Items Pneumologie
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1. 5 Conna tre les principes et les indications des tests reposant sur la d tection de l interf ron gamma QuantiFERON ou T SPOT TB 6 Savoir prescrire et surveiller un traitement antituberculeux et reconna tre les terrains risque de tuberculose r sistante 7 Conna tre les principes et modalit s de la chimio prophylaxie primaire et secondaire 8 Conna tre les principes et les modalit s pratiques de la vaccination par le BCG ainsi que les dispositions l gales de son administration 9 Conna tre les dispositions m dico l gales d claration obligatoire de la tuberculose et sa finalit pid miologique et enqu te dans l entourage d un cas prise en charge des patients en difficult d acc s aux soins 10 Conna tre les particularit s et le risque de la tuberculose chez l immunod prim et notamment chez le patient sous anti TNF N 184 Hypersensibilit et Allergies respiratoires chez l enfant et chez l adulte Asthme rhinite Expliquer la physiopathologie de l asthme et de la rhinite Diagnostiquer une hypersensibilit respiratoire chez l enfant et chez l adulte Diagnostiquer un asthme de l enfant et de l adulte Identifier les situations d urgence et planifier leur prise en charge Argumenter l attitude th rapeutique et planifier le suivi du patient D crire les principes de la prise en charge au long cours Identifier le caract re professionnel d une allergie respiratoire d mar2. adulte Argumenter l attitude th rapeutique et planifier le suivi du patient 1 Conna tre la d finition du syndrome d apn es du sommeil SAS et les d finitions des termes apn e hypopn e somnolence diurne overlap syndrome et haute r sistance des voies a riennes sup rieures Conna tre les trois types d apn es obstructive centrale et mixte Conna tre l importance du SAS sur le plan pid miologique Conna tre les facteurs de risque de SAS et les comorbidit s complications associ es Conna tre les signes cliniques vocateurs de syndrome d apn es obstructives du sommeil SAOS Conna tre les l ments diagnostiques du SAOS Conna tre les situations risque en cas de SAOS conduite et leurs implications pour la vie professionnelle Savoir diff rencier un SAOS simple d une IRC associ e un trouble respiratoire du sommeil Conna tre les diff rentes options th rapeutiques du SAOS 10 Conna tre les principales pathologies susceptibles d alt rer les changes gazeux pendant le sommeil BPCO et maladies neuromusculaires J O O1 BR ND N 73 Addiction au tabac Rep rer diagnostiquer valuer le retentissement d une addiction au tabac Indications et principes du sevrage th rapeutique Argumenter l attitude th rapeutique et planifier le suivi du patient 1 Conna tre l pid miologie du tabagisme et celles des principales maladies li es au tabac 2 C
3. D crire les mesures mettre en uvre en situation d urgence gestes et man uvres ventuels mesures de surveillance imm diate orientation du patient 4 Savoir coter la s v rit d une dyspn e chronique 5 Conna tre les l ments d orientation diagnostique face une dyspn e chronique 211 d me de Quincke et anaphylaxie Diagnostiquer un d me de Quincke et une anaphylaxie Prise en charge imm diate P Conna tre les grandes tiologies Conna tre la physiopathologie des r actions anaphylactiques Conna tre les manifestations cliniques syst miques cutan es digestives et pulmonaires de l anaphylaxie Conna tre la prise en charge y compris la posologie de l adr naline Savoir enseigner un malade les indications et la r alisation de l auto injection d adr naline O1 BR D 227 Bronchopneumopathie chronique obstructive Diagnostiquer une bronchopneumopathie chronique obstructive Identifier les situations d urgence et planifier leur prise en charge Argumenter l attitude th rapeutique et planifier le suivi du patient D crire les principes de la prise en charge au long cours Conna tre la d finition de la BPCO Conna tre l pid miologie de la BPCO et les facteurs de risque de la BPCO Conna tre les l ments du diagnostic positif et du diagnostic diff rentiel Conna tre la classification de la s v rit de la BPCO GOLD Conna tre les comorbidit s fr quemment associ es
4. la BPCO Savoir identifier une exacerbation d compensation de BPCO en valuer les signes de gravit et en identifier les causes 7 Conna tre les modalit s de prise en charge d une exacerbation d compensation de BPCO 8 Conna tre les indications d hospitalisation d une exacerbation d compensation de BPCO 9 Conna tre l volution naturelle et les principaux facteurs pronostiques indice BODE 10 Conna tre la place respective du sevrage tabagique du traitement pharmacologique de l ducation th rapeutique et de la r habilitation respiratoire en fonction de la s v rit de la BPCO O O1 BB D 254 Insuffisance respiratoire chronique Diagnostiquer une insuffisance respiratoire chronique Argumenter l attitude th rapeutique et planifier le suivi du patient D crire les principes de la prise en charge au long cours 1 Savoir poser le diagnostic d une insuffisance respiratoire chronique IRC 2 Savoir diff rencies les IRC selon leur m canisme physiopathologique insuffisance du soufflet vs insuffisance de l changeur 8 Conna tre les principaux m canismes responsables d une hypox mie et ceux responsables d une hypercapnie 4 Conna tre les l ments cliniques et paracliniques permettant d orienter vers une IRC obstructive et vers une IRC restrictive 5 Conna tre les l ments cliniques et paracliniques permettant d orienter vers une hypertension pulmonaire HTP 6 Savoir d crire les signes cliniques de d
5. Pneumologie Epreuves Classantes Nationales Items et ressources p dagogiques recommand es Professeurs Christophe Pison et Bruno Degano Conf rences l et Il 4 et 11 septembre 2014 1 Coll ge des Enseignants de Pneumologie http www splf org s spip php article1445 2 Revue du Praticien Paris 3 documents diff rents compl mentaires faut s abonner cette revue C d rom des R f rences Universitaires de la Revue du Praticien R f rence pr paration l examen national classant 1 volume 1200 pages les 11 modules maladies et grands syndromes orientation diagnostique C d rom Dossiers cliniques comment s 16 euros comporte 90 dossiers 500 questions et 400 articles des r f rences universitaires soit 4000 pages 3 HAS http www has sante fr portail jems c_646948 epreuves classantes nationales ecn mot du president sommaire mode d emploi En caract res gras les objectifs d enseignements tels que d finis dans le programme de l ECN Arr t du 8 Avril 2013 Publi au Bulletin Officiel de l Enseignement Sup rieur et de la Recherche du 16 mai 2013 Les num ros sont les num ros des items du programme de l ECN En caract res maigres la version 2010 des objectifs p dagogiques terminaux d finis par le Coll ge des Enseignants de Pneumologie Conf rence I 108 Troubles du sommeil de l enfant et de l adulte Diagnostiquer les troubles du sommeil du nourrisson de l enfant et de l
6. Pneumologie iECN Prs Christophe Pison Bruno Degano 4 et 11 09 2015 N 151 Infections broncho pulmonaires communautaires de l adulte et de l enfant Conna tre la pr valence et les agents infectieux Diagnostiquer les complications et conna tre les crit res d hospitalisation ainsi que les traitements des bronchites aigu s des bronchiolites des exacerbations de BPCO et des pneumonies communautaires conna tre le traitement de la pneumonie pneumocoque 1 Conna tre les grands tableaux radio cliniques des infections respiratoires basses IRB communautaires bronchite aigu pneumonie franche lobaire aigue pneumonies atypiques pneumonies compliqu es pleur sie purulente abc s SDRA 2 Conna tre les principaux micro organismes responsables des IRB en fonction du terrain et notamment les particularit s pid miologiques des infections pneumocoques profils de r sistance et l gionnelles d claration obligatoire 8 Conna tre les crit res de gravit d une infection respiratoire basse 4 Savoir identifier et hi rarchiser les indications d hospitalisation des IRB principes d utilisation des scores d aide d cisionnelle 5 Conna tre les moyens de diagnostic microbiologique leurs indications et leur hi rarchie 6 Conna tre l pid miologie des pneumonies nosocomiales 7 Conna tre les principales pr sentations radio cliniques des pneumopathies de l immunod prim et les micro organi
7. che diagnostique tiologique viction du risque 1 Conna tre les grandes tendances pid miologiques de l asthme et de la rhinite allergique pr valence mortalit 2 Conna tre le r le de l environnement domestique professionnel et g n ral dans l allergie 3 Conna tre les m canismes intriquant l asthme la rhinite la conjonctivite mais aussi chez le jeune enfant l ecz ma atopique 4 Conna tre et hi rarchiser les diff rentes tapes du diagnostic des allergies respiratoires 2 Conf rences de Pneumologie iECN Prs Christophe Pison Bruno Degano 4 et 11 09 2015 5 Conna tre la physiopathologie de l asthme 6 Savoir tablir le diagnostic positif et le diagnostic diff rentiel d une rhinite allergique 7 Savoir tablir le diagnostic positif et le diagnostic diff rentiel d un asthme 8 Conna tre les l ments de gravit d une crise d asthme et les modalit s de sa prise en charge 9 Savoir valuer la s v rit de l asthme 10 Savoir valuer le contr le de l asthme 11 Savoir identifier les principales causes de non contr le de l asthme 12 Conna tre les mesures d victions allerg niques 13 Conna tre la place les pr cautions d emploi et les effets secondaires des antihistaminiques cortico des anti leucotri nes et de l immunoth rapie sp cifique voies d administration actuelles dans la rhinite et dans l asthme 14 Conna tre la place les pr cautions d emploi et les effet
8. compensation d une IRC en distinguant les signes li s l hypox mie et ceux li s l hypercapnie 7 Savoir d crire le m canisme et les cons quences des principales complications de l insuffisance respiratoire chronique insuffisance respiratoire aig e polyglobulie hypertension pulmonaire r tention hydro sod e 8 Conna tre les indications et les modalit s de l oxyg noth rapie de longue dur e et celles de la ventilation non invasive VNI 9 Savoir prescrire et surveiller une oxyg noth rapie chez un malade hypercapnique 10 Conna tre les implications m dico sociales de l IRC Affection de Longue Dur e 5 Conf rences de Pneumologie iECN Prs Christophe Pison Bruno Degano 4 et 11 09 2015
9. ents du diagnostic positif et du diagnostic diff rentiel d un panchement pleural liquidien 2 Savoir proposer une orientation tiologique tenant compte des donn es pid miologiques essentielles des signes cliniques associ s et des r sultats de l analyse de la ponction pleurale 8 Savoir argumenter la conduite tenir vis vis d un exsudat qui ne fait pas la preuve de son tiologie 4 Conna tre la distinction panchement parapneumonique non compliqu et panchement parapneumonique compliqu 3 Conf rences de Pneumologie iECN Prs Christophe Pison Bruno Degano 4 et 11 09 2015 Conf rence II 138 139 140 141 157 Tumeurs du poumon primitives et secondaires Diagnostiquer une tumeur du poumon primitive et secondaire Argumenter l attitude th rapeutique et planifier le suivi du patient 1 Conna tre les diff rentes formes histologiques des cancers broncho pulmonaires et leurs particularit s volutives 2 Conna tre les principales manifestations r v latrices du cancer bronchique ainsi que les syndromes paran oplasiques les plus fr quents 8 Savoir reconna tre les aspects les plus caract ristiques en imagerie thoracique 4 Conna tre les principales investigations vis e diagnostique d un cancer bronchique et les hi rarchiser en fonction de leur degr d invasivit et de la localisation de la tumeur 5 Conna tre les investigations thoraciques et extra thoraciques n cessaires au bilan pr th rap
10. espiratoires de la sarco dose Conna tre les principales manifestations extra respiratoires Savoir d crire aspects typiques de la sarco dose en imagerie thoraciques Conna tre les crit res du diagnostic d une sarco dose Savoir liminer les principaux diagnostics diff rentiels Conna tre les modalit s volutives et les complications principales Conna tre les principales indications de la corticoth rapie syst mique ceci est une recommandation propre au Coll ge des Enseignants de Pneumologie NN O O1 BR D 276 Pneumothorax Diagnostiquer un pneumothorax Identifier les situations d urgence et planifier leur prise en charge Argumenter l attitude th rapeutique et planifier le suivi du patient 1 Conna tre les l ments du diagnostic positif et du diagnostic diff rentiel d un pneumothorax PNO 2 Conna tre les l ments du diagnostic tiologique d un PNO PNO traumatique PNO spontan primaire PNO spontan secondaire 8 Conna tre les l ments du diagnostic de gravit d un PNO 4 Conna tre les grands principes de l exsufflation drainage et leurs indications 5 Conna tre les mesures de pr vention des r cidives de PNO 6 Conna tre les recommandations donner un malade qui a eu un 1er pisode de PNO 312 Epanchement pleural Devant un panchement pleural argumenter les principales hypoth ses diagnostiques et justifier les examens compl mentaires pertinents 1 Conna tre les l m
11. eutique d un cancer bronchique selon l histologie 6 Conna tre les principales options th rapeutiques leurs indications et leurs complications respectives ainsi que les grands principes th rapeutiques en fonction du stade localis gt localement avanc ou diss min 7 Conna tre les l ments d op rabilit param tres cardio respiratoires tat g n ral et nutritionnel et de r s cabilit bilan d extension d un cancer bronchique non petites cellules CBNPC 8 Conna tre les bases de l oncogen se sur lesquelles reposent les th rapies cibl es facteurs de croissance angiog n se 9 Conna tre les principales modalit s d valuation de la th rapeutique et de suivi post th rapeutique des cancers bronchiques non petites cellules et des cancers petites cellules 10 Conna tre les modalit s d expression radio cliniques des cancers secondaires du poumon et les d marches du diagnostic 324 Opacit s et masse intra thoraciques Devant une opacit ou une masse intra thoracique argumenter les principales hypoth ses diagnostiques et justifier les examens compl mentaires pertinents 1 Savoir les principaux l ments qui interviennent dans l estimation de la probabilit qu un nodule pulmonaire soit canc reux 2 Conna tre les modalit s d exploration d un nodule pulmonaire et hi rarchiser les explorations en fonction du terrain sous jacent de la taille de la l sion et de son aspect tomodensi
12. onna tre les principaux composants pr sents dans la fum e du tabac 3 Conna tre les principaux risques li s au tabagisme actif au tabagisme passif et au tabagisme in utero 4 Conna tre les principaux m canismes de la toxicit pulmonaire et extra pulmonaire de la fum e de tabac 5 Conna tre les principaux types de d pendance entra n s par le tabac et la fa on d valuer cette d pendance 6 Conna tre les moyens de pr vention primaire et secondaire 7 Conna tre les traitements de la d pendance au tabac pharmacologiques et non pharmacologiques 8 Conna tre les effets toxiques pulmonaires et extra pulmonaires du cannabis de la coca ne et de l h ro ne 9 Conna tre l effet dopant des certains m dicaments vis e respiratoire 8 Conna tre les principaux risques li s au tabagisme actif au tabagisme passif et au tabagisme in utero 4 Conna tre les principaux m canismes de la toxicit pulmonaire et extra pulmonaire de la fum e de tabac 5 Conna tre les principaux types de d pendance entra n s par le tabac et la fa on d valuer cette d pendance 6 Conna tre les moyens de pr vention primaire et secondaire 7 Conna tre les traitements de la d pendance au tabac pharmacologiques et non pharmacologiques 8 Conna tre les effets toxiques pulmonaires et extrapulmonaires du cannabis de la coca ne et de l h ro ne 9 Conna tre l effet dopant des certains m dicaments vis e respiratoire 1 Conf rences de
13. s secondaires des anticorps anti IgE dans l asthme 15 Savoir mettre en place le traitement de fond 16 Savoir d finir les objectifs et les modalit s de surveillance du traitement de fond de l asthme 17 Conna tre les principes de l ducation th rapeutique de l asthme et les plans d action N 206 Pneumopathie interstitielle diffuse Diagnostiquer une pneumopathie interstitielle diffuse 1 Conna tre la d finition des pneumopathies interstitielles diffuses 2 Conna tre les signes cliniques et radiologiques des pneumopathies interstitielles diffuses encore appel es pneumopathies infiltrantes ou infiltratives diffuses 8 Conna tre les caract ristiques fonctionnelles respiratoires EFR des pneumopathies interstitielles diffuses 4 Savoir orienter l tiologie en fonction du caract re aigu ou chronique primitif ou secondaire et de l tat immunitaire du patient immunocomp tence versus immunod pression 5 Conna tre les principales tiologies 6 Conna tre la strat gie diagnostique initiale devant une pneumopathie interstitielle diffuse 7 Conna tre les manifestations et les principaux crit res du diagnostic des principales pneumopathies interstitielles diffuses Sarco dose Fibrose pulmonaire idiopathique Pneumopathie d hypersensibilit Pneumoconioses N 207 Sarco dose Diagnostiquer une sarco dose D crire les principes du traitement et de la prise en charge au long cours Conna tre les manifestations r
14. smes responsables 8 Savoir prescrire le traitement des infections respiratoires basses crit res de choix des mol cules voies d administration dur e de traitement selon le terrain et la pr sentation radio clinique 9 Savoir identifier les raisons d un chec th rapeutique et orienter la conduite tenir en cas d chec 10 Conna tre les l ments de pr vention de la survenue des infections respiratoires basses N 155 Tuberculose de l adulte et de l enfant Conna tre les populations risque de tuberculose et l pid miologie de la r sistance du BK Conna tre les indications et savoir interpr ter une IDR la tuberculine un test interf ron gamma _ Diagnostiquer une primo infection tuberculeuse une tuberculose dans ses diff rentes localisations et chez l immunod prim Conna tre les principes du traitement d une tuberculose dans ses diff rentes localisations et de sa surveillance notamment de l observance Conna tre les mesures de pr vention appliquer dans l entourage d un patient atteint de tuberculose 1 Conna tre l pid miologie de la tuberculose en France et dans le monde 2 Conna tre l histoire naturelle de l infection tuberculeuse de l infection tuberculeuse latente ITL la tuberculose maladie TM 3 Savoir diagnostiquer une ITL et les diff rentes formes de la TM 4 Conna tre les principes de la r alisation et de l interpr tation de la r action cutan e tuberculinique
15. tom trique 8 Conna tre les affections qui se traduisent par une opacit ou masse du m diastin en les classant selon leur topographie 4 Savoir hi rarchiser les investigations vis e diagnostique face une opacit ou masse du m diastin en fonction de leur degr d invasivit et de la localisation de la tumeur 193 D tresse respiratoire aigu du nourrisson de l enfant et de l adulte Corps tranger des voies a riennes sup rieures Diagnostiquer une d tresse respiratoire aigu du nourrisson de l enfant et de l adulte Diagnostiquer un corps tranger des voies a riennes sup rieures Identifier les situations d urgence et planifier leur prise en charge Conna tre les l ments du diagnostic de corps tranger dans les voies a riennes en fonction de l ge du patient Savoir organiser la prise en charge d un enfant suspect d avoir inhal un corps tranger Conna tre les signes cliniques et paracliniques de l insuffisance respiratoire aigue Conna tre les principales causes de d tresse respiratoire aig e de l adulte Savoir proposer une strat gie d investigations vis e tiologique en fonction du tableau clinique Identifier les signes de gravit imposant des d cisions th rapeutiques imm diates D crire les mesures mettre en uvre en urgence gestes et man uvres mesures de surveillance imm diate orientation du patient 8 Conna tre la d finition du SDRA NO O1 BR D 197 Doule
16. ur thoracique aigu et chronique Diagnostiquer une douleur thoracique aigu et chronique Identifier les situations d urgence et planifier leur prise en charge 1 Identifier les signes de gravit imposant des d cisions th rapeutiques imm diates 2 Face une douleur thoracique aigue savoir proposer un arbre diagnostique d cisionnel tenant compte des donn es pid miologiques essentielles des comorbidit s des caract ristiques s m iologiques de la douleur et des r sultats des principales investigations paracliniques disponibles dans le cadre de l urgence 8 D crire les mesures mettre en uvre en situation d urgence gestes et man uvres ventuels mesures de surveillance imm diate orientation du patient 4 Conna tre les l ments d orientation diagnostique face une douleur thoracique chronique 4 Conf rences de Pneumologie iECN Prs Christophe Pison Bruno Degano 4 et 11 09 2015 198 Dyspn e aigu et chronique Diagnostiquer une dyspn e aigu et chronique Identifier les situations d urgence et planifier leur prise en charge 1 Identifier les signes de gravit imposant des d cisions th rapeutiques imm diates 2 Face une dyspn e aigue savoir proposer un arbre diagnostique d cisionnel tenant compte des donn es pid miologiques essentielles des comorbidit s des signes cliniques associ s et des r sultats des principales investigations paracliniques disponibles dans le cadre de l urgence 8
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