2. HYGIÈNE DES LOCAUX Clin Ouest
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1. C CLIN Ouest Hygi ne des structures d h bergement pour personnes g es 2002 2 Syst me des 2 seaux et balai Faubert Cette technique est abandonner elle ne peut tre appliqu e que dans les zones faibles risques LAVAGE MECANISE DES SOLS AUTOLAVEUSE Mat riel Autolaveuse qui combine l action m canique de la monobrosse et l aspiration des eaux sales en continu Disques verts et bleus ou syst me de brosses rotatives Fonctionne l lectricit ou sur batteries Entretien du mat riel Nettoyer la carrosserie de la machine les diff rentes pi ces ayant t utilis es le suceur la raclette Laver les disques en blanchisserie Vider le bac de r cup ration de l eau sale Brancher la batterie Remarques Permet de travailler sur de grandes surfaces d gag es En lavage aspiration le s chage du sol est imm diat M thode lourde en temps et en personnel 35 C CLIN Ouest Hygi ne des structures d h bergement pour personnes g es 2002 2 7 CHRONOLOGIE DES TAPES D ENTRETIEN Rev tir la tenue standard et propre de la structure plus le tablier de protection et les gants de m nage nominatifs Organiser le nettoyage autant que possible en commen ant par les chambres faible risque infectieux pour terminer par les chambres des r sidants risque infectieux Pr paration du chariot d entretien Pr parer les dilutions de produit de la2. avant le lavage du sol gaze humide pr impr gn e de pr f rence usage unique pour le balayage bandeaux pour le lavage des sols avec un produit d tergent de mani re g n rale pour les zones 1 et2 avec un produit d tergent d sinfectant pour la zone 3 Passage d une chambre l autre Changer de lavette entre chaque chambre Utiliser une solution de lavage restant propre Se laver les gants si n cessaire en cas de gants souill s Nettoyage syst matique du chariot d entretien et de ses accessoires Nettoyer les gants et pratiquer un lavage simple des mains Remplacer le mat riel manquant ou d fectueux Stocker le chariot dans un local propre l abri de la poussi re 36 C CLIN Ouest Hygi ne des structures d h bergement pour personnes g es 2002 2 8 EVALUATION DES PROC DURES D ENTRETIEN Audit des organisations Projet d quipements Gestion des stocks de l tablissement et des lieux de travail tableaux de bord Formation du personnel nombre de personnels form s dates des formations dur e de formation contenu formation des nouveaux personnels du personnel de remplacement Enqu te de satisfaction des r sidants et de leurs familles Audit des ressources Responsable des achats commission d utilisateurs ou r f rents Proc dures de remplacement des mat riels d fectueux Evaluation des mat riels et des consommables Ech ancier recommand une fois par an Audit des
3. rage sont destin es liminer d une surface les salissures non adh rentes en vitant de les remettre en suspension dans l air Trois techniques sont utilis es l essuyage humide des surfaces le balayage humide et le nettoyage par aspiration Pour le nettoyage des surfaces la technique consiste essuyer en un seul passage toutes les surfaces nettoyer impr gn e d une solution d tergente zone 1 ou d tergente d sinfectante zones 2 et 3 Quelle que soit la couleur de la lavette le principe d utilisation reste le m me du plus propre vers le plus sale du haut vers le bas L utilisation d une solution de produit d tergent d sinfectant permet une d sinfection de contact un gain de temps et une simplification du travail Ces produits se caract risent g n ralement par un bon pouvoir d sinfectant et une d tergence moindre Le port de gant est indispensable pour la protection du personnel afin de limiter les risques li s au contact des produits des micro organismes du sang et des liquides biologiques Le bionettoyage est d fini comme un proc d destin r duire la contamination biologique des surfaces Il est obtenu par la combinaison du nettoyage l vacuation des salissures et des produits utilis s puis de l application d un d sinfectant A NETTOYAGE DES SURFACES ET DU MOBILER Mat riel Lavette usage unique ou r utilisable Pulv risateur ou seau contenant la solution d tergente d
4. sinfectante propre pr par e quotidiennement M thode Essuyer d un seul passage avec la lavette humidifi e pulv risateur ou seau laisser s cher Changer de face de la lavette chaque surface En cas de tache incrust e vaporiser la tache incrust e pour la r hydrater puis proc der un essuyage humide 31 C CLIN Ouest Hygi ne des structures d h bergement pour personnes g es 2002 Le nettoyage au quotidien concerne aussi tous les surfaces d objets tels que poign es de porte t l commandes combin t l phonique Entretien du mat riel Les lavettes usage unique seront limin es dans les d chets m nagers en d chets infectieux en cas d isolement septique Les lavettes r utilisables seront envoy es en blanchisserie et en cas d isolement septique suivent la fili re du linge infect Les pulv risateurs sont vid s et rinc s sous l eau courante goutt s B NETTOYAGE DE LA SALLE DE BAIN La salle de bain est un lieu favorable la prolif ration microbienne de ce fait tous les accessoires sans exception sont trait s quotidiennement Le d placement des objets est effectu au cours du nettoyage des surfaces Le nettoyage de l espace douche consiste respecter un ordre logique dans le d roulement des op rations commencer par les accessoires les moins contamin s vers les plus sales Pendant le nettoyage le bon tat du mat riel et sa conformit ave
5. une fois Chambre du r sidant risque infectieux par jour et plus en cas de besoin Salle de soins Tous les jours SALLES DE BAINS WC Au minimum une fois par jour 26 C CLIN Ouest Hygi ne des structures d h bergement pour personnes g es 2002 2 3 CHOIX DES MAT RIELS D ENTRETIEN Service des achats en partenariat avec les utilisateurs commission d utilisateurs r f rents Equipement Nettoyage au quotidien chariot d entretien facile d entretien maniable volume adapt l activit et au lieu de stockage Entretien des sols aspirateurs autolaveuse monobrosse Mat riels Chariot d entretien balai de lavage trap ze raclette pelle support sac poubelle pulv risateurs pour produits non pr ts l emploi seaux de lavage des sols seaux de lavage des surfaces bacs de stockage des produits et des consommables A supprimer balais et balayettes en fibres naturelles et manche en bois Entretien des sols filtres et sacs pour aspirateurs brosses et disques pour monobrosse adapt s la nature des sols Consommables Chariot d entretien lavettes usage unique ou r utilisables lavables en blanchisserie au minimum 1 2 par local A supprimer ponges serpill res A viter grattoirs tampons abrasifs Entretien des sols gazes de balayage usage unique ou r utilisables et bandeaux usage unique ou r utilisables de lavage des sols lavables en blanchi
6. verticales et des sols le lavage des surfaces verticales et des sols la r cup ration des souillures et des produits m Franges ou bandeau coton ou polyester m Balai avec support articul m Produit d tergent ou d tergent d sinfectant m Chariot 2 seaux de couleurs diff rentes avec presse ou grille d gouttage 1 seau de trempage des franges 1 seau pour le recueil des franges sales Entretien du mat riel apr s chaque utilisation m Envoyer les franges en blanchisserie m Nettoyage d sinfection du balai et du chariot de lavage Remarques Solutions de lavage toujours propres m M thode ergonomique bonne maniabilit m Temps de s chage r duit Balai r servoir technique du flaconnage Le balai est compos d une semelle articul e sur le manche Un r servoir amovible ou non contient la solution nettoyante Une frange coton ou polyester coton se fixe sur la semelle On actionne l humidification de la frange l aide d un bouton situ sur le manche Remarques In y a plus de seau vider r guli rement m Mat riel adapt pour les petites surfaces et peu souill es Quel que soit le type de r servoir toujours le vider le rincer le s cher par gouttage d s la fin de son utilisation pour viter une contamination du r servoir par des germes aimant le milieu humide ex Pseudomonas aeruginosa ou pyocyanique 34
7. C CLIN Ouest Hygi ne des structures d h bergement pour personnes g es 2002 2 HYGI NE DES LOCAUX 23 C CLIN Ouest Hygi ne des structures d h bergement pour personnes g es 2002 2 HYGI NE DES LOCAUX 2 1 Classification des locaux par zone 2 2 Fr quence du nettoyage par local 2 3 Choix des mat riels d entretien 2 4 Choix des produits d entretien 2 5 S curit des produits d entretien 2 6 Techniques d entretien 2 7 Chronologie des tapes d entretien 2 8 EVALUATION DES PROC DURES 24 C CLIN Ouest Hygi ne des structures d h bergement pour personnes g es 2002 2 1 EXEMPLE DE CLASSIFICATION DES LOCAUX PAR ZONE R f rences utiles 1 Guide du Bio nettoyage Commission Centrale des March s Paris 1994 81 p 2 Entretien des locaux dans les tablissements de soins C CCLIN Sud Ouest octobre 1998 29 p Chambre du r sidant sans soins Entr e hall d accueil couloirs Risque infectieux Ascenseurs cage d escalier faible Locaux administratifs bureaux salles de r union Chambre du r sidant avec soins Salles de r ducation Salles d activit s ergoth rapie animations Salles manger de s jour de d tente Risque infectieux Blanchisserie mod r Locaux d utilit sale d chets linge sale Locaux d utilit propre lingerie stockage des mat riels Mains courantes des couloirs Pharmacie Couloirs des zones de logement Chamb
8. c les r gles de s curit sont v rifi s Les WC repr sentent la zone la plus contamin e de la chambre Ils sont nettoy s en dernier Apr s brossage de la cuvette la balayette des WC est rinc e sous la chasse d eau puis est remise dans son support Pour des raisons de s curit et d hygi ne pour les r sidants le support ne contient aucun produit d tergent d sinfectant C NETTOYAGE DES SOLS gt gt gt BALAYAGE HUMIDE L objectif du balayage humide est d liminer jusqu 90 des poussi res en limitant leur mise en suspension dans l atmosph re Le balayage humide est une op ration de r cup ration des salissures non adh rentes sur les sols secs et lisses Gazes usage unique pr impr gn es ou gazes r utilisables s ches Balai trap ze Positionner et fixer la gaze uniquement par les deux orifices sur la semelle du Technique balai Humidifier la surface de la gaze avec le pulv risateur en cas de gaze s che Refermer le sachet en cas de gazes pr impr gn es pour viter qu elles ne s chent Le balayage humide s effectue en partant du point le plus loign de la pi ce en longeant le mur et en revenant vers le centre tout en d pla ant le mobilier accompagn par un mouvement en lacet Une gaze ou plus si besoin par chambre Recommandations Ne jamais soulever la semelle du balai la gaze doit tre en permanence en contact avec le sol Au seuil de la pi ce et non dans l
9. e couloir d gager la gaze la replier recueillir les salissures l aide de la gaze et d une pelle 32 C CLIN Ouest Hygi ne des structures d h bergement pour personnes g es 2002 Les gazes usage unique seront limin es dans les d chets m nagers en Entretien dehors de l isolement septique du mat riel Les gazes r utilisables seront envoy es en blanchisserie Les pulv risateurs seront vid s tous les jours rinc s sous l eau courante goutt s Le balai doit tre nettoy apr s chaque utilisation Privil gier les gazes usage unique pr impr gn es Remarques 7 WD T En pr sence de divers d bris on peut utiliser la raclette gt gt gt DEPOUSSIERAGE PAR ASPIRATION Cette m thode est pr conis e lorsque le balayage humide est impossible sols textiles derri re les radiateurs escaliers L aspirateur muni de filtre absolu est privil gier Mat riel Aspirateur filtre absolu pour les zones 2 et 3 Commencer par l entr e de la pi ce et proc der par bandes qui se Technique chevauchent Recommandations v rifier l tat du sac poussi res avant de commencer l op ration celui ci ne doit pas tre plein car on peut cr er des surpressions et d t riorer le filtre absolu Changer le sac poussi res si besoin Entretien Nettoyer la carrosserie de l aspirateur le fil lectrique les diff rentes pi ces du mat riel ayant t utilis es et en cas de
10. filtre absolu le changer p riodiquement selon les recommandations du fabricant en notant les dates gt gt gt LAVAGE DES SOLS Le lavage du sol compl te le balayage humide Le lavage des sols doit toujours tre pr c d d un balayage humide Cette technique associe les actions chimiques et m caniques pour liminer les salissures adh rentes sur les sols afin d obtenir une propret visuelle et une propret microbiologique Deux techniques de lavage sont utilis es le lavage manuel et le lavage m canis uniquement dans certaines zones et hors de la pr sence du r sidant La technique de lavage est identique celle utilis e pour le balayage humide Le mat riel adapt a pour but de faciliter le travail du soignant La salle de bain est nettoy e en dernier L utilisation d une frange par chambre vise limiter le risque de transmission des germes d une chambre l autre 33 C CLIN Ouest Hygi ne des structures d h bergement pour personnes g es 2002 LAVAGE MANUEL DES SOLS 1 Syst me de lavage plat balai trap ze ou balai r servoir Principe l utilisation au minimum d une frange ou d un bandeau par local vise limiter le risque de transmission des germes d un local l autre Technique proc der comme pour le balayage humide Balai trap ze Le syst me du lavage plat avec un balai trap ze permet le d poussi rage des surfaces
11. ils si pulv ris s gt port de gants de m nage technique appropri e Nettoyant pour vitres exemples a rosols d esthers de glycol d isopropanol de tensioactifs d ammoniaque gt a rer la pi ce pendant le nettoyage des vitres Nettoyant pour viers douches lavabos exemples carbonate de calcium ou alcool gras ethoxyl ou savon tr s alcalin irritant pour les yeux et la peau port de gants de m nage D tartrant sanitaire exemples acide phosphorique ou acide chlorhydrique ou acide ac tique ou acide sulfamique irritant pour la peau et les yeux gt port de gants de m nage lunettes de protection Ne jamais m langer les produits entre eux exemple un acide avec l hypochlorite eau de javel entra ne un d gagement de chlore vapeurs tr s irritantes Par rapport aux produits Conna tre les symboles de risques Cf fiche annexe 4 p 87 Fermer la porte de la r serve clef ingestions accidentelles tentatives de suicides Ne jamais transvaser dans des flacons alimentaires Respect des dilutions et des temp ratures absence de m lange de produits respect des temps de contact Recommandations Faire attention au sol mouill et c bles pour la pr vention des chutes du personnel D limiter la zone nettoyer Organiser le travail en fonction de l activit de la zone traiter Eviter les fils trop longs qui tra nent et g nent le passage 29 C CLIN Oue
12. nitaires toutes les surfaces D sinfectants pour les surfaces hors sols D tergent pour sols et surfaces Autres produits Eau de Javel voir fiche en annexe 2 1 p 79 Pour d autres surfaces d tartrant pour WC d sodorisants d poussi rants lustrants pour le mobilier produits vitres Pour les sols d capants bouches pores produits de protection et d entretien de m tallisation PRODUITS CONFORMES ET ADAPT S 28 C CLIN Ouest Hygi ne des structures d h bergement pour personnes g es 2002 2 5 S CURIT DES PRODUITS D ENTRETIEN Produits Certains produits utilis s dans les pr parations pour le nettoyage ou la d sinfection sont irritants ou corrosifs ou inflammables ou toxiques A l tat liquide ces produits agissent directement sur la peau en provoquant une irritation ou une br lure A l tat de vapeurs d a rosols ces substances peuvent p n trer dans les voies respiratoires jusqu aux poumons et ensuite dans la voie sanguine Certains produits basiques sont corrosifs en cas de projections dans les yeux d autant plus que l eau est chaude Produits pouvant provoquer des r actions ind sirables Nettoyant pour sols exemples ammonium quaternaires tensioactifs anioniques et non ioniques glyoxal hypochlorite de sodium irritant ou corrosif pour la peau gt port de gants de m nage esthers de glycol isopropanol tensioactifs anioniques et non ioniques irritants ou volat
13. oduit de m tallisation et produit spray entretien Traitement sp cifique des sols Balayage sec interdit arr t du 26 juin 1974 r glementation des conditions d hygi ne relative la pr paration la conservation la distribution et la vente des plats cuisin s l avance Minist re de l agriculture J O du 16 juillet 1974 7397 7399 30 C CLIN Ouest Hygi ne des structures d h bergement pour personnes g es 2002 2 6 1 Les techniques de nettoyage des surfaces et des sols R f rence utile C CLIN Sud Ouest Entretien des locaux des tablissements de soins Octobre 1998 29 p Le nettoyage est une op ration d entretien et de maintenance des locaux dont l objectif principal est d assurer un aspect agr able notion de confort et un niveau de propret notion d hygi ne et de pr vention du risque infectieux Le risque de transmission crois e peut tre li aux micro organismes pr sents sur les mat riels et les quipements barri res t l commande de lit hauteur variable plan de travail La propret des locaux intervient directement dans la qualit de l accueil et participe la s curit du r sidant Le premier regard port par le r sidant ou par le visiteur le renseigne imm diatement sur la tenue d un lieu d h bergement et peut lui laisser pressentir le niveau de la qualit des prestations et des soins de l unit de soins et de l tablissement Les techniques de d poussi
14. pratiques Responsable de l organisation et du suivi du nettoyage des locaux Procotoles de nettoyage fiches techniques des produits et des mat riels Planification de l entretien des locaux Fiche de poste et descriptif de t ches du personnel d sign Utilisation conforme des produits dilution produits adpat s observations suivi des consommations Tenue du personnel adapt e observations dotation linge par personne retour de blanchisserie Tra abilit des actions entreprises planification autocontr le check list observations Contr le visuel de la propret des locaux V rification de l tat des locaux lieux de soins locaux de salubrit de stockage rev tements mobiliers quipements PLAN D ACTIONS DES MESURES CORRECTIVES 37
15. re du r sidant risque infectieux Risque infectieux Salles de soins lev Salle de bains WC Cuisine R sidant sans soins personne qui ne n cessite pas de soins et qui ma trise son hygi ne corporelle Ascenseurs principe des circuits respecter isoler le sale prot ger le propre Cuisine voir document C CLIN Ouest Hygi ne de la restauration 2001 25 C CLIN Ouest Hygi ne des structures d h bergement pour personnes g es 2002 2 2 FR QUENCE DU NETTOYAGE COURANT PAR TYPE DE LOCAL SOL ET SURFACES La planification du nettoyage est organis e pour l ensemble des locaux de l tablissement voir exemple en annexe 2 2 LOCAL FREQUENCE Chambre du r sidant sans soins Locaux administratifs A la demande et au minimum une fois Bureaux par semaine Salle de r union LOCAL FREQUENCE Chambre du r sidant avec soins A la demande et au minimum une fois par jour et plus si besoin PIECES DE VIE COLLECTIVE Salle de TV Salle de d tente Tous les jours Salles de r ducation FR ne Ja 7 Tous les jours d utilisation Salles d activit s ergoth rapie animations RESTAURATION Salle manger Apr s chaque repas Offices relais ANNEXES HOTELLERIE Local linge sale Tous les jours d utilisation Local poubelles Local linge propre Local de stockage des mat riels propres Une fois par semaine LOCAL PHARMACIE Zone 3 tu 1 A la demande et au minimum
16. sserie au minimum 1 par local ou plus en fonction de l tat de propret et de la superficie du sol MAT RIEL ADAPT ET FONCTIONNEL 27 C CLIN Ouest Hygi ne des structures d h bergement pour personnes g es 2002 2 4 CHOIX DES PRODUITS D ENTRETIEN Service des achats en partenariat avec les utilisateurs et le m decin du travail commission d utilisateurs r f rents R f rences utiles 1 Liste positive des d sinfectants actualis e tous les ans dit e par la SFHH 2 Guide du bionettoyage Objectif propret visuelle pour les produits d tergents propret microbiologique pour les produits d tergent d sinfectants et d sinfectants Qualit s produit adapt la nature des surfaces traiter et la s curit du personnel avec un bon pouvoir nettoyant r pondant aux normes exig es pour les produits d tergent d sinfectants et d sinfectants bact ricide fongicide virucide Cf liste positive des d sinfectants Pr sentation volume adapt au stockage la manutention aux modes d utilisation mode d emploi lisible monodose flacon muni de bouchon doseur pompe distributrice spray Crit res de choix dilution facile odeur discr te absence de traces sur les surfaces apr s ou sans rin age surfaces propres apr s utilisation D tergents pour sols et surfaces D tergents d sinfectants pour sols et surfaces D tergents d sinfectants pour D tergents pour les sa
17. st Hygi ne des structures d h bergement pour personnes g es 2002 2 6 TECHNIQUES DE NETTOYAGE Principes du plus propre vers le plus sale du haut vers le bas Mobiliers Surfaces hors sols Sanitaires Lavabo douche baignoire WC Selon les fr quences d finies pour le nettoyage indiqu es en 2 2 Zone 1 Produits lustrants d poussi rants d tergents Zone 2 et 3 produits d tergent d sinfectants Supports lavettes usage unique ou r utilisables D poussi rage Nettoyage avec d tergent Rin age Application d une solution d tergente d sinfectante D tartrage des WC minimum 1 fois par semaine Supports lavettes usage unqiue ou r utilisables Nettoyage puis d sinfection par essuyage humide ou par spray Balai trap ze Gaze usage unique ou r utilisable par local D placement des objets au fur et mesure de la progression dans le local en pratiquant des mouvements en lacets ou en godillant Gaze t e au seuil du local Aspirateur muni de filtre la sortie de pr f rence absolu Balayage humide ou nettoyage par aspiration Lavage toujours pr c d du balayage M thode identique au balayage Balai r servoir ou lavage plat Principe minimum 1 bandeau de lavage par local Lavage manuel ou m canis Autolaveuse Monobrosse et disque ou brosse correspondant au mat riau carrelage vinyl r sine m tallisation Pr
18. vage et de d sinfection des mobiliers et du produit de lavage pour les sols Pr voir en nombre suffisant lavettes en moyenne 1 2 par local sacs poubelles gazes balayage humide maintenues dans leur conditionnement d origine si usage unique bandeaux de lavage des sols au minimum 1 par local Pr paration au niveau du local Pratiquer un lavage simple des mains Ranger le mobilier les mat riels ou les effets personnels du r sidant A rer si possible Mettre les gants Fermer et remplacer les sacs poubelles Nettoyage des surfaces hors sols mobiliers Principes du plus propre vers le plus sale du haut vers le bas Appliquer la m thode de d poussi rage humide mobiliers plans de travail selon l organisation du plan de nettoyage de chaque local Utiliser une lavette imbib e d une solution de d tergent d sinfectant ou d tergent Nettoyage des sanitaires de toutes les zones Commencer par le nettoyage du lavabo nettoyer avec un d tergent rincer appliquer la solution de d tergent d sinfectant Nettoyer l espace douche et ou la baignoire m thode identique au lavabo Terminer par le nettoyage des WC m thode identique au lavabo Utiliser un produit d tartrant au minimum 1 fois par semaine et selon le type d eau calcaire ou non Ne pas utiliser le d tergent ou le d tergent d sinfectant le jour de d tratrage pas de m lange de produits entre eux Nettoyage des sols Proc der au balayage humide
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