit tre utilis avant la date de p remption indiqu e sur l tiquette de tracabilit En cas d endommagement de l emballage blister opercule sachet ou de d faut apparent l ouverture du produit il est imp ratif de ne pas utiliser le dispositif et de signaler au distributeur ou Anthogyr la nature du d faut les r f rences et les num ros de lots des composants incrimin s Les sp cifications techniques contenues dans les pr sentes instructions sont fournies titre indicatif et ne peuvent donner lieu aucune r clamation L utilisation du dispositif Axiom 2 8 n est pas adapt e une utilisation sur animal Les dispositifs usage unique ne doivent pas tre r utilis s ni re st rilis s risque de contamination et risque d alt ration des surfaces fonctionnelles La reproduction ou
29. ignon Positionner le faux moignon dans l implant s aidant de la fl che pour positionner le m plat en vestibulaire ou en saidant du point pour placer le m plat des faux moignons droits en lingual selon le cas Appuyer sur le bouton de la cl pour d gager le faux moignon Impacter le faux moignon suivant le protocole cf p 19 Rep rage du m plat POUR LE POSITIONNEMENT DES PILIERS D ESSAI Ins rer le pilier d essai dans la cl en indexant la fl che de la cl sur le m plat du pilier Maintenir le pilier d essai dans l implant avec la cl en s aidant de la fl che pour positionner le m plat en vestibulaire ou en s aidant du point pour placer le m plat des piliers d essais droits en lingual selon le cas Choisir le faux moignon d finitif La cl de pr hension est st rilisable l autoclave C MOIGNONS PROVISOIRES 1 Indication 3 Restauration unitaire CONSEILS D UTILISATION Le moignon provisoire est livr d contamin et st rilis pour une pose directe en bouche La g om trie coronaire du moignon permet l adh sion de la r sine en vue de la restauration provisoire L accroche peut tre augment e par de l g res entailles transversales L insertion du moignon provisoire dans l implant se fait sans indexation Mise en place manuelle 2 Protocole d utilisation a Choix du moignon provisoire Choisir le moignon provi
30. ique livr s STERILE Chirurgie en 2 temps mise en place du plot de fermeture Le plot de fermeture se retire du bouchon de conditionnement gr ce la cl de pr hension filet e R f OPCF100 Visser la cl dans le plot de fermeture Exercer une traction pour extraire le Connecter plot de fermeture du bouchon 2 Retirer axiom LE CHOIX INCISIF Mettre en place le plot de fermeture dans l implant l aide de la cl de pr hension filet e R f OPCF100 CAET TIL 3 Ins rer le plot dans limplant puis exercer une pression pour fixer le plot de fermeture dans l implant D visser la cl du plot de fermeture Suturer de mani re mettre l implant en nourrice Pour le retrait du plot de fermeture il suffit de proc der comme indiqu ci dessous Visser la cl dans le plot de fermeture 3 Exercer une traction Pour la mise en place du plot de cicatrisation lors du second temps chirurgical ou dans le cadre d une chirurgie en 1 temps voir ci apr s Chirurgie en 1 temps et utilisation des plots de cicatrisation PLOTS DE CICATRISATION EN PEEK USAGE UNIQUE Principe de profil d mergence constant la hauteur du plot s lectionn conditionnera le choix du faux moignon d finitif Le plot de cicatrisation en fonction de la hauteur de gencive du patient existe en quatre hauteurs gingivales 1 0 mm
31. itif Les r f rences et les num ros de lots de tous les composants implant s temporairement ou d finitivement doivent tre report s dans le dossier m dical du patient Le suivi et la maintenance font partie des connaissances du praticien form la pose d implants dentaires Il appartient galement au praticien de d finir les diff rents r glages de son mat riel vitesse de rotation des outils d bit de l irrigation en fonction de chaque cas clinique et de v rifier le bon tat de celui ci avant chaque intervention Les instruments usage multiple doivent tre nettoy s d contamin s s ch s et st rilis s avant chaque intervention m me la premi re utilisation conform ment aux protocoles en vigueur dans les h pitaux et les cliniques L organisation de la salle la pr paration du personnel op rant et la pr paration du patient pr m dication anesth sie seront r alis es selon les protocoles en vigueur et sous la responsabilit du praticien En aucun cas Anthogyr ne pourra tre tenu responsable pour tout dommage pouvant r sulter d un d faut de manipulation ou d utilisation Afin d viter toute d glutition ou inhalation de petits composants il est recommand de les s curiser en les reliant l ext rieur de la bouche l aide d un fil de suture V rifier chaque changement d instrument la bonne tenue dans le contre angle ou la cl en appliquant une l g re traction et v rifier la tenue de c
32. la d contamination les rincages et la st rilisation doit tre en accord avec les r glementations en vigueur L utilisateur peut se reporter au document FD S 98 135 89 4 La qualit de l eau doit tre compatible avec l objectif de st rilit et avec les quipements utilis s IL est important de veiller aux param tres de conductivit de pH de duret de concentrations en ions et en impuret s et la pollution microbiologique 3 PR CAUTIONS D UTILISATION L utilisateur doit pr ter une attention particuli re au nettoyage des salet s des r sidus et des d p ts de toutes les parties des instruments creux interstices Pendant les diff rentes tapes du proc d il est important de veiller ne pas choquer les instruments coupants au risque d alt rer leur performance de coupe Ces instruments doivent tre remplac s apres 20 utilisations maximum Un contr le visuel doit tre effectu avant chaque st rilisation Tous composants us s corrod s ou endommag s doivent tre trait s s par ment et cart s L limination des d chets m dicaux doit se conformer la l gislation en vigueur assujettie la gestion des d chets m dicaux Tout composant utilis destin un retour SAV doit imp rativement tre exp di st rile apr s une pr d sinfection un nettoyage une d contamination et s chage conform ment la l gislation avec preuve de st rilit C PROTOCOLES 1 PR
33. lisable et composants usage unique autoris s Placer chaque composant s par ment dans un sachet de st rilisation scell conforme la norme NF EN ISO 11607 et en accord avec le mode de st rilisation trousse compl te plac e dans un sachet plat capots ferm s R aliser un cycle d autoclave vapeur d eau 135 C 275 F 2 13 bars 30 88 psi pendant 20 minutes minimum Indiquer les dates de st rilisation et de p remption sur les sachets en accord avec les limites temporelles de st rilit fix es selon le type d emballage et les conditions de stockage 1 mois maximum Tout autre mode de st rilisation des instruments et ancillaire est proscrire anthogyr recommande l utilisation d autoclaves de classe B Respecter les recommandations et les instructions d utilisation et d entretien du fabricant d autoclave Respecter les espaces entre les sachets dans l autoclave Respecter les conditions de conservations des composants st riles selon les recommandations du fabricant de sachet Circulaire francaise DGS 5C DHO E2 n 2001 138 du 14 mars 2001 30 4 D montage et assemblage A TROUSSE D INSTRUMENTS Ouvrir les capots insert 1 4 insert 3 4 D clipper les pattes des inserts plac es au verso de la trousse Retirer l insert 1 4 et l insert 3 4 du bloc principal de la trousse Ecarter avec pr caution les branch
34. macie Hospitali re gt au guide des Bonnes Pratiques de D sinfection au guide des Bonnes Pratiques de St rilisation et au Guide pour la ma trise des traitements appliqu s aux dispositifs m dicaux r utilisables de r f rences FD 598 135 d avril 2005 Tout protocole de nettoyage d sinfection de s chage et de st rilisation doit tre adapt aux risques infectieux L utilisateur ou le personnel m dical doit s assurer que le protocole mis en uvre atteint l objectif de st rilit Le protocole doit permettre l limination de tous r sidus chimiques et organiques sur le dispositif trait veiller notamment au bon rincage des produits utilis s 2 COMPATIBILIT AVEC LES MAT RIAUX Pour ne pas d t riorer ou endommager les composants il est imp ratif d utiliser uniquement des produits de nettoyage et de d contamination compatibles avec les diff rents mat riaux trait s Les solutions d tergentes et d sinfectantes doivent tre de pH neutre ou faiblement alcalin Pour les alliages d aluminium l utilisation de soude est formellement proscrite Pour les aciers inoxydables l utilisation d hypochlorite de sodium eau de javel est formellement proscrite risque important de corrosion Pour les composants rev tus Bee Color l utilisation du peroxyde d hydrog ne H 0 ou eau oxyg n e est formellement proscrite risque de d capage chimique Retrouver l ensemble des mat riaux utilis s pour chaque
35. n et r aliser le ma tre mod le 3 Utiliser la chape calcinable anti rotationnelle pour la r alisation de la chape m tallique Utiliser du spacer sur l analogue pour stabiliser la chape calcinable sur le maitre mode le R aliser la proth se d finitive selon les protocoles de restauration en vigueur Sceller d finitivement la couronne sur le faux moignon en bouche Mat riel n cessaire Embouts SAFE LOCK d impaction PRISE D EMPREINTE Retirer le plot de cicatrisation Ins rer le transfert Pop In dans l implant et presser l g rement Prendre une empreinte l aide d un porte empreinte du commerce technique Pop In ciel ferm Extraire en douceur le transfert Pop In l implant l aide du davier le placer dans lanalogue d implant puis le re positionner dans le mat riau d empreinte gt Replacer le plot de cicatrisation dans l implant par simple pression TRANSFERT D EMPREINTE ET R ALISATION DU MAITRE MODELE R aliser le maitre mod le gr ce l analogue d implant Ins rer fond le faux moignon choisi dans l analogue en positionnant le m plat du faux moignon en vestibulaire ou en lingual selon le cas pour les faux moignons droits Si n cessaire ajuster par fraisage le volume du faux moignon et r aliser la proth se d finitive 2 Prise d empreinte indirecte partir de l implant avec le transfert Pop in La p
36. ngul H1 0 7 OPAT211 Faux moignon impacter angul H25 7 OPAT221 Faux moignon impacter angul HAO 79 OPAT241 Faux moignon impacter angul 5 5 7 OPAT251 Faux moignons impacter angul s 15 ST RILE Titane Grade V Faux moignon impacter angul H1 0 15 OPAT212 Faux moignon impacter angul H2 5 T5 OPAT222 Faux moignon impacter angul H4 0 15 OPAT242 Faux moignon impacter angul H5 5 5 OPAT252 Faux moignons impacter angul s 23 ST RILE Titane Grade V Faux moignon impacter angul H1 0 23 OPAT213 Faux moignon impacter angul H2 5 23 OPAT223 Faux moignon impacter angul H4 0 23 OPAT243 Faux moignon impacter angul H5 5 23 OPAT253 PARTIES SECONDAIRES R F RENCES Capuchon de protection NON ST RILE 1 PEEK implantable 180 jours Capuchon de protection OPPCO028 Chape calcinable NON ST RILE PMMA Chape calcinable OPCA028 36 PILIERS D ESSAI POUR AXIOM 2 8 R F RENCES Moignons d essai droits NON ST RILE Titane Grade V Moignon d essai droit H1 0 0 OPAF210 Moignon d essai droit 129 0 OPAF220 Moignon d essai droit H4 0 0 OPAF240 Moignon d essai droit H5 5 0 OPAF250 Moignons d essai angul s 7 NON ST RILE Titane Grade V Moignon d essai angul H1 0 7 OPAF211 Moignon d essai angul H2 5 7 OPAF221 Moignon d essai angul H4 0 7 OPAF241 Moignon d essai angul Hoo 7 OPAF251 Moignons d essai angul s 15 NON ST RILE Titane Grade V Moignon d e
37. niques chirurgicales et proth tiques est n cessaire l utilisation de ce syst me Des formations sp cifiques sont propos es et d livr es au sein de la soci t Anthogyr L utilisation du syst me chirurgical et proth tique Axiom 2 8 est r alis e exclusivement avec les composants et instruments d origine selon les recommandations du fabricant Anthogyr d cline toute responsabilit en cas de pose non conforme au pr sent manuel ou utilisation d implants de structures proth tiques et d instruments trangers au syst me Les pi ces ne sont pas interchangeables avec d autres syst mes implantaires L tude clinique du patient ainsi que le choix de la solution th rapeutique sont sous la seule responsabilit du praticien Il convient au m me titre d informer le patient des risques potentiels encourus la mise en place d un tel dispositif d mes h matomes h morragie complica tions parodontales l sions nerveuses transitoires ou permanentes infections et inflammations locales ou syst miques fractures osseuses descellement ou fracture de l implant d hiscence probl mes esth tiques aspiration ou d glutition du dispositif traumatismes iatrog nes Mat riel Le praticien utilisateur du syst me est responsable des op rations de suivi et de maintenance fr quence adapt e n cessaires la d tection au traitement d ventuelles complications et l assurance du bon fonctionnement et de la s curit du dispos
38. nte du for t en plus du positionnement sous crestal standard de 0 5 mm Le sur forage est indiqu par un triangle apical sur le film de calibrage Il pr voit le stockage des copeaux issus de l auto taraudage de l implant et vite toute surcompression apicale L enfouissement de l paulement de l implant sous le niveau crestal pourra tre plus important selon les contraintes es th tiques Dans ce cas la profondeur de forage devra tre adapt e en cons quence Pr cision du film de calibrage 2 Les films de calibrage doivent tre remplac s d s que leur lecture ne peut plus se faire en toute s curit alt ration de l impression par exemple Profondeur de forage 15 0 13 0 Bord crestal th orique 11 0 unu Position sous crestale 0 5 mm Ex pour la pose d un implant de lg 12mm la profondeur de forage est de 13 mm 0 2 8 x 12mm 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Surforage apical Foret Jauge Foret Jauge Taraud 0 5 mm 020 020 026 026 02 8 mm mm mm mm mm PROFONDEUR DE FORAGE LONGUEUR IMPLANT 1 mm NOM LE CHOIX INCISIF D S QUENCES DE FORAGE Avant la premi re utilisation et apr s chaque intervention l ensemble de l ancillaire de chirurgie doit tre imp rativement et minutieusement d contamin s ch et st rilis selon les recommandations des fabricants Dans un souci de performance et de r sultats cliniques maximum nous recommand
39. ons de limiter 20 utilisations l usage de tous les instruments coupants fraises forets al soirs et taraud Ils sont utilis s sous irrigation externe Pr alable la chirurgie Les instruments doivent tre utilis s dans l ordre chronologique indiqu ci apr s S QUENCES DE FORAGE amp VITESSES RECOMMAND ES Foret Jauge Taraud 20 25 1000 1200 Tr min 0 2 6 mm 20 25 Tr min Tr min ss Pour une pose d implant la mandibule nous recommandons d utiliser syst matiquement le taraud quelle que soit la densit de l os et de continuer le taraudage au del de la corticale tant que vous ressentez une r sistance Veiller ce que le d lai entre le taraudage et la pose de l implant soit r duit au minimum de l ordre de 5 min 0 o o o e e 10 MISE EN PLACE DE L IMPLANT N Avant l ouverture de l emballage v rifier syst matiquement les dimensions de l implant 39 4 tiquettes de tra abilit d collables et repositionnables destin es tre ins r es au do
40. ositifs doivent avoir formation appropri e la pr vention des risques infectieux Ce dispositif sp cifique doit tre utilis uniquement pour la gamme Axiom 2 8 20 E M THODES D IMPACTION DE LA PI CE PROTH TIQUE DEFINITIVE DANS L IMPLANT Lors de la mise en place de la pi ce proth tique d finitive le respect des points suivants est essentiel 1 S assurer de la bonne ost oint gration de l implant 2 Bien nettoyer et s cher la connectique qui doit tre exempte de tout fluide ou autre substance pouvant compromettre la bonne tenue du faux moignon dans l implant 3 V rifier que la gencive ou l os ne g nent pas l insertion du pilier dans l implant 4 V rifier les points de contact avec les dents adjacentes 5 R aliser l impaction en pla ant le Safe Lock au plus proche de l axe implantaire Impaction avec l impacteur automatique SAFE LOCK R f 6920 Choisir l embout d impaction adapt au faux moignon Si n cessaire pratiquer une anesth sie locale Positionner le m plat du faux moignon en vestibulaire ou en lingual selon le cas pour les faux moignons droits en s aidant de la cl de pr hension Visser l embout d impaction choisi sur le SAFE LOCKS En cas de scellement de la proth se hors r gler la vitesse du moteur 10 000 trs mn maximum bouche utiliser embout d impaction Positionner l embout sur le faux moignon avant d appuyer sp cifique qui s adapte sur les in
41. principal en exercant une l g re traction Retirer l ensemble rochet ressort gt de la t te D CL DE PR HENSION D montage Montage gt D visser la partie sup rieure de la cl 1 et 2 Retirer la tige et le ressort 3 Pour l assemblage reprendre dans l ordre inverse chaque tape en commencant par ins rer le ressort autour de la tige 32 5 R f rences des composants A COMPOSANTS DE CHIRURGIE IMPLANT R F RENCES Axiom 2 8 2 8 mm ST RILE Plot de fermeture inclus Titane Grade V m dical Axiom 2 8 0 2 8 x 10 mm OP28100 Axiom 2 8 0 2 8 x 12 mm OP28120 Axiom 2 8 2 8 x 14 mm OP28140 B INSTRUMENTS DE CHIRURGIE FORETS ET TARAUDS R F RENCES Fraise boule NON ST RILE Inox Grade m dical Fraise boule IN FB20 Foret pointeur NON ST RILE Inox Grade m dical Foret pointeur 0 15150 Foret initial NON ST RILE Inox Grade m dical Foret initial Axiom 2 8 2 0 x 25 mm OPF1I20250 NON ST RILE Foret tag Inox Grade m dical Foret tag Axiom 2 8 2 6 x 25 mm OPFE26250 NON ST RILE Taraud Inox Grade m dical Taraud Axiom 2 8 0 2 8 x 25 mm 28250 29 axiom 25 LE CHOIX INCISIF MANDRINS ET CL S R F RENCES Mandrin de vissage implants NON ST RILE Inox Grade m dical Mandrin Axiom 2 8 OPMVO28 Cl de vissage implants NON ST RILE AU mh Inox Grade m dical Cl manuelle Axiom 2 8 OPCV028 Extension
42. r faux moignon La prise d empreinte est r alis e partir du faux moignon afin de r duire les manipulations parodontales Mat riel n cessaire t V SAFE LOCKS Embouts Transfert Chape Capuchon de Analogue d impaction sur faux moignon calcinable protection de moignon Recommandation d usage unique tous les analogues doivent tre utilis s une seule fois afin de s assurer de l int grit du dimensionnement des pi ces et notamment de la connectique 23 axiom 2 3 LE CHOIX INCISIF A a 4 hx h n PRISE D EMPREINTE SUR FAUX MOIGNON Placer le transfert d empreinte sur le faux moignon impact en prenant soin de bien l indexer sur le plat du faux moignon gt Une fois l indexation en place presser le transfert sur le faux moignon non retouch Prendre une empreinte classique l aide d un porte empreinte du commerce empreinte ciel ferm PROTECTION DU FAUX MOIGNON Bien nettoyer le faux moignon gt Sceller le capuchon de protection avec un ciment provisoire MA TRE MOD LE ET PROTH SE Ins rer l analogue de faux moignon il n y en a qu un pour toutes les angulations dans le transfert pr sent dans lintrados de l empreinte apr s avoir visualis la position relative de l analogue dans l empreinte V rifier la bonne tenue de l analogue dans l empreinte si n cessaire recommencer l op ra tio
43. rise d empreinte est r alis e directement sur l implant par une prise d empreinte type Pop In La r alisation de la proth se et les retouches ventuelles du faux moignon sont r alis es au laboratoire Transfert Pop In 25 axion LE CHOIX INCISIF Mise en place du faux moignon d finitif en titane Deux solutions sont envisageables scellement de la proth se en bouche ou hors bouche SCELLEMENT EN BOUCHE gt Pratiquer une anesth sie locale si n cessaire en fonction de l appr hension du patient Retirer le plot de cicatrisation l aide de la cl de pr hension filet e Bien positionner le plat du faux moignon en vestibulaire ou en lingual pour les faux moignons droits gr ce la cl de pr hension et en s aidant de la cl de repositionnement de moignon fournie par le laboratoire A l aide du SAFE LOCKS ins rer le faux moignon en l impactant 5 fois avec l embout ad quat gt Sceller d finitivement la couronne sur le faux moignon en bouche SCELLEMENT HORS BOUCHE Au laboratoire la couronne est scell e d finiti vement sur le faux moignon gt Pratiquer une anesth sie locale si n cessaire en fonction de l appr hension du patient Retirer le plot de cicatrisation l aide de la cl de pr hension filet e Mettre en place le faux moignon surmont de sa proth se au moyen de la cl de reposition nement de couronne fournie
44. se fr quence 25 50 kHz Remplir d une solution d tergente et d sinfectante compatible avec le proc d Nettoyer les composants aux ultrasons selon les recommandations du fabricant Rincer l eau d min ralis e osmos e pour viter tout d p t S cher imm diatement soigneusement avec des champs st riles doux non pelucheux compl ter l air comprim de qualit m dicale V rifier le r sultat et recommencer l op ration de nettoyage si n cessaire 44444 Ne pas mettre en contact les instruments coupants pendant le nettoyage ultrasons Le frottement des pi ces entre elles ou avec la cuve peut entra ner des d fauts d aspect et l usure pr matur e des ar tes de coupe 3 THERMO D SINFECTION PRODUIT R UTILISABLE UNIQUEMENT La thermo d sinfection doit tre r alis e uniquement sur des composants r utilisables mont s ou trousse compl te pos e plat avec capot ouvert gt R aliser un cycle de thermo d sinfection pendant 10 minutes 95 203 R aliser un cycle de s chage Ne pas d passer les 140 C 284 V rifier le r sultat et recommencer l op ration de thermo d sinfection si n cessaire 29 axiom LE CHOIX INCISIFE 4 ST RILISATION Tout composant ne peut pas tre st rilis sans un nettoyage d sinfection et un s chage pr alables pr d sinfection pour les composants r utilisables 135 C St rilisation par autoclave produit r uti
45. soire parmi les 4 hauteurs gingivales 1 0 2 5 4 0 et 5 5 disponibles et en fonction du plot de cicatrisation mis en place initialement respectant le concept de profil d mergence constant au niveau proth tique b Mise en place de la restauration provisoire R f OPOP028 ET R f OPCF100 OPTION 1 Scellement en bouche CONNEXION DU MOIGNON PROVISOIRE Positionner le moignon provisoire dans l implant la cl de pr hension Cf p 17 ou la cl de pr hension filet e puis exercer une pression manuelle pour le fixer ou R ALISATION DE LA RESTAURATION TEMPORAIRE E 4 Reconstruire ou coller la proth se provisoire sur E g Lond E pu moignon provisoire AE E a a ba ba ba ba ba a a a a E axiom LE CHOIX INCISIF OPTION 2 Scellement hors bouche Au laboratoire la couronne est scell e d finitivement sur le moignon Mettre en place le moignon surmont de sa proth se et exercer une pression manuelle pour le fixer dans l implant Dans tous les cas ll est imp ratif de positionner la proth se provisoire en SOUS OCCLUSION dans l attente de la proth se d finitive Afin d viter tout risque de d sinsertion il est imp ratif de prot ger la proth se provisoire par une GOUTTIERE ou par la mise en place d une CONTENTION sur les dents adjacentes c Retrait de la
46. ssai angul HI T9 OPAF212 Moignon d essai angul H2 5 15 OPAF222 Moignon d essai angul H4 0 15 OPAF242 Moignon d essai angul Ho 19 OPAF252 Moignons d essai angul s 23 NON ST RILE Titane Grade V Moignon d essai angul H1 0 23 OPAF213 Moignon d essai angul H2 5 23 OPAF223 Moignon d essai angul H4 0 23 OPAF243 Moignon d essai angul Hb b 239 OPAF253 D INSTRUMENTS DE PROTH SE D SIGNATIONS R F RENCES ig Embouts d impaction pour faux moignons NON ST RILE 41 PEEK Embout d impaction pour faux moignons 0 et 7 OPIP100 Embout d impaction pour faux moignons 15 et 23 OPIP200 Embout d impaction pour proth se d finitive NON ST RILE Embout d impaction pour proth se d finitive OPIP400 NON ST RILE SAFE LOCK embouts inclus 6920 25 0 0
47. ssier m dical du patient sont jointes au conditionnement de l implant 1 Ouverture de l emballage L implant est conditionn avec son packaging primaire tube et capuchon dans un blister opercule La st rilisation de l ensemble est obtenue par rayonnement gamma Ne jamais re st riliser un implant ouvert et non utilis Sortir le blister de la boite cartonn e hors du champ st rile La pastille rouge sur l opercule atteste de la st ri lisation du blister opercule Ouvrir l opercule sans toucher l int rieur st rile du blister D poser avec pr caution le packaging sur un champ st rile axiom LE CHOIX INCISIF 2 Transport de l implant en bouche Toutes les manipulations doivent tre faites de mani re viter les contacts directs avec la surface ext rieure de l implant S curiser syst matiquement le transport de l implant contre les risques de chute en bouche gt Ouvrir le packaging a une seule main REPOSITIONNEMENT DE L IMPLANT dans le packaging pendant la chirurgie _ Engager Presser gt Pr lever l implant par prise directe au contre angle Presser ou avec la 2 Connecter cl manuelle 5 D connecter Relacher 3 Insertion de l implant OPTION 1 POSE AU CONTRE ANGLE R gler la vitesse de sortie du contre angle 25 trs min Visser l implant au contre angle dans le f t implantaire jusqu la profondeur souhait
48. timiser l accessibilit des instruments Des espaces libres sont disponibles pour personnaliser la trousse JAUGE DE PROFONDEUR 02 6 mm CL CLIQUET R VERSIBLE uc o MANDRIN CL DE VISSAGE DE L IMPLANT NOUVEAU cn DESIGN EXTENSION DE MANDRIN 4 CL PORTE MANDRIN CL DE PR HENSION V L c 2 Protocoles de prothese A ENLEVEMENT DU PLOT DE CICATRISATION SMALL 56 Apr s la p riode de cicatrisation le plot de cicatrisation doit tre extrait de l implant gr ce la cl de pr hension filet e NOM LE CHOIX INCISIF B DESCRIPTION DE LA CLE DE PR HENSION La cl de pr hension permet de faciliter la mise en position du plot de cicatrisation du moignon provisoire ou du faux moignon Axiom 2 8 dans les espaces inter dentaires r duits La cl de pr hension est galement conseill e pour mettre en position les piliers d essai POUR LA MISE EN PLACE DU PLOT DE CICATRISATION OU DU MOIGNON PROVISOIRE Ins rer le plot de cicatrisation dans la cl gt Positionner le plot de cicatrisation dans l implant Appuyer sur le bouton de la cl pour d gager le plot de cicatrisation gt Presser le plot de cicatrisation pour le fixer dans l implant POUR LA MISE EN PLACE DU FAUX MOIGNON D FINITIF Ins rer le faux moignon dans la cl en indexant la fl che de la cl sur le m plat du faux mo
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