Kits de Santé Reproductive Inter-organisations à Utiliser en
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1. 14 Utilisation Instructions Population cible Contenu KIT 1 PRESERVATIFS Distribuer des pr servatifs masculins et f minins au sein de la communaut ainsi qu tous les niveaux de services sanitaires Les agents de sant et communautaires doivent tre en mesure d expliquer l utilisation correcte des pr servatifs Pr servatifs masculins on suppose que 20 de la population d un camp sont des hommes 20 de 10 000 2000 que 20 de ce groupe utiliseront des pr servatifs savoir 400 utilisateurs et que chaque utilisateur aura besoin de 12 pr servatifs chaque mois pendant les trois mois nombre de pr servatifs 400 x 12 x 3 14 400 Pr servatifs f minins on suppose qu environ 25 de la population touch e sont des femmes potentiellement sexuellement actives 25 de 10 000 2500 que 1 de ce groupe utilisera des pr servatifs f minins savoir 25 utilisatrices et que chaque utilisatrice aura besoin de 6 pr servatifs par mois pendant les trois mois nombre de pr servatifs 25 x 6 x 3 450 Partie A Pr servatifs masculins Pr servatifs masculins 14 400 20 en plus en cas de perte 2 880 Total 17 280 120 grosses Documents Brochures en anglais et fran ais sur l utilisation des pr servatifs masculins 400 Partie B Pr servatifs f minins Pr servatifs f minins 450 20 en plus en cas de perte 90 Total 540 3 8 grosse2. 36 Utilisation Instructions Population cible Contenu KIT 12 TRANSFUSIONS SANGUINES R aliser des transfusions sanguines en toute s curit apr s test VIH syphilis et h patites B et C Ce kit doit tre utilis uniquement par un technicien de laboratoire qualifi pouvant acc der un laboratoire de base Personnes n cessitant des transfusions sanguines Adapt de M decins Sans Fronti res Test groupe sanguin anti A 10 ml goutte goutte Test groupe sanguin anti A B 10 ml goutte goutte Test groupe sanguin anti B 10 ml goutte goutte Test Rh sus anti D 10 ml goutte goutte Test rapide VIH 1 2 kit de 100 tests Test rapide AgHBs antig ne de surface du virus de l h patite B 100 tests Test rapide VHC virus de l h patite C 100 tests Test RPR Rapid plasma reagin pour la syphilis 100 tests Photom tre HemoCue Hb 301 bak ak j ek J l d dez d k ek e 4 Tubes capillaires pour Hb 301 200 Brassard tension pour sac 500 1000 ml 1 Pile s che AA alcaline 1 5 V pour photom tre 8 Poche de sang CPD citrate phosphate dextrose 250 ml 50 Kit de perfusion IV 100 Gants examen medium jetables Bo te de 100 gants 5 Ces articles exigent le respect de la cha ne du froid durant leur transport et stockage et sont par cons quent emball s et envoy s s par men
3. Canule Easygrip 6 mm base int gr e Canule Easygrip 7 mm base int gr e Canule Easygrip 8 mm base int gr e Canule Easygrip 9 mm base int gr e Canule Easygrip 10 mm base int gr e Canule Easygrip 12 mm base int gr e Dilatateurs Denniston polym re jeu de 5 N GENS EST A Q SN Bo te dilatation et curetage adaptation du kit UNICEF r f 9910002 Panier st rilisation environ 120 x 250 x 60 mm Pince pansement Cheron 250 mm Pince de Museux 240 mm courbe carteur vaginal Doyen 45 x 85 mm carteur vaginal Auvard 38 x 80 mm Curette ut rine Simon 6 mm tranchante Curette ut rine Sims 7 mm tranchante Curette ut rine Sims 8 mm pointe mousse Curette ut rine Sims 9 mm tranchante Curette ut rine Sims 12 mm tranchante Sonde ut rine Martin 320 mm Sp culum vaginal Graves 95 x 35 mm Coupelle acier inoxydable 180 ml sh nl ez H 4 4 dek bek J 2k Bek n Misoprostol en cas d avortement incomplet le traitement se compose de 600 mcg ar voie orale en une seule dose OU de 400 mcg ar voie sublinguale en une seule dose NaDCC cbaque comprim effervescent lib re 1g de chlore disponible une fois dissous dans l eau L oxytocine exige le respect de la cha ne du froid durant son transport et stockage et est par cons que
4. Ces kits contiennent des produits qui doivent tre gard s au frais comme l Oxytocine les tests de groupe sanguin h patite et syphilis RPR rapid plasma reagin exigeant le respect de la cha ne du froid pendant leur transport et leur stockage Ces produits sont donc emball s et exp di s s par ment dans une glaci re L Oxytocine restera efficace m me en cas de rupture temporaire de la cha ne du froid bien qu elle puisse perdre une partie de son efficacit Principaux changements apport s la 4 me dition des Kits de Sant Reproductive Inter organisations Kit 3 Cons quences du viol Les kits 3 A et 3 B ont t fusionn s dans un seul et m me Kit 3 pour refl ter l importance d un ensemble complet de soins pour toutes les victimes de viol avec un traitement pr ventif contre les IST une contraception d urgence et une PPE pour la pr vention du VIH le cas ch ant Kit 6 Accouchement m dicalis Pour une commande plus souple le Kit 6 a t d compos en Partie A Mat riel r utilisable et Partie B M dicaments et mat riel jetable La r animation des nouveaux n s est d sormais prise en charge avec un appareil de r animation commande manuelle pour nourrissons enfants Kit 8 Prise en charge des avortements spontan s et complications d avortements Du Misoprostol 200 pg en comprim s est pr vu pour la prise en charge des avortements incomplets Les dilatateurs Denniston polym re
5. Bo te 13 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 27 kg Bo te 14 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 32 kg Bo te 15 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 36 kg Bo te 16 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 36 kg Bo te 17 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 36 kg Bo te 18 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 36 kg Bo te 19 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 36 kg Bo te 20 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 36 kg Bo te 21 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 36 kg Bo te 22 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 36 kg Bo te 23 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 36 kg Bo te 24 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 36 kg Bo te 25 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 36 kg Bo te 26 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 36 kg Bo te 27 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 36 kg Bo te 28 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 36 kg Bo te 29 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 36 kg Bo te 30 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 36 kg Bo te 31 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 36 kg Bo te 32 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 36 kg Bo te 33 60 x 40 x 50 cm 0 120 m 36 kg Bo te 34 60 x 40 x 50 cm 0 120 m 36 kg Total pour 34 bo tes 3 094 m 1079 kg Plus A conserver au frais bo te 35 40 x 30 x 30 cm 0 036 m 4 kg Total 3 130 m 1083 kg Kit 12 Transfusions sanguines 2 bo tes comprenant 1 bo te 60 x 40 x 50 cm 0 120 m 15 kg Plus A conserver au frais 1 bo te 40 x 30 x 30 cm 0 036 m 3 kg Total 0 156 m 18 kg 39 ANNEXE 2 HYPOTHESES UTILISEES POUR LE CALCUL DU MATERIEL NECESSAIRE Le contenu des
6. l allocation budg taire D lai de livraison en cas de situations hors crises 10 12 semaines compter de la finalisation de l allocation budg taire Passation d une commande Lors de la passation d une commande veuillez informer le Service des achats de PUNFPA de la disponibilit des fonds et du code du budget d biter L envoi ne peut tre r alis qu une fois les questions de financement r solues du nom et des coordonn es de la personne responsable de la commande des kits et de la coordination de leur livraison du nom et des coordonn es compl tes adresse t l phone fax e mail de la personne responsable de la r ception des kits sur le terrain Si plusieurs destinations au sein d un m me pays sont impliqu es veuillez donner une liste d taill e indiquant les diff rentes destinations les types et quantit s de chaque kit les interlocuteurs etc par exemple 4 x kit 1 et 2 x kit 6 l ONG A adresse interlocuteur num ro de t l phone 3 x kit 2 au centre de sant B adresse interlocuteur num ro de t l phone 2 x kit 11 l h pital C etc 1 3 8 Emballage Pour faciliter la logistique au sein du pays les colis contenant les fournitures pr sentent les caract ristiques suivantes e poids et volume de chaque kit indiqu s sur les colis e taille des colis permettant une manipulation par une ou deux personnes identification claire et pr cise des num ros de kit et de bo
7. 0 325 m 101 kg Plus A conserver au frais 1 bo te 16 x 9 x 7 cm 0 01 m 0 5 kg Total 0 335 m 101 5 kg Kit 7 1 bo te 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 14 kg Dispositifs intra ut rins Kit 8 2 bo tes comprenant Prise en charge des avortements spontan s et complications d avortements 1 bo te 60 x 50 x 50 cm 0 150 m 36 kg Plus A conserver au frais 1 bo te 40 x 30 x 20 cm 0 024 m 2 kg Total 0 174 m 38 kg Kit 9 Suture des d chirures vagin et col de l ut rus et examen de contr le vaginal Kit 10 Ventouse d accouchement 1 bo te 60 x 40 x 28 cm 0 067 m 15 kg 1 bo te 43 x 33 x 21 cm 0 030 m 3 kg 38 Kit Dimensions et poids Kit 11A Niveau de r f rence Mat riel r utilisable 1 bo te 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 20 kg Kit 11B Niveau de r f rence M dicaments et mat riel jetable 35 bo tes comprenant Bo te 1 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 26 kg Bo te 2 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 22 kg Bo te 3 60 x 40 x 50 cm 0 120 m 23 kg Bo te 4 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 22 kg Bo te 5 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 20 kg Bo te 6 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 23 kg Bo te 7 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 23 kg Bo te 8 60 x 40 x 50 cm 0 120 m 30 kg Bo te 9 60 x 40 x 50 cm 0 120 m 30 kg Bo te 10 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 27 kg Bo te 11 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 27 kg Bo te 12 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 27 kg
8. 30 mm ronde st rile jetable bo te de 12 Fil de suture synth tique r sorbable DEC3 2 0 aiguille 3 8 50 mm ronde st rile jetable bo te de 12 Compresse de gaze 10 x 10 cm st rile jetable pack de 5 80 Paire de gants chirurgicaux taille 8 st riles jetables 40 Paire de gants chirurgicaux taille 7 st riles jetables 40 Gants examen medium jetables Bo te de 100 gants 2 Mat riel m dical Kit d instruments chirurgicaux pour examen suture vagin et col de l ut rus r f UNICEF 9910006 Ciseaux Mayo 170 mm courbes pointe mousse Porte aiguille Mayo Hegar 180 mm droit KN carteur vaginal Doyen 45 x 85 mm Sp culum vaginal Graves 75 x 20 mm Sp culum vaginal Graves 95 x 35 mm Sp culum vaginal Graves 115 x 35 mm Pince pansement Cheron 250 mm N Z H Bo te instruments acier inoxydable environ 320 x 200 x 80 mm avec couvercle Remarques En cas de violences sexuelles utilisez ce kit conjointement avec le kit 3 Cons quences du viol si une contraception d urgence une prophylaxie post exposition ou un traitement antibiotique est pr conis Ce kit n inclut pas d appareil de st rilisation Il est g n ralement command conjointement avec le Kit 6A Accouchement m dicalis qui lui inclut un st rilisateur vapeur Si le Kit 9 est command sans le Kit 6A l appareil de st rilisa
9. Instructions Ce kit doit tre utilis uniquement par le personnel m dical qualifi pour prodiguer des soins obst triques d urgence complets y compris r aliser des interventions obst trico chirurgicales Contenu Mat riel m dical Bo te chirurgie abdominale 58 instruments r f MSF 2010 KSURBABD58S Panier instruments pour st rilisation treillis m tallique 400 x 200 x 90 mm Pince champs Backhaus 120 mm Pince h mostatique Bengolea 200 mm courbe dentel e N A Al Pince h mostatique Crafoord Coller 240 mm courbe Pince h mostatique Kelly 140 mm courbe Pince h mostatique Halsted Mosquito 125 mm courbe N N Pince h mostatique Kocher 140 mm 1 x 2 dents courbe Pince h mostatique Kocher 140 mm 1 x 2 dents droite Pince h mostatique Mixter 140 mm extrafine Pince h mostatique Mixter 230 mm fine Pince pansement standard 145 mm droite Pince pansement standard 250 mm droite Pince intestinale clamp Doyen 230 mm courbe Forceps intestinal clamp Doyen 230 mm droit KN e ej nN Pince p riton ale Faure 210 mm l g rement incurv e Pince dissection Duval 230 mm Pince dissection standard 145 mm droite Pince dissection standard 250 mm droite Coupelle acier inoxydable 500 ml Porte aiguille Baby Crile Wood 150 mm fin Po
10. Kit 0 Mat riel de formation administration Kitl Pr servatifs Partie A pr servatifs masculins et Partie B pr servatifs f minins Accouchement hygi nique individuel Partie A pour la m re et Partie B Kit 2 pour les accoucheuses Kit3 Cons quences du viol Kit4 Contraceptifs oraux et injectables Kit5 Traitement des infections sexuellement transmissibles 13 KIT 0 MATERIEL DE FORMATION ADMINISTRATION Utilisation Faciliter les activit s d administration et de formation Instructions Aucune Population cible Agents de sant communautaires et personnel de sant Contenu Calculatrice solaire 1 Tableau adh sif blanc lavable rouleau 67 x 100 cm 2 Classeur levier 31 x 29 cm diff rentes couleurs 5 Livre d exercices 17 x 22 cm quadrill 5 mm 100 pages 20 Livre d exercices 21 x 29 7 cm quadrill 5 mm 100 pages 3 Papier A4 21 x 29 7 cm 80 g blanc 1000 Colle b ton grand mod le 3 Autocollant UNFPA 6 x 12 cm 20 Autocollant UNFPA 11 x 22 cm 20 Stylo bille noir 20 Stylo bille rouge 20 Marqueur noir effa able 12 Marqueur rouge effa able 12 Marqueur bleu effa able 12 Marqueur rouge paper board pointe de 4 5 mm 12 Marqueur noir paper board pointe de 4 5 mm 12 Crayon HB 20 Taille crayons conique 2 Ciseaux renforc s 17 cm 1 Ruban adh sif 19 mm x 33 m transparent rouleau 4
11. Sp culum vaginal Graves 95 x 35 mm Sp culum vaginal Graves 115 x 35 mm Pince pansement Cheron 250 mm Pince h mostatique droite Pean Roch 220 mm Sonde ut rine Martin 320 mm Pince ut rine Duplay 280 mm incurv e Ciseaux gyn cologie 200 mm courbes pointe mousse Coupelle acier inoxydable environ 180 ml NI l 93 IN ej ejN Haricot environ 825 ml acier inoxydable Bo te instruments acier inoxydable environ 320 x 200 x 80 mm avec couvercle Remarques Ce kit n inclut pas d appareil de st rilisation Il est g n ralement command conjointement avec le Kit 6A Accouchement m dicalis qui lui inclut un st rilisateur vapeur Si le Kit 7 est command sans le Kit 6 l appareil de st rilisation doit tre achet s par ment 26 KIT 8 PRISE EN CHARGE DES AVORTEMENTS SPONTANES ET COMPLICATIONS D AVORTEMENTS Utilisation Traiter les complications survenant la suite d avortements spontan s fausses couches et d avortements provoqu s dans de mauvaises conditions de s curit y compris septic mie vacuation incompl te et saignements Instructions Le mat riel doit tre utilis uniquement par le personnel de sant form la prise en charge des avortements spontan s et des complications d avortements y compris la r alisation d vacuations ut rines Population cible On suppose que 20 des gros
12. applicables au stockage des m dicaments essentiels et autres fournitures m dicales John Snow Inc DELIVER en collaboration avec l OMS Arlington VA 2003 http deliver jsi com divr_content resources allpubs guidelines GuidStorEsse Pock pdf Procurement Capacity Toolkit Tools and Resources for Procurement of Reproductive Health Supplies PATH Seattle 2009 http www path org projects procurement toolkit php Le manuel de logistique guide pratique l attention des responsables de la cha ne d approvisionnement dans le cadre des programmes de sant et de planification familiale John Snow Inc DELIVER Arlington VA 2009 http deliver jsi com divr_content resources allpubs guidelines LogiHand pdf M dicaments Liste interinstitutions des m dicaments essentiels pour la sant g n sique OMS 2006 http www who int reproductivehealth publications general RHR 2006 1 en 11 1 5 EXEMPLE DE COMMANDE POUR UN CAMP DE REFUGIES DE 20 000 PERSONNES valuation 1 Nombre de r fugi s 20 000 2 Observations particuli res Les fournitures administratives sont disponibles dans la capitale les pr servatifs f minins sont connus et utilis s les DIU ne faisaient pas partie des moyens de contraception avant la crise 3 Personnel 1 centre de sant avec 1 m decin 2 infirmi res form es 1 sage femme form e des accoucheuses et agents de sant au sein de la commu
13. g de NaDCC 2 x bo te de 200 a00 Solution de chlorhexidine flacon de 500 ml 100 Gluconate de chlorhexidine solution diluer 5 flacon de 1000 ml 30 Mat riel m dical renouvelable Cath ter d aspiration CH10 50 cm de long pointe conique st rile jetable 60 Cath ter d aspiration CH14 50 cm de long pointe conique st rile jetable 60 Cath ter IV court 20G st rile jetable 500 Cath ter IV court 18G st rile jetable 100 Pince de Bar st rile jetable 200 Seringue Luer 1 ml st rile jetable 400 Seringue Luer 2 ml st rile jetable 1400 Seringue Luer 5 ml st rile jetable 500 Seringue Luer 10 ml st rile jetable 600 Aiguille Luer 21G 0 8 x 40 mm st rile jetable 3000 Aiguille Luer 23G 0 6 x 25 mm st rile jetable 100 Brosse r curer plastique 10 Paire de gants chirurgicaux taille 8 st riles jetables 400 Paire de gants chirurgicaux taille 7 st riles jetables 400 Paire de gants gyn cologiques m dium st riles jetables 10 Gants examen medium jetables Bo te de 100 gants 5 Fil de suture synth tique r sorbable DEC4 1 aiguille 3 8 36 mm triangulaire 24 jetable bo te de 12 Fil de suture synth tique r sorbable DEC3 2 0 aiguille 12 30 mm ronde st rile 24 jetable bo te de 12 Fil de suture synth tique r sorbable DEC3 2 0 aiguille 3 8 30 mm triangulaire 12 st rile jetable bo te de 12 Cath ter Foley CH14 st rile jetable 150 Poche urin
14. kits de sant reproductive repose sur des hypoth ses tir es des donn es pid miologiques des profils de population des types de maladies et de l exp rience acquise sur le terrain en mati re d utilisation des kits en situations d urgence Ces hypoth ses sont list es ci dessous Tous les kits sont calcul s pour r pondre aux besoins sp cifiques en sant reproductive de la population pendant trois mois Nombre de personnes concern es au sein de la population cibl e Hypoth ses sur les donn es Kits 1 5 Kits 6 10 Kits 11 amp 1 de la population 10 000 pers 30 000 pers 150 000 pers 20 sont des hommes adultes 2000 25 sont des femmes g es de 15 49 ans 2500 Taux brut de natalit 4 Nombre d accouchements en 12 mois 400 1200 6000 Nombre d accouchements en 3 mois 100 300 1500 Nombre de femmes enceintes 300 900 2 des femmes g es de 15 49 ans subissent 50 des violences sexuelles 15 des femmes g es de 15 49 ans utilisent une 375 contraception dont 40 utilisent des contraceptifs oraux 150 55 utilisent des contraceptifs injectables 210 5 utilisent des dispositifs intra ut rins 20 60 20 des grossesses se terminent par un 60 avortement spontan ou un avortement pratiqu dans de mauvaises conditions de s curit 15 des m res subissent des d chirures vaginales 45 l accouchement 5 des naissances n cessitent une c
15. mg Pour les patients pesant moins de 45 kg le traitement est de 20 mg kg C fixime pour les patients pesant 45 kg ou plus le traitement se compose d une dose unique de 400 mg Pour les patients pesant moins de 45 kg le traitement est de 8 mg kg Remarques Une nouvelle commande de m dicaments doit tre r alis e l issue d une valuation des besoins en sant reproductive La commande d antibiotiques doit reposer sur le protocole de traitement national des IST Les antibiotiques du protocole national peuvent tre diff rents de ceux du kit Les tests VIH ne sont pas inclus ce kit Ces tests doivent tre assur s par un programme de conseil et d pistage volontaire et non de mani re isol e 91 BLOC 2 KITS POUR 30 000 PERSONNES PENDANT 3 MOIS Kit 6 Accouchement m dicalis A et B Kit 7 Dispositifs intra ut rins Kit 8 Prise en charge des avortements spontan s et complications d avortements Kit 9 Suture des d chirures vagin et col de l ut rus et examen de contr le vaginal Kit 10 Ventouse d accouchement 2922 KIT 6 ACCOUCHEMENT MEDICALISE PARTIE A MATERIEL REUTILISABLE Ce kit est utilis dans les tablissements de sant conjointement avec le kit 6 Partie B Utilisation r aliser des accouchements normaux recoudre des pisiotomies et des d chirures du p rin e sous anesth sie locale stabiliser les patients pr sentant des complications obst triqu
16. mise en place de camps de r fugi s Mis en place de mani re coordonn e par un personnel qualifi ad quat le MISP englobe un ensemble d activit s de mat riel et de fournitures de sant reproductive prioritaires ainsi que des activit s de planification La disponibilit des composantes suivantes est essentielle une mise en place ad quate du MISP personnel qualifi y compris un coordinateur pour la sant reproductive protocoles et aide m moire relatifs la mise en place d interventions s lectionn es m dicaments quipements de base et fournitures essentiels Les m dicaments quipements et fournitures essentiels et n cessaires pour les soins de sant reproductive en situations de crise ont t rassembl s dans un ensemble de kits pr emball s con us tout particuli rement cet effet savoir les kits de sant reproductive interorganisations Les objectifs des kits sont en accord avec ceux d finis dans le Manuel de terrain Inter Organisations sur la Sant Reproductive en Situations de Crise Humanitaire A R duire la transmission du VIH SIDA e s assurer que les transfusions sanguines se font en toute s curit Kit 12 faciliter et renforcer le respect des pr cautions standard int gr dans tous les kits e mettre disposition des pr servatifs gratuitement Kit 1 A Pr venir et prendre en charge les cons quences de la violence sexuelle prendre des mesures pour prot ger les po
17. st rile jetable 200 Seringue nutrition cath ter 50 60 ml st rile jetable 10 Paire de gants chirurgicaux taille 8 st riles jetables 30 Paire de gants chirurgicaux taille 7 st riles jetables 30 24 Paire de gants gyn cologiques m dium st riles jetables 5 Gants examen medium jetables Bo te de 100 gants 3 Fil de suture synth tique r sorbable DEC3 2 0 aiguille 3 8 30 mm ronde st rile 3 jetable bo te de 12 Aspirateur de mucosit s 20 ml st rile jetable 50 Cath ter d aspiration CH10 50 cm de long pointe conique st rile jetable 10 Cath ter d aspiration CH14 50 cm de long pointe conique st rile jetable 10 Cath ter ur tral CH12 st rile jetable 20 Compresse de gaze 10 x 10 cm st rile jetable pack de 5 50 Coton hydrophile sachet de 500 g non st rile 3 Sparadrap l oxyde de zinc 2 5 cm x 5 m 5 Pain de savon environ 110 g emball 30 Conteneur de s curit pour seringues et aiguilles usag es Capacit 5 litres Lunettes de protection taille moyenne jetables 2 Sac sachet plastique pour m dicaments environ 10 x 15 cm bo te de 100 10 Tablier de protection plastique r utilisable 2 Al se plastique environ 90 x 180 cm 2 Bandelettes r actives pour test prot ines urinaires bo te de 50 3 Pastille de contr le TVT Temps Vapeur Temp rature 300 Pile s che alc
18. tements ou couvertures utilis s pour prot ger les nourrissons ainsi que les produits sanitaires adapt s la culture doivent tre achet s sur place l o ils sont disponibles puisqu ils sont en g n ral moins chers et galement mieux connus des femmes 25 KIT 7 DISPOSITIFS INTRA UTERINS Utilisation ins rer un dispositif intra ut rin DIU titre de contraception retirer un dispositif intra ut rin fournir un traitement pr ventif base d antibiotiques Instructions A utiliser par le personnel de sant form Population cible On suppose que 25 de la population sont des femmes g es de 15 49 ans 25 de 30 000 7500 et que 15 de ces femmes utilisent un moyen de contraception 1 125 femmes On suppose que 5 de ces femmes utilisant un moyen de contraception choisiront un dispositif intra ut rin 60 femmes Contenu M dicaments Dispositif intra ut rin DIU Cu T 380A 90 Chlorhydrate de doxycycline comprim 100 mg 200 Gluconate de chlorhexidine solution diluer 5 flacon de 1000 ml 3 Mat riel m dical renouvelable Sac sachet plastique pour m dicaments environ 10 x 15 cm bo te de 100 1 Paire de gants chirurgicaux taille 8 st riles jetables 50 Paire de gants chirurgicaux taille 7 st riles jetables 50 Compresse de gaze 10 x 10 cm st rile jetable pack de 5 200 Mat riel m dical Kit d insertion et de retrait d un DIU
19. tre valu s le plus t t possible pour commander de nouvelles fournitures en cons quence Ainsi une fois les services de sant reproductive de base mis en place le coordinateur de sant reproductive doit valuer les besoins en mati re de sant reproductive et commander nouveau des m dicaments du mat riel jetable et des quipements en fonction de la consommation faite de ces produits afin d assurer la durabilit du programme de Sant Reproductive Tous les efforts doivent tre fournis pour renforcer ou d velopper un syst me d information sur la gestion de la logistique des fournitures m dicales Les nouvelles commandes doivent se faire par l interm diaire des r seaux habituels via le syst me d achat national les ONG ou toute autre organisation ou bien via le Service des achats de l UNFPA voir cadre ci dessous Comment passer une commande de r approvisionnement en fournitures de sant reproductive aupr s du service des achats de l UNFPA 1 D terminer les quantit s utilis es de m dicaments mat riel jetable et m dical 2 Estimer les besoins des 6 prochains mois 3 Passer commande aupr s de l quipe d approvisionnement d urgence de UNFPA voir section 1 3 2 Pour les clients commandant des fournitures pour la premi re fois L UNFPA met une facture pro forma avec un protocole d entente Si la facture pro forma et le protocole d entente sont jug s acceptables vous en tant que demandeur devez a
20. 0 cm st rile jetable pack de 5 240 Sac sachet plastique pour m dicaments environ 10 x 15 cm bo te de 100 1 Conteneur de s curit pour seringues et aiguilles usag es Capacit 5 litres 3 Documents Brochures destin es aux femmes information post proc dure comment prendre 60 en anglais soin de soi 60 en fran ais Informations sur le traitement Syst me d aspiration intra ut rine pour aspiration vacuation ut rine en gyn cologie 1 et obst trique Chapel Hill NC IPAS multilingue 072 manuelle MVA Plus et de la canule Ipas EasyGri Chapel Hill NC IPAS 2008 Guide relatif la r alisation d une vacuation ut rine l aide de l quipement d aspiration 1 en anglais 1 en fran ais la grossesse et de l accouchement Gen ve OMS 2000 et de la fausse couche spontan e Gynuity Health Projects 2008 Aspiration manuelle intra ut rine Extrait de Prise en charge des complications de Consignes d utilisation misoprostol dans le traitement de l avortement incomplet 1 en anglais 1 en fran ais 1 en anglais 1 en fran ais Mat riel m dical quipement d aspiration manuelle par le vide adaptation du kit IPAS 2 x IA18 quipement d aspiration manuelle intra ut rine MVA plus avec 2 ml de silicone d arr t 1 capuchon 1 2 ml de silicone Ensemble d accessoires pour MVA Plus comprenant 1 joint torique 1 bague N 2 ml de silicone sachets de 10
21. ERENCE EN SANTE REPRODUCTIVE PARTIE B MEDICAMENTS ET MATERIEL JETABLE Ce kit est utilis conjointement avec le kit 11 Partie A Utilisation R aliser des c sariennes et autres interventions obst trico chirurgicales R animer des m res et nouveaux n s Administrer un traitement par intraveineuse par exemple en cas de septic mie puerp rale ou d clampsie Instructions Ce kit doit tre utilis uniquement par le personnel m dical qualifi pour prodiguer des soins obst triques d urgence complets y compris r aliser des interventions obst trico chirurgicales Population cible Pour une population de 150 000 personnes avec un taux brut de natalit de 4 6 000 accouchements auront lieu sur une p riode de 12 mois ou 1 500 sur une p riode de 3 mois On suppose qu environ 5 de ces accouchements n cessiteront une c sarienne 5 de 1 500 75 Environ 30 autres femmes auront besoin de soins d urgence Contenu M dicaments M tronidazole comprim 250 mg 1000 Amoxicilline comprim 500 mg 2000 Parac tamol comprim 500 mg 2000 Quinine sous forme de sulfate ou de bisulfate comprim 300 mg 1000 Doxycycline sous forme de chlorhydrate comprim 100 mg 1400 Chlorhydrate de t tracycline pommade ophtalmique 1 30 Ampicilline sous forme de sel de sodium poudre pour solution injectable ampoule de 1 g 400 Gentamicine sous forme de sulfate so
22. Manuel Kits de Sant Reproductive Inter organisations Utiliser en Situations de Crise 7 M T3 Kits de Sant Reproductive Inter organisations Utiliser en Situations de Crise me dition TABLE DES MATIERES Page Pr face 2 Remerciements 3 1 Introduction 4 1 1 Objectifs 4 1 2 Points cl s 5 1 3 Obtention des kits 7 1 3 1 Qui peut commander les kits 7 1 3 2 Contacts au sein de UNFPA 7 1 3 3 Conditions remplir pour commander les kits 8 1 3 4 Financement 8 1 3 5 Co t des kits 8 1 3 6 Livraison de la commande 8 1 3 7 Passation d une commande 8 1 3 8 Emballage 9 1 3 9 Qualit 9 1 4 Informations pratiques 10 1 4 1 Aper u des kits 10 1 4 2 Supports de r f rence et de formation 11 15 Exemple de commande pour un camp de r fugi s de 20 000 personnes 12 2 Contenu des Kits de Sant Reproductive Inter organisations 13 Bloc 1 Kits pour 10 000 personnes pendant 3 mois 13 Kit 0 Mat riel de formation Administration 14 Kit 1 Pr servatifs 15 Kit 2 Accouchement hygi nique individuel 16 Kit3 Cons quences du viol 17 Kit 4 Contraceptifs oraux et injectables 19 Kit5 Traitement des infections sexuellement transmissibles 20 Bloc 2 Kits pour 30 000 personnes pendant 3 mois 22 Kit 6 Accouchement m dicalis 23 Kit7 Dispositifs intra ut rins 26 Kit8 Prise en charge des avortements spontan s et complications d avortements 27 Kit 9 Suture des d chirures vagin et col de l ut rus et examen
23. accouchement individuel 200 exemplaires emball s s par ment Sac plastique pour le placenta environ 18 x 28 cm avec syst me de verrouillage de type snap lock contenant les articles suivants Pain de savon environ 110 g emball Al se plastique environ 100 x 100 cm Lame de rasoir simple tranchant jetable Fil cordon ombilical 3 mm x 15 cm Tissu de coton serviette de type gaze environ 90g m environ 100 x 100 cm Paire de gants examen medium jetables N IN 9 T e Documents Mode d emploi illustr 1 Partie B pour les accoucheuses Sac bandouli re avec logo UNFPA vinyle environ 360 x 230 x 610 mm Gants examen medium jetables Bo te de 100 gants Lampe torche LED rechargeable Tablier de protection plastique r utilisable Remarques Poncho imperm able Ma n fj AJ wan J n Les parties A et B peuvent tre command es s par ment dans des quantit s diff rentes Les v tements ou couvertures utilis s pour prot ger les nourrissons ainsi que les produits sanitaires adapt s la culture doivent tre achet s sur place l o ils sont disponibles puisqu ils sont en g n ral moins chers et galement mieux connus des femmes 16 KIT 3 CONSEQUENCES DU VIOL Utilisation Prise en charge des cons quences imm diates de la violence sexuelle Instructions Le personnel de sant d
24. aline AAA 1 5V pour lampe torche frontale 10 Documents Livre d exercices A4 lign 100 pages 2 Stylo bille bleu 10 Sac vinyle multifonctions environ 360 x 230 x 610 mm 1 Informations sur le traitement Pr vention des infections Guide de r f rence l intention des prestataires de 1 en anglais soins de sant EngenderHealth 2001 1 en fran ais Guide sur la prise en charge des femmes souffrant de pr clampsie et 1 en anglais d clampsie Gen ve OMS 2006 1 en fran ais Processus de st rilisation des instruments Affiche murale adapt e 1 en anglais d EngenderHealth PATH 2010 1 en fran ais L oxytocine exige le respect de la cha ne du froid durant son transport et stockage et est ar cons quent emball e et envoy e s par ment La seringue st rile cath ter de 50 60 ml peut tre utilis e pour une aspiration succion pharyng e ou trach ale manuelle Remarques Les parties A et B du kit 6 peuvent tre command es s par ment dans des quantit s diff rentes Des partographes peuvent tre obtenus en photocopiant le mod le pr sent dans le Manuel de terrain Inter Organisations sur la Sant Reproductive en Situations de crise humanitaire Version 2010 r vis e pour revue sur le terrain page 143 Le Diaz pam n est pas inclus dans ce kit en raison de la n cessit d une licence d importation Ce m dicament doit tre achet sur place 10 ampoules injectables 5 mg ml 2 ml Les v
25. cessaires voir ci apr s Financement Il existe deux sources possibles de financement a Financement par des ressources propres financement par les gouvernements ONG et par toute autre organisation L organisation passe directement commande aupr s du Service des achats du si ge de l UNFPA voir 1 3 2 Dans ce cas l UNFPA exige la r ception des fonds avant de proc der l envoi des kits b Financement par des fonds de l UNFPA Les fonds peuvent provenir du Programme national habituel de l UNFPA y compris les projets ombrelles Les bureaux UNFPA des diff rents pays peuvent demander des fonds d urgence au Service des interventions humanitaires HRB ainsi qu aux bureaux r gionaux 1 3 5 1 3 6 1 3 7 Co t des kits Le co t des kits varie de temps autre Contactez le Service des achats de PUNFPA ou bien le bureau UNFPA au sein du pays pour obtenir les prix en vigueur Co t du fret a rien un montant correspondant 30 du co t total de chaque kit doit tre ajout pour couvrir ces frais l exception du kit de pr servatifs pour lequel les frais d envoi peuvent varier entre 30 100 du co t de base en fonction de la destination Frais g n raux l UNFPA facture une taxe de vente correspondant 5 du co t total pour couvrir les d penses administratives connexes Livraison de la commande D lai de livraison en cas de situations d urgence 2 7 jours compter de la finalisation de
26. de contr le vaginal 29 Kit 10 Ventouse d accouchement 30 Bloc 3 Kits pour 150 000 personnes pendant 3 mois 31 Kit 11 Niveau de r f rence en sant reproductive 32 Kit 12 Transfusions sanguines 37 Annexes 38 Annexe 1 Dimensions des kits de sant reproductive 38 Annexe 2 Hypoth ses utilis es pour le calcul du mat riel n cessaire 40 PREFACE Les premiers kits de sant reproductive ont t d velopp s par Marie Stopes International en 1992 en vue d tre utilis s plus particuli rement lors de la crise en Bosnie o des milliers de femmes faisaient l objet de s vices sexuels et o un besoin urgent d quipement m dical appropri s imposait L unit Planning Familial et Sexualit du bureau r gional europ en de l OMS a ensuite r vis et mis jour ces kits pour affronter la seconde phase de la crise bosniaque En 1997 les troubles en Albanie ont conduit l effondrement du syst me de sant et les maternit s ont r clam en urgence des quipements chirurgicaux de base pour r pondre aux besoins en sant reproductive des femmes Un kit de r f rence obst trico chirurgical a ensuite t con u par le Repr sentant du Fonds des Nations Unies pour la Population UNFPA dans le pays Ce kit tait destin tre adapt aux situations locales Une troisi me version des kits a t mise en place par un certain nombre d agences dont la F d ration Internationale des Soci t s de la Croix Rouge et du Croissant R
27. e 2000 ml 150 Drap chirurgical tissu 100 cm x 150 cm 6 Aiguille pour ponction lombaire 22G 0 7 x 90 mm st rile jetable 120 Compresse de gaze 10 x 10 cm st rile jetable pack de 5 200 Sparadrap l oxyde de zinc 2 5 cm x 5 m 50 Sparadrap oxyde de zinc perfor 10 cm x 5 m 5 Lame de scalpel n 22 st rile jetable 100 Conteneur de s curit pour seringues et aiguilles usag es Capacit 5 litres 25 35 Sac sachet plastique pour m dicaments environ 10 x 15 cm bo te de 100 10 Lunettes de protection taille moyenne 2 Test de grossesse thermostable 20 Informations sur le traitement Prise en charge des complications de la grossesse et de l accouchement Guide destin 1 en anglais la sage femme et au m decin Gen ve OMS UNFPA UNICEF Banque Mondiale 2003 1 en fran ais L oxytocine exige le respect de la cha ne du froid durant son transport et stockage et est par cons quent emball e et envoy e s par ment NaDCC chaque comprim effervescent lib re 1g de chlore disponible une fois dissous dans l eau Remarques Le Diaz pam injectable 2 ml 5 mg ml 50 amp et la Pentazocine injectable 30 mg ml 1 ml 6 amp ne sont pas inclus en raison de la n cessit d une licence d importation exportation et doivent tre achet s sur place Les produits sanitaires adapt s la culture doivent tre achet s sur place l o ils sont disponibles
28. e 300 femmes enceintes au premier trimestre de leur grossesse 300 femmes enceintes au deuxi me trimestre de leur grossesse et 300 femmes enceintes au troisi me trimestre de leur grossesse Contenu M dicaments Amoxicilline comprim 250 mg 5000 M tronidazole comprim 250 mg 2100 Sulfate de fer acide folique comprim 200 mg 0 4 mg bo te de 1000 5 Chlorhydrate de t tracycline pommade ophtalmique 1 tube de 5 g 6 Chlorhydrate de lidoca ne solution injectable 10 mg ml 1 ampoule de 20 ml 20 Oxytocine injection 10 IU ml ampoule de 1 ml 50 Chlorure de sodium solution pour perfusion 0 9 isotonique flacon d un litre 15 quipement de perfusion st rile jetable Glucose solution pour perfusion 5 iso osmotique flacon d un litre 20 quipement de perfusion st rile jetable Dextran 70 solution injectable 6 flacon de 500 ml quipement de perfusion st rile 20 jetable Sulfate de magn sium solution injectable 500 mg ml ampoule de 10 ml 10 Gluconate de calcium monohydrate solution injectable 100 mg ml ampoule de 10 ml 5 Eau pour pr paration injectable ampoule de 10 ml 20 Gluconate de chlorhexidine solution diluer 5 flacon de 1000 ml 12 Mat riel m dical renouvelable Pince de Bar st rile jetable 100 Cath ter IV court 20G st rile jetable 25 Seringue Luer 10 ml st rile jetable 50 Seringue Luer 2 ml st rile jetable 100 Aiguille Luer 21G 0 8 x 40 mm
29. es par exemple clampsie ou h morragie avant de les orienter vers des soins d un niveau sup rieur Instructions A utiliser par le personnel form sages femmes infirmi res ayant des comp tences de sages femmes et docteurs Contenu Mat riel m dical Tensiom tre an ro de pour adultes 1 St thoscope biauriculaire complet 1 St thoscope f tal monaural 2 Haricot environ 825 ml acier inoxydable 2 Thermom tre clinique digital 32 43 C 4 Brosse r curer plastique 2 Tourniquet latex environ 75 cm 2 Appareil de r animation commande manuelle pour nourrissons enfants 1 Bo te instruments acier inoxydable environ 225 x 125 x 50 mm avec couvercle 1 Kit d accouchement r f UNICEF 2007 9910003 2 kits Ciseaux Mayo 140 mm courbes pointe mousse pour couper le cordon 2 Ciseaux gyn cologie 200 mm courbes pointe mousse pour pisiotomie 2 Pince h mostatique Kocher 140 mm droite 4 Kit de suture reposant sur le kit de suture UNICEF 2007 r f 9910004 2 kits Ciseaux Deaver 140 mm courbes pointus mousses 2 Porte aiguille Mayo Hegar 180 mm droit 2 Pince dissection standard 145 mm droite 2 Pince h mostatique Kocher 140 mm droite 2 Kit de st rilisation r f UNICEF 2007 9908200 1 kit St rilisateur au k ros ne simple br leur pression 1 Autoclave environ 39 litres avec acc s 1 Mi
30. gestrel comprim 0 03 mg 1 bande par cycle 20 femmes x 3 cycles 60 Ac tate de m droxyprogest rone injection retard 150 mg ml dose de 1 ml 300 Gluconate de chlorhexidine solution diluer 5 flacon de 1000 ml 3 Mat riel m dical renouvelable Seringue Luer 2 ml st rile jetable 300 Aiguille Luer 21G 0 8 x 40 mm st rile jetable 600 Coton hydrophile sachet de 500 g non st rile 4 Conteneur de s curit pour seringues et aiguilles usag es Capacit 5 litres 3 Informations sur le traitement Planification familiale un manuel l intention des prestataires de services du 1 en anglais monde entier Chapitres 1 4 1 en fran ais Remarques Une nouvelle commande de contraceptifs doit tre r alis e l issue d une valuation des besoins en sant reproductive et tre faite de pr f rence en vrac via les r seaux habituels ou aupr s du service des achats de l UNFPA dans la mesure o les commandes en vrac sont moins co teuses 19 KIT 5 TRAITEMENT DES INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES Utilisation Traiter les IST chez les personnes pr sentant des sympt mes Instructions Le personnel de sant doit avoir t form diagnostiquer et traiter les IST selon l approche syndromique expliquer l importance du traitement du partenaire promouvoir et expliquer l utilisation de pr servatifs Population cible On suppose que 50 de la populati
31. ique de 8 comprim s ou 2 comprim s 2000 deux fois par jour pendant 7 jours Clotrimazole comprim vaginal 500 mg dose unique 100 C fixime comprim 200 mg 200 C fixime sous forme de trihydrate poudre pour solution buvable 100 mg 5 ml 10 flacon de 30 ml Azithromycine g lule 250 mg 340 Azithromycine suspension 200 mg 5 ml flacon de 15 ml 10 Pr servatifs Pr servatifs masculins 20 grosses 2880 Pr servatifs f minins 3 par femme 90 20 Mat riel m dical renouvelable Seringue Luer 5 ml st rile jetable 75 Aiguille Luer 21G 0 8 x 40 mm st rile jetable 150 Coton hydrophile sachet de 500 g non st rile 3 Conteneur de s curit pour seringues et aiguilles usag es Capacit 5 litres 4 Sac sachet plastique pour m dicaments environ 10 x 15 cm pack de 100 10 Documents Brochure sur l utilisation des pr servatifs masculins 100 en anglais 100 en fran ais Brochure multilingue sur l utilisation des pr servatifs f minins 60 Informations sur le traitement Infections sexuellement transmissibles et autres infections de l appareil reproducteur Guide de pratiques essentielles Gen ve OMS 2005 Affiche murale sur le traitement syndromique des IST 1 en anglais 1 en fran ais 1 en angjlais fran ais Azithromycine pour les patients pesant 45 kg ou plus le traitement se compose d une dose unique de 1 g 4 g lules de 250
32. lors signer le protocole d entente et transf rer les fonds sur le compte de l UNFPA L UNFPA met les bons de commande requis et vous en envoie une copie Pour le bureau UNFPA du pays L quipement d approvisionnement d urgence redirigera votre demande vers votre quipe r gionale d approvisionnement Suivre les proc dures de r glement habituelles A Chaque kit est con u pour tre autosuffisant Chacun des kits de sant reproductive r pond un besoin particulier en termes de sant reproductive avec des fournitures calcul es pour un nombre d fini de personnes sur une p riode de trois mois Ainsi les kits peuvent tre command s s par ment pour r pondre de mani re ind pendante une situation particuli re except pour le mat riel de st rilisation les kits 7 8 et 9 n incluent pas d appareil de st rilisation car ces kits sont g n ralement utilis s conjointement avec le kit 6 A comportant un autocuiseur de type autoclave Le Kit 11 niveau de r f rence n inclut pas d autoclave dans la mesure o on suppose que les h pitaux disposent d un service de st rilisation 2 Les services de soins de sant primaire en situations d urgence peuvent tre mis en place l aide d un Kit Sanitaire d Urgence normalis compos de m dicaments fournitures et mat riels essentiels Ce kit a t mis au point il y a 30 ans par l OMS en connu maintenant sous le nom de Kit Sanitaire d Urge
33. lution injectable 40 mg ml ampoule de 2 ml 1050 Eau pour pr paration injectable ampoule de 10 ml 500 M tronidazole pour perfusion 5 mg ml poche de 100 ml 200 Mal ate d ergom trine injection 0 2 mg ml ampoule de 1 ml 200 Oxytocine injection 10 IU ml ampoule de 1 ml 200 Gluconate de calcium monohydrate injection 100 mg ml ampoule de 10 ml 30 Sulfate de magn sium injection 500 mg ml ampoule de 10 ml 100 Chlorhydrate d hydralazine poudre pour solution injectable ampoule de 20 mg 60 Dichlorhydrate de quinine solution diluer pour perfusion 300 mg ml ampoule de 2 ml 200 Chlorhydrate de lidoca ne injection 1 ampoule de 20 ml 120 Chlorhydrate de lidoca ne injection 2 ampoule de 20 ml 100 Chlorhydrate de lidoca ne solution injectable 50 mg ml 5 ampoule de 2 ml 100 K tamine sous forme de chlorhydrate injection solution injectable 50 mg ml 50 ampoule de 10 ml Chlorure de sodium solution pour perfusion 0 9 isotonique flacon d un litre 300 quipement de perfusion st rile jetable 34 Glucose solution pour perfusion 5 iso osmotique flacon d un litre quipement de perfusion st rile jetable 300 Dextran 70 solution injectable 6 flacon de 500 ml quipement de perfusion 100 st rile jetable Comprim s de dichloroisocyanurate de sodium contenant 1 67
34. naut 4 Niveau de r f rence H pital local situ 10 km faiblement quip mais disposant d un personnel form en mesure d appliquer les proc dures obst tricales d urgence Commande Article Quantit Mat riel de formation administration kit 0 0 Pr servatifs kit 1 A B 2 Accouchement hygi nique individuel kit 2 A B 2 Cons quences du viol kit 3 2 Contraceptifs oraux et injectables kit 4 2 Traitement des infections sexuellement transmissibles kit 5 2 Accouchement m dicalis kit 6 A B pour centre de sant 1 Dispositifs intra ut rins kit 7 0 Prise en charge des avortements spontan s et complications d avortements kit 8 1 Suture des d chirures du vagin et du col de l ut rus kit 9 1 Ventouse d accouchement kit 10 1 Pour assister l h pital de r f rence Kit du niveau de r f rence en sant reproductive kit 11 A B 1 Transfusions sanguines kit 12 1 Rappel Les kits 0 5 suffisent couvrir les besoins estim s de 10 000 personnes pendant 3 mois Les kits 6 10 suffisent couvrir les besoins estim s de 30 000 personnes pendant 3 mois Les kits 11 et 12 suffisent couvrir les besoins estim s de 150 000 personnes pendant 3 mois Pour plus d informations se reporter l Annexe 2 Hypoth ses utilis es pour le calcul du mat riel n cessaire 12 2 CONTENU DES KITS DE SANTE REPRODUCTIVE BLOC 1 KITS POUR 10 000 PERSONNES PENDANT 23 MOIS
35. nce Interorganisations 2011 EHK Il comprend des fournitures pour sages femmes des contraceptifs d urgence et du mat riel n cessaire au respect des pr cautions standard afin d appliquer les composantes de base des services de sant reproductive Pour mettre en place des services de sant reproductive plus complets dans des situations d urgence l IEHK 2011 recommande la commande des Kits de Sant Reproductive 5 A Certains kits sont con us pour tre utilis s uniquement par un personnel form et qualifi Le niveau de comp tence n cessaire l utilisation de chaque kit est d taill dans le pr sent manuel Nous vous conseillons de revoir ces informations avant de commander les kits A Les Kits de Sant Reproductive sont mis jour r guli rement Les Kits de Sant Reproductive Inter organisations sont r vis s r guli rement partir des informations disponibles les plus r centes Les utilisateurs sont invit s soumettre leurs commentaires sur le fonctionnement des diff rents kits sur le terrain Toutes les suggestions seront prises en compte lors de r visions ult rieures Notes e Kits 6 et 11 Le Diaz pam et la Pentazocine sont des substances contr l es qui exigent une licence d importation du pays de destination avant tout envoi Dans la mesure o le d lai d obtention de cette licence est relativement long ces m dicaments ne sont pas inclus et doivent tre achet s sur place e Kits 6 8 11B et 12
36. nt emball e et envoy e s par ment Remarques Encourager l utilisation d une pompe aspiration manuelle plut t qu une curette tranchante Ce kit n inclut pas d appareil de st rilisation Il est g n ralement command conjointement avec le Kit 6 A Accouchement m dicalis qui lui inclut un st rilisateur vapeur Si le Kit 8 est command sans le Kit 6A l appareil de st rilisation doit tre achet s par ment 598 a KIT 9 SUTURE DE DECHIRURES VAGIN ET COL DE L UTERUS ET EXAMEN DE CONTROLE VAGINAL Utilisation Suture des d chirures de la partie haute du vagin et du col de l ut rus Examen des femmes victimes de violences sexuelles Instructions Ce kit doit tre utilis par le personnel de sant form docteurs sages femmes ou infirmi res ayant des comp tences de sages femmes Population cible On suppose que 15 des femmes ayant accouch auront besoin d une suture 15 de 300 45 femmes pendant 3 mois Contenu M dicaments Gluconate de chlorhexidine solution diluer 5 flacon de 1000 ml Polyvidone iod e solution pour application cutan e 10 flacon de 500 ml N A Lubrifiant vaginal gel pour exploration environ 100 g Mat riel m dical renouvelable Fil de suture synth tique r sorbable DEC4 1 aiguille 3 8 36 mm triangulaire st rile jetable bo te de 12 Fil de suture synth tique r sorbable DEC3 2 0 aiguille 72
37. nt orient s vers l h pital le plus proche qui aura peut tre besoin d une aide mat rielle afin d tre en mesure de fournir les services n cessaires cette population suppl mentaire Le bloc 3 int gre deux kits de fournitures jetables et r utilisables pour prodiguer des soins obst triques d urgence et de prise en charge du nouveau n complets au niveau de l h pital r f rent obst trique chirurgicale On estime qu un h pital ce niveau couvre une population de quelque 150 000 personnes Le mat riel fourni dans ces kits est destin r pondre aux besoins de cette population pendant 3 mois Le kit 11 se compose de deux parties A et B qui sont g n ralement utilis es ensemble mais peuvent tre command es s par ment Code couleur Kit 11 Niveau de r f rence en Sant Reproductive A et B Vert fluorescent Kit 12 Transfusions sanguines Vert fonc 10 1 4 2 Supports de r f rence et de formation Des supports de r f rence et de formation en sant reproductive peuvent tre t l charg s sur le site www rhrc org ou http www who int reproductive health publications Les documents suivants sont recommand s Manuel de terrain interorganisations sur la sant reproductive en situations de crise bumanitaire Version 2010 r vis e pour revue sur le terrain Groupe de travail interorganisations sur la sant reproductive en situations de crise AWG 2010 bttp www iawg net resou
38. nuteur 60 min 1 Bo te pour st rilisation environ 165 mm de diam tre 2 Bo te pour st rilisation environ 260 mm de diam tre 2 Bo te pour st rilisation environ 290 mm de diam tre 2 Pince h mostatique Kocher 140 mm droite 1 clairage Lampe torche frontale LED piles 1 Lampe temp te au k ros ne avec manchons de rechange 1 23 4 KIT 6 ACCOUCHEMENT MEDICALISE PARTIE B MEDICAMENTS ET MATERIEL JETABLE Ce kit est utilis dans les tablissements de sant conjointement avec le kit 6 Partie A Utilisation r aliser des accouchements normaux recoudre des pisiotomies et des d chirures du p rin e sous anesth sie locale stabiliser les patients pr sentant des complications obst triques par exemple clampsie ou h morragie avant de les orienter vers des soins d un niveau sup rieur Instructions A utiliser par le personnel form sages femmes infirmi res ayant des comp tences de sages femmes et docteurs Population cible On suppose que la population touch e pr sente un taux brut de natalit de 4 et que 300 accouchements surviendront au cours d une p riode de 3 mois 4 de 30 000 1200 accouchements par an 4 mois 300 accouchements En supposant que 15 accoucheront dans un tablissement de sant du mat riel pour 45 accouchements doit tre pr vu Le nombre estim de femmes enceintes au sein de la population devrait inclur
39. oit avoir t form r aliser des tests de grossesse prescrire des contraceptifs d urgence selon le choix du patient prescrire aux clients un traitement provisoire concernant les IST et une prophylaxie post exposition PPE pour pr venir toute infection par le VIH conseiller et orienter la victime vers les services de soutien et d aide psychologique Population cible On suppose qu environ 25 de la population sont des femmes sexuellement actives 25 de 10 000 2500 que 2 de ces femmes seront victimes de viol soit 50 femmes qu en outre 10 enfants seront victimes de viol 5 enfants pesant moins de 30 kg et 5 enfants pesant 30 kg ou plus et que 50 des patients auront besoin d un test de grossesse La PPE doit tre prescrite dans les 72 heures suivant l agression On suppose que 30 adultes et 8 enfants 4 enfants pesant entre 10 et 19 kg et 4 enfants pesant entre 20 et 39 kg se pr sentent dans les 72 heures suivant l agression Contenu M dicaments Levonorgestrel comprim 1 5 mg traitement dose unique 55 emballages Azithromycine g lule 250 mg 220 Azithromycine suspension buvable 200 mg 5 ml flacon de 15 ml 5 C fixime comprim 200 mg 110 C fixime sous forme de trihydrate poudre pour solution buvable 100 mg 5 ml 10 flacon de 30 ml Zidovudine 300 mg plus lamivudine 150 mg comprim combin A i 1800 dose adulte 2 comprim s jour pendant 28 jours Zidovudine g lule 100 mg voir pro
40. on le contenu et les proc dures de commande des kits applicables compter de janvier 2011 Les kits de sant reproductive de l IAWG viennent compl ter le kit sanitaire d urgence interorganisations qui est con u pour r pondre aux besoins de soins primaires des populations d plac es sans structures m dicales Pour plus d informations consultez l adresse suivante http apps who int medicinedocs en d Js13486e Les utilisateurs sont invit s soumettre leurs commentaires sur cette version r vis e des kits de sant reproductive Toutes les suggestions seront prises en compte lors de r visions ult rieures Merci d envoyer vos commentaires et suggestions l adresse suivante hrb unfpa org REMERCIEMENTS De nombreuses personnes ont particip la pr paration et la r vision des diff rentes versions des kits de sant reproductive de TAWG parmi lesquelles Olexander Babanin Jacqueline Bell Jennifer Blum Kate Burns Pamela Delargy Wilma Doedens France Donnay Dina Engell Fidel Font Lorelei Goodyear Robin Gray Myriam Henkens Patricia Hindmarsh Monir Islam Ann Janssens Thilde Knudsen Sandra Krause Selenge Lhakhva Serge Mal Matthews Mathai Janet Meyers Doris Mugrditchian Thidar Myint Jonathan Budzi Ndzi Francis Ndowa Henrik Nielsen Nguyen Tran Toan Roselidah Ondeko Anne Petitgirard Susan Purdin Ouahiba Sakani Hakan Sandbladh Christian Saunders Marian Schilperoord Michel Tailhades Lisa Thoma
41. on touch e sont des adultes 50 de 10 000 5 000 et que 5 de ces adultes 250 personnes pr sentent des IST dont 20 pr sentent des ulc res g nitaux 50 personnes 50 pr sentent des coulements ur traux 125 personnes 30 pr sentent des vaginites 75 personnes Pour chaque syndrome on suppose qu il existe 25 patients suppl mentaires repr sent s par des enfants 10 d un poids inf rieur 30 kg et 15 d un poids compris entre 30 et 45 kg Contenu M dicaments Ulc re g nital Benzathine benzylp nicilline poudre pour solution injectable flacon quivalent 65 2 4 millions d unit s de benzylp nicilline Benzathine benzylp nicilline poudre pour solution injectable flacon quivalent 10 1 2 million d unit s de benzylp nicilline Eau pour pr paration injectable ampoules de 10 ml 75 Azithromycine g lule 250 mg 240 Azithromycine suspension 200 mg 5 ml flacon de 15 ml 10 Gluconate de chlorhexidine solution diluer 5 flacon de 1000 ml 3 coulement ur tral C fixime comprim 200 mg 270 C fixime sous forme de trihydrate poudre pour solution buvable 100 mg 5 ml 20 flacon de 30 ml Azithromycine g lule 250 mg 540 Azithromycine suspension 200 mg 5 ml flacon de 15 ml 10 coulement vaginal anormal traitement contre les vaginites et cervicites M tronidazole comprim 250 mg dose un
42. ouge IFRC le Fonds des Nations Unies pour la Population UNFPA le Haut Commissariat pour les r fugi s HCR et l Organisation mondiale de la sant OMS afin de r pondre la crise des r fugi s dans la R gion des Grands Lacs d Afrique en 1997 Ces exp riences ont conduit PUNFPA produire un ensemble consolid de kits de sant reproductive destin s tre utilis s par les agences humanitaires Ces kits avaient pour but d acc l rer la fourniture de services de sant reproductive appropri s en situations de crise et de r fugi s La premi re version des kits actuels de sant reproductive a fait l objet de discussions et d un accord entre les membres du Groupe de Travail Inter Organisations AWG sur la sant reproductive en juin 1997 et est disponible depuis juin 1998 Une enqu te men e aupr s des utilisateurs sur le terrain a t r alis e par UNFPA fin 1999 et les r sultats ont t discut s lors de la cinqui me rencontre de l IAWG en f vrier 2000 En juillet 2000 un sous groupe de l IAWG a r dig une version r vis e en y incluant les remarques la fois des utilisateurs sur le terrain et des membres de l IAWG D autres r visions r alis es en 2003 2005 et 2010 ont abouti une modification du contenu des kits partir des suggestions faites par les utilisateurs et de nouveaux besoins identifi s Les kits en sont maintenant leur cinqui me version Ce manuel fournit des informations sur l utilisati
43. oy s sur demande 1 Manuel de terrain interorganisations sur la sant reproductive en situations de crise humanitaire Version 2010 r vis e pour revue sur le terrain IAWG Gen ve 2010 http www iawg net resources field_manual ht m download 4 1 2 POINTS CLES A Les Kits de Sant Reproductive sont destin s tre utilis s au d but d une situation de crise Les kits de Sant Reproductive Inter organisations ont t principalement con us pour faciliter la fourniture des services de sant reproductive prioritaires aux populations d plac es en l absence de structures m dicales ou en cas de dysfonctionnement des structures m dicales pendant une crise Ils contiennent des m dicaments fournitures et quipements essentiels qui doivent tre utilis s sur une p riode limit e pour un nombre d fini de personnes Certains m dicaments et dispositifs m dicaux des kits pourront ne pas tre adapt s toutes les cultures et pays ph nom ne in vitable dans la mesure o il s agit de kits d urgence standard pr conditionn s pour exp dition imm diate toutes les destinations possibles Les Kits n ont pas t con us aux fins de r approvisionnement sous peine d accumuler des articles et m dicaments inutiles Il convient de noter que s il est pratique de fournir des m dicaments et dispositifs m dicaux en kits pr conditionn s standard au d but d une urgence les besoins locaux particuliers doivent
44. pulations contre la violence sexuelle e proposer des soins cliniques aux victimes de viol Kits 3 et 9 sensibiliser la communaut aux services cliniques disponibles A Pr venir la morbidit et la mortalit n onatales et maternelles e assurer la disponibilit des fournitures de prise en charge des complications obst triques et n onatales dans les tablissements de sant Kits 6 8 9 et 10 et les h pitaux r f rents Kits 11 et 12 e proposer des kits d accouchement hygi nique aux femmes visiblement enceintes et aux accoucheuses pour les accouchements domicile lorsqu aucun acc s vers l tablissement de sant n est possible Kit 2 e tablir un syst me d orientation pour faciliter le transport et la communication A Planifier la prestation de services de sant reproductive complets d s que la situation le permet des Journitures administratives facilitant la coordination et la planification sont propos es dans le kit 0 L exp rience montre qu outre la prestation du MISP il est galement important de r pondre aux autres besoins en sant reproductive au tout d but d une situation de crise humanitaire y compris de A assurer la disponibilit de contraceptifs suivant la demande Kits 4 et 7 proposer un traitement syndromique aux patients pr sentant des sympt mes d Infections Sexuellement Transmissibles Kit 5 Des supports de r f rence et de formation peuvent tre t l charg s section 1 4 2 ou env
45. rces field manual ht ml download Dispositif minimum d urgence pour la sant reproductive en situations de crise Module d apprentissage distance New York Women s Commission 2007 http misp rhrc org Monitoring and evaluation tool kit Consortium sur la sant reproductive des r fugi s en situation de conflit RHRC 2004 Directives concernant les interventions relatives au VIH SIDA dans les situations d urgence Gen ve IASC D cembre 2010 Directives en vue d interventions humanitaires contre la violence bas e sur le sexe Gen ve IASC 2005 Gestion clinique des victimes de viol D veloppement de protocoles adopter avec les r fugi s et les personnes d plac es dans leur propre pays Gen ve OMS HCR UNFPA dition r vis e 2005 Prise en charge int gr e de la grossesse et de l accouchement Guide pratique des soins essentiels de la grossesse de l accouchement et de la p riode n onatale Gen ve OMS 2006 Field friendly guide to integrate emergency obstetric care in bumanitarian programs Women s Refugee Commission pour le compte du Consortium sur la sant reproductive des r fugi s en situation de conflit RHRC 2005 Guide pour la prise en charge des infections sexuellement transmissibles Gen ve OMS 2003 Gestion des m dicaments UNHCR Drug Management Manual 2006 Policies Guidelines UNHCR List of Essential Drugs HCR Gen ve 2006 http www unhcr org 43cf66132 ht ml Principes directeurs
46. remplacent les dilatateurs ut rins Hegar qui ne sont plus propos s 1 3 1 3 1 OBTENTION DES KITS Qui peut commander les kits Les kits de sant reproductive peuvent tre command s par les entit s suivantes 1 3 2 le Service des interventions humanitaires de UNFPA HRB les bureaux UNFPA des diff rents pays les organismes de financement tels que l Office Humanitaire de la Communaut Europ enne CHO la Banque Mondiale le Minist re britannique du d veloppement international DFID l Agence Canadienne de D veloppement International CIDA et l Agence des Etats Unis pour le D veloppement International USAID les fonds programmes et agences des Nations Unies tels que le Haut Commissariat pour les r fugi s HCR l Organisation mondiale de la sant OMS le Fonds des Nations Unies pour l enfance UNICEF le Programme des Nations Unies pour le d veloppement PNUD le Programme commun des Nations Unies sur le VIH SIDA ONUSIDA le D partement des op rations de maintien de la paix DOMP les organisations internationales telles que la F d ration Internationale des Soci t s de la Croix Rouge et du Croissant Rouge IFRC l Organisation internationale pour les migrations OIM la F d ration internationale pour la planification familiale IPPE ainsi qu autres ONG ayant conclu un protocole d entente avec UNFPA les autorit s nationales Contacts au sein de l UNFPA Les kits pe
47. rte aiguille Mayo Hegar 180 mm droit carteur abdominal Gosset 2 lames profondeur 58 mm lame centrale 57 mm x 60 mm carteur Farabeuf double extr mit 150 mm paire Manche de scalpel N 4 standard e mm e se D Manche de scalpel N 4 long 2 924 Ciseaux Metzembaum Nelson 180 mm courbes pointe mousse 1 Ciseaux Metzembaum Nelson 230 mm courbes pointe mousse 1 Ciseaux Mayo 170 mm courbes 1 Ciseaux Mayo 230 mm courbes 1 Spatule d carteur fin mall able 27 mm x 250 mm 2 Canule d aspiration Yankauer 280 mm 1 Mat riel pour embryotomie r f UNICEF 9910007 Cranioclaste Braun 420 mm 1 Pince percer Smellie 250 mm 1 Ciseaux gyn cologie 200 mm courbes pointe mousse 1 Crochet de d capitation Braun 310 mm 1 Mat riel de d sinfection Coupelle acier inoxydable environ 180 ml 1 Pince pansement Cheron 250 mm 1 Mat riel de r animation de base r f UNICEF 9908400 Appareil d aspiration commande pied 1 Appareil de r animation commande manuelle pour nourrissons enfants 1 Appareil de r animation commande manuelle pour adultes 1 Remarques Ce kit n inclut pas d appareil de st rilisation Si aucun autoclave n est disponible l h pital veuillez le commander via les r seaux habituels ou aupr s du service des achats de l UNFPA 33 KIT 11 KIT NIVEAU DE REF
48. s Documents Brochures multilingues sur l utilisation des pr servatifs f minins 25 Remarques Les parties A et B peuvent tre command es s par ment dans des quantit s diff rentes Les images contenues dans les brochures devront peut tre tre adapt es en fonction de la culture du pays o ce kit sera utilis Pour commander des pr servatifs masculins plus petits veuillez contacter le service des achats de l UNFPA 15 Ulilisation Instructions Po ulation cible Contenu KIT 2 ACCOUCHEMENT HYGIENIQUE INDIVIDUEL Accouchements hygi niques et individuels domicile ou dans une maternit sous quip e sans accoucheuses comp tentes Partie A accouchement individuel Mat riel distribuer chaque femme enceinte de plus de 6 mois Partie B mat riel pour accoucheuses En fonction de la situation et des pratiques locales cinq accoucheuses peuvent recevoir un sac bandouli re contenant des kits d accouchement hygi nique Partie A et du mat riel autre Les accoucheuses doivent recevoir des instructions sur le contenu et l utilisation du kit On suppose qu au sein d une population de 10 000 personnes pr sentant un taux brut de natalit de 4 100 accouchements surviendront au cours d une p riode de 3 mois 100 kits seront utilis s pour les femmes accouchant au cours des 3 premiers mois alors que 100 autres kits seront distribu s aux femmes enceintes de plus de 6 mois Partie A
49. s Susan Toole Beverly Tucker et Tomo Watanabe UNFPA remercie le gouvernement Australien AusAID pour son soutien dans la production et la traduction fran aise de ce livret Nous tenons remercier vivement l importante participation d Annick Debruyne Th r se Delvaux Daniel Pierotti et Monique Supiot 1 INTRODUCTION 1 1 OBJECTIFS L un des objectifs majeurs du Programme d Action adopt la Conf rence Internationale sur la Population et le D veloppement qui s est tenue au Caire en septembre 1994 tait de rendre les soins de sant reproductive y compris le planning familial accessibles tous d ici 2015 Le Programme d Action a attir l attention sur les besoins des populations particuli rement vuln rables y compris les r fugi s et personnes d plac es Avant cette poque la sant reproductive tait rarement prise en compte dans les op rations d urgence humanitaires et c est en gardant cela l esprit que le concept de Service Initial Minimum MISP a t d velopp au cours du Symposium Inter Organisations sur la Sant Reproductive en Situations d urgence qui a eu lieu en juin 1995 Le but du MISP consiste r duire la mortalit et la morbidit li es la sant reproductive tout particuli rement chez les femmes dans des situations de crise Cet objectif est atteint en d livrant des services de sant reproductive prioritaires au d but d une situation d urgence y compris au cours de la
50. sarienne 75 40 Kits de Sant Reproductive en Situations de Crise CARE International Family Health International FHI International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies IFRC International Rescue Committee IRC International Planned Parenthood Federation IPPF Marie Stopes International MSI M decins sans Fronti res Belgium MSF United Nations Children s Fund UNICEF United Nations High Commissioner for Refugees UNHCR United Nations Population Fund UNFPA World Health Organization WHO Women s Refugee Commission WRC UNITED NATIONS POPULATION FUND HUMANITARIAN RESPONSE BRANCH 605 Third Avenue New York N Y 10158 U S A E mail hrb unfpa org Web www unf
51. sesses peuvent se terminer par un avortement spontan fausse couche ou qu un nombre quivalent de complications apr s avortements pratiqu s dans de mauvaises conditions de s curit peuvent se produire 20 de 300 60 Contenu M dicaments Chlorhydrate de doxycycline comprim 100 mg 1000 M tronidazole comprim 250 mg 2000 Misoprostol comprim 0 2 mg 200 mcg 180 Comprim s de dichloroisocyanurate de sodium contenant 1 67 g de NaDCC 2 bo te de 200 Ibuprofen comprim s 400 mg 2 comprim s par femme 1 avant expulsion 120 1 apr s retour domicile Oxytocine injection 10 IU ml ampoule de 1 ml 100 Chlorhydrate de lidoca ne injection 10 mg ml 1 ampoule de 20 ml 50 Sulfate d atropine solution injectable 1 mg ml ampoule de 1 ml 30 Eau pour pr paration injectable ampoule de 10 ml 10 Gluconate de chlorhexidine solution antiseptique 4 Hibiscrub flacon de 500 ml 3 Gluconate de chlorhexidine solution diluer 5 flacon de 1000 ml 10 Mat riel m dical renouvelable Paire de gants chirurgicaux taille 8 st riles jetables 50 Paire de gants chirurgicaux taille 7 st riles jetables 50 Gants examen medium jetables Bo te de 100 gants 1 Seringue Luer 10 ml st rile jetable 100 Seringue Luer 2 ml st rile jetable 200 Aiguille Luer 21G 0 8 x 40 mm st rile jetable 300 Compresse de gaze 10 x 1
52. t 37 ANNEXE 1 DIMENSIONS DES KITS DE SANTE REPRODUCTIVE Kit Dimensions et poids Kit 0 1 bo te 60 x 40 x 28 cm 0 067 m 16 5 kg Mat riel de formation administration Kit 1A 4 bo tes Dimensions et poids de chaque bo te Pr servatifs masculins 51 x 45 x 32 cm 0 073 m 15 5 kg Total 0 29 m 62 kg Kit 1B 1 bo te 58 x 38 x 30 cm 0 066 m 7 kg Pr servatifs f minins Kit 2A 4 bo tes Dimensions et poids de chaque bo te Accouchement hygi nique individuel 52 x 44 x 34 5 cm 0 079 m 24 kg Total 0 316 m 92 0 kg Kit 2B Accouchement hygi nique pour les accoucheuses 1 bo te 41 5 x 26 5 x 35 cm 0 038 m 10 25 kg Kit3 1 bo te 43 x 32 x 17 cm 0 023 m 7 kg Cons quences du viol Kit 4 1 bo te 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 15 kg Contraceptifs oraux et injectables Kit 5 1 bo te 60 x 50 x 50 0 15 m 35 kg Traitement des infections sexuellement transmissibles IST Kit 6A 2 bo tes comprenant Accouchement m dicalis 1 bo te 60 x 50 x 50 0 150 m 21 kg Mat riel r utilisable 1 bo te 60 x 40 x 36 0 086 m 10 kg Total 0 236 m 31 kg Kit 6B 5 bo tes comprenant Accouchement m dicalis M dicaments et mat riel jetable 1 bo te 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 28 5 kg 1 bo te 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 27 5 kg 1 bo te 60 x 40 x 28 cm 0 067 m 21 kg 1 bo te 60 x 40 x 36 cm 0 086 m 24 kg Total pour 4 bo tes
53. t 0 Mat riel de formation Administration Orange Kit1 Pr servatifs A et B Rouge Kit2 Accouchement hygi nique individuel A et B Bleu fonc Kit3 Cons quences du viol Rose Kit4 Contraceptifs oraux et injectables Blanc Kit5 Traitement des infections sexuellement transmissibles Turquoise Bloc 2 Le bloc 2 int gre cinq kits contenant du mat riel jetable et r utilisable pour utilisation par les prestataires de soins form s proposant des soins de sages femmes et certains soins obst triques et n onatals au sein de l tablissement de sant ou l h pital Ces kits sont con us pour r pondre aux besoins d une population de 30 000 personnes pendant 3 mois Ces kits peuvent aussi tre command s pour une population inf rieure 30 000 personnes les fournitures dureront tout simplement plus longtemps Le kit 6 se compose de deux parties A et B qui sont utilis es ensemble mais peuvent tre command es s parement Code couleur Kit6 Accouchement m dicalis A et B Marron Kit7 Dispositifs intra ut rins Noir Prise en charge des avortements spontan s et complications Kit 8 8 p p Jaune d avortements Suture des d chirures vagin et col de l ut rus et examen de contr le A Kit 9 j vag Violet vaginal Kit 10 Ventouse d accouchement Gris Bloc 3 Dans des situations de crise humanitaire les patients appartenant la population touch e so
54. te de la description du consignataire et toute autre information e pose de bandes de couleur sur tous les c t s Une couleur diff rente par kit voir section 1 4 e pose d une pochette autocollante sur l ext rieur de l emballage comportant la liste d taill e du contenu 139 Qualit Afin d am liorer la qualit des kits il est important d obtenir un retour d informations de la part des destinataires Nous vous encourageons faire des remarques sur l emballage les proc dures d exp dition la qualit des produits etc Nous encourageons galement les destinataires nous faire part de leurs suggestions sur toute am lioration possible du syst me d achat Veuillez adresser ces informations au Service des achats de l UNFPA voir section 1 3 2 1 4 INFORMATIONS PRATIQUES 1 4 1 Aper u des kits Les Kits de Sant Reproductive peuvent tre class s en trois blocs qui sont les suivants chaque bloc ciblant un niveau diff rent de services sanitaires Bloc 1 Le bloc 1 compte six kits contenant des articles destin s aux prestataires de services fournissant des soins de sant reproductive au niveau communautaire et des soins primaires Chaque kit est con u pour r pondre aux besoins de 10 000 personnes pendant 3 mois Ils contiennent principalement des m dicaments et des articles jetables Les kits 1 et 2 sont divis s en deux parties A et B qui peuvent tre command es s par ment Code couleur Ki
55. times de viol peuvent galement se pr senter et doivent recevoir un traitement appropri et tre orient s correctement Pour les vaccins contre le t tanos et l h patite se r f rer au centre de sant op rationnel le plus proche 18 KIT 4 CONTRACEPTIFS ORAUX ET INJECTABLES Utilisation R pondre aux besoins des femmes en contraception hormonale Instructions Le personnel de sant doit avoir t form expliquer les avantages et inconv nients des contraceptifs oraux et injectables expliquer l utilisation de la contraception d urgence identifier les contre indications de toute contraception hormonale r aliser des injections Population cible On suppose que 25 de la population du camp sont des femmes g es de 15 49 ans 25 de 10 000 2500 et que 15 de ces femmes utilisent une contraception soit 375 femmes r parties comme suit 30 utilisent un contraceptif oral combin 113 femmes 55 utilisent un contraceptif injectable 210 femmes 5 utilisent des pilules progestatives 20 femmes chaque mois 5 peuvent avoir besoin d une contraception d urgence 20 femmes 5 utilisent un dispositif intra ut rin DIU voir Kit 7 Contenu Documents Ethinylestradiol 0 03 mg plus levonorgestrel 0 15 mg comprim combin 1 bande 375 par cycle 113 femmes x 3 cycles 10 de perte Levonorgestrel comprim 1 5 mg contraception d urgence 60 Levonor
56. tion doit tre achet s par ment 29 KIT 10 VENTOUSE D ACCOUCHEMENT Utilisation R aliser un accouchement l aide d un dispositif d aspiration manuelle par le vide Instructions Ce kit doit tre utilis uniquement par le personnel de sant form la r alisation d un accouchement n cessitant une extraction instrumentale l aide d une ventouse Population cible Accouchements n cessitant une aspiration manuelle par le vide Contenu Mat riel m dical Extracteur pneumatique r f UNICEF 2007 0791500 Extracteur pneumatique Bird manuel complet 1 Informations sur le traitement Extraction instrumentale lors d un accouchement par voie basse proc dure d utilisation d une ventouse obst tricale affiche murale adapt e de l OMS PATH 2010 30 BLOC 3 KITS A UTILISER AU NIVEAU DE REFERENCE OBSTETRICO CHIRURGICAL POUR 150 000 PERSONNES PENDANT 3 MOIS Kit 11 Niveau de r f rence en sant reproductive A et B Kit 12 Transfusions sanguines 31 KIT 11 KIT NIVEAU DE REFERENCE EN SANTE REPRODUCTIVE PARTIE A MATERIEL REUTILISABLE Ce kit est utilis conjointement avec le kit 11 Partie B Utilisation r aliser des c sariennes et autres interventions obst trico chirurgicales r animer des m res et nouveau n s administrer un traitement par intraveineuse par exemple en cas de septic mie puerp rale ou d clampsie
57. tocole de traitement pour les enfants 840 Lamivudine comprim 150 mg voir protocole de traitement pour les enfants 360 Mat riel m dical renouvelable Test de grossesse thermostable 25 Sac sachet plastique pour m dicaments environ 10 x 15 cm pack de 100 1 Informations sur le traitement Post Rape Care Checklist for Women amp Men and Children Liste de contr le des 1 en anglais soins prodigu s aux femmes bommes et enfants victimes de viol PATH 2010 1 en fran ais Gestion clinique des victimes de viol guide de d veloppement de protocoles 1 en anglais en situations de r fugi s et de personnes d plac es dans leur propre pays 1 en fran ais dition r vis e OMS HCR 2004 locales Brochure d information sur la contraception d urgence adapter aux situations 2 en anglais 2 en fran ais Brochure d information du patient et protocole de traitement de la prophylaxie 1 en anglais post exposition adapter aux situations locales 1 en fran ais 17 Azithromycine pour les patients pesant 45 kg ou plus le traitement se compose d une dose unique de 1 g 4 g lules de 250 mg Pour les patients pesant moins de 45 kg le traitement est de 20 mg kg C fixime pour les patients pesant 45 kg ou plus le traitement se compose d une dose unique de 400 mg Pour les patients pesant moins de 45 kg le traitement est de 8 mg kg Remarques Des hommes vic
58. uvent tre command s directement aupr s UNFPA Procurement Services Branch Emergency Procurement Team Midtermolen 3 2100 Copenhague Danemark T l 45 3546 7000 Fax 45 3546 7018 E mail rhkits unfpa org Des renseignements sur les kits ou bien une aide sur la proc dure de commande peuvent tre obtenus aupr s des personnes et organismes suivants personnel de PUNFPA pr sent dans les bureaux ext rieurs dans les capitales respectives HCR ou tout autre organisme de coordination des Nations Unies l chelon des pays UNFPA HRB 605 3rd Avenue New York NY 10158 tats Unis T l 1 212 297 5245 5254 UNFPA HRB 11 13 chemin des An mones 1219 Chatelaine Gen ve Suisse T l 41 22 917 83 15 Fax 41 22 917 80 16 Email hrb unfpa org 1 3 3 Conditions remplir pour commander les kits Avant de commander les kits 1 3 4 Entreprendre une valuation rapide de la situation locale pour confirmer les besoins en kits de sant reproductive les types n cessaires savoir la population utilisait elle des pr servatifs f minins ou des DIU avant la situation de crise ainsi que les lieux approvisionner valuer la quantit et le type de Kits de Sant Reproductive demand s en fonction de taille de la population cibl e du lieu et du type de centres de sant ainsi que des comp tences des prestataires de soins pr sents dans ces centres S assurer de la disponibilit des fonds n
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