Système de lavage auriculaire
Contents
1. 25 Brevets Na gunan saed pa enon e e aa a a ataa 25 Embouts auriculaires 25 Introduction Merci d avoir achet le syst me de lavage auriculaire Welch Allyn Le syst me de lavage auriculaire Welch Allyn constitue un moyen d vacuation du c rumen sans danger et efficace Cet appareil d irrigation est plus propre et pr sente moins de risques que tous les autres appareils d irrigation actuellement en vente Le syst me de lavage auriculaire Welch Allyn pr sente les caract ristiques suivantes e Confort du patient Action d irrigation aspiration e S curit du patient Fonction d arr t d eau temp rature lev e R glage de la pression de l eau l int rieur de la chambre e Facilit d utilisation D tecteur thermosensible indicateur visuel e Qualit de fabrication sup rieure Toutes fonctions utilisables diverses pressions d eau quel que soit le mod le de robinet Ce manuel d crit le mode d emploi et l entretien du syst me de lavage auriculaire Welch Allyn Si ces instructions sont observ es l appareil sera fiable et pr cis pendant de nombreuses ann es Afin de minimiser l inconfort du patient et tout risque de perforation du tympan lire attentivement les instructions relatives la m thode dans la rubrique Utilisation du syst me de lavage la page 8 Pour des informations plus d taill es sur les types de c rumen et la m thode d irrigation consulter l2. Pour commander des pi ces de rechange ou des accessoires contacter le repr sentant Welch Allyn ou appeler directement le service client le Welch Allyn a Skaneateles Falls NY Etats Unis au 1 800 535 6663 du lundi au vendredi de 8h du matin a 8h du soir heure de l Est Pi ce Num ro de pi ce Embouts auriculaires bo te d embouts 29360 auriculaires Tubulure tuyaux 29330 Kit d adaptateur d a rateur 15 l min Etats Unis a rateur pression et 29373 3 adaptateurs Adaptateurs Etats Unis International 129381 Adaptateur de pr vention de refoulement 29399 A rateur 15 l min 29372 24 Caract ristiques techniques Caract ristiques techniques g n rales Le tableau suivant pr sente les caract ristiques techniques communes a tous les composants principaux du syst me de lavage auriculaire Welch Allyn Temp rature de fonctionnement de 10 40 C Temp rature de stockage de 40 49 C D bit des embouts auriculaires 100 134 ml d eau 20 secondes la pression d utilisation Eau robinet Amplitude de pression 275 kPa 690 kPa D bit minimum d eau 75 l min D bit maximum d eau 21 5 l min Pression d eau des embouts auriculaires Amplitude habituelle 69 kPa 90 kPa Brevets Num ro de brevet am ricain 5 685 851 6 458 094 D453 376 D453 829 autres brevets d pos s Embouts auriculaires e De type insert biocompatibles
3. 315 685 4560 T l copieur 1 315 685 3361 Les clients r sidant hors de l Am rique du Nord doivent renvoyer le dispositif un distributeur Welch Allyn local agr o au centre de r parations Welch Allyn le plus proche Welch Allyn UK Ltd Welch Allyn France Cublington Road Aston Abbotts 814 rue Charles de Gaulle Buckinghamshire HP22 4ND 77100 Mareuil les Meaux England DE1 1UQ France T l phone 011 0207 365 6780 T l phone 011 33 1 60 09 33 66 T l copieur 011 0207 365 9694 T l copieur 011 33 1 60 09 67 97 Welch Allyn GmbH PSC Welch Allyn LTD Singapore Zollerstrasse 2 4 300 Beach Road 72417 Juningen Allemagne The Concourse 25 08 T l phone 011 49 7477 927173 Singapour 199555 T l copieur 011 49 7477 927193 T l phone 011 656 291 0882 T l copieur 011 656 291 5780 China Service Center Welch Allyn Australia Pty Room 708 Central Plaza The Metro Center Unit 5 No 277 Huang Pi Bei Rd 35 46 South Street Huang Pi District Rydalmere NSW 2116 Australie Shanghai 200003 Chine T l phone 011 612 9638 3000 T l phone 011 86 21 6327 9631 T l copieur 011 612 9638 3500 T l copieur 011 86 21 6327 9632 Pour des r parations en Am rique Latine ou dans les Caraibes contacter MD International 11300 N W 41st Street Miami FL 33178 Etats Unis T l phone 1 305 669 9003 T l copieur 1 305 669 1971 23 Pieces de rechange et accessoires Informations de commande
4. d bit est dirig directement sur la membrane tympanique Ce risque sera vit si le d bit est dirig vers la paroi du canal auriculaire afin que seul le courant indirect n atteigne la membrane tympanique De plus cette technique diminue l inconfort du patient Proc dure avant le traitement Saisir d licatement le pavillon de l oreille et administrer le diluant de cire auriculaire ce qui am liorera le r sultat Raccordement de la tubulure et de la chambre 1 Raccorder la tubulure la chambre Aligner le connecteur noir a l orifice de retour noir sur le c t de la chambre Aligner le connecteur bleu l orifice d irrigation bleu sur le c t inf rieur de la chambre 2 Pour raccorder la chambre au robinet abaisser la bague blanche en plastique sur le dessus de la chambre puis ins rer la chambre sur l a rateur pression du robinet Lorsque la chambre est positionn e lib rer la bague blanche en plastique La chambre est alors en place Raccordement d un embout auriculaire 1 Aligner les rainures sur le c t de l embout auriculaire avec les indentations correspondantes sur la connexion de la poign e V rifier que l embout auriculaire est raccord avec l ergot dirig vers le haut 2 Appuyer fermement sur l embout auriculaire pour le mettre niveau avec la connexion de la poign e Un l ger d clic se fait sentir lorsque l embout auriculaire est bien enclench Irrigation 1 A
5. 134 ml replacer l embout et r p ter Si les m mes r sultats sont obtenus communiquer avec le Service technique de Welch Allyn La cire auriculaire du patient est particuli rement dure Appliquer des gouttes pour les oreilles de 5 10 minutes et essayer de nouveau Si cela choue demander au patient d appliquer des gouttes pour les oreilles la veille du traitement Tourner l embout l int rieur du canal de l oreille afin de diriger le jet d eau diff rents endroits plut t qu au m me Absence d un jet d eau propre provenant de l embout auriculaire Le montage de l embout auriculaire a caus un probl me Appliquer un nouvel embout auriculaire le c t ergot tant dirig vers le haut Les claboussures d eau mouillent tout autour ou atteignent les dispositifs lectriques Pression d eau excessive provenant du tuyau d eau S assurer que l a rateur de la chambre est fix au fond de la chambre 17 Probl me Cause possible Solution La pression d eau de l embout auriculaire semble trop lev e ou trop basse Le montage de l embout auriculaire a caus un probl me Appliquer un nouvel embout auriculaire le c t ergot tant dirig vers le haut Fuite de l a rateur de la chambre et ou de l adaptateur Serrer l a rateur et ou l adaptateur l aide d une pince Orifice de sortie de l eau de retour est obstru au bas d
6. L a rateur de la chambre est un accessoire en option qui s av re n cessaire en cas d claboussures importantes autour du lavabo 1 Rep rer l encoche situ e sur le dessus de l a rateur de la chambre et l aligner avec l orifice d irrigation bleu de la chambre 2 Presser l g rement l a rateur contre la chambre jusqu ce qu il soit bien en place REMARQUE L a rateur ne peut se fixer la chambre que s il est bien align Sa fixation devrait tre relativement facile sans avoir le forcer dans la chambre Encoche Utilisation du systeme de lavage tapes d irrigation Il est essentiel de suivre les instructions techniques d crites dans cette section lors de l utilisation du syst me de lavage auriculaire afin de minimiser l inconfort du patient et d viter tout risque de perforation du tympan Les principaux facteurs de risque de perforation du tympan lors de l irrigation du canal auriculaire sont la pression de l eau au moment du d versement et le fait que le d bit affecte directement la membrane tympanique La pression habituelle de d bit d eau au niveau de l embout du syst me de lavage auriculaire est de 10 13 L endurance la pression pouvant entra ner une rupture sur un tympan sain varie norm ment d un patient l autre Les tudes actuelles d montrent que moins de 0 05 des patients risquent une perforation du tympan si la pression de l eau est de 13 PSI pression par pouce carr et ce si le
7. PO WelchAllyn Syst me de lavage auriculaire 29350 Manuel d utilisation Table des mati res Introduction Le a eel ae ae eet 1 Avertissements et symboles 2 Pr paration Lire amas amet este as 3 D ballage et v rification du contenu 3 Sch ma du syst me de lavage auriculaire Welch Allyn hah Manche ha Bort Mn a 5 Installation de l a rateur du robinet 6 Installation de l a rateur de la chambre 7 Utilisation du syst me de lavage 8 Etapes d irri ation ss lu ane ans ALi tt Ass 8 Raccordement de la tubulure et de la chambre 9 Raccordement d un embout auriculaire 9 gaton ceait 4 Ac bta Pret ale Oe Dee 10 D MOMAG S re ea feed eh A arr 12 Entretien ru oid aad Ma ep Sete dan ea ata 13 Nettoyage et d sinfection du syst me 13 D pannage ss cece er ee wees Rake nd 15 Types de c rumen 3 26 03 4946 eee ees tartare 20 Anatomie et physiologie 21 Agents c ruminolytiques 21 Pr caution contre la contamination crois e refoulement 21 Garantie et r parations 22 Garant Eaters a en Peer bk Oa aan ni 22 Service technique a LA bree eet ae he Raed 23 Pi ces de rechange et accessoires 24 Informations de commande 24 Caract ristiques techniques 25 Caract ristiques techniques g n rales
8. a section Types de c rumen propos de ce manuel Ce manuel a pour but de servir de guide pour l irrigation des oreilles l aide du syst me de lavage auriculaire Welch Allyn Ce syst me doit tre utilis par des sp cialistes m dicaux Tout autre usage que celui qui est indiqu annule la garantie du fabricant Avertissements et symboles Ce manuel fait appel aux ic nes et aux symboles d crits ci dessous A Enipie ATTENTION Se reporter au mode d emploi Ce symbole a pour but d avertir l utilisateur de la pr sence de recommandations importantes d utilisation o d entretien dans la documentation qui accompagne l appareil Les caract ristiques de performance ont t v rifi es par les Laboratoires ETL C La marque CE appos e sur ce dispositif indique qu il a t test A A et jug conforme aux dispositions de la directive 93 42 EEC portant sur les appareils m dicaux Adresse du repr sentant agr en Europe European Regulatory Manager Welch Allyn Ltd County Meath Republic of Ireland T l phone 353 46 67700 Fax 353 46 27128 L irrrigation doit uniquement tre effectu e par un professionnel de la sant dipl m ou par une personne d ment form e sous la supervision de ce dernier Toujours inspecter l oreille avant une irrigation Si la membrane tympanique est perfor e ou l s e ou qu elle n est pas visible lors de l inspection l irrigation auriculaire est contr
9. ager l appareil 14 D pannage Si le syst me de lavage auriculaire Welch Allyn pr sente un probl me consulter le tableau suivant pour identifier le sympt me la cause possible et la solution Si les informations contenues dans ce tableau ne d crivent pas ou ne r solvent pas le probleme en question contacter le service technique Welch Allyn au 1 800 535 6663 1 3 15 685 4653 ou un distributeur Welch Allyn agr pour obtenir de l aide Se reporter la carte de garantie et r parations pour des informations plus d taill es Probl me Cause possible Solution L eau ne s coule pas de la poign e lorsque l on appuie sur l actionneur Le dispositif de s curit d arr t d la temp rature a t activ en raison de la chaleur de l eau Faire couler de l eau FROIDE dans le syst me pendant 10 30 secondes Ceci permet la r initialisation du dispositif de s curit d arr t d la temp rature et permet l eau de s couler de nouveau Pr sence d une coudure dans la tubulure Eliminer toute coudure dans la tubulure susceptible de limiter l coulement d eau La tubulure L INT RIEUR de la poign e limite l coulement d eau Retirer l embout auriculaire Fermer le robinet et d brancher la tubulure de la chambre En s assurant que les extr mit s de la tubulure sont dans le lavabo et que l actionneur est d clench injecter de l air l aide d une sering
10. au dispositif Nettoyage de l appareil Pr parer une solution d un litre d eau savonneuse Verser 125 ml de la solution dans l orifice sup rieur du coupleur Conserver le reste de la solution pour les tapes suivantes de la proc dure Replacer la chambre sur la t te du robinet et immerger la surface de connexion nu de la poign e sur laquelle se fixe l embout dans le reste de la solution Ouvrir l eau Appuyer sur l actionneur pour permettre l eau de circuler de la poign e au r servoir Le tuyau de succion enl vera la solution Continuer ainsi pendant 5 minutes Se rappeler de toujours maintenir l embout de la poign e immerg dans la solution Retirer les deux tubes de la chambre pour leur permettre de se vidanger D brancher la chambre du robinet 13 e Placer l extr mit ouverte dans le lavabo pour enlever toute eau stagnant dans la tubulure Appuyer sur l actionneur et la solution coulera dans le lavabo e Laisser la chambre s goutter compl tement Placer l appareil dans son support de rangement e Verser de l alcool isopropylique d natur dans la chambre et la tubulure pour faciliter un rin age plus efficace et un s chage plus rapide D sinfection de l appareil Suivre les m mes instructions que pour le nettoyage en rempla ant l eau savonneuse par 500 ml de solution d alcool isopropylique d natur ou une solution de 10 d eau de javel m lang e a 90 d eau Rincer soigneusement la poi
11. e indiqu e Noter que de l g res perforations peuvent parfois tre confondues avec une membrane tympanique sessile L irrigation est contre indiqu e si le patient pr sente des signes de douleur intense du vertige particuli rement avec du nystagmus une perte d audition neurosensorielle un saignement manifeste ou de l acouph ne aigu L irrigation de l oreille d un patient dont le tympan est perfor peut entra ner la contamination de l oreille moyenne par des d bris provenant du canal auriculaire Une appr ciation clinique est n cessaire si le patient souffre d otite moyenne aigu chronique ou complexe s il a des drains de poly thyl ne ou des troubles immunitaires Si l eau est trop froide le patient peut prouver des tourdissements ou des vertiges V rifier que l indicateur thermique est blanc avant de r aliser l irrigation Informations relatives au remboursement Prise en charge Les frais d utilisation du syst me de lavage auriculaire sont habituellement pris en charge par les payeurs de service de sant quand ils sont m dicalement n cessaires Codification 69210 retrait de bouchon de c rumen proc dure distincte d une ou des deux oreilles Paiement Le paiement relatif l utilisation du syst me de lavage auriculaire varie selon les contrats o les plans d assurance et peuvent tre payable s par ment selon la politique de bureau du m decin Pr paration D ballage et v rification du c
12. e la chambre Mauvais fonctionnement interne V rifier la pression de l eau partir du lavabo Retirer la chambre du robinet et d loger toutes mati res trang res de l orifice de sortie Effectuer un nettoyage normal Lorsque l embout auriculaire est fix e vaporiser de l eau l aide de la poign e dans le cylindre gradu ou une tasse mesurer pendant 20 secondes exactement Si la quantit d eau mesur e est inf rieure 100 ml ou sup rieure 134 ml replacer l embout et r p ter Si le d bit est toujours sup rieure 125 ml par 20 secondes ajouter une r gulation au robinet o utiliser une autre robinet ayant une pression et un d bit appropri s Si les m mes r sultats sont obtenus communiquer avec le Service technique de Welch Allyn Le d tecteur ne devient pas blanc m me si l eau semble ti de la sortie ua bas de l appareil Le d tecteur est d fectueux Remplacer la poign e tubulure D lai dans le changement de couleur Par la poign e conserver le d bit de l eau de sorte que l eau atteigne le d tecteur et que sa couleur change Algues champignons ou autres contaminants dans le tuyau Le tuyau n a pas t d sinfect correctement Voir Nettoyage et d sinfection du syst me la page 13 Utiliser un germicide un savon antibact rien ou Cidex Suivre les tapes suivantes pour tester correctement la succion 18 Si la
13. est recommand de faire appel un agent c ruminolytique pour r duire la dur e d irrigation C rumen fonc et dur Ce c rumen rev t souvent les parois du canal et forme un bouchon susceptible d entra ner une perte auditive importante pour le patient On observe des gros fragments de c rumen solide emprisonn s dans l embout et la dur e de proc dure prend souvent plus longtemps que pour le c rumen humide et g latineux Il faut souvent recourir un agent c ruminolytique pour diminuer la dur e d irrigation 20 Anatomie et physiologie Le c rumen est produit dans le tiers externe du canal auriculaire et se d place naturellement vers l oreille externe lors de la croissance de nouveaux tissus dans la zone entourant la membrane tympanique Le c rumen normal devient souvent un probl me m dical lorsqu il emp che le m decin d examiner la membrane tympanique Plus rarement le c rumen s accumule et durcit cr ant l occlusion du canal auriculaire Dans les cas les plus graves le c rumen forme un bouchon dans le canal profond osseux provoquant des douleurs et une perte auditive temporaire Agents c ruminolytiques Les agents c ruminolytiques sont con us sp cifiquement pour dissoudre ou ramollir le c rumen La plupart des agents ramollissants particuli rement les produits en vente libre contiennent du peroxyde d ur e le seul agent que la FDA consid re sans danger pour d loger ou amollir le c rumen Da
14. gn e l eau apr s application de la solution d sinfectante D sinfection approfondie de l appareil e Pr parer au moins 500 ml de solution d ortho phthalald hyde 0 55 Welch Allyn recommande l utilisation de Cidex OPA e Verser au moins 500 ml de la solution dans l orifice sup rieur du coupleur e Rebrancher la chambre au robinet et immerger la partie de l actionneur de poign e o l embout est attach dans la solution Ouvrir l eau Ne pas appuyer sur l actionneur Quand la moiti de la solution est retir e fermer l eau e Retirer la poign e de la solution et la ranger dans la bague de support fixation Ceci enfermera la solution dans le tuyau de retour et permettra une d sinfection compl te Suivre le manuel d instruction pour conna tre le temps de trempage et obtenir ainsi un rendement optimal e D brancher la chambre du robinet e Placer l extr mit ouverte dans le lavabo pour enlever toute solution d sinfectante dans la tubulure Appuyer sur l actionneur et la solution coulera dans le lavabo calcaire pose un probl me Laisser le vinaigre agir dans la chambre pendant tout au plus 2 3 minutes Un rin age final l alcool isopropylique est n cessaire Ne pas utiliser de solution contenant du chlorohexid ne ll est possible d utiliser une solution de vinaigre a 100 si l eau dure Ne pas st riliser l appareil en utilisant d autres m thodes tel que ETO Ces m thodes peuvent endomm
15. hez Welch Allyn ou ses distributeurs ou repr sentants agr s L acheteur doit renvoyer l appareil directement a Welch Allyn ou l un de distributeurs ou repr sentants agr s et prendre en charge les frais d exp dition La pr sente garantie ne couvre pas la rupture o une d fectuosit de l appareil la suite d une alt ration d un mauvais usage d une n gligence d un accident d une modification ou de dommages d exp dition et sera nulle et non avenue si le dispositif n est pas utilis conform ment aux recommandations du fabricant ou s il a t r par par quelqu un d autre que Welch Allyn ou l un de ses repr sentants agr s REMARQUE La carte d enregistrement du dispositif doit tre renvoy e aux fins de preuve d achat et de validation de la garantie 22 Service technique Les clients r sidant en Am rique du Nord doivent renvoyer les dispositifs n cessitant des r parations Welch Allyn ou l un de ses repr sentants agr s Appeler le service technique pour obtenir un num ro d autorisation de renvoi avant l exp dition du syst me de lavage auriculaire Welch Allyn aux fins de r paration Etats Unis Canada Welch Allyn Inc Welch Allyn Ltd Canada Attn Technical Service Department 160 Matheson Blvd E Unit 2 4341 State Street Road Mississauga Ontario Canada L4Z 1V4 Skaneateles Falls NY 1314 0220 T l phone 905 890 0004 T l phone 1 800 535 6663 T l copieur 905 890 0008 1
16. ns certains cas il faut ramollir le c rumen avant ou pr f rablement son vacuation Pr caution contre la contamination crois e refoulement Au moment de la publication de ce document la cire auriculaire c rumen n est pas consid r e comme tant un danger biologique Cependant certaines municipalit s sont plus craintives en ce qui a trait au retour des eaux dans la canalisation en provenance de l appareil dans des conditions de pression de canalisation n gative Il est possible de se procurer un adaptateur de pr vention de refoulement conforme la plupart des normes nationales et internationales soit en appelant Welch Allyn soit en se le procurant chez le quincaillier local mod le watts 8C Contacter les instances locales des eaux pour savoir si ce type d appareil est n cessaire 21 Garantie et r parations Garantie Welch Allyn Inc garantit que le syst me de lavage auriculaire l tat neuf est exempt de toutes d fectuosit s de mat riaux et de main d ceuvre et fonctionnera conform ment aux sp cifications du fabricant pendant une p riode d un an compter de la date d achat Si ce dispositif ou l une de ses pi ces s av rait d fectueux ou non conforme aux sp cifications du fabricant pendant la p riode de garantie Welch Allyn r parerait ou remplacerait le syst me de lavage auriculaire sans frais pour l acheteur La pr sente garantie ne s applique qu aux appareils achet s l tat neuf c
17. nsion sur le pavillon ins rer l embout de la poign e dans l oreille pour cr er une obturation Pencher la poign e afin que l embout auriculaire ne soit pas dirig dans l axe longitudinal du canal auriculaire mais plut t vers les parois du canal auriculaire Appuyer sur l actionneur de la poign e et faire une l g re rotation de l embout La force exerc e sur l actionneur permet d obtenir un certain contr le du d bit 10 5 Il est important de diriger le jet d eau en dehors de l axe longitudinal et vers les parois du canal auriculaire en tournant la poign e pendant l irrigation Remplir l oreille d eau Le circuit de retour d aspiration renvoie la d charge en direction loign e de l oreille 6 Pendant l irrigation questionner le patient relativement son tat de confort afin de le mettre en confiance Arr ter p riodiquement l irrigation Inspecter le canal auriculaire au moyen d un otoscope pour v rifier les progr s L vacuation de la cire n est pas toujours clairement vidente si on surveille simplement l embout auriculaire tubulure d aspiration Inspecter p riodiquement le canal auriculaire tout en engageant la conversation 7 Si la temp rature de l eau d irrigation devient trop chaude le dispositif limite l coulement la poign e tout en continuant vacuer l eau du fond du dispositif Pour r activer le dispositif ramener la temp rature de l eau un niveau tol rable en r glant les bo
18. ontenu V rifier l absence de tous dommages d exp dition possibles En cas de dommage pr venir la soci t de transport Remplir et renvoyer la carte d enregistrement de garantie Elle valide la garantie et permet Welch Allyn d envoyer des notifications de perfectionnement de produits Lors du d ballage d un syst me de lavage auriculaire Welch Allyn neuf v rifier que les articles suivants sont inclus e Chambre eau e Trois adaptateurs de robinet e Un a rateur pression e Une bo te d embouts e A rateur de chambre auriculaires 25 unit s e Plateau d entreposage e Manuel d utilisation e Guide de r f rence rapide Carte de garantie e Poign e tubulure S il manque un article contacter le distributeur Welch Allyn La chambre a eau est con ue pour tre utilis e Code uniquement avec une poign e tubulure dat e de dedate a gt mars 2002 ou plus Le code de date est situ sur 02 le devant de la connexion de la poign e au bas de 03 la pochette montante Pour une utilisation s curitaire v rifier que le que le Limiteur de d bit limiteur de d bit en plastique soit dans TOUS les en plastique a rateurs Si votre am nagement comprend plusieurs salles d examen dot es de bouterolles d a rateurs f vous DEVEZ les inspecter pour v rifier que le limiteur de d bit en plastique est l int rieur de chacune d entre elle Remplacer tout a rateur qui n a pas tous les composants Communique
19. r avec l assistance technique de Welch Allyn si n cessaire d bit de l a rateur 15 l min Utiliser le sch ma suivant afin de vous familiariser avec les l ments du syst me de lavage auriculaire Welch Allyn A rateur a pression Sch ma du syst me de lavage auriculaire Welch Allyn Actionneur de d bit de sortie de l eau de retour Connecteur a pression a bague blanche en option D tecteur de temp rature de l eau de d bit Collier de serrage pour poign e pression Filtre de recueil de c rumen dans l embout auriculaire de temp rature de l eau Office d irrigation eau d irrigation vers l oreille bleu pression bague blanche Puissance du jet d eau de recueil de c rumen dans l embout auriculaire Orifice de retoureau de retour vers l oreille noir de serrage pour poign e Orifice d aspiration de l eau du jet d eau Orifice de sortie de l eau de retour d irrigation Embout auriculaire jetable d aspiration de l eau A rateur de chambre de retour Ergot de retrait d embout auriculaire jetable Installation de l a rateur du robinet ATTENTION L appareil est con u pour tre connect un A robinet dont la pression de conduite n exc de pas 100 PSI pression par pouce carr ou dont le d bit est de 5 7 gallons minute Si vous pensez que la pression est sup rieure la faire valuer avant d utiliser l appareil ou contacter le service technique de Welch All
20. s de lavage peuvent entra ner la d coloration ou l occidation de la tubulure D montage 1 Fermer le robinet et d brancher la tubulure de la chambre D viser les raccords pour d tacher la tubulure de la chambre 2 D brancher la chambre du robinet Appuyer sur la bague blanche situ e au dessus de la chambre et d gager la chambre de l a rateur pression La chambre se vide par les orifices du tuyau sur le devant et la partie inf rieure 3 Pour liminer l eau restant dans la tubulure poser l extr mit ouverte de la tubulure dans le lavabo Tenir la poign e plus haut que la tubulure et appuyer sur l actionneur A Enrouler la tubulure en tenant la poign e plus haut que la tubulure B L eau s coule par l extr mit ouverte dans le lavabo 12 Entretien Nettoyage et d sinfection du systeme L appareil doit tre Nettoy ou D sinfect quotidiennement Si un patient pr sente des maladies de peau l appareil doit alors tre D sinfect de fa on approfondie apr s utilisation Le nettoyage de l appareil limine tout d bris et r duit le nombre de micro organisme dans la tubulure La d sinfection de l appareil limine la plupart des bact ries et champignons Pr paration de l appareil Retirer l embout auriculaire et le jeter Nettoyer l ext rieur de la chambre la poign e et le tuyau avec une solution au savon doux D brancher la chambre du robinet Laisser les tuyaux connect s
21. sad Laver le tuyau s il est obstru Si le tuyau n est ni torsad ni obstru aller l tape 3 Suivre les tapes 4 et 5 plus haut 19 Types de c rumen Le c rumen est le sous produit naturel du canal auriculaire II lubrifie le rev tement cutan du canal repousse l eau et emprisonne la poussi re les follicules pileux et les corps trangers Le c rumen peut se pr senter sous diverses formes influant sur la technique et la dur e de son vacuation On trouve g n ralement deux types de c rumen dans le canal auriculaire sec et humide Les sous types de c rumen et l effet qu ils ont sur la proc dure d irrigation sont d crits ci dessous C rumen blanc et cailleux Cette forme de c rumen se dissout facilement dans l eau d irrigation La proc dure d irrigation est relativement courte et fr quemment il n est pas n cessaire de recourir un agent c ruminolytique Cette forme de c rumen ne laisse souvent pas de traces de solides dans l embout auriculaire mais seulement une partie du c rumen dissous sur le filtre de l embout Le reste du c rumen dissout est vacu par l orifice de sortie de la chambre C rumen marron clair et g latineux Ce c rumen a la consistance du p trolatum et ne se dissout pas compl tement dans l eau d irrigation Certains solides peuvent tre observ s dans l embout auriculaire et la dur e de proc dure prend un peu plus longtemps que pour le c rumen blanc et cailleux Il
22. sans latex e Taille unique convenant aux patients p diatriques et adultes e usage unique e S adaptent la plupart des canaux auriculaires ronds 25 WelchAllyn Imprim aux Etats Unis Welch Allyn Inc 4341 State Street Road PO Box 220 Skaneateles Falls NY 13153 0220 T l 315 685 4560 1 800 535 6663 No de pi ce 293044 1F R v B
23. succion est trop basse remplacer l embout auriculaire S il n y a pas d am lioration aller l tape 2 Retirer l embout auriculaire et placer l actionneur de poign e dans l eau Si la succion s am liore remonter l ensemble poign e tubulure S il n y a pas d am lioration aller l tape 3 S assurer que le tuyau qui va de la poign e l orifice noir n est pas torsad ou obstru Remplacer le tuyau s il est torsad Laver le tuyau s il est obstru Si le tuyau n est ni torsad ni obstru aller l tape 4 V rifier que l eau s coule librement du bas de la chambre S il n y a pas d eau qui s coule de la chambre la remplacer S il y a de l eau qui s coule aller l tape 5 V rifier la pression d eau au robinet Le d bit doit tre d au moins quatre litres toute les 30 secondes Si le d bit de l eau est normal il y a alors un blocage dans la chambre Remplacer la chambre Le d bit est insuffisant s il est inf rieur 4 litres par 30 secondes D placer l appareil vers un robinet ayant une meilleure pression Il y a plusieurs fa ons de tester avec pr cision le d bit de l eau Si le d bit de l eau est trop faible remplacer l embout auriculaire S assurer que les languettes de c t sont tourn es vers le haut S il n y a pas d am lioration aller l tape 2 S assurer que le tuyau qui va de la poign e l orifice bleu sur la chambre n est pas torsad ou obstru Remplacer le tuyau s il est tor
24. u cours des premi res utilisations l utilisateur peut recouvrir le patient d un drap afin d viter les claboussures sur ses v tements Une fois que l utilisateur a ma tris la technique d obturation du canal auriculaire cette pr caution n est plus n cessaire 2 Commencer par faire couler l eau travers le dispositif en ouvrant compl tement le robinet d eau froide et chaude Puis ajuster la temp rature jusqu ce que l eau sortant du fond de la chambre soit une temp rature proche de celle du corps REMARQUE le fait de r duire le d bit d eau chaude ou froide modifie la pression 3 V rifier la temp rature de l eau d irrigation sur le d tecteur thermique en appuyant sur l actionneur de d bit Si le d tecteur thermique est bleu l eau d irrigation n est pas assez chaude Si le d tecteur thermique est blanc la temp rature de l eau est au moins 32 C et la proc dure peut commencer Il faut appuyer sur l actionneur situ sur la poign e pour que le d tecteur thermique fonctionne correctement Si l eau est trop froide le patient pourrait sentir de l gers tourdissements o du vertige S V P s assurer que le l indicateur thermique est blanc avant de proc der l irrigation 4 Pour irriguer l oreille saisir le pavillon du patient Tirer l g rement vers l arri re pour redresser le canal auriculaire d un enfant ou vers le haut puis vers l arri re pour un adulte Tout en maintenant la te
25. ue dans l orifice de jet d eau de la poign e D clencher Vactionneur Orifice de jet d eau 15 Probleme Cause possible Solution Le d bit d eau n est Faire couler l eau froide a fond afin pas assez fort que le syst me d aspiration fonctionne correctement mais toujours dans la plage de temp rature correcte Probl me de fixation Remettre l embout auriculaire en de l embout place le c t de l ergot tant dirig Fuite d eau auriculaire vers le haut excessive de Probl me de S assurer que les deux l oreille raccordement de la tubulure Technique incorrecte raccordements de tube sont bien fix s dans la chambre Consulter le guide de r f rence pour s assurer que le jet d eau est dirig correctement La succion est inappropri e V rifier la succion en immergeant l embout seulement dans une tasse gradu e S assurer que la succion est d au moins 180 ml par 20 secondes 16 Probl me Cause possible Solution Probl mes retirer la cire auriculaire L eau est trop froide Augmenter lentement la temp rature de l eau jusqu la temp rature d sir e Le d bit de l eau est inappropri Lorsque l embout auriculaire est fix e vaporiser de l eau l aide de la poign e dans le cylindre gradu ou une tasse mesurer pendant 20 secondes exactement Si la quantit d eau mesur e est inf rieure 100 ml ou sup rieure
26. utons du robinet jusqu ce que l eau se soit suffisamment rafraichie 8 Lib rer l actionneur et garder l embout auriculaire dans le canal pendant 5 10 secondes pour aspirer l eau d irrigation r siduelle REMARQUE La proc dure prend g n ralement entre 30 secondes et 5 minutes en fonction du type de c rumen et de l utilisation ou non d un agent ramollissant Dans les cas rebelles le processus peut prendre plus de temps 9 Lorsque l irrigation est termin e s saisir l ergot situ sur l embout Tirer Pur auriculaire du dispositif et d gager a l ergot l embout de la poign e en tirant vers le bas Le mettre au rebut dans le r cipient appropri WelchAliyn S il n y a aucun d bit d eau dans l embout auriculaire alors que la poign e est activ e v rifier que l obturateur d eau chaude ne se soit pas d clench en laissant couler l eau froide dans l appareil Cette man uvre devrait ramener le d bit dans la poign e Les embouts auriculaires sont usage unique Jeter apr s usage 11 Si l application d eau du robinet non st rile dans l oreille du patient pose probl me administrer quelques gouttes des solutions suivantes dans le canal auriculaire la fin de la proc dure titre pr ventif e Alcool isopropylique 70 e Peroxyde d hydrog ne e Solution d un volume de vinaigre pour un volume d alcool isopropylique REMARQUE la qualit de l eau locale et ou l introduction d autres solution
27. yn 1 Oter l a rateur actuel du robinet y compris les rondelles d origine Cette tape peut n cessiter une paire de pinces Si l a rateur actuel est toujours difficile retirer le faire tremper dans du vinaigre distill pendant environ vingt minutes et essayer de nouveau REMARQUE L efficacit du syst me de lavage auriculaire peut tre r duite si les parties de l a rateur ne sont pas toutes retir es 2 V rifier que toutes les parties de l a rateur pression sont intactes et le raccorder au robinet en le tournant dans le sens inverse des aiguilles d une montre S il ne s adapte pas utiliser l un des adaptateurs qui accompagnent le dispositif Raccorder l adaptateur au robinet puis fixer l a rateur pression V rifier que les rondelles en caoutchouc de l a rateur pression et de l adaptateur sont les m mes que les anciennes rondelles du robinet Si l adaptateur universel sans filetage s av re n cessaire disponible uniquement dans certaines r gions il peut falloir retirer le joint torique en caoutchouc interne s il est trop petit pour le robinet en question 3 Une fois que l a rateur pression est raccord au robinet la chambre de nettoyage auriculaire s adapte ou se retire facilement de l a rateur pression Le lavabo peut tre utilis normalement lorsque le syst me de lavage auriculaire n est pas raccord l a rateur pression Installation de l a rateur de la chambre
Download Pdf Manuals
Related Search