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Manuel de prothèse Anthofit

1. ar e Tho I 5 Selon profil d mergence envisag Choisir la vis appropri e en fonction du type de proth se envisag e et du faux moignon servant de support E MAINTENANCE PROTH TIQUE La maintenance des proth ses implanto port es doit tre assur e la fois par le patient et par le praticien Maintenance par le patient Elimination quotidienne de la plaque dentaire 1 La zone proth tique doit tre entretenue l aide d instruments d hygi ne habituels brosse dent fil dentaire brossettes interdentaires 2 Utiliser un dentifrice peu abrasif ne contenant pas de fluorures acides 3 L adjonction d antiseptiques pendant de courtes dur es peut tre recommand e au niveau des zones d acc s difficiles et ou en pr sence de signes d inflammation 4 Les hydropulseurs avec adjonction d agents anti plaques ou antiseptiques sont conseill s chez les patients dext rit manuelle r duite Maintenance professionnelle La premi re ann e une visite trimestrielle est recommand e Puis tous les 3 ou 6 mois en cas de maladies parodontales ou de l sion p ri implantaire Cet intervalle pourra tre adapt en fonction de l tat de sant du patient Chaque visite comprendra 1 Appr ciation des tissus muqueux inflammation consistance volume contour 2 Indice de plaque et quantit de tartre 3 Saignement au sondage 4 Adaptation proth tique d tection de mobilit proth tique en proth se f
2. aide du tournevis r f IN CHELV ou r f IN CHECV Cylindrique Conique U 9 HEPC008 HEPC009 HEPC006 HEPC007 HETRO10 HETROO06 HEAN002 2 Mise en place du transfert Pop in Visser le transfert Pop in sur l implant l aide du tournevis r f IN CHECV puis v rifier ensuite l aide d une radio r tro alveo laire qu il n y a pas d espace au niveau de l interface proth tique et que le transfert est correctement embo t sur l implant Une fois le vissage termin obturer le trou hexagonal sur la partie sup rieure avec du Cavit ou de la cire chirurgicale En F j Ch RELA No LE Fhgpat HAUTES Conseils d utilisation MANUEL DE PROTHESE ANTHOFIT 3 Prise d empreinte Utiliser un porte empreinte du commerce rigide Injecter du mat riau d empreinte l aide d une seringue autour des transferts en place Charger le porte empreinte et proc der la prise d em preinte selon les recommandations du fabricant 4 Retrait du porte empreinte Une fois que le mat riau d empreinte a durci retirer le porte empreinte Le transfert Pop in reste en place sur l implant 5 Insertion des analogues dans l empreinte Retirer le transfert Pop in de l implant et remettre en place la vis de cicatrisation l aide des tournevis r f IN CHECV et ou r f IN CHELV Visser l analogue appropri sur le transfert et ins rer l ensemble dans l intrados de l empreinte en indexant
3. un d faut de manipulation ou d utilisation Afin d viter toute d glutition ou inhalation de petits composants il est recommand de les s curiser en les reliant l ext rieur de la bouche l aide d un fil de suture V rifier chaque changement d instrument la bonne tenue dans le contre angle ou la cl en appliquant une l g re traction et v rifier la tenue de chaque l ment sur les moyens de transport hors de la cavit buccale Conservation Les implants et tout autre composant du syst me Anthofit doivent tre conserv s une temp rature proche de 15 35 C dans un endroit contenant un taux d humidit relative compris entre 30 70 Eviter toute exposition la lumi re Prot ger les emballages contre la poussi re Prot ger les emballages contre la poussi re et ne pas entreposer dans le m me local que des solvants et ou peintures contenant des solvants ou des produits chimiques Le dispositif doit tre utilis avant la date de p remption indiqu e sur l tiquette de tra abilit En cas d endommagement de l emballage blister opercule sachet ou de d faut apparent louverture du produit il est imp ratif de ne pas utiliser le dispositif et de signaler au distributeur ou Anthogyr la nature du d faut les r f rences et les num ros de lots des composants incri min s Les sp cifications techniques contenues dans les pr sentes instructions sont fournies titre indicatif et ne peuvent donner li
4. Positionner le faux moignon Tin Plus sur l implant Dans la gamme Anthofit OI les moignons Tin Plus sont munis d un clip qui par pression ferme du moignon lors de l insertion permet de valider le bon embo tement dans l implant Visser manuellement le faux moignon l aide de la vis neuve fournie conjointement V rifier le bon embo tement du moignon par une radiographie Proc der l essayage de la couronne en v rifiant les points d occlusion l ajustement du rebord marginal les points de contact inter proximaux et l int gration esth tique Effectuer des retouches si n cessaire Retirer la couronne et proc der au vissage d finitif du moignon en vissant la vis Black Tite 35 N cm l aide du mandrin r f IN MHELV ou r f IN MHECV et de la cl dynamom trique Torq Control r f 15501 ou de la cl cliquet dynamom trique r f IN CCD Bien contr ler que le mandrin est parall le avec le puits de la vis pour viter tout endommagement de la vis ou du filetage interne Obturer les puits d acc s aux vis en utilisant des petites ponges ou du coton recouvert de verre ionom re de composite ou d un ciment d obturation temporaire Cela permet de d monter facilement la proth se dans le temps si n cessaire Sceller la couronne sur le faux moignon l aide d un ciment provisoire ou d finitif Le ciment provisoire permet de faciliter un ventuel descellement Il est galement possible de rem
5. eau et des vitesses de rotation lev es contre angle bague rouge multiplicateur 150000 200000 tr min Connexion pilier Zircone r f OICE001 Anthogyr pr conise les colles titane zircone MULTILINK d IVOCLAR ou la colle PANAVIA F2 0 de KURRAY Collage de l embase m tallique au pilier ce qui suit n est pas exhaustif se reporter la notice d utilisation de la colle choisie en cas de doutes Nettoyage du moignon et de l insert l eau puis s chage l air R alisation du Primer Application du Primer sur les pi ces Collage des composants Auto polym risation seule ou avec photo polym risation additionnelle Retirer le surplus de colle Lire la notice d utilisation de la colle choisie A Le moignon Z Plus peut tre galement utilis pour r aliser de la proth se viss e dans la mesure o les paisseurs de mati re de c ramique dans la couronne ou dans les moignons zircone sont sup rieures 0 5 0 6 mm minimum Une telle application est la responsabilit du praticien et du proth siste Anthogyr se d gage de toute responsabilit en cas d chec du dispositif C UTILISATION DU MOIGNON PERSONNALISABLE Mat riel n cessaire 0000000000000000000000000005000009000900000000000000905000600050000000000000050000000000000009000000000000000500000000050900090009000000080000090000050006090000000000900000090000000000000005000690905000290060090500005065000506500060065000s000005000000
6. hiscence probl mes esth tiques aspiration ou d glutition du dispositif traumatismes iatrog nes Mat riel Le praticien utilisateur du syst me est responsable des op rations de suivi et de maintenance fr quence adapt e n cessaires la d tection au traitement d ventuelles complications et l assurance du bon fonctionnement et de la s curit du dispositif Les r f rences et les num ros de lots de tous les composants implant s temporairement ou d finitivement doivent tre report s dans le dossier m dical du patient Le suivi et la maintenance font partie des connaissances du praticien form la pose d implants dentaires Il appartient galement au praticien de d finir les diff rents r glages de son mat riel vitesse de rotation des outils d bit de l irrigation en fonction de chaque cas clinique et de v rifier le bon tat de celui ci avant chaque intervention Les instruments usage multiple doivent tre nettoy s d contamin s s ch s et st rilis s avant chaque intervention m me la premi re utilisation conform ment aux protocoles en vigueur dans les h pitaux et les cliniques L organisation de la salle la pr paration du personnel op rant et la pr paration du patient pr m dication anesth sie seront r alis s selon les protocoles en vigueur et sous la responsabilit du praticien En aucun cas Anthogyr ne pourra tre tenu responsable pour tout dommage pouvant r sulter d
7. lectionner le moignon adapt au diam tre d implant se r f rer au tableau ci dessous Implant OI 3 5 mm 4 mm 5 mm Implant HE 041mm 5 0 mm Moignon de Moignon de zircone zircone OICE001 OICE002 OICE003 HECE001 HECE002 1 Pose de l insert titane Une fois l empreinte en pl tre r alis e avec l analogue d implant s lectionner le moignon Z Plus ad quat Placer l insert titane du moignon Z Plus souhait sur l analogue Visser manuellement l insert avec la cl r f IN CHELV et la vis de fixation fournie avec l analogue 29 MANUEL DE PROTHESE ANTHOFIT 2 D terminer la forme du pilier zircone Positionner la c ramique sur l insert SANS LE COLLER Tracer sur le pilier les zones retoucher 3 Mise en forme du pilier Retirer le pilier de l insert et le positionner sur le mandrin de pr hension de retouche r f OI CE010 livr s par ment Fixer fermement le pilier sur le manipulateur l aide de la vis utilis e sur le maitre mod le et la cl r f IN CHELV R aliser les retouches l aide d une fraise diamant e fine 30 um mont e sur contre an gle multiplicateur sous irrigation d eau et des vitesses de rotation lev e 150000 200000 tr min Il est essentiel de ne pas chauffer la zircone pendant le fraisage Repositionner le pilier sur l insert afin de v rifier que la forme du pilier est celle souhait e R aliser cette tape
8. ler visuellement l adaptation correcte des transferts sur les analogues 6 Coul e du mod le Couler le ma tre mod le 23 MANUEL DE PROTHESE ANTHOFIT 3 La proth se provisoire Prise d empreinte directe sur implant Moignon provisoire PEEK Conseils d utilisation gt La mise en bouche du moignon provisoire PEEK ne pourra pas d passer 30 jours gt La proth se viss e est l application la plus simple pour la mise en oeuvre du moignon provisoire PEEK en unitaire ou plurale gt Attention En proth se viss e l axe des implants doit tre id alement orient vers la face occlusale des dents restaurer afin d viter d avoir une mergence vestibulaire inesth tique du puits de vissage gt Attention Le moignon provisoire PEEK est livr d contamin et non st rile La st rilisation peut tre obtenue soit par autoclave 135 C soit froid avec une solution de chlorexidine gt Attention Le moignon provisoire PEEK a une fonction esth tique dans l attente du moignon d finitif Il est imp ratif alors de le positionner en sous occlusion afin de garantir l int grit du dispositif UTILISATION DU MOIGNON PROVISOIRE PEEK Mat riel n cessaire Cl de vissage courte Cl de vissage longue Mandrin court Mandrin long Moignon provisoire r f IN CHECV r f IN CHELV r f IN MHECV r f IN MHELV escocoosocooosoosoosoosoocoocoocoocoscosococosoocoosoosoosoosoocoocoocoocooooscos
9. or sont les suivantes Mati re Pivozyl Au 8 Ag 37 Pt 25 Pd 30 Intervalle de fusion 1285 C 1355 C Une fois la coul e r alis e liminer le rev tement proc der au sablage du moignon sur sa partie sup rieure et polir la collerette V rifier le puits d insertion et l assise de la vis de fixation puis corriger ventuelle ment l aide d une fraise cylindrique bout carr O maxi 2 7 mm 2 R alisation de la couronne laboratoire Remettre le moignon en place sur le ma tre mod le l aide de la vis fournie avec l analogue Enduire le moignon d un isolant puis d un vernis d espacement R aliser la maquette de la chape par adjonction de cire ou par thermo moulage Pr voir un petit paulement dans la cire c t lingual pour soutenir la c ra mique Couler la chape en se r f rant aux indications du fabricant du m tal puis c ramiser 3 Restauration dentiste Retirer la vis de cicatrisation l aide du tournevis r f IN CHELV ou r f IN CHECV Positionner le faux moignon personnalis sur l implant Visser manuellement le faux moignon l aide de la vis neuve fournie avec V rifier le bon embo tement du moignon par une radiographie Proc der l essayage de la couronne en v rifiant les points d occlusion l ajustement du rebord marginal les points de contact inter proximaux et l int gration esth tique 32 anthogyr Retirer la couronne et proc
10. COERI IN COECI IN COELI IN CHECV IN CHELV IN MOERI IN MOECI IN MOELI IN MHECV IN MHELV IN EXM IN CC IN CCD IN COIT IN FB20 IN FH20080 20150 IN JPFG IN FC35080 50130 IN TC35 50 IN FA30120 45150 IN TA 35150 50130 INFEOI INFEHE INCOIO IN MOICO IN MOILO IN CHIP IN MHICP IN MHILP IN OITI003 008 resp HETI001 007 IN OITROO1 005 resp HETR001 003 IN OITRO06 010 resp HETRO04 006 IN OITRO18 et 019 resp HETR007 MANUEL DE PROTHESE ANTHOFIT d signations alliages de Titane inoxydables guide de parall lisme O guide de per age rallonge de mandrin Cl octogonale courte cl octogonale standard cl octogonale longue cl hexagonale courte cl hexagonale longue mandrin octogonal court mandrin octogonal standard mandrin octogonal long mandin hexagonal court mandrin hexagonal long extension de mandrin cl cliquet O cl cliquet proth tique dynamom trique cl de taraud manuelle fraise boule forets initiaux jauge de profondeur gradu e forets coniques tarauds coniques forets h lico daux tarauds droits countersinks cl pour attachement boule mandin court pour attachement boule mandin long pour attachement boule cl pour pilier conique mandrin court pour pilier conique mandrin long pour pilier conique moignons d essayage transfert Pick up eo transfert repositionnable transfert de pilier coniqu
11. HETR003 Analogues HEANO01 HEAN002 1 Retrait vis de cicatrisation Retirer la vis de cicatrisation l aide du tournevis r f IN CHELV ou r f IN CHECV 2 Mise en place du transfert Pick up Visser le transfert Pick up sur l implant l aide du tournevis r f IN CHECV Une fois le vissage termin v rifier l aide d une radio retro alveolaire qu il n y a pas d espace au niveau de l interface proth tique et que le transfert est correctement positionn 3 Prise d empreinte Utiliser un porte empreinte personnalis perfor au niveau du des point s d mergence de la vis de transfert V rifier en positionnant les transferts d empreinte vide que les vis sont bien accessibles et qu il n y a pas d interf rence Injecter du mat riau d empreinte l aide d une seringue autour des transferts en place Charger le porte empreinte et proc der la prise d empreinte selon les recommandations du fabri cant en prenant soin d essuyer le mat riau sur le sommet des t tes de vis avant qu il ne durcisse 17 MANUEL DE PROTHESE ANTHOFIT 4 Retrait du porte empreinte D visser les vis l aide du tournevis r f IN CHECV Lorsque les vis sont retir es et d viss es le porte empreinte peut tre enlev sans forcer Replacer la vis de cicatrisation sur le s implant s 5 Vissage des analogues Visser l analogue appropri sur la partie des transferts visible dans l
12. autant de fois qu il est n cessaire afin d avoir le r sultat voulu dl 4 Collage Coller ensemble l insert et le pilier avec la colle titane zircone en respectant les instructions du fabricant de colle Une fois le collage r alis d monter le moignon et enlever manuellement le surplus de colle restant 5 R alisation de la proth se Replacer le faux moignon sur le ma tre mod le l aide de la cl r f IN CHELV et r aliser la couronne d finitive c ramo c ramique ou couronne provisoire selon les proc dures en vigueur 6 Assemblage en bouche Alternative A Placer et visser le moignon Z Plus en bouche l aide de la cl r f IN CHELV et la vis Black Tite livr e avec le moignon Z Plus jusqu l obtention d un blocage primaire Appliquer ensuite un couple de serrage de 35 N cm l aide de la cl r f IN CHELV cl cliquet dynamom trique r f IN CCD du mandrin r f IN MHECV ou r f IN CHELV Torq Control r f 15501 Obturer le moignon proth tique avec un mat riau souple et translucide apr s avoir prot g la t te de vis avec un morceau de coton Sceller la couronne c ramo c ramique d finitive 30 anthogyr Alternative B pour couronne provisoire Placer et visser le moignon Z Plus en bouche l aide de la cl r f IN CHELV et la vis Black Tite livr e avec le moignon Z Plus jusqu l obtention d un blocage primaire Appliquer ensuite un c
13. c ramiser Polir le col sur la partie or avec les analogues en place 3 Restauration dentiste Retirer le capuchon de protection l aide du tournevis r f INCHELV ou r f INCHECV Positionner la proth se sur l implant Visser manuellement la proth se l aide de la vis neuve fournie avec la chape Proc der au vissage d finitif de la proth se en vissant la vis 15 N cm l aide du mandrin r f IN MHELV ou r f IN MHECV et du Torq Control r f 15501 ou l aide de la cl de vissage r f IN CHECV ou r f IN CHELV et de la cl cliquet dynamom trique r f IN CCD Obturer les puits d acc s aux vis en utilisant des petites ponges ou du coton recouvert de r sine composite Finaliser le r glage occlusal si n cessaire 38 anthogyr 6 Stabilisation de proth se complete Proth se compl te Prise d empreinte Pick up Prise d empreinte Pick up Noi Attachements boules directe sur implants sur piliers coniques Barre directe Barre sur Technique Technique sur implant piliers coniques indirecte directe Conseils d utilisation gt La barre doit tre parall le au plan d occlusion m me s il y a des diff rences de niveau gingival ou osseux gt Le degr de mobilit de la proth se devra tre d termin en fonction du nombre de segments et de cavaliers mis en place gt Pour garantir une fonctionnalit durable sans d faut les attachements boules doivent tre dispos s le
14. e est interdite et peut entra ner un danger C est un instrument de pr cision muni d un syst me de visualisation du couple permettant le vissage de pi ces proth tiques des couples d finis 15 25 35 N cm MISE EN SERVICE DE LA CLE La cl est fournie non st rilis e Avant la premi re mise en service la cl est nettoyer et st riliser Avant utilisation v rifier que la cl n est pas endommag e ou qu il ne manque aucune pi ce Connexion D connexion de l instrument Pour toutes manipulations des outils il est pr f rable de mettre des gants de protection V rifier l tat des instruments utilis s et les manipuler avec pr caution et soin Introduction et serrage de l instrument Mettre en place l instrument en le tournant l g rement dans les 2 sens jusqu ce qu il s enclenche et que le rochet se mette en place dans la gorge Contr ler la bonne r tention de l instrument par un l ger mouvement axial chaque changement d outil Extraction de l instrument rotatif Retirer l instrument en exer ant une traction sur celui ci Utilisation du couple Lorsque l outil est connect la pi ce proth tique serrer agir uniquement sur la tige flexible jusqu atteindre la valeur de serrage souhait e A N Au repos si la tige ne correspond pas au 0 cela peut signifier que celle ci a t endommag e et que le couple appliqu ne correspond pas la valeur indiqu e sur la cl Retourner imm di
15. humidit relative compris entre 30 70 Eviter toute exposition la lumi re Prot ger les emballages contre la poussi re Ne pas entreposer dans le m me local des solvants et ou peintures contenant des solvants ou avec des produits chimiques anthogyr B MAT RIEL P RIPH RIQUE Le serrage des composants proth tiques peut se faire soit avec la cl cliquet proth tique r f IN CCD soit avec le Torq Control r f 15501 Cl dynamom trique manuelle Torq Control r f 15501 Vissage s curis n 7 R glages du couple 10 35 N cm 10 15 20 25 30 32 amp 35 N cm TORQ CONTROL S lectionner le couple souhait Vissage Blocage de la vis au couple souhait sTOP e Extr me pr cision du vissage des pi ces proth tiques gr ce au contr le de couple et au d brayage de la cl 7 niveaux de couple e Permet d viter les risques de fracture de vis ou de d vissage des parties proth tiques e Acc s en bouche et manipulation optimis s gr ce la micro t te et la l g ret du produit e Hygi ne et entretien voir notice livr e avec le produit A Uniquement usage proth tique pas de vissage d implant MANUEL DE PROTHESE ANTHOFIT Cl cliquet dynamometrique r f IN CCD DOMAINE D APPLICATION La cl cliquet dynamom trique r f IN CCD est destin e aux soins dentaires dans le domaine de la proth se dentaire Toute forme d utilisation d tourn
16. les m plats et en pressant fermement Un l ger clippage indique que le transfert est correctement positionn 6 Coul e du mod le Ins rer de la fausse gencive l aide d une seringue autour de l interface analogue transfert Couler le ma tre mod le gt Pour le repositionnement des transferts Pop in en restauration plurale il est fortement recommand de faire l int gralit de l op ration 5 pour chaque implant avant de passer au suivant 19 20 anthogyr B PRISE D EMPREINTE SUR PILIER CONIQUE Conseils d utilisation gt L utilisation standard d un pilier conique angul est similaire celle d un pilier conique droit en dehors de l angulation de l implant gt La gamme de piliers coniques a t con ue pour la r alisation de proth ses viss es plurales ou compl tes sur barre gt Attention Les piliers coniques droits et angul s sont livr s d contamin s et non st riles La st rilisation peut tre obtenue soit par autoclave 135 C soit froid par un proc d standard reconnu Mat riel n cessaire 0 LL LILLA LILLA LTL LOLA ALL ULATIL LOLA LL LALA LLADAOLTO LILLA ALE LLALLATATA LELLO LLOLLA LITTA LTL LELLA LELLO NLLA LALA LALA LLALOLA LA LATO ALOLLOZLATOLLA CALATA LL LLLT OL LLLOLL ALL LLONLA TL LA LELLO LLALONDOTLAK LOL COCA B0 000020000002 000ss0sso0coscco0csosoocossosee A l aide des tableaux s lectionner les pi ces proth tiques appropri es TTllate T
17. place sur les implants l aide du tournevis r f IN CHELV 6 R alisation laboratoire Confectionner la proth se d finitive au laboratoire cavaliers y compris selon les principes de la proth se totale 7 Restauration Placer la barre en bouche l aide des vis Black Tite fournies originellement avec les moignons calcinables Serrer les vis manuellement Placer la proth se sur la barre en bouche Proc der aux ajustements occlusaux et tissulaires si n cessaires Une fois les ajustements r alis s visser la barre 35 N cm l aide du mandrin r f IN MHELV ou r f IN MHECV et de la cl dynamom trique Torq Control r f 15501 ou de la cl r f IN CHECV ou r f IN CHELV et de la cl cliquet dynamom trique r f IN CCD Informer le patient sur les proc dures d insertion et de d sinsertion de la proth se ainsi que les proc dures d hygi ne orale et proth tique 45 MANUEL DE PROTHESE ANTHOFIT C R ALISATION D UNE BARRE SUR PILIER CONIQUE Mat riel n cessaire A l aide des tableaux s lectionner les pi ces proth tiques appropri es Cl de vissage courte Cl de vissage longue Mandrin court Mandrin long Vis de Chape calcinable Pilier conique HECO001 HECO002 HECO003 HECO009 HECO010 HECO011 Calcinable OICO009 OICO013 OICO024 OICO025 Implant OI 3 5 mm Pilier conique OICO002 OICO004 OICO019 OICO020 OICO021 Calcinable Y H V y OICO010 OICO011 OICO0
18. rations de polissage Penser d finir la r sine provisoire en sous occlusion 4 Fixation de la proth se Proc der au vissage de la proth se l aide de la vis de fixation fournie et du moignon provisoire puis serrer la vis 15 N cm Deux techniques de contr le de couple sont possibles Utilisation du Torq Control r f 15501 et des mandrins r f IN MHECV ou r f IN MHELV utilisation de la cl cliquet dynamom trique r f IN CCD et de la cl de vissage r f IN CHELV Obturer le puits d acc s aux vis en utilisant des petites ponges ou du coton recouvert de verre ionom re de composite ou d un ciment d obturation temporaire 25 MANUEL DE PROTHESE ANTHOFIT 4 La proth se scell e Prise d empreinte directe sur implant Moignon 100 calcinable ou surcoul or Moignon Tin Plus Conseils d utilisation gt La mise en bouche du moignon provisoire PEEK ne pourra pas d passer 30 jours gt La proth se viss e est l application la plus simple pour la mise en oeuvre du moignon provisoire PEEK en unitaire ou plurale A Serrage manuel A UTILISATION DU MOIGNON TITANE Tin Plus Mat riel n cessaire Cl de vissage courte Cl de vissage longue Mandrin court Mandrin long Moignon Chape r f IN CHECV r f IN CHELV r f IN MHECV r f IN MHELV Tin Plus calcinable eocococococcocococsocoococosococosocoooososocooocococoocooosococosocoocosococosococoocococosocooo
19. vous invitons lire le pr sent manuel int gralement avant toute pose d implants Votre r ussite sera la n tre Notre r seau commercial et notre quipe d experts se tiennent votre enti re disposition pour vous fournir tout compl ment d information dont vous pourriez avoir besoin NOUVEAU Pour vous apporter la meilleure assistance possible dans votre pratique de l implantologie notre Conseiller Clinique r pond par t l phone et ou par mail toutes vos questions cliniques ayant trait la chirurgie ou la proth se gt CONSEILLER CLINIQUE T l 33 0 6 20 92 17 42 Mail conseillerclinique anthogyr com L quipe Anthogyr anthogyr L Table des mati res 1 G n ralit s A CONDITIONNEMENT ET PICTOGRAMMES Conditionnement des composants proth tiques 7 gt Pictogrammes et tiquettes de tra abilit 7 Conservation 7 B MAT RIEL P RIPH RIQUE Cl dynamom trique manuelle Torq Control 8 Cl cliquet dynamom trique 9 gt Trousse proth tique 10 C LE SYST ME ANTHOFIT Connexion Octogone Interne Ol 12 Connexion Hexagone Externe HE 12 D CHOIX RECOMMAND DES VIS DE CICATRISATION 13 E MAINTENANCE PROTHETIQUE Maintenance par le patient 13 Maintenance professionnelle 13 F TROUSSE PROTH TIQUE 14 2 La prise d empreinte A PRISE D EMPREINTE DIRECTE SUR IMPLANT Technique Pick up 15 Technique Pop in 17 bi PRISE D EMPRE
20. 0 e Ss e e e e ee 0 0 0 0 0 S e ses eee eee see Ss 0 S e 0 e Ss eee see GS Ss O S 0 S S e S Ss e O Ss S 0 S e eee e 0 0 0 0 e 0 0 e 0 0 0 e 0 Gs O G 0 e 0 E e S 0 e 0 S e Ss 6 e GS 0 e e GS e e Ss Ss 0 ds e 0 a e e d 0 Ss e S e Ss O e e 0 e 0 Ss e e S GS e Ss 0 e S e Ss 0 e O e d S e 0 e c e e Ss e e 0 S e s e 6 e s e e S e e e e e e 0 e 0 e e e e e e e 0 e e e 0 e 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 e 0 0 0 e 0 0 0 Ss O e Ss 2 e 0 0 e 9 G e e e 0 e 0 0 e O 0 e e 0 0 S 0 O 0 0 0 0 SS e e d 0 e 9 0 d e 0 e e 0 e e O 0 e e O 0 e e 0 e d 0 0 e Ss 0 0 e 0 0 e 0 0 e 0 Ss e Ss e e e e e e S e e 0 e e 0 e e e e e e S e e e 0 e 0 e 0 e e e e e 0 e e e e e 0 000000 000000000000 000000000000 e 0 0 e e e e 0 0 0 e 0 0 0 e e e e 0 e 0 ee 0 0 0 0 s 0 0 0 0 SS ses ee e 0 ee 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 S 0 0 a 0 e 0 0 d 0 0 d 0 s 0 GS 0 0 0 Ss 0 Ss 0 Sd 0 Ss 0 0 s 0 e GS GS 0 0 0 O 0 0 0 e 0 0 9 0 0 Ss 2 0 0 S 0 0 0 Ss O e e Ss 0 0 Ss S e 0 Ss 0 e 0 O 0 Ss 0 0 0 0 0 S e 9 0 0 S SS 0 0 0 0 0 O 0 d 0 a 0 e 0 0 Ss 0 0 0 0 0 S 0 0 e e e 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 s 0 e 0 0 0 e 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ess eee eee eee e S 0 0 e Ss s e eee eee eee see eee e e ee 0 0 0 0 0 0 e esse see Ss eee eee see ee see eee eee e e 0 0 0 0 e see G 0 S 0 S 0 Ss
21. 0008 Tr Cl de vissage courte Cl de vissage longue Mandrin court Mandrin long Moignons Vis r f IN CHECV r f IN CHELV r f IN MHECV r f IN MHELV personnalisables de laboratoire 31 MANUEL DE PROTHESE ANTHOFIT Les faux moignons personnalisables existent en version surcoulable or ou tout calcinable S lectionner le faux moignon appropri au diam tre d implant voir guide d achat gt Anthofit OI straight ou tapered gt Anthofit HE straight e ca 03 R Code R proth tique 4 1 mm Regular PESARE 20 Sn communs aux implants 3 5 3 75 et 4 0 mm D Code jaune 4 0 mm Code L proth tique 5 0 mm Large propre l implant 5 0 mm 1 Pr paration laboratoire Visser le faux moignon sur le mod le l aide de la vis fournie avec l analogue d implant ou bien la vis de laboratoire r f OICA005 fournie s par ment et le tournevis r f IN CHELV Conserver la vis Black Tite fournie avec le moignon pour le serrage final en bouche R duire et ajuster le manchon calcinable par ajout de cire de fa on recr er un moignon sur me sure En vestibulaire situer la limite de l paulement 1 mm en dessous du contour gingival Retirer avec pr caution le faux moignon personnalis du ma tre mod le Mettre en rev tement et couler ou surcouler le moignon en suivant les recommandations des fabricants de m taux Concernant les moignons surcoul s or les caract ristiques de l
22. 09 OICO013 OICO024 OICO025 1 Pr paration laboratoire Sur le mod le en pl tre r aliser un bourrelet d occlusion en cire en m nageant de l espace pour les capuchons de pilier 46 anthogyr 2 Enregistrement de rapports intermaxillaires dentiste Proc der l enregistrement de la relation inter maxillaire en bouche avec capuchons en place 3 R alisation de la barre laboratoire Monter le mod le en articulateur et proc der au pr montage esth tique R aliser une cl partir du pr montage et fabriquer la barre dans le couloir proth tique Pour la fabrication de la barre placer les cylindres calcinables ou surcoulables sur les analogues de pilier l aide des vis de laboratoire r f OICO018 et le tournevis r f IN CHELV Raccourcir les moignons et les relier entre eux avec de la r sine calcinable Proc der la coul e 4 Essayage de la barre dentiste Retirer les capuchons de protection avec le tournevis r f IN CHELV et proc der les sayage de la barre V rifier la parfaite adaptation de la barre sur les piliers Visser une extr mit l aide des vis M1 4 fournies avec les analogues et v rifier que l assise de la barre est passive R p ter l op ration sur l autre extr mit 5 Empreinte secondaire dentiste Proc der une seconde prise d empreinte avec la barre en place Visser la barre avec les vis longues fournies avec les transferts Pick up et utiliser un porte
23. AN004 Anthofit HE ou r f HEANOO8 Anthofit Ol Note Une fois les retouches termin es il est conseill de rep rer la face vestibulaire avec une petite marque pour faciliter le repositionnement en bouche du moignon Le laboratoire peut galement ex cuter une cl de repositionnement en r sine pour faciliter la mise en place du moignon 2 R alisation de la couronne laboratoire Option 1 la collerette a t retouch e Enduire le moignon d un isolant puis d un vernis d espacement R aliser la maquette de la chape par adjonction de cire ou par thermo moulage Pr voir un petit paulement dans la cire c t lingual pour soutenir la c ramique Couler la chape en se r f rant aux indications du fabricant du m tal puis c ramiser Option 2 la collerette n a pas t retouch e S lectionner la chape de surcoul e adapt e au moignon Les chapes anti rota tionnelles sont destin es la proth se unitaire et les chapes rotationnelles sont destin es aux restaurations plurales voir guide d achat Placer la chape sur le moignon Ajuster la chape en hauteur et r aliser la maquette finale par adjonction de cire ou par thermo moulage Pr voir un petit paulement dans la cire en se r f rant aux indications du fabricant du m tal puis c ramiser 27 MANUEL DE PROTHESE ANTHOFIT 3 Restauration dentiste Retirer la vis de cicatrisation l aide du tournevis r f IN CHELV ou r f IN CHECV
24. INTE SUR PILIER CONIQUE 20 3 La proth se provisoire UTILISATION DU MOIGNON PROVISOIRE PEEK 23 4 La proth se scell e A UTILISATION DU MOIGNON TITANE Tin Plus B UTILISATION DU MOIGNON ZIRCONE Z Plus C UTILISATION DU MOIGNON PERSONNALISABLE 5 La proth se viss e A UTILISATION DU MOIGNON SURCOULABLE OR ET CALCINABLE B UTILISATION DU PILIER CONIQUE gt Proth se provisoire Proth se d finitive 6 Stabilisation de proth se compl te A UTILISATION DES ATTACHEMENTS BOULES Technique indirecte Technique directe B R ALISATION D UNE BARRE DIRECTE SUR IMPLANT C R ALISATION D UNE BARRE SUR PILIERS CONIQUES Complications Nettoyage et st rilisation Mat riaux Recommandations de litt rature Logos utilis s dans le manuel Indique un point respecter scrupuleusement Indique un point qui vous permettra de faciliter votre pratique 25 28 30 32 34 36 38 41 42 45 48 49 53 54 anthogyr Les instructions d velopp es dans ce pr sent document d taillent les diff rentes phases de lintervention chirurgicale et de la restauration proth tique mettre en uvre avec le syst me Anthofit Quelques aspects g n raux propres la pose d un dispositif implantable seront rap pel s titre indicatif Il ne s agit en aucun cas d un document exhaustif sur la pratique implantaire et proth tique susceptible de donner droit quelconque r clamati
25. Ss O G s Ss ses eee Gc Ss 0 S O eee ses e SS e S O S Ss 0 S ee e e ee 0 0 0 e 0 0 e Ss 0 e 0 Ga GS 0 E e e e E 0 Ss 0 ss S 0 Ss Ss e Ss 0 e Ss S e S S e O SS e d e 0 e O d 0 e e 0 e e e e Ss Ss e e GS e Ss 0 e e Gs O GS 0 e e GS e S e Ss e G 0 e e e e e e e S e e e s e e e s e 0 s e e e s e e 0 e e s 0 e 0 0 0 0 0 0 0 0 e 0 0 0 e 0 0 0 e 0 e 0 0 e e e e e 0 0 e 9 G e e SE e e 0 0 e 0 e e O e e 0 A 0 0 e 0 0 e 0 Sd e Ss 0 d e e e e e e S 0 e e S SS 0 e G 0 e S 0 0 O 0 Ss e 0 e e e e e O e e e S e e e e e e e 0 e e e e Ss e 0 e 0 e e e 0 e s e 0 e 0 e e e 0 e 000000000000 GS e O e e 0 0 e Ss e O e 0 0 e Gs 6 0 e SG 0 e 0 0 e 0 e e 0 e e e 0 0 e e 0 e e e e e 0 0 0 e 0 e axiom simeda customized adigital solutions IMPLANTEO Dispositifs m dicaux destination des professionnels de la m decine dentaire Non rembours s par la S curit Sociale Classe llb Organisme notifi LNE G MED Fabricant Anthogyr SAS Lire attentivement les instructions figurant dans les notices et manuels d utilisation Anthogyr SAS ANTHOGYR BENELUX 2 237 Avenue Andr Lasquin Kortri ksesteenweg 62 qQ nt N O y r 74700 Sallanches France 9830 Sint Martens Latem T l 33 0 4 50 58 02 37 Phone 232 9 321 73 08 Fax 33 0 4 50 93 78 60 Fax 429 9 291 73 09 www anthogyr fr info bnl anthogyr com A gl
26. anthogyr C LE SYST ME ANTHOFIT Les implants Anthofit sont destin s aux remplacements de racines de dents manquantes avec une planification en 2 ou 1 temps chirurgical Ils sont fabriqu s en Titane m dical grade 4 et livr s st riles Ils sont disponibles en plusieurs diam tres de corps et de col et longueurs et avec deux types de connexion proth tique Hexagone Externe HE et Octogone Interne Ol Le syst me Anthofit propose 2 connexions proth tiques Hexagone Externe HE ou Octogone Interne Ol Full BCP Ol Le choix du diam tre de l implant est laiss l appr ciation du praticien Connexion Octogone Interne 01 A Le choix des composants proth tiques doit se faire en corr lation avec l embase proth tique des implants Chaque embase proth tique est associ e un code couleur afin de faciliter la communication entre le laboratoire et le praticien pen dant les phases de restauration Connexion Hexagone Externe HE Deux embases proth tiques R Regular et L Large sont propos es L embase R Regular est commune aux implants 3 5 3 75 et 4 0 mm L embase L Large est propre l implant 5 0 mm A Le diam tre 3 5 mm est contre indiqu en secteur post rieur E Q o 3 3 eo QT Q 01 3 3 MANUEL DE PROTHESE ANTHOFIT D LE CHOIX RECOMMANDE DES VIS DE CICATRISATION Tin Plus gr AL Pilier conique Attachement boule
27. atement le dispositif au SAV Anthogyr HYGIENE ET ENTRETIEN Voir chapitre Nettoyage et st rilisation page 49 D MONTAGE REMONTAGE Retirer la t te du corps principal en exer ant une l g re traction Retirer le corps principal Retirer l ensemble rochet ressort de la t te 10 anthogyr D montage Assemblage de la trousse a Ouverture de la trousse 1 A En cas de difficult ouvrir les capots transparents veuillez vous assurer que les inserts sont bien en place et clipp es b Mise en position pupitre Positionner l ergot du capot transparent arri re dans le trou de la plaque principale Trou de positionnement d ergot c D montage des inserts 1 D clipper les 2 pattes de l insert enlever 2 Sortir l insert de la plaque principale 3 Faire de m me pour chaque insert 11 MANUEL DE PROTHESE ANTHOFIT d D montage des capots transparents 1 Ecarter avec pr caution le c t de la plaque principale 2 Sortir la patte du capot transparent 3 Faire de m me pour l autre c t e D montage des chaussettes lat rales 1 D sengager la chaussette de la plaque principale 2 Faire de m me de l autre c t f D montage des t les inox lat rales 1 Sortir la t le Inox de la chaussette 2 Faire de m me de l autre cot ISS Pour l assemblage de la trousse reprendre les tapes 4 9 en ordre inverse
28. ballage d ori gine dans un sachet adapt au proc d En cas de restriction sp cifique au composant d sinfecter et st riliser syst matiquement froid sous CHLORHEXIDINE voir tiquetage Tout produit livr st rile st rilisation obtenue par rayonnement gamma ne doit pas tre re st rilis Respecter les parties st riles l int rieur des sachets ou des blisters opercules lors du d semballage en d posant les contenus sur un champ st rile Respecter la date de p remption du produit A INFORMATIONS G N RALES 1 Pr alable Tout protocole de nettoyage d sinfection et de st rilisation ne peut tre entrepris que par un personnel correctement form et prot g en respectant la r glementation en vigueur Pour viter tout risque d infection et de blessure il est imp ratif de porter une tenue adapt e masque gants et lunettes de protection Pour la mise en place du protocole il est imp ratif de respecter la r glementation en vigueur en se reportant aux recommandations des Bonnes Pratiques de Pharmacie Hospitali re au guide des Bonnes Pratiques de D sinfection au guide des Bonnes Pratiques de St rilisation et au Guide pour la ma trise des traitements appliqu s aux dispositifs m dicaux r utilisables de r f rences FD S98 135 d avril 2005 Tout protocole de nettoyage d sinfection et de st rilisation doit tre adapt aux risques infectieux L utilisateur ou le personnel
29. chniques sur une m me prise d empreinte est proscrire gt En proth se plurale il est recommand de favoriser la technique Pick up la technique Pop in lorsque les implants sont divergents ou convergents gt En proth se plurale il est possible de relier les transferts Pick up entre eux avant la prise d empreinte A PRISE D EMPREINTE DIRECTE SUR IMPLANT Technique Pick up Mat riel n cessaire I T al po Cl de vissage courte Cl de vissage longue Transfert Analogue r f IN CHECV r f IN CHELV Pick up A l aide des tableaux ci apr s S lectionner le transfert appropri au diam tre d implant puis au profil de vis de cicatrisation utilis e Implant OI Cylindrique 1 Conique indri i j Cylindrique Conique Vis de cicatrisation OIPC001 OIPCO02 OIPCO03 OIPCO04 OIPCO05 0IPC006 0IPC007 OIPCO08 OIPCO09 OIPCO10 OIPCO13 OIPCO14 OIPC011 OIPCO12 Tranferts Pick up OITROO2 OITRO01 OITRO04 OITR003 OITRO22 OITR005 Analogues OIANO01 OIAN002 OIAN003 CZ E cas d espace interdentaire r duit le transfert le plus troit peut tre utilis r f OITR002 quel que soit le diam tre de l implant ee analogue respectera le diam tre de l implant 16 anthogyr Implant HE Cylindrique Conique Cylindrique Conique Vis de cicatrisation i D po T Y HEPCO01 HEPC002 HEPC003 HEPC004 HEPC005 HEPC008 HEPC009 HEPC006 HEPC007 Tranferts Pick up HETROO2 HETR001 HETR009
30. de nettoyage si n cessaire Nettoyage par ultrasons produit r utilisable uniquement Placer les composants dans une cuve ultrasons de basse fr quence 25 50 kHz Remplir d une solution d tergente et d sinfectante compatible avec le proc d Nettoyer les composants aux ultrasons selon les recommandations du fabricant Rincer l eau d min ralis e osmos e pour viter tout d p t gt S cher imm diatement soigneusement avec des champs st riles doux non pelucheux compl ter l air comprim de qualit m dicale V rifier le r sultat et recommencer l op ration de nettoyage si n cessaire 3 Thermo d sinfection produit r utilisable uniquement La thermo d sinfection doit tre r alis e uniquement sur des composants r utilisables mont s ou trousse compl te pos e plat avec capot ouvert gt R aliser un cycle de thermo d sinfection pendant 10 minutes 95 C 203 F gt R aliser un cycle de s chage Ne pas d passer les 140 C 284 F S cher imm diatement soigneusement avec des champs st riles doux non pelucheux compl ter lair comprim de qualit m dicale V rifier le r sultat et recommencer l op ration de thermo d sinfection si n cessaire 54 anthogyr 4 St rilisation Tout composant ne peut pas tre st rilis sans un nettoyage d sinfection et un s chage pr alables pr d sinfection pour les composants r uti
31. der au vissage d finitif du moignon en vissant la vis Black Tite 35 N cm l aide du mandrin r f IN MHELV ou r f IN MHECV et du Torq Control r f 15501 ou de la cl cliquet dynamom trique IN CCD Bien contr ler que le mandrin est parall le avec le puits de la vis pour viter tout endommagement de la vis ou du filetage interne Obturer les puits d acc s aux vis en utilisant des petites ponges ou du coton recouvert de verre ionom re de composite ou d un ciment d obturation temporaire Sceller la couronne sur le faux moignon l aide d un ciment provisoire ou d finitif 5 La proth se viss e Directe sur implant ou sur pilier conique Prise d empreinte Prise d empreinte directe sur implant sur pilier conique Moignons surcoulables or Pilier conique ou 100 calcinables Conseils d utilisation gt La proth se viss e directe sur implant convient pour les restaurations plurales ou unitaires gt L utilisation du pilier conique ne convient qu la proth se plurale Ne pas utiliser le pilier conique en restauration unitaire gt Attention en proth se viss e l axe des implants doit tre orient vers la face occlusale des dents restaurer afin d viter d avoir une mergence vestibulaire inesth tique du puits de vissage A UTILISATION DU MOIGNON SURCOULABLE OR ET CALCINABLE Mat riel n cessaire Cl de vissage courte Cl de vissage longue Mandrin court Mandrin long Mo
32. e aciers mati res 53 54 anthogyr Recommandations de litt rature Avec l aimable autorisation des auteurs M alan A MTA MORRA LL Penta nat Manuel d implantologie clinique ee css A LARG TT de n taire PT gt Prise de d cision en pratique implantaire gt Esth tique et profil d mergence en implantologie gt Manuel d implantologie clinique F Renouard amp B Ranger V Bennani amp C A Baudoin M Davarpanah amp H Martinez n GESTION COMPUICATIO NS IMPLANTAIR ES gt L efficacit en implantologie gt Gestion des complications implantaires Herv Berdugo Marc Bert MANUEL E PROTHESE ANTHOFIT Notes 000000000000 0000000000 e 0 0 0 0 0 0 e eee eee ee e e 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 e e 0 0 0 e 0 0 0 0 0 0 S 0 0 Ss Ss e S 0 d 0 Ss 0 0 d 0 e 0 Ss 0 0 0 0 0 d 0 0 0 0 S 0 S d 0 Ss 0 e 0 Ss 0 Sd s 0 0 e GS Ss 0 0 0 0 Ss 0 e 0 e Ss e S 0 0 2 e Ss 9 S 0 S 0 0 0 Ss 0 e 0 0 0 e d e 0 S 0 0 Ss 0 0 e 0 0 e 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 e 0 0 e e 0 0 e 0 e 0 0 0 0 0 0 0 e e 0 0 eee eee 0 G 0 0 eee eee see eee see 0 0 0 0 Ss 0 e Ss S 0 0 0 S eee eee see s 0 0 0 0 0 0 Ss Ss 0 e e eee eee ee e e 0 0 0 0 0 0 0 Ss Ss e Ss e 0 e e e GS Ss 6 Ss 6 GS Ss 0 0 GS eee e GS Ss eee Ss 0 S Ss 0 e S esse 6 GS Ss GS eee 0 e S 0 e
33. e proth se plurale 37 MANUEL DE PROTHESE ANTHOFIT 1 Pr paration laboratoire Visser le cylindre sur le mod le l aide de la vis de laboratoire r f OICO018 fournie s par ment et le tournevis r f IN CHELV Conserver la vis Black Tite fournie avec le moignon pour le serrage final en bouche R duire et ajuster le manchon calcinable par ajout de cire de fa on recr er une armature homoth tique sur mesure Pr voir un petit paulement dans la cire c t lingual pour soutenir la c ramique Retirer avec pr caution l armature du ma tre mod le Mettre en rev tement et couler ou sur couler le moignon en suivant les recommandations des fabricants de m taux Concernant les moignons de surcoul e or les caract ristiques de l or sont les suivantes gt Mati re Pivozyl Au 8 Ag 37 Pt 25 Pd 30 gt Intervalle de fusion 1285 C 1355 C Une fois la coul e r alis e liminer le rev tement proc der au sablage du moignon V rifier la passivit de l armature V rifier galement l acc s au puits d insertion et l assise de la vis de fixation et corriger ventuellement l aide d une fraise cylindrique bout carr Conseil gt Faire v rifier la passivit de l armature aupr s du praticien et faire une radio de contr le 2 R alisation laboratoire Placer l armature sur le mod le l aide de la vis fournie avec l analogue Apposer l opaque et
34. e de la maquette et des dents adjacentes Retirer la goutti re et la maquette en cire du mod le Vue de face 2 R alisation laboratoire Visser le cylindre provisoire sur le ma tre mod le l aide de la vis de laboratoire r f OICO018 et du tournevis r f IN CHELV Ajuster le cylindre selon la n cessit Le recouvrir ventuellement d opaque Perforer la goutti re sur sa partie sup rieure de mani re laisser passer la vis de laboratoire Recouvrir le cylindre de r sine acrylique et remplir la goutti re de cette m me r sine Replacer la goutti re sur le ma tre mod le et laisser la r sine durcir selon les recommandations du fabricant Retirer la vis de laboratoire et la goutti re du mod le Retirer la proth se provisoire de la goutti re et la revisser sur le ma tre mod le Ajuster l occlusion et polir 3 Restauration dentiste Retirer le capuchon de couverture l aide du tournevis r f IN CHELV ou r f IN CHECV Positionner la proth se sur l implant Visser manuellement le faux moignon l aide de la vis fournie avec analogue de pilier V rifier le bon embo tement du moignon par radiographie V rifier les points d occlusion les points de contact inter proximaux et l int gration esth tique En cas de mise en charge pr coce pr f rer une proth se provisoire ou sous occlusion 35 36 anthogyr Proc der au vissage d finitif de la proth se en vissant la vi
35. empreinte ciel ouvert selon la technique de prise d empreinte Pick up Enregistrer le joint p riph rique Une fois l empreinte retir e remettre les capuchons de protection en place sur les implants l aide du tournevis r f IN CHELV 47 MANUEL DE PROTHESE ANTHOFIT 6 R alisation laboratoire Confectionner la proth se d finitive au laboratoire cavaliers y compris selon les principes de la proth se totale 7 Restauration Placer la barre en bouche l aide des vis Black Tite fournies originellement avec les moignons calcinables Serrer les vis manuellement Placer la proth se sur la barre en bouche Proc der aux ajustements occlusaux et tissulaires si n cessaire Une fois les ajustements r alis s visser la barre 15 N cm l aide du mandrin r f IN MHELV ou r f IN MHECV et de la cl dynamom trique Torq Control r f 15501 ou de la cl de vissage r f IN CHECV ou r f IN CHELV et de la cl cliquet dynamom trique r f IN CCD Informer le patient sur les proc dures d insertion et de d sinsertion de la proth se ainsi que les proc dures d hygi ne orale et proth tique 48 anthogyr Complications Complications Saignement lors du forage Stabilit primaire de l implant insuffisante Exposition de filets en fin de chirurgie Douleurs post op ratoires subsistantes Perte de sensibilit sur une dent adjacente Perte ou trouble de la sensibilit labiale ou me
36. eu aucune r clamation L utilisation du dispositif Anthofit n est pas adapt e une utilisation sur animal Les dispositifs usage unique ne doivent pas tre r utilis s ni re st rilis s risque de contamination et risque d alt ration des surfaces fonctionnelles La reproduction ou la diffusion des instructions d utilisation ci apr s ne peuvent tre faits qu avec l autorisation pr alable de la soci t Anthogyr Anthogyr se r serve le droit de modifier les caract ristiques techniques des produits et d apporter des volutions ou des am liorations au syst me Anthofit sans pr avis Le syst me Anthofit n est pas compatible avec les autres syst mes Anthogyr et concurrents En cas d h sitation l utilisateur est tenu de se mettre pr alablement en rapport avec la soci t Anthogyr La parution de cette brochure annule et remplace toutes les versions ant rieures MANUEL DE PROTHESE ANTHOFIT 1 G n ralit s A CONDITIONNEMENT ET PICTOGRAMMES Conditionnement des composants proth tiques Les pi ces proth tiques sont livr es non st riles sous sachet individuel Les vis de fermeture et les vis de cicatrisation sont elles livr es st riles Se reporter au manuel de chirurgie du dispositif Le d semballage des composants et autres dispositifs livr s st riles doit tre effectu en respectant les diff rentes zones de st rilit ext rieur du blister sachet non st rile int rieur du bl
37. ibles d j existantes ou bien de nou velles proth ses R aliser une fen tre d bouchante au travers de la r sine acrylique de la proth se sur le versant lingual et dans l axe d mergence des attachements Placer une rondelle de digue st rile sur les attachements afin de prot ger la gencive V rifier que l insert de r tention ailette du syst me Dalbo est effectivement l int rieur de la matrice femelle en titane Sinon visser l insert dans la matrice l aide du tournevis r f INDLB001 Placer l assemblage sur les attachements boules en bouche Prot ger les contre d pouilles avec de la cire pour emp cher la r sine de couler sous les attachements femelles Placer la proth se perfor e en bouche en s assurant qu il n y a pas d interf rence avec les attachements Cette v rification termin e recouvrir la perforation en apposant une feuille de cire sur le versant lingual Placer de la r sine acrylique auto ou photo polym risable sur les attachements Dalbo et dans la cavit de la proth se pr c demment r alis e Mettre la proth se en position dans la bouche en demandant au patient de fermer la bouche en occlusion centr e Laisser durcir la r sine selon les recommanda tions du fabricant Retirer la proth se et proc der la finition et un polissage puis replacer la proth se en bouche sur les Dalbo Proc der aux ajustements occlusaux et tissulaires si n cessaire Informer le pat
38. ient des proc dures d insertion et de d sinsertion de la proth se et des proc dures d hygi ne orale et proth tique La r tention de l insert ailettes peut tre ajust par vissage ou d vissage l aide de la cl r f INDLB001 L insert peut tre remplac en utilisant la m me technique NB Pour plus d informations vous pouvez vous r f rer la notice Dalbo consultable sur internet www cmsa ch 43 MANUEL DE PROTH SE ANTHOFIT B R ALISATION D UNE BARRE DIRECTE SUR IMPLANT Mat riel n cessaire Cl de vissage courte Cl de vissage longue Mandrin court Mandrin long Moignon r f IN CHECV r f IN CHELV r f IN MHECV r f IN MHELV calcinable rotationnel S lectionner les moignons appropri s Implant OI Implant HE R Calcinable Calcinable Moignons calcinables OICA002 OICA004 OICA006 HECA002 HECA004 Analogues OIAN001 OIAN002 OIAN003 HEAN002 1 Pr paration laboratoire Sur le mod le en pl tre r aliser un bourrelet d occlusion en cire en m nageant de l espace pour les vis de cicatrisation Alternativement il peut tre conseill de monter le bourrelet d occlusion sur le mod le avec les m mes vis de cicatrisation que celles plac es en bouche Les vis de cicatrisation serviront alors de rep res et de stabilisation pour le positionnement du bourrelet 2 Enregistrement de rapports intermaxillaires dentiste Proc der l enregistrement de la re
39. ignons Vis r f IN CHECV r f IN CHELV r f IN MHECV r f IN MHELV personnalisables de laboratoire o cococococoooooococsosoocooocoosoooocococoooococococoocooocsococosoccoocoocoooooocoooocoooooococooococosooccocooocoocoocoocooococooooooccooooocooocooooosoosocococoooooococoooooccocooocosococcoosooooooooocooooooocooooococoooooccooooooooo 3 5 mm Unitaire Plurale et ou plurale uniquement Surcoul Or Calcinable Lu OIOR001 OICA002 Calcinable OICA001 Implant Ol 4 mm Unitaire Plurale et ou plurale uniquement Surcoul Or Calcinable OIOR002 OICA004 Calcinable OICA003 33 MANUEL DE PROTH SE ANTHOFIT 5 mm Unitaire Plurale et ou plurale uniquement Surcoul Or Calcinable f si h OIOR003 OICA007 Calcinable OICA006 Unitaire et ou plurale Surcoul Or HEORO01 Calcinable HECA001 Implant HE Plurale Unitaire uniquement et ou plurale Calcinable Surcoul Or Ii HECA002 HEOR002 Calcinable HECA003 Plurale uniquement Calcinable HECA004 A Pour la proth se unitaire s lectionner imp rativement un faux moignon muni d une embase anti rotationnelle 1 Pr paration laboratoire Visser le faux moignon sur le mod le l aide de la vis de laboratoire r f OICA005 fournie s par ment et le tournevis r f IN CHELV Conserver la vis Black Tite fournie avec le moignon pour le serrage final en bouche R duire et ajuster le mancho
40. implantation Si d hiscence de quelques mm recouvrir les filets avec les d bris osseux r cup r s des op rations de forage Si d hiscence importante retrait de l im plant suivi d une greffe ou ROG D pose de l implant Contr le radio et traitement endodontique de la dent Contr le radio D calage coronaire ou retrait imm diat de Pimplant Retrait imm diat en cas d effraction du nerf Laisser la vis en l tat Prescrire au patient des mesures d hygi ne rigoureuses Rebasage proth tique Contr le radiologique de l absence de l sion osseuse et traitement antibiotique Retrait de l implant Traitement d urgence en milieu hospitalier Contr les radio jusqu expulsion Traitement d urgence en milieu hospitalier D pose de l implant D poser l implant Changer de composant Taraudage interne l aide du kit de retouche 49 MANUEL DE PROTHESE ANTHOFIT Nettoyage et st rilisation Tout produit r utilisable instruments et trousses doit imp rativement tre pr d sinfect nettoy d sinfect et st rilis avant la premi re utilisation et apr s chaque intervention Tout produit d usage unique livr non st rile doit tre nettoy d sinfect et st rilis avant la mise en bouche La d sinfection et la St rilisation peuvent tre obtenues l aide d un thermo d sinfecteur et d un autoclave avec le produit plac hors de l em
41. intrados de l empreinte Contr ler visuellement l adaptation correcte des transferts sur les analogues 6 Coul e du mod le Ins rer de la fausse gencive l aide d une seringue autour de l interface analogue transfert Puis couler le maitre mod le Technique Pop in Mat riel n cessaire 0 0000000000000 00000000900 0000000090 LLECLLLLKKLYYLLKYKLLYKKELLYKKYLLYKKEYKLEYYKILYKKYYLYCKYYYLKEYKYLYLKKLCLLYCECKCKC 0000000000 0ssec00c0cec0000ce00000e0e Cl de vissage courte Cl de vissage longue Transfert Analogue r f IN CHECV r f IN CHELV Pop in 18 anthogyr l aide des tableaux ci dessous S lectionner le transfert appropri au diam tre de l implant puis au profil de vis de cicatrisation utilis e Implant OI Cylindrique Conique Cylindrique Vis de cicatrisation OIPCO01 OIPCO02 OIPCODS OIPCO04 OIPCO05 0IPC006 OIPCO07 OIPCO08 Tranferts repositionnables Conique OIPC009 OIPC010 OIPC013 0IPC014 OIPCOTI Cylindrique Conique OIPCO12 E cas d espace interdentaire r duit le transfert le plus troit peut tre utilis OITR007 quel que soit le diam tre de limplant ea analogue respectera le diam tre de l implant Implant HE Conique Ur i HEPC003 HEPC004 HEPC005 Cylindrique Vis de cicatrisation T HEPCOO1 HEPC002 Tranferts repositionnables Analogues 1 Retrait vis de cicatrisation Retirer la vis de ci catrisation l
42. ister sachet st rile tube bouchon plastique st rile implant st rile Pictogrammes et tiquettes de tra abilit REF R f rence du produit Symboles utilis s sur les tiquettes LOT Lot de fabrication STERLE R St rilisation aux Rayons Gamma Pastille de contr le de st rilisation non repr sent ci contre pan Non st rile G Ne pas r utiliser mi Date de fabrication z Date de p remption non repr sent ci contre CE A Numero de CE Suivre le mode d emploi St rilisable en autoclave 135 C g PA CE LI Fai Ne pas st riliser par autoclave A La pastille de contr le de st rilisation vire au rouge lors du proc d de st rilisation Anthogyr Elle ne garantie pas en elle m me la seule st rilit du produit Elle ne doit pas tre confondue avec le codage couleur du diam tre d implant Chaque composant comporte un num ro de lot Afin d assurer une parfaite tra abilit des composants destin s demeurer d finitivement en bouche il est recommand de reporter le num ro de lot dans le dossier patient En cas de d faut apparent du dispositif l ouverture du tube ne pas utiliser le dispositif et signaler au distributeur ou Anthogyr la nature du d faut les r f rences et les num ros de lot des pi ces incrimin es Conservation Les composants du syst me Anthofit doivent tre conserv s une temp rature comprise entre 15 et 30 C dans un endroit contenant un taux d
43. ixe 5 Contr le de l occlusion 6 Examen radiographique contr le du niveau osseux p ri implantaire A Les d tartreurs ultrasons les curettes en acier ou en titane sont proscrites pour l limination des d p ts de tartre Pr f rer des curettes en plastique 13 anthogyr F TROUSSE PROTHETIQUE Les instruments n cessaires au vissage des composants proth tiques Anthofit sont galement utilis s pour la gamme Ossfit Tous les intruments n cessaires la restauration proth tique sont disponibles l unit ou dans la trousse proth tique de base Anthofit Proth se IN MOD PRH AO ne CHELV _ Cl proth tique longue courte PA _ en C cliquet i dynamom trique Mandrins amau Proth tiques m NMH IN CHIP imi Cl de pilier conique Mandrins de 9 mati pilier conique ft Mandrins ___ d attachement nn boule _ Mi IN colo Pt Cl d attachement kb boule a ole dalbo 2 La prise d empreinte IMPLANT Empreinte Pick up Empreinte Pop in directe directe sur implant sur implant Pilier conique Empreinte Pick up Sur pilier conique 15 MANUEL DE PROTH SE ANTHOFIT Conseils d utilisation gt Les techniques de prises d empreinte Pick up direct sur implant et Pop in direct sur implant peuvent tre toutes les deux utilis es pour les cas de restaurations plurales ou unitaires gt La combinaison des deux te
44. lation inter maxillaire en bouche avec les vis de cicatrisation en place anthogyr 3 R alisation de la barre laboratoire Monter le mod le en articulateur et proc der au pr montage esth tique R aliser une cl partir du pr montage et fabriquer la barre dans le couloir proth tique Pour la fabrication de la barre placer les moignons calcinables sur les analogues d implant l aide des vis de laboratoire r f OI CA005 et le tournevis r f IN CHELV Raccourcir les moignons et les relier entre eux avec de la r sine calcinable Proc der la coul e 4 Essayage de la barre dentiste Retirer les vis de cicatrisation avec le tournevis r f IN CHELV et proc der l essayage de la barre V rifier la parfaite adaptation de la barre sur les implants Pour se faire visser une extr mit l aide des vis M2 fournies avec les analo gues et v rifier que l assise de la barre est passive R p ter l op ration sur l autre extr mit En cas de non passivit sectionner et r assembler la barre en bouche avec de la r sine Duralay Les corrections seront apport es au laboratoire par soudure 5 Empreinte secondaire dentiste Proc der une seconde prise d empreinte avec la barre en place Visser la barre avec les vis longues fournies avec les transferts Pick up et utiliser un porte empreinte ciel ouvert selon la technique de prise d empreinte Pick up Remettre les vis de cicatrisation en
45. lisables 135 C St rilisation par autoclave produit r utilisable et composants usage unique autoris s Placer chaque composant s par ment dans un sachet de st rilisation scell conforme la norme NF EN ISO 11607 et en accord avec le mode de st rilisation trousse compl te plac e dans un sachet plat capots ferm s R aliser un cycle d autoclave vapeur d eau 135 C 275 F 2 13 bars 30 88 psi pendant 20 minutes minimum Indiquer les dates de st rilisation et de p remption sur les sachets en accord avec les limites temporelles de st rilit fix es selon le type d emballage et les conditions de stockage 1 mois maximum Tout autre mode de st rilisation des instruments et ancillaire est proscrire Anthogyr recommande l utilisation d autoclaves de classe B Respecter les recommandations et les instructions d utilisation et d entretien du fabricant d autoclave Respecter les espaces entre les sachets dans l autoclave Respecter les conditions de conservations des composants st riles selon les recommandations du fabricant de sachet TT Circulaire fran aise DGS 5C DHO E2 n 2001 138 du 14 mars 2001 X St rilisation froid ZEN D s lors qu une st rilisation par autoclave n est pas autoris e d sinfecter et st riliser froid par une immersion dans une solution de CHLORHEXIDINE Mat riaux r f rences IN JPA IN GPPA IN MRMI IN
46. m dical doivent s assurer que le protocole mis en uvre atteint l objectif de st rilit Le protocole doit permettre l limination de tous r sidus chimiques et organiques sur le dispositif trait veillez notamment au bon rin age des produits utilis s 2 Compatibilit avec les mat riaux Pour ne pas d t riorer ou endommager les composants il est imp ratif d utiliser uniquement des produits de nettoyage et de d contamination compatibles avec les diff rentes combinaisons de mat riaux trait s Les solutions d tergentes et d sinfectantes doivent tre de pH neutre ou faiblement alcalines Pour les alliages d aluminium l utilisation de soude est formellement proscrite Pour les aciers inoxydables l utilisation d hypochlorite de sodium eau de javel est formellement proscrite risque important de corrosion Pour les composants rev tus Bee Color l utilisation du peroxyde d hydrog ne H 0 ou eau oxyg n e est formellement proscrite risque de d capage chimique 50 anthogyr B PRODUITS 1 Produits detergents d sinfectants Pour garantir une d contamination suffisante avant la st rilisation le choix des produits d tergents et d sinfectants doit se faire en fonction des risques infectieux selon leur domaine d application activit microbienne norm e bact rie fongicide virucide et leur aptitude au nettoyage L utilisation des solutions d tergentes et d sinfectantes doit tre en acco
47. mbo tement du moignon par une radiographie V rifier les points d occlusion l ajustement du rebord marginal les points de contact inter proximaux et l int gration esth tique Proc der au vissage d finitif du moignon en vissant la vis Black Tite 35 N cm l aide du mandrin r f IN MHELV ou r f IN MHECV et du Torq Control r f 15501 ou de la cl cliquet dynamom trique r f IN CCD Obturer les puits d acc s aux vis en utilisant des petites ponges ou du coton recouvert d une r sine compo site Finaliser le r glage occlusal si n cessaire B UTILISATION DU PILIER CONIQUE Proth se provisoire Serrage manuel Mat riel n cessaire A Faide des tableaux s lectionner les pi ces proth tiques appropri es Cl de vissage courte Cl de vissage longue Mandrin court Mandrin long Vis de laboratoire Pilier r f IN CHECV r f IN CHELV r f IN MHECV r f IN MHELV r f OICO018 provisoire Implant OI Pilier conique OICO002 OICO004 OICO006 OICO001 OICO003 OICO005 0IC0019 OICO020 OICO021 Pilier y y provisoire sioni OICO007 OICO023 MANUEL DE PROTHESE ANTHOFIT Implant HE te 60 HECO001 HECO002 HECO003 HECO009 HECO010 HECO011 Pilier provisoire Y ll Y H OICO007 OICO023 1 Pr paration laboratoire A partir du ma tre mod le r aliser une maquette en cire de la future r alisation proth tique R aliser une goutti re thermoform
48. n calcinable par ajout de cire de fa on recr er un moignon homoth tique sur mesure En vestibulaire situer la limite de l paulement 1 mm en dessous du contour gingival Pr voir un petit paulement dans la cire c t lingual pour soutenir la c ramique Retirer avec pr caution le faux moignon personnalis du ma tre mod le Mettre en rev te ment et couler ou sur couler le moignon en suivant les recommandations des fabricants de m taux Concernant les moignons de surcoul e or les caract ristiques de l or sont les suivantes Mati re Pivozyl Au 8 Ag 37 Pt 25 Pd 30 Intervalle de fusion 1285 C 1355 C Une fois la coul e r alis e liminer le rev tement proc der au sablage du moignon sur sa partie sup rieure et polir la collerette V rifier le puits d insertion et l assise de la vis de fixation et corriger ventuellement l aide d une fraise cylindrique bout carr 2 R alisation de la couronne laboratoire Remettre le moignon en place sur le ma tre mod le l aide de la vis de laboratoire Apposer l opaque directement et c ramiser Enfin polir la proth se sur sa portion m tallique transgingivale 34 anthogyr 3 Restauration dentiste Retirer la vis de cicatrisation l aide du tournevis r f IN CHELV ou r f IN CHECV Visser manuellement la proth se l aide de la vis neuve fournie avec le moignon personnalisable d origine V rifier le bon e
49. nter occlusal R ali ser le pr montage esth tique l aide de dents artificielles en r sine acrylique mont es sur la cire de la base d occlusion La v rification esth tique occlusale et phon tique est r alis e en bouche par le dentiste Apr s validation de l essayage r aliser une cl en pl tre ou en silicone et retirer la cire et la base en r sine par bouillantage V rifier que les attachements s ins rent bien dans le couloir proth tique Placer les disques d espacement m tal souple sur les attachements et les conformer la forme des ar tes V rifier que l insert de r tention ailette du syst me Dalbo est effectivement l int rieur de la matrice femelle en titane Sinon visser l insert dans la matrice l aide du tournevis r f INDLB001 Placer l assemblage sur les analogues 4 R alisation laboratoire R aliser la proth se d finitive selon le principe de la proth se totale avec les Dalbo en place 5 Restauration dentiste Placer la proth se en bouche sur les Dalbo Proc der aux ajustements occlusaux et tissulaires si n cessaire Informer le patient sur les proc dures d insertion et de d sinsertion de la proth se ainsi que des proc dures d hygi ne orales et proth tiques La r tention de l insert ailettes peut tre ajust par vissage ou d vissage l aide de la cl r f INDLB001 L insert peut tre remplac en utilisant la m me technique NB Pour plus d inf
50. ntonni re Operculisation apr s quelques semaines Complication infectieuse Perte osseuse excessive ou pr sence de fistules r p tition Gonflement du plancher lingual dans les heures suivant l intervention D glutition accidentelle d un instrument par le patient Inhalation accidentelle d un instrument Implant douloureux et mobile quelques mois Implant l g rement sensible mais parfaite ment immobile lors du 2 me temps chirurgical Vissage difficile d un composant Raisons possibles L sion d une art riole Os de faible densit Evasement crestal inadapt Taraudage excessif Cr te trop fine Positionnement inadapt de l implant dans le plan vestibulo lingual Ost ite due une pr paration osseuse trop aggressive ou une contamination bact rienne Atteinte de l apex Alt ration ou crasement du nerf dentaire Implant pas suffisamment enfoui Fermeture inadapt e du lambeau Gencive trop fine Compression de la proth se provisoire Faute d asepsie Infection Section de l art re sub linguale S curisation insuffisante S curisation insuffisante Non ost o int gration Ost o int gration imparfaite Filetage du composant endommag Filetage interne de l implant endommag Solutions Mettre en place l implant rapidement pour bloquer le saignement Envisager la pose d un implant de diam tre sup rieur Reporter l
51. obal solution for dental implantology 063Implant4_NOT 2014 06 Cr dits photos Anthogyr Tous droits r serv s Photos non contractuelles
52. ococosocooosoosoosoosoocoosoococococoocosococosocsoosoocoosoocoocoocoocoocosooocooococococsoosoosoocoocoocoocoocooooscooooocosooooosoosoosoooooeoo S lectionner le moignon adapt au diam tre d implant se r f rer aux tableaux ci dessous Implant OI 3 5 mm 4 mm 5 mm Implant HE D41mm 5 0 mm Moignon i y i Moignon y N y N provisoire provisoire OIPE001 OIPE002 OIPE003 HEPE001 HEPE002 24 Goutti re anthogyr 1 Retrait de la vis de cicatrisation Retirer la vis de cicatrisation l aide de la cl de vissage r f IN CHELV ou r f IN CHECV 2 Positionnement du moignon provisoire Positionner le moignon provisoire sur l implant et v rifier le bon embo tement de ce dernier Modifier ventuellement le moignon avec une fraise en accord avec la situation anatomique Visser manuellement le moignon l aide d une vis longue de laboratoire r f OICA005 et de la cl de vissage r f IN CHECV 3 Construction de la r sine Remplir la goutti re pr alablement perfor e avec une r sine acrylique et recouvrir le moignon provisoire en laissant d passer la vis longue Laisser durcir la r sine Retirer la vis longue de laboratoire r f OICA005 l aide du tournevis r f IN CHECV Pour faciliter le retrait de la vis il est recommand d obturer pr alablement l hexagone d entrai nement avec du coton D gager la dent provisoire de la goutti re et proc der aux op
53. on Formation La pose d un des composants Anthofit s adresse seulement aux praticiens pr alablement form s aux techniques implantaires et proth tiques et quip s pour ce type d interventions Une bonne connaissance des techniques chirurgicales et proth tiques est n cessaire l utilisation de ce syst me Des formations sp cifiques sont propos es et d livr es au sein de la soci t Anthogyr L utilisation du syst me chirurgical et proth tique Anthofit est r alis e exclusivement avec les composants et instruments d origine selon les recommandations du fabricant Anthogyr d cline toute responsabilit en cas de pose non conforme au pr sent manuel ou utilisation d implants de structures proth tiques et d instruments trangers au syst me Les pi ces ne sont pas interchangeables avec d autres syst mes implantaires L tude clinique du patient ainsi que le choix de la solution th rapeutique sont sous la seule responsabilit du praticien Le choix du diam tre et de la longueur de l implant est laiss l appr ciation du praticien en fonction de la situation clinique Il convient au m me titre d informer le patient des risques potentiels encourus la mise en place d un tel dispositif d mes h matomes h morragie complications parodontales l sions nerveuses transitoires ou permanentes infections et inflammations locales ou syst miques fractures osseuses descellement ou frac ture de l implant d
54. ormations vous pouvez vous r f rer la notice Dalbo consultable sur internet www cmsa ch 41 MANUEL DE PROTHESE ANTHOFIT Technique directe Mat riel n cessaire Po Cl de vissage longue Mandrin Cl Attachement Analogue Partie femelle Tournevis activateur r f IN CHELV r f IN MOILO r f IN COIO boule boule syst me Dalbo de la matrice Dalbo r f OI DA005 r f IN DLBOO1 S lectionner l attachement appropri Implant OI Attachement boule OIDA001 OIDA002 OIDA003 OIDA004 OIDA006 OIDA007 Partie femelle S syst me S S OI DA005 OI DA005 OI DA005 Dalbo Implant HE Attachement boule HEDAO01 HEDA002 HEDA003 HEDA004 Partie femelle S ue RUE du e EDIGUEAHON dentiste E S lectionner la bonne hauteur d attachement m le paisseur de gencive 1 mm Retirer les vis de cicatrisation laide du tournevis r f IN CHELV ou r f IN CHECV et visser les piliers manuellement laide du tournevis r f IN COIO V rifier avec une radio de contr le que le pilier est proprement viss sur l implant absence d espace au niveau de l interface proth se implant Visser les attachements l aide des mandrins r f IN MOICO ou r f IN MOILO et du Torq Control r f 15501 ou de la cl r f IN COIO et de la cl cliquet dynamom trique r f IN CCD 42 anthogyr La m thode directe peut tre utilis e pour la stabilisation des proth ses amov
55. ouple de serrage de 35 N cm l aide de La cl r f IN CHELV cl cliquet dynamom trique r f IN CCD Le mandrin r f IN MHECV ou r f IN CHELV Torq Control r f 15501 Obturer le moignon proth tique avec un mat riau souple et translucide apr s avoir prot g la t te de vis avec un morceau de coton Sceller la couronne provisoire une semaine retirer la couronne provisoire et r aliser une empreinte secondaire conventionnelle en prenant soin de bien enregistrer l paulement du moignon Replacer la couronne provisoire R aliser une couronne d finitive selon les proc dures en vigueur sceller ult rieurement IMPORTANT Limiter les retouches pour garder des paisseurs de zircone sup rieures 0 5mm Hauteur minimum de scellement fix e 3 mm j j Connexion piliers Zircone Ne pas retoucher ni a c ne au niveau de l embase du moignon afin de pr server i l tat de surface pour l espace gingival r f HECE001 HECE002 Une mauvaise fixation du pilier sur le manipulateur peut engendrer un endommagement du pilier Entraille de rep rage gt lors du fraisage Fixer les piliers r f OICE002 O0ICE003 ou r f HECE001 HECE002 sans insert sur l extr mit du manipulateur avec rainure Fixer le pilier r f OICE001 sans insert sur l extr mit du manipulateur sans rainure Les retouches doivent de pr f rence tre r alis es avec des fraises diamant es fines 30 um sous irrigation d
56. pilier est proprement viss sur l implant absence d espace au niveau de l interface proth se implant Visser les attachements l aide des mandrins r f IN MOICO ou r f IN MOILO et du Torq Control r f 15501 ou de la cl r f IN COIO et de la cl cliquet dynamom trique r f IN CCD 2 Prise d empreinte dentiste Utiliser un porte empreinte ferm personnalis ou du commerce Dis poser du mat riau d empreinte heavy ou medium autour des attache ments l aide d une seringue Charger le porte empreinte de mat riau proc der l empreinte selon les recommandations du fabricant Pour la prise d empreinte il est possible d utiliser la pi ce de doublage rouge fournie avec les attachements Dalbo comme transfert d em preinte en clippant celle ci sur l attachement Retirer le porte empreinte en v rifiant que le mat riau d empreinte ait bien pris l enregistrement autour de chaque attachement Ins rer les analogues d attachement dans l intrados de l empreinte en pressant fermement jusqu ce que la boule soit compl tement engag e puis couler le mod le en pl tre anthogyr 3 Pr paration laboratoire Sur le mod le en pl tre r aliser un bourrelet d occlusion en cire mont sur une base en r sine Proc der l enregistrement de la relation inter maxillaire par le dentiste Placer les ma tres mod les et le bourrelet sur articulateur l aide de l enregistrement i
57. placer la couronne d finitive par une couronne provisoire Une deuxi me empreinte sera reprise directement par dessus le moignon lorsque les tissus mous seront stabilis s La proth se d finitive sera r alis e selon les proc dures conventionnelles utilis es en proth se dent naturelle 28 anthogyr B UTILISATION DU MOIGNON ZIRCONE Z Plus manue Conseils d utilisation gt Attention Le moignon Z Plus est livr d contamin et non st rile La st rilisation peut tre obtenue froid avec une solution de chlorexidine pr conisation Anthogyr gt Attention Pas de st rilisation gamma ou autoclave gt Attention L utilisation d acide fluoridrique est formellement interdite gt Op ration de d tartrage interdite l aide d instruments m talliques proximit du moignon gt Attention Ne pas utiliser pour des extensions unitaires de proth ses L utilisation de moignon Z Plus est proscrite sur un implant de 3 5 mm en secteur post rieur molaires gt La manipulation du moignon Z Plus est recommand e avec le port de gants praticiens et proth sistes Mat riel n cessaire Cl de vissage courte Cl de vissage longue Mandrin court Mandrin long Manipulateur de pr hension Moignon Z Plus r f IN CHECV r f IN CHELV r f IN MHECV r f IN MHELV r f OICE010 r f OICE010 A Pr voir une fraise diamant e de 30 um pour la retouche du moignon en c ramique de zircone S
58. plus parall lement possible perpendiculairement au plan occlusal A UTILISATION DES ATTACHEMENTS BOULES Serrage manuel Technique indirecte Mat riel n cessaire i Partie femelle Tournevis activateur Cl de vissage longue Cl Cl Attachement Analogue syst me Dalbo de la matrice Dalbo r f IN CHELV r f IN MOILO r f IN COIO boule boule r f OI DA005 r f OI DA005 ecococococoococooocoooooococosocococcooooocoococococoocoocoococsococoococococosocococoosococoocoocoocoocococococoooocooooocococoocococococcoocoococococosocococcococccococoococoococooococoocococosocococsocooocoosocococoocoocooocoooooo 39 MANUEL DE PROTHESE ANTHOFIT S lectionner l attachement appropri Implant OI 03 5 mm Implant HE Attachement Attachement boule boule OIDA001 OIDA002 OIDA003 OIDA004 OIDA006 OIDA007 ht 2mm ht 4mm ht 2mm ht 4mm ht 2mm ht 4mm HEDA001 HEDA002 HEDA003 HEDA004 ht 2mm ht 4mm ht 2mm ht 4mm Analogue Analogue boule boule OIAN010 HEAN003 HEAN007 Partie femelle Partie femelle m x pan hs syst me Dalbo oi paos OI DA005 albo OI DA005 1 S lection et mise en place des piliers S lectionner la bonne hauteur d attachement male gt paisseur de gencive 1 mm Retirer les vis de cicatrisation laide du tournevis r f IN CHELV ou r f IN CHECV et visser les piliers manuellement l aide du tournevis r f IN COIO V rifier avec une radio de contr le que le
59. pr s une pr d sinfection un nettoyage et une d contamination conform ment la l gislation avec preuve de st rilit ol MANUEL DE PROTHESE ANTHOFIT Gi PROTOCOLES 1 Pr d sinfection La pr d sinfection doit tre r alis e imm diatement apr s chaque intervention sur tous les composants r utilisables d mont s gt Pr d sinfecter s par ment avec d montage syst matique dans la mesure du possible tout dispositif assembl gt Immerger compl tement dans la solution de pr d sinfection Rincer l eau d min ralis e osmos e pour viter tout d p t gt S cher imm diatement soigneusement avec des champs st riles doux non pelucheux compl ter lair comprim de qualit m dicale 2 Nettoyage d sinfection Le nettoyage doit tre r alis s par ment sur des composants d mont s trousses et cl s cliquet d montables Cf Instructions de d montage et assemblage p 8 9 et 10 Nettoyage par brossage Brosser m ticuleusement avec une brosse douce nylon par exemple Immerger compl tement dans une solution d tergente et d sinfectante selon les recommandations du fabricant Rincer l eau d min ralis e osmos e pour viter tout d p t S cher imm diatement soigneusement avec des champs st riles doux non pelucheux compl ter l air comprim de qualit m dicale V rifier le r sultat et recommencer l op ration
60. ransfert de pilier Analogue Pilier conique Capuchon conique de protection Cl de visage courte Cl de vissage longue Cl de vissage r f IN CHECV r f IN CHELV du pilier droit Mandrin court Mandrin long r f IN CHIP r f IN MHECV r f IN MHELV Implant OI Cylindrique Cylindrique Conique Vis de cicatrisation 7 i OIPC001 OIPC002 OIPC006 OIPC007 OIPC011 OIPC012 Piliers coniques OICO019 0IC0020 OICO021 OICO02 OICO04 OICO06 OICO03 OICO05 Tranferts Pick up OITR018 i OITRO21 Capuchons de fl LI protection OICO016 OICO022 Analogues OIANOO4 OIAN005 OIAN009 21 MANUEL DE PROTHESE ANTHOFIT Implant HE Cylindrique Cylindrique Vis de cicatrisation HEPC001 HEPC002 HEPC003 HEPC006 HEPC007 HEPC008 Piliers coniques HECO001 HECO002 HEPC003 HECO009 HECO010 HEPC011 Tranferts Pick up i HETR008 protection 100015 OICO022 Analogues HEANO06 1 Mise en place du pilier Retirer la vis de cicatrisation l aide de la cl de vissage r f IN CHELV ou r f IN CHECV et visser le pilier droit sur l implant l aide de la cl r f IN CHIP V rifier par radiographie que le pilier est correctement viss sur l implant absence d espace au niveau de l interface pilier implant Visser alors le pilier 35 N cm l aide du mandrin r f IN MHICP ou r f IN MHILP et de la cl dynamom trique Torq Control r f 15501 ou l aide de la cl de vissage r f IN CHECV o
61. rd avec la technique de nettoyage utilis e Pour chaque produit de nettoyage et de d sinfection l utilisateur doit se r f rer aux instructions du fabricant Respecter les concentrations les temp ratures et les dur es d exposition Respecter le renouvellement des solutions et la dur e de vie des produits Respecter les prescriptions pour l limination des produits utilis s gt Ne jamais m langer les produits Ne pas utiliser de substances susceptibles de fixer les prot ines alcool ald hydes T1 Pour plus d informations l utilisateur peut se reporter au guide FD S98 135 au Guide de pr vention des infections li es aux soins en chirurgie dentaire et en stomatologie juillet 2006 et la liste positive des produits d sinfectants dentaires 2009 publi par la SFHH et l ADF 2 Qualit de l eau L eau utiliser pour la pr d sinfection le nettoyage la d contamination les rin ages et la st rilisation doit tre en accord avec les r glementa tions en vigueur L utilisateur peut se reporter au document FD S 98 135 9 4 La qualit de l eau doit tre compatible avec l objectif de st rilit et avec les quipements utilis s Il est important de veiller aux param tres de conductivit de pH de duret de concentrations en ions et en impuret s et la pollution microbio logique Tout composant utilis destin un retour SAV doit imp rativement tre exp di st rile a
62. s 15 N cm l aide du mandrin r f IN MHELV ou r f IN MHECV et du Torq Control r f 15501 ou l aide de la cl de vissage r f IN CHECV ou r f IN CHELV et de la cl cliquet dynamom trique r f IN CCD Obturer les puits d acc s aux vis en utilisant des petites ponges ou du coton recouvert de r sine compo site Finaliser le r glage occlusal si n cessaire Proth se d finitive Mat riel n cessaire 0000000000000 0000080000900600000008000008000000050000000080090080000000800600900600000008000008000000085000000008009008000000080000900600000008000090800000805000000008800900808000000080060006980906060090000650002000s0c0000500060000s0c0000s0080 A Faide des tableaux s lectionner les pi ces proth tiques appropri es 19 n Cl de vissage courte Cl de vissage longue Mandrin court Mandrin long Vis de laboratoire Chape r f IN CHECV r f IN CHELV r f IN MHECV r f IN MHELV r f OICO018 calcinable ou Or A Pour la proth se plurale uniquement S lectionner la chape correspondant au pilier conique Implant OI 3 5 mm Pilier conique OICO002 OICO004 OICO006 OICO001 OICO003 OICO005 OICO019 OICO020 OICO021 Calcinable Or Calcinable Calcinable bi b OICO010 OICO011 OICO009 OICO013 OICO024 OICO025 Implant HE 90 88 HECO001 HECO002 HECO003 HECO009 HECO010 HECO011 Calcinable Calcinable Y Y g TA OICO009 OICO013 OICO024 OICO025 Coupe sagital
63. sa anthofit SLR LIRA LI MANUEL DE PROTHESE E a E 2 E 2 E gt E Es te i fl se Mi Un choix rationnel anthogyr Derni re mise jour Juin 2014 A global solution for dental implantology anthofit anthofii Un choix rationnel Smart solution MANUEL DE PROTHESE ANTHOFIT Nous vous remercions pour la confiance que vous nous accordez en choisissant de travailler avec la solution implantaire Anthofit Pour votre s curit et votre confort nos produits ont t concus exclusivement selon les donn es acquises de la science et de la pratique clinique Fruit d une troite collaboration entre notre comit d implantologistes exp riment s et notre quipe de R amp D la gamme Anthofit se veut la fois simple mettre en oeuvre et tr s performante d un point de vue biom canique et esth tique Ce manuel contient l essentiel des informations n cessaires la pose d implants Quelques points cl s de l approche th rapeutique implantaire globale y sont indiqu s titre de rappel La partie la plus importante du document est consacr e la pr sentation du syst me Anthofit et au protocole chirurgical associ A titre informatif nous proposons en fin de manuel quelques ouvrages de r f rences qui vous permettront d optimiser l utilisation que vous pourrez faire du syst me Anthofit ou tout simplement de compl ter vos connaissances g n rales en chirurgie implantaire Nous
64. socoococosocooooocoocosocococooocoococooosocoococosococsocococsoosooocococococoocooosococooocoococococosocoooocooooosocooocoooooocooooo S lectionner le moignon adapt au diam tre d implant se r f rer au guide d achat gt Anthofit OI straight ou tapered gt Anthofit HE straight coi r FN Code R proth tique 4 1 mm Regular ode rouge 3 5 mm Le communs aux implants 3 5 3 75 et 4 0 mm de 04 POP a a Code L proth tique 5 0 mm Large gt Code bleu 5 0 mm propre l implant 5 0 mm anthogyr Pour une s lection pr cise de la hauteur de collerette et de l angulation appropri e 15 ou 20 utiliser le kit de moignons d essayage propos cet effet voir guide d achat Cette s lection peut tre r alis e par le laboratoire ou par le praticien directement en bouche 1 Pr paration laboratoire Visser le moignon sur le mod le l aide de la vis Black Tite fournie avec l analogue d implant et le tour nevis r f IN CHELV Conserver la vis fournie avec le moignon pour le serrage final en bouche Marquer l aide d un feutre les zones n cessitant d ventuelles retouches En face vestibulaire marquer les collerettes de telle sorte que le contour soit situ 1 mm en dessous du contour gingival Les retouches peuvent se faire directement sur le ma tre mod le ou bien le moignon peut tre retir et fix sur les analogues de manipulation r f HE
65. u r f IN CHELV et de la cl cliquet dynamom trique r f IN CCD 2 Mise en place du transfert Pick up Visser le transfert Pick up sur l implant l aide du tournevis r f IN CHECV Une fois le vissage termin v rifier visuellement qu il ny a pas d espace au niveau de l interface proth tique et que le transfert est correctement positionn En cas de doute une radio de contr le est recommand e afin de v rifier le bon emboitement des composants 22 anthogyr 3 Prise d empreinte Utiliser un porte empreinte personnalis perfor au niveau du des point s d mergence de la vis de transfert V rifier en positionnant les transferts d empreinte vide que les vis sont bien accessibles et qu il n y a pas d interf rence injecter du mat riau d empreinte l aide d une seringue autour des transferts en place Charger le porte empreinte et proc der la prise d empreinte selon les recomma dations du fabricant en prenant soin d essuyer le mat riau sur le sommet des t tes de vis avant qu il ne durcisse 4 Retrait du porte empreinte Retirer les t tes de vis l aide du tournevis r f IN CHECV Lorsque les vis sont retir es et d viss es le porte empreinte peut tre enlev sans forcer Placer les capuchons de protection appropri s sur les piliers 5 Vissage des analogues Visser l analogue appropri sur la partie des transferts visible dans l intrados de l empreinte Contr

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