GUIDE interrégional DE PRATIQUES PHARMACEUTIQUES en
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1. poso p 100 p 122 p133 0 144 p 167 22 6 27 boss 107 p 120 p 147 p 160 purs p187 200 0 267 35 poss D 071 poso D 124 p 142 pass p213 D281 D249 gt 267 pass 5 poso p120 p 140 p 160 D 220 p 240 p 280 O pon poss D 433 p178 p200 252 D289 p333 pass 5 067 D 100 D 133 p 187 p 200 D 233 p287 p 300 p 367 pass 467 500 0667 5 D 433 p222 p 267 pase 0 578 567 pas pan D A67 D 222 0333 baeo p444 D 56 667 0722 DJ78 833 D 133 D 333 p533 D 733 p 800 0 867 1 000 35 35 pise D 233 part paso 22 p 700 boss koti 089 167 556 175 D 356 p444 D 622 p711 Deco D 389 por 067 156 fes 333 778 200 D 300 D 4o0 p 700 200 1300 400 500 5 222 pass Door pass 000 1 222 1444 556 667 2222 5 244 p 733 pars 222 1 344 589 fun 833 2444 GO 267 psss 667 00 pass 1 067 200 heas 467 600 1 733 887 Poo0 peer DS 250 pass D 578 p722 300 733 1878 2889 5 333 62. Dur e d administration minutes Administration r it r e OUI NON Association m dicamenteuse OUI NON SL OB D CISET essaie un X Effets ind sirables constat s SLOL nan eue Evaluation de la douleur Echelle num rique de 0 10 Avant Apr s 3 min Au d but de En milieu de Fin de l acte Temps Meopa Meopa l acte l acte arr t douloureux Evaluation quantitative PATIENT concernant le Le ou Kalinox est un m dicament permettant de calmer les douleurs lors de la r alisation d actes de courte dur e pouvant tre douloureux m lange gazeux est l aide d un masque transparent le plus souvent en auto administration par le patient L administration de ce m dicament se fait en respirant normalement dans le masque au moins 3 minutes avant le d but du soin et tout au long du soin sans jamais retirer le masque du visage En effet si l inhalation du produit est interrompue l effet antalgique diminution de la douleur est imm diatement annul I Protocole d administr tion 7 Pendant l administration vous pourrez ressentir des fourmillements des r ves une modification des sons une euphorie des sensations bizarres au niveau de la bouche
3. Heure pr cise de l appel 1 Joindre le service poss dant le tableau des alarmes et demander la lecture du LIBELLE DE LA PANNE Saint Roch Laboratoire de Biochimie Poste 33547 Pasteur Soins Techniques continus H1 STC H1 Poste 38034 Archet Soins Techniques Continus Poste 36417 Cimiez G riatrie Ci Co Poste 34303 2 Joindre le PPS demander la lecture du libell affich sur leur imprimante et v rifier qu il s agit bien du m me libell que celui affich sur le tableau du service 3 Demander au Standard de vous mettre en communication avec la Soci t AGA afin de faire une demande d intervention urgente Num ro d appel 24h 24 0 810 421 000 Noter l heure de votre appel le nom du correspondant que vous avez eu chez AGA l heure pr vue d arriv e du technicien sur les lieux de la panne annonc e par le CONMESDONANTA GAS Re ner ice Demander au technicien de vous rappeler d s qu il arrive sur site et la fin de l intervention 4 Demander au standard de vous mettre en communication avec le PLOMBIER DE GARDE des services techniques du CHU afin de l INFORMER DE LA PANNE Noter le du plombier de garde que vous avez l heure de votre appel 5 Joindre le Pharmacien d astreinte si la panne n est pas r solue dans les meilleurs d
4. Pharmacie h pital Pasteur CHU de Nice D faut de la bouteille Robinet d fectueux ou d t rior O Fuite O Etiquetage non conforme Couleur de la bouteille non conforme O D faut de pression O Autre DEMANDE DOTATION D OBUS DE KALINOX Meopa Partie remplir par le Service de Soins CHU Nom du service UF Nom du M decin responsable d UF Signature du M decin Partie remplir par le Service de Soins Utilisation du Kalinox M eopa INDICATIONS Nombre de PATIENTS DUREE MOYENNE pr vues estim s par Semaine d Utilisation par Patient gt En cas d Indications Particuli res non valid es Fournir les r f rences biblio Local d utilisation Salle sp cifique Pr ciser n local LI Chambre au lit du patient Local de stockage du Kalinox quand non utilis Pr ciser n local Validation des besoins par le CLUD et la Pharmacie Indications Aspect quantitatif O OUI NON Le par Personnel Pharmacie CLUD Validation de l ad quation des locaux risque de pollution par l Ing nieur charg du suivi de la Q A I O OUI NON Le M Bellone Mlle D ejardin Partie remplir par la Pharmacie x Service de soins informe le x Date de formation du personnel pr vue le 25 CHU DE NICE PHARMACIE HOPITAL PASTEUR DUMAS 08 2004 07 2011 PRESCRIPTION D ENTONOX 135 bars M lange Protoxyde d azot
5. 15 09 2011 Diffusion Application imm diate imm diate I Si le manom tre d Air ou d Oxyg ne du r seau primaire voir sch ma indique une pression inf rieure 3 5 bars 1l s agit d un d faut sur le r seau primaire Il est alors possible d alimenter l ensemble du r seau secondaire de l unit partir du bloc de d tente gr ce des bouteilles pr quip es voir proc dure au paragraphe 6 2 Si le manom tre d Air ou d Oxyg ne du r seau primaire voir sch ma indique une pression normale entre 8 et 10 bars le d faut vient soit du r gulateur de d tente soit du r seau secondaire V rifier alors qu il n existe pas une fuite importante dans l unit rupture d une soudure d un flexible de bras articul dans les blocs op ratoires ce cas il faut mettre la molette du r gulateur sur OFF Bloc r gulateur de d tente 6 Emplacement des bouteilles de secours Pour la R animation 1 bouteille sur chariot c t du bureau du cadre 1 bouteille d O sur chariot c t du bureau du cadre Pour les STC d attente au RDC 1 bouteille sur chariot c t du bureau du cadre 1 bouteille sur chariot dans le placard fluide dans salle P les lt Neurosciences gt H pital Pasteur Page 4 5 PROCEDURE EN CAS DE PANNE SUR Cr ation M J V rification FLUIDES MEDICAUX 14 09 2011 15 09 2011 Approbation D
6. 60 240 heures 24 10 jours RENSEIGNEMENTS GENERAUX AVEC METHODE DE CALCUL BOUTEILLE PLEINE Quantit en litre 20 litres Quantit en m3 4 m3 Nombre de bar 200 bar CALCUL DU VOLUME RESIDUEL EN MELANGE NO N2 La bouteille de m lange No N2 ayant une capacit en eau de 20 litres Afin de d finir le volume r siduel utiliser la formule suivante Pression lue sur le manom tre Pression minima x Volume en eau de la bouteille Exemple 150 bar 20 bar x 201 2600 litres CALCUL DU TEMPS DE TRAITEMENT SUIVANT LE VOLUME RESIDUEL Utiliser la formule suivante Volume r siduel Temps de traitement D bit de NO 60 1200 litres 12 000 minutes Exemple 200 heures 0 1 minute 60 Calcul du d bit de 450 PPM en litres minute selon la posologie en PPM et la ventilation minute en litres minute VENTILATION MINUTE en litres minute Concentrati on NO ppm souhait e dans le 7 m lange gazeux inhal poos poos pors post poss 2 009 pois poss boae boss pose pora posa 100 prss a D 044 boss pos p 107 D116 D424 433 178 5 622 D 044
7. M decin anesth siste r animateur Suppl ant Cadre de Sant Infirmier e MODE OPERATOIRE 1 S assurer que l alarme du respirateur correspond bien un d faut d alimentation en Air et ou Oxyg ne 2 Alimenter les respirateurs l aide des bouteilles Air ou Oxyg ne pr quip es et affect es chaque respirateur autonomie d une bouteille pleine B5 1 m3 200 bars environ 2h15 7 3 APPELER D URGENCE Heures ouvrables Services Techniques du Lundi au Jeudi 8h 16h le Venderdi 8h 15h Pasteur 38361 Bip 139 Archet Bip 149 St Roch Bip 126 Pharmacie du Lundi au Vendredi 9h 17h Pasteur 37690 Archet 36269 St Roch 33534 Biom dical du Lundi au Vendredi 8h 16h 38300 Pasteur St Roch 36536 Archet 1 et 2 Heures de garde Standard de Pasteur qui appelle le technicien de garde et l interne en pharmacie 9 ou 04 92 03 77 77 N oubliez pas d indiquer votre interlocuteur la localisation de la panne avec pr cision 4 Aller v rifier le bloc r gulateur de d tente du gaz concern alimentant l unit 5 Faire sauter les plombs de l armoire et ceux positionn s sur les bo tiers concern s par la panne V rifier d abord que la molette du bloc r gulateur de d tente n est pas sur OFF PROCEDURE EN CAS DE SUR FLUIDES MEDICAUX laboration C GLOECKLER Cr ation 14 09 2011 V rification Approbation
8. de l utilisation de la bouteille de MEO PA ren dre une bouteille MEDIMIX lamod tendeur int gr La mamteni attach e vertikalment sur k chariot CHI FREJUS ST ESPH AEL CLUD dapterle filtre antib ct nen Brancher le lat d administration V rifier pression restant dans bouteilk V rifier quele sekcteur de d but mdujue hn position 0 ao Parfum ou non Toujours transparent Brancher F kit choki 33 Utilisation des bouteilles de MEOPA drninistrer lentement vanne d ouverture bhlkueen sephcant sur E cot R gler P d bit Ajuster l d bit la ventilation spontan e mmute du patient ballon gonte soup le Appliquer k masque de fa on tanche et demander au patient de respirer normalement Attendre 5 mmutes avant de r aliser l acte Poursumre l mhaktion durant toute dur e de l acte en continu jourpendant 15 jours V rifier h presin restante dans la bouteille V rifier r guli rement E maintien du contact verbal pendant l a IN D cembre 2006 lafin de l acte Fermer vanne d ouverture Purger E manod tendeur d bim tre en position Garder patent au repospendants mm apr sl imhahinn Ranger h bouteille Tracer ladmm tration sur b feuille accroch e hbhouteillk et dans dosskrsom
9. lais 6 Noter l heure de fin d intervention le compte rendu de la panne Centre Hospitalier Universitaire de Nice H pital Cimiez 4 avenue Reine Victoria BP 1179 06003 Nice cedex 1 PROCEDURE EN CAS DE PANNE SUR FLUIDES MEDICAUX REA 14 09 2011 Mots cl s Panne fluides m dicaux R daction Mise jour V rification Approbation C GLOECKLER 37960 R CHEMLA 37953 C JACOB 37683 PETIT 37823 Date de cr ation Date de derni re mise Date de v rification Date d approbation jour 14 09 2011 14 09 2011 15 09 2011 15 09 2011 Signature Signature Signature Signature Diffusion Date Emetteur Type Mode Cible 16 09 2011 restreint O Instituts de formation Ecoles g n ral Dd email services cliniques services m dico techniques C site intranet tous services CSS transverses Application Validit Imm diate Permanente 15 w PROCEDURE EN CAS DE PANNE SUR Cr ation M J V rification FLUIDES MEDICAUX 14 09 2011 15 09 2011 Approbation Application Elaboration C GLOECKLER imm diate imm diate permanente Conduite tenir en urgence en cas de d faut d alimentation des prises murales en AIR ou et OXYGENE afin de maintenir l alimentation des respirateurs SERVICE Neurochirurgie UNITE STC R animation UTILISATEURS Titulaire
10. Fiche d Utilisation et de Manipulation KALINOX 50 Oxyg ne Protoxyde d azote 50 50 a z 0 m amp ndications Le Kalinox est utilis pour la prise en charge des actes de courte dur e inf rieure 1 H Indications AMM Analg sie lors de l aide m dicale d urgence Pr paration des actes douloureux de courte dur e En obst trique dans l attente d une analg sie p ridurale en cas de refus ou d impossibilit de la r aliser La dur e de l inhalation du m lange est li e la dur e de l acte concern et NE doit PAS d passer 60 minutes en continu En cas de r p tition elle ne doit as d passer 15 jours amp Pr cautions particuli res de stockade L obus doit tre stock dans les services de soins en position verticale solidement arrim s l aide de mat riel appropri cha nes crochets ou type chariot Le m lange doit tre stock une temp rature sup rieure 0 C L administration de ce fluide m dical doit tre r alis e dans des locaux quip s d une a ration correcte ou d un syst me de ventilation suffisant amp Modalit s de prescription M dicament appartenant liste n cessite prescription m dicale sur ordonnance sp cifique Kalinox Fiche de tra abilit fix e sur lobus compl ter apr s administration amp Contre ndications 4 Patients n cessitant une ventilation O2 pur Hypertension intracr nien
11. NOT E Sonae Tee AVIS DU PHARMACIEN AVIS DE FP INGENIEUR BIOMEDICAL AVIS FAVORABLE pour la Date et heure AVIS FAVORABLE pour la Date et heure propos e propos e Date renvoi Direction Date renvoi Direction t sh memes Nom et Sionat uu re sen us A envoyer par t l copie l intendance se site A envoyer par t l copie l intendance de site N xxxxx R daction DUMAS Validation S DUMAS Date 08 1999 Ex cution pharmacien agent Diffusion Pharmaciens Date de mise jour charg du contr le surveillante pharmacie M Moch agent du contr le Moch C I S et C I des unit s concern es Objet CONTROLE DE LA PRESSION DES OBUS DE SECOURS 02 B50 et AIR m dical B50 POUR ALIMENTATION DU RESEAU SECONDAIRE BLOCS REA SL STC R f rences Arr t du 3 octobre 1995 Proc dure secours 02 et Air sur le r seau secondaire des unit s de soins Des obus de secours B50 d Oxyg ne et d Air sont en place dans certaines unit s blocs salles r veil r a soins intensifs afin d alimenter le r seau secondaire partir des blocs de d tente de ces unit s en cas de d faillance du r seau primaire panne coupures programm es La pression de ces obus est contr l e par la Pharmacie tous les 6 mois selon un
12. REPRISE DES MELANGES GAZEUX CONDITIONNES EN BOUTEILLES DANS LES SERVICES CLINIQUES R f rences 1 Demande de bouteilles par un service clinique Le service clinique adresse la Pharmacie un bon de demande de bouteille de m lange gazeux Apr s validation pharmaceutique le bon est mis en attente de livraison 2 Dispensation des bouteilles pleines dans le service clinique Les manutentionnaires livrent les bouteilles dans le service Pour les bouteilles appartenant au laboratoire ALS et int gr es au syst me STELIO les manutentionnaires scannent ces bouteilles et enregistrent cette transaction l aide du terminal mobile Les tiquettes lt 1 gt coll es sur les bouteilles sont r cup r es compl t es et remises au pharmacien qui les agrafe aux dossiers des bouteilles et enregistre la dispensation dans la base access Gestion des Obus gaz medicaux mdb fen tre lt D livrance gt situ dans P CR 2420 PHARMACIE PASTEUR APPLICATIONS PHARMACIE Application PASTEUR Gaz m dicaux 3 Reprise des bouteilles vides dans le service clinique Lors de la dispensation ou post rieurement celle ci les bouteilles vides remplac es sont reprises par les manutentionnaires Pour les bouteilles appartenant au laboratoire ALS et int gr es au syst me STELIO les manutentionnaires scannent ces bouteilles et enregistrent cette transaction l aide du terminal mobile Les tiquettes lt 2 gt coll es sur les boute
13. adresse au Cadre Sup rieur de Sant du service concern une Demande d Avis imprim n 2 Voir en Annexe Copie de cette demande est adress e pour information au C S S IADE IBODE charg des blocs op ratoires pour toute coupure ayant heu en secteur d anesth sie SS PI surveillance continue r animation Cet imprim comporte les besoins en mat riel de secours n cessaire durant l intervention obus de gaz manod tendeurs aspirations et l accord du 5 5 obtenu apr s concertation avec le chef de service et ou l anesth siste Le Cadre Sup rieur de Sant t l copie l imprim n 2 comportant ses besoins et son accord au Pharmacien l Ing nieur Biom dical 4 Le Cadre Sup rieur de Sant t l copie n 2 comportant ses besoins et son accord au Pharmacien l Ing nieur Biom dical 5 Le Pharmacien l Ing nieur Biom dical signent l imprim n 2 et l intendance de site 6 L intendance de site valide l ensemble et adresse l autorisation sign e imprim n 1 au Responsable des Services Techniques 7 Le Responsable des Services Techniques fait signer l autorisation au responsable d ex cution au responsable de l op ration au responsable de site 8 Il diffuse l autorisation rev tue de l ensemble des signatures tous les intervenants Chef de service 5 5 du service Pharmacien Ing nieur Biom dical Atelier plomberie Charg de s curit du
14. autant que possible l auto administration e Faire respirer 3 5 minutes avec un masque parfaitement tanche sur le visage si la personne enl ve le masque recommencer 3 minutes e R gler le d bit du gaz pour que le ballon reste gonfl mais souple d buter par un d bit important puis diminuer selon la consommation du patient e Administrer le MEDI MI X par un soignant param dical form C est la personne qui administre le gaz qui d cide de d buter le soin e Surveiller le patient e Poursuivre l inhalation tout le long du geste e Surveiller la pression de la bouteille tout le long du soin e Parler avec le patient et le rassurer tout le long du geste e Eviter les bruits distorsion des sons e Arr ter l administration d s la fin du geste e Enlever le masque e Fermer la bouteille Fermer le d bitm tre en prenant soin de purger le syst me Surveillance Garder un contact verbal pour rep rer l apparition d un endormissement Si endormissement enlever le masque et la s dation se dissipe En cas de vomissements enlever le masque et mettre le patient en position lat rale Apr s le soin Pour le patient D s le retrait du masque l effet se dissipe et la personne retrouve son tat initial en quelques minutes Surveiller ou faire surveiller le patient jusqu total dissipation des effets afin d viter un risque de chute Asseoir le patient quelques minutes avant de le lever Le patient peut manger norm
15. et des extr mit s Ces sensations sont normales avec ce gaz et disparaissent toujours l arr t de l inhalation Plus rarement vous pourrez pr senter des naus es vomissements maux de t te sensations vertigineuses angoisse ou agitation qui Sont aussi transitoires Pendant tout le soin vous serez toujours en contact visuel avec un personnel soignant Votre traitement m dicamenteux personnel doit tre signal au m decin et ne doit pas tre modifi Afin que tout se passe au mieux il faut viter de prendre un nouveau traitement antalgique et ou anxiolytique le jour du traitement par Le je ne n est pas n cessaire pour l administration de M eopa x N h sitez pas interroger votre m decin en cas de besoin CLUD CHI Proc dure Fr jus Saint Rapha l Nb de pages 4 p a UTILISATION DU MEOPA CHI de Fr jus St Rapha l R dacteur s V rificateur s 5 Version n 1 Asident Dat Nom COMEDI MS CLUD Directrice des soins D n en MAAMAR BLAIZOT KAIDOMAR SAUNIER application Signature g n rale Date 26 10 2006 F j 1 Objet Le MEDI MI X est un gaz incolore et inodore compos d un m lange de 50 d oxyg ne et de 50 de protoxyde d azote agit par inhalation il procure une analg sie de surf ace et est anxiolytique Objectifs Pr venir et prendre en charge la douleur et l anxi t provoqu e par les
16. planning tabli par le pharmacien cette occasion est aussi relev e la date de derni re preuve de chaque obus L agent qui effectue le contr le remplit la grille de contr le mod le joint et la fait contresigner par la surveillante de l unit au moment du contr le Les obus dont la pression est insuffisante sont tiquet s par l agent notant la pression sur l tiquette Ces obus sont chang s par la pharmacie d s le lendemain CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE NICE PHARMACIE CONSIGNES L INTERNE DE GARDE EN PHARMACIE EN CAS D ALARME ET OU DE PANNE SUR LES GAZ MEDICAUX En cas d alarme et ou de panne sur les gaz m dicaux durant la garde les CONSIGNES contenues sur cette fiche doivent tre RIGOUREUSEMENT APPLIQUEES l interne de garde en pharmacie Suite aux r cents travaux sur Pasteur certains services de soins ont t dot s de bo tiers d alarme fluides m dicaux signalant un dysfonctionnement sur le r seau secondaire Deux types d alarmes sont donc possibles pour Pasteur 1 Alarme sur les bo tiers install s dans les services neufs ou r nov s Neurologie Pavillon F Radiologie et IRM Pavillon F Caisson Hyperbare pavillon G Diab tologie Pavillon 12 Cardiologie Pavillon 12 Ces alarmes indiquent une baisse de pression ou une surpression sur le r seau secondaire du service pour 2 l Air m dical ou un probl me sur le Vide Ces alarmes ne sont pas rep
17. site Ex cutant si entreprise 9 L intendance du site enregistre sur un cahier la date d autorisation d intervention num rot e chronologiquement date dur e pr vue de l intervention r seau et fluides concern s 10 Le Pharmacien et l Ing nieur Biom dical font livrer au service 24 heures avant l intervention le mat riel demand gt Le jour de l intervention CONTROLE PHARMACEUTIQUE OBLIGATOIRE Le pharmacien se rend sur les lieux de l intervention et proc de au contr le en pr sence des services techniques plombier et si c est le cas de l entreprise ayant effectu les travaux ou du Biom dical Le contr le est adapt la nature des travaux contr le d une prise murale correspondant au r seau concern en cas de simple bouchonnage par exemple contr le de toutes les prises murales concern es en cas de changement de prises ou de r paration ou de d rivation de r seaux existants contr le de l ensemble des prises de l unit apr s ouverture et fermeture successives des diff rents r seaux en cas d ouverture d une nouvelle unit ou de r ouverture d une unit apr s travaux sur les r seaux voir extrait de la circ N 146 du 21 3 1966 en Annexe Imm diatement apr s le contr le le Cadre Infirmier et le CSS de l unit sont inform s de la fin de l intervention et de la conformit de l installation Le Cadre Infirmier est charg de transmettre dans le service l autorisation d utiliser l
18. soins et les examens invasifs l aide du 2 Domaine d application Cette proc dure s applique tout patient adulte et enfant de tous les secteurs de soins de l tablissement pour lesquels une douleur et ou une anxi t est pr visible lors d un soin 3 Textes de r f rence CSP Art L 1110 5 et Art 1112 4 Charte du patient hospitalis Loi du 4 mars 2002 Circulaire relative la mise en place de protocoles de prise en charge de la douleur de f vrier 1999 DGS SQ2 DH DAS D cret N 2004 802 du 29 07 04 Code de Sant Publique Programme d action de lutte contre de la douleur 2002 2005 et 2006 2010 Programme action du CLUD du CHI de Fr jus Saint Rapha l 2005 2009 4 Contenu Indications Sur prescription m dicale Pr vention des douleurs provoqu es de courte dur e lt 60 telles que pansements d escarres et d ulc res ponctions et biopsies ponctions veineuses difficiles sondage v sical difficile petites sutures voire toilette d shabillage de bless s certains gestes de kin sith rapie etc Contre indications Formelles pneumothorax bulle d emphys me HTI C Hypertension intracr nienne traumatisme de la face distension gazeuse abdominale administration de gaz ophtalmique dans les trois mois pr c dents accident de plong e r cent Relatives phobie agitation Pr caution chez les patients sous opiac s benzodiaz pines ou psychotropes potential
19. 596 avr 02 GM 20 8 02 fgdgdf gd 3451 DB 6100 20 8 02 GGJ KLKJ 320 04 GM C H U N PHARMACIE PASTEUR Page 1 1 GESTION D UNE NON CONFORMITE SUR UNE BOUTEILLE DE GAZ MEDICAL DE LA SOCIETE AIR LIQUIDE SANTE i sus Pr valent Fluides m dicaux Ref ALS 19 7 2011 Manuel Accr ditation Cr j mm aa V rif Appr jj mm aa Diff j mm aa Appl Val j mm aa 30 09 2011 Elab JACOB 37690 Type de diffusion restreinte Cible Pharmaciens et pr parateur cadre de sant de la pharmacie Pasteur M Fraisse et Santilli Lors de la r ception d une bouteille de gaz m dical non conforme erreur de gaz tiquetage d fectueux absent robinet d t rior fuite ou pression trop faible le retour la soci t ALS doit suivre la proc dure suivante 1 Effectuer une nouvelle commande en pr cisant la nature du dysfonctionnement 2 Adresser un mail ALS Mme Back eliane back ai rliquide com en pr cisant le num ro du code barre de la bouteille ce qui permettra un blocage informatique de la bouteille 3 Identifier la bouteille d fectueuse tiquette type celle de LINDE 4 Remettre la bouteille au chauffeur qui apposera une tiquette rouge EXPERTISE et couvrira la bouteille d un sac rouge AIR LIQUIDE SANTE ATTENTION DEFAUT B lI du d clarant
20. 67 Deus 1 167 1 333 500 67 1 833 booo 2467 333 500 3333 556 D 533 prit peso 067 1 244 422 778 hose pros Paco B 56_ www ars corse sante fr R gonak de Sant Corse www ars paca sante fr Agence R gionale de Sant N lt Provence Alpes 4 C te d Azur b x N
21. ACIE PASTEUR APPLICATIONS PHARMACIE Application PASTEUR Gaz m dicaux Ouvrir le fichier excel COMMANDES GAZ BOUTEILLE 2007 xIs Choisir la feuille correspondant au laboratoire fabricant CDE LINDE BOUTEILLES ou CDE AIR LIQUIDE Imprimer la feuille souhait e qui fait office de bon de commande Remplir le bon de commande Pour information le jour de livraison standard pour Air Liquide est le mercredi Une fois rempli faxer le bon la Pharmacie Centrale au Service Comptabilit Fax 04 93 27 83 96 En retour la Pharmacie Centrale refaxe le bon de commande avec le num ro de commande Magh2 Ce document est conserver Parall lement la commande doit tre cr e dans la base access fichier Gestion des Obus gaz medicaux mdb fen tre lt Commande gt selon la proc dure lt Gestion des obus de gaz m dicaux Mode d emploi de la base access situ e dans le classeur des gaz m dicaux Le fichier access est situ dans 2420 PHARMACIE PASTEUR APPLICATIONS PHARMACIE Application PASTEUR Gaz m dicaux 2 R ception des bouteilles et cr ation des fiches de validation et de transport tra abilit Les bouteilles de m langes gazeux livr es sont entrepos es dans l entr e de la Pharmacie Faire les contr les n cessaires des bouteilles livr es l aide des bons de commandes et de livraisons Si tout est correct valider la r ception et g n rer les fiches de transport tra abilit voir ci apr s S i
22. COLE MEDICAMENTS GAZ tra abilit gaz medicaux xlis Madame la Pharmacienne Monsieur le Pharmacien Pharmacie HOPITAL u ee Affaire suivie N R f EG PS Objet Madame Monsieur Je porte votre connaissance qu compter du des travaux de r novation auront lieu A s le service ou l unit sera ferm pendant les travaux R seaux concern s Primaire Fluides concern s Oxyg ne Secondaire Air m dical Protoxyde d Azote O Azote O Air m canique O Vide Nature des travaux r aliser O Raccordement de nouveaux r seaux O Raccordement de prises nouvelles O D rivation de r seaux existants O Remplacement de prises existantes O Divers pr ciser Nous vous informerons en tant voulu de la date de fin de ces travaux et solliciterons votre passage pour proc der au contr le des gaz avant remise en service Je vous prie de croire l assurance de mes salutations distingu es L Ing nieur en Chef Copie transmise Direction tablissement CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE NICE PHARMACIE PROCES VERBAL DE CONTROLE DES GAZ USAGE MEDICAL Suite l intervention sur le r seau des fluides m dicaux enregistr e sous le n pasas assas Le contr le de la nature du gaz la sortie des prises t effectu le Et a port sur Prises d OXYGE
23. GUIDE interr gional DE PRATIQUES PHARMACEUTIQUES en mati re de FLUID ES MEDICAUX EN ETABLISSEMENT DE SANTE 2012 D euxieme partie annexes Travail coordonn par l Observatoire du M dicament des dispositifs m dicaux et de l Innovation Th rapeutique de PACA amp CORSE Sommaire SOMMAIFE 2 Pr ambule 3 1 d intervention gaz m dicaux CH Fr jus St Rapha l _ lt lt lt lt lt lt lt lt lt 4 2 Contr le de fluides m dicaux suite des travaux CHU Nice lt lt lt 5 3 Proc s verbal de contr le CHU de 6 4 R ception technique des installations CH Cannes 7 5 Intervention sur les r seaux de fluides m dicaux CHU lt lt lt lt lt 8 6 Contr le de la pression des obus de secours CHU Nice 12 7 Consignes g n rales en cas de d clenchement d alarmes et ou de panne sur les gaz m dicaux CHU 13 8 Proc dure en cas de panne sur fluides m dicaux en unit de soins intensifs CHU Nice 15 9 Commande et r ception des bouteilles de m lange gazeux CHU Nice ____ _ 20 10 Dispensation et reprise des bouteilles de m langes gazeux CHU Nice lt lt 22 11 Tra abilit des obus CH Fr jus St Rapha l ______________ 23 12 Gestion d une non conformit sur une bouteille de gaz m dical CHU Nice _ _ 24 13 Demande de dotation d obus d
24. NE Prises d AIR MEDICAL Prises de PROTOX YDE D AZOTE Contr le d identit du gaz satisfaisant OUI O NON Etiquetage prises O OUI O NON canalisations O OUI NON blocs de d tente O OUI O NON Observations Fait Nice le le pharmacien SIP HALU S N B Toute modification sur le r seau de distribution des fluides m dicaux ult rieure ce contr le annulerait sa validit et doit faire l objet d une demande d autorisation pr alable un nouveau contr le tant alors obli gatoire proc s verbal contr le gaz CANNES Commission des fluides m dicaux MEDICAUX RESEAU SECONDAIRE Etage Service G CHAMBRE VISUENE Contr le du crantage AIR VIDE 02 AIR VIDE AIR VIDE O2 AIR VIDE AIR VIDE O2 AIR VIDE AIR VIDE O2 AIR VIDE AIR VIDE O2 AIR VIDE AIR VIDE O2 AIR VIDE AIR VIDE O2 AIR VIDE AIR VIDE O2 AIR VIDE AIR VIDE O2 AIR VIDE AIR VIDE O2 AIR VIDE Date Nom de l op rateur Signature TEST ALARME OK PLOMBAGE OK SERVICE HOPITAL 1 3 C H U N INTENDANCE DE SITE XXXXXXX PHARMACIE SER VICES TECHNIQUES BIOMEDICAL Code du document N Version INTER VENTION SUR LES RESEAUX DE FLUIDES MEDICAUX 3 Date de cr ation Date de validation Date de diffusion Date Date de mise jour 08 99 08 09 d application 12 2009 C Jacob R dig par DUMAS GOLE Vald le 16 12 2009 par la Sous commission utihsation gaz m d
25. age unique puis sur le raccord en lt T valve unidirectionnelle avec 3 embouts et une arriv e Medimix 50 Le raccord se branche sur le ballon Adapter le syst me d vacuation circuit antipollution de 10m sur le raccord en T en cas d utilisation de ce syst me D roulement du soin Le je ne n est pas n cessaire En cas d utilisation d un syst me d vacuation des gaz circuit antipollution de 10m mettre le tuyau la fen tre ou l ext rieur de la pi ce dans tous les cas a rer la pi ce pendant le soin Expliquer le soin e premi re explication se fait avant d apporter le mat riel dans la pi ce viter d utiliser le mot gaz ainsi que obus parfois mal accept par les patients employer le terme de technique analg sique e Expliquer le d roulement du soin e Pr venir des sensations ressenties notamment fourmillements r ves distorsion des sons euphorie Dire que c est normal et dispara tra l arr t de l inhalation e D crire l utilisation du masque et son utilit e Habituer le patient au masque lui montrer le lui faire manipuler et essayer R alisation e laver les mains lavage hygi nique e Installer confortablement le patient permettant le d roulement du soin et l administration du MEO PA e Ouvrir la bouteille e Appliquer le masque et r gler imm diatement le manom tre entre 6 et 12 1 le ballon doit se gonfler mais rester souple e Favoriser
26. alement En ambulatoire le patient peut reprendre ses activit s normales apr s 5 minutes 15 min et dissipation des effets pour conduire une voiture ou utilisation de machine Pour la bouteille S assurer que la bouteille est ferm e et que le d bit m tre est ferm V rifier que la purge a t r alis e V rifier la pression dans la bouteille si le est dans la zone rouge ou en dessous de 10 bars commander une deuxi me bouteille de la pharmacie Transmissions DOSSIER PATIENT Noter tout ce qui concerne la prescription et l administration du MEO PA dans le dossier patient Evaluer la satisfaction du patient la douleur pendant le soin les effets ind sirables et les noter dans le dossier de soins TRACABILITE BOUTEILLE Renseigner le document de tra abilit bouteille fix celle ci Q uand la bouteille est vide archiver le document tra abilit dans le service gestionnaire Entretien du mat riel Suivre la proc dure Hygi ne CLUD et CLIN Jeter lefiltre J eter le masque du kit pour les masque multi usage suivre la proc dure d hygi ne Le circuit raccord ballon tuyau ou le kit Medimix ensemble pr t l emploi sont r utilisables 15 fois avec changement du filtre apr s chaque patient Cocher son utilisation sur le ballon avec le marqueur et noter la date Apr s 15 utilisations jeter l ensemble du kit Documents annexes fiche antalgique MEO PA proc dure hygi ne tra abilit
27. asque et valve unidirectionnelle Usage unique CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE NICE HOPITAL PASTEUR PHARMACIE ORDONNANCE de MONOXYDE D AZOTE AIR LIQUIDE SANTE 450 ppm KINOX SERVICE N UF IDENTIFICATION DU PATIENT Etiquette patient ou Nom Pr nom Date de naissance sexe Poids du patient kg Indication L Traitement des pouss es d hypertension art rielle pulmonaire p ri op ratoire dans le cadre de la chirurgie cardio thoracique CITest de r versibilit de l hypertension art rielle pulmonaire Autre situation d hypertension art rielle pulmonaire pr ciser Posologie moyenne administr e en ppm Date de d but du traitement ee Jo Date de l ordonnance du prescripteur Signature du prescripteur Cadre r serv la pharmacie Dispensation de la bouteille de MONOXYDE D AZOTE 450 ppm KINOX Num ro d emballage Num ro de lot MONOXYDE D AZOTE MEDICINAL 450 PPM CH 4 BOUTEILLE N LOT REMPLIR PAR LA REANIMATION Date de retour la Pharmacie Pression restante en Bar EXEMPLE DE DEBIT A 0 25 LITRE PAR MINUTE La bouteille fait 200 bars moins 20 bars r siduels reste 180 bars x 20 litres 3600 litres 3600 litres d bit 0 25 14400 minutes
28. e 50 Oxyg ne 50 Service UF n Etiquette Patient Nom du prescripteur Nom Pr nom Age Sexe Signature du prescripteur Prescription d ENTONOX mhal dans l indication d un acte douloureux de courte dur e Nature de acte d un soin dentaire D bit htres mn Dur e d inhalation Le renouvellement des obus ne peut avoir lieu que sur pr sentation des ordonnances et de la feuille de tra abilit des administrations attach e l obus ORDONNANCE DE PRESCRIPTION KALINOX 170 bar MEOPA Protoxyde d azote Oxyg ne 50 50 Date Identification du patient Nom Service utilisateur Pr nom Age du prescripteur Signature prescripteur Indications ANALGESIE LORS DEL AIDE MEDICALE D URGENCE Traumatologie Br l s ACTES DOULOUREUX DE COURTE DUREE ADULTE ET ENFANT Ponction lombaire Pansements de br l s My logramme R duction de fractures simples Petite chirurgie superficielle R duction de luxations p riph riques Ponction veineuse chez l enfant Pansements d escarres ou d ulc res de jambe Endoscopie bronchique SOINS DENTAIRES AUTRE ID IK tes ten let ti ce Prescription de KALINOX
29. e M EOPA CHU Nice U U 2222222 25 14 Ordonnances sp cifiques pour prescription de M EOPA CHU Nice _ _ lt 26 15 Fiche d information patient M Nice UU U U O O O O 28 16 Proc dure CH Fr jus St Raphael _ _ __ _ _____________ 29 17 Consignes M EOPA CH Fr jus St Rapha l _ _ lt OZO 33 18 Fiche d utilisation du M EOPA CHU Nice __ 34 19 Mod le d ordonnance de monoxyde d azote CHU Nice ____ 222222222000 36 20 Mod le de document de suivi de l utilisation du monoxyde d azote CH Fr jus St OOO OOO O OOO OO OOO s 37 21 Table d aide au calcul de d bit du KINOX CH Fr jus St Rapha l _ _ _ lt lt 39 La commission de l OMEDIT CORSE en charge des bonnes pratiques du m dicament jug n cessaire de disposer d un guide synth tisant toutes les informations utiles en pratique quotidienne destin aux pharmacies usage int rieur Christian JACOB praticien hospitalier du CHU de Nice dirig l ensemble de ce travail en s appuyant sur les professionnels de la r gion ayant une grande exp rience dans ce domaine L objectif de ce guide est de fournir aux professionnels des pharmacies usage int rieur des informations r glementaires techniques et pratiques relatives la prise en charge pharmaceutique des fluides m dicaux en tablissement de sant afin d am liorer la s curit des patients En compl ment du gu
30. es installations donn e par le pharmacien gt Apr s l intervention Le pharmacien remplit et signe un proc s verbal de contr le des gaz usage m dical Voir Annexe Dans le paragraphe observations il indique le n des salles contr l es et la nature et le nombre des prises qu elles renferment En cas de non conformit les raisons de celle ci sont pr cis es dans le paragraphe observations Le pharmacien pr vient aussit t par t l phone l ing nieur de cette non conformit Le pharmacien adresse le proc s verbal l Intendant de site l original et une copie au Technicien Sup rieur Hospitalier au Cadre de sant de l unit Une copie est archiv e la pharmacie agraf e aux imprim s de demande d autorisation d intervention Le pharmacien fait r cup rer au plus tard le lendemain les obus plac s dans le service pour l intervention La pression des obus est v rifi e par un personnel de l quipe pharmaceutique 2150 bars l obus est remis dans le circuit lt 150 bars la pression est tiquet e sur et le pharmacien est pr venu CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE NICE SERVICES TECHNIQUES Poste DEMANDE D AUTORISATION D INTERVENTION SUR LES RESEAUX DE FLUIDES MEDICAUX d enregistrement de la cou Imprim n 1 Renseignements concernant la coupure communiqu s l indentance de P H pital xxxxxxxx Locaux o seront ex cut s le
31. icaux 1 Objet D finir les modalit s d information et de coordination entre les diff rents responsables appel s intervenir lors d une coupure sur le r seau des fluides m dicaux 2 R f rences Circ N 146 du 21 Mars 1966 Norme NF 737 3 3 Description Principe Toute intervention sur les r seaux de fluides m dicaux fait l objet d une proc dure d autorisation d intervention entre les Services Techniques le Service de soins l intendant de site la Pharmacie et le Biom dical Quelque soit l intervenant Services Techniques Entreprises Biom dical la demande d autorisation d intervention est g r e par l In g nieur des Services techniques Pour toute intervention programm e cette proc dure est d clench e au moins 8 jours ouvrables avant la date pr vue de l intervention L intervention est imm diatement suivi d un contr le par le pharmacien La remise en service de l installation et son utilisation est subordonn e ce contr le gt Avant intervention 1 Le responsable des Services Techniques de l tablissement adresse l intendance de site une Demande d Autorisation d Intervention sur les R seaux de Fluides M dicaux imprim n 1 Voir en Annexe Cet imprim comporte une proposition de date 2 L intendance de site adresse copie de la demande d autorisation imprim n 1 au pharmacien et l Ing nieur Biom dical L intendance de site
32. ide certains membres du groupe de travail ont accept de mettre disposition de la r gion les proc dures et modes op ratoires de leur tablissement pour illustrer leurs pratiques L ensemble de ces documents est mis disposition dans cette annexe au guide Pour toutes questions concernant le pr sent guide les professionnels pourront s adresser au secr tariat de l OMEDIT PACA CORSE l adresse suivante omit paca corse ars sante fr ou Christian Jacob l adresse suivante jacob c chu nice fr Remarque Ces proc dures mises disposition ne constituent pas des mod les mais sont fournies titre informatif pour aider les professionnels mettre en uvre les recommandations attendues en mati re de bonnes pratiques telles que les pr voient la r glementation et les diff rentes normes CENTRE HOSPITALIER INTERCOMMUNAL DE US SAINT RAPHAEL Service de Pharmacie PELLEVOIZIN Pharmacien Chef de Service BON D INTERVENTION GAZ MEDICAUX FORM Pharma gaz 764 V2 Nom de l agent BOUTEILLE VIDE Capacit Nature du gaz Num ro de lot Num ro de bouteille BOUTEILLE PLEINE Capacit Nature du gaz Num ro de lot Num ro de bouteille L agent remplit et fait parvenir par fax ventuellement au 2188 le bon d intervention pr vu cet effet dans les plus brefs d lais au secr tariat du service de pharmacie PROTO
33. iffusion Application Elaboration C GLOECKLER imm diate imm diate permanente 7 Alimenter le r seau secondaire En AIR en cas de d faut d alimentation en air 1 Brancher l obus d AIR cot secondaire voir sch ma 2 mettre la molette du bloc r gulateur de d tente 4 Air sur OFF 3 ouvrir lentement la bouteille d Air Pour r gler la pression de d tente si besoin pression de service indiqu e sur le manom tre 4 2 bars tirer sur le bouton du d tendeur tourner le bouton dans un sens ou dans l autre en fonction de la correction voulue Apr s r glage repousser le bouton pour d brayer le syst me bouton tournant librement D verrouillage du manom tre Verrouillage du manom tre En OXYGENE en cas de d faut d alimentation en oxyg ne brancher la bouteille d oxyg ne cot secondaire N 1 du sch ma r gler la pression 4 5 bars si besoin mettre la molette du bloc r gulateur de d tente d Oxyg ne sur OFF ouvrir lentement la bouteille d Oxyg ne 8 V rifier sur une prise murale que le r seau est bien aliment 9 Rebrancher les respirateurs sur le r seau 18 P les lt Neurosciences gt H pital Pasteur Page 5 5 PROCEDURE EN CAS DE PANNE SUR Cr ation M J V rification FLUIDES MEDICAUX 14 09 2011 15 09 2011 Application permanente Approbation Diffusion Elaboration C GLOECKLER imm diate imm diate 10 Autonomie une bouteille B 50 pleine 200 bar
34. illes sont r cup r es compl t es et remises au pharmacien qui les agrafe aux dossiers des bouteilles et enregistre la reprise dans la base access Gestion des Obus gaz medicaux mdb fen tre lt Retour des services gt situ dans P CR 2420 PHARMACIE PASTEUR APPLICATIONS PHARMACIE Application PASTEUR Gaz m dicaux 4 Stockage des bouteilles vides en attente de reprise par le laboratoire Les bouteilles de m langes gazeux reprises vides sont entrepos es dans l entr e de la Pharmacie Lors de la livraison suivante par le laboratoire concern de bouteilles pleines le livreur r cup re et trace les bouteilles vides Par commodit les retours de bouteilles vides doivent tre planifi s et mentionn s dans le bon de commande adress la Pharmacie Centrale pour que celles ci soient effectivement r cup r es le plus rapidement 22 NATURE DU GAZ PROTOXYDE D AZOTE type 50 ref 1868 DATE demande Num ro de lot P remption visa 12 2 02 fadgdf gd avr 02 15 6 02 f gdgdf gd avr 02 GM 20 6 02 fgdgdf gd avr 02 GM 20 8 02 GGJ KLKJ mai 04 GM NATURE DU GAZ OXYGENE type K05 RETOUR Code UF DATE Num ro N P rempti visa DATE Num ro N visa demandeu demande de lot on retour de lot r 5100 12 2 02 fgdgdf gd 1234 avr 02 GM 14 6 02 fadgdf gd 1234 5100 15 6 02 fgdgdf gd 3451 02 GM 6100 20 6 02 fgdgdf gd 4
35. isation pr sence m dicale proche Pr caution pour des administrations r p t es Limiter 15 jours cons cutifs une administration quotidienne cumul e d une heure Dosage pr alable de la vit 12 chez les personnes risque personne g es Pr voir des fen tres th rapeutiques de 4 5jours apr s 15 jours avec le choix d un autre mode d antalgie Personnes habilit es r aliser l administration du M decin Personnel param dical form Sage femmes nfirmi res Kin sith rapeute sur prescription m dicale ou sur protocole prescrit 2 soignants sont n cessaires dont une DE Pr paration et mat riel n cessaire gt MATERIEL pour le soin r aliser PL pansement gt ENVIRONNEMENT Mat riel d aspiration pr sent et mont dans la pi ce Oxyg ne mural branch gt OU Chariot de r animation proximit Un marqueur ind l bile gt MEOPA MEDIMI X Bouteille de M dimix et son d tendeur int gr V rifier la quantit de gaz si lt 30 bars pr voir une deuxi me bouteille si le soin doit durer plus de 15 minutes si lt 10 bars ne pas utiliser la bouteille V rifier le bon arrimage de la bouteille Utilisation du kit de raccordement Brancher le tuyau la sortie la bouteille et adapter l autre extr mit sur le ballon Choisir un masque transparent adapt la morphologie du patient Assembler le masque sur le filtre anti bact rien us
36. l y a une anomalie isoler la les bouteille s incrimin es et contacter le service client les du laboratoire correspondant pour convenir d une solution appliquer la proc dure particuli re pr sente dans le classeur des gaz m dicaux Validation de la r ception et cr ation des fiches de validation et de transport tra abilit Cette tape s effectue dans la base Access dans la fen tre lt R ception gt Se r f rer la proc dure lt Gestion des obus de gaz m dicaux Mode d emploi de la base Access gt situ e dans le classeur des gaz m dicaux Imprimer la fiche de validation r ception et les fiches de transport tra abilit tiquettes obus 1 et 2 Coller les tiquettes obus 1 et 2 sur les bouteilles correspondantes Agrafer la fiche validation r ception avec une copie du bon de commande une copie du bon de livraison et la fiche de tra abilit imprim e par le livreur Ranger le dossier dans la partie R ception du classeur des gaz m dicaux Adresser la Pharmacie Centrale Service comptabilit les originaux des bons de livraison et des bons de commande compl t s C H U POLE PHARMACIE Nombre de pages 2 DE NICE PHARMACIE HOPITAL PASTEUR DISPENSATION ET REPRISE DES Code du document N Version BOUTEILLES DE MELANGES GAZEUX 2008 2008 05 2012 Jacob S DUMAS Ex cution Pharmaciens Diffusion pharmaciens cadre pharmacie Date de mise jour Objet DISPENSATION ET
37. ne Alt ration de l tat de conscience Pneumothorax Bulles d emphys me Embolie gazeuse Accident de plong e Distension gazeuse abdominale Traumatisme facial amp nteractions M dicamenteuses Risque de potentialisation en cas d association avec des m dicaments action centrale piac s Benzodiaz pines autres psychotropes amp Mode d administration Avant administration v rifier que la pression du d tendeur int gr soit gt 10 bar moiti de la ZONE ROUGE Expliquer au patient le but et l effet du traitement ainsi que son mode d administration R gler le d bit en fonction la ventilation spontan e du patient Administrer le Kalinox 3 minutes avant de commencer l acte Pendant ce d lai le contact verbal est maintenu avec le patient En cas de s dation importante avec perte du contact verbal le masque est retir jusqu la reprise du contact Utilisation en obst trique l inhalation doit d buter d s le d but de la contraction avant l apparition de la douleur La parturiente doit respirer normalement pendant la dur e de la contraction et ne pas hyperventiler L inhalation sera interrompue d s la diminution de la douleur Mat riel Kit MEOPA comprenant le ballon 2 le tuyau d alimentation reli l obus valve unidirectionnelle avec 3 embouts arriv e obus et un circuit antipollution utilisable 15 fois sauf Masque Usage unique Filtre entre m
38. ort es sur le BIP de garde en pharmacie Si apr s acquittement de l alarme sonore par le service de soins le voyant rouge demeure allum la consigne pour le service est d appeler le PPS qui informera le plombier de garde En effet il s agit d un probl me de pression li au bloc de d tente qui n cessite un r glage et ne concerne pas la soci t AGA Vous n avez pas intervenir 2 Alarme sur le bo tier de la pharmacie Pasteur et celui du Hier STC ou sur le bo tier de G riatrie ou de l Archet STC PO de Saint Roch biochimie Ces bo tiers sont le report des alarmes de la centrale de production d O2 d Air et de Protoxyde d Azote r seau primaire Ces alarmes sont report es sur le BIP de l interne de garde en pharmacie SI L ALARME EST REPORTEE SUR VOTRE BIP vous devez appliquer les consignes suivantes NE PAS TENIR COMPTE DES ALARMES DE NIVEAU Niveau 30 O2 Niveau 30 Azote Rampe A 20 Rampe N20 GARDE DU Se 200 NOM DE L INT RNE DE GARDE uka ua Vous venez de recevoir un appel du standard d un service lequel de votre BIP Concernant le d clenchement d une alarme le signalement d un incident tsvp nature de PASTEUR SAINT ROCH ARCHET CIMIEZ
39. reprise l Op ration Destinataires de ce document d ment renseign Pharmacien Sce Biom dical Chef de service C S S Atelier plomberie Charg de s curit du site ex cutant si entreprise CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE NICE SERVICES TECHNIQUES Poste Imprim n 2 AVIS DU CADRE SUPERIEUR DE SANTE en accord avec le chef de service et les m decins anesth sistes envoyer par t l copie au Pharmacien N xxxxx et au Biom dical N xxxxx AVIS FAVORABLE pour la Date et heure propos e AVIS D FAVORABLE Motif Date et heure propos e BESOINS Service et unit Nom du cadre AIR 02 AIR 02 Nombre d obus secours Nombre de manod tendeurs Nombre O Intervention du Biom dical Une fois la coupure programm e en cas d emp chement de derni re minute le service doit pr venir imm diate ment gt de site pendant les jours et heures ouvrables le pharmacien de garde en dehors des jours et heures ouvrables La remise en service des r seaux de gaz m dicaux est subor donn e au contr le pr alable du pharmacien Date envoi au Pharmacien et l ing nieur Biom dical
40. s 10M3 permet d alimenter 1 respirateur 7l mn pendant environ 23 heures 2 respirateurs 7l mn pendant environ 11 h30 etc 11 Lorsque la panne est lev e faire changer les bouteilles de secours ayant servi 12 Un contr le du niveau de l ensemble des bouteilles de secours doit tre r alis p riodiquement Pour les blocs op ratoires le contr le est effectu chaque jour lors de l ouverture des salles checklist POLE PHARMACIE Nombre de HOPITAL pages 2 PHARMACIE PASTEUR DE NICE COMMANDE ET RECEPTION DES BOUTEILLES Code du document N Version DE MELANGES GAZEUX 1 Date de cr ation Date de validation Date de diffusion Date d application Date de mise jour 2008 2008 05 2012 C Jacob R dig par JACOB F DUBOUE Ex cution Pharmaciens Diffusion pharmaciens cadre pharmacie Date de mise jour Objet COMMANDE ET RECEPTION DES MELANGES GAZEUX CONDITIONNES EN BOUTEILLES R f rences Depuis D cembre 2007 les m langes gazeux conditionn s en bouteilles sont command s la Pharmacie Centrale Hors mise en place et cas particulier toute dispensation d une bouteille de m lange gazeux pleine doit g n rer une commande d une bouteille pleine avec reprise d une bouteille quivalente vide 1 R daction du des de commande et commande la Pharmacie Centrale partir de l explorateur Windows se diriger vers PACR_2420 PHARM
41. s travaux Locaux affect s par la coupure Dur e pr vue de la coupure Proposition de date Entre le R seaux concern s Primaire Fluides concern s Oxyg ne Secondaire O Air m dical Protoxyde d Azote Azote m canique Vide Nature des travaux r aliser L Raccordement de nouveaux r seaux Raccordement de prises nouvelles D rivation de r seaux existants Remplacement de prises existantes Autre pr ciser Renseignements communiqu s par Nom et grade Signature Proposition transmise l ntendance de site Le Responsable de Site O Le Responsable de l op ration zm s Lena a PARTIE RESERVEE L INTENDANCE DE SITE Date et heure retenues Nom et signature p l intendance de site 1 Avant signature de ce document l intendant de site devra s tre assur que le Pharmacien le Service Biom dical sont en mesure de fournir les moyens n cessaires pour pallier l interruption de l alimentation normale 2 Au moins 5 jours ouvrables avant la date de la coupure l intendant de site devra renvoyer le document au Responsable technique de l op ration DST Nom et Signature du responsable d ex cution Signature du Responsable de Signature du Respon sable de Agent atelier plomberie ou responsable ent
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