PREMIERS SECOURS EN ÉQUIPE DE NIVEAU 1
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1. tape suivante Figure 9 5 2 Pr parer la victime et connecter les lectrodes Le DAE demande de mettre en place les lectrodes et de les connecter e Enlever ou couper l aide d une paire de ciseaux les v tements recouvrant la poitrine de la victime Les lectrodes seront coll es sur la peau nue fig 9 6 e S assurer que la poitrine de la victime est s che pour que les lectrodes adh rent correctement la peau Si ce n est pas le cas la s cher en utilisant les compresses ou le papier absorbant e Sila poitrine de la victime est particuli rement velue raser la zone o les lectrodes seront coll es en utilisant le rasoir jetable Figure 9 6 Ouvrir les v tements recouvrant la poitrine e Sortir les lectrodes de leur emballage e Coller l une apr s l autre les lectrodes sur la poitrine de la victime apr s avoir enlev la pellicule de protection et en appuyant fortement la position des lectrodes doit tre conforme au sch ma visible sur les lectrodes ou sur leur emballage fig 9 7 L une juste au dessous de la clavicule droite contre le bord droit du sternum L autre sur le c t gauche du thorax 5 10 cm au dessous de l aisselle gauche e Connecter le c ble au d fibrillateur Figure 9 7 Position des lectrodes a adulte b enfant Janvier 2007 CI 9 12 La DAE PREMIERS SECOURS EN QUIPE DE NIVEAU 1 3 S carter pour permettre au DAE d analyser le rythme2. et en toute s curit Nd Figure 9 9 Ne pas toucher la victime appuyez sur le bouton choc La DAE CI 9 13 Janvier 2007 PREMIERS SECOURS EN QUIPE DE NIVEAU 1 5 Eteindre l appareil e Appuyer sur le bouton marche arr t ou refermer le capot de l appareil e Eteindre l appareil et retirer les lectrodes de d fibrillation uniquement en pr sence et la demande du m decin des services de secours m dicalis s 5 Risques Correctement utilis e et si les consignes de s curit sont respect es l utilisation du d fibrillateur automatis externe ne pr sente aucun risque pour le secouriste et augmente les chances de survie de la victime en AC 6 Entretien Le DAE doit toujours tre en bon tat de marche v rifi et imm diatement disponible Il doit tre install dans un endroit accessible avec l ensemble de ses accessoires 6 1 Tests automatiques La plupart des DAE r alisent des autotests intervalles r guliers lors de la mise en place de l accumulateur et lors de leur mise en marche Un signal lumineux indique tout dysfonctionnement 6 2 V rifications p riodiques Des v rifications p riodiques du DAE permettent de s assurer de son bon tat de fonctionnement a Avant chaque utilisation la prise de fonction Le secouriste doit v rifier avant chaque utilisation que e Le DAE a r alis correctement ses autotests absence d indication de dysfonctionnement interne e L appareil ne p
3. rythme non indiqu Le DAE est l ger en mat riaux composites compact robuste d un poids de 2 6 kg environ Il n cessite un minimum de maintenance Il est compos fig 9 3 Figure 9 3 Le d fibrillateur automatis externe a avec lectrodes adultes b avec lectrodes enfants Janvier 2007 CI 9 10 La DAE PREMIERS SECOURS EN QUIPE DE NIVEAU 1 D un cran d tat de fonctionnement e D un haut parleur qui donne des messages sonores et guide le secouriste dans son action D un accumulateur d nergie qui permet de d livrer un ou plusieurs chocs lectriques Si c est un DSA d un bouton qui permet de r aliser la demande un choc lectrique Le DAE est quip des accessoires suivants e Un module m moire pour m moriser les v nements essentiels ECG de la victime manipulations faites heure date et d fibrillations r alis es et mettre secondairement un rapport d intervention e Des lectrodes de d fibrillation pour Capter et transmettre l activit lectrique cardiaque l analyseur du d fibrillateur D livrer le choc lectrique travers les lectrodes si le choc est indiqu fig 9 4 Elles sont autocollantes recouvertes sur une face d un gel qui facilite le passage du courant et diminue le risque de br lure de la peau de la victime et contenues dans un emballage herm tique Deux paires d lectrodes adulte et une paire d lectrode enfant si n c
4. sur une carte informatique doivent tre sauvegard es par transfert sur une imprimante ou sur un ordinateur directement ou indirectement modem transmission filaire ou par GSM T Points cl s Un DAE est correctement utilis si e L alerte est pr coce et permet d initier la cha ne de survie e La proc dure de mise en uvre du d fibrillateur est conforme e Les consignes de s curit sont respect es e Le secouriste respecte les indications verbales du DAE La DAE CI 9 15 Janvier 2007
5. PREMIERS SECOURS EN QUIPE DE NIVEAU 1 TECHNIQUE 9 1 MISE EN UVRE D UN DAE 1 Justification La survie des personnes en arr t cardio respiratoire par fonctionnement anarchique du c ur est am lior si une d fibrillation est r alis e pr cocement L utilisation du DAE par du personnel non m decin devant une victime en AC permet une d fibrillation plus pr coce et am liore de fa on significative la survie des victimes 2 Indications Le DAE est utilis au cours de la RCP chez toute victime adulte ou enfant Trois conditions doivent tre pr sentes pour d buter la RCP et utiliser le d fibrillateur automatis externe 1 La victime est inconsciente 2 La victime ne respire pas 3 La victime ne pr sente pas de signe de circulation absence de pouls carotidien 3 Mat riel Le DAE est un appareil capable e D analyser l activit lectrique du c ur de la victime e De reconna tre une anomalie grave du fonctionnement du c ur l origine de l arr t cardiaque e De se charger automatiquement e De d livrer d fibrillateur enti rement automatique DEA ou d inviter le secouriste d livrer d fibrillateur semi automatique DSA au travers du thorax une quantit d nergie d origine lectrique afin de re synchroniser l activit lectrique cardiaque choc lectrique Le DAE est fiable car il est sensible il reconna t les rythmes devant tre choqu s et sp cifique il n invite pas choquer un
6. cardiaque Le DAE lance l analyse du rythme cardiaque et demande de ne pas toucher la victime e Ne pas toucher la victime pendant l analyse Faire arr ter la RCP en cours demander toute personne de s carter en disant Ne touchez pas la victime cartez vous fig 9 8 L analyse r alis e par le d fibrillateur permet de reconna tre les rythmes cardiaques qui n cessitent un choc lectrique Si tel est le cas le d fibrillateur se charge automatiquement et un son se fait entendre Tout mouvement de la victime pendant cette p riode peut parasiter l analyse Figure 9 8 Ne pas toucher la victime analyse en cours 4 D livrer ou laisser d livrer le choc lectrique Le DAE annonce qu un choc est indiqu et demande de se tenir distance de la victime Si un choc est n cessaire l appareil l indique clairement avant de se mettre en charge e Ecouter et respecter les recommandations sonores de l appareil e Annoncer haute voix Ecartez vous pour que toutes les personnes autour s loignent et ne touchent plus la victime e Si l appareil le demande DSA appuyer sur le bouton pour choquer Dans le cas contraire DEA laisser l appareil d livrer le choc lectrique Assurez vous une derni re fois que personne ne touche la victime fig 9 9 e Suivre les recommandations de l appareil Les recommandations sonores mises par le DAE permettent de r aliser les diff rentes op rations plus rapidement
7. essaire sont disposition avec le d fibrillateur Elles ne devront jamais tre pli es no oo R Figure 9 4 Passage de l onde lectrique travers le thorax e De c bles de connexion des lectrodes au DAE suivant le mod le le c ble peut tre pr connect aux lectrodes et usage unique e Dune paire de ciseaux pour couper les v tements et d nuder la poitrine de la victime e De compresses ou du papier absorbant pour s cher la peau de la victime si n cessaire et am liorer le contact avec la surface g lifi e de l lectrode e D un rasoir jetable pour raser les poils si cela s av re n cessaire Le tout ainsi que le DAE est contenu dans une housse de transport 4 R alisation La mise en fonction s effectue en 5 tapes 1 Mettre en marche l appareil e Ouvrir la housse de transport Certains appareils ont un capot protecteur qui son ouverture met en fonction l appareil e Appuyer sur le bouton marche arr t du d fibrillateur fig 9 5 La plupart des mod les sont mis en fonction en appuyant sur un bouton marche arr t La DAE CI 9 11 Janvier 2007 PREMIERS SECOURS EN QUIPE DE NIVEAU 1 D s que l appareil est mis en marche e r alise un test d autocontr le e Un son se fait entendre et vous alerte de la mise en fonction e Une voix synth tique guide le secouriste dans les diff rentes tapes de l utilisation du d fibrillateur et lui demande de passer l
8. ier la configuration et les pr r glages effectu s par le m decin responsable de l appareil 6 3 Remplacer la batterie ou batterie faible Les batteries du d fibrillateur sont remplac es lorsque e L appareil demande de remplacer la batterie e L affichage sur l cran est faible ou clignote e Les invites vocales sonores sont faibles ou peu claires e Le d fibrillateur s teint ou ne s allume pas 6 3 Heure et date affich es incorrectes Si l heure ou la date affich e ou imprim e est incorrecte pr venir le m decin responsable de l appareil pour modifier les param tres du d fibrillateur automatis 6 5 Contacter le technicien Si l utilisation de l appareil devient impossible il est indispensable de mettre le d fibrillateur hors service et de pr venir le responsable de l appareil pour contacter un technicien agr pour assurer sa r paration 6 6 Transmission des donn es Chaque fois que le DAE est utilis noter si possible l heure de survenue de l arr t cardiaque Des donn es comme l lectrocardiogramme l heure de survenue des analyses et des chocs sont mises en m moire par l appareil Elles permettent au m decin responsable de l utilisation du DAE une analyse r trospective de l intervention le recueil des donn es compl mentaires et des analyses statistiques des interventions avec utilisation du DAE En fonction du mod le de l appareil ces donn es stock es dans une m moire interne ou externe ou
9. r sente aucun dommage externe e Le module externe ou la carte m moire est correctement install e La batterie est charg e batterie rechargeable et install e correctement e Les lectrodes ne sont pas arriv es p remption e Tous les accessoires n cessaires la r alisation de la DAE accompagnent l appareil b Apr s chaque utilisation Le DAE doit tre remis en tat nettoy et v rifi Il faut e S assurer que les donn es en m moire ont t sauvegard es sur un ordinateur ou imprim es en respectant les proc dures de l organisme ou de l association e Nettoyer le bo tier du DAE l aide d un chiffon ou d une serviette en utilisant des produits nettoyants et ou d sinfectants conform ment aux recommandations du fabricant voir mode d emploi e Laisser s cher l appareil avant de le remettre dans sa housse e Si le DAE est quip d un accumulateur rechargeable le changer syst matiquement puis mettre en charge l accumulateur utilis e Remplacer le mat riel utilis lectrodes rasoir compresses ou papier absorbant et le mettre dans la housse de l appareil Janvier 2007 CI 9 14 La DAE PREMIERS SECOURS EN QUIPE DE NIVEAU 1 e Enfin replacer le DAE en position de stockage Avant d utiliser pour la premi re fois un DAE l utilisateur doit toujours prendre connaissance des recommandations du fabricant indiqu es sur le mode d emploi En aucun cas le secouriste ne doit modif
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