Dossier documentaire
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1. a 30 Congr s de l UNIOPSS 27 28 29 janvier 2010 Retrouvez tous les dossiers documentaires du Centre de Ressources sur le site internet du Congr s d s le 8 f vrier 2010 http www congres uniopss fr Les sites internet du R seau Uniopss Uriopss URIOPSS Alsace http www uriopss alsace asso fr URIOPSS Aquitaine http www uriopss aquitaine asso fr URIOPSS Auvergne Limousin http www uriopss auvergnelimousin asso fr URIOPSS Bourgogne http www uriopss bourgogne asso fr URIOPSS Bretagne http www uriopss bretagne asso fr URIOPSS Centre http www uriopss centre asso fr URIOPSS Champagne Ardenne http www uriopss ca asso fr URIOPSS Franche Comt http www uriopss f comte asso fr URIOPSS lle de France http www uriopss idf asso fr URIOPSS Languedoc Roussillon http www uriopss lr asso fr URIOPSS Lorraine http www uriopss lorraine asso fr URIOPSS Martinique http www uriopss martinique com URIOPSS Midi Pyr n es http www uriopss midipyrenees asso fr URIOPSS Nord Pas de Calais http www uriopss npdc asso fr URIOPSS Normandie Basse http www uriopss basse normandie asso fr URIOPSS Normandie Haute http www uriopss hautenormandie asso fr URIOPSS Pays de la Loire http www uriopss pdl asso fr URIOPSS Picardie http www uriopss picardie asso fr URIOPSS Poitou Charentes http www uriopss poitou charentes asso fr URIOPSS Provence Alpes C te d Azur et Cor2. gt Extrait du commentaire du r seau UNIOPSS URIOPSS Extrait Les financements que les pouvoirs publics affectent aux tablissements et services de notre secteur ainsi que ses modes de r gulation dont le m canisme de tarification sont des outils au service des politiques sociales et des droits sociaux reconnus aux citoyens Ils refl tent la place que la soci t accorde aux publics les plus fragiles et traduisent les objectifs et les priorit s qu elle se fixe en termes de r ponses L enjeu va bien au del de la reconduction des moyens existants Proc dure budg taire la DGAS souhaite pr venir les contestations devant le juge de la tarification ASH n 2534 1 f vrier 2008 p 11 R forme des tribunaux de la tarification quel impact Muriel Tr meur Direction s n 43 1er juillet 2007 p 30 32 Le contentieux de la tarification sanitaire et sociale ASH 15 juin 2007 n 2512 Trop de gestion tue le social Michel Chauvi re Editions La D couverte 2007 Financement et tarification des tablissements et services sociaux et m dico sociaux Jean Pierre Hardy Editions Dunod 2006 423 pages Guide du budget Tarification des tablissements et services sociaux et m dico sociaux UNIOPSS f vrier 2004 2 mises jour annuelles gt Tarifs plafonds ESAT Arr t du 28 septembre 2009 fixant les tarifs plafonds pr vus au deuxi me alin a de l article L 314 4 du code de
3. Directions n 64 juin 2009 p 4 gt R sultats de l enqu te Solen sur les CPOM et GCSMS DGAS UNIOPSS Avril 2009 Fiche n 49619 gt Un contrat ad hoc in Relations avec les autorit s de tarification Direction s n 60 f vrier 2009 2 pages gt Fiche pratique de gestion R gulation La pluri annualit budg taire et les CPOM Centre National d Appui et de Ressources CNAR novembre 2008 Fiche n 47140 Copyright R seau UNIOPSS URIOPSS Janvier 2010 10 HAR Les solidarit s preuve de la crise int r t g n ral ou comp tition z 30 Congr s de l UNIOPSS 27 28 29 janvier 2010 gt Les Contrats pluriannuels d objectifs et de moyens des Etablissements et services sociaux et m dico sociaux Cahiers de l UNIOPSS n 20 septembre 2008 220 pages Fiche n 45671 gt Pr sentation de l ouvrage Confort s par la loi 2002 2 les tr s m diatiques contrats pluriannuels d objectifs et de moyens CPOM sont fortement encourag s par les Pouvoirs Publics Ces dispositifs participent d un mouvement d ensemble de nouvelle r gulation du secteur social et m dico social Comment les associations de solidarit peuvent elles se saisir de cet outil de mise en uvre de la pluriannualit budg taire Comment tirer parti d une d marche v ritablement partenariale et gagner en souplesse de gestion dans le respect du projet associatif et de la libert d init
4. HEAR Les solidarit s l preuve de la crise int r t g n ral ou comp tition cn 30 Congr s de l UNIOPSS 27 28 29 janvier 2010 nonc es au B du 3 de l article L 312 7 du m me code Conseil National de la Comptabilit mai 2008 Fiche n 51673 R ponse du Conseil National de la Comptabilit au courrier UNIOPSS sur la M22 et les r gles comptables applicables aux ESMS UNIOPSS D cembre 2008 Fiche n 47484 Fiscalit Exon ration du versement transport Cas d exon ration du versement de transport associations RUP UNIOPSS d cembre 2009 Fiche n 53357 Taux r duit de TVA Circulaire n DGAS SD5D 2009 226 du 21 juillet 2009 relative la mise en uvre du taux r duit de TVA pr vu par l article 45 de la loi n 2007 290 du 5 mars 2007 instituant le droit au logement opposable et portant diverses mesures en faveur de la coh sion sociale Bulletin Officiel Solidarit sant n 2009 08 sur le taux r duit de TVA Se reporter aux fiches n 48365 45266 42308 et 41274 Exon rations applicables en Zones de redynamisation urbaine ZRU et de revitalisation rurale ZRR Circulaire interminist rielle DSS 5B n 2009 275 du 27 ao t 2009 portant modification de la circulaire interminist rielle DSS DIV DGFAR no 2004 367 du 30 juillet 2004 relative l exon ration de cotisations sociales patronales en faveur des associations implant es dans une zone de redyna
5. UTC MIT Le Les solidarit s l preuve de la crise int r t g n ral ou comp tition n NUS 30 Congr s de l UNIOPSS 27 28 29 janvier 2010 A7 gt Gestion tarification R forme de la tarification Un bouleversement de logique n Pr sentalioh du dossier Sommaire o 3 Zoom sur la tarification des EHPAD 6 Zoom sur la tarification des SSIAD 6 D 7 D 8 R f rences g n rales 8 Cadre r glementaire 9 Contrats pluriannuels d objectifs et de moyens CPOM 10 S 12 d 14 D 15 Fonds de dotation 16 D 17 D 18 Copyright R seau UNIOPSS URIOPSS Janvier 2010 HIER Les solidarit s l preuve de la crise int r t g n ral ou comp tition i 30 Congr s de l UNIOPSS 27 28 29 janvier 2010 Copyright R seau UNIOPSS URIOPSS Janvier 2010 2 CRIE ER Les solidarit s l preuve de la crise int r t g n ral ou comp tition z 30 Congr s de l UNIOPSS 27 28 29 janvier 2010 R forme de la tarification La r forme de la tarification ou la disparition du sens Union sociale n 231 novembre 2009 p 26 Note sur les subventions obligations et produits de la tarification UNIOPSS octobre 2009 Fiche n 52450 R forme de la tarification UNIOPSS mise jour le 5 octobre 2009 Fiche n 50943 Tarification sociale m dico sociale et sanitaire R forme de la tarification un bouleversement de logique
6. En prime le CPOM obligatoire Ajoitons cette r forme tarifaire l obli pation introduite par b lod HPST de giger un CPOM contrat plurianmuei d objectifs et de moyens pour les ges tionnaires dont bes structures atteignent ensemble un certain senil de taille et 7 s RRON He LAS OUT Les solidarit s l preuve de la crise int r t g n ral ou comp tition 30 Congr s de l UNIOPSS 27 28 29 janvier 2010 de produits de la tarification Si un cet outil est obligatoir cammen parler de Contrat Dialogue 1 parnenarial appa rassem al atoires dans un Contexte o le contenu et le tarif du contrat pourront tre impos s Certes une part des r formes en cours dues la loi HPST ne pourra tre jug e qu l auce de leur mise en applicacion Mais pour les modalit s de flnancement du secteur h messe parait dite puisque les premiers textes r glementaires sont parus Dor ravant la puissance publique dit 2 la atructure Foii voire ressources d broniez pvous le On fera valoir que les cr dits globaux mupmen tent aotamment dans le champ des personnes Agees du fait de la volont gouvernementale de cr er de nouvelles places mals en m me temps cr taines enveloppes de fonctionnement stagnent voire soni r duites L Uniopss ne refuse pas le changement Sa position est avant tout thique au sens o elle vise am liorer la gua t de vie des personnes vuln
7. pouvons que nous lever contre toute baisse de moyens dans le secteur de l aide aux personnes g es unanimement reconnu comme notoirement sous dot Par ailleurs nous pouvons l gitimement craindre une g n ralisation de ces dispositions l ensemble des tablissements m dico sociaux Nos organisations restent attach es une politique de gestion souple qui permette d adapter les r ponses aux attentes et besoins des personnes au respect de leur projet et leur libert d initiative et d organisation qu elles estiment malmen s par la logique employ e Nous sommes pr ts r fl chir avec le gouvernement des solutions satisfaisantes pour tous pouvoirs publics organisations du secteur et usagers La discussion doit s engager sur les objectifs r ellement poursuivis par ces r formes en pla ant la qualit et l usager au centre du syst me gt Relations avec les autorit s de tarification l tau se resserre Directions n 60 f vrier 2009 p 20 gt Tarification des volutions inqui tantes Union sociale n 224 f vrier 2009 p 7 gt Mobilisation nationale du secteur social et m dico social sur la r forme de la tarification courrier inter associatif f vrier 2009 Fiche n 48361 gt Commentaire du r seau UNIOPSS URIOPSS L UNIOPSS et 11 organisations repr sentatives du secteur ont crit au Ministre Brice Hortefeux le 12 02 2009 afin de d noncer l absence de conc
8. de dotation modifiant le r glement n 99 01 UNIOPSS Fiche n 49993 gt Le fonds de dotation un nouvel outil de diversification des ressources UNIOPSS Fiche n 45417 Copyright R seau UNIOPSS URIOPSS Janvier 2010 16 HEAR Les solidarit s l preuve de la crise int r t g n ral ou comp tition To 30 Congr s de l UNIOPSS 27 28 29 janvier 2010 Compte rendu du colloque Les fonds de dotation le nouveau souffle du m c nat UNIOPSS Fiche n 49002 Circulaire du 19 mai 2009 relative aux conditions d organisation de fonctionnement et de contr le des fonds de dotation Journal Officiel du 06 juin 2009 Fiche n 51154 D cret n 2009 158 du 11 f vrier 2009 relatif aux fonds de dotation Journal Officiel du 13 f vrier 2008 Fiche n 48739 Fonds de dotations paroles d acteurs Juris associations n 395 p 14 Les fonds de dotations ont d sormais leurs propres r gles comptables Juris associations n 397 p 36 Fonds de dotation et m c nat l administration publie son analyse Juris associations n 398 p 31 La culture de l exc dent Juris associations n 405 p 14 volution de la r glementation comptable Comptabilit des associations et fondations Etablissements et services sociaux et m dico sociaux Dalloz UNIOPSS d cembre 2009 Circulaire interminist rielle n DGAS 5B DGFIP 2009 157 du 9 juin 2009 portant abrogation d
9. en tau entre le public et le priv lucratif quelle place pour l acteur associatif Pourtant les associations de solidarit ont des sp cificit s propres et op rent comme un des canaux de d finition de l int r t collectif et de construction des utilit s sociales N des incertitudes de l heure et des inqui tudes qu elles ne manquent pas de susciter cet ouvrage entend engager le d bat le plus ouvert possible g n rer des initiatives permettre des convergences et transformer les questions de d part en dynamique collective La r flexion qui y est conduite voudrait donc la fois proposer une forme de diagnostic sur la situation faite aux associations de solidarit et ouvrir des pistes pour construire leur avenir gt Associations et collectivit s publiques contrat partenariat Dalloz UNIOPSS janvier 2010 gt Pouvoirs Publics associations pour un partenariat renouvel ASH n 2626 2 octobre 2009 p 27 gt D veloppement de pratiques de mise en concurrence In Relations entre associations et collectivit s publiques de partenaires prestataires Enjeux politiques et budgets pr visionnels 2010 Rentr e sociale des associations sanitaires sociales et m dico sociales 2009 2010 Union sociale hors s rie n 230 septembre 2009 p 15 gt D une logique de partenariat une logique de prestation de service Union sociale n 229 septembre 2009 p 24 gt Les associations face
10. et une analyse des param tres de formation des co ts en ESAT Note de jurisprudence des TITSS UNIOPSS Ao t 2009 Fiche n 51659 BP 2010 les r gles respecter UNIOPSS Juillet 2009 Fiche n 51355 Indicateurs m dico sociaux conomiques Enjeux politiques et budgets pr visionnels 2010 Rentr e sociale des associations sanitaires sociales et m dico sociales 2009 2010 Union sociale hors s rie n 230 septembre 2009 p 58 Questions la DGAS sur la tarification plafond et le BP 2010 UNIOPSS Juin 2009 Fiche n 50810 R forme de la tarification pas de r duction des moyens aux d pens des personnes 1 Communiqu de presse UNIOPSS Juin 2009 Fiche n 49871 Fiche CNSA de pr sentation de Rebeca UNIOPSS Juin 2009 Fiche n 50813 Fixation des dotations r gionales et des dotations d partementales indicatives pour 2009 et fixation des dotations r gionales anticip es pour 2010 et 2011 UNIOPSS F vrier 2009 Fiche n 48533 Copyright R seau UNIOPSS URIOPSS Janvier 2010 T A attit itait Les solidarit s preuve de la crise int r t g n ral ou comp tition 30 Congr s de l UNIOPSS 27 28 29 janvier 2010 Circulaire budg taire 2009 pour les tablissements et services personnes g es et personnes handicap es les commentaires de l UNIOPSS UNIOPSS F vrier 2009 Fiche n 48439 tude DGAS sur les donn es sala
11. l action sociale et des familles applicables aux tablissements et services mentionn s au a du 5 du I de l article L 312 1 du m me code UNIOPSS Fiche n 52072 EHPAD Arr t du 16 juillet 2008 fixant les modalit s de calcul des tarifs plafonds pr vus l article L 314 3 IIl du code de l action sociale et des familles applicables aux tablissements mentionn s au 6 du I de l article L 312 1 du m me code ayant conclu la convention pluriannuelle pr vue au I de l article L 313 12 du code pr cit UNIOPSS Fiche n 45256 FAM SAMSAH Arr t du 4 juin 2007 pris en application de l article R 314 141 du code de l action sociale et des familles fixant le plafond du tarif journalier de soins applicable aux foyers d accueil m dicalis FAM et services et services d accompagnement m dico social pour adultes handicap s SAMSAHI d accompagnement m dico social pour adultes handicap s UNIOPSS Fiche n 41000 Copyright R seau UNIOPSS URIOPSS Janvier 2010 5 CHAINES Les solidarit s preuve de la crise int r t g n ral ou comp tition 30 Congr s de l UNIOPSS 27 28 29 janvier 2010 Zoom sur la tarification des Etablissements d H bergements accueillant des Personnes Ag es D pendantes EHPAD Courrier Nora Berra Secr taire d Etat aux A n s UNIOPSS d cembre 2009 Fiche n 530983 Convergence tarifaire dans les maisons de retraite Le secteur demand
12. possible entre ressources publiques dis ponibles et besoins des usagers c de la place au seul souci de ka maitrise de la d pens L Union s est oppos e cette logique d convergence tarifaire lors des pro jets de L55 et de LF Elle a ensuite crit avec 9 autres organisations un courtier au Ministre Brice Hurteleux dans lequel ele attrait l attention sur POUMS cft cix de h r forme les dispositions de la LF ainsi que de la LFSS n ont fai l objet d aucune concernalion AVEC le secteur la logique des r formes engag es reret profond ment en cause les l ments de la proc dure budg taire et au del les principes d finis par les k s 2002 2 et de f vrier AS En efiet selon les asso ciations des arts Maronds verrounlent e Li EEN N RENOVE i d sponihf d adocaton des FrESSOLNCES CoE a CORRE EENACE BIERE me DOTrrel dos aux sucres dasturer dans de Dors CORNE ecco aemeni ATF Es papers eiie HET dE leurs droits fondameniniy Rest sans r ponse ce courrier 1 t relay par un communique de presse puis par une journ e nationale d ac ion organis e le 30 jwin dernier par 16 organisations du secteur personnes ig es dont l Uniopss afin de d non cer les insuffisances des nincements d volus aux structures pour personnes Ag es Ce jour La DOGAS tout comme la Secr taire d Etat aux ain s s est engag e d ouvrir la concertation pour le reste du secteur social ct m dico social
13. www irdes fr Les carts des co ts hospitaliers sont ils justifiables R flexions sur une convergence tarifaire entre les secteurs public et priv en France Zeynep Or Thomas Renaud IRDES document de travail n 25 9 mars 2009 25 pages www irdes fr Le passage la facturation directe des tablissements de sant anciennement sous dotation globale ABALLEA Pierre DELAHAYE GUILLOCHEAU Val rie GATIER J r me IGAS d cembre 2008 www ladocumentationfrancaise fr Copyright R seau UNIOPSS URIOPSS Janvier 2010 12 He eitidh Les solidarit s l preuve de la crise int r t g n ral ou comp tition al 30 Congr s de l UNIOPSS 27 28 29 janvier 2010 La T2A n est pas un outil d exclusion sociale interview de Beno t Leclercq directeur g n ral d AP HP Assistance publique H pitaux de paris La gazette sant sociale n 44 septembre 2008 p 6 7 Tarification l activit et carts de co ts du travail entre les tablissements publics et PSPH IGAS Inspection G n rale des Affaires Sociales La Documentation Fran aise juin 2007 www ladocumentationfrancaise fr La tarification l activit en SSR Circulaire n __DHOS F2 F3 F1 DSS 1A 2009 78 du 17 mars 2009 relative la campagne tarifaire 2009 des tablissements de sant Annexe VI Financement des tablissements ayant une activit de SSR et des h pitaux locaux non parue au Bulletin offici
14. 008 a cr un nouvel outil juridique d di au m c nat le fonds de dotation Il se pr sente premi re vue comme un simple outil de diversification des ressources souple et r novateur en termes de gouvernance et de gestion financi re Mais il faut regarder de plus le r le grandissant qu il peut jouer dans le paysage associatif Inspir d outils anglo saxons les endowment funds le fonds de dotation est destin apporter des financements priv s d entreprises ou de particuliers des projets d int r t g n ral port s par exemple par des h pitaux des mus es des universit s etc R glementairement parlant il se d finit comme une structure dot e de la personnalit morale e ayant pour vocation de r aliser une mission d int r t g n ral ou d assister une personne morale but non lucratif dans l accomplissement de ses missions d int r t g n ral e qui re oit et g re des fonds apport s titre gratuit et irr vocable Le fonds de dotation capitalise les droits et les fonds re us afin de redistribuer les b n fices issus de cette capitalisation gt Instruction fiscale n 4 C 3 09 n 40 du 9 avril 2009 relative aux versements effectu s au profit des fonds de dotation Bulletin Officiel des imp ts 9 avril 2009 Fiche n 49994 gt Note de pr sentation de l avis n 2009 01 du 5 f vrier 2009 relatif aux r gles comptables applicables aux fondations et fonds
15. Article 29 Affections longue dur e sortie du dispositif Article 31 Sanction des tablissements de sant dont les d penses de frais de transport exc deraient un certain taux Article 32 report de 2012 2018 de l ach vement de la convergence tarifaire des tablissements de sant inter sectorielle et diminution de 150 millions d euros des financements d di s aux tarifs d une dizaine de groupes homog nes de s jour Article 35 Financement FIQCS et Fonds modernisation des tablissements de sant Articles 36 et 37 objectifs d penses 2010 et Ondam et sous ondam 2010 Article 54 p nalit s notamment pour tablissements de sant Demandes d amendements et observations de l UNIOPSS sur le PLFSS et certains postes du budget de l Etat en 2010 UNIOPSS octobre 2009 Fiche n 52599 La campagne 2009 Campagne tarifaire et budg taire 2009 des tablissements de sant r capitulatif des textes UNIOPSS janvier 2010 Fiche n 48885 La Tarification l activit T2A gt Second rapport d activit du Comit d valuation de la T2A DREES S rie tudes et Recherche n 94 septembre 2009 Guide pratique de la tarification l activit T2A mode emploi au quotidien Kevin Doumail Editions Les tudes hospitali res avril 2009 88 pages Principes et enjeux de la tarification l activit h pital T2A Zeynep Or Thomas Renaud IRDES 9 mars 2009 25 pages
16. Enjeux politiques et budgets pr visionnels 2010 Rentr e sociale des associations sanitaires sociales et m dico sociales 2009 2010 Union sociale hors s rie n 230 septembre 2009 p 55 Relev de notes de la r union sur le projet d EPRD UNIOPSS DGAS du 23 09 09 UNIOPSS septembre 2009 Fiche n 51963 Loi HPST dispositions tarifaires et fiscales UNIOPSS ao t 2009 Fiche n 51492 Courrier de la DGAS Projet d EPRD UNIOPSS juillet 2009 Fiche n 51301 R forme de la tarification pas de r duction des moyens aux d pens des personnes Communiqu de presse UNIOPSS du 6 mai 2009 Fiche n 49871 tablissement et services vers une r forme de la tarification No mie Gilliotte Direction s n 61 2 mars 2009 p 4 5 R forme de la tarification des tablissements sociaux et m dico sociaux N oublier ni les professionnels et personnes accompagn es ni la concertation Communiqu de presse UNIOPSS mars 2009 Fiche n 48783 Plusieurs organisations repr sentatives du secteur social et m dico social ont crit Brice Hortefeux Ministre du travail des relations sociales de la famille de la solidarit et de la ville le 12 f vrier afin de faire part de leurs interrogations sur l actuelle r forme de la tarification 1 En effet les lois de finances et de financement de la S curit sociale pour 2009 contiennent des dispositions tarifaires lourdes de cons quences pou
17. S La r forme de la tarification des Ssiad a t re lanc e le 30 octobre 2009 lors d une r union de concertation la DGAS en pr sence de l URC ECO IDF et des f d rations Adessa ADMR A Domicile Fehap Una Unassi et UNIOPSS L tude de l URC ECO pr sentant le projet de nouveau mod le d allocation des ressources des Ssiad personnes g es a t pr sent e et des questions ont pu tre pos es par les f d rations pr sentes Un 1 projet de d cret est pr vu pour d cembre suite des changes de questions et avis entre la DGAS et les f d rations Copyright R seau UNIOPSS URIOPSS Janvier 2010 6 CHEN AR Les solidarit s l preuve de la crise int r t g n ral ou comp tition 30 Congr s de l UNIOPSS 27 28 29 janvier 2010 gt Construction des propositions budg taires gt Circulaire n DGAS 3B 5B 2009 310 du 9 octobre 2009 relative la campagne budg taire des tablissements et services d aide par le travail pour l exercice 2009 UNIOPSS octobre 2009 Fiche n 52467 gt Extrait du commentaire du r seau UNIOPSS URIOPSS La circulaire du 9 octobre 2009 pr sente les modalit s de r partition de l enveloppe de cr dits 2009 pour les tablissements et services d aide par le travail fix e par l arr t du 29 septembre 2009 JO du 30 septembre 2009 et pr cise la mise en uvre des tarifs plafonds en application de l arr t du 28 septembre 2009 vo
18. ait pour instant annuel et ne serait applicable qu aux ESMS au dessus des tarifs pla fonds et ceux dont la dotation est calcul e partir d une quation tarifaire du type GMFS en Ehpad Tarifs autoritaires et Hb ralisation Ces dispositions voor de pair avec des l ments de d r gulation comme la fin de l opposabilit financi re des conven tons collectives et A lib ralisation du tarif h bergement dans les Ehpad confirmer dans la nouvelle version du pret de d cret Ces divers volets d une r gulation nouvelle mani re font syst me D un c t l Etat fixe autorttal rement un cadre tarifaire ct contraint ks financements de l autre il fait en sorte que les conventions collectives des Ebpad se d litent et hh ralig Une r union r cente entre le cabinet de Mora Berra et les organisations portail sur des Moda de La cortreg enc l ria of ids imidicaieuri duale p ur l s Ehp d La majorit des ocgani sations a demand un moratoire sur la convergence tarifaire en d non ant es eftets d vasateurs de la r duction des dotations soins des quelque 700 Ehpad au deseus des tarifs phafonds Er ce alors que les lt coupes Parthos outil d valus con de L charge en solns devenu cuil d allocation de la ressource Assurance maladie font l objet de nombreuses critiques que le taux d encadrement de 1 pour 1 fix par le Plan s olidarit grand ge ex loin d tre atteint que les objectifs d
19. article R314 1 du code de l action sociale et des familles et visant pr venir les contentieux de la tarification Journal Officiel du 6 d cembre 2007 Fiche 41499 gt Circulaire n DGAS SD5B 2007 111 du 26 mars 2007 relative aux probl matiques aff rentes la mise en uvre de la pluri annualit budg taire et la dotation globalis e commune plusieurs tablissements et services sociaux et m dico sociaux dans le cadre d un contrat d objectifs et de moyens Bulletin Officiel Solidarit sant n 2007 04 Fiche n 40247 Copyright R seau UNIOPSS URIOPSS Janvier 2010 9 HR SEEN Les solidarit s preuve de la crise int r t g n ral ou comp tition AA 7 3 30 Congr s de l UNIOPSS 27 28 29 janvier 2010 gt Circulaire n 5193 SG du 16 janvier 2007 relative aux subventions de l tat aux associations et conventions pluriannuelles d objectifs Journal Officiel du 14 janvier 2007 Fiche n 39538 gt D cret du 2 novembre 2006 relatif aux contrats pluriannuels d objectifs et de moyens et modifiant le code de la sant publique Journal Officiel du 3 novembre 2006 Fiche n 38879 gt Note du 15 septembre 2006 relative aux l ments de m thode pour la n gociation et la conclusion des contrats pluriannuels d objectifs et de moyens CPOM I Direction de l Hospitalisation et de l Organisation des Soins Fiche n 38875 gt Circulaire DGAS 5 B n 2006 356 du 8 ao t 2006 re
20. au march l impasse Ash n 2606 du 26 avril 2009 p 24 gt La mise en concurrence syst matique une approche repenser Union sociale n 224 f vrier 2009 p 18 gt Pour des conventions pluriannuelles avec les associations Union sociale n 224 f vrier 2009 gt Autorisation la proc dure d appels projets en d bat Tsa n 1196 f vrier 2009 p 04 Copyright R seau UNIOPSS URIOPSS Janvier 2010 14 CHEN AR Les solidarit s l preuve de la crise int r t g n ral ou comp tition 30 Congr s de l UNIOPSS 27 28 29 janvier 2010 gt Les associations de solidarit face aux logiques de mise en concurrence Prise de position du 2 f vrier 2009 Carole Saleres Uniopss f vrier 2009 Fiche n 48036 gt Commentaire du r seau Uniopss URIOPSS L Uniopss vient d laborer une position politique qui s intitule Les associations de solidarit face aux logiques de mise en concurrence Les relations entre collectivit s publiques et associations du secteur sanitaire social et socio judiciaire sont marqu es par un passage d une logique de partenariat une logique de prestation de service par le biais de la mise en concurrence Face cette tendance de fond quels sont les attentes cons quences et risques Comment faire voluer positivement les pratiques Cette position politique est extraite d un guide de l Uniopss sur les enjeux politiques
21. d objectifs et de moyens vers le tout contractuel dans le secteur social et m dico social Les dossiers du Creai Rh ne Alpes n 135 janvier 2005 27 pages www creai ra org Copyright R seau UNIOPSS URIOPSS Janvier 2010 11 CHINA Les solidarit s l preuve de la crise int r t g n ral ou comp tition 30 Congr s de l UNIOPSS 27 28 29 janvier 2010 Tarification l activit des tablissements de sant La campagne 2010 Pour des r f rences compl mentaires nous vous invitons consulter le dossier th matique Campagne budg taire des tablissements de sant sur www uniopss asso fr Rubrique Actualit s Dossiers th matiques Campagne tarifaire et budg taire 2010 des tablissements de sant r capitulatif des textes UNIOPSS janvier 2010 Fiche para tre Loi n 2009 1646 du 24 d cembre 2009 de financement de la s curit sociale pour 2010 Journal Officiel du 27 d cembre 2010 Article 6 sous consommation des cr dits 2009 du Fonds d intervention pour la qualit et la coordination des soins FIQCS Article 8 ONDAM et sous ondam rectifi s 2009 Article 9 et annexe B objectif d penses et recettes 2010 2013 Article 10 contribution exceptionnelle 2010 des organismes d assurance compl mentaire en sant de 300 millions d euros au titre de l effort de solidarit nationale en vue de la vaccination contre le risque de pand mie grippale H1N1
22. e diverses circulaires et instructions relatives la r glementation budg taire et comptable des tablissements et services publics sociaux et m dico sociaux Minist re du travail des relations sociales de la famille de la solidarit et de la ville www circulaires gouv fr Fiche n 50861 Les dispositions comptables pour les tablissements et services du secteur Union sociale n 225 mars 2009 p 10 M22 Instruction budg taire et comptable applicable aux tablissements publics sociaux et m dico sociaux UNIOPSS f vrier 2009 Fiche n 48449 Arr t du 22 d cembre 2008 relatif au plan comptable applicable aux tablissements et services priv s sociaux et m dico sociaux relevant du I de l article L 312 1 du code de l action sociale et des familles Journal Officiel du 3 janvier 2009 Fiche n 47510 Arr t du 12 novembre 2008 relatif aux instructions budg taires et comptables applicables aux tablissements et services priv s sociaux et m dico sociaux relevant de l article R 314 1 du code de l action sociale et des familles ainsi qu aux associations UNIOPSS novembre 2008 Fiche n 46918 Avis n 2008 09 du 7 mai 2008 relatif au projet d actualisation de l instruction budg taire et comptable M22 applicable aux ESMS relevant de l article L 312 1 du CASF leurs budgets annexes et aux GCSMS publics exer ant leurs missions Copyright R seau UNIOPSS URIOPSS Janvier 2010 17
23. e l Observatoire conomique social et financier n 6 avril 2008 www fehap fr Lettre du 14 juin 2007 la Directrice de l hospitalisation et l organisation des soins au sujet de la valorisation des actes en psychiatrie UNIOPSS juin 2007 Fiche n 41149 Copyright R seau UNIOPSS URIOPSS Janvier 2010 13 CREER Les solidarit s l preuve de la crise int r t g n ral ou comp tition 30 Congr s de l UNIOPSS 27 28 29 janvier 2010 gt Mise en concurrence Pour des r f rences compl mentaires sur cette th matique nous vous invitons consulter le dossier documentaire de l atelier A3 Vie associative le projet associatif mis mal par le d veloppement d une logique de prestation et de contractualisation gt Faire soci t Les associations de solidarit par temps de crise Sous la direction de Robert Lafore Dunod Uniopss 2010 D Pr sentation de l auteur premi re vue les associations de solidarit ont tout lieu de se r jouir Elles sont reconnues et sollicit es comme un des op rateurs l gitimes de la politique d action sociale ont vocation g rer des tablissements et services etc En r alit la menace contemporaine qui p se sur elles est bien plus perverse et la situation autrement redoutable Le monde de la solidarit se trouve aujourd hui pris dans un filet d injonctions paradoxales les points de rep res sont brouill s Pris
24. e qualit de prise en charge ne sont pas remplis etc Face la lev e de bouchers qui avait sui le projet de d cret tarifaire des Ehpad en juillet une version vient d tre exp di e aux organisations Au del les tarif plafonds traduisent un changement complert de kagique visible d autres DIvEAux on passe d une kique ascendante une logique descendante Jusque h le budget pr visionnel tait construit partir des Charges pr niaonnelles n cessaires la poursuite du projet t l exercice des MUSCLE ria une PTOC QUTE Conrad toir Celle ci permettait un disku sain par des allers retours entre struc ture et autorit s de tarification se concluant par l acte de tarification qui craduisai l approbation financi re Qu projet En cas de d saccord le ges tioonare pouvait choisir la voie du COMETMICUE Biens t la construction du budget s effectuera partir des recettes pr vi sionnell s t de l fixation par arr t s Copyright R seau UNIOPSS URIOPSS Janvier 2010 19 des tarifs plafonds Copposables r partis en enveloppes r gionales Ensuite sur la base de la notification de l enveloppe allou e et dans les limites de c lie cr le gestionnaire b tira son budget Il y a donc r nv rsemem d logique et de sens dans l alkation des moyens Lans un t l syst me le projet de la structure a tutes chances d tre lamin et la recherche d licate du meilleur quilibre
25. e r gulation quelle strat gie pour les associations d action sociale Union sociale n 230 octobre 2009 p 24 gt Les modes de financements rendent la gestion sur le long terme difficile Union sociale n 229 p 28 gt Comment financer le social Jean Jacques Bergeret ASH n 2621 ao t 2009 p 34 Copyright R seau UNIOPSS URIOPSS Janvier 2010 15 CHINA ER Les solidarit s l preuve de la crise int r t g n ral ou comp tition 30 Congr s de l UNIOPSS 27 28 29 janvier 2010 gt Colloque Mutations dans la sant et l action sociale Miser sur les territoires et une nouvelle r gulation UNIOPSS juin 2009 Dossier documentaire disponible sur www colloque UNIOPSS fr gt Les associations face la crise Recherches et solidarit s avril 2009 Disponible sur www recherches solidarites org gt Associations de solidarit acteurs conomiques et politiques Cahier de l UNIOPSS n 19 UNIOPSS juin 2007 Fonds de dotation gt Photographie des premiers fonds de dotation cr s en France Juris associations n 410 d cembre 2009 p 37 gt Financement priv renouveler les approches Union sociale n 232 d cembre 2009 p 8 gt Les fonds de dotation substitut aux associations et fondations Union sociale n 230 octobre 2009 p 10 Extrait de l article La loi de modernisation de l conomie LME du 4 08 2
26. e un moratoire Directions n 67 octobre 2009 p 14 Note sur la r forme de la tarification des EHPAD point d tape actualis au 28 08 2009 Juillet 2009 Fiche n 51114 Tarification des EHPAD un chantier en terrain min Mensuel des maisons de retraite septembre 2009 n 123 p 15 Personnes g es une tarification plusieurs vitesses Directions n 66 p 13 Tarification les raisons de la col re Tsa n 5 septembre 2009 p 10 Tarification des EHPAD le projet de d cret inqui te familles et professionnels ASH n 2620 ao t 2009 p 31 Arr t du 5 juin 2009 modifiant l arr t du 26 avril 1999 relatif la composition du tarif journalier aff rent aux soins r sultant du droit d option tarifaire mentionn l article 9 du d cret n 99 316 du 26 avril 1999 relatif aux modalit s de tarification et de financement des tablissements h bergeant des personnes g es d pendantes EHPAD avec PUI ou membre d un GCS et USLD Journal Officiel du 16 juin 2009 Fiche n 50844 Zoom sur la tarification des Services de Soins Infirmiers Domicile SSIAD gt R forme de la tarification des Ssiad l avis de 11 organisations sur le projet courrier la DGAS du 11 01 10 UNIOPSS Fiche n 53515 Lancement de la R forme de la tarification des Services de Soins Infirmiers Domicile SSIAD UNIOPSS Fiche n 52941 Extrait du commentaire du r seau UNIOPSS URIOPS
27. el T2A en soins de suite et r adaptation SSR Premi res r flexions Gestions Hospitali res n 485 avril 2009 p 205 Classification SSR 2007 2008 Mod lisation des co ts en SSR et construction de l indicateur de valorisation de l activit IVA Agence Technique de l Information sur l Hospitalisation ATIH mai 2009 http www atih sante fr id 0000 10000AFF Analyse de l Indicateur de Valorisation de l Activit Agence Technique de l Information sur l Hospitalisation ATIH janvier 2009 http www atih sante fr id 000010000AFF PMSI SSR et pr paration la T2A Indice de Valorisation de l Activit Etude Nationale de Co ts commune SSR Evolutions recueils PMSI SSR 2009 M Chodorge P M tral N Ducret Agence Technique de l Information sur l Hospitalisation ATIH septembre 2008 www parhtage sante fr La valorisation de l activit en psychiatrie Cellule de r flexion FEHAP URIOPSS IDF Mesure et description de l activit en psychiatrie Compte rendu de la r union du 22 septembre 2009 URIOPSS IDF Fiche n 52924 Compte rendu de la r union FEHAP URIOPSS Ile de France organis e l attention des tablissements psychiatriques associatifs du 26 mai 2009 URIOPSS lle de France juillet 2009 Fiche n 51186 La valorisation conomique de l activit en psychiatrie la piste des projets St phanie Hassoun Matthieu La n FEHAP Lettre d
28. ertation sur les dispositions tarifaires des lois de finances et de financement de la s curit sociale 2009 et surtout la logique des r formes engag es Celles ci modifient et remettent profond ment en cause les fondements de la proc dure budg taire et tarifaire et les principes d finis par les lois 2002 2 et de f vrier 2005 gt Lieux de vie et d accueil le pouvoir r glementaire ne peut organiser leur tarification sans habilitation l gislative pr alable Arnaud Vinsonneau Revue de droit sanitaire et social 1er f vrier 2009 p 170 gt Courrier de l UNIOPSS la DGAS sur une ventuelle r forme de la tarification UNIOPSS d cembre 2008 Fiche n 47609 gt La Cour nationale de la tarification sanitaire et sociale face au principe d impartialit et au caract re contradictoire de la proc dure Anne Courreges Revue de droit sanitaire et social n 3 1 mai 2008 p 528 537 gt Fiche pratique de gestion Tarification La tarification Centre National d Appui et de Ressources CNAR mars 2008 Fiche n 40551 Copyright R seau UNIOPSS URIOPSS Janvier 2010 4 l preuve de la ou comp tition 30 Congr s de l UNIOPSS 27 28 29 janvier 2010 Pour des choix budg taires et de financement qui r concilient gestion et solidarit Plateforme politique inter associative UNIOPSS APF FEHAP ENARS UNA UNAPEI Communication du 1 f vrier 2008 Fiche n 40456
29. iative et d organisation gt Pluri annualit budg taire et CPOM pour les tablissements et services sociaux et m dico sociaux Union Sociale Hors s rie n 220 Uniopss septembre 2008 p 54 57 gt CPOM un nouveau contrat de confiance Juris associations n 379 15 mai 2008 13 pages gt La DGAS diffuse un guide m thodologique pour encourager la signature des CPOM ASH n 2536 21 d cembre 2007 gt Le CPOM contrat l onin ou gagnant gagnant ASH n 2526 12 octobre 2007 p 41 gt Journ e de rentr e sociale de Loir et Cher intervention de Maiwenn L Hostis UNIOPSS octobre 2007 Fiche n 41445 gt Les CPOM de discorde Convergence Handicap n 12 septembre 2007 gt Signer un contrat pluriannuel d objectifs et de moyens Direction s n 43 juillet aout 2007 p 34 gt La pluri annualit budg taire un progr s vident des risques Maiwenn L Hostis Union sociale n 208 juin 2007 10 pages Fiche n 41025 gt Le contrat d objectifs et de moyens Direction s n 36 d cembre 2006 p 32 gt Dossier du minist re sur les CPOM Pr sentation CPOM Support formation CPOM Recueil des bonnes pratiques de r daction d un CPOM Guide M thodologique Rubrique Personnes g es grands dossiers tablissements et services sociaux et m dico sociaux CPOM http www travail solidarite gouv fr gt Les contrats
30. ir fiche n 52072 L enveloppe nationale est ajust e une progression autoris e de 1 6 de la masse salariale Elle doit permettre la cr ation de 1400 places nouvelles en fin d ann e Les dotations r gionales sont d taill es dans un tableau annex Pour la mise en uvre des tarifs plafonds la circulaire distingue trois situations e Pour les tablissements hors CPOM qui se situent en dessous des plafonds la proc dure budg taire habituelle et donc la proc dure contradictoire continuent de s appliquer e Pour les tablissements hors CPOM au dessus des plafonds la d termination du tarif ne donne pas lieu une proc dure contradictoire Les ESAT dont le tarif la place constat au 31 12 2008 est sup rieur aux tarifs plafonds percevront pour l exercice 2009 un forfait global correspondant au montant des charges nettes autoris par l autorit comp tente de l Etat au titre de l exercice 2008 On notera que les r gles devant permettre ces ESMS de ramener leurs tarifs pratiqu s au niveau de ces tarifs plafonds ne sont pas pr cis es e Pour les tablissements sous CPOM Les r gles de progression du tarif contractuellement fix es dans le contrat continuent de s appliquer Une annexe analyse des co ts en ESAT synth tise les donn es issues des comptes administratifs des ESAT 2007 en pr sentant une analyse globale des d penses de fonctionnement la structure de r partition des charges et des produits
31. juridiques et pratiques de la mise en concurrence du secteur associatif de solidarit para tre au dernier trimestre 2009 gt Associations et libre concurrence Linda Daovannary TSA n 1195 f vrier 2009 gt L opportune mise en concurrence pour liminer une association g nante Juris associations 15 novembre 2008 n 388 gt Pour un partenariat renouvel entre l tat et les associations Rapport de Mr Jean Louis Langlais La documentation Fran aise Juin 2008 Fiche n 45454 gt Commentaire du r seau Uniopss URIOPSS Ce rapport explore les voies d un dialogue am lior et d un partenariat renforc et propose des pistes de r flexion La nature des partenariats envisag s pose cependant question notamment quant la volont du passage de la culture de subvention celle de la commande publique gt Les associations sont elles des concurrentes comme les autres Juris Associations septembre 2007 p 25 28 gt La mise en concurrence des associations sanitaires et sociales l gislation et pratiques Pacte social et D mocratie les associations en Mouvement Actes du 28 Congr s de l Uniopss 29 30 et 31 mars 2005 gt Financement des associations gt Conf rence nationale de la vie associative Vers un nouveau mod le de convention de subvention Haut Commissariat la Jeunesse DJEPVA 15 octobre 2009 Fiche n 52714 gt Nouveaux modes d
32. lative au forum aux questions sur les modifications intervenues en mati re de r glementation financi re comptable et arifaire notamment celles visant au d veloppement de la pluri annualit budg taire Bulletin Officiel Solidarit sant n 2006 10 Fiche n 39021 gt Circulaire n DGAS SD5B 2006 216 du 18 mai 2006 relative la pluri annualit budg taire et la dotation globalis e commune plusieurs tablissements et services sociaux et m dico sociaux relevant de la m me enveloppe de cr dits limitatifs et la coop ration sociale et m dico sociale dans le cadre des groupements d tablissements Bulletin Officiel Solidarit Sant n 2006 Fiche n 38059 gt Documents de la DGAS juillet 2006 diaporama sur la contractualisation et la pluri annualit budg taire dans les tablissements sociaux et m dico sociaux et pr cisions sur les groupements de coop ration sociale et m dico sociale DGAS Fiche n 38765 Contrat Pluriannuel d Objectifs et de Moyens CPOM gt ESMS des appels projets syst matiques et des CPOM obligatoires Union sociale n 229 septembre 2009 p 27 gt Les nouveaux contours du dialogue et de la n gociation entre les Pouvoirs Publics et les ESMS propos des CPOM Cahiers de l Actif n 396 397 mai juin 2009 p 95 147 gt L envol e des contrats d objectifs et de moyens Tsa n 3 juin 2009 p 10 gt CPOM simple outil de convergence
33. le n 227 mai 2009 p 29 gt La coop ration en Auvergne tirer les le ons de l exp rience Union Sociale n 226 avril 2009 p 10 gt Il nous faut jouer la carte de la pluralit in Relations avec les autorit s de tarification Direction s n 60 f vrier 2009 gt La gouvernance du champ social et m dico social en question ASH n 2534 d cembre 2007 gt Journ e de rentr e sociale de Loir et Cher intervention de Maiwenn L Hostis UNIOPSS octobre 2007 Fiche n 41445 gt La pluri annualit budg taire un progr s vident des risques Union sociale n 208 juin 2007 Fiche n 41025 gt Plateforme politique Tarification et financement Pour des choix budg taires et de financement qui r concilient gestion et solidarit UNIOPSS APF FEHAP FNARS UNA UNAPEI f vrier 2007 Fiche n 40456 gt Dossier du minist re sur les CPOM Pr sentation CPOM Support formation CPOM Recueil des bonnes pratiques de r daction d un CPOM Guide M thodologique Rubrique Personnes g es grands dossiers tablissements et services sociaux et m dico sociaux CPOM http www travail solidarite gqouv fr Cadre r glementaire gt Circulaire interminist rielle n DGAS SD5B 2007 412 du 21 novembre 2007 proposant une m thodologie de gestion des enveloppes de cr dits limitatifs dans les tablissements et services sociaux et m dico sociaux relevant de l
34. misation urbaine ou en zones franches urbaines Bulletin Officiel Solidarit Sant n 2009 09 Lettre circulaire URSSAF n 2009 071 du 24 aout 2009 relative l arr t du 9 avril 2009 relatif au classement des communes en ZRR Incidence sur l exon ration embauche en ZRR UNIOPSS Fiche n 51614 Lettre circulaire URSSAF n 2009 053 du 9 juin 2009 relative l exon ration applicable aux embauches effectu es en Zones de Redynamisation Urbaine ZRU ou en Zones de Revitatilisation Rurale ZRR Article L 131 4 2 du code de la S curit sociale UNIOPSS Fiche n 50859 Courrier sur les ZRR de l UNIOPSS au d put P Morel UNIOPSS mai 2009 Fiche n 49981 Arr t du 9 avril 2009 constatant le classement de communes en ZRR Journal Officiel du 14 mai 2009 Fiche n 50012 Copyright R seau UNIOPSS URIOPSS Janvier 2010 18 La r forme de la tarification en cours transforme le mode de financement des structures en ne prenant en consid ration que l imp ratif de ma trise budg taire L Uniopss appelle une vraie r flexion sur ce sujet qui n a pas t impuls e jusqu pr sent FUniopss n a de cesse de le rappe ler toute r forme dans l Secteur a fortiori li e au financement doit revenir au sens quelle volont pour l s publics accompagn s Cette requete aujourd hui semble sacriti e sur Fautel de la maitrise des finances publiques bien qu on obser
35. onnels 2010 Hors s rie Union Sociale UNIOPSS n 230 septembre 2009 p 43 Le contractualisme dans le secteur social et m dico social du mythe la r alit de la contractualisation Revue g n rale de droit m dical septembre 2009 n 32 p 73 Guide du budget Tarification des tablissements et services sociaux et m dico sociaux UNIOPSS f vrier 2004 2 mises jour annuelles Les outils juridiques au service de l Union Juris associations n 400 juin 2009 p 18 La pratique du contrat preuve des faits depuis la loi du 2 janvier 2002 Cahiers de l Actif n 396 397 mai juin 2009 p 7 184 Copyright R seau UNIOPSS URIOPSS Janvier 2010 8 HR shit Les solidarit s l preuve de la crise int r t g n ral ou comp tition SLA 3 30 Congr s de l UNIOPSS 27 28 29 janvier 2010 gt N cessit s paradoxes et limites de la contractualisation en action sociale Cahiers de l Actif n 396 397 mai juin 2009 p 7 35 gt R ponse minist rielle sur le seuil de subventions pour la signature d une convention d objectifs 26 mai 2009 Fiche n 51155 gt Mutations dans la sant et l action sociale miser sur les territoires de une nouvelle r gulation Colloque UNIOPSS La Grande Motte 18 amp 19 juin 2009 www colloque UNIOPSS fr gt Une gestion moderne moyen de l efficience ou touffement des initiatives Union Socia
36. r le secteur Sans r ponse pour le moment nos organisations souhaitent attirer l attention sur deux points cruciauXx 1 Les personnes doivent tre replac es au c ur du dispositif La logique des r formes engag es aujourd hui remet profond ment en cause les fondements de la proc dure budg taire et tarifaire initialement bas e sur les besoins d accompagnement des personnes A pr sent il s agit d une logique purement financi re et comptable Si nous comprenons la n cessit de mieux ma triser la d pense publique nous ne pouvons n anmoins accepter que ces arbitrages se fassent au d triment des personnes concern es Copyright R seau UNIOPSS URIOPSS Janvier 2010 CHINA EIRE Les solidarit s l preuve de la crise int r t g n ral ou comp tition 30 Congr s de l UNIOPSS 27 28 29 janvier 2010 2 Aucune concertation n est pr vue avec les organisations du secteur Tandis que la remise en cause de la r gulation budg taire tarifaire et financi re se pr cipite aucune concertation avec le secteur n est l ordre du jour Les premiers textes en application de ces dispositions 2 t moignent clairement de cette volont de diminution des moyens des tablissements accueillant des personnes g es Ceux ci laissent pr sager des coupes s ches dans le personnel des EHPAD ayant une dotation budg taire soins sup rieure aux tarifs plafonds au court des sept ans venir Nous ne
37. rables Certes le syst me en vigueur tait Imin d tre partant et les d ficits publics se crousant il llai sans doute en modi fict certains contours mais Das avic les modalit s qui ont t utilis es Prenons le temps du bilan et de l var mation de la loi 2002 2 qui n a pas encore en ke temps de porter bous ses fruits Les acteurs du secteur soot pr ts discuter arec les pouvoirs publics si jes changes d butent par le pourquoi ies principes qui fondent la r forme avant que de se focaliser sur les outils qusa sophistigu s soientils La r forme engag e n a jamais dit chirement son nom ni l objectif politique t nonc officiellement m Maiwenn L Hostis Un dossier fh matique sur ia r forme de ia friction en en fente ser les sites du r seau Caiobes Ciriofiss I Bial des Cr tvaiois d PACCI Er af d c periser CONNETTE dires fe Sartre Pondaen Sru e dur So APE PNAAFF CAE Gan Cicers Paars Urutan Crofs Rouge fran aise Lrurer WHDOH SOCIALE R sembre 2609 MNT Copyright R seau UNIOPSS URIOPSS Janvier 2010 PR TR LEE MNT Les solidarit s l preuve de la crise int r t g n ral ou comp tition 30 Congr s de l UNIOPSS 27 28 29 janvier 2010 Copyright R seau UNIOPSS URIOPSS Janvier 2010 21 CU LOU Les solidarit s l preuve de la crise int r t g n ral ou comp tition VVYVYVVVVVVNVVNVNVNVNNVNNVNNNNVNNVNNVN NV
38. riales DGAS Janvier 2009 Fiche n 47568 D cret 2008 1500 du 30 d cembre 2008 relatif la r glementation financi re et budg taire des tablissements et services sociaux et m dico sociaux UNIOPSS D cembre 2008 Fiche n 47472 Fiche pratique de gestion Tarification La tarification Centre national d Appui et de Ressources CNAR mai 2007 Fiche n 40551 Fiche pratique de gestion Tarification Le budget Centre national d Appui et de Ressources CNAR novembre 2008 Fiche n 47141 Fiche pratique de gestion Tarification Les frais de si ge Centre National d Appui et de Ressources CNAR mai 2009 Fiche n 49874 Contractualisation et pluriannualit budg taire CPOM R f rences g n rales Fongibilit asym trique appel projets CPOM les trois points en tension Juris associations n 410 d cembre 2009 p 22 Conf rence nationale de la vie associative Vers un nouveau mod le de convention de subvention Haut Commissariat la Jeunesse DJEPVA 15 octobre 2009 Fiche n 52714 Nouveaux d cideurs nouvelle r gulation pour quel type d action sociale in Droits des institutions sociales et m dico sociales Tarification sociale m dico sociale et sanitaire R forme de la tarification un bouleversement de logique Rentr e sociale 2009 2010 des associations sanitaires sociales et m dico sociales Enjeux politiques Budgets pr visi
39. se http www uriopss pacac asso fr URIOPSS Rh ne Alpes http www uriopss ra asso fr URIOPSS La R union http www uriopss reunion asso fr UNIOPSS http www uniopss asso fr Copyright R seau UNIOPSS URIOPSS Janvier 2010 22
40. ve depuis p u une amorce de concertation sur Le sujet La question est loin d tre uniguement choque Derri re les articies du CASF se dissimulent des impacts forts pour kes usagers Car au final amp la puissance publique restreint ses apports finan ciers qui va payer En fait l usager do une discrimination enire celui Qui pourta payer une assurance indivi duelle d s services suppl mentaires s et celui qui devra se contenter de la z Mari gR Daire Gune sorte QE iir Dice PAPE AINSI SOUS Couvert de modernisation et de responsabiliation des gestionnaires le secteur connait un mouvement parall le de lib ralisation et de lt verrouillage des dispositifs qui interroge octement Rappelons les principales dispositions r formant la tarification sockale et H 251 Hevambr 2000 UNTON SOCIALE La r forme de ication ou la disparition du sens m dco soctle La lon de finances 2009 ainsi que Les LESS pour 2008 er 2008 ct introduit amp possibilit de fixer des tariis plafonds et des r gles permettant de ramener les dotations sup rieures c s tarifs au niveau plafond Les arr t s fixant d s tarifs sont parus pour k s Ehpad premiers concern s et pour Les Esat Cons quence la disparition de la proc dure budg taire contradictoire Autr Chang me nt pour certaines structur s le remplacement de leurs docum nts budg taires par un EPRI Selon la DGAS ce demier ser
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