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carte d`invalidité AF - Autistes dans la cité

1. D APPR CIATION Compl mentaires de l tude analytique des incapacit s r sultant des atteintes des grandes fonctions psychiques ils permettent au m decin expert de porter une appr ciation globale cot e selon les trois niveaux de s v rit d termin s ci dessus Le diagnostic il sera indiqu en r f rence une classification des maladies reconnue nationale ou internationale L ge de survenue des troubles leur anciennet leur volutivit Les possibilit s th rapeutiques les soins entrepris leur lourdeur la fr quence des ventuelles hospitalisations La pr sence d autres atteintes fonctionnelles La multiplicit des troubles ou l incidence multiple d un seul trouble s v re pr sent s par le sujet pourra en elle m me constituer un indice de gravit suppl mentaire Pour une personne donn e ayant rep r l ensemble des atteintes qui peuvent ressortir des chapitres diff rents il importe d en appr cier le taux global Toutefois on sera attentif ne pas cumuler deux items semblables pr sents dans deux chapitres diff rents cf le chapitre D ficiences du langage et de la parole ou de ne pas cumuler le taux qui r sulterait de l valuation port e en r f rence au chapitre I section 1 et celui port en r f rence cette section 5 CAPACIT G N RALE D AUTONOMIE ET DE SOCIALISATION Dans la vie familiale participation aux activit s domestiques interf rence avec les activit s des autres me
2. attestera de la s v rit de l affection appel e TED Relisez ce qui figure dans la fiche num ro 1 demande d ALD cela peut vous servir nouveau et classez vos dossiers au m me endroit Inversement les l ments du guide bar me ci dessous peuvent vous servir argumenter pour avoir la carte d invalidit 2 Textes r glementaires Code de l Action Sociale http www legifrance gouv fr affichCodeArticle do cidTexte LEGITEXT000006074069 amp idArticle LEGIART 1000006797043 amp dateTexte 20090627 DUREE DE L ATTRIBUTION art R 241 14 du CASF La carte est d livr e titre d finitif ou pour une dur e d termin e entre 1 an minimum et 10 ans maximum Son attribution est r vis e p riodiquement en fonction de l volution de Autistes dans la cit www autisme42 org l incapacit La demande de renouvellement de la carte doit tre adress e plusieurs mois avant la date d expiration de la carte en cours compte tenu des d lais d instruction de la MDPH La carte d invalidit est indispensable outre qu elle vous est due elle vous ouvre un certain nombre d avantages La carte d invalidit donne droit une priorit d acc s aux places assises dans les transports en commun dans les espaces et salles d attente ainsi que dans les tablissements et les manifestations accueillant du public pour le titulaire et la personne accompagnante une priorit dans les f
3. d expression orale capacit concernant l expression crite criture lecture 4 CONDUITES ET ACTES L MENTAIRES DANS LA VIE QUOTIDIENNE Il s agit d appr cier l l autonomie dans l alimentation la toilette l acquisition de la propret le sommeil 5 CAPACIT G N RALE D AUTONOMIE ET DE SOCIALISATION Dans la vie familiale participation aux activit s domestiques interf rence avec les activit s des autres membres de la famille Hors de la vie familiale capacit de se d placer ne vise pas uniquement les capacit s locomotrices mais exploite aussi la capacit se d placer seul prendre les transports en commun capacit d assurer sa s curit personnelle dans les situations ordinaires de l existence possibilit d int gration dans les lieux habituels de l enfance cr che halte garderie cole centre a r etc B AUTRES L MENTS D APPR CIATION Compl mentaires de l tude analytique des incapacit s r sultant des atteintes des grandes fonctions psychiques ils permettent au m decin expert de porter une appr ciation globale cot e selon les trois niveaux de s v rit d termin s ci dessus Le diagnostic il sera indiqu en r f rence une classification des maladies reconnue nationale ou internationale L ge o la d ficience est intervenue son anciennet son volutivit les possibilit s th rapeutiques les soins entrepris leur lourdeur la fr quence des vent
4. enfant de produire et d mettre des messages et de recevoir et de comprendre les messages On examinera les points suivants compr hension du langage de l entourage capacit d expression non verbale des fins de communication mimique gestuelle capacit d expression verbale Autistes dans la cit www autisme42 org des fins de communication capacit manifester une curiosit en posant des questions non st r otyp es et r pondre des questions de mani re adapt e facult de d passer l cholalie capacit concernant l expression crite criture lecture 4 CONDUITES ET ACTES L MENTAIRES DANS LA VIE QUOTIDIENNE Il s agit d appr cier l l autonomie en fonction de l aide ou de l incitation ext rieure dans 5 l alimentation la toilette l acquisition de la propret le sommeil 5 CAPACIT G N RALE D AUTONOMIE ET DE SOCIALISATION Dans la vie familiale participation aux activit s domestiques interf rence avec les activit s des autres membres de la famille Hors de la vie familiale capacit de se d placer ne vise pas uniquement les capacit s locomotrices mais explore aussi la capacit se d placer seul prendre les transports en commun capacit d assurer sa s curit personnelle dans les situations ordinaires de l existence capacit d int gration dans les lieux habituels de l enfance cr che halte garderie cole centre a r etc B AUTRES L MENTS
5. p 100 incapacit importante entra nant une entrave notable dans la vie quotidienne de l enfant et de sa famille taux gal ou sup rieur 80 p 100 incapacit majeure entra nant une entrave majeure dans la vie quotidienne de l enfant et de celle de sa famille Nos enfants entrent tous dans cette cat gorie A REGISTRES D VALUATION L incapacit de l enfant ainsi que le surcro t de charges ducatives sont appr ci s dans chacun de ces registres 1 CONSCIENCE ET CAPACIT S INTELLECTUELLES Conscience de soi capacit construire ou maintenir une repr sentation de l identit du corps ainsi que sa continuit dans le temps Sch ma corporel et capacit d orientation dans le temps et l espace Capacit g n rale acqu rir des connaissances et des comp tences appr ciation clinique et psychom trique 2 CAPACIT RELATIONNELLE ET COMPORTEMENT Avec les membres de la famille avec d autres enfants ou adultes de l entourage On appr ciera notamment la capacit nouer des relations dans des situations de jeu et d apprentissage la capacit d adaptation au milieu habituel et des situations nouvelles 3 LA COMMUNICATION Concerne la capacit de l enfant de produire et d mettre des messages ainsi que de recevoir et de comprendre les messages On examinera les points suivants compr hension du langage de l entourage capacit d expression non verbale mimique gestuelle capacit
6. IE F R ANCE Remplir les dossiers administratifs quand on a un enfant autiste 2 demander une carte d invalidit C est la circulaire du 27 avril qui pose le principe de la prise en charge par l Etat de la population autiste et reconna t comme obligation nationale le droit l ducation aux soins la scolarit et l insertion sociale mais c est la Loi de 1996 qui consacre l autisme comme un handicap mental et ouvre le droit des moyens financiers sp cifiques pour une ducation sp cialis e sp cifique Toute personne atteinte du handicap r sultant du syndrome autistique et des troubles qui lui sont apparent s b n ficie quel que soit son ge d une prise en charge pluridisciplinaire qui tient compte de ses besoins et difficult s sp cifiques Adapt e l tat et l ge de la personne et eu gard aux moyens disponibles cette prise en charge peut tre d ordre ducatif p dagogique th rapeutique et sociale gt La loi Chossy http dcalin fr textoff autisme 1996 html vot e l Assembl e Nationale le 4 d cembre 1996 et publi e au J O du 12 d cembre sous le n 96 1076 marque un tournant d cisif en reconnaissant le handicap li l autisme Tous les parents d un enfant autiste sans exception doivent avoir la carte d invalidit au taux minimal de 80 1 Il est pr f rable d avoir au pr alable fait une demande d ALD ce qui
7. cative pour maintenir l autonomie de l enfant au niveau acquis et pour r aliser les progr s au del La d marche consiste examiner pour chaque enfant en r f rence au d veloppement d un enfant du m me ge un ensemble d items de valeur diff rente qui se situent dans plusieurs registres cet ensemble clair par des l ments non chiffr s le diagnostic l volutivit aboutit un indice synth tique qui permet d attribuer l enfant un taux d incapacit inf rieur 50 p 100 incapacit mod r e n entra nant pas d entrave notable dans la vie quotidienne du sujet ou celle de sa famille de 50 80 p 100 incapacit importante entra nant une g ne notable dans la vie quotidienne du sujet ou celle de sa famille gal ou sup rieur 80 p 100 incapacit majeure entra nant une entrave majeure dans la vie quotidienne du sujet et de celle de sa famille L ge de seize ans est l ge minimum d entr e dans le monde du travail les incapacit s et d savantages dans le champ professionnel ajoutent une nouvelle perspective dans la d termination de ce qui est compenser Aussi suivant les cas il peut tre plus opportun de se reporter au guide bar me tabli pour les atteintes neuropsychiques des adultes A REGISTRES D VALUATION Explorant les incapacit s li es aux atteintes des grandes fonctions neuropsychiques ainsi que le surcro t de charges ducatives ces rep res donnent lieu un
8. che xsi amp n Personnes 20handicap C3 A9es amp I N12 amp n Transport 20et 20handicap amp I N535 Toute personne atteinte d un handicap qui r duit de mani re importante et durable sa capacit et son autonomie de d placement pied ou qui impose qu elle soit accompagn e par une tierce personne dans ses d placements peut recevoir une carte de stationnement pour personnes handicap es Cette carte est d livr e par le pr fet conform ment l avis du m decin charg de l instruction de la demande L arr t du 13 mars 2006 http www legifrance gouv fr affichTexte do cidTexte JORFTEXT000000459300 amp dateTexte Autistes dans la cit www autisme42 org http www legifrance gouv fr affichTexte do cidTexte JORFTEXT000000425852 amp dateTexte relatif aux crit res d appr ciation d une mobilit p destre r duite et de la perte d autonomie dans le d placement JO du 19 mai pr cise les crit res d attributions de la carte de stationnement On y trouve les pr cisions sur l aide humaine et l accompagnement par tierce personne du handicap atteint d une alt ration mentale cognitive psychique ou sensorielle L arr t voque le fait de se mettre en danger ou d avoir besoin d une surveillance r guli re Les organismes utilisant un v hicule destin au transport collectif des personnes handicap es peuvent recevoir une carte de stationnement pour personnes handicap es La carte
9. de stationnement pour personnes handicap es permet son titulaire ou la tierce personne laccompagnant d utiliser dans les lieux de stationnement ouverts au public les places r serv es et am nag es cet effet Demande de carte de stationnement la demande est adresser CASE art R 241 16 pour les personnes handicap es sur papier libre depuis le 1er janvier 2006 la Maison d partementale des personnes handicap es La demande doit tre accompagn e d un certificat m dical tabli cette fin Toute demande de renouvellement de la carte de stationnement pour personnes handicap es doit tre pr sent e au minimum quatre mois avant la date d expiration L arr t du 31 juillet 2006 fixant le mod le de la carte de stationnement pour personnes handicap es JO du 12 ao t d taille les mentions de cette carte de stationnement qu elle soit d livr e une personne physique ou une personne morale Si vous n avez pas obtenu satisfaction la MDPH vous pouvez demander tre entendu en commission restreinte pour un recours gracieux demander l intervention du m diateur de la MDPH en dernier recours saisir le TCI Dani le Langloys juin 2009 Copyright Autistes dans la cit Tous droits de reproduction r serv s et soumis l accord de l association Autistes dans la cit www autisme42 org
10. e appr ciation cod e et non cot e 1 CONSCIENCE ET CAPACIT S INTELLECTUELLES Conscience de soi capacit construire ou maintenir une repr sentation de l identit du corps ainsi que sa continuit dans le temps Sch ma corporel et capacit d orientation dans le temps et l espace Capacit de discerner les dangers Capacit g n rale manifester de la curiosit et de l int r t pour le milieu environnant Capacit jouer seul de mani re cr atrice activit de faire semblant ou utilisation dans le jeu d un objet pour autre chose que sa destination usuelle Capacit g n rale d acqu rir des connaissances et des comp tences et de les g n raliser Les capacit s intellectuelles seront appr ci es gr ce diff rents tests cliniques l usage de plusieurs types de tests psychom triques tests verbaux et de performance chelles de capacit sociale conjugu s avec des entretiens et des tests de la personnalit 2 CAPACIT RELATIONNELLE ET COMPORTEMENT Avec les membres de la famille avec d autres enfants ou adultes de l entourage On appr ciera notamment la capacit nouer des relations dans des situations de jeu et d apprentissage la capacit d adaptation au milieu habituel et des situations nouvelles certaines difficult s particuli res de comportement st r otypie hyperactivit qui perturbent les relations avec l entourage 3 LA COMMUNICATION Concerne la capacit de l
11. ht p www handroit com carte_dinvalidite htm 3 M me d marche que pour la demande d ALD vous allez devoir participer la t che donc t l chargez l imprim en ligne http www cg06 fr mdph pdf formulaires formulaire demande cartes pdf pour voir comment on le remplit Voir page 11 dans la notice qui accompagne le dossier MDPH http www service public fr formulaires pdf noticeformulairesmdph pdf Ne pas cocher la case demande de proc dure simplifi e r serv e au renouvellement ou l urgence Attention si vous cochez cette case votre dossier ne passera pas en commission pl ni re Annexe commentaire sur la case proc dure simplifi e Afin de privil gier un traitement plus rapide de vos droits une formation restreinte de la CDA peut statuer en votre absence dans les cas suivants e Le renouvellement d un droit ou d une prestation dont vous b n ficiez si votre handicap et ou votre situation n ont pas volu de fa on significative e La reconnaissance de la qualit de travailleur handicap e L attribution de la carte d invalidit ou de la carte portant la mention priorit pour personne handicap e e La reconnaissance des conditions m dicales n cessaires en vue de l affiliation gratuite l assurance vieillesse de la tierce personne d une personne handicap e e Les situations n cessitant qu une d cision soit prise en urgence Autistes dans la cit www autisme42 org La pr sentation de la
12. iles d attente des lieux publics mais aussi Eurodisney diverses r ductions tarifaires librement d termin es par les organismes exer ant une activit commerciale Les lieux accueillant du public doivent rappeler les droits de priorit par voie d affichage Avantages fiscaux La carte d invalidit permet d obtenir des avantages fiscaux Imp ts sur le revenu art L 195 du code g n ral des imp ts une demi part suppl mentaire par personne handicap e charge N oubliez pas de remplir correctement votre d claration de revenus cochez la case P page 2 puis la case G dans la colonne 2 et joindre la photocopie de la carte d invalidit recto verso la d claration Abattement ou d gr vement ventuel de la Taxe d habitation art L 1414 du CGI et suivants et de la Taxe fonci re art L 1417 du CGI Une exon ration ventuelle de la redevance audiovisuelle R duction d imp t pour frais d aide domicile Exon ration des cotisations patronales de s curit sociale Pour l imp t sur le revenu si la carte a t demand e dans l ann e d imposition mais non encore attribu e le demandeur peut en faire tat son imposition sera par la suite r gularis e si la carte devait lui tre refus e Le pourcentage d invalidit n a aucune incidence sur la prise en charge 100 par l assurance maladie exon ration du ticket mod rateur Voir le dossier sur le site d Handi Droit
13. it Sociale une majoration pour avoir recours l assistance d une tierce personne Ou pour les adultes qui per oivent l Allocation Personnalis e d Autonomie ou l Allocation Compensatrice pour tierce personne wrs wzi lt lt lt lt Il est indispensable de faire porter la mention besoin d accompagnement sur la carte d invalidit bien le pr ciser dans la demande Voir l pour les avantages SNCF http www accessibilite sncf com mvh sections public dossiers pratiques avantages tarifaires la liste des avan tag avantages _tarifaires view avec une carte portant la mention besoin d accompagnement Avec une carte d invalidit 50 pour l accompagnateur Avec une carte d invalidit et mention besoin d accompagnement gratuit pour l accompagnateur sauf montant r servation Voir aussi l pour l effort de signal tique http www accessibilite sncf com mvh sections public 1 accessibilite pour5021 1 view progressivement mis en place dans les gares pour le handicap mental le handicap cognitif ce sera pour plus tard 6 Et si vous y arrivez demandez la carte de stationnement europ en pour les personnes handicap es vu le nombre de d marches qu on nous oblige faire il faut la demander syst matiquement http www fnvr handicap indemnisation org handicap invalidite carte europeenne de _stationnement php http www cg38 fr 6550 droits demarches htm xml F2891 xml amp xsi Fi
14. mbres de la famille Hors de la vie familiale capacit de se d placer ne vise pas uniquement les capacit s locomotrices mais explore aussi la capacit se d placer seul prendre les transports en commun capacit d assurer sa s curit personnelle dans les situations ordinaires de l existence capacit d int gration dans les lieux habituels de l enfance cr che halte garderie cole centre a r etc B AUTRES L MENTS D APPR CIATION Compl mentaires de l tude analytique des incapacit s r sultant des atteintes des grandes fonctions psychiques ils permettent au m decin expert de porter une appr ciation globale cot e selon les trois niveaux de s v rit d termin s ci dessus Le diagnostic il sera indiqu en r f rence une classification des maladies reconnue nationale ou internationale refusez la CFTMEA exigez la CIM 10 qui est utilis e dans l attribution de l ALD et dans les recommandations diagnostiques sur l autisme L ge de survenue des troubles leur anciennet leur volutivit on retrouve les crit res de l ALD Les possibilit s th rapeutiques les soins entrepris leur lourdeur la fr quence des ventuelles hospitalisations La pr sence d autres atteintes fonctionnelles La multiplicit des troubles ou l incidence multiple d un seul trouble s v re pr sent s par le sujet pourra en elle m me constituer un indice de gravit suppl mentaire Pour une personne do
15. nn e ayant rep r l ensemble des atteintes qui peuvent ressortir des chapitres diff rents il importe d en appr cier le taux global Toutefois on sera attentif ne pas cumuler deux items semblables pr sents dans deux chapitres diff rents cf le chapitre D ficiences du langage et de la parole ou de ne pas cumuler le taux qui r sulterait de l valuation port e en r f rence au chapitre I section 1 et celui port en r f rence cette section Autistes dans la cit www autisme42 org Cela ne vous dispense pas d plucher les autres sections sur les troubles du langage les troubles psychomoteurs la c cit la surdit et les troubles digestifs qui frappent aussi souvent nos enfants Voil le mod le de certificat m dical 2009 http www cnsa fr IMG pdf 07_ 04 2009 08 26 53 CM MDPH_2009 2 pdf que doit remplir le m decin pour les demandes la MDPH carte d invalidit AEEH orientation PCH R capitulons Avant de le faire remplir vous venez avec le guide bar me 5 CONDITIONS SUPPLEMENTAIRES POUR L OBTENTION DE LA MENTION BESOIN D ACCOMPAGNEMENT art R 241 15 du CASF Pour les enfants ouvrant droit au troisi me quatri me cinqui me ou sixi me compl ment de l allocation d ducation de l enfant handicap Ou pour les adultes qui b n ficient de l l ment aides humaines de la Prestation de Compensation Ou pour les adultes qui per oivent d un r gime de S cur
16. o t de charges ducatives qui y sont li es au moment pr cis o est effectu e l valuation Cependant la mise en vidence d une anomalie chromosomique autosomique trisomie ou monosomie de l enfant par exemple dans le cadre des examens m dicaux de la premi re semaine du neuvi me et du vingt quatri me mois signe d embl e une d ficience intellectuelle plus ou moins importante souvent associ e des difficult s du comportement Aussi ils justifient d s le diagnostic pos de l attribution d un taux gal 80 p 100 quel que soit l ge de l enfant Les anomalies concernant les chromosomes sexuels peuvent elles s accompagner mais de fa on inconstante d une d ficience mentale Elles entra nent tr s souvent des difficult s du comportement Aussi elles justifient l attribution d un taux au moins gal 50 p 100 Selon le bilan effectu ce taux pourra atteindre 80 p 100 dans certains cas retard mental av r difficult s du comportement importantes Il importera de tenir compte de la permanence de l aide ducative pour maintenir l autonomie de l enfant au niveau acquis et pour r aliser des progr s au del Ainsi on peut d terminer trois classes de taux d incapacit Autistes dans la cit www autisme42 org taux inf rieur 50 p 100 incapacit mod r e n entra nant pas d entrave notable dans la vie quotidienne de l enfant ou de celle de sa famille taux compris entre 50 p 100 et 80
17. proc dure simplifi e qui permet un traitement plus rapide du dossier et le fait que les cons quences de cette proc dure ne sont pas explicit es c t de la case cocher mais dans un document annexe de 19 pages auquel il faut se reporter donnent le sentiment qu on incite l usager utiliser cette proc dure sans insister sur ses cons quences savoir que le dossier sera trait sans que le b n ficiaire soit entendu par la CDA La proc dure simplifi e ne devrait certes tre utilis e que dans les cas pr vus dans le mode d emploi Elle convient donc pour la grande majorit des dossiers qui sont de simples renouvellements d AEEH ou d AAH Mais les MDPH qui sont souvent d bord es gagnent du temps en essayant de faire passer tout le monde par la proc dure simplifi e quitte ce qu il y en ait un sur 20 ou sur 50 qui conteste la d cision prise et qui demande une proc dure de conciliation En effet bien souvent le conciliateur remet en route une proc dure ordinaire Si on interpr te correctement le document annexe les familles refuseront donc la proc dure simplifi e quand elles estiment n cessaire d tre entendues par la CDA notamment quand il s agit d une premi re demande ou quand il y a eu des changement dans la situation de l enfant ou de la famille 4 Vous allez devoir lire le guide bar me http dcalin fr textoff guide bareme html qui r git l attribution de la carte d invalidit pour arg
18. uelles hospitalisations La pr sence d autres atteintes fonctionnelles Autistes dans la cit www autisme42 org Dans le CHAPITRE II DEFICIENCES DU PSYCHISME SECTION 1 DEFICIENCES PS YCHIQUES DE L ENFANT ET DE L ADOLESCENT Ce guide ne se substitue bien videmment pas au travail pr alable des praticiens qui doivent appr cier les m canismes psycho pathologiques les l ments dynamiques interactifs familiaux et sociaux les facteurs tiologiques ventuels L ensemble de ce travail valuatif conduit chaque praticien une synth se lui permettant de proposer un diagnostic qui claire l volutivit le pronostic les possibilit s th rapeutiques et ducatives et galement la fr quence souhaitable pour le r examen des dossiers Dans une approche globale visant d crire au mieux la situation de chaque enfant les cons quences et limitations qu imposent certains processus morbides doivent galement tre tudi es en r f rence l apport m thodologique de la classification internationale des handicaps notamment l identification de plans d exp rience de sant et leurs interactions qui seront pr cis s par circulaire En l esp ce il s agit d appr cier l importance des capacit s li es aux atteintes des grandes fonctions neuropsychiques et le surcro t de charges ducatives qui y sont li es au moment pr cis o est effectu e l valuation Il importera de tenir compte de la permanence de l aide du
19. umenter ce guide bar me est inchang depuis le texte pr c dent de 1993 Quelques modifications en 2007 qui ne changent pas grand chose pour l autisme http www legifrance gouv fr affichTexte do cidTexte JORFTEXT000000823675 amp dateTexte Voici ce qu il faut faire prendre en compte l autisme n est pas class dans les handicaps cognitifs donc il faut faire avec ce qui existe Extraits du guide bar me je souligne ce qui est essentiel Dans le chapitre I SECTION 1 D FICIENCES INTELLECTUELLES ET DIFFICULT S DE COMPORTEMENT DE L ENFANT ET DE L ADOLESCENT Un guide d valuation concernant sp cifiquement la d ficience intellectuelle et les difficult s du comportement de l enfant et de l adolescent a t tabli Il comporte un expos de rep res m thodologiques simples Ce guide ne se substitue pas au travail pr alable des praticiens qui doivent appr cier les m canismes de la d ficience les l ments dynamiques interactifs familiaux et sociaux les facteurs tiologiques ventuels L ensemble de ce travail valuatif conduit chaque praticien une synth se lui permettant de proposer un diagnostic qui claire l volutivit le pronostic les possibilit s th rapeutiques la comp tence l gard de la scolarit ventuellement am nag e ou aid e et galement la fr quence souhaitable pour le r examen des dossiers En l esp ce il s agit d appr cier l importance des incapacit s et le surcr

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