Guide de la planification familiale à l`usage des agents
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1. Listes de contr le pour les nouveaux clients et les clients de retour 17 19 21 23 24 29 26 27 Pourquoi utiliser la planification familiale Vous avez le droit de choisir combien d enfants vous aurez et quand vous les aurez Quels sont les avantages de la planification familiale e La m re et les enfants sont en meilleure sant e Si vous avez moins d enfants vous aurez plus de temps et d argent pour chacun d entre eux e Si elles retardent leur grossesse les jeunes filles peuvent rester scolaris es Pourquoi utiliser la planification familiale Avantages La m re et les enfants sont en meilleure sant lorsque les grossesses risque sont vit es Les familles qui ont peu d enfants ont plus d argent et de nourriture pour chaque enfant Les parents ont plus de temps pour travailler et peuvent passer plus de temps avec leur famille Si les jeunes filles retardent la premi re ou la deuxi me grossesse elles peuvent rester scolaris es Points prendre en consid ration De nombreux jeunes ont besoin d une contraception pour retarder la grossesse Id alement les jeunes femmes et les jeunes hommes ne devraient pas avoir d enfants avant l ge de 18 ans ou avant d avoir termin leurs tudes et d y tre pr ts Apr s avoir eu un enfant il est plus sain d attendre au moins 2 ans avant d essayer d en avoir un autre Au del de 4 grossesses l accouchement est plus risqu2. Pourquoi utiliser la planification familiale Il existe de nombreuses m thodes 00 00 00 0 0 0 0 0 0 0 Il existe de nombreuses m thodes e Avez vous des enfants Voulez vous avoir d autres des enfants e Voulez vous viter une grossesse maintenant e __ Utilisez vous une m thode de planification familiale actuellement e Avez vous d ja utilis une m thode de planification familiale e Y a t il une m thode que vous souhaiteriez utiliser Qu est ce qui vous pla t dans cette m thode e Est ce que vous ou votre partenaire allaitez au sein un nourrisson de moins de 6 mois e Pr f rez vous que votre partenaire ou vos parents ne sachent pas que vous utilisez une m thode contraceptive e Avez vous parl de la planification familiale avec votre partenaire Y est il elle favorable e Avez vous des inqui tudes vis vis des IST ou du VIH sida e Avez vous des probl mes de sant Si oui aller la page 17 DE Choix d une m thode Comparaison des m thodes de PF M thodes les plus efficaces et les plus faciles g rer St rilisation f minine Vasectomie a m al Implants PO Efficaces mais qui n cessitent plus d attention Tr s efficaces mais qui n cessitent plus d attention Connaissance de la f condit M thode de l allaitement maternel Pr servatifs f minin et masculin Seuls les Contraceptifs pr servat
3. l est particuli rement important de pr venir la grossesse et le VIH sida Situations particuli res RI Prise de la pilule de contraceptifs injectables et de la pilule minidos e en cas de probl mes de sant Demander la personne si elle a de graves probl mes de sant e Si elle signale qu elle a un probl me v rifier s il figure dans la liste ci dessous e Si c est le cas voyez quelles m thodes elle peut utiliser En cas d hypertension art rielle Elle ne peut pas prendre la pilule Elle peut prendre des contraceptifs injectables ou la pilule minidos e Si la personne fume et a plus de 35 ans Elle ne peut pas prendre la pilule Elle peut prendre des contraceptifs injectables ou la pilule minidos e En cas de graves maux de t te r p tition souvent d un seul c t et ou pulsatiles qui provoquent des naus es et qui sont aggrav s par la lumi re le bruit ou le mouvement migraine Elle ne peut pas prendre la pilule Elle peut prendre des contraceptifs injectables ou la pilule minidos e Si la personne prend r guli rement des m dicaments contre la tuberculose ou l pilepsie ou du ritonavir dans le cadre d un traitement ARV Elle ne peut pas prendre la pilule Elle peut prendre des contraceptifs injectables ou la pilule minidos e En cas de saignements inhabituels entre les r gles ou de saignements apr s un rapport sexuel Elle ne peut pas prendre de contraceptifs injectables Elle peut prendre la
4. 503753 ISBN 978 92 4 250375 3 Classification NLM WA 550 Organisation mondiale de la Sant 2012 Tous droits r serv s Les publications de l Organisation mondiale de la Sant sont disponibles sur le site Web de l OMS www who int ou peuvent tre achet es aupr s des ditions de l OMS Organisation mondiale de la Sant 20 avenue Appia 1211 Gen ve 27 Suisse t l phone 41 22 791 3264 t l copie 41 22 791 4857 courriel bookorders who int Les demandes relatives la permission de reproduire ou de traduire des publications de l OMS que ce soit pour la vente ou une diffusion non commerciale doivent tre envoy es aux ditions de l OMS via le site Web de l OMS l adresse http www who int about licensing copyright_ form en index html Les appellations employ es dans la pr sente publication et la pr sentation des donn es qui y figurent n impliquent de la part de l Organisation mondiale de la Sant aucune prise de position quant au statut juridique des pays territoires villes ou zones ou de leurs autorit s ni quant au trac de leurs fronti res ou limites Les lignes en pointill sur les cartes repr sentent des fronti res approximatives dont le trac peut ne pas avoir fait l objet d un accord d finitif La mention de firmes et de produits commerciaux ne signifie pas que ces firmes et ces produits commerciaux sont agr s ou recommand s par l Organisation mondiale de la Sant de pr f rence d
5. En cas d oubli pendant plus de 2 jours cons cutifs utiliser le pr servatif pendant 7 jours et continuer prendre la pilule En cas d oubli au cours de la 3 semaine NE PAS prendre les pilules inactives et entamer une nouvelle bo te Ce qui peut arriver Parfois saignements irr guliers dans un premier temps suivis de r gles moins abondantes et d une diminution des crampes Certaines femmes ont des embarras gastriques ou de l gers maux de t te qui disparaissent au bout de quelques mois retenir l faut prendre une pilule par jour Assurez vous d avoir assez de pilules R approvisionnez vous avant d en manquer Utilisez le pr servatif si vous devez vous prot ger des IST ou du VIH sida La pilule FORCE OO La pilule minidos e Semaine 1 00 00 00 Semaine 2 e Sans risque e Plus efficace pendant l allaitement La pilule minidos e Ce que c est C est une pilule qui contient une hormone Ce qui peut arriver quand la femme n allaite pas prendre tous les jours La modification des r gles r gles Elle emp che la rencontre du spermatozo de et irr guli res saignotements r gles de l ovule plus abondantes ou absence de r gles est courante et sans gravit Comment l utiliser En cas d allaitement maternel on peut A retenir commencer 6 semaines apr s l accouchement Si vous allaitez vous pouvez Prendre une pilule chaque jour
6. Nega Tesfaw Dr Engenderhealth Shewaynesh Gebru Minist re f d ral de la Sant FMOH Teferi Girma Marie Stopes International Tesfa Demelew Ethiopian Public Health Association EPHA Tesfaye Endrias Venture Strategies Initiative VSI Tilaye Gudina Minist re f d ral de la Sant FMOH Woinshet Nigatu USA ID DELIVER Yenew Berhan Engenderhealth Zinash Moges Minist re f d ral de la Sant FMOH Nous remercions FHI 360 ainsi que Suzanne Reier Laura Guarenti Victoria Camacho et Katherine Ba Thike l OMS pour leur relecture et leurs observations Ce guide est galement bas sur l avis d experts de nombreuses organisations internationales qui s occupent de planification familiale Nous remercions les groupes interagences suivants pour leur relecture et leurs orientations Lucy Harber et Irina Yacobson Family Health International 360 Victoria Jennings et Jeannette Cachan Institute of Reproductive Health Georgetown University Kiran Asif F d ration internationale pour la Planification familiale Enriquito Lu Jhpiego et Ward Rinehart Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Center for Communication Programs Illustrations de Rita Meyer Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Center for Communication Programs Illustrations additionnelles de l Institute of Reproductive Health Georgetown University pages 14 et 26 Ce guide a pu voir le jour gr ce au soutien de l United States Agency for Internati
7. autres de nature analogue Sauf erreur ou omission une majuscule initiale indique qu il s agit d un nom d pos L Organisation mondiale de la Sant a pris toutes les pr cautions raisonnables pour v rifier les informations contenues dans la pr sente publication Toutefois le mat riel publi est diffus sans aucune garantie expresse ou implicite La responsabilit de l interpr tation et de l utilisation dudit mat riel incombe au lecteur En aucun cas l Organisation mondiale de la Sant ne saurait tre tenue responsable des pr judices subis du fait de son utilisation Imprim en Italie Table des Mati res Choix de la m thode Pourquoi utiliser la planification familiale Vous pouvez trouver une m thode qui vous convient Comparaison des m thodes M thodes La pilule La pilule minidos e Les contraceptifs injectables Le pr servatif masculin Le pr servatif f minin Les implants Le st rilet La st rilisation f minine La vasectomie La m thode de l allaitement maternel La m thode des jours fixes Le retrait La contraception d urgence oO N OOA 11 12 13 14 15 16 Pages pour le prestataire Situations particuli res Probl mes de sant Liste de contr le concernant la grossesse 20 Questions fr quentes Fiches pratiques Les appareils g nitaux de l homme et de la femme Mode d emploi du pr servatif masculin Mode d emploi du pr servatif f minin Mode d emploi du collier du cycle
8. de Traitement antir troviral ou vivant avec le sida la plupart bien nourrir l enfant des m thodes peuvent en g n ral tre utilis es Orienter vers le centre de r f rence Quand commencer utiliser les autres Traitement antituberculeux la plupart des m thodes m thodes peuvent en g n ral tre utilis es Orienter vers un Le st rilet juste apr s l accouchement ou sp cialiste partir de 4 semaines apr s Le pr servatif est recommand pour viter la transmission La St rilisation f minine juste apr s du VIH m me en cas d utilisation d une autre m thode l accouchement ou partir de 6 semaines Si une femme s ropositive choisit d allaiter il faut lui apres conseiller La vasectomie id alement trois mois avant e D allaiter au sein exclusivement jusqu ce que son l accouchement car la vasectomie est enfant ait 6 mois efficace au bout de 3 mois e Ensuite de continuer allaiter pendant 12 mois en La pilule minidos e contraceptifs ajoutant d autres aliments injectables implants 6 semaines apr s e Arr ter l allaitement lorsqu une nourriture s re est l accouchement en cas d allaitement sinon disponible en quantit suffisante imm diatement apr s l accouchement e Les m res s ropositives devraient recevoir les La pilule 6 mois apr s l accouchement en traitements antir troviraux prophylactiques vie pour cas d allaitement sinon 6 semaines apr s r
9. et qu ils disparaissent souvent spontan ment Si elle veut changer de m thode aidez la en choisir une autre e Avez vous v rifi que le client n a pas d autres probl mes ou questions e Avez vous aid la cliente choisir une m thode utiliser pendant ou apres l allaitement si elle est enceinte ou vient d avoir un enfant e Vous tes vous assur que le client a des pr servatifs et des pilules pour la contraception d urgence si n cessaire e Avez vous donn le mat riel n cessaire en quantit suffisante Listes de contr le Guide de la planification familiale l usage des agents de sant communautaires et de leurs clients Ce guide est une adaptation de l Outil d aide la prise de d cision l usage des clients et des prestataires de planification familiale qui est l un des quatre Guides essentiels de l OMS pour la planification familiale Les informations techniques qui figurent dans cet outil sont bas es sur des lignes directrices de la PF fond es sur les bases factuelles internationales dont les Crit res de recevabilit pour l adoption et l utilisation continue de m thodes contraceptives OMS quatri me dition 2010 Une s lection de recommandations pratiques relatives l utilisation de m thodes contraceptives OMS deuxi me dition 2005 mise jour 2008 et Planification familiale un manuel l intention des prestataires du monde entier JHU CCP 2011 Remerciements Ce
10. guide a t mis au point en 2009 par l quipe Promotion de la planification familiale du D partement Sant et recherche g n siques RHR de l Organisation mondiale de la Sant en particulier par Sarah Johnson Les autres personnes qui ont contribu l laboration ou la modification et la r vision du guide sont les suivantes Pamela Lynam Jhpiego Kenya Douglas Huber expert ext rieur conseiller temporaire de l OMS Emily Jean Jackson OMS Barbara Garner conseiller temporaire de l OMS Lilian Achieng Korogocho Kelly Culwell OMS Mario Festin OMS Charles Fleischer Djoleto Bureau de l OMS au Ghana Mary Gathitu Minist re kenyan de la Sant publique et de l Assainissement Division de la sant g n sique MOPHS DRH Rosemary Kamunya Jhpiego Kenya Nancy Kidula Bureau de l OMS au Kenya Joyce Lavussa Bureau de l OMS au Kenya Rose Ngahu Family Health Options Kenya David O Nyaberi MOPHS DRH Nellie Luchemo Organization for Health Education and Research Services Margaret Mwaila GTZ Options Kenya Susan Scull Carvallo Jacaranda Design Jane Otai Jhpiego Kenya Amamanta Sumani Ghana Health Service and Queen Wambua AMREF Maendeleo Ya Wanawake Le guide de formation et d adaptation et l instrument de test sur le terrain pour les Philipines et le Guyana ont t mis au point par Emily Jean Jackson et Dalia Brahmi OMS Le guide pour les discussions en groupes th matiques a t mis au point par Dalia B
11. la m me heure commencer la pilule minidos 6 Lorsque la bo te de pilules est finie en entamer semaines apres l accouchement une nouvelle le lendemain Il faut prendre une pilule chaque jour En cas de retard dans la prise de la pilule quand la m me heure la femme allaite Assurez vous d avoir suffisamment de Prendre la pilule d s que possible et continuer pilules R approvisionnez vous avant la prendre d en manquer En cas de retard dans la prise de la pilule quand Pensez la m thode que vous la femme n allaite pas utiliserez quand vous n allaiterez plus Si vous prenez la pilule avec plus de 3 heures de Utilisez le pr servatif si vous devez retard utilisez le pr servatif pendant les 2 jours vous prot ger des IST ou du VIH sida suivants et continuez prendre la pilule La pilule minidos e Les contraceptifs injectables e Sans risque e Injection d hormones tous les 2 mois NET EN ou tous les 3 mois DMPA e r s efficace quand les injections sont faites temps e Cette m thode peut tre utiliser sans que les autres ne le sachent Les contraceptifs injectables Ce que c est C est une injection d hormones Elle emp che l ovulation Comment les utiliser Injection tous les 2 mois NET EN ou tous les 3 mois DMPA En cas d allaitement maternel on peut commencer 6 semaines apr s l accouchement Plus efficace si les injections sont fai
12. ZAR mpe GX Organisation NE mondiale de la Sant 7 KKE Guide de la planification familiale a l usage des agents de sant communautaires et de leurs clients D apr s l Outil d aide la prise de d cision l usage des clients et des prestataires de planification familiale de l OMS Introduction pour le prestataire But de ce guide Ce guide est destin tre utilis pendant les consultations de planification familiale ou les s ances en groupe avec des clients de la planification familiale Il peut aider les clients choisir et utiliser la m thode de planification familiale qui leur convient le mieux vous fournir les informations dont vous avez besoin pour apporter des conseils et des soins efficaces et de qualit vous aider d terminer qui doit tre orient vers un autre professionnel de la sant Pr paration l utilisation de ce guide Pour chaque sujet abord il y a une page pour le client et une pour vous La page du client comporte des images et les points principaux La v tre contient des informations plus d taill es Les derni res pages du guide contiennent davantage d informations sur certains points et sur des situations particuli res Ce guide ne couvre que les points principaux Lors de la discussion vous pouvez ajouter des informations et approfondir certains sujets pour r pondre aux besoins et aux pr occupations des clients L tude pr alable du guide vou
13. duire la transmission du VIH travers l allaitement l accouchement maternel selon les recommandations de l OMS Situations a particuli res RI 17 Hommes et femmes qui ne veulent plus d enfants Envisager une m thode d finitive st rilisation f minine ou vasectomie et des m thodes de longue dur e st rilet implant ge de la personne Personnes jeunes toutes les m thodes peuvent tre utilis es Insister sur la protection contre les IST et le VIH sida Personnes plus g es toutes les m thodes peuvent tre utilis es Envisager les m thodes d finitives et de longue dur e Apr s un avortement Toutes les m thodes peuvent tre utilis es imm diatement apr s un avortement En cas d infection attendre la gu rison avant de poser un st rilet Personnes handicap es Toutes les m thodes peuvent tre utilis es l faut aborder les besoins de planification familiale et la pr vention des IST et du VIH sida Apr s un viol Si aucune m thode r guli re n est utilis e recourir la contraception d urgence Orienter vers un centre de r f rence pour des conseils sur les IST et le VIH sida Conflit Catastrophe Personnes d plac es Familles sans domicile Toutes les m thodes peuvent tre utilis es Faire tr s attention aux possibilit s de r approvisionnement et proposer des m thodes de secours pr servatifs contraception d urgence
14. e le sperme ne contient plus de spermatozoides Aspects pratiques La vasectomie sera efficace au bout de 3 mois En attendant le couple doit utiliser une autre m thode Au bout de trois mois il n y a plus rien se rappeler D roulement et ce qui peut arriver L intervention ne n cessite pas d anesth sie g n rale G n ralement le retour domicile est possible quelques heures apr s l intervention Petits caillots sous la peau et douleurs possibles pendant quelques jours apres l intervention retenir Ne diminue ni la libido ni l rection ni l jaculation M thode d finitive Utilisez le pr servatif si vous devez vous prot ger des IST ou du VIH sida O aller d La vasectomie le J AF ur La m thode d allaitement maternel et am norrh e MAMA e Sans risque ni effets secondaires e Efficace si VOUS allaitez souvent jour et nuit et ne donnez votre enfant aucun autre aliment solide ou liquide VOtre enfant a moins de 6 mois et VOS r gles ne sont pas revenues La m thode d allaitement maternel et am norrhe e MAMA Ce que c est L allaitement maternel est l une des fa ons de pr venir la grossesse Emp che l ovulation Comment l appliquer Allaiter souvent jour et nuit sans donner aucune autre nourriture solide ou liquide allaiter exclusivement Si vous allaitez moins si vo
15. e retir tout moment si vous voulez avoir un enfant Le st rilet Ce que c est C est un petit dispositif en plastique souple en forme de T quip d un fil de cuivre plac dans l ut rus Emp che la rencontre du spermatozoide et de l ovule Comment l utiliser Le st rilet doit tre pos et retir par un prestataire qualifi Peut tre pos juste apr s l accouchement ou bien partir de quatre semaines apr s l accouchement ou encore tout autre moment en dehors de la grossesse l n y arien se rappeler apres la pose Ce qui peut arriver Quelques crampes et des r gles plus abondantes pendant les premiers mois retenir Si vous attendez un rendez vous pour VOUS faire poser un st rilet utilisez une autre m thode pendant ce temps Utilisez le pr servatif si vous devez vous prot ger des IST ou du VIH sida O aller Le st rilet La st rilisation f minine e M thode sans risque et d finitive pour les femmes ou les couples qui ne veulent plus avoir d enfants e L une des m thodes les plus efficaces e L op ration est simple La st rilisation f minine Ce que c est Un prestataire qualifi pratique une ou deux petites incisions pour acc der aux canaux qui transportent les ovules vers l ut rus les trompes Il coupe ou bouche les trompes Il n enl ve pas l ut rus La st rilisation est possible juste apr s l acco
16. ent vers un endroit o il peut l obtenir e Vous tes vous assur que le client qui souhaite tre orient pour obtenir une m thode peut en utiliser une autre en attendant e Avez vous donn la m thode des informations et un d pliant e Vous tes vous assur que le client a des pr servatifs et des pilules pour la contraception d urgence si n cessaire e Avez vous abord la pr vention des IST et du VIH sida et donn des pr servatifs si n cessaire e Avez vous expliqu quand il faut venir soit pour se r approvisionner soit en cas de probl me avant d arr ter d utiliser la m thode e Avez vous r pondu toutes les questions e Avez vous invit le client revenir quand il le souhaite Listes de contr le Pour les clients de retour e Avez vous v rifi que le client est satisfait de la m thode e Avez vous v rifi que le client utilise la m thode correctement e Avez vous r pondu aux pr occupations du client Par exemple probl mes li s l utilisation de la m thode par exemple oubli de la pilule ou probl mes avec les pr servatifs probl mes avec le la partenaire modification des r gles saignotements ou absence de r gles par exemple autres effets secondaires vertiges l gers maux de t te fluctuations de l humeur acn Demandez si ces effets secondaires sont g nants Dites la personne qu ils sont courants et sans gravit
17. er une m thode hormonale pilule contraceptifs injectables ou pilule minidos e IMMEDIATEMENT Posez les questions ci dessous pour tre relativement certain que la personne n est pas enceinte Si la cliente r pond NON TOUTES les questions une Si la cliente r pond OUI une question AU MOINS et si elle grossesse n est pas exclure Elle doit attendre jusqu aux ne pr sente ni signes ni sympt mes de grossesse prochaines r gles et viter les rapports sexuels ou utiliser le broposez lui une m thode TE ou subir un test de grossesse depuis Sig de gr Si une femme pr sente un retard de Signes pr coces Signes plus tardifs r gles ou plusieurs autres signes il se peut qu elle soit enceinte Essayez Retard de r gles Modification du poids Augmentation du volume des seins 16 ee un un un un m d en avoir confirmation par un test de Seins douloureux Lassitude permanente Mamelons plus fonc s grossesse ou un examen clinique Naus es Fluctuations de l humeur Pertes vaginales plus abondantes Vomissements Modification des habitudes Augmentation de la taille de l abdomen Urines plus fr quentes alimentaires Mouvements du f tus Liste de contr le pour carter une Grossesse ventuelle Questions fr quemment pos es Les m thodes de planification familiale rendent elles st rile NON Seules la st rilisation f minine et la vasectomie sont d finitives Avec toutes les autres m thod
18. es les couples peuvent avoir un enfant peu apr s l arr t de la contraception Les couples qui n ont jamais eu d enfant peuvent recourir la planification familiale sans risque et avoir un enfant peu apres l arr t de la contraception Les m thodes de planification familiale provoquent elles le cancer NON Certaines m thodes permettent m me de pr venir certains cancers Les m thodes de planification familiale provoquent elles des malformations cong nitales NON Aucune m thode de planification familiale ne provoque des malformations cong nitales m me si elles sont utilis es pendant la grossesse Questions 0 fr quentes e Quelle est la diff rence entre vasectomie et castration La castration consiste enlever les testicules Dans la vasectomie on ne touche pas aux testicules On sectionne les canaux qui acheminent les spermatozoides sans incidence sur la fonction sexuelle ou l jaculation Les m thodes de planification familiale font elles grossir Certaines femmes qui utilisent des m thodes hormonales prennent du poids et d autres en perdent Ces changements sont en g n ral faibles Les jeunes peuvent ils utiliser une m thode de planification familiale sans danger O I Les jeunes peuvent utiliser les m thodes qui ne sont pas d finitives puis avoir des enfants quand ils arr tent la contraception Toutes les personnes qui risquent de contracter une IST y compris l infecti
19. ifs injectables gt j z k prot gent la fois Eides de la grossesse et des IST dont le VIH sida Comparaison des m thodes de PF Il existe de nombreuses m thodes e Certaines sont plus efficaces que d autres e Certaines sont plus faciles utiliser que d autres e Les m thodes plus difficiles utiliser sont parfois moins efficaces si elles ne sont pas utilis es correctement Ce que je peux vous proposer maintenant e le pr servatif e la pilule e les contraceptifs injectables e des conseils sur la m thode de l allaitement maternel e des conseils sur la m thode des jours fixes e des conseils sur le retrait e la pilule pour la contraception d urgence M thodes propos es au centre de sant hospitalier e les implants e le st rilet e la st rilisation f minine e la vasectomie Choix d une m thode Semaine 1 e Sans risque e Efficace si on prend une pilule par jour e R gles moins abondantes et moins de crampes La pilule Ce que c est C est une pilule qui contient des hormones prendre tous les jours Elle emp che l ovulation et la rencontre du spermatozoide et de l ovule Comment l utiliser Prendre une pilule par jour Lorsqu on finit une bo te de pilules il faut en entamer une nouvelle le lendemain En cas d oubli l faut prendre la pilule d s que possible On peut prendre 2 pilules la fois
20. on VIH sida doivent utiliser le pr servatif m me si elles utilisent une autre m thode Ajouter les questions qui sont souvent pos es dans votre communaut Questions fr quentes Les appareils g nitaux de l homme et de la femme Ovaire Trompe de Fallope P ni V sicules Endom tre z s minales muqueuse ut rine Uretre W Prostate e e Canaux Pr puce d f rents E Col de l ut rus Testicules Scrotum Vagin Appareils g nitaux Mode d emploi du pr servatif masculin Utilisez un pr servatif neuf chaque rapport sexuel Avant tout contact D roulez Apr s l jaculation Le pr servatif placez le compl tement le tenez le bord pour est usage pr servatif la pr servatif que le pr servatif ne unique Jetez le pointe du p nis en jusqu la base glisse pas et retirez pr servatif usag rection du p nis votre p nis du vagin la poubelle la partie pendant qu il est d rouler encore en rection l ext rieur Mode d emploi du pr servatif masculin Mode d emploi du pr servatif f minin Anneau ext rieur Anneau int rieur Utilisez un pr servatif neuf chaque fois Ouvrez d licatement l emballage Assurez vous que l int rieur du pr servatif est bien lubrifi Choisissez une position confortable Pressez l anneau int rieur l extr mit ferm e Pour enlever le pr servatif attrapez l anneau ext
21. onal Development USAID dans le cadre du Knowledge for Health project
22. pilule ou la pilule minidos e En cas d ant c dents de cardiopathie grave ou d accident vasculaire c r bral Elle ne peut prendre ni la pilule ni des contraceptifs injectables Elle peut prendre la pilule minidos e En cas de diab te concentration trop lev e de glucose dans le sang depuis plus de 20 ans Elle ne peut prendre ni la pilule ni des contraceptifs injectables Elle peut prendre la pilule minidos e En cas d ant c dents de caillot dans les jambes ou dans les poumons Elle ne peut prendre ni la pilule ni des contraceptifs injectables ni la pilule minidos e Elle peut utiliser le pr servatif ou d autres m thodes non hormonales orienter si n cessaire En cas d ant c dents de cancer du sein Elle ne peut prendre ni la pilule ni des contraceptifs injectables ni la pilule minidos e Elle peut utiliser le pr servatif ou d autres m thodes non hormonales orienter vers un centre de r f rence si n cessaire En cas de maladie grave du foie ou de jaunisse coloration jaune de la peau ou des yeux Elle ne peut prendre ni la pilule ni des contraceptifs injectables ni la pilule minidos e Elle peut utiliser le pr servatif ou d autres m thodes non hormonales orienter vers un centre de r f rence si n cessaire Probl mes de sant Questions poser pour tre relativement certain qu une femme n est pas enceinte Les femmes qui n ont pas leurs r gles au moment de la visite peuvent toutefois commencer utilis
23. pport sexuel Il faut veiller ce que le p nis entre dans l anneau du pr servatif et y reste pendant le rapport sexuel Les deux partenaires doivent tre d accord de l utiliser Si le pr servatif glisse ou n est pas utilis correctement il est possible d avoir recours la contraception d urgence Pr servatif f minin Les implants e Sans risque e L une des m thodes les plus efficaces e Durent 3 5 ans e Peuvent tre retir s tout moment si vous voulez avoir un enfant Les implants Ce que c est Ce sont de petits tubes plac s sous la peau sur la face int rieur du haut du bras Les hormones contenues dans les tubes emp chent l ovulation et la rencontre du spermatozoide et de l ovule Comment les utiliser Les implants doivent tre pos s et retir s par un prestataire qualifi ln ya rien se rappeler apr s la pose Ce qui peut arriver La modification des r gles r gles irr guli res saignotements r gles plus abondantes ou absence de r gles est courante et sans gravit retenir Si vous attendez un rendez vous pour vous faire poser des implants utilisez une autre m thode pendant ce temps Utilisez le pr servatif si vous devez vous prot ger des IST ou du VIH sida O aller Les implants Le st rilet e Sans risque e L une des m thodes les plus efficaces Peut tre utilis pendant 12 ans e Peut tr
24. r pr venir les infections sexuellement Mettre un pr servatif neuf sur le p nis en transmissibles y compris VIH rection avant chaque rapport sexuel l est important de l utiliser correctement Apr s le rapport le jeter la poubelle ou chaque rapport sexuel dans une latrine l faut faire attention ne pas d chirer le pr servatif en le mettant ou en ouvrant l emballage Les deux partenaires doivent tre d accord de l utiliser En cas de rupture ou d oubli du pr servatif il est possible d avoir recours la contraception d urgence Le pr servatif 4 masculin Le pr servatif f minin e Pr vient la grossesse et les Infections sexuellement transmissibles dont le VIH sida e Efficace s il est utilis correctement chaque rapport sexuel Le pr servatif f minin Ce que c est C est une gaine en plastique que l on ins re dans le vagin avant le rapport sexuel I emp che le sperme de p n trer dans le vagin Comment l utiliser Ins rer un pr servatif f minin neuf dans le vagin avant chaque rapport sexuel Apres le rapport le jeter la poubelle ou dans une latrine Ce qui peut arriver Pas d effets secondaires retenir Peut tre utilis en m me temps que d autres m thodes de planification familiale pour pr venir les infections sexuellement transmissibles y compris VIH Il est important de l utiliser correctement chaque ra
25. rahmi et Sheila Krishnan Pour les ateliers d orientation et de formation Mary Lyn Gaffield et Dalia Brahmi sont intervenues au Guyana avec Derven Patrick UNFPA ainsi que Deslyn Fraser et Terry Davis Minist re de la Sant Mario Festin a organis l orientation et la formation aux Philipines avec l aide d Ana Maria Leal UNFPA d Ethelyn Nieto consultant de l UNFPA et de Dahlia al Zeny UNFPA Les tests sur le terrain ont t r alis s avec l aide des bureaux de l UNFPA au Guyana Mandy Lafleur et Gillian Butts Garnett et aux Philipines La mise au point l adaptation la traduction et le test sur le terrain du guide pour l thiopie ont t coordonn s par Kidest Lulu OMS ainsi que Abner Tewoldeberhan Family Health International FHI Adeba Tasissa Integrated Family Health Program IFHP Almaz Yirga Integrated Family Health Program IFHP Atnafu Setegn DKT Ayele D Gemechu Engenderhealth Beyeberu Assefa UNFPA Demeke Desta IPAS Dessie Ayalew Integrated Family Health Program IFHP Etenesh G Yohannes Federal Ministry of Health FMOH Feleke Mulatu Ethiopian Medical Association Gemu Tiru Minist re f d ral de la Sant FMOH Haregewoin Kiflom Minist re f d ral de la Sant FMOH Kasahun Sime Minist re f d ral de la Sant FMOH Mengistu Asnake Integrated Family Health Program IFHP Michael Tekie UNFPA Mohammed Dilbi Minist re f d ral de la Sant FMOH Mulat Woldegiorgis Marie Stopes International
26. rieur et tirez d licatement en tournant Jetez le pr servatif la poubelle Anneau int rieur Extr mit ouverte Placez d licatement l anneau int rieur dans le vagin Mettez l index l int rieur du pr servatif et poussez l anneau int rieur au maximum vers le haut Assurez vous que l anneau ext rieur est hors du vagin et que le pr servatif n est pas entortill V rifiez que le p nis entre dans le pr servatif et y reste pendant tout le rapport Mode d emploi du pr servatif f minin Mode d emploi du collier du cycle Le premier jour des r gles mettez l anneau en caoutchouc sur la perle ROUGE Tous les matins m me quand vous avez vos r gles d placez l anneau en caoutchouc sur la perle suivante Quand l anneau est sur une perle BLANCHE utilisez le pr servatif ou abstenez vous d avoir des rapports sexuels Les perles MARRON correspondent aux jours o vous ne tomberez pas enceinte Au premier jour des r gles suivantes remettez l anneau sur la perle rouge V rifiez toujours que vos r gles se situent entre la perle marron fonc et la derni re perle marron Mode d emploi du collier du cycle Pour les nouveaux clients e Avez vous aid le client choisir une m thode qui lui conviendra e Avez vous abord les effets secondaires ventuels de la m thode e Si possible avez vous donn au client la m thode qu il veut ou orient le cli
27. s aidera bien conna tre les informations qu il contient Son utilisation en sera plus facile avec la pratique Utilisation du guide avec les clients Placez le guide de mani re ce que le client et vous puissiez le voir facilement N utilisez que les pages et les informations qui correspondent aux besoins du client Pour le faire coutez le client et valuez sa situation ses besoins et ses souhaits Exprimez vous de mani re compr hensible pour le client Ne lisez pas le texte au client Lorsque vous conna trez bien le guide un coup d il suffira vous rappeler les informations cl et ce qu il faut faire M thodes Ayez des chantillons de m thodes avec vous par exemple un st rilet ou une bo te de pilules afin que vos clients voient quoi cela ressemble vraiment Remise des pages aux clients Pour donner aux clients des informations sur la m thode qu ils ont choisie les pages concernant les m thodes peuvent tre photocopi es recto verso et remises aux clients Elles contiennent les informations essentielles sur l utilisation de la m thode Catalogage la source Biblioth que de l OMS Guide de la planification familiale l usage des agents de sant communautaires et de leurs clients 1 Services de planification familiale 2 Contraception m thodes 3 Agents de sant communautaires 4 Conseil 5 Prise de d cision 6 Mat riel enseignement Organisation mondiale de la Sant 9 789242
28. s r gles reviennent ou si votre enfant a plus de 6 mois cette m thode ne sera pas efficace Ce qui arrive Absence de r gles C est une condition pour continuer d utiliser la m thode retenir Tr s efficace pendant 6 mois apr s l accouchement en cas d allaitement exclusif Pr parez vous utiliser une autre m thode au bout de 6 mois ou m me avant si les r gles reviennent ou l allaitement diminue Utilisez le pr servatif si vous devez vous prot ger des IST ou du VIH sida M thode de l allaitement K7 maternel et am norrh e La m thode des jours fixes l aide d un calendrier ou d un collier du cycle e Vous permet de savoir quels jours du mois vous pourriez tomber enceinte e Ces jours l pour ne pas tomber enceinte vitez les rapports sexuels O utilisez le pr servatif e Cette m thode est plus efficace chez les femmes qui ont des r gles r guli res La m thode des jours fixes a l aide d un calendrier o d un collier du cycle Ce que c est La m thode permet de savoir quels jours du mois vous pouvez tomber enceinte jours fertiles l faut viter les rapports sexuels ou utiliser un pr servatif ces jours la Comment l appliquer Utilisez un collier du cycle ou un calendrier pour compter les jours du cycle en commen ant le premier jour des r gles Vous pouvez tomber enceinte du 8 au 19 jour du cycle vite
29. t c gt A La contraception d urgence e Pr vient la grossesse apr s un rapport sexuel non prot g e prendre d s que possible et jusqu 5 jours apres le rapport sexuel e Ne provoque pas d avortement La contraception d urgence Ce que c est Ce sont des pilules prendre apr s un rapport sexuel non prot g pour viter la grossesse Emp che ou retarde l ovulation Ne provoque pas d avortement Comment faire prendre jusqu 5 jours apr s un rapport sexuel non prot g La m thode est plus efficace quand les pilules sont prises d s que possible apr s un rapport sexuel non prot g Ce qui arrive Parfois naus es vomissements Saignotements ou saignements vaginaux pendant quelques jours retenir Ne pr vient pas la grossesse lors de rapports sexuels ult rieurs La contraception r guli re est plus efficace Aimeriez vous utiliser r guli rement une m thode contraceptive Si vous risquez d avoir t expos e aux IST ou au VIH faites vous soigner O obtenir des pilules pour la contraception d urgence La contraception d urgence Situations particuli res Apr s un accouchement VIH sida La m thode de l allaitement est efficace S ropositivit sans sida toutes les m thodes peuvent pendant 6 mois au maximum si elle est tre utilis es sauf les spermicides appliqu e correctement et elle permet
30. tes temps En cas de retard dans les injections DMPA Il est encore possible de faire une injection jusqu 4 semaines de retard NET EN Il est encore possible de faire une injection jusqu 2 semaines de retard En cas de retard plus long utiliser le pr servatif et revenir pour une injection le plus t t possible Ce qui peut arriver R gles irr guli res dans un premier temps puis saignotements ou absence de r gles Ces effets sont courants et sans gravit L g re prise ou perte de poids ventuelle Apr s l arr t des injections il faut parfois plusieurs mois avant de pouvoir tomber enceinte retenir N entraine pas de st rilit Les injections doivent tre faites temps Utilisez le pr servatif si vous devez vous prot ger des IST ou du VIH sida Les contraceptifs injectables Le pr servatif masculin e Pr vient la grossesse et les infections sexuellement transmissibles dont le VIH sida e Efficace s il est utilis correctement chaque rapport sexuel e Facile obtenir et utiliser Le pr servatif masculin Ce que c est Ce qui peut arriver C est un fin capuchon en caoutchouc que Pas d effets secondaires l on place sur le p nis en rection I emp che le sperme de p n trer dans retenir le vagin i a r Peut tre utilis en m me temps que d autres m thodes de planification familiale Comment l utiliser pou
31. uchement ou bien partir de six semaines apres l accouchement o encore d autres moments en dehors de la grossesse Aspects pratiques Apr s l op ration il n y a rien se rappeler et il n y a pas d effets secondaires L intervention ne n cessite pas d anesth sie g n rale G n ralement le retour domicile est possible quelques heures apr s l intervention Douleurs possibles pendant quelques jours apr s l intervention Les r gles ne seront pas modifi es Ce qui peut arriver Quelques crampes et des r gles plus abondantes pendant les premiers mois retenir Si vous attendez un rendez vous pour vous faire poser un st rilet utilisez une autre m thode pendant ce temps Utilisez le pr servatif si vous devez vous prot ger des IST ou du VIH sida O aller La st rilisation s di ee f f minine La vasectomie Les canaux sont ___Sectionn s ici M thode sans risque et d finitive pour les hommes ou les couples qui ne veulent plus avoir d enfants L une des m thodes les plus efficaces L op ration est simple Il faut utiliser une autre m thode contraceptive pendant les 3 mois qui suivent l op ration Vasectomie Ce que c est Un prestataire qualifi pratique deux petites incisions pour acc der aux canaux qui transportent les spermatozoides coupe les canaux Il n enl ve pas les testicules Apr s une vasectomi
32. z les rapports sexuels non prot g s ces jours la Aspects pratiques Il faut viter les rapports sexuels ou utiliser un pr servatif pendant 12 jours cons cutifs chaque mois Pas d effets secondaires retenir Les deux partenaires doivent tre d accord d viter les rapports sexuels ou d utiliser un pr servatif les jours fertiles Si les r gles deviennent irr guli res il vaut mieux choisir une autre m thode Utilisez le pr servatif si vous devez vous prot ger des IST ou du VIH sida La m thode i des jours fixes Le retrait e Aucun mat riel n cessaire e Pas d effets secondaires e Applicable tout moment e Pas aussi efficace que les autres m thodes Le retrait Ce que c est L homme retire son p nis du vagin de Sa partenaire et jacule en dehors Le sperme ne p n tre pas dans le corps de la femme Comment faire L homme retire son p nis du vagin lorsqu il sent qu il va bient t jaculer Aspects pratiques Apprendre appliquer correctement la m thode peut prendre du temps Cette m thode n est pas adapt e aux hommes qui jaculent rapidement retenir Pour la plupart des gens les autres m thodes prot gent davantage de la grossesse En cas d jaculation avant le retrait il est possible d avoir recours la contraception d urgence Utilisez le pr servatif si vous devez vous prot ger des IST ou du VIH sida Le retrai
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