Favoriser la collaboration medecin-psychologue
Contents
1. parer les demandes et les questions qu il souhaite poser au nouveau psychologue lors de la consultation voquer des histoires de succ s de patients que vous avez r f r dans une situation semblable la sienne Cela facilitera l acceptation de rencontres psychologiques Il vaut mieux dans un premier temps encourager toutes les petites am liorations pour conserver la motivation faire les efforts requis Chaque am lioration est soulign e comme un pas dans la bonne direction En guise de conclusion Collaborer ce n est pas se soumettre et ce n est pas guerroyer Il s agit de reconna tre nos diff rences sans en faire un obstacle insurmontable ni fusionn ni d sengag Il s agit d tre flexible sans contribuer au chaos Comme Yves St Arnaud 2003 le sugg rait d j il y a plusieurs ann es il s agit de prendre sa place toute sa place rien que sa place R f rences Anderson Clyde Wayne 1999 A descriptive study of family physician attitudes and experiences and their collaboration with psychologists The Florida State University College of Education 218 pages B dard Jacques 2009 initier un changement de comportement en 3 minutes brisez les barri res Les actualit s du coeur Hiver 2009 Le bulletin de l Alliance qu b coise pour la sant du c ur p 4 5 Dymond Karen 1999 nterdisciplinary collaboration between professional psychologists and primary care physicians Personal Professi2. Un m decin nous confiait qu il avait 3 000 patients actifs au moment de la fermeture de son bureau La moyenne de la pratique des m decins qui nous entourent serait plut t de 1500 Il faudra tenir compte de la disponibilit limit e des m decins Le m decin s int resse aux strat gies de motivation de 3 minutes B dard 2009 et la psychoth rapie en 15 minutes Stuart et Lieberman 2008 Soulignons toutefois que rencontrer r guli rement un patient une demi heure aux six mois pour le restant de la vie du patient naura pas un impact n gligeable De l autre c t les psychologues auront aussi des disponibilit s limit es on n interrompt pas facilement une entrevue de cinquante minutes portant sur les secrets les plus intimes de sa vie Le psychologue en bureau priv ne peut pas donner trop de son temps en changes non r mun r s Les habilet s sociales de chaque collaborateur seront utiles Il faudra savoir faire une demande de changement explorer d couvrir utiliser et maintenir sa marge de man uvre L comme ailleurs il faudra clarifier les modes d emploi les proc dures les r gles et les r les de chacun La collaboration professionnelle demande de clarifier pour soi et pour autrui les avantages du travail de collaboration Il faut d abord tre convaincu avant d tre convaincant Le psychologue devra savoir dire non lorsque la demande de collaboration va au del de ce qu il juge raisonnable Il peut exprimer ses
3. de la consultation d une entrevue conjointe ou d un suivi parall le associ des changes r guliers Ne nous g nons pas pour exprimer nos remerciements et appr ciations sinc res Elles augmentent les chances que ce que nous souhaitons et appr cions se reproduise Comment construire une alliance solide au service du client Lors de la r f rence formulez une question sp cifique Vous aurez plus de chance d obtenir une r ponse satisfaisante Accumulez les exp riences communes de succ s Soutenez la relation m decin psychologue en gardant le contact par des changes brefs r guliers Conservez des attentes r alistes l un envers l autre et r pondez y de fa on fiable Concentrez vous sur votre zone d influence et pr supposez la comp tence d autrui moins d vidence solide du contraire Comment concilier nos diff rences et mettre en vidence nos comp tences nos expertises et notre cr dibilit Vous avez probablement parfois l impression de ne pas avoir le temps le go t ou la formation de travailler en collaboration Certains patients aux probl mes complexes persistants auront toutefois besoin d une intervention globale et int gr e o plusieurs intervenants seront impliqu s que nous le voulions ou non Le m decin value la progression de la th rapie et sa pertinence ne serait ce qu en demandant si a clique ou si le courant passe entre le client et son psychologue Vous voudrez galement savo
4. Favoriser la collaboration m decin psychologue Fortin Bruno et Renouf Annie 2010 La collaboration m decin psychologue un atelier de deux heures pr sent le 30 octobre 2010 au Congr s de l Ordre des Psychologues du Qu bec H l ne psychologue en bureau priv au centre ville demande au m decin de famille de r f rer son patient aux services externes de psychiatrie et il lui r pond Mais r f rez vous m mes Il ne r alise pas que la r f rence est en dehors de sa zone de pouvoir Jacques psychologue au CLSC demande au m decin traitant de son patient si un antid presseur serait indiqu et apr s discussion il demande d crire la m dication qu il signera par la suite Il confond son r le avec celui d infirmi re De petites frustrations qui illustrent la m connaissance du r le et de la zone de pouvoir du psychologue Exclus d un congr s sur l interdisciplinarit o taient invit s pharmaciens et infirmi res le psychologue n est pas toujours bien connu du monde m dical Cela vaut il la peine de faire lever ce brouillard Plusieurs m decins h sitent parfois r f rer en psychologie par crainte de l incomp tence d un professionnel qu il ne conna t pas parce qu il est convaincu que les services psychologiques de qualit ne sont pas accessibles parce qu il pr f re demeurer en terrain familier et r f rer un coll gue psychiatre ou une ressource moins dispendieuse telle un aum nier ou un
5. e ressource d coute dispens par des b n voles Il sera parfois plus familier avec le recours au soutien familial et aux travailleurs sociaux qui y sont associ s Le psychologue veut il vraiment mieux conna tre le m decin Ce dernier peut tre une source de r f rence et une source d information En collaboration avec l quipe de soin qui l entoure il d tient le pouvoir de prescrire des m dicaments d hospitaliser de mettre en cure ferm e de recommander une ordonnance de traitement de faire une requ te pour invalidit de d cider des cong s de maladies et de l invalidit Des barri res Kainz 2001 mentionne certaines barri res la formation diff rente un style diff rent d intervention une certaine comp tition professionnelle et les probl mes associ s la confidentialit Le m decin et le psychologue auront certes obtenir le consentement clair du patient dans le contexte du travail au sein d une quipe interdisciplinaire La pr sentation d s le d but de la raison d tre de la r f rence et de l importance de pouvoir communiquer librement pour obtenir une valuation globale compl te et partag e facilitera l obtention des autorisations n cessaires d s le d but de l interaction En clarifiant l importance de la collaboration et en indiquant ce qui sera partag comme information le psychologue reconna t que les informations sur la vie personnelle du patient appartiennent au patient Il au
6. ir si la prise de contact et l valuation a t faite de fa on respectueuse et si les rencontres sont sources d espoir Vous v rifierez probablement si le rationnel sugg r fait du sens pour le client Ces crit res peuvent permettra de vous rassurer sur l utilit du psychologue dans la d marche des soins La pertinence du r le du psychologue est bas e en partie sur le fait qu il a plus de temps consacrer l exploration du monde motionnel et relationnel du patient et qu en cons quence il est normal qu il puisse en faire un portrait plus complet et fournir une aide plus en profondeur La collaboration m decin psychologue est fond e sur la compl mentarit Clarifie l tendue de votre disponibilit et de celle du psychologue Au besoin exprimez votre appr ciation de nouvelles r guli res br ves compr hensibles en lien avec la question sp cifique que vous lui avez adress e Informez le psychologue de l importance que vous attachez cette r f rence I tiendra compte de votre niveau d engagement La collaboration ne sera pas de la m me intensit s il s agit d une r f rence d un m decin qui a vu la patiente une seule fois l urgence et qui ne la reverra plus ou s il s agit d un m decin de famille qui suit la patiente et sa famille depuis sa naissance et qui la suivra jusqu sa mort Chaque professionnel maintiendra des attentes r alistes quant la contribution des autres Nul n est
7. limites et mettre des limites Il arrive que la demande de collaboration soit une demande de soutien Cela devra tre clarifi Comment s apprivoiser mutuellement La collaboration professionnelle demande galement d tre capable de se mettre en valeur et d investir les lieux de pouvoir de se faire conna tre de clarifier ses valeurs et d agir selon elles Tous les m decins et tous les psychologues ne seront pas des collaborateurs Il faut renoncer faire fondre certains icebergs Il vaut mieux choisir d invertir notre nergie l o il y a une v ritable chance de collaboration et accepter de g rer les in vitables critiqueurs chroniques Les collaborateurs d velopperont un langage partag Cela peut inclure le DSM IV TR mais aussi des r f rences une banque d exp riences communes de succ s qui permettra de faciliter la compr hension mutuelle C est une situation semblable celle de Mme Tremblay que nous avons trait ensemble l an pass L expression claire de buts communs facilitera l orientation du plan de traitement Travaillons nous dans l optique d un retour au travail ou dans l optique d une r orientation professionnelle Chaque partenaire peut d finir l tendue de la collaboration Nous ne sommes pas dans le domaine du tout ou rien Il s agit de n gocier une entente sur la fa on de travailler ensemble sur le continuum de l interdisciplinarit que ce soit par la modalit de la r f rence
8. onal and Organizational Factors Los Angeles California School of Professional Psychology 131 pages Fortin B 2000 L interdisciplinarit du r ve la r alit Psychologie Qu bec 17 3 Mai 39 40 Kainz Katherine 2001 Barriers and enhancements to physician psychologist collaboration in a multi specialty medical clinic San Francisco California Saybrook Graduate School and Research Center 116 pages McDaniel Susan H 1995 Collaboration Between Psychologists and Family Physicians Implementing the Biopsychosocial Model Professional Psychology Research and Practice 1995 26 2 117 122 St Arnaud Yves 2003 L interaction professionnelle Presses de l Universit de Montr al 279 pages Stuart Marian R et Lieberman Joseph A III 2008 The Fifteen Minute Hour Therapeutic Talk in Primary Care Radcliffe Publishing 4th edition Novembre 2008 196 pages Wise Edward A 2001 Primary care physician survey on accessing mental health services Roles for psychologists in health care systems Journal of Psychotherapy in Independent Practice 2 4 2001 p 57 71
9. ra toutefois faire le travail psychoth rapeutique sur le refus de partager l information au besoin C est un peu comme demander de laide tout en attachant les mains et les pieds des intervenants les emp chant ainsi de fournir les services que l on demande Le m decin et le psychologue devront d abord se convaincre eux m mes de l importance de la collaboration pour viter les pertes de temps le sabotage mutuel les injonctions contradictoires Dymond 1999 quant lui rapporte comme barri res l organisation des services de sant la r sistance du patient les co ts des services psychologiques le manque de disponibilit des psychologues le manque de r troaction de la part du psychologue le manque de connaissance par rapport aux psychologues et leur travail de mauvaise exp rience avec un psychologue et la perception que la psychologie n est pas efficace Comment s apprivoiser mutuellement En tant d abord en contact avec l importance de soigner notre communication et de facilit notre accessibilit Souhaitons que chacun puisse pr senter son CV en une minute pour rassurer l autre sus ses comp tences son mandat et son d sir d aider Lors de chaque contact il vaut mieux indiquer le contexte et la raison de notre change fournir le mode d emploi et les moments o l on peut tre rejoint rendez vous t l phonique courriel bo te vocale Il importe galement de comprendre le point de vue de l autre
10. tenu l impossible Les demandes de soutien seront exprim es clairement Un lien de confiance s tablira avec l accumulation des succ s Comment enrichir le traitement par nos recommandations Comment convaincre son patient de consulter un psychologue La motivation du patient passera d abord par la qualit du lien que vous avez avec lui Exprimez votre besoin d avoir une valuation compl mentaire pour mieux orienter votre travail Vous avez fait votre part et vous avez besoin que le patient fasse la sienne ne serait ce qu en acceptant dans un premier temps de collaborer une valuation Vous pourrez par la suite si c est pertinent sugg rer au patient d essayer quelques rencontres pour v rifier si cela peut lui tre utile puis de pers v rer un certain temps pour tre certain qu il a bien donn une chance au processus th rapeutique de faire effet Le m decin est bien plac pour voquer le lien entre le corps et l esprit et souligner que pendant qu il s occupe de l aspect physique cela serait utile compl mentaire et indiqu de voir un professionnel qui s occuperait de l aspect psychique Le m decin peut invoquer l importance du suivi psychologique pour le patient mais aussi pour son entourage Toute sa famille b n ficiera par exemple d une am lioration de son humeur d pressive anxieuse ou col rique ainsi que du d veloppement de ses habilet s relationnelles Le m decin peut aussi aider le patient pr
Download Pdf Manuals
Related Search