Straumann® Dental Implant System: Guide pour le retrait d`implants
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1. implant 4 5 mm Si la partie secondaire ne peut pas tre retir e utiliser les douilles de guidage suivantes uniquement disponibles pour les implants RN et WN 049 850 049 071 049 851 048 350 049 181 FAA Pas d auxiliaires d explantation pour implants avec partie secondaire disponibles pour les implants NN NNC NC et RC Douille de guidage pour implants dentaires Straumann 3 3 mm Regular Neck RN Douille de guidage pour implants dentaires Straumann 4 1 mm Implants Regular Neck RN et monotypes Douille de guidage pour implants dentaires Straumann 4 8 mm Regular et Wide Neck RN et WN SCS Vis occlusale courte pour maintenir les douilles de guidage sur une partie secondaire en forme de c ne de 6 ou 8 et sur les implants monotypes SCS Vis occlusale longue pour maintenir les douilles de guidage sur une partie secondaire Octa synOcta ou en forme de c ne de 15 A 3 6 mm Longueur 4 5 mm O 42 mm Longueur 5 6 mm 6 49 mm Longueur 6 4 mm longueur 4 4 mm Longueur 7 6 mm 13 14 LL Remarque Pour les implants Straumann Soft Tissue Level l paule ment d implant doit tre meul avec un dispositif de meulage appropri fraise diamant e p ex avant l explantation Le foret d explantation peut tre utilis pour contr ler l ajustement Le meulage n est pas n ces saire pour les implants NN le cylindre de guidage peut galement tre ut2. 0 mm Longueur 31 2 mm O 8 0 mm Longueur 31 4 mm O 8 0 mm Longueur 20 6 mm O 8 0 mm Longueur 26 6 mm L Remarque m Les instruments d explantation 48 h Straumann ne doivent pas tre utilis s pour modifier l axe de rotation de l implant ni pour r gler la hauteur de implant Sinon la liaison interne risquerait d tre endommag e m Les instruments d explantation 48 h Straumann ne peuvent tre utilis s que pour l explantation d implants non ost oint gr s 026 2048 ue Ta CA CREER UE are LE ore fate CH pE LAA E nt fee ra tets ap els Tet ke ip Es ath pea Le ai a Anar et Lire a a ed i r Led i gt ie ete rote gle ite ple le 12414 le Car fe verte U ATRE d UE D Peit ATRE uL fe AREI i 0 Taa verse 22 Cs pen 160 iy oo Len l oe 89 LA se B i we i TA 1 sep 0 Eee ay ta 6 4 ba LI j a Lit 4 os Per T MOT Oo PET O50 TT ONG I r ven Pi abun en pes bin i PPa bam ren pes bin se BOE PP a bam ren EPA ba EE De Cm de 2 1 mm re LT T Si ms Su Unis 171 nm LM Rs 2 T D LSS 3 Implants Straumann Soft Tissue Level Implants Straumann Implants Straumann Implants Straumann RN et WN synOcta Soft Tissue Level Bone Level Bone Level NNC RC NC 2 1 3 Instructions tape par tape pour le retrait d implants non ost oint gr s II existe plusieurs techniques chirurgicales pour retirer les implants non ost oin t gr s La proc dur
3. totale de implant et de l auxiliaire d explantation Sinon l immersion compl te du foret d explantation dans l os est impossible Foret long pour toutes les longueurs d implant Choisir le diam tre du foret d explantation selon le diam tre d implant endo osseux Pour les implants TE choisir des forets d explantation pour implants dentaires Straumann 4 8 mm Veuillez noter qu il n existe pas de foret pour l implant TE WN avec paulement 6 5 mm 044 330 044 332 044 340 044 342 044 344 044 345 044 346 Foret d explantation court Foret d explantation moyen Foret d explantation long Foret d explantation court Foret d explantation moyen Foret d explantation long Foret d explantation court Foret d explantation moyen Foret d explantation long O int rieur 3 6 mm ext rieur 4 2 mm longueur totale 32 mm O int rieur 3 6 mm O ext rieur 4 2 mm longueur totale 37 5 mm O int rieur 3 6 mm O ext rieur 4 2 mm longueur totale 40 5 mm O int rieur 4 2 mm O ext rieur 4 8 mm longueur totale 32 mm int rieur 4 2 mm O ext rieur 4 8 mm longueur totale 37 5 mm O int rieur 4 2 mm O ext rieur 4 8 mm longueur totale 40 5 mm O int rieur 4 9 mm O ext rieur 5 5 mm longueur totale 32 mm O int rieur 4 9 mm O ext rieur 5 5 mm longueur totale 37 5 mm O int rieur 4 9 mm O ext rieur 5 5 mm longueur totale 40 5 mm 400 tr min max
4. 4 straumann GUIDE POUR LE RETRAIT D IMPLANTS Straumann Dental Implant System COMMITTED TO SIMPLY DOING MORE FOR DENTAL PROFESSIONALS TI ITI International Team for Implantology est le partenaire universitaire de l Institut Straumann AG dans les domaines de la recherche et de la formation SOMMAIRE 1 A propos de ce guide 2 2 Guide pour le retrait d implants 4 2 1 Retrait d implants non ost oint gr s 2 1 1 Situations qui pourraient n cessiter le retrait d implants non ost oint gr s 2 1 2 Instruments n cessaires au retrait d implants non ost oint gr s 4 2 1 3 Instructions tape par tape pour le retrait d implants non ost oint gr s 2 1 4 Retrait d une pi ce de transfert fractur e 8 2 2 Retrait d implants ost oint gr s 10 2 2 1 Situations qui pourraient n cessiter le retrait d implants ost oint gr s 10 2 2 2 Instruments n cessaires au retrait d implants ost oint gr s 10 2 2 3 Instructions tape par tape pour le retrait d implants ost oint gr s 15 3 Informations compl mentaires 19 3 1 Entretien et maintenance 19 4 Instructions importantes 20 1 A PROPOS DE CE GUIDE les implants Straumann ont fait l objet de nombreuses recherches et essais cliniques et sont utilis s avec succ s leur conception optimis e suit une approche appel e Bone Control Design qui repose sur les cing principes biologiques cl s de la dentisterie implan
5. e pr sent e ci dessous est recommand e par Straumann Positionner l instrument dans la liaison interne de l implant le serrer la main sur l implant l aide de la vis de fixation qui permet d viter que implant soit aspir Vis de fixation Instrument d explantation 48 h Utiliser la cl cliquet art n 046 119 et la cl de maintien art n 046 064 pour lentement d visser l implant en exer cant une force dans le sens inverse des aiguilles d une montre par rapport l instrument d explantation 48 h La cl de maintien est utilis e des fins de stabilisation Cl de maintien Positionner l instrument dans la liaison interne de l implant le serrer la main sur l implant l aide de la vis de fixation qui permet d viter que l implant soit aspir Vis de fixation Utiliser la cl cliquet art n 046 119 et la cl de maintien art n 046 064 pour lentement d visser l implant en exer cant une force dans le sens inverse des aiguilles d une montre par rapport l instrument d explantation 48 h La cl de maintien est utilis e des fins de stabilisation Cl de maintien Retirer l instrument avec l implant et proc der son limination Retirer l instrument avec l implant et proc der son limination AN Avertissement les implants retir s ne doivent pas tre r utilis s La configuration de la liaison de l implant pourrait tre endommag e apr s utilisati
6. es d une montre avec la cl de maintien inverse des aiguilles d une montre avec la cl de maintien jusqu ce qu il soit d viss Ensuite retirer le contre crou jusqu ce qu il soit d viss Ensuite retirer le contre crou Retirer la vis restante qui est encore fix e l implant l aide Retirer la vis restante qui est encore fix e l implant l aide de brucelles de pinces h mostatiques ou la main en de brucelles de pinces h mostatiques ou la main en effectuant des rotations dans le sens inverse des aiguilles effectuant des rotations dans le sens inverse des aiguilles d une montre d une montre Ensuite suivre les tapes 1 3 comme d crit aux pages 6 et 7 10 2 2 Retrait d implants ost oint gr s II appartient au praticien d valuer l tendue de l ost oint gration au moment du retrait d implant planifi 2 2 1 Situations qui pourraient n cessiter le retrait d implants ost oint gr s Ost oint gration insatistaisante Infection p ri implantaire Infection des tissus voisins Position sous optimale de l implant Souhait du patient 2 2 2 Instruments n cessaires au retrait d implants ost oint gr s le retrait d un implant dentaire Straumann ost oint gr n cessite un foret d explantation ainsi que l auxiliaire d explantation correspondant Forets d explantation V rifier que la longueur de l al sage interne du foret d explantation est sup rieure la longueur
7. es marques commerciales et logos de Straumann mentionn s ici sont des marques commerciales ou marques d pos es de Straumann Holding AG et ou de ses soci t s affili es Explication des pictogrammes figurant sur tiquettes et modes d emploi Num ro de lot R f rence catalogue St rilis par irradiation limite inf rieure de temp ratures Limite sup rieure de temp ratures limites de temp ratures Attention la loi f d rale limite la vente de ce dispositif par un professionnel dentaire ou sur commande de ceux ci Ne pas r utiliser Non st rile Attention consulter les documents joints utiliser avant Tenir l abri du soleil Les produits Straumann portant la marque CE sont conformes aux exigences de la directive 93 42 EEC applicable au mat riel m dical Voir le mode d emploi WWWw sSfraumann com International Headquarters Institut Straumann AG Peter Merian VVeg 12 CH 4002 Basel Switzerland Phone 41 O 61 965 11 11 Fax 41 O 61 965 11 Ol Institut Straumann AG 2012 Tous droits r serv s Straumann et ou les autres marques commerciales et logos de Straumann mentionn s ici sont des marques commerciales o marques d pos es de Straumann Holding AG et ou de ses soci t s affili es Tous droits r serv s 03 12 153 806 fr Les produits Straumann sont marqu s CE
8. i 400 tr min maxi 400 tr min maxi 300 tr min maxi 300 tr min maxi 300 tr min maxi 200 tr min maxi 200 tr min maxi 200 tr min maxi Auxiliaires d explantation 049 360 049 082 049 083 Q26 4801 026 6801 12 SCS Cylindre de guidage pour implants dentaires Straumann O 3 3 mm Narrow Neck NN SCS Cylindre de guidage pour implants dentaires Straumann O 3 3 mm Narrow Neck CrossFit NNC SCS Cylindre de guidage pour implants dentaires Straumann O 3 3 mm Regular Neck RN SCS Cylindre de guidage pour implants dentaires Straumann O 4 1 mm Regular Neck RN SCS Cylindre de guidage pour implants dentaires Straumann 4 8 mm Regular et Wide Neck RN et WN Cylindre de guidage pour explantation d implants Bone Level 3 3 mm NC Cylindre de guidage pour explantation d implants Bone Level G 4 1 mm RC Cylindre de guidage pour explantation d implants Bone Level 4 8 mm RC 3 6 mm longueur sur l paulement de implant 5 mm O 3 6 mm longueur sur l paulement de implant 4 5 mm O 3 6 mm longueur sur l paulement de implant o gt mm OA2mm longueur sur l paulement de implant 5 5 mm O 49 mm longueur sur l paulement de implant 5 5 mm O 3 6 mm longueur sur paulement de implant 4 5 mm 6 42 mm longueur sur paulement de implant 4 5 mm O 49 mm longueur sur paulement de
9. i de l implant pas n cessaire pour les implants NN avec un dispositif de meulage appropri fraise diamant e p ex afin de pr parer implant pour le retrait Veiller un refroidissement suffisant du dispositif de meulage Retirer les d bris avec un aspirateur chirurgical Inciser la muqueuse pour faciliter la proc dure Si souhait et si possible cette tape peut tre effectu e apr s meulage Meuler la partie de l paulement de l implant avec un dispositif de meulage appropri fraise diamant e p ex afin de pr parer l implant pour le retrait Veiller un refroidissement suffisant du dispositif de meulage Retirer les d bris avec un aspirateur chirurgical Serrer la main le cylindre de guidage Serrer la main le cylindre de guidage Serrer la main ou sceller pour appropri l aide du tournevis SCS appropri l aide du tournevis SCS les piliers pleins la douille de guidage appropri e au dessus de la partie secondaire Choisir le foret d explantation et le Choisir le foret d explantation et le Choisir le foret d explantation et le positionner sur le cylindre de guidage positionner sur le cylindre de guidage positionner sur la douille de guidage 17 Fraiser l implant l aide du foret Fraiser l implant l aide du foret Fraiser l implant l aide du foret d explantation lrriguer pour viter la d explantation Irriguer pour viter la d explantation Irriguer pour v
10. ilis pour guider le dispositit de meulage Toujours essayer de retirer la partie secondaire et utiliser les cylindres de guidage plut t que les douilles de guidage Le tournevis SCS voir catalogue Straumann est n ces saire pour serrer la main l auxiliaire d explantation appropri les douilles de guidage peuvent tre scell es sur des piliers pleins les douilles de guidage ne peuvent pas tre utilis es avec des parties secondaires angul es Les forets d explantation et les auxiliaires d explantation sont pr vus pour un usage unique Codage rep re de profondeur sur les forets d explantation les forets d explantation pr sentent un codage de profon deur qui permet d valuer la profondeur de forage en do osseux Le premier rep re sur le foret d explantation commence 6 mm Les autres rep res suivent des inter valles de 2 mm l espace entre 10 mm et 12 mm est rempli 2 2 3 Instructions tape par tape pour le retrait d implants ost oint gr s Retirer la coiffe de cicatrisation ou la partie secondaire Retirer la coiffe de cicatrisation ou la partie secondaire Si la partie secondaire ne peut pas tre retir e passer l tape 2b sinon passer l tape 2a 15 16 Inciser la muqueuse pour faciliter la proc dure Inciser la muqueuse pour faciliter la proc dure Si souhait et si possible cette tape peut tre effectu e apr s meulage Meuler la partie de paulemen
11. iter la surchauffe de l os surchauffe de l os surchauffe de l os Retirer l implant l aide de brucelles Retirer implant l aide de brucelles Retirer l implant l aide de brucelles ou de pinces dentaires en effectuant ou de pinces dentaires en effectuant ou de pinces dentaires en effectuant une l g re rotation une l g re rotation une l g re rotation N Avertissement les instruments et les implants retir s ne doivent pas tre r utilis s 18 3 INFORMATIONS COMPL MENTAIRES 3 1 Entretien et maintenance Certains instruments mentionn s dans ce guide sont livr s st riles et d autres non Merci de tenir compte de l tiquette du produit Des informations d taill es sur les m thodes de st rilisation sont fournies dans la brochure Entretien et maintenance des instruments chirurgicaux et proth tiques art n 153 008 19 20 DIRECTIVES IMPORTANTES noter Les praticiens doivent avoir acquis les connaissances et la formation n cessaires la manipulation des produits Straumann CADCAM ou d autres produits de Straumann Produits Straumann gt afin d utiliser les Produits Straumann en toute s curit et de mani re appropri e conform ment au mode d emploi Le Produit Straumann doit tre utilis conform ment au mode d emploi fourni par le fabricant II appartient au praticien d utiliser le dispositif conform ment ce mode d emploi et de d terminer si le dispositif es
12. on de l instrument d ex plantation 48 h ce qui pourrait avoir un impact sur la restauration proth tique 2 1 4 Retrait d une pi ce de transfert fractur e Une pi ce de transfert cass e est le r sultat d un couple trop lev Le point de rupture pr d termin prot ge l implant de la d formation En cas de fracture de la pi ce de transfert il convient de proc der tout d abord aux tapes suppl mentaires suivantes tapes Oa Ob et Oc avant de passer la pro c dure g n rale d crite l tape l tape 2 et l tape 3 voir pages 15 18 L Remarque Si l implant est correctement positionn seule la pi ce de transfert cass e doit tre retir e Limplant peut tre conserv AN Attention Les petites pi ces peuvent tre aval es ou aspir es V rifier que le contre crou n est pas aspir ou aval titre de protection l utilisation d une digue caout chouc ou d une fixation avec du fil dentaire est recommand e Retirer l adaptateur avec la t te de vis Retirer l adaptateur avec la t te de vis Adaptateur L T te de vis Pi ce Pi ce de transfert de transfert Contre crou Implant Implant Retirer le contre crou de l implant Retirer le contre crou de l implant le d vissage n est pas n cessaire le d vissage n est pas n cessaire En cas de blocage tourner le contre crou dans le sens En cas de blocage tourner le contre crou dans le sens inverse des aiguill
13. pour viter qu ils soient aspir s et aval s au cours de l utilisation intra orale Ne pas utiliser d instrument endom mag ou mouss Inspecter syst matiquement les instruments avant usage l instrument d explantation 48 h Straumann pour le Straumann Dental Implant System ne peut tre utilis que pour l explantation d implants Straumann non ost oint gr s 2 GUIDE POUR LE RETRAIT DIMPLANTS 2 1 Retrait d implants non ost oint gr s En principe les outils de retrait d implants non ost oint gr s peuvent tre utili s s dans les 48 heures apr s l insertion de l implant Il appartient au praticien d valuer l tendue de l ost oint gration au moment du retrait planifi 2 1 1 Situations qui pourraient n cessiter le retrait d implants non ost oint gr s Complications chirurgicales Infection des tissus voisins Souhait du patient Position sous optimale avec ou sans pi ce de transfert cass e 2 1 2 Instruments n cessaires au retrait d implants non ost oint gr s 026 2048 026 4048 Pas d instrument d explantation 48 h pour implants NN disponible Instrument d explantation 48 h pour implants NC Instrument d explantation 48 h pour implants RC Instrument d explantation 48 h pour implants NNC Instrument d explantation 48 h pour implants RN WN synOcta court Instrument d explantation 48 h pour implants RN WN synOcta long O 8 0 mm Longueur 31 4 mm O 8
14. t adapt la situation d un patient donn Les Produits Straumann rel vent d un concept global et ne doivent tre utilis s qu avec les composants et les instruments d origine correspondants distribu s par Institut Straumann AG sa soci t m re ultime et toutes les soci t s affili es de cette soci t m re Straumann gt sauf stipulation contraire figurant dans le pr sent document ou dans le mode d emploi du Produit Straumann concern Si l utilisation de produits fabriqu s par des tiers n est pas recommand e par Straumann dans le pr sent document ou dans le mode d emploi cette utilisation aura pour effet d annuler toute garantie ou toute autre obligation expresse ou implicite de Straumann Disponibilit Certains Produits Straumann num r s dans le pr sent document ne sont pas disponibles dans tous les pays Mise en garde En plus des avertissements contenus dans ce document il est imp ratif de prot ger nos produits contre les risques d aspiration lors d une utilisation intra orale Validit La parution de ce document annule et remplace toutes les versions ant rieures Documentation Vous pouvez vous procurer des documents d taill s sur les Produits Straumann aupr s de votre repr sentant Straumann Copyright et marques commerciales La reproduction ou la diffusion partielle ou int grale des documents Straumann n est autoris e qu avec l accord crit de Straumann Straumann et ou les autr
15. taire Ost oconductivit de la surface de l implant Contr le du microgap Conception biom canique de l implant Espace biologique Position de l interface de la surface Gr ce au Bone Control Design les implants Straumann sont con us pour pr server la cr te osseuse de mani re optimale et stabiliser les tissus mous Toutefois dans certaines circonstances il peut s av rer n cessaire de retirer un implant Le pr sent guide fournit des r gles et instructions au cas o un implant Straumann doit tre retir II est valable pour l ensemble du Straumann Dental Implant System Ce guide est divis en deux parties le retrait d implants non ost oint gr s et le retrait d implants ost oint gr s LL Remarque II appartient au praticien d valuer l tendue de l ost oint gration au moment du retrait planifi N Avertissement les descriptions fournies ne suffisent pas pour permettre une utilisation imm diate du Straumann Dental Implant System II est fortement recommand qu un op rateur qui a d j de l exp rience avec le Straumann Dental Implant System en supervise la manipulation Les implants Straumann ne doivent tre utilis s que par des dentistes des m decins et des praticiens form s l utilisation du syst me LIT et l Institut Straumann AG organisent r guli rement des cours de formation Sauf implants en c ramique Straumann les produits Straumann doivent tre fix s
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