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MODE D`EMPLOI - Centre Nautique de Saint Pol de Léon

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1. INFORMATIONS PRATIQUES FICHE D INSCRIPTION 2015 voir les informations pratiques au dos Fonctionnement des stages 5 s ances de 3 heures du lundi au vendredi consulter les horaires des NON SR ne A NU AA ee stages joints ce document ou sur notre site internet Prenom entara open PEAU NORD NOR AN Ur Une sortie est propos e en plus le samedi en fonction de l heure de la pleine Date d naissance sine sit ane tannins EE ia raaa NUANSE a de mer pique nique r gate Les parents sont aussi les bienvenus Adresse permanente Le choix du stage se d termine en fonction de l ge du niveau de Code postal Me rem ne Er pratique certification des niveaux et exp riences atteints sur le carnet ELLE RE EE T A de voile et du type de support souhait T l phone pour contact pendant le stage 4a6ans 0 Mousa lon Des activit s annexes O Marche aquatique O Balade accompagn e O P che pied D Cours particulier Multi supports Dates des stages Tous les stagiaires doivent avoir des chaussures type basket un O Semaine 28 du 06 07 15 au 10 07 15 coupe vent et un short pour prot ger leur combinaison des accrocs O Semaine 29 du 13 07 15 au 17 07 15 O Semaine 30 du 20 07 15 au 24 07 15 O Semaine 31 du 27 07 15 au 31 07 15 Tarifs 2015 O Semaine 32 du 03 08 15 au 07 08 15 Lo
2. cation de combinaison int grale 5 00 O Semaine 33 du 10 08 15 au 14 08 15 Carte de membre 2015 obligatoire 10 00 O Semaine 34 du 17 08 15 au 21 08 15 Licence 2015 obligatoire 10 50 O Semaine 35 du 24 08 15 au 26 08 15 stage 3 demi journ es Moussaillon 120 00 Optimist 125 00 Supports Planche voile Exocet ou Bic Techno 125 00 O Moussaillon Catamaran New Cat 12 Racing 130 00 O Optimist Catamaran Hobie Cat Twixxy 140 00 O Planche voile Exocet Cruiser ou Bic Techno 293 D riveur double RS Feva ou laser solo 150 00 O New Cat 12 Catamaran Hobie Cat 16 150 00 O Hobie Cat Twixxy Sortie du samedi 10 00 O D riveur double RS Feva ou laser solo Marche aquatique 10 00 O Hobie Cat 16 Balade accompagn e 26 00 P che pied 8 00 Niveau certification des niveaux et exp riences du carnet de voile Cours particulier 35 00 A0 O 1 Oo 2 O 3 O1 4 O5 Multi supports 3 demi journ es 95 00 R glement Prix du stage saen Carte de membre 2015 10 00 Licence 2015 10 50 Location de combinaison oui non 5 00 Sous total sassssn D duire arrhes l inscription ch que l ordre du Eo 2o A otal asss Attention l inscription ne sera valid e qu r ception des arrhes Centre nautique La Groue B P 39 29250 SAINT POL DE L ON 02 98 69 07 09 contact voilesaintpol com centre nautique www voile
3. conduite de l enfant dans un h pital et les in terventions chirurgicales n cessaires son tat J atteste que l enfant de moins de 16 ans sait s immerger et nager au moins 25 m J atteste que l enfant de plus de 16 ans est capable de plonger puis nager 50 m Je d clare avoir pris connaissance du r glement int rieur affich au centre des arr t s du 09 02 98 et du 04 05 95 relatifs aux garanties d encadrement de technique et de s curit des centres de voile fournis sur demande J atteste avoir re u une information sur les garanties compl mentaires celles pr vues par la licence enseignement et les assurances du CNSP Majeur attestation remplir par les stagiaires majeurs Je SOUSSIE ED no O Atteste tre capable de plonger puis nager 50 m en eau profonde D clare avoir pris connaissance du r glement int rieur affich dans l cole et disponible sur demande Atteste avoir re u une information sur les garanties compl mentaires celles pr vues par la licence enseignement et les assurances du CNSP Information compl mentaire l assembl e g n rale du centre nautique a lieu tous les ans le deuxi me ou troisi me samedi du mois de mars Signature pr c d e de la mention lu et approuv
4. saintpol com SAINT POL DE LEON Garanties associ es aux licences frais de soins de sant 250 de la base de remboursement de la s curit sociale forfait hospitalier 100 frais de proth ses dentaires 200 par dent lunettes ou lentilles 305 autres proth ses 200 par proth se frais de 1 transport du lieu de l accident l tablissement hospitalier le plus proche 100 capital invalidit 100 000 r ductible en fonction du taux d IPP capital d c s 15 000 major de 10 par enfant charge et 6100 pour les moins de 12 ans assistance rapatriement Souscription aux garanties compl mentaires BONUS SANTE DECES INVALIDITE IJ Cotisation TTC pour 100 d IPP annuelle 500 31000 10 31000 62000 12 1500 31000 62000 25 jour 71 62000 124000 24 1500 80000 160000 50 O J accepte de souscrire aux garanties compl mentaires O Je refuse de souscrire aux garanties compl mentaires Droit l image Je suis inform que le centre nautique prend des photos des stagiaires et se r serve le droit de les utiliser sur son site internet ou tout autre support de communication Certificat m dical et attestation de natation conseill s Autorisation parentale O J autorise l inscrit ci dessus participer au stage organis par le CNSP J autorise en cas d urgence la

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