DOSSIER PERMANENT
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1. gt Lors du renouvellement de votre demande le dossier doit tre compl t par les copies des comptes rendus de chacune des ann es couvrant la pr c dente convention gt Pour un renouvellement les fiches relatives la pr sentation de votre organisme ne sont produire et compl ter que si des informations nouvelles ou des mises jour son n cessaires 1 nr N ayant pas un caract re industriel ou commercial Formulaire de demandes d agr ment pour le service civil volontaire 4 et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit n CERFA Identification 1 1 Vous tes O Une Collectivit territoriale O Un Groupement d int r t public O Un Etablissement public pr ciser la cat gorie de l tablissement O Une Association O Une Fondation Autre pr ciser Code DOS ARE rides n COUR ee E ae nr ue Num ro SIRET du si ge 11112111112111 Code APE NAF T l phone sscessiiseriuniscennidissrninnieisiianrniiasanea T l copie RL COUEN a E E EEEE EE Adresse site internet iii iiiseeeneseeeneseenecceneeeeeneneeeneseeenseeneneenennee Adresse de correspondance si diff rente iii Code postal sesonnnnnooannnnnsnnnnresennrnnennrrrrsenrrrenn COMMUNES La rene termes antennes ane Identification du repr sentant l gal de l organisme NOR de et ue PERSO a ee die nn FON UON EEE T l phone saasnsoannnnnnsennnnesennnn2. 645 cotisations de protection sociale mutuelle autres oo Part des frais g n raux de l organisme affect s au service civil volontaire 86 Secours et avantages en nature EE 87 B n volat prestations en nature 12 La comptabilit du titre repas se limite simplement deux critures par mois la facture correspondant au volume de titres command s imputer sur le compte 48 Charges constat es d avance La facture correspondant la prestation de services imputer sur le compte 622 Honoraires Formulaire de demandes d agr ment pour le service civil volontaire 17 et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit n CERFA Cette fiche doit obligatoirement tre remplie pour toutes les demandes initiale ou renouvellement Si le signataire n est pas le repr sentant l gal de la collectivit ou de l organisme d accueil il doit joindre le pouvoir lui permettant d engager celle ci Je SOUSSIgN E LL rrsssesrrrennnnnesssereereneessseeeeeennnne nom et pr nom repr sentant e l gal e de la personne morale gt certifie que la personne morale est en r gle au regard de l ensemble des d clarations sociales et fiscales ainsi que des cotisations et paiements y aff rant s engage le cas ch ant respecter chacune des dispositions de la charte du service civil volontaire dispose d un contrat d assurance garantissant les cons quences p cun
3. attentats e La formation aux premiers secours pour l obtention de l attestation de formation aux premiers secours 10 heures minimum e La s curit routi re les enjeux la pr vention B n ficiaires Les volontaires qui n ont pas l attestation de formation aux premiers secours Intervenants e Les services de s curit civile les associations ou organismes publics agr s les centres de pr vention routi re Modalit s e Deux journ es regroup es ou non e Partenariat organiser avec les services concern s Programme Module 2 La s curit et la justice e Rencontrer des magistrats visiter le tribunal de grande instance la maison de justice le commissariat e Assister une audience e Rencontrer des responsables des services de police de gendarmerie ou des services de secours visiter un poste de commandement B n ficiaires e Les volontaires qui ont d j l attestation de formation aux premiers secours Intervenants e Magistrats policiers gendarmes travailleurs sociaux Modalit s e Deux journ es regroup es ou non e Partenariat organiser avec le tribunal le Samu et les services de secours les services de Police la gendarmerie nationale Mois 9 module d une journ e bilan de la mission d int r t g n ral Programme e Bilan et regards crois s analyse des pratiques diff rentes e Perspectives de la mission comment s inscrit elle dans la communaut e Remise du
4. tre La dur e totale de la formation correspond une journ e par mois Les modalit s sont laiss es la libre appr ciation de la structure d accueil Cependant la formation ne peut se limiter la remise de documents crits elle est n cessairement interactive et doit favoriser la participation active du jeune L Acs pourra organiser des r unions de travail ou des journ es de formation des jeunes relevant des diff rentes structures agr es La participation des jeunes tant obligatoire les structures d accueil sont tenues d assurer leur pr sence Ces r unions ou formations qui ne donnent lieu aucun d fraiement ne se substituent pas l obligation de la structure d accueil de former les jeunes aux valeurs civiques Sa mise en place doit int grer les trois pr alables suivants 1 Le SCV n est pas un dispositif d insertion et d emploi aid m me s il peut accueillir des jeunes en insertion professionnelle notamment dans le cas d un contrat d accompagnement dans l emploi CAE et si la mission d int r t g n ral dans laquelle ils interviennent peut relever de l insertion 2 Le SCV concerne des jeunes qui peuvent tre tr s divers mais dont le point commun est l engagement au travers d une d marche de volontariat au service d une mission d int r t g n ral donc d un acte de civisme 3 Tous les jeunes volontaires ont d j re u un enseignement d ducation civique de l cole primaire la premi r
5. IV Moyens mobilis s pour la r alisation de la mission de volontariat par l organisme moyens humains moyens mat riels et conditions d encadrement Page 12 Cette fiche est destin e appr cier la capacit humaine et mat rielle des collectivit s et des organismes assurer la prise en charge des volontaires gt Fiche n V Moyens mobilis s pour le tutorat et l accompagnement Page 13 Cette fiche est destin e d crire les conditions d encadrement du ou des jeunes en mati re de tutorat Elle n est remplie que si vous voulez b n ficier des dispositions du service civil volontaire gt Fiche n VI Moyens mobilis s pour la recherche d une formation qualifiante Page 14 Cette fiche est destin e d crire les conditions de l accompagnement du ou des jeunes dans la recherche d un emploi ou d une formation qualifiante Elle n est remplie que si vous voulez b n ficier des dispositions du service civil volontaire gt Fiche n VII Moyens mobilis s pour la formation aux valeurs civiques Page 15 Cette fiche est destin e d crire la formation aux valeurs civiques du ou des jeunes partir du programme joint en annexe Il Elle n est remplie que si vous voulez b n ficier des dispositions du service civil volontaire Formulaire de demandes d agr ment pour le service civil volontaire 9 et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit n CERFA gt Fiche n VIIl Moyens Budg tai
6. e et sign e Un RIB Ainsi que gt Pour les collectivit s territoriales la composition du conseil ou de l assembl e gt Pour les tablissements publics et les GIP la composition du conseil du conseil d administration ou de l organe dirigeant en tenant lieu ainsi qu une copie des textes ou de l acte instituant lorganisme et le cas ch ant un extrait de la publication au journal officiel ou au RAA gt Pour les personnes morales de droit priv but non lucratif doivent joindre Une copie des statuts la liste des membres r guli rement d clar s du conseil d administration ou de l organe dirigeant en tenant lieu le dernier rapport d activit s et les derniers comptes annuels assortis le cas ch ant du rapport du commissaire aux comptes Ainsi que Pour l association r gie par la loi du 1 juillet 1901 une copie du dernier r c piss de la d claration en pr fecture et le cas ch ant la copie du d cret portant reconnaissance d utilit publique Pour l association r gie par le code civil local une copie de son inscription au registre des associations du tribunal d instance faisant appara tre le cas ch ant la reconnaissance de mission d utilit publique Pour la fondation une copie du d cret publi au journal officiel accordant la reconnaissance d utilit publique Pour la soci t coop rative d int r t collectif la copie de l agr ment pr fectoral et un extrait Kbis
7. brevet B n ficiaires e Les volontaires recrut s dans la structure ou dans les structures regroup es autour de la m me mission Intervenants e Le tuteur d sign et les intervenants et interlocuteurs mobilis s par la ou le s structure s Modalit s e Une journ e e Dans la structure ou tout autre lieu adapt 16 Associations regroup es dans une f d ration collectivit s locales regroup es dans une communaut de communes Formulaire de demandes d agr ment pour le service civil volontaire 27 et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit n CERFA Nom de la structure d ACCURIl needs nana enenmememaman ee mememamem ec mecemam eee meme ec eue ecemememeueuese SR E E EE E E E Adresse de son si ge social i n001nnnens1nnneosenr1reorrnrrrrsrnrrrtnrnrrsrtrtrrrsrntrrrtnrtrrornntrrotnterenanrtrennnntnrennneeenne Code POS AR inna COR N Num ro SIRET si ge mn cu COde APE NAF T l phone cionau T l copie LR CO ne A ee Adresse site Internet ss smsnsee ces e ann anne nn se sene ses meen encens atesemes msn atome ee ce ennst ec aene ere diess dense Activit principale Q sport O culture O loisirs O Action sociale humanitaire Q tourisme Q sant O d fense de l environnement U associations religieuses philosophiques Q expression de d fense de droits et d int r ts communs et expression politique yc parents d l ves Q syndicats et groupements prof
8. l action sociale et des familles aux seules personnes morales de droit public ou de droit priv ayant une mission d int r t g n ral ou d insertion professionnelle proposant aux jeunes une mission d int r t g n ral incluant les trois obligations suivantes accompagner le jeune tout au long de son contrat en d signant d s sa conclusion un tuteur charg d en assurer un suivi personnalis s assurer de la formation du jeune notamment aux valeurs civiques intensifier durant le dernier mois du service civil volontaire et en tant que de besoin l accompagnement du jeune dans sa recherche d un emploi ou d une formation qualifiante Ainsi le service civil volontaire garantit que la mission d int r t g n ral titre Il remplie par un jeune est accompagn e d un tutorat individualis titre Il d un programme de formation notamment aux valeurs civiques titre IV et d un accompagnement l insertion professionnelle titre V Dans ce cadre le jeune b n ficie soit d un contrat d accompagnement dans l emploi soit d un des contrats de volontariat suivants volontariat associatif volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit volontariat civil l aide technique La structure agr e ne peut confier un jeune relevant du service civil volontaire une mission accomplie pr alablement par un salari ayant t licenci ou ayant d missionn durant les six derniers mois Une m me structure peut accue
9. mission d int r t g n ral constituant l activit principale du service civil volontaire le jeune doit disposer des moyens n cessaires pour l accomplir La structure d accueil doit s assurer de la r alisation effective de la mission confi e au jeune TITRE II LE TUTORAT La structure agr e d signe un tuteur du jeune effectuant un service civil volontaire si possible pour l int gralit du contrat Un tuteur ne peut suivre simultan ment qu un nombre maximal de sept jeunes Par exception ce nombre peut tre port douze si le tuteur est un salari de la structure qui y consacre l essentiel de son activit Le tuteur est une personne qui dispose de r elles qualit s d coute d analyse de dialogue et fait preuve de maturit Le tuteur assure un suivi individualis et r gulier du jeune dans l accomplissement de son service civil volontaire Ce tutorat a galement pour objectif d aider et d accompagner le jeune acc der un emploi ou une formation qualifiante l issue du service civil volontaire Si l issue du service civil volontaire le jeune n a pu acc der un emploi ou une formation qualifiante le tutorat se poursuit pendant les deux mois suivants afin notamment d assurer une prise en charge du jeune par le service public de l emploi En outre si le jeune ne ma trise pas les savoirs fondamentaux le tuteur doit entreprendre toutes les d marches n cessaires pour qu une remise niveau lui soit assur e
10. mois le troisi me 6 mois le nombre d engagements cumul s est 1 Remplir par type de domaines et de secteurs exemple mise en valeur de l environnement mission 6 13 cf page 9 Formulaire de demandes d agr ment pour le service civil volontaire gQ et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit n CERFA Si vous proposez plusieurs types de missions de volontariat il faut joindre une fiche pour chaque type de mission diff rent gt Les missions d int r t g n ral sont regroup es dans 10 domaines et correspondent aux 15 secteurs d finis par l arr t du 27 d cembre 2002 relatif au volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit J O n 303 du 29 d cembre 2002 page 21941 1 Education sport et loisirs Q Secteur 1 10 Actions dans les domaines de la jeunesse de l ducation populaire des sports et des loisirs 2 Culture Q Secteur 2 11 Actions dans les domaines de l ducation et de la m diation artistique et culturelle Q Secteur 2 15 Protection et promotion du patrimoine historique national 3 Citoyennet Q Secteur 3 4 Participation des actions conduites dans le cadre de la politique de la ville Q Secteur 3 5 Actions visant favoriser l insertion sociale et l int gration des populations immigr es ou issues de l immigration 4 Pr vention Q Secteur 4 6 Actions de pr vention et de r insertion sociale des d linquants Q Secteur 4 7 Act
11. notamment aupr s des dispositifs locaux existants et des services des collectivit s concern es Cette remise niveau ne peut tre en aucun cas l activit principale du jeune en service civil volontaire L Agence nationale pour la coh sion sociale et l galit des chances veille l effectivit de ces d marches par l interm diaire de ses directions r gionales et interd partementales A l issue du service civil volontaire le tuteur fait un bilan avec le jeune sur le travail accompli tout au long de son service civil et les comp tences et savoir tre qu il a d velopp s une copie est transmise pour information l Agence nationale pour la coh sion sociale et l galit des chances La structure d accueil transmet l Agence nationale pour la coh sion sociale et l galit des chances le nom du tuteur du ou des jeunes qu il est charg de suivre ainsi que les modalit s concr tes de l exercice du tutorat Elle est tenue d informer l agence de tout changement dans les huit jours La participation des tuteurs des rencontres des journ es d information ou de formation organis es par ou la demande de l Agence nationale pour la coh sion sociale et l galit des chances est obligatoire La pr sence ces r unions ou formations ne donne lieu aucun d fraiement de la part de l agence TITRE IV LA FORMATION AUX VALEURS CIVIQUES La formation aux valeurs civiques est un des l ments essentiels du service civil volontair
12. rieurs Participation du CNASEA au titre du notamment formation des service civil volontaire volontaires Titre repas des volontaires 64 d penses directes de personnel affect 6414 indemnit des volontaires 645 cotisations de protection sociale mutuelle autres Charges Indirectes Part des frais g n raux de l organisme affect s au service civil volontaire 86 Secours et avantages en nature D 87 B n volat prestations en nature La comptabilit du titre repas se limite simplement deux critures par mois la facture correspondant au volume de titres command s imputer sur le compte 48 Charges constat es d avance La facture correspondant la prestation de services imputer sur le compte 622 Honoraires Formulaire de demandes d agr ment pour le service civil volontaire 39 et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit
13. TTE ES CETTE ES CE IL ESS CELLES CETTE CE IT ESC CE ITELE CE TELE CE IEELE LE TELE CE IEELE EE LE EL IEC LE EL TEE CELTIC CELL IEC CELL EE CIC EE CECI ES CIE LE CELL ELE CEE TELE CE TEE ESC ETE EE COTE CE LE TES CE IL TES CIEL IE CIIC TES CIEL TEE CIEL ESS LELEELELELEELELELEELELELEELELELEELELELEELES Nombre total de salari s PRE CETTE TES EE er ee SET E eee tete rte Et Et AAE tete tete TE ES EA te EST Eee E Eten teen EE Etc Sete ete eee et CET tee E E EE tee T EEE CE ET et ECS Et Et etes te E E t Et EEE Eee tete T El EE TE ETES EE t et Salari s en CDI uen RE Rs Dont temps partiels on NENEN Pan S alari s en CDD Dont temps partiels 2 TTT C PCECELEELELELEELELELEELELELEELELELEELELELEELECELEELECELEEEETE TETE EC ELLES EC IE LES ES ELLE EEE ELEC EEE ELEC LE TELE LE TELE LE LELES LE LELETESLECETETEECETE LEE LEE LILI LES EEE LE TEE LI LES EE LILELES LE LEE LELEELELELEELELELEEL EEE LEELEEELEEL EEE LEELEEELS LOSEESESSSRESSSNESseessEeetetesse CSSS ESS Pour un renouvellement ne compl ter que les informations nouvelles ou les mises jour Cette rubrique ne concerne pas les personnes morales de droit public voir page 4 les pi ces fournir l appui du dossier Questions qui concernent tous les organismes Formulaire de demandes d agr ment pour le service civil volontaire 6 et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit n CERFA IV Description de l exp rience de la structure dan
14. as il appartient la structure d accueil d entreprendre toutes les d marches n cessaires en ce sens Dans le dernier mois du service civil volontaire et en tant que de besoin l accompagnement dans la recherche d un emploi ou d une formation qualifiante peut tre l activit principale du jeune Si l issue du service civil volontaire le jeune n a pu acc der un emploi ou une formation qualifiante le tutorat se poursuit pendant les deux mois suivants afin notamment d assurer une prise en charge du jeune par le service public de l emploi par un r seau d accompagnement vers l emploi ou la cr ation d activit s ou par un r seau de parrainage Cet accompagnement est adapt la situation du jeune Il peut comprendre un apprentissage des techniques de recherche d emploi atelier CV et lettre de motivation simulation d entretiens des visites d entreprises des stages de courte dur e de d couverte des m tiers ou d immersion en entreprise une mise en relation avec les r seaux et professionnels de la cr ation d activit s ou un accompagnement la cr ation d entreprises La structure d accueil est tenue de mettre la disposition du jeune les moyens de rechercher activement un emploi ou une formation qualifiante t l phone ordinateur frais d affranchissement offres d emploi revues ou livres sp cialis s TITRE VI LES PARTENAIRES DU SERVICE CIVIL VOLONTAIRE La structure d accueil s engage assurer la promotion des m
15. aux d tailler Imp ts et taxes sur r mun ration 64 Charges de personnel DS Fonds europ ens E CNASEA volontariat D D pare NS NE courante courante 66 Charges financi res QU i S 67 Charges exceptionnelles 76 Produits financiers h 68 Dotation aux amortissements 78 Reports ressources non utilis es d op rations ant rieures 79 Transferts de charges 2o o 86 Emplois des contributions 87 Contributions volontaires en voiomairesen namre gt M scure nenn et prestations Personnel b n vole Dons en nature produit du m c nat gt L attention du demandeur est appel e sur le fait que les indications sur les financements demand s aupr s d autres financeurs publics valent d claration sur l honneur et tiennent lieu de justificatifs 1 Les collectivit s publiques et les tablissements publics sont pr sum s remplir les conditions financi res lls n ont pas communiquer leur budget Formulaire de demandes d agr ment pour le service civil volontaire 16 et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit n CERFA 60 Achats de biens et services D 70 produits d activit 61 autres services 74 Subventions dont loyer assurances 62 prestations de services ext rieurs Participation du CNASEA au titre du notamment formation des service civil volontaire volontaires Titre repas des volontaires 64 d penses directes de personnel affect
16. ce cette formation comme un des l ments particuli rement significatifs du dispositif La formation aux valeurs civiques est un des l ments essentiels du service civil volontaire Elle comprend une formation la citoyennet par une connaissance des principes et des valeurs des institutions et des lois qui fondent la R publique fran aise et par la compr hension des r gles de vie en collectivit Il est remis chaque jeune un livret explicitant les valeurs et l organisation institutionnelle de la R publique fran aise Cependant cette formation ne doit pas se limiter une acquisition de connaissances g n rales et th oriques relatives par exemple l organisation administrative de la France Elle doit aussi prendre appui sur l ex cution pratique de la mission d int r t g n ral confi e au jeune En effet la d marche p dagogique qui doit tre retenue est celle de la formation action qui est une modalit de formation qui permet via le traitement d un cas concret une appropriation des comp tences vis es Elle a pour objectif d accro tre le pouvoir d intervention de chacun sur les situations dans lesquelles il est engag et de d velopper des comp tences nouvelles Ce qui doit tre recherch c est la capacit des jeunes analyser des situations r soudre des probl mes concrets formaliser les comp tences implicites produites dans l action et les transformer en savoir faire et en savoir
17. civil volontaire 28 et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit n CERFA gt Profil des volontaires L ge et le sexe 18 25 ans Nombre Co o S S S Niveau de qualification Pas ou peu Bac Brevet BTS DEUG D Licence Ma tri Ing nieur bac CAP BEP de formation professionnel UT se 5 C O Situation professionnelle Stagiaire de la Etudiant Salari Ch mage formation autre professionnelle Cat gorie socioprofessionnelle Cadres et AUNES Artisans personnes Agriculteursicommer an professions Professions sans intellectuell Interm diair Employ s Ouvriers Retrait s a exploitants ts et chefs W ma activit d entreprise A professionn sup rieures a Nombre l D Nationalit Frontaliers UE Autres UE EEE non UE Nombre l y O gt Les missions Secteur s d activit S curit civile Sant Nombre de olontaires 2 Sont compris les ressortissants de Monaco et d Andorre Belgique Luxembourg Allemagne ltalie et Espagne Art L 122 1 du code du service national Ce service volontaire est galement ouvert dans les m mes conditions d ge aux ressortissantes et ressortissants des Etats membres de l Union europ enne ou d un autre Etat partie l accord sur l Espace conomique europ en Ces candidats doivent se trouver en position r guli re au regard des obligations de service national de l Etat dont ils son
18. d agr ment pour le service civil volontaire 18 et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit n CERFA La charte du service civil volontaire Arr t du 21 ao t 2006 J O n 193 du 22 ao t 2006 page 12317 Pr ambule Le Pr sident de la R publique a d cid la cr ation d un service civil volontaire parce que la coh sion sociale de notre pays passe par la transmission des valeurs de la R publique la jeunesse et le renforcement de l galit des chances entre les citoyens Le service civil volontaire est un encouragement l engagement des jeunes g s de 16 25 ans dans une mission d int r t g n ral Le service civil volontaire doit profiter la collectivit comme au jeune Il peut participer l action et l image de la France l tranger La pr sente charte pose les principes fondamentaux du service civil volontaire d crit les obligations inh rentes aux missions d accueil agr es au titre du service civil volontaire et les engagements des structures d accueil d tentrices de l agr ment service civil volontaire L agr ment service civil volontaire est identifi par un logo TITRE ler PRINCIPES FONDAMENTAUX Le service civil volontaire est ouvert aux jeunes g s de 16 25 ans r volus justifiant d une r sidence r guli re et continue de plus d un an en France L agr ment est d livr sous r serve des conditions d finies l article D 121 27 du code de
19. d accueil du public Le d fraiement mensuel vers l organisme doit assurer le financement de ce programme Un exemple de programme sur neuf mois de janvier septembre 2007 Mois 1 module d une journ e la mission d int r t g n ral Programme e Pr sentation de la mission d int r t g n ral ses objectifs ses modalit s ses perspectives e Ses enjeux au regard de l int r t g n ral e Pr sentation de la structure et du contexte dans lequel elle se situe o La structure sa nature son objet ses comp tences son organisation son projet associatif son conseil d administration ses ressources le r le des b n voles les salari s o L environnement de la structure ses partenaires son ancrage territorial son rayonnement dans le quartier la commune B n ficiaires e Les volontaires recrut s dans la structure ou dans les structures regroup es autour de la m me mission Intervenants e Le tuteur d sign et les intervenants et interlocuteurs mobilis s par la ou le s structure s Modalit s e Une journ e e Dans la structure ou tout autre lieu adapt e Avec en support un dossier de pr sentation de la mission et tous documents li s sa mise en uvre revue de presse recherches 1 gt Associations regroup es dans une f d ration collectivit s locales regroup es dans une communaut de communes Formulaire de demandes d agr ment pour le service civil volo
20. dispositions du d cret n 2000 1159 du 30 novembre 2000 relatives aux volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit et aussi si elle le souhaitent de celles du d cret 2006 838 du 12 juillet 2006 relatives au service civil volontaire et de celles Dans un but de simplification de la proc dure ce dossier global pr sente un caract re d claratif La collectivit ou l organisme s engage proposer et mettre en uvre des missions de volontariat conform ment aux indications port es dans le dossier de demande d agr ment Comment se pr sente le dossier remplir Il est compos de 9 fiches de la charte du service civil volontaire du programme de formation aux valeurs civiques et d un mod le de compte rendu annuel gt Fiche n 1 Pr sentation de votre organisme Page 4 Cette fiche est destin e faciliter les relations avec l administration Vous indiquerez les l ments d identification de votre organisme d ordre administratif et juridique de la structure d accueil ainsi que des renseignements relatifs ses ressources humaines gt Fiche n l Informations relatives aux volontaires Page 8 Elle comporte une page qui doit tre remplie dans tous les cas de demande d agr ment gt Fiche n Ill Pr sentation de la ou des missions d int r t g n ral Page 9 Si vous proposez plusieurs types de missions de volontariat il faut joindre une fiche pour chaque type de mission diff rent gt Fiche n
21. du tutorat Nom et pr nom Nom et pr nom Nom et pr nom Pr sentation de l exp rience de l organisme en mati re de tutorat Pr sentation des modalit s de tutorat dans le cadre du type de mission de service civil volontaire Formulaire de demandes d agr ment pour le service civil volontaire 13 et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit n CERFA Cette fiche doit tre remplie dans le cas d une demande d agr ment au titre du service civil volontaire Elle est destin e d crire les conditions de l accompagnement du ou des jeunes dans la recherche d un emploi ou d une formation qualifiante ainsi que les moyens mis en uvre par les collectivit s ou les organismes dans le cadre du service civil volontaire e Exp rience de la structure d accueil en mati re d accompagnement dans la recherche d un emploi ou d une formation qualifiante Indiquer galement si la structure d accueil a des partenariats avec des acteurs oeuvrant pour la recherche d emploi ou des formations qualifiantes exemple missions locales ANPE etc e Modalit s de d roulement de l accompagnement du ou des jeunes dans la recherche d un emploi ou d une formation qualifiante dans le cadre du type de mission de service civil volontaire Formulaire de demandes d agr ment pour le service civil volontaire 14 et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit n CERFA Cette fich
22. e Elle comprend une formation la citoyennet par une connaissance des principes et des valeurs des institutions et des lois qui fondent et organisent la R publique fran aise et par la compr hension des r gles de la vie en collectivit Il est remis chaque jeune un livret explicitant les valeurs et l organisation institutionnelles de la R publique fran aise Cependant cette formation ne doit pas se limiter une acquisition de connaissances g n rales et th oriques relatives par exemple l organisation administrative de la France Elle doit aussi prendre appui sur l ex cution pratique de la mission d int r t g n ral confi e au jeune En effet la d marche p dagogique qui doit tre retenue est celle de la formation action qui est une modalit de formation qui permet via le traitement d un cas concret une appropriation des comp tences vis es Elle a pour objectif d accro tre le pouvoir d intervention de chacun sur les situations dans lesquelles il est engag et de d velopper des comp tences nouvelles Ce qui doit tre recherch c est la capacit des jeunes analyser des situations r soudre des probl mes concrets formaliser les comp tences implicites produites dans l action et les transformer en savoir faire et savoir tre La dur e totale de la formation aux valeurs civiques correspond une journ e de formation par mois de service civil volontaire accompli Les modalit s d organisation de cette fo
23. e doit tre remplie dans le cas d une demande d agr ment au titre du service civil volontaire Elle est destin e d crire la formation aux valeurs civiques du ou des jeunes mise en uvre par les collectivit s ou les organismes dans le cadre du service civil volontaire Pr sentation de l exp rience de la structure d accueil en mati re de formation et de sensibilisation aux valeurs civiques Pr sentation du programme et des modalit s de d roulement de la formation aux valeurs civiques dans le cadre du type de mission de service civil volontaire partir du programme propos z 10 par l Acs 1 En annexe le programme de formation aux valeurs civiques Formulaire de demandes d agr ment pour le service civil volontaire 15 et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit n CERFA Si vous disposez d j d un budget tabli sous cette forme il vous suffit de le transmettre la place de cette fiche Prestations de services ES Achats mati res et fournitures 74 Subventions nu 7 m 60 Achat 70 Vente de produits finis prestations de services marchandises Autres fournitures Etat pr cisez le s minist re s sollicit s Locations mobili res et immobili res Divers D partement s 62 Autres services ext rieurs 7 n LA z R mun rations interm diaires et honoraires Publicit publication 63 Imp ts ettaxes D Organismes soci
24. e et l ge de 17 ans se sont fait recenser la mairie Tous les jeunes Fran ais de 17 25 ans ont fait leurs journ es d appel la pr paration la d fense JAPD Dans ce cadre ils ont suivi des programmes et ont eu leur disposition des supports p dagogiques Ainsi les outils les supports et les contenus doivent se d marquer nettement de ce qui leur a d j t propos o pour donner du sens un contenu non assimil par certains jeunes o pour approfondir ou concr tiser pour d autres un contenu th orique acquis o pour faire des jeunes engag s des ambassadeurs de la citoyennet Formulaire de demandes d agr ment pour le service civil volontaire 99 et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit n CERFA UN PROGRAMME A CONSTRUIRE Les principes La formation est fond e sur les principes suivants e Le principe de la mixit la diversit des origines et des parcours Des interventions de qualit La rencontre avec des responsables et des acteurs de la vie publique La participation des moments forts de la vie publique Un cadre bien identifi Conforme la charte du service civil volontaire Coh rent et en liaison avec les activit s d int r t g n ral et les modalit s de tutorat Etabli pour la p riode enti re de pr sence des volontaires e Communiqu aux volontaires avec les documents remis leur arriv e carte d identit charte du serv
25. ensibilisation l conomie solidaire et au d veloppement durable B n ficiaires e Tous les volontaires recrut s sur le d partement sur la commune sur l arrondissement Intervenants e Acteurs conomiques Modalit s e Une journ e au sein des entreprises et espaces de d veloppement conomique Mois 6 module d une journ e de la solidarit de proximit la solidarit internationale Programme e Des citoyens engag s dans leur quartier leur commune leur pays au niveau de l Europe et au niveau international interventions des volontaires sur l engagement changes avec des grands t moins B n ficiaires e Tous les volontaires recrut s sur le d partement Intervenants e Le pr fet ou son repr sentant e Des parlementaires d put s nateur d put europ en e Des lus locaux e Des ONG Anmistie Internationale Reporters sans fronti res Unicef Handicap international Modalit s e Une journ e e A organiser par l association en lien avec le pr fet et le directeur r gional de l ANCSEC e Dans un lieu symbolique la pr fecture Formulaire de demandes d agr ment pour le service civil volontaire 26 et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit n CERFA Mois 7 et 8 module de deux journ es S curit et premiers secours Programme Module 1 e La s curit civile catastrophes naturelles risques de la montagne de la mer incendies
26. ervices de s curit civile e Les m diateurs d l gu s de la R publique 13 D finies l article D 121 29 du d cret du 12 juillet 2006 relatif au service civil volontaire 14 Article D 121 34 du d cret du 12 juillet 2006 relatif au service civil volontaire Formulaire de demandes d agr ment pour le service civil volontaire 23 et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit n CERFA Un programme en trois parties un jour de formation par mois de service civil volontaire effectu e Un programme g n ral relatif la citoyennet e Une formation action n cessairement interactive partir de rencontres avec des acteurs et t moins de la vie de la cit e Un programme sur la mission d int r t g n ral la solidarit les liens interg n rationnels Le programme propos est une trame qui permet les adaptations n cessaires n cessite un pilotage attentif qui permettra les ajustements qui pourraient s av rer utiles Il est fond sur la qualit des intervenants qui doivent tre mobilis s selon leurs comp tences et leur exemplarit Les jeunes volontaires int grent le programme en cours leur arriv e et rejoignent ainsi le groupe constitu tout moment Les conditions d accueil des volontaires ces journ es de formation doivent tre de qualit et les locaux r serv s cet effet doivent r pondre aux normes de s curit et d hygi ne en vigueur en mati re
27. es acteurs de la vie publique lus urbanistes chefs d entreprises partenaires associatifs e Visiter des quartiers des entreprises des chantiers des quipements de proximit e Visite de structures sociales et de solidarit un tablissement pour personnes g es une structure pour personnes handicap es le Samu social les Resto du c ur e Assister un conseil municipal d partemental ou r gional B n ficiaires e Tous les volontaires recrut s sur le d partement ou la commune selon la taille de la commune et le nombre de volontaires Intervenants e Des lus des fonctionnaires des repr sentants du CNFPT de l IRA e Les acteurs des programmes cit s Modalit s e Deux journ es regroup es ou non dont au moins une demie journ e pour la partie th orique organiser avec des lus et des acteurs locaux partir de conf rences de rencontres et de visites Formulaire de demandes d agr ment pour le service civil volontaire 25 et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit n CERFA Mois 5 module d une journ e le monde conomique Programme e Rencontre avec les acteurs conomiques chefs d entreprises directeur d partemental du travail et de l emploi repr sentants des salari s comit s d entreprise artisans clubs de chefs d entreprises Visite et pr sentation d une entreprise PME chambre de commerce et de l artisanat e S
28. essionnels salari s ou patronaux Q Clubs de troisi me ge et de loisirs de personnes g es U autres gt Nombre de volontaires civils que la structure d accueil a engag au cours de l ann e civile 20 __ dont le nombre de volontaires susceptibles de b n ficier du financement de l ACSE au titre du service civil volontaire gt Nombre d engagements cumul s au cours de l ann e civile 20 dont le nombre d engagements cumul s susceptibles de b n ficier du financement de l ACSE au titre du service civil volontaire Ann e 20 Nombre volontaires civils Nombre d engagements engag s cumul s Nbtota total ACSE ACSE gt Profil des contrats de volontariat 6 mois 7 9 mois 10 12 mois 13 18 mois 18 24 mois Nombre l S S S 1 La structure d accueil doit disposer d un num ro SIRET et du code NAF qui constituera un identifiant dans ses relations avec les services administratifs Si vous ne disposez pas de ces num ros il vous faut d s maintenant demander ce num ro la direction r gionale de l Insee La d marche est gratuite Cette rubrique ne concerne pas les collectivit s territoriales 19 Exemple le nombre d engagements se calcule ainsi lorsque au cours de la m me ann e civile association engage 3 volontaires dont l un exerce son activit 2 mois le second 4 mois le troisi me 6 mois le nombre d engagements cumul s est 1 Formulaire de demandes d agr ment pour le service
29. gt Date s de mise en uvre pr vue gt Description du programme d activit s confi es au x jeune s dans le cadre du type de mission de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit Formulaire de demandes d agr ment pour le service civil volontaire 11 et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit n CERFA Cette fiche est destin e appr cier la capacit de la collectivit ou de l organisme assurer la prise en charge des volontaires notamment au regard des modalit s d accueil de vie d exercice de leurs fonctions Moyens affect s la mission humains et mat riels Moyens affect s la phase d adaptation la mission Pr ciser les modalit s d accueil et de suivi en particulier s il s agit de volontaires ressortissant d un pays de l UE ou EEE accueillis en France Formulaire de demandes d agr ment pour le service civil volontaire 12 et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit n CERFA Cette fiche doit tre remplie dans le cas d une demande d agr ment au titre du service civil volontaire Elle est destin e d crire les conditions d encadrement du ou des jeunes en mati re de tutorat par la collectivit ou l organisme dans le cadre du service civil volontaire Le responsable g n ral de l encadrement au si ge de l association de la fondation de la f d ration ou de l union Nom et pr nom Charg s
30. iaires de sa responsabilit civile ainsi que de celle de ses pr pos s et des participants aux activit s qu elle propose et pr voyant que les assur s sont tiers entre eux permettant de v rifier l assurance responsabilit civile de la structure d accueil remplit les conditions l gales et r glementaire pr vues par la loi n 2000 242 du 14 mars 2000 d finissant le volontariat civil et le d cret n 2000 1159 du 30 novembre 2000 notamment et s est engag e mettre en uvre les missions de volontariat conform ment aux indications port es dans le dossier commun de demande d agr ment gt certifie les informations du pr sent dossier exactes Pa lE ETEA E S EE AEE E Signature Attention gt Toute fausse d claration est passible de peines d emprisonnement et d amendes pr vues par les articles 441 6 et 441 7 du code p nal gt L agr ment service civil volontaire qui est d livr pour une dur e de trois ans peut tre retir si mon organisme cesse de remplir l une des conditions d finies l article D 121 20 du code de l action sociale et des familles notamment le non respect d une des dispositions de la charte du service civil volontaire gt Le droit d acc s aux informations pr vues par la loi n 78 17 du 6 janvier 1978 relative l informatique aux fichiers et aux libert s s exerce aupr s du service ou de l Etablissement aupr s duquel vous avez d pos votre dossier Formulaire de demandes
31. ice civil volontaire et contrat de volontariat ou contrat d accompagnement l emploi sign avec la structure e Regroupant de facon coh rente un ensemble d acteurs et d intervenants dans une d marche commune e Alternant de fa on articul e les trois niveaux d intervention du programme programme g n ral formation action programme li la mission d int r t g n ral e _ Regroupant des volontaires par d partement par communes par arrondissements e _Associant chaque fois que possible les quipes p dagogiques intervenant dans le cadre des agr ments de droits sur les territoires o elles sont implant es cadets de la R publique dispositif D fense 2 me chance dans le but de favoriser le brassage et les changes entre les jeunes Des outils e Un livret p dagogique l attention des structures d accueil avec pour contenu le programme propos et les recommandations e Le livret civique l attention des jeunes volontaires e Un CD Rom La mobilisation des responsables de la vie publique Les collectivit s locales mairies conseils g n raux conseils r gionaux Les services de l Etat Les partenaires sociaux Les repr sentants de la vie associative Le centre national de la fonction publique territoriale CNFPT L universit Les entreprises Les Instituts r gionaux d administrations IRA Les organismes agr s pour la formation aux premiers secours associations ou organismes publics s
32. illir plusieurs jeunes sous r serve de respecter les conditions fix es par le titre III de la pr sente charte La dur e hebdomadaire du contrat est au moins gale 26 heures Il a une dur e continue de six neuf ou douze mois La structure d accueil est tenue d informer l Agence nationale pour la coh sion sociale et l galit des chances de toute interruption ou fin anticip e du service civil volontaire avant la date d ch ance pr vue Un brevet de service civil volontaire qui atteste de son accomplissement est d livr au jeune par la Structure d accueil En contrepartie de l agr ment la structure peut percevoir un financement allou par l Agence nationale pour la coh sion sociale et l galit des chances TITRE II LA MISSION D INTERET GENERAL La mission d int r t g n ral confi e au jeune doit tre en ad quation avec ses capacit s La structure d accueil doit pr alablement et pr cis ment d finir notamment les conditions de travail les objectifs fix s et les r sultats attendus La mission d int r t g n ral peut tre d clin e en plusieurs activit s permettant au jeune de vivre diff rentes exp riences Formulaire de demandes d agr ment pour le service civil volontaire 19 et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit n CERFA La mission d int r t g n ral doit permettre autant que faire se peut de favoriser la mobilit des jeunes et la mixit sociale La
33. ions de m diation et conciliation 5 Solidarit Q Secteur 5 1 Pr vention et lutte contre les exclusions Q Secteur5 2 Aide et accompagnement de personnes rencontrant des difficult s en raison de leur ge de leur handicap ou de leur tat de sant 6 Environnement Q Secteur 6 12 Actions concourant la lutte contre la d sertification des campagnes Q Secteur 6 13 Mise en valeur de l environnement Q Secteur 6 14 Mise en valeur du domaine agricole et forestier 7 S curit civile Q Secteur 7 9 Pr vention des risques soutien aux populations lors de catastrophes et apprentissage des gestes d urgence 8 Sant Q Secteur 8 3 Pr vention ducation information en mati re de sant publique 9 Solidarit internationale et actions humanitaires Q Secteur 9 8 Actions humanitaires et actions en faveur des droits de l homme de l ducation la citoyennet et de la lutte contre toutes les formes de discrimination 10 Emploi formation d veloppement Q Secteur 10 Formulaire de demandes d agr ment pour le service civil volontaire 9 et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit n CERFA gt Lieu x d intervention s QI France gt D crire en quoi ce type mission contribue renforcer le lien social Formulaire de demandes d agr ment pour le service civil volontaire 10 et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit n CERFA
34. issions d int r t g n ral agr es au titre du service civil volontaire Dans ces conditions il appartient la structure d accueil de mettre la disposition notamment des acteurs locaux un descriptif de ces missions Elle doit r guli rement les informer du nombre de jeunes qu elle est susceptible d accueillir Les jeunes qui souhaitent effectuer un service civil volontaire et qui sur l initiative des tablissements scolaires universitaires ou d enseignement sup rieur du r seau information jeunesse des agences locales pour l emploi et des missions locales ou de tout autre organisme habilit par l Agence nationale pour la coh sion sociale et l galit des chances ont t orient s vers une structure d accueil agr e sont obligatoirement re us par celle ci en entretien individuel Cet entretien a pour objet d valuer les motivations du jeune et l ad quation de la mission aux capacit s et attentes de ce dernier Si la d cision d accueillir un jeune en service civil volontaire est de la seule comp tence de la structure d accueil cette derni re ne peut dans les limites des places offertes refuser un jeune pour des motifs autres que l absence ou insuffisance de motivation inad quation de la mission d int r t g n ral aux capacit s et attentes du candidat Si le jeune est retenu l issue de l entretien la structure d accueil doit en informer l organisme qui l a orient TITRE VII CONTROLE ET EVALUATION L Agence nati
35. n CERFA Liper Epal i Frafernuit R PUBLIQUE FRAH AISE Premier Ministre Renseigner la case correspondante votre situation C demande au titre du VOLONTARIAT CIVIL DE COHESION SOCIALE ET DE SOLIDARITE Q premi re demande Q renouvellement d une demande gt lt Le dossier doit tre envoy gt au pr fet du d partement du si ge de votre organisme O demande au titre du SERVICE CIVIL VOLONTAIRE Q premi re demande Q renouvellement d une demande Si l agr ment a t d livr en indiquer la date L_1 I 1 I let le num ro gt Le dossier doit tre adress gt la direction r gionale de l ACSE si la structure d accueil est d int r t r gional ou local gt au Directeur g n ral de l ACSE si la structure d accueil est d int r t national Direction g n rale de l Agence nationale de la coh sion sociale et de l galit des chances ACSE 209 rue de Bercy 75585 Paris Cedex 12 Cadre r serv au service et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit n CERFA Ce dossier est commun au Service civil volontaire et au Volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit Ce dossier est destin aux collectivit s territoriales et organismes les tablissements publics les groupements d int r t public les associations fondations et soci t s coop ratives d int r t collectif qui veulent b n ficier des
36. nosrnnnnnnnrerensnnrrernenne COUPE a Identification de la personne charg e du dossier d agr ment NOR PO ra E FONCION aaa E E E E E TEIEDRNONG lt pirsnanaiein ia COUTE a a E S 1 2 Activit principale Q Sport Q Culture U Loisirs U Action sociale humanitaire Q Tourisme Q Sant Q D fense de l environnement U Associations religieuses philosophiques Q Expression de d fense de droits et d int r ts communs et expression politique yc parents d l ves Q Syndicats et groupements professionnels salari s ou patronaux Q Clubs de troisi me ge et de loisirs de personnes g es O Autre Pr cisez si autre Cocher la case correspondante votre situation La collectivit ou l organisme doit disposer d un num ro SIRET et du code NAF qui constituera un identifiant dans ses relations avec les services administratifs Si vous ne disposez pas de ces num ros il vous faut d s maintenant demander ce num ro la direction r gionale de l Insee La d marche est gratuite Cette rubrique ne concerne pas les collectivit s territoriales Pour les autres organismes cocher la case correspondante votre situation Formulaire de demandes d agr ment pour le service civil volontaire 5 et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit n CERFA II Renseignements juridiques et administratifs gt Pour l association r gie par la loi du 1 juillet 1901 Date de publication de la cr ati
37. ntaire 24 et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit n CERFA Mois 2 module d une journ e la R publique et le citoyen Programme e Le service civil volontaire agir pour tous agir pour soi e La R publique le citoyen la d mocratie locale e Les principes r publicains la la cit B n ficiaires e Tous les volontaires recrut s sur le d partement la commune l arrondissement Intervenants e Le pr fet ou son repr sentant l Etat dans le d partement la comp tence du pr fet e Un maire ou son repr sentant le maire au c ur de la R publique un acteur au quotidien gt la comp tence du maire le statut des lus e Des citoyens engag s responsables politiques syndicaux associatifs Modalit s e Une journ e e A organiser par l association en lien avec le pr fet et le directeur r gional de l ANCSEC e Dans un lieu symbolique la pr fecture et la mairie chef lieu du d partement ou la mairie de r sidence de la structure la plus repr sent e e Avec en support le livret civique et le CD rom qui pourrait tre r alis cet effet Mois 3 et 4 module de deux journ es en formation action la vie dans ma cit Programme e Suivre un enseignement sur les chelons de la d mocratie locale le conseil municipal les grands projets de la cit la vie dans les quartiers les associations e Les services publics e Rencontrer d
38. on au Journal Officiel Date du d cret portant reconnaissance d utilit publique 000000n gt Pour l association r gie par le code civil local Date de publication de l inscription au registre des associations gt Votre association dispose t elle d agr ment s administratif s O oui O non Si oui vous pr ciserez le s quel s Type d agr ment attribu par en date du gt Votre association fondation union ou f d ration est t elle agr e au titre du volontariat associatif Q OUI 0 NON Si oui indiquer la date 11 I I I I gt Votre association fondation union ou f d ration est elle agr e au titre du volontariat de solidarit internationale Q OUI 0 NON Si oui indiquer la date 11 lI lI lI Ill Renseignements concernant les ressources humaines Moyens humains de la collectivit ou de l organisme d accueil B n voles personnes participant r guli rement l activit de l organisme d accueil et de mani re non r mun r e Salari s nombre de CDI d une part et de CDD d autre part en indiquant les temps partiels au 31 d cembre de l ann e coul e ECELELELEELELECEELECECEELELELEELELECEELELECEELELECEELELE CEE TETE TETE EE ICT EC IC LIT ES IE ICE ES ELITE ES IE ILE CE IE TEE IE TELLE CE IEEE CE LE TES EE LETE TES CETE TES CES TEL TETE TELE TES LITE CES LITE LES EE LEE LECELTELE CE CEE TELE CE TEE CE CESSE CELL EEE CE CE ES CE
39. onale pour la coh sion sociale et l galit des chances peut tout moment contr ler les conditions d exercice du service civil volontaire au sein de l organisme agr Celui ci doit tenir cet effet la disposition de cette autorit les documents probants ou les pi ces justificatives n cessaires ce contr le L agr ment fait l objet d valuations p riodiques au vu des obligations inh rentes au service civil volontaire et des r sultats obtenus au regard des objectifs d insertion sociale citoyenne et professionnelle des jeunes Les organismes agr s doivent donc rendre compte chaque ann e de leur activit au titre du service civil volontaire aupr s de l Agence nationale pour la coh sion sociale et l galit des chances au plus tard avant le 31 mars de l ann e suivante La pr sente charte est n cessairement port e la connaissance de chaque jeune accomplissant un service civil volontaire un exemplaire lui est remis avant la signature du contrat JO SOUSSIORES ae A a a a ee ns nom et pr nom repr sentant e l gal e de l association la fondation l union ou de la f d ration ne LA EP EE ET EE Signature Formulaire de demandes d agr ment pour le service civil volontaire 21 et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit n CERFA Le cadre r glementaire de la formation pr cis dans l article D 121 29 du d cret du 13 juillet 2006 et le titre IV de la charte pla
40. ons du service civil volontaire N Il Programme de formation aux valeurs civiques Page 22 Un programme un cadre et des modalit s adapter selon les structures si vous voulez b n ficier des dispositions du service civil volontaire N Ill Mod le de compte rendu annuel Page 28 Les organismes conventionn s rendent compte pour chaque ann e coul e de leurs activit s au titre du volontariat civil Le compte rendu d activit joint au dossier doit tre d tach et retourn l autorit administrative ayant d livr l es agr ment s avant le 31 janvier de chaque ann e civile Formulaire de demandes d agr ment pour le service civil volontaire 3 et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit n CERFA gt Pour tous les organismes et collectivit s quel que soit leur statut une copie de la d lib ration de l organe statutairement comp tent pr voyant l accueil de volontaires le r glement int rieur de l organisme s il existe un extrait de la police d assurance contract e par l organisme en vue de couvrir la responsabilit civile du volontaire une attestation certifiant que l organisme s engage dans les d lais requis proc der s il y a lieu l affiliation des int ress s aupr s de la caisse primaire d assurance maladie Le cas ch ant la copie de l agr ment d livr au titre du SCV ou du VCCSS La charte du service civil volontaire paraph
41. res de l organisme Pages 16 Pour les associations et fondations Dans cette fiche figure notamment un mod le de budget pr visionnel tabli conform ment la nomenclature du plan comptable associatif Si vous disposez d j d un budget tabli sous cette forme il vous suffit de le transmettre la place de cette fiche Les collectivit s publiques et les tablissements publics sont pr sum es remplir les conditions financi res pour l accueil des volontaires Par ailleurs y figure un mod le de budget pr visionnel sp cifique au service civil volontaire Ce budget pr visionnel des charges et produits affect s au service civil volontaire est destin pr ciser la nature des d penses engag es directement pour le service civil volontaire Tout organisme ou collectivit doit le compl ter gt Fiche n IX Attestation sur l honneur Page 18 Cette fiche doit tre sign e par le repr sentant l gal de la structure d accueil ou par son mandataire La demande ne pourra tre prise en compte que si cette fiche est compl t e et sign e Elle atteste notamment que le ou les organismes remplissent toutes les conditions l gales et r glementaires telles que la charte du service civil volontaire gt Annexes N 1 Charte du service civil volontaire Page 19 Charte pr vue par l arr t du 21 ao t 2006 J O n 193 du 22 ao t 2006 page 12317 parapher signer et retourner l ACSE si vous voulez b n ficier des dispositi
42. rmation sont laiss es la libre appr ciation de la structure d accueil Cependant la formation ne peut en aucun cas se limiter la remise de documents crits elle est n cessairement interactive et doit favoriser la participation active du jeune L Agence nationale pour la coh sion sociale et l galit des chances pourra organiser des r unions de travail ou des journ es de formation de jeunes relevant de diff rentes structures agr es au titre du service civil volontaire La participation des jeunes tant obligatoire les structures d accueil sont tenues d assurer leur pr sence Ces r unions ou formations qui ne donnent lieu aucun d fraiement ne se substituent pas l obligation de la structure d accueil de former les jeunes aux valeurs civiques Formulaire de demandes d agr ment pour le service civil volontaire 20 et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit n CERFA TITRE V L ACCOMPAGNEMENT L INSERTION PROFESSIONNELLE L un des objectifs du service civil volontaire est en outre d aider et d accompagner le jeune acc der un emploi ou une formation qualifiante l issue du service civil volontaire Il s agit l d une obligation de moyens Cet accompagnement peut tre assur par la structure d accueil ou par des structures dont c est la raison d tre missions locales agences locales pour l emploi r seau d aide la cr ation d entreprises par exemple Dans tous les c
43. s des actions d int r t g n ral Formulaire de demandes d agr ment pour le service civil volontaire 7 et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit n CERFA gt Nombre maximum de volontaires que la collectivit ou l organisme envisage d accueillir simultan ment par ann e civile dont le nombre de volontaires susceptibles de b n ficier du erate aa de lACSE au titre du service civil volontaire D Oooo o S o gt Nombre d engagements cumul s par ann e civile que la collectivit ou l organisme envisage d accueillir dont le nombre d engagements cumul s susceptibles de b n ficier du financement de lACSE au titre du service civil volontaire Ann en 20 Ann e n 1 Ann e n 2 Ann e n 3 Nb total Acse Nb total Acse Nb total Acse Nb total Acse gt Profil du i des personnes s pouvant tre accueillie s comme volontaire s par le ou les organisme s qualification particuli res aaa a D a C CE gt La ou les mission s exerc e s n cessite n t elle s une exp rience pr alable dans le domaine associatif ou dans un autre domaine a a mon E E E gt Autres informations pertinentes que vous souhaitez indiquer Agence nationale pour la coh sion sociale et l galit des chances i Exemple le nombre d engagements se calcule ainsi lorsque au cours de la m me ann e civile l association engage 3 volontaires dont l un exerce son activit 2 mois le second 4
44. t ressortissants Islande Norv ge et Liechtenstein Formulaire de demandes d agr ment pour le service civil volontaire 29 et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit n CERFA Date s et lieu x de r alisation des missions Basse Normandie Nombre dd Dates oo nn S y O Franche Haute Languedoc Champagne Ardenne Corse Comte Normandie lle De France Roussillon Provence ie Midi Nord Pas De Pays De La Picardie Poitou Alpes C te a Calais Loire Charentes iiu Azu Rh ne Alpes DOM Nombre Alsace Aquitaine Auvergne Bourgogne Bretagne Centre Limousin Dates lo o D tails Formulaire de demandes d agr ment pour le service civil volontaire 30 et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit n CERFA gt Atteinte des objectifs de l action gt Autres informations pertinentes que vous souhaitez indiquer Formulaire de demandes d agr ment pour le service civil volontaire 31 et de convention de volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit n CERFA A joindre au compte rendu annuel d activit Compte rendu financier charges et produits affect s au Service civil volontaire volontariat civil de coh sion sociale et de solidarit Exercice 20__ 60 Achats de biens et services D 70 produits d activit EE 61 autres services 74 Subventions dont loyer assurances 62 prestations de services ext
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