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arbre de connexion multiple pour l`administration des

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1. IE Administration de chimioth rapie HUG 2012 Evaluation du risque de perte de dose et co t de l absence de rin age des chimioth rapies CHU Toulouse 3 2010 Int r t des arbres de connexion pour l administration des chimioth rapies CH Argentan Martigues 2010 k comedims 2 approche ducative 1 supports pedagogiques 4 fiches bon usage fbu030 arbresdeconnexionchimio doc 04 06 2013
2. Sous commission Qualit S curit Iatrog nie Bonnes Pratiques de Perfusion FICHE BON USAGE 030 m ARBRE DE CONNEXION MULTIPLE POUR hl L ADMINISTRATION DES S curit AGEN qe F F 4 5 A KP 6 Yy 7 7 lt d e gt mgs 1 g CONSTATS CHIMIOTH RAPIES Erogen D nomination commune Prolongateur sp cial 2 4 acc s avec perforateur pour la solution de rin age 2 4 valves antiretour sans phtalate sans DEHP lipido r sistant sans latex Laboratoire DORAN R f Kemoline 2 ou 4 VR 0 86 1 07 Descriptif du dispositif 1 Protecteur poly thyl ne 2 Perforateur ABS 3 Prise d air Poly thyl ne Polyamide 0 2 um 4 Tube PVC sans phtalate 3 0 x 4 1 mm 5 Clamp 6 Valve anti retour ABS Silicone 7 Bouchon Polypropyl ne 8 Raccord 3 voies PVC sans phtalate 9 Tube PVC sans phtalate 10 Septum perforable Polycarbonate St rilisation Eto Longueur totale 27 33 cm Conservation A l abri de la poussi re de l humidit et du soleil P remption 5 ans Avec les dispositifs m dicaux actuels le risque de perte de dose l arr t des perfusions de m dicaments anticanc reux est r el En effet deux alternatives sont possibles en fin de perfusion soit rincer la tubulure au prix de manipulations risque septique et ou chimique soit ne pas rincer la tubulure et perdre la dose r siduelle gt Perte s selon
3. les volumes des poches Volume mL 50 100 250 500 1000 Perfuseur Publication Tubulure Nouvelle simple CHU Toulouse pompe tubulure 11 mL 25 mL 2 12 mL 227 29 7 50 4 2 117 13 1 25 2 1 4 4 4 9 10 0 8 2 2 2 4 5 0 4 1 1 2 2 5 0 2 La mise en place de dispositifs m dicaux sp cifiques va permettre l harmonisation des pratiques et l assurance de la qualit dans l administration des chimioth rapies k comedims 2 approche ducative 1i supports pedagogiques 4 fiches bon usage fbu030 arbresdeconnexionchimio doc 04 06 2013 Sous commission Qualit S curit Iatrog nie Bonnes Pratiques de Perfusion MODE D EMPLOI Les chimioth rapies sont livr es dans un emballage scell avec des tubulures courtes purg es sans air l aide d un solvant NaCl 0 9 ou G5 avec ou sans filtre 0 2 um et un bouchon inviolable gt Administration des chimioth rapies 1 Connecter la tubulure d administration au prolongateur sp cial 2 4 acc s luer puis clamper l ensemble des lignes 2 Trocarder une poche de solvant de 250 mL NaCl 0 9 ou G5 qui servira au rin age en haut du prolongateur sp cial 2 4 acc s 3 Purger la chambre compte gouttes en effectuant des pressions sur celle ci puis faire l appoint normalement en appuyant l g rement remplir la chambre compte gouttes jusqu la graduation Clamper nouveau les 2 clamps 4 V rifier que le clamp de la poche de chimioth rapie es
4. t bien ferm retirer le bouchon de l acc s Luer avec une compresse d antiseptique puis brancher sur une des connexions ou sites 5 R gler ventuellement le d bit de la pompe volume trique 6 D clamper la tubulure courte de chimioth rapie puis ouvrir le clamp roulette de la tubulure de perfusion 7 A la fin de la chimioth rapie clamper la tubulure courte de la chimioth rapie et ne jamais d connecter la tubulure du cytotoxique E 8 Passer 50 mL de rin age puis clamper nouveau faire I on de la chambre compte gouttes si n cessaire 9 Nouvelle chimioth rapie refaire points 4 8 10 Fin d administration de toutes les chimioth rapies fermer tous les clamps d connecter du patient l ensemble des tubulures et jeter tout le syst me sans autre d connexion gt Administration autre m dication et hydratation passer sur le robinet le plus proche du patient sans prolongateur Protection gants et sur blouse selon les recommandations en vigueur dans l tablissement Toute limination des d chets doit se faire selon le circuit sp cifique aux cytotoxiques Q INFORMATIONS COMPL MENTAIRES M dicaments anticanc reux n cessitant une filtration lors de l administration D C I Sp cialit D C I Sp cialit Paclitaxel Ofatumumab Arzerra Pemetrexed Alimta Cabazitaxel Jevtana Temsirolimus Torisel Ipilimumab Yervoy Panitumumab Vectibix BIBLIOGRAPH

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