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Formulaire Inscription transport scolaire

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1. sNCF 6 Photo d identit C est votre t re inscription sur le r seau H rault Transport o Cap Bus joignez une photo d identit avec nom et pr nom au dos H rault Transport _ Autre Libre Circulation Aller Retour 5 Pi ce compl mentaire joindre au dossier Z Avis d imposition ou de non imposition 2014 sur les revenus 2013 ou Notification d attribution du RSA r cente d livr e par la CAF Pour les autres r seaux vous devrez fournir une photo lors du retrait de votre carte En l absence de justificatif de revenus une carte plein tarif sera attribu e Les cartes de transport H rault Transport ont une dur e de vie de 5 ans Conservez l d une ann e sur l autre Duplicata payant compter du ter juillet 2015 5 Signature obligatoire au dos gt Les informations concernant cette rubrique sont n cessaires pour l organisation du transport de l l ve vous devez y r pondre obligatoirement Formule de titre de transport choisie merci de lire le guide pratique pour vous aider dans votre choix Pensez indiquer l arr t de d part le plus proche de votre domicile 5 Afin de nous permettre de calculer le montant de votre participation aux frais de transport scolaire il est imp ratif de joindre votre formulaire une photocopie lisible et compl te d une des pi ces justificatives demand es Concernant l Avis d imposition ou
2. Signature obligatoire au dos gt Afin de traiter au mieux votre inscription merci de bien vouloir remplir votre formulaire correctement et d y joindre toutes les pi ces compl mentaires demand es Attention Un dossier incomplet peut retarder l inscription au transport scolaire Nouveau Inscrivez vous en ligne sur www herault transport fr Si vous optez pour l inscription en ligne ne renvoyez pas ce formulaire Mode d emploi Ce formulaire est trait informatiquement remplissez le en crivant en MAJUSCULES Si votre dossier est pr rempli r inscription compl tez uniquement les rubriques si les informations indiqu es sont inexactes incompl tes ou manquantes N oubliez pas de joindre la photo d identit de l l ve pour une 1 re inscription ainsi que les justificatifs de revenus comme demand Il est obligatoire de dater et signer votre formulaire Retournez le d ment compl t avant le 30 juin 2015 au plus tard le 10 juillet pour les l ves en attente de r sultat d examen accompagn des pi ces justificatives la Mairie de votre domicile dans une Maison de proximit si vous habitez Montpellier M diterran e M tropole ou chez l un des op rateurs suivants TaM BMT T A T H rault Transport En indiquant votre adresse E mail vous serez inform s des v nements exceptionnels pluie neige et vous pourrez galement suivre votre dossier scolaire en ligne Merci de d p
3. de non imposition vous devez nous fournir la photocopie de la page o appara t votre revenu imposable et le nombre de parts fiscales En l absence de justificatifs une carte plein tarif sera attribu e C6 Vous voyagez sur le r seau H rault Transport ou Cap Bus lors de votre 1 re inscrip tion vous devez joindre une photo de l l ve avec son nom et pr nom au dos Pour les autres r seaux vous devrez fournir la photo lors du retrait de votre carte Au cours du mois d ao t les familles recevront un courrier leur indiquant leur num ro d abonn ainsi que les modalit s de retrait du titre de transport scolaire de leur enfant Nouveau Avec votre num ro d abonn vous pourrez consulter votre dossier scolaire en ligne sur www herault transport fr Datez et signez votre formulaire Je certifie l exactitude des informations mentionn es sur ce formulaire J atteste n avoir rempli qu un seul dossier par enfant pour l ann e scolaire venir Je reconnais tre inform e que l acc s au transport est interdit aux l ves non munis d un titre de transport valide Fait Le Signature obligatoire H rault Transport H rault Transport CS 34303 148 avenue du Prof Viala Parc Eurom decine Il 34193 MONTPELLIER cedex 5 Les informations recueillies font l objet d un traitement informatique destin la gestion de la relation avec les usagers des transports en commun Les d
4. rativement par l tablissement Enseignement justifiant cette scolarisation Le chef d tablissement justifie l exactitude des renseignements fournis ci dessus par l l ve Signature et cachet de l tablissement Le 4 Informations trajet et titre scolaire Cochez le ou les r seaux utilis s TaM B M T T A T Cap Bus SNCF H rault Transport Autre Afin de traiter au mieux votre dossier indiquez si vous les connaissez Le n de votre ligne 6 Photo d identit Le nom de l arr t de d part C est votre 1 re inscription sur le m Formule de titre de transport choisie Consultez le guide tarifaire r seau H rault Transport ou Cap Bus joignez Libre Circulation Aller Retour une photo d identit avec nom et pr nom au dos 5 Pi ce compl mentaire joindre au dossier i Pour les autres r seaux Avis d imposition ou de non imposition 2014 sur les revenus 2013 vous devrez fournir une photo lors du retrait de votre carte ou Notification d attribution du RSA r cente d livr e par la CAF En l absence de justificatif de revenus une carte plein tarif sera attribu e Les cartes de transport H rault Transport ont une dur e de vie de 5 ans Conservez l d une ann e sur l autre Duplicata payant compter du 1er juillet 2015 5
5. Nouveau Inscrivez vous en ligne sur Inscription au transport scolaire 2015 2016 Ce formulaire concerne uniquement les l ves de la maternelle la terminale N abonn A compl ter avant le 30 juin 2015 Lire la notice au dos www herault transport fr Code acc s 1 El ve 2 Parent ou repr sentant l gal Nom Nom Pr nom Pr nom Date de naissance Il De Adresse Sexe F M EP LE a 1 El ve plac au titre de a ER Code postal commune l Aide Sociale l Enfance Si oui joindre un justificatif T l phone jL D IL LIU IL 1 E mail Si modification d adresse Obligatoire si vous d sirez suivre votre dossier en ligne 3 Scolarit de l l ve Nom de l tablissement El ve interne log sur place Commune de l tablissement El ve demi pensionnaire ou externe Ecole CP CE1 CE2 CM1 CM2 Maternelle Coll ge 6 5 4 3 SEGPA classe de Autre Lyc e G n ral ou Tech and jere Terminale PRESS Lyc e Profs ouies jere Terminale CAP IBEP BAC PRO El ve interne ou scolaris dans un coll ge hors secteur ou dans un tablissement situ en dehors de l H rault A remplir imp
6. estinataires des donn es sont H rault Transport ses membres et ses d l gu s pour l organisation du transport Conform ment la loi informatique et libert s du 6 janvier 1978 modifi e en 2004 vous b n ficiez d un droit d acc s et de rectification aux informations qui vous concernent que vous pouvez exercer en vous adressant au Service Accueil d H rault Transport dont l adresse figure ci dessus Vous pouvez galement pour des motifs l gitimes vous opposer au traitement des donn es vous concernant
7. oser votre dossier d inscription avant le 30 juin 2015 Le formulaire expliqu Votre num ro d abonn ainsi que votre code d acc s mot de passe provisoire vous permettent de suivre votre dossier en ligne Si les mentions indiqu es sont inexactes incompl tes ou manquantes veuillez compl ter les rubriques Cette rubrique concerne les parents ou toute personne ayant la charge de l enfant famille d accueil tuteur repr sentant l gal ou correspondant ou l l ve lui m me s il est majeur Si les mentions indiqu es sont inexactes incompl tes ou manquantes veuillez compl ter la rubrique modification d adresse Les l ves suivant une scolarit dans un tablissement scolaire dont d pend leur commune doivent remplir uniquement la 1 re partie de cette rubrique Si votre enfant est interne ou suit un enseigne ment dans un coll ge autre que celui du secteur ou dans un lyc e situ hors d partement il est imp ratif de faire remplir le cadre gris par le chef de l tablissement concern Voir tous les cas d rogatoires list s au R glement www herault transport fr Modalit s de retrait du titre Inscription au transport scolaire 2015 2016 Nouveau Inscrivez vous en ligne sur www herault transport fr Ce formulaire concerne uniquement les l ves de la maternelle la terminale compl ter avant Le 30 juin 2015 Lire la notice au dos Code acc s 1 El ve 2 Parent ou re
8. pr sentant l gal Nom n Nom N abonn Pr nom Date de naissance Adresse Sexe OF os El ve plac au titre de l Aide Sociale l Enfance Si oui joindre un justificatif T l phone Email Si modification d adresse Obligatoire si vous d sirez suivre votre dossier en ligne 3 Scolarit de l l ve C El ve interne log sur place C El ve demi pensionnaire ou externe Nom de l tablissement Commune de l tablissement Ecole Ce Ce Qem or Os Crerminate Cirerminate cm Maternelle ISEGPA classe de autre Pr cisez Coli ge Ce Os lyc e G n ral ou Tech JS J e nd re Lyc e Prof ou Agricole Cicap sep Bac pro El ve interne ou scolaris dans un coll ge hors secteur ou dans un tablissement situ en dehors de l H rault A remplir imp rativement par l tablissement Enseignement justifiant cette scolarisation Le SRE ES justifie l exactitude des renseignements fournis ci dessus par l l ve Signature et cachet de l tablissement Le 4 Informations trajet et titre scolaire Cru emr TAT Afin de traiter au mieux votre dossier indiquez si vous les connaissez Le n de votre ligne Le nom de l arr t de d part m Formule de titre de transport choisie Consultez le guide tarifaire Cochez le ou les r seaux utili Cap 8us

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