Fast-Track
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1. Op r le mardi chez lui le vendredi Mais depuis trois ans tout a change Une quipe pluridisciplinaire sous l im pulsion du Pr Kartheuser a mis en place un programme de r habilitation rapide pour les personnes n cessitant une op ration du c lon le Fast Track essentiel lement appliqu pour des interventions li es au traitement du cancer Objectif du dispositif Perturber le moins pos sible malgr l op ration les aspects li s au m tabolisme et la physiologie du patient explique le chirurgien Hospitalis le lundi apr s midi le patient est op r le mardi matin et autoris rentrer chez lui le vendredi voire le jeudi Spectaculaire cette r duction de la dur e d hospitalisation n est pas li e une r volution techno logique Le Fast Track repose plut t sur la mise en place d un ensemble de mesures a priori simples LE M DECIN G N RALISTE Sji ACTEUR CL us Le programme du Fast Track implique le m decin g n raliste dans son fonctionnement Le m decin g n raliste peut proposer au patient une op ration en mode Fast Track D s l issue de l intervention il est contact par le chirurgien qui lui communique les premiers r sultats de l op ration Saint Luc lui transmettra aussi le bilan post op ratoire lorsque le patient rentrera son domicile Le programme pr voit la visite du m decin g n raliste au domicile du patient dans les jours qui su2. SOINS MODE D EMPLOI Permettre une CHIRURGIE rapide la suite d une intervention LUN DU C LON ce que propose mr des patients colorectale via un e r duit l impact de la chirurgie et la dur e d hospitalisation le Fast Track JONATHAN BARBIER UNE SIMPLIR CARTON DE Par cours DESSOINS T 3 5 D TROIS ANS D J Le Fast Track qui f te cette ann e son troisi me anni versaire est un concept import du Danemark Sous la houlette du Pr Alex Kartheuser chirurgien du Dr Fernande Lois anesth siste et de Brigitte Crispin infirmi re coordinatrice de projets une trentaine de membres du personnel soignant anesth sistes chirurgiens gastro ent ro logues di t ticiens infir miers kin sith rapeutes ont adapt ce programme Saint Luc 120 patients en ont d j b n fici Vendredi 11h Andr 64 ans est tout heureux de rentrer chez lui Je ne pensais pas repartir si t t dit il son pouse venue le chercher l h pital Mardi Andr se faisait pourtant op rer du c lon Une tumeur et des ganglions ont t retir s avec succ s par le Pr Alex Kartheuser qui dirige l Unit de chirurgie colorectale D sormais les patients peuvent tres vite quitter l h pital confie le sp cialiste Il y a encore quelques ann es Andr aurait d y s journer huit douze jours
3. ivent sa sortie de l h pital Moins de contraintes m dicales Un des principes fondamentaux du Fast Track consiste en la simplification du parcours de soins En effet l exp rience a montr que certaines contraintes m dicales qui allongeaient le s jour a l h pital ne sont d sormais plus n cessaires Exemple Auparavant la douleur du patient tait soulag e par de la mor phine Mais la morphine bloque le fonc tionnement de l intestin qui prenait plusieurs jours avant de retrouver son fonctionnement normal Aujourd hui l anesth siste privil gie une autre technique la p ridurale qui permet l organisme de garder une activit qua siment normale malgr l intervention indique le Dr Fernande Lois sp cialiste en anesth sie r animation D autres progres r alis s en termes de traitement de la douleur ou encore le recours des techniques chirurgicales de moins en moins invasives am lio rent aussi le confort et la r cup ration postop ratoires Le r le actif du patient La r ussite du Fast Track tient en outre au r le actif confi au patient Peu de temps apr s son retour de salle d op ration il re oit d ja son premier repas Pas question non plus de le laisser au lit Deux heures apr s le retour de la salle de r veil le patient est d j lev D s le lendemain de l interven tion nous l incitons marcher car la position debout stimule le fonctionne ment de l intesti
4. n explique Bernard Fosseprez kin sith rapeute Des l ments qui font de l intervention un pisode beaucoup moins traumati sant pour l organisme H www saintluc be E017
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