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Education à la santé en milieu scolaire - Livre

1. en milieu scolaire Choisir elaborer et d velopper un projet III Doss ers VARIA Education la sante en milieu scolaire Choisir elaborer et developper un projet SANDRINE BROUSSOULOUX NATHALIE HOUZELLE MARCHAL ditions npes Direction de la collection Philippe Lamoureux Edition Vincent Fournier Institut national de pr vention et d ducation pour la sant 42 boulevard de la lib ration 93203 Saint Denis cedex France L Inpes autorise l utilisation et la reproduction des r sultats de ce texte sous r serve de la mention des sources et l exception de ses photos ISBN 2 908 444 97 6 Auteurs Sandrine Broussouloux charg e de mission Institut national de prevention et d ducation pour la sant Inpes Nathalie Houzelle Marchal charg e de mission Institut national de pr vention et d ducation pour la sant Inpes Avec le concours du minist re de l ducation nationale de l Enseignement sup rieur et de la Recherche Direction g n rale de l enseignement scolaire bureau de l action sanitaire et sociale et de la pr vention F licia Narboni responsable du dossier ducation la sant et la sexualit et Nadine Neulat chef de bureau du minist re de la Sant et des Solidarit s Direction g n rale de la sant bureau Sant des populations pr carit et exclusion Anne Marie Servant responsable du dossier Sant des je
2. la loi qui en mati re de sant est susceptible d intervenir sur deux domai nes l organisation du syst me de soin et la d finition des orientations de la politique de sant l am lioration du cadre de vie des populations la communication grand public dont l objectif est de sensibiliser une popu lation de grandes causes de sant et de contribuer modifier progressivement les repr sentations et les normes sociales les actions de pr vention sanitaires inscrites dans le champ biom dical qui visent emp cher les maladies d apparaitre ou permettre de les d pister un stade pr coce plus accessible de ce fait la th rapeutique voir d finition classique de la pr vention p 113 les actions d ducation la sant proprement parler qui gr ce un accompagnement individuel ou communautaire permettent aux personnes et aux groupes de s approprier des informations et d acqu rir des aptitudes pour agir dans un sens favorable leur sant et celle de la collectivit 8 La loi La loi peut prescrire des comportements favorables la sant Mais comme toute prescription elle est plus efficace si elle est comprise accept e et int gr e par les individus qu elle vise Certaines lois sont facilement et rapidement accept es par le plus grand nombre car elles viennent l giti mer des comportements d j largement pr existants D autres
3. D roulement 1 Lanimateur pr sente la collection de photos et donne la consigne suivante Choisissez une ou plusieurs photo s qui exprime nt au mieux pour vous votre conception de 2 Les l ves choisissent cette photo sans la toucher en m morisant son num ro 3 Chacun commente ensuite la photo qu il a retenue Le commentaire porte sur la photo et sur ce qu elle voque pour l l ve il ne s agit pas de r pon dre la question pos e Les diff rents propos sont crits sans faire l objet de critique ou d interpr tation 4 Lanimateur regroupe alors les id es nonc es 5 Il est important de pr voir la fin de l animation un temps d analyse de ce qui a t v cu durant ce travail avec les photos Il ne s agit pas d valuer Voici des suggestions de questions Avez vous l impression d avoir t cout s d avoir t entendus compris Avez vous t int ress s par ce qui s est fait s est dit quels moments D apres vous pour quelles raisons certaines photos n ont elles pas t choisies Comment avez vous v cu telle intervention telle attitude Que s est il pass pour vous lorsque vous avez constat que vous aviez choisi la m me photo que quelqu un d autre Conseils d utilisation Pr alable indispensable aucun Int r t difficult s pour des groupes ayant des difficult s d expression la photo offre
4. Int r t le blason permet aux l ves de travailler individuellement car cha cun doit remplir son propre blason Les l ves ne s influencent pas lors de cette phase de r flexion Difficult les participants peuvent avoir du mal comprendre certains cri t res qu il faudra expliciter Attention Il ne s agit pas ici d effectuer un contr le des connaissances Comme pour les autres techniques pr sent es l objectif du groupe ne doit pas tre occult La technique reste au service du projet Taille du groupe 15 20 l ves Si la taille du groupe est plus importante il est int ressant de faire travailler les l ves en petits groupes En fonction de la taille du groupe on peut cr er un blason commun tous On peut aussi demander trois ou quatre l ves de travailler sur un blason commun ce qui suppose alors des n gociations Dur e n cessaire 2 heures environ Variantes Ce sont les choix des crit res qui permettent de faire voluer cette technique On peut faire appara tre d autres crit res comme ce que je fais ce que je suis les opportunit s les obstacles les souhaits les suggestions les qualit s les d fauts la place de l item Perspectives on peut demander aux participants de r aliser un dessin ou un croquis sur le th me abord Autres options possibles ici sur le th me du tabagisme e Ma devise r gle de conduite par rapport au
5. plut t en d saccord 1 face rouge tr s d favorable tout fait en d saccord 1 face blanche vote blanc je ne peux pas ou ne veux pas me situer l animateur ou le participant positionne une gommette de couleur en fonction de son appr ciation Cette pr sentation permet de visualiser tr s rapidement l opinion globale du groupe de rep rer les signaux faibles et de mettre en couleur la majorit des opinions Par exemple il est possible de proposer des coll giens les affirmations suivantes 5 50 Ces affirmations proviennent de l outil d intervention de l Inpes Libre comme l air Voir fiche n 9 Les outils d intervention p 76 68 Education la sant en milieu scolaire ll est interdit de fumer dans les lieux publics mais personne ne respecte cet interdit Je peux donc le faire moi aussi Si les adultes ne fumaient pas les jeunes n auraient pas tendance les imiter Il est difficile de refuser une cigarette entre copains alors que la majorit fume Les jeunes ont du mal parler de leurs probl mes C est sans doute ce qui pousse certains d entre eux fumer Avant de prendre une d cision importante j en discute toujours avec mon entourage Ne pas fumer limite la possibilit de se faire des amis D roulement 1 Apres la formulation par l animateur de l affirmation ou de la question chaque par
6. ducation physique et sportive chor graphie pour dire non au tabac le tabac et les performances sportives arts plastiques la place du tabac dans la publicit dans la presse le cin ma collecte de paquets vides pour la r alisation d une construction en trois dimensions fran ais cr ation de sc narii sur des mises en situation de personnes confront es des choix math matiques enqu te sur le tabagisme au coll ge restitution de l en qu te sous forme de tableaux de statistiques histoire g ographie la production et la consommation de tabac dans le monde et travers les poques Chaque classe a cr un support expos lors de la journ e mondiale sans tabac Les classes de 6 et 3 ont visit l exposition et assist la projection d un film l issue de ces deux temps un pneumologue du centre hospita lier local l infirmi re de l tablissement et la charg e de projet du Codes ont r pondu aux questions des l ves 96 Education la sant en milieu scolaire Illustration n 4 Resume du projet Le tabagisme Chaque ann e mettre en ceuvre des actions de pr vention du tabagisme par les pairs aupr s de tous les l ves de 27 Tous les l ves de 2 de l tablissement Un lyc e d enseignement g n ral situ en ville L infirmi re de l tablissement et le conseiller principal d ducation Des l ves form s Une infirmi re taba
7. le cadre r glementaire bulletins officiels Code de l ducation le projet d tablissement le r glement int rieur le nombre de passages l infirmerie les statistiques mises par le logiciel Signa 4 les enqu tes pid miologiques de sant pour la r gion ou le d partement etc L analyse des informations ainsi collect es permet d objectiver la situation et de d gager des besoins Associer l ves et parents cette phase de recueil d information permet non seulement de prendre en compte leurs besoins mais galement de les int grer d s le d but ce qui favorise une plus grande implication de leur part dans la suite du projet Cette analyse n est cependant pas facile r aliser elle prend du temps elle requiert une prise de distance par rapport une activit quotidienne elle repose sur l utilisation de techniques qualitatives de recueil d information emprunt es la sociologie observation entretien de groupe analyse docu mentaire questionnaire dont l emploi n cessite une certaine exp rience C est pourquoi il est souvent judicieux de s assurer le concours de profession nels form s cet exercice Leur intervention peut apporter un appui m thodo logique tr s utile pour choisir les modalit s du recueil d information Le choix des priorit s L analyse de la situation va mettre au jour un certain nombre de besoins qui le plus souvent ne pourron
8. de l Homme est une revue bimestrielle dit e par Inpes disponible sur abonnement Ce maga zine consacr l ducation la sant a t con u pour tre la fois un outil d information de r flexion et d aide l action Chaque num ro s articule autour d un dossier central qui pr sente l tat des connaissances et des pratiques sur un th me pr cis Il comporte galement des rubriques r guli res dont La sant l cole De nombreux articles sont mis en ligne la parution de chaque num ro www inpes sante fr rubri que La Sant de l Homme Articles en ligne gt ILLUSTRATIONS DES ETAPES DE LA DEMARCHE DE PROJET La Federation nationale des Comit s d ducation pour la sant Fnes dans le cadre d une convention avec l Inpes a mis en place en 2003 un groupe de travail Education pour la sant en milieu scolaire Le recensement d actions d ducation a la sant men es en milieu scolaire a constitu une tape de ce groupe de travail Les actions pr sent es sont extraites de ce recensement Chaque illustration comporte un tableau r capitulatif du projet un zoom sur une tape de la d marche de projet 90 Education la sant en milieu scolaire Illustration n 1 R sum du projet Chaque ann e mobiliser tous les l ves de cours pr paratoire de dix coles d un d parte ment sur les notions d alimentation de plaisir et de sant Les
9. faits accompagn e du jeu d images J aime je n aime pas Informer les l ves sur l quilibre alimentaire et d velopper la prise de conscience de ses bienfaits Jeu d images J aime je n aime pas S quence n 1 L quilibre alimentaire et ses bienfaits 1 temps les images sont affich es sur le mur ou le tableau Un intervenant demande un enfant de commencer et partir de ses choix il demande si d autres enfants ont galement choisi cette image Chaque enfant dit pourquoi il aime ou n aime pas et ainsi de suite Pen dant ce temps un intervenant extrait l image de l ensemble et note les r ponses au paper board 2 temps l autre intervenant demande aux enfants de classer les aliments par familles puis de donner un nom chaque famille Lorsque le nom ou un mot qui s en rapproche est donn le bandeau correspondant est pos au dessus de la famille Les intervenants abordent en fin de jeu les notions suivantes familles quilibre fr quence vari t partir des questions comme Combien de repas prend on dans une journ e Que mange t on au petit d jeuner au d jeuner au go ter au d ner Pour finir les questions suivantes sont pos es Bien manger qu est ce que a veut dire Bien manger quoi a sert 1 Ces photos repr sentent des aliments Choisis la photo d un aliment que tu aimes puis quand c est ton tour dis ce que c est e
10. uvre Perrin Escalon H Hassoun J pr face de San Marco J L Adolescence et sant Constats et propositions pour agir aupres des jeunes scolarises Saint Denis Editions Inpes 2004 114 p Cet ouvrage pr sente et analyse les r sultats statistiques de l tude Baro m tre sant 2000 qui concernent les jeunes scolaris s et tudiants de 12 25 ans Outre des donn es sur les comportements de sant des jeunes on y trouvera des exemples d actions de pr vention et d ducation la sant autour de quatre th mes le mal tre la violence la consommation de substances psychoactives et la sexualit Approches th matiques Addictions Toutes addictions Berger G Leselbaum N La pr vention des toxicomanies en milieu scolaire l ments pour une valuation Montpellier CRDP Languedoc Roussillon 2002 177 p travers l analyse des r sultats d une tude d valuation des actions de pr vention des toxicomanies mises en uvre dans les tablissements scolaires cet ouvrage livre une utile r flexion sur le sens que peuvent avoir en milieu sco laire les pratiques actions et interventions de la pr vention de la toxicomanie Plus largement il questionne les responsabilit s de l cole la position de la communaut scolaire et son insertion dans son environnement Dupas P coord Dupont P rapp Caisse r gionale d Assurance mala die d le de France Assistance publique H pitaux de
11. Pour faciliter la lecture les tapes sont pr sent es de fa on lin aire Cette succession reste artificielle puisque dans la pratique chacune des tapes interagit avec les autres et doit tre r ajust e en fonction de l avanc e du pro jet Par exemple la communication peut commencer d s l analyse de la situa tion l valuation se pr pare d s la definition des objectifs Toujours dans le m me souci de clart chacune des tapes est subdivis e en fiches pratiques 11 fiches pratiques au total Chacune de ces fiches est compos e de deux parties Ce qu il faut retenir pr sentation synth tique d un point de m thode Pour aller plus loin description d un dispositif d un outil d une technique ETAPE 1 CONSTITUER L QUIPE ET IMPLIQUER LES PARTENAIRES Fiche n 1 L quipe projet Fiche n 2 Le partenariat 34 Education la sant en milieu scolaire Fiche n 1 L quipe projet p T du i Med ee fie cei Aa Kerl FANS ivi gui FAIT PvE LA HAYA TE dao Y y ARENA E CE QU IL FAUT RETENIR L existence d une quipe rassemblant toutes les personnes qui vont participer l laboration du projet son suivi son valuation et sa valorisation permet de d finir un projet commun de fixer des objectifs et de r partir les t ches Elle fixe un cadre partag de l action et constitue un facteur de r ussite lev Le plus souvent p
12. au contraire n cessitent avant leur adoption un long processus d volution des mentalit s Cela a par exemple t le cas du volet tabac de la loi Evin promulgu e en 1991 dont l application aurait sans doute t plus probl matique qu elle ne le fut si l opinion publique n avait pas t alert e par les messages des scienti fiques des politiques et des m dias 9 voir encadr ci apr s 16 Voir note 13 17 Sournia J C Dictionnaire fran ais de sant publique ditions de sant 1991 p 260 18 Minist re de l Emploi et de la Solidarit L ducation pour la sant un enjeux de sant publique 2001 http www inpes sante fr 70000 dp o1 dpo10228 pdf 19 Murard L Zylberman P Le tabagisme fl au subi et non affront 1950 1975 60 ans d ducation pour la sant La Sant de l Homme n 362 novembre d cembre 2002 24 Education la sant en milieu scolaire LUTTE CONTRE LE TABAGISME L VOLUTION DES MENTALIT S PR CEDE LA LOI Jusqu en 1950 le grand public ne croit pas a la toxicit du tabac Mais en 1953 l alerte est donn e dans la presse Paris Match publie un article de Raymond Cartier titr Une bombe venue d Am rique chaque cigarette co te une demi heure de vie En r action l inqui tude naissante la Seita Service d exploitation industrielle des tabacs et des allumet tes soci t publique contr lant la commercialisation du tabac cr e le Groupe d
13. aux professionnels vise les aider mettre en uvre une action d ducation la sant Le cadre r glementaire de l ducation nationale est rappel des indications m thodologiques sont fournies ainsi que des adresses d organismes ressources pour aller plus loin dans le montage de projet s informer et se documenter des fiches d animation au nombre de 7 ces fiches utilisent des techniques p dagogiques vari es jeux de r le r daction d une charte des civilit s abaque de R gnier m thode Delphi d bats jeu th tral pour atteindre les objectifs fix s sur certains themes 1 Moi ma bande et les autres tabac et relations aux autres 2 Assume tes choix tabac libert individuelle et d pendance 3 Citoyen tes marques tabac rapport a la loi et citoyennet 4 Des sous pour faire ce qu il te pla t le tabac et l argent 5 Le fumeur il assure tabac et repr sentations sociales 6 Respirer dans un environnement sain tabac et environnement 7 Avoir du souffle pour s clater tabac et souffle la fin de chaque fiche une page est r serv e l valuation de chaque objectif une brochure destin e aux coll giens intitul e Comment a va elle aborde la sant telle qu ils se la repr sentent en prenant en compte le bien tre la relation soi aux autres et son environnement Des th mes comme l estime de soi l volution du corp
14. ducation nationale en Sciences de la vie et de la Terre Alain Monnot principal honoraire acad mie d Orl ans Tours Armelle Namy directrice d cole maternelle Alfortville d partement du Val de Marne Jean Luc Naud principal pernay acad mie de Reims Eric Pateyron directeur d cole l mentaire Nanterre d partement des Hauts de Seine Brigitte Tastet m decin conseiller technique aupr s du recteur acad mie de Cr teil Jeanne Marie Urcun m decin conseiller technique la Direction g n rale de l enseignement scolaire minist re de l ducation nationale Christiane Veyret adjointe au chef du bureau la Direction g n rale de l enseignement scolaire minist re de l ducation nationale Claudine Vigier infirmi re conseill re technique Inspection acad mique de Loz re Nous remercions pour sa contribution l illustration des tapes de la d marche de projet le groupe de travail Milieu scolaire anim par la F d ration nationale d ducation pour la sant Fnes et tout particuli rement Val rie Godet charg e de projet Codes de la Somme Marie Laure Kergadalan charg e de projet Codes des Alpes de Haute Provence Fran oise Ma tre directrice Codes des Ardennes Bibliographie et structures ressources Olivier Delmer documentaliste Inpes Catherine Lavielle documentaliste Inpes SC A 29 33 34
15. l ves de cours pr paratoire cole primaire en milieu rural L infirmi re conseill re technique de l Inspection acad mique les infirmi res du d parte ment et la charg e de projet du Codes L enseignant de cours pr paratoire l infirmi re du d partement rattach e l cole et la charg e de projet du Codes Une s ance est propos e aux l ves partir d une trame construite autour des th mes quilibre alimentaire activit physique plaisir et alimentation pr paration d un go ter Cette intervention constitue le point d orgue de la mobilisation des l ves sur ce th me Intervention du Codes Achat de fruits et de l gumes pour pr parer le go ter Dans le cadre du Programme r gional de sant la Drass et l Assurance maladie Urcam ont financ un appel projet Alimentation et nutrition Le Codes a fait une proposition d action en r pondant au cahier des charges Projet r current initi depuis l ann e scolaire 2001 2002 valuation du processus uniquement Zoom sur le projet Partir de l analyse de la situation pour d finir un projet L analyse de la situation a consist en la r alisation d une analyse documentaire des travaux de l Observatoire r gional d pid miologie scolaire Ores qui indiquaient un d veloppement croissant de l ob site dans cette r gion du relev des indices de masse corporelle IMC des enfants not s par les infirmi
16. p 17 110 Education la sant en milieu scolaire avoir deux types d indicateurs de suivi et d effets d une part les faits et actes g n rateurs de tensions actes violents incivilit s d autre part les com portements civiques mani res de se saluer de s accueillir facult de ne pas s interrompre de respecter son temps de parole Connaissances Lacquisition le renforcement ou la modification des connaissances sur la sant peuvent contribuer am liorer l adoption de comportements b n fiques pour la sant Elles vont influencer ou modifier les repr sentations les apti tudes les comportements Comme les informations scientifiques en mati re de sant voluent r guli rement les connaissances doivent tre r guli rement actualis es Cette actualisation peut faire l objet d une d marche volontaire de la part de la personne Par exemple un rapport sexuel non prot g peut motiver une recherche sur les modes de transmission du virus du sida Cette actualisation se fait aussi de fa on indirecte par l intervention de tiers qui vont mediatiser le rapport la connaissance les informations tant alors recher ch es dans le contenu des enseignements scolaires dans les m dias presse Internet radio t l vision affiches brochures par le biais des professionnels de sant ou encore lors d changes avec des amis la famille l entourage La d marche ducative s appuie utilement sur les
17. res depuis plusieurs ann es ce relev indiquait une volution du poids des l ves d observations des enseignants portant sur la composition des en cas et go ters fournis par les parents aux enfants elle r v lait une quantit importante de produits sucr s et ou gras le comportement alimentaire des enfants la cantine qui indiquait un faible app tit e les plaintes des parents propos du fait que les enfants mangeaient peu la cantine Pr parer l intervention Le tableau ci dessous pr sente la synth se de l intervention Illustration n 1 9 Pr sentation de l animation aux enfants 15 minutes Charg e de projet Rappel des r gles du groupe et infirmi re S quence n 1 L quilibre alimentaire et ses bienfaits 45 minutes Charg e de projet Jeu d images J aime je n aime pas et infirmi re S quence n 2 S ance d activit physique Enseignant Pause pour les l ves 15 minutes Charg e de projet Pr paration du go ter et infirmi re S quence n 3 Mise en situation 30 minutes Charg e de projet d bat Qui veut raconter ce qu il fait et infirmi re S quence n 4 Go ter pris ensemble sur le th me 45 minutes Toute la classe Alimentation sant et plaisir Chaque s quence fait l objet d une fiche technique Voir ci dessous un exemple de fiche technique pour la s quence n 1 L quilibre alimentaire et ses bien
18. s abstenir de culpabiliser une personne qui fait un choix estim pr judiciable Sa sant laisser la libert aux personnes de ne pas participer En milieu scolaire les l ves sont en g n ral oblig s d assister aux diff rentes interventions En du cation la sant il est important de pr ciser lors de l intervention que chacun a le droit de se taire m me s il est n cessaire qu il assiste l intervention respecter les diff rences en particulier les diff rences culturelles s abstenir de tout jugement moral s attacher mettre en uvre des actions visant r duire les in galit s sociales 75 Tessier S Andreys J B Ribeiro M A Sant publique sant communautaire Editions Vigot Maloine 2004 p 98 76 Dans la bibliographie on trouve soit la locution education a la sant soit la locution Education pour la sant Choisir l une ou l autre des formulations n est pas neutre en effet si la premiere se r f re la sant comme tat a atteindre la seconde renvoie plut t a une dynamique permanente d adaptation de la personne Dans le systeme ducatif les deux expressions sont employ es indiff remment sans r f rence explicite a l une ou l autre des approches La pr position a est utilis e par analogie avec l ducation la citoyennet et ses d clinaisons ducation l environnement a la consommation Il ne s agit pas ici de concev
19. se construit partir des infor mations transmises par leurs parents leurs amis leurs fr res et s urs les enseignants l cole la presse la t l vision Toutes ces informations influen cent leurs connaissances leurs croyances leurs valeurs leurs repr sentations leurs comportements notamment ceux li s la sant L DUCATION LA SANT EN MILIEU SCOLAIRE L ducation la sant est une des strat gies d intervention de la promotion de la sant Ce concept a toutefois des acceptions diverses La circulaire du 24 novembre 1998 74 a pour objet la mise en uvre de l duca tion la sant en milieu scolaire Celle ci y est d finie de la mani re suivante l oppos d un conditionnement l ducation la sant vise aider chaque jeune s approprier progressivement les moyens d op rer des choix d adopter des comportements responsables pour lui m me comme vis vis d autrui et de len vironnement Elle permet ainsi de pr parer les jeunes exercer leur citoyennet avec responsabilit dans une soci t o les questions de sant constituent une pr occupation majeure Ni simple discours sur la sant ni seulement apport d infor mations elle a pour objectif le d veloppement de comp tences Certains sp cialistes de l ducation la sant la d finissent ainsi elle vise aider les personnes se construire une image positive d elles m mes et de leur sant afin d vi
20. valuation le budget pr senter un budget d taill sign par le responsable l gal qui fasse appara tre les recettes et les d penses de mani re quilibr e le total des d penses doit tre gal au total des recettes Selon que la demande de subvention est adress e l tat ou l Assurance maladie des pi ces justificatives compl mentaires sont exig es concernant l association rapport d activit et bilan financier de l ann e pr c dente relev d identit bancaire ou postal Dans tous les cas des dossiers types de demande de subvention sont disponi bles sur Internet et aupr s des diff rents organismes cit s plus haut il s agit du dossier Cosa ou dans une forme am lior e Dusa 4 pour les demandes adress es l tat et l Assurance maladie Avec le d veloppement des Grou pements r gionaux de sant publique GRSP un dossier commun pour les diff rents financeurs se met progressivement en place dans les r gions 43 Commission de simplification administrative dossier accessible sur Internet http www cerfa gouv fr servform vigueur formul 12156v01 pdf 44 Deux lois ont r cemment permis de simplifier le droit les procedures et les formalit s administratives aussi le dossier Cosa est appel tre remplac par le dossier Dusa D l gation aux usagers et aux simpli fications administratives 60 Education la sant en milieu scolaire Fiche n 7 Les
21. 3 Tout au long de cet ouvrage le terme cole renvoie aux tablissements scolaires en g n ral 4 Voir circulaire n 98 237 du 24 novembre 1998 Orientations pour l ducation la sant l cole et au college BOEN n 45 du 3 d cembre 1998 L ducation la sant l cole et aux besoins des l ves Son point d ancrage r side en effet dans la prise en compte de leurs pr occupations et dans leur responsabilisation participation active appropriation de r gles de vie partag es respect mutuel L ducation a la sant participe l acquisition progressive de savoirs et de comp tences 5 qui permettront aux l ves de faire des choix clair s et respon sables en mati re de sant Par les exigences qui lui sont propres en termes de pr vention de responsabilit de respect individuel et social et de formation des jeunes la vie contemporaine elle rejoint ainsi les objectifs de l ducation la citoyennet L ducation la sant dans le projet d tablissement Chaque tablissement scolaire sous la responsabilit du chef d etablisse ment d finit dans le cadre de son projet les modalit s particuli res de mise en uvre des objectifs en mati re d ducation la sant et la citoyennet Au sein de l tablissement scolaire l ducation la sant concerne l ensemble de la communaut ducative appuy e par les comp tences sp cifiques des personnels de sant et de
22. 39 43 44 48 53 54 Avant propos Mode d emploi Introduction L ducation a la sant a l cole Le champ de l ducation a la sant a l cole Agir en ducation a la sant les leviers d action De l id e l action choisir et mener un projet tape 1 Constituer l quipe et impliquer les partenaires Fiche n 1 L quipe projet Fiche n 2 Le partenariat tape 2 Analyser la situation et fixer les objectifs Fiche n 3 L analyse de la situation et la definition des priorit s Fiche n 4 Les objectifs tape 3 Mettre en uvre le projet Fiche n 5 La planification et le suivi du projet 57 60 62 73 79 80 84 89 90 92 94 96 101 102 106 113 117 119 135 139 Fiche n 6 Le financement Fiche n 7 Les intervenants ext rieurs Fiche n 8 L animation d un groupe d l ves Fiche n 9 Les outils d intervention tape 4 valuer et communiquer Fiche n 10 L valuation Fiche n 11 La communication et la valorisation du projet Illustrations des tapes de la d marche de projet Illustration n 1 Illustration n 2 Illustration n 3 Illustration n 4 En savoir plus sur l ducation la sant De la sant a la promotion de la sant L ducation la sant en milieu scolaire La pr vention Pour aller plus loin bibliographie et structures ressources Bibliographie Structures ressources Sigles Avant propos La mi
23. Barom tre sant 2000 Les comportements de sant des 12 25 ans Synthese des r sultats nationaux et r gionaux Vol 3 1 Saint Denis Inpes 2004 216 p Bournot M C Bruandet A Declercq C et al Barom tre sant 2000 Les comportements des 12 25 ans R sultats r gionaux Vol 3 2 Saint Denis Inpes 2004 253 p Espad European School Survey on Alcohol and Other Drugs Espad est une enqu te en milieu scolaire men e dans 30 pays europ ens sur la base d un questionnaire commun centr sur les usages attitudes et opinions relatifs aux substances psychoactives En France la r alisation de l enqu te a t confi e l quipe Sant de l adolescent de l Inserm et l Observa toire francais des drogues et des toxicomanies OFDT en partenariat avec le minist re de la Jeunesse de l ducation nationale et de la Recherche Cette enqu te a t r alis e en France pour la premiere fois en 1999 La deuxieme dition eu lieu au cours du premier semestre de l ann e 2003 En 2003 plus de 16 000 l ves de 12 18 ans issus de 400 tablissements scolaires ont r pondu au questionnaire de cette enqu te Les r sultats sont accessibles sur le site de OFDT Choquet M Beck F Hassler C Spilka S Morin D Legleye S Les subs tances psychoactives chez les coll giens et lyc ens consommations en 2003 et volutions depuis dix ans Tendances mars 2004 n 35 6 p http www ofdt fr BDD pu
24. Bas sur l examen de dizaines d actions de terrain ce guide formule des recommandations pour mener une action de pr vention du suicide dans une d marche de promotion de la sant mentale En plus de fournir quelques d fi nitions cl s et des rep res pid miologiques il claire le cadre conceptuel de la pr vention des tentatives de suicide des jeunes Pour aller plus loin bibliographie et structures ressources 135 Structures ressources Le r seau des Comit s d partementaux et r gionaux d ducation pour la sant Le r seau des Comit s r gionaux et d partementaux d education pour la sant Cres Codes est le seul r seau fran ais d ployant une activit g n raliste d di e l ducation et la promotion de la sant Il a notamment pour mis sion de mettre la disposition des promoteurs de programmes de sant un fonds documentaire sp cialis en ducation pour la sant Les Cres Codes mettent galement en place des actions et des formations en ducation la sant ils ont enfin une mission de prestation de conseils techniques et m thodologiques La liste des comit s et leurs coordonn es sont disponibles sur le site Internet de l Inpes http www inpes sante fr rubrique Espace r seau gt gt Le r seau SCEREN CNDP CRDP Le Service culture ditions ressources pour l ducation nationale SCEREN r seau d tablissements publics s articule autour du Centre national de docu menta
25. Centres d Information r gionaux sur les Drogues et les D pendances Les CIRDD sont des centres de ressources mis en place progressivement compter de janvier 2005 dans le cadre du plan gouvernemental de lutte contre les drogues illicites le tabac et l alcool Implant s dans les principa les m tropoles universitaires ils sont organis s autour de trois fonctions essentielles documentation information observation formation conseil methodologique Ouverts tous les professionnels les CIRDD ont pour mis sion de promouvoir les connaissances la politique gouvernementale dans les domaines de la pr vention du respect de la loi et du soin les m thodes d intervention dans le domaine des addictions Des leur labellisation par la Mildt leurs donn es sont accessibles sur une adresse Internet qui se d cline comme suit www cirdd suivi du nom de la r gion fr Le site du Programme national nutrition sant Le Programme national nutrition sant PNNS a comme objectif g n ral d am liorer l tat de sant de l ensemble de la population en agissant sur l un de ses d terminants majeurs la nutrition Le site du PNNS http www mangerbouger com propose dans son espace professionnel une rubrique destin e aux professionnels de l ducation du cation nutritionnelle l cole quelles ressources pour l enseignant On y trouve des l ments d information sur l alimentation et l activit physique des jeun
26. Des professionnels des r seaux de sant m decins g n ralistes di t ticiens nutritionnistes dentistes ETAPE 2 ANALYSER LA SITUATION ET FIXER LES OBJECTIFS Fiche n 3 L analyse de la situation et la definition des priorit s Fiche n 4 Les objectifs 44 Education la sant en milieu scolaire Fiche n 3 L analyse de la situation et la definition des priorites CE QU IL FAUT RETENIR L analyse de la situation est une phase exploratoire qui permet d identifier les besoins de sant de la communaut scolaire et partir de laquelle il est pos sible de d gager des priorit s d action Fiche n 3 L analyse de la situation et la d finition des priorit s 45 L analyse de la situation Une pr occupation fond e sur les constats d un enseignant d un conseiller principal d ducation CPE d une infirmi re d une association de parents d l ves est souvent l origine d un projet d ducation la sant Celle ci ne suffit cependant pas f d rer un tablissement autour d un projet Elle peut n anmoins servir de point de d part une analyse plus fine de la situation Cette phase de recueil d information sur une th matique donn e pourra pren dre en compte l histoire de l tablissement sur le sujet les contraintes li es l environnement scolaire les informations recueillies lors de r unions de groupes d l ves de parents d enseignants
27. Do190 guide_intervention pdf 17 08 2006 Ce document est un guide pratique d intervention Il apporte aux intervenants en milieu scolaire des elements concrets de d marche et de contenus pour l animation des s ances de pr vention du CM2 la terminale II comporte des donn es pid miologiques des informations scientifiquement valid es sur les produits psychoactifs des pr cisions sur la loi et les r glements un rappel sur le d veloppement psychoaffectif des adolescents Minist re de l ducation nationale de la Recherche et de la Technologie Rep res pour la pr vention des conduites risques Vol 1 guide prati que Vol 2 guide th orique Bulletin Officiel de l ducation nationale de la Recherche et de la Technologie n 9 hors s rie 4 novembre 1999 25 55 p http www education gouv fr bo 1999 hsg 17 08 2006 Ce hors s rie du Bulletin Officiel de l ducation nationale de la Recherche et de la Technologie vise donner aux professionnels de l ducation nationale des informations et des clefs pour agir en pr vention des conduites risques La partie guide pratique pr sente des cas concrets issus de la vie quotidienne des tablissements scolaires et propose des sc narii possibles accompagn s de recommandations Alcool Comit d partemental de pr vention de l alcoolisme du Val de Marne Les substances psychoactives L alcool guide m thodologique d intervention en mili
28. Le cadre et l organisation du groupe Ce qui est dit lors des changes ne doit pas sortir du groupe Chaque parole a la m me valeur et tous les l ments doivent tre repris lors de la synth se Les moments d change entre les jeunes ne sont ni not s ni critiqu s Ils ne doivent pas tre pr sent s comme une sanction ou une r compense Chacun a le droit de prendre la parole et inversement chacun peut garder le silence La gestion de la parole peut tre confi e l un des jeunes Chacun doit respecter la parole de l autre On ne se coupe pas la parole on ne commente pas ce que l on entend avant que celui qui s exprime ait termin Chacun veille pr senter ses id es dans un temps court pour permettre tous de prendre la parole Chacun s exprime en son nom propre en utilisant le Je l am nagement de la salle doit pouvoir favoriser l expression chacun doit notamment pouvoir voir la personne qui parle quelle que soit sa place Les horaires de d but et de fin du groupe doivent tre fix s l avance la dur e accord e au d bat doit tre calibr e en fonction du niveau d expression de cr ativit du groupe Chacun des participants exprime clairement son adh sion aux r gles de fonctionnement du groupe Les changes prennent appui sur l expression des repr sentations indivi duelles sur un sujet propos Ce cadre n est pas appropri pour r pondre aux situations i
29. Paris Office francais de pr vention du tabagisme PRS Addictions le de France Tabac cannabis et jeunes guide m thodologique pour l intervention en milieu scolaire Paris Cramif 2004 31 p http www cramif fr pdf th3 eps eps_prsaddictions pdf 17 08 2006 Ce guide regroupe l intention des diff rents acteurs de pr vention en milieu scolaire les questions indispensables se poser avant d entreprendre un tra vail de pr vention sur le tabac et le cannabis Leselbaum N ducation la sant et pr vention des d pendances en milieu scolaire Toxibase n 9 mars 2003 15 p http www toxibase org Pdf Revue dossier_preventionmilieuscolaire_2003 pdf 17 08 2006 Pour aller plus loin bibliographie et structures ressources 127 Ce dossier de la revue Toxibase traite de l ducation la sant en milieu sco laire travers la question de la pr vention des d pendances et l analyse des politiques publiques des derni res d cennies Lauteur y formule des proposi tions pour rendre compatible les missions d ducation et d enseignement et l objectif de pr vention Minist re de l ducation nationale de l Enseignement sup rieur et de la Recherche Direction de l enseignement scolaire Mission interminist rielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie Pr vention des conduites addic tives guide d intervention en milieu scolaire Octobre 2005 125 p http eduscol education fr
30. Sant Publique 7 pour d termi 26 D finies au niveau national et faisant l objet de plans strat giques de sant publique comme par exem ple le Programme national nutrition sant ou r gionales retenues dans le Programme r gional de sant publique 27 Strohl H Commission sant publique rapport n 880 027 Inspection g n rale des affaires sociales Igas Paris juillet 1986 R f rence cit e dans La Sant en France rapport g n ral Haut Comit de la Sant Publique et minist re des Affaires Sociales de la Sant et de la Ville novembre 1994 De l id e l action choisir et mener un projet 31 ner les probl mes de sant prioritaires en France en les adaptant au contexte sp cifique de l cole le probl me doit tre grave en termes de morbidit ou de souffrance fr quent affectant de nombreux l ves ou en augmentation significative avoir un impact socio conomique sur la communaut scolaire cons quences sur la vie des l ves dans leur famille ou l cole et une bonne perception sociale reconnu comme tant une question importante prendre en compte L existence de possibilit s d intervention en particulier en mati re de pr vention actions d j reconnues comme efficaces supports et documents de r f rence d j existants est un crit re important pour tudier la faisabilit du projet La toute premi re tape d un projet de sant l cole consiste donc sou
31. Sentiments par rapport la formation Am liorations possibles Par rapport a votre intervention aupr s des l ves de 2 Place et r le du ressenti attribu nombre d animateurs animation de s ances Motivations Points forts points faibles de ces interventions qualit d animation contenu utilisation de la cassette vid o Difficult s rencontr es facteurs facilitant Id es d am lioration concernant ces interventions Impact de ces s ances Calendrier de l valuation Le Codes a t contact en cours d ann e scolaire et ses conclusions taient attendues pour la rentr e suivante afin de pouvoir initier un nouveau projet le cas ch ant En tout six mois ont t n cessaires pour r aliser cette valua tion jusqu la production du rapport final R sultats de l valuation L valuation a mis en vidence les faits suivants la cassette vid o support de l intervention des l ves relais ne correspondait pas aux attentes des l ves qui ont d s lors propos qu un support vid o soit r alis par le club vid o du lyc e les l ves relais ont rencontr des difficult s lors de leurs interventions notamment pour engager un d bat contradictoire et faire face des propos du type il faut bien mourir de quelque chose Il a d s lors t recommand de modifier le contenu de la formation propos e aux l ves relais en int grant des r flexions sur leur motivatio
32. a la sant en milieu scolaire Le minist re charg de l Education nationale d finit les objectifs de la politique de sant en faveur des l ves Ces orientations sont d clin es a travers les projets acad miques d partementaux d tablissement et d cole LE CHAMP DE L EDUCATION A LA SANTE A L ECOLE L ducation la sant l cole 3 vise aider chaque jeune s approprier pro gressivement les moyens d op rer des choix d adopter des comportements respon sables pour lui m me comme vis vis d autrui et de l environnement Elle permet ainsi de pr parer les jeunes a exercer leur citoyennet avec responsabilit dans une soci t ou les questions de sant constituent une pr occupation majeure Ni simple discours sur la sant ni seulement apport d informations elle a pour objectif le d veloppement de competences 4 Elle vise a r pondre aux enjeux ducatifs aux enjeux actuels de sant publique et plus largement aux enjeux soci taux mais doit aussi s adapter aux attentes 1 Lacad mie est l chelon administratif permettant de d cliner dans les r gions la politique ducative d fi nie par le gouvernement Elle permet d agir en fonction du contexte local en partenariat avec les collectivit s territoriales communes pour l enseignement primaire d partements pour les coll ges r gions pour les lyc es 2 Voir d finitions de l ducation la sant p 106 107
33. ce congr s s attachent d crire et analyser des exp riences de pr vention du tabagisme en milieu scolaire Karsenty S Diaz Gomez C Le tabac en milieu scolaire R sultats de la pre miere evaluation de la loi vin dans les coles colleges et lyc es 2002 OFDT coll Evaluation des politiques publiques d cembre 2003 164 p Dix ans apr s l entr e en vigueur de la loi vin une vaste enqu te a permis de dresser un tat des lieux de la situation dans les coles coll ges et lyc es Cette tude rend compte des diff rentes r alit s de l application de la loi et identifie selon les cas les probl mes rencontr s Ces r sultats sont assortis d un ensemble de conclusions et de recommandations Minist re de l ducation nationale de l Enseignement sup rieur et de la Recherche Mission interminist rielle de lutte contre la drogue et la toxico manie R ussir la loi Evin dans les tablissements scolaires Septembre 2005 Pour aller plus loin bibliographie et structures ressources 129 http eduscol education fr Do190 depliant_loiEvin_2005 pdf 17 08 2006 Concr tisant les recommandations de l ouvrage cit ci dessus un d pliant de l association Les droits des non fumeurs publi avec l aide de la Mildt du minist re de l ducation nationale de l Enseignement sup rieur et de la Recherche et du minist re de la Sant et de la Protection sociale fait le point l intention des
34. connaissances pr alables des l ves sur le sujet Ces derniers aborderont souvent en m me temps des l ments qui sont plut t de l ordre des repr sentations Repr sentations et croyances 83 Voir p 62 64 la fiche n 8 L animation d un groupe d l ves gt gt En savoir plus sur l ducation la sant 111 Nous avons toujours besoin de savoir quoi nous en tenir avec le monde qui nous entoure Il faut bien s y ajuster s y conduire le ma triser physiquement ou intellectuellement s identifier et r soudre les problemes qu il pose C est pourquoi nous fabriquons des repr sentations 4 Une representation est une r sultante complexe et dynamique volutive d in teractions entre des l ments cognitifs c est dire des l ments de connaissance ce que je sais affectifs ce que j aime environnementaux c est dire tout ce qui peut venir des informations de la communication des m dias les informations que je re ois de l ext rieur En tant que mani res de penser les repr sentations peuvent venir justi fier l adoption d un comportement et avoir une influence sur l tat de sant On reconna t g n ralement que les repr sentations sociales en tant que systemes d interpr tation r gissant notre relation au monde et aux autres orientent et orga nisent les conduites et les communications sociales Y Si les repr
35. de l ducation nationale documents permettant de comprendre les politiques men es dans ce domaine 2 les documents qui accompagnent de fa on pratique la mise en uvre des actions dans les tablissements scolaires quides m thodologiques g n ralistes ou sp cifiques certaines th matiques de sant 3 une liste des structures ressources pour savoir o se procurer les documents et outils et identifier des partenaires potentiels Pour aller plus loin bibliographie et structures ressources Bibliographie ELEMENTS DE CONTEXTE La sante des enfants et des adolescents au travers des enqu tes Barometre sante R alis e par l Inpes en partenariat avec l Assurance maladie le minist re de la Sant le Haut Comit de la sant publique l Observatoire francais des drogues et des toxicomanies et la Mission interminist rielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie cette enqu te p riodique en population g n rale porte sur les comportements attitudes opinions et connaissances en mati re de sant Dans le cadre de cette enqu te 2 765 jeunes de 12 25 ans des r gions Alsace Nord Pas de Calais Pays de la Loire Picardie et toutes r gions confondues ont t interrog s fin 1999 sur des themes tels que la vaccination la consom mation de tabac d alcool de cannabis ou encore sur la contraception Les r sultats sont regroup s en deux volumes Guilbert P Gautier A Baudier F Trugeon A dir
36. de la communaut universitaire La sant communautaire engage la fois les groupes de population les professionnels de sant et les pouvoirs locaux 6 D cret n 2005 1145 du 9 septembre 2005 modifiant le d cret n 85 924 du 30 ao t 1985 relatif aux ta blissements publics locaux d enseignement article 20 concernant le Comit d ducation la sant et la citoyennet JO n 212 du 11 septembre 2005 Circulaire relative au CESC en cours de publication 7 Voir p 39 41 la fiche n 2 Le partenariat 8 Tessier S Sant publique sant communautaire ditions Maloine Paris 2004 341 p 9 Tessier S op cit 10 Le bassin d ducation peut se d finir comme l espace au sein duquel les coles les tablissements scolaires et les services de l ducation nationale d un territoire donn s associent pour un travail en commun II ne constitue en rien un chelon hi rarchique suppl mentaire ni un niveau d administration Voir www ac versailles fr 11 Manciaux M Deschamps J P La sant de la m re et de l enfant Flammarion M decines Sciences Paris 1978 p 31 L ducation la sant l cole 21 L articulation avec les politiques de sant publique En France un partenariat lie les acteurs des politiques acad miques de sant et ceux des plans r gionaux de sant publique En effet les questions concer nant la sant des jeunes rel vent la fois d enjeux ducatifs et de
37. es car l observateur risque d adopter le point de vue des sujets tudi s L observation est une technique int ressante quand il s agit d analyser les rela tions interpersonnelles et une situation quotidienne 35 Moscovici S Buschini F sous la direction de Les m thodes des sciences humaines Paris PUF 2003 Ferreol G sous la direction de Sociologie cours m thodes et applications Rosny Br al 2004 Fiche n 3 L analyse de la situation et la definition des priorit s 47 Le questionnaire C est un outil fr quemment utilis pour recueillir des informations sur les connaissances et les comportements d clar s des membres de la commu naut ducative avant l action Si le m me questionnaire est utilis apr s l action il contribuera la r alisation d une valuation avant apr s ll peut s av rer utile lorsque le nombre de personnes enqu ter est lev ou lorsque l on veut obtenir des donn es quantitatives Cependant le questionnaire est une technique qui contrairement une id e trop souvent r pandue peut se heurter de multiples difficult s dans son la boration sa passation et son exploitation En effet les questionnaires sont trop souvent construits rapidement sans v ritable r flexion sur la pertinence de chacune des questions Celles ci sont souvent nombreuses et ne s av rent pas toutes utiles dans l exploitation finale des r sultats En outre il ne faut pas sous estimer le
38. et la solidarit sensibiliser au respect et la protection de l environnement Dans un premier temps ce sont L o et l eau et L o et la terre qui sont con us puis en 1998 L a et l air et enfin en 2003 la collection est compl te avec L a et le feu Le premier coffret aborde le th me de l hygi ne le deuxi me l alimentation le troisi me la respiration le tabac l exercice physique et le quatri me les accidents de la vie courante Chaque coffret est construit sur le m me mod le et comprend 28 livrets enfant avec une histoire d coup e en cinq chapitres des activit s courtes faire seul ou avec l entourage test bricolage exp rience et un poster un livret enseignant construit lui aussi autour de cinq chapitres comprenant des activit s longues pour la classe la reprise des activit s courtes du livret enfant avec les conclusions et les r ponses des informations des d bats et une bibliographie un jeu une frise afficher dans la classe des documents d valuation 28 carnets personnels pour les enfants Deux outils destination des coll giens Libre comme l air et Fourchettes amp baskets Libre comme l air La finalit de cet outil est de d velopper une approche globale et positive de la sant des jeunes autour des questions li es au tabagisme et plus largement aux d pendances Il comprend trois types d l ments un livret p dagogique ce support destin
39. et situe ces repr sentations dans le processus p dagogique II permet l ducateur de les utiliser dans le cadre de ses interventions de sant Louvrage propose des activit s p dagogiques permettant d explorer et de recueillir les repr sentations de sant il pr sente galement des grilles de lecture et des l ments m thodologiques pour comprendre et utiliser les informations recueillies 122 Education la sant en milieu scolaire 7 Leselbaum N Autour des mots education sanitaire promotion pre vention ducation la sant In Berger D Leselbaum N Motta D de Peretti C coord Education la sant r le et formation des personnels d ducation Recherche et formation pour les professions de l ducation 1998 n 28 p 131 138 Au travers des textes successifs parus au Journal Officiel cet article recense et analyse diff rentes acceptions de quelques concepts Puis en se centrant sur l exemple de la lutte contre les toxicomanies il tudie les tapes du d velop pement de l ducation la sant en milieu scolaire Tessier S Andreys J B Ribeiro M A Sant publique sant communautaire 2 d Paris Maloine 2004 341 p Destin aux professionnels de sant et aux personnels du secteur sanitaire et social cet ouvrage de r f rence propose une pr sentation claire et p dagogi que des principes des outils et de l organisation des dispositif
40. l ments th oriques sur l estime de soi et propose des activit s dont l objectif est d amener les tout petits se d couvrir et s estimer ducation la citoyennet vivre ensemble Baeumler J P L cole citoyenne le r le du Comit d ducation la sant et la citoyennet Rapport pr sent au Premier ministre avril 2002 116 p http www education gouv fr rapport baeumler pdf 17 08 2006 Ce rapport effectue un historique de la politique de pr vention des conduites risque au minist re de l ducation nationale puis d crit l organisation du dis positif Il effectue un tat des lieux des CESC et propose 50 orientations pour assurer la r ussite des CESC partir de visites dans les acad mies Fortin J Mieux vivre ensemble d s l cole maternelle Paris Hachette duca tion coll P dagogie pratique l cole 2001 144 p Ce manuel propose un cadre p dagogique et une aide m thodologique pour les enseignants des coles maternelles et l mentaires qui souhaitent d ve lopper chez leurs l ves les comp tences suivantes avoir confiance en soi savoir exprimer ses motions et rep rer celles des autres tre attentif l autre aider et tre solidaire respecter les lois et les r gles savoir g rer les conflits pacifiquement Pour aller plus loin bibliographie et structures ressources 131 Fotinos G Le climat scolaire dans les lyc es et les coll ges Paris MGE
41. l animateur Les diff rents membres du groupe n influencent pas les id es des autres Tout le monde travaille en m me temps Taille du groupe dans la mesure du possible le groupe n exc dera pas 15 personnes Dur e n cessaire elle est variable en fonction des objectifs fix s et de la taille du groupe Le nombre de cartes donn es chacun influence aussi le temps n cessaire l animation du groupe Variante La technique Post it rejoint d une certaine facon la technique du Metaplan On pose une question aux l ves qui doivent r pondre sur un Post it puis se lever l un apr s l autre pour coller ce Post it gt sur un tableau Une fois tous les Post it coll s l animateur les regroupe par th me ou sujet avec l aide des l ves Des blocs th matiques de Post it sont constitu s et un nom est donn chaque bloc Le Photolangage Objectifs Permettre un groupe d l ves d exprimer ses repr sentations sur un th me donn Faciliter la prise de parole de chacun 48 Photolangage est une marque d pos e par ses concepteurs Alain Baptiste et Claire Belisle Voir site Internet http www photolangage com 66 Education la sant en milieu scolaire Pr sentation Le Photolangage est constitu de photographies en noir et blanc choisies pour leur forte puissance suggestive leur capacit projective leur qualit esth tique et leur valeur symbolique
42. l existence d une maladie ou d un probl me de sant Plusieurs types de pr vention 9 sont distingu s qui impliquent des projets diff rents en fonction des objectifs vis s la pr vention primaire a pour objectif d viter l apparition des maladies ainsi en pr vention primaire du tabagisme l cole on recherchera inciter les enfants viter ou retarder le plus longtemps possible le premier contact avec la cigarette la pr vention secondaire a pour objectif d viter l aggravation ou le d velop pement des troubles chez une personne atteinte La maladie existe d j mais 87 Voir la d finition de sant publique p 21 88 Sournia J C Dictionnaire fran ais de sant publique ditions de Sant 1991 p 260 89 Bury J A Education pour la sant concepts enjeux planifications De Boeck 1988 p 96 114 Education la sant en milieu scolaire il est possible de la juguler d viter son aggravation en la d tectant pr coce ment Ainsi la d tection des troubles sensoriels la fin de la grande section de maternelle pourrait entrer dans le cadre de la pr vention secondaire la pr vention tertiaire a pour objectif de pr venir les r cidives et les complications pour aider les personnes atteintes vivre au mieux de leurs possibilit s Par exemple int grer des enfants handicap s l cole entre dans le cadre de la pr vention tertiaire Aujourd hui la dis
43. locale qui doit aussi garantir la mise en uvre et le respect d orientations d finies par les autorit s de l ducation nationale Le projet d tablissement donne une coh rence aux activit s de l tablissement et organise ses relations avec son environnement Le projet d tablissement est adress aux autorit s acad miques qui s as surent de sa coh rence interne et veillent au respect des objectifs acad mi ques et nationaux comporte plusieurs aspects qui ne peuvent tre con us ind pendamment les uns des autres et qui se traduisent par un programme d actions TEXTES OFFICIELS ET R F RENCES CONCERNANT LE PROJET D TABLISSEMENT m Article L 401 1 du Code de l ducation w D cret n 2005 1145 du 9 septembre 2005 modifiant le d cret n 85 924 du 30 ao t 1985 relatif aux tablissements publics locaux d enseignement EPLE w Circulaire n 2005 156 du 30 septembre 2005 relative la mise en uvre des dispositions du d cret n 85 924 du 30 ao t 1985 modifi relatif aux EPLE Application de la loi n 2005 380 du 23 avril 2005 d orientation et de programme pour l avenir de l cole et de la loi n 2005 32 du 18 janvier 2005 de programmation pour la coh sion sociale Le projet acad mique l acad mie est l chelon administratif qui permet de d cliner en region la poli tique ducative d finie par le gouvernement Elle permet d agir en fonction du contexte local en partenariat avec les collectivit s territori
44. logiciel Signa traces crites sur le nombre d ins crits la demi pension le nombre et la nature des passages l infirmerie les sanctions et mesures disciplinaires la part d initiative laiss e aux l ves dans le choix des activit s la formation ou non des d l gu s de classe la participa tion des l ves la gestion du foyer Cette technique pr sente l avantage d obtenir des informations objectives sur un th me Sa difficult provient du tri op rer parmi la quantit d informa tions disponibles Seule l information pertinente pour les objectifs du projet doit tre retenue L observation Technique de recueil et d analyse des donn es verbales et non verbales l observation permet de rassembler rapidement des informations sur un sujet Il existe deux grands types d observation l observation participante l obser vateur fait partie int grante du milieu qu il observe et l observation non par ticipante l observateur est ext rieur au milieu observ il est neutre Une fois les objectifs et les sujets de l observation d finis il convient de construire une grille d observation Cette technique pr sente l avantage de recueillir des informations directement et de r duire la distance entre l observateur et le sujet observ De plus les r sultats sont obtenus quasi imm diatement Cependant les informations ainsi obtenues sont limit es la collecte des donn es visibles et peuvent tre biais
45. p tences et de leur compl mentarit par rapport au projet appui m thodolo gique ou technique soutien financier animation de certaines interventions Les partenaires peuvent appartenir des collectivit s territoriales des organis mes de sant des associations agr es 3 Les parents sont partie prenante de la communaut ducative Leur r le est important et leur int gration dans l quipe projet en particulier dans les co les maternelles et l mentaires est rechercher Parce que la famille est le premier cadre ducatif de l enfant elle est un partenaire privil gi qu il est indispensable d associer toute action d ducation la sant Les repr senta tions 3 et comportements 2 de sant des enfants sont en premier lieu influen c s par les habitudes de vie familiale et une action sera d autant plus efficace qu elle pourra tre relay e par les parents L quipe le projet et leur visibilit dans l tablissement La formalisation de la constitution d une quipe am liore sa visibilit Concre tement la pr sentation du projet au conseil d cole ou au conseil d adminis tration l inscrit dans la vie de l tablissement scolaire Dans les coll ges et les lyc es le Comit d ducation la sant et la citoyen net CESC peut l gitimement constituer le noyau de l quipe projet Au lyc e le Conseil des d l gu s pour la vie lyc enne CVL est consult lors de la mise en
46. professionnels et de structures auxquels on pourra s adresser pour prendre en charge un probl me de sant en aval d une action Certaines acad mies ont labor des chartes de partenariat qui peuvent tre utilement consult es notamment sur leurs sites Internet a POUR ALLER PLUS LOIN Les principaux partenaires pour mettre en ceuvre un projet sant sont Les Comit s d ducation pour la sant Cres en r gion et Codes dans les d partements La liste des comit s peut tre trouv e sur le site de la F d ration nationale des Comit s d ducation pour la sant http www fnes info et sur celui de Inpes http www inpes sante fr Souvent les comit s ont cr leur propre site Internet Fiche n 2 Le partenariat 41 L Association nationale de pr vention en alcoologie et addictologie Anpaa et son r seau de comit s d partementaux http www anpaa asso fr La Ligue contre le cancer http www ligue cancer asso fr Les Centres r gionaux d information et de pr vention du sida Crips http www lecrips net Les Centres d information r gionaux sur les drogues et les dependances Cirdd http www drogues gouv fr Le Mouvement francais pour le planning familial http www planning familial org Les centres de planification familiale et d ducation familiale Pas de site Internet national L Adosen Action et documentation sant pour l ducation nationale http www adosen sante com
47. qui pr voit cinq plans strat giques dont le Plan national de lutte contre le cancer ou le Plan national de lutte pour limiter l impact sur la sant des facteurs d environnement confirme la r gion comme le niveau territorial optimal de plani fication des actions et de coordination des acteurs Elle met en place les structures permettant le d veloppement et la mise en uvre coordonn e des actions au niveau de chaque r gion un Plan regional de sant publique PRSP cadre de r f rence de la politique de sant publi que de l tat dans la r gion fixe les programmes et actions chaque PRSP devra notamment comporter un programme de sant scolaire et d ducation a la sant et le Sch ma r gional d ducation pour la sant un Groupement r gional de sant publique GRSP met en ceuvre les programmes de sant d finis par le PRSP L ducation nationale est repr sent e au sein des GRSP une Conf rence r gionale de sant CRS instance de concertation des acteurs contribue a la definition des objectifs r gionaux de sant publique et l valuation des programmes composant le PRSP FIGURE N 1 La politique regionale de sant publique Groupement r gional de sant publique GRSP Un repr sentant du ministre charg de l ducation nationale membre de droit du GRSP recteur Formule avis et propositions Rend compte sur les programmes ii Met ceuvre Suit Wr Yan regional de sant publiq
48. quipes de direction des tablissements scolaires sur ce que dit la loi sur le r le des chefs d tablissement et donne quelques pistes pour l application de la loi Evin ducation la sexualit Iguenane J d Ivernois J F coord Vie affective et sexualit des adolescents partir d une d marche de consensus r alis e sous les auspices du conseil g n ral du Val de Marne Cr teil Conseil g n ral du Val de Marne 2004 88 p Ce guide m thodologique formule des recommandations destin es struc turer et harmoniser les champs d intervention de l cole des Centres de pla nification et d ducation familiale CPEF et des diverses associations impli qu es dans l ducation la vie affective et la sexualit aupr s des l ves de college Il en expose les buts les comp tences attendues chez les adolescents les th mes objectifs et contenus traiter les comp tences des animateurs n cessaires la gestion des groupes ainsi que les techniques p dagogiques mettre en uvre Il pr sente galement les outils qu il est possible d utiliser pour valuer les s ances d ducation Minist re de l ducation nationale de l Enseignement sup rieur et de la Recherche en collaboration avec le laboratoire Wyeth Lederl Mallette p da gogique Bonheur d aimer Diffus e dans tous les coll ges en 2001 Dispo nible dans chaque CDI Cet outil comporte plusieurs cahiers pour l qu
49. sant publi que Au niveau national ce partenariat est concr tis par un contrat cadre de sant publique sign le 17 juillet 2003 entre le minist re charg de l ducation nationale et le minist re charge de la Sant qui d finit un programme annuel d actions dans des domaines jug s prioritaires SANT PUBLIQUE ET POLITIQUE DE SANT PUBLIQUE La sant publique se pr sente comme une approche collective des actions de sant La sant publique ne s oppose pas a la sant priv e Si elle concerne avant tout la gestion des probl mes de sant au niveau collectif cela ne signifie pas qu elle nie les particularismes du v cu et des besoins de chacun Bien au contraire la satisfaction des besoins individuels est au coeur des pr occupations de la sant publique La sant publique est un domaine d action dont l objet est l am lioration de la sant de la population Elle est un ensemble de savoirs et de savoir faire qui se situent entre l administration de la sant et l exercice de la profession m dicale 2 En ao t 2004 le parlement fran ais a adopt une nouvelle loi d orientation en sant publi que qui r organise la politique de sant Les champs qui rel vent de la politique de sant publique y sont d finis il s agit de la surveillance et l observation de l tat de sant de la population et de ses d terminants la lutte contre les pid mies la pr vention des maladies traumatismes et inc
50. se compose de 7 structures autonomes pr sentes en Auvergne Aquitaine le de France Nord Pas de Calais Pays de la Loire Provence Alpes C te d Azur Rh ne Alpes http www lecrips net L Adosen Action et documentation sant pour l ducation nationale Association loi 1901 plac e sous l gide de la Mutuelle g n rale de l ducation nationale l Adosen et ses sections d partementales sont agr es par le minis tere de Education nationale en tant qu association ducative compl mentaire de l enseignement public Elle peut intervenir pendant et en dehors du temps scolaire elle participe au d veloppement de la recherche p dagogique et la formation des quipes ducatives LAdosen est partenaire des principales institutions du secteur sanitaire social et ducatif L association r alise des documents pour accompagner les enseignants et ducateurs de sant dans leur d marche de pr vention Elle organise et anime des stages de formation en ducation la sant aupr s des membres de la communaut ducative Seules ou en partenariat ses sections d partementales aident la r alisation d actions sociales de pr vention sant en faveur des jeunes Adosen 25 rue des Tanneries 75 013 Paris T l 01 44 08 50 00 Fax 01 44 08 55 58 Courriel adosen wanadoo fr http www adosen sante com La MGEN La MGEN est la mutuelle des personnels de l ducation nationale de la Jeunesse et des Sport
51. sentations peuvent permettre d expliquer l adoption de tel ou tel comportement en rapport avec la sant elles peuvent galement porter sur le concept de sant lui m me ou sur la capacit que chacun pense avoir de pouvoir agir sur sa propre sant Les repr sentations peuvent aussi tre en contradiction avec des connais sances scientifiquement valid es et faire obstacle l assimilation de ces nouvelles connaissances En effet les repr sentations peuvent emp cher l adoption d un comportement estim comme indispensable la protection de la sant Dans le cas de la transmission du virus du sida par exemple certains jeunes se disent qu il n y a aucune raison que cela leur arrive car ils font attention au choix de leur partenaire ou que de toute facon cela se soigne d sormais Le travail sur les repr sentations qu elles soient li es la sant ou un comportement influencant la sant est fr quemment utilis en ducation la sant Il permet de confronter les points de vue des l ves et les am ne questionner ce qui sous tend leurs croyances leurs connaissances et leurs comportements de sant Ce travail permet aussi d viter de porter des juge ments ou d imposer des connaissances de facon dogmatique Il les aide enfin comprendre pourquoi ils peuvent tre r ticents l encontre de certaines connaissances qui heurtent leurs repr sentations On peut rapporter par e
52. service social Elle est con ue dans le cadre d un pro cessus ducatif global et coh rent Celui ci int gre les enseignements de diver ses disciplines dont les programmes d enseignement proposent un socle de connaissances n cessaires au d veloppement de la r flexion des l ves sur leur sant les l ments constitutifs de la vie scolaire accueil organisation 5 D cret n 2006 830 du 11 juillet 2006 relatif au socle commun de connaissances et de comp tences cha pitre 6 BO n 29 du 20 juillet 2006 li 20 l ducation la sant en milieu scolaire du cadre de travail utilisation des locaux restauration internat ainsi que le Comit d ducation la sant et la citoyennet CESC L ducation la sant au del de l tablissement scolaire Dans une logique de compl mentarit l cole peut trouver des appuis et des relais dans les domaines qui ne rel vent pas de ses missions et doit d velop per des partenariats 7 privil gi s avec son environnement aussi bien local que r gional Par exemple le Contrat ducatif local CEL constitue un syst me adapt des activit s d ducation la sant dans le domaine p riscolaire Communaut et sant communautaire Les termes communaut et communautaire m ritent quelques expli cations pr alables En France o la soci t est souvent envisag e comme un ensemble homog ne et non dissociable ces te
53. tabac e A quoi me fait penser le mot cigarette gt e Si la cigarette tait une musique une couleur un personnage un film gt e Faire le portrait d un fumeur ou d un non fumeur de votre ge e Que faudrait il faire pour que les jeunes ne fument pas gt e Etc La technique de Delphes Objectifs Travailler sur la recherche de consensus Resoudre des probl amp mes Fiche n 8 L animation d un groupe d l ves D terminer les priorit s de travail Identifier les principales difficult s li es un th me donn Pr sentation Cette technique permet de construire une communication en groupe Les id es sont g n r es de fa on individuelle puis collective chaque tape le groupe doit faire des choix l unanimit La technique de Delphes permet une s lection progressive et consensuelle des id es retenues D roulement 1 Chaque participant nonce ses choix ou ses priorit s entre 1 et 5 par rap port une proposition faite par l animateur exemple Donnez 5 priorit s de travail pour l ann e venir sur tel th me 2 Les participants se regroupent par 2 et recherchent un consensus Chaque groupe de 2 ne doit noncer que 5 choix ou priorit s 3 Les groupes de 2 se regroupent et forment un groupe de 4 qui cherche son tour un consensus et n nonce que 5 choix ou priorit s 4 On passe des groupes de 8 puis de 16 5 Au terme de ce pro
54. temps et la technicit que requi rent l exploitation des donn es et la mise en forme des r sultats Aussi est il utile de faire appel des professionnels form s pour conduire une enqu te jusqu son terme dans de bonnes conditions 7 L entretien collectif ou Focus group L entretien collectif permet de recueillir simultan ment diff rentes opinions sur un th me et de d gager des consensus et des recommandations Ce type d entretien se caract rise par une animation non directive qui incite les partici pants a exprimer leurs opinions librement L avantage de cette technique est qu elle permet la confrontation des points de vue chacun des participants est invit a expliquer sa prise de position ce qui le conduit a une r flexion approfondie sur un sujet qu il n aurait peut tre pas eue autrement par ailleurs les points d accord spontan s sont facilement mis en vidence Toutefois l animation de ce type de groupe n cessite une certaine pratique notamment pour tre en capacit de g rer des effets induits par la dynami que de groupe domination d un leader ou tendance que pourraient avoir certains participants tenir un discours conformiste ou au contraire trop extr miste 36 De Singly F L enqu te et ses m thodes le questionnaire Nathan Universit Paris 1992 37 Baudier F Education pour la sant Guide pratique CDES ADEESSE 1987 p 57 48 Education la sant en mili
55. un support partir duquel il est int ressant de travailler Cepen dant dans la mesure o il est demand de s exprimer l oral sur le choix de la photo il est possible de rencontrer des difficult s li es la libert de parole Les photos peuvent renvoyer des vocations ou des souvenirs douloureux pour certains l ves c est pourquoi il est possible de supprimer certaines pho tos Par ailleurs lors de l tape Analyse de la situation 49 de la d marche projet cet outil permet de d finir la sant avec un groupe d l ves ou encore d identifier le meilleur angle d approche d un th me Taille du groupe 10 15 l ves Dur e n cessaire 2h 2h30 Variante Demander aux l ves de constituer un photomontage partir d images d coup es dans des magasines pour voquer un th me li la sant taba gisme amiti famille Il est alors possible de pr voir une exposition de 49 Voir Fiche n 3 L analyse de la situation et la definition des priorit s p 44 47 Fiche n 8 L animation d un groupe d l ves 67 ce photomontage pour l ensemble de l tablissement scolaire Cette variante a l avantage d impliquer plus fortement les l ves dans la mesure o ils construisent leur propre outil L abaque de R gnier Objectifs Montrer que des personnes peuvent avoir des avis oppos s tout en parta geant une argumentation assez proche Favoriser l expression des rep
56. 374 htm 06 02 2006 Cette rubrique du n 374 de la revue La Sant de l Homme r f rence des outils d ducation nutritionnelle en milieu scolaire Sida Ferron C Laurent Beq A Parler du sida avec les adolescents une histoire d amour Vanves CFES coll La sant en action 1994 154 p Ce guide p dagogique l usage des professionnels de la sant et de l du cation propose des l ments th oriques m thodologiques et pratiques prendre en compte pour la mise en place d interventions sur le th me du sida Minist re de la Jeunesse de l ducation nationale et de la Recherche Direc tion g n rale de l Enseignement scolaire en lien avec la Direction g n rale de la sant 10 questions sur le VIH sida Document d information r alis avec la Direction g n rale de la sant actualis en d cembre 2004 http eduscol education fr Doo6o sida2004 pdf 17 08 2006 Ce document a pour objectif de contribuer combattre les id es fausses sur le sida et permettre une meilleure perception des risques de transmission Des tin en priorit aux lyc ens il peut aussi utilement servir d appui aux quipes ducatives pour organiser la discussion avec les l ves de coll ge et de lyc e Premiers secours Minist re de la Jeunesse de l ducation nationale et de la Recherche Direc tion g n rale de l Enseignement scolaire Apprendre porter secours Paris Sceren CNDP Coll Rep res
57. Cr ation d un mode d emploi imag pour un bon lavage des mains Sensibiliser les enfants l adoption de r gles Test Classe ou crade provenant d hygi ne simples du coffret de l Inpes L o et l eau sur les themes du brossage des dents la p riodicit de la douche le changement de v tements Cr ation de panneaux sur les r gles d hygi ne criture de sc narii avec Max ne veut pas se laver Promouvoir le respect de soi et des autres Jeu de questions r ponses sur la sant en sensibilisant l enfant aux soins qu il doit du corps apporter sa propre personne en ad quation Cr ation d un tract et d un d pliant g ant avec son rythme de vie sur les principes de propret Entre chaque intervention l enseignante a poursuivi le travail initi Illustration n 2 Le second tableau ci dessous illustre les interventions pr vues pour la classe de CM1 CM2 Faire prendre conscience aux enfants de leur rythme biologique et du temps qu ils consacrent a la toilette D battre avec les enfants des attitudes favora bles au respect de soi en mati re d hygi ne Rendre les enfants acteurs dans l laboration de messages de pr vention pour leurs pairs et leurs parents L ontent Avec un code couleur les enfants ont rempli une horloge biologique indiquant leurs diff rentes activit s Apr s discussion sur le temps consacr l hygi ne les enfants ont d battu des moments cl s de la journ e
58. IR L information des participants et des partenaires contribue l gitimer l action et aide a mobiliser autour du projet Pour communiquer sur l action les l ments de suivi du projet un tableau de suivi ou un carnet de bord par exem ple sont synth tis s et les moments les plus propices cette communication identifi s La promotion du projet dans l ensemble de l tablissement valo rise la participation des l ves b n ficiaires et renforce leur adh sion au pro jet Plus l tablissement est de grande taille et plus cette communication est n cessaire Lidentification des personnes charg es de communiquer sur le projet doit figurer dans la r partition des t ches de l quipe projet Fiche n 11 La communication et la valorisation du projet 85 Trois moments sont favorables a la communication lors de l laboration du projet information en continu de tous les membres de l quipe projet pendant l action communication en direction de la communaut duca tive apr s l action diffusion des r sultats de l evaluation u POUR ALLER PLUS LOIN Qui doit amp tre informe le chef d etablissement il est responsable des activit s se d roulant dans l tablissement l quipe projet la communication entre les membres de l quipe projet est essentielle d autant plus s ils travaillent sur des sites diff rents ou en par tenariat plusieurs coles ou tablissem
59. N 2006 123 p S appuyant sur les r sultats d une tude conduite aupr s de 1 326 chefs d ta blissement et adjoints cet ouvrage dresse un tat des lieux des facteurs qui influent sur le climat scolaire et propose des outils et des pistes d action court et moyen termes Nutrition Agence m diterran enne de l environnement Comit r gional d ducation pour la sant du Languedoc Roussillon Alimentation et sant des lyc ens et des coll giens guide ressource pour agir Montpellier AME 2003 136 p http www ame Ir org publications sante guide_alim alimetsante pdf 17 08 2006 Tr s pratique ce guide regroupe des id es fiches action des connais sances fiches information de la methode conduire son projet des r f rences documentaires et p dagogiques ainsi que des structures res sources pour aider les professionnels des tablissements scolaires a mettre en place des actions sur le theme de l alimentation Andrien M Halbardier V coord Planification et valuation de l ducation nutritionnelle l cole Guide m thodologique Li ge CERES 1998 Ce guide vise aider la communaut ducative mener des projets et des acti vit s dans le domaine de la nutrition ll est construit selon la logique de mise en uvre du projet diagnostic pr paration r alisation valuation mais les diff rentes parties sont utilisables s par ment Les grilles questionn
60. T Fiche n 5 La planification et le suivi du projet Fiche n 6 Le financement Fiche n 7 Les intervenants ext rieurs Fiche n 8 L animation d un groupe d l ves Fiche n 9 Les outils d intervention 54 Education la sant en milieu scolaire Fiche n 5 La planification et le suivi du projet E CE QU IL FAUT RETENIR Tout projet gagne faire l objet d une planification et d un suivi La d marche de planification permet de pr voir tous les l ments n cessaires au bon d roulement du projet l organisation les besoins et les ressources moyens humains financiers mat riels l inscription dans le temps d but tapes interm diaires et fin du projet labor e en concertation avec les acteurs concern s la planification est un outil d aide la d cision Fiche n 5 La planification et le suivi du projet 55 l ments de planification Organisation tablir la liste des personnes impliqu es dans le projet feuille de route Lister les diff rentes activit s mettre en uvre D tailler les principales tapes du projet Besoins et ressources Faire le point sur les moyens humains quelles sont les comp tences imm diatement disponibles Quelles sont celles qui devront tre acquises par une formation ou en fai sant appel un intervenant ext rieur tablir un budget pr visionnel Identifier le mat riel locaux outils d inter
61. action de communication rel ve de la pr vention avec une information scientifiquement valid e ou d une promotion commerciale avec la mise en avant d un b n fice pour la sant Cette distinction n est pas toujours facile en raison du brouillage pratiqu par certaines communications qui font par exemple appel des t moignages d experts pr sent s comme ind pendants y eC JSUYCRE Ben leur A SANTE 23 Le PNNS est un plan de sant publique prenant en compte les multiples dimensions de la nutrition sant plaisir culture conomie change La nutrition est en effet un d terminant de sant majeur li aux principales pathologies de la population et d pendant de comportements et pratiques quotidiens soumis des influences multiples Il est accessible sur Internet http www sante gouv fr htm pointsur nutrition 1n1 htm L ducation la sant l cole 27 Les actions de prevention Les actions de pr vention visent emp cher les maladies d apparaitre ou a permettre de les d pister a un stade pr coce plus accessible de ce fait a la th rapeu tique 4 voir d finition classique de la pr vention p 113 114 Men es grande chelle elles ont une incidence sur l tat de sant d une population Exemple la politique vaccinale a permis de faire dispara tre certaines mala dies et l cole a jou un r le de premier plan en faisant respecter l obligation de
62. action de pr vention qui va au del de l tablissement participe du sens m me du projet Pour offrir un projet les meilleures chances d atteindre des objectifs correspondant une am lioration de la sant des populations auxquelles il s adresse il est n cessaire de l articuler avec la politique de sant publique le th me du projet sera en coh rence avec les principales questions de sant publique le mettre en ceuvre selon une d marche de projet qui lui garantit toutes les chances d aller jusqu son terme avec succ s CHOISIR LE THEME DU PROJET Choisir un theme de projet coh rent avec les grandes orientations en sant publique 2 renvoie au contexte dans lequel s ins rera le projet et son articu lation avec les politiques de sant tant nationales que locales Mais quel theme choisir On n a souvent que l embarras du choix tant les th mes pouvant faire l objet de projets de sant l cole sont nombreux Certes parfois un probl me de sant violence toxicomanies peut occuper le devant de la sc ne et tre reconnu comme prioritaire par tous les acteurs de la communaut scolaire son choix s impose alors de lui m me Mais le plus souvent plusieurs sujets avec chacun leur int r t peuvent constituer une bonne th matique pour mener un projet de sant Pour identifier la les question s traiter en priorit on peut s appuyer sur les crit res qu utilise le Haut Comit de la
63. activit s d enseigne ment conduites par les tablissements organisation d activit s ducatives compl mentaires en dehors du temps scolaire contribution au d veloppement de la recherche p dagogique la forma tion des quipes p dagogiques et des autres membres de la communaut ducative Il existe deux proc dures d agr ment l une au niveau national pour les associations et structures qui ont une dimension nationale les dossiers sont transmis directement au minis tere de l ducation nationale Direction g n rale de l enseignement sco laire bureau des actions ducatives culturelles et sportives Toutes les associations agr es au niveau national par le minist re de l ducation nationale sont recens es avec une r actualisation r guli re sur le site Internet du minist re http www education gouv fr prat assos htm l autre au niveau acad mique pour les associations et structures qui ont une dimension locale d partementale ou acad mique Les demandes sont adres s es au recteur National ou local l agr ment intervient lorsque les crit res suivants sont remplis e caract re d int r t g n ral e caract re non lucratif e qualit des services propos s e compl mentarit avec les activit s du service public d Education nationale e compl mentarit avec les instructions et les programmes d enseignement e respect des principes de la cit et d ouverture tous
64. afin de r duire les in galit s et mieux r pondre aux demandes du nouveau mill naire Elle se situe dans 73 Le texte est accessible sur Internet http www who int healthpromotion conferences 6gchp BCHP_fr pdf 106 Education la sant en milieu scolaire le droit fil de la charte d Ottawa dont elle reprend et compl te les valeurs les principes et les strat gies d actions Les quatre principaux engagements qu elle propose consistent 1 placer la promotion de la sant au centre de l action mondiale en faveur du d veloppement 2 faire de la promotion de la sant une responsabilit centrale de l ensemble du secteur public 3 faire de la promotion de la sant un axe essentiel de l action communautaire et de la soci t civile 4 faire de la promotion de la sant une exigence de bonne pratique au niveau des entreprises La charte d Ottawa et la charte de Bangkok constituent une grille de lecture et d analyse des projets Elles proposent un cadre de r flexion pour mener des actions de promotion de la sant y compris en milieu scolaire Ainsi un projet ducatif inscrit dans une perspective de promotion de la sant devrait prendre en compte les diff rentes dimensions dimensions physiques cognitives sociales affectives et les diff rents environnements l cole la maison la rue dans lesquels les l ves voluent quotidiennement Car la conception que les l ves ont de leur sant
65. aires et outils qu il propose sont adapter chaque situation Minist re de la Jeunesse de l ducation nationale et de la Recherche Insti tut national de pr vention et d ducation pour la sant Fourchettes et Baskets Outil d intervention en ducation pour la sant 6 5 4 3 Cet outil construit autour d un CD Rom est destin aux quipes ducatives de college pour les aider mener des projets et d velopper des actions d educa tion nutritionnelle Minist re de la Jeunesse de l ducation nationale et de la Recherche Insti tut national de pr vention et d ducation pour la sant J aime manger j aime bouger le guide nutrition des ados Diffus en septembre 2005 tous les l ves de 5 Ce guide a t con u pour donner aux adolescents des classes de 5 les cl s pour bien manger en se faisant plaisir et sans se priver Il est compl t par un document sp cifique l ducation nutritionnelle en milieu scolaire quelles ressources pour l enseignant Ces deux documents sont disponi bles sur le site du Programme national nutrition sant www mangerbouger com et sur le site Eduscol http eduscol education fr Do189 guide_ADO pdf 17 08 2006 132 Education la sant en milieu scolaire Sizaret A Lemonnier F Pour en savoir plus In Dossier Nutrition ca bouge l cole La Sant de l Homme n 374 2004 45 47 http www inpes sante fr SLH psp
66. ales communes pour l enseignement primaire d partements pour les coll ges et r gions pour les lyc es Chaque acad mie r alise un tat des lieux puis labore un projet acad mique prenant en compte la sant des l ves en fonction du contexte local et des orientations minist rielles La plupart de ces projets sont labor s pour 4 ans et peuvent tre consult s sur les sites Internet des acad mies Fiche n 2 Le partenariat Fiche n 2 Le partenariat ES CE QU IL FAUT RETENIR G n ralement le partenariat est un cadre d fini par des professionnels issus de diff rentes structures qui travaillent ensemble dans un but commun Il trouve sa concr tisation entre la communaut ducative et des professionnels issus de structures ext rieures l ducation nationale collectivit s territoria les organismes de sant associations agr es Chaque partenaire contribue au projet par sa comp tence particuli re m thodologique financi re techni que strat gique Le travail en partenariat n cessite un temps d change et de r flexion sur le partage d un objectif commun puis d une mutualisation des comp tences et des m thodes de travail 3 33 D apr s Les partenariats au service de l cole centre de ressources sur l ducation prioritaire de l acad mie de Cr teil consultable sur le site de l acad mie de Cr teil http www ac creteil fr 40 Education la sant en milieu sco
67. apacit s l am lioration de l tat de sant de la population et de la qualit de vie des personnes mala des handicap es et d pendantes l am lioration de l information et de l ducation la sant de la population l organisation de d bats publics sur les questions de sant et de risques sanitaires l identification et la r duction des risques ventuels pour la sant li s des facteurs d envi ronnement et des conditions de travail de transport d alimentation ou de consommation de produits et de services susceptibles de l alt rer la r duction des in galit s de sant par la promotion de la sant par le d veloppement de l acc s aux soins et aux diagnostics sur l ensemble du territoire la qualit et la s curit des soins et des produits de sant l organisation du syst me de sant et sa capacit r pondre aux besoins de pr vention et de prise en charge des maladies et handicaps la d mographie des professions de sant 12 Strohl H Commission sant publique rapport n 880 027 Inspection g n rale des affaires sociales Igas Paris juillet 1986 R f rence cit e dans La Sant en France rapport g n ral Haut Comit de la Sant Publique et minist re des Affaires Sociales de la Sant et de la Ville novembre 1994 13 Loi n 2004 806 du 9 ao t 2004 relative la politique de sant publique JO n 185 du 11 ao t 2004 Cette loi d orientation en sant publique
68. apprennent fumer les filles autant que les gar ons En 1991 la promulgation de la loi vin affirme la n cessit de prot ger les non fumeurs notamment en n autorisant le tabac que dans des endroits bien d finis En ce qui concerne le milieu scolaire cette loi pr voit l interdiction de fumer dans les coles les coll ges les lyc es publics ou priv s ainsi que dans les universit s et lieux d enseignement professionnel Les lieux fr quent s par les l ves m me lorsqu ils sont d couverts sont non fumeurs les textes interdisent donc un chef d tablissement d autoriser des l ves ou des professeurs fumer pendant les cours ou dans la cour de r cr ation Des salles fumeurs distinctes des locaux d enseignement et des salles r serv es aux professeurs peuvent tre mises disposition du personnel Dans les lyc es lorsque les locaux sont distincts des coll ges dans les tablisse ments sup rieurs et de formation professionnelle des salles sp cifiques peuvent tre mises disposition des fumeurs mais elle ne sont accessibles qu aux l ves d au moins 16 ans 2 En 2006 le gouvernement a l gif r sur l interdiction pure et simple de fumer dans les lieux publics 20 Pour plus d information Tabac Info Service www tabac info service fr L ducation la sant l cole 25 Les campagnes de communication En vehiculant des messages informations incitations recommandations les actio
69. at avec l Institut de veille sanitaire InVS il s agit d une s rie d enqu tes men es par les m decins et infirmi res de l ducation nationale aupr s de trois g n rations d enfants issus des classes de grande Pour aller plus loin bibliographie et structures ressources 121 section de maternelle de cours moyen 2 ann e et de 3 Les r sultats ont t publi s dans la revue tudes et r sultats Labeyrie C Niel X La sant des enfants scolaris s en CM2 travers les enqu tes de sant scolaire en 2001 2002 tudes et r sultats 2004 n 313 12 p http www sante gouv fr drees etude resultat er pdf er313 pdf 17 08 2006 Guignon N Niel X L tat de sant des enfants de 5 6 ans dans les r gions Les disparit s r gionales appr hend es au travers des bilans de sant sco laire tudes et r sultats 2003 n 250 12 p http www sante gouv fr drees etude resultat er pdf er250 pdf 17 08 2006 Guignon N Badeyan G La sant des enfants de 6 ans travers les bilans de sant scolaire Etudes et r sultats 2002 n 155 8 p http www sante gouv fr drees etude resultat er pdf er155 pdf 17 08 2006 Education la sant de quoi parle t on Bouchet C clairage sur la pr vention l ducation pour la sant la promo tion de la sant et r flexions sur les conditions de leur efficacit Lyon Craes Crips 2000 36 p http www craes crips or
70. ation et d information sanitaire GRSP Groupement r gional de sant publique IA Inspection acad mique Inpes Institut national de pr vention et d ducation pour la sant MGEN Mutuelle g n rale de l Education nationale Mildt Mission interminist rielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie MSA Mutualit sociale agricole OMS Organisation mondiale de la sant Pneps Plan national d ducation pour la sant PNNS Programme national nutrition sant PNSE Plan national sant environnement PRSP Plan r gional de sant publique Sreps Sch ma r gional d ducation pour la sant Urcam Union r gionale des caisses d Assurance maladie Conception graphique originale SCRIPTA Celine Farez Virginie Rio Illustrations Francois Cointe Maquette et r alisation Desk Photogravure et impression Fabr gue Octobre 2006 Etroitement li es sant et ducation constituent ensemble le socle sur lequel s appuie une dyna mique de r ussite Abordant l education la sant sous un angle r solument pratique cet ouvrage d crit et illustre les dif f rentes tapes de la d marche de projet en tenant compte des sp cificit s du milieu scolaire Con u comme un guide methodo logique il est destin a accompagner les quipes ducatives et les intervenants dans l laboration la r alisation le suivi et l eva luation de leurs actions d ducation a la sant R alis avec les acteurs de Edu
71. bjectif nutritionnel sp cifique objectif sp cifique du PNNS 2001 D ici 2002 T rendre accessible des informations pour le milieu scolaire sur la nutrition par un outil interactif ludique et p dagogique M A R S l objectif est sp cifique car il s agit de rendre accessible des informations pour le milieu scolaire M l objectif est mesurable car un outil interactif doit tre r alis l objectif est ambitieux car l outil devra tre interactif ludique et p dagogique R la r alisation d un outil est un objectif r aliste T l objectif est situ dans le temps d ici 2002 Exemple d objectif nutritionnel op rationnel issu du programme nutrition de l Inpes D ici octobre 2007 T mettre disposition M de tous les coll ges A l outil d intervention en ducation pour la sant sur la nutrition intitul Fourchettes et baskets S con u en colla boration avec l ducation nationale R S l objectif est sp cifique car il s agit de mettre disposition des coll ges un outil en particulier M l objectif est mesurable car on peut recenser le nombre de coll ges qui l ont re u l objectif est ambitieux car l accessibilit concerne tous les coll ges R l objectif est r aliste compte tenu des comp tences et de l exp rience de l Inpes T l objectif est situ dans le temps d ici octobre 2007 42 Voir p 26 ETAPE 3 METTRE EN CEUVRE LE PROJE
72. blications docs epcxjak4 pdf 17 08 2006 Lio 120 Education la sant en milieu scolaire Escapad Enqu te sur la sant et les comportements lors de la Journ e d appel et de pr paration a la d fense Escapad est une enqu te annuelle portant sur la sant le mode de vie et les consommations de substances psychoactives Elle est r alis e par lOFDT depuis 2000 en partenariat avec la Mission Liaison Partenariat la Direction centrale du Service national l Inpes la Direction g n rale de la sant la Direc tion de la recherche de l valuation et des tudes statistiques et le Service de sant des Arm es Le questionnaire est propos l ensemble des jeunes pr sents lors de la Journ e d appel de pr paration la d fense soit pr s de 20 000 individus chaque ann e hommes et femmes de 17 18 ans Les r sultats sont accessibles sur le site de OFDT R sultats 2003 Beck F Legleye S Spilka S Drogues l adolescence Niveaux et contextes d usage de cannabis alcool tabac et autres drogues 17 18 ans en France Escapad 2003 Paris OFDT octobre 2004 251 p http www ofdt fr ofdtdev live publi rapports rapo4 epfxfbka html 17 08 2006 Health Behaviour in School aged Children HBSC Etude socio pid miologique des comportements de sant l adolescence l enqu te internationale HBSC est men e sous l gide de l Organisation mon diale de la sant depuis 20 ans Elle a t r alis e
73. bue l ducation la citoyennet il pr pare le plan de pr vention de la violence il propose des actions pour renforcer les liens avec les parents en difficult et pour lutter contre l exclusion il d finit un programme d ducation la sant et la sexualit et des actions pour pr venir les comportements risques Le CESC est r uni l initiative du chef d tablissement ou la demande du conseil d administration TEXTES OFFICIELS ET R F RENCES CONCERNANT LE CESC w D cret n 2005 1145 du 9 septembre 2005 modifiant le d cret n 85 924 du 30 ao t 1985 relatif aux tablissements publics locaux d enseignement article 20 JOn 212 du 11 septembre 2005 a Circulaire d application relative au CESC en cours de publication Le Conseil des d l gu s pour la vie lyc enne CVL Le Conseil des d l gu s pour la vie lyc enne CVL pr sid par le chef d eta blissement avec un lyc en comme vice pr sident rassemble des repr sen tants des l ves des personnels et des parents qui r fl chissent ensemble et formulent des propositions sur des sujets qui touchent la vie quotidienne du lyc e Les missions du CVL sont de trois ordres e am liorer les conditions de vie des lyc ens le CVL est le lieu o sont d bat tues toutes les questions concr tes qui traversent la vie de l tablissement r glement int rieur soutien scolaire orientation organisation du temps sco laire am
74. cation nationale il vise apporter un v ritable appui la mise en uvre et au d veloppement de l ducation la sant dans les tablissements scolaires minist re j education ge nationale 7 DE p Es Libert galit Fraternit R PUBLIQUE FRAN AISE recherche y www drogues gouv fr Minist re de la Sant Mission interminist rielle de lutte P contre la drogue et la toxicomanie E 3 et des Solidarit s 8 2 Libert gal raternit q 1 O www inpes sante fr Institut national de pr vention et d ducation pour la sant 42 boulevard de la Lib ration 93203 Saint Denis cedex France 7 e a O O T ar Y N A Y Y El 0 O T N Z m 2
75. certaines vaccinations lors de la premiere inscription Autre exemple le bilan de sant effectu en grande section de maternelle par les m decins de l ducation nationale comprend le d pistage pr coce des pathologies et d ficiences qu elles soient sensorielles physiques psychiques ou cognitives ainsi que des troubles sp cifiques du langage oral crit afin de rep rer ces ven tuelles difficult s et de les prendre en compte dans le parcours scolaire des l ves L am lioration du cadre de vie des populations La prise en compte du cadre de vie participe galement l am lioration de la sant L cole peut par exemple tre am nag e pour permettre de pratiquer des activit s physiques proposer des horaires adapt s temps suffisant laiss pour les repas et les r cr ations fournir des quipements collectifs sanitai res fontaines eau et des espaces bien configur s r fectoire insonoris dortoir pour les l ves de petite section de maternelle garantir des locaux respectueux de l hygi ne et de l intimit des l ves Les actions d ducation la sant L ducation pour la sant aide chaque personne en fonction de ses besoins de ses attentes et de ses comp tences comprendre l information et se l approprier pour tre en mesure de l utiliser dans sa vie En ce sens la vulgarisation et la diffusion des connaissances scientifiques ne suffisent pas En mati re d actions de pr
76. cessus il est alors possible d avoir les 5 priorit s de travail du groupe Conseils d utilisation Pr alable indispensable aucun Int r t difficult s l attention des participants doit tre soutenue Le d bat parfois tendu peut tre influenc par les leaders Taille du groupe le nombre des participants doit tre pair A 8 16 32 Dur e n cessaire il est important de ne pas laisser trop de temps aux dif f rents sous groupes 5 10 minutes maximum Le temps sera calcul en fonction du nombre de participants Le remue meninges ou brainstorming Objectifs Mettre en vidence les repr sentations d un groupe sur un th me donn Analyser la perception d un groupe propos d une question d un probl me d un th me d un concept Recueillir un maximum d id es en un temps relativement court Rep rer les obstacles la cr ativit les habitudes les contraintes les concep tions d un groupe sur un th me donn Pr sentation Le brainstorming est destin faire exprimer aux membres d un groupe un maximum d id es sur un sujet pr cis Toutes les id es sont accept es et not es sur un tableau de papier 72 Education la sant en milieu scolaire D roulement 1 Lanimateur peut introduire le sujet par un expos puis il pose une question claire et pr cise au groupe Les participants sont invit s exprimer toutes les id es qui leur viennent
77. chacun une prise de conscience de ses propres connaissances repr sentations et comportements sur le theme Il permettra galement chacun d identifier ses limites de prendre de la dis tance par rapport sa propre exp rience C est partir de cette r flexion que la conception de sa d marche en ducation la sant pourra tre adapt e ses capacit s et comp tences sur le th me concern Gr ce ce travail pr paratoire des comp tences compl mentaires pourront tre recherch es des besoins de formation rep r s Cette r flexion participe de l thique en duca tion la sant E POUR ALLER PLUS LOIN Pour chacune des techniques d expression d crites ci dessous une for mation pr alable peut s av rer utile La liste pr sent e ci dessous n est pas exhaustive Le Metaplan Objectifs Rendre les discussions en groupe efficaces Favoriser l implication de tous dans le processus de groupe Prendre en compte toutes les opinions Identifier les attentes des l ves par rapport au th me choisi Faire un point sur les repr sentations des l ves Pr sentation Cette technique n cessite du mat riel 4 panneaux pingler au mur feuilles de papier kraft cartes rectangulaires ovales et rondes de diff rentes couleurs pingles pour fixer les feuilles et les cartes ou scotch ou colle permettant de coller et d coller les cartes crayo
78. cologue forme un groupe d l ves volontaires la pr vention du tabagisme et l utilisation d une cassette vid o Ces derniers deviennent des l ves relais charg s d animer des s ances de pr vention aupr s des classes de 27 valuation externe apr s quatre ann es de fonctionnement valuation financ e par le dispositif Emplois jeunes tabac 9 Action r currente commenc e en 1998 1999 r L valuation du projet est confi e au Codes Zoom sur le projet Evaluer pour dynamiser un projet Le Codes a propos une valuation comportant deux volets un questionnaire de 9 questions ouvertes et ferm es remplir par les l ves des classes de 2 qui avaient b n fici de l intervention des l ves relais des entretiens collectifs aupr s des l ves relais Le questionnaire a t propos par la charg e de projet puis r ajust et valid dans le cadre de r unions d quipes Les enseignants ont fait passer les ques tionnaires pendant les heures de cours Cent cinquante questionnaires ont t exploit s et analys s par la charg e de projet 67 Voir note 66 Illustration n 4 97 Qui tes vous Sexe O Masculin O F minin Fumez vous O Oui O Non O Ex fumeur Si vous fumez a combien estimez vous votre consommation cigarettes par jour cigarettes par semaine 1 Que pensez vous du projet de pr vention du tabagisme men dans votre tablissement O Tr s satisfaisan
79. du service de PMI du Conseil g n ral une animatrice et une charg e de projet du Codes le m decin conseiller technique aupr s de l Inspecteur d acad mie L animatrice la charg e de projet du Codes et les enseignantes de l cole Toute l cole s est mobilis e sur ce th me Les intervenantes du Codes ont propos une trame d intervention qui a t adapt e avec les enseignantes au niveau scolaire des l ves et int gr e au contenu des enseignements L action s est d roul e sur toute l ann e scolaire ponctu e par trois temps forts que constituaient les interventions du Codes aupr s des l ves Financ par la Drass dans le cadre du Programme r gional d acc s la pr vention et aux soins et par le service Sant environnement de la Ddass Ann e scolaire 2002 2003 valuation du processus et des r sultats Zoom sur le projet Adapter le projet au niveau scolaire des l ves et int grer le projet au contenu des enseignements Le tableau ci dessous pr sente une synth se des objectifs g n raux d finis pour chaque classe et associe les outils qui serviront de support aux interventions Fr oh Pi TE IT CHAR Nuatule A an mar nn U ut U GHHativy Jeu d images sur la toilette de l hygi ne corporelle lavage des mains Jeu de d couverte toucher un objet trouver son utilisation D velopper l autonomie des enfants en mati re Jeu de dominos sur l hygi ne d hygi ne corporelle
80. e la rentr e 2006 par les dispositions du d cret relatif au fonctionnement des tablissements publics locaux d enseignement EPLE qui inscrivent le Comit d ducation la sant et la citoyennet CESC dans le pilotage de chaque tablissement scolaire du second degr et l int grent la politique globale de r ussite de tous les l ves Ainsi l une des missions des CESC est de d finir un programme d ducation la sant la sexualit et de pr vention des comportements risque Malgr ces avanc es et l implication de chacun pour promou voir l ducation la sant aupr s des l ves son d veloppe ment rencontre encore des difficult s le nombre d actions structur es et p rennes reste limit et leur efficacit demeure difficilement valuable en termes de sant publique C est dans ce contexte que l Institut national de pr vention et d ducation pour la sant Inpes et la Direction g n rale de l enseignement scolaire DGESCO se sont engag s depuis 2003 dans un partenariat actif dont l une des finalit s est de faciliter la mise en uvre de l ducation la sant dans les tablissements scolaires en particulier par la mise dispo sition d outils d intervention de documents d information et de supports m thodologiques Le pr sent ouvrage est donc le fruit d un travail collectif Con u comme un outil d accompagnement pour les qui pes ducatives et les i
81. e contexte la dur e et les ressources du projet T pour Situ dans le En principe un objectif de projet doit tre atteint a la fin du projet Un objectif interm diaire Temps doit tre atteint au plus tard au moment du pointage d tape 38 Voir p 80 la fiche n 10 L valuation 39 Voir p 108 112 40 Voir p 80 la fiche n 10 L valuation 41 http www quint essenz ch fr planning topics 3278 html sol Education la sant en milieu scolaire EXEMPLES D APPLICATION DE L OUTIL SMART Exemple d objectif g n ral objectif g n ral du Programme national nutrition sant en 2001 D ici 2005 T augmenter la consommation de fruits et de l gumes S afin de r duire le nombre de personnes qui consomment peu de fruits et de l gumes d au moins 25 M A R S l objectif est sp cifique car il pr cise ce qui doit avoir change il s agit d augmenter la consommation de fruits et de l gumes et de r duire le nombre de personnes qui en consom ment peu M l objectif est mesurable car il se fixe un indicateur qui est de 25 l objectif est ambitieux car cet indicateur est lev R l objectif est r aliste car il vise l augmentation de la consommation et non un seuil de consommation par exemple consommer 10 fruits et l gumes par jour qui ne serait pas attei gnable et v rifiable T l objectif est situ dans le temps il doit tre atteint entre 2001 et 2005 Exemple d o
82. en France en 1993 1997 et 2001 2002 par le minist re de l ducation nationale pilot e par le rectorat de Toulouse en partenariat avec le Comit fran ais d ducation pour la sant 1993 1997 puis l Inpes 2002 L enqu te HBSC interroge les comporte ments croyances et attitudes de plus de 5 000 l ves de 11 15 ans face la sant dans les acad mies de Toulouse et de Nancy Metz Le rapport internatio nal pr sentant les r sultats de l enqu te HBSC 2001 2002 35 pays concern s est disponible sur le site de l OMS Currie C Roberts C Morgan A Smith R Settertobulte W Samdal O Barnekow Rasmussen V Young people s health in context Health Behaviour in School aged Children HBSC study international report from the 2001 2002 survey Copenhague OMS Bureau r gional pour l Europe 2004 237 p http www euro who int eprise main who informationsources publica tions catalogue 20040518_1 17 08 2006 Godeau E Grandjean H Navarro F dir La sant des leves de 11 a 15 ans en France 2002 Donn es francaises de l enqu te internationale Health Behaviour in School aged Children Saint Denis ditions Inpes coll Baro m tres sant ao t 2005 284 p Cycle triennal d enqu tes en milieu scolaire Initi en 1999 par le minist re de l Emploi et de la Solidarit DGS Drees et le minist re de l ducation nationale de la Recherche et de la Technologie DGESCO DPD en partenari
83. ent s appuyer sur une nou velle grille qui figure dans le r f rentiel des crit res de qualit des outils con u et diffuse par l Inpes Cette nouvelle grille permet d examiner pour chaque outil la qualit du contenu la qualit p dagogique la qualit du support la qualit de la conception et une appr ciation d ensemble Il existe de nombreux outils d intervention r pertori s sur le site de la p dago th que mais seuls les outils con us et dit s par l Inpes sont pr sent s ici Ces outils s inscrivent dans une perspective de promotion de la sant ils sont construits partir des repr sentations pr occupations et exp riences quotidiennes des l ves et ou permettent leur expression les activit s propos es permettent aux enfants et aux adolescents d acqu rir des connaissances sur des th mes prioritaires de sant mais elles les aident aussi prendre soin d eux m mes mieux vivre ensemble et assumer des 52 BO de l ducation nationale n 14 du 5 avril 2001 53 En application de l article L1417 9 du Code de la sant publique l Institut national de pr vention et d du cation pour la sant est substitu au Comit fran ais d ducation pour la sant dans l ensemble de ses droits et obligations depuis mai 2002 54 http www inpes sante fr Fiche n 9 Les outils d intervention 75 responsabilit s ces aptitudes galement qualifi es de comp tence
84. ents inspection et services centraux autres structures associations Informer l quipe implique notamment de s assurer que tous ses membres ont les coordonn es de chacun de v rifier que tous les participants ont bien t avertis du lieu et des dates des r unions que tous sont destinataires du compte rendu de la r union les l ves b n ficiaires du projet avant le d marrage de l action quel que soit leur degr de participation la r alisation de l action il est n cessaire de s assurer que tous sont au courant de ce qui va se passer qu ils ont bien compris les buts poursuivis et la d marche choisie Cette information peut faire l objet d un affichage ou d une courte pr sentation en fin de cours l en semble des l ves ou aupr s des d l gu s ce qui permet de r pondre aux questions ventuelles les parents s ils ne sont pas d j associ s l laboration du projet ils seront inform s en amont de l action et r guli rement pendant l avancement du projet par exemple au moyen d un bulletin d information Cela facilite leur adh sion au projet leur permet incidemment d entamer une discussion avec leurs enfants sur le th me du projet voire de s interroger sur leurs propres connaissances et repr sentations sur le sujet Tout cela permet en retour d accro tre l efficacit de l action aupr s des l ves les partenaires il convient de les informer r guli rement de
85. es adapt es la multiplicit des situations risque puis mettre en place des strat gies de protection favoriser chez les enfants la d marche de demande d aide et le recours aux adultes amener les enfants comprendre puis accepter la notion d interdit Les personnages embl matiques de l outil Badaboum et Garatoi 5 vivent les situations et participent l ensemble des activit s de la classe lls permettent le passage de l imaginaire la r alit et aident les enfants s exprimer sur leur propre exp rience Diff rents sc narii sont propos s dans quatre lieux diff rents cuisine salon square salle de bains Des tableaux pr sentent des situations risque L image est le point de d part d un d bat dont l animation est primordiale Pour le cycle Ill de l cole primaire la collection Les chemins de la sant Cette collection destin e aux professionnels scolaires et p riscolaires du cycle Ill de l cole primaire comprend 4 outils L o et la terre L o et l eau L a et l air L a et le feu Ces outils r pondent tous un cahier des charges pr cis avec des objectifs similaires lls poursuivent trois finalit s ducatives d velopper le respect de soi m me et l autonomie 55 Le personnage de Badaboum symbolise la prise de risque le personnage tourdi casse cou celui de Garatoi est l pour rappeler des r gles simples de bon sens et de s curit promouvoir le respect d autrui
86. es les recommandations nutritionnelles du PNNS et un panorama non exhaustif des diff rentes actions d ducation nutritionnelle et des supports disponibles http www manger bouger fr pro education enseignants intro php 17 08 2006 L Association nationale de pr vention en alcoologie et addictologie Anpaa LAnpaa est une structure pr sente partout en France gr ce a ses comit s d partementaux Elle d veloppe dans tous les milieux dont le milieu sco laire une strat gie globale de pr vention des risques et des cons quences lies a la consommation d alcool et participe a la pr vention des autres toxicomanies Pour toute recherche documentaire ou organisation d une action de pr vention dans un tablissement scolaire il convient de contac ter les comit s d partementaux dont la liste figure sur le site Internet de l association Anpaa 20 rue Saint Fiacre 75002 Paris T l 01 42 33 51 04 Fax 01 45 08 17 02 http www anpaa asso fr Pour aller plus loin bibliographie et structures ressources 137 Le r seau des Crips Centres r gionaux d information et de pr vention du sida R seau national de comp tences pour le traitement de l information et de la documentation sur le VIH sida les h patites les usages de drogues et les conduites risque des jeunes il a pour objectif d aider l laboration de pro duits adapt s en mati re de pr vention et la mise en uvre d actions Le r seau Crips
87. es de l valuation Sch matiquement on peut distinguer 4 grandes tapes 1 tape le pr alable constituer un comit d valuation formuler les questions auxquelles doit r pondre l valuation 60 http www inpes sante fr index asp page preffi prefh2 htm 61 Fontaine D Beyragued L Miachon C L valuation en 9 tapes fiches pratiques pour l valuation des actions et programmes sant et social Lyon ERSP 2004 Consultable sur Internet http www ersp org esp ress commun fichevalERSPdocfinal pdf Fiche n 10 L valuation 83 2 tape la pr paration d finir les objectifs de l valuation choisir les m thodes d finir des crit res et des indicateurs choisir des modalit s de recueil de donn es 3 tape la r alisation recueillir les donn es analyser les donn es et tablir des recommandations r diger le rapport d valuation 4 tape la valorisation communiquer sur l valuation prendre en compte les recommandations Le rapport d valuation Le rapport d valuation a pour finalit de rendre accessibles les r sultats de l valuation et de formuler des propositions C est un document qui relie le probl me pos le projet l impact de l intervention et les r sultats du projet La synth se est r alis e par une pr sentation de donn es illustrant des relations de cause effet Y En compl ment du rapp
88. es de sant Projets d partementaux Direction d partementale ou municipaux de sant des affaires sanitaires et sociales Conseil g n ral Service de sant municipal POUR ALLER PLUS LOIN Des pistes d organismes financeurs L tat La D l gation interminist rielle la ville Div a nomm des coordinateurs r gionaux que l on contacte la pr fecture ou la sous pr fecture notam ment dans le cadre des contrats ducatifs locaux Le chef de projet d partemental de la Mission interminist rielle de lutte contre les drogues et la toxicomanie Mildt Ses coordonn es se trouvent sur le site www drogues gouv fr Les organismes de protection sociale Le r seau de l Assurance maladie Caisses primaires et r gionales d Assurance maladie CPAM Cram et Union r gionale des Caisses d Assu rance maladie Urcam attribue des subventions dans le cadre du Fonds national de pr vention d ducation et d information en sant FNPEIS ou des cr dits sp cifiques pour des actions particuli res Son objectif est de financer toute action de pr vention d ducation et d information sanitaire propre am lio rer l tat de sant g n ral de la population Le r seau de la Mutualit sociale agricole MSA La Mutuelle g n rale de l Education nationale MGEN La Federation nationale de la Mutualit fran aise FNMF Fiche n 6 Le financement 59 Les collectivit s territor
89. es et les lyc es Paris Sceren CNDP Coll Rep res d cembre 2005 64 p http eduscol education fr Doo6o education_sexualite_intervention pdf 17 08 2006 Ce document pr cise le cadre m thodologique et thique n cessaire l orga nisation et l animation des s ances d ducation la sexualit Il propose des pistes de r flexion et des th mes de travail trait s au travers de fiches d acti vit s utiliser soit au coll ge soit au lyc e Chacune de ces fiches comporte les objectifs poursuivis des l ments de progression et d information sur le sujet trait une articulation avec les programmes de certains enseignements au coll ge et au lyc e ainsi que des l ments de bibliographie Estime de soi Beauregard L A Bouffard R Duclos G Estime de soi et comp tence sociale chez les 8 12 ans Guide de animateur cahier d activit s Montr al Editions de l H pital S Justine 2000 113 p Ce programme peut tre utilis dans les coles par les enseignants ou les intervenants sp cialis s Il vise en particulier les jeunes touch s directement ou indirectement par la probl matique de la violence Duclos G Quand les tout petits apprennent s estimer Guide th orique et recueil d activit s pour favoriser l estime de soi des enfants de 3 6 ans Montr al Editions de l H pital S Justine 1997 119 p Destin aux enseignants de la petite enfance ce document fournit quelques
90. es priorit s D finition de l objectif g n ral D finitions des objectifs op rationnels Activit s pr vues Indicateurs d valuation 56 Education la sant en milieu scolaire Choix de la m thode d valuation Evaluation Communication Analyse de la situation Choix des priorites D finition de l objectif g n ral Objectifs op rationnels Activit s r alis es Indicateurs d valuation utilis s M thode d valuation utilis e valuation r alis e Communication r alis e Titre du projet Pour des lyc es non fumeurs Formation des infirmi res Formation des chefs d tablissement Constitution d une quipe projet Analyse de la situation D finition des objectifs op rationnels Planification des actions Journ e mondiale sans tabac valuation du processus R daction du rapport d valuation Communication sur le projet Fiche n 6 Le financement 57 Fiche n 6 Le financement en PAL Tuta du E CE QU IL FAUT RETENIR La plupart des projets ne pourront pas tre mis en uvre sans financements sp cifiques Le financement peut tre interne l tablissement Si ce n est pas possible il conviendra de rechercher un financement aupr s de collectivit s ou d organismes Voici quelques l ments prendre en compte lors de la recherche d un financement s assurer que les objectif
91. et l orientation des l ves en difficult cause de leurs consommations Sandrin Berthon B Apprendre la sant l cole Paris ESF diteurs 1997 127 P l auteur s appuie sur son exp rience de m decin l ducation nationale puis au Comit fran ais d ducation pour la sant CFES pour proposer une r flexion critique sur les principes et les d marches utilis s depuis la fin du si cle dernier pour promouvoir la sant des l ves De nombreux exemples viennent illustrer la pr sentation des concepts et des mod les th oriques Trois actions de terrain mettant en jeu des modalit s innovantes sont ensuite d crites et analys es L DUCATION LA SANT L COLE PRATIQUES G n ralit s Berger D de Peretti C Poisson P Campiutti J M Collet R ducation a la sant et partenariats Pr sentation de deux recherches actions In Berger D Leselbaum N Motta D de Peretti C coord ducation la sant r le et formation des personnels d ducation Recherche et formation pour les professions de l ducation 1998 n 28 p 47 63 Les auteurs de cet article examinent les raisons pour lesquelles l ducation la sant en milieu scolaire met en jeu des partenariats internes et externes l aide de deux exemples la pr vention de l infection VIH aupr s d enfants de 9 11 ans une d marche de pr vention du risque suicidaire dans les coll ges et lyc es J
92. eu scolaire Fiche n 4 Les objectifs JE Moral por FA pevalt ARE SA E CE QU IL FAUT RETENIR Un objectif est la formulation du but atteindre Il explicite les r sultats escompt s du projet Il indique le sens du projet contribue mobiliser l quipe et les partenaires et est repris lors de la communication sur le projet Il existe plusieurs niveaux d objectifs dont les principaux sont l objectif g n ral l objectif sp cifique et les objectifs op rationnels L objectif g n ral porte sur le projet dans son ensemble Formuler un objectif de mani re claire concise et compr hensible par tous est une tape essen tielle L objectif sp cifique galement appel objectif strat gique pr cise un aspect de l objectif g n ral Il permet de sp cifier l objectif g n ral afin de pouvoir d terminer les objectifs op rationnels en fonction d un public d un milieu d un niveau d intervention Fiche n 4 Les objectifs i 49 Les objectifs op rationnels plus concrets permettent d atteindre l objectif g n ral Ils annoncent les actions a r aliser Ils doivent tre mesurables et prendre en compte la r alit de la vie scolaire Ils concernent le plus souvent l acquisition de connaissances ou de comp tences la modification de repr sentations 39 La formulation la plus classique pour crire un objectif op ra tionnel est la suivante l issue de telle action les l ves arriveron
93. eu scolaire Cr teil CDPA 94 2002 41 p Ce classeur propose de structurer une d marche de pr vention en 6 s ances d une heure Il contient des outils pour l valuation une r flexion sur les objec tifs de la pr vention des indications pour constituer un r seau de partenaires des rep res th oriques sur l adolescence des propositions d expos s des l ves et des transparents pour les exercices Drogues illicites Bastrenta G Face au haschich en college et lyc e Grenoble CRDP de l Aca demie de Grenoble 2005 205 p l auteur psychologue clinicienne apporte des l ments de r ponse tir s de sa pratique en vue d une meilleure pr vention de la consommation de haschich dans les tablissements scolaires l ouvrage est accompagn d entretiens 128 Education la sant en milieu scolaire avec les diff rents acteurs dans les tablissements infirmi re CPE proviseur enseignant Institut suisse de pr vention de l alcoolisme et autres toxicomanies Can nabis en parler aux ados Guide pratique pour des activit s de pr vention l cole Lausanne ISPA 2002 95 p Outre des informations sur le cannabis et sa consommation ce guide propose 13 fiches pratiques pour des animations en classe et donne quelques pistes pour faire face la consommation des l ves Mission interminist rielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie Minis tere de la Sant et des Solidarit s Inst
94. finir un sens commun pour le groupe Faciliter la pr sentation des l ves Fiche n 8 L animation d un groupe d l ves 69 Presentation Chaque l ve disposera d une figure compos e de diff rents quartiers qu il compl tera en fonction des crit res d finis par l animateur Apr s une r flexion individuelle l eleve fait partager au groupe son analyse et son ressenti Les crit res qui vont structurer le blason constituent une image d ensemble des perceptions de chacun FIGURE N 2 Exemple de blason Points n gatifs Points positifs Difficult s Perspectives Il peut tre utile de pr voir un paperboard pour dessiner le blason en grand et noter directement les id es des l ves dans les cases correspondantes Deroulement 1 Lanimateur distribue les blasons et signale qu il n y a pas de r ponses jus tes ou fausses bonnes ou mauvaises Si n cessaire il explicite les crit res qui pourraient ne pas tre clairs ll demande aux l ves de remplir leurs blasons en 15 minutes 70 Education la sant en milieu scolaire 2 Chacun pr sente la classe ce qu il a not dans chacune des cases Lani mateur note les diff rentes propositions pour chacun des crit res 3 Lanimateur et les l ves identifient les points communs et les diff rences au sein du groupe Conseils d utilisation Pr alable indispensable il faut que les l ves sachent lire et crire
95. g publications 2000 eclairage_prevention pdf 17 08 2006 Sont ici pr sent s de facon simple des rep res donnant une signification com mun ment partag e par les professionnels aux mots pr vention du cation pour la sant promotion de la sant Les facteurs d efficacit de la pr vention et de l ducation la sant sont questionn s via deux entr es les comportements des personnes et les conditions de leur changement les champs d intervention des acteurs impliqu s dans la pr vention ducative Bury J A Education pour la sant concepts enjeux planifications Bruxelles De Boeck Wesmael collection Savoirs et sant 1998 235 p Destin aux professionnels de sant ce livre dessine un cadre r f rentiel de l action oppositions entre la definition positive et n gative de la sant entre le modele biom dical et le modele global entre le contr le par les professionnels et le contr le par les profanes et souligne la n cessit d une information educative qui pr serve ou renforce l autonomie du patient Croix Rouge de Belgique Service ducation pour la sant Les repr senta tions de sant des jeunes les comprendre les recueillir les partager Bruxelles Croix Rouge de Belgique 1995 112 p Choisissant l cole comme lieu de promotion de la sant ce guide sensibi lise le lecteur l importance des repr sentations mentales dans les compor tements de sant
96. i 2005 Entretien disponible en ligne sur le site Internet du Groupement romand d tudes sur l alcoolisme et les toxicomanies http www infoset ch inst great dossiers Infos evenements colloque260505 Intburkh html En savoir plus sur l ducation a la sant 115 des caract ristiques individuelles telles que la gestion du stress les capa cit s faire face l optimisme le sentiment d appartenance un groupe ou une collectivit des comportements personnels comme le fait de dormir suffisamment d avoir une alimentation saine de pratiquer r guli rement une activit phy sique d tre vaccin des conditions socio conomiques favorables comme le fait d avoir un travail un environnement pacifique une eau et un air non pollu s un bon syst me de soin 8 93 Drass de Bourgogne Glossaire utilitaire en ducation pour la sant 2002 p 41 Accessible sur Internet http bourgogne sante gouv fr themes sante sreps pdf glossaire pdf POUR ALLER PLUS LOIN BIBLIOGRAPHIE ET STRUCTURES RESSOURCES Les ressources propos es ici sont de trois types 1 les documents qui clairent le contexte dans lequel se d roulent les actions d ducation a la sant en milieu scolaire documents relatifs a la sant des enfants et des jeunes documents relatifs aux concepts et aux differentes approches utilisees en Education a la sant principaux textes r glementaires du minist re charg
97. iales Le conseil r gional finance chaque ann e des projets il faut aller se rensei gner directement aupr s de ses services ou sur le site Internet de la r gion Le conseil g n ral joue un r le similaire dans le d partement Les municipalit s Autres En fonction des th matiques on peut faire appel d autres minist res des fondations et ou r pondre des appels projet La demande de financement Toute demande de financement pr cise au minimum les rubriques suivantes le promoteur du projet indiquer le nom et l adresse du responsable de la structure qui d pose le projet ainsi que le nom et les coordonn es de la per sonne en charge du projet identification de l action indiquer l intitul de l action et dans le cas d une action pluriannuelle pr ciser la phase sur laquelle porte la demande de finan cement justification de l action pr senter le contexte les besoins identifi s du public auquel s adresse l action les objectifs indiquer l objectif g n ral et les objectifs op rationnels la description de l action d tailler le d roulement de l action les diff rentes tapes la fr quence des interventions le public concern indiquer approximativement le nombre d l ves concern s les moyens mobilis s pour l action evaluation de l action pr senter la m thode d valuation retenue ainsi que les indicateurs d
98. ielle l ducation la sant Le chapitre V expose de fa on th orique la contribution des enseignements dans l ducation la sant tandis que les chapitres VI et VII abordent l ducation la sant sous l angle des actions et des projets en fournissant des exemples d int gration d activit s dans les programmes Leselbaum N L ducation la sant en milieu scolaire au fil des textes officiels In Dossier Soixante ans d ducation pour la sant La Sant de l Homme n 362 nov d c 2002 p 30 31 De l information sur les conduites risque l ducation la sant et la citoyennet l auteur enseignant chercheur en sciences de l ducation se r f re aux textes parus dans le Bulletin officiel de l ducation nationale pour retracer l volution de la politique de sant en milieu scolaire Broussouloux S Houzelle N Kerneur C Narboni F Neulat N coord Dossier Sant l cole tout un programme La Sant de l Homme n 380 2005 7 43 Trente professionnels de l ducation de la sant et de la pr vention dressent un tat des lieux de la sant l cole d crivent quel type d ducation la sant y est dispens et dans quel cadre Ils expliquent le sens de leur travail et les difficultes auxquelles ils sont confront s notamment sur les questions suivantes bilan de sant des l ves ducation la sexualit pr vention de la so
99. intervenants exterieurs INTERUENANT SANTE ANCIEN MoDELt FE WIS HAM TENANT wet PEE Def ce ul WE FauT PA L FAIRE j a CE QU IL FAUT RETENIR Certains projets n cessitent le recours des intervenants ext rieurs Recourir a des intervenants form s issus d associations ayant recu l agr ment national ou acad mique est une garantie suppl mentaire de qualit des interventions Toutefois un directeur d cole ou un chef d etablissement peut prendre la responsabilit de faire intervenir un partenaire dont la structure ne serait pas agr e s il estime qu il s agit d un projet sp cifique ne justifiant pas un agr ment dans la dur e Il doit dans ce cas consulter son conseil d cole ou d administration et en informer le recteur d acad mie ll peut galement se rapprocher des conseillers techniques de sant ou sociaux aupr s de l inspec teur d acad mie ou du recteur Dans tous les cas il est indispensable que les animations se d roulent en pr sence et sous la responsabilit d un membre de l quipe ducative qui assurera la continuit l accompagnement et le suivi des actions Fiche n 7 Les intervenants ext rieurs 61 A POUR ALLER PLUS LOIN L agr ment Les associations qui apportent leur concours l enseignement public peu vent faire l objet d un agr ment lorsque ce concours prend l une des formes suivantes interventions pendant le temps scolaire en appui aux
100. ions proximit ou loignement des services de sant des infrastructures sportives et culturelles conditions conomiques temps de d placement quotidiens L objectif et la r alisation pratique de l action devraient tre en coh rence avec l environnement Prenons l exemple d une action de pr vention des caries men e aupr s des l ves dont l objectif est de les inciter se laver les dents apr s chaque repas Pour que cette action soit v ritablement coh rente il faudrait que les conditions soient r unies pour que les l ves qui mangent En savoir plus sur l ducation a la sant 113 la cantine aient effectivement la possibilit de se brosser les dents apr s le d jeuner am nagement des lavabos mise disposition de brosses dents de dentifrice LA PR VENTION En sant publique 7 la pr vention est une notion tr s utilis e qui fait l objet de nombreux d veloppements th oriques Deux d finitions sont donn es ci dessous la premi re encore tr s usit e en France a tendance dispara tre au profit de la seconde dans la litt rature internationale Selon la d finition classique la pr vention d signe l ensemble des mesures visant emp cher les maladies d apparaitre ou permettant de les d pister un stade pr coce plus accessible de ce fait la th rapeutique La pr vention est ici inscrite dans le domaine biom dical elle est g n ralement li e
101. ipe ducative pour l infirmi re pour l enseignant de Sciences de la Vie et de la Terre et des fiches th matiques pour les l ves Il a pour objectif de soutenir les initiatives de l quipe duca tive en mati re d ducation la sexualit et de pr vention des risques aupr s des adolescents Minist re de la Jeunesse de l ducation nationale et de la Recherche Direc tion g n rale de l enseignement scolaire L ducation a la sexualit au college et au lyc e Guide du formateur Paris Sceren CNDP coll Rep res f vrier 2004 56 p http eduscol education fr Doo6o reperes pdf 17 08 2006 Ce guide est un document d appui la mise en uvre de formations en du cation la sexualit pour les quipes ducatives des coll ges et des lyc es Il propose des points de vue d experts des l ments de r flexion et de dis cussion sur les dimensions relationnelles sociales et psychoaffectives de la sexualit II apporte galement des rep res d ordre p dagogique et thique permettant d appr hender l ducation la sexualit dans un processus du catif global ancr la fois dans les enseignements et dans la vie quotidienne des tablissements 130 Education la sant en milieu scolaire Minist re de l ducation nationale de l Enseignement sup rieur et de la Recherche Direction g n rale de l enseignement scolaire Education la sexualit Guide d intervention pour les coll g
102. it s sportives culturelles et p riscolaires la formation des repr sentants des l ves les conditions d utilisation des fonds lyc ens TEXTES OFFICIELS ET R F RENCES CONCERNANT LE CONSEIL DES D L GU S POUR LA VIE LYC ENNE m D cret n 85 924 du 30 ao t 1985 modifi art 30 30 1 30 2 a Circulaire n 2004 116 du 15 juillet 2004 composition et attributions du CVL Site Internet de r f rence http www vie lyceenne education fr cvl cvl php Le projet d tablissement Le projet d tablissement remplit trois exigences compl mentaires e il exprime d abord la volont collective tout en favorisant l initiative indivi duelle et la responsabilit personnelle de chacun des membres de la commu naut ducative ce titre il assure la convergence des pratiques ducatives d une quipe enseignante dont l existence est indispensable la coh rence de l ensemble tout en respectant la diversit des m thodes mises en uvre par chacun des enseignants qui la composent e il exprime ensuite les attentes la volont d adaptation de l tablissement Cela suppose une communaut d objectifs entre tous ses membres C est 38 Education la sant en milieu scolaire parce que ces objectifs partag s reposent sur des valeurs qui d passent le cadre de l tablissement que les tablissements proches entretiennent entre eux des rapports fond s sur la solidarit il exprime enfin une volont
103. itique sur le lien entre leur environnement l alimentation et l activit physique ETAPE 4 EVALUER ET COMMUNIQUER Fiche n 10 L valuation Fiche n 11 La communication et la valorisation du projet 80 Education la sant en milieu scolaire Fiche n 10 L valuation U JE Cfois petr CHEECHENT fer CHTEREr _WEVALUAT o CE QU IL FAUT RETENIR La d marche d valuation commence au moment de l laboration du projet Des la definition des objectifs ce que l on veut valuer et les crit res rete nir doivent tre d finis L valuation produit de la connaissance sur l action donne des l ments de jugement de valorisation voire de n gociation Elle permet d avoir une idee des effets de l action sur les l ves de l implication des partenaires dans le projet ou encore de la fa on dont les moyens ont t utilis s L valuation est un outil de travail au service du projet qui permet notamment de mesurer les r sultats qualitatifs et quantitatifs obtenus en fonction des objectifs nonc s C est une r flexion et une remise en question qui accom pagne le projet Fiche n 10 L valuation 81 Cet exercice participatif permet d apprecier le projet mis en place d en souli gner les points forts et les faiblesses de recenser et d expliquer les probl amp mes Une Evaluation bien men e peut vous faire gagner en cr dibilit et vous apporter de nouveaux pa
104. itut national de pr vention et d educa tion pour la sant Drogues amp d pendance Le livre d information Saint Denis ditions Inpes avril 2006 http www inpes sante fr CFESBases catalogue pdf 921 pdf 17 08 2006 Ce livre propose une information accessible un large public permettant de mieux conna tre cannabis coca ne ecstasy h ro ne alcool tabac produits dopants et m dicaments psychoactifs leurs effets et leurs dangers les diff rents comportements de consommation les donn es pid miologiques les l gislations en vigueur comment agir et aider quelques rep res historiques une s lection d ouvrages pour aller plus loin un lexique les sites Internet utiles et les lignes t l phoniques pour tre aid Tabac Craes Crips Ades 26 Adessi 38 Codes 42 Ades 60 Loi Evin et pr vention du tabagisme en milieu scolaire outil d aide l action Lyon Craes Crips Rh ne Alpes 2004 51 p http www craes crips org publications 2004 loi_evin pdf 17 08 2006 Principalement ax sur l application de la loi Evin ce petit guide donne galement quelques l ments pour mettre en place des actions de pr vention du tabagisme Craes Crips Actes du Congres regional Education pour la sant et tabacolo gie des 23 et 24 septembre 2004 a Saint Etienne Lyon Craes Crips mars 2005 111 p http www craes crips org publications 2005 eps_tabacologie pdf 17 08 2006 Dix communications de
105. l avanc e du projet de leur pr senter le bilan et les r sultats de l action men e Le rapport d valuation ou sa synth se 8 est un bon outil pour cela 63 Voir p 83 86 Education la sant en milieu scolaire Quelques pistes pour communiquer des affiches dans les endroits strat giques de l cole ou de l tablissement scolaire panneaux d affichage salle des professeurs panneaux de liaison avec les parents le carnet de liaison ou un bulletin d information pour communiquer desti nation des parents un article sur le projet dans le journal de l cole ou de l tablissement le site Internet de l cole celui de tablissement de l acad mie ou encore le site Internet Eduscol la publication d articles reportages sur le projet dans des revues sp cialis es La Sant de l Homme les publications internes de l ducation nationale dans la presse ou la t l vision locales la diffusion du rapport d evaluation et ou de sa synth se au rectorat et aux diff rents partenaires impliqu s dans le projet organismes financeurs autres tablissements la publication lors de colloques ou de congr s la communication des r sultats aux l ves de l tablissement lors d une r u nion d information durant ou en dehors des heures de cours l utilisation des courriers lectroniques Etc 64 http eduscol education fr 65 La Sant
106. laire Quand et pourquoi avoir recours au travail en r seau ou en partenariat La mise en ceuvre d un projet au sein d un tablissement peut selon sa nature et ses objectifs gagner s inscrire dans le cadre d un travail en r seau ou en partenariat qui favorise la mutualisation et la mise en coh rence des actions men es entre le premier et le second degr sur un secteur ou un bassin d ducation des actions men es entre les coles ou les tablissements d un m me niveau des actions men es dans un tablissement scolaire et des actions entrepri ses dans un quartier une ville des structures d accueils p riscolaires des comp tences des diff rents partenaires pr vention sant des activit s men es par les enseignants les personnels de sant et les intervenants ext rieurs Le travail en partenariat permet de b n ficier d un appui m thodologique pour monter un projet pour d poser une demande de subvention d identifier des besoins en termes de formation et le cas ch ant de trouver une r ponse commune ce qui permet d enrichir le travail pluridisciplinaire par le d veloppement d une culture commune de mieux conna tre les structures susceptibles d intervenir aupr s des l ves de mutualiser les centres ressources de mettre disposition des documents et des outils d intervention en ducation la sant de constituer un r seau de
107. les coles les coll ges et les lyc es Bulletin officiel de l ducation natio nale n 9 du 27 f vrier 2003 Quelques textes l gislatifs en sant publique Loi 2002 303 du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et la qualit du syst me de sant JO n 54 du 5 mars 2002 Loi 2004 806 du 9 ao t 2004 relative la politique de sant publique JO n 185 du 11 ao t 2004 Loi 91 32 du 10 janvier 1991 relative la lutte contre le tabagisme et l alcoo lisme JO n 10 du 12 janvier 1991 La sant l cole recommandations politiques et programmes Arwidson P Bury J A Choquet M et al Education pour la sant des jeunes D marches et m thodes Paris Inserm coll Expertise collective 2001 247 P http ist inserm fr basisrapports educsante html 17 08 2006 Ce rapport a pour but d examiner la coh rence et l efficacit des m thodes utilis es aupr s des jeunes en mati re d education la sant Il formule des recommandations pour assurer la coh rence et la continuit des programmes ducatifs tout au long de la scolarit des jeunes d velopper en France des comp tences propres l ducation la sant faire voluer les m thodes du catives et d finir de nouveaux crit res adapt s leur valuation valoriser les r sultats de recherche en ducation la sant et acc l rer leur diffusion aupr s des acteurs de pr vention Bonnin F Chenu C E
108. luation les r sultats m me partiels de l valuation sont rapidement pris en compte dans le d roulement du projet l auto valuation est peu co teuse financi rement moins de 5 du montant du projet m me s il ne faut pas n gliger le temps y consacrer Inconv nients les valuateurs ne sont pas neutres et cela peut affecter la cr dibilit des r sultats Plusieurs outils d aide l auto valuation sont disponibles comme l outil PREFFI qui aide au pilotage et l analyse de l efficacit attendue des inter ventions en promotion de la sant Elabor par l Institut national de pr ven tion n erlandais NIGZ cet outil propose un accompagnement l valuation d un projet tape par tape L valuation par un ou des tiers ou valuation externe est confi e un prestataire ext rieur dont c est le domaine d expertise Avantages les valuateurs sont ind pendants de l quipe projet plus objectifs et distanci s les r sultats de l valuation pourront gagner en cr dibilit vis vis des partenaires ext rieurs les valuateurs ont d velopp des comp tences et une expertise sp cif ques dans ce domaine Inconv nients ce type d valuation a un co t qui peut tre compris entre 10 et 15 du montant du projet les r sultats de l valuation peuvent d clencher des r sistances au sein de l quipe projet Les principales tap
109. lusieurs quipes coexistent chacune ayant ses propres pr rogatives comit de pilotage comite de suivi quipe projet Animer et mobiliser l quipe dans la dur e Une quipe surtout si elle r unit un grand nombre de personnes n est pas un ensemble homog ne chacun a un r le qui doit tre pr cis Bien souvent au Fiche n 1 L quipe projet 35 sein de l quipe projet on va pouvoir distinguer un noyau stable moteur du groupe et des personnes dont l implication est plus sp cifique ou technique Construire ensemble une feuille de route pour identifier les fonctions r partir entre les diff rents participants situe d embl e l action dans un cadre federateur Par ailleurs pour garantir le bon d roulement du projet un coordi nateur charg de l organisation des rencontres r server une salle envoyer les convocations l ordre du jour puis le compte rendu tenir le cahier de bord 2 doit tre clairement identifi La r partition des t ches au sein de l quipe permet d all ger le temps que chacun y consacre de la structurer et de favoriser l appropriation du projet par le plus grand nombre C est un l ment strat gique qui contribue mobiliser une quipe dans la dur e L quipe et ses partenaires Certains projets n cessitent la mobilisation de ressources externes l tablis sement scolaire Le choix de ces partenaires 2 se fait en fonction de leurs com
110. me en r gion Ces partenaires se sont appuy s sur le dispositif emploi jeunes pour cofinancer avec les Directions d partementales du travail de l emploi et de la forma tion professionnelle DDTEFP 118 postes dans les Comit s d ducation pour la sant Un accompagnement durant les cing ann es de ce dispositif a t r alis par le CFES puis par l Inpes substitu au CFES en 2002 Les charg s de projet recrut s ont pu b n ficier de nombreuses formations en lien avec leur champ d inter vention et des rencontres ont t organis es sur diff rentes th matiques Le suivi et l valuation des actions et de la professionnalisation ont t assur s au travers de l valuation de la mise en place du dispositif 2002 et de quatre tats des lieux r alis s en 2001 2002 2003 et 2004 Les nombreuses actions issues du dernier tat des lieux sont en ligne sur le site Internet de l Inpes www inpes sante fr Enfin une valuation qualitative de l ensemble du dispositif sera finalis e fin 2006 Illustration n 3 95 Pour valuer les connaissances des l ves des quiz et Abaque de R gnier ont t utilis s Dans un second temps les professeurs ont int gr dans leurs cours des s quences en lien avec le tabac ducation la citoyennet travail autour du mot libert sur des textes d auteurs sciences de la vie et de la Terre incidence du tabac sur le corps sur l envi ronnement
111. n intervenir sur ce sujet ainsi qu un travail sur les repr sentations li es au tabac Ces recommandations ont t pr sent es dans le cadre du CESC de rentr e en octobre Le rapport d valuation a t remis l Inspection acad mique qui l a mis en ligne sur son site Internet en 2004 102 Education la sant en milieu scolaire Afin de pr ciser le cadre th orique et conceptuel dans lequel les projets d du cation la sant s inscrivent les notions de sant de promotion de la sant d education la sant et de pr vention seront ici succincte ment d finies Ce chapitre ne pr tend pas dresser un panorama exhaustif des th ories concepts et mod les utilis s en ducation la sant Il a seulement pour objectif d introduire quelques notions cl s DE LA SANT LA PROMOTION DE LA SANT La sant est une notion complexe dont la definition prend en compte de mul tiples facteurs voir sch ma ci contre Chacun entretien une idee ou une norme de sa sant qui lui est propre c est entendu Celle ci se pr sente donc d embl e comme relative en ce sens qu elle varie en fonction de l experience v cue le parcours de vie et en fonction de son tat actuel La perception de la sant est avant tout individuelle elle varie selon l ge le sexe et dans une moin dre mesure l appartenance une cat gorie socio conomique Pour les plus jeune
112. n en fonction de la com plexit de la question Le temps de production des id es est compris entre 5 et 10 minutes Variante Pour pallier la timidit de certains l ves on peut demander chacun de r fl chir 5 10 minutes deux ou trois propositions qu il s agit d crire afin de pouvoir les lire au reste de la classe Seul le r dacteur de la phrase peut la compl ter la demande de l animateur La discussion peut se faire l issue du tour de table ou quand toutes les phrases sont puis es Fiche n 9 Les outils d intervention Fiche n 9 Les outils d intervention u CE QU IL FAUT RETENIR Les outils d intervention en Education pour la sant sont des ressources la dispo sition de l intervenant pour le travail sur des savoirs savoir faire savoir tre dans le champ de la sant Leur utilisation implique l interaction entre l intervenant et le destinataire lls s inscrivent dans une logique de promotion de la sant 5 51 Lemonnier F Bott ro J Vincent l Ferron C Outils d intervention en ducation pour la sant crit res de qualit R f rentiel de bonnes pratiques Inpes collection R f rentiels 2005 p 18 Ce r f rentiel est accessible en ligne sur le site Internet de l Inpes www inpes sante fr Espace r seau puis La p dagoth que propose 65 crit res de qualit et une grille d analyse associ e pour appr cier la qualit d un ou
113. nagement des espaces hygi ne et s curit vie associative utilisa tion des fonds lyc ens Fiche n 1 L quipe projet 37 e promouvoir le dialogue entre lyc ens et adultes de la communaut duca tive le CVL est un lieu privil gi de dialogue et d change entre lyc ens et adultes de la communaut ducative Les repr sentants lyc ens s y expriment librement Ils font valoir leurs points de vue et leurs attentes voquent leurs probl mes et leurs pr occupations changent des id es reflechissent e associer les lyc ens aux d cisions du conseil d administration le CVL est force de proposition Les repr sentants lyc ens mettent des avis proposent des am nagements et sugg rent des solutions qui sont syst matiquement transmis au conseil d administration Les l ves sont ainsi mieux associ s au processus de d cision Le CVL est obligatoirement consult et formule des propositions dans les domaines suivants les principes g n raux de l organisation des tudes l laboration du projet d tablissement l laboration ou la modification du r glement int rieur l organisation du temps scolaire les modalit s g n rales de l organisation du travail personnel et du soutien des l ves l information li e l orientation la sant l hygi ne et la s curit l am nagement des espaces destin s la vie lyc enne l organisation des activ
114. ndividuelles des l ves Si une situation individuelle particu li rement d licate merge l animateur peut proposer d en discuter en fin de session ou de l orienter vers une personne ressource Lintervenant s abstrait de sa situation individuelle et de son exp rience per sonnelle Il n a pas se pr senter comme un mod le pour les jeunes Pour animer un groupe d l ves l intervenant devra effectuer un travail pr a lable lui permettant de clarifier ses intentions ducatives Ainsi tre au clair sur ses intentions motivations repr sentations et objectifs d action constitue un pr alable n cessaire toute intervention en ducation la sant Ce travail pr paratoire sera utile d s la constitution du groupe projet Il est pr f rable qu il soit men collectivement y compris avec les personnes de l quipe projet qui n interviennent pas directement face aux l ves Les questions suivantes peuvent servir de fil directeur cette r flexion e Que connaissons nous du sujet e Quelle est notre opinion sur ce theme e Sur quelles bases avons nous construit nos connaissances lectures tudes m dias pratiques e En quoi le sujet nous int resse t il 64 Education la sant en milieu scolaire e Qu avons nous envie d en dire e Certains aspects du sujet sont ils genants ou difficiles a aborder e Etc Ce temps de pr paration favorise chez
115. niac de l acide cyanhydrique ou 21 Voir p 110 112 le paragraphe sur les repr sentations 22 Comit fran ais d ducation pour la sant 26 ducation la sant en milieu scolaire encore de l acetone Inpes 2002 sensibilisation au tabagisme passif Inpes 2004 Ces messages ont contribu modifier les repr sentations sociales du tabac et faciliter l application de la loi Evin Il est plus facile aujourd hui pour un non fumeur de faire respecter ses droits dans un restaurant que dans les toutes premi res ann es de l application de cette loi Autre particularit des campagnes de communication elles peuvent s inscrire dans un univers concurrentiel Exemple la campagne de communication de l Inpes de septembre 2005 accompagnant le Programme national nutrition sant PNNS 3 incitait notamment manger moins de produits sucr s et r duire la consommation de boissons sucr es Cette communication inter vient dans un contexte o les entreprises agroalimentaires communiquent galement pour assurer la promotion de leurs produits COMMUNICATION ET ESPRIT CRITIQUE Un des objectifs de l ducation la sant l cole est d aider les l ves faire des choix plus clair s pour eux m mes et par eux m mes en tenant compte des influences de l environne ment Un des moyens d y parvenir est de leur permettre de d velopper leur esprit critique afin qu ils puissent distinguer ce qui dans une
116. ns de communication participent la construction et la transforma tion des repr sentations 2 relatives une th matique de sant ou la valorisa tion d un comportement jug favorable la sant En mati re de communication sur la sant comme pour d autres th mes il est essentiel de permettre l identification de l metteur ou de la source des messages notamment pour que le public soit en mesure d estimer leur fiabi lit et leur pertinence Sur les th mes de sant ces sources peuvent tre de natures tr s diff rentes Il peut s agir de chercheurs qui travaillent sur diff rents th mes de sant de professionnels du champ concern d organismes publics minist re en charge de la Sant Institut national de pr vention et d ducation pour la sant Caisse nationale d assurance maladie des travailleurs salari s municipalit s conseils g n raux d entreprises priv es dont les int r ts commerciaux coincident plus ou moins avec les objectifs de sant publique vente de substituts nicotiniques de produits all g s en mati re grasse ou en sucre Pour communiquer aupr s du grand public diff rents vecteurs peuvent tre utilis s la publicit sous forme de spots t l vis s de spots radio d inser tions dans les journaux d affiches les relations presse qui ont pour objec tifs de faire relayer les th mes de communication par les m dias t l radio presse I
117. ns feutres b tons de colle 46 Voir sur Internet www metaplan fr 47 ll est possible de se procurer la mallette Metaplan dans le commerce ou de rassembler soi m me les diff rents supports n cessaires Fiche n 8 L animation d un groupe d l ves 65 D roulement partir de ce support il est possible d animer le groupe de plusieurs fa ons en fonction de l objectif que l on se donne du temps dont on dispose et de la taille du groupe Il s agit en g n ral de noter une id e voire un simple mot par carte et d utili ser soit des formats soit des couleurs diff rentes en fonction de la nature de l id e que l on veut partager avec le groupe Par exemple on peut d cider que les cartes vertes seront destin es aux id es et arguments positifs les cartes orange aux critiques et points faibles les cartes jaunes aux alternatives et actions r aliser Il est conseill de ne pas donner en m me temps les cartes des trois couleurs aux l ves et de ne poser qu une question la fois On peut soit demander aux l ves de donner chacun une r ponse chacune des questions soit les laisser libres d exprimer autant de r ponses qu ils le souhaitent Conseils d utilisation Pr alable indispensable il faut que les l ves soient assez grands pour savoir lire et crire Int r t difficult s chacun est libre d crire ce qu il souhaite il peut rester anonyme lorsque son carton est lu par
118. nternet de les alimenter de les clairer bref de contribuer cr er un bruit de fond autour d un sujet pour sensibiliser l opinion publique ou un groupe plus restreint de population Cette sensibilisation via un discours port par des relais peut contribuer renforcer les actions ducatives de proxi mit Elle peut galement venir faciliter l application de nouvelles dispositions l gislatives en expliquant les objectifs d une loi D autres techniques de communication peuvent tre utilis es comme l di tion de supports d information d pliants affichettes la mise en place de supports interactifs plates formes t l phoniques sites Internet etc Les actions de communication peuvent tre ponctuelles limit es dans letemps ou s tendre sur plusieurs ann es afin de r p ter un m me message ou au contraire le faire voluer dans la dur e en fonction de nouvelles priorit s pour aborder de nouveaux th mes ou pour mieux toucher diff rents publics cibles Si on analyse par exemple l volution dans le temps des campagnes de com munication de l Inpes ex CFES 2 contre le tabagisme on constate que l on est pass d un objectif large de pr vention avec des slogans du type Fumer c est pas ma nature CFES 1991 des objectifs plus sp cifiques d valori sation de l image sociale du fumeur r v lation de la toxicit des composants de la cigarette La cigarette contient de ammo
119. ntervenants d sireux d entreprendre des actions d ducation la sant ce guide m thodologique pr sente les diff rentes tapes de la d marche de projet et propose des exemples d actions concr tes Il est compl t par des r f rences documentaires Nous formulons le souhait qu il apporte un v ritable appui la mise en ceuvre et au d veloppement des actions d duca tion la sant dans les tablissements scolaires Cependant il ne trouvera r ellement son sens que si chacun des acteurs se l approprie et l adapte sa pratique professionnelle ainsi qu au contexte particulier de chaque tablissement Le Directeur g n ral Le Directeur g n ral de l Inpes de l enseignement scolaire 1 i i ke Y Philippe Lamoureux Roland Debbasch Mode d emploi i UF fon Da j Caxt ejet u e NE nn 2 Far ser EXPTE Das EZ Con u et r alis avec les acteurs de l ducation nationale cet ouvrage est un outil d accompagnement pour les quipes ducatives et les intervenants d sireux d entreprendre des actions d education la sant en milieu scolaire Bien que s adressant en priorit aux personnels de l ducation natio nale il peut tre utile toutes les personnes qui participent la mise en ceuvre d un projet de sant en milieu scolaire membres d associations parents La m thodologie de projet d crite ici est tres classique mais elle a t illus
120. ntissage conscients et inconscients dont la multiplicit des racines touche des affects Sa modification consciente est souvent difficile Un nouveau com portement peut tre appris et int gr positivement s il n entre pas socialement en contradiction avec des valeurs personnelles essentielles 79 Un comportement a toujours deux composantes une composante indivi duelle et une composante collective m me s il peut arriver que l une et l autre se contredisent Les comportements ont une influence sur l tat de sant certains lui sont favorables ils peuvent tre qualifi s de comportements responsables 3 d autres au contraire nuisent la sant court ou long terme sans que les cons quences n gatives puissent tre pr dites avec certitude La modification consciente d un comportement est souvent difficile Un nouveau compor tement peut tre appris et int gr positivement s il n entre pas radicalement en contradiction avec des valeurs ou des fictions personnelles essentielles amp l duca tion la sant peut vise r favoriser une modification des comportements vers plus de rationalit face aux risques pour la sant gt importe toutefois que cette modification puisse s inscrire dans la dur e d o la pertinence de l approche ducative Dans la mesure o l ducation la sant contribue rendre les l ves acteurs de leur propre sant l objectif n est pas d im
121. o un brin de toilette est n cessaire Avec l Abaque de R gnier les enfants ont d battu de l importance de respecter son corps et des moyens simples dont chacun dispose des th mes comme la toilette l auto sur veillance le soleil les animaux ou l intimit ont t abord s Chaque demi groupe a labor des slogans sur les th mes de l eau du soleil et de la coquetterie Ce sont ainsi 22 conseils qui ont t compil s dans le cadre des le ons d informatique dans une brochure intitul e 22 conseils pour se sentir bien dans son corps Dupliqu es ces brochures ont pu tre diffus es aupr s des enfants et de leurs parents Elles ont galement t transpos es sous forme de panneaux g ants 94 Education la sant en milieu scolaire Illustration n 3 Resume du projet Le tabagisme En 3 ans reduire l exp rimentation et la consommation de tabac aupres des leves des classes de 6 du college AN 1 x Tous les eleves de 6 d un college Un college int gr a une cite scolaire comportant aussi un lyc e et un lyc e profes sionnel dans une ville de taille moyenne Proviseur conseiller principal d ducation et infirmi re de l tablissement La charg e de projet du Codes et l quipe p dagogique des 6 Le projet a t labor par la charg e de projet du Codes et les enseignants de sept disciplines en 6 ce qui a permis d articuler les objectifs p dagogiques de l ac
122. octobre 2005 Cette brochure p dagogique destination des enseignants du 1 degr pr sente le module de formation de base pour les ma tres un tableau regroupant les comp tences acqu rir par les l ves de l cole primaire un document de suivi de la formation des l ves des pistes p dagogiques destination de enseignants des coles et des exemples de strat gies d partementales de formation Suicide sant mentale Association Phare Enfants Parents Difficile adolescence signes et symp t mes de mal tre Guide pour les parents enseignants et ducateurs Paris Association Phare Enfants Parents 2002 178 p Cet ouvrage tr s document fournit des cl s pour comprendre les difficult s susceptibles de survenir durant le passage de l enfance l ge adulte pour rep rer les signes de mal tre et savoir comment intervenir afin de pr venir le suicide ou les prises de risque extr mes I comporte une abondante bibliogra phie et une importante liste de structures d coute d accueil ou de soins Pour aller plus loin bibliographie et structures ressources 133 Comit fran ais d ducation pour la sant Caisse nationale d Assurance maladie des travailleurs salari s F d ration nationale de la Mutualit fran aise Pr vention primaire du suicide des jeunes recommandations pour les actions r gionales et locales Vanves ditions CFES coll Guides d action 2001 122 p
123. oir l apport de connaissances n cessaire un individu pour atteindre l tat de sant le bien tre de la d finition de la sant de l OMS de 1946 mais plut t d insister sur la dimension ducative de cette mission constitutive de l ducation de la personne dans son int gralit In Jourdan D Vaisse J Bertin F Fiard J L ducation la sant en formation initiale EPS1 n 111 janvier f vrier mars 2003 pages 13 14 108 Education la sant en milieu scolaire D veloppement des comp tences psychosociales L ducation la sant s attache d velopper des comp tences psychosociales 7 qui vont donner aux jeunes la possibilit de faire des choix pertinents Les comp tences psychologiques renvoient l estime de soi confiance en soi sentiment de son efficacit personnelle sentiment que les autres ont confiance en nous au rapport au corps compr hension des sensations provenant du corps douleur plaisir expression physique des sentiments col re peur besoins physiologiques nourriture sommeil Les comp tences sociales renvoient aux relations aux autres le respect l acceptation des differences et des r gles de la vie en soci t Exemple de prise en compte de ces l ments en milieu scolaire le r gle ment int rieur de l tablissement sign en d but d ann e scolaire par l l ve et ses parents la gestion des conflits pri
124. olicy 20010827_2 language French 72 laborer une politique publique saine est une traduction de la version anglaise de la charte d Ottawa To build a healthy public policy Healthy signifie galement en bonne sant bien portant En savoir plus sur l ducation a la sant 105 4 acqu rir des aptitudes individuelles assurer le d veloppement individuel et social en offrant des informations en assurant l ducation pour la sant et en perfection nant les aptitudes indispensables la vie 5 r orienter les services de sant changement d attitude et d organisation au sein des services de sant Pour illustrer la promotion de la sant et les cing axes d intervention fix s par la charte d Ottawa prenons l exemple de la lutte contre le tabagisme et exami nons les moyens qu elle d ploie FIGURE N 4 Promotion de la sant sans tabac NS gay _ wo ES a capes eux N des c e E Renforcer l action communautair Un travail de r flexion a t entam autour de la r vision de la charte d Ottawa La VI conf rence mondiale de la promotion de la sant a ent rin le 11 ao t 2005 la charte de Bangkok 3 dont le principal enjeu est la prise en compte des in galit s de sant dans le monde in galit s d un pays l autre ou a l int rieur d un m me pays Son objectif est de proposer un cadre pour faire voluer les strat gies de promotion de la sant
125. ort d valuation il est utile de pr voir la r daction d une synth se mettant l accent sur les principaux r sultats les points forts et les points faibles PROPOSITION DE PLAN POUR LE RAPPORT D VALUATION Identification de l quipe nom de l tablissement et des auteurs coordonn es Titre tout en restant assez court il doit permettre de comprendre d embl e de quoi il va tre question Presentation du projet identifier en quelques lignes le lieu de l action et le public vis les objectifs le calendrier et les diff rentes activit s Pr sentation de l valuation on pr cise les objectifs de l valuation les indicateurs rete nus et la m thode utilis e Pr sentation des principaux r sultats on propose l analyse des r sultats et les conclu sions auxquelles on aboutit Recommandations les conclusions sur le projet les enseignements transposables d autres projets et les d cisions prises quant la poursuite du projet 62 Arwidson P Bury J A Choquet M et al Education pour la sant des jeunes D marches et m thodes Paris Inserm Expertise collective 2001 http ist inserm fr basisrapports educsante html 84 Education la sant en milieu scolaire Fiche n 11 La communication et la valorisation du projet pa ATEM pue Nolte Acta Conti La fiat ET cer kosati r Geo dr Adder fe Uw TEL IVEC NS SavT FAIRE Du BRUT AVEC y CE QU IL FAUT RETEN
126. ourdan D dir La formation des acteurs de l ducation la sant en milieu scolaire Toulouse ditions Universitaires du Sud 2004 401 p Cet ouvrage collectif s adresse aux acteurs impliqu s dans les questions de formation responsables politiques encadrement professionnels de l ing nie rie des formations formateurs Il analyse la probl matique de la formation des acteurs de l ducation en milieu scolaire en mettant en vidence ses prin cipaux enjeux ainsi que les mod les et valeurs sur lesquels sont bas es les pratiques Les modalit s de la formation des enseignants des professionnels de sant de l ducation nationale et des partenaires de l cole sont ensuite d crites par le t moignage concret et la relecture d exp riences 126 Education la sant en milieu scolaire Merini C Jourdan D Victor P Berger D de Peretti C Guide ressource pour une Education la sant l cole l mentaire Rennes ENSP 2004 204 p Cet ouvrage pr sente une s rie d exp riences d ducation la sant l cole l mentaire Les 19 fiches actions pr sent es portent sur un th me pr cis sida alcoolisme maltraitance ou visent au d veloppement d une sant glo bale Outre des listes d outils et de references bibliographiques chaque fiche action donne les axes forts les objectifs et le synopsis de l action en laissant une large place aux t moignages des acteurs qui l ont mise en
127. oximit l edu cation pour la sant utilise des m thodes et des outils valid s favorisant l expression des personnes et leur permettant d tre associ es toutes les tapes des program mes du choix des priorit s a l valuation Elle est accessible a tous les citoyens et a le souci permanent de contribuer r duire les in galit s sociales de sant 3 Les actions d ducation la sant sont des initiatives d velopp es localement dans un cadre pr cis une cole par exemple pour une population donn e Elles ne se r duisent pas aux seules s ances d information dans un objectif de transfert de connaissances mais s inscrivent dans une d marche ducative dont le but est de rendre la population b n ficiaire acteur de sa propre sant par le d veloppement de comp tences sp cifiques Les fiches pr sent es dans cet ouvrage ont pour objectif de proposer un appui m thodologique pour la mise en uvre de telles actions en milieu scolaire 24 Sournia J C Dictionnaire fran ais de sant publique Editions de sant 1991 p 260 25 L ducation pour la sant un enjeu de sant publique 2001 www inpes sante fr 70000 dp o1 dpo10228 pdf 30 Education la sant en milieu scolaire La mise en ceuvre d un projet d ducation la sant dans un tablissement scolaire s int gre et contribue son niveau la mise en uvre de la politique de sant publique Cette articulation avec une strat gie d
128. place de projets en ducation la sant Dans tous les cas l inscription dans l un de ces dispositifs donne de la visibi lit au projet et permet de l articuler au projet d cole ou d tablissement 28 Voir fiche n 5 La planification et le suivi du projet p 54 57 29 Voir fiche n 2 Le partenariat p 39 41 30 Cette notion d agr ment est d taill e dans la fiche n 7 Les intervenants ext rieurs p 61 31 Voir p 110 112 32 Voir p 109 110 36 Education la sant en milieu scolaire POUR ALLER PLUS LOIN Le Comit d ducation la sant et la citoyennet CESC Le Comit d ducation la sant et la citoyennet r unit sous la pr sidence du chef d tablissement les personnels d ducation sociaux et de sant de l tablissement ainsi que des repr sentants des personnels enseignants des parents et des l ves ces repr sentants sont d sign s par le chef d etablisse ment sur proposition des membres du conseil d administration appartenant leurs cat gories respectives ainsi que par les repr sentants de la commune et de la collectivit de rattachement au sein de ce conseil En fonction des sujets trait s le CESC peut associer d autres membres de la communaut duca tive les institutions tatiques int ress es et d autres partenaires susceptibles d apporter une contribution ces travaux Le CESC exerce les missions suivantes il contri
129. poser des comportements nor m s scientifiquement sains mais de donner des atouts permettant de faire des choix en toute connaissance de cause ce qui renvoie la n cessit de travailler au d veloppement des comp tences psychosociales Exemple un projet d tablissement dont l un des objectifs serait d am liorer le climat de l tablissement r duction des tensions ou des violences pourrait 78 Libre comme l air coffret d ducation pour la sant pr vention du tabagisme au college dition Inpes r dition d cembre 2004 79 Drass de Bourgogne Glossaire utilitaire en ducation pour la sant 2002 accessible sur Internet http bourgogne sante gouv fr themes sante sreps glossaire pdf glossaire pdf 80 Selon l OMS quand les comportements sont li s une capacit r pondre efficacement au stress et aux pressions de la vie l am lioration de la comp tence psychosociale pourrait tre un l ment dans la promotion de la sant et du bien tre puisque les comportements sont de plus en plus impliqu s dans l origine des probl mes de sant 81 Circulaire n 98 237 du 24 novembre 1998 Orientations pour l ducation la sant l cole et au coll ge BO de l ducation nationale n 45 du 3 d cembre 1998 82 IUHPE Promotion de la sant et ducation pour la sant en Am rique du Nord concepts m thodes et pratiques contribution au Guide p dagogique du CFES 1995
130. que et facteurs de protection On appelle risque la probabilit d apparition d un v nement d favorable On appelle facteurs de risque les caract ristiques individuelles ou collectives li es l environnement la culture ou au mode de vie et qui entra nent pour la per sonne ou la population une probabilit plus lev e de d velopper une maladie ou un probl me de sant Par exemple une alimentation pauvre en fruits et l gumes est un facteur de risque de cancer Les facteurs de protection sont des ressources internes et externes prot geant la sant des personnes et des populations Ces facteurs de protection comportent 90 Ce mod le a t d crit en 1987 par l am ricain R Gordon puis adapt en 1994 par le US Institute of Medicine Committee qui s occupe de la pr vention des maladies mentales aux tats Unis Il a t appliqu la consommation d alcool et d autres drogues par le National Institute on Drug Abuse dans une publication de 1997 intitul e Preventing Drug Use Among Children and Adolescents 91 Institut national de la sant et de la recherche m dicale Sant des enfants et des adolescents propositions pour la pr server Expertise Inserm 2003 p XII 92 Zobel F La pr vention des d pendances au niveau de l Union Europ enne entretien avec Gregor Burkart responsable du domaine de la pr vention l Observatoire europ en des drogues et des toxico manies ma
131. r sentations de chaque personne du groupe Produire un maximum d id es en un temps relativement court Explorer le potentiel intuitif associatif et conceptuel d un groupe Organiser l expression de chaque membre d un groupe autour de l analyse d un probl me Pr sentation L abaque de R gnier permet chaque participant d exprimer son opinion par la visualisation de couleurs sur un th me donn ll permet d obtenir des juge ments plus nuanc s qu un simple vote oui ou non Il s utilise surtout en phase d valuation Le groupe r pond de mani re non verbale en utilisant un code de 6 couleurs Ces couleurs seront pr sent es soit sur un cube en bois soit sur des cartes magn tiques soit via un support informatique L outil comporte un panneau quadrill avec des affirmations nonc es en lignes Les participants sont identifi s par une lettre de l alphabet et position n s en colonnes Pour recueillir l appr ciation des participants un tableau est dessin reprenant les affirmations et les lettres de l alphabet correspondant chacun des participants Chaque participant dispose d un cube de 6 faces de couleurs diff rentes ou de tout autre support avec 6 couleurs 1 face vert fonc tr s favorable tout fait d accord 1 face vert clair favorable plut t d accord 1 face orange moyen mitig 1 face rose d favorable
132. r l action qui s engageait r aliser l objectif de la sant pour tous d ici l an 2000 Cette charte est devenue un 70 L approche biom dicale de la sant propose une approche centr e sur la maladie Voir Bury J A duca tion pour la sant concepts enjeux planifications De Boeck 1988 p 30 104 Education la sant en milieu scolaire texte fondateur pour les acteurs de sant publique en France et dans le monde entier 7 Elle a galement contribu alimenter une r flexion th orique sur le sujet LA SANT SELON LA CHARTE D OTTAWA 1 La sant est une ressource de la vie quotidienne ce n est pas un but en soi mais bien un moyen parmi d autres qui participe l panouissement des personnes Ce n est pas tre en bonne sant qui est panouissant mais le fait d tre en bonne sant qui donne la possibilit de faire des choses panouissantes 2 La sant est un concept positif on ne se limite pas la d finir par la n gation Ce qui participe de la bonne sant ce n est pas seulement je ne suis pas malade mais aussi je suis heureux 3 La sant est un concept qui met en valeur l importance des ressources sociales et indi viduelles ainsi que les capacit s physiques des personnes L environnement et les caract ristiques individuelles des personnes sont pris en compte Cette conception de la sant int gre les interactions permanentes entre les individu
133. rmes sont souvent assimil s au communautarisme ce ph nom ne de parcellisation de la soci t en groupements ethniques religieux sociaux sexuels Dans d autres pays le terme communaut a une toute autre acception Il d signe un groupe d individus partageant des int r ts des aspirations ou des syst mes de valeurs communs Une communaut peut tre g ographique et temporaire Ce qui la distingue d une collectivit c est l attachement non forc des individus les uns aux autres qui leur fait partager des valeurs communes et organiser des actions 9 En France les personnes qui fr quentent les coles ou les tablissements sco laires voire un bassin d ducation ne peuvent tre consid r es comme une communaut au sens strict Cependant le regroupement d individus sur un m me lieu les relations et les liens qui se cr ent contribuent l identifica tion d un groupe Ce groupe peut alors se mobiliser pour sa propre sant et tre l initiative de projets de sant communautaire I y a sant commu nautaire quand les membres d une collectivit g ographique ou sociale r fl chis sent en commun sur leurs probl mes de sant expriment leurs besoins prioritaires et participent activement la mise en place au d roulement et l valuation des activit s les plus aptes r pondre ces priorit s Ainsi parle t on de la communaut scientifique ou encore
134. rtenaires voire de nouveaux financeurs 5 Pourtant l valuation est le parent pauvre des projets d ducation la sant Elle est souvent rel gu e la fin de l action d s lors il est difficile et co teux en temps de recueillir a posteriori les donn es n cessaires Dans certains cas c est impossible et l information pertinente est d finitivement perdue Cependant l valuation est indispensable car elle permet de mesurer le degr de r alisation des objectifs op rationnels suivre l action pour l am liorer analyser exploiter et valoriser le projet l gitimer l action justifier l utilisation des cr dits et ou obtenir des financements d terminer si les moyens ont t utilis s de fa on ad quate moyens humains mat riels logistiques financiers L valuation peut porter sur le processus ou sur les r sultats 7 valuation du processus se concentre sur la mise en uvre des mesures et sur le d roulement du projet Elle est l occasion de s interroger sur l organisation de l quipe la forme des interventions le calendrier Elle favorise un r ajustement en fonction des besoins mergents et des r sultats escomptes ll s agit avant tout en cas de difficult de se donner les moyens d identifier les freins de pouvoir ajuster et modifier une situation de chan ger les modalit s de travail pour lever d ventuels blocages Enfin dans la per
135. s de la Recherche et de la Culture Elle regroupe les mutualistes des tablissements et administrations scolaires des tablisse ments d enseignement sup rieur et centres universitaires des organismes et unit s de recherche des lieux et structures d action culturelle http www mgen fr Pour aller plus loin bibliographie et structures ressources 139 Sigles Adosen Action et documentation sant pour l ducation nationale Atos personnels Personnels administratifs techniques ouvriers de service CESC Comit d ducation la sant et la citoyennet CFES Comit francais d ducation pour la sant Cnamts Caisse nationale d assurance maladie des travailleurs salari s Cnasea Centre national pour l am nagement des structures des exploitations agricoles Codes Comit d partemental d ducation la sant CPAM Caisse primaire d Assurance maladie Cram Caisse regionale d Assurance maladie Cres Comit r gional d ducation la sant CRS Conference r gionale de sant CVL Conseil des d l gu s pour la vie lyc enne Ddass Direction d partementale des affaires sanitaires et sociales DGESCO anciennement DESCO Direction g n rale de l enseignement scolaire Div D l gation interminist rielle la ville Drass Direction r gionale des affaires sanitaires et sociales FNMF F d ration nationale de la Mutualit fran aise FNPEIS Fonds national de pr vention d duc
136. s les relations aux copains et aux parents le sentiment amoureux y sont trait s partir de petits tests Cette brochure personnelle et confidentielle permet de prolonger la r flexion hors de l cole et dans la famille o o m St St u Fourchettes amp Baskets Concu par et pour des professionnels travaillant avec les collegiens cet outil construit autour d un c d rom permet de mettre en ceuvre des actions d ducation a la sant sur les themes de l alimentation et de l activit physique avec des adolescents de 11 16 ans Les activit s propos es dans le c d rom sont d clin es autour de 6 grands chapitres th ma tiques Qu est ce qu ils mangent Activit physique nutrition et sant Consomma teur averti consommateur citoyen Rythmes alimentaires Alimentation relation aux autres et soi Le repas de midi et de parcours types Elles sont compl t es par des documents d information d aide a l animation d valuation et par des documents directement destin s aux adolescents Ces activit s ont pour objectifs de permettre aux adolescents d tre acteurs de leur sant dans le champ de la nutrition les sensibiliser et les mobiliser sur leur alimentation et leur activit physique renforcer et d velopper leurs capacit s a faire des choix adapt s leurs besoins leurs go ts leurs habitudes et leur mode de vie les inciter poser un regard cr
137. s on est plut t dans le domaine de l avoir avoir la forme pour les plus vieux dans le domaine de l Etre et de l identite tre capable de 68 Le Queau P Olm C La construction sociale de la perception de sant Actualit et dossier en sant publique mars 1999 69 D Houtaud A Image de la sant Presses Universitaires de Nancy 1994 cit dans Morin M Parcours de sant Armand Colin 2004 En savoir plus sur l ducation a la sant 103 FIGURE N 3 Les facteurs influen ant la sant Facteurs culturels religion coutumes croyances Facteurs biologiques traditions g n tiques Facteurs comportementaux A habitudes alimentaires style de vie Facteurs environnementaux tabagisme alcoolisme hygi ne de famille pairs amis cole vie D environnement physique N et chimique Facteurs lies aux connaissances GAN Facteurs g ographiques scientifiques 0 Sant richesses naturelles tat des connaissances globale climat communications scientifiques d couvertes Y Facteurs li s l organisation S du syst me de sant dans un Facteurs socio conomiques us don habitat urbanisation am nagement r partition des m decins cu Ferro moves ce WIE Facteurs d mographiques sur le territoire emploi ch mage r partition de la population existence d une s curit sociale sur la pyramide des ges nombre de naissances vieillis
138. s de sant en France Les auteurs se situent dans une approche de promotion de la sant et articulent les questions de sant avec d autres champs tels que ducation l insertion ou la protection judiciaire Trefois P L usage de la peur une approche l gitime en promotion de la sant In Dupont Bouchat M S Trefois P Jespers J J Besnier J M Cherbonnier A Dossier Peur et pr vention Bruxelles sant 2003 n sp cial p 21 32 http www questionsante org o3publications charger peuretprevention pdf 17 08 2006 travers la pr sentation volontairement sch matique des arguments des partisans et des opposants de l usage de la peur comme m thode de persua sion en pr vention sant l ouvrage ouvre la discussion sur les objectifs d une d marche de promotion de la sant ainsi que sur les mod les des th ories comportementales Le cadre l gislatif et r glementaire de l ducation la sant l cole principaux textes de r f rence du minist re de l ducation nationale Code de l ducation art L312 16 premier alin a l ducation la sexua lit art L312 13 1 deuxi me alin a l apprentissage sur les gestes de premier secours art L 312 18 pr vention des conduites addictives articles accessi bles sur www legifrance gouv fr D cret n 2005 1145 du 9 septembre 2005 article 20 concernant le CESC modifiant le d cret n 85 924 du 30 ao t 1985 relatif au
139. s du projet sont en ad quation avec la politique acad mique en mati re de sant avec la politique r gionale de sant publique et avec les priorit s locales de sant Il sera alors judicieux de consulter le plan acad mique de sant le plan regional de sant d identifier les projets d parte mentaux ou municipaux Selon les cas on s adressera la Direction r gionale des affaires sanitaires et sociales Drass aux Directions d partementales des affaires sanitaires et sociales Ddass au rectorat aux inspections d acad mie 58 Education la sant en milieu scolaire aux conseils r gionaux ou g n raux l Union r gionale des Caisses d Assu rance maladie Urcam envisager un cofinancement Les financements disponibles dans ce domaine sont souvent d livr s sous forme de subventions des associations Il faut alors renseigner un dossier complet incluant un budget d taill de l action a 3 aes Structures ou organismes Politi n Documents de r f rence olitiques de sant ar Politique acad mique Plan acad mique de sant Rectorat Inspection d acad mie Politique r gionale de sant Plan r gional de sant publique Direction r gionale des affaires en particulier le programme sanitaires et sociales de sant scolaire et d ducation Conseil r gional a la sant Union r gionale des Caisses Sch ma r gional d ducation pour d Assurance maladie la sant Priorit s local
140. s et leur environnement qui comprend les autres personnes l air qu on respire l habitation le lieu de travail le fait d habiter en ville ou la campagne les lois r gissant la soci t o l on vit La charte d Ottawa ne se contente pas de d finir la sant Elle parle galement de promotion de la sant health promotion en anglais De quoi s agit il Dans la langue fran aise le terme promotion a plut t une connotation co nomique et marketing Ce n est videmment pas le sens de la charte d Ottawa qui se r f re en fait l action de promouvoir au sens d encourager de favoriser de soutenir Il s agit donc moins de faire la promotion de la sant la rendre attrayante que de soutenir son d veloppement et favoriser les conditions de sa mise en uvre Selon la charte d Ottawa intervenir en promotion de la sant signifie que Pon doit 1 laborer une politique publique saine P l gislation mesures fiscales taxation et changements organisationnels 2 cr er des milieux favorables en particulier dans les domaines de la technologie de l Energie et de l urbanisation 3 renforcer l action communautaire participation effective et concr te de la com munaut la fixation des priorit s la prise des d cisions et l laboration des strat gies de planification 71 Le texte est accessible sur Internet http www euro who int AboutWHO P
141. s psycho sociales permettent de contribuer promouvoir leur bien tre tant physique que mental et social En fonction des objectifs fix s pour le projet ces outils peuvent tre utilis s partiellement ou dans leur int gralit On peut consulter certains de ces outils sur Internet http www inpes sante fr et les commander l Inpes EXEMPLES D OUTILS DE L INPES Pour le cycle Il de l cole primaire Badaboum et Garatoi Destin aux classes du cycle Il de l cole primaire maternelle grande section CP et CEI Badaboum et Garatoi a t con u avec pour objectif principal d accro tre les responsabilit s des enfants dans la pr vention des accidents domestiques Les objectifs p dagogiques de cet outil sont les suivants am liorer le niveau de connaissance des enfants en ce qui concerne la diversit des situa tions comportant un risque d accident am liorer la capacit des enfants identifier les circonstances des accidents expliciter l encha nement des gestes conduisant aux accidents mettre en relation les diff rents v nements concourant cr er les situations risque amener les enfants valuer leurs propres aptitudes avant d adopter des conduites poten tiellement dangereuses favoriser chez les enfants l anticipation des cons quences des comportements risque voire des accidents accro tre l aptitude des enfants laborer une vari t de r ponses comportemental
142. s que peuvent acqu rir les l ves l aptitude qui conduit un l ve devenir d l gu elle lui permet de d velopper de nombreuses capacit s prise de parole en public repr senta tion d un collectif d l ves d fense des int r ts du groupe l aptitude savoir dire non la premi re cigarette se d marquer du groupe en insistant sur la volont de conserver son libre arbitre oser se positionner comme non consommateur dans un groupe sans se faire exclure syst matiquement trouver des alternatives pour ne pas r pondre favorable ment une sollicitation qui d range etc Environnement L environnement d signe tout ce qui est autour de l l ve ll peut s agir des autres famille amis professeurs de la l gislation en vigueur des condi tions conomiques travail des parents situation de ch mage type d habitat activit s extrascolaires des conditions cologiques l environnement au sens strict qualit de l air de l eau des aliments bruit des caract ristiques g ographiques du lieu de r sidence ville campagne mer montagne zone rurale isol e de l loignement ou de la proximit des services de sant de l accessibilit des transports en commun L environnement a des cons quences ind niables sur la sant non seulement dans sa dimension cologique pollution nitrates dans l eau amiante bruit mais aussi dans toutes ses autres dimens
143. sans discrimination e respect du principe de neutralit L agr ment est accord pour une dur e de cing ans R F RENCES w D cret n 92 1200 du 6 novembre 1992 relations du minist re charg de l ducation natio nale avec les associations qui prolongent l action de l enseignement public Circulaire n 93136 du 25 f vrier 1993 texte adress aux recteurs aux inspecteurs d acad mie aux chefs d tablissement et aux directeurs d cole 62 Education la sant en milieu scolaire Fiche n 8 L animation d un groupe d leves ANIME di a AA ftdecaTiow Le Swe d NAS FAS ade er eee u CE QU IL FAUT RETENIR Certains projets peuvent comporter des activit s de groupe dont l animation r pond des conditions sp cifiques si on souhaite s inscrire dans une d mar che d ducation la sant En ducation la sant la d marche ducative prend pour objet le travail sur les repr sentations sociales de la sant Il ne s agit pas tant de transmettre de l information que de comprendre et d iden tifier les repr sentations sous jacentes un comportement qui influence la sant 45 Voir p 110 112 Fiche n 8 L animation d un groupe d l ves 63 Il convient donc de favoriser l expression des repr sentations de la sant des l ves dans les activit s de groupe en utilisant des techniques d expression et en mettant en place un cadre facilitant
144. sans se censurer Les consignes sont les suivantes exprimer son id e par des mots courts et concrets tre spontan et rapide viter toute attitude critique vis vis des id es des autres participants s inspirer des id es des autres pour les d velopper les transformer et en exprimer d autres ne pas chercher se focaliser sur la recherche d id es de qualit toutes les id es m me les plus saugrenues en apparence doivent tre exprim es ne pas cumuler plusieurs id es dans une phrase 2 Lanimateur note l int gralit des id es au fur et mesure Il est souhaita ble de pr voir deux animateurs l un qui note l autre qui r gule la parole du groupe 3 Les participants avec l aide de l animateur regroupent les id es par cat gorie 4 L animateur exploite ces donn es et propose une synth se des changes en reprenant les principales opinions mises par l ensemble du groupe Conseils d utilisation Pr alable indispensable aucun Int r t difficult s cette technique favorise l change entre les participants Toutefois les r ponses des uns peuvent orienter la r flexion du groupe dans son ensemble Ceux qui s expriment le plus vite ou le mieux peuvent confis quer la parole du groupe Les plus timides risquent de ne pas s exprimer Taille du groupe id alement de 12 16 personnes Dur e n cessaire 20 60 minutes pour l animatio
145. sement de la population concentration urbaine migrations Sch ma tir de Monnier J Sant publique sant de la communaut Simep 1980 Pour prendre en compte l ensemble des d terminants qui concourent d finir la sant les auteurs ont tendance parler de sant globale plut t que de sant Selon la d finition propos e en 1946 par l Organisation mondiale de la sant OMS la sant globale est un tat de complet bien tre physique psychique et social qui ne consiste pas seulement en l absence de maladie ou d infirmite gt Dans l imm diat apr s guerre poque encore domin e par une approche bio m dicale 7 de la sant cette definition fit l effet d une petite r volution cultu relle En effet on passait d une conception n gative de la sant absence de maladie ou de handicap une conception positive Un peu stati que elle insiste sur le terme d tat et id aliste la d finition de l OMS a volu vers une conception plus dynamique de la sant per ue comme une ressource pour la vie quotidienne En 1986 l initiative de l OMS du minist re canadien de la Sant et du Bien tre social et de l Association canadienne de sant publique la premiere Conf rence internationale pour la promotion de la sant a r uni Ottawa les repr sentants de 38 pays Le 21 novembre 1986 les participants cette conf rence ont adopt une charte pou
146. spective d un renouvellement de l action l valuation du processus permet d am liorer l organisation du projet l valuation des r sultats rend compte de l atteinte des objectifs fix s au d part Elle apporte des l ments n cessaires la poursuite du projet son orientation et sa reproductibilit cette valuation permet d identifier les lacunes du projet et contribue modifier les objectifs changer les activi t s propos es ou impliquer diff remment les partenaires Les r sultats non attendus doivent tre int gr s Ce type d valuation est entrepris en fin de pro jet Il exige toutefois que les questions valuer et les donn es r colter aient d j t d termin es pendant les phases de planification du projet 59 56 Nock F Petit guide de l valuation en promotion de la sant ditions Mutualit fran aise Paris 2000 89 p 57 L valuation portant sur les activit s de la structure se mesure au travers du rapport d activit 58 Voir Fiche n 4 Les objectifs p 48 50 59 http www quint essenz ch fr introduction 1151 html 82 Education la sant en milieu scolaire POUR ALLER PLUS LOIN Les diff rentes formes d valuation L auto valuation ou valuation interne est r alis e au sein de l quipe projet Avantages les valuateurs connaissent parfaitement le projet ce qui permet une analyse plus rapide des l ments d va
147. ssion premi re de l cole est de transmettre des savoirs Cependant parce qu il existe un lien r el entre sant et apprentissages parce que les tablissements scolaires sont fr quent s quotidiennement par tous les enfants il appar tient aussi l cole espace de socialisation et de pratique de la citoyennet de veiller leur sant et de les aider adopter des comportements qui pr servent celle ci dans le respect d eux m mes des autres et de l environnement Sant et ducation sont donc troitement li es et constituent ensemble le socle sur lequel s appuie une dynamique de la r ussite l ducation contribue au maintien de la sant et la sant procure les conditions n cessaires aux apprentissages Or la prise en compte de la sant des l ves ne peut tre l affaire de quelques sp cialistes mais concerne l ensemble de la communaut ducative C est pourquoi l cole doit assurer aux l ves tout au long de leur scolarit une duca tion la sant en articulation avec les enseignements La prise en compte de la sant par l cole est inscrite dans de nombreux textes officiels En 2003 elle a fait l objet de la signature d un contrat cadre entre le minist re charg de l ducation et celui charg de la sant qui s int gre dans un programme quinquennal de pr vention et d ducation la 12 ducation la sant en milieu scolaire sant Cette dynamique se trouve renforc
148. t seront capables de ma triser telle comp tence ou connaissance Un objectif op ra tionnel trop vaste peut tre divis en sous objectifs parfois appel s objectifs interm diaires Au terme de l action lors de la phase finale de l evaluation il doit tre possible de dire dans quelle mesure ces objectifs op rationnels ont t r alis s Les objectifs op rationnels d finis au d but de l action peuvent tre r ajust s au cours du d roulement du projet en fonction de son avanc e Les objectifs sont notamment r ajust s lorsque l valuation du processus met en vi dence un changement de situation ou une difficult qui n avait pas t pr vue au d part u POUR ALLER PLUS LOIN Il existe des outils d aide au pilotage de projet et notamment la formulation d objectifs L outil SMART est l un d eux Crit re SMART S pour Sp cifique L objectif d crit pr cis ment ce qui doit avoir chang chez qui et en quoi cela doit avoir chang M pour Mesurable Il sera possible de juger objectivement de l atteinte des r sultats pour cela il faut g n rale ment fixer des indicateurs A pour Ambitieux Atteindre l objectif implique un effort Ceci s exprime soit a travers l objectif lui m me soit a travers ses indicateurs R pour R aliste Un objectif de projet doit tre r aliste dans le sens qu il doit tre atteignable avec les moyens disponibles On ne peut juger de cela qu en connaissant l
149. t O Satisfaisant O Peu satisfaisant O Insatisfaisant Pourquoi 3 Qu avez vous pens de la cassette vid o support de l intervention O Tr s satisfaisante O Satisfaisante O Peu satisfaisante O Insatisfaisante Pourquoi 4 Que pensez vous du fait que les interventions aient t men es par vos camarades O Tres satisfaisant O Satisfaisant O Peu satisfaisant O Insatisfaisant Pourquoi 5 Seriez vous int ress pour aborder d autres aspects li s au tabagisme lors de ces interventions O Oui lesquels 7 En un mot pourriez vous donner un point fort et un point faible de ce projet Point fort 9 votre avis ces interventions ont elles eu un impact sur votre comportement O Oui lequel O Non pourquoi Nous vous remercions d avoir pris le temps de r pondre ce questionnaire La charg e de projet a par ailleurs conduit des entretiens de groupe aupr s d une vingtaine d l ves relais et de l quipe projet pendant l heure du d jeuner 98 Education la sant en milieu scolaire Grille d animation des groupes d l ves relais Par rapport au projet de pr vention du tabagisme men au lyc e Son origine ses objectifs D roulement projet d ducation par les pairs Place et r le du groupe d l ves relais sur l ensemble du projet implication Par rapport la formation du groupe d l ves relais Fr quence Contenus Th matiques abord es Supports utilis s
150. t pas tre tous pris en compte du moins dans le m me temps Il convient donc de les hi rarchiser afin de d gager des priorit s d action Le choix des priorit s doit galement tenir compte des conditions de mise en uvre ressources financements et du degr de mobilisation de l tablis sement sur ce th me La restitution des r sultats de la phase de diagnostic l ensemble des personnes qui ont t sollicit es constitue d j une premi re tape de mobilisation 34 Logiciel de recensement des ph nom nes de violence l cole Pour en savoir plus http www education gouv fr prevention violence signa htm 46 Education la sant en milieu scolaire POUR ALLER PLUS LOIN l analyse de la situation sera plus riche si plusieurs techniques 3 sont utili s es Cette analyse sera utile lors de l valuation pour mesurer l cart entre la situation de d part et la situation apres l action Les diff rentes techniques d crites ci dessous pourront tre pr sent es dans le cadre du projet au conseil d administration et au conseil d cole L analyse documentaire Comme son nom l indique l analyse documentaire pr voit l tude de divers documents projet d tablissement reglement int rieur comptes rendus des diff rents conseils conseil d administration Conseil des d l gu s pour la vie lyc enne CESC conseil d cole registres d appel cahier de texte de la classe donn es enregistr es dans le
151. t pour quoi Choisis la photo d un aliment que tu n aimes pas puis quand c est ton tour dis ce que c est et pourquoi 2 Chaque aliment fait partie d une grande famille vous d aider chaque aliment rejoindre sa famille qui va avec qui Donnez ensuite un nom chaque famille 3 R pondez aux questions Images de tous les types d aliments boissons comprises coll es sur des supports de couleur marron c r ales bleu laitages vert fruits et l gumes rouge viande poisson ufs jaune mati res grasses rose sucreries blanc eau Bandeaux de couleur pour chaque famille cartons de couleur P te fixer scotch 10u 2 tableaux Un paper board feutres Pr voir une disposition de salle qui favorise l expression des enfants Penser l effectif Penser la diversit des origines ethniques 92 Education la sant en milieu scolaire Illustration n 2 R sum du projet L hygi ne Favoriser chez les l ves de primaire ayant particip au projet la prise de conscience de leurs ressources individuelles et les aider d velopper leur capacit tre acteurs de leur propre sant l ves de la petite section de maternelle au cours moyen deuxi me ann e L cole primaire d un village de 760 habitants 4 classes Comit de pilotage le m decin inspecteur du service de sant l infirmier conseiller technique de la Ddass le m decin
152. ter les comportements pr sentant un risque Elle repose sur des m thodes 74 Circulaire n 98 237 du 24 novembre 1998 Orientations pour l ducation la sant l cole et au coll ge BO de l Education nationale n 45 du 3 d cembre 1998 En savoir plus sur l ducation a la sant 107 et techniques qui permettent d apporter l information l individu sous une forme qui soit appropriable sans le stigmatiser ni le culpabiliser L ducation pour la sant est donc sous tendue par une r flexion thique Elle est une composante des actions de promotion de la sant Travaillant sur les questions de repr sentations normes croyances et valeurs en amont des comportements elle met contribution les outils de l anthropologie et de la sociologie 77 Principes thiques de l ducation la sant Les intervenants en ducation la sant sont confront s une r flexion sur ses principes thiques les valeurs qui la sous tendent et ce pour plusieurs raisons l ducation la sant vise le d veloppement des comp tences psycho sociales l ducation la sant a pour objectif d amener l l ve faire des choix responsables les valeurs des intervenants peuvent tre diff rentes de celles de l l ve et de sa famille L thique en ducation la sant implique de respecter le choix des personnes se garder d imposer des comportements pr d termin s
153. ticipant choisit devant l animateur la face color e correspondant son choix Cette tape est silencieuse et ne doit pas d passer 2 minutes 2 l animateur affiche sur le tableau quadrill les votes des participants puis chaque participant argumente son choix en 30 45 secondes Pendant qu un participant s exprime les autres restent silencieux 3 C est alors le moment du d bat collectif qui dure entre 5 et 10 minutes Ce d bat peut s alimenter du consensus ou des diff rences apparues sur le tableau Conseils d utilisation Pr alable indispensable il est important que chaque membre du groupe vote ind pendamment des autres Il faut d s lors veiller ce que les partici pants ne s influencent pas mutuellement Int r t difficult s tous les participants doivent se positionner ce qui per met de d gager un consensus ou au contraire des dissensions Taille du groupe 8 15 personnes Dur e n cessaire au minimum 30 40 minutes pour une affirmation et 60 90 minutes pour trois affirmations Le temps de parole entre chacun doit tre quitable Variante la place du cube 6 faces on peut utiliser des fiches cartonn es de couleurs diff rentes Le blason ou cusson Objectifs Permettre aux participants de valoriser et d argumenter leurs propos en for mulant des id es des questionnements des repr sentations en fonction de crit res propos s par l animateur D
154. tiemble J coord Sant des enfants et des adoles cents propositions pour la pr server Paris Inserm coll Expertise op ra tionnelle 2003 p 111 126 http ist inserm fr basisrapports sante_enfants_gch html 17 08 2006 S appuyant sur plusieurs expertises collectives concernant la sant des enfants et des adolescents l Inserm formule dans ce document des recommanda tions en mati re de promotion de la sant physique de la sant mentale de 124 Education la sant en milieu scolaire pr vention du risque alcool de formation et de recherche en ducation la sant Dans la partie consacr e aux programmes nationaux de sant un cha pitre sur l ducation la sant dans le syst me scolaire fran ais chapitre 8 analyse les orientations du minist re de l ducation nationale Dans la partie consacr e aux propositions pour la sant des jeunes on trouvera des exem ples d actions d ducation nutritionnelle l cole maternelle de promotion de l activit physique ou encore de pr vention en sant mentale l cole l mentaire Larue R Fortin J Michard J L Ecole et sant le pari de l ducation Centre national de documentation p dagogique Paris Hachette 2000 155 p travers de multiples r f rences analyses r flexions et exemples de prati ques cet ouvrage vise faire prendre conscience aux personnels de l du cation nationale de leur contribution potent
155. til 74 Education la sant en milieu scolaire M me s ils ne sont pas obligatoires pour mener une action ces outils peuvent donner des pistes de r flexion en proposant un objectif une m thode et des activit s qui peuvent s taler sur plusieurs s ances autour d un th me de sant Avant son utilisation il est utile de v rifier la conformit de l outil d interven tion avec le code de bonne conduite des interventions d entreprises en milieu scolaire POUR ALLER PLUS LOIN La diversit des publics et des th mes abord s en ducation la sant et la multiplicit des outils produits rendent difficile pour les professionnels de ter rain la s lection de l outil pertinent au regard de leur d marche et de leurs objectifs d education la sant Des 1997 des professionnels du r seau des Comit s d ducation pour la sant et du Comit francais d ducation pour la sant 3 ont cherch mettre au point un processus d analyse permettant d appr cier la qualit de ces outils Dans ce but ils ont labor une grille et des modalites d analyse et mis en place des sites locaux d analyse Gr ce ce dispositif plus de 200 outils ont t analys s Les r sultats de ces analyses ont t collig s dans une base de donn es la p dagoth que accessible sur le site Internet de l Inpes 5 l ensemble des acteurs de l ducation la sant Depuis novembre 2005 les analyses d outils peuv
156. tinction classique entre pr vention primaire secondaire et tertiaire commence tre remplac e par les notions de pr vention g n ra lis e ou universelle de pr vention s lective et de pr vention indiqu e 9 Les interventions dites g n ralis es sont destin es la population g n rale ou tout du moins des groupes qui n ont pas t s lectionn s sur la base d un risque d fini La pr vention s lective vise un sous groupe d individus ayant un risque signi ficativement plus lev que la moyenne de d velopper un trouble La pr vention indiqu e s adresse aux sujets qui ont des signes d appel en restant en de des crit res diagnostics 9 Les diff rents types de pr vention classique sont d finis autour de l indicateur absence ou pr sence de maladie La nouvelle d finition propos e permet de faire voluer la notion de pr vention en int grant la dimension de facteurs de risque social et individuel Ainsi on peut en faire la lecture suivante La pr vention universelle concerne la population g n rale sans profil de risque particu lier la pr vention s lective concerne les groupes chez qui l on observe g n ralement des facteurs de risques sociaux la pr vention indiqu e concerne des personnes qui pr sentent des facteurs de risque observables au niveau de l individu La notion de pr vention prend une autre dimension quand elle est rapproch e des notions de facteurs de ris
157. tion aux contenus des enseignements Financement dans le cadre du dispositif Emplois jeunes tabac Ann e scolaire 2002 2003 Z f Evaluation du processus et des r sultats Zoom sur le projet Int grer le tabac aux diff rents enseignements de la classe de 6 Chaque classe de 6 a b n fici d une intervention de deux heures consacr e une r flexion sur le tabac r alis e par la charg e de projet du Codes et un enseignant sciences de la vie et de la Terre ducation physique et sportive fran ais histoire geographie math matiques arts plastiques Ce travail a servi de base l laboration d un travail collectif conduit par les enseignants Les interventions de deux heures se sont d roul es selon le sch ma suivant introduction de la s ance pr sentation des objectifs de l action presentation individuelle de chaque l ve de fa on ludique recueil des repr sentations du groupe sur le tabagisme en lien avec les dif f rents th mes propos s avec des outils d evaluation ou des questions libres des l ves sur un th me travail d argumentation prise de position partir des repr sentations des l ves 66 Dispositif Emplois jeunes tabac en 2000 la Caisse nationale d assurance maladie des travailleurs salari s Cnamts et le Comit fran ais d ducation pour la sant CFES ont nou un partenariat ayant pour objectif de d velopper la pr vention du tabagis
158. tion p dagogique qui pilote 31 centres r gionaux eux m mes charg s d animer les centres d partementaux et locaux La mission de ce r seau est de r pondre aux besoins des acteurs et des usagers du syst me ducatif en proposant un accueil en offrant de la documentation des ditions des anima tions p dagogiques et de l expertise en ing nierie ducative http www cndp fr cndp_reseau La p dagoth que de l Inpes La p dagoth que est un dispositif national d analyse et de valorisation d outils d intervention en ducation pour la sant mis en place depuis 1997 par l Inpes et les Comit s d partementaux et r gionaux d ducation pour la sant Bien que le dispositif soit en cours de reconfiguration la base de donn es reste accessible sur le site Internet de l Inpes http www inpes sante fr pedagotheque presentation_pedago htm Le centre Pipsa P dagogie active en promotion de la sant Pipsa est un centre de r f rencement des jeux et outils p dagogiques utiles en promotion de la sant ll a t mis en place par le service Promotion de la sant de l Union nationale des Mutualit s socialistes de Belgique et reconnu par la Direction generale de la sant du ministere de la Communaut francaise de Belgique La base de donn es de son outilth que est accessible sur Internet http www pipsa org rubrique Outilth que gt 136 Education la sant en milieu scolaire Les CIRDD
159. tr e en fonction des sp cificit s du milieu sco laire L objectif est de pouvoir s adresser la fois aux person nels du premier et du second degr en d pit des diff rences d organisation des coles coll ges et lyc es Certains points m thodologiques sont plus appropri s un type d organisa tion qu un autre Par exemple la notion d quipe duca tive est plus adapt e un coll ge ou un lyc e qu une cole maternelle hs 14 ducation la sant en milieu scolaire Ce guide orient vers l action comporte quatre parties la premi re partie c ur de l ouvrage pr sente les princi pales tapes du d veloppement d un projet d ducation la sant en milieu scolaire Des fiches d taillent une partie ou la totalit de l tape du projet Cette structuration par fiche per met plusieurs lectures une lecture lin aire tape par tape une lecture plus ponctuelle par fiche en fonction de l avan c e du projet et des besoins de l quipe projet la deuxi me partie illustre les tapes de la d marche de projet partir de quatre actions concr tes men es en milieu scolaire la troisi me partie plus th orique rappelle les principales notions employ es en ducation la sant les annexes proposent une bibliographie et une liste de structures ressources pour aller plus loin INTRODUCTION on L EDUCATION A LA SANTE AL ECOLE isk Education
160. tude sur la fum e du tabac sous l gide de l Institut d hygi ne pr d cesseur de l Inserm En 1958 des chercheurs tablissent une corr lation certaine entre cancer du poumon et cigarette Mais le minist re de la Sant et la Caisse d assurance maladie Cnam ne semblent pas exprimer de craintes ce sujet En 1970 l Organisation mondiale de la sant qualifie la cigarette d instrument de mort Un d but de mobilisation s ensuit Andr Dufour de l Acad mie de m decine crit que a cigarette est pour une femme enceinte une arme point e vers son enfant On d nonce aussi le r le du service militaire au cours duquel des cigarettes sont vendues bas prix aux jeunes recrues Mais ce n est qu en 1972 que la Cnam rige la lutte contre les toxicomanies tabac alcool et autres drogues parmi les priorit s de son action ducative En 1975 un des tout premiers sondages de la Sofres sur le tabagisme montre que 85 des Fran ais se disent inform s sur les risques En 1976 la loi Veil pr cise qu il est d sormais interdit de fumer dans un grand nombre de lieux publics en particulier ceux accueillant des jeunes La p riode 1981 1987 est marqu e par l chec relatif des campagnes d opinion qui parvien nent modifier l image du fumeur mais pas enrayer la hausse de la consommation Le jour nal Le Monde constate en 1987 Ce n est plus au service militaire mais sur les bancs des coll ges que les enfants
161. ue PRSP Comporte ii od trois mas Et volt galement A E Programme de pr vention des risques li s a l environnement g n ral et au travail 14 Le Sch ma r gional d ducation pour la sant Sreps labor en r gion sera int gr au PRSP Le Sreps promeut une culture commune d ducation la sant au niveau de la r gion et est labor partir du Plan national d ducation pour la sant Pneps de 2001 Ce Pneps est accessible sur le site de l Inpes L duca tion pour la sant un enjeu de sant publique 2001 http www inpes sante fr 70000 dp 01 dpo10228 pdf Il d finit les concepts utilis s en ducation la sant explique les enjeux de sant publique et donne des orientations pour la formation et la recherche Il r alise galement un tat des lieux de la situation dans les autres pays europ ens 15 D apres la brochure p dagogique dit e par la Direction generale de la sant Loi relative a la politique de sant publique 9 ao t 2004 objectifs et enjeux http www sante gouv fr L ducation la sant l cole 23 AGIR EN DUCATION LA SANT LES LEVIERS D ACTION Pour promouvoir la sant il existe un certain nombre de leviers d action qui visent la fois les d terminants environnementaux et individuels de la sant Ces leviers d action sont tr s h t rog nes mais doivent n anmoins tre articu les de fa on coh rente et compl mentaire Il s agit de
162. uffrance psychique chez les ados troubles de l apprentissage Minist re de l ducation nationale de l Enseignement sup rieur et de la Recherche L ducation aux comportements responsables au college et au lyc e Septembre 2005 12 p Cette brochure s adresse en priorit aux quipes ducatives et donne des orien tations et des pistes d action autour de quatre th mes prioritaires ducation la sexualit pr vention des conduites addictives ducation nutritionnelle et formation aux premiers secours Mission interminist rielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie Plan gouvernemental de lutte contre les drogues illicites le tabac et l alcool 2004 2008 Paris Mildt 2004 76 p http www drogues gouv fr rubrique100 html 17 08 2006 Pour aller plus loin bibliographie et structures ressources 125 Ce plan fixe les priorit s en mati re de lutte contre les drogues illicites le tabac et l alcool et les traduit en objectifs op rationnels et pid miologiques moyen terme 5 ans Un de ses objectifs est de cr er les conditions d une pr vention effective et adapt e tous les niveaux de la scolarit en mettant en place une ducation obligatoire la pr vention des pratiques addictives l cole sur le mod le de l ducation l environnement Parmi les objectifs fix s dyna miser les Comit s d ducation la sant et la citoyennet CESC favoriser l accueil le conseil
163. unes Remerciements Nous remercions cordialement pour leur relecture attentive et les pr cisions apport es Christine Ayrault m decin de l ducation nationale d partement des Yvelines Acad mie de Versailles Fran oise Benedict infirmi re consei du recteur Acad mie de Cr teil re technique aupr s Monique Baudry charg e de mission pr vention la Mission interminist rielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie Mildt Pierre Loic Denichou directeur d cole l mentaire Langolen d partement du Finist re Michel D pinoy directeur aupr s du directeur g n ral Inpes Didier Jourdan professeur des universit s Institut universitaire de formation des ma tres de Clermont Ferrand Annick Fayard directrice du d veloppement de l ducation pour la sant et de l ducation th rapeutique Inpes Christine Kerneur infirmi re conseill re technique la Direction g n rale de l enseignement scolaire minist re de l ducation nationale Genevi ve Le Menn infirmi re conseiller technique adjointe Inspection acad mique de l Essonne Annie Claude Marchand chef du d partement Partenariats et d veloppement r gional au sein de la Direction du d veloppement de l ducation pour la sant et de l ducation th rapeutique Inpes Alain Mathy proviseur adjoint Pantin Acad mie de Cr teil Jean Louis Michard inspecteur g n ral de l
164. vent passer en revue avec la grille de crit res ci dessus tous les sujets possi bles Ce travail pr liminaire donnera toute sa l gitimit au del de l intuition de d part au th me finalement choisi l argumentation construite au fil de la grille aura d autant plus d int r t qu elle pourra constituer la trame de pr sentation du projet d ventuels financeurs ou pour le moins aux instances d cisionnaires qui auront s engager dans le projet le soutenir pour qu il se r alise chef d tablissement conseiller technique aupr s des recteurs LES TAPES DE LA D MARCHE PROJET Le bon d roulement d un projet d pend en grande partie de la m thode employ e pour le construire et le pr parer Prendre du temps pour constituer une quipe charg e du projet construire un partenariat r aliser une analyse pertinente de la situation permettent non seulement d en gagner lors de la mise en place de l action mais aussi d am liorer l efficacit de l action Ce guide se propose de clarifier la d marche mettre en uvre pour mener un projet d ducation la sant en milieu scolaire La m thode d velopp e dans cet ouvrage se d compose en quatre grandes tapes tape 1 Constituer l quipe et impliquer les partenaires tape 2 Analyser la situation et fixer les objectifs tape 3 Mettre en uvre le projet tape 4 valuer et communiquer
165. vention documents d information Identification des lieux ressources Estimer le temps n cessaire la r alisation de l action en g n ral et de chacune des activit s en particulier sans oublier les activit s propres l laboration du projet orga nisation des r unions r daction des comptes rendus Inscrire l action dans le calendrier scolaire laborer un planning pr visionnel La d marche de suivi consiste comparer en temps r el l avanc e du projet en fonction des l ments tablis lors de la planification partir d outils de suivi journal de bord calendrier pr visionnel le suivi du projet est effectu r guli rement par l quipe projet selon une p riodicit pr vue lors de la phase de planification Ce suivi permettra de recueillir des l ments contributifs l valuation du pro cessus Il aidera galement l quipe d finir les moment les plus appropri s pour communiquer sur l action E POUR ALLER PLUS LOIN Quelques exemples d outils de planification et de suivi Feuille de route 1 Exemples membre de l quipe projet du comit de pilotage intervenant financeur Tableau synth tique de pr sentation du projet journal de bord pr visionnel Modalit s de travail pr vues Ressources Date de pr vision r alisation nelles Personnes tapes impliqu es pr visionnel et activit s pr vues Analyse de la situation Choix d
166. vil gier le dialogue en cas de d saccord Exemple de prise en compte de ces l ments en milieu scolaire commis sion de vie scolaire fiche de suivi pour g rer les probl mes de discipline et essayer d viter le conseil de discipline et l exclusion de l l ve la confiance en son propre jugement r sister l influence des pairs des m dias 77 Selon l OMS les comp tences psychosociales sont la capacit d une personne r pondre avec efficacit aux exigences et aux preuves de la vie quotidienne C est l aptitude d une personne maintenir un tat de bien tre mental en adoptant un comportement appropri et positif l occasion des relations entretenues avec les autres sa propre culture et son environnement En savoir plus sur l ducation a la sant 109 Exemple de prise en compte de ces l ments en milieu scolaire les objec tifs et l approche ducative du coffret Libre comme Pair qui permettent aux jeunes de mieux comprendre la complexit de l environnement dans lequel ils voluent et donc de mieux r agir aux exigences et aux pressions de la vie quoti dienne dans leur relation eux m mes et aux autres 7 Comportements Le comportement c est l ensemble des r actions observables objectivement d un individu ou d un groupe qui agit en r ponse une stimulation venue de ses milieux int rieur ou ext rieur C est le r sultat de processus de transmission et d appre
167. x tablissements publics locaux d enseignement JO n 212 du 11 septembre 2005 D cret n 92 1200 du 6 novembre 1992 relatif aux relations du minist re de l ducation nationale avec les associations qui prolongent l action de l ensei gnement public JO du 13 novembre 1992 D cret n 2006 41 du 11 janvier 2006 relatif la sensibilisation la pr ven tion des risques aux missions des services de secours la formation aux pre miers secours et l enseignement des r gles g n rales de s curit Circulaire d application en cours de publication Pour aller plus loin bibliographie et structures ressources 123 D cret n 2006 830 du 11 juillet 2006 relatif au socle commun de connais sances et de comp tences BO n 29 du 20 juillet 2006 chapitre 6 Arr t du 08 07 1992 relatif aux conditions d habilitation ou d agr ment pour les formations aux premiers secours JO n 164 du 17 juillet 1992 Circulaire n 98 237 du 24 novembre 1998 relative aux orientations pour l ducation la sant l cole et au college Bulletin officiel de l ducation natio nale n 45 du 3 d cembre 1998 Circulaire n 2003 210 du 1 d cembre 2003 relative la sant des l ves programme quinquennal de pr vention et d ducation Bulletin officiel de l ducation nationale n 46 du 11 d cembre 2003 Circulaire n 2003 027 du 17 f vrier 2003 relative l ducation la sexualit dans
168. xemple les propos de cette l ve de CP qui apr s avoir visionn l cole un film sur la pr vention des caries ne trouve toujours pas n cessaire de se brosser les dents apr s le d ner puisqu au cours de ce repas elle n a pas mang de sucre Dans sa repr sentation de la formation des caries la pr sence de 84 Jodelet D sous la direction de Les repr sentations sociales PUF 1989 p 47 85 Tuleu F Fiche 1 travailler sur les repr sentations La Sant de l Homme n 327 janvier f vrier 1997 p 13 86 Jodelet D sous la direction de idem p 53 112 ducation la sant en milieu scolaire sucre est absolument n cessaire les autres aliments tant consid r s comme sans risque pour les dents Aptitudes ou savoir faire L adoption de certains comportements en lien avec la sant peut requ rir des aptitudes particuli res c est dire des dispositions ou des capacit s exercer une activit En ducation la sant l aptitude ou le savoir faire est souvent un objectif atteindre ll s agit de r fl chir non seulement la mani re dont les l ves vont s approprier des connaissances mais galement aux modalit s d actions qui permettent de d velopper les savoir faire Dans le champ de l ducation la sant les aptitudes font cho aux comp tences psychosociales qui recouvrent les aptitudes personnelles et relationnelles Exemples d aptitude

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