DOSSIER DE DEMANDE DE SUBVENTION « Aidons tous les
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1. D cision du comit d attribution Montant propos pour le projet Affectation Commentaires Conditions Versements propos s ou en du total ou en montant en euros re 1 tranche me 2 tranche Solde Fondation de France Aidons tous les coll giens r ussir 2015 172. 61 Services ext rieurs locations assurances documentations tudes colloques 62 Autres services ext rieurs honoraires missions et r ceptions 64 Ressources humaines d di es au projet salaires et charges d tailler par fonction Autres co ts pr ciser Equipements n cessaires pour le projet investissements r aliser Frais administratifs somme forfaitaire int grant la quote part des frais de gestion de l organisme affect e ce projet Total des d penses du projet Plan de financement 2015 d tailler ne pas h siter ins rer des lignes ou ann e scolaire 2015 2016 2016 ou ann e scolaire 2016 2017 sous total par type de financement toutes ann es Acquis cocher du Total En attente cocher Subvention demand e la Fondation de France Autofinancement Autres financeurs publics pr ciser le bailleur et le dispositif Autres financeurs priv s pr ciser le bailleur et le dispositif Autres pr ciser Total du financement du projet autofinancement fonds propres apport s par le porteur du projet participation des usagers ventes de biens ou services pr ciser Appr ciation des contributions en nature Pr cisez le cas ch ant les diff rents postes et si possible leur chiffrage en val
3. Fondation de France Aidons tous les coll giens r ussir 2015 10 Moyens mat riels Quels sont les moyens mat riels disponibles locaux quipements engag s pour la r alisation du projet Quels sont les moyens compl mentaires n cessaires la r alisation de votre projet 2 6 Aspects innovants du projet Le cas ch ant indiquez le ou les caract re s innovant s de votre projet 2 7 Valorisation du projet Comment valoriserez vous votre projet communication sur site internet ou via les m dias publication mutualisation dans un r seau production d outils 2 8 Informations compl mentaires que vous souhaitez apporter sur le projet Fondation de France Aidons tous les coll giens r ussir 2015 11 3 Budget pr visionnel du projet Tableau de financement du projet en euros Si votre projet couvre plusieurs ann es r partir les d penses et les financements par ann e Si possible utilisez le fichier excel t l charger sur le site de l appel projets onglet budget du projet et copiez collez l image dans ce document Si vous ne pouvez le faire merci de compl ter le tableau ci apr s Ne pas mettre les centimes Classe compta D penses d tailler ne pas h siter ins rer des lignes 2015 2016 ou ann e scolaire 2015 2016 ou ann e scolaire 2016 2017 sous total par type de d penses Toutes ann es 60 Achats mati res et fournitures
4. calendrier 11 Autres remarques Principales forces et faiblesses du projet Faiblesses du projet Forces du projet Informations r sultant du contact avec le CARDIE ou avec les responsables de l enseignement agricole Synth se de l analyse du projet au regard des crit res g n raux et sp cifiques Appr ciation Crit res Commentaires Prise en compte du contexte local qualit du diagnostic Pertinence des actions face aux besoins recens s des l ves ou et des professionnels Ouverture sur le territoire qualit du Fu partenariat Mode d organisation participatif au sein de l quipe projet Participation des l ves jeunes __ Implication des familles O T O Caract re innovant Ooo Potentialit de transformation des pratiques dans l tablissement le r seau EHN D marche d valuation et de r flexion sur les pratiques EHN Diversification des financements OOT T Utilisation des TICE OOO T Exemplarit transf rabilit Pour chaque crit re cochez la colonne correspondant au niveau d appr ciation 2 Proposition de l instructeur au comit Appr ciation globale de l instructeur Quel impact aura la d cision de la Fondation de France sur la r alisation du projet Montant propos pour le projet euros Le cas ch ant affectation de la subvention Fondation de France Aidons tous les coll giens r ussir 2015 16
5. ficiaires Quels sont les b n ficiaires vis s par le projet S il s agit de coll giens ou de jeunes d scolaris s pr cisez le nombre l ge le sexe comment ils seront rep r s et choisis Si le projet concerne des professionnels et ou des parents d l ves pr cisez le statut le nombre comment ils seront rep r s et choisis Comment les b n ficiaires seront ils impliqu s dans le projet Quels processus seront mis en place pour permettre leur expression et leur adh sion Comment pr voyez vous d adapter votre projet leurs besoins et leurs souhaits Quels obstacles pensez vous rencontrer et comment pensez vous les surmonter 2 5 Quels sont les moyens n cessaires la r alisation du projet Moyens humains et modalit s d organisation Quelles sont les personnes mobilis es en interne pour mettre en uvre le projet et comment sont elles organis es Indiquez leur statut salari vacataire b n vole et leurs comp tences Quels sont les besoins de formation Quels sont les besoins de recrutement Avez vous des partenaires locaux associ s en tant qu op rateurs Lesquels Indiquez leurs comp tences Etes vous accompagn s par des chercheurs ou par d autres professionnels Lesquels Indiquez leurs comp tences et leurs statuts Selon quelles modalit s l ensemble des ces personnes travailleront elles ensemble Comment les familles seront elles impliqu es dans le projet
6. ils labor s en interne C par un cabinet comptable ext rieur et si oui lequel Nom du cabinet Les comptes sont ils certifi s oui L non Si oui par quel commissaire aux comptes Commentaires ventuels sur les comptes et sur la situation financi re de l organisme Fondation de France Aidons tous les coll giens r ussir 2015 8 Ill Le projet Titre du projet maximum 1 ligne R sum du projet maximum 3 lignes 1 Contexte et diagnostic 1 1 Expos du contexte local et des besoins qu il r v le Quel est le territoire du projet Dans quel contexte local s inscrit il Quels sont les besoins auxquels votre projet entend r pondre D autres organismes se sont ils impliqu s localement sur cette m me probl matique Lesquels Poursuivent ils toujours leur action en ce sens Si non pourquoi Si oui en quoi votre intervention est elle compl mentaire 1 2 Gen se du projet Comment le projet est il n Qui en a eu l id e 2 Pr sentation d taill e du projet 2 1 Objectifs du projet Pr cisez concr tement les objectifs du projet 3 ou 4 au maximum 1 2 3 4 2 2 Actions mises en uvre Pr sentez concr tement toutes les actions qui seront r alis es 2 3 Calendrier du projet Indiquez les diff rentes tapes pr visionnelles de votre projet Date de d marrage Dur e z z Actions mois ann e en mois 2 4 Les b n
7. les coll giens r ussir 2015 7 Bilan au 31 12 2014 ACTIF en euros 31 12 2014 PASSIF en euros 31 12 2014 Immobilisations incorporelles Fonds associatif capitaux propres Immobilisations corporelles nettes des i Report nouveau amortissements R sultat de l exercice exc dent ou Immobilisations financi res d ficit Subventions d investissement Provisions pour risques et charges Emprunts dettes moyen et long terme Fonds d di s Total ressources permanentes Stocks et en cours Cr ances d exploitation Dettes d exploitation et hors dont subventions acquises recevoir exploitation court terme Disponibilit s Dettes financi res court terme Charges constat es d avance Produits constat s d avance d faut de disposer des donn es au 31 d cembre 2014 merci d indiquer les donn es au 31 d cembre 2013 ne pas mettre les centimes Appr ciation des contributions en nature Pr cisez le cas ch ant les diff rents postes et si possible leur chiffrage en valeur mon taire pour l ann e n 1 et ou l ann e n 1 B n volat nombre d heures sur Valorisation mon taire l ann e h base horaire approximativement le salaire minimum interprofessionnel de croissance charg SMIC brut 2 Donsen nature locaux quipement marchandises services estim s au prix du march Les comptes sont
8. remobilisation Accompagnement des quipes mutualisation des pratiques professionnelles Recherche action 2 Reformulation synth tique du projet 3 Pertinence du projet au regard du contexte et des besoins 4 Coh rence des actions et des moyens mobilis s au regard des objectifs du projet et du public vis 5 Appr ciation de l organisation du travail collectif et partenarial richesse du partenariat et ouverture sur le territoire mode d organisation participatif de l quipe projet implication des familles 6 Les b n ficiaires sont ils impliqu s dans le projet Si oui de quelle fa on 7 Dimension innovante du projet Potentialit transformer les pratiques au sein des tablissements 8 El ments financiers indicateurs budg taires et commentaires cf Guide de l instructeur Si au cours ou la suite de l instruction le porteur de projet a fait voluer son budget copier ici le tableau modifi Fondation de France Aidons tous les coll giens r ussir 2015 15 9 L valuation de l impact de l action est elle r ellement int gr e la d marche mise en uvre Si au cours ou la suite de l instruction le porteur de projet a fait voluer son tableau copier ici le tableau modifi 10 Commentaires sur les modalit s et l impact ventuel de l instruction Si la suite de l instruction le porteur de projet a fait voluer son calendrier copier ici le nouveau
9. Fondation de France DOSSIER DE DEMANDE DE SUBVENTION Programme Enfance Education 2015 Aidons tous les coll giens r ussir Explorer les voies possibles renouveler les pratiques MODE D EMPLOI A L ATTENTION DU PORTEUR DU PROJET Dossier Toutes les rubriques doivent tre renseign es Les tats financiers notamment doivent tre fournis rigoureusement tels qu ils sont demand s Merci de scanner chacun des documents joindre en annexe dans un fichier PDF LES DOSSIERS HORS DELAIS OU INCOMPLETS NE SERONT PAS EXAMINES l Demande de subvention pr sent e par une association ou toute organisation but non lucratif Liste des pi ces joindre en annexe avec le dossier de demande de subvention e D claration au J O ou extrait du KBIS pour les soci t s e Statuts e Liste des membres du Conseil d administration avec les fonctions des membres dans l association e Rapport d activit de la derni re ann e ou et proc s verbal de la derni re Assembl e g n rale e Compte de r sultat et bilan 2014 de l organisme e Budget pr visionnel 2015 de l organisme e Relev d identit bancaire ll Demande de subvention pr sent e par un tablissement scolaire Liste des pi ces joindre en annexe du dossier de demande de subvention e Liste des membres du conseil d administration e Extrait du projet d tablissement relatif au projet et ou contrat d objectif annuel e Etat r capitulatif d
10. es d penses et des recettes par chapitre de 2014 e Budget pr visionnel du projet e Relev d identit bancaire Envoi du dossier Date limite de r ception des dossiers de candidature 10 mars 2015 Merci d envoyer le dossier de demande de subvention compl t les pi ces annexes par email ET par courrier e par email l adresse enfance fdf org le dossier de demande de subvention doit tre joint en format Word ou compatible accompagn des annexes au format pdf raison d un fichier par type d annexes e par courrier sous forme papier en deux exemplaires l adresse suivante Programme Enfance Education Fondation de France 40 avenue Hoche 75008 Paris Proc dure de s lection des projets Les dossiers feront d abord l objet d une pr s lection au cours de la deuxi me quinzaine de mars Si votre projet est pr s lectionn il donnera lieu une instruction Les jurys et comit s se r uniront les 30 juin et 1 juillet 2015 L annonce des d cisions sera exclusivement communiqu e par voie postale Sommaire du dossier Fiche signal tique Il L organisme pr sentation des activit s g n rales tats financiers lll Le projet contexte et diagnostic pr sentation du projet objectifs actions b n ficiaires moyens budget pr visionnel valuation Fondation de France Aidons tous les coll giens r ussir 2015 2 Fondation de Fra
11. eur mon taire pr cisez le mode de calcul dans les commentaires plus bas B n volat nombre d heures sur l ann e Dons en nature locaux quipement marchandises services pr ciser Valorisation mon taire base horaire approximativement le SMIC Fondation de France Aidons tous les coll giens r ussir 2015 12 Commentaires ventuels sur le budget pr visionnel du projet Fondation de France Aidons tous les coll giens r ussir 2015 13 4 Evaluation du projet Tableau d valuation Remplissez le tableau ci dessous en reprenant les objectifs indiqu s en 2 1 Objectifs du projet et les actions indiqu es en 2 2 Actions mises en uvre Objectifs initiaux Actions R sultats attendus Indicateurs Outils Objectifs pr vus initialement Actions mises en uvre Impacts sur les comportements et ou pratiques El ments quantitatifs ou qualitatifs qui permettront de juger en fin de projet si les objectifs sont approch s ou atteints Moyens de collecte des informations utilis s pour chaque indicateur exemples liste de pr sence cahier de transmission questionnaires interviews A quelle p riode sera t il pertinent d valuer l impact de votre action par impact nous entendons l utilit d une action son effet sur le public vis FIN DU DOSSIER DE DEMANDE DE SUBVENTION Les deux pages
12. ion collectivit territoriale tablissement public autre pr ciser _ T l phone Nom du directeur ou responsable Courriel Organisme gestionnaire de l aide financi re Au cas o une aide serait accord e si l organisme qui g rera les fonds est une autre personne morale que l organisme demandeur merci de renseigner les informations suivantes de la personne morale concern e et de joindre le relev d identit bancaire correspondant RIB Nom d nomination d velopp e et sans abr viation Sigle ou acronyme T l phone Fondation de France Aidons tous les coll giens r ussir 2015 4 Le projet L cases cocher double cliquer sur la case puis choisir case activ e pour cocher la case Titre 1 ligne max R sum 3 lignes maximum Courriel Co t total du projet euros Montant de la subvention sollicit e euros Les donn es GPS sont sollicit es pour permettre la Fondation de France d tablir une cartographie des projets Elles peuvent tre trouv es par des sites tels www itilog com ou www gpsfrance net adresse vers coordonnees gps merci de renseigner les donn es en degr s d cimaux par ex Lat 41 45231 et Long 31 79632 et non en degr s minutes secondes si le projet a plusieurs localisations l indiquer ici et pr ciser les coordonn es GPS des diff rents lieux dans le point 2 8 du projet inf
13. nce DOSSIER DE DEMANDE DE SUBVENTION Programme Enfance Education 2015 Aidons tous les coll giens r ussir Explorer les voies possibles renouveler les pratiques Cadre r serv la Fondation de France N Tiers CRM N de dossier Date de r ception du dossier Nom de l instructeur Date du rapport d instruction nom fonction Personne s contact e s Date du comit d attribution I Fiche signal tique Identification de l organisme demandeur Nom d nomination d velopp e et sans abr viation Date de cr ation de la structure Activit principale 2 lignes maximum Statut juridique association collectivit territoriale tablissement public autre pr ciser om du directeur ou responsable Dont contrats aid s _ Salari s nombre Total des produits de l exercice N 1 R seau x d affiliation quivalent temps plein Fondation de France Aidons tous les coll giens r ussir 2015 3 Organisme de rattachement Si le demandeur n a pas d autonomie juridique merci de renseigner les informations suivantes de la personne morale laquelle il est rattach Sinon supprimer cette partie Nom d nomination d velopp e et sans abr viation Sigle ou acronyme Statut juridique associat
14. ormations compl mentaires Comment avez vous eu connaissance de cet appel projets _ Fondation de France L Site internet L Courriel L Courrier postal _ T te de r seau F d ration Autre organisme _ Autre pr ciser Avez vous d j t subventionn par la Fondation de France Si oui pr cisez ci dessous les 3 derniers financements obtenus Ann e Appel projets Titre du projet Montant obtenu Statut _ En cours _ Termin _ En cours _ Termin _ En cours _ Termin Si ce n est pas votre premi re demande de subvention la Fondation de France merci d indiquer vos anciennes coordonn es nom adresse si elles ont chang depuis Si vous avez d j sollicit une subvention et que votre projet n a pas t retenu sur l appel projets Aidons tous les coll giens r ussir merci d indiquer en quelles ann es En cas d opportunit accepteriez vous que votre dossier soit transmis d autres financeurs Ll Oui L Non Fondation de France Aidons tous les coll giens r ussir 2015 5 Il L organisme maximum 1 page Objet statutaire Quels sont vos grands principes d intervention D crivez vos activit s g n rales Nature et volume des activit s publics concern s territoire s couvert s p rim tre s class s tablissement s g r s
15. penses PRODUITS Recettes de Dep 2014 2015 de 2014 2015 en euros en euros compte compte Achats services De 70 Ventes produits et services ext rieurs D tail des subventions de fonctionnement acquises Services ext rieurs 74 62 Autres services Sous total subventions ext rieurs acquises D tail des subventions de fonctionnement demand es Imp ts taxes et 74 versements assimil s Sous total subventions 64 Charges de personnel demand es Autres charges de gestion courante Charges financi res Cotisations dons 67 Charges exceptionnelles Autres produits divers Es Len e __ Dotations aux nee pt SY s 76 Produits financiers provisions et fonds d di s engagements r aliser DERES Ooo e Participation des salari s imp ts sur les b n ficies Produits exceptionnels et assimil s Reprise sur amortissements et provisions et ou fonds d di s Total charges oo o Total produits BE R sultat exc dent R sultat d ficit EE roma gt fom e d faut de disposer des donn es de l ann e 2014 indiquez les donn es de l ann e 2013 y compris les charges et produits de l action pr sent e dans ce dossier ou la part pour l ann e 2015 si le financement couvre plusieurs ann es d tail par financeur et par dispositif de financement pr ciser l organisme financeur et le type de ligne de financement Fondation de France Aidons tous
16. s il y a lieu agr ment de l tablissement D crivez vos modalit s de gouvernance Quelles instances r gissent le fonctionnement de votre structure Pr cisez notamment si les publics de vos actions sont associ s au fonctionnement de la structure instances de d cision comit d usagers groupes de travail Si oui comment Fondation de France Aidons tous les coll giens r ussir 2015 6 Etats financiers et commentaires Si le projet est pr sent par l un des services d une tr s grande organisation Etat collectivit publique h pital universit grande institution ne pas produire les comptes d ensemble de l organisation mais uniquement ceux du service ou de l tablissement dans lequel sera men e l action Merci de ne pas mettre les centimes n h sitez pas ins rer des lignes si n cessaire Afin de faciliter le traitement de votre dossier merci de joindre si possible le fichier sous format excel t l charger sur le site internet ou sous un autre format compatible vous devez copier coller les images du compte de r sultat et du bilan de l onglet budget de l organisme compl t sur excel dans ce fichier word la place des deux tableaux ci apr s Si vous ne disposez pas d excel ou si vous ne pouvez pas l utiliser merci de compl ter le tableau ci dessous et de bien v rifier les totaux Compte de r sultat 2014 et budget pr visionnel 2015 Classe Classe CHARGES D
17. suivantes sont r serv es la Fondation de France 14 Partie r serv e la Fondation de France remplir par l instructeur Indicateurs du projet Pour dresser la cartographie des aides de la Fondation de France chaque projet est qualifi par l instructeur l aide de 4 indicateurs merci de ne conserver qu un indicateur par ligne en supprimant les choix qui ne correspondent pas au projet Zone g ographique couverte France DOM TOM Th matique Enseignement primaire et secondaire Population vis e Enfants lt 12 ans Jeunes 13 25 ans Adultes 26 65 ans Tous publics Nature du projet Formation ducation Recherche et tudes Synth se de l instructeur 1 Commentaires sur l organisme Activit s g n rales et gouvernance El ments financiers indicateurs compte de r sultat bilan et autres commentaires cf Guide de l instructeur Principales forces et faiblesses de l organisme Faiblesses de l organisme Forces de l organisme Quelles menaces ou opportunit s externes l organisme peuvent avoir des cons quences sur son activit Menaces Opportunit s 2 Commentaires sur le projet 1 Type de projet cocher Projet l chelle d un tablissement ou d un r seau d tablissements Accueil de jeunes ayant abandonn le coll ge dans un dispositif de
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