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Esthétique du sourire

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1. JEnNTAIRE SULI aue du sour 5 W w U w 104 U Images de Marques Comblez vos patients ans nos pays occiden taux les exigences es th tiques de nos patients a sont grandissantes et constituent le moteur du progr s de nos techniques et de nos mat riaux LE FIL DENTAIRE pro _ pose r guli rement des sommaires ayant trait l esth tique du sourire Cependant 1l est un th me que nous n avons jamais abord et qu il nous a paru int ressant de d velopper dans ce num ro Il s agit des injections d acide hya luroniques sujet qui a r cemment deferl la chronique Les tissus attenants aux dents sont inclus dans les champs d intervention des chirurgiens dentistes dito le Code de sant publique ce qui leur permettait Jusqu pr sent de pratiquer des injections dans la zone peri buccale afin de corriger un d faut esth tique Pour autant les autorit s sanitaires avaient saisi l Ordre natio nal des chirurgiens dentistes en demandant l exclusion des injec tions d acide hyaluronique du champ de comp tence des chirur giens dentistes Cette facult pouvant les amener intervenir sur des zones qui outrepassent le p rim tre buccal Cette restriction vivement contest a fait l objet de maintes ter giversations Le 14 f vrier alors que tout laissait supposer le contraire le cabi net du ministre de la Sant Xavier Bertrand a d clar lors d un entre
2. Les os du visage se modifient aussi Le vieillisse ment osseux va toucher de fa on plus pr coce les femmes que les hommes 40 ans versus 65 ans 6 Il consiste en une d min ralisation diffuse Au niveau p ri buccal il faut tenir compte aussi de la r sorp tion alv olo dentaire lorsqu une dent est perdue l os alv olaire de support subit une r sorption ost oclas tique Cela se traduit par une diminution de la hau teur de la mandibule et du maxillaire et un enroule ment de la face La r sorption est plus importante au niveau du maxillaire Au niveau de l pine nasale la r sorption va donner une impression d allongement et de chute de la pointe du nez de sorci re 7 et de recul de la l vre sup rieure Les changements atrophiques qui ont lieu dans le menton produisent quant eux un effet chausson aux pommes La perte des dents notamment en secteur incisif accen tue ce ph nom ne par perte de soutien post rieur de la l vre et diminution de la dimension verticale d occlusion qui devra tre corrig e avant toute chose par le chirurgien dentiste et son travail proth tique Au niveau jugal cela va tre responsable d une impression de r trusion Au niveau mandibulaire la fosse mandibulaire limit e par la ligne oblique est approfondie creusant encore plus le pli d amertume L ensemble de ces modifications et de la pesanteur entra nent l affaissement de la commissure des l vres sur le c
3. t et les processus de vieillissement continuant la mise en place de produits de comble ment permanents qui ne seront plus adapt s dans le temps n a pas de sens Il est essentiel d effectuer un bref expos des ran ons normales telles que les h matomes les nodules et le gonflement ainsi que d avoir une discussion avant le traitement sur les possibles v nements ind sirables On sait qu il existe avec les hylanes d origine bact rienne un petit risque de r action allergique retard e rapport e dans moins de 1 des cas 1 Il ne semble cependant pas n cessaire de r aliser de fa on syst matique un test cutan 2 en dehors de contre indi cations m dicales relatives allergie aux prot ines de l uf la lidoca ne granulomatoses patholo gies auto immunes thyro dite polyarthrite rhuma to de spondylarthrite ankylosante scl rodermie lupus 1 Une collaboration avec le m decin inter niste responsable du patient pourra tre n cessaire Le test sera r alis par l injection intradermique de 0 1 ml du produit la face ant rieure du bras non dominant Il sera renouvel 15 jours apr s en un autre site Il est possible dans ce cas de conserver le produit ouvert au r frig rateur pour la seconde injection du test 3 Le patient sera revu 72 heures apr s chaque injection et 1 mois L absence de r action positive autorisera l injection 6 semaines apr s Au contraire la pr senc
4. 22 bis rue de Trey STRESS OU HARC LEMENT MORAL AU TRAVAIL LES DIFF RENCIER LES D CELER LES PR VENIR LES G RER Anne Fran oise CHAPERON B n dicte LITZLER Frais d inscription 800 IFA Psycho Juridique Les Petites Vignes 11 rte de Villeneuve 89320 Vaumort T l 06 61 26 46 66 Email mc hugly ifa pj fr Site www ifa pj fr COMMUNICATION 29 mars 2012 Orl ans H tel Mercure 12 avril 2012 H tel Mercure MIEUX COMPRENDRE LES MOTIVATIONS DU PATIENT Christophe BARRAL Frais d inscription Praticien 275 Assistante 175 repas pauses et documentation compris RDCL Christophe BARRAL 215 rue Jean Jacques ROUSSEAU 92136 Issy les Moulineaux cedex T l 09 51 39 29 28 Fax 09 56 39 29 28 Email contact rdcl fr Site www rdcl fr ORGANISATION 28 et 29 mars 2012 Paris 18 et 19 avril 2012 Avignon COMMENT METTRE EN PLACE UNE ORGANISATION PERFORMANTE Dr R THEODORY R MACCARIO Frais d inscription 500 1 praticien 1 assistante 300 praticien seul EFFICIENCE DENTAIRE Dr Rami THEODORY T l 06 06 52 49 94 Email contact efficience dentaire fr Site www efficience dentaire fr Besan on Chartres MANAGEMENT 4et5 avril 2012 Rueil Malmaison TECHNIQUES FONDAMENTALES DE MANAGEMENT St phane HUET ASTRATECH lodie MOSSERI 7 rue Eug ne et Armand Peugeot 92563 Rueil Malmaison Cx T l 01 41 39 22 30 Fax 01 41 39 97 42 Email e
5. Broch Prix 65 www editionscdp fr LIRE La retraite des professions lib rales Comprendre Calculer Am liorer Par Christiane Massot Cazaux gents d assurance architectes auxiliaires m dicaux avocats chirur giens dentistes experts comptables g om tres m decins notaires officiers publics et minist riels pharmaciens sages femmes v t ri naires voici le mode d emploi pour pr parer anticiper et calculer person nellement votre prochaine retraite Vous exercez titre lib ral et pour vous aussi la r forme de novembre 2010 applicable au 1 juillet 2011 a chang la donne en mati re de retraite nou velles conditions pour une pension taux plein annonce de l avancement en 2017 de l ge l gal de d part 62 ans Int grant les dispositions les plus r centes cet ouvrage vous permet d valuer votre ge de d part de calculer le montant de votre pension de conna tre les dispositifs per CALCULER mettant d am liorer votre retraite quelles que E soient votre activit et votre carri re Il r pond galement toutes vos questions sur le cumul emploi retraite les r gimes compl mentaires la r version V ritable mode d emploi de la retraite des professions lib rales ce guide rassemble toutes les informations utiles pour comprendre calculer et am liorer votre retraite LA LIBRAIRIE RH COM BY GERESO Coll L essentiel pour agir Retraite et protection sociale 310 page
6. C de cabinet local ind pen dant Habitation possible mitoyenne T l 06 63 04 55 17 apr s 19h N 12 71 CA 1191 Sans s ppl mentvotre annonce para tra sur notre site wwyw lefildentaire com Droit de r ponse Madame Association lt 01 proximit de LYON par autoroute Nous aimerions vous proposer de nous rejoindre pour nous parler de vos projets Possible collaboration association salariat Simple curieux ne surtout PAS s abstenir T l 04 74 34 80 55 ou 06 11 1441 26 N 12 71 AS 1194 Je souhaite pr senter quelques remarques sur l article du Dr Antoine Diss Un site internet pour votre cabinet dentaire publi dans le Fil Dentaire de janvier 2012 sans la libert de bl mer il n est point d loge flatteur En pr sentant les acteurs du march des sites internet pour chirurgiens dentistes l auteur a oubli de citer www denti site fr qui est un des plus importants acteurs du secteur avec pr s d un millier de clients satisfaits son actif En ce qui concerne les tarifs publi s dans l article la fourchette de 50 100 mois constat e sur le march est inexacte En effet nous proposons une offre tout compris 30 H T mois et il n y a pas de frais de cr ation Dans le cadre de son expansion LE FIL DENTAIRE leader de la presse dentaire gratuite recherche temps plein e un e commercial e e un e assistant e commercial e 5 a
7. alors sous la d pendance de la physiologie environ nante facteurs physiques densit osseuse facteurs chimiques pH L anesth sie est imm diate et va riable en dur e selon la quantit inject e et le vaso constricteur utilis L action de PAIO est cependant quelque peu diff rente suivant qu elle int resse la mandibule qui poss de une irrigation unidirection nelle centrifuge ou le maxillaire dont l irrigation est pluridirectionnelle et centrip te Fig 1 En r gle g n rale l utilisation d une demi cartouche permettra l anesth sie de deux dents adjacentes au point d injec tion alors qu une cartouche enti re permettra d anes th sier jusqu 6 dents sans engourdissement des tis sus mous environnants Avec le Quicksleeper S4 du fait de la p n tration verticale et profonde de l aiguille sur au moins 10 mm dans l os spongieux les anes th sies sont dites ost ocentrales La diffusion de l anesth sique est d autant plus large et voisine de la r gion des apex La premi re tape consiste donc anesth sier la muqueuse attach e cette fin d convient de poser le biseau de l aiguille parfaitement plat sur la surface de la muqueuse Fig 2 1 aiguille sp cifique DHT 30 centi mes 16 mm Dental Hi Tec Le design en double biseau des aiguilles DHT permet une p n tration indolore de la muqueuse Fig 2 2 I faut veil ler ensuite contr ler la profondeur de la p n tratio
8. applications cliniques Conseil Organisation gt 36 et 37 Vers une orientation esth tique ou comment d mocratiser l esth tique Conseil Management gt 38 40 D velopper son exercice de chirurgien dentiste en zone rurale Conseil co gt 42 et 43 Match r sidences seniors contre EHPAD Au Fil du Temps gt 44 48 Agenda des manifestations Petites Annonces gt 49 et 50 www lefildentaire com 3 Revue mensuelle 95 rue de Boissy 94370 Sucy en Brie T l 01 56 74 22 31 Fax 01 45 90 61 18 contact lefildentaire com PRESSE GRATUITE Directrice de la publication Patricia LEVI patricialevi lefildentaire com Une publication de la soci t COLEL SARL de presse RCS 451 459 580 ISSN 1774 9514 D p t l gal parution R dacteur en chef Dr Norbert COHEN norbertcohen lefildentaire com Direction artistique Studio Zapping R daction Dr Adriana AGACHI Catherine BEL Dr Steve BENERO Dr Thierry BESINS Dr Edmond BINHAS Georges BLANC Alain CARNEL Rodolphe COCHET Dr Antoine DISS Dr Cyril GAILLARD Dr David GERDOLLE Dr Angela GILET Dr Philippe KESTEMONT Dr Lionel LATT S Dr Fabien LE PAGE Dr ric MORTIER Yves ROUGEAUX Conseiller sp cial Dr Bernard TOUATI Comit scientifique Dr Fabrice BAUDOT endodontie parodontologie Dr Eric BONNET radiologie num rique blanchiment Dr Alexandre BOUKHORS chirurgie sant publique Dr Nicolas C
9. est r alis e entre 15 et 16 Noter le positionnement distal du prot ge z e RAAL E ER l vre qui pr vient tout risque de SAS ee ee Se E e k 5 Ss LE GE E r blessure lors de la mise en rotation Gd e ef EE EE EE KS SZ r eg de l aiguille 5 2a et 5 2b La LE TA Zei E e e AC a e S Se CR GE F digue est alors mise en place 5 3 ra E E D r dt i E Cie d Avec une cartouche adr nalin e 1 100 000 l anesth sie est effective de 17 13 muqueuse palatine comprise Ce point remarquable permet la mise en place du champ op ratoire tr s en distal sans douleur muqueuse emplacement du crampon et ce sans recours un compl ment palatin Les 45 minutes de dur e de l anesth sie permettent de r aliser le composite sur 14 et la pr paration de la cavit d onlay sur 15 5 4 Lors de la pose de l onlay 5 5 5 6 et 5 7 Laboratoire Gr goire Martin CH La Tour de Peilz seule une anesth sie de la muqueuse galement r alis e ici avec le Quicksleeper S4 a t requise Fig 6 soins conservateurs par cadran avec une dose minimum d anesth sique technique ost ocentrale Pr paration de deux inlays sur 24 et 25 restaurations directes au composite sur 23 et 22 6 1a et 6 1b L anesth sie a t r alis e avec une cartouche adr nalin e au 1 100 000 entre 14 et 15 Le praticien dispose de 45 60 minutes de dur e d anesth sie pour achever les act
10. est toute la dif f rence entre informer et manipuler CONTACT Groupe Edmond Binhas Claudette 5 rue de Copenhague BP 20057 13742 Vitrolles Cedex SAAS 0 800 521 764 APPEL GRATUIT DEPUIS UN POSTE FIXE T l 04 42 108 108 Email contact binhas com WWW binhas com Exemple questionnaire du sourire Copyright Groupe Edmond BINHAS www lefildentaire com 37 CONSEIL AO AMIANEE D velopper son exercice de chirurgien dentiste en zone rurale En 1997 l organisation en exercice individuel demeure classique pour le Dr V ronique Strub exer ant Langeac en Haute Loire une assistante dentaire polyvalente une salle d attente un secr tariat une salle de soins une salle de st rilisation R solument attach e la formation continue et l omnipratique le Docteur Strub a toujours privil gi la qualit de ses services cliniques administratifs logistiques et relationnels Chirurgien dentiste Manageure avis e elle a su saisir toutes les opportunit s de d veloppement de son cabinet dentaire et n a strictement rien envier aux praticiens des villes Rodolphe COCHET m Consultant en management strat gique et op rationnel des cabinets dentaires Le souci de la formation le secret de la r ussite Je suis dipl m e de la Facult de Clermont Ferrand en 1983 date laquelle je passe galement un CES de Groupe A Cytologie et Histologie g n rales En 1984 je reprends un cabinet
11. m diacem Poitiers RESTAURATION SANS DOULEUR ET BLANCHIMENT D FINITIF DU SOURIRE DE VOS PATIENTS LUMINEERS af PORCELAIN VENEERS LUMINEERS BY CERINATE est une facette c ramique qui peut tre r alis e aussi fine qu une lentille de contact et qui est pos e sur les dents existantes sans destruction de la structure sensible de la dent Recul clinique de plus de 20 ans LE SOURIRE EST RETROUV SANS ANESTH SIE NI D T RIORATION DE LA STRUCTURE SENSIBLE DES DENTS S MINAIRES 2012 AVEC TRAVAUX PRATIQUES 24 mai Lyon 11 octobre Blois 14 juin Nantes 15 novembre Bordeaux 13 septembre Marseille 13 d cembre Paris RENSEIGNEMENTS ET INSCRIPTIONS TECALLIAGE T l 02 32 50 69 96 Fax 02 32 50 76 13 info tecalliage fr CONSEIL KeJXEZANIRYMERLOI Vers une orientation esth tique ou comment Dr Edmond BINHAS m Fondateur du Groupe Edmond Binhas 36 LE FIL DENTAIRE d mocratiser l esth tique Alors queles patients sont devenus des consommateurs de sant et de bien tre en g n ral force est de constater que l approche exclusivement th rapeutique a ses limites Il est aujourd hui fondamental de prendre en compte la demande esth tique des patients Or cette demande n est pas toujours exprim e Alors comment concilier les approches th rapeutique et esth tique 10 en 2010 et pr voit 11 de croissance par an d ici 2014 Nous ne pouvons plus passer outre cette lame de f
12. www sop asso fr la vie de la sop les journees de la sop cycle long en endodontie OMNIPRATIQUE 5 avril 2012 Lyon 10 mai 2012 Marseille FORMATION EN ANESTH SIE OST OCENTRALE AFPAD Sophie T l 02 41 56 05 53 Fax 02 41 56 41 25 Email sophie afpad com Site www afpad com 5 avril 2012 Toulouse Dr Herv TASSERY 31 mai 2012 Orl ans Dr Gauthier WEISROCK SIMPLIFIEZ VOUS LES COMPOSITES Frais d inscription 360 IVOCLAR VIVADENT Danielle MERMET 219 route de la Chapelle du Puy 74410 Saint Jorioz T l 04 50 88 64 12 Fax 04 50 68 91 52 Email danielle mermet ivoclarvivadent com Site www ivoclarvivadent com 5 avril 2012 Bordeaux TP URGENCE ET R ANIMATION UFR D ODONTOLOGIE Brigitte PAILLEY 16 20 cours de la Marne 33082 Bordeaux T l 05 57 57 30 01 Fax 05 57 57 30 10 Email fc odonto u bordeaux2 fr Site www u bordeaux2 fr 5 avril 2012 Perpignan 12 avril 2012 Niort ONCOLOGIE ET M DECINE BUCCO DENTAIRE JC FRICAIN LABOPHARE FORMATION 17 avenue Gustave Eiffel BP 30216 33708 M rignac cedex T l 05 56 3493 22 Fax 05 56 34 92 92 Site www labophare formation fr 5 avril 2012 Massy 26 avril 2012 Nantes Dr Olivier ETIENNE 24 mai 2012 Pont Mousson 31 mai 2012 P rigueux Dr Charles TOLEDANO RESTAURATIONS C RAMO C RAMIQUES DE LA PR PARATION AU COLLAGE Frais d inscription 360 IVOCLAR VIVADENT Danielle MERMET 219
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14. HDEZNOUS JNTERHATIONALIS DU ganis par la Dental Laser Academy Ch CO Vi Ki NI NL V lte AS A PIS E Cem Vd E ef H at EA em Le 1v61EleTerelaiteltiiatele Maa _ gt Qu quotidien UDI 31 MAI 2012 a DITORIUM PARIS CENTRE MARCEAU PU PH Directeur EMDOLA Universit de Li ge BELGIQUE AVENUE MARCEAU 75008 PARIS Mod rateur Dr BUFFLIER Pascal DDS EMDOLA Universit de Nice Utilisation du Laser Erbium en Parodontie non chirurgical versus chirurgical Pr ROCCA Jean Paul PU PH Directeur EMDOLA Universit de Nice Mod rateur O Dr MARESCHI Sylvain ta DDS EMDOLA Nice Les lasers G n ralit s caract ristiques effets Pr CHARTRAND Andr DMD Facult de m decine dentaire Universit de Montr al CANADA Esth tique des l vres et Chirurgie p ribuccale baide des lasers Pr DE MOOR Roeland DDS MSc PhD Dir d partement d endodontie Universit de Ghent BELGIQUE Application de beffet phofo acoustique du laser Eroium YAG et de la Phototh rapie dynamique en endodontie Dr CHAUMANET Gilles DDS Pr sident France International Society of Oral Laser Applications Les lasers en chirurgie implantaire et p ri implantaire une solution mini invasive Pr FORNAINI Carlo DMD Prof Unit de M decine orale et chirurgie laser assist e Universit de Parme ITALIE Soudures en bouche baide du laser N odyme YAG Applications des lasers en orthodontie
15. R union GROUPE EDMOND contact binhas com BINHAS 433 0 4 42 108 108 NOUVEAU retrouvez nous sur wWwww binhas com Bulletin d inscription S minaire 2 jours O Groupe Edmond Binhas 5 rue de Copenhague BP 20057 3742 VITROLLES Cedex AU FIL BRAUN 12 avril 2012 Bayonne LES TRA ABILIT S EN DENTAIRE P BONNE LABOPHARE FORMATION 17 avenue Gustave Eiffel BP 30216 33708 M rignac cedex T l 05 56 34 93 22 Fax 05 56 34 92 92 Site www labophare formation fr Aix en Provence Aix en Provence 18 au 20 avril 2012 23 et 24 Avril 2012 FORMATION PCR Robert JAMMES Jean Paul PIFERRER Frais d inscription 1 435 MEDICONTROLE 70 all e des Oliviers 13700 Marseille T l 06 26 47 60 81 Fax 09 58 10 54 00 Email medicontrole free fr Site www medicontrole com 10 mai 2012 Paris Maison de la Chimie 12 TRAVAUX PRATIQUES LA CARTE C TOUBOUL H ANTOUN G ABOUDHARAM J DEJOU T MALECA L DAUCE C LAUNOIS S M DRIDI 0 CLAUDON P MIARA M CORCOS P GATEAU F DECUP R KALEKA C MOUSSALY Frais d inscription Membres 330 ou 380 Non membres 410 ou 460 SOCIETE ODONTOLOGIQUE DE PARIS 6 Rue Jean Hugues 75116 Paris T l 01 42 09 29 13 Fax 01 42 09 29 08 Email secretariat sop asso fr Site www sop asso fr 14 mai 2012 Clermont Ferrand TIOLOGIE DE LA CARIE ET DES PARODONTOPATHIES UFR D ODONTOLOGIE Claudie CAMUS 11 boulevard Charles
16. ante est utilis e pour l implantation dans la majeure partie des injections dans la l vre Une seringue est suffisante pour le traitement initial de deux l vres avec une retouche r alis e deux quatre semaines plus tard L augmentation dure de quatre six mois apr s un ou deux traitements bien que chez certains patients l am lioration soit conserv e entre six et neuf mois En ce qui concerne les l vres leur anesth sie est diffi cile obtenir certains proposent la r alisation de p ri apicales multiples Les contours Fig la La d finition de l ourlet s obtient par une injection le long de la bordure du vermillon L injection est tr s superficielle Elle peut tre r alis e la canule en r tro tra ant le pr trou tant plac la partie lat rale ou l aiguille n cessitant plusieurs ponctures Le philtrum et l arc de Cupidon sont red finis l a1 guille la cr te philtrale est saisie entre deux doigts la piq re se fait la jonction l vre blanche l vre rouge et l aiguille est introduite jusqu la garde pour atteindre le pied de la columelle L injection est r tro tra ante Pour amener une courbure 1l faut diminuer la quan tit de l implant sur le tiers m dian du philtrum que ce soit en acc l rant le retrait de l aiguille ou en di minuant la pouss e L arc de Cupidon se traite de la m me fa on Le volume Fig 1b L augmentation du volume des l v
17. que est une m thode l aiguille les patients craignent en effet les anesth encore peu connue et de ce fait peu r pandue en odon sies essentiellement pour deux raisons tologie m d une part la peur de la douleur pendant la r alisa De nombreux protocoles d crivent la mise en uvre mg KA tion d une s rie de techniques d anesth sie qui se com Dr ric MORTIER m d autre part l engourdissement des tissus mous pen pl tant les unes les autres finissent par aboutir une m Chirurgien dentiste dant plusieurs heures apr s un soin qui n a pris sou action efficace La majorit de ces protocoles utilisent e Ma tre de Conf rence vent que quelques dizaines de minutes en dernier ressort des injections intra ligamentaires des Universit s intra septales voire intra pulpaires certes efficaces m Facult d Odontologie Dans cet esprit et depuis d j une dizaine d ann es le mais dont les inconv nients torsion de l aiguille de Nancy France domaine dentaire est t moin de la mont e en popula fuite chec risque de n croses de papilles desmo rit de diverses techniques d anesth sie alternatives dontite postop ratoire impossibilit d utiliser un va L anesth sie par voie intra osseuse demeure sans soconstricteur 1 100 000 contre indication dans les contredit l une des plus connues et des plus int res parodontopathies douleurs etc ne peuvent pas tre santes en termes d efficacit 1 R
18. version inesth tique de la l vre blanche Fig 2 traitement des sillons naso g niens Fig 1a contours des l vres et philtrum Fig 1b volume des l vres Fig 1c pliss soleil Traitement des l vres l gende commune tous les sch mas Pr trou L Intra pidermique gt Canle El Sous cutan superficiel gt Aiguille E Sous cutan profond Dr L Latt s pour G n ration Implant Cependant lorsqu un patient est galement int ress par une amplification des l vres 1l est pr f rable de commencer par cette derni re dans la mesure o de nombreuses rides radiales sont susceptibles d tre att nu es en raison de leur effacement d au volume accru du vermillon adjacent Traitement des sillons L anesth sie cutan e est en r gle g n rale suffisante Les sillons naso g niens Fig 2 La r alisation du pr trou se fait sa partie basse une distance assurant le traitement de la totalit du sil lon Le temps de pr dissection est indispensable pour rompre toutes les adh rences de celui ci L injection est r tro tra ante Un second pr trou au dessus du sillon permet selon la m me technique d assurer un maillage efficace pour son comblement Pour des sillons peu marqu s limit s une d pres sion sa partie sup rieure pr s de l aile du nez une injection d un bolus l aiguille peut suffire L injec tion doit tre douce et il est rapport quelques
19. 2 Le parodonte festonn g n ralement rencontr au niveau des dents ant rieures requiert souvent l utilisation de ligatures pour d gager la r gion des collets 10 3 L anesth sie compl te de la muqueuse offre alors un confort tr s appr ci du patient N 71 Mars 2012 Fig 9 composites directs sur le bloc incisif inf rieur Une injection inter incisive unique permet d anesth sier tout le bloc incisivo canin inf rieur muqueuses vestibulaire et linguale comprises 9 1a et 9 1b Quatre restaurations au composite sont r alis es de 32 42 9 2 Il est pr f rable de d buter les soins par les incisives lat rales car l anesth sie est d autant plus courte que les dents sont distales 9 3 de l incisive centrale la canine Aussi les soins sont alors prioritairement initi s au niveau des canines et poursuivis de proche en proche vers les centrales Fig 9 Les soins conservateurs du secteur ant rieur re qui rent en outre quelques sp cificit s li es l anato mie m me des dents ant rieures Dans les cas de paro donte festonn en particulier l utilisation de ligatures et de crampons unitaires est souvent n cessaire pour ajuster correctement la digue aux collets des dents Fig 10 et 11 Or ces artifices en comprimant la gen cive marginale g n rent des douleurs Les techniques para apicales classiques insensibilisent le parodonte vestibulaire uniquement Un
20. Couche profonde 12 m levator anguli oris canin 13 m buccinator 14 m mentalis Art re coronaire labiale inf rieure Fig 4 dissection en coupe sagittale de la l vre inf rieure Dr F Le Page Fig 5 dissection anatomique 1 m zygomaticus major 2 modiolus 3 m depressor anguli oris 4 branche mandibulaire du nerf facial Dr P Kestemont Fig 6 dissection anatomique le sillon nasog nien visualisation des puissants tracti qu il repr sente Dr P Kestemont Dr T Besins Fig 7 classe II dento squelettique Dr F Le Page www lefildentaire com 1 CLINIC ROGU dibulaire alv olaire de vivre et de se r g n rer Ainsi dans les sites d extraction tendue ou chez le vieil lard dent on retrouve un aspect r trus invagin de la l vre inf rieure Ce ph nom ne s aggrave avec le temps du fait de la r sorption de l os alv olaire et de l affaissement de la sangle p ri buccale Vieillissement de la r gion p ri buccale Le vieillissement p ri buccal concerne toutes les couches de la r gion la peau la graisse le syst me musculaire et les bases osseuses et dentaires Il a lieu de fa on plus ou moins synchrone mais est consid rer dans son ensemble lors de l analyse d un visage On peut parler de vieillissement local par la modi fication de l aspect des diff rents tissus et de vieil lissement global par le mouvement de ces tissus les uns par rappo
21. MURIGNEUX 34 quai Charles de Gaulle 69006 Lyon T l 06 01 42 64 09 Email contact clinic all fr Site www clinic all fr conference php id 10 3 au 6 avril 2012 Grand H tel du Roi Ren DONNEZ VOUS LES MOYENS DE R USSIR LE SOURIRE DE VOS PATIENTS COURS amp TP SESSION 4 FAUCHER AJ PARIS JC BROUILLET JL CAMALEONTE G Frais d inscription 685 jour de formation ACAD MIE DU SOURIRE B atrice BRETAGNE 12 cours Sextius 13100 Aix en Provence T l 33 6 10 37 86 88 Email beatricebretagne academie du sourire com Site www academie du sourire com 13 avril 2012 Lan on de Provence Centre Formation Odonto de Provence FACETTES DIRECTES EN COMPOSITE Dr Marc BACHMANN Frais d inscription 110 CFOP Nadia BREYTON 120 all e de la Coudoulette 13680 Lan on de Provence T l 04 90 44 73 77 Fax 04 90 42 92 61 Email nadia breyton fp group fr Site wwwr bisico fr 26 avril 2012 FORMATION ASSISTANTE T P GOUTTI RES F VICAIRE LABOPHARE FORMATION 17 avenue Gustave Eiffel BP 30216 33708 Merignac cx T l 05 56 3493 22 Fax 05 56 34 92 92 Site www labophare formation fr 26 avril 2012 BLANCHIMENT P MIARA LABOPHARE FORMATION 17 avenue Gustave Eiffel BP 30216 33708 M rignac cedex T l 05 56 3493 22 Fax 05 56 34 92 92 Site www labophare formation fr Mars 2012 Lyon Aix en Provence Lyon Lyon 3 et 4 mai 2012 Deauville DENTIST
22. alis e avec des n glig s 5 6 moyens ad quats cette technique offre en effet des L efficacit des AIO repose sur l injection de la solu r sultats constants quelle que soit la nature des soins tion anesth sique directement dans l os trab culaire r aliser et ce sans suite postop ratoire Son utili interdentaire La diffusion de cette solution se trouve sation peut ainsi s tendre bien au del du traitement des seuls cas difficiles pulpites terrains infectieux anesth sies des secteurs mandibulaires post rieurs Fig 1 diffusi iff rentiell r EA a a etc et constituer la m thode d anesth sie habituelle des anesth siques selon la localisation du point d injection et routini re du cabinet 2 EN GENEE Ee Plusieurs compagnies commerciales proposentune ins mandibule et pluridirectionnelle I 8 et centrip te au maxillaire trumentation sp cifique cette m thode Stabident documentation Dental Hi Tec T D ECH X Tip Dentsply Cyberjet Anesto WH Chacun anesth sies ost ocentrales est de ces syst mes poss de une technique qui lui est toujours identique Pour injecter k 9 D A E Propre et comporte un certain nombre d avantages et doit traverser deux tissus la d inconv nients t la corticale H 8 SEENEN Cet article se propose apr s un rappel des principes fondamentaux de l anesth sie intra osseuse AIO de 28 LE FIL DENTAIRE N 71 Mars 2012
23. arriver Les projets pour le cabinet ne manquent pas les volutions sont bluffantes quels r ves repr sentent la pano 3D ou le microscope Mon avenir professionnel Le patient n est para t il ni un client ni un consomma teur de soins mais les volutions sont si rapides que nous restons bien d munis pour l aider s en rendre compte Au sein de la profession les exercices sont disparates l individualisme est pr pond rant les voix manquent de puissance pour promouvoir l exercice auquel nous sommes encore nombreux croire Opti misme et adaptation ont leurs limites le moment est venu o la mort dans l me un certain nombre d entre nous n arrivent plus concilier leur thique personnelle avec les lois de notre pays ou celles de l conomie Bien s r je souhaite de tout mon c ur maintenir mon r le de soignant la t te haute rester actrice de l cono mie de ma r gion pour moi cela passe in luctablement par la qualit l organisation la communication la for mation continue quelle que soit la taille de nos struc tures C est aussi assumer mes fonctions de manager et anticiper Que d nergie pour tout cela Contrairement lair du temps je n attends pas la retraite avec impa tience J entends vivre encore de belles heures avec mon quipe et mes patients Notre exercice lib ral est un leurre mais 1l nous reste une opportunit formi dable c est d abord da
24. bail Qu en est il de la rentabilit Les r sidences seniors rel vent normalement plus de l immobilier classique Les rentabilit s constat es vont de 3 70 4 40 selon la nature de l immo bilier patrimonial courant ou rase campagne Pour les EHPAD les rentabilit s plus lev es sont de l ordre de 4 40 ou 4 50 pour les r sidences neuves et peuvent m me aller jusqu 5 pour celles d j en exploitation Alors quel type de r sidence retenir Quel exploitant choisir La r ponse d pend de vos objectifs S o e P Q fa fe fe 3 DIRE DA O7 TI 3 y hr 194 VW US TCCHCTCHC un investii Ja Lo e d F CITT NIHR ACHT CT HI Nous aurons tendance vous recommander la r si dence senior mais uniquement en coeur de ville Il est clair en effet que les personnes valides ont des envies de sorties boutiques cin ma et exigent toutes les commodit s Pour illustrer nos propos voici deux r sidences qui r pondent parfaitement ces crit res mune r sidence r nov e implant e Versailles dans le quartier historique Saint Louis donc en coeur de ville Sa rentabilit est de presque 4 net mune r sidence implant e en coeur de ville S vres avec une rentabilit nette de l ordre de 3 83 Avec des prix au m conformes au march de l im mobilier c ur de ville dans les deux cas Ces deux r sidences illustrent parfaitement la mixit interg n rationnelle
25. communication tbrimplants com Site www tbr group com 24 au 26 mai 2012 Rueil Malmaison TRAITEMENT DE L DENTEMENT TOTAL PAR PROTH SES IMPLANTAIRES 19 SESSION Drs RIGNON BRET FURIC M DELESTRADE ASTRA TECH lodie MOSSERI 7 rue Eug ne et Armand Peugeot 92563 Rueil Malmaison Cx T l 01 41 39 22 30 Fax 01 41 39 97 42 Email elodie mosseri astratech com Site www astratechdental fr 25 et 26 mai 2012 Lyon cit Internationale Centre de formation Clinic All D MARRER L IMPLANTOLOGIE CYCLE 8 JOURS Drs MONCHANIN COUDURIER JEANIN SALINO VEYRE GOULET GUASTALLA BRUN POLLINI ALL GRE ARNOLDI Frais d inscription 2 990 cycle 8 jours CLINIC ALL Julien MURIGNEUX 34 quai Charles de Gaulle 69006 Lyon T l 06 01 42 64 09 Email contact dlinic all fr Site www clinic all fr 29 mars 2012 Toulouse 5 avril 2012 Montpellier Odile LUX 5 avril 2012 Marseille Philippe GUERRA VITA CEREXELLENCE 2012 Frais d inscription 250 l issue du stage chaque participant se verra remettre 250 de VITABLOCS 46 LE FIL DENTAIRE N 71 VITA ZAHNFABRIK B P 1338 79704 Bad S ckingen Allemagne T l 49 7761 562 222 Fax 49 7761 562 446 Site www vita zahnfabrik com 29 au 31 mars 2012 CYCLE COMPLET RESTAURATION ESTH TIQUE DEGR 2 S CAZIER N LEHMANN F RAUX Frais d inscription Ce module 1 490 Les 8 jours 3 890 CLINIC ALL Julien
26. compli cations il n est pas impossible de l ser une branche alaire de la faciale et de se retrouver avec un h ma tome rapidement expansif La compression b1 digitale intra et extra buccale pendant 10 minutes et l appli cation de glace permettra de stopper l h morragie La r alisation d une anesth sie tronculaire aura un but antalgique Les plis d amertume Fig 3a et 3b Lorsqu ils sont peu marqu s mais que la commissure est tombante une injection r tro tra ante l aiguille partant de l extr mit du bord inf rieur de celle ci et dirig e dans l axe de la l vre peut apporter un soutien www lefildentaire com 19 CLINIC LRO 20 LE FIL DENTAIRE K5 Fig 3a et 3b traitement des plis d amertume qui la rel vera On peut la r p ter en dessous de fa on parall le si cela est n cessaire S 1ls sont plus marqu s on peut aussi utiliser la m me technique la canule que pour le sillon naso g nien L injection peut galement se faire sous forme d un bolus l aiguille dans la fosse mandibulaire Traitement du menton Fig 3c Il se fait l aiguille La projection peut tre am lior e en injectant un bolus Bien que les implants permanents et les ost o tomies repr sentent les interventions chirurgicales de r f rence pour ce qui est de la projection du menton l utilisation d un filler permet de cr er un menton plus pro minent bien que temporaire Cet emplo
27. de Gaulle 63000 Clermont Ferrand T l 04 73 17 73 35 Email claudie camus u clermont1 fr Site webodonto u clermont1 fr Rubrique professionnel 24 mai 2012 Lille L ENVIRONNEMENT R GLEMENTAIRE AU CABINET DENTAIRE P ROCHER LABOPHARE FORMATION 17 avenue Gustave Eiffel BP 30216 33708 M rignac cedex T l 05 56 3493 22 Fax 05 56 34 92 92 Site www labophare formation fr 31 mai 2012 Bordeaux LES PATIENTS RISQUES S SAINTE MARIE L PEYCRU LABOPHARE FORMATION 17 avenue Gustave Eiffel BP 30216 33708 M rignac cedex T l 05 56 3493 22 Fax 05 56 34 92 92 Site www labophare formation fr 48 LE FIL DENTAIRE N 71 31 mai 2012 Paris Auditorium Paris Centre Marceau LE LASER UN ATOUT INCONTOURNABLE AU QUOTIDIEN Prs NAMMOUR ROCCA CHARTRAND DE MOOR FORTAINI Drs MARESCHI CHAUMANET SEREZ BUFFLIER SAADI LEVY Frais d inscription 450 av 30 04 500 ap 30 04 DENTAL LASER ACADEMY Dr G rard NAVARRO 24 rue Boissi re 75116 Paris Email info dental laser academy com Site www dental laser academy com OCCLUSODONTIE 29 et 30 mai 2012 Bordeaux LA DENTISTERIE NEUROMUSCULAIRE EN 5 TAPES GAD CENTER Dr Cyril GAILLARD T l 06 09 13 52 41 Email contact cyrilgaillard com Site www gad center com ORTHODONTIE 2 avril 2012 Paris Facult de chirurgie dentaire MINI VIS ET AUTRES PROC D S INNOVANTS AU CABINET D ORTHODONTIE Dr Fr d ric H
28. dentiste d ingecter de l acide hyaluronique au niveau du sillon nasog nien et de la zone p ri buccale de ses patients et ce uniquement des fins th rapeutiques C est dire pour parfaire le traitement proth tique de ses patients Anatomie de la r gion p ri buccale La r gion p ri buccale est la partie responsable de la dynamique faciale du tiers inf rieur du visage Elle est compos e d une fine paisseur cutan e recou vrant un tissu graisseux rare et des muscles plats ou peauciers qui pr sentent des adh rences au derme sus jacent On remarquera l abondance du tissu graisseux en r gion centrofaciale par opposition la r gion p ri buccale et une limite nette qui correspond au sillon nasog nien Son origine est incertaine pour certains il d riverait des insertions des muscles l vateurs des l vres dans la peau tandis que pour d autres des diff rences entre les structures sous cutan es des r gions jugale et buccale Fig 1 La peau est remarquable par son paisseur par sa r sistance et surtout par son adh rence intime aux fais ceaux musculaires sous jacents Le tissu sous cutan est souple compos de lobules graisseux s par s par des septi conjonctifs Fig 2 Les muscles sont dispos s en 4 couches 1 et s in s rent autour de l orifice buccal pour l ouvrir et le fermer En m me temps ils sont les muscles de la mimique et pr sident aux diff rentes modalit s de
29. dessus un exemple de ques tionnaire du sourire proposer des patients ligibles l esth tique Ces m mes outils vous permettront d entrer en connexion avec le patient et d identifier les l ments cl s d une relation avec une patient le haut niveau d exigence 5 optimisez le concept de service l objectif est de cr er un environnement propice une communica tion avec des patients exigeants Une ambiance luxe d mocratique j entends par l conjuguer l accessi bilit et le prestige un niveau d accueil 5 toiles la perception positive du cabinet et l utilisation de scripts adapt s la patient le esth tique qui sont au tant d l ments sans qu ils soient exhaustifs qui vous permettront d atteindre vos objectifs J esp re que ces l ments vous conduiront affiner votre r flexion vis vis de la pratique esth tique et plus globalement vous aideront vous panouir en core plus dans votre pratique professionnelle Quel que soit le positionnement que vous adopterez dites vous que nous sommes des soignants D ABORD Et en m me temps profitez des s ances de soins pour duquer et informer vos patients Appuyez vous sur une assistante form e aux avantages de l esth tique dentaire Utilisez ces moments d information et d ducation pour aider vos patients se projeter ob Jectivement avec un Joli sourire Attention toutefois ne JAMAIS SUR PROMETTRE L
30. du Qu bec Vol XXXV d cembre 1998 3 Nogue R Anesth sie diplo que Revue Stomatologique n 4 avril 1907 4 Cavaroz C Contribution l tude de l anesth sie diplo que Th se de M de cine Paris 1909 5 Gaudy JF Areto CD Manuel d analg sie en odontostomatologie d Masson 2005 205p 6 Charrier JL Millot S propos de l anesth sie locale en chirurgie buccale R alit s cliniques 2006 17 89 T 9 7 Wood M Reader A Nusstein J Beck M Padgett D Weaver J Comparison of intraosseous and infiltration injections for venous lidocaihe blood concen trations and heart rate changes after injection of 2 lidocaine with 1 100 000 epinephrine J Endod 2005 31 435 438 8 Stabile P Reader A Gallatin E Beck M Weaver J Anesthetic efficacy and heart rate effects of the intraosseous injection of 1 5 etidocaine 1 200 000 epinephrine after an inferior alveolar nerve block Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2000 89 407 411 Les auteurs d clarent n avoir aucun int r t commercial avec Dental Hi Tec France Un Quicksleeper S4 a t mis leur disposition par Dental Hi Tec France pour un essai d une dur e d termin e au cours duquel les auteurs ont personnellement achet l ensemble des consommables Marque d pos e par Den Mat Holdings LLC Lumineers Fax 02 32 50 76 13 13 RUE DE LA FRINGALE 27400 INCARVILLE T l 02 32 50 69 96 vars202 TECALLIAGE
31. et de la prophylaxie L organisation administrative aujourd hui Nathalie assistante de direction g re de main de ma tre le p le administratif et relationnel du cabinet accueil gestion du planning coordination des p les clinique et administratif pr sentation et conclusions d ententes financi res r daction et mise en page des documents internes et externes pr comptabilit r glement int rieur pr paration et arbitrage de nos r unions tout ce qui n est pas du ressort des comp tences exclusives de soins que je partage avec mon assistante clinique La secr taire de direction compl te l assistante clinique en apportant une s curit administrative ind niable l quipe soignante 2 assistantes sp cialis es temps plein pour un omnipraticien en exercice individuel voil ce qu il faut mon sens pour r pondre le plus sereinement possible aux exigences et aux besoins de nos patients Mon infrastructure aujourd hui 120 m en rez de jardin avec parking et acc s handi cap s salle d attente secr tariat ferm pour pri vil gier la confidentialit lors de la pr sentation d un devis 1 salle de radio panoramique faisant galement office de salle de r union avec coin repas et vestiaire 2 salles de soins avec RVG postes informatiques en r seau avec le secr tariat et la salle pano 1 salle d vo lue au stock et rangement un CEREC un laser Je pense que les moyens
32. flexion aboutie sur le r le du calage guidage dentaire fonctionnel et les techniques d quilibration occlusale La physiologie de la d glutition y a t d velopp e en compl ment de la mastica tion Il en r sulte que la pr servation et ou le r tablissement de l enveloppe fonctionnelle de calage et de guidage occlusal implique de se r f rer l occlusion de d glutition privil gier la simulation de la mastication par le patient ou l aide de moyens externes de respecter ou de reconstruire les cus pides et leurs versants de guidage par des techniques d addition et ou de soustrac tion La pr sente dition int gre le r le et la position de la langue dans le protocole de v rification et de recherche de la rela tion mandibulo maxillaire et du calage de l occlusion de d glutition ainsi que la description pr cise des rails de guidage occlusaux Les crit res de choix des im plants les protocoles et les r sultats de la proth se imm diate unitaire sur implants sont aujourd hui confort s par un recul de plus de 10 ans et par les formes d implants introduits depuis sur le march Le r glage sur les proth se implantaires d une occlusion fonctionnelle appara t comme un facteur cl de la stabilit osseuse et de la p rennit des implants DITIONS CDP Coll JPIO 291 pages Prix 147 www editionscdp fr LE FIL DENTAIRE N 71 Mars 2012 ar bn mn Cote E AR Dys
33. humains les quipements tech niques et l ventail des soins propos s r pondent enfin aux attentes de mes patients Pour un cabinet ne com portant qu un praticien productif une femme qui plus est c est beaucoup d investissement de ma part mais aussi beaucoup d amour et de soutien de la part du cercle familial Concevoir et anticiper le d veloppement de son exercice en milieu rural Langeac petite ville de 4 000 habitants est situ e 45 mn de route du Puy en Velay magnifique ville d art roman tape sur le mythique Chemin de Saint Jacques de Compostelle 1 heure de Clermont Ferrand ville universitaire et si ge de Michelin 2 heures de Lyon Peu d industries sont pr sentes Recticel les matelas www lefildentaire com 37 CONSEIL AO AMIANE 40 LE FIL DENTAIRE Bultex entre autres est le plus gros employeur de la r gion mais elles r sistent encore pour combien de temps l attrait des d localisations la r gion m rite d tre mieux connue car la qualit de vie y est pr serv e au sein d un environnement naturel somptueux Nous avons la chance d avoir des patients dot s d un solide bon sens qui interdit l esbroufe du standing la d co de la salle d attente peut tre top l assistante attrayante mais le reste doit suivre La d mographie Mon relev SNIR 2010 est conforme celui de la r gion Auvergne 17 de patients de moin
34. interface des tissus mous et offrir une esth tique naturelle m Stabilit initiale lev e corps d implant conique largissement avec double filetage pour une condensation osseuse progressive m Pr servation osseuse maximale les lames de forage apicales per mettent une pr paration osseuse r duite m Ajustement de l orientation de l implant des rainures d incision in vers es avec des lames de forage apicales permettent d ajuster la po sition de l implant optimale en particulier sur les sites d extraction m Connexion conique parfaitement herm tique une taille compacte une haute r sistance et une adaptation tr s performantes vitent tout micro mouvement ventuel m R sistance maximale des mat riaux NobelActive 3 0 est compo s de titane pur de grade 4 usage commercial exclusif Nobel Bio care am lior par un proc d brevet de fa onnage froid Associ la surface TiUnite oxyd e unique et des rainures Groovy il offre une stabilit et une r sistance maximales m Haute r sistance du couple de serrage r siste un couple plus de deux fois sup rieur au couple d insertion maximal re command de 45 Nem T w NobelActive est l implant privil gi par les praticiens recherchant des r sultats esth tiques sup rieurs notamment dans des cas complexes NOBEL BIOCARE www nobelbiocare com fr home LE FIL DENTAIRE N 71 Mars 2012 CROWN CERAM g 4 L
35. la physionomie 2 Fig 3 Ils se r partissent en deux groupes les dilatateurs des l vres et les constricteurs dont le principal est l orbiculaire des l vres m orbicularis oris La ma Jorit des muscles dilatateurs converge vers la com missure labiale o 1ls s entrecroisent et constituent le modiolus adh rant au derme commissural et si ge Coronaire labiale inf rieure Orbiculaire des l vres Glandes salivaires accesssoires Muqueuse vestibulaire Dr Antoine DISS m Chirurgie dentaire m Fondateur G n ration Implant Triangulaire sectionn e P dicule mentonnier Mandibule Clinique Saint George 2 avenue de Rimiez 06000 Nice Formateur G n ration Implant Fig 2 coupe sagittale de l vre inf rieure Dr F Le Page Fig 1 IRM reconstruction 3D tissu graisseux sous cutan et r gion p ri orale Pr J Santini Dr P Kestemont 1 0 LE FIL DENTAIRE N 71 Mars 2012 d une bataille musculaire entre d un c t les abais seurs et de l autre les releveurs Fig 5 noter qu une structure majeure dont il faut conna tre l anatomie est repr sent e par l art re co ronaire labiale inf rieure branche de l art re faciale Elle est situ e la face profonde du muscle orbicu laire la jonction 1 3 2 3 du bord libre Le drainage est sous la d pendance d un r seau veineux riche se jetant dans le syst me jugulaire interne par l interm diaire des
36. mati re de d finition des teintes dentaires puis le SYSTEM 3D MASTER qui classe les 29 dents chantillons en 5 groupes de luminosit 3 degr s de saturation et 2 tonalit s C est au niveau de leur luminosit que les teintes dentaires naturelles se distinguent le plus et que les erreurs d appr ciation des teintes sont les plus manifestes TBR IMPLANTS GROUP Du nouveau et de l excellence a PLAYzir LI Nouveau site Une plate forme web new look l ergonomie optimis e D R avec nos internautes navigation simplifi e contenus riches et innovants Des i b rubriques in dites actualit s les nouveaut s du moment produits les Syst mes implantaires et toutes les Solutions proth tiques par type de restaurations unitaires plurales fixes mul duit Publications Prix 2011 de l Excellence Frost amp Sullivan Implants Periosave M et Z1 M connexion double c ne morse L Groupe TBR con oit et abrique un syst me d implant bas sur la technologie double compl tent la gamme Periosave Le prix Frost amp Sullivan de l Excellence Produit r compense annuellement la soci t la plus a ALALLA E ut ci ZZZ we AW TBR IMPLANTS GROUP T l 05 62 16 71 00 Fax 05 61 80 84 02 contact tbr group com http fr tbr implants com a tiples amovibles v nements les formations congr s salons et conf rences dans le monde inscription
37. photos sont prises le jour du collage apr s anesth sie les provisoires sont d pos es et les pr parations sont nettoy es les facettes sont essay es une une puis toutes ensemble L ajustage cervical est v rifi ainsi que les points de contact l intrados de facettes feldspathiques est rinc et s ch Ensuite du silane est pass et sech au pr par Dans un premier temps de l acide fluo s che cheveux afin d liminer les mol cules d eau rhydrique 9 est appliqu pendant 90 sec puis qui se forment par r action chimique J Carestream DEN TA CARESTREAM DENTAL CARES I est essentiel que nous soyons rest s des sp cialistes de l imagerie dentaire Forts d un si cle d exp rience de leadership et de progr s nous pouvons apporter aux professionnels de la sant buccodentaire du monde entier les meilleures solutions d imagerie et de diagnostic Ces solutions am liorent votre fa on de travailler et optimisent les soins apport s vos patients Vous nous connaissiez sous le nom de Kodak Dental Systems Nous sommes d sormais Carestream Dental le leader mondial de l imagerie dentaire Carestream Dental s en soucie visitez carestreamdental com CLINIC 26 la pr paration des dents est la suivante microsablage l oxyde d alumine Bisico pose de la digue application d acide orthophosphorique pendant 15 secondes application de l adh sif Optibond FL de Kerr r cha
38. route de la Chapelle du Puy 74410 Saint Jorioz T l 04 50 88 64 12 Fax 04 50 68 91 52 Email danielle mermet ivoclarvivadent com Site www ivoclarvivadent com 9 avril 2012 Clermont Ferrand LA S DATION CONSCIENTE EN ODONTOLOGIE MEOPA UFR D ODONTOLOGIE Claudie CAMUS 11 bvd Charles de Gaulle 63000 Clermont Ferrand T l 04 73 17 73 35 mail claudie camus u clermont1 fr Site webodonto u clermont1 fr Rubrique professionnel 12 avril 2012 Lan on de Provence Centre Formation Odonto de Provence LES SUTURES Dr Jean Marc GLISE Frais d inscription 290 CFOP Nadia BREYTON 120 all e de la Coudoulette 13680 Lan on de Provence T l 04 90 44 73 77 Fax 04 90 42 92 61 Email nadia breyton fp group fr Site www bisico fr avec la Flexi gestion e Comment aider le patient mieux comprendre son traitement e Comment d velopper votre communication interne et externe e Comment maitriser au mieux vos urgences e Comment d couvrir la puissance d un agenda bien g r Dr E Binhas nt amp Fondateur e Quelles options de traitements proposer e Comment mettre en place des solutions financi res efficaces e quelles conditions adh rer un r seau de soins BRUXELLES e Comment clairement expliquer les remboursements LIMOGES e Que r pondre aux interrogations de vos patients e Quelle attitude adopter face aux patients vindicatifs ST GILLES LES BAINS
39. rural dans l Allier et les forma tions restent une priorit bien avant la formation conti nue obligatoire 1985 CES de Parodontologie 1988 CES d Odontologie chirurgicale Lass e de l exercice en solitaire a l opportunit en 1989 d int grer une SCP de 4 praticiens Clermont Ferrand carr ment visionnaire l poque J adresse de vifs remerciements mes confr res et leurs correspondants qui m ont appris mon m tier Attach e dans le service d Infec tiologie de l H tel Dieu je passe en 1993 un Dipl me Inter Universitaire d Infectiologie puis en 1994 un DU de Dermatologie V n rologie de la muqueuse buccale En 1997 je quitte la ville pour privil gier la vie de fa mille la campagne Langeac est une petite ville rurale de Haute Loire nich e dans les gorges de l Allier entre Clermont Ferrand et le Puy en Velay e C7 A D i p kd K SS mm N 71 Mars 2012 La d marche qualit D s 1999 je r alise que la notion de qualit devient incontournable la Facult avec sa formation initiale d ficitaire ne pr pare pas ces nombreux challenges concilier ma vie de femme de m re avec celle de chirurgien dentiste faire une dentisterie de qualit malgr des tarifs de soins ridicules financer toutes ces formations continues et ces produits high tech qui font r ver r mun rer mon assistante et lui offrir de quoi s panouir je r organise compl tement le cabinet L
40. t et vers le bas ce qui donne un air fati gu et triste au visage Le principe est identique au niveau de la fosse canine pour le sillon nasog nien www kaelux com Kaelux Design for you Moi pour plus de s r nit j ai choisi la location Kaelux Ci PCR EU sans frais 1 ou 11 90Ettc au lieu de1690 ttc la vente Location Kaelux tout est compris 3 ans de garantie 3 ans de SAV gratuit Service de pr t gratuit Service d enl vement domicile Location 36 mois sans frais eg appel gratuit partir d un poste fixe 620 160 KAELUX SAS Renseignements au 0 805 620 160 info kaelux com www kaelux com CLINIC ROGN 14 LE FIL DENTAIRE Au niveau musculaire On note une amyotrophie globale Au niveau de la l vre elle est responsable d une perte de volume d un aplatissement global et d une Fig 9 vieillissement du tiers inf rieur du visage Ptose de la graisse extra p ri buccale Perte de l ovale Accentuation des sillons Atrophie de la graisse p ri buccale et extra p ri buccale Apparition des fanons Fig 10 dissection anatomique Sujet jeune 30 ans en fig 10a sujet g en fig 10b On observe la disparition de la graisse dans une r gion triangulaire sous commissurale correspondant a un pli d amertume Dr P Kestemont N 71 Mars 2012 diminution du vermillon apparent La l vre blanche semble s allonger alors que l
41. teur d entra nement de l aiguille situ dans le corps de la pi ce main peuvent s av rer impressionnants pour un patient qui n a jamais re u ce type d anesth sie Aussi conviendra t 1l de l avertir au pr alable afin d viter tout r flexe de surprise La troisi me tape apr s la perception visuelle et tactile des paliers de p n tration de l aiguille au cours de la travers e de l os cortical et des trab cula tions de l os spongieux r side en l injection lente et progressive contr l e lectroniquement de la solu tion anesth sique Fig 2 la premi re tape de l injection consiste en l anesth sie muqueuse une p n tration tangentielle et peu profonde des aiguilles sp cifiques permettent une anesth sie pr alable de la muqueuse 2 1 compar une aiguille classique le design sp cifique en double biseau des aiguilles DHT permet une p n tration indolore 2 2 documentation Dental Hi Tec Fig 3 Quicksleeper S4 en d tail documentation Dental Hi Tec p P dale sans fil et sans pile 2 Bo tier lectronique de commande 3 Ergonomie de la pi ce main optimis e 4 Visualisation par un t moin lumineux de la quantit de produit inject e Un Container capsule autoclavable Syst me injection automatique CH pendant la travers e de la corticale pour viter l obstruction des aiguilles I Prot ge l vres CO Le c ble
42. veines faciales et sous mentales Fig 4 La graisse se r partit dans la r gion p ri buccale et extra p ri buccale Elle comprend le tissu grais seux sous cutan ubiquitaire et des volumes plus importants situ s au niveau de la r gion centrofa ciale malaire malar fat pad et jugale extension de la boule de Bichat La malar fat pad est retenue au dessus du sillon nasog nien et de nombreux tracti emp chent sa fuite dans la r gion p ri buccale cf IRM Fig 6 Il existe une relation intime entre la mandibule les tissus de soutien de la dent la muqueuse les muscles peauciers et masticateurs et la peau elle m me Ainsi les dysmorphies mandibulaires et g niennes modifient la position de la l vre inf rieure dans le m me sens que l anomalie Un patient pr sentant une classe IT dento squelettique par r tro mandi bulie aura sa l vre inf rieure blanche et rouge plus d roul e vers le bas ce qui d couvre une surface plus importante de l vre rouge humide entra nant une tendance aux ger ures accrue et un sillon labio mentonnier plus prononc La fonction d oralit est aussi perturb e par la malposition labiale et osseuse pouvant dans ce cas amener une tendance au zo zotement Fig 7 l inverse une classe III am nera un comblement du sillon labio mentonnier effa ant la fronti re entre les unit s esth tiques du menton et de la l vre inf rieure Il existe alors une incomp
43. 3 7 Rohrich RJ Hollier LH Janis JE Kim J Rhinoplasty with advancing age Plast Reconstructr Surg 2004 7 1936 44 AVANCE RAPIDE Composite de collage auto adh sif durcissement dual e Adh sion s re aux tissus dentaires et la restauration e Sans mordan age sans bonding e Odeur neutre faible paisseur de film 5 10 um e galement compatible avec le zirconium e Des embouts endo additionnels dans chaque coffret pour une application pr cise galement dans les canaux radiculaires e Pour couronnes bridges inlays onlays et pivots gt gt d Leg kl SA ODSA ER wO LE em d LES DENTALISTES CLINIC ROGN L acide hyaluronique les techniques d injection dans la r gion p ri buccale Dr Lionel LATT S m ORL et chirurgie cervico faciale Dr Fabien LE PAGE m Chirurgie maxillo faciale et stomatologie Introduction Lorsqu il est tabli que le comblement par filler consti tue le traitement appropri le choix de la substance utiliser doit tre ad quat Dans leur activit l acide hyaluronique est le filler que les chirurgiens dentistes ont la capacit d injecter dans la r gion p ri buccale C est un filler r sorbable Sa dur e relativement courte 6 12 mois n cessite de nouvelles injections pour l entretien du r sultat Cela ne nous semble pas tre un inconv nient en effet il s agit d une solution un instant
44. AIM CEPOG Dr Alexandra KERNER Email alex1 kerner gmail com Site Www cepog com 5 au 7 mai 2012 Paris Espace St Martin PERFECTIONNEMENT CONCEPT ALL IN ONE 2 E CYCLE EXTRACTIONS DE PR MOLAIRES Dr LE ERNOULT Frais d inscription 1 300 par module 1 000 tudiant SELF LIGATING ORTHODONTIC TECHNIQUE T l 06 11 97 06 51 Email docteur ernoult gmail com Site www slot concept com PROPHYLAXIE 4 avril 2012 Paris 9 mai 2012 Avignon FAIRE ACCEPTER LA PROPHYLAXIE Dr R THEODORY R MACCARIO Frais d inscription Praticien 500 Assistante 300 EFFICIENCE DENTAIRE Dr Rami THEODORY T l 06 06 52 49 94 Email contact efficience dentaire fr Site www efficience dentaire fr 5 avril 2012 Paris 10 mai 2012 Avignon METTRE EN PLACE LA PROPHYLAXIE Dr R THEODORY R MACCARIO Frais d inscription Praticien 500 Assistante 300 EFFICIENCE DENTAIRE Dr Rami THEODORY T l 06 06 52 49 94 Email contact efficience dentaire fr Site www efficience dentaire fr Mars 2012 GESTION DU CABINET 5 et 6 avril 2012 Bruxelles 12 et 13 avril Limoges QUILIBREZ VIE PROFESSIONNELLE ET VIE PERSONNELLE AVEC LA FL XI GESTION Dr E BINHAS GROUPE EDMOND BINHAS Nicole BOURTEAU Les Estroublans 5 rue de Copenhague BP 20057 13742 Vitrolles Cedex T l 04 42 108 108 Email n bourteau binhas com Site www binhas fr 19 et 20 avril 2012 Novotel
45. ERIE ESTH TIQUE COMMENT LAPPLIQUER TOUS LES JOURS AU CABINET 2 JOURN ES EXCEPTIONNELLES Drs FAUCHER AJ PARIS JC BROUILLET JL CAMALEONTE G Frais d inscription 658 ACADEMIE DU SOURIRE B atrice Bretagne 12 cours sextius 13100 Aix en Provence T l 33 6 10 37 86 88 Email beatricebretagne academie du sourire com Site www academie du sourire com 16 mai 2012 Metz H tel Metz Technopole ESTH TIQUE DI T TIQUE Dr Jacques WAJSBROT C O R A L L L Dr Ph CHARPY 24 rue du Palais 57000 Metz T l 03 87 7405 25 Fax 03 87 36 62 56 Email contact coraill com Site www coraill com 31 mai et 1 juin 2012 Novotel le Lac L ESTH TIQUE EN PRATIQUE LES FACETTES DE C RAMIQUE COLL E 2 JOURS ASSOCIATION SYMBIOSE St phanie LANGLADE T l 07 62 62 35 56 ENDODONTIE 29 mars 2012 Arras L ENDODONTIE DE AZ L PEREZ LABOPHARE FORMATION 17 avenue Gustave Eiffel BP 30216 33708 M rignac cedex T l 05 56 3493 22 Fax 05 56 34 92 92 Site www labophare formation fr M rignac 24 et 25 mai 2012 Paris H tel Amp re CYCLE LONG EN ENDODONTIE 10 JOURS DE FORMATION APPROFONDIE EN ENDODONTIE Drs L ARBONA ATTAL F BRONNEC G CARON S DAHAN P MACHTOU D MARTIN S SIMON Frais d inscription 4950 membres 5 350 autres SOP 6 rue Jean Hugues 75116 Paris T l 01 42 09 29 13 Fax 01 42 09 29 08 Email secretariat sop asso fr Site
46. Email p iwachow anthogyr com Site www anthogyr com 29 et 30 mars 2012 Rueil Malmaison FORMATION INITIALE L IMPLANTOLOGIE ET LA PROTH SE SUR IMPLANT FE SESSION Drs J L GIONVANNOLI J S RENAUD M DELESTRADE ASTRATECH lodie MOSS RI 7 rue Eug ne et Armand Peugeot 92563 Rueil Malmaison Cx T l 01 41 39 22 30 Fax 01 41 39 97 42 Email elodie mosseri astratech com Site www astratechdental fr 31 mars 2012 Toulouse H tel Palladia QUELLE ALTERNATIVE AUX AUTOGREFFES ALLOGREFFES ET X NOGREFFES DES BIOC RAMIQUES LA M DECINE R G N RATIVE Pr Guy DACULSI Frais d inscription 130 jour ASSOCIATION GEISO Corine T l 05 62 13 96 99 Site www geiso fr 44 LE FIL DENTAIRE N 71 31 mars 2012 Toulouse H tel Palladia UNE AUTRE VISION DE LA PARODONTOLOGIE ET LA PARODONTOLOGIE AU SERVICE DE LIMPLANTOLOGIE Frais d inscription 130 jour GEISO Corine T l 05 62 13 96 99 Site www geiso fr 3 et 4 avril 2012 Nice Centre ITI LA CHIRURGIE IMPLANTAIRE EN OMNIPRATIQUE D MARRER CONCR TEMENT EN IMPLANTOLOGIE ET R ALISER VOS PREMIERS CAS DE CHIRURGIE SOUS 6 MOIS Drs Y CHARBIT B SALSOU S VINCENT CAMPUS ITI Fr d rique BERTRAND 3 rue de la Galmy Chessy 77701 Marne la Vall e cedex 4 T l 01 64 17 30 09 Email frederique bertrand straumann com Site www campusitifrance org 4 avril 2012 Sarcelles village 95 LES CL S DU SUCC S
47. FRAN AIS s curit que de confort Les chirur giens dentistes et leurs laboratoires doivent s adapter et proposer des soins produits et services en rap a ENTRE CES 4 SPORTS port avec les pr occupations de leurs patients Crown Ceram pro pose aux praticiens des posters afficher dans les salles d attente qui ont pour but de sensibiliser SCH le patient aux cons quences du bruxisme d un blanchiment non professionnel et de l absence de prot ge dents lors de la pratique sportive Le poster a pour fonction d d informer sur les risques encou P e CONNAISSEZ VOUS rus de susciter ou d clencher un N r A N H R ALIS PAR UN int r t pour une solution adapt e Deeg i DE LA SANTE de faciliter la demande de rensei x gnement aupr s de son chirurgien c ne morse associ e celle du Gegen dentiste Ils sont gratuits offerts WK platform switching Ces implants awano aux chirurgiens dentistes clients PROFESSIONNEL WE CHOISIR SON CABINET DENTAIRE d un savoir faire et d une s curit du laboratoire ou non sur simple demande et ne mentionnent ni les produits du laboratoire n1 les prix Ils ont pour fonctions de sensibiliser les patients l importance d une attention soutenue leur sant buccodentaire de les inviter demander conseil leur chirurgien dentiste CROWN CERAM 06 28 62 38 45 n lesselin crownceram com www lefild
48. OHEN microbiologie endodontie parodontologie Dr Fran ois DURET CFAO De Georges FREEDMAN cosm tique Canada Dr David HOEXTER implantologie parodontologie USA Dr Georges KHOURY greffes osseuses Dr Alexandre MIARA blanchiment Dr Herv PEYRAUD dentisterie p diatrique et prophylaxie Dr Philippe PIRNAY thique Dr Ren SERFATY dentisterie restauratrice Dr Rapha l SERFATY implantologie parodontologie Dr St phane SIMON endodontie Dr Nicolas TORDIMANN orthodontie Dr Christophe WIERZELEWSKI chirurgie implantologie Secr taire de direction Marie Christine GELV mcg lefildentaire com Imprimerie Rotocayfo Carretera de Caldes km 3 0 08130 Santa Perpetua de Mogola Barcelone Espagne Couverture Kurhan Fotolia com Publicit Directrice commerciale Patricia Levi 06 03 53 63 98 Chef de publicit Nathalie Morel d Arleux 06 78 52 16 54 Annonceurs Astra Tech Bisico Carestream Dental Hi Tec Dental Laser Academy GAD Groupe Edmond Binhas Implant Discount Ivoclar Vivadent Kaelux Kuraray Tecalliage Vita Zahnfabrik Voco GmBh Encarts Ch quier Publication Presse Communication Vitale LE FIL DENTAIRE N 71 Mars 2012 LIRE Le dysfonctionnement cranio mandibulaire Comment le diagnostiquer et le traiter Par Pierre Hubert Dupas ee Le dysfonctionnement cranio mandibulaire l origine de cet ouvrage trois publications qu
49. PAR LE COMPAGNONNAGE Dr Jean Louis ZADIKIAN Frais d inscription 3 000 AFOPI amp ANTHOGYR 89 bis rue Pierre Brossolette 95200 Sarcelles T l 01 39 90 07 73 Email contact afopi com Site www afopi com 5 avril 2012 H tel Mercure Colombier LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR EN CHIRURGIE ORALE Dr Carlos MADRID SFPIO RB Dr TABOT T l 02 99 31 67 82 Email docteur pascale tabot wanadoo fr 5 avril 2012 Clinique du Parc LA PROTH SE SUR IMPLANT DANS VOTRE CABINET Drs Jean Jacques CHALARD Marc CHALARD Gil MURAT Frais d inscription 450 les 3 apr s midi 45 cotisation annuelle C L 1 0 No mie VERRIER 155 ter bd Stalingrad 69006 Lyon T l 04 72 44 87 01 06 18 92 84 60 Fax 04 72 44 87 02 Email dio dciniqueduparclyon com Site www ceid lyon com Lyon 5 avril 2012 LA PRISE DE D CISION EN PROTH SE IMPLANTAIRE VISSER OU SCELLER Dr Louis Charles SIMONE Mars 2012 Rennes Sallanches EUROTEKNIKA GROUPE Anne Claire COLOMB 726 rue du G n ral De Gaulle 74700 Sallanches T l 04 57 27 40 29 Fax 04 50 91 98 66 Email anne claire colomb euroteknika com Site www euroteknika com 5 avril 2012 Bordeaux PLAN DE TRAITEMENT 1 E CONSULTATION ET DIAGNOSTIC M BARTALA COLL UFR D ODONTOLOGIE Brigitte PAILLEY 16 20 cours de la Marne 33082 Bordeaux T l 05 57 57 30 01 Fax 05 57 57 30 10 Email fc odonto u bordeaux2 fr Site www u
50. a Sav Box ap Une vision globale euer du service DEVOTRE PROT GENT ruxisme dents jaunies ou non prot g es sont l ori gine d une exigence de plus en plus forte de bien tre et d esth tique L quipe du p le thermofor mage de Crown Ceram r pond cette demande et cr e des goutti res de blanchiment bruxisme et fluoration ainsi que des prot ge dents sur mesure Lorsque vous remettez un produit thermoform vos patients lui fournissez vous un tui de protection Lui procurez vous un guide d entretien La r ponse est bien souvent NON a Vous tes parfois oblig de rem dier ces lacunes en four nissant vous m mes ces tuis et en revenant r guli rement sur la n cessit d entretenir convenablement les produits thermoform s Crown Ceram d veloppe une vision globale du service en offrant totalement gratuitement d s le 2 avril 2012 la Sav Box pour l ensemble des produits de son p le thermoformage Elle se compose d un tui de transport pour prot ge dents et goutti re petit donc peu encom brant qui pr serve les produits thermoform s de l air de la lumi re de la poussi re et de tout l ment ou v nement susceptible de nuire leur efficacit d un guide d entretien sp cifique destination du patient qui lui indique pr cis ment les pr cautions prendre pour conserver son produit dans les meilleures conditions CROWN CERAM 06 28 62 38 45 in
51. a d marche qualit proprement dite initi e en 2007 n est que la continuit de ce que nous avons d but en 1999 qui contacter en cas de panne du compresseur Que fait l assistante pendant l acte composite Apr s la lourdeur de d part le management du cabinet et du personnel devient plaisant car les patients et toute l quipe y trouvent du b n fice Cela demande la fois de l nergie de la souplesse de la rigueur de l enthou siasme et surtout la capacit de transmettre cela nos assistantes La gestion des ressources humaines appliqu e l odontologie Le concept de l assistante dentaire po lyvalente ou les erreurs de jeunesse L organisation de la SCP Clermont Ferrand la confrontation avec les services hospitaliers m ont confort e dans l id e que c est gr ce nos assistantes dentaires que nous avons l opportunit de d velop per notre exercice Fr d rique deuxi me assistante dentaire plut t attach e aux services administratifs et relationnels du cabinet vient compl ter l quipe tandis qu une seconde salle de soins est install e En 2007 Delphine ma premi re assistante dentaire quitte le ca binet pour des raisons familiales Fr d rique exploite alors pleinement son r le d assistante au fauteuil temps complet et Myl ne int gre l quipe en tant que secr taire administrative et assistante de communica tion tout en passant son dipl me d a
52. a l vre rouge para t moins expos e Les contours ourlet et arc de Cupi don semblent att nu s Il existe aussi une hypotonie plus marqu e au ni veau de la l vre sup rieure Son association la perte du tissu sous cutan favorise l inversion cr ant un aspect d absorption La relative hypertonie de la l vre inf rieure co ncide avec l hyperactivit du muscle de la houppe du menton On peut penser qu elle permet de lutter contre l action des abais seurs et de la gravit mais d pr cie encore le pli d amertume Les rides et les plis sont les marques les plus visibles Les rides sont secondaires l action des muscles perpendiculaires l axe des fibres leur nombre et leur profondeur augmentent avec l ge Conclusion Il existe donc une ptose gravitationnelle de la m dio face et un vieillissement squelettique de type muscu laire p ri orificiel Ce vieillissement va se traduire par la diminution du volume des l vres l apparition de rides de plis et de zones d ombre En terme de service m dical rendu nos patients l ingection d acide hyaluronique dans les l vres les sillons nasog niens les plis d amertume en fonction de l analyse esth tique et de la demande du patient permet tr s souvent d influencer durablement et de fa on significative l apparence des l vres et de la r gion p ri buccale une fois que les fondations repr sent es par les dents ont t r
53. almaison Cx T l 01 41 39 22 30 Fax 01 41 39 97 42 Email elodie mosseri astratech com Site www astratechdental fr 19 avril 2012 Nice Palais de la M diterran e CHIRURGIE MUCO GINGIVALE ET IMPLANTS Drs TUIL LEYMARIE SURMENIAN Frais d inscription 350 cotisation annuelle CEDSCA Dr RODRIGUEZ 29 bd Victor Hugo 06000 Nice T l 06 83 22 09 09 Email charles rodriguez4 wanadoo fr Site www cercledentaire fr 20 et 21 avril 2012 Paris CYCLE PROTH SE IMPLANTAIRE APPLIQU E U E 2 21 et 22 mai 2012 CYCLE PROTH SE IMPLANTAIRE APPLIQU E U E 3 4 Richard ABULIUS IEFD Laurence ABULIUS T l 06 07 69 54 03 Email iefd75 yahoo fr Site www iefd paris net Paris 26 avril 2012 Montpellier 24 mai 2012 Montpellier CHIRURGIE IMPLANTAIRE GUID E INITIATION LA TECHNIQUE ACCURATOR Dr Fr d ric BOUSQUET NUVATORE T l 09 61 42 84 71 Email technique nuvatore fr Site www implant accurator com 11 et 12 mai 2012 Marseille CHIRURGIE GUID E PLANIFICATION INFORMATIQUE MODULE 5 AFOPI Herbert KOCH 89 bis rue Pierre Brossolette 95200 Sarcelles T l 01 39 90 07 73 Email contact afopi com Site www afopi com 12 mai 2012 Fleuries 69 BASES FONDAMENTALES D ANATOMIE ET DE PHYSIOLOGIE OSSEUSE MODULE 2 AFOPI Herbert KOCH 89 bis rue Pierre Brossolette 95200 Sarcelles T l 01 39 90 07 73 Email contact afopi com Site www afopi com
54. bles les aiguilles sp cifiques DHT sont un peu plus co teuses que les aiguilles clas siques inverse une mention sp ciale doit tre accord e l impact positif g n r par la technique ost ocentrale aupr s des patients Les enfants ne ressentent plus la piq re et le risque de morsure labiale postop ra toire dispara t Pass l effet de surprise li la pre mi re exp rience en la mati re les adultes jeunes ou plus g s ne veulent de notre exp rience plus reve nir aux techniques classiques essentiellement pour le confort postop ratoire apport par les injections intra osseuses Mieux de nouveaux patients se pr sentent au cabinet sp cifiquement demandeurs de ce type d anesth sie Le Quicksleeper S4 s av re donc tre un outil parti culi rement performant pour les chirurgiens dentistes il repr sente de nombreux points de vue un progr s tangible en pratique quotidienne La suppression de la sensation douloureuse est un objectif fondamental atteindre dans notre exercice le Quicksleeper S4 appara t comme un moyen extr mement efficace d y parvenir Bibliographie 1 Coggins R Reader A Nist R Beck M Meyers W Anesthetic efficacy of the intraosseous injection in maxillary and mandibular teeth Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1996 81 634 41 2 Villette A L anesth sie intra osseuse tape oblig e vers l anesth sie id ale Journal Dentaire
55. bordeaux2 fr 5 et 6 avril 2012 Toulouse Espace Diagora 24 et 25 mai 2012 Limoges 87 Clinique d Emailleurs LE R LE DE L ASSISTANTE DENTAIRE EN IMPLANTOLOGIE Me Jacquart Frais d inscription 550 TEKNIKA TRAINING 726 rue du Gal De Gaulle 74700 Sallanches T l 04 50 91 49 21 Fax 04 50 91 98 66 Email celine boutry euroteknika com Site www teknika training com 6 et 7 avril 2012 Cannes Cabinet du Dr Laurent SERS DE LA PLANIFICATION IMPLANTAIRE AU GUIDE CHIRURGICAL Dr Laurent SERS Frais d inscription 590 ANTHOGYR IMPLANTS INSTITUTE Philippe IWACHOW 2237 avenue Andr Lasquin 74700 Sallanches T l 04 50 58 02 37 Fax 04 50 93 78 60 Email p iwachow anthogyr com Site www anthogyr com 6 et 7 avril 2012 Paris LES IMPLANTS DENTAIRES STRAUMANNTISSUE LEVEL AU LABORATOIRE DE PROTH SE NIVEAU 1 STRAUMANN Fr d rique BERTRAND 3 rue de la Galmy Chessy 77701 Marne la Vall e cedex 4 T l 01 64 17 30 09 Email frederique bertrand straumann com 13 et 14 avril 2012 Marseille 27 et 28 avril 2012 Toulouse PROTH SE SUR IMPLANTS MODULE 4 AFOPI Herbert KOCH 89 bis rue Pierre Brossolette 95200 Sarcelles T l 01 39 90 07 73 Email contact afopi com Site www afopi com 17 avril 2012 Rueil Malmaison DES SOLUTIONS PROTH TIQUES ILLIMIT ES AVEC ASTRA TECH Michel DELESTRADE ASTRA TECH lodie MOSSER 7 rue Eug ne et Armand Peugeot 92563 Rueil M
56. car sur un m me emplacement sont r unies une r sidence senior et une r sidence tout public S vres ou encore une r sidence senior un p le petite enfance et des logements tout public Versailles Notre conseil fuir les r sidences ghet tos qui plus est la campagne Pour notre part le choix est avant tout immobilier Mais cela ne s arr te pas l Il convient galement de s assurer de l tendue des services d tre attentif au montant des charges et de lire tr s s rieusement le contrat de bail EPS PRET RS e Sas nc LS DEF IICroOonNNorvno NO VOVIOMIIS fiicht US FECH ICHES UES TC Venus eteves L d d Alors l EHPAD est faite pour vous Les revenus varient de 4 40 en moyenne dans le neuf une EHPAD neuve situ e Colombes livr e en 2013 sert une rentabilit de 4 50 5 pour une r si dence r nov e c est le cas d une EHPAD r nov e situ e dans un ch teau en r gion parisienne qui sert une rentabilit de 4 75 avec bien s r une revalo risation des loyers d finie dans le bail commercial Ce dernier est d ailleurs la pi ce ma tresse de ce type d investissement car 1l pr cise les charges prises en compte par l exploitant Point cl du bail la mise aux normes qui doit tre sa charge Le bail d ter mine ainsi votre revenu net Ce qui vous int resse directement Nous ne saurions trop vous conseiller de retenir un exploitant disposant d une longue ex p rience r u
57. d entre vous se tournent vers l immobilier classique la recherche d une valeur refuge D autres privil gient avant tout la perception de revenus lev s la crois e de ces chemins apparaissent les EHPAD tablissements pour Personnes g es D pendantes et les r sidences seniors tablissements pour Personnes Ag es Mais attention il convient d viter l amalgame car il s agit de deux concepts et investissements bien distincts Alors qu en est il exactement LE FIL DENTAIRE Le secteur des seniors une valeur refuge Le secteur des seniors tant porteur immanquable ment un grand nombre de propositions sont faites pour satisfaire leurs besoins Et l immobilier est vi demment concern en premier lieu On peut effecti vement penser que la demande en la mati re existe qu elle est forte p renne et souvent solvable Donc de l tirer la conclusion que l immobilier destin au logement des personnes g es est la valeur refuge tr s demand e 1l n y a qu un pas franchir Mais faut 1l le franchir syst matiquement C est ce que nous allons voir Avant tout il nous est apparu n cessaire de vous apporter des clarifications afin de vous permettre de faire oeuvre sociale tout en vous donnant les moyens de trouver cette valeur refuge servant un revenu qui fait r ver Voici comment faire pour que le r ve de vienne r alit EHPAD et r sidences seniors des structures bien diff rentes Parmi ce
58. e Dr Thierry BESINS m Chirurgie plastique reconstructrice et esth tique d une r action cutan e sera une contre indication d finitive cette injection La r action s estompera Les hylanes spontan ment plus ou moins rapidement 15 jours Dr Philippe KESTEMONT m Chirurgie de la face et L acide hyaluronique est un glycosaminoglycane qui va hydrater et redonner du volume au derme Sur le march de la beaut on le retrouvera sous une forme libre non r ticul e et r ticul e La r ticula tion consiste en l augmentation des liaisons entre les cha nes d acide hyaluronique Elle augmente la dur e de vie de la mol cule en retardant sa d gradation par les hyaluronidases et augmente sa viscosit Contre indications Les seules contre indications l ingection d acide hyaluronique sont m une pr c dente r action l injection d un filler m l injection d un produit non r sorbable dans une r gion traiter m me plusieurs mois ou ann es aupa ravant une r action inflammatoire risquerait d ap para tre et son imputabilit serait difficile pr ciser m un contexte psychologique difficile qui doit inciter faire montre de la plus grande prudence patient anxieux m fiant envers le produit inject pr sen 3 mois 4 Un traitement par anti vitamine K antiagr gants pla quettaires aspirine ou h parine ne semble pas tre une contre indication Il fa
59. e domaine Il est crucial de d velopper de fa on continue votre faire savoir p dagogique et comportemental y com pris et peut tre encore plus pour ceux et celles qui s y sont d j form s Enfin le d veloppement d une pratique esth tique ne peut aller de pair qu avec une qualit de service irr prochable et exceptionnelle Evidemment si vous optez pour une orientation es th tique de votre pratique c est tous les syst mes du cabinet qui s en trouvent concern s mais plus par ticuli rement la gestion des plans de traitement et la qualit de service AUSSI Je vous propose pour votre quipe et vous m me un plan d action en 5 tapes qui sert de fil conducteur dans les cabinets avec lesquels nous travaillons dans notre programme d orientation esth tique 1 optez pour une m thodologie au niveau de la chronologie des premi res consultations esth tiques Proposez plus de projets de traitement esth tique Rien ne doit tre laiss au hasard 2 d finissez le r le de chacun chaque membre de l quipe doit trouver sa place dans la nouvelle orien tation du cabinet pour la fois renforcer la notion d quipe aupr s du patient mais aussi pour offrir un niveau de service optimal ces patients vis vis de leur demande esth tique DF PIERRE DUPONT OMA O T MS Vous sentez vous s r e de vous quand vous souriez Oui Non Mettez vous la main devant la bouche lorsque
60. e et support de lampe Vous disposez d un champ op ratoire stable et d gag pour votre s ance d claircissement L aspiration int gr e et la barri re linguale compl tent votre confort et celui du patient vous per mettant d viter la contamination sa livaire Condition n en valisette de 12 carteurs 6 pe tits et 6 moyens il est compatible avec toutes les lampes d claircis sement du march NE EE N La lampe 8 LED 460 nm Mat riel performant de nouvelle g n ration cette lampe est la fois ultra compacte bo tier de rangement et tr s puissante 8 LED 5 W Sa longueur d onde Royal Blue permet de poly m riser la digue en un temps record et d activer le gel sans risque de n crose plasma laser ou d chauffement infra rouges Elle se positionne directement sur l carteur laissant le patient libre de tout mouvement Puissante et stable elle agit au plus pr s du gel pour activer la catalyse des peroxydes de votre claircissement am liorant ainsi tr s nettement le r sul tat final Livr e dans sa valisette de rangement avec lunette de protection patient et alimentation secteur PROPHYTEC SARL T l 09 52 35 64 82 Fax 04 74 77 66 06 commercial prophytec fr ou dinique prophytec fr www prophytec eu NOBEL BIOCARE NobelActive 3 0 m Pose d implant en toute s curit dans les espaces r duits transfert de plate forme int gr con u pour am liorer l
61. e gingivale rents il fallait r agir C est chose faite avec VITAPAN PLUS adapt e l ge du patient ainsi qu une stratification opti Cette dent est une version modernis e de la dent VITAPAN et mis e pour davantage de vitalit VITAPAN PLUS vous offre une parfaite symbiose entre l esth tique et la fonction Elle un PLUS en termes de fonctionnalit d esth tique et de pr sente de meilleures angulations pour un montage ant rieur s curit www vita zahnfabrik com 3420F CLINIC ROGN Fig 11 collage de deux facettes en c ramique sur 11 et 21 Ici encore les imp ratifs li s au collage cordonnets r tracteurs digue crampons floss imposent une anesth sie au niveau des muqueuses vestibulaire et palatine Une injection ost ocentrale unique a t pratiqu e entre 11 21 Elle offre 1 heure de confort de travail C ramiste Samuel Schwab LYS Dental CH Lausanne m les anesth sies intra osseuses peuvent tre envi sag es pour tous types de situations cliniques et leurs avantages s tendent bien au del des seuls cas difficiles pulpite sur molaire mandibulaire par exemple l inverse une r p tition tr s r guli re du geste sp cifique cette technique constitue sans aucun doute une des cl s de la r ussite Cependant les injections para apicales et tronculaires ne sont pas abandonner pour autant Pour les deuxi mes et troisi mes molaires maxillaires par exemple l anes th sie para ap
62. e injection ost ocentrale inter incisive unique anesth sie en revanche len semble du parodonte vestibulaire et palatin Discussion et conclusion Indolore et efficace l anesth sie intra osseuse semble rait donc s imposer comme la solution apte satisfaire la fois les attentes du patient et celles du praticien Quelques points m ritent cependant d tre pr cis s m la ma trise des techniques sp cifiques et inh rentes chaque syst me d injection intra osseuse Quicks leeper S4 compris est corr l e une courbe d ap prentissage De notre exp rience plusieurs semaines d utilisation quotidienne et intensive ont t n ces saires pour se sentir totalement l aise Des diff rents syst mes personnellement essay s X Tips Quicksleeper S4 Anesto le Quicksleeper S4 s est av r tre le plus efficace le plus complet et le plus ergonomique Les injections ost ocentrales permettent en effet des anesth sies imm diates pro fondes diffuses et sans risque de n crose VITAPAN PLUS Pl nitude interieure Perfection exterieure La version classique des dents ant rieures Une QT dent n e de vos exigences Dents Servic a mmm SN nena tt VITA SYSTEM 2M VITAPAN PLUS 146 TOT seng VITA gt D S Oua una E Meny KE cs Les exigences tant en augmentation et les besoins diff plus harmonieux des collets vas s pour une zon
63. en ligne possible ainsi que les manifestations pour lesquelles TBR est partenaire mon espace TBR une banque de donn es travers laquelle vous t l chargez ou visionnez nos Catalogues Vid os tudes et Revues scientifiques Communiqu s et Newsletters Protocoles et fiches pro Drnosr amp svrrivan performante en termes d innovation de d veloppement et d volution des produits et qui a d montr une technologie sup rieure dans son activit par rapport ses concurrents Avec l appareil VITA Easyshade Advance l utilisateur peut d finir les teintes dentaires d une mani re objective en quelques secondes La grande pr cision des mesures est le fruit de la technique spectrophotom trique qui garantit des relev s de teinte non alt r s par la lumi re et les ph nom nes de brillance Les mesures s affichent en teintes VITA classical A1 D4 VITA SYSTEM 3D MASTER ou bien dans les teintes VITABLOCS On mesure ainsi les dents naturelles et on contr le la teinte des restaurations en c ramique VITA ZAHNFABRIK H RAUTER GMBH amp CO KG T l 33 38 837 15 82 Fax 33 38 837 15 83 a wehrung vita zahnfabrik com www vita zahnfabrik com CROWN CERAM Posters gratuits pour la salle d attente m PAS SE TOUCHER 3 LS Fran ais sont de plus en plus xigeants et attendent des pro fessionnels de la sant des solu tions efficaces tant en termes de N Le stre 8 DES
64. entaire com CLINIC ROGN d Dr Lionel LATT S m ORL et chirurgie cervico faciale Dr Fabien LE PAGE m Chirurgie maxillo faciale et stomatologie d Dr Thierry BESINS m Chirurgie plastique reconstructrice et esth tique E kr Dr Philippe KESTEMONT m Chirurgie de la face et du cou La r gion p ri buccale applications l acide hyaluronique anatomie et physiologie de son vieillissement Introduction et cadre l gal Dans la pratique quotidienne de l art dentaire une restauration esth tique du sourire par les moyens mis entre les mains des chirurgiens dentistes peut tre n gativement influenc e par une r gion p ri buccale pr sentant des crit res inesth tiques Celle ci r ali sant le cadre qui doit embellir le tableau repr sent par le travail dentaire R cemment le cabinet du ministre de la Sant a pris contre pied la d cision des directeurs g n raux de la Sant et de l Offre de Soins en pr cisant que dans certains cas le traitement proth tique seul ne pouvait suffire et le chirurgien dentiste pouvait tre amen utiliser l acide hyaluronique au niveau des l vres et du sillon nasog nien Dans ce cadre th rapeutique l injection d acide hyaluronique faisait alors partie int grante de la r habilitation proth tique et tait couverte par l article L4141 1 du Code de la sant publique Il rel ve donc bien de la capacit profes sionnelle du chirurgien
65. es potentiellement douloureux savoir la pr paration des cavit s 6 2 la pose des inlays comme cela est g n ralement le cas aucune anesth sie ne s est av r e n cessaire 6 3 Laboratoire Gr goire Martin CH La Tour de Peilz 30 LE FIL DENTAIRE N 71 Mars 2012 tisterie restauratrice les actes g n rateurs de douleurs excavation des tissus cari s pr paration des cavit s sont g n ralement cantonn s au d but de la s ance de soins ce qui garantit le confort op ratoire avec luti lisation d une seule cartouche La faible dose d anes th sique n cessaire la r alisation des soins constitue en outre un avantage notable en termes de r duction des risques li s la toxicit des produits Par ailleurs cette technique permet l utilisation de vasoconstricteurs en toutes circonstances ce qui renforce consid rablement les effets de la mol cule anesth sique action synergique de l adr naline avec l artica ne et limite les doses inject es Lorsque l a1 guille de 16 mm est ins r e sur au moins 75 de sa longueur les risques de n crose tissulaire sont inex1s tants du fait de la large diffusion des produits dans los spongieux Actuellement le choix le plus efficace est repr sent par l adr naline mol cule bien connue galement pour son action sur le muscle cardiaque aussi lors de la r alisation d une anesth sie intra os seuse avec vasoconstricteur et plu
66. es and J De Munck Relationship between bond strength tests and clinical outcomes Dental Materials 26 e100 e121 2010 Pour plus d informations Kuraray France 3 Avenue de la Division Leclerc 92160 Antony France Tel 33 1 56 45 12 51 dental fr kuraray eu www kuraray dental eu SCIENCE KNOWLEDGE SUPPORT SUR LE La fonction occlusale Implications cliniques F dhion epntl germemt teure el mise A Kart 8 LIRE Dysmorphies maxillo mandibulaires Traitement orthodontico chirurgical Par Pierre Canal et Patrick Goudot pe une demande toujours grandissante de la part des patients pour am liorer leur fonction masticatrice et l es th tique de leur visage un simple traitement orthodontique est parfois la solution pour corriger les mal occlusions Dans certains cas de dysmorphies une intervention chirurgicale est n cessaire Cela implique la mise en place d une collabora tion pluridisciplinaire troite entre orthodontiste et chirurgien qui se r v le tre le meilleur garant d une bonne coordination du traitement et d un r sultat final satisfaisant pour le patient Avec une approche fond e sur des cas cliniques repr sentant des situations typiques de dysmorphies classe IT classe II LIRE La fonction occlusale Implications cliniques 3 dition enti rement revue et mise jour Par Marcel G Le Gall et Jean Fran ois Lauret V dition de 2007 2008 a propos une r
67. estaur es Une approche multidisciplinaire de ces patients doit tre la r gle associant des soins de restauration den taire d esth tique du sourire d orthodontie de prise en charge compl mentaire par les sp cialit s auto ris es chirurgiens ORL maxillo faciaux et plasti ciens dermatologues et ophtalmologues lorsqu une demande d passe le cadre r glementaire du chirur gien dentiste Bibliographie 1 Santini J Krastinova Lolov D Chirurgie Plastique de la Face rajeu nissement embellissement Rapport de la Soci t Fran aise d ORL et de Chirurgie de la Face et du Cou Paris Lib Arnette 1999 2 Santini J RH Kestemont P Magnani M Castillo L Surgical planes of dissection of the face Anatomic basis for composite face lifts Face 1994 2 61 74 3 La Trenta G The Aging Face Atlas of Aesthetic Face and Neck Surgery Philadelphia Saunders Elsevier 2004 46 67 4 Glogau RG Physiologic and structural changes associated with aging skin Dermatol Clin 1997 4 555 9 5 Le Louarn C La r gion m diofaciale anatomie fonctionnelle vieillisse ment indications th rapeutiques et lifting malaire concentrique Annales de Chirurgie Plastique Esth tique Volume 54 Issue 5 Pages 411 420 6 Shaw RB Jr Katzel EB Koltz PF Yaremchuk MJ Girotto JA Kahn DM Langstein HN Aging of the facial skeleton aesthetic implications and rejuvenation strategies Plast Reconstr Surg 2011 Jan 127 1 374 8
68. estauration d un sourire doit prendre en consid ration plusieurs param tres la psychologie du patient le visage les l vres les tissus roses parodonte les tissus blancs les dents Il doit y avoir un v ritable travail d quipe entre le dentiste le technicien de laboratoire et le patient travers ce cas clinique nous vous pr sentons le pas pas de la r alisation technique d une r habilitation de sourire la patiente se pr sente en consultation avec le souhait de modifier son sourire qu elle trouve inesth tique Elle ne sait pas exactement ce qu elle veut am liorer apr s tude esth tique nous proposons la patiente de travailler sur le sourire invers Pour N 71 Mars 2012 modifier cela nous lui conseillons de rallonger la longueur des incisives centrales partir de l tude du smile design nous demandons au laboratoire de proth se de r aliser un wax up ainsi que des clefs en silicone qui nous permettront de cr er un mock up les facettes provi soires ainsi que des guides de pr paration le mock up est obtenu par automou lage gr ce du composite pour provisoire type Provi Temp K Bisico Il est r alis sans pr paration des dents et sans anes th sie ce qui permettra la patiente de valider l es th tique de son nouveau sourire lorsque le mock up est valid nous pouvons alors pr parer les dents directement sur le mock up ce qui autorisera de faire des
69. fo crownceram com WWW crownceram com kurar y CLEARFIL SE BOND est un adh sif auto mordan ant haute performance de Kuraray pour restaurations directes connu pour sa capacit de scellement marginal exceptionnelle gr ce sa puissante r sistance l hydrolyse Dentistes et patients appr cient l effet r duit de sensibilit post op ratoire du produit Gr ce au primer l ger et auto mordan ant d une technique faible sensibilit et une haute capacit de scellement de l agent adh sif CLEARFILTM SE BOND offre une excellente performance long terme La pr cision requiert le bon quipement Kuraray H S CLFARFI SE BOND prp AASL D KURARAY MEDICAL NG Avec l tude in vitro sur l adaptation marginale Tema et la dentine CLEARFILTM SE BOND montre son efficacit par une une adaptation marginale exceptionnelle et durable Par ailleurs en 2010 CLEARFILTM SE BOND a prouv sa force exceptionnelle lors d une tude clinique de 8 ann es montrant un taux de r tention de 97 En cons quence CLEARFILTM SE BOND est devenu la r f rence de plusieurs universit s et leaders d opinion 1 Source K Huber G C Lier B Bott and M Hanning Marginal Adaptation of Composite Resin Restorations Using Self etching Adhesives Joint Meeting of the Continental European Israeli and Scandinavian Source B Van Meerbeek M Peumans A Poitevin A Mine A Van Ende A Nev
70. gr les plafonds de prix au m en zone A bis de 5 200 en zone A de 5 000 en zone B1 de 4 000 en zone B2 de 2 100 et en zone C de 2 000 AUTEUR Catherine BEL Patrimoine Premier CIF r f sous n A043000 par la CIP assoc agr e par l AMF 32 av de Friedland 75008 Paris T l 01 45 74 01 05 Fax 01 45 74 01 15 Email catherinebel patrimoinepremier com www lefildentaire com 43 AU FIL PEAU Tous vos rendez vous PARODONTOLOGIE IMPLANTOLOGIE 28 et 29 mars 2012 Paris PROTOCOLES CHIRURGICAUX MODULE 3 AFOPI Herbert KOCH 89 bis rue Pierre Brossolette 95200 Sarcelles T l 01 39 90 07 73 Email contact afopi com Site www afopi com 29 et 30 mars 2012 Chamonix GN CONGR S INTERNATIONAL LES PERSPECTIVES ET VOLUTIONS EN IMPLANTOLOGIE Drs GIOVANNOLI MATTOUT BELMON M DARD ITIC POKO K CARR BERDUGO MA A Prs OUHAYOUN ANAGNOSTOU TAVERNIER NAAMAN SALVADO FONT EUROTEKNIKA GROUPE Doroth e BOUCHE 726 rue du G n ral De Gaulle 74700 Sallanches T l 04 50 91 49 29 Fax 04 50 91 98 66 Email dorothee bouche euroteknika com Site www euroteknika com 29 et 30 mars 2012 Sallanches LE SECTEUR ANT RIEUR V RITABLE D FI ESTH TIQUE Dr Jacques VERMEULEN Frais d inscription 850 2 jours ANTHOGYR IMPLANTS INSTITUTE Philippe IWACHOW 2237 avenue Andr Lasquin 74700 Sallanches T l 04 50 58 02 37 Fax 04 50 93 78 60
71. i ont fait date Nouvelle approche du dysfonc tionnement cranio mandibulaire du diagnostic la goutti re L analyse occlusale et L apr s goutti re en proth se fix e Le besoin d un livre r sumant l ensemble du diagnostic du traitement orthop dique et stabilisateur du dysfonctionnement cranio mandibulaire DCM s est fait sentir Afin qu il soit bien destin tous ce trait met les prota gonistes dans les conditions de la premi re consul tation en chirurgie dentaire le patient d crit ses sympt mes sans pr jug De nouvelles connais sances pr cisent le r le des m canismes centraux et de leurs structures d pendantes Le diagnostic du DCM n est plus sot rique Il devient une r alit de tous les jours L occlusodontie est de moins en moins un sujet tabou pour la plupart des praticiens Sa connaissance est indispensable dans la r alisation clinique qu elle soit orient e vers la pa thologie musculaire et ou vers la dentisterie ou la proth se quotidienne Le chapitre consacr la posture a t toff simplifi le traitement ortho p dique dulcor afin de coller la r alit quotidienne les protocoles de construction et de r glage de la goutti re occlusale all g s Le traitement stabilisateur est abord dans ses grandes lignes pour essayer de r pondre Comment le diagnostiquer et le traiter 7 tous les cas cliniques DITIONS CDP Coll Guide clinique 296 pages
72. i peut galement s av rer utile pour permettre au patient de d terminer s il souhaite r ellement une chirurgie d fi nitive Le sillon labio mentonnier peut tre combl par une injection r tro tra ante l aiguille Un soutien est apport la l vre inf rieure par une injection r guli re verticale en chelle sur sa longueur Conclusion Nous savons donc m que l ingection d acide hyaluronique est un geste la port e technique d un chirurgien dentiste condi tion d avoir re u la formation ad quate m que cela repr sente chez les patients un r el int r t en terme de service m dical rendu un Fig 3c soutien de la l vre inf rieure N 71 Mars 2012 Lou m qu il est autoris les r aliser dans un cadre tout fait l gal et avec une obligation de moyen renforc e m que les assurances couvrent ces praticiens concer nant cette activit et cela prouve bien qu ils en ont la comp tence Il reste d finir une organisation r glementaire Celle ci impose au chirurgien dentiste de demander aupr s de sa compagnie d assurance une extension de Responsabilit Civile Professionnelle pour ces injec tions absolument indispensable la pratique de cette activit de r aliser un devis d apporter une informa tion claire compl te et comprise sur les modalit s et risques de s aider pour cela par un consentement clair et de justifier d une formation ces technique
73. icale reste notre sens la technique la plus simple et la plus rapide d autant que l incon fort li l engourdissement des tissus mous est tr s faible dans ces r gions De plus placer la pi ce main du Quicksleeper S4 verticalement est quasi impossible ce niveau Dans le m me esprit si le praticien souhaite obtenir une longue dur e d anesth sie au del d une heure pour les cas chirurgicaux complexes par exemple les techniques tronculaires sont plus efficaces m me si elles requi rent des injections compl mentaires Prolonger la dur e d une anesth sie intra osseuse est videmment aussi possible ce titre l utilisa tion d un trocart laiss en place dans l os pour la dur e de l intervention X Tip est un avantage 34 LE FIL DENTAIRE N 71 Mars 2012 ergonomique certain par rapport au Quicksleeper S4 Pour celui ci le changement d aiguille qui se bouche parfois ou de cartouche lorsqu elle est vide bien ou assez simple en th orie est plus fas tidieux qu avec une seringue classique De plus il n est pas toujours ais de retrouver l emplacement du premier forage intra osseux et 1l est parfois n cessaire d en pratiquer un second m le Quicksleeper S4 demande un entretien minu tieux et r gulier graissage des roulements 1 fois par semaine Cet investissement en temps s ajoute l investissement initial de l ordre de 3 500 et aux consomma
74. icale s est accru de R elles menaces ou opportunit s mes yeux il faut voir ces volutions comme des op portunit s l ouverture de ces cha nes va g n rer des questions de la part de vos patients qui auront besoin d information Le blanchiment est une porte d entr e vers la dentisterie esth tique condition que vous communiquiez et que vous duquiez vos patients Cela doit nous amener r fl chir et nous positionner sur l approche globale qui est aujourd hui lorsqu elle 1 Source Culture France 2 chiffres de l Imcas International Master Course on Aging Skin N 71 Mars 2012 est r alis e de fa on thique le meilleur service que nous puissions rendre nos patients Aussi est il l gitime de nous poser la question sui vante pourquoi la dentisterie esth tique n est elle donc pas plus d velopp e que a aujourd hui Il existe plusieurs facteurs Tout d abord elle n ces site des comp tences diff rentes En effet 1l s agit de proposer des prestations de soins et d esth tique de grande qualit et la pointe des derni res techniques une patient le soucieuse de son image et donc extr mement exigeante In vitablement cela doit passer par une am lioration continue de nos aptitudes rela tionnelles et p dagogiques pour rassurer les patients et cr er la confiance c est pourquoi il ne suffit plus seulement de d velopper votre savoir faire clinique dans c
75. lodie mosseri astratech com Site www astratechdental fr PSYCHOLOGIE 1l 16 au 21 mai Cefal Sicile H tel Cefalu Sea Palace LES MANIPULATEURS ET LE HARC LEMENT MORAL FORMATION PSYCHOLOGIQUE ET JURIDIQUE Anne Fran oise CHAPERON B n dicte LITZLER Michel HULIN Frais d inscription 700 2 jours 1390 voyage s jour tourisme IFA Psycho Juridique Les Petites Vignes 11 rte de Villeneuve 89320 Vaumort T l 06 61 26 46 66 Email mc hugly ifa pj fr Site www ifa pj fr DIVERS 28 au 30 mars 2012 Lyon St Priest Gr Arseus Actipark des Meuri res HYPNOSE ERICKSONIENNE ET CONFORT PROFESSIONNEL Drs B DELCOMBEL E FARRICHA Frais d inscription 2 450 PH NIX PSY CONSULTING Dr Bruno DELCOMBEL 68 av des Fr res Lumi re 69008 Lyon T l 04 72 78 58 60 Fax 04 72 78 58 66 Email hypnosedelcombel yahoo fr Site www imher fr 31 mars 2012 Toulouse H tel Palladia LE DOSSIER MEDICAL CONCR TEMENT L GALEMENT Mme Kathy DENYS Frais d inscription 80 jour 40 la cotisation annuelle GEISO Corine T l 05 62 13 96 99 17 et 18 mai 2012 Paris Institut Fran ais d Hypnose HYPNOSE DENTAIRE Drs PH MAMBOURCG N UZIEL P DIEUDONNE M BLOCH LEN 38 rue Ren Boulanger 75010 Paris T l 01 42 51 68 84 Email contact ifh fr Site www hypnose fr formations hypnose formation hypnose dentiste htm Cabinet Dentaire 59 LILLE 15 KM N
76. logie de l une ou l autre technique Chacune a sa place en fonction de ce que l on souhaite r aliser l aiguille l injection est r alis e de fa on r p t e en retro tra ant ou en bolus Il n est pas indiqu de r aliser de pr dissection en raison du risque trauma tique La profondeur d injection est intradermique ou sous dermique les notions de sous dermique superfi ciel ou profond ne semblent pas convenir pour la r gion p ri buccale ou le tissu sous cutan est pauvre De multiples ponctures sont donc n cessaires N 71 Mars 2012 Pour la canule il est n cessaire de r aliser un pr trou l aiguille Celle c1 doit tre de m me calibre ou sup rieur que la canule Elle doit p n trer jusqu aux tissus sous cutan s et tre laiss e en place quelques instants afin d viter la coaptation lors de son retrait La canule lors de son introduction doit conserver l axe de l aiguille Il est alors possible de r aliser une pr dissection par des allers retours qui vont rompre les adh rences L implant sera alors d pos en r tro tra ant dans la loge cr e Il est aussi possible de d poser un bolus lorsque l on est s r de la position de l extr mit de la canule Traitements Traitement des l vres On utilise les acides hyaluroniques dans les l vres pour red finir les contours valoriser leur volume et traiter les rides du pliss soleil La technique lin aire r tro tra
77. morphies maxillo mandibulaires anomalies transversales cet ouvrage permet aux orthodon tistes de mesurer l efficacit de certaines techniques auxquelles ils peuvent avoir recours dans leur pratique quotidienne g nioplastie fonctionnelle distraction alv o laire distraction mandibulaire et maxillaire Apr s un rappel des principes de la collaboration orthodontico chirur gicale les auteurs exposent des plans de traitement rigoureux en fonction des situations cli niques rencontr es Dans cet ouvrage les auteurs d crivent les indications et les limites des traitement propos s Traitement orthodontico chirurgical DITIONS ELSEVIER MASSON Coll Techniques dentaires 176 pages 500 illustrations Prix 180 01 71 16 55 00 c distinguin elsevier com www elsevier masson fr LIRE La greffe de visage Clinique et laboratoire Par Jean Paul Meningaud et Philippe Pirnay L greffe de visage fascine pour au moins deux raisons c est par le visage que nous nous reconnaissons les uns les autres et cette op ration repr sente un acte chirurgical complexe Elle n cessite une quipe m dicale pluridiscipli naire confront e aux al as d une technique nouvelle aux questions sans r ponse et surtout et avant tout aux attentes de patients en tat de grande vuln rabilit pour qui tout a d j t tent sans succ s Mais au del de l exploit chirurgical de sa r alisation tech niq
78. n de l aiguille afin d viter le contact avec le p rioste sous jacent richement innerv La prise stylo de la pi ce main du Quicksleeper S4 apporte la ma trise n cessaire sans difficult L injection en goutte y EANN goutte est d clench e par une action sur la p dale sans fil et est pilot e lectroniquement Fig 3 Les sensi bilit s ressenties au cours de cette tape sont nulles ou tr s faibles pH acide de la solution anesth sique La deuxi me tape consiste perforer la corticale gr ce la mise en rotation de l aiguille de fa on dis continue afin d viter l chauffement de cette corti cale noter que la m me aiguille est utilis e pour les deux premi res tapes En secteur dent dentis terie restauratrice Fig 4 les points de perforation passent par le sommet de la papille L aiguille est inclin e de 30 45 par rapport au grand axe de la dent et conduite jusqu au contact osseux La mise en rotation de l aiguille est alors actionn e noter que lors des soins p dodontiques en raison de la faible densit osseuse la p n tration de l aiguille peut tre effectu e la main par des mouvements de rotation alternatifs et de faibles amplitudes aiguilles DHT 30 centi mes 9 mm vertes Du fait de l absence d innervation de la corticale le patient ne ressent aucune douleur ce stade Cepen dant les vibrations et les bruits engendr s par le mo
79. n Gel utilis comme produit d augmentation des tissus mous estimation pr liminaire J M d Esth Chir Dermatol 1996 23 223 226 DU T JANVIER AU 30 AVRIL 2012 Easywhite Syst me de blanchiment TT Offre d essai Valable pour toute premi re commande au lieu de A TTC kit blanchiment au fauteuil pour un patient us 1 seringue de gel Easywhite Ready 2 5 g WE Concentration p roxyde d hydrog ne 30 1 seringue de digue photopolym risable Easydam 1 5 q Easywhite Ready WW a Une gamme compl te de produits de blanchiment des dents vivantes et d pulp es efficaces et simples d emploi pour le chirurgien dentiste et son patient ART DENTAIRE Bon d couper et retourner avec votre r glement par ch que TECALLIAGE 10 RUE GUSTAVE ROUANET 75018 PARIS Je commande kit s blancheur X 34 90 TTC TTC D Je joins un ch que de TTC frais de port inclus l ordre de Tecalliage D Je souhaite recevoir une documentation g n rale sur les produits Easywhite TECALLIAGE 10 RUE GUSTAVE ROUANET 75018 PARIS T l 01 42 54 69 98 Fax 01 42 62 70 72 www tecalliage fr info tecalliage fr gt D NOM PR NOM b ADRESSE gt gt E MAIL T L PHONE CLINIC DU de r habilitation chirurgicale maxillo faciale CES proth ses fix es CES proth ses amovibles Fondateur de Global Advanced Dentistry 22 clinique un nouveau a r
80. ns d exp rience min connaissances du monde dentaire appr ci es Adresser CV lettre de motivation et photo contact lefildentaire com Des dizaines de mod les Mais le prix n est pas le plus important ce qui compte c est que nous accompagnons nos clients pour qu ils puissent disposer d un site internet qui valorisera le cabinet aupr s des patients d aujourd hui et de demain Gr ce nos nombreux design gr ce aux fiches explicatives gr ce aux vid os 3D et surtout gr ce la qualit de notre r f rencement Google nos clients sont devenus nos meilleurs ambassadeurs St phane Cohen www denti site fr T l 01 42 46 6475 www lefildentaire com 49 Comment passer une petite annonce O ben eus cr Lo 0 FE a P NC E E HE d E A CENT IQ Ju i man g e a I TIF SE d ke irri E HA i Marati E erte dp 1 5 4 P EP EEFE sp ui g BE I Les d dl 11 ij ui F SE E O Pri mpa IN e i e LS De RI WE CR De UT g a e j m e SW al Avril 2012 Mai 2012 Juin 2012 zm Ems Septembre 2012 or EE SR CR RS DO CN RE RS M WS SE De CRE CC WC D D O BUS WC D CNE Da D E WC DE DE DE De ON WE e e rg Lee Kl Ge xg Lee HS SR iE ee nm ra a ru gas re PIS CORP Las Char 5 Le D Dom Grues Gs bone S iiDxscg sn nts Ta mms ons Sans suppl ment votre annonce paratra sur internet Passez l anesth sie ost ocentrale avec QuickSleepe
81. ns notre t te clin d oeil mes amis ericksoniens puis entre les murs de notre cabi net que a se passe AUTEUR Rodolphe Cochet Conseil en Management des cabinets dentaires 7 rue Nicolas Houel 75005 Paris T l 01 43 31 12 67 Email info rh dentaire com gt Conseil audit et coaching www rh dentaire com gt Emploi www dentalemploi com gt Formation www dentalformation com CYRIL GAILLARD CHRISTOPHE HUE GLOBAL ADVANCED DENTISTRY VOTRE FA ON DE PRATIQUER NE SERA PLUS JAMAIS LA MEME LES OBJECTIFS DU S MINAIRE 2 jours Ze e Ma triser la photographie dentaire e Faire un diagnostic esth tique VW Int grer le Smile Design e Les diff rents types de pr parations pour les tout c ramiques e La r alisation des provisoires e Les techniques de collage e R ussir les facettes en toute s curit e L utilisation de powerpoint et keynote pour la communication Comment int grer l esth tique au cabinet dentaire Ce s minaire int gre les l ments clefs de l esth tique Les travaux pratiques permettent une mise en place rapide dans votre cabinet SIEGE SOCIAL 06 09 13 52 A1 LIEU DE 231 RUE ST HONOR FORMATION 75001 PARIS wWww gad center com BORDEAUX PARIS DA LES LE a LE IN SIN kee H ba Sch KE SUE CONSEIL 42 Match r sidences seniors contre EHPAD Dans la p riode pour le moins agit e que nous traversons aujourd hui un certain nombre
82. nt la sensibilit accrue aux contractions musculaires r p t es N 71 Mars 2012 Les volumes de la r gion peri buccale la graisse et les reliefs osseux La r gion centrofaciale est la zone mobile du visage entre deux zones fixes d un cot la r gion p ri orificielle m diane et de lautre la r gion lat rale de la face riche en adh rences entre les structures apon vrotiques superficielles et profondes fascia auriculo temporal ligaments cutan o zygomatiques cutan o mass t rins cutan o parotidiens et cutan o mandibulaires Elle va pr senter un vieillissement diff rent elle ptose alors que la r gion p ri buccale conserve un maintien relatif Fig 9 D une mani re g n rale la graisse s atrophie au ni veau du visage aboutissant une squelettisation Au niveau de la r gion p ri buccale les cons quences du vieillissement vont tre du fait de la ptose de la graisse des zones malaire malar fat pad et jugale sous l effet de la pesanteur et des contractions mus culaires 5 accentuation du sillon nasog nien infranchissable par le drapage du tissu en exc s puis la cr ation de la bajoue Au niveau sous commissural la graisse est chass e par l action des puissants muscles abaisseurs de la l vre inf rieure DAO carr et platysma Cette atro phie va participer la formation du sillon labiog nien inf rieur ou pli d amertume prolongement du sillon nasog nien Fig 10
83. omes et d pendantes Le plus souvent ils sont con us pour recevoir des personnes d sorient es atteintes de la maladie d Alzheimer eu ou de troubles apparent s Les r sidents sont entou r s de mani re permanente d un personnel m dical et para m dical qualifi et dipl m La structure immobili re peut comporter jusqu 50 ou 55 de parties communes sp ciales salle de kin sith rapie cabinet m dical cuisine th rapeutique zone de soins infirmerie buanderie baln o Dans ce cas la personne paye un s jour comprenant les pres tations courantes d h tellerie plus ventuellement quelques services la carte et le tarif global sera variable en fonction du degr de d pendance Vous porterez une attention toute particuli re ces parties communes sp ciales appartiennent elles la copropri t ou l exploitant L impact peut ne pas tre neutre sur le prix au m surtout pour les r si dences seniors qui sont typiquement plus de l immo bilier que du service N h sitez donc pas comparer le prix au m de votre projet d acquisition celui pra tiqu dans la localit avec ou sans ces parties com munes sp ciales En EHPAD en g n ral la question ne se pose plus les parties sp ciales tant incluses dans le prix d ac quisition et donnant toute leur valeur l exploita tion De plus on vite ainsi que l exploitant puisse faire pression lors du renouvellement du
84. ond exprim e chez nos patients D ailleurs les possesseurs des bars sourire qui au jourd hui s ment la pol mique et les controverses dans la profession ont bien compris cette attente esth tique de la population En revanche ils ne se pr occupent QUE de cette derni re Par ailleurs l explosion des missions de relooking ou de coachs en image en est galement la preuve Ces structures ont parfaitement int gr le fait que le sourire est un passeport social Dans certains pays l esth tique est m me un support la dignit permet tant aux plus d munis de continuer avoir un lien social La r alit basique aujourd hui est que cela peut constituer un crit re inavou d acc s l emploi La soci t impose d avoir l apparence d une bonne sant D ailleurs si l on s en tient la d finition de la sant donn e par l Organisation Mondiale de la Sant on retrouve bien cette id e La sant est un tat com plet de bien tre physique mental psychologique et social et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d infirmit Il est donc imp ratif pour nous chirurgiens dentistes de nous positionner rapidement de communiquer d informer les patients pour qu ils connaissent la diff rence entre les services propos s par des bars sourire et des experts de la dentisterie confirm s proposant des services de haute qualit i e march de l esth tique m d
85. pr parations minimalement invasives Nous utilisons tout d abord une fraise boule pour d terminer l paisseur liminer Deux rainures sont faites de 0 3 0 5 mm de profondeur Puis une la finition des pr parations consiste en un mine graphite marque les encoches enfin une fraise polissage m ticuleux arrondir tous les angles vifs cong permet de finir les pr parations contr ler avec les clefs en silicone que nous avons DENTAL Pos magere CARES QUI S EN SOUCIE CLINIC 24 suffisamment pr par les dents puis au scellement imm diat de la dentine expos e afin d viter les sen sibilit s et les sur paisseurs au moment du collage les empreintes sont prises apr s vic tion gingivale l aide de l Expasyl Acteon Le mat riau empreinte utilis est Pr cision de Bisico avec le R gular S 2 et du S4 de Bisico pour le light L avantage d utiliser un mat riau R gular est que cela vite que le light soit chass trop violemment et que les limites cervicales ne soient enregistr es qu avec du Putty S 1 de Bisico Les teintes des pi liers et des futures restaurations sont prises les facettes provisoires sont r alis es par automoulage l aide de la clef en silicone N 71 Mars 2012 tir e du wax up et de composite pour provisoire Provi Temp K de Bisico deux jours plus tard la patiente est revue afin de valider l esth tique de son nouveau sourire Des
86. r Contactez notre quipe au 02 41 56 05 10 ou mail dentalhitec com Finis les checs le temps perdu l engourdissement les morsures QuicKkSleeper wm Ae e Gr ce son injection au plus pr s des apex l anesth sie ost ocentrale supprime d finitivement tous ces inconv nients mg D y compris sur les molaires mandibulaires en pulpite une innovation DENTAL HI TEC D couvrez des anesth sies en vid o des commentaires D velopp et fabriqu II de praticiens sur wwwdentalhitec com en France E 1 ps 09 V4 80 valable jusqu au 15 05 12 Ke 80 Compatibles aux connectiques Zimmer M I1 S Alpha bio L x100 3000 100 piliers droits angul s paul s au choix pour 3000 NOUS TESTER C EST NOUS ADOPTER ont Tel 01 48 05 71 88 distribu en exclusivit par www implantdiscount fr SAFE i m La j Un syst me unique attachement et transviss 3 en 1 A partir de 75 le pack une embase 3 supra structure 2 partie femelle T M Cp M Safe Ball e Safe Multi Unit e De RER 6 Safe Connector IS Man 2 d i ek
87. r sultat en comparant avec le c t controlat ral Il aura aussi l avantage d impliquer le patient dans le traitement de le re motiver et de participer au r le antalgique par la satisfaction obtenue Anesth sie L anesth sie locale est r alis e sur les zones traiter par l application cutan e en couche paisse d une cr me type Emla 5 30 60 minutes avant Elle peut tre optimis e par une pr paration pharmaceu tique pour application cutan e de Lidoca ne 30 X HA volume www lefildentaire com 1 7 CLINIC Iaefk 18 LE FIL DENTAIRE Celle ci est r partie par le chirurgien ou son assistante 15 20 minutes avant le geste Dans certaines circonstances face un patient hyper sensible ou pusillanime on pourra r aliser une anes th sie tronculaire L inconv nient que l on rel vera est double m d abord le rel chement musculaire secondaire est responsable au niveau de la l vre sup rieure d une ptose et d un effacement du sillon naso g nien par par sie des muscles releveurs de la l vre au niveau de la l vre inf rieure la diffusion de l anesth siant l orbiculaire participera la diminution du pli d amertume m ensuite l injection de ces volumes participera l ef facement de ces m mes sillons Pour ces raisons en pratique l anesth sie locale cuta n e semble suffisante Nous pr f rons plut t lorsque cela se r v le n cessaire anes
88. r jusqu 1 semaine et justifiant l application d un corticost ro de local d dispara t toujours sans s quelle et ne doit pas tre confondu avec une r action d intol rance de type hypersensibilit retard e m au niveau de la r gion labio mentonni re et du sillon naso g nien on peut observer une coloration bleue qui s efface en 3 6 mois et repousse toute nouvelle injection sur le m me site avant sa disparition com pl te Les r actions retard es m ryth mes et granulomes violac s et indur s pseu do kystiques et ou purulents 1ls apparaissent une quatre semaines apr s l injection parfois m me apr s plusieurs mois ou m me apr s plusieurs s ances d injections 5 6 leur traitement doit tre instaur le plus vite possible d s leur apparition il faut prescrire un cortico de local et le plus sou vent oral pendant 15 jours la r sorption est rapide 3 semaines quelques mois et la restitution ad integrum est toujours totale m r action d hypersensibilit retard e HSR m r actions locales type de granulome corps tranger m r actions inflammatoires non sp cifiques Glytone 3 ou 4 E Deep Menton J Ultra 3 4 Glytone 3 ou 4 R SubQ Stylage M L ou Deep R SubQ Chaque effet secondaire doit tre d clar par le m de cin au laboratoire fabriquant et l AFSS PS Agence Fran aise de S curit Sanitaire des Produits de Sant d partement mat rio
89. res a gagn en popularit un point tel qu il s agit actuellement de l intervention la plus demand e dans le domaine du comblement Afin d viter tout risque de traumatisme de l art re labiale nous pr f rons utiliser une canule L injection se fait dans le corps de l orbiculaire en r tro tra ant Lorsqu une augmentation du volume de la l vre est souhait e la mise en valeur de la bordure du ver millon est suivie par une injection dans la muqueuse KE m me Des quantit s globalement quivalentes de mat riau sont normalement utilis es pour la mise en valeur du bord de la l vre et l augmentation du volume par exemple une demi seringue chacune Il est pr f rable de demander au patient de revenir pour une retouche une deux semaines plus tard plut t que de risquer une sur correction en essayant sans cesse d galiser les deux c t s Le pliss soleil Fig 1c Le traitement des rides verticales des l vres cutan es sup rieures et inf rieures est une demande fr quente qui peut tre am lior par un comblement l aide d un acide hyaluronique peu r ticul C est un des signes de vieillissement les plus difficiles corriger parce que le r sultat n est jamais totalement satisfaisant Chaque ride est trait e une par une l a1 guille en intradermique et r tro tra ant Il faut viter de trop remplir cette r gion par la correction de toutes les plicatures qui aura un effet d
90. rt aux autres irr m diablement vic times de la gravit 3 La peau et la muqueuse Avec le temps des facteurs endog nes et exog nes photo exposition pollution tabac nutrition m no pause vont contribuer au vieillissement cutan et sous cutan La coloration et l aspect de la peau vont changer Les alt rations cutan es sont dues une perte d lasticit et d hydratation et la contraction r p t e des muscles peauciers Fig 8 La rar faction des m lanocytes et des cellules de Langerhans dans la peau favorise le d veloppe ment de taches pigmentaires et ou achromiques et de tumeurs cutan es Les l sions photo induites peuvent tre class es en 4 stades 4 20 30 ans Fines ridules modification de la pigmentation 35 50 ans 50 65 ans 60 75 ans 12 LE FIL DENTAIRE Rides d expression au coin de la bouche et des yeux k ratose palpable mais non visible Rides en mouvement Rides de repos taches pigmentaires et t langiectasies k ratose visible Rides au repos Rides profondes d coloration de la peau fr quence des tumeurs cutan es Peau rid e Au niveau dermique la diminution des fibroblastes est responsable d une d t rioration et d une rar fac tion des fibres de collag ne La chute des taux de collag ne et d lastine entra ne une perte de l hydra tation du volume du tonus et de l lasticit De fines ridules dynamiques puis statiques r v le
91. s Prix 28 02 43 23 03 53 www la librairie rh com LA RETRAITE DES PROFESSIONS LIB RALES s 79436 FR 1103 2011 Astra Tech Imaginiez vous r ussir un maintien osseux 360 autour de l implant m me dans les situations de cr tes inclin es C est d sormais possible Gr ce OsseoSpeed TX Profile un implant anatomique brevet de conception unique d velopp pour s adapter aux cr tes inclin es vous n avez plus besoin de choisir entre le maintien de l os marginal zone linguale buccale et les r sultats esth tiques vous pouvez allier les deux 360 autour de l implant Comme tous les implants Astra Tech l implant OsseoSpeed TX Profile s appuie sur les innovations majeures et les avantages prouv s de l Astra Tech BioManagement Complex En l associant aux piliers sur mesure CAD CAM Atlantis vos patients b n ficieront de r sultats fonctionnels et esth tiques durables Pour de plus amples informations consultez le site www astratechdental fr LOS PADENTAL get inspired SUR LE 6 PROPHYTEC Sp cialit s Prophytec carteur positionneur Pour l claircissement au fauteuil Gr ce une mise en place incroyablement rapide gagnez 20 minutes par s ance Cet carteur brevet regroupe toutes les fonctions utiles pour votre claircissement au fauteuil jupe annulaire barri re linguale calage occlusal aspiration salivair
92. s Il est par ailleurs recommand de r aliser deux consul tations 48 h d intervalle minimum avant injection pour pouvoir justifier d un d lai de r flexion suffisant et de l acceptation du devis Les photos avant et apr s injection de face profil 4 droit 4 gauche nous paraissent indispensables du point de vue l gal mais galement pour l information et le suivi des patients Les num ros de lot tra abilit des produits doivent tre consign s dans le dossier m dical et galement fournis au patient Il sera tout fait indiqu de programmer une consul tation de contr le 15 jours apr s l injection pour jus Dier d un suivi et de la capacit donn e au patient d ventuelles retouches Bibliographie 1 Ascher B Cerceau M Baspeyras M Rossi B Soft tissue filling with hyaluronic acid Ann Chir Plast Esthet 2004 49 465 85 2 Lowe NJ Textbook of Facial Rejuvenation London Martin Dunitz 2000 3 Bellew SG Caroll KC Weiss RA et al Sterility of stored non animal stabilized hyaluronic acid gel syringes after patient injection J Am Acad Dermatol 2005 52 988 90 4 Lowe NJ Maxwell CA Lowe PL et al Hyaluronic acid skin fillers adverse reactions and skin testing J Am Acad Dermatol 2001 45 930 3 5 Lupton JR Alster TS Cutaneous hypersensitivity reaction to injectable acid gel Dermatol Surg 2000 26 2 135 137 6 Piaquadio D L acide hyaluronique r ticul Hyla
93. s de 16 ans les caries diminuent chez les jeunes 53 d adultes 30 de plus de 60 ans Je soigne principalement des ruraux mais apparaissent les jeunes retrait s lass s de la ville et des tarifs immobiliers prohibitifs Ma population CMU est de 6 les patients du Centre d Aide aux Demandeurs d Asile de Langeac sont par fois difficiles g rer mais nous avons aussi des pa N 71 Mars 2012 tients fid les qui sont devenus CMU par la force des choses C est l qu interviennent la comp tence et la fibre sociale minemment appr ci es de Nathalie pour la gestion administrative de leur dossier Le cas de l implantologie Mon premier cas de proth se sur implant date de 1994 je r alise mes propres cas chirurgicaux simples depuis 2007 Les besoins sont normes mais restent lever les freins comme l aspect financier la peur de la chirurgie la lourdeur du traitement Malgr une politique de fid lisation inexistante quelques cor respondants tiens surtout des femmes elles se recon na tront me font confiance pour les aider g rer des probl mes parodontaux occlusaux ou des cas implan taires et en profite pour les en remercier encore au jourd hui La dentisterie adh sive et esth tique avec le CEREC entr au cabinet en 2009 conna t un beau succ s mais l investissement est lourd et la courbe d apprentissage fastidieuse Notre laser vient juste d
94. s particuli rement fortement dos e 1 80 000 ou 1 100 000 le patient peut pr senter une tachycardie et une polypn e de courte dur e et sans cons quence 7 8 Cependant il para t ici encore souhaitable d avertir le patient au pr alable de ce risque de d sagr ment par nature tr s anxiog ne Applications cliniques en dentisterie restauratrice et esth tique Secteur maxillaire post rieur Fig 5 et 6 Le maxillaire post rieur dans la r gion des pr mo laires en particulier constitue sans doute la r gion id ale pour faire ses gammes avec l anesth sie ost ocentrale L acc s y est facile l os g n ralement de faible densit La diffusion de l anesth sique atteint une deux dents distales et deux trois dents m siales au point d injection pour 1 capsule d artica ne adr nalin e 1 100 000 Secteur mandibulaire post rieur Fig 7 et 8 Les anesth sies mandibulaires sont r put es les plus difficiles en raison d une densit osseuse plus impor tante qu au maxillaire L anesth sie ost ocentrale prend ici tout son sens et le praticien appr ciera l effi cacit de la technique alors que le patient n aura pas ou tr s peu subir l inconfort postop ratoire en par ticulier cons cutif aux injections tronculaires l pine de Spix Pour de nombreux patients cet avantage va bien au del de la notion de confort et c est l assu rance de pouvoir reprendre
95. s personnes g es il convient de distinguer les personnes valides et autonomes des personnes d pendantes On comprendra ainsi ais ment que la chent le locative n tant pas la m me les tablisse ments seront aussi fondamentalement diff rents Les r sidences seniors sont destin es aux personnes valides et autonomes ou tr s peu d pendantes Elles ne sont pas m dicalis es Elles s adressent aux per sonnes qui souhaitent rompre leur isolement re cherchent la s curit des appartements fonctionnels et le cas ch ant certains services D une mani re g n rale on peut dire que les appar tements des r sidences seniors ont tr s nettement tendance se rapprocher d appartements classiques Les parties communes dites sp ciales ne repr N 71 Mars 2012 sentent en g n ral qu une partie relativement faible et d ailleurs elles ne sont pas toujours vendues avec les appartements Qu entend on par parties communes sp ciales il s agit de l accueil avec conciergerie en g n ral es pace forme salons ou salles communes Les exploi tants facturent en g n ral leurs r sidents un forfait de base pour l acc s aux services collectifs de la r sidence En plus de ceux ci g n ralement des services la carte sont propos s aux occupants qui vont des repas la blanchisserie en passant par le petit bricolage Quant aux Ehpad ils sont destin s aux personnes autonomes semi auton
96. souple am liore la maniabilit de la pi ce main Fig 4 en secteur dent les points de perforation se situent toujours sur une verticale voisine du sommet de la papille 3 5 mm au dessous de la ligne des collets pour le maxillaire et 2 3 mm au dessus de cette ligne la mandibule l aiguille est inclin e de 30 45 et conduite jusqu au contact osseux 4 1 la mise en rotation de l aiguille est alors actionn e pour permettre la p n tration de la corticale et des trab culations de l os spongieux l injection de l anesth sique pilot e lectroniquement peut alors d buter elle est dite ost ocentrale car distribu e au plus pr s des apex et s tend au del des deux seules dents adjacentes 4 2 Documentation Dental Hi Tec www lefildentaire com 29 CLINIC ROUES La quantit ingect e et la concentration du vasocons cependant tre constat es La faible dur e relative tricteur sont d termin es en fonction du temps de tra de ce type d injection peut constituer d ailleurs une vail envisag qui pourra varier d un quart d heure limite de l utilisation de cette technique cas chirur 1 heure et quart Des variations individuelles peuvent gicaux complexes par exemple Cependant en den Fig 5 composite et onlay radiographie pr op ratoire 5 1 Un onlay doit tre r alis sur 15 et une restauration directe au composite sur 14 L injection intra osseuse
97. ssie en mati re de prise en charge de la d pendance avec bien videmment une large surface financi re D aucuns viendront jouer les troubles f tes et vous diront que vous ne pourrez pas revendre ou alors avec une d cote ceux ci r pondez que vous aime riez bien qu ils vous citent ne serait ce qu un inves tissement refuge avec un tel revenu revaloris de surcro t C est bien mal conna tre ce march car 1l y a une tr s forte demande non satisfaite et des listes d attente Les propri taires de chambres en EHPAD ne se posent pas la question ils ne souhaitent qu une chose renouveler leur bail Pour finir que vous reteniez la r sidence senior ou l EHPAD dans les deux cas la fiscalit de votre investissement sera extr mement favorable gr ce au r gime des BIC Celui ci permet gr ce l amortis sement de votre acquisition de g n rer des revenus non impos s sur longue p riode y compris pour votre acqu reur ventuel qui b n ficiera de la m me fiscalit Voila donc bien un investissement id al pour com pl ter vos revenus durant votre p riode de retraite et sans souci de gestion N h sitez pas vous entourer de conseils exp rimen t s pour choisir l investissement qui vous convient et le bon Rectificatif dans notre article Pr parer sa retraite le plus t t possible au paragraphe relatif au Scellier interm diaire il manquait la pr cision suivante mal
98. ssistante dentaire Son r le est plus de g rer l accueil des patients l admi nistratif et la pr comptabilit ainsi que de d velopper nos outils de communication interne et externe Ce fameux degr d incomp tence du dentiste manager Apr s la d sorganisation due au d part de Delphine le recrutement de Myl ne redynamise l quipe mais l tablissement des protocoles est ressenti comme une contrainte La motivation s essouffle Je r alise mon manque de formation face ces probl mes de mana gement que rencontrent galement mes confr res si jusqu pr sent mes diff rentes quipes ont apparem ment bien fonctionn je suis incapable de dire pourquoi cela ne fonctionne plus Je fais donc appel un sp cialiste en management et communication appliqu s l odontologie Mes comp tences manag riales sont valu es r v lant un d faut flagrant de contr le interne ambiance de travail leadership aussi bien qu externe motivation du patient une r elle difficult pointer un dysfonctionnement d finir pr cis ment objectifs priorit s ch ances de r alisation Qualit s et insuf fisances sont objectivement point es m indiquant de nouvelles perspectives d volution La sp cialisation des postes de travail le sens de l excellence Je choisis de rationaliser les postes pour optimiser les atouts de chacun Myl ne quitte le cabinet Fr d rique se consacrera au
99. t ventuellement envisa ger nouveau un dossier d AMM Certains d entre Clinique Saint George 2 avenue de Rimiez 06000 Nice Formateur G n ration Implant 1 6 LE FIL DENTAIRE N 71 Mars 2012 Dr L Latt s pour G n ration Implant Allergan Qmed Galderma Surgiderm Juvederm Emervel Restylane Stylage Lips MHA 18 L vres J Ultra Smile none E Touch Rides S 24XP 30XP yt R Touch Stylage S X HA L vres S 30 30XP E Lips 8 Pierre Fabre Vivacy Filorga E Classic S 30 30XP E Classi Plis d amertume EULI Glytone 3 S Stylage M S 30 30XP Sillons naso g niens J Ultra 3 eux contiennent de la Lidoca ne L int r t de cet ajout n est pas de diminuer la douleur lors de l injection mais plut t d am liorer le confort post injection une fois que son action sera efficace Les r actions secondaires Elles peuvent survenir apr s l injection d acide hya luronique elles sont rares eu gard au nombre de patients trait s Les r actions imm diates m h matomes punctiformes m ryth me ou d me m inconfort durant les premi res heures d la pr sence de l implant ces r actions fr quentes et tran sitoires disparaissent dans les 48 72 heures suivant le traitement Les r actions semi retard es m au niveau des l vres 12 24 heures apr s l injection il peut appara tre un d me inflammatoire sen sible parfois important pouvant persiste
100. tence labiale due l exc s vertical ant rieur en rapport avec le manque de rotation de la mandibule Cette incomp tence labiale entra ne un trouble de la prononciation des consonnes plus marqu que pour les voyelles ainsi qu une tendance la contraction permanente des peauciers dans le but d une occlusion labiale ren dant le tiers inf rieur du visage crisp et constam ment tendu ce qui accentue l impression de fatigue et s v rit persistantes Cet tat tendu dans cette zone refl tant l aspect sensuel du visage sera par ticuli rement disgracieux plus chez la femme que l homme et mieux tol r chez ce dernier de par le caract re masculinisant de la prog nie De la m me fa on les dents mandibulaires parti cipent au soutien de la l vre inf rieure tant par leur effet volumique de proximit donnant un mur de soutien post rieur mais aussi par leur seule pr sence et mise en charge les dents permettent l os man Fig 3 sch mas anatomie musculaire de gauche droite Dr L Latt s pour G n ration Implant Couche superficielle 1 m depressor anguli oris 2 m zygomaticus minor 3 m orbicularis oculi Deuxi me couche 4 m zygomaticus major 5 m risorius 6 m platysma 7 m depressor labii inferioris carr Troisi me couche 8 m levator labii superioris alaeque nasi 9 m levator labii superioris 10 m orbicularis labii 11 m depressor septi nasi myrtiforme
101. th sier le point d entr e de la canule par une injection intra dermique de 0 1 ml de Xyloca ne 1 ou 2 l aide d une fine aiguille de seringue insuline La p n tration de l aiguille pour la r alisation du pr trou sera alors imperceptible et l angoisse du patient suscit e par l injection sera amplement att nu e et sa confiance gagn e Techniques L injection est r alis e l aide d une aiguille ou d une canule du diam tre le plus petit autorisant le passage du gel d acide hyaluronique En fonction de sa visco sit il faudra bien s r augmenter le calibre interne La canule a une longueur variable selon son diam tre et son extr mit pr sente un bout mousse qui repousse les l ments vasculaires nerveux et musculaires de fa on douce Les avantages de son utilisation sont m pour le patient une limitation du nombre de points de poncture une diminution de la symptomatologie douloureuse et du risque d h matomes et d ecchy moses l inconfort occasionn sera celui du bruit ressenti par la rupture des septi sous cutan s m pour le chirurgien la possibilit de r aliser une pr dissection l ingection lib rant l espace ou l implant doit tre d pos et la rupture des tracti fibreux fixant les sillons accessoirement on notera la possibilit de traiter plusieurs zones partir d un seul point d entr e Aiguille ou canule nous ne ferons pas l apo
102. th tique et anesth sie intra osseuse applications cliniques Mise en uvre du Quicksleeper S4 Le bon dentiste est celui qui ne fait pas mal et le bon patient est celui qui ne bouge pas durant les soins la rencontre de ces pr occupations l anesth sie occupe toujours une position centrale en odontologie Indolore efficace et simple r aliser l anesth sie intra osseuse semble s imposer comme la solution apte satisfaire la fois les attentes du patient et celles du praticien dans les cas difficiles mais aussi et peut tre surtout dans la pratique quotidienne de la dentisterie restauratrice Dr David GERDOLLE m Chirurgien dentiste Introduction m Exercice priv Montreux Suisse m wWww davidgerdolle com pr senter en particulier les avantages offerts par l uti lisation en premi re intention du Quicksleeper S4 Longtemps n glig e en m decine la gestion de la Dental Hi Tec dans des applications cliniques quoti douleur constitue aujourd hui une priorit pour de diennes de dentisterie restauratrice et esth tique nombreux professionnels de sant Par ailleurs pour r pondre l attente des patients tout chirurgien den Principes tiste peut aujourd hui se donner les moyens de r ali ser en premi re intention une anesth sie indolore sans Bien que d crite d s 1907 3 4 l anesth sie intra suite postop ratoire Si l on excepte la phobie de osseuse dite aussi intra diplo
103. tien avec Christian Couzinou pr sident du Conseil national de l Ordre des chirurgiens dentistes que les injections d acide hyaluronique dans le sillon nasog nien ainsi que dans la zone p ribuccale relevaient pleinement de la capacit professionnelle du chirurgien dentiste Au cours de cet entretien Christian Couzinou a pr cis que dans certains cas le traitement proth tique seul peut ne pas suffire et le chirurgien dentiste peut tre amen utiliser l acide hyaluronique au niveau des l vres et du sillon nasog nien Dans ce cadre th rapeutique l injection d acide hyaluronique fait alors partie int grante de la r habilitation proth tique et est sans conteste couverte par l article L4141 1 du Code de la sant publique Zoom sur une technique encore peu connue de la majorit d entre vous qui vient enrichir votre arsenal esth tique et com bler vos patients les plus exigeants Patricia Levi EDITO KA Sur le Fil gt 4 9 Actualit s France et International Nouveaux produits Revue de presse Clinic Focus gt 10 20 L acide hyaluronique les techniques d injection dans la r gion p ri buccale La r gion p ri buccale applications l acide hyaluronique anatomie et physiologie de son vieillissement Clinic Step by step gt 22 26 Pas pas clinique pour un nouveau sourire Clinic Focus gt 28 34 Dentisterie restauratrice et esth tique et anesth sie intra osseuse
104. toutes les activit s de la vie courante d s la sortie du cabinet dentaire ce qui semble tre tout sauf un d tail aux dires de nombre d entre eux Secteurs incisivo Canins Fig 9 11 Au niveau ant rieur au maxillaire comme la man dibule les injections ost ocentrales peuvent tre pra tiqu es au choix n importe quel niveau proximal Fig 7 soins conservateurs des molaires mandibulaires Une injection ost ocentrale unique au niveau du septum interdentaire de 36 et 37 7 1 et 7 2 d une cartouche adr nalin e au 1 100 000 assure une anesth sie imm diate efficace de 37 34 muqueuses linguale et vestibulaire comprises Dans ces conditions le champ op ratoire 7 3 est plac sans risque de douleur au niveau du crampon et lors des passages interdentaires effectu s au moyen d un fil de soie 45 60 minutes d anesth sie effective ont permis de pr parer ais ment 37 composite et 36 onlay 7 5 Dans la seconde s ance et bien qu une base en composite sur 36 ait t r alis e lors de la premi re s ance isolation pulpaire certains patients demandent un confort total Dans ces situations une injection ost ocentrale est pratiqu e l identique de la premi re s ance Une demi cartouche est alors suffisante Il est d ailleurs souvent possible de retrouver l espace cr par le forage pr c dent ce qui dispense de mettre l aig
105. udra s assurer de l information du patient et de son acquisition du risque plus impor tant d ecchymoses et de petits h matomes Une injec tion douce et l utilisation de canules atraumatiques seront indispensables afin de r duire ce risque Il en est de m me pour la notion d herp s labial Celui ci est rechercher l interrogatoire mais son existence pass e ou sa pr sence ne semble pas g ner l injection D apr s notre exp rience il n y a pas eu de pouss e ou de flamb e apr s injection Par prudence on peut repousser la s ance ou proposer un traitement prophy lactique entourant l injection Liste Tableau 1 Nous proposons une liste non exhaustive d acides hyaluroniques dont la s lection repose sur la garan Dr Antoine DISS m Chirurgie dentaire m Fondateur G n ration Implant tant de multiples soins esth tiques avec une notion d insatisfaction m des contre indications videntes plut t d ordre thique que m dical patient sous immunosuppres seurs en cours de chimioth rapie pr sentant des pathologies auto immunes graves et lourdement trait es grossesse allaitement tie de production leur s curit d emploi leur fiabilit en terme d efficacit et durabilit et notre exp rience personnelle Le marquage CE garantit la s curit du produit au niveau fabrication et mat riau mais ne per met pas de pr sumer de sa tol rance in situ court et ou long terme Il faudrai
106. ue et de son histoire cette greffe alimente la r flexion sur les aspects thique juridique philosophique spirituel et psychologique Que transplante t on au juste dans une greffe de visage Qui est le donneur et qu en est il de sa dignit Quels patients rel vent de la greffe de visage Combien a co te Quels sont les enjeux thiques Qu en disent les grands courants spirituels Ce sujet d passe largement l int r t que l on peut avoir pour la m decine et les malades d figur s car 1l offre l occa sion d une meilleure compr hension de Homme dans et en dehors de la maladie La greffe de visage est un don une preuve ultime de solidarit entre les hommes qui r humanise la vie de ceux qui en b n ficient Le projet de cet ouvrage est de rendre ces enjeux compr hensibles tous DITIONS BR AL 168 pages Prix 19 90 01 4468 74 68 mjean editions breal fr www editions breal fr L P Meningaud Ph Pimay VITA ZAHNFABRIK Minimisation des risques par la d finition la communication et le contr le de la teinte Mode classique et num rique L d finition la communication la reproduction et le contr le de a teinte constituent les quatre bases indispensables pour la fa brication d une proth se de qualit La teinte doit tre pr cise Il y a plus de 50 ans VITA Zahnfabrik lan ait le teintier A1 D4 VITA PAN classical reconnu dans le monde entier comme la r f rence en
107. uffage du composite HRI de Bisico mise en bouche de la facette photoplym risation 2 secondes limination des exc s mise en place de glyc rine photopolym risation 20 secondes par face vues finales du nouveau sourire N 71 Mars 2012 DIRECT VE amp COMPOSITE SYSTEM SYSTEME DIRECT DE FACETTES EN COMPOSITE BIO ESTHETIQUE amp FONCTION EN UN RENDEZ VOUS Combinant et sublimant un composite de derni re g n ration une technologie laser de pointe et un tat de surface optimal edelweiss est naturellement la solution de restauration contemporaine La diff rence est dans sa similarit avec le naturel D velopp avec le Professeur Didier Dietschi Responsable Clinique amp Scientifique edelweiss dentistry Conf rences et Travaux Pratiques en partenariat avec le CFOP Avec le Docteur Lampl Autriche Vendredi 20 avril 2012 18h00 21h00 au CFOP Avec le Docteur Benbachir Suisse Jeudi 29 mars 2012 18h00 21h00 Paris surface inorganigue et lisse L ET distincte de vere vitrifi Taile dantelitelat ei inscriptions P sans structure de composite visible gt chelle x 10 000 04 90 44 73 77 ou info cfop fr 7 x fg E z TS e SS wi SX ES AURAS SUE EN UN JOUR se su 120 all e de la Coudoulette e DENTISTRY 13680 Lan on de Provence D Le o4 90 42 92 92 ER www bisico fr AU SERVICE DE VOTRE EFFICACIT CLINIC ROGU Dentisterie restauratrice et es
108. uille en rotation 7 5 et 7 6 Fig 8 soins multiples et bilat raux L absence ou la discr tion des effets ressentis dans les tissus mous permettent de soigner simultan ment deux cadrans mandibulaires post rieurs Ici 36 34 et 46 vitales ont t pr par es pour des restaurations indirectes coll es de type onlays overlays alors que 44 recevait une taille en vue d une couronne c ramo m tallique Les deux anesth sies ost ocentrales pratiqu es au niveau inter radiculaire de 36 et 46 offre une anesth sie des pulpes dentaires ainsi que des muqueuses vestibulaires et linguales Ceci permet une pr paration ainsi qu une empreinte indolore noter qu une heure apr s le d but de la s ance on remarque apr s d pose de la digue la p leur persistante de la muqueuse linguale signe que l anesth sie est toujours effective ce stade www lefildentaire com 3 1 CLINIC ROGN 32 LE FIL DENTAIRE Cependant en cas de soins portant sur les six dents ant rieures la localisation inter incisive du point d in jection offre une anesth sie pulpaire et parodontale de canine canine Il convient de noter cependant que l efficacit et la dur e de l anesth sie va decrescendo Fig 10 restaurations directes en composite sur 11 21 22 10 1 Une injection ost ocentrale inter incisive unique permet d anesth sier dents et muqueuses vestibulaire et palatine 10
109. vigilance afin que l on connaisse de fa on plus pr cise les effets d l t res de chaque type de produit leurs aspects cliniques et leur volution dans le temps Les produits non d gradables peuvent entra ner l ap parition tr s tardive de granulomes de tr s longue dur e ou m me parfois d finitifs source de g nes physique et morale consid rables et non pr visibles par les tests intradermiques Pour cette raison 1l semble justifi de pr f rer l utili sation de produits d gradables dont l acide hyaluro nique fait partie qui malgr leur relative courte dur e de vie in situ apportent aux patients s curit satisfac tion physique et psychologique Techniques d injection Pr paration L injection d acide hyaluronique est un acte qui doit b n ficier de toutes les mesures de s curit pour le patient m me si la richesse de la vascularisation de la face diminue le risque infectieux Le d maquillage du visage et la d sinfection locale antiseptique incolore type Chlorhexidine sont des tapes indispensables Le lavage des mains et l utilisation d un mat riel st rile gants champs de table compresses aiguilles et canules sont les moyens mat riels que le chirur gien doit mettre disposition pour la r alisation du traitement Pour certains le port du masque est une habitude Nous conseillons aussi d utiliser un miroir lorsqu un c t sera trait le patient pourra appr cier le
110. vous riez ou souriez Oui Non Pr f rez vous tre photographi sur un profil en particulier Oui Non Trouvez vous souvent que les autres ont un plus joli sourire que le v tre Oui Non Quand vous vous regardez dans un miroir remarquez vous que vos dents ou gencives ont des d fauts Oui Non Aimeriez vous que vos dents soient plus blanches Oui Non tes vous satisfait e de l apparence de vos gencives Oui Non Avez vous tendance trop trop peu d couvrir vos dents lorsque vous riez ou souriez Oui Non Avez vous tendance trop trop peu d couvrir vos gencives lorsque vous riez ou souriez Oui Non Pensez vous que vos dents sont trop longues ou trop courtes Oui Non Pensez vous que vos dents sont trop larges ou trop troites Oui Non Pensez vous que vos dents sont trop rondes ou trop carr es Oui Non Aimez vous la forme de vos dents Oui Non 3 montrez chaque patient qu il est unique il s agit de mettre en uvre des outils pour parfaitement appr hender cette unicit Cela permettra de cr er un lien tr s fort avec le patient et de susciter son adh sion votre conception des traitements dentaires vi demment cela ne s improvise pas cela n cessite de la m thode et des comp tences nouvelles 4 duquez le patient cela passera par l utilisation d outils p dagogiques en vue de d velopper l infor mation et l ducation du patient l esth tique den taire Vous trouverez ci
111. x soins ce qui correspond bien sa propension m dico sociale naturelle et ses ind niables aptitudes cliniques Je recherche donc une v ri table assistante de direction ayant une certaine autono mie un sens pointu de la gestion et de l organisation globale du cabinet un d fi pour le praticien qui se doit d tre pr cis dans ses directives Responsabilis es face des t ches bien distinctes mon aide op ratoire et ma secr taire de direction devront am liorer conjointement la qualit de nos services cli niques administratifs et relationnels Je devrai aussi as sumer de mani re professionnelle mes responsabilit s de a manageure Bref tout un programme l aussi inconnu la Fac ne serait ce que sous la forme d une initiation en management strat gique L organisation clinique aujourd hui Fr d rique m assiste int gralement au fauteuil est res ponsable de la st rilisation du conditionnement et du d conditionnement des salles de soins avec l optimi sation de notre syst me de tubs et cassettes Elle montre les techniques d hygi ne bucco dentaire aux patients est responsable de la gestion des stocks elle supervise galement les travaux de notre proth siste de Chadrac c t du Puy en Velay avec lequel nous tra vaillons depuis plus de 10 ans La cerise sur le g teau sera la mise en place d un vrai travail 4 mains ainsi qu une meilleure organisation de la maintenance

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