Santé RETRAITÉS DANS L`UE : LE CASSE
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1. es 36 PRATIQUE ALES LA VOIX DE FRANCE 556 MARS AVRIL 2014 A LE CASSE T TE re RETRAIT S DANS L UE DE LA COUVERTURE SANT LES REMBOURSEMENTS DE FRAIS M DICAUX POUR LES RETRAIT S FRAN AIS DANS LE MONDE DEVIENNENT DE PLUS EN PLUS COMPLEXES EN FONCTION DE LEUR LIEU DE R SIDENCE ET DE CELUI O ONT T D LIVR S LES ACTES M DICAUX VOICI UN MODE D EMPLOI POUR VITER DES D CONVENUES out retrait titulaire d une retraite fran aise a le droit de se faire soi gner en France lorsqu il y s journe et de se faire rembourser par la S curit sociale Il a droit aussi une Carte Vitale Son obtention peut poser pro bl me si le retrait n est plus con nu des services des CPAM locales depuis longtemps Toutefois la pr sentation de son titre de retrai te d livr par la CARSAT dont il d pend facilite la d marche POUR LES RETRAIT S HORS UE DE GROS PROGR S DANS LA GESTION DE LEURS DOSSIERS ONT T FAITS EN CR ANT UNE CAISSE UNIQUE les retrait s de la CFE Les retrait s anciens adh rents de la CFE d pendent de la CPAM d indre et Loire Centre de paiement 204 2 Le Champ Girault Rue douard Vaillant 37035 Tours Cedex les retrait s du R gime g n ral vivant hors UE hors EEE et hors Suisse d pendent depuis janvier 2014 d une Caisse sp D FINITIONS n Xl Assurance Thomas Launois Maladie M cran CAISSE PRIM2. es uniquement par des com pagnies d assurance pour leur cou verture maladie Cela repr sente des assur s en Allemagne dont extr mement peu ont travaill en France La CPAM concern e qui est celle de leur ventuel domicile en France ou bien celle la plus proche de la CARSAT qui verse la retraite leur d livrera Carte Vitale et CEAM valables pour tous les pays de l UE Rappelons que selon les r gle ments europ ens la CEAM ne per met que la prise en charge de soins inopin s lors du s jour dans un autre tat membre Pour l obtention d un trai tement programm il faut utiliser un formu laire portable S2 En France il est d livr au niveau national ce qui entra ne des d lais En Alle magne les caisses locales le d livrent sur demande justifi e par le m decin LA VOIX DE FRANCE 556 MARS AVRIL 2014 NADINE FOUQUES WEISS LUE L ASSEMBL E DES FRAN AIS DE L TRANGER Depuis octobre 2013 une nou velle directive 2011 24 am liore encore la coordination elle per met m me dans les tats qui n ont pas sign l annexe IV une prise en charge de tous les soins qui ne sont pas soumis autorisation pr alable Mais la garantie de rembourse ment se fait sur la base de ce que le patient aurait pay s il avait eu les soins dans le pays qui l assure et non pas sur les frais r els CONCLUSION Les pays de l UE sont tous confron t s au vieillissement de leur po pulati
3. ens Plusieurs cas de figure peuvent se pr senter S il ne dispose que d une re traite fran aise la CEAM con cernera tous les pays europ ens y compris celui o il r side S il a une retraite de son pays de r sidence ou s il y travaille encore et est retrait fran ais car la dur e de travail n cessaire pour avoir le taux plein n est pas la m me dans tous les pays il aura droit la Carte Vitale et en principe une CEAM fran aise valable pour tous les pays europ ens sauf celui o il r side La caisse publique d assu rance maladie du pays de r siden ce en sera alors avertie puisque l assur devra lui pr senter un for mulaire SI le pr cisant Le pays qui in fine d livrera la CEAM devra tre d termin Cela d pendra du temps de travail exerc dans les diff rents pays et de la fa on dont ces diff rents pays ont accept le r glement 883 04 En effet cer tains ont sign les annexes IV et V d autres seulement l une des deux d autres pas du tout d autres comme le Danemark se sont de surcro t exempt s de toute obli gation clause opt out gt Certains pays sont all s plus loin que d autres dans la coordina tion La France l Allemagne la Belgique l Espagne l Autriche le Luxem bourg ont sign l annexe IV du r glement 883 04 Ils autorisent leurs retrait s re tourner tout moment sur leur territoire pour y recevoir des soins m me programm s Po
4. AIRE D ASSURANCE MALADIE E cNARErE CENTRE NATIONAL DES RETRAIT S FRAN AIS DE L TRANGER 2 CARSAT CAISSE D ASSURANCE RETRAITE ET DE LA SANT AU TRAVAIL DUPOND ROBERT 15021078 1 7902 75023 0N2 23 LEMSAPENO ABCDEF HANI MMO 1ZMA6TE0 1734567890 15042010 cean CARTE EUROP ENNE D ASSURANCE MALADIE XCLEISS CL pote es ST LUI GS TUE Le LE CLEISS CENTRE DES LIAISONS EUROP ENNES ET INTERNATIONALES DE S CURIT SOCIALE cifique d di e aux Fran ais de l tranger hors UE CNAREFE Centre National des Retrait s Fran ais de l tranger La direction est confi e la CPAM de Seine et Marne CPAM de Seine et Marne CNAREFE 77605 Marne la Vall e Cedex 3 POUR LES RETRAIT S R SIDANT EN UE OU DANS L EEE ET LA SUISSE LA SITUATION EST PLUS COMPLIQU E En effet les accords intereuro p ens de s curit sociale pr voient une coop ration ouverte et non une harmonisation Comme les derniers accords r glement 883 04 n ont pas t sign s par tous les pays de la m me fa on il en r sulte une couverture sociale plusieurs vitesses ce qui a des cons quences sur la mobilit des retrait s Si le retrait r side dans l UE l EEE ou la Suisse il d pend de la cais se primaire du lieu o il a travaill en dernier ou de la Caisse de sa derni re domiciliation en France Il a droit une Carte Vitale pour la France et une CEAM pour les autres pays europ
5. on et sont fort circonspects lorsqu il s agit de prendre en char ge des retrait s mobiles dans d au tres pays puisque les tarifs des soins diff rent fortement d un pays a l autre Les efforts de l UE faits pour ac compagner la mobilit des citoyens retrait s sont temp r s par cette r alit Cela aboutit des r gle ments complexes bien difficiles appliquer sans dysfonctionne ments et cela au d triment des citoyens Il faudrait pour am liorer les choses une caisse d di e aux retrait s de l UE pour chaque pays europ en E Docteur N Fouques Weiss JPC PROD 37
6. ur pouvoir b n ficier de ces droits suppl mentaires il faut que les deux tats membres c est dire l tat comp tent et l tat de r sidence aient tous deux sign l annexe en question Si le patient peut b n ficier de ces droits sup pl mentaires il ne doit pas utiliser sa carte europ enne mais sa car te nationale d assurance maladie c est dire pour la France sa Car te Vitale Il aura donc droit au rem boursement de 70 des frais par la s curit sociale Avant 2010 il utilisait sa CEAM dans les pays o l on ne r gle pas le m decin directement ou bien se faisait rembourser IOO par sa caisse comp tente pour des sommes inf rieures 500 ou 600 euros selon les pays proc dure particuli re en pr sentant la caisse comp tente de son lieu de r sidence la facture du m decin lors de son retour La nouvelle r glementation n avan tage donc pas celui qui a une pe tite retraite fran aise et qui vient s y faire soigner s il n a pas de mu tuelle valable dans tous les pays europ ens Il faut donc bien se renseigner au Cas par Cas Cas particulier Si le retrait titulaire d une pen sion fran aise n a pas une couver ture maladie de base d une caisse publique dans son pays de r si dence il sera pris en charge par la s curit sociale fran aise dans son pays de r sidence via les ac cords europ ens C est le cas par exemple des personnes qui sont assur
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