la déclaration de l`accident du travail
Contents
1. aedi End en GRLOTE si CTI Pta va t n par dupdict on Marame Mens cimus HIR kour goe cbigstcke ee r prirni le CaskrG Pme du UEL DE R SIDENCE HABITUELLE da b gue mur cannalcsancg mag do travail an da fa 303 s Bait d una mabao Pete starts rara F attastatan d la Hima Cast an fandan des ranzoignamants fournis Que sanni cane or Jar ingdamnig s Inumaligras quas d 19 prtimagranr praciri gua ei coloc me ane mant pour plusieurs ampiayaurs chacun dour de fournir Le pro attastatian Kr de Hli phona mipi zort zar rapita mor maluna du QE an vaus que prc bon suyantas EB ACCESSOIRE A E LA PERIODE DE REFERENCE ETABLSSEMENT FERMANE NT DE LA VICTIME El SALAIRE DE BASE ET ACCESSOIRES DU SALAIRE DE LA PERIOD La been Cent crane panas Le ssaka da corraspond aux gais ECHLS cours da perioda dar lsrence alant o non abi verses y compris ki cas echis ssaka maicenu pandant un ou des sr k da avons co de cobo voir D d dosscurs La perioda da r kirezrca asi d termin s n oncion da ls des payus sagi ka date l arr t aj da Le ckarribra paye chua si ke salire gain os2. TOTAL 1 294 99 C PRECEDENT WWW espace employeurs fr Les retours d information sur paiements D tail des prestations pour un employ RETOUR D INFORMATIONS DETAIL D UN E SALARIE E EMPLOYEUR Denomination Code Postal Ville SIRET Salarie e en cours 2 50 05 65 146 010 BOUSSONNIERE FRANCOISE P riode du Nb jours Prestation Montant 1410 2004 20 10 2004 1 J NORMALE 258 12 14H 0 2004 RETENUE R D S 1 26 14 10 2004 RETENUE C S G 15 03 241 49 TOTAL ASSURANCE AS PRECEDEHT WWW espace employeurs fr Les retours d information sur paiements Impression d une journ e RETOUR D INFORMATIONS Derniere mise jour en date du 01 janvier 2005 EMPLOYEUR D nomination ETS DEMO Code Postal Ville 44000 HANTES SIRET 313 620 731 00013 Tiers Emetteur Date Montant 313 620 791 00019 Nantes 22 10 2004 1294 03 Q 313 620 791 00019 Nantes 20 0 2004 1 307 46 A ec 313 620 91 00019 Nantes 213 620 791 00019 Nantes 313 620 791 00019 CPAM Nantes En cliquant sur cat ICONE vous pouvez imprimer la journ e s lectionn e 313 620 791 00019 CPAM Nantes 313 620 791 00019 Nantes 06 10 2004 T 030 78 A E 5 WWW espace employeurs fr Retours d information sur paiements Impression de la journ e s lectionn e ssurance Maladie N SIRET 313 620 791 0001
3. mirae mun En ces du cos ka Ou nressioanneia kart de salo S EZ Le Orecthau gp Cas Fugo NOTKE D UITILESATICHN pabarn iij Cochez ka motif da Farrat maladia ab dang Fk Cha gala RENSEIGNEMENTS PERMETTANT LETUDE DES DROITS bla de ami pr ciser choOmage OCT MER pu ou mon appel scus kas drapeaus COM ce comes Cons rura Cas cas Indiquez b date de cerne pur de tasa Teil ca cong et cocta pris Gu non nemis CAS Pdz ka montant das dues dire das mabede male Ochs calidas kas r unions cours des E mnis civils pr c dant la dake du ireal u Cochez ka pice de 200 Ce nombre d hames dok each doi Tec cours des 2 mois civils ou des bai pur precedent ka dale Tec du ral JRBETICULIEFRS Tra murs zaionnars wRFE Jonrnalistas la piga Trawallksurs B dornirila Pr montant daz dues daz zssurancaos mabede maicmiei invelidic calendas kas r unions D bz mu cours cos 12 mois CMS pr c dant ka dabo du travail case da h Ca nombre doll sasi au Cours das Tz mois dis au d
4. donc connu par l employeur Mention de distribution lieu dit BP etc Code Postal et commune ou cedex Pays France RUE ll Connu D crit par la victime m heure Cons quence avec arr t de travail gt sans arr t de travail D c s Inscrit au registre d infirmerie Cx non 2 oui le Sous le num ro 2 11 AIDE ABANDONNER TAPE PR C DENTE TAPE SUIVANTE NET ENTREPRISES FR la d claration d accident du travail La solution globale pour vos d clarations sociales sur net entreprises fr E Termin a a Internet Af D marrer Ei E CH Ea E n s e r net 3 Applications S c rs e Les d monstrate 15 http Cup pe gx 1409 presentation reu Les T moins http www net entreprises fr La d claration d accident du travail ur net entreprises fr PicrosofE Internet Explorer gt D clarer un accident du travail en ligne D NET ENTREPRISES FR DECLARATION ACCIDENT DU TRAVAIL 12 2 ETAPE 5 RENSEIGNEMENTS SUR LES TEMOINS Employeur SIRET 261 006 0720 00019 Raison sociale COMPAG Victime Pompon Pr nom Marie Renseignement sur les t moins eT aucun temoin n est a declar
5. AIDE 7 ABANDONNER 4 TAPE PR C DENTE TAPE SUIVANTE NET ENTREPRISES FR la d claration d accident du travail La solution globale pour vos d clarations sociales sur net entreprises fr Termin I Internet D marrer Ei D cy e LE net Applications S c al ER presentation reu S e Les d monstrate 15 http 7wupu re x Een 14 12 L ACCUSE DE RECEPTION pi ce juridique E http www net entreprises fr La d claration d accident du travail sur net entreprises fr Microsoft Internet Explorer I gt D clarer un accident du travail en ligne D NET ENTREPRISES FR DECLARATION ACCIDENT DU TRAVAIL P Ey P i D XN Assurance ACCUS DE D P T Maladie RISQUES PROFESSIONNELS Le document que vous venez de valider vient d tre envoy la caisse primaire qui charger de son instruction Employeur SIRET 261 006 020 00019 Raison sociale 10 RUE CHAPLIN CHATEAU LANDON Adresse Assur e MIR 269087728531559 Hom Pompon Pr nom Marie Saisir DSIJ NET ENTREPRISES FR la d claration d accident du travail sur net entreprises fr La solution globale pour vos d clarations sociales Termin I I HEIL e Internet Af D marrer Ei El O O nete 7 Applications S c d presentation reu amp Les d maonstrate 15 http www ne Ko 14 12 D NET
6. Le document que vous venez de valider vient d tre envoy l organisme national qui va se charger de son routage Employeur SIRET 630336690600 74 Raison sociale ROM 25 AY Nicolas 75020 PARIS T l phone 01 56 58 58 00 T l copie 01 56 58 58 99 Courriel claude marting rdm net Adresse Assur e 1530523158002 hom tom Pr nom thomas Attestation ARRET IHITIAL Maladie Votre d p t a t envoy sous l identifiant EDS 200505091106 5385564198 15 W QUITTER SAISIR UNE AUTRE ATTESTATION Termin Iz m E Internet D marrer a c El e EMPLOYEURS ES Microsoft PowerPoint SS el Les d monstrateurs su http www net ent 16 02 DU C TE DE LA CPAM L APPLICATION D S l J INSTANCIER DU CENTRE DE PAIEMENT Attestation de salaire Microsoft Internet Explorer Fichier Edition Affichage Favoris Outils 7 CD Pr c dente e EN 75 Rechercher 5 7 Favoris 5 4 v d Adresse a Http dsij cki pacac cnamts Fr 7330 dj vwebapp actian ExecuterR echercheAction do OK Liens gt L Attestation de salaire tENTIELS APPLI NATIONALES XPPLI LOCALES OUT 5 SITES Bonjour CHRISTIANE MONNET SZ Recherche Liste des ODOSIJ Rechercher Rappel de la requ te Cpam 131 Centre de paiement 0040 Resulta R cept
7. NET ENTREPRISES FR la d claration d accident du travail sur net entreprises fr La solution globale pour vos d clarations sociales met Fermin marrer Ei CH z e c net 7 Applications S c n presentation reu 1 e Les d monstrate 15 http POMMES ne Le Lei 14 07 Identification victime wwnw neb entreprises fr La d claration d accident du travail sur net entreprises fr Microsoft Internet Explorer D clarer un accident du travail en ligne Identification de la victime d Les champs obligatoires sont suivis d un Destinataire 171 MELUN RUBELLES N d Immatriculation 2690877285315 x 59 Date de Maissance ji mm aaaa 1 mg A 4 Mom Pormpon lt Pr nom Marie n v Point de remise num appartement tage etc s 21 Compl ment entr e immeuble tour etc Voie num type libell 18 rue du tr sor Mention de distribution lieu dit BP etc Code Postal et commune au cedex op Pays France j Nationalit France Date d embauche j mm aaaa i Profession Employes de bureau SECRET AIRES NE
8. devez valider en saisissant explicitement OU dans la zone vALIDATIOH Dans Ie cas cliquez pour retourner au menu d accueil ou RETOUR pour revenir ur votre saisie http 554 Edition Fichier Affichage ABANDONHEHR 4 TAPE PR C DENTE Liens sawa E ELIT RMETI LOCIS 4 hl automatiquement par net entreprises Jon oa E mi 5 D ni D Vous pourrez v rifier l exactitude s NEEN des informations et l imprimer FRE Man ea nr EL 1112502 put L X214 L 321 3 1321 8 223 4 R 3273 8 3223 223 10 at 231 5 du Code ia Brong Break SUITE eM HOM PPA ra ACCUSE 26 AM Miz ri Las DE e Q Sanga mm erinma tnra es ASSURETE Me DFAA T DM 15405z2315EDUZ S9 MWIHEULE DANS L ENTESPEISE I Esseg 4r 140 4 1 1 203 x 297 mm Fr eni 2 pos p p 28 Termin 271 NE EN Internet arrer Ei E cy Ei E z e EMPLOYEURS 5 Microsoft PowerPoint m amp Les d monstrateurs su E http www net ent D 16 02 Le plUS L accus de r ception e http www net entreprises fr D clarer l attestation de salaire sur net entreprises Microsoft Internet Explorer net entreprises DIE L ATTESTATION DE SALAIRE EXT Assurance Maladie ACCUSE DE D P T
9. 11136 02 Art R 313 3 2 a et b du Code de la S curit Sociale D ATTESTATION DE SALAIRE SECURITE SOCIALE Signatures EMPLOYEUR MOM PRENOM ou DENOMINATION ADRESSE Code postal Num ro SIRET PE S il s agit d une entreprise de travail temporaire cocher cette case m AS SURE E NOM PATRONYMIOLE PRENOM usage Gu s y a eu Ou nomi di ADRESSE F RENSEIGNEMENTS PERMETTANT L ETUDE DES DROITS Date du dernier jour de travail D um ie m z E a el az uum loo ER D marrer x4 Es p 2 9 Cy le deht 14 16 Pour simplifier ces d marches Dematerialisez les Les avantages de la d mat rialisation Am lioration de la gestion de vos dossiers Remplace les attestations papier Propose une aide chaque tape Trace le circuit du remplissage au traitement accus r ception d mat rialis puis compte rendu de traitement du dossier Ces documents ont une valeur juridique Fiabilisation des traitements Le pr remplisage vite une double saisie source d erreurs les contr les se font a la source R duction des d lais de traitement L envoi d mat rialis vite La recherche de la CPAM d appartenance L impression la mise sous pli l affranchissement Les d lais de la Poste Le tri du courrier Les flux magn tiques sont trait s en priorit pas de retard de paiement Q NET ENTREPRISES FR L
10. Assurance TAPE 7 SIGNATURE Maladie RISQUES PROFESSIONNELS Employeur Victime SIRET 261 006 020 00019 NOM Pompon Raison sociale COMPAG Pr nom Marie PI CE S JOINTE S x SIGNATURE Jul 29 2048 CHATEAU LANDON la d claration d accident du travail sur net entreprises fr NET ENTREPRISES FR La solution globale pour vos d clarations sociales Retour F accueil Termin e Internet A D marrer Ej E CH E e LES net e 7 Applications S c sl presentation reu x el Les d monstrate um ne ES 13 11 La Validation T http www net entreprises fr La d claration d accident du travail sur net entreprises fr MicrosofE Internet Explorer lal xl D clarer un accident du travail en ligne 5 Une fen tre publicitaire intempestive a t bloqu e Pour afficher cette fen tre publicitaire intempestive au des options suppl mentaires cliquez D NET ENTREPRISES FR DECLARATION ACCIDENT DU TRAVAIL t 2 3 4 ETAPE 8 VALIDATION Employeur SIRET 261 006 070 00019 Raison COMPAG victime NOM Pompon Pr nom Marie LJ B Validez saisissant explicitement oui dans la zone VALIDATION Dans le cas contraire cliquez sur ABANDONNER pour retourner au menu d accueil ou sur ETAPE PRECEDENTE pour revenir sur votre saisie
11. ENTREPRISES FR DECLARATIO ACCIDENT DU TRA YAIL Assurance RISQUES PROFESSIONNELS ACCUS DE D P T Le document que vous venez de valider vient d tre envoye la caisse primaire qui va se charger de son instruction Employeur SIRET 261 006 020 00019 Raison sociale COMPAG Adresse 10 RUE CHAPLIM CHATEAU LANDON Assur e HIH 269087728531559 Nom Pompon Pr nom Marie Votre d p t a t envoy sous l identifiant EDA 20080 Saisir DSIJ NET ENTREPRISES FR la d claration d accident du travail sur net entreprises fr La solution globale pour vos d clarations sociales Termin l Je Internet D marrer 85 CH E gt O ret e 73 Applications S c E presentation reu Les d monstrate JIE http www ne B 1 14 13 Troisieme t l services employeurs de l Assurance Maladie Votre Espace Employeurs Suivre en direct le remboursement des indemnit s journali res pour lesquelles vous tes subrog s Commander en ligne des imprim s gt Joindre votre Caisse d Assurance Maladie par mail WWW espace employeurs fr BIENVENUE DANS VOTRE ESPACE PROFESSIONNEL DE DEMONSTRATION Vos referents L quipe espacepro T l phone 02 51 88 88 88 0 118 depuis un poste fixe Messagerie 3 SIRET 313 620 791 00019 D nomination ETS DEMO VOS SERVICES EN LIGNE WWW espace
12. ota Cabe Frmaire COLOMME B Hombre d heures corespondat un iravall 5 bemps complai sage chi nembre d heures cqui arak die aFecius par la salari 5 swak pu ce pose empa complai COLONME 9 Salira ant du saare bal que in on colonne 3 ek riabli sur le de l emploi bampa rubeiruaen rater m pam ria eong maternit l uszsurde d but du cong polos folles sigaar assure au da e pures de nasce ug da eror cde famille mig h jur cue vous rack kees chiant voie lari DEMANDE DE SUBROGATION DE L EMPLCIYELIR 117000 mu 35 12 2DDO 388 585 F1 Eb au 31 12 SE 1 1 1 2002 a 2 4 Z EN JS 82 E Fi 274 90 CAS Fi F Idem pour l accident de travail Adobe Reader ATTESTATION SALAIRE AT pdf _ gt T Fichier Edition Affichage Document Qutils Fen tre lej gt n In S lectionner Adobe Reader 7 0 i Vous ne pouvez pas enregistrer les donn es saisies dans ce Formulaire Imprimez le Formulaire rempli pour en conserver une copie dans vos dossiers ATTESTATION SALAIRE E ACCIDENT DU TRAVAIL OU PROFESSIONNELLE urt Sociale HP I NOTICE D UTILISA TION Miri L FILL L AILE E A225 E4717 HI AILE FF 2 at R 44146 du lz S curas
13. travail da reprise Rapis mps Moi m dical oc accord dol OU hais on porsonnila MONTANT DE LA COTISATION PLUS DE 200 H DE TRAVAIL MONTANT DE LA COTISATKON PLUS DE 309 DE TRAVAIL cas General 1 cas PARTICULIERS SALAIRES DIE REFERENCE 13 SSC DEEL TON DE CONZA TIGRE D Pi ces jointes TRS ALA HOED ERIS LETS In Jm ncim de cawsar Sr sai sud mcd pendan au mra semaines Fre Zu can ges lapa je noces Zr umi rm Prserr san da sp ce besal atrak par rra Soe de Pass ZL cons de Cars m m zpnirm je me pourrai pas pr lendre de zzgl Ap da Commentaires Signatura de lepka 7 ES far ec um J iater es RES SU EE Epor mmeaesmeiemmmaz IST e xj Recherche Web WF D 50238 az M ca Mansio CREME Domucoupdesoingups POULE CHOCO CO Kun EngFuk LUF UD sni cute az Cond Kanunun ng S LR S I kie SISA gi OL 48 knre mdmo gp muintion de smo Danzig morro a miro caida ramo Gurr rr rag Fass pour GORGES Cham dar dais
14. 6100067 S il s agit d une entreprise de travail temporaire cocher cette case ASSUR E NS D IMMATRICULATION 2621005058352 66 facultatif PAER E M DE RACKER VERFONIQGUE suivi s il y a lieu du nom d usage ADRESSE Code Postal EMPLOI ou CAT GORIE STD Salari s mensualis s PROFESSIONNELLE RENSEIGNEMENTS PERMETTANT L TUDE DES DROITS 1 Date du dernier jour de 15 06 2010 la date de rau ail Date de reprize du travail 050772010 rim az WG eo lt A E 17 20 ETAT DU CONPTE RENDU GR Document Microsoft Word _ a1 x p ojx pez une question TX BS APPLI APPLI AUTRES ja ONE NATIONALES LOCALES SITES bonjour CARINE JuLIEN 7 Assur 259129380459941 Etat DSIJ En Attente Ee Traces Compte Rendu Rechercher Retour aux resultats Ln D cision CG En attente de d cision Attestation saisie x Attestation rejet e AT MP cours d instruction Motif du rejet x E Information S Fichier li S m KONE d i Termin Intranet lacal L E 4 Dessin gt Formes automatiques X O O amp E us 9 e s e A Z E a Page 1 Ser 1 1 1 14 4cm li 2 Col ENR REV EXT A D marrer Ei D Tr i sh SI 25 CH CH a PROGRES Mo 3 Mozilla
15. 9 Raison sociale DEMO Nature des prestations Quantit Prix omtae Montant rembours Matricule 1 53 04 49 099 060 Beneficiaire GODET JACQUES LJ MALADIE NOR 08 10 2004 au 21 10 2004 RETENUE R D 5 08 10 2004 RETENUE Ca 08 10 2004 503 16 Matricule 2 50 03 85 146 010 Beneficiaire BOUSSONNIERE FRANCOISE LJ NORMALE 14 10 2004 au 20 10 2004 RETENUERDS 14 10 2004 RETENUE Cat 14 10 2004 241 43 Des correspondants employeurs sont votre disposition dans tout le d partement Secteur de l Est Var Nathalie Oudot 06 45 64 35 02 Secteur de l Ouest Var Sandrine Arnaud 06 45 64 35 89 Alain Pacalet Broust 06 48 71 40 93 Secteur du Haut Var OCIALE A Brigitte Bossuge 06 45 64 37 95 SA Assurance Maladie VAR
16. FR DECLARATION ACCIDENT DU TRAVAIL T l d claration d accident du travail pour les salari s d R gime G n ral CERFA Num ro 60 5682 6200 IRAMATION ne pouvez acc der au service declaratif Net DAT que cblissement pour lequel vous d clarez l accident est inscrit ce service salari vous a communique son numero d immatriculation 15 caracteres ou 2 pour les femmes d eux conditions ne sont pas remplies vous devez adresser votre la Poste en recommande avec avis de reception qu un salari de votre entreprise est victime d un accident du travail vo ent la caisse primaire d assurance maladie du lieu de r side 2 au plus tard 8 heures apr s avoir connaissance des faits ervice d claratif Net vous permet de r aliser cette d marche envoi d une d claration sur le formulaire papier L attention de l emploveur est appel e sun le je la d claration tablie au moyen Net DAT et selon les modalit s d finies c a la m me valeur juridique que la iclaration tablie par lettre recommand e ave Jee de r ception x GIE Ere One vous exon re possibilit s pour r aliser votre d claration eft lig m remplir le formulaire lectronique EFI DU m d poser un fichier pr alablement constitu par votre logiciel selon la norme THEME vons avez t l rharos rInnincial administratif ot de nr vention des entgoe d a
17. T ENTREPRISES FR la d claration d accident du travail La solution globale pour vas d clarations sociales sur net entreprises fr E Termin aM m mE Internet D marrer EI cy Ea e nete Applications S c 8 Lei Les d monstrate http UNE lt lt 14 08 presentation Feu Description de l accident E http www net entreprises fr La d claration d accident du travail sur net entreprises fr Microsoft Internet Explorer ini gt D clarer un accident du travail en ligne Detail l ment materiel g e NET ENTREPRISES FR la d claration d accident du travail La solution globale pour vas d clarations sociales sur net entreprises fr L 1 Sommaire 44 p bh CA Termin E mS EE Im Internet D marrer EI CH E e c net e Kin Applications S c gl presentation Feu E Les d monstrate 15 http www ne 14 09 A Renseignement victime E http www net entreprises fr La d claration d accident du travail ur net entreprises fr Microsoft Internet Explorer D clarer un accident du travail en ligne Victime transport e i Point de remise num appartement tage etc 14 Compl ment entr e immeuble tour etc I L accident n ayant pas t Voie num type libell constat il
18. Thu de Internet Documenti SE P Sal 10 56 Mais dans la plupart des cas Actualit Microsoft Internet Explorer BJ x Fichier Edition Affichage Favoris Outils x F J Rechercher SP Favoris A 2 OK paf OK pari PDF Liens APPLI APPLI AUTRES REFERENTIELS A ATIONALES LOCALES SITES E _ATIONS ICIALES Donjour CARINE JuLIEN 7 DSD Assur 250098306901756 Etat DSIJ Trait GE De Traces Compte Rendu Retour aux resultats D cision En attente de d cision Attestation saisie Attestation rejet e Motif du rejet Information Fichier li E n Nes W W _ N EN D marrer E id A SI SI CH e 58 z PROGRES Mo E Mozilla Thu Je Internet F Documenti EZ Sal 10 53 Q NET ENTREPRISES FR La solution globale pour vos d clarations sociales LA DECLARATION d Accident du TRAVAIL tX l Assurance Maladie BOUCHES DU RH NE SELECTION DE LA DECLARATION E http www netb entreprises fr La d claration d accident du travail sur net entreprises fr Microsoft Internet Explorer ojx D clarer un accident du travail en ligne vous TES INSCRIT P H ACC DER AUX D CLARATIONS gt 7 CLAIRE MO
19. UPV 26 mai 2011 Versant Assurance Maladie les responsabilit s de l employeur envers son salari sont L En cas de maladie maternit paternit du salari Fournir la Caisse les l ments permettant l indemnisation du salari et informer de la date du dernier jour travaill puis du jour de reprise du travail GL En cas d accident du travail Adresser sous 48 heures AVEC ACCUSE RECEPTION la d claration de l accident du travail fournir les l ments permettant l Assurance Maladie d indemniser le salari et remettre au salari la feuille de soins oncr tement pour la maladie la maternit il faut remplir l attestation de salaire J Adobe Reader ATTESTATION SALAIRE IJ pdt T Fichier Edition Affichage Document Outils Fen tre S E e ghe Ir ATTESTATION DE SALAIRE FOUR LE PAIEMENT DES IMDEMMITES JOURMALIERES LUE MATERMITE Vut L 323 4 L 331 3 L331 8 R 3231 4 R 323 8 Ft 323 5 323 10 331 5 du Code de la S curbi Social Cm SECURITE SOALE Me 135 02 ERREUR CS Vd Lei signatures HOH FENCE pu CETHO ERA TSH OREI SE K ren Hurra HAET ESS rama H D EABMATEICLILA mx bai s EMPLOI auCATECIOESE PROFES 5RCENPIET RENSEHKGNEMENTS PERMETTANT ETUDE DES DROITS CT Sur ns 71 repris oa jour Caie du denke jour de
20. UTIN COMPAG 261 006 020 00019 Cliquez sur le lien correspondant la d claration laquelle vous souhaitez acc der vous serez redirig vers le service correspondant b Attest salaire Attestation de salaire pour le Acc der la d claration versement des indemnit s journali res T l d claration des attestations de salaires pour le versement des indemnit s journali res cerfas 53201 53202 et 55202 et EFI en EDI CSpectacles Les Cong s Spectacles D clarations nominatives par transfert de fichier t l paiement des cotisations DADS U Declaration automatisee des donnees Acc der la d claration sociales unifi e DADS U DADS U CI BTP DADS U pour les caisses Cong s Acc der la d claration d intemp ries net DADS U CL BTP F DAT Declaration d accident du travail Acc der la d claration T l d claration d accident du travail cour les NET ENTREPRISES FR la d claration d accident du travail La solution globale pour vos d claralions sociales sur net entreprises fr Termin r Internet 2 Af D marrer E CH z c net e L3 Applications S c presentation reu el Les d monstrate http www ne E Lei EH 14 07 10 x ttp www net entreprises fr La d claration d accident du travail sur net entreprises fr Microsoft Internet Explorer D clarer un accident du travail en ligne 3 NET ENTREPRISES
21. a solution globale pour vos d clarations sociales UN PORTAIL POUR SIMPLIFIER VOS DECLARATIONS ADMINISTRATIVES NET ENTREPRISES FR La solution globale pour vos d clarations sociales L attestation de salaires devient la DSIJ D claration de Salaire pour le versement des Indemnites Journalieres La D claration de Salaire pour le versement des Indemnit s ournali res Elle sert verser au salari ou l employeur dans le cas d une subrogation l indemnisation couverte par le risque maladie 50 de son salaire brut accident du travail et maternit 80 Deux modes d change EFI change de formulaire informatis s adressant prioritairement aux entreprises ne disposant pas de logiciel gestionnaire de salaire EDI change de donn es informatis es s adressant aux entreprises utilisant les logiciels gestionnaire de salaire grande entreprise Pour plus de renseignements sur ces modes d change merci de vous adresser votre correspondant employeurs pr sent sur notre stand DSIJ La simplification mode d emploi Sur le portail de Net entreprises fr s lectionner D clarations D claration des Salaires pour le versement des Indemnit s Journalieres Vous entrez votre mot de passe pour s curiser l change Comme pour la version papier 7 tapes malgr un visuel diff rent et un plus l accus r ception lape 1 S lectionner l
22. amnks parni Colonne 19 Indiquez le montani gotal de la part salanale des Ce isasbivg de la CSS d fini 7 aurait amp E csicul amp sur le saisie brut pardu meniicnn colonne selon ke calcul suani Calnna De colonne TB X colonna T calonnaz A 5 Pi ces jointes aruna p DU pai Salari s do moi da 18 an Indiquez ke minimum applicable au de la m me Apprentis cu Pr ckez salsa minimum da la cabecera da l chaon ou de l emploi qualis dans logual l apprenti cu Ia sugar arsi narmalament classe A la Tin da l apprentissage ou du sisge Commentaires DE SUEROGA TON DE L EMPL COEUR PS uu Bm ri F LJ om e 1415 a 3 e Cy Et lorsque l arr t se prolonge au dela de 5 mo s remplir le document suivant Adobe Reader 6 mois pdf gt Fichier Edition Affichage Document Outils Fen tre 7 8 x amp e E ch A Vous ne pouvez pas enregistrer les donn es saisies dans ce Formulaire L Imprimez le Formulaire rempli pour conserver une copie dans vos dossiers k k Recherche Web Adobe Reader 7 0 F Mettre les champs en surbrillance Mettre en vidence les champs obligatoires Du DELIVREE PAR L EMPLOYEUR DANS LE CAS D UNE INTERRUPTION CONTINUE SUPERIEURE A 6 MOIS No
23. as 35 jous enne cris dani ka daie T arsi afecti du travel MRES DE REFERENCES PAES APRECISER 1 pale par ligne sukat la 3 dembres pales chues avani arsi de 6 demk avani arsi de travail 12 m res paas huas avant larr t trasa Les paks zu cours ces 12 mois dis ca travail orx di calculias las cotisations dues par Ig salari pour kez assurances mad ent eventual pour frais professionnels Hina cd dezmr da la pari zalanake daz codsadons ot gsokar deng et 5 520 SE Ty donnez lieu 3 r gula kaion da zo die qui pr c de la print da r f rence mips das ke cons 1 et Z Versement migas do C pr cises p rid al kes Sommes corncemess n 2001 oa pnice Nerker S 2004 aa sation prendre an compie chi 31 12 2000 t cha irarezs maras 2004 ausa d d chbcambra XK jamar ot Serie 27 Saana de prends on compis de 1 1 93 au 210299 et de 3 1 2000 au 1 12 2000 COMME 6 Modr de 1 tiga salon a cos maladie MOI accen chu ATL palemib chmage Soil os pase CM i du FERME coris pase CEO national aguas GAN auiem cam irte EI wt AURA do
24. da versement at donc 1126 de son montant sera alouig au Salaire t aux accessniras du salaire alls rente 5 la pariode de roT rence juin oz pour lo calcul de Tindamnk journaliers Colonne 13 montani gobs de la part salariale des cotsaiire ai da la C 5x3 Ti correspondant aux seules sommes port es b colonna 12 Toad ren repas jour D cu LA PERIODE DE REFERENCE W A AS ENTIEREMENT ACCOMPLIE e wa ee em En raison d un des molle oran dans su war s maladia MALY longas maladie IMLL scckdent du amp TI maternita ie pam arii n L L uia l tabiszamani FERM congds pay s asutorEegz SES zarvica Colonna 14 Inscrier ka ou ks malis d imimupikon chi iral cesse Colonna 18 ka Ent perdu cde au cours de pzricde de r f rence ie cas dune embauche ou dun cnangament dempioi r cent ke salsra da be d lormind 5 partir du salia rampid occupe au moment da de travail To 51 talis do srs d iormin ze irouve bkrbur montant gobal des remun rallons r diiement porcus dans ke diff rents emplois au cours do ls perde considerar cas ag mordant global qua sara calcul s l ind
25. der une subrogation SUITE Z Etape 6 La signature www net entreprises fr D clarer l attestation de salaire sur net entreprises Microsoft Internet Explorer net entreprises fr qB L ATTESTATION DE SALAIRE TAPE 6 SIGNATURE Maladie Employeur Assur e SIRET 630336690600 71 tom Raison sociale ROM Pr nom thomas PIECE S JOIHTE GS Parcourir SIGHATURE ABAMDONNER 4 TAPE PR C DENTE VALIDER Vous pouvez joindre un fichier votre d claration texte image SUITE Q Le Termin Es mE NN ab Internet Z A D marrer Ei E CH z e LE EMPLOYEURS LE E Microsoft FowerPaint zl el Les d monstrateurs su http www net ent TE M 16 01 tape La validation E http www net entreprises fr D clarer l attestation de salaire sur net entreprises Microsoft Internet Explorer net entreprises D I L ATTESTATION DE SALAIRE 0 2 4 5 MD EET rassurance 7 SIGNATURE Maladie Employeur Assur e SIRET 630336690600 71 tom Raison sociale ROM Pr nom thomas Le document au format PDF pr sent dans une autre fen tre de votre navigateur a t g n r partir des informations fournies est la copie conforme de ce qui sera transmis votre caisse Vous pouvez l imprimer et ou l enregistrer sur votre ordinateur Pour
26. e type d attestation http wuuw nek enktreprises fr D clarer l attestation de salaire sur net entreprises Microsoft Internet Explorer net entreprises fr qB L ATTESTATION DE SALAIRE S L 3 Assurance Maladie TAPE 1 CHOIX DU TYPE D ATTESTATION Employeur SIRET 630336690600 71 T l phone 01 56 58 58 00 Raison sociale ROMA T l copie 01 56 58 58 99 Adresse 28 AY Nicolas Courriel claucde martiniceradm net 75020 PARIS S LECTION DE L ATTESTATION Arr t initial ant inc lure une date de reprise Reprise Exclusivement Arr t de plus de 6 mois VALIDER F SELECTION DE L ATTESTATION initial pouvant inclure une date de reprise e Maladie a it Travail de nuit Allocation Maternit Risques particuliers Accident du travail Maladie professionnelle Je choisis pour vous le type d attestation un arr t initial VALIDER k P d Q LU LJ ja Termin a NE 71 Internet D marrer E LE e c EMPLOYEURS 5 Microsoft Power d e Les d monstrate 15 http www ne D clarer l attest P 15 57 Ltape 2 Identification de l assur http www net entreprises fr D clarer l attestation de salaire sur net entreprises Microsoft Internet Explorer net entreprises fr L ATTESTATION DE SALAIRE gt 24 s 2 rt Fl
27. employeurs fr Un service pour les employeurs subrog s les retours d information sur paiements Plusieurs niveaux de consultation 1 Vued ensemble sur les derniers paiements 2 D tail d une journ e 3 D tail des prestations d un salari GA ae Wf Assurance Maladie VAR WWW espace employeurs fr Les retours d information sur paiements RETOUR D INFORMATIONS Derni re mise jour en date du 01 janvier 2005 EMPLOYEUR D nomination ETS DEMO Code Postal Ville 44000 NANTES SIRET 313 620 791 00019 Tiers Emetteur Date Montant 313 620 731 00019 CPAM Nantes 22 10 2004 1294936 csl 313 620 81 00019 Nantes 20 10 2004 1307 46 Q Sp ca 313 620 81 00019 Nantes 190 2004 3 137 33 Ce 313 620 791 00019 CPAM Nantes 1410 2004 3 970 80 Q G 313 620 781 00018 CPAM Nantes 13 10 2004 2 320 54 A 313 620 781 00018 CPAM Nantes 08 10 2004 4175858 s cod 313 620 791 00019 Nantes 06 10 2004 7730 78 29 Ce WWW espace employeurs fr Retours d information sur paiements Zoom sur une journ e de r glement RETOUR D INFORMATIONS DETAIL D UNE JOURNEE EMPLOYEUR D nomination ETS DEMO Code Postal Ville 44000 NANTES SIRET 313 620 791 00019 Nom et pr nom Montant 2 50 03 85 146 010 LEGROS FRANCOISE 24 43 AS 4 153 04 49 099 060 VALJEAN JEAN 503 16 AS d CG 2 19 01 44 036 078 LEMOR JACQUELINE 550 34
28. er passez dir France NET ENTREPRISES FR la d claration d accident du travail La solution globale pour vas d clarations sociales sur net entreprises fr ig gt bb c7 Termin 771 NN Internet Af D marrer e CH E e lc net Applications S c 3l presentation reu Al e Les d monstrate 15 http www ne Je 14 11 Les tiers http www net entreprises fr La d claration d accident du travail sur net entreprises fr Microsoft Internet Explorer gt D clarer un accident du travail en ligne D NET ENTREPRISES FR DECLARATION ACCIDENT DU TRAYAIL 1 2 4 5 7 5 Ga l Assurance TAPE 6 RENSEIGNEMENTS SUR LE TIERS RISQUES PROFESSIONNELS Employeur Victime SIRET 251 006 070 00019 NOM Pompon Raison sociale COMPAG Pr nom Marie Renseignements sur le tiers NET ENTREPRISES FR la d claration d accident du travail La solution globale pour vas d clarations sociales sur net entreprises fr G Termin preme A D marrer 4 Ej 49 CH pz 15 26 Signature E http www net entreprises fr La d claration d accident du travail ur net entreprises fr Microsoft Internet Explorer 15 xl D clarer un accident du travail en ligne ONET ENTREPRISES FR DECLARATION ACCIDENT DU TRAVAIL Qmd BE 1 2 3 4 5 X
29. icrosoft PowerPoint el Les d monstrakeurs su 4 amp 3 http www net ent PS 15 59 Etape 4 Les salaires de r f rence http www net entreprises fr D clarer l attestation de salaire sur net entreprises Microsoft Internet Explorer net entreprises fr Q L ATTESTATION DE SALAIRE 1 2 2 ADR 5 7T EE assuranee S E Maladie ETAPE 4 SALAIRES DE REFERENCE 1 3 Employeur Assur e SIRET 630336690600 71 tom Raison sociale ROM Pr nom thomas ARRET INITIAL Maladie SALAIRES DE BASE P riode de r f rence Action Montant du salaire 01012005 2000 00 S mmm mmm re 01022005 26022008 2000 00 la saisie vOLs 01032005 2000 00 AIDE ABANDONNER 4 TAPE PR C DENTE VALIDER Termin a Internet 2 D marrer EI cy E gt LE EMPLOYEURS Microsoft PowerPoint e Les d monstrateurs su E http www net ent EN 15 00 Etape 5 La subrogation EET http www net entreprises fr D clarer l attestation de salaire sur net entreprises Microsoft Internet Explorer net entreprises fr Qb L ATTESTATION DE SALAIRE t 22 e 5 SUBROGATION Employeur Assur e SIRET 630336690600 71 HO tom Raison sociale ROM Pr nom thomas 4 TAPE PR C DENTE VALIDER b Termin n EXT l Assurance Maladie Vous pouvez deman
30. ion Cate Maiss Date COIT 2eo62lude sag362 56 1570672019 29 9055389516148 29 2e66 058d 007124 77 edugsad4055115 u9 ig4 uz94078137 56 20072010 12072010 10062010 1 02010 29702010 2 0 201 2602010 23702010 21702010 Envow Envow Envow Envow Envow ES Si amp 2 1 Es zl 2 9 a 17 19 VISUALISATION DE L ATTESTATION L Attestation de salaire Microsoft Internet Explorer Fichier Edition Affichage Favoris Outils 7 Pr c dente ki Rechercher 5 Favoris Cr wi 2 Adresse 2 http dent 2330 9 webapp actioan ConsulberDSIJAckian do L Attestati on de sal ai re REFERENTIELS APPLI NATIONALES APPLI LOCALES AUTR SITI Bonjour CHRISTIANE amp 2 CDS o Assur 262100604536266 Etat DSIJ Envoy 3 L DSL Traces Compte Rendu Rechercher P Retour aux resultats Imprimer ATTESTATION SALAIRE SECURITE SOCIALE D POUR LE PAIEMENT DES INDEMNMITES JGLUIRMALIERES x GEF TER TE PATERNITE H 11135 n02 Art L 323 4 L 331 3 L331 amp 8 R 323 4 323 6 323 8 R 323 10 et F 331 5 du Code de la S curit Sociale EMPLOTEUR PR NOM ou D NOMINATION FREE ADRESSE T RD DUNKERQUE IMMEUBLE LE GRANDO LARGE TS H T L PHONE 0491998121 13002 MARSEILLE facultatit Code Postal Mum ra SIRET 4219388
31. kes Chanc malia mI Colonne E EE LE EE dans cette colonne ke sommes allecieemani verz es au ira dos frais d atalier et dez prokssionnak soumis cotimaikons SI en maire d imp is d une rzcdacikon propre en sus du im general de reduciion pour ab prokssionnals indiquez son taux Signatures FSFFELS DE SALAIRE ET D ACCES SOIRES OU SALAIRE ACCES SOIRES DL SALAIRE YERSES EC UNE FERICCSKCITE DIFFERENTE CELL E O SALAIRE DE BASE Ss IE sooni rapport s una p riode past risure molis su cours duquel IE ont db vers s at d une dures la de acida ou cla la 1 consiziaion medicaia mu dira de is ont als Inscrivaz donc ke sommes d fs vers as 5 ce iro at suscaptiblez la perde de de Bose prclaxrian relin danscrkes en calories 2 sb Z Dee du dernier pur da trail w Exemple Un pays menzuallamsnt ect victime d un accident du iravall avec armak immesdis la 4 juillet 1053 La p riode de r f rence kt da jin 1923 E 5 pagu prime ka 31 12 22 calie ci sers meocrto on D avec ss dais da varsamant la p riode laquals la prime sa ratische du 11 92 su 31 12 22 et montant bra En eier catio prime doit a ira repartis sur les 12 mei civils qui suivant la dala
32. rassurance TAPE 2 RENSEIGNEMENTS SUR L ASSUR Maladie Employeur SIRET 630336690600 71 Raison sociale ROM ARRET INITIAL Maladie 1540523152002 5alarie men Activit disco Apprenti Artiste Mannequin Artizte auteur Assur Volontaire Clerc de notaire Concierge Assistante Maternelle D monstrateur G rant succursales multiples Thomas TOM est un salari mensualis de l entreprise AIDE ABANDONNER SUITE Termin d Internet 2 D marrer Ei EZ c e 7 EMPLOYEURS Microsoft PowerPoint zu el Les d monstrateurs su http www net ent 15 58 tape 3 tude des droits E http www net entreprises fr D clarer l attestation de salaire sur net entreprises Microsoft Internet Explorer net entreprises fr qb L ATTESTATION DE SALAIRE h ANO 025209277 KE 3 RENSEIGNEMENTS POUR L TUDE DES DROITS Employeur Assur e SIRET 630336690600 71 HO tom Raison sociale ROM Pr nom thomas ARRET INITIAL Maladie J indique pour la p riode justifiant les droits de Thomas TOM JUSTIFICATIFS DES DROITS CAS GENERAL 200H GR AIDE 7 ABANDONNER 4 TAPE PR C DENTE VALIDER V e Internet 2 A D marrer c E e 77 EMPLOYEURS ES M
33. t r zu mot FF IRET de b es doux derni res payes chos zl la salire ou gain esi r gl deux is par mak ou deux sommes C des quaira dernieres payez dchuss zl le salaku ou galn esi chaque zameains S dj dez payes Si ceries au mak ar eneur la Cate d ami de irasal s le gar est m gk jumalikmant ou inbervallar rdgullors E EM diff rants nu irr guliors ainsi qu au d but ou D fin d un Kall E des zalalres ou ganz des irnls mols ant rieurs m dabe de Tear de travail si le salaire cu gain n est au moins une fois par moie male l est su mans una Tob par trimesira dez saiwIres cu gains dez douze mols snt rieurs Ala date de Pamti de iravall ss de l entreprise n est pas continue PETER SCH au pr conise un caractere zaiscnnisr ou lorzqua vykimo exerce unma profassion de mankre dizcontinus Pr nam 2 Colonna 7 Ge Inscrivez ka de la saleriale des cotisations correspondant aux sommes pori es aux colonnes d 5 at amp do ce total More d fs sur kz bulletin da pas du mois considere ks calculer en additiennant des contre salariales Res au tire dela parade de AS AR SEDIC ou coniribution zelidarie SARDO AGRO oi CSS son monlrnt nei ainsi que Dan desdarhe les r gimes da pr voyanca cornpkirerka
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