Le guide de l`allaitement maternel - Conseil général d`Eure-et-Loir
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1. Eure CONSEIL G N RAL WWW EURELIEN FR CONSEIL G N RAL D EURE ET LOIR 1 PLACE CH TELET CS 70403 28008 CHARTRES CEDEX T L 02 37 20 10 10 WWW EURELIEN FR Eure4oir CONSEIL GENERAL WWW EURELIEN FR Allaiter est un geste naturel et accessible a toutes les femmes En France pr s de 2 3 des femmes optent pour l allaitement Malgr cette progression trop nombreuses sont celles qui se decouragent et abandonnent l allaitement plus tot gu elles ne le d sirent Le lait maternel est pourtant un aliment de qualit irrempla able pour la sant de l enfant Ce guide na pas objet d imposer un choix la d cision d allaiter appartient chaque femme chaque couple Ce livret a pour seule vocation d apporter aux futurs parents l ensemble des Informations n cessaires et pr alables leur choix Ainsi simple et pragmatique ce guide donne des r ponses concr tes des conseils pratiques et r unit toutes les adresses utiles Le Conseil g n ral en charge de la Protection maternelle et infantile est soucieux de favoriser le bien tre de votre enfant des sa naissance Alberic de Montgolfier President du Conseil g n ral d Eure et Loir M Le projet d allaiter M A la maternit et les premiers jours __ 15 t au quotidien 37 7 Ressources et adresses 59 En Savo2. e Faites confiance votre b b Votre b b a un r flexe de succion inn sa naissance il sera s ch douce ment avec un lange chaud et laiss en contact avec vous peau peau Dans les deux premi res heures de sa vie son r flexe de succion est son maximum II est dans les bonnes conditions pour d marrer sa premi re t t e Mettez le au sein le plus t t possible La premi re tetee doit tre donn e le plus t t possible apr s l accouchement en respectant bien s r le temps n cessaire votre b b pour trouver le sein Cette premi re rencontre est importante que la t t e soit efficace ou non voir page 26 car elle va faciliter le d marrage de l allaitement Parfois votre enfant ne sera pas pr t vous pourrez alors attendre d tre dans votre chambre pour le remettre contre vous et le laisser chercher le sein CH FIG CNT ETEUN L IL D Un salarie peut demander a beneficier dun conge indemnise dune duree de 11 jours pour la naissance dun enfant et de 18 jours en cas de naissance multiple Lindemnisation pr vue est galement ouverte aux p res demandeurs d emploi ou stagiaires de la formation professionnelle Les jours de cong de paternit se cumulent avec le cong de naissance de trois jours accord s aux salari s pour la naissance de l enfant Faites confiance votre conjoint II 8 un grand r le jouer dans l allaitement en prot geant si besoin est votre calme e
3. 6 semaines d allaitement la fr quence des selles peut se ralentir et ne plus tre quotidienne Parfois m me votre b b peut ne pas avoir de selles pendant plusieurs jours Si c est le cas il faudra v rifier son poids mais il ny a a priori pas de probl me s il continue de t ter de fa on fr quente et efficace reste tonique souriant fait abondamment pipi plusieurs fois par jour 5 ou 6 couches lourdes par 24 h met des gaz et ne vomit pas Attention Si les selles deviennent dures ce qui est rare chez les enfants allait s c est le signe d une constipation et il faut consulter un m decin Mon b b Prenotik asez de poids ws Les premieres semaines il suffit sauf indication medicale de peser votre bebe une fois par semaine puis ensuite une fois par mois La balance ne doit pas devenir un objet de stress Le poids de naissance repris vers le dixieme jour indique que tout se met en place de fa on satisfaisante voir Les signes d un allaitement efficace page 28 Mon b b Pleure que s Passe il a pleure alors que vous pensez avoir r pondu a tous ses besoins C est un appel une fa on de signaler qu il a besoin d tre s curis Pourquoi e II peut avoir encore faim le lait maternel Ne secouez jamais votre b b se digere rapidement et la plupart des car cela peut avoir A b b s ont besoin de t t es fr guentes Vous des consequences graves pouvez lui redonner le sein s il a
4. bien vous positionner et bien positionner votre enfant Plus rarement d autres facteurs peuvent tre l origine d une douleur ou d une l sion des mamelons les professionnels qui vous accompagnent les premiers jours vous aideront les identifier et vous donneront les conseils adapt s en cas de besoin gt C est la position classique M HI HN 1 5 Cette position est bien adapt e pour les premiers jours Elle vous permet de bien guider la t te de votre b b et de sou tenir sa nuque d une main l autre main peut soutenir le sein si n cessaire IQA EIG CNT II L IL D PAE SUR ee S gt Allong e sur le c t un coussin entre les jambes et dans le dos vous avez la jambe sup rieure repli e pour ne pas basculer en avant Votre b b est allong en face de vous loin du bord du lit sa bouche au niveau du mamelon S il n est pas tout fait la bonne hauteur placez sous lui une serviette repli e pour le mettre bien au niveau du sein gt Votre b b est sur le c t la hauteur de votre taille soutenu par un coussin et maintenu par votre bras Sa nuque repose dans le creux de votre main tandis que l autre main soutient le sein D autres positions existent plus sp cialement destin es des cas particuliers infor mez vous aupr s des professionnels comp tents en allaitement ou des associations de soutien l allaitement voir ressources et adresse
5. ce temps permet de diminuer la concentration de nicotine dans le lait Les autres substances toxiques comme le cannabis sont proscrire peun L avoin Les seins abim s l allaitement n ab me pas les seins c est surtout la grossesse qui peut transformer les seins II faudra juste porter un bon soutien gorge d allaitement qui soutient sans comprimer cela fait a Nossi Bien au contraire Pour beaucoup de femmes l allaitement favorise le retour au poids d avant la grossesse au bout d une p riode allant de quelques mois un an Une femme qui allaite n a pas besoin de manger plus pour produire du lait ni de se forcer boire norm ment Allaiter permet m me de d penser des calories u 188 4 1 M 7 I faut Suie un r gime PUrdticukien Non nul besoin d avoir une alimentation particuli re quand on allaite Vous avez bien s r tout int r t manger de fa on vari e et quilibr e voir En savoir plus page 62 mais rien ne vous oblige manger certains aliments ou en viter d autres II arrive que le b b puisse tre d rang par un aliment que sa m re a consomm mais ces cas sont rares Attention cependant l exc s de caf ine vitez de consommer plus de trois tasses de caf par jour au del votre enfant peut pr senter un risque dk hyperexcitabilit transitoire Ge SULS ven btahiovone L alimen
6. certaines femmes peuvent voir leur production de lait augmenter avec un risque d engorgement car l ar ole est stimul e en permanence e Bout de sein en silicone cet accessoire utilis en cas de probl me crevasses seins ombiliqu s permet de prot ger le mamelon et s applique sur le mamelon au moment de la t t e le b b t tant sur ce bout de sein en silicone Attention il comporte des inconv nients certains b b s peuvent avoir des difficul t s t ter correctement ou ne pas vouloir t ter ce qui peut diminuer la stimulation des seins favoriser les engorgements Demandez conseil un professionnel e Allaitez en toute libert Allaiter votre b b ne vous oblige pas rester toute la journ e sur le canap On peut faire plein de choses en m me temps qu on donne le sein Lire crire surfer sur Internet t l phoner regarder la t l jouer avec les aines L 1841 1 1 au MS e et seb Deo Sortez voyez vos amis Allaiter n oblige pas a rester enferm e chez soi Vous pouvez prendre un pot avec vos copines vous promener avec le bebe voire assister a un spectacle Vous pouvez allaiter quel que soit l endroit o vous vous trouvez Si l on voit des femmes qui allaitent dans les squares les cafes les bus cela deviendra aux yeux de tous un geste naturel integre dans la vie Au d but tais un pen g r e d allaiter en publie devant des ethanaens
7. tit et que vous constatez une diminution du nombre de ses selles avec Ou sans modification de sa prise de poids consultez votre medecin e Lengorgement Lengorgement est une accumulation de lait dans la glande mammaire Le sein est gonfle douloureux brillant avec rougeur Le mamelon est aplati rendant la prise du sein plus difficile pour l enfant et favorisant la survenue de crevasses Vous pouvez avoir un peu de fievre Pourquoi Lengorgement est le plus souvent li un nombre insuffisant de t t es nutritives voir Comment savoir si votre enfant se nourrit bien page 26 La douleur qui incite la m re moins donner le sein et le mamelon aplati ce qui rend sa prise par le b b plus difficile aggrave la situation 5 1 CH EIG CNET VL IL D AE Ste S ee Que faire Le seul traitement efficace est de permettre l coulement du lait par tous les moyens possibles par une t t e avec le tire lait voir page 47 par un massage ar olaire voir page 48 sous la douche Apr s avoir tir votre lait grace au tire lait ou manuellement mettez votre b b au sein L application de compresses froides entre les t t es pourrait aider diminuer le gonflement d me et la douleur Le personnel de la maternit ou des professionnels comp tents en allaitement vous donneront des conseils adapt s votre cas et vous aideront soulager la douleur N h sitez pas les solliciter L application votre cho
8. Editions Eres 2003 120 p e Leche League L art de l allaitement maternel Paris Editions First 2009 480 p e Inpes La sant vient en mangeant et en bougeant Le guide nutrition de la naissance trois ans Saint Denis Inpes 2006 144 p En ligne Derni re consultation le 25 09 09 e Inpes La sant vient en mangeant et en bougeant Le guide nutrition pendant et apres la grossesse Saint Denis Inpes 2007 p 52 p En ligne Derni re consultation le 25 09 09 e Revue Allaiter aujourd hui La Leche League France Abonnement en ligne Derni re consultation le 25 09 09 e l allaitement de la premi re la derni re t t e c d rom Tremey L Gelbert N Schelstraete C auteurs Association Fran aise de P diatrie Ambulatoire AFPA 2008 D tails sur Derni re consultation le 25 09 09 e l association Informations Pour I Allaitement IPA propose des DVD en pr t ou en vente gt Devenir parents allaiter b b DVD livret Comit de concertation des groupes d entraide en allaitement de Qu bec COCEA 2004 gt Allaitement maternel la mise au sein COCEA 2007 gt A l aube de l allaitement Minot C et P 2003 gt Tirer le lait Minot et P 1996 gt Lallaitement un bonheur partag Minot C et P 1992 un Y Association des Consultant e s en Lactation Professionnel de sant Allaitement De Jumeaux et Plus Association Fran aise des Consultants en Lactation Ass
9. Mais tres vite je me suis hendu compte avec un t Shint ou un pukk e nement nelev ou um cAALe Js a akkaiten sans d counin mes seins en toute 5 2 QL Une Fue sf ion ge je Peux neprendne ke pont Quand on allaite on peut bien sur reprendre une activit sportive apres avoir fait la r ducation p rin ale dans les 6 a 8 semaines qui suivent l accouchement C est m me tout a fait bon pour la sant et le moral GF ai ann t Pallaitement et je voucl Rais nepnendne est possible de reprendre l allaitement au sein apres un arr t momentane La r ussite d pendra de votre motivation de l ge de votre enfant de sa volont de teter de la dur e d allaitement avant le sevrage de la dur e de l interruption d allaitement Ayez confiance en vous et faites vous aider par des personnes comp tentes dans l accompagnement de l allaitement LQTIGATUNTIIINGITo au MS Mabe Comment recueillir et conserver son lait Il peut tre utile de savoir recueillir son lait en cas de besoin par exemple pour qu il soit donn a votre enfant en votre absence Cela peut se faire de deux fa ons au tire lait ou manuellement Comment proc der dans les deux cas e Installez vous dans un endroit o vous ne serez pas d rang e e N oubliez pas de bien vous laver les mains avant de manipuler le mat riel et de tirer votre lait e Nettoyez bie
10. en peau peau les b b s ont besoin de contact pour se sentir rassur s e Combien de t t es en 24 heures Chaque b b est diff rent II n y a pas de limite au nombre de t t es pas d intervalle fixe respecter En moyenne un b b peut t ter de 8 12 fois par 24 heures y compris la nuit pendant les premiers mois pour bien grandir et se d velopper La r gle d or est de l allaiter des les signes d veil et si possible sans attendre ses pleurs Soyez attentive si votre enfant est peu demandeur observez le pour rep rer ses signes d veil et sollicitez le en le mettant contre vous en peau peau voir Les signes d un allaitement efficace page 28 e Combien de temps doit durer la t t e Cela d pend de votre b b et de sa fa on plus ou moins vigoureuse de t ter Les tr s actifs t teront de fa on tr s efficace sans jamais s arr ter la t t e sera tres courte Ceux qui aiment prendre leur temps les tout petits ou les b b s pr matur s feront beaucoup d arr ts de c lins et de t touillage succion non nutritive la t t e sera beaucoup plus longue EN RESUME laissez votre enfant au sein tant qu il t te de fa on efficace Vous voulez vraiment une dur e On pourrait dire qu a priori une t t e de moins de 10 minutes est un peu courte et qu une de 3 4 d heure 1 heure est un peu longue Comment savoir si votre enfant se nourrit bien Votre bebe se nourrit quand
11. faim se calmera aussitot Mais votre enfant peut aussi avoir de multiples raisons de se manifester en dehors de la faim e II a peut tre besoin dune t t e calin certains b b s ont un intense besoin de contact physique berces pendant 9 mois dans votre ventre ils supportent mal la solitude statique du berceau e peut aussi avoir besoin d un peu plus de stimulation Vous ou son papa pouvez le porter contre vous Une promenade en porte bebe peut lui et vous faire beaucoup de bien e II pleure beaucoup en fin de journ e il semble souffrir pousse des cris aigus para t inconsolable Ne vous affolez pas ces pleurs font partie des rythmes particuliers du bebe c est une sorte de d charge de l excitation de la journ e de l enervement Vous ou votre conjoint pouvez le masser o simplement le promener dans un porte b b type hamac ou en charpe f al L 18 41 1 1 au SSS SE ee Entendre son b b pleurer peut tre tres eprouvant n h sitez pas aller chercher du soutien autour de vous et vitez de rester seule Restez toutefois vigilante et allez consulter en cas de doute et ou de persistance des pleurs i Ge suis malacle Une grippe un rhume une gastro ent rite ou m me une maladie chronique comme le diab te n emp chent nullement d allaiter La fi vre n implique pas non plus syst matiquement un arr t Les maladies incompatibles avec la poursuite d
12. jour e Toute douleur au sein Un seul de ces signes d alerte doit vous amener demander un avis une personne comp tente en allaitement Dans tous les cas pensez consulter et faire le point sur la conduite de l allaitement dans les quinze premiers jours apr s la naissance Ce E EAL MAZA URS E A Nets LABEL RAL UU oe SSE E e Faut il avoir une hygi ne particuli re e Nul besoin de se laver les seins avant et apr s la t t e la douche quotidienne suffit largement De plus cela les priverait des s cr tions des glandes sur l ar ole qui sont odorantes ce qui permet votre b b de trouver le sein lubrifiantes et antiseptiques Enfin en supprimant votre odeur naturelle ou en la rempla ant par une odeur de savon ou de lotion vous risquez de per turber votre b b Certains peuvent m me aller jusqu refuser le sein pour cette raison e Se laver les mains avant chaque t t e dans la mesure du possible et laver tout objet en contact avec la bouche du b b et vos seins contribuent pr venir certains probl mes mastite voir page 55 muguet voir page 56 4 QL UNE guest ion Je VAS AVONA UNE c sa ienmne Sachez que la c sarienne n est pas une contre indication l allaitement maternel Votre b b sera mis au sein le plus rapidement possible apr s la naissance le plus souvent et le plus longtemps possible Un contact fr quent facilite les t t es Si vous ne le pouvez pas c est
13. l autre Ce E EAL URS UI Se AE Nes ABEL PAL S We Jee e Faut il donner des biberons de complements Ce n est pas conseill au moins dans les premiers temps de l allaitement En effet e Les seins fabriquent le lait en fonction des besoins de l enfant et s adap tent aux variations de son app tit Avec le biberon de compl ment ils fabri queront moins de lait puisque la demande de l enfant sera moindre et la production de lait pourra tre perturb e Cette baisse de lactation pourrait conduire donner de plus en plus de biberons de compl ment avec un risque de sevrage si la situation dure e La succion au sein est diff rente de la succion au biberon certains enfants n arrivent pas les concilier et t teront moins efficacement ceci augmente le risque de mamelons douloureux de plus les seins mal stimul s produiront de moins en moins de lait Donner un biberon de compl ment ne devrait donc se faire qu exceptionnel lement sur indication m dicale II sera alors n cessaire de stimuler la lactation avec un tire lait voir page 47 ou des t t es fr quentes pour retrouver un allaitement efficace Cependant lorsque la production du lait est bien tablie avec un b b qui sait t ter donner un biberon ponctuellement en cas d absence ne pose pas de probl me N h sitez pas demander conseil un professionnel comp tent en allaitement e vitez la t tine Le besoin de succion d un tout petit est tr s
14. les plus m me de faire le meilleur choix pour lui e Demandez de l aide Vous aurez besoin de repos et d tre soulag e de certaines t ches que vous accomplissiez habituellement Si vous le pouvez n h sitez pas demander de l aide la famille aux amies et aux voisines pour faire face aux t ches m nag res pour garder les aines Dans certains cas est possible de faire appel une association d aide aux familles domicile voir ressources et adresses page 59 renseignez vous galement aupr s des groupes de m res et des associations de soutien l allaitement Ouand a votre compagnon outre ses moments complices avec le b b une partie du soutien qu il peut vous apporter consiste g rer le plus souvent possible les t ches quotidiennes et s occuper des a n s en les emmenant par exemple au march au square ou faire du velo Si vous vous sentez un peu perdue parlez en avec lui et essayez de trouver ensemble une organisation qui vous soulage Des tetees a volonte Le nombre de t t es peut changer au fil des jours II peut y avoir des jours de pointe qui correspondent des pouss es de croissance pendant lesquels votre enfant va r clamer plus longtemps plus souvent II faut bien s r lui donner le sein C est passager et cela suit son d veloppement c est m me un signe normal de croissance titre indicatif la fin du premier mois votre b b boit en moyenne 750 800 ml de lai
15. toutes les 2 ou 3 heures et si possible plus que les besoins du bebe Au debut les quantites tirees seront minimes puis elles augmenteront au fur et mesure voir le recueil avec un tire lait page 47 D s qu il sera possible le contact peau a peau permettra la mise en place progressive de l allaitement Le personnel de maternit sera la pour vous donner les conseils necessaires Ge ne peux pas allaiter MALS e vouclnais downer mon Lait mon b b Votre b b est pr matur malade ou vous avez eu des difficult s d allaitement au d marrage et n avez pas re u le soutien et l information n cessaires pour les surmonter Vous pouvez quand m me allaiter votre b b gr ce au tire lait voir Comment recueillir et conserver son lait page 47 et demandez des informations et des conseils pratiques aux professionnels Vous ferez boire votre enfant au biberon a la tasse a la pipette la cuill re A 1 G ai des ie Les jumeaux ont autant besoin de lait maternel que les autres b b s mais quand il y a deux b b s c est un peu plus compliqu Attention au stress et au debordement Pour prendre confiance en vous contactez pendant votre grossesse des associations de parents de jumeaux qui pourront vous donner de bons conseils et pensez ensuite a utiliser les services d aides familiales voir ressources et adresses page 59 Comment faire est conseill d allaiter les jumeaux ensemble pour avoir plu
16. tre recommand e EN PR VENTION e La pr vention repose surtout sur la bonne position du b b au sein d s les premi res t t es voir Les positions pour allaiter page 19 Si vous avez un doute faites vous aider par les professionnels qui vous accompagneront les premiers jours e Vous pouvez la fin de la t t e taler sur le mamelon et l ar ole un peu de colostrum ou de lait c est un produit naturel dont l odeur est famili re au b b qui a bon go t et est efficace Le colostrum est rempli d anticorps ce qui vite une surinfection et de facteurs de croissance qui regenerent la peau e n existe pas de creme pour viter l apparition des crevasses Apr s la premi re semaine il n est pas normal d avoir encore des mamelons sensibles voire douloureux il convient alors de consulter une personne com p tente en allaitement voir ressources et adresses page 59 4 avais mal et ai feti ann ten mais ma saoe femme ma aid e a rowe Ja position f j Convenait a mon b b et ma et maintenant cest devenu un moment de goe e Les r gurgitations du b b C est un ph nom ne fr quent et normal Si les r gurgitations sont tr s abon dantes elles peuvent tre dues un reflux de l estomac vers l sophage Que faire Dans la plupart des cas ce phenomene disparait tout seul en quelques mois Si votre enfant dort mal se r veille en pleurant n est plus souriant et d tendu a moins d app
17. PRATIQUE e Si les distances le permettent et si vous souhaitez continuer l allaitement exclusif vous pouvez vous absenter pour nourrir votre b b Pensez ven tuellement la possibilit de faire garder votre enfant pr s de votre lieu de travail e Vous pouvez tirer votre lait sur votre lieu de travail si vous disposez d un tire lait d un r frig rateur pour conserver le lait et du mat riel pour le transporter dans de bonnes conditions voir page 49 e En cas d allaitement partiel vous pourrez faire donner des biberons de lait infantile votre enfant la journ e en semaine et le nourrir au sein le reste du temps le matin le soir le week end La loi le pr voit Les articles L 1225 30 L 1225 33 du Code du Travail pr voient de lib rer une heure par jour pour tirer votre lait ou alla ter votre b b jusqu au premier anniversaire de l enfant voyez ce qu il est possible de mettre en place avec votre employeur f L CACHE C au Sg AE Gaz S a PETIT PLUS Pour mieux vous pr parer faites des stocks de lait congel avant la reprise du travail II est inutile de supprimer des t t es avant la reprise du travail sauf si vous envisagez de donner des biberons de lait infantile dans la journ e Si c est le cas ne vous y prenez pas trop t t pour ne pas tarir votre lactation avant m me d avoir repris votre travail Une semaine dix jours suffisent largement pour adapter votre production de l
18. ait aux besoins moindres de votre b b Si vous poursuivez un allaitement exclusif au sein et aux biberons de lait maternel aucune t t e n est supprimer e Comment arr ter d allaiter en douceur Arr ter totalement ou en partie de donner le sein votre b b afin de lui donner un lait infantile et ou pour commencer lui proposer d autres aliments que le lait voir tableau page 52 et 53 c est ce que l on appelle le sevrage II se d roulera diff remment en fonction de l ge de votre enfant et ne sera pas le m me 2 mois ou un an Quand sevrer votre enfant Un traitement m dical ou une interventio chirurgicale ne doivent pas obligatoiremer entra ner le sevrage chaque situation pourra tre tudi e avec un professionnel sp cialis Cette d cision appartient chaque couple coutez vos besoins et ceux de votre enfant vous seuls saurez quand le moment sera venu Comment Diminuez progressivement les t t es en rem pla ant au d but une t t e tous les trois jours pour arriver petit petit ne garder que celles du matin et du soir ou arriver z ro t t e II est inutile de prendre un traitement pour arr ter la lactation Une p riode d licate pour vous pour votre b b Certains enfants sont tr s r ticents pour prendre le biberon Si c est le cas du v tre ne vous inqui tez pas trop et ne le forcez pas au moment de la s pa ration cela se mettra en place avec sa nounou
19. cialis es de lactation e Des rencontres d information et de soutien l allaitement materr w eurelien fr pmi D iy ma 4 SZAB ga A CA NITOMOnT 8 E i 1 1 tie ei EC F VU DAY 8 CEC EEG Pour participer a des groupes de m res gui allaitent r unions des associations de soutien l allaitement pour obtenir un soutien par t l phone il existe de nombreuses associations Vous pouvez vous renseigner sur les sites suivants e ocre lnag Fran aise pour Allaitement Maternel COFAM oordination allaitement org Ce e site vous donnera gal ment l annuaire des ressources locales e d S olidarilait www solidarilait org T l 01 40 44 70 70 e a Leche E arance www llifrance org T l 01 39 58 45 84 e 03298 Pour a eni IPA W Al 1 0 4 alla ait emer nt Ol e et 1102110700 matene aitementmaternel com e R perinat france org Soutien en cas de naissance multiple Pour vous faire aider dans votre conduite de l allaitement ou dans votre vie quotidienne Entraide aux parents de naissance multiple e Allaitement Des Jumeaux et Plus ADJ www allaitement jumeaux com T l 04 73 53 17 95 num ro national Adresses des consultants en lactation Les consultants en lactation certifi s IBCLC suivent une formation de haut niveau en allaitement maternel et lactation humaine pui
20. confiture miel e Ouelle contraception Toutes les m thodes contraceptives sont compatibles avec l allaitement Cependant certaines pourraient provoquer une baisse de lactation en par ticulier les contraceptions hormonales contenant des cestrogenes Pour vous renseigner consultez le site www choisirsacontraception fr et bien sur voyez ce qui vous convient le mieux avec votre m decin II existe galement une m thode naturelle mais qui n cessite des conditions d application strictes c est la MAMA m thode de l allaitement maternel et de l am norrh e C est l association d un allaitement exclusif jour et nuit et d une am norrh e absence de r gles pendant les 6 premiers mois ou jusqu au retour de couches 5 a lieu avant 6 mois e La vie sexuelle Un bouleversement dans le couple L arriv e de l enfant transforme votre couple y ajoutant le r le de parents Dans les premieres semaines qui suivent l accouchement vous tes centres tous deux sur votre bebe rien de plus normal C est une phase pendant laquelle votre d sir sexuel peut tre en sommeil Des changements physiques importants Votre corps a v cu des transformations importantes lors de la grossesse puis de l accouchement Vous ne le reconnaissez pas encore mais tout doucement il va reprendre sa forme et redevenir familier Apres la naissance de votre b b des modifications hormonales r duisent souvent la libido et sont responsables de s cheresse
21. d il tete Vous allez trouver dans ce guide comment bien installer votre b b au sein et au bout de quelques jours votre b b et vous aurez adopt les bons gestes voir pages 20 et 21 La premi re semaine les mamelons peuvent tre sensibles voire un peu douloureux C est un ph nom ne normal et transitoire Si cela persiste n h sitez pas demander conseil un professionnel Ze prends des m dicaments Beaucoup de m dicaments sont compatibles avec l allaitement Si ce n est pas le cas un autre m dicament peut le plus souvent vous tre propos Mais attention pas d autom dication Ne prenez pas de traitement sans demander conseil a votre m decin votre sage femme ou votre pharmacien Ils tiendront compte galement de l ge et du poids de votre b b un m dicament peu recommand pour un nouveau n n aura en effet peut tre aucune incidence sur un enfant de six mois ou un an Ge fume Er Joi Vous savez bien s r qu il est pr f rable de ne pas fumer et arr ter de fumer est toujours b n fique n importe quel moment de la grossesse pour la sant de votre enfant comme pour la v tre Cependant si vous fumez sachez qu il est toujours pr f rable d allaiter votre b b plut t que de le priver de votre lait Quelques conseils diminuez au maximum votre consommation fumez bien entendu l ext rieur loin du b b et attendez si possible 2 heures apr s avoir fum avant de lui donner le sein
22. de des suites de couches est un moment de vul n rabilit votre retour la maison privil giez si possible la pr sence de personnes qui ont une exp rience positive de l allaitement Pour les fr res et s urs l arriv e du b b est un moment de joie et d excitation Mais aussi de jalousie avec un besoit accru d attention Le temps de la t t e pourra tre l occasion de lire une histoir aux a n s une fois que vous serez suffisamment l aise C est un nouvel quilibre trouver pour toute la famille Donnez vous tous un peu de temps L 18 41 1 AL au szesz LS Dec Les 35 ont un Peu difficikes il a fallu re prenne Confiance et Puis ai Pass un Cap et je me suis sentie Pa faitement L aise e Prenez le temps Donnez la priorit au rythme de votre b b et vos besoins coutez vous ecoutez le Vous tes en train de faire connaissance tous les deux II faut du temps pour que l allaitement se mette bien en place environ un mois C est une p riode d apprentissage de tatonnements parfois mais cela vaut le coup d tre patiente e coutez vous Vous tes inqui te Parlez en autour de vous Mais attention parmi les conseils parfois multiples et contradictoires que vous recevrez gardez votre bon sens et votre intuition Vous et votre compagnon tes ceux qui connaissez le mieux votre bebe
23. e cela facilitera sa prise par votre b b voir page 48 hl ICO 1 11 1 4 111 VL IL D ASUS ee A e Laissez votre enfant t ter aussi souvent qu il le d sire II est tres important de laisser teter votre enfant le plus souvent possible Les premieres semaines sont une p riode d apprentissage et d adaptation pour vous et lui Proposez lui le sein d s ses premiers signes d veil voir photos ci dessous Ceci pourra galement viter l engorgement voir page 34 Le lait maternel un aliment complet que vous fabriquez C est dans vos seins que le lait se fabrique A chaque t t e le cerveau lib re des hormones qui contribuent la fabrication du lait et son jection La production de la t se r gule en fonction des quantit s bues par l enfant plus il tete efficacement plus le sein fabriquera du lait Ce LE CH EIG CONEICC VL IL D AE ee A e Gardez votre b b pres de vous Plus il tete de facon efficace voir page suivante plus vous fabriquez du lait C est pourquoi il est essentiel pour la bonne mise en route de l allaitement de garder votre bebe pres de vous et de repondre a toutes ses demandes de tetees Cette proximit va creer une complicit propice a l allaitement et va egalement vous permettre de prendre le temps de connaitre votre enfant et de d couvrir ses signes d veil N h sitez pas garder votre b b
24. e l allaitement sont rares et peu de traitements sont vraiment contre indiques Toutefois si vous souffrez d une infection consultez votre m decin ou votre pharma cien et ne prenez jamais de m dicament sans son avis Mon est malade 1 Poursuivre l allaitement est alors forte ment recommande notamment en cas de gastro enterite Teter l aidera a guerir plus vite grace aux elements anti infec tieux contenus dans le lait maternel Lal laitement apporte tout ce dont il a besoin pour mieux supporter son tat le contact rassurant avec vous un aliment complet et parfaitement digeste Ce sera souvent m me la seule nourriture accept e par son organisme ce qui diminue d autant les vomissements et donc le risque de d shy dratation Les accessoires d allaitement Ils peuvent tre utiles dans certaines situations mais ils n cessitent toujours d tre utilis s avec pr caution Au pr alable demandez conseil a un professionnel comp tent en allaitement ou a une association de soutien a l allaitement voir ressources et adresses page 59 e Coussinets d allaitement ils permettent d viter de tacher vos v tements en cas d coulement de lait entre deux t t es II est important de les changer r guli rement pour viter que le mamelon et l ar ole ne se trouvent dans un milieu humide ce qui favorise les infections e Coquilles en g n ral elles servent recueillir l exc s de lait Cependant
25. enfant Sa composition varie au cours de la t t e en s enrichissant en graisses au fur et mesure que le sein se vide ou lorsque les t t es se rapprochent mais aussi au cours de la journ e et au fil des mois pour s adapter aux besoins du bebe qui grandit Vous favorisez sa sante e La composition du lait maternel en prot ines en acides gras et en min raux est parfaitement adapt e votre enfant elle volue au fil des semaines mais galement pendant la t t e Lue i szd sa e Le lait maternel favorise la bonne digestion Tres digeste ne fatigue ni les reins ni le foie et diminue les gaz II permet aussi e Une protection contre les microbes grace a vos anticorps votre b b n ayant pas encore un syst me de defense immunitaire bien d velopp il profite du votre gr ce votre lait e Une protection contre les allergies Le lait maternel contribuerait r duire le risque d allergies des enfants qui sont pr dispos s au niveau familial e Une pr vention de l ob sit les b b s allait s au sein semblent moins expo s s au risque d ob sit pendant l enfance et l adolescence Vous prot gez aussi votre sant e l allaitement acc l re les contractions de l ut rus lui permettant de reprendre sa place plus rapidement apr s l accouchement e diminue les risques de certains cancers comme celui de l ovaire et du sein e diminuerait le risque d ost oporose Comment vous pr parer l a
26. il tete de facon c efficace c est ce que l on appelle les succions nutritives e est bien reveille concentr le rythme de la tetee est ample regulier fait de longues salves de succions entrecoupees de courtes pauses sans lacher le sein e d glutit chaque mouvement de succion et respire en t tant sans s essouffler On voit les mouvements de sa tempe et de ses oreilles les joues ne sont pas creuses et l on entend parfois sa d glutition Les succions non nutritives Elles sont aussi appel es t touillage le mouvement est un peu plus rapide et les d glutitions sont plus rares Une t t e la loupe Une t t e comporte quatre cinq p riodes de succions nutritives entrecou p es de p riodes de succions non nutritives Au d but le d bit est fort et les d glutitions r guli res Lorsqu on se rapproche de la fin de la t t e le d bit se ralentit et les d glutitions sont moins fr quentes jusqu ce que l enfant ne fasse plus que du t touillage s endorme ou s arr te de lui m me Le rot n est pas syst matique il d pend de l air aval durant la t t e Si votre b b est calme laissez le se rendormir Un sein ou les deux chaque t t e il est conseill de donner un sein jusqu au bout puis en fin de t t e de lui proposer l autre sein qu il prendra un peu beaucoup ou pas du tout en fonction de son app tit du moment Pensez aussi alterner les seins d une t t e
27. important les premi res semaines mais il n est pas conseill de lui donner une t tine Comme pour le biberon la succion d une t tine est tr s diff rente de la succion au sein elle peut donc compromettre la mise en route de l allaitement Les signes d un allaitement efficace SUCCIONS NUTRITIVES amples et r guli res SELLES Le premier mois plus de 3 par 24 h molles granuleuses et jaunes URINES 5 6 couches lourdes par 24h COMPORTEMENT Eveil spontan le b b se r veille et t te de 8 12 fois par 24h Si un de ces l ments est absent demandez conseil un professionnel e Ce qui doit vous rassurer e Votre b b t te fr quemment et de fa on efficace au moins 6 8 fois par 24 en g n ral apr s le premier mois e Les d glutitions lors de la t t e sont fr quentes et r guli res e dort ni trop ni trop peu m me si le soir il peut pleurer sans avoir forc ment faim Ce qui doit vous alerter e Les t t es sont rares moins de 5 6 par jour ou il y a un changement brutal de rythme e Les d glutitions lors de la t t e sont rares ou irr guli res e Votre b b pleure tout le temps ou dort presque tout le temps e Vous observez un changement brutal du volume de ses selles et de ses urines pas de selles tous les jours voir aussi Ses selles sont moins fr quentes est ce normal page 41 et moins de 4 5 couches mouill es et lourdes par
28. ir plus Sigles 63 Le projet d allalter laiter est un geste naturel et une vraie richesse pour votre enfant pour vous pour votre relation Si elles le souhaitent toutes les femmes peuvent donner leur lait leur b b quelles que soient la taille et la forme de leurs seins Les contre indications sont extr mement rares Vous tablissez un lien privil gie e Un corps a corps tendre l allaitement induit des contacts peau a peau frequents le toucher joue un grand r le pour le nouveau n qui prend connaissance du monde qui l entoure travers ces premiers contacts Une odeur reconnue Le b b reconna t l odeur de sa m re et celle de son lait tout comme la m re sait distinguer l odeur de son b b Or le lien d attachement se tisse aussi autour de l odeur reconnue e Vous renforcez votre confiance mutuelle e La confiance de votre b b envers vous qui comblez sa demande e Votre confiance en vous en tant que mere qui se voit et se sent comp tente e La confiance envers votre b b que vous apprenez couter Vous lui donnez la meilleure alimentation e Le lait maternel couvre tous les besoins de votre b b et contient les vita mines sels min raux oligo l ments sucres graisses prot ines dont votre b b a besoin pour bien grandir le tout en justes quantit s e Le lait maternel volue constamment selon les besoins de votre
29. ix de froid ou de chaud peut ventuellement vous procurer un soulagement Un professionnel comp tent en alla tement peut galement vous conseiller EN PR VENTION La meilleure pr vention repose sur un allaitement bien conduit c est dire d s les signes d veil avec des t t es fr quentes et efficaces sans limitation de leur nombre ou de leur dur e Toute douleur ou tension du sein doit inciter m me si cela para t difficile au d but augmenter la fr quence des t t es pour viter l volution vers une mastite voir page 55 Veillez ce que votre enfant prenne correctement le sein Lallaitement au quotidien De retour a la maison 38 Des tetees a volont 40 J ai une question 41 Les accessoires d allaitement 44 Comment recueillir et conserver son lait 47 Au fil du temps 50 Que faire quand ca ne coule pas de source es premiers jours a la maison sont une p riode d apprentissage pour vous et pour votre b b Vous allez au fil des jours trouver une organisation gui vous permette de profiter pleinement de votre choix d allaiter mais aussi de votre compagnon de vos amis de vos centres d int r t Entourez vous de personnes chaleureuses A la naissance de votre b b vous tes en qu te de conseils dans le souci de bien faire mais vous tes aussi fragile Mettre un bebe au monde est un grand bouleversement physique et psychologique la p rio
30. le papa qui pourra mettre le b b en contact peau peau contre lui en attendant que vous soyez pr te Cette situation demande plus de soutien et d aide car vous tes moins autonome Le personnel de la maternit vous aidera trouver les positions d allaitement les plus confortables pour vous ex ballon de rugby page 21 Les premiers jours de retour la maison n h sitez pas demander de l aide autour de vous voir aussi ressources et adresses page 59 Ip sh Mon b b est pr matur Parfaitement adapt au stade de d veloppement du b b sa pr maturit votre lait est plus facile dig rer pour son estomac que tout autre lait ses prot ines sont directement assimilables et il contient une enzyme sp cifique qui favorise la digestion des graisses Bien s r la situation sera tr s diff rente selon que votre b b est proche du terme qu il reste pr s de vous et peut t ter au sein ou qu il s agit d un grand pr matur hospitalis parfois loin de chez vous et qui souvent ne pourra pas t ter avant de longues semaines 5 LES CH IG CNIC SL IL D e ee ee Mais m me dans ce dernier cas votre bebe pourra recevoir votre lait II est alors important de stimuler votre lactation des la naissance de votre bebe Un bon tire lait est indispensable Choisissez un tire lait double pompage qui est plus efficace Pour etablir une production de lait suffisante il est necessaire de tirer votre lait
31. llaitement e Sachez que votre corps se pr pare tout seul alla ter Des le debut de la grossesse les seins augmentent de volume l ar ole prend une couleur plus fonc e et les mamelons deviennent plus durs et plus saillants avec parfois quelques coulements de colostrum voir d finition du colostrum page 22 en fin de grossesse Aucune pr paration pour endurcir les mamelons et viter les crevasses n est n cessaire avant d allaiter e Informez vous et changez Documentez vous sur l allaitement posez des questions autour de vous rap prochez vous des femmes de votre entourage qui ont allait suivez les s ances de pr paration la naissance et la parentalit participez aux r unions des associations de soutien l allaitement voir ressources et adresses page 59 u 188 48 e Discutez en avec votre conjoint Le projet d allaiter peut tre un choix de couple N h sitez pas en parler avec votre compagnon et l associer votre reflexion Proposez lui de lire ce guide Souvent plus un papa est inform plus il sou tient sa compagne dans son projet d allaiter e Prenez le temps de choisir votre maternit Renseignez vous sur votre lieu d accouchement Certains tablissements font de l allaitement maternel une priorit et vous entoureront chaleureusement dans votre d marrage Votre conjoint n est pas convaincu Essayez d aller ensemble des r unions d associations de s
32. n Votre enfant pleure quand vous le mettez au sein et il refuse de t ter Vous aurez peut tre l impression que vous n avez plus assez de lait pour votre bebe qui s nerve et s agite Restez calme et ayez confiance en vous vous ne man quez pas de lait Et cette situation est souvent passagere f dl 18 48 1 1 au Me at Gaz sze Dc Un refus peut tout simplement tre associ a une peur du bebe au moment de la t t e due par exemple a une r action vive de votre part cri sursaut ou bien une douleur otite pouss e dentaire aphtes muguet II peut encore tre li un changement d odeur de vos seins voir Faut il avoir une hygi ne particuli re page 29 Que faire Proposez lui la t t e un moment de calme Avant la t t e mettez le contre vous ou donnez lui un bain Le plus important est que votre b b retrouve d abord le c t rassurant de la t t e Vous pouvez faire perler du lait sur le mamelon pour le rassurer N h sitez pas demander conseil un professionnel ou une association de soutien l allaitement D E a rm 1 tap 71 hr A 1 F FOLK ion maternelle et infantile PMI Les professionnels la PMI du Conseil g n ral d Eure et Loir sont a votre coute et vous proposent e Le service t l phonique All allaitement 28 T l 02 37 20 14 84 e Des consultations sp
33. n les r cipients dans lesquels vous le stockez mais vous n tes pas oblig e de les st riliser Avec de l eau chaude additionn e de liquide vaisselle lavez le biberon de recueil et les accessoires du tire lait rincez puis laissez bien s cher sans essuyer e Notez la date et l heure du recueil e Remplissez les r cipients aux trois quarts 80 100 ml pour ne pas gaspiller le lait non bu que vous seriez oblig e de jeter Le recueil avec un tire lait Vous pouvez louer un tire lait et ses accessoires en pharmacie ou aupr s d une soci t de mat riel de pu riculture avec une ordonnance de votre m decin ou de votre sage femme vous serez rembours e II existe de nombreux mod les demandez conseil aupr s des associations de soutien l allaitement ou des professionnels voir ressources et adresses page 59 Pots en verre de pr f rence teint pots en plastique rigide fermant herm tiquement et sacs de cong lation sp cifiques ces derniers ne sont pas admis l h pital au lactarium et a la cr che parce qu ils sont moins herm tiques et comportent donc un risque de fuite Le recueil manuel du lait Le massage ar olaire dessins 1 et 2 peut tre utilis pour d sengorger les seins tendus voir aussi l engorgement page 34 Vous pouvez effectuer ce massage en pr alable de l expression manuelle du lait dessins 3 et 4 Massage ar olaire Avec les mains plat avancez progressivement avec trois ou qua
34. nner le sein demande beaucoup de disponibilit mais essayez de profiter des t t es pour vous d tendre vous reposer et c liner votre b b voir Comment faire pour ne pas tre fatigu e par les t t es de nuit page 41 Je ne pourrai pas ahhaitenr longtemps Est ce que ca vaut Ja peine que je D COMMENCE Oui l allaitement maternel m me de courte dur e est b n fique pour votre sant et celle de votre b b Si vous reprenez votre travail essayez de continuer allaiter votre enfant le matin et le soir les week ends C est bien pour lui et en g n ral c est aussi gratifiant pour vous A la maternite et les premiers jours A la naissance La cle du succes les bonnes positions pour allaiter Pour bien mettre en route l allaitement Comment savoir si votre enfant se nourrit bien J ai une question Que faire quand a ne coule pas de source renez le bon depart Les premiers jours sont importants pour r ussir l allaitement N h sitez pas solliciter le personnel de la maternite il est la pour vous aider 16 18 22 26 30 33 A la naissance Le lien entre votre b b et vous se construit au fil des jours Le nouveau n est un inconnu parfois diff rent de l enfant dont vous avez r v durant la grossesse l allaitement va vous aider conna tre votre bebe et vice versa votre b b part votre d couverte avec ses sens la vue l odorat le toucher
35. nte mais souvent m connue qui atteint les seins maternels et la bouche de l enfant elle est due des champignons microsco piques et se manifeste par des douleurs et ou des br lures et ou des d man geaisons et ou des l sions du mamelon et de l ar ole qui surviennent pendant la t t e mais persistent entre les t t es Le b b peut pr senter des signes de mycose muguet ryth me fessier Que faire Consultez sans attendre le traitement sera local ou g n ral II faudra traiter simultan ment vos seins et la bouche du b b qu il ait ou non du muguet EN PREVENTION Une hygiene rigoureuse de tout objet en contact avec la bouche du bebe et avec VOS seins e Les fortes ejections de lait Paradoxalement alors que vos seins regorgent de lait vous pensez en man quer Les tetees sont rapides agitees souvent rapprochees Votre enfant semble insatisfait presente de nombreux signes de digestion difficile coliques rots regurgitations Ses urines sont abondantes ses selles parfois vertes Vos seins ont tendance tre inconfortables les mamelons douloureux les engorgements voir page 34 sont fr quents avec des mastites r cidivantes Ce phenomene inconfortable pour vous et votre enfant est encore mal connu mais existe des techniques qui peuvent vous aider a g rer cette situation Les associations de soutien a l allaitement et les professionnels de sant peuvent vous aider e Votre b b refuse le sei
36. ociation Fran aise de P diatrie Ambulatoire Agence Frangaise de S curit Sanitaire des Aliments Agence Fran aise de S curit Sanitaire des Produits de Sant Association Nationale des Sages Femmes Lib rales Collectif Interassociatif Autour de la Naissance Consultation Lactation Formation Allaitement Maternel Comit National de l Enfance Coll ge National des Gyn cologues et Obst triciens Fran ais Conseil National de l Ordre des Sages Femmes Coordination Fran aise pour l Allaitement Maternel Centre de Recherche d Evaluation et de Formation l Allaitement Maternel Direction R gionale des Affaires Sanitaires et Sociales F d ration Nationale des Associations de Sages Femmes Haute Autorit de Sant International Board of Certified Lactation Consultant Informations sur les M dicaments Administr s pendant la Grossesse et chez l Enfant Institut National de Pr vention et d ducation pour la Sant Information Pour l Allaitement Centre de Ressource Documentaire sur l Allaitement Maternel La Leche League Protection Maternelle et Infantile Soci t Fran aise de M decine G n rale Soci t Fran aise de M decine P rinatale Soci t Fran aise de P diatrie Soci t de Formation th rapeutique du G n raliste Mes adresses Mes rendez vous Textes et illu
37. omicile Pour trouver une association d aide aux familles contactez e la Federation nationale A DOMICILE www federationadomicile org e l Union Nationale de l Aide des soins et des services a domicile UNA www una fr e Union Nationale ADMR www admr org Certains organismes peuvent aider financer l intervention En g n ral les Caf les conseils g n raux et les mutuelles mais ventuellement d autres organismes comme les assurances et les comit s d entreprise Se renseigner sur les m dicaments Votre pharmacien votre m decin ou votre sage femme vous renseigne ront sur les m dicaments que vous pouvez utiliser pendant l allaitement Vous pouvez galement obtenir des renseignements aupr s des centres sp cialis s suivants e R seau M dic al Lactarium d le de France T l 01 40 44 39 14 ipp lactarium wanadoo fr http monsite orange fr reseau medic al e Centre d information th rapeutique IMAGE Information sur les M dicaments Administr s pendant la Grossesse et chez l Enfant H pital Robert Debr 01 40 03 21 49 Rdb pharmacovigilance rdb aphp fr e Didierjean Jouveau C S Lallaitement maternel la voie lact e Paris Editions Jouvence 2003 96 p e Newman J Pitman T l allaitement comprendre et r ussir Toronto Jack Newman Communications 2006 512 p e Thirion M Lallaitement Paris Albin Michel 2004 280 e Roques N Allaitement maternel et proximit mere bebe Paris
38. ors de le remuer Transport Transportez le lait dans une glaci re ou dans un sac isotherme avec pack de r frig ration pour que la cha ne du froid soit respect e R chauffage Faites ti dir le lait au bain marie dans une casserole un chauffe biberon ou sous le robinet d eau chaude Agitez puis v rifiez la temp rature du lait en versant quelques gouttes sur la surface interne de l avant bras N utilisez pas le four micro ondes il diminue la qualit nutritionnelle du lait et comporte un risque lev de br lure Le lait sorti du r frig rateur doit tre consomm dans l heure qui suit si laiss temp rature ambiante et dans la demi heure qui suit lorsqu il a t r chauff Au fil du temps e Les 6 premiers mois du lait rien que du lait Le lait maternel couvre tous les besoins de votre bebe pendant les 6 premiers mois Un bebe nourri exclusive ment au sein na besoin daucun autre aliment que le lait maternel II n a pas non plus besoin de boire de l eau tant qu il tete a la demande e Vous reprenez le travail Vous pouvez continuer a allaiter Preparez votre projet avec les personnes qui garderont votre bebe avant de reprendre le travail Pensez aussi a f HA N vous renseigner sur la possibilit de cumuler des cong s JA voire de prendre un cong parental si vous le d sirez r E 2 et si vous le pouvez voyez votre Caisse d allocations BALE familiales EN
39. ou a la cr che Mais c est une p riode qui peut tre difficile traverser pour les parents et les enfants demandez du soutien aupr s des professionnels comp tents et ou des asso ciations de soutien l allaitement Comment diversifier les repas de mon enfant Progressivement au rythme de votre enfant et sans le forcer d autres aliments vont remplacer le lait Autrefois la diversification alimentaire des enfants se faisait plus tot vers 4 mois Mais aujourd hui on recommande de ne pas la commencer avant 6 mois M me apres 6 mois le lait maternel ou une pr paration de suite lait 2 ge reste l alimentation de base de votre b b compl t par les aliments solides voir tableau ci dessous REP RES D IN1 TRODUCTION DES ALIMENTS CHEZ L ENFANT DE LA NAISSANCE A 3 ANS hors pathologie particuli re Indication de l ge le 5 mois par exemple d bute a la date anniversaire des 4 mois de l enfant soit 4 mois r volus 1 mois 2 mois 3 mois 4 mois 5 mois 6 mois Lait maternel exclusif ou Lait Lait 1 ge exclusif Produits laitiers Yaourt Fruits Tous tr s murs L gumes Tous pur e lisse Pommes de terre Pur e lisse L gumes secs Farines infantiles c r ales Sans gluten Pain produits c r aliers Viandes poissons uf M G ajout es Tous mix s Boissons Eau pure proposer en cas de fi vre ou de forte chaleur Sel Produits
40. outien l allaitement ou aux s ances de pr paration la naissance et la parentalit afin de mieux conna tre les avantages de l allaitement et le r le important que le p re a jouer aupr s du b b et de sa compagne qui allaite Won Coun pare n tait f tres enthousiaste iL avait de se semtin exeku Alons d s La naissance de notre pe P ai emcounaa a hii donner Le bain a ke changen a ke bencen Autant de moments 74 ont perms de noue entre eux une relation privil gi e Lue u URUK I QL UNE guest ion Beaucoup d inquietudes sont li es au manque d informations et a des idees fausses qui circulent sur l allaitement au sein Est ce que jaunai assez de kait 7 II est rare de manquer de lait Une fois l allaitement d marr il ny aura pas de probl me partir du moment o votre enfant t te de fa on fr quente et efficace car c est la succion du b b qui entretient la fabrication du lait voir page 26 l important est de se faire confiance les associations de soutien l allaitement peuvent vous y aider voir page 59 M 6 4 6 M Mon dait ena t ih assez vournissavt Oui votre lait sera toujours suffisamment nourrissant pour votre b b Le lait maternel est toujours dot de tout ce qu il faut voir pages 6 et 7 Le Part que a fait mal Ce qui peut faire mal c est une mauvaise position du b b quan
41. ouveau n c est ce que l on appelle le co allaitement Que faire quand ca ne coule pas de source Certains probl mes n cessitent un suivi medical sans tre pour autant une cause d arr t de l allaitement e La mastite La mastite souvent appel e tort lymphangite est une inflammation du sein avec ou sans infection Vous avez une forte fievre avec frissons et courba tures une partie du sein est rouge et douloureuse La cause la plus frequente est une stagnation de lait resultant d une mauvaise conduite de l allaitement Que faire V rifiez la prise du sein et la technique de succion de votre b b voir Les bonnes positions pour allaiter page 18 Poursuivez l allaitement en augmentant le nombre de tetees efficaces reprenez confiance reposez vous La poursuite de l allaitement est primordiale jusqu normalisation pour viter une complication II est pr f rable de favoriser la t t e sur le sein atteint Si c est trop douloureux l expression du lait manuelle ou avec un tire lait est alors indispensable L application de compresses froides sur la zone douloureuse peut vous soulager La situation doit s am liorer en 12 24h si ce n est pas le cas il est indispensable de consulter EN PR VENTION e Une bonne conduite de l allaitement contact peau peau proximit avec l enfant tetees fr quentes et efficaces e Le lavage des mains e La mycose du sein et le muguet du b b C est une affection fr que
42. ouvre pas bien la bouche vous pouvez l aider en chatouillant son nez avec votre mamelon et exprimer quelques gouttes de lait ou de colos trum pour l encourager Attention La tetee ne doit pas vous faire mal Si elle est douloureuse apres les trente premieres secondes introduisez d licatement votre petit doigt dans le coin de la bouche de votre enfant pour interrompre la succion et corriger la position de sa bouche avant de le remettre au sein e Les positions pour allaiter II est important de sinstaller confortablement sans appui douloureux sans tension dans les jambes les bras ou le dos Pour un soutien stable et a la bonne hauteur vous pouvez utiliser un ou plusieurs coussins coussins sp ciaux pour allaitement ou coussins normaux EN R SUM Voici les crit res g n raux quelle que soit la position que vous choisirez e La bouche du b b est grande ouverte e Votre b b est face vous ventre contre vous bien soutenu e l oreille l paule et la hanche du b b sont sur une m me ligne droite voir photo page 20 en haut gauche e l oreille ne touche pas l paule e La t te du bebe est legerement inclin e en arri re pour lui permettre de bien avaler La douleur Normalement allaiter ne doit pas faire mal mais cela peut cependant arriver Le plus souvent c est li une mauvaise position d allaitement qui fait que le b b ne prend pas bien le sein et c est pour cela qu il faut veiller
43. s de lait et gagner du temps Les seins t t s en m me temps produisent plus ce qui aide l enfant le moins vigoureux qui profite de cette abondance sans avoir faire trop d effort Mais il n est pas toujours facile d installer deux tout petits au sein Parfois certaines mamans ont besoin d individualiser une ou toutes les t t es vous de choisir ce que vous pr f rez Ge voudrais donnen mon Lait a dautres enfants Votre lait sera pr cieux pour un b b pr matur ou malade Donner son lait est un geste g n reux qui demande un peu de temps ainsi que des r gles d hygi ne strictes pour le recueil du lait Le lactarium de votre r gion vous donnera toutes les consignes utiles et vous apportera son aide N h sitez pas le contacter Que faire quand ca ne coule pas de source e Les crevasses C est une cause fr quente d arr t de l allaitement au cours du premier mois Les crevasses sont de petites coupures ou ger ures sur le mamelon qui sont dues principalement une mauvaise position de la bouche du b b lors de la t t e voir page 18 Que faire e Elles sestompent au fur et a mesure en prenant soin de bien positionner le b b voir Les positions pour allaiter page 19 e Lavez vous bien les mains avant chaque t t e voir aussi page 29 e N h sitez pas a demander l aide d un professionnel competent en allaitement e L utilisation de cr mes cicatrisantes a t insuffisamment valu e pour
44. s page 59 Pour bien mettre en route l allaitement e Avant le lait le colostrum Le colostrum est un premier lait qui volue vers le lait mature au bout de quelques jours Des le deuxieme trimestre de votre grossesse la fabrication du colostrum se met en route De couleur jaune orange ce liquide est tres riche en proteines et en anticorps ce qui en fait un aliment de choix tout a fait adapte aux besoins de votre enfant pendant les 48 a 72 heures qui suivent sa naissance Vous pouvez le donner sans restriction le plus tot possible Si votre bebe ne tete pas pour une raison ou pour une autre est toujours possible d extraire le colostrum et de le lui donner autrement qu au sein voir Comment recueillir et conserver son lait page 47 gt Les signes d veil mouvements des yeux des l vres de la t te agitation main la bouche indiquent que votre enfant est pr t t ter c est sa fa on de signaler qu il a de nouveau faim e La c mont e de lait La mont e de lait a lieu vers le troisi me jour moment o le colostrum volue en lait mature avec une augmentation importante du volume de lait produit Vous pouvez alors ressentir une tension des seins plus ou moins grande Un ced me gonflement plus ou moins important peut se former rendant parfois plus difficile la prise du sein par votre b b Si cela vous arrive vous pouvez extraire un peu de votre lait manuellement afin que votre sein soit plus soupl
45. s passent l examen international l International Board of Lactation Consultant Examiners qui sanctionne leur certification Ils peuvent tre professionnels de sante ou non et assurent des consultations ponctuelles ou suivies en pr natal ou postnatal Association Fran aise de Consultants en Lactation www consultants lactation org Faire don de son lait pour les bebes prematures Le lactarium est une banque de lait et un centre de conseil sur le don de lait et l allaitement maternel Pour trouver le lactarium de votre region vous pouvez consulter le site officiel P rinatalit propos par un groupe interr gional des profession nels de sante des services de PMI et des reseaux perinatals du Languedoc Roussillon Provence Alpes Cote d Azur Corse Monaco et de l INPES www perinat france org Sur la page d accueil choisissez le guide et tapez ADLF Association Des Lactariums de France be k PIN YVYUMUPEPRAKY RL AUILNIYIISILKY Se faire aider et conseiller au quotidien faire garder ses enfants entretenir sa maison Si vous vous sentez fatigu e physiquement ou psychologiquement vous pouvez faire appel une association d aide aux familles domicile II existe des prises en charge en fonction de vos revenus Renseignez vous aupr s de la Caisse d Allocations Familiales www caf fr de votre mutuelle du conseil g n ral de votre mairie ou d une association d aide aux familles d
46. strations de l INPES Institut national de pr vention et d ducation pour la sant Brochure parue sur le site inpes sante fr
47. sucr s Pas de consommation D but de consommation possible D but de consommation recommand e L 18 41 1 0M MS e et Au debut commencez toujours par offrir le sein a votre bebe avant de lui proposer un autre aliment Lintroduction des aliments doit se faire progressivement un seul aliment a la fois en petite quantite En cas de doute profitez des consultations medicales pour demander un avis sur l alimentation de votre bebe J mois 8 mois 9 mois 10 mois 11 mois 12 mois 2 ann e 3 ann e Lait maternel ou Fee Lait 2 ge Lait 2 ge 500 ml j ou de croissance ee gt Yaourt ou fromage Fromages blanc nature ou cuits mix s en morceaux 255522 gt Crus cras s texture homogene lisse croquer Petits morceaux cras s morceaux F ES M gt Petits morceaux Avec gluten Pain pates fines semoule riz 10 g j 2 cc Hach s 20 gj 4 cc 30 g j 6 cc 1 4 dur 1 3 dur 1 2 Huile olive colza ou beurre 1 d huile ou 1 noisette de beurre au repas Eau pure Peu pendant la cuisson ne pas resaler table Sans urgence limiter adapter en fonction de la capacit de mastication et de d glutition et de la tol rance digestive de l enfant Limiter les charcuteries sauf le jambon blanc gt Biscuits bonbons cr mes dessert desserts lact s chocolats boissons sucr es
48. t celui de votre b b Demandez lui ventuellement de veiller ce que les visites ne soient pas trop nombreuses en m me temps Si vous rencontrez quelques difficult s lors de la mise en route de l allaitement le soutien de votre compagnon sera vraiment tr s pr cieux Buse Qu de 7 accouchement je n tais tnes ne d allaiter Et Puis me suis Ait a pe pomas Foujouns donnen une Premi re t t ie en salle de naissance et cela ne m ene ae tait a Mem Pour Ja Suite Suppl ment en vitamine K Pour pr venir un risgue h morragigue rare tous les nouveau n s doivent recevoir de la vitamine K d s la naissance et pendant toute la dur e de l allaitement exclusif au sein D autres suppl ments notamment en vitamine D peuvent tre prescrits par votre m decin La cl du succes les bonnes positions pour allaiter Si vous mettez correctement votre b b au sein vous diminuez fortement les risques d avoir des mamelons douloureux et vous ameliorez l efficacit de Sa succion gt La bouche de votre b b doit tre grande ouverte gt Votre b b aborde le sein avec son menton ses l vres sa langue en forme de goutti re l g rement bien retrouss es sur le sein font un effet de ventouse sortie Sa bouche doit englober une grande partie de l ar ole son menton et son nez sont contre le sein Sa t te est l g rement inclin e en arri re o Pour une bonne prise du sein Si votre bebe n
49. t par 24 Un b b en bonne sant qui t te efficacement trouvera naturellement le rythme qui lui convient e Les t t es de nuit II faudra plusieurs mois pour que votre b b puisse tenir plusieurs heures sans s veiller Dans votre ventre il tait nourri 24 h sur 24 par le cordon ombilical sa naissance son estomac est tout petit votre lait se dig re vite et facilement il a donc souvent faim De plus les cycles de sommeil d un b b sont beaucoup plus courts que chez l adulte et il a du mal les encha ner autant de causes de r veils fr quents Pour suivre le rythme de votre bebe il est vivement conseill de l allaiter la nuit Ceci pr sente plusieurs avantages e entretenir la fabrication du lait e pr venir le risque d engorgement voir page 34 e faciliter votre r endormissement car les t t es ont un effet soporifique sur vous e toutes les tudes montrent que les b b s qui peuvent t ter la nuit sont allait s plus longtemps f L 1841 1 1 au SSM SM SE e Comment faire pour ne pas tre fatigu e par les t t es de nuit e Placez le berceau de votre bebe pres de vous e Apprenez a allaiter en position allong e voir page 21 e Ne changez pas systematiquement votre bebe dans la nuit e Profitez de ses siestes pour vous reposer pendant la journee A Ai Une Fue STON Ses sebles sont moins prequentes est ce normak id partir de 4
50. tation v g talienne qui exclut tout aliment d origine animale y compris les ufs et le lait est dangereuse au cours de la grossesse et de l allaitement car elle entra ne des carences en vitamine 812 vitamine D fer iode et calcium chez la mere et l enfant Si vous tes v g talienne vous devez absolument consulter votre professionnel de sant II vous donnera des conseils adaptes a votre cas M Y a ik des Precautions alimentaires 4 a prendre ia viter mon enfant i Soit alkeno igue a Certains aliments i Non sauf si votre enfant est risque c est dire si vous ou son p re ou un de ses fr res et s urs sont allergiques Dans ce cas il faut viter de consommer tout aliment contenant de l arachide pendant la p riode d allaitement Sur avis m dical d autres aliments peuvent tre exclus de l alimentation Fa j Lu s u URUK fuis je boine de Lalcook 7 Si un verre occasionnel ne semble pas pr senter un risque particulier il convient cependant par prudence d viter toute boisson alcoolis e pendant la dur e de l allaitement Ge vais be trop foti e la suite d une grossesse d un accouchement et avec un nouveau n la maison qui demande des soins constants il est normal d tre fatigu e l allaitement offre de nombreux avantages sans pr paration vous disposez d un lait a bonne temp rature que vous pouvez donner allong e II est vrai que do
51. tre doigts de l ext rieur vers l ar ole jusqu au mamelon effectuez des mouvements circulaires R p tez l op ration tout autour de l ext rieur du sein vers l ar ole de la circonf rence des seins Expression manuelle du lait en rapprochant doucement les doigts placez votre pouce au dessus l index sans les d placer sur la peau risque de douleur et le majeur en dessous 2 ou 3 cm R p tez ce mouvement jusqu ce que le lait en arri re de l ar ole en formant la lettre ne coule plus ensuite d placez vos doigts Pressez doucement tout en appuyant tout autour du sein et recommencez horizontalement vers la cage thoracique L CHACE au MS ae SS Dc Attention tirer son lait manuellement ne doit pas tre douloureux Conservation du lait e 4h maximum temp rature ambiante 20 25 C temps entre le d but du recueil et la fin de consommation par le b b e 48 h maximum au r frig rateur une temp rature inf rieure ou gale 4 C laissez un thermom tre de r frig rateur en permanence dans votre r frig rateur e 4 mois au cong lateur une temperature de 18 C Le lait d congel est consommer dans les 24 h et il ne doit jamais tre recongel Attention si vous souhaitez congeler votre lait faites le imm diatement Ne congelez pas du lait qui a d j t conserv au r frig rateur Votre lait peut avoir un aspect diff rent apr s la conservation mais il suffit al
52. vaginale n cessitant l uti lisation ventuelle d un lubrifiant Votre sexualit peut aussi se trouver inhib e par des difficult s passag res des douleurs p rin ales ou des rapports dou loureux li s une pisiotomie En cas de difficult s ou de douleurs p rin ales demandez conseil votre m decin ou votre sage femme Une reprise en douceur Ne vous inqui tez pas ces modifications sont normales et ind pendantes de l allaitement maternel elles vont s estomper avec le temps Vous reprendrez vos relations intimes quand vous y serez pr te Petit petit votre sexualit redeviendra comme avant La sexualit est une affaire de couple n h sitez pas en parler avec votre compagnon Vous pouvez aussi en parler avec d autres femmes f L 18 41 1 1 C au S Se Dei e Une nouvelle grossesse Si votre grossesse se d roule normalement le fait d allaiter ne presente pas de risques pour votre bebe Cote enfant Le lait est toujours bon pour l enfant allait Quand le lait est remplac par du colostrum en general au cours du second trimestre de la grossesse ce nouveau gout decourage parfois certains enfants mais la plupart continuent allegrement a teter Cote maman Vous pouvez avoir une plus grande sensibilite des seins et des mamelons surtout en debut de grossesse Apr s l accouchement si vous le souhaitez vous pourrez continuer allaiter le grand tout en allaitant le n
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