Retour d`expérience: gestion de crise d`épidémie - CLIN Paris-Nord
Contents
1. Centre Hospitalier Dur cu Lavoisier 2 sites Darnetal Saint L ger du Bourg Denis SSR de Go lits Solits d EHPAD EHPAD de 290 lits 22 01 2013 2 cas d infections respiratoires basses f briles Allure bact rienne hyperleucocytose PNN En EHPAD 25 27 01 2013 19 r sidents atteints en EHPAD caract re pid mique 28 29 01 2013 d clenchement de la cellule de crise Signalement envisage Evolution des deux premi res semaines Courbe pid mique Cellule de cris Pluri professionnelle OH m decin pharmacien cadre responsable des soins quipe g nie Responsable qual Direction ane responsable logistique et DRH Quotidienne au d but Carrefour des informations national r gional local Prise de d cision commune avec ARLIN La CIRE et TARS ago r gionale de te conire le cios nosocomiales 7 Cal de matt de vedte sanitare en ragen Agence r gionale de la sant R union Cellule du 29 01 Bilan 35 cas r sidents 3 cas soignants Infections d tiologie non connue Origine bact rienne Moins probable Virale Contexte pid mique m D clenchement des Mesures de pr vention avec l EOH quipe op rationnelle d ygi ne ctions et pr visions Approvisionnement logistique V rification des stocks de pharmacie Armoire d urgence antiviraux et antibiotiques perf Linge Gants et2. a das mesures bares Rien n est parfait Retard possible l application de certaines r gles Pause des IDE en rassemblement supprim e plus tard Compr hension difficile de certains residents et ou familles R gles d hygi ne peu connues du grand public ou des intervenants ext rieurs Bilan final Population g riatrique poly pathologique gravit Bonne couverture vaccinale des r sidents 82 Vaccination tr s insuffisante du personnel 21 Epid mie importante et grave 76 cas patients et 31 cas agents n d c s dont 4 imputables directement la grippe Stopp e nettement la mise en place des mesures barri res Aucun cas sur le deuxi me site Conclusion Int r t d une r activit Cellule de crise Implication m dico soignante RH et logistique Coordination des acteurs du soin avec EOH locale ARLIN ARS Efficacit des mesures barri res d s que possible
3. llule du 30 01 Bilan 5 nouveaux cas patient 1 cas soignant Appel ARLIN et fax pour signalement bug e sin Etat des lieux avec l IDE hygi niste ARLIN Pas de modification des mesures barri res Mise disposition par l ARS de 3 tests rapide de grippe car forte suspicion gnostic R alisation des tests Coop ration du patient parfois difficile Dyspn e Troubles cognitifs Douleurs Longueur du test Mode d emploi des tests Faire un pr l vement nasal profond parall lement au palais 105 dans chaque narine Cellule 31 01 3 premiers tests de grippe n gatifs 5 nouveaux cas r sidents 4 cas soignants Persistance du doute sur l origine grippale de l pid mie rene Evolution clinique des r sidents en 3 4 jours asth nie importante au d cours Bilan transmis journellement l ARS Co urbe epid mia tr coa CE Bas H do A i TR a m Residents 475 6 7 8 9 wn BD Cellule du 08 02 nouveaux TDR 2 tests sur 3 positifs grippe A C est bien la grippe en place des traitements antiviraur nouveaux cas cas contact Tamiflu V rification des stocks de masque FFP2 et du linge Port de masques Maintien des isolements gouttelettes Strat gies et suivi par unit fonctionnelle 1234 namra de cas pari les r sidents Sun cas pal personnel soignant H joume avec pr sanc
4. masques Politique de communication RH et d hygi ne Mise en place de mesures barri res Transmission des informations interne et externe R organisation des services et du personnel R le de l EOH quipe op rationnelle d hygi ne Faire le relais entre la cellule de crise et le terrain Diffuser les actions mettre en uvre Faire le retour des difficult s des services Soutenir les quipes Communiquer avec les experts r gionaux Mesures barri res et informations Arr t de tout rassemblement des r sidents repas en chambre suspension des activit s animation coiffeur PASA gt Arr t de la circulation des patients kind en chambre pas d admission pas de transferts SSR 3 EHPAD Transmission de l information au personnel et aux visiteurs Via message OSIRIS EXTRANET alchage dans les acc de Fh p tal Distribution de masques chirurgicaux et FFPa chage INFO VISITEURS News sommes en p riode d id nie ove qmpt nes respiratoires persones ies tant Frogn of senses avxinfection et niceesire Pour les professionels de parte un mans pour les prot ger FE tnt que par nus veu demanden de respect ces quelques consignes Enter de rendre visit une personne dpe vous Ets male frs toux une Si voue devez malgr tast verir Portez un masque rctiomez ose les maine aid du El hydr clcolique avant copio L quipe op rationnelle gine Ce
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