Instructions destinées à l`utilisateur pour la
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1. 01 00 01 Janvierr7 U D brancher le patient Sur le MARS 1 Appuyer sur Entrer de l cran MARS 2 S tectionner INTERROMPRE dans le menu qui s affiche 3 Le message Le tratement va s arr ter s affiche l cran MARS sur le Prismaflez 1 Clamper toutes les lignes du set 2 D connecter les lignes entr e et retour 3 D connecter la ligne Anticoagulant de la seringue 4 Appuyer sur RETRAIT pour lib rer les corps de pompe Atten RETRAIT d sactive la d tection de bulles d air et d autres alarmes de protection du patient Velller ce que Ie patient solt d connect avant d appuyer sur RETRAIT 01 00 Ne clampez pas le circuit d albumine avant la fin de la restitution du sang Cet cran vous explique comment d connecter le patient IL fournit des instructions pour le moniteur MARS et le syst me Prismaflex Respectez toutes les instructions e Version MDREC 123116 2 0 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB R f rences 1 Operating Instructions MARS Monitor 1TC and MARS Treatment Kit Instructions d utilisation du moniteur MARS 1TC et du kit de traitement MARS 2 Instructions for Use MARS Treatment Kit Type 1116 1 X MARS Instructions d utilisation du kit de traitement MARSQ type 1116 1 X MARS Prismaflex Operator s Manual SW 5 XX Manuel d utilisation Prismaflex v 5 XX 4 Interface utilis2. Aucune anticoagulation au citrate n est disponible pour la th rapie MARS Vous pouvez s lectionner Lanticoagulation standard au moyen du pousse seringue Prismaflex ou pas d anticoagulation AIDE Version MDREC 123116 2 0 13 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB Confirm Anticoag Seringue Vous atz chori la m thode d amicoaguiaton Suivante 01 Janvier 7U 01 00 Choix th rapie et anticoagulant Appuyer sur CONTIN pour accepter Voir Akie pour plus d informations Appuyer sur CHOISIR THERAFIE ou CHOISIR ANTICONS pour modifier votre choix Th rapie CRRT MARS Mode Th raple CUYVHOF M thode d unticaaquiation Handard Avec seringue 01 Janvierr7 U 01 00 14 Version MDREC 123116 2 0 V rifiez la s lection de la th rapie et de l anticoagulation et appuyez sur CONTIN si vous tes satisfait Pour changer de th rapie appuyez sur CHOISIR THERAPIE pour changer de m thode d anticoagulation appuyez sur CHOISIR ANTICOAG Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB Les instructions du Prismaflex indiquent galement comment utiliser MARS Respectez les instructions pas pas et appuyez sur la touche gauche de chaque tape pour afficher les illustrations correspondantes important toujours respecter les instructions du Prisma
3. si un r amor age complet est n cessaire utiliser REAMORI 3 V rifier niveau de liquide dans l chambre de d gazage du Prismaflex Si un r glage est n cessaire utiliser R GLER CHAMBRE 4 Appuyer sur CONTIN pour lancer le remplissage d albumine du MARS Version MDREC 123116 2 0 Le test d occlusion peut chouer pendant le test d amorcage Dans ce cas lancez un nouveau test d amorcage V rifiez l absence d air dans le set Prismaflex Si de l air est d tect dans le filtre diaFLUX il est recommand de le r amorcer Avant de proc der au r amorcage v rifiez la quantit de liquide contenue dans la poche d amorcage et changez la poche le cas ch ant 41 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex O 2010 Gambro Lundia AB 4 Remplissage et circulation d albumine de MARS Suivre les tapes ci dessous sur le moniteur MARS Une fois pr t appuyer sur CONTIN d F d A e CORRECT d amorgage de la poche d amorgage du MARS d albumine l cran MARS la pompe en appuyant sur START d albumine est termin ce n est pas le cas appuyer sur AIDE sinon sur CONTIN MARS Remplissage Albumine suspendre le flacon d albumine au crochet gauche du MARS Rechercher le perfarateur dans les accessoires D connecter la ligne Connecter le perforateur la ligne d amor age Perforer le flacon Quvrir les 3 clamps jaunes Confirmer
4. Si de l air est d tect dans le circuit de dialysat en particulier dans le set Prismaflex r amorcez le compl tement Avant de proc der au r amorcage v rifiez la quantit de liquide contenue dans la poche d amorcage et changez la poche le cas ch ant Le test damorcage sera effectu apr s l amorcage du circuit d albumine Il sera galement possible d amorcer manuellement le circuit de sang ult rieurement Poursuivons avec l amorcage du circuit d albumine qui comprend plusieurs tapes 99 Version MDREC 123116 2 0 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB 2 Amor age de MARS Ll amorcage de MARS se compose de plusieurs tapes ePr paration de l amorcage La pr paration du kit de traitement MARS install pour les trois cycles d amorcage suivants e1 cycle d amorcage Amorcage de la premi re partie du circuit d albumine le liquide part de la poche d amorcage passe par le compartiment de dialysat du filtre MARS9FLUX et les fibres int rieures du filtre diaFLUX jusqu la petite poche de recueil e2 cycle d amorcage Premi re partie Amorcage de l unit 4 avec la poche de chauffe le cas ch ant La pompe tourne bri vement en sens Inverse La seconde partie du 2 me cycle d amorcage est identique au ler cycle d amorcage le liquide passe de la poche d amorcage la petite poche de recueil jusqu ce que le volume demand so
5. Stop End treatment References 44 48 49 52 Pr sentation du systeme diaMARS AC250 diaMARS EZ50 Circuit sang Circuit d albumine MARS Le traitement MARS permet d liminer du sang les toxines qui sont normalement m tabolis es par le foie La plupart de ces toxines ne sont pas hydrosolubles Dans le sang elles se lient aux prot ines essentiellement l albumine Ces toxines ne peuvent pas tre filtr es par dialyse conventionnelle ou EERC Gr ce la technologie MARS ces toxines sont continuellement transport es du sang vers le dialysat d albumine en traversant une membrane sp cifique semi perm able Circuit de dialys Entr e du sang Sortie du sang Albumine de daher amp Alburrers rmie g b Le filtre MARS FLUX est le seul filtre du kit de traitement MARS entrer en contact avec le sang Le processus de d toxification du sang a lieu dans ce filtre dont la membrane est travers e par les toxines hydrosolubles et li es aux prot ines Contrairement la dialyse conventionnelle ou U EERC une solution d albumine est utilis e du c t dialysat du filtre L albumine sert transporter les toxines li es aux prot ines Les toxines du sang traversent ainsi la membrane jusqu ce transporteur non charg de l autre c t Le dialysat d albumine contenant Di alysat d alburmine charg en toxines Diabysa
6. crans doivent tre identiques Ecran Nouvelle Revenez l cran pr c dent dans le menu du moniteur MARS gt Appuyez sur Menu dans l cran MARS gt S lectionnez Back sur l affichage MARS jusqu l cran du Prismaflex Confirmez tous les crans MARS en appuyant sur ENTRER Si vous atteignez le point de contr le les deux crans doivent tre identiques 36 Version MDREC 123116 2 0 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB MARS Amorcage 1er cycle Une fois pr t appuyer sur CONTIN e 22 23 23 s 9 en appuyant sur ENTRER de l cran MARS circule replacer dans son support extr mit s pendant que le liquide circule 2 ce n est pas le cas appuyer sur AIDE sinon sur CONTIN Effectuer les tapes 3 4 et 5 tant que des bulles d air sant pr sentes dans le set Ouvrir le clamp blanc de la petite poche de recueil v rifier que la poche d amargage MARS est ouverte Confirmer et lancer l amor age liminer les bulles d air de MARSFLUX en le retirant de son support et en tapatant doucement aux deux extr mit s pendant que le liquide Retirer le petit pi ge bulles de son support pendant que la pompe tourne Le retourner jusqu a ce que l air sait compl tement vacu Le liminer les bulles d air du diaFLUX en tapotant doucement aux deux Ouvrir bri vement le bouchon blanc du grand pi ge bulles et r
7. 2 Suivre les tapes ci dessous app sur CONTIM s D D 2 R gt Fermer les 4 clamps de l unit 4 Ins rer le grand pi ge bulles dans son support ligne pour l ins rer dans le guide ligne inf rieur sens anti haraire Fermer la parte de la pompe Connecter la ligne de pression d entr e au Fin DA 1 de l adsarbeur diaMARS AC750 noir Suspendre la petite poche de recueil au crochet droit du MARS Ouvrir la porte de la pompe Faire pivoter la manivelle Appuyer sur la Continuer Ins rer le corps de pompe en tournant la manivelle dans le Connecter le raccord bleu de la ligne Y de l unit 2 au raccord sup rieur LT i P CORRECT CONTIN j AIDE O1 Janvierf 7t Fr p 01 00 E VH D F Ces instructions d crivent l installation de l Unit 2 qui fait partie du set de ligne MARS poche tiquet e Unit 2 L unit 2 connecte le filtre diaFLUX l adsorbeur AC250 et contient le corps de pompe et le grand pi ge bulles La connexion au filtre diaFLUX reste provisoirement ouverte et sera raccord e ult rieurement F V rifiez la connexion pr tablie entre les lignes et la poche de recueil raccord luer lock jaune E Veillez pousser le pi ge bulles tout au fond du support Il est concu de mani re se positionner dans le sens de rotation correct 7 V rifiez attentivement l illustration commencez par la ligne l extr m
8. automatiquement elle dolt tre arr t e manuellement Appuyer sur ENTRER de l cran MARS et s lectionner interrompre MD 2 Enregistrer les param tres du traitement sur le MARS 3 S lectionner le traltement dans le menu principal du MARS 4 D marrer le traitement Prismaflex en appuyant sur la touche BEP D BUT 5 Lorsque le circu amp ang du Prismaffex est stable appuyer sur le bouton ENTRER de l cran MARS Appuyer sur D BUT pour commenter le traitement pr fix s D marrage du traitement Otanver 70 01 00 E Commencez avec un d bit AE d albumine de 100 ml min HD Une fois que les pressions sont stables ajustez le d bit de la pompe d albumine en fonction de celui de la pompe sang Ajustez les seuils de pression plN en cons quence et contr lez les au moins toutes les heures Version MDREC 123116 2 0 47 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB Gestion du traitement ID Pt Pulds Pt 75 kg 01 Janvierr7U 01 00 Situation Er 10 de 60 min PRESSIONS mmHg SANG 2 Ji E eh Entr e 38 Pr pompe sang 600 mih 298 ml 500 Diatysat 1000 ml 495 ml Filtre 127 a R injection 1000 mh 438 ml sun Post Effluent 18 Rs Pr l v liquide Pt 100 mh 51 ml 500 sai R glages d bits Dose Effluent 36 mik gh Methode a LANDARBD D bit continu anticoag 256 mih Volume du balus 0 0 ml Intervalle
9. gler le niveau entre les deux voyants pendant que la pompe tourne V rifier la petite poche de recueil Appuyer sur ENTRER de l cran MARS sila pompe s est arr t e ou si le volume requis est atteint Contr le V rifier si l cran MARS actuel correspond l illustration Si CORRECT CONTIH AIDE l O1 Janvierf 7t Pr p 01 00 E VH D F La premi re partie du circuit d albumine est amorc e lors de cette tape Cette premi re partie contient le compartiment de dialysat du filtre MARS9FLUX et les fibres int rieures du filtre diaFLUX Le liquide d amorcage vient de la poche d amorcage MARS et se dirige vers la premi re poche d chets Il est vivement recommand d utiliser une poche d amorcage de 5 litres pour amorcer le circuit d albumine F Attendez que le liquide ait rempli le filtre MARS FLUX Pour le remplir entierement retirez le filtre MARS FLUX et secouez le vigoureusement E Le petit pi ge bulles doit tre enti rement rempli Si le liquide s coule ensuite du filtre MARS ELUX le petit pi ge bulles emp chera la p n tration d air dans le filtre diaFLUX Ne retournez pas ensuite le pi ge bulles pour en expulser l air au besoin liminez l air l aide d une seringue 7 liminez l air du filtre diaFLUX sur le Prismaflex en tapotant plusieurs fois sur le filtre lors de amorcage Version MDREC 123116 2 0 F Le niveau doit se trouver l g rement au des
10. rence aux tapes de pr paration du moniteur MARS Appuyez sur chaque touche pour acc der au menu correspondant du moniteur MARS MD Le kit de traitement a d j t install vous ne devez plus intervenir Appuyez simplement sur ENTRER dans l cran MARS F Vous avez d j v rifi que les clamps du circuit de sang taient ouverts Appuyez simplement sur ENTRER dans l cran MARS E Le circuit Prismaflex a d j t amorc vous ne devez plus intervenir Appuyez simplement sur ENTRER dans l cran MARS Version MDREC 123116 2 0 9 Attention vous devez intervenir Ouvrez les clamps du circuit d albumine pour permettre son amorcage Confirmez en appuyant sur ENTRER dans l cran MARS MD Assurez vous d avoir confirm tous les crans du moniteur MARS et v rifiez que l cran affich sur le moniteur MARS est identique celui affich sur L cran de Prismaflex SI les crans ne sont pas identiques consultez la page 36 pour plus d informations sinon appuyez sur CONTIN o9 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB Points de contr le que faire en cas de diff rence soron Tre WE V rifiez que vous avez effectue l action em Cols e les SIUS 5I vous n avez pas effectue les actions faites le Confirmez tous les crans MARS en appuyant sur ENTRER Si vous atteignez le point de contr le les deux
11. rum physiologique h parin e si l h parine n est pas contre indiqu e Amorcage du syst me MARS 3 9 litres de solution d amorcage non h parin e Il est vivement recommand d utiliser des poches de 5 litres et non de litre car l appareil n interrompt pas automatiquement la s quence d amorcage pour permettre de changer de poche S rum albumine humain 500 ml de SAH 20 96 ou 400 ml de SAH 25 96 Traitement dialysat et solutions de r injection selon la prescription Il est vivement recommand d utiliser exclusivement des solutions tamponn es base de bicarbonate pour le traitement de patients atteints de d faillance h patique Voie Jugulaire interne Voie sous clavi re Voie f morale Acces vasculaire La voie d acc s au sang du patient doit tre soigneusement valu e Le site d acc s doit tre d fini par le m decin Un abord veineux correct constitue Lun des principaux facteurs pour assurer le d bit sanguin requis 7 Version MDREC 123116 2 0 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB Moniteur MARS 1 TC Q Ecran Pompe d albumine Support du filtre MARSSFLUX avec r chauffeur int gr Support diaMARS IE250 Clamp de ligne d adsorbeur Support diaMARS AC250 Clamp de ligne d adsorbeur Support de filtre particules Support du pi ge bulles avec d tecteur d
12. si l option Standard Serinque a t s lectionn e pr c demment IL s agit de la derni re zone de param tres contr ler avant le d but du traitement Important vous DEVEZ utiliser une seringue de la taille et de la marque autoris es indiqu es l cran De nombreuses tailles et marques sont compatibles avec Prismaflex Vous pouvez modifier la s lection en mode Personnalis Pour plus d informations consultez galement le manuel de Prismaflex module Expert Prenez le temps de v rifier tous les param tres que vous venez de confirmer IL existe 2 principales zones a v rifier La zone des param tres de prescription r sume tous les param tres s lectionn s sur la base de la prescription du m decin Des modifications peuvent tre apport es en appuyant sur les touches PRESCR TRAITEM PRESCR D BITS ou PRESCR ANTICOAG 45 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB V rifier la prescription DIN D La zone des indicateurs de prescription Polis Pt 90 kg E z AE JEN CH E ANDOGNS au HERR affiche les valeurs calcul es en fonction DE BITS Apeuyer eur CONTIN pour accepter Voir Ade pour plas d information de l efficacit du traitement la dose de Param Prescription tra ite men t Imm S La dose effluent en ml kg h est bas e xus TEN sur le d bit d effluent c est dire TUTUUTUUEDIDTSTIS let
13. unit 3 3 b d Raccorder l extr mit inf rieure de la ligne de l unit 3 au raccord inf rieur de l adsorbeur diaMARS AC 250 noir 4 gt Etirer et ins rer la ligne de l unit 3 dans le clamp situ sous l adsarbeur lt diaMARS AC250 noir 5 Raccorder l extr mit sup rieure de la ligne de l unit 3 au raccord sup rieur de l adsarbeur diaMARS IEZ50 blanc CORRECT CONTIN AIDE Ces instructions d crivent l installation de l Unit 3 qui fait partie du set de ligne MARS poche tiquet e Unit 3 L unit 3 connecte l adsorbeur AC250 l adsorbeur IE250 et contient le filtre particules Le filtre particules est pr rempli V rifiez que la ligne est clamp e avant de retirer les capuchons aux extr mit s des lignes F V rifiez que la fl che imprim e est dirig e vers La ligne ins rer est celle connect e le haut apr s son insertion dans le support l adsorbeur Il peut tre n cessaire de forcer un peu pour E l est possible de simplifier la connexion de ins rer la ligne dans le clamp mais cela peut tre la ligne L adsorbeur en soulevant l g rement facilit en tendant la ligne et en l ins rant de haut la colonne adsorbeur en bas V rifiez que la ligne est enti rement ins r e dans le clamp EP V rifiez que le capuchon de protection inf rieur de la cartouche d adsorbeur reste ferm pour viter les panchements de liquide 21 Versio
14. ET RECIRC D connection temporaire du patient Faire recirculer le sang eu le S rum phiysiotogique dans le circuit sang FIN Arr ter le tratement TRAITE M Fin Tra itement lflanvier 70 01 00 Restituer le sang au patient sl n cessaire SANG Remarque si la restitution du sang n est pas falte le patlent perdra le volume de sang du choult sang Ce volume d pend du filtre utilis Pour volumes sp cifiques voir Instructions d utilisation avec le set DEBRANCH D brancher le patient du set sans restituer ke s ng CORRECT Annuler le choix Fin traitement Retourner l cran d arr t o0 Pour terminer le traitement s lectionnez FIN TRAITEM sur l cran du Prismaflex Avant de d connecter le patient vous pouvez restituer le sang ou d connecter le patient sans restitution Dans les deux cas l cran du Prismaflex affiche pas pas comment terminer le traitement La touche CORRECT vous ram ne au traitement en cours Version MDREC 123116 2 0 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB 01 Janvierr7 U Pr parer restit sang Suspendre une poche de s rum st rile sur le crochet d amor age Camper la ligne d entr e D connecter la gne du patient ou autre entr e sang Connecter a ligne d entr e au s rum phys D champer la ligne d entr e Appuyer sur CONTIN lorsque vous tes pr ts continuer
15. Holus Oh I II Prochaine intervention dans xx hr xx min Cause XXxXXCUDOUUCONEX XX XX XX MJanwer n 01 00 Environ 1 minute apr s le d but du traitement sur Prismaflex le syst me Prismaflex rappelle l utilisateur de d marrer la pompe d albumine sur le moniteur MARS Le d bit d albumine doit tre gal celui du sang Le sang circule depuls plus d 1 minute V rifier et s assurer que 1 Le mode de traitement sur MARS est activ 2 Les 4 clamps bleus du MARS sont couverts 3 La pompe MARS tourne dans le cas contraire appuyer sur le bouton START STOP du MARS 4 Le d bit d albumine prescrit sur le MARS est correct Utiliser les fl ches blanches de l cran du MARS pour augmenter ou diminuer le d bit d albumina Ayant de d marrer la pompe MARS v rifler que tous les clamps bleus sont ouverts Appuyer sur CONTIN pour revenir l cran Situation 48 Version MDREC 123116 2 0 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB Fin arr t du traitement Arr Ot fanvero 01 00 Cet cran offre plusieurs rr t I AE options changer de set d connecter temporairement Avertissement l arr t des pompes peut entrainer une coagulation dans le chreult sang le patient recirculation gu terminer le traitement Lors du changement REPREND Red marrer les pompes et reprendre le traltement de set n oubliez pas DHANGER
16. Instructions destin es utilisateur pour la combinaison MARS Prismaflex OGAMBRO L attention que nous accordons aux besoins de nos clients nous permet d optimiser la qualit de nos produits Ces instructions d utilisation fournissent des informations d taill es sur l utilisation du moniteur MARS 1 TC pour la th rapie de support h patique MARS avec le syst me Prismaflex Gr ce aux instructions d taill es affich es l cran du Prismaflex pour les deux appareils l utilisateur est guid pas pas dans l installation lamor age et les modes de traitement Consulter le manuel d utilisation du syst me Prismaflex du moniteur MARS 1TC et du kit de traitement X MARS pour des informations compl tes amorc ad ve gamo a poche dans la P P 1 notet que g eue use pismafle pret et celes neut P unie 19 manane ne p gignifie APO affich e z me prisma jes 50 jes ins yateme verti euer que e vem id easmalte dioe Jde tuite du se ans rs Annsane v Table des mati res 1 System Overview MARS therapy The Principle a an IM 1 ompoSents eee OC 20 MEME 2 Self training Setup E OR A essem EE ED Seem BEoupeston o MARS and Prismaflex En 7 busmaftlex setup Priming NO A ERES DIM EST 4 MARS Albumin filling and circulation Start treatment Manage treatment
17. Re que le kit de traitement SET X MARS complet doit tre chang et que l ensemble RECIRC D connection temporaire du patient PADRE Faire recirculer le sang ou le s rum physiologique dans le circuit sang e Spa ation y FIN Arr ter je tratement compris l amorcage du TRAITEM circuit d albumine et le remplissage d albumine doit tre r p t e P A l4lanvier 7z 0 01 00 Lors de la recirculation Choisir Mode recirc de b en SIDES sur 60 ml min et continuez faire fonctionner la pompe RECIRG La recirculation du s rum phys n cessite les actions sulvantes m 2 SER PHY Retour du sang dans le set vers le patient d albumine ce d bit SORA EN PT DU DUI pendant toute la p riode Circulation du s rum phys Dans le circuit sang d a mor age du set avec une nouvelle solution d amor age e recircutation Reconnesion du patient et reprise du traitement RECIRC La recirculalion du sang n cessite les actions suivantes SANG D connexion du patient Circulation du sang dans le circuit sang Reconnexion du pabent et reprise du traitement 49 Version MDREC 123116 2 0 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex O 2010 Gambro Lundia AB Arr t Qi janvier 70 01 00 P En CWHDF Avertissement l arr t des pompes peut entralner une coagulation dans le circult sang REPREND Red marrer les pompes et reprendre le traltement CHANGER Changer le set S
18. V rification sp ciale la pompe ne sa arr te pas automatiquement apr s 500 ml d albumine mais doit tre arr t e manuellement pour emp cher l introduction d air dans le syst me Clampez la ligne connect e l albumine une fois que toute l albumine a t ajout e Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB MARS Circulation Albumine B Suivre les tapes ci dessous sur le moniteur MARS Une fois pr t appuyer sur CONTIN Fermer les 3 clamps jaunes Retirer les poches de recueil et d amargage MARS Confirmer en appuyant sur ENTRER de l cran MARS 3 9 P Ins rer la ligne retour bleue dans le clamp veineux du moniteur MARS Ins rer la ligne de l unit 1 dans le d tecteur de fuite de sang 4 e au dessus de l cran du MARS Confirmer et lancer la circulation en appuyant sur ENTRER de l cran MARS e suspendre la ligne entre le petit pi ge bulles et le diaFLUX au crochet droit du MARS pour viter les plicatures Ajuster le temps de circulation en appuyant sur les fl ches vertes e situ es sous l cran MARS Temps de circulation min 15 minutes Temps de circulation max 120 minutes Une fois la circulation albumine termin e et le menu principal nouveau affich sur le MARS appuyer sur CORTIMN sur le Prismatlex CORRECT CONTIN j AIDE Le circuit d albumine est d sormais rempli d albumine L albumine doit circuler p
19. age du circuit sang Appuyer sur simultan ment sur la touche centrale et sur la fl che vers le haut Appuyer sur ENTRER de l cran MARS si la pompe s est arr t e au si le Contr le V rifier si l cran MARS actuel correspond l illustration Si CORRECT CONTIN AIDE 1 Janviery 0 01 00 E VH D F Fr p d informations sinon appuyez sur CONTIN Pendant cette tape la pompe tourne bri vement en sens inverse le liquide passe de la poche d chets 1 la poche d chets 2 SI vous avez install une poche de chauffe elle sera galement remplie au cours de cette tape d amorcage du circuit MARS MD L amorcage de Prismaflex a d j t r alis vous ne devez donc plus intervenir Appuyez simplement sur ENTRER dans l cran MARS E Le circuit de sang est automatiquement clamp par le clamp de la ligne de sang veineux et de la pompe sang Prismaflex Vous ne devez donc pas clamper manuellement Appuyez simplement sur ENTRER dans l cran MARSS 38 Version MDREC 123116 2 0 E Lorsque vous modifiez manuellement le seuil d alarme de pression veillez ce que la diff rence entre la pression actuelle et le seuil d alarme inf rieur ne d passe pas 100 mmHg Pour augmenter la plage de seuil de pression appuyez simultan ment sur les touches centrale et fl ch e vers le haut situ es sous l affichage de la pression MD Assurez vous d
20. amps des circuits de sang et de dialysat sont ouverts tous les clamps du circuit d albumine sont ferm s Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB Amorcage Vous avez d sormais termin l installation du systeme Vous allez maintenant apprendre amorcer le syst me Au total il faut amorcer trois circuits e e circuit de sang comprenant les fibres int rieures du filtre MARS9FLUX e e circuit d albumine comprenant le compartiment de dialysat du filtre MARS9FLUX les fibres int rieures du filtre diaFLUX et les cartouches d adsorbeur AC250 et IE250 eLe circuit de dialysat comprenant le compartiment de dialysat du filtre diaFLUX Large Frismaflex collection diaFLUX diaMARS AC250 MARSS FLUX diaMARS IE250 Prismaflex effluent bag Ll amorcage du syst me complet se compose de plusieurs tapes 1 Amorcage de Prismaflex eAmorcage des circuits de sang et de dialysat 2 Amorcage de MARS ePr paration de l amorcage eler cycle d amorcage e2 me cycle d amorcage e3 me cycle d amorcage 3 lest damorcage de Prismaflex 4 Remplissage et circulation d albumine de MARS eRemplissage d albumine eCirculation d albumine 31 Version MDREC 123116 2 0 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB 1 Amor age de Prismaflex lflanvier 7 01 00 Amor age en cours patienter Amor age
21. ateur graphique Prismaflex CO Ces instructions destin es l utilisateur ont t labor es comme une aide la formation au syst me Prismaflex en association avec le moniteur MARS Ces instructions ne sont pas con ues pour remplacer le manuel d utilisation de Prismaflex les instructions d utilisation du moniteur MARS 1TC et du kit de traitement MARS ni les instructions d utilisation du kit de traitement MARS type 1116 1 X MARS ni pour dispenser l utilisateur de lire ces manuels avec attention Avant et pendant le fonctionnement consulter le manuel d utilisation et le mode d emploi fournis avec le kit de traitement X MARS Les th rapies voqu es dans ce manuel peuvent ne pas s appliquer votre pays et tre accessibles uniquement par mot de passe dans le syst me Prismaflex Le mot de passe est fourni uniquement si les th rapies sont r pertori es dans le pays dans lequel le syst me est appel fonctionner Version MDREC 123116 2 0 Instructions destin es l utilisateur pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB Gambro S A S 1 3 bd Charles de Gaulle 92707 COLOMBES CEDEX France Tel 01 41 19 31 00 Fax 01 47 81 51 85 GAM BRO www gambro com www gambro fr amp
22. avoir confirm tous les crans du moniteur MARS et v rifiez que l cran affich sur le moniteur MARS est identique celui affich sur l cran de Prismaflex Si les crans ne sont pas identiques consultez la page 36 pour plus d informations sinon appuyez sur CONTIN Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB e So 2 MARS Amorcage 3 me cycle Suivre les tapes ci dessous sur le moniteur MARS Une fois pr t appuyer sur CONTIN CORRECT OtiJanvierf 0 01 00 Pr ap CAP IHDF Fermer le clamp blanc de la petite poche de recueil Confirmer et lancer l amor age en appuyant sur ENTRER de l cran MARS V rifier la grande poche de recueil Appuyer sur ENTRER de l cran MARS sila pompe s est arr t e nu si le volume requis est atteint Fermer les 3 clamps jaunes Fermer la poche d amargage Contr le V rifier si l cran MARS actuel correspond l illustration Si ce n est pas le cas appuyer sur AIDE sinon sur CONTIN M CONTIN j AIDE L amorcage sera effectu au cours de cette tape le circuit d albumine complet sera amorc et le liquide passera de la poche d amorcage la poche d chets 2 I V rifiez que la grande poche de recueil gauche du moniteur MARS est remplie d environ 1 700 ml Version MDREC 123116 2 0 I Assurez vous d avoir confirm tous les crans du moniteur MARS et v rifiez que l cran affic
23. consiste connecter le kit de traitement MARS au filtre MARS FLUX et aux extr mit s de ligne ouvertes des unit s 1 et 2 Les circuits de sang et dalbumine sont donc ferm s Les instructions de l cran Prismaflex indiquent comment proc der a l installation Respectez scrupuleusement les instructions pas pas 24 Version MDREC 123116 2 0 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB Connexion de MARS et Prismaflex Connecter le Prismaflex amp le MARS Suivre les tapes ci dessous puis appuyer sur CHARGER pour charger le set Prismaflex Connecter l extr mit libre de la ligne Entr e rouge Prismaflex au raccord sup rieur MARSFLUX e 3 D Connecter la ligne sup rieure verte diaFLUX Prismaflex au corps de pompe MARS Connecter l extr mit libre de la ligne Retour bleue Prismaflex au raccord inf rieur MARSFLUX Connecter la ligne inf rieure transparente diaFLUX Prismaflex au petit pi ge a bulles MAE CORRECT CHARGER AIDE Respectez les instructions pour fermer les circuits de sang et d albumine Appuyez sur chaque touche pour afficher les illustrations correspondantes E Connectez la ligne verte en provenance du filtre 3 Connectez la ligne transparente en diaFLUX la ligne de l unit 2 vers la pompe provenance du filtre diaF LUX la ligne de l unit 1 en provenance du petit pi ge bulles Vou
24. dique la position de LAC250 indique la position de L IE250 18 Version MDREC 123116 2 0 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB MARS Install Unit 1 01 Janvier 7 01 00 Pr af CAPIHDF Suivre les tapes ci dessous app sur CONTIMN E Fermer les 2 clamps de l unit 1 2 Ins rer le petit pi ge bulles dans son support 3 e P Raccorder la ligne avec le clamp bleu au raccord sup rieur MARSFLUX CORRECT CONTIN AIDE Ces instructions d crivent l installation de l Unit 1 qui fait partie du set de ligne MARS poche tiquet e Unit 1 L unit 1 connecte le filtre MARS FLUX au filtre diaFLUX sur la cassette Prismaflex et contient le petit pi ge bulles La connexion au filtre diaFLUX reste provisoirement ouverte et sera raccord e ult rieurement F Il sera peut tre n cessaire de forcer un peu E V rification sp ciale assurez vous que le pour ins rer le petit pi ge bulles par le haut dans raccordement du connecteur Hansen au filtre son support 9FLUX est tanche Il doit tre enfonc fond jusqu ce qu il entre en contact avec le filtre MARS FLUX Cette connexion doit galement tre contr l e pendant le traitement pour viter les fuites 19 Version MDREC 123116 2 0 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB MARS Install Unit
25. e activ dans la configuration uniquement si la poche de chauffe est ins r e 1 d Appuyer sur le bouton vert du volet du r chauffeur et ouvrir le volet 2 d Ajuster la poche sur le r chauffeur Placer l aeillet de la poche de chauffe sur l ergat du r chauffeur Cdi Placer les deux lignes de connexion dans leur guide V rifier qu elles ne sant pas clamp es nu vrill es d Fermer le volet du r chauffeur CORRE sme La poche de chauffe fait partie du set de ligne MARS poche tiquet e accessoires F Certaines versions du moniteur MARS ouvrent 3 V rification sp ciale vitez Les pliures automatiquement le volet du r chauffeur au d but Assurez vous que la poche de chauffe est install e de la pr paration correctement et enti rement sur la plaque du r chauffeur 17 Version MDREC 123116 2 0 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB MARS Inst dialyseur amp adsorbeurs Suivre les tapes ci dessous sur le moniteur MARS Une fois pr t appuyer sur CONTIN 2 Ins rer l adsorbeur diaMARS IE250 Blanc dans son support Ins rer le dialyseur MARSFLUX dans san support 3 d Ins rer l adsorbeur diaMARS AC250 Noir dans son support 017 Janvier 70 Pr p CORRECT i CONTIH AIDE 01 00 E VH F P Un code couleur blanc sur le moniteur MARS 9 Un code couleur noir sur le moniteur MARS in
26. e niveau 9 Pression d entr e de Ladsorbeur plN 9 Pression de sortie de Ladsorbeur pOUT D tecteur de fuite de sang 9 Support de poche Clamp de ligne veineuse Filtre MARSSFLUX Set Prismaflex MARS Adsorbeurs Tubulures 8 Version MDREC 123116 2 0 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB 2 Formation Individuelle Installation Vous allez apprendre installer le syst me complet Plusieurs op rations doivent tre r alis es en respectant les instructions affich es sur l cran Prismaflex D marrage de Prismaflex eS lection du patient e5aisie des informations sur le patient eChoix de la th rapie Installation du moniteur MARS9 e nstallation du r chauffeur le cas ch ant e nstallation du filtre MARS9FLUX et des deux cartouches d adsorbeur eConnexion des 3 composants la tubulure unit s 1 4 eFin de l installation du r chauffeur Installation de Prismaflex e nstallation du set Prismaflex MARS Connexion des syst mes MARS et Prismaflex eConnexion de la tubulure du set Prismaflex MARS au filtre MARSSFLUX et la tubulure des unit s 1 et 2 Fin de l installation de Prismaflex ePr paration et connexion des solutions eInstallation de la seringue le cas ch ant 7 Version MDREC 123116 2 0 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB D marrage de Prismaflex l
27. en appuyant sur ENTRER de Lars du changement du flacon d albumine appuyer sur STOP sur le MARS Changer le flacon d alhumine sans introduire d air Red marrer Appuyer sur ENTRER de l cran MARS lorsque le remplissage Contr le V rifier si l cran MARS actuel correspond l illustration Si O1 Janvierf 0 Fr p 01 00 E VH F CONTIN AIDE Vous devez d sormais remplir le circuit d albumine avec 500 ml d albumine 20 ou 400 ml 25 Pour simplifier cette proc dure vous pouvez recueillir la quantit totale d albumine dans un seul conteneur poche vide et st rile avant de remplir le syst me Si vous utilisez des flacons d albumine vous devez employer le perforateur avec prise d air inclus dans la poche tiquet e Accessoires MD Si vous utilisez des flacons vous devez les tenir V rifiez le niveau de liquide du flacon ou de la poche et veillez changer de flacon temps sans laisser p n trer d air E Ouvrez le petit clamp vert sur le c t de la chambre et pressez cette derni re afin de la remplir d albumine F Il n est pas indispensable d arr ter la pompe d albumine lors du changement de flacons d albumine Si la chambre est remplie avant la d connexion du flacon il est possible de changer de flacon sans laisser p n trer d air dans le syst me 42 Version MDREC 123116 2 0 MD Appuyer sur Entrer sur l cran MARS arr te la pompe d albumine
28. endant au moins 15 minutes avant de pouvoir commencer le traitement MD La ligne veineuse est celle connect e au fond E La ligne ins rer dans le d tecteur de fuite de du filtre MARS9FLUX sang est la ligne d albumine qui connecte le petit pi ge bulles avec le haut du filtre MARS9FLUX 43 Version MDREC 123116 2 0 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB D marrage du traitement Entrer Prescriptions Traitement Four ajuster la prescription appuyer sur la touche appropri e puis utiliser les fiches Une fois pr t appuyer sur CONFIRM Voir l Alde pour plus d informations SEUIL de perte qain excessit 130 m3 h liquide patient Plage de curveillance N gative de la pression d entr e 01 Janvier 7 U 01 00 a E Entrer Prescr D bits Pour ajuster la prescription appuyer sur touche appropri e puis utiliser les fliches Line fols pr t appuyer sur TOUT CONFIRM Voir Alde pour plus d informations SAN Pr pompe sang Dialysal R injection Pr ou Posi Pr l v ID Ir patient 01 Janvier ro 01 00 a D 44 Version MDREC 123116 2 0 IL s agit du premier cran affich au terme de la circulation de l albumine IL s agit de l une des 3 zones de param tres contr ler avant le d but du traitement Elle contient les param tres importants concernant la dur e du traitement Rappel la d
29. espondantes appuyez sur CORRECT pour revenir en arri re installation du moniteur MARS est d sormais termin e La prochaine tape est l installation du kit de traitement MARS sur le systeme Prismaflex Pour cette section galement l cran Prismaflex fournit des instructions d taill es Pour plus d informations sur l utilisation de Prismaflex consultez le manuel de Prismaflex 23 Version MDREC 123116 2 0 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex O 2010 Gambro Lundia AB Installation de Prismaflex Installer le set Prismaflex DRE Vous avez choisi CRRT MARS Suivre les tapes ci dessous app sur CONTIM Placer la casette sur son support Placer toutes les prises de pression Placer l anneau de d charge dans son quide Ins rer la ligne liquide effluent dans le d tecteur de fuite sang suspendre temporairement la ligne Y effluent retour sur le crochet d am argade Placer la chambre de d gazage dans san support Connecter la ligne de la chambre la prise de pression retour Ins rer la ligne de retour dans le d tecteur d air et dans le clamp de la ligne de retour Fermer la parte du d tecteur d air ps KA Ouvrir le peson effluent suspendre la poche effluent Fermer le peson Appuyer sur charger CORRE D A AIDE Le kit de traitement MARS est d sormais install sur le Prismaflex La prochaine tape
30. et DESCENDRE permettent le d placement automatique des bras de seringue A savoir Le volume de la seringue est automatiquement retir par la pompe effluent du syst me Prismaflex volumes continus et de bolus Par cons quent le volume de la seringue ne constitue plus une entr e au patient Cela ne vaut que pour les th rapies EERC FD Une simple pression sur la touche DESCENDRE F Une simple pression sur la touche MONTER permet au bras de seringue d atteindre permet au bras de seringue d atteindre le piston automatiquement sa position la plus basse de la seringue Le bras de seringue s arr te automatiquement F Examinez attentivement le nouveau lorsque le capteur d tecte la position du piston positionnement de la ligne d anticoagulant de la seringue qui est pr sent plac e directement sur le set La touche CONTIN est maintenant visible ED Suivez les tapes et les dessins I Apr s une pression sur CONTIN le syst me verrouille la position du bras et v rifie ult rieurement son bon positionnement lorsque la touche AMORC est activ e La ligne d anticoagulation connect e la seringue est amorc e pendant le cycle d amorcage 28 Version MDREC 123116 2 0 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB Confirmer installation de la seringue REM LM Taille et marque seringue compatible TERLUIMC 50 ml Appuyer sur CONFIRM pour terminer l installation de la ser
31. galement tre positionn e apr s l installation compl te de l unit Il est vivement recommand d utiliser une poche d amorcage de 5 litres sans h parine pour amorcer le circuit d albumine Il existe un risque lev de p n tration d air pendant un amorcage l aide de poches d 1 litre E V rification sp ciale assurez vous que le raccordement du connecteur Hansen au filtre 9FLUX est tanche IL doit tre enfonc fond jusqu ce qu il entre en contact avec le filtre MARS FLUX Cette connexion doit galement tre contr l e pendant le traitement pour viter les fuites F La connexion de la ligne adsorbeur peut tre simplifi e en soulevant l g rement la colonne adsorbeur 22 Version MDREC 123116 2 0 EP La ligne ins rer est celle qui sort directement de l adsorbeur consultez l illustration et choisissez la ligne correcte Il peut tre n cessaire de forcer un peu pour ins rer la ligne dans le clamp mais cela peut tre facilit en tendant la ligne et en L ins rant de haut en bas V rifiez que la ligne est enti rement ins r e dans le clamp D perforateur avec prise d air qui fait partie des accessoires peut tre connect maintenant si la poche d amorcage utilis e le permet et si vous souhaitez utiliser des flacons d albumine ult rieurement E Avant de connecter la ligne de pression de sortie tournez le connecteur de la tubulure d environ 90 dans la directi
32. h sur le moniteur MARS est identique celui affich sur l cran de Prismaflex Si les crans ne sont pas identiques consultez la page 36 pour plus d informations sinon appuyez sur CONTIN 39 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB Vous avez d sormais termin l amorcage du circuit d albumine et pouvez effectuer le test d amorcage sur Prismaflex 40 Version MDREC 123116 2 0 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB 3 Test d amorcage de Prismaflex l Janvier 70 01 00 Test d amor age veuillez patienter IEA AVERTISSEMENT NE PAS RETIRER LES PRISES DE PRESSION En cours DFS Pourcentage termin ENTER ets Valeurs du d tecteur de luite sang Normalisation 0 Signal 0 EP CT RE 1 Janvier 70 01 00 R ussite du test d amor age Amar age Prismafliz termin et tust d amor age r ussi AUCUN AUTRE AMORCAGE POSSIBLE AU DEL DE CET CRAN 1 Test du dispositif d alarme distance en cours simulation d une alarme En haut de Prismaflex V rifler que la lumi re d tat rouge est aBum e aile dispositif d alarme distance est utits amp V rifier que le voyant etfou le signal sonore de l alarme est activ par l alarme simub e Voir AIDE s n cessaire 2 V rifier que Le set Priemaflex est exempt d air S il laut continuer l amor age utilisar AMORGC MAN
33. ingue V rifiez bien car il s agit d une tape importante 27 Version MDREC 123116 2 0 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex O 2010 Gambro Lundia AB V rifier la pr paration Liquide d amor age n cessaire pour ce set 2 000 ml Taille et marque seringue compatible TERUMO 50 ml 3 b MARS CORRECT V rifier que toutes les connexions du circuit sang sant s curis es 2 v rifier que toutes les connexions du circuit albumine sont s curis es J clamper toutes les lignes du Prismaflex Clamper toutes les lignes du O1 Janvierf 40 Pr p 01 00 C VH F V rifiez l installation l aide des touches des diff rentes tapes Le syst me peut alors tre amorc ED V rifiez que eles connexions au filtre MARS FLUX sont tanches ela ligne d acc s rouge est connect e au dessus du filtre MARS FLUX ela ligne de retour bleue est connect e au fond du filtre MARS FLUX V rification sp ciale assurez vous que les lignes ne sont pas coinc es ou pli es en particulier la ligne de retour 30 Version MDREC 123116 2 0 ED V rifiez que les lignes provenant du filtre diaFLUX sont correctement connect es aux lignes de la tubulure MARS la ligne verte la ligne de l unit 2 en direction de la pompe et la ligne transparente la ligne de l unit 1 en provenance du petit pi ge bulles EP V rifiez que tous les cl
34. it atteint Dans cette seconde partie la pompe tourne nouveau dans le sens normal e3 cycle d amorcage Amor age du circuit d albumine complet le liquide passe de la poche d amorcage la grande poche de recueil 34 Version MDREC 123116 2 0 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB MARS Pr p amor age Suivre les tapes ci dessous sur le moniteur MARS Une fois pr t appuyer sur CONTIN 1 Janviery 40 Fr p 01 00 E VH F X ENTRER de l cran MARS S9 D 2 sur ENTRER de l cran MARS attendre Appuyer sur ENTRER de l cran MARS sur ENTRER de l cran MARS ce n est pas le cas appuyer sur AIDE sinon sur CONTIN CORRECT Ignarer les instructions d installation du set de traitement Appuyer sur Ignarer les instructions d ouverture des clamps du circuit sang Appuyer Ignarer les instructions de d marrage du mode d amor age PRISMA et Ouvrir les 4 clamps bleus et les 3 clamps jaunes Confirmer en appuyant Contr le V rifier si l cran MARS actuel correspond a l illustration Si CONTIN j AIDE Les instructions suivantes d crivent la pr paration du kit de traitement MARSQ install pour les trois cycles d amorcage suivants Les instructions suivantes sont fournies par l cran Prismaflex mais font r f
35. it ouverte pas celle connect e au pi ge bulles et ins rez la dans le guide ligne inf rieur D Si vous n arrivez pas fermer la porte de la pompe v rifiez que la manivelle du galet est correctement rabattue que le rotor de la pompe est en place et que le corps de pompe est compl tement ins r Lorsque vous repliez la manivelle du galet v rifiez qu elle est align e avec la fente de l axe Voir galement le menu d aide 20 Version MDREC 123116 2 0 D Avant de connecter la ligne de pression d entr e tournez le connecteur de la tubulure d environ 90 dans la direction oppos e celle de fermeture Cela permet d viter la ligne de se vriller Assurez vous que le raccordement l appareil de surveillance de la pression d entr e est tanche Raison le niveau de liquide dans le pi ge bulles peut augmenter et le filtre hydrophobe risque d tre humidifi Cela emp cherait une mesure fiable de la pression E V rifiez que le capuchon de protection inf rieur de la cartouche d adsorbeur reste ferm pour viter les panchements de liquide Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB MARS Install Unit 3 01 Janvier 7 01 00 Fr ap CAP IHDF Suivre les tapes ci dessous app sur CONTIMN gt Ins rer le filtre particules dans son support avec le sens du flux vers le haut voir tiquette Fermer le clamp de l
36. it partie du kit de traitement X MARS doit tre utilis Une fois le set charg nous recommandons de v rifier que le set et la th rapie sont conformes au traitement prescrit La touche RETRAIT permet de d charger le set Appuyez sur RETRAIT pour ajuster un set mal positionn ou retirer un set inappropri La touche CONFIRM permet d acc der l cran Pr parer et connecter les solutions Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB Pr parer et connecter les solutions Te Liquide d amor age n cessaire pour ce set 2000 ml Suivre les tapes ci dessous app sur CONTI Si r chauffeur App sur BRANCH RECHAUF pour les instructions di Placer les lignes dans les guides V rifier que les lignes sont libres suspendre la poche d amor age Frismaflex au crochet gauche 4 Connecter la ligne Yeffluent retour la poche d amargage em Connecter la ligne pr pompe sang PPS la poche PPS Suspendre la poche sur san pesan e Connecter la ligne du dialysat la poche dialysat Suspendre la poche sur le peson vert 4 Connecter la ligne de r injection la poche r amp injection Suspendre la poche sur le pesan violet 6 Connecter la ligne entr e la poche effluent CORRECT Vous allez maintenant pr parer et connecter les solutions pour Prismaflex Une fois ces op rations r alis es vous pouvez passer l installation de la se
37. lanwer n 1 00 l s agit du premier cran LLL EEE Prismatlex qui s affiche apr s la mise sous tension l appareil est en mode Syst me Prismaflex Installation Version logicielle 5 00 Les choix et actions sont INFO TH RAPIE Visualiser informations sur clairement expliqu s dans Vere edle e les crans Sets Primates disponibles pour chaque th rapie Acc der l cran Patent lorsque vous dtes priis Appuyez sur CONTIN pour plus d instructions CONTIN Passer l cran Patient Commencer la pr paration pour un tra amp ement Acc der aux donn es historiques du dernier traitement Copyrigh 2010 Gembro Lundia AB lLlanvierlO 01 00 Supposons que le patient est Patient FO Per fn un Nouveau patient NOUV Pr parer le moniteur pour un nouveau patient PATIENT Effacer les donn es de l histarique du traitement Entrer l identification et le polde du patient M ME Continuer le dernier traitement PATIENT Conserver les donn es de l historique du tratament MODE Modifier les valeurs par d faut PERSON INFO Visualiser les possibilit s de th rapie TH RAPIE Visuakser les Sets Prismallex disponibles pour chaque th rapie DERNIER Acc der d charger les donn es de l ni storique du dernier traitement HISTOR 10 Version MDREC 123116 2 0 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB lLlanverg 01 00 E
38. llex pour le fonctionnement Li A Ce Marins LES AR P VIZ ma T Ps IMPORTANT appuyer sur la touche gauche de chaque instruction pour voir Villstratlon AE non Le d marrage de Prismaflex est d sormais achev La prochaine tape consiste installer le moniteur MARS Les instructions des crans Prismaflex indiquent comment proc der l installation Respectez scrupuleusement les instructions pas pas Apr s avoir ex cut une instruction sur le moniteur MARS revenez l cran Prismaflex pour lire l instruction suivante Es Version MDREC 123116 2 0 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB Installation du moniteur MARSS r i 01 Janvier 7 01 00 M A RS a P re p a rati on d Pr p CWVVHDF Suivre les tapes ci dessous sur le moniteur MARS App sur INSTALL R CHAUFFEUR si vous voulez r chauffer l albumine pendant le traitement Ine fnis pr t appuyer sur CONTIN D D marrer le moniteur MARS l aide de l interrupteur situ l arri re 1 puis du bouton Marche l cran 2 Attendre la fin de l initialisatian 2 Si le made 3 Prisma ne s affiche pas dans Pr paration appuyer sur AIDE et suivre les instructions concernant la configuration MARS Choisir Pr paration Appuyer sur ENTRER de l cran MARS Choisir Manuel Appuyer sur ENTRER de l cran MARS Si l alaumine doit tre chauff e au co
39. n MDREC 123116 2 0 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB MARS Install Unit 4 Volume de solution d amargage MARS requis 4500 ml Suivre les tapes ci dessous app sur CONTIM 2 23 2 d Fermer les 3 clamps de l unit 4 h parine au crochet gauche du MARS inf rieur de l adsarbeur diaMAES E250 blanc l adsarbeur diaMARS IEZ2S5U Blanc d amargage MARS suspendue au crochet gauche du MARS 1 Connecter la ligne de pression de sortie au Faut suspendre la grande poche de recueil puis la poche d amor age sans Haccarder la ligne avec le clamp bleu au raccord inf rieur MARSFLUX Haccarder l extr mit libre luer lack bleu de l unit 4 au raccord Etirer et ins rer la ligne avec le luer lack violet dans le clamp situ sous Connecter l extr mit libre luer lack jaune de l unit 4 la poche I T E Do a d CORRECT CONTIN j AIDE 0 1 Janviery 0 01 00 r VH F Pr p Ces instructions d crivent l installation de l Unit 4 qui fait partie du set de ligne MARS poche tiquet e Unit 4 L unit 4 connecte l adsorbeur IE250 au filtre diaF LUX Si la poche de chauffe est utilis e elle doit tre ins r e dans ce segment de la ligne voir cran suivant F Veillez ce que les lignes ne soient pas contamin es par un contact avec le sol Au besoin la poche d amorcage peut
40. ntrez l identification du patient La combinaison alphanum rique entr e s affiche l cran Entrer l identification du patient Utiliser le clavier pour saisir l identification du patient puls appuyer sur Entrer lLlanvier g 01 00 Entrez le poids du patient en kilogrammes afin d afficher la dose de Entrer le poids du patient Id Pt traitement mUkg h en plus de Utiliser le clavier pour saisir le poids du patient en kg puls appuyer sur Entrer l affichage ml h standard La LIMITE de perte ou de gain de liquide du patient est galement bas e sur son poids Cette tape est obligatoire pour toutes les th rapies 11 Version MDREC 123116 2 0 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex O 2010 Gambro Lundia AB 01 Janvier 7U Entrer l h matocrite du patient ID Pt Utiliser le clavier pour saisir un h matocrite compris entre 10 et 60 puis appuyer sur Entrer 5 il n est pas n cessaire de modifier la valeur par d faut de 30 appuyer sur CONTIN 01 00 01 Janvierr7 U Confirmer les informations patient ID Pt Poids Pt kg H matocrite Pt 30 Une fois pr t appuyer sur CONFIRM Pour corriger appuyer sur la touche appropri e T 00 12 Version MDREC 123116 2 0 Une nouvelle tape a t ajout e cette phase h matocrite du patient permet de calculer la fraction de filt
41. oids mol culaire tels que les hydrocarbures polycycliques aromatiques ou les acides gras L adsorbeur E250 est rempli d une r sine changeuse d ions particuli rement appropri e pour l limination des mol cules anioniques telles que la bilirubine Le filtre petites particules situ entre les deux capte la poudre de charbon d gag e par l adsorbeur AC250 Une fois que le dialysat d albumine a travers les deux cartouches d adsorbeur l albumine r g n r e retourne au filtre MARS9FLUX afin d liminer davantage de toxines du sang o Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB Composants de la th rapie Lu d f i 1 4 I d j i E L F li Lo j L A a Ls P i DEM 4 L j ti D M B 47 f 1 i j f j EE E amp D Moniteur MARS 1 TC logiciel 15 ou 16 Seringue au besoin Prismatlex Poche effluent Th rapie EERC MARS et set MARS activ s Solution PPS Kit de traitement X MARS avec Q o9 Filtre MARS FLUX 6 amp 5 Solution de dialysat diaMARS IE250 diaMARS AC250 Set Prismaflex MARS Solution de r injection 6 Version MDREC 123116 2 0 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB Poches et solutions Amorcage du syst me Prismaflex 1 cycle d amorcage avec 2 litres de s
42. on oppos e celle de fermeture Cela permet d viter la ligne de se vriller Assurez vous que le raccordement l appareil de surveillance de la pression d entr e est tanche Raison le niveau de liquide dans la ligne peut augmenter et le filtre hydrophobe risque d tre humidifi Cela emp cherait une mesure fiable de la pression Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB O1 Janvierf 40 01 00 MARS Install compl r chauffeur Pour installer la poche de chauffe suivre les tapes ci dessous Sinon appuyer sur CONTIN Si l utilisation du r chauffeur MARS est prescrite Prac der l installation du r chauffeur en suivant les tapes ci dessous Appuyer sur AIDE si la premi re partie de l installation du r chauffeur n a pas t effectu e e Ouvrir le luer lock violet de l unit 4 pour obtenir deux extr mit s libres E mmm E Connecter les deux extr mit s libres aux deux lignes de la poche de chauffe violet avec transparent et transparent avec violet v LL T L utilisation du r chauffeur est facultative Si vous voulez utiliser le r chauffeur ult rieurement pendant le traitement l installation de la poche de chauffe doit tre achev e maintenant Si vous n avez pas ins r la poche de chauffe qui fait partie des accessoires dans le volet du r chauffeur faites le maintenant Pour consulter les instructions corr
43. otal des d bits PPS du liquide de r injection du dialysat et de pr l vement liquide patient La dose UFR en ml kg h repr sente la quantit cumul e de liquide issu td des d bits PPS de r injection et de indicateurs Prescription pr l vement de liquide patient s ils j ont tous t administr s en mode post dilution et normalis s par rapport au poids du patient ijanvie TU 01 00 Branchement Patient Apeuyer eur CONTIN bergue vous des prit continuer Ul Janvicr 70 01 00 IF La ligne rouge se connecte toujours l acc s du sang qui est le patient OU un abord vasculaire externe Clamper toutes les lignes Y et les lignes d entr e d affluent et de retour WS La ligne bleue se connecte toujours au retour du sang qui est le cath ter de retour du patient OU un abord vasculaire externe D zoneecter la gr entr e de l poche effent l connecter au luer ipck rouge sur le catheter ou autre entr s sang D c onnecter a ligne retour de la bgnes Yi la connecter au loariek bleu sur le cacmeter D hrancher la gne effiuerz de ia igne Y Le bancher au connecteur libre de la poche effent Mckamper les bornes du cath ter de retour d entr e et deuent s i i Fina jet Bgnes qac s PPS de nur dan ie clip Eur Ie cons le plus J uj m me proche du patent V rifier que les 4 clamet bleus du MARS sont ouverts 46 Version MDREC 123116 2 0 Instructions
44. pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB V rifier connexion patient V rifler et s assurer que T La igne PPS la plus proche du patient est d rlamp e 2 Les lignes Entr e et Retour sont connect es au cath ter patient au une sutre entr e sang 3 Les lignes Entr e et Retour patient sont ouvertes 4 Toutes les lignes solution non utilis es sont clamp es RAPPEL le pousse seringue Prismaflex est activ pendant ce traitement Remarque be bolus imm diat seringue est disponible d s le d but du tratement au moyen de PRESCR ANTICOAG sur l cran Situation llanver70 o 00 Utilisez la liste de contr le principale l cran V rifiez ce qui suit le premier message 1 peut tre diff rent si le niveau de PPS a t r gl sur 0 Dans ce cas clampez la ligne D autres contr les peuvent tre utiles avant le d marrage e V rifiez que toutes les connexions sont tanches y compris les connexions du circuit d albumine e outes les lignes utiliser pendant le traitement doivent tre ouvertes non clamp es e Toutes les lignes ne pas utiliser pendant le traitement doivent tre clamp es l aide de clamps coulissants Il est n cessaire de d marrer les syst mes Prismafiax et MARS pour ex cuter le traitement MARS Le Prismafiez doit tre d marr avant le MARS 1 Sila circulation d albumine ne s arr te pas
45. r d alburmine Tesdrse soluble dans Feu Toir b ri aux PORTE 4 Version MDREC 123116 2 0 les toxines recircule alors dans le circuit ferm et se r g n re en plusieurs tapes Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB Chalysat d aibumine Dialysat d albumine Effluent Timing Hefe Eaaine so tes q Abuminededahia P g sux prot ines d ra Feau Dialysat d albumine G Dialysat d albumine d Alburmire de days b B Toxic iie aux prot ines Version MDREC 123116 2 0 Le deuxi me filtre du kit de traitement est le filtre dia LUX qui fait partie du set Prismaflex MARS Ce filter n est pas en contact avec le sang mais d toxifie le dialysat d albumine L albumine en provenance du filtre MARS ELUX qui contient des toxines hydrosolubles et li es des prot ines traverse les fibres int rieures de ce filtre A l instar de UEERC conventionnelle les toxines hydrosolubles sont limin es du dialysat d albumine par diffusion et ou convection Par la suite le dialysat d albumine ne contient plus que les toxines li es aux prot ines Dans les cartouches d adsorbeur diaMARS AC250 et diaMARS E250 le dialysat d albumine est nettoy des toxines li es aux prot ines L adsorbeur AC250 est rempli de charbon actif non impr gn particuli rement adapt l limination des compos s non polaires faible p
46. ration dans le set Cette valeur doit tre d finie entre 10 9o et 60 96 SI aucune valeur n a t d finie la valeur par d faut est 30 Cependant cette valeur peut tre modifi e dans L cran Modifier param tres La fraction de filtration FF96 est bas e sur l h matocrite et le d bit de sang du patient sur l ultrafiltration ainsi que sur les d bits de pr perfusion Les formules concernant ce calcul sont fournies dans le manuel d utilisation de Prismaflex IL est possible de consulter et de confirmer les informations du patient Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB Choix de la th rapie Appuyer eur la touche appropri e pour S lectionner la th rapie d sir La CRRT uj CRRT MARS M RAPIES am 1Llanver z 01 00 D abord s lectionnez CRRT MARS parmi les th rapies ensuite vous pouvez choisir CVVHD ou CVVHDF selon la prescription du m decin La th rapie EERC MARS doit tre activ e en mode Service par un technicien qualifi AIDE Choisir m thode d anticoagulation Appuyer eur la touche appropri e pour S lectionner la m thode d anticaagulation souhait e Standard Serinque Pas d aniicoagulation par le Prismaftes Standard Sans Seringue CORRECT S lectionnez la m thode d anticoagulation selon la prescription du m decin lf lanvier 7U 01 00
47. ringue E N oubliez pas que 2 litres de solution d amorcage I3 Avant d appuyer sur CONTIN posez vous la sont n cessaires pour amorcer Prismaflex question suivante Vais je utiliser un r chauffeur de sang pendant ce traitement Si la r ponse est positive vous devrez connecter ce r chauffeur maintenant avant de commencer l amorcage Consultez l AIDE pour prendre cette d cision 27 Version MDREC 123116 2 0 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB 1 Janvier 70 01 00 Installer seringue ET Taille et marque seringue compatible TERUMG 50 ml Remplir la seringue avec la solution d anticoagulant conform ment la prescription du m decin et au d bit potentiel ml hr admissible selon le type de seringue utilis 1 Ouvrir le verrou du chariot de la seringue Appuyer sur DESCENDRE E Retirer la seringue si elle est d ja install e 2 A D gager la ligne d anticoagulant du set et la connecter la seringue 3 gt Placer la seringue dans le support Ins rer les ailettes dans les ji encaches du support seringue n Appuyer sur MONTER et patienter jusqu a ce que le chariot atteigne la seringue D Fermer le verrou du chariot de la seringue Appuyer sur CORN TIN Ei 5r CORRECT ee Il s agit des nouvelles instructions d taill es illustr es l aide de dessins permettant d installer la seringue Les touches MONTER
48. s pouvez d sormais charger le set MARS et achever l installation de Prismaflex 29 Version MDREC 123116 2 0 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB Fin de l installation de Prismaflex 01 Janvier 7U 01 00 Chargem pomp en cours patienter Lecteur code barre en cours d identification du SEL Contre 1 V rifier la bonne mise en place des corps de pompe 2 V rifier que les prises de pression et les lignes solent blen Instat as d Q9 qq a 01 00 01 Janvier 7U Confirm set charg X MARS Hum ro ID du siet Filtre charg 1 Les seuls du litre selon la th rapie choisis sont ci dessous ai le set n est pas correct appuyer sur RETRAIT Th rapie s lectionn e Plaga d bit sang Dialysat maximum D bit duitrafitration maximum Pr filtre r injection PPS F ast lilre r injechon Pr l vement liquide Pr Perte de charge Mre maximale PTM masbmum 2 V rifier que l eet est correctement charg voir AIDE Si n cessaire appuyer sur RETRAIT et T PESAVET 3 Appuyer sur CONFIRM pour accepter d utiliser ce set RETRAIT COMFIRM AIDE JE DERE D TR En i ue 26 Version MDREC 123116 2 0 Le lecteur de code barre scanne l tiquette d identification sur la cartouche du set Pour EERC MARSS seul le set Prismaflex MARSS qui fa
49. sus du voyant inf rieur Pour expulser l air du grand pi ge bulles Ouvrez le raccord luer lock gt ouvrez le clamp blanc jusqu ce que le niveau de liquide se situe entre les deux voyants fermez le clamp et le raccord luer lock Apres avoir d fini le niveau dans le grand piege bulles vous pouvez augmenter la vitesse de pompe sur le moniteur MARS 180 ml min Cela r duira le temps d amorcage n cessaire Si le niveau est trop lev diminuez le l aide d une seringue F V rifiez que la petite poche de recueil droite du moniteur MARS est remplie d environ 1 000 ml Wi Assurez vous d avoir confirm tous les crans du moniteur MARS et v rifiez que l cran affich sur le moniteur MARS est identique celui affich sur l cran de Prismaflex Si les crans ne sont pas identiques consultez la page 36 pour plus 37 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB Suivre les tapes ci dessous sur le moniteur MARS Une fois pr t appuyer sur CONTIM DA ENTRER de l cran MARS D ENTRER de l cran MARS pour lancer l amargage Augmenter la plage de pression au maximum en appuyant volume requis pour la petite poche de recueil est atteint ce n est pas le cas appuyer sur AIDE sinon sur CONTIN MARS Amorcage 2 me cycle Ignarer les instructions de cycle d amorgage PRISMA Appuyer sur lgnarer les instructions de clamp
50. termin dans 5 min der amorcage cycle 1 de 5 en cours Prochaine intervention dans 5 min Si n cessaire appuyer sur ARRET pour interrompre l amorcage AVERTISSEMENT 1 Ne pas retirer les prises de pression 2 V rifier soigneusement que le set ne pr sente pas de fultes Apr s avoir resserr les connexions si les fuites persistent ne pas utiliser ce set appuyer sur ARRET et suivre les Instructions pour d charger automatiquement ARIBIRIRINININININEINMINININMININIMININININIAINIANN MARS FLUX EBIEIBIEIEIBIEIBIEIR E ee L jT P a XL 22 Version MDREC 123116 2 0 L amorcage de Prismaflex prend environ 5 minutes Pendant l amorcage des circuits de sang et de dialysat v rifiez que les deux circuits sont completement amorc s Pour cela tapotez sur les deux filtres lors de l amorcage Pendant cette premi re tape d amorcage le circuit de sang comprenant les fibres int rieures du filtre MARSSELUX est amorc partir du retour au c t d acc s En parall le le circuit de dialysat comprenant le compartiment de dialysat du filtre diaFLUX est rempli Les deux circuits sont amorc s par Prismaflex Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex O 2010 Gambro Lundia AB L amorcage des circuits de sang et de dialysat est d sormais termin V rifiez l absence d air dans les circuits
51. ur e de traitement maximum avec MARS est de 24 heures Les options des param tres de traitement seront uniquement disponibles cette tape Les autres param tres prescrits seront disponibles tout moment pendant le traitement Pour plus d informations consultez galement le manuel de Prismaflex IL s agit de la deuxi me des 3 zones de param tres contr ler avant le d but du traitement Le premier param tre de d bit entrer est celui du sang La plage de d bit du sang pour le set MARS est de 10 450 ml min Pour plus d informations consultez galement le manuel de Prismaflex Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB 1 Janvier 7 ER Entrer Prescription Anticoagulation Pour ajuster la prescription appuyer sur la touche appropri e puis utiliser les Neches Une fois pr t appuyer aur TOUT CONFIRM Voir FAlde pour plus d informations Pousse seringue D bit DESE sorpngus compe Ee Du Marque seringue compatible TERUMCO V rifier la prescription poide Pt 00 kg Pour modif er votre choix appuyer our PRESCR TRAITEM FRESCA ANTICOAG o PRESCR D BITS Appuyer sur CONTIN pour accepter Voir l Aide pour plus d informations 01 Janvier ro 1 00 Param Prescription D bit Anticoaqulation STANDARD Indicateurs Prescription Version MDREC 123116 2 0 Cet cran appara t seulement
52. urs du traitement app sur INSTALL RECHAUFFEUR puis suivre les instructions INSTALL Bchauff CORRECT Appuyez sur chaque touche pour afficher les illustrations correspondantes ED L initialisation prend environ 3 minutes Une fois l initialisation termin e le menu principal s affiche FD Le moniteur MARS propose diff rents modes de pr paration adapt s diff rentes associations d appareils Pour l association avec Prismaflex vous devez s lectionner Mode 3 Prisma Sur l affichage du moniteur MARSS v rifiez le mode de pr paration s lectionn et modifiez le au besoin Y N oubliez pas que seule la pr paration manuelle est possible pour ce mode de pr paration E Le r chauffeur du circuit d albumine peut tre utilis pour compenser la perte de chaleur dans le circuit de recirculation de l albumine L utilisation du r chauffeur est facultative Si vous voulez utiliser le r chauffeur ult rieurement pendant le traitement installez la poche de chauffe maintenant S lectionnez INSTALL RECHAUFF pour afficher les 2 instructions correspondantes Version MDREC 123116 2 0 Instructions pour la combinaison MARS Prismaflex 2010 Gambro Lundia AB MARS Installer R chauffeur NE La poche de chauffe est incluse dans les accessoires Install poche de chauffe en suivant les tapes ci dessous App sur AIDE pour des instructions de config L l ment chauffant peut tr
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