lien - Hôpital Erasme - Université Libre de Bruxelles
Contents
1. MUSE MODELISATION DES UNITES DE SOINS A ERASME Direction du D partement Infirmier Janvier 2010 Il Un R D II U IV PLAN page Introduction 3 R f rences 5 Structure de l h pital Principes fondateurs de ULB Loi sur les H pitaux L gislation en vigueur en mati re d Art de Soigner D finitions de fonctions au sein du D partement Infirmier D clinaisons La communication 7 a Autour du patient et de la famille b Communication fonctionnelle et organisationnelle c Le secret et le respect dans la communication d La communication d entreprise La gestion quotidienne des soins dans l unit 15 a Les balises b Les crit res de qualit de l organisation 16 c Le r le du responsable du jour 17 d Le r le de l infirmi re chef de nuit La pratique infirmi re Les objectifs atteindre par l quipe soignante 20 Conclusions 21 I Introduction La MUSE Mod lisation de Unit s de Soins Erasme est le fruit de la r flexion d un groupe de travail constitu d infirmiers cadres l initiative de la directrice du d partement Infirmier Elle est un guide tant pour les responsables que pour les membres des quipes En effet la MUSE d finit les d nominateurs communs pour l organisation du travail en se centrant sur nos valeurs Elle s appuie sur la d marche en soins centr e sur la personne humaine et adapt e son tat de sant2. a 3 L information Tout patient a droit la bonne information Chaque patient est unique cette information sera syst matiquement individualis e Il est important voire indispensable que tous les intervenants sachent o en est le patient dans la r ception des informations surtout pour ce qui concerne sa pathologie et son pronostic Le patient doit pouvoir prendre connaissance des points cl s de l organisation du service et des noms des personnes ressources voir aspects l gaux en mati re de droit des patients La capacit d une quipe apporter des informations coh rentes au patient et ses proches est capitale elle g n re un climat de confiance et de s curit a 4 L ducation Le patient et sa famille sont partenaires de la relation th rapeutique Le processus ducatif doit faire partie int grante de la prise en charge b La communication fonctionnelle et organisationnelle b 1 le staff complet Cette r union rassemble les cadres du d partement infirmier et a lieu 5 fois par an Des sujets d ordre institutionnels y sont pr sent s b 2 la r union de secteur Cette r union est destin e aux IC ICA et faisant fonction d un secteur avec PICS qui en a la charge Elles ont lieu minimum 4 fois par an dont 3 fois en pr sence de la directrice du DI b 3 la r union ICS IC Ces rencontres au minimum mensuelles permettent de discuter de l exercice de la fonction de l IC diff
3. Con ue dans le but d harmoniser les pratiques et l organisation du travail elle respecte l identit et les sp cificit s de chaque quipe Orient e vers la gestion des unit s de soins elle n en est pas moins une r f rence pour toutes les quipes soignantes que les patients rencontrent dans leur parcours de soins En sa qualit d h pital universitaire Erasme a 3 missions essentielles e Soins e Enseignement e Recherche Le D partement infirmier adh re pleinement aux valeurs de e Solidarit e Equit et thique e Responsabilit telles qu elles ont t nonc es par le coll ge directorial lors du discours des voeux en janvier 2010 Attach s l Universit Libre de Bruxelles les soignants adh rent au principe du Libre Examen Celui ci postule l ind pendance du jugement Il est avant tout une attitude de vie une discipline intellectuelle visant la ma trise de soi l objectivit et un renouvellement m thodique des id es Il implique le sens de la responsabilit vis vis d autrui Il n est pas laxisme d mocratie n est pas faiblesse tol rance n est pas passivit Andr Comte Sponville Les infirmiers cadres sont charg s de porter les valeurs professionnelles donner du sens la pratique quotidienne prendre soin de leur quipe s ouvrir aux autres professionnels d velopper la communication garantir une d marche thique dans les soins et le re
4. glement du travail RT page III 2 Le travailleur est tenu d observer le secret professionnel et la plus grande discr tion avec les malades leur famille et les visiteurs Par ailleurs le respect du secret professionnel s impose d s la signature du contrat et perdure au del de son terme c 2 Le respect e Principes de vie en communaut R glement de Travail page II 1 gt Respect mutuel r gles de politesse tenue vestimentaire respect de l environnement respect des convictions philosophiques et religieuses e Obligation de r serve professionnelle et confidentialit des donn es Tout professionnel a une obligation de r serve quant l expression de ses opinions l gard de son institution et de ses coll gues En ce qui concerne la confidentialit des donn es tous les soignants doivent veiller prot ger de toute indiscr tion les documents de donn es notamment informatiques concernant les patients pris en charge e Droits des patients Cette obligation de respecter le droit la protection de la vie priv e d coule de la loi du 22 ao t 2002 relative aux droits des patients 13 Cette loi pr cise galement que le patient a droit des prestations de qualit r pondant ses besoins sans aucune discrimination Le travailleur a l obligation de tenir soigneusement jour un dossier patient et de le conserver intact en lieu s r d autres lois pr cisent son contenu Le patient ou son
5. d hygi ne et veille notamment P hygi ne des mains Ce professionnalisme se d cline galement au niveau relationnel tant l gard du patient et de sa famille que dans le cadre des relations de travail Respect de l autre et des r gles institutionnelles est 100 requis 20 L quipe s investit dans l accueil et l int gration de ses nouveaux membres notamment par le tutorat Chaque quipe doit se fixer annuellement des objectifs soutenue dans cette d marche de progr s par l infirmi re chef et l infirmi re chef de service Ils viseront les aspects tels que les relations interprofessionnelles l efficience des soins les valeurs la recherche infirmi re l organisation IV Conclusions Le pr sent document fait r f rence des valeurs normes lois Volontairement synth tique il voque de mani re non exhaustive des l ments fondamentaux qui doivent guider notre pratique et nos relations humaines Les imp ratifs conomiques nous imposent de repenser sans cesse nos modes de fonctionnement vers plus d efficience Cependant nos principes fondateurs demeurent 21
6. heures d administration de m dicaments e Anticipation et pr parations des sorties b les crit res de qualit de l organisation de l unit de soins En mati re de r partition du travail Les patients sont r partis sur base des infirmi res pr sentes et des missions de chacun e La notion de soins la chaine fait place une r partition des patients entre les infirmi res pr sentes y compris les infirmi res des quipes volante et renfort de jour comme de nuit 15 e Le travail en tandem infirmi re aide soignante dans la prise en charge des patients est favoris e L affectation une activit particuli re formation relais est pr vue dans l organisation du travail et planifi e En mati re de soins d hygi ne la prise en charge de patients est globale et compl te Elle ne se limite pas la toilette mais inclut l ensemble des soins En mati re de repas ceux ci sont distribu s dans le respect des horaires le patient est install de mani re ad quate et b n ficie du r gime prescrit Le r le de l aide soignante est essentiel ce niveau Le patient souffrant de dysphagie est pris en charge par une infirmi re En mati re de m dicaments la distribution se fait dans le respect des heures d administration et de la dur e d action des m dicaments elle inclut la prise des param tres et la surveillance des sympt mes En mati re d ex cution du r le propr
7. par le m decin prescripteur Chaque prescription de m dicament doit pr ciser le nom de la sp cialit le dosage le mode d administration la fr quence L arr t du traitement doit tre explicitement mentionn a 1 2 Le dossier infirmier 1 Dossier de soins Chaque patient doit avoir un dossier infirmier papier ou lectronique tout au moins pour le s jour en cours Chaque dossier doit rester localis dans l unit de soins dans laquelle le patient est hospitalis Chaque dossier doit tre clairement identifi num ro de chambre et de lit nom de famille Tous les documents figurants dans le dossier infirmier doivent tre identifi s par l tiquette GUS du patient Chaque dossier doit au minimum avoir la structure suivante Anamn se programme de soins feuille de traitement notes d volution Chaque feuille de planification traitements soins pansements etc doit tre compl t e quotidiennement Chaque m dicament administrer doit tre planifi pr cis ment nom de la sp cialit dosage mode d administration fr quence L arr t du traitement doit tre explicitement mentionn Lorsque la planification sort du cadre temporel du document une date doit figurer en regard du m dicament ou du soin planifier ult rieurement 2 Dossier de param tres Ce dossier est propre l h pital Il se trouve au pied du lit accessible tous les intervenants et comp
8. structure intervenant dans le processus de qualit des soins et de r solution de probl mes sur base d indicateurs objectifs de terrain Rel vent de sa mission L analyse des demandes La d finition des besoins individuels et institutionnels La r alisation des cahiers des charges La recherche des formateurs L organisation des formations La planification et l organisation logistique L valuation p dagogique c La recherche en soins infirmiers et l valuation de la qualit des soins sont des domaines qui devront tre plus d velopp s moyen terme HI 4 Les objectifs atteindre par l quipe Le r le de l infirmi re chef relais de la direction sur le terrain est fondamental Sa fonction est pr cis e par la loi un profil institutionnel et des objectifs atteindre ont t tablis par la direction du DI Ceux ci constituent une base l valuation de comp tences Le r le de chaque membre de l quipe est tout aussi important son professionnalisme lui permet de prodiguer des soins de qualit en toute s curit pour le patient et pour lui m me d assurer la continuit de la prise en charge Chaque soignant est responsable des soins qu il prodigue et s engage respecter les proc dures de soins Celles ci sont le fruit d un travail d experts et int grent les connaissances scientifiques actualis es et les bonnes pratiques Chaque soignant s engage respecter les r gles
9. act de la rencontre des vuln rabilit s MA Coudray La r alit de chaque personne doit tre consid r e comme unique valide et l gitime Wright et Levac 1992 Le professionnel de la sant ne peut pas diriger les individus 1l peut seulement les inviter r fl chir Maturana et Varela 1992 4 Code de d ontologie m dicale Admis dans l intimit des personnes je tairai les secrets qui me seront confi s Serment d Hippocrate Cette r gle du secret s applique toute personne qui remplit une fonction dans le domaine de la sant en ce compris les infirmiers En quoi peut consister un secret Toutes les informations qu une personne vous confie ne sont pas consid rer comme secr tes Les informations qui ne comportent aucun nom concret aucun d tail et ne permettent qu une description en termes g n raux ne font pas partie du secret professionnel Sont secr tes les informations suivantes gt tout ce qui est confi explicitement ou tacitement la personne de 12 confiance gt toutes les informations vues ou entendues Le secret professionnel est viol lorsque sont divulgu s volontairement des secrets m me si la personne concern e n a pas l intention de faire du tort ou d agir au d triment de quelqu un M me en confirmant un fait connu il y a viol du secret professionnel Le secret professionnel Justice Portail des services publics belge 5 R
10. ce qu il tient pour vrai Sa v rit il a le courage de la dire et de la d fendre 3 la loi sur les h pitaux Celle ci date de 1963 et a t coordonn e par un arr t royal en 1987 Elle d finit entre autres les normes d agr ment les aspects de financement le statut des m decins hospitaliers 4 la l gislation sur l Art de Soigner L arr t royal AR de r f rence en la mati re est celui de juin 1990 dont le but est de permettre au personnel infirmier d effectuer les prestations techniques de soins infirmiers et les actes m dicaux confi s Il existe 3 sortes de prescriptions m dicales e la prescription m dicale formul e oralement e la prescription m dicale crite e l ordre permanent Un AR de juillet 2006 stipule que toutes les techniques de soins et actes m dicaux confi s doivent tre d taill s l aide d un plan des soins de r f rence ou d une proc dure La prescription m dicale est n cessaire dans le cadre des prestations techniques infirmi res mentionn es sous B2 et des actes m dicaux confi s En 2007 un AR a ajout des prestations r serv es aux porteurs du titre particulier d infirmier sp cialis en soins intensifs et d urgence L aide soignante a depuis 2006 un statut qui lui permet de poser des actes d l gu s dans les conditions d crites dans l AR Depuis 2006 la l gislation pr voit l utilisation de proc dures et de plans de soins de r f renc
11. dien de e porter les valeurs professionnelles e donner du sens la pratique quotidienne 14 e prendre soin de son quipe e s ouvrir aux autres logiques professionnelles e favoriser la communication a Les balises La ponctualit est une marque de respect de chacun envers son quipe Le responsable du jour tient compte pour r partir le travail de la charge mentale et de la charge physique en visant un maximum de continuit dans les prises en charge Un carnet de r partition est utilis dans les unit s de soins il contient les informations utiles aux param dicaux et les noms du personnel de renfort Une feuille de transmission des soins est utilis e lors des rapports Dans les services techniques d autres modalit s sont en place toujours dans un but de continuit des soins L infirmi re engage sa responsabilit dans la prise en charge des patients et ce dans tous les domaines de cette prise en charge soins r ponses aux besoins anamn se administration des traitements information Elle est galement engag e dans le cadre de la d l gation aux aides soignants Le respect des r gles d hygi ne visant la pr vention des infections nosocomiales est 100 requis Les priorit s sont fonction des l ments suivants e S curit des patients e Contraintes li es aux besoins des patients situation d urgence salle d op examens accueil e Contraintes temporelles heures des repas
12. e tablis en concertation avec le d partement m dical La direction du d partement infirmier est tenue d valuer en interne la qualit des soins infirmiers 5 les d finitions de fonctions au sein du d partement infirmier Les diff rentes fonctions composant notre organigramme ont un profil tabli Des d finitions g n rales sont compl t es par des d finitions sp cifiques II D clinaisons La MUSE fondation de l organisation et des relations garde la personne soign e au centre de ses pr occupations Nous la d clinons concr tement dans les domaines suivants III 1 La communication Nous vivons dans un monde o l information tient une place pr pond rante H las tous les individus ne sont pas gaux quant aux facult s possibilit s moyens d acc der la bonne information au bon moment Tous les individus ne sont pas gaux non plus quant au traitement de l information lorsque celle ci a pu tre obtenue tat de stress langue Enfin l abondance de l information est aussi consid rer comme un frein pour certains Tous les acteurs de sant ont ainsi un r le essentiel aupr s des patients et des familles Mais comme pr alable cela il faut bien entendu que la bonne information circule entre les soignants La bonne information la bonne communication le bon vecteur de communication Si la bonne information est un facteur cl pour que le patient puisse b n ficier de
13. e et des ordres m dicaux ceux ci sont programm s au plus vite et retranscrits dans le dossier en soins infirmiers En mati re de REM R sum Equipe mobile celui ci est r alis par l infirmi re pour les patients dont elle a la charge En mati re de disponibilit de l quipe lors des transmissions orales des pauses informelles et des r unions d quipe l quipe assure la continuit dans la r ponse aux besoins des patients des familles et des autres soignants En mati re d administration l organisation int gre les activit s administratives prioritairement celles qui sont inh rentes aux mouvements des patients et la planification des examens c Le r le du responsable du jour Le r le du responsable du jour est identifi et connu L infirmi re chef d finit quels sont les infirmi res susceptibles d assurer ce r le en son absence et en l absence de l infirmier chef adjoint sur base volontaire Les principes de base de cette d l gation sont e tre l interlocuteur pour l unit e Orchestrer et soutenir le d roulement des soins et garantir l entraide e Etre le garant de la transmission correcte des informations 16 Mettre en uvre de mani re optimale et dans le respect des r gles en vigueur le fonctionnement de l unit S assurer de la pr sence des personnes pr vues l horaire valuer la charge et r partir le travail Tenir compte des qualifications du
14. icult s ventuelles suivi du cadre suivi de projets en cours b 4 la r union d quipe Ces r unions rassemblent l ensemble d une quipe 2 fois par an minimum Les convocations sont envoy es au moins 2 mois l avance avec l ordre du jour 10 Les r unions sont indiqu es sur la planification horaire Un compte rendu de la r union est r dig et distribu chacun le plus rapidement possible apr s la r union Par ailleurs l IC doit adapter et formaliser le passage des informations au sein de son quipe affichage carnet infos b 5 l entretien individuel Un entretien informel peut avoir lieu entre l IC et un membre de son quipe De mani re plus formelle un entretien d valuation de comp tences est syst matique apr s 3 mois apr s 6 mois avant mutation interne ou r alis e dans le but de formaliser des objectifs atteindre dans un d lai d fini Un document officiel est utilis au sein du DI voir document en annexe L valuation de comp tences doit encore faire l objet d un d veloppement institutionnel c Le secret et le respect dans la communication c 1 Le secret professionnel Il n y a pas de m decine sans confiance de confiance sans confidence et de confidence sans secret Louis Portes cit par G Memeteau Responsabilit m dicale Paris d Litec 1986 p 81 1 Code de la sant publique art R 4311 1 amp 4311 2 d finissant l exe
15. mandataire peut sous certaines conditions consulter ou obtenir une copie tant partielle que compl te de son dossier les informations sont disponibles la Direction M dicale NB pour rappel ce dossier est unique l h pital Erasme d La communication d entreprise d 1 la communication externe 1 le site internet Le site internet est la vitrine virtuelle de notre institution Outre l information fournie il sera aussi un outil d orientation pour la patient le 2 les v nements Tout v nement ext rieur congr s mission interview doit tre une occasion saisir pour mettre en valeur l institution et tout ce qu elle repr sente d 2 la communication interne 1 le site intranet Plus que le site internet l intranet doit tre un outil pour l ensemble du personnel de l institution tant sur le plan d obtention d information en temps r el et maintenue jour que sur le plan d interactions avec d autres interlocuteurs au sein de l institution 2 le journal d entreprise Les formes lectroniques bien que de plus en plus pr sentes n ont pas encore supplant enti rement le format papier Le contenu est g n ralement plus fouill contrairement au format lectronique qui se veut de donner une information rapide claire pr cise et concise III 2 La gestion quotidienne des soins dans l unit Le r le de l infirmi re chef est capital Sa mission est au quoti
16. nit selon A Mont nisos comme l ensemble des interactions entre ses aptitudes ses formations et ses attitudes Ces interactions lui permettent d observer et de comprendre sa situation de travail puis de juger de d cider et d agir afin d apporter aux malades les soins dont ils ont besoin 2 Le mod le d excellence de P Benner bas sur le mod le de Dreyfus d finit 5 stades de comp tence novice d butant comp tent performant expert e la compl mentarit des comp tences Une quipe soignante comporte plusieurs formations celles ci sont compl mentaires L exp rience donne aux plus anciens la capacit et le devoir d pauler les plus jeunes La transmission du savoir est un l ment important dans la dynamique d une quipe Des quipes pluridisciplinaires de 2 ligne viennent en renfort dans des domaines particuliers tels que les soins continus l alimentation artificielle les soins de plaie L accueil et l int gration du nouveau personnel sont importants le syst me de tutorat est encourag au sein du D partement Infirmier e les titres et qualifications La l gislation impose une formation permanente pour la conservation des titres particuliers La direction soutient les d marches de formation dans ce cadre et encourage les formations sp cifiques utiles l am lioration continue des soins 19 e la formation continue Le service formation permanente est une
17. nombre et des comp tences du personnel pr sent V rifier la feuille des jeun et la planification des examens G rer le plus rapidement possible les absences du jour et des 48 prochaines heures via l infirmier chef de service de garde pour les unit s gestion centralis e ou par PICS du secteur Signaler tout probl me l infirmier chef de service du secteur ou de garde en son absence d Le r le de l infirmi re chef de nuit Celle ci est mandat e par la direction du d partement infirmier pour assurer la continuit des soins dans l ensemble des services en activit jouant un v ritable r le de chef d orchestre tant au niveau de la r partition des ressources qu au point de vue des transferts des urgences vers les unit s de soins HI 3 La pratique infirmi re a la d marche en soins La Direction du d partement infirmier soutient la d marche en soins infirmiers qui d signe la m thode par laquelle l infirmier exerce l art de soigner Il s agit du processus par lequel l infirmier d termine met en uvre et value les actions relevant de sa fonction C est un processus d cisionnel dans lequel l infirmier s lectionne des donn es les analyse met des hypoth ses diagnostiques les v rifie intervient value ses interventions et en planifie d autres 17 RECUEIL ANALYSE EVALUATION INTEPRETATION INTERVENTION PLANIFICATION Dans le cadre de sa pratique l infirmi re
18. orte la structure suivante feuille de temp rature pulsations tension art rielle surveillance glyc mie bilan sympt mes protocoles divers a 1 3 Le dossier de liaison C est un outil de communication entre l h pital et le domicile et galement entre le domicile et l h pital Ce document est con u en partant des besoins du patient auxquels il faut r pondre par une approche holistique et interdisciplinaire Il a pour objectif de faciliter la transmission des informations n cessaires la continuit des soins entre l h pital et le domicile et vice versa L harmonisation des pratiques entre les prestataires de soins et des services doit rester l objectif prioritaire de la coordination Il est con u en plusieurs volets comportant un mode d emploi Si le patient n cessite une prise en charge multidisciplinaire une concertation des intervenants en incluant le patient dans l analyse de ses propres besoins est souhaitable afin de pr parer la sortie de mani re optimale a 2 L accueil L accueil d un patient est tr s important les premi res minutes constituent souvent un moment cl Il v hicule l image du professionnel de son service de son entreprise de sa profession C est une tape cruciale dans tout s jour du patient L accueil r ussi ne s improvise pas 1l doit r pondre aux besoins du patient et en ce sens au del des g n ralit s il doit tre individualis
19. rcice de la profession p 69 stipule L exercice de la profession d infirmier comporte l analyse l organisation la r alisation de soins infirmiers et leur valuation la contribution au recueil de donn es cliniques et pid miologiques et la participation des actions de pr vention de d pistage de formation et d ducation la sant Dans l ensemble de ces activit s les infirmiers sont soumis au respect des r gles professionnelles et notamment du secret professionnel Extrait du code 3 valeurs fondamentales sont retenues le respect de la dignit et de la libert de l tre humain la comp tence professionnelle la responsabilit professionnelle Le soignant et la d marche thique Philippe Svandra Estem 11 2 Code p nal Selon l article 458 du Code p nal pour qu il y ait r v lation il suffit que les faits couverts par le secret professionnel soient communiqu s une seule personne Que penser des ascenseurs des h pitaux ces lieux de tant d indiscr tions dont visiteurs familles et autres deviennent des t moins malgr eux M mento de l art infirmier 2008 2009 Kluwer 3 Morale et thique L thique soignante est d abord questionnement et conscience d un probl me Les meilleures comp tences professionnelles sont annul es par la rupture du respect interpersonnel Retenons quelques citations Le soin se situe l endroit ex
20. s appuie sur diff rents l ments qui la documentent Le plan de soins de r f rence permet d aborder et de soigner syst matiquement le patient atteint d une affection d termin e A R du 13 juillet 2006 Le plan de soins individualis identifie les probl mes sp cifiques du patient les r sultats attendus les interventions qui am nent r soudre les probl mes La proc dure d crit le mode d ex cution d une technique m dicale ou infirmi re d termin e Le cas ch ant une ou plusieurs proc dures peuvent faire partie d un plan de soins de r f rence ou d un ordre permanent A R du 13 juillet 2006 L ordre permanent est un sch ma de traitement tabli pr alablement par le m decin On se r f re le cas ch ant aux plans de soins de r f rence ou aux proc dures Le m decin doit indiquer nominativement le patient qui un ordre permanent doit tre appliqu 18 Le m decin indique dans l ordre permanent les conditions dans lesquelles le praticien de l art infirmier peut r aliser ces actes Le praticien de l art infirmier appr cie si ces conditions sont remplies et dans ce cas uniquement il ex cute les actes prescrits Dans le cas contraire il doit en avertir le m decin A R du 13 juillet 2006 b les qualifications et les comp tences e Le concept de comp tence Plusieurs d finitions de ce concept existent nous en retenons 2 1 La comp tence de l infirmi re se d fi
21. s meilleurs soins elle est tout aussi importante quant au recouvrement de l autonomie du patient ou de son entourage proche on parlera alors d ducation a La communication autour du patient et de la famille a 1 Le dossier patient La m moire seule des soignants ne suffit pas m moriser traiter et restituer l information D autant que celle ci rev t un caract re pluridisciplinaire Le premier vecteur de communication doit tre le dossier du patient id alement le dossier unique support crit et lectronique La complexit le volume ainsi que le nombre d intervenants rend difficile ce mod le unique mais cet objectif doit rester sous jacent toute d marche a 1 1 Le dossier m dical Chaque patient doit avoir un dossier m dical papier ou informatis tout au moins pour le s jour en cours Les s jours pr c dents peuvent tre accessibles sous forme lectronique exclusive Chaque dossier doit suivre le patient tout au long de son s jour unit d hospitalisation salle d examen Chaque dossier doit tre clairement identifi unit de soins num ro de chambre nom du patient Chaque dossier doit au minimum avoir la structure suivante Feuille de statut s il y a un statut particulier Feuille de traitement Consultation soins infirmiers hospitalisation examens techniques kin sith rapie La feuille de traitement doit tre compl t e quotidiennement
22. spect interpersonnel Ils sont avant tout des r f rents et des m diateurs en tant intransigeants sur l essentiel valeurs et souples sur la forme dialogue La MUSE devra voluer avec le temps sans s carter de son fondement port e par ceux qui nous suivront Eric Boghe Fabienne Ghislain Chantal Gilbert Pascale Javaux Romuald Lontie Mirella Manna Alberte Nelis Chantal Van Cutsem Mars 2009 II R f rences Pour poser ses jalons MUSE se r f re plusieurs l ments 1 La structure de l h pital L h pital Erasme est l h pital acad mique de l ULB Ouvert en 1977 et dot aujourd hui de 864 lits agr s il assure une triple mission e Les soins aux patients e L enseignement e La recherche Le personnel de l h pital comporte plus de 3000 membres dont parmi eux environ 700 m decins et 1400 infirmiers et soignants L h pital Erasme est une institution acad mique priv e et la que Les valeurs fondamentales qui nous guident sont le respect et la consid ration ainsi que la critique constructive et le doute raisonn 2 Les principes fondateurs de PULB L Universit Libre de Bruxelles fonde l enseignement et la recherche sur le principe de libre examen Le libre examen qui est la base de la m thode scientifique est aussi un principe auquel on souscrit par engagement Le libre exaministe s engage donc mettre ses paroles et ses actes en accord avec
Download Pdf Manuals
Related Search