Séance n°6
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1. D Le risque relatif est une mesure d association alors que l odd ratio est une mesure d impact E On peut conclure que les pesticides ont un effet sur la temp rature des jolies petites patates douces F Toutes les propositions pr c dentes sont fausses 2015 2016 Tutorat UE 4 S ance n 6 Cette s ance est la propri t de l Universit de Montpellier QCM n 8 Concernant l erreur en pid miologie choisir la ou les proposition s exacte s Il existe 2 types d erreurs l erreur al atoire li e aux fluctuations d chantillonnage et l erreur syst matique correspondant aux biais Calculer le nombre de sujets n cessaires NSN permet de limiter l erreur syst matique Plus le risque a est petit plus le nombre de sujets n cessaires NSN doit tre important Plus la puissance est petite plus le nombre de sujets n cessaires NSN doit tre important L analyse en intention de traiter ITT permet de pr server la comparabilit initiale des groupes Toutes les propositions pr c dentes sont fausses gt NN MO OT QCM n Concernant les enqu tes choisir la ou les proposition s exacte s A On distingue les enqu tes observationnelles qui permettent une imputation causale et les enqu tes exp rimentales L enqu te de pr valence est une enqu te transversale qui permet d estimer la pr valence d une maladie dans une population un moment donn L enqu te cas t moins est utilis e2. lorsque l exposition au facteur de risque est rare L enqu te expos s non expos s fait partie des enqu tes de cohorte et permet d tablir une relation causale entre l exposition un facteur et la survenue d un v nement de sant L enqu te cas t moins n cessite un recueil de donn es r trospectives visant connaitre l exposition des patients certains facteurs ainsi que d ventuels facteurs de confusion F Toutes les propositions pr c dentes sont fausses OO D m QCM n 10 Concernant les mesures de risque d association et d impact choisir la ou les proposition s exacte s A On peut mesurer l effet d un facteur de risque gr ce 2 types de mesures mesures d association risque relatif et odds ratio et mesures d impact exc s de risque et proportion de risque attribuable B L odds ratio correspond au rapport des risques de la maladie dans les groupes expos s et non expos s P M F G Si P M F et M malade D La proportion de risque attribuable mesure l impact du facteur de risque dans la population E L exc s de risque ER P M F P M F est un indicateur additif du risque il refl te l augmentation de l incidence de la maladie due au facteur d exposition F F Toutes les propositions pr c dentes sont fausses gt 1 le facteur est un facteur de risque pour la maladie avec F non expos F expos QCM n 11 A propos des indicateurs choisir la ou les propositi
3. FACULT de M DECINE O A Q TUTORAT UE 4 2015 2016 Biostatistiques S ance n 6 semaine du 26 10 2015 Epid miologie Professeur P Fabbro Peray S ance pr par e par Estelle Marie Claire Emilie Youssef et R mi TSN QCM n 1 Un tuteur d UE4 cherche savoir si le fait d avoir t en PACES v nement P durant l ann e peut entrainer une consommation excessive d alcool durant l t d finie par la consommation de plus de 2 unit s d alcool par jour v nement A chez les tudiants Pour cela il va inclure par tirage au sort sur les listes des candidats au concours PACES fran ais 250 tudiants en PACES et 250 tudiants hors PACES par tirage au sort sur la liste r pertoriant les tudiants en France apr s liminations des tudiants en PACES Il r alise un suivi durant les 3 mois de vacances universitaires A la fin de l tude il obtient les r sultats suivants PACES P Pas PACES P Consommation excessive d alcool A 200 100 Consommation non excessive A 50 150 Choisir la ou les proposition s exacte s Il s agit d une enqu te de cohorte prospective expos s non expos s On peut calculer p A P 0 8 On peut calculer p P A 2 3 On peut calculer le risque relatif et il est gal 2 RR lt 1 donc tre tudiant en PACES repr senterait plut t un facteur de protection pour l v nement A Toutes les propositions pr c dentes son
4. e l pid miologie tiologique E L pid miologie valuative clinique value les actions de pr vention primaire et les actions de d pistage F Toutes les propositions pr c dentes sont fausses QCM n 4 A propos des enqu tes observationnelles choisir la ou les proposition s exacte s A Une enqu te de cohorte est obligatoirement analytique B Elles peuvent tre tiologiques mais n aboutissent pas une imputation causale au sens strict car comprennent trop de biais C Dans les enqu tes cas t moins on ne calcule pas le Risque Relatif mais l Ods Ratio qui est une mauvaise estimation du RR si la maladie est fr quente D Les enqu tes de pr valence ont pour risque principal le biais de s lection E Un recueil des facteurs de confusion est fait pour les enqu tes de cohorte expos s non expos s et les enqu tes cas t moins F Toutes les propositions pr c dentes sont fausses QCM n A propos des enqu tes expos s non expos s choisir la ou les proposition s exacte s Ce sont des enqu tes de cohorte objectif tiologique Elles v rifient la relation causale entre l exposition un facteur de risque et la survenue d un v nement de sant Elles sont toujours longitudinales Au d but de la p riode d observation les sujets sont tous en bonne sant Elles comprennent des biais de classement en partie cause du biais de perdu de vue Toutes les propositions pr c dentes sont faus
5. ne qui lui fournit 2 tests T1 et T2 De plus il sait que la pr valence de cette maladie est de 0 01 Sur le mode d emploi de chaque test il lit T1 Sensibilit 0 90 Sp cificit 0 6 T2 Sensibilit 0 65 Sp cificit 0 95 Choisir la ou les proposition s exacte s Une personne positive au T1 a plus de chance d tre malade qu une personne positive au T2 Le rapport de vraisemblance positif est meilleur pour le test 1 Le rapport de vraisemblance n gatif est meilleur pour le test 2 Le test 1 est plus adapt pour d tecter les malades et le test 2 est plus adapt pour d tecter les non malades Le test 1 est plus adapt pour d tecter les non malades et le test 2 est plus adapt pour d tecter les malades F Toutes les propositions pr c dentes sont fausses O O gt m QCM n 16 A propos des indicateurs choisir la ou les proposition s exacte s z TI A On peut calculer la pr valence avec la formule P B Le nombre de d c s par cancer divis par l effectif total de la population correspond la l talit C Les indicateurs de sant permettent d avoir une id e sur la vitesse de survenue du ph nom ne de sant tudi D Cette vitesse de survenue est obtenue par des enqu tes longitudinales Les enqu tes longitudinales permettent d obtenir la fr quence du ph nom ne de sant tudi Toutes les r ponses pr c dentes sont fausses T M 2015 2016 Tuto
6. on s exacte s A La morbidit correspond au passage de la vie vers la mort B Une augmentation de la pr valence traduit une augmentation du nombre de cas dans une population et est donc n cessairement p jorative C Si la l talit diminue la mortalit peut elle augmenter D Le taux d attaque est le nombre de sujets atteints d une maladie dans la population sur l effectif de la population dans un laps de temps donn au cours d une pid mie Un nouveau cas d une maladie est un cas incident Toutes les propositions pr c dentes sont fausses T1 M QCM n 12 A propos des tudes exp rimentales choisir la ou les proposition s exacte s Dans un essai th rapeutique comparatif c est l exp rimentateur qui choisit l intervention tester et ses modalit s d administration L essai comparatif comme les tudes observationnelles ne permet pas d tablir de lien de causalit entre une intervention th rapeutique et la survenue d un crit re de jugement Un essai th rapeutique comparatif peut tre r trospectif Lors d un essai comparatif tous les sujets sont atteints de la maladie Les deux groupes ne diff rent que par le traitement ils ne sont donc pas tir s au sort Toutes les propositions pr c dentes sont fausses nmo UJ 2015 2016 Tutorat UE 4 S ance n 6 Cette s ance est la propri t de l Universit de Montpellier QCM n 13 Concernant l valuation des proc dures e
7. rat UE 4 S ance n 6 Cette s ance est la propri t de l Universit de Montpellier
8. ses TMOO gt QCM n Concernant l erreur en pid miologie choisir la ou les proposition s exacte s Le biais de s lection est li la multi causalit des probl mes de sant Un mauvais test diagnostique peut entrainer un biais de classement Observer uniquement des personnes g es induit forc ment un biais de s lection Le biais de classement apparait plus souvent lors de l valuation d un crit re objectif que subjectif Une tude dans laquelle la participation ce fait sur volontariat engendrera un plus grand biais de s lection qu une tude sur un chantillon tir au sort Toutes les propositions pr c dentes sont fausses moO 1 QCM n7 Dans un potager un gros artichaut pas tr s beau se rend compte que parmi ses 60 amies les jolies petites patates douces certaines sont fi vreuses Un jour il observe que K vin le jardinier arrose chaque jour 30 jolies petites patates douces avec une solution qui contient des pesticides et les 30 autres jolies petites patates douces avec de l eau du robinet simple Il se rend compte que 38 jolies petites patates douces sont fi vreuses parmi lesquelles 27 ont t arros es avec la solution de pesticides Choisir la ou les proposition s exacte s A Le risque relatif est de 2 45 B II s agit d une enqu te cas t moins on ne peut pas calculer le risque relatif C L odd ratio vaut 14 55 et c est une bonne estimation du risque relatif
9. t fausses mOOWD 1 QCM n 2 A propos des g n ralit s sur l pid miologie choisir la ou les proposition s exacte s A L pid miologie peut tre d finie comme l tude de la distribution dans le temps et dans l espace des pid mies dans les populations humaines et de leurs d terminants L pid miologie a pour but la pr vention des probl mes de sant L pid miologie a connu un tournant dans son histoire en 1950 avec les tudes de Doll amp Hill L pid miologie des maladies chroniques est complexe et multifactorielle L pid miologie clinique se fait chez des sujets malades Toutes les propositions pr c dentes sont fausses TT MOOD QCM n 3 A propos des g n ralit s sur l pid miologie choisir la ou les proposition s exacte s A L pid miologie descriptive tudie entre autres les variations de fr quence des probl mes de sant selon les caract ristiques des personnes l aspect spatial et l aspect temporel B L pid miologie descriptive ainsi que l pid miologie valuative aident la planification sanitaire 2015 2016 Tutorat UE 4 S ance n 6 Cette s ance est la propri t de l Universit de Montpellier C L pid miologie tiologique tudie les d terminants des probl mes de sant D Les facteurs pronostiques sont tudi s dans le cadre de l pid miologie analytique tandis que les m thodes diagnostiques et th rapeutiques sont tudi es dans le cadre d
10. xp rimentales choisir la ou les proposition s exacte s Si la sensibilit est gale 1 il n y a pas de faux positifs Si le signe est pathognomonique de la maladie il n y a pas de faux n gatifs La valeur diagnostique d un r sultat positif est d autant plus grande que RV est grand La valeur diagnostique d un r sultat n gatif est d autant plus grande que RV est petit et proche de z ro Si la pr valence augmente la VPP augmente et la VPN diminue Toutes les propositions pr c dentes sont fausses U OW T M QCM n 14 A propos des tudes exp rimentales choisir la ou les proposition s exacte s A Pour obtenir le jugement de causalit il faut calculer le nombre n cessaire de sujets NSN B Pour maintenir la comparabilit des groupes au cours de l tude on se place en double aveugle pour le patient et pour l quipe soignante ce qui permet de contr ler un certain biais de s lection C L analyse en intention de traiter ITT permet d viter le biais d attrition D L ITT ne prend pas en compte les patients ayant fait un cart de protocole E Quand le test est bilat ral le NSN est plus grand que lorsqu il est unilat ral F Toutes les propositions pr c dentes sont fausses QCM n 15 Au lendemain d une manade un carabin tr s pr venant d cide de faire un d pistage pour des h morro ides tous ses camarades soit 70 personnes Pour cela il contacte sa g nitrice pharmacien
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