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Clinical Guide (fre)

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1. nouveau sur Liste d v nements dans la barre d outils La fen tre sup rieure de la vue du signal s affiche nouveau Modification des groupes d v nements Cr ation d un groupe d v nements 1 Dans le menu Outils cliquez sur Nouveau groupe d v nements La bo te de dialogue Affecter s ouvre Affecter le type d v nement un groupe d v nements Groupe v nements Groupe v nements nouveau Debut de l valuation pouls O D but de l valuation saturat C Exclusion de l analyse satura D saturation O Saturation basale Donn es non valides saturatio C Donn es non valides pouls C Donn es non valides d bit C Donn es non valides batterie C Donn es non valides XPad XPod manquant D Remtaen tremeti E Eretan de lande d i zj O Kami 2 Cochez la case adjacente la description d un v nement pour affecter ce type d v nement au nouveau groupe d v nements 3 Cliquez sur OK Modification d un groupe d v nements S lectionner tout Aucune s lection 1 Dans le panneau Groupes v nements s lectionnez le groupe d v nements que vous souhaitez modifier 2 Dans le menu Outils cliquez sur diter groupe d v nements La bo te de dialogue Affecter le type d v nement un groupe d v nements s ouvre 3 Modifiez le nom dans le champ de texte Groupe v nements 4 Cliquez sur OK Suppression d un groupe d v nements 1 Dans le pan
2. t enregistr dans une version d ApnealLink ant rieure la version 6 0 Message d erreur n est pas un fich l importation d un fichier OSA externe Le nom du fichier OSA a t assign sur un ordinateur dont le param tre de langue utilise une police que votre ordinateur ne peut pas lire Envoi de rapport par e mail impossible e Le fichier est trop volumineux cause d un trop grand nombre de captures d cran ou d un logo trop gros Votre syst me restreint l envoi de donn es par e mail 1 ApneaLink uniquement 2 ApnealLink Plus uniquement Enregistrez le fichier OSA directement dans la base de donn es l aide de la fonction Importer du menu Fichier ier OSA valide lors de l affichage ou de S lectionnez le fichier OSA dans l Explorateur Windows puis faites un clic droit dessus et renommez le fichier Contr lez la taille du fichier du logo du rapport dans les param tres du rapport et diminuez la r solution l aide d un programme de graphisme si le logo est trop gros ou diminuez la r solution configur e de l cran avant de r aliser des captures d cran Analysez nouveau l enregistrement afin d obtenir un nouveau rapport R duisez le nombre de captures d cran jointes au rapport pour diminuer la taille du fichier D pannage 51 52 Analyse Probl me Cause possible Solution Le programme signale qu aucune heure n a t affect e au d but de l enregistrement L
3. 1 Cliquez sur Canaux pour ouvrir la bo te de dialogue Configuration des canaux S lectionner tout Activer canaux D sactiver canaux amp ppliquer couleur t Rapport hauteur Canaux 1 1 X Annuler M Valeurs standard M1 Flux respiratoire Ronfl M Effort M Pouls M Saturation Analyse des enregistrements 31 32 2 S lectionnez l une des commandes suivantes selon les besoins Commande S lectionner tout Fonction Permet de s lectionner tous les canaux Activer canaux Permet d activer le canal s lectionn D sactiver canaux Permet de d sactiver le canal s lectionn Appliquer couleur Permet d ouvrir une palette de couleurs et d affecter la couleur s lectionn e au signal mis en surbrillance D finir ordre 414 Permet de d placer le canal s lectionn vers le haut ou le bas de la liste pour modifier l ordre Rapport hauteur Permet d afficher le canal s lectionn en plus gros facteur d fini que les autres canaux affich s dans la taille par d faut Valeurs standard Restaure les r glages par d faut pour le canal 3 Cliquez sur OK pour appliquer les r glages s lectionn s v nements Les v nements sont affich s en couleur dans la vue du signal et affect s un canal fixe Vous pouvez utiliser la fonction v nements pour d finir la couleur d un v nement La bo te de dialogue fai
4. 80 secondes de la moyenne des ondes inspiratoires et expiratoires Si une apn e est associ e une interruption de la commande respiratoire pendant 80 100 de sa dur e le logiciel consid re qu il s agit d une apn e centrale Si le d but d une apn e est associ une interruption de la commande respiratoire pendant 20 60 de sa dur e le logiciel consid re qu il s agit d une apn e mixte Si une apn e n est pas associ e une interruption de la commande respiratoire pendant plus de 20 de sa dur e le logiciel consid re qu il s agit d une apn e obstructive Ronflement Le ronflement est un ph nom ne acoustique qui se produit lorsque les voies a riennes sup rieures sont obstru es et provoquent des vibrations audibles L ApneaLink recueille le signal du ronflement par l interm diaire du capteur et le filtre afin d obtenir une onde de 0 60 Hz pouvant tre analys e en tant que ronflement Les donn es du canal et de l onde du ronflement ne sont pas modifi es si le signal est trop petit ni exclues du rapport la diff rence des donn es du canal du d bit Les donn es relatives au ronflement comprises dans la dur e d enregistrement totale correspondent toutes aux param tres d finis par l utilisateur pour le ronflement Limitation du d bit La limitation du d bit est d tect e l aide d un r f rentiel de profils d onde respiratoire avec limitation du d bit une vingtaine environ l onde respiratoi
5. Probl me Cause possible Solution C ble USB d fectueux Adressez vous ResMed ou un distributeur ResMed agr pour obtenir un nouveau c ble USB Les fichiers du programme ne sont Installez nouveau le programme ApneaLink Si plus disponibles ou sont corrompus n cessaire v rifiez votre ordinateur pour vous assurer qu il est exempt de virus Impossible d afficher les anciennes donn es patient apr s une mise jour Le logiciel ApneaLink ne peut pas Veuillez contacter ResMed ou un distributeur localiser l ancienne base de donn es ResMed agr Affichage du message Vous n tes pas autoris Une autorisation de s curit locale est requise connecter l appareil l ordinateur Contactez votre service informatique Impossible de personnaliser l enregistreur Plusieurs enregistreurs sont I n est possible de connecter qu un seul simultan ment branch s enregistreur l ordinateur la fois l ordinateur L enregistreur est connect un L ApneaLink ne doit pas tre connect un hub USB hub USB Impossible de t l charger les Installez les fichiers du pilote pour le donn es entre l ordinateur et t l chargement des donn es entre l ordinateur l enregistreur et l enregistreur V rifiez les param tres du pilote d ApneaLink dans le gestionnaire de p riph riques de votre ordinateur Donn es patient manquantes Entrez les informations personnelles requises sur la fiche patient champs
6. Remarque certains de ces mod les ne sont pas disponibles dans tous les pays En cas de d faillance du produit dans des conditions normales d utilisation ResMed son enti re discr tion r pare ou remplace le produit d fectueux ou toute pi ce Cette garantie limit e ne couvre pas a tout dommage r sultant d une utilisation incorrecte d un usage abusif ou d une modification ou transformation op r e sur le produit b les r parations effectu es par un quelconque service de r paration sans l autorisation expresse de ResMed c tout dommage ou contamination caus par de la fum e de cigarette de pipe de cigare o autre d tout dommage caus par de l eau renvers e sur ou dans un appareil lectronique La garantie est annul e pour les produits vendus ou revendus dans un pays autre que celui o ils ont t achet s l origine Les r clamations au titre de la garantie pour les produits d fectueux doivent tre pr sent es au lieu d achat par le client initial Cette garantie remplace toute autre garantie expresse o implicite y compris toute garantie implicite de qualit marchande ou d ad quation un usage particulier Certains pays ou tats n autorisent pas les limitations de dur e pour les garanties implicites il est donc possible que la limitation susmentionn e ne s applique pas votre cas ResMed ne peut tre tenue pour responsable de tout dommage accessoire ou indirect r sultant de la vente de
7. avant d exporter un enregistrement il est conseill de contr ler les param tres d exportation dans le menu Outils 1 5 Ouvrez le casier fiches 2 S lectionnez l enregistrement que vous souhaitez exporter 8 4 Cliquez sur le format de fichier d sir Dans le menu Fichier s lectionnez Exporter La bo te de dialogue Enregistrer sous s affiche S lectionnez le dossier de destination et cliquez sur Enregistrer Param tres pour l exportation au format EDF 1 Dans le menu Outils s lectionnez Param tres 2 Cliquez sur Exportation au format EDF La bo te de dialogue Exportation au format EDF s ouvre oxi S lectionner les canaux pour l exportation P Es s lectionner tout F Ronfl F Pouls FN Flux respiratoire FN Effort IV Saturation S lectionner les v nements pour l exportation E s lectionner tout FN Signal trop faible effort FN Donn es non valides saturation I Cycle respiratoire FN Apn e obstructive FN Donn es non valides pouls F Ronfl M pn e centrale IV Donn es non valides d bit FF Limitation du d bit MN pn e mixte FN Donn es non valides batterie IV Hypopn e FN Pause d effort F Donn es non valides XPod FN Apn e ind termin e FN D but de l valuation pouls FN XPod manquant FN Signal trop petit MN D but de l valuation saturation FN Capteur pour doigt manquant M Fin interpr tation JV Exclusion de l analyse saturation JV Respiration Cheyne Stoke
8. faut pour l v nement 3 Cliquez sur OK pour appliquer les r glages Curseur crois Le curseur crois facilite l analyse des courbes des signaux Vous pouvez l utiliser pour marquer pr cis ment un point de la courbe La position chronologique et la d viation d amplitude sont indiqu es sur la ligne d tat en bas de l cran Pour l afficher dans la vue du signal cochez la case Curseur crois dans la fen tre Ajuster fen tre signal Masquer les canaux sans donn es Vous pouvez masquer les canaux qui ne contiennent aucune donn e d enregistrement dans la vue du signal Ceci s av re particuli rement utile si un enregistrement a t effectu sans oxym trie de pouls Pour activer cette option cochez la case Masquer les canaux sans donn es dans la fen tre Ajuster fen tre signal Captures d cran de la vue du signal pour insertion dans un rapport 1 Ouvrez un enregistrement dans la vue du signal 2 Dans la barre d outils cliquez sur R aliser une capture d cran amp La bo te de dialogue Capture d cran pour insertion dans un rapport s ouvre et affiche le dernier rapport avec en plus la page de capture d cran Analyse des enregistrements 33 34 3 Cliquez sur OK Le rapport modifi est enregistr dans le casier fiches avec une nouvelle date Remarques __ Pour supprimer une capture d cran avant de sauvegarder cliquez sur Supprimer la capture d cran __ Vous po
9. moire disponible sur le disque dur 5 Bo te de dialogue une bo te de dialogue contient les diff rents champs d une page ou des l ments de commande avec lesquels vous pouvez donner des ordres au logiciel 6 Boutons un bouton est un l ment de commande qui vous permet de donner un ordre directement au logiciel Une liste des fonctions du logiciel ApneaLink est fournie en annexe Elle indique notamment toutes les ic nes et descriptions contenues dans le menu et la barre d outils Vue d ensemble de l enregistreur 13 D marrage du programme Apr s la premi re installation du logiciel ApneaLink un raccourci est cr sur le bureau Double cliquez sur pour d marrer le logiciel Si le programme ne s affiche pas dans la langue souhait e vous pouvez changer le param tre de langue 1 Dans la barre de menu cliquez sur Outils ou son quivalent dans une autre langue Tools Extras Strumenti Herramientas Ferramentas Verktyg 2 Dans le sous menu cliquez sur Param tres ou son quivalent dans une autre langue Settings Einstellungen Impostazioni Configuraciones Defini es Inst llningar 3 Dans la liste d roulante cliquez sur S lection langue ou son quivalent dans une autre langue Select language Sprachauswahl Selezione lingua Seleccionar idioma Selecionar idioma Spr kval 4 S lectionnez la langue souhait e dans la bo te de dialogue S lectionner langue et cliquez sur OK 5 Red marrez le progra
10. 7000A clip de fixation pour le Xpod Nonin r f 22304 Capteur digital de pouls flexible usage multiple Nonin mod le 8000J r f 16936 Bande capteur de pouls digital flexible mod le 8000JFW 25 r f Z9036 Capteur digital de pouls clip usage multiple Nonin mod le 8000AA r f 631803 Sangle jetable pour ApneaLink uniquement r f 70406 Capteur d effort de rechange r f 22333 Oxym tre Xpod ResMed r f 22305 Clip de fixation Nonin r f 22306 Sangle ApneaLink r utilisable r f 629052 Pour de plus amples informations sur les consommables et les accessoires veuillez contacter le bureau ResMed de votre pays ou un revendeur agr ResMed Explication des param tres d analyse Apn e L apn e correspond une r duction du d bit d air alors compris entre 0 et 20 pendant au moins 10 secondes Seuil d apn e pourcentage Le seuil d apn e est atteint lorsque l amplitude Param tre par d faut 20 du d bit d air atteint la valeur actuellement Fourchette de 1 90 d finie ou tombe en dessous de cette valeur Dur e d apn e minimale en secondes Dur e d apn e minimale pendant laquelle Param tre par d faut 10 s l amplitude du d bit d air doit tre inf rieure Fourchette de 1 20 s ce seuil 1 ApneaLink Plus uniquement 2 The AASM Manual for the scoring of sleep and associated Events AASM Manual for Scoring Sleep 2007 Dur e d apn e maximale Cette valeur ind
11. affichage externe De plus le symbole Enregistrer localement s affiche dans la barre d outils Cette fonction vous permet de sauvegarder une copie d un enregistrement externe dans le casier fiches Remarque les fichiers OSA qui ont t g n r s par un logiciel ApneaLink d une version ant rieure la version 6 0 ne peuvent pas tre ouverts l aide de la fonction Affichage externe lls doivent tre ouverts l aide de la fonction Importer Importation d un enregistrement Les fichiers OSA g n r s par un logiciel ApneaLink d une version ant rieure la version 6 0 peuvent tre ouverts l aide de la fonction Importer 1 Dans le menu Fichier s lectionnez Importer l enregistrement Archivage et t l chargement des donn es 41 2 La bo te de dialogue S lectionner fichier import s ouvre S lectionnez l enregistrement et cliquez sur Ouvrir Le contenu du fichier externe OSA s affiche dans le casier fiches Exportation d un enregistrement au format EDF ou EDF Vous pouvez exporter un enregistrement aux formats EDF European Data Format ou EDF sp cifiquement pr vus pour le partage des donn es de mesure Ces deux formats de fichier peuvent tre ouverts l aide de logiciels prenant en charge le format EDF Les donn es de l enregistrement export es sous l un ou l autre format sont enregistr es en fonction des param tres d exportation Seul l affichage des donn es diff re Remarque
12. caract rise par une augmentation de 50 ou de la valeur d finie par l utilisateur de la moyenne des ondes inspiratoires et expiratoires Au cours de l v nement en l absence d une augmentation de la moyenne des cinq cycles respiratoires dans un d lai de 10 100 secondes le logiciel consid re que la r duction du d bit est due un mouvement au d placement de la canule ou une autre activit non physiologique le logiciel ne signale pas l v nement Si un oxym tre est connect et que la qualit du signal de l oxym tre est suffisante pendant la plupart de la nuit l ApneaLink utilise le crit re de l AASM s il est s lectionn Dans ce cas une hypopn e est automatiquement enregistr e uniquement s il y a une r duction de 30 du d bit associ e une d saturation de 4 1 Pour plus d informations sur les limitations de d bit veuillez consulter Detection of Flow Limitation with a Nasal Cannula Pressure Transducer System de Hosselet et al American Journal for Respiratory and Critical Care Medicine vol 152 1995 Annexe 71 Apn e partir d une moyenne des cinq derniers cycles respiratoires combinaison des ondes inspiratoires et expiratoires comprenant un total de 10 pics le logiciel enregistre un v nement d apn e en cas de r duction de 80 voire plus par rapport cette moyenne La fin de l apn e se caract rise par une augmentation de 80 ou de la valeur d finie par l utilisateur sur 10
13. des bureaux ResMed Info Enregistrement Permet d ouvrir une bo te de dialogue qui contient des informations techniques d taill es sur l enregistrement s lectionn dans le casier fiches et sur l enregistreur ApneaLink Ces informations sont particuli rement utiles en cas de r paration Info Appareil Permet d ouvrir une bo te de dialogue contenant des informations concernant l utilisation des appareils Principes de fonctionnement de base de MS Windows Cette rubrique s adresse aux utilisateurs qui ne connaissent pas bien les programmes Microsoft Windows tels que Word et leurs fonctions de base Bo te de dialogue Une bo te de dialogue vous invite donner des ordres au programme Ces ordres sont toujours affect s une fonction particuli re Si par exemple vous souhaitez ajuster la fen tre du signal vous devez s lectionner la fonction correspondante dans la barre de menus Le programme ouvre alors une bo te de dialogue dans laquelle vous pouvez ajuster la fen tre du signal La bo te de dialogue comprend galement diff rentes fonctions Annexe 67 68 Ajuster fen tre signal x 1 R solution na 2 Fen tre sup ne xl Canaus v nements Fen tre inf 3min gt Canaux v nements 3 Curseur crois FN Masquer les canaux sans donn es X Annuler o Valeur standard Bouton 1 Un bouton vous sert donner un ordre au programme par ex Canaux Liste d
14. e Ld nombre de respirations avec d bit limit et sans ronflement e LR nombre de respirations avec d bit limit et ronflement e Resp nombre total de respirations Contenu du rapport Date du rapport Date de t l chargement du rapport Chaque fois que le rapport est modifi la date de la derni re modification est enregistr e Annexe 81 82 M decin traitant Le nom du m decin traitant est entr sur la fiche patient lors de la personnalisation Orientation vers Coordonn es du m decin recommand par le m decin traitant pour traitement ult rieur Vous avez galement la possibilit d entrer ces informations dans un champ de texte dans le menu Outils sous Param tres Rapport L entr e est appliqu e tous les rapports suivants Donn es patient Les donn es patient sont copi es partir d une fiche patient Enregistrement Informations sur la date le d but la fin et la dur e de l enregistrement Analyse Cette section contient des informations sur le d but la fin et la dur e de l valuation de l enregistrement Pour tenir compte du d lai qui s coule lorsque le patient s endort le logiciel commence l valuation dix minutes apr s le d but de l enregistrement La fin de l valuation correspond la fin de l enregistrement N anmoins il est possible de r gler le d but et la fin de l analyse dans la vue du signal si n cessaire Remarque les dur es exclues de l analyse ne sont pas pr
15. effort est bien connect Remplacez le capteur d effort 1 ApneaLink uniquement 2 Apnealink Plus uniquement Caract ristiques techniques Normes DIN EN 60601 1 CEI 60601 1 UL 60601 1 CAN CSA 601 1 M90 Sp cifications g n rales relatives la s curit des appareils lectro m dicaux DIN EN 60601 1 2 Addenda compatibilit lectromagn tique Marquage CE en conformit avec la directive CE 93 42 CEE classe lla 0123 C 1348s A Gestion de la qualit d veloppement fabrication vente et apr s vente en conformit avec les principes de gestion de la qualit selon la norme EN ISO 13485 2003 AC 2007 D pannage 53 54 Configuration requise Configuration logicielle Le logiciel ApneaLink est compatible avec les syst mes d exploitation suivants e Microsoft Windows 2000 aucun Service Pack requis e Microsoft Windows XP Home Professional aucun Service Pack requis e Microsoft Windows Vista versions 32 64 bits e Microsoft Windows 7 versions 32 64 bits Remarque vous devez disposer des droits d administrateur local pour installer le programme sous Microsoft Windows 2000 XP Vista ou 7 __ Adobe Acrobat Reader Version 4 ou ult rieure Configuration mat rielle Pentium IlI 233 MHz ou processeur quivalent processeur 1 GHz 1 Go de m moire syst me 128 Mo de m moire vive RAM sous Windows 2000 et XP 100 Mo d espace libre sur le disque dur suffisant pour 6 enregis
16. en jaune Remarque entrez la date de naissance correcte Pas de piles normales ou Remplacez les piles rechargeables ou piles plat Connexion USB incorrecte entre V rifiez que la connexion USB entre l enregistreur l ordinateur et l enregistreur et l ordinateur est correcte en portant une attention particuli re aux branchements C ble USB d fectueux Adressez vous ResMed ou un distributeur ResMed agr pour obtenir un nouveau c ble USB Probl me Cause possible Les fichiers du programme ne sont plus disponibles ou sont corrompus Solution Installez nouveau le programme ApneaLink Si n cessaire v rifiez votre ordinateur pour vous assurer qu il est exempt de virus L enregistrement ne contient aucune donn e L enregistrement n a pas d marr L enregistrement dure moins de 10 secondes Impossible d imprimer le rapport Probl me d imprimante Pour d marrer un enregistrement appuyez sur la touche Marche Arr t jusqu ce que le t moin s allume vert L appareil enregistre la respiration correctement si le t moin s teint lorsque le patient expire Le t moin est vert lorsque l enregistreur fonctionne normalement Effectuez un nouvel enregistrement Si n cessaire consultez le mode d emploi de votre imprimante Contactez le service informatique de votre tablissement Impossible d ouvrir le fichier OSA l aide de la fonction Affichage externes Le fichier OSA a
17. espace m moire est insuffisant pour d autres enregistrements par exemple 1 Fermez le programme ApnealLink 2 Dans le menu D marrer de Windows allez dans Programmes gt ResMed gt ApnealLink 3 Cliquez sur Transfert de la base de donn es La bo te de dialogue Transfert de la base de donn es s ouvre Emplacement actuel de la base de donn e D Dokumente und Einstelungerh Al Users Dokumerte ApneaLek Dats Data i 4 Cliquez sur S lectionner le dossier de destination 5 S lectionnez le nouveau r pertoire de bases de donn es 6 Cliquez sur OK pour confirmer Le r pertoire s lectionn s affiche dans le champ de texte Nouvel emplacement de la base de donn es 7 Cliquez sur D placer la base de donn es 8 Cliquez sur Quitter pour fermer la bo te de dialogue Remarques Le logiciel ApnealLink ne peut traiter que des noms de dossier et de fichier conformes aux normes ISO 8859 1 Latin Europe occidentale et ASCII La norme Unicode n est pas prise en charge _ Apr s le transfert de la base de donn es vers le nouveau r pertoire une bo te de dialogue s affiche pour vous demander si vous souhaitez supprimer ou conserver l ancienne base de donn es Le contenu du nouveau r pertoire de la base de donn es est indiqu dans le casier fiches __La base de donn es peut galement tre d marr e dans l application ApneaLink Dans le menu Outils cliquez sur Transfert de la base de donn es Archivage et
18. hPa 10 hPa SpO de 70 100 Pouls de 18 300 bpm SpO 3 chiffres Pouls 3 chiffres Canule nasale de mesure de la pression raccord Luer femelle Oxym tre de pouls fiche Binder 3 broches Ordinateur Fullspeed USB 1 1 Effort respiratoire raccord Luer m le Enregistreur 125 x 60 x 30 mm longueur x largeur x hauteur Oxym tre de pouls 53 x 20 x 15 mm longueur x largeur x hauteur 2 Enregistreur sans piles normales ou rechargeables D pannage 55 56 Symboles R F Lx T F Attention Fabricant Suivre les instructions d utilisation Appareil de type BF L appareil est prot g contre la p n tration de corps trangers solides d un diam tre gal ou sup rieur 12 5 mm et contre les chutes de gouttes d eau jusqu 15 de la verticale Num ro de s rie Num ro de r f rence num ro de commande Commencer arr ter l enregistrement Interface USB pour la connexion de l appareil ApneaLink un ordinateur via le logiciel ApneaLink Ne pas jeter avec les ordures m nag res Lire les consignes d limination Avertissement Un avertissement vous met en garde contre un risque de l sion Pr caution Une pr caution vous indique des mesures particuli res permettant d assurer une utilisation efficace et s re de l appareil D veloppement fabrication vente et service apr s vente en conformit avec les principes de gestion de la qualit selon la
19. l enregistrement a commenc Fiche patient Pour assurer un transfert de la fiche patient sans erreur vous devez obligatoirement remplir tous les champs affich s en surbrillance jaune Dans le champ Date de naissance cliquez sur le jour le mois et l ann e individuellement et modifiez les donn es l aide des touches fl ch es ou en les saisissant manuellement l aide du pav num rique Remarques L indice de masse corporelle est calcul automatiquement partir du poids et de la taille Le nombre maximal de caract res autoris varie d un champ l autre Si vous remplissez les champs M decin prescripteur Anamn se et Remarques au moment de la personnalisation de l enregistrement ils ne seront disponibles dans la fiche patient que si le t l chargement est effectu sur le m me ordinateur Le contenu du champ Remarques appara tra sur le rapport Appareil d fectueux L tat de l appareil donne des informations sur l enregistreur La pr sence d une d faillance est signal e par un t moin rouge allum en continu et un message d erreur clignote sur l cran de l ordinateur Dans ce cas il est impossible de personnaliser l enregistreur Message d erreur Action Appareil non connect V rifiez la connexion USB entre l enregistreur et l ordinateur e V rifiez que les pilotes du gestionnaire de p riph rique Windows ont bien t install s Contactez ResMed ou un distributeur ResM
20. lection de type d v nement Passage d un v nement un autre Liste de s lection pour l affichage chronologique des signaux sur chaque page d cran D placement et r initialisation de la ligne du z ro Augmentation r duction de l amplitude des signaux zoom Les courbes des canaux D bit et Ronflement et les v nements s affichent dans les deux fen tres Si une oxym trie de pouls est effectu e les signaux correspondants enregistr s s affichent aussi sur les canaux Saturation et Pouls L ApneaLink Plus a galement un canal Effort respiratoire Modification de l aspect des signaux Modification de la p riode d affichage Les signaux enregistr s au cours de la p riode sp cifi e s affichent dans la vue du signal Si n cessaire cette p riode peut tre r gl e individuellement pour la fen tre sup rieure et la fen tre inf rieure 1 En bas droite de la fen tre concern e cliquez sur la liste d roulante ou sur la fl che lu pour ouvrir une liste de p riodes de signal 2 S lectionnez la p riode souhait e Si vous s lectionnez la p riode de cinq minutes l enregistrement s affiche sur une dur e de cinq minutes dans la vue du signal Modification zoom de l affichage des signaux Les boutons Zoom permettent d agrandir ou de r duire l affichage des signaux L affichage agrandi permet d examiner les amplitudes de signal plus en d tail La r duction de la taille de l affichage permet d obtenir
21. marque commerciale de Sch lke amp Mayr GmbH CaviCide est une marque commerciale de Metrex Research Corporation 2012 ResMed Germany Inc 22871 7 2012 05 0123 Sommaire Usage pr vu ane n de se ren nn na ee en Contre indications Composants du syst me et principe de fonctionnement Vue d ensemble de l enregistreur D marrage et arr t de l enregistrement D montage Connexion de l enregistreur l ordinateur l ments du programme D marrage du programme D marrage rapide Personnalisation du syst me ApneaLink Lecture de donn es partir de l enregistreur Analyse des enregistrements Analyse automatique Affichage des enregistrements Vue du signal Gestion des donn es dans le casier fiches Ouverture du casier fiches Fonctions de recherche Affichage du contenu du casier fiches Suppression du contenu du casier fiches Transfert de la base de donn es Archivage et t l chargement des donn es Archivage des enregistrements Ouverture des enregistrements archiv s Duplication d un enregistrement Affichage des enregistrements externes Importation d un enregistrement Exportation d un enregistrement au format EDF ou EDF Exportation d un enregistrement au format CSV Informations sur l enregistrement Envoi d un rapport ou d un enregistrement par e mail IMPr SSIO TEE ARS Se AR AE AR AE Imprimer un rap
22. ont t saisies Remarques e Il faut jusqu 15 Mo de m moire libre sur le disque dur de l ordinateur par enregistrement Avant le t l chargement v rifiez que l espace disponible sur l ordinateur est suffisant L espace disponible est indiqu sur la barre d tat du logiciel ApnealLink Vue d ensemble de l enregistreur 17 Le t l chargement peut prendre jusqu cinq minutes _ Les enregistrements de moins de dix secondes ne sont pas sauvegard s Les enregistrements de moins de 60 minutes de donn es valides sont jug s trop courts pour pouvoir r aliser une analyse fiable Le rapport porte alors la mention suivante Attention temps d analyse trop court Toutes les donn es captur es par l enregistreur peuvent tre enregistr es manuellement Sil heure de d but de l enregistrement n a pas t pr cis e par exemple parce que les piles ont t retir es apr s la pr paration une bo te de dialogue s affiche au d but du t l chargement pour vous inviter entrer la date et l heure de d but de l enregistrement e _ Si l appareil contient plusieurs enregistrements ils sont tous t l charg s et analys s et un rapport est cr pour chacun d entre eux Le rapport de l enregistrement le plus long s affiche automatiquement Les autres enregistrements et rapports sont disponibles dans le casier fiches Tous les enregistrements qui sont transf r s lors d un t l chargement ont les m mes donn es p
23. patient devront tre enregistr es ult rieurement au moment du t l chargement de l enregistrement partir de l enregistreur 6 Cliquez sur OK Le programme confirme le transfert des donn es L horloge de l enregistreur est r gl e sur celle de l ordinateur Remarques Un avertissement s affiche si vous personnalisez un appareil qui contient encore des enregistrements Vous pouvez poursuivre la personnalisation partir de la bo te de dialogue ou t l charger les enregistrements de l enregistreur Les enregistrements qui ne sont pas t l charg s ainsi que les donn es patient associ es sont supprim s par la proc dure de personnalisation Imprimez les Informations patient apr s la personnalisation de l appareil Une bo te de dialogue s affiche cet effet Les informations patient contiennent des informations importantes sur le fonctionnement du syst me ApneaLink Utilisez la fiche d informations pour former le patient et remettez la lui pour qu il l emporte Si vous utilisez plusieurs enregistreurs nous vous conseillons d indiquer le nom du patient sur chaque enregistreur apr s l avoir personnalis en collant une tiquette sur l enregistreur par exemple pour viter toute confusion lors de l attribution d un enregistrement Le retrait des piles entra ne la suppression de la r f rence temporelle de l enregistrement Au cours du t l chargement il vous sera demand d entrer la date et l heure auxquelles
24. rer utile de fixer le capteur d effort respiratoire au niveau de l abdomen l aide d une autre sangle R F 629052 Le capteur d effort respiratoire de l ApneaLink Plus est une technologie exclusive de ResMed reposant sur un principe pneumatique simple Le tube a l int rieur du capteur d effort se d forme lorsque l on tire sur la sangle Cette modification du volume entra ne une variation de la pression enregistr e par le capteur de pression Des tests ont permis de d terminer que le capteur a une pr cision comparable celle de la technologie de plethysmographie d inductance Mise en place de l enregistreur ApneaLink L enregistreur ApneaLink doit tre fix sur la poitrine l aide de la sangle fournie Veillez placer la sangle de mani re ce que les bandes Velcro puissent tre ferm es sur l ext rieur Vue d ensemble de l enregistreur 7 Pose de la canule nasale La canule nasale doit tre pos e de mani re ce que les deux petits embouts ergots viennent s ins rer dans les narines Veillez ce que ces embouts soient orient s vers le visage et non recourb s vers le haut L attache doit tre pass e derri re les oreilles et ramen e vers l avant en suivant le cou sans passer par dessus la t te Pour finir r glez la bague anti d rapante sous le menton pour un ajustement confortable et s r Si du ruban ou des disques adh sifs sont fournis utilisez tel qu indiqu ci apr s pour assurer
25. respiration de Cheyne Stokes Annexe 85 86 Graphiques Dans cette partie sont affich s les signaux de pouls et de saturation enregistr s lors de l oxym trie de pouls condition que l affichage de la courbe des signaux ait t activ dans les param tres du rapport La pr valence des v nements respiratoires ainsi que des p riodes identifi es de respiration de Cheyne Stokes est pr sent e sous forme de graphiques en barres affich s au dessus de la courbe g n rale Si la qualit du signal du canal SpO pouls est mauvaise parce que le capteur digital de pouls est mal plac par exemple la dur e d enregistrement correspondante est indiqu e par une barre rouge en haut de la courbe du signal Diagnostic Cette partie indique le diagnostic qui a t saisi dans l diteur de texte de diagnostic Les remarques saisies lors de la pr paration de l enregistreur sont automatiquement copi es dans le rapport Remarque si vous remplissez les champs M decin prescripteur Anamn se et Remarques au moment de la pr paration de l enregistrement ils ne seront disponibles dans la fiche patient que si le t l chargement est effectu sur le m me ordinateur 22871 7 201205 Apnealink ApnealLink Plus ROW FRE CLINICAL Leader en M decine du Sommeil et de la Ventilation www resmed com
26. roulante 2 Une liste d roulante contient diverses options de s lection telles que diff rentes p riodes d enregistrement dans la vue du signal Vous pouvez ouvrir une liste d roulante en cliquant sur la fl che ou l int rieur de la bo te Cliquez sur l entr e que vous souhaitez s lectionner Case cocher 3 Une case cocher est un champ qui permet un utilisateur de s lectionner un l ment en cliquant l int rieur de la case Une case s lectionn e porte une coche lorsque vous choisissez de faire appara tre le curseur crois dans la vue du signal par exemple S lection de fichiers Cette bo te de dialogue vous permet de s lectionner des fichiers qui se trouvent sur votre ordinateur ou sur le r seau auquel vous tes connect Affichage externes s lectionner fichier import Champ de texte Vous pouvez saisir du texte dans un champ de texte une fiche patient contient des champs de texte par exemple Cliquez l int rieur d un champ de texte pour saisir du texte La touche de tabulation vous permet galement de passer d un champ de texte un autre Double clic Le double clic vous permet de s lectionner un objet o d activer une commande sur l cran en appuyant et rel chant le bouton de la souris deux reprises vous pouvez par exemple ouvrir un enregistrement en double cliquant dessus dans le casier fiches Produits fournis Kit complet ApneaLink Plus e Enregistreur Apnea
27. s affichent dans une fen tre PDF La fen tre PDF dispose de sa propre barre d outils qui propose diverses fonctions Pour plus d informations sur cette application veuillez consulter le mode d emploi d Acrobat Reader Cp ML 21 a a EH on sl e LJ ja k LEUR Ouverture d un rapport Le rapport relatif un enregistrement s affiche automatiquement une fois que l enregistrement en question a t t l charg partir de l enregistreur et analys en fonction des param tres d analyse Le rapport est automatiquement enregistr dans le casier fiches Pour ouvrir Un rapport 1 Dans la barre d outils cliquez sur Casier fiches La fen tre Casier fiches s ouvre 2 Dans le panneau Rapports s lectionnez un rapport et cliquez sur Affichage Remarque si le rapport ne s affiche pas dans la langue souhait e cela signifie que le param tre de langue a t modifi Si c est le cas l enregistrement en question doit tre analys nouveau Pour assurer que les r sultats d analyse qui figurent dans le rapport ne changent pas vous devez comparer les param tres d analyse du rapport ceux actuellement configur s dans le logiciel Ajout de commentaires Vous pouvez ajouter des commentaires un rapport courant si n cessaire Vous pouvez ouvrir l diteur de texte pour les commentaires dans la vue du rapport Lorsqu un commentaire a t saisi celui ci s affiche dans le rapport 1 Dans la barre d outils cl
28. une vue d ensemble claire des diff rentes amplitudes La taille d affichage des signaux peut tre ajust e s par ment pour chaque canal Le facteur de zoom est indiqu dans la vue du signal Suivez l une des instructions suivantes e Pour agrandir l affichage des signaux cliquez sur e Pour r duire l affichage des signaux cliquez sur 5l Cliquez sur le bouton de zoom souhait dans la vue du signal D placement de la ligne du z ro Si la taille d affichage des signaux a t agrandie et que les amplitudes du signal sont en dehors de la zone repr sent e la ligne du z ro peut tre d plac e de 100 Suivez l une des instructions suivantes e Pour d placer la ligne du z ro vers le haut cliquez sur 2 e Pour restaurer le r glage par d faut de la ligne du z ro cliquez sur zoom de d bit uniquement e Pour d placer la ligne du z ro vers le bas cliquez sur x Exploration des enregistrements Dans la vue du signal vous pouvez r gler les p riodes pour lesquelles vous voulez afficher les signaux de l enregistrement individuellement pour la fen tre sup rieure et la fen tre inf rieure Cela offre la possibilit d afficher l enregistrement sur une longue p riode toute la nuit par exemple dans l une des deux fen tres et dans l autre sur une p riode plus courte cinq minutes par exemple Si vous cliquez sur une heure particuli re dans la fen tre sup rieure celle ci s affiche au sein de la
29. 1230 Aufzeichnung 5 Abdomen N le 09 01 1965 Date de l enregistrement loj xi Fichier dition Affichage Outils Aide RawDataFile e 1HF589 0 a Groupes v nements Liste des v nements x E Tous les v nements EEN Dur e Param tre E G n ral Er S40S El Apn e ind termin e Apn e centrale 02 32 41 02 32 58 00 00 16 Hypopn e Apn e centrale 02 48 20 02 48 34 00 00 14 Limitation du d bit Apn e centrale 03 02 39 03 02 52 00 00 13 Ronfl Apn e centrale 03 02 11 03 02 24 00 00 12 Exekigon de l arabe d b Apn e centrale 08 29 11 08 29 21 00 00 10 Limitation du d bit amp ronfleme Apn e mixte Apn e centrale Apn e obstructive E Oxym trie Flux respiratoire Zoom 1 09 T4 Ia La m Saturation 02 38 00 02 38 30 02 39 00 02 39 30 02 40 00 02 40 30 gt Ap sobsuctive z els nn x ee meS Piee Apn e centrale 02 39 05 dur e 00 19 min 8 Pour ouvrir tous les v nements affect s un groupe d v nements cliquez sur un groupe dans le panneau Groupes v nements Les v nements affect s s affichent dans le panneau Liste d v nements Analyse des enregistrements 29 4 Pour afficher un v nement dans la vue du signal cliquez sur un v nement dans le panneau Liste d v nements L v nement s lectionn s affiche dans la fen tre inf rieure de la vue du signal Remarque vous pouvez masquer les panneaux d v nements en cliquant
30. Bericht Analyse automatique Il Ei S lection Affichage Supprimer faile de la base de donn es 83 65 Mo M m libre sur le lecteur de la base de donn es 301 57 Mo 2 Propri t s Le casier fiches contient des panneaux distincts pour les donn es patient 1 les enregistrements 2 et les rapports 3 Ces types de donn es sont li s les uns aux autres Un fichier patient peut contenir un ou plusieurs enregistrements et un enregistrement peut contenir Un ou plusieurs rapports Si vous cliquez sur le nom d un patient tous les enregistrements et rapports le concernant s affichent Si vous cliquez sur un enregistrement tous les rapports qui y sont associ s s affichent Dans le cas de donn es plus volumineuses les diff rentes fonctions de recherche du logiciel vous permettent de rechercher des termes sp cifiques dans le casier fiches Gestion des donn es dans le casier fiches 35 36 Il est g n ralement possible de trouver les donn es d un patient particulier en entrant son nom de famille son pr nom et sa date de naissance Ces donn es figurent sur la fiche du patient Les enregistrements pr cisent le nom du patient la date de l enregistrement heure de d but et la dur e de l enregistrement Si un enregistrement a t archiv la date d archivage est indiqu e dans le champ Archive Le panneau Rapports indique la date de cr ation du rapport l tat d analyse et tat des modifications manuelles ult rie
31. Link Plus _ Canules nasales de mesure de la pression 3 e Accessoires d oxym trie ApnealLink Oxym tre Xpod Nonin mod le 3012 pour ApneaLink Capteur digital de pouls jetable Nonin mod le 7000A Clip de fixation pour Xpod Nonin Sangles 2 e C ble USB CD d installation et de pilote e Guide d installation rapide pour l utilisateur Capuchon ventil Luer pour raccord de canule nasale e Piles 1 5 V 2 _ Sac de transport Capteur d effort Kit de base ApneaLink Plus e Enregistreur ApneaLink Plus _ Canule nasale de mesure de la pression Sangles 2 e C ble USB CD d installation et de pilote e Guide d installation rapide pour l utilisateur Capuchon ventil Luer pour raccord de canule nasale e Piles 1 5 V 2 _ Sac de transport Capteur d effort Kit de base ApneaLink e Enregistreur ApneaLink _ Canules nasales de mesure de la pression 3 Sangle e C ble USB CD d installation et de pilote e Guide d installation rapide pour l utilisateur Capuchon ventil Luer pour raccord de canule nasale Annexe 69 70 Piles 1 5 V 2 Sac de transport Consommables et accessoires Canules ApneaLink Westmed carton de 25 r f 70388 Capteur digital de pouls jetable Nonin mod le 7000A carton de 24 r f 22338 Accessoires d oxym trie pour ApneaLink oxym tre Xpod Nonin mod le 3012 pour ApneaLink capteur de pouls digital jetable Nonin mod le
32. Param tres et cliquez sur Rapport x Syst me de mesure M trique C Unit s imp riales JT Afficher le logo sur le rapport S lectionner fichier F Imprimer plusieurs rapports amp pneaLink Oxym trie IT Courbe de saturation FN Courbe de pouls pr e F Afficher la valeur pour D saturation inf rieure 89 amp pneaLink Respiration Cheyne Stokes FF Risque de respiration Cheyne Stokes Nom du m decin traitant orienter vers S lectionner m decin Pas X Annuler R glages avanc s Options de r glage des rapports Syst me de mesure Afficher le logo sur le rapport Imprimer plusieurs rapports Rapport d taill Nom du m decin traitant R glages avanc s Vue du signal La taille et le poids peuvent tre indiqu s dans le syst me m trique ou imp rial Cochez la case et cliquez sur S lectionner fichier Dans la bo te de dialogue S lectionner logo s lectionnez un fichier d image enregistr au format bitmap BMP ou JPEG La taille du fichier du logo s affiche dans une bo te de dialogue d avertissement Le logo est ins r en haut gauche du rapport lorsqu un rapport est cr ou mis jour Remarque la taille du fichier peut avoir un effet sur le temps d ouverture du rapport ou d envoi par e mail Cochez la case et indiquez le nombre de rapports que vous souhaitez imprimer dans le champ num rique Cochez la case Rapport d taill pour
33. RESMED Syst mes ApnealLink ApnealLink Plus ApnealLink Manuel clinique Fran ais Leader en M decine du Sommeil et de la Ventilation www resmed com RESMED Syst mes ApneaLink ApnealLink Plus ApnealLink Manuel clinique Fran ais mal Fabriqu par ResMed Germany Inc Fraunhoferstr 16 82152 Martinsried Allemagne Distribu par ResMed Ltd 1 Elizabeth Macarthur Drive Bella Vista NSW 2153 Australie ResMed Corp 9001 Spectrum Center Blvd San Diego CA 92123 tats Unis ResMed UK Ltd 96 Milton Park Abingdon Oxfordshire 0X14 4RY Royaume Uni Veuillez consulter le site www resmed com pour obtenir les coordonn es d autres bureaux ResMed dans le monde Pour plus d informations sur les brevets veuillez consulter www resmed com ip ApneaLink est une marque commerciale de ResMed R amp D Germany GmbH d pos e aupr s de l Office am ricain des brevets et des marques commerciales Adobe le logo Adobe logo et Acrobat Reader sont des marques d pos es ou de marques commerciales d Adobe System Incorporated aux tats Unis et dans d autres pays Pentium est une marque commerciale d Intel Corporation Windows Windows 2000 Windows XP Windows Vista Windows 7 Microsoft Word Microsoft Excel Microsoft Outlook et Microsoft Outlook Express sont des marques d pos es ou des marques commerciales de Microsoft Corporation aux tats Unis et dans d autres pays Xpod est une marque d pos e de Nonin Medical Inc mikrozid est une
34. a aucune ou pas assez d informations sur l effort respiratoire les syst mes ApneaLink enregistrent les apn es correspondantes en tant qu apn es non qualifi es Annexe 71 Hypopn e x Apn e Hypopn e Ronfl D saturation CSR D finition classique Seuil 50 1 90 r duction du d bit de 50 FN D finition AASM Seuil 70 1 90 r duction du d bit de 30 Qualit de signal pour le seuil de Sp02 5 0 20 Dur e min fO s 0 20 Dur e max 100 s 1 120 P riode maximale de pause resp pour les apn es hypopn es regroup es 1 0 s 00 15 Temps sur 0 liaison d sactiv e X Annuler Param tres standard ResMed L hypopn e correspond une r duction du d bit d air d au moins 10 secondes Lors de l enregistrement ApneaLink identifie une hypopn e en fonction de l un des crit res suivants 1 en l absence totale de donn es d oxym trie ou en pr sence de longues p riodes sans donn es d oxym trie Dans ce cas une hypopn e est enregistr e chaque fois qu une r duction du d bit d air de 50 pendant au moins 10 secondes est d tect e d finition classique utilis e avec Apnealink 2 lorsque le signal d oxym trie est pr sent et que sa qualit est satisfaisante tout au long de l enregistrement Dans ce cas une hypopn e est enregistr e chaque fois qu une r duction du d bit d air d au moins 30 pendant une dur e d au moins 10 secondes est d tect e avec un v
35. age de respirations avec d bit limit par rapport au nombre total de respirations de limitation du d bit resp avec ronf LR pourcentage de respirations avec d bit limit et ronflement par rapport au nombre total de respirations Une LR n est enregistr e qu en pr sence d un v nement de ronflement simultan pendant plus de 30 de la dur e de la limitation du d bit Les d tails suivants figurent dans le rapport si une oxym trie de pouls a t effectu e P riode d valuation de la SpO la p riode d valuation pour la mesure de la d saturation est calcul e ind pendamment de la mesure de la respiration puisque les r sultats de l oxym trie de pouls ne sont pas pris en compte lors de la d termination de l indicateur de risque IDO index de d saturation en oxyg ne il s agit d une valeur moyenne qui indique le nombre de chutes de la saturation en oxyg ne par heure de sommeil durant l valuation Si la valeur mesur e est sup rieure la fourchette consid r e comme normale elle est encadr e Saturation moyenne elle est calcul e partir des valeurs de saturation enregistr es pendant l valuation et commence la dixi me minute D saturation la plus basse indique la valeur de saturation en oxyg ne la plus basse parmi tous les v nements de d saturation Saturation la plus basse indique la valeur de saturation en oxyg ne la plus basse sur l ensemble de l enregistrement Saturat
36. alyse ajout es manuellement pour le canal Saturation ou Pouls ne sont prises en compte que pour le calcul de l IDO et ne figurent dans le rapport que dans ce cas e Les dur es exclues de l analyse sont calcul es lors de la d termination de la p riode d valuation pour l analyse _ Si un enregistrement a ult rieurement fait l objet d une modification manuelle ceci est indiqu dans le casier fiches dans le tableau Rapport sous tat manuel Fixation de la dur e d un v nement Vous pouvez modifier la dur e d un v nement partir de la vue du signal Placez le curseur au d but ou la fin d un v nement et patientez jusqu ce que la forme du curseur change Faites glisser la limite de la colonne l endroit souhait Affectation d un type d v nement Les v nements sont affect s aux types d v nement correspondants Vous pouvez modifier cette affectation en faisant un clic droit sur l v nement pour ouvrir un menu contextuel relatif l affectation du type d v nement Suppression d v nements Vous pouvez supprimer des v nements dans la vue du signal ainsi que dans la liste d v nements 1 Cliquez sur l v nement supprimer dans la vue du signal 2 Appuyer sur la touche Suppr du clavier OU 1 Dans la barre d outils de la vue du signal cliquez sur Liste d v nements 2 Dans la liste d v nements s lectionnez l v nement que vous souhaitez supprimer 3 Appuyer
37. ans l analyse des donn es de l enregistrement e les donn es non valides e les donn es manquantes e le d but de l valuation e la fin de l valuation e un signal trop faible la qualit du signal ne peut pas tre analys e e les exclusions de l analyse Les v nements d tect s sont affich s dans la vue du signal une fois l analyse termin e L valuation de l analyse est repr sent e dans le rapport Analyse manuelle Une fois l analyse automatique termin e les r sultats peuvent tre modifi s manuellement si n cessaire Dans la vue du signal vous pouvez modifier ou supprimer des v nements et en ins rer des nouveaux Nouvelle analyse Le menu Outils contient l option Analyser nouveau Une nouvelle analyse est requise par exemple si les param tres d analyse ont t modifi s ou si une analyse manuelle doit tre corrig e Dans le cas d une nouvelle analyse vous avez la possibilit de supprimer ou de conserver les modifications apport es l enregistrement lors d une analyse manuelle La nouvelle analyse est bas e sur les param tres d analyse configur s Param tres d analyse Les enregistrements sont analys s en fonction des param tres d analyse qui ont t configur s Le logiciel ApneaLink propose des param tres d analyse par d faut qui peuvent tre modifi s si n cessaire Une fois les param tres modifi s tous les enregistrements et les analyses effectu s par la s
38. apport correspondant est galement sauvegard avec la copie de l enregistrement Duplication d un enregistrement Cette fonction permet de sauvegarder une copie d un enregistrement dans un r pertoire de destination d termin L enregistrement d origine demeure inchang dans le casier fiches La copie de l enregistrement est sauvegard e sous un format compress qui occupe moins d espace m moire Dans la pratique cette fonction peut s av rer utile pour sauvegarder ou transf rer des donn es 1 Dans la barre d outils cliquez sur Casier fiches 85 2 S lectionnez un ou plusieurs enregistrements 3 Dans le menu Fichier cliquez sur Dupliquer 4 S lectionnez le r pertoire et le nom de fichier et cliquez sur Enregistrer Affichage des enregistrements externes Les enregistrements externes sont identifi s par l extension de fichier OSA Ces fichiers ne figurent pas dans le casier fiches Vous avez la possibilit d utiliser la fonction Affichage externe pour ouvrir les enregistrements du programme ApneaLink qui ont t dupliqu s Cette fonction peut galement tre utilis e pour ouvrir des donn es archiv es 1 Dans le menu Fichier s lectionnez Affichage externes La bo te de dialogue de s lection de fichier s ouvre 2 S lectionnez un enregistrement et cliquez sur Ouvrir Le contenu du fichier externe OSA s affiche dans le casier fiches Vous pouvez ouvrir et consulter le contenu de ce fichier gr ce l
39. atient __ Lorsque les donn es ont t t l charg es avec succ s l enregistrement et les donn es patient correspondantes sont automatiquement supprim s de l enregistreur En cas d chec du t l chargement une bo te de dialogue s affiche avec les options suivantes R p ter lecture Annuler Supprimer appareil Dans ce dernier cas un avertissement s affiche pour indiquer que les donn es n ont pas t t l charg es correctement et qu elles vont tre d finitivement supprim es Analyse des enregistrements Analyse automatique Pendant le t l chargement de l enregistrement le logiciel ApneaLink analyse automatiquement les donn es en t che de fond Cette analyse est r alis e sur la base de param tres d analyses scientifiques pr d finis que vous pouvez modifier si n cessaire Les enregistrements sont analys s afin de d tecter les v nements suivants la liste de types d v nement peut tre modifi e si n cessaire e les apn es distinction entre les apn es obstructives centrales et mixtes e les hypopn es e la respiration Cheyne Stokes 1 1 ApneaLink Plus uniquement e la limitation du d bit le ronflement e d bit inspiratoire e la limitation du d bit avec ronflement e la saturation moyenne minimale et basale e le pouls minimal maximal et moyen Les heures auxquelles les v nements suivants se sont produits ne sont pas prises en compte d
40. ches Les donn es patient les enregistrements et les rapports sont g r s au sein du casier fiches Les fiches patient les enregistrements et les rapports peuvent tre ouverts et supprim s l aide du casier fiches Archiver permet d ouvrir la bo te de dialogue des archives qui indique les enregistrements disponibles Les enregistrements s lectionn s peuvent tre rep r s pour archivage avec pr cision du type de support du nom du support et d un r pertoire cible S Imprimer rapport permet d imprimer le rapport en cours Aucune Imprimer les informations patient permet d imprimer les informations ic ne destin es au patient Aucune Affichage externes permet d ouvrir les enregistrements qui ne sont pas ic ne disponibles dans le casier fiches Aucune Dupliquer permet de cr er une copie d un enregistrement dans le ic ne r pertoire de votre choix Ic ne Nom et description Aucune Importer l enregistrement le fichier OSA peut tre s lectionn dans le ic ne syst me de fichiers et import dans le casier fiches Aucune Envoyer le rapport par E mail le rapport s lectionn est joint un e mail au ic ne format PDF Aucune Envoyer l enregistrement par E mail l enregistrement s lectionn est joint ic ne un e mail au format OSA T Enregistrer localement permet d enregistrer dans le casier fiches une copie des fichiers disponibles en externe ou des enregistrements a
41. de l enregistrement Ces informations sont utiles pour la r vision de l appareil 1 Ouvrez le casier fiches 2 Faites un clic droit sur un enregistrement 3 Cliquez sur Enregistrement Info dans le menu contextuel La bo te de dialogue Information s ouvre Envoi d un rapport ou d un enregistrement par e mail Le logiciel ApneaLink utilise le client de messagerie lectronique install Microsoft Outlook ou Microsoft Outlook Express pour envoyer des rapports ou des enregistrements par e mail Remarques Les enregistrements et les rapports contiennent des donn es patient qui doivent tre trait es en toute confidentialit en vertu de la loi sur le respect de vie priv e Avant d envoyer ce type de donn es par e mail vous devez obtenir l autorisation du patient concern Avant d envoyer un enregistrement ou un rapport l aide du programme ApneaLink v rifiez que Microsoft Outlook ou Microsoft Outlook Express est bien configur pour l envoi d e mails Archivage et t l chargement des donn es 43 44 e Selon la dur e de l enregistrement la taille du fichier OSA correspondant peut tre de 5 Mo voire plus Avant d envoyer le message v rifiez si votre service de messagerie est en mesure d envoyer un tel volume de donn es et si le service de messagerie du destinataire accepte les fichiers aussi volumineux Envoi d un rapport 1 Ouvrez le casier fiches 2 S lectionnez le rapport 3 Dans le menu Fich
42. de l enregistreur en question est install r El ments du programme La fiche patient telle qu illustr e ci dessous est l un des l ments du programme Remarque si vous ne connaissez pas bien les applications Windows standard nous vous recommandons de lire la rubrique de l annexe intitul e Principes de fonctionnement de base de MS Windows Vous y trouverez des informations de base sur l utilisation de l interface Windows 1 CRETE EEE E Frise Een dhep Cle Be 2 e fidt405 c A E Ficho de patient n pen her di D roue g a Kimin Bare fac F powi Thr 72 l j Cuin Codoposis j Taha Nite I f Pap 3 One Fm j 5 Sece Mo caire I Masson bat No amze l J CE O mc eue Ts m rs Roma bc sharpa gie vod LL slicht sn jaune 4 1 Barre de menus avec les principaux menus les diff rentes fonctions du logiciel sont accessibles par l interm diaire des principaux menus individuels 2 Barre d outils les fonctions accessibles via la barre d outils d pendent de l cran s lectionn 3 Fen tres d affichage le logiciel ApneaLink pr sente les donn es dans des vues de fiche patient de casier fiches de signal et de rapport 4 Barre d tat contient les informations d tat relatives un v nement s lectionn dans la vue du signal La vue du casier fiches indique la taille de la base de donn es et l espace m
43. e nasale 3 En cas d utilisation d un ApnealLink Plus retirez le capteur d effort respiratoire 4 Vissez le capuchon de protection sur le raccord de la canule nasale Retirez l oxym tre de pouls de l enregistreur 6 Retirez le capteur digital de pouls de l oxym tre Remarque manipulez le raccord de l oxym tre de pouls avec pr caution Ne tordez pas le c ble de l oxym tre 7 Mettez le cache de protection du port USB du bo tier en place 8 Nettoyez le bo tier de l enregistreur et de l oxym tre de pouls le c ble de l oxym tre de pouls le clip de fixation et le capteur d effort respiratoire l aide d un chiffon humide et de savon liquide doux 9 Laissez s cher les composants nettoy s 10 Jettez le capteur digital de pouls usage unique Si vous utilisez d autres capteurs de pouls agr s suivez les instructions de nettoyage des fabricants respectifs 11 Lavez la sangle la main ou en machine avec un cycle normal 30 C 12 Laissez la sangle s cher Ne la passez pas au s che linge et ne la lavez pas sec IN ATTENTION N utilisez jamais d agents abrasifs d alcool d ac tone de produits contenant du chlore ou d autres solvants pour le nettoyage de l enregistreur _ N immergez pas l enregistreur l oxym tre de pouls le capteur de pouls ni le capteur d effort respiratoire dans des liquides et veillez ce qu aucun liquide ne s coule l int rieur de ces produits _ N essayez pas de st ril
44. ed agr si le probl me persiste Tension de la batterie Remplacez les piles normales o rechargeables de trop faible l enregistreur La tension minimale des piles doit tre 2 4 V 2 x 1 2 V Pas de piles e V rifiez que des piles normales ou rechargeables ont bien t mises en place dans l enregistreur e Si c est le cas v rifiez que la polarit a bien t respect e Apr s avoir limin l erreur cliquez sur le bouton Mise jour L tat mis jour du p riph rique s affiche Lecture de donn es partir de l enregistreur Le logiciel ApneaLink t l charge les donn es partir de l enregistreur L enregistrement est class dans le casier fiches une fois qu il a t affect un patient puis analys par le logiciel qui affiche les r sultats dans un rapport 1 Connectez l enregistreur l ordinateur 2 Ex cutez le programme ApneaLink Lorsque le programme d marre la bo te de dialogue D marrage rapide s affiche 3 Cliquez sur Lire ApneaLink d Si l appareil a t attribu un patient avant l enregistrement la proc dure de t l chargement est indiqu e dans une fen tre d tat Le transfert et l analyse des donn es sont termin s lorsque le rapport s affiche Si l appareil n a pas t attribu un patient lors de la pr paration la proc dure de t l chargement s interrompt et une fiche patient s affiche La lecture ne reprend qu une fois que les donn es patient
45. ents Les chevauchements d v nements sont corrig s Insertion et modification des v nements Si n cessaire vous pouvez ins rer d autres v nements dans la liste actuelle et les attribuer un type d v nement Dans le cas d v nements modifiables la dur e et le type d v nement affect peuvent tre modifi s ult rieurement Remarque la disponibilit des types d v nement d pend du type d enregistreur 1 Placez le curseur sur un canal l o vous voulez que l v nement ins rer commence 2 Faites un clic gauche et faites glisser le curseur vers la droite ou la gauche au niveau de la fin de l v nement ins rer Un menu contextuel s ouvre et indique une liste de types d v nement Apn e obstructive 40 Apn e centrale AC Apn e mixte AM Limitation du d bit amp ronfleme LR Exclusion de l analyse d bit Ea Cycle respiratoire Cr Limitation du d bit Ld Hypopn e H Apn e ind termin e Al Signal trop petit Stp Fin interpr tation F D but de l valuation D 3 Cliquez sur le type d v nement souhait Lorsque vous ins rez ou modifiez un v nement cela entra ne des modifications dans le rapport actuel de l enregistrement en cours d analyse Une bo te de dialogue s ouvre pour vous demander si vous souhaitez cr er un rapport ou modifier le rapport actuel Analyse des enregistrements 21 28 Remarques e Les dur es exclues de l an
46. es piles ont t retir es apr s la personnalisation de l enregistreur Signal trop faible La canule nasale est entortill e au niveau du point de raccord La canule nasale est obstru e Le capteur est d fectueux La canule nasale ou le capteur digital de pouls n est pas bien connect l enregistreur La canule nasale est mal positionn e Lorsque le programme vous y invite pr cisez la date et l heure de d but de l enregistrement Positionnez la canule avec un angle correct et fixez la l aide de ruban adh sif Contr lez l tat du t moin lumineux de enregistreur pendant l enregistrement L appareil enregistre la respiration correctement si e t moin s teint lorsque le patient expire Le t moin est vert lorsque l enregistreur onctionne normalement 2 Remplacez la canule nasale Contr lez l tat du t moin lumineux de enregistreur pendant l enregistrement voir galement indication pr c dente Veuillez contacter ResMed ou un distributeur ResMed agr V rifiez que la canule nasale et le capteur digital sont bien connect s Contr lez l tat du t moin lumineux de l enregistreur pendant l enregistrement voir galement indication pr c dente Posez la canule nasale en suivant les informations patient Contr lez l tat du t moin lumineux de l enregistreur pendant l enregistrement voir galement indication pr c dente Le rapport indique que le temps d analyse
47. est trop court Le temps d analyse est inf rieur 60 minutes Le temps d analyse apr s modification manuelle est inf rieur 60 minutes Modifiez l enregistrement manuellement ou effectuez un nouvel enregistrement Probl me Cause possible L ouverture du rapport est lente Le rapport contient de nombreuses captures d cran de la vue du signal ou le fichier ou le logo ins r sont trop volumineux Solution Contr lez la taille du fichier du logo du rapport dans les param tres du rapport et diminuez la r solution du logo l aide d un programme de graphisme si le logo est trop gros Analysez nouveau l enregistrement afin d obtenir un nouveau rapport R duisez le nombre de captures d cran jointes au rapport pour diminuer la taille du fichier Le champ tat analyse indique que la d tection des hypopn es a t r alis e sur la base du d bit uniquement Absence totale de donn es d oxym trie pr sence de p riodes significatives affect es par des art facts ou d sactivation de l utilisation des r glages AASM Apn es non qualifi es uniquement L effort n est pas mesur Le capteur d effort n est pas connect 2 Capteur d effort d fectueux 2 Connectez l oxym tre de l ApneaLink le cas ch ant l enregistreur avec pr caution V rifiez que le capteur de l oxym tre est correctement fix au doigt du patient V rifiez les param tres d analyse V rifiez que le capteur d
48. ez vous assurer que l appareil fonctionne normalement lorsqu il est plac l endroit o il sera utilis Il est d conseill d utiliser des accessoires autres que ceux sp cifi s dans ce manuel Ils peuvent entra ner une augmentation des missions ou une r duction de l immunit de l ApneaLink ApnealLink Plus Guide et d claration du fabricant missions et immunit lectromagn tiques L ApneaLink ApneaLink est pr vu pour une utilisation dans l environnement lectromagn tique d crit ci dessous Le client ou l utilisateur de l ApneaLink ApneaLink Plus doit s assurer que celui ci est exclusivement utilis dans un environnement de ce type Ro d Niveau d essai Niveau de Environnement cop ooi CEI 60601 1 2 conformit lectromagn tique Guide limmunit D charge Contact 6 kV Contact 6 kV Les sols doivent tre en bois en lectrostatique Air 8 kV Air 8 kV ciment ou carrel s Si le rev tement CEI 61000 4 2 des sols est synth tique l humidit relative doit tre d au moins 30 CEI 61000 4 8 3 A m 3 A m Les champs magn tiques de fr quence r seau doivent correspondre ceux d un environnement commercial ou m dical standard Fan d Niveau d essai Niveau de Environnement SO LES CEI 60601 1 2 conformit lectromagn tique Guide limmunit CEI 61000 4 6 8 Veff 3 Veff Les quipements de communication De 150 kHz portables et mobiles ne doivent pas 80 MHz tre utilis s proximit de RF transmi
49. ge est r gl e sur 1X Annexe 79 Param tres du rapport patient P riode d valuation est toujours au minimum 10 minutes plus courte que la dur e d enregistrement tant donn que les 10 premi res minutes de l enregistrement sont automatiquement exclues de la p riode d valuation IAH IR et graphique indicateur la diff rence entre l IAH et l IR correspond la valeur associ e au nombre de limitations du d bit observ es Le graphique indicateur illustre la valeur de l IAH ou de l IR en fonction de vos r glages Respirations il s agit uniquement des respirations au cours de la p riode d valuation et non de l enregistrement complet v nements de ronflement il s agit des v nements de ronflement de l enregistrement complet et non de la p riode d valuation uniquement Les v nements de signal trop petit n entra nent pas l exclusion des donn es relatives aux ronflements Modification du rapport de la fiche patient ou des enregistrements donn es d ondes chaque fois qu un utilisateur du logiciel modifie un l ment de l un de ces trois fichiers il faut appuyer sur le bouton R analyser avant de proc der ces modifications sinon celles ci seront enregistr es ou s afficheront comme des additions dans ces fichiers Votre logo ici le client peut ajouter son logo en haut gauche du rapport patient Le logo doit tre au format bitmap bmp ou JPEG et d une taille approximative de 85 pixels de largeur e
50. hange de donn es e Possibilit de d finir des r glages individuels Remarques __ La pression nasale est directement mesur e au niveau des narines et n est pas lin aire par rapport au d bit respiratoire du patient Une formule math matique permet de r tablir la lin arit de la pression nasale La lin arisation permet de garantir l enregistrement et une valuation correcte des variations les plus infimes du d bit respiratoire du patient _ Afin de garantir la pr cision des enregistrements seules les canules ApnealLink doivent tre utilis es La canule ne doit en aucun cas tre modifi e Des consignes doivent tre donn es au patient pour une mise en place et une utilisation ad quates 1 Pour plus d informations sur l importance de la lin arisation voir Relevance of Linearising Nasal Prongs for Assessing Hypopnoeas and Flow Limitation during Sleep de R Farr J Rigau J M Montserrat E Ballester et D Navajas Am J Respir Crit Care Med f v 2001 163 2 494 7 PMID 11179129 PubMed index pour MEDLINE Composants du syst me et principe de fonctionnement 3 Vue d ensemble de l enregistreur Enregistreur ApneaLink Plus Passant pour la sangle T moin lumineux Raccord pour canule nasale de mesure de la pression Touche Marche Arr t Port de connexion ordinateur Port de connexion k oxym tre de pouls Raccord pour capteur d effort Enregistreur ApneaLink Passant p
51. ier s lectionnez Envoyer le rapport par e mail Le programme de messagerie lectronique s ouvre Le rapport est joint l e mail au format PDF Remarques e Pour ouvrir le rapport le destinataire de l e mail aura besoin du programme Adobe Acrobat Reader __ Un rapport ouvert dans la fen tre Rapport peut galement tre envoy Envoi d un enregistrement 1 Ouvrez le casier fiches 2 S lectionnez un enregistrement 3 Dans le menu Fichier s lectionnez Envoyer l enregistrement par e mail Le programme de messagerie lectronique s ouvre L enregistrement est joint l e mail au format OSA Chaque fichier OSA contient galement les donn es patient et le rapport en cours Remarques Pour que le destinataire de l e mail puisse ouvrir le fichier OSA le programme ApnealLink doit tre install sur son ordinateur Le fichier OSA peut tre ouvert dans le programme ApnealLink l aide de la fonction Affichage externes ou en double cliquant sur le fichier __Les programmes ApnealLink ou microMesam d une version ant rieure 6 0 ne sont pas en mesure d afficher les donn es d oxym trie de pouls _ Un enregistrement peut galement tre envoy par e mail sil a t ouvert dans la vue du signal Impression Imprimer un rapport Vous pouvez imprimer un rapport partir du menu Fichier ou de la barre d outils de la vue du Rapport 1 Ouvrez un rapport dans le casier fiches 2 Suivez l une des instructions suivan
52. inclure une courbe g n rale dans la deuxi me page du rapport Cette option permet galement d afficher les mesures de saturation inf rieures 88 ou 89 en cochant les cases appropri es Dans le champ de texte vous pouvez entrer manuellement l adresse du m decin vers lequel le patient doit tre orient pour traitement ult rieur Le logiciel enregistre automatiquement les adresses entr es qui peuvent tre s lectionn es dans la liste d adresses l aide du bouton S lectionner Utilisez cette option pour que le graphique indicateur s affiche avec IR ou sans IAH les limitations du d bit Dans la vue du signal les signaux de l enregistrement sont repr sent s avec les v nements qui se sont produits sous forme de courbes Ouverture d une vue du signal 1 Ouvrez le casier fiches 2 S lectionnez un enregistrement 3 Dans la barre d outils cliquez sur Vue du signal Remarque si vous double cliquez sur un enregistrement dans le casier fiches la vue du signal s ouvre Analyse des enregistrements 23 24 Explication de la vue du signal Bew an irae 0a ba gt adJaagroa 200 mew a RE ES ES ID T ARAIA AA AAA AAA A 7 1 Fen tre sup rieure 2 Indicateur de p riode de la fen tre inf rieure 3 Indicateur temporel 4 Signal 5 Canal 6 Fen tre inf rieure 7 Barre et sens de d filement 9 10 11 12 13 v nement Liste de s
53. ion basale cette valeur est calcul e au d but dans les 20 premi res minutes d un enregistrement s agit ici d une saturation maximale tant demeur e stable pendant au moins 10 secondes avec une marge de 1 Pouls les valeurs minimale et maximale de pouls sont d termin es tout au long de l valuation Le pouls moyen est calcul partir de toutes les valeurs de pouls Proportion de p riodes de respiration de Cheyne Stokes probables cette valeur r sulte de la division de la somme de toutes les p riodes au dessus du seuil par le nombre total de p riodes Le logiciel indique galement si une p riode au sein de la p riode d enregistrement analys e se trouve au dessus du seuil d fini pour l identification d une respiration de Cheyne Stokes Remarques Le graphique d analyse de la respiration de Cheyne Stokes est en option Il peut tre configur dans la bo te de dialogue des param tres du rapport Avec l analyse de la respiration de Cheyne Stokes l enregistrement est divis en p riodes de 30 minutes Le chevauchement sur 15 minutes indique que la p riode suivante commence 15 minutes apr s le d but de la p riode pr c dente Annexe 83 84 Standard Cette colonne contient les valeurs consid r es comme normales pour une personne en bonne sant selon les connaissances scientifiques actuelles Elles permettent d effectuer une comparaison avec les mesures de l analyse respiratoire et le
54. ique la dur e maximale d une en secondes apn e Les valeurs sup rieures ne sont pas Param tre par d faut 80 s consid r es comme des apn es Fourchette de 1 100 s Seuil de dur e pour l apn e centrale En l absence de commande respiratoire Param tre par d faut 60 significative pour une dur e sup rieure Fourchette de 50 80 la dur e s lectionn e de d bit r duit l v nement sera class comme tant central p ex gt 60 Seuil d effort pour l apn e centrale Si l amplitude du signal de l effort est inf rieure Param tre par d faut 8 la valeur s lectionn e le crit re pour Fourchette de 2 30 l enregistrement des v nements centraux est rempli Seuil de dur e pour l apn e obstructive En l absence de commande respiratoire Param tre par d faut 20 significative pour une dur e inf rieure la Fourchette de 0 49 dur e s lectionn e de d bit r duit l v nement sera class comme tant obstructif p ex lt 20 Les sch mas ci apr s illustrent les diff rentes cat gories d apn es D bit Apn e obstructive Apn e mixte Apn e centrale Remarque en l absence d une commande respiratoire significative pendant plus de 20 mais moins de 60 de la dur e s lectionn e de d bit r duit l apn e sera class e comme tant mixte La diff renciation de l apn e n est disponible que si le signal d effort a t enregistr S il n y
55. iquez sur diter commentaires 2 L diteur de texte s ouvre 2 Saisissez le commentaire et cliquez sur OK Le commentaire s affiche dans le rapport Analyse des enregistrements 22 Remarque si plusieurs rapports ont t g n r s pour un m me enregistrement vous ne pouvez saisir des commentaires que pour le rapport le plus r cent Enregistrement local d un rapport Les rapports sont g r s au sein du casier fiches Si n cessaire vous pouvez enregistrer un rapport dans le r pertoire de fichiers de votre choix Dans la barre d outils cliquez sur Casier fiches S lectionnez le rapport que vous souhaitez enregistrer localement Dans le menu Fichier cliquez sur Enregistrer le rapport localement S lectionnez le r pertoire dans lequel vous souhaitez enregistrer le rapport 5 Cliquez sur Enregistrer Une copie du rapport au format PDF est enregistr e dans le r pertoire s lectionn Remarque pour ouvrir le rapport il faut le logiciel Acrobat Reader fourni gratuitement avec le syst me ApnealLink Si le logiciel Acrobat Reader n a pas t install lors de l installation du logiciel ApneaLink ins rez nouveau le CD d installation et cliquez sur Installer Acrobat Reader dans la bo te de dialogue qui s ouvre EN OO Param tres des rapports en option Vous disposez de plusieurs options de r glage pour l affichage des rapports Pour ouvrir les param tres des rapports e Dans le menu Outils s lectionnez
56. iser l enregistreur au risque de provoquer des d g ts l int rieur de l appareil z D sinfection Nettoyez les composants de l ApneaLink en suivant les consignes ci dessus D sinfectez l ApneaLink de la mani re suivante 1 Appliquez de la solution mikrozid AF ou CaviCide non dilu e sur un linge jetable non teint propre 2 Essuyez toutes les surfaces de l appareil en vitant que du liquide ne p n tre dans les orifices de l appareil 8 Laissez agir le d sinfectant pendant cinq minutes 4 Essuyez les traces de d sinfectant sur l appareil en utilisant un linge jetable non teint propre et sec fINX ATTENTION Veillez ce qu aucun liquide ne s coule l int rieur de l enregistreur ou du capteur d effort car cela pourrait endommager ces appareils sans que cela ne soit visible Entretien L entretien de l ApneaLink rel ve de la responsabilit unique du m decin traitant ou de l interlocuteur clinique __ Nettoyez l appareil et les accessoires entre chaque utilisation e Utilisez de nouvelles piles pour chaque utilisation Si l appareil n est pas utilis rangez les piles s par ment e Remplacez la sangle r utilisable apr s 100 utilisations e Remplacez le capteur d effort apr s 200 utilisations Tous les appareils ApneaLink sont dot s d une fonction de correction automatique de d calage Il n est pas n cessaire d effectuer un talonnage annuel R paration Les syst mes ApneaLink devraie
57. ises en compte lors du calcul de la dur e de l valuation IAH IR Graphique indicateur Les informations principales du rapport sont affich es dans le graphique indicateur La fourchette consid r e comme normale se trouve gauche du seuil et est signal e par une ligne noire La fourchette indiquant une suspicion de troubles respiratoires se trouve droite de cette ligne Le pointeur indique la valeur de l indicateur Si l indicateur atteint ou d passe la limite le patient est consid r comme souffrant de troubles respiratoires du sommeil Remarque si l option Utiliser l IAH voir R glages avanc s dans Param tres Rapports est s lectionn e le calcul de l indicateur est modifi e Dans ce cas l indicateur de risque est gal au nombre de points pour l IAH Indices d analyse IAH indice d apn e hypopn e nombre moyen d apn es non qualifi es centrales mixtes obstructives et d hypopn es qui se sont produites par heure d valuation Les v nements sont galement r pertori s individuellement dans les champs Index d apn e et Index d hypopn e Si la valeur mesur e est sup rieure la fourchette consid r e comme normale elle est encadr e IR indicateur de risque voir le paragraphe consacr l indicateur de risque dans cette rubrique Si la valeur mesur e est sup rieure la fourchette consid r e comme normale elle est encadr e de limitation du d bit resp sans ronf Ld pourcent
58. l installation ou de l utilisation de tout produit ResMed Certains pays ou tats n autorisent ni l exclusion ni la limitation des dommages accessoires ou indirects il est donc possible que la limitation susmentionn e ne s applique pas votre cas Cette garantie vous octroie des droits reconnus par la loi Vous tes galement susceptible de d tenir d autres droits qui varient en fonction du pays o vous r sidez Pour de plus amples informations sur vos droits de garantie veuillez contacter votre fournisseur ou ResMed D pannage 63 64 Annexe Liste des commandes Barre de menus et barre d outils Ic ne LL Nom et description Personnaliser permet d ouvrir la fiche patient Les donn es personnelles sont sauvegard es dans l enregistreur Lire permet de t l charger les donn es de l enregistreur de les analyser et de les valuer puis de les afficher dans un rapport a En arri re permet de passer la vue pr c dente En avant permet de passer la derni re vue s lectionn e Ce Capture d cran permet de faire une capture d cran de la vue du dernier signal affich et de la joindre au dernier rapport Un aper u du rapport et de la capture d cran s affiche dans une bo te de dialogue Remarque cette fonction est uniquement disponible lorsque la vue du signal est active Menu Fichier Ic ne 5 Nom et description Casier fiches permet d ouvrir le casier fi
59. la limitation de d bit avec ronflement est 0 8 L ApneaLink ne d tecte pas les micro veils li s l effort respiratoire ni le syndrome d augmentation de la r sistance des voies a riennes sup rieures Cependant les patients qui en souffrent pr sentent un pourcentage lev de cycles respiratoires avec d bit limit qui seront d tect s par le logiciel Apnealink Signal trop petit Le logiciel indique le message Signal trop petit stp en cas de d tection d une amplitude moyenne du signal pendant l inspiration de 8 5 de la d viation totale voire moins sur une p riode de deux minutes au moins L chelle d affichage doit tre r gl e sur une d viation extr me de 1X et correspondre la gamme de d viation totale du capteur pour pouvoir visualiser clairement ces v nements Si aucune variation du d bit n est observ e canule d connect e ou entortill e et qu aucune variation de l amplitude n est d tect e sur une p riode de deux minutes l ApneaLink indique que le signal est trop petit Si l ApneaLink ne d tecte aucune augmentation de l amplitude moyenne du d bit apr s un v nement de signal trop petit __la p riode de signal trop petit se poursuit jusqu ce que l amplitude moyenne du d bit d au moins cinq cycles respiratoires d passe le seuil de 8 5 mentionn ci dessus OU e le seuil de signal trop petit correspond 8 5 de la d viation totale de l affichage et l chelle d afficha
60. le de d 1 2 VP d 1 2 VP d 2 3 VP l metteur W 0 01 0 12 0 12 0 23 0 1 0 38 0 38 0 73 1 1 2 12 2 3 10 8 8 3 8 73 100 12 12 23 Pour les metteurs avec une puissance nominale de sortie maximale ne figurant pas dans le tableau ci dessus la distance de s paration recommand e d en m tres m peut tre d termin e l aide de l quation applicable la fr quence de l metteur o P correspond la puissance nominale de sortie maximale de l metteur en watts W indiqu e par le fabricant de l metteur Remarque il est possible que ces directives ne s appliquent pas tous les cas de figure La propagation lectromagn tique est affect e par l absorption et la r flexion des structures des objets et des personnes Garantie limit e ResMed garantit votre produit ResMed contre tout d faut de mat riaux et de main d uvre pour la p riode sp cifi e ci apr s compter de la date d achat par le client d origine Cette garantie n est pas cessible Produit Dur e de la garantie Humidificateurs ResMed ResControlTM ResLinkTM 1an ResTraxx oxym tre Xpod Nonin mod le 3012 capteur digital de pouls clip Nonin mod le 8000AA Appareils ResMed ApneaLink ApneaLink Plus 2 ans Accessoires capteur digital de pouls flexible Nonin 90 jours mod le 8000 J capteur d effort masques y compris entourage rigide bulles harnais et circuit Les composants Usage unique sont exclus
61. le les apn es les hypopn es la limitation du d bit les ronflements la saturation en oxyg ne du sang et la probabilit de la pr sence d une respiration Cheyne Stokes au sein de l enregistrement Contre indications Selon l tat de leur peau et leur tat de sant g n ral les patients pr sentent diff rents niveaux de sensibilit aux capteurs autocollants NONIN En cas de r action allergique du patient au mat riau adh sif le syst me ne doit pas tre utilis Le module Xpod n est pas prot g contre la d fibrillation au sens de l article 17h de la norme CEI 60601 1 1990 AVERTISSEMENT Lire le manuel dans son int gralit avant d utiliser ces appareils ApneaLink Usage pr vu 1 Composants du syst me et principe de fonctionnement 1 Enregistreur ApneaLink ApneaLink Plus 2 Capteur d effort ApneaLink Plus uniquement 3 Sangle usage unique ou multiple 4 Lunettes nasales ApneaLink 5 Oxym tre de pouls avec capteur digital 6 C ble USB 7 Ordinateur quip du logiciel ApneaLink ApneaLink Plus Avant d utiliser l enregistreur sur un patient pr cisez le nom du patient l aide du logiciel ApneaLink ou si vous le d sirez indiquez qu il est anonyme Au cours de l enregistrement la respiration du patient est enregistr e au niveau de la lunette nasale L enregistreur mesure la saturation en oxyg ne du sang et le pouls l aide de l oxym tre de pouls et de son capte
62. le r pertoire de destination l aide de la fonction d archivage l aide d un logiciel de gravure de CD vous pourrez alors acc der l enregistrement archiv dans le r pertoire de destination et le graver sur un CD Ouverture des enregistrements archiv s Les enregistrements archiv s apparaissent dans la colonne Archiv du casier fiches 1 S lectionnez le fichier archiv 2 Cliquez sur Affichage La bo te de dialogue Support d archives s ouvre 3 Cliquez sur Affichage L enregistrement que contient le fichier d archivage s affiche dans la vue du signal Si le fichier d archivage se trouve dans un r pertoire de destination auquel votre ordinateur peut acc der l enregistrement qu il contient s affiche automatiquement dans la vue du signal Remarques e Sile fichier d archivage se trouve sur un CD vous devez ins rer le CD en question dans votre lecteur de CD et s lectionner le fichier d archivage dans une bo te de dialogue e En double cliquant sur un enregistrement archiv dans le casier fiches l enregistrement s affiche automatiquement dans la vue du signal Sauvegarde d une copie d un enregistrement archiv Il est impossible de modifier un enregistrement archiv Vous pouvez n anmoins enregistrer une copie de l enregistrement archiv dans votre base de donn es Pour sauvegarder une copie lorsque l enregistrement archiv est affich dans la vue du signal cliquez sur Enregistrer localement Le r
63. les v nements de ronflements suivants et la dur e entre eux sont valu s nouveau par rapport aux param tres d analyse actuellement configur s Si vous r glez ce param tre sur 0 0 seconde la fonction de regroupement des v nements de ronflement est d sactiv e D saturation en oxyg ne xi Apn e Hypopn e Ronfl D saturation CSA Seuil de d saturation en 4 oxyg ne aa X Annuler Param tres standard ResMed Seuil de d saturation en oxyg ne Si le niveau de saturation baisse de 4 s il passe Param tre par d faut 4 de 97 93 voire moins par exemple un Fourchette de 3 5 v nement de d saturation est enregistr sur la vue du signal doit durer au moins 5 secondes et pas plus de 150 secondes Remarque la pr cision des valeurs de saturation inf rieures 70 n est pas optimale L algorithme d oxym trie est n anmoins en mesure de d tecter les d saturations dans cette plage de valeurs Respiration Cheyne Stokes Param tres d analyse xj Apn e Hypopn e Ronfl D saturation CSR M Ex cuter l analyse CSR Seuil pour d tection dune CSR 05 10 2 0 8 X Annuler Param tres standard ResMed La respiration de Cheyne Stokes est une forme de trouble respiratoire du sommeil qui se caract rise par l alternance de p riodes de crescendo et decrescendo de la ventilation Les p riodes de crescendo hyperpn es d une dur e de 40 secondes e
64. les en t tes de colonne pour indiquer le nouvel emplacement Fonctions de recherche Les fonctions de recherche vous permettent d acc der aux donn es d un patient particulier et aux enregistrements et rapports associ s qui se trouvent dans des bases de donn es volumineuses Vous pouvez saisir un nom de famille dans le champ de texte S lection pour afficher les enregistrements de donn es avec ce nom dans le casier fiches Recherche de texte complet e En haut gauche au dessus du panneau Patients cochez la case Recherche texte complet Avec la recherche de texte complet les caract res entr s dans le champ de texte sont compar s aux noms de famille des patients Tous les patients dont le nom contient ces caract res sont list s dans les r sultats de la recherche Exemple Crit re de recherche er R sultats Mercier Gibier Gilbert Recherche d s la pression d une touche e En haut gauche au dessus du panneau Patients cochez la case Recherche d s pression touche Si vous entrez la lettre M par exemple tous les patients dont le nom commence par M sont list s La recherche est affin e selon chacune des nouvelles lettres saisies Remarque la case Recherche texte complet doit tre d coch e pour appliquer cette fonction Affichage du contenu du casier fiches Vous pouvez ouvrir des donn es patient des enregistrements et des rapports l aide du casier fiches partir des diff ren
65. lit environ 10 minutes apr s le d but de l enregistrement mais le t moin reste allum ApnealLink Pour d marrer l enregistrement appuyez sur le bouton Marche Arr t de l enregistreur et gardez le enfonc jusqu ce que le t moin lumineux devienne vert Vous pouvez consid rer que l appareil enregistre la respiration correctement lorsque le t moin s teint lors de l expiration Si le t moin devient rouge v rifiez que l oxym tre de pouls et le capteur digital sont correctement raccord s et ajustez les le cas ch ant Si ceux ci sont bien ajust s le t moin devient vert au bout de cinq dix secondes Pour arr ter l enregistrement appuyez sur le bouton Marche Arr t de l enregistreur trois fois d affil e jusqu ce que le t moin lumineux s teigne tats du t moin lumineux e Le t moin vert s teint lorsque le patient expire l appareil d tecte la respiration du patient et l enregistrement est en cours e Le t moin vert est allum en continu l appareil enregistre mais ne d tecte pas de respiration V rifiez que la canule nasale est bien pos e e T moin rouge le t moin est rouge si le capteur de pouls est bien connect mais ne parvient pas d tecter de pouls V rifiez que le capteur est bien plac sur le doigt et bien branch l oxym tre de pouls T moin teint les piles sont compl tement d charg es ou l appareil est d fectueux Vue d ensemble de l enregistreur 11 Remarq
66. locales remplacent les exigences susmentionn es En cas de doute veuillez consulter votre repr sentant local ou le service technique D pannage 59 Responsabilit Les enregistreurs ApneaLink doivent tre utilis s uniquement avec les composants list s comme accessoires dans le bon de livraison Veuillez galement lire les informations suivantes concernant la responsabilit ResMed d cline toute responsabilit en cas de d faut de s curit de fiabilit ou de performance du produit si _le produit n a pas t utilis conform ment au manuel e des produits ont t utilis s conjointement alors qu ils ne sont pas pr vus pour fonctionner ensemble e des modifications techniques ont t op r es sur le produit __un technicien non agr a proc d un entretien ou des r parations Compatibilit lectromagn tique L ApnealLink ApneaLink Plus est conforme toutes les exigences de compatibilit lectromagn tique CEM applicables conform ment la norme CEI 60601 1 2 pour les environnements commerciaux et r sidentiels et pour l industrie l g re Pour plus de d tails veuillez consulter le Guide et d claration du fabricant missions et immunit lectromagn tiques ci dessous Guide et d claration du fabricant missions lectromagn tiques L ApneaLink ApneaLink est pr vu pour une utilisation dans l environnement lectromagn tique d crit ci dessous Le client ou l u
67. min 2100 mAh ou e deux piles LR 6 Mignon AA 1 5 V Mise en place de l enregistreur ApneaLink Plus et du capteur d effort respiratoire Faites passer la sangle dans les deux passants de l enregistreur Faites passer la m me extr mit de la sangle dans le passant du capteur d effort respiratoire de mani re ce que les bandes Velcro puissent tre ferm es sur l ext rieur D placez l enregistreur afin que la fixation Velcro se trouve entre les deux passants 1 L enregistreur ApneaLink Plus doit tre fix sur la poitrine l aide de la sangle fournie Celle ci doit tre plac e aussi haut que possible sous les aisselles Faites passer la sangle dans le passant libre du capteur d effort et serrez la sans forcer Le serrage peut tre consid r comme suffisant si l enregistreur et le capteur restent en place lorsque le patient est debout Raccordez l extr mit du tuyau du capteur d effort respiratoire l enregistreur en tournant le connecteur dans le sens des aiguilles d une montre Remarques e La mani re la plus simple de mettre l appareil en place c est de le faire devant un miroir e Sile patient est une femme la sangle doit tre port e au dessus de la poitrine Ne serrez pas la sangle de mani re excessive car cela pourrait nuire la qualit des signaux et au confort du patient Selon la respiration du patient il peut s av
68. mme pour vous assurer que le param tre de langue a t correctement appliqu D marrage rapide La fen tre D marrage rapide s affiche lorsque vous d marrez le programme Les fonctions principales suivantes sont disponibles e Personnaliser ApneaLink e Lire Apnealink D marrage rapide I Personnaliser ApneaLink Lire ApneaLink Pour utiliser une autre fonction vous devez la s lectionner directement partir de la barre d outils ou de la barre de menu Pour afficher la fen tre D marrage rapide tout moment cliquez sur l ic ne de premi re page fal droite de la barre d outils Personnalisation du syst me ApneaLink La proc dure de personnalisation permet de sauvegarder des donn es patient dans l enregistreur Vous pouvez enregistrer les donn es d un patient dans une fiche patient Le patient est consid r comme anonyme si aucune donn e n a t entr e Par ailleurs des informations sur l tat de l appareil connect vous sont galement fournies Une fois les donn es patient entr es elles sont transf r es vers l enregistreur Si celui ci a t affect un patient anonyme les donn es patient devront tre sp cifi es ult rieurement au moment du t l chargement La personnalisation permet d assurer que chaque enregistrement est clairement affect un patient 1 Connectez l enregistreur l ordinateur 2 Ex cutez le programme ApneaLink La fen tre D marrage rapide s affiche 3 Da
69. moin lumineux est rouge Le capteur digital de pouls est en place mais ne d tecte pas de pouls Pour d marrer un enregistrement appuyez sur la touche Marche Arr t jusqu ce que le t moin s allume vert L appareil enregistre la respiration correctement si le t moin s teint lorsque le patient expire Le t moin est vert lorsque l enregistreur fonctionne normalement Remplacez les piles V rifiez que le capteur est correctement mis en place sur le doigt et que l oxym tre de pouls est correctement branch Le t moin reste vert alors que l enregistrement n a pas commenc Le c ble USB est branch l ordinateur pendant l enregistrement D branchez le c ble USB de l enregistreur Il ne faut pas connecter l enregistreur et l ordinateur avec un c ble USB lorsque l enregistreur est en place sur le patient 1 ApneaLink uniquement 2 ApnealLink Plus uniquement Programme Probl me Cause possible Solution Le programme ne fonctionne pas ou g n re des messages d erreur Les fichiers du programme ne sont Installez nouveau le programme ApneaLink Si plus disponibles ou sont corrompus n cessaire v rifiez votre ordinateur pour vous assurer qu il est exempt de virus Le programme ne s affiche pas dans la langue d sir e Le param tre de langue a t modifi 1 Cliquez sur Outils ou Tools Extras Strumenti Haramientis Ferramentis Verktyg dans la barre d outils 2 Puis cliquez sur Param
70. n us pour assurer la pr cision des mesures prises par l oxym tre de pouls Veillez ce que le d bit sanguin ne soit pas entrav pendant l enregistrement par ex par un brassard pneumatique ou quivalent car cela peut affecter le r sultat des mesures de pouls et de saturation N utilisez pas l oxym tre de pouls dans le cadre d une IRM N tirez pas le ruban adh sif lors de la fixation du capteur digital au risque de compromettre la pr cision des mesures et de causer des l sions cutan es Le module de l oxym tre de pouls est con u pour d terminer le pourcentage de la saturation en oxyg ne art rielle de l h moglobine fonctionnelle Un niveau important d h moglobine dysfonctionnelle telle que la m th moglobine peut nuire la pr cision de la mesure Les facteurs susceptibles de nuire la performance de l oxym tre de pouls ou d affecter la pr cision de la mesure sont les suivants lumi re ambiante excessive mouvements excessifs interf rence lectrochirurgicale restrictions du d bit sanguin cath ters art riels brassards pneumatiques lignes de transfusion etc humidit dans le capteur mauvaise application du capteur mauvais type de capteur mauvaise qualit du pouls pulsations veineuses an mie ou faibles concentrations d h moglobine vert indocyanine ou tout autre agent colorant intravasculaire carboxyh moglobine m th moglobine h moglobine dysfonctionnelle ongles artificiels ou vernis ongle
71. n g n ral peuvent tre rythm es par des acc s majeurs de suffocation qui ont tendance r veiller le patient tandis que les p riodes de decrescendo hypopn es ou apn es d une dur e de 20 secondes en g n ral provoquent des v nements de d saturation en oxyg ne du sang Annexe 75 76 L algorithme de d pistage suit les tapes suivantes 1 d composition de l enregistrement en diff rentes p riodes de 30 minutes chacune avec un chevauchement de 15 minutes sur la p riode suivante 2 traitement du signal de ces p riodes 3 identification des p riodes de crescendo et decrescendo au cours de ces p riodes de 30 minutes 4 calcul de plusieurs caract ristiques valeurs num riques partir de ces p riodes 5 comparaison de ces caract ristiques celles de patients diagnostiqu s issues d une grande base de donn es 6 indication de la probabilit que la p riode comporte une respiration de Cheyne Stokes Ainsi l algorithme permet de d terminer le degr de probabilit de d tection d une respiration de Cheyne Stokes et l heure de la nuit laquelle elle s est produite La probabilit va de z ro probabilit nulle un forte probabilit Seuil de respiration de Indique la valeur minimale pour l analyse d une Cheyne Stokes probabilit de respiration de Cheyne Stokes R glage par d faut 0 5 Fourchette de 0 2 0 8 La courbe ci dessous pr sente un exemple d une respiration de Che
72. neau Groupes v nements s lectionnez le groupe d v nements que vous souhaitez supprimer 2 Dans le menu Outils cliquez sur Supprimer groupe d v nements Fermeture d une liste d v nements Pi E Dans la barre d outils cliquez sur Liste d v nements OU e En haut droite du panneau Liste d v nements cliquez sur Fermer x 30 Personnalisation de la fen tre du signal Vous pouvez modifier individuellement les r glages par d faut pour la r solution ainsi que les canaux et les v nements pour les fen tres sup rieure et inf rieure dans la vue du signal Dans le menu Outils cliquez sur Param tres puis sur Fen tre signal La fen tre Ajuster fen tre signal s affiche Ajuster fen tre signal pour k x R solution Fen tre sup Nuit gt Canaux v nements Fen tre inf 1 min gt Canaux v nements J Curseur crois M Masquer les canaux sans donn es X Annuler x Valeurs standard Les paragraphes suivants indiquent les diff rentes options de r glage de la fen tre du signal R solution Les listes d roulantes contiennent les diff rentes p riodes que vous pouvez afficher dans l enregistrement Un enregistrement peut tre affich pour une p riode allant d une seconde la nuit enti re Canaux Les canaux affich s dans la vue du signal peuvent tre d termin s La couleur de la courbe du signal peut tre modifi e l aide de la fonction Canaux
73. nement concomitant de d saturation correspondant une baisse d au moins 4 d finition de l AASM Acad mie am ricaine de m decine du sommeil La d saturation doit commencer au maximum 10 secondes apr s la fin de l hypopn e Dans la mesure o les crit res d identification d une hypopn e risquent de varier en fonction de la qualit du signal de chaque enregistrement les crit res utilis s sont indiqu s dans le rapport ApneaLink Seuil d hypopn e pourcentage Le seuil d hypopn e est atteint lorsque l amplitude Par d faut 50 du d bit d air atteint la valeur actuellement d finie d finition classique ou tombe en dessous de cette valeur 70 d finition de l AASM Fourchette de 1 90 1 The AASM Manual for the scoring of sleep and associated Events AASM Manual for Scoring Sleep 2007 72 Seuil de qualit du signal de SpO Dur e d hypopn e minimale en secondes Param tre par d faut 10 s Fourchette de 1 20 s Dur e d hypopn e maximale en secondes Param tre par d faut 100 s Fourchette de 1 120 s P riode maximale de pause resp pour les apn es hypopn es regroup es Param tre par d faut 1 s Fourchette de 0 1 5 s Si le canal d oxym trie indique la pr sence pendant enregistrement d une p riode de donn es erron es plus longue que le pourcentage fix la otalit de l enregistrement est valu e sur la base du d bit uniquement d finiti
74. nis Nouveau groupe d v nements Permet de cr er un nouveau groupe d v nements dans la liste des v nements de l arborescence d v nements apr s avoir donn un nom et affect les types d v nements au groupe d v nements dans la bo te de dialogue qui s affiche Supprimer groupe d v nements Permet de supprimer le groupe d v nements s lectionn dans la liste des v nements diter groupe d v nements Permet d ouvrir une bo te de dialogue de propri t s pour le groupe d v nements s lectionn S lection langue Permet d ouvrir la bo te de dialogue de s lection de la langue Le texte de l interface du programme est affich dans la langue s lectionn e Fen tre signal Permet d ouvrir une fen tre pour ajuster la fen tre du signal de la vue du signal La vue du signal est divis e en deux fen tres la fen tre sup rieure et la fen tre inf rieure Les plages horaires de la vue du signal les canaux afficher et les v nements peuvent tre d finis s par ment pour les diff rents types d enregistreur dans les deux fen tres si n cessaire Rapport e Permet de modifier la taille d affichage du rapport Permet de r gler le syst me d unit s de mesure Les diff rentes mesures sont affich es dans la fiche patient et dans le rapport Permet d ins rer un logo au format bitmap ou JPEG dans le rapport par l interm diaire d une bo te de dialogue individ
75. norme EN ISO 13485 2003 AC 2007 Fragile Manipuler avec pr caution Conserver au sec Limites de temp rature stockage et transport Accessoires documentation utilisateur Guide d installation rapide CD d installation canules nasales de mesure de la pression piles capteurs digitaux de la SpO capteur d effort respiratoire ApneaLink Plus uniquement et sangle Enregistreur Haut Q Ne pas r utiliser F2 Sans latex S Limites de pression atmosph rique ei Limites d humidit 10 limination E Tout appareil en fin de vie les capteurs digitaux de pouls l oxym tre de pouls le capteur d effort et l emballage doivent tre limin s en conformit avec la l gislation nationale en vigueur Le symbole de poubelle barr e indique que le produit portant ce symbole doit tre limin s par ment des autres d chets m nagers Cette exigence est fond e sur la directive europ enne 2002 96 CE relative aux quipements lectriques et lectroniques et la directive europ enne 2006 66 EC relative aux piles Vous pouvez par exemple le remettre un point de collecte municipal de ce type de d chets Cette proc dure permet de r duire l impact sur les ressources naturelles et d viter une contamination de l environnement due la lib ration de substances dangereuses Les batteries contenant plus de 0 0005 de poids en mercure plus de 0 002 de poids en cadmium ou plus de 0 004 de poids en plomb so
76. ns la fen tre D marrage rapide cliquez sur Personnaliser ApneaLink A La fen tre Informations patient s ouvre iix Fichier dition Affichage Outils Aide e 8680 a Etat de p l appareil Fiche de patient per C Date densissance 19 022008 23 1D du patient 223010002022 Sexe masculin C f minin TT S eciomerpaien Tite Rue 7 FF Patient anonyme Suffixe Code postal UE Libres env 1750h F Pas Utilis es env 00 00 h Clinique Assurance mise jour Service No caisse M decin trait No assur Validit Etat Poids kg IMC kg r Taille cm Syst diast mmHg M decin prescripteur Anamn se Remarques Les champs obligatoires sont affich s en jaune 4 Si vous connaissez les donn es personnelles du patient veuillez remplir la fiche patient Remarque si les donn es patient ont d j t enregistr es vous pouvez ouvrir une liste d roulante en cliquant sur le bouton S lectionner patient afin d afficher le nom de patients pr c dents S lectionnez le patient dont vous souhaitez ouvrir la fiche 5 Si vous ne connaissez pas les donn es personnelles du patient ou si celles ci ne sont pas cens es tre enregistr es initialement veuillez cliquer sur Patient anonyme Vue d ensemble de l enregistreur 15 Dans ce cas les donn es personnelles du
77. nt assurer un fonctionnement fiable et s r s ils sont utilis s conform ment aux instructions fournies par ResMed En cas de signe d usure ou de doutes quant au fonctionnement des appareils ResMed recommande l inspection et la r vision des syst mes ApneaLink par un service technique agr ResMed Sinon en r gle g n rale les appareils ne devraient n cessiter aucune r vision ou inspection particuli re pendant leur dur e de vie nominale cinq ans Remarque le syst me ne contient aucune pi ce r parable par l utilisateur N essayez pas d ouvrir l enregistreur Nettoyage et entretien 48 D pannage En cas de probl me pendant l utilisation de l enregistreur ou du logiciel reportez vous aux solutions propos es ci dessous Si vous ne parvenez pas r soudre le probl me veuillez envoyer le fichier journal au service d assistance technique ApneaLink ou contacter ResMed ou votre fournisseur N essayez pas d ouvrir l appareil Remarque pour envoyer le fichier journal cliquez sur Envoyer le fichier journal par e mail dans le menu Outils Enregistreur Probl me Cause possible Solution Le t moin lumineux ne s allume pas Il ne se passe rien lorsque l on appuie sur la touche Marche Arr t Vous n avez pas appuy assez longtemps sur la touche Marche Arr t ou vous avez appuy dessus trop longtemps L enregistrement n a pas d marr Pas de piles normales ou rechargeables ou piles plat Le t
78. nt identifi es par les symboles chimiques des m taux pour lesquels la limite est d pass e Hg Cd Pb Le cas ch ant ces symboles sont indiqu s en dessous du symbole de poubelle barr e Pour des informations sur la m thode la plus simple pour liminer votre ApnealLink ou pour plus de renseignements veuillez contacter votre bureau ResMed ou votre revendeur ou consultez le site Web www resmed com Jetez la canule nasale la poubelle apr s utilisation Les piles normales et rechargeables doivent tre limin es en conformit avec la r glementation nationale en vigueur D pannage 57 58 Consignes de s curit En mati re de d veloppement et de fabrication la norme de s curit applicable aux enregistreurs ApneaLink correspond aux directives de s curit pr vues par la l gislation et les normes internationales Voir la rubrique Normes pour un expos d taill des normes et des dispositions r glementaires Les syst mes ApneaLink doivent tre utilis s uniquement pour leur usage pr vu Veillez ne jamais exposer l enregistreur le capteur d effort l oxym tre de pouls ou le capteur digital de pouls directement de l eau ou des niveaux lev s d humidit Veillez ce qu aucun liquide ne s coule dans ces produits Utilisez uniquement les piles normales ou rechargeables sp cifi es dans ce manuel avec l enregistreur Consultez galement les instructions du chargeur Les enregi
79. on classique Dans ce cas une bo te de dialogue s affiche sur l cran de utilisateur Dur e d hypopn e minimale pendant laquelle amplitude du d bit d air doit tre inf rieure au seuil d hypopn e Cette valeur indique la dur e maximale d une hypopn e Les valeurs sup rieures ne sont pas consid r es comme des hypopn es Cette valeur correspond la dur e maximale de pause entre une apn e hypopn e et la suivante Si elle est sup rieure la valeur d finie les v nements sont analys s individuellement Si elle est inf rieure la valeur d finie les v nements sont regroup s et affect s la p riode d v nement la plus longue condition que la dur e maximale r gl e ne soit pas d pass e Si une hypopn e fait suite une apn e pendant la p riode maximale de pause respiratoire l hypopn e est rejet e Annexe 73 Ronflement Param tres d analyse x Apn e Hypopn e Ronfl D saturation csR SE 6 0 115 100 Longueur mini 0 3 s 0 3 0 9 ronflement Longueur maxi ronflement 325 s 20 50 Dur e max interr ronfl resp 05 s 0 0 2 0 Temps sur 0 liaison d sactiv e X Annuler Param tres standard ResMed Le ronflement d signe le ph nom ne acoustique qui se produit pendant le sommeil lorsque les voies a riennes sup rieures sont partiellement obstru es et se mettent vibrer La fr quence et le niveau sonore d pendent du type e
80. our la sangle T moin lumineux Bouton Marche Arr t Port de connexion ordinateur Port de connexion oxym tre de pouls Raccord pour canule nasale de mesure de la pression ATTENTION Capuchon de protection Les capteurs de pression de l enregistreur sont extr mement sensibles Par cons quent ne soufflez jamais directement dans les raccords de la canule nasale ni dans le capteur d effort Lorsque l enregistreur n est pas utilis veillez toujours visser les capuchons de protection ventil s fournis N utilisez pas d autres capuchons La sangle quip e de l enregistreur et du capteur d effort doit tre port e sur un pyjama ou une chemise de nuit manches longues Un appareil d fectueux ou endommag ne doit pas tre utilis e Les enregistrements doivent tre effectu s uniquement avec les accessoires fournis dans l emballage d origine et ne pr sentant aucun signe d endommagement Tout composant dont l emballage est endommag doit tre jet La canule de pression nasale et le capteur digital de pouls jetable fournis sont destin s un usage unique et doivent tre remplac s apr s l utilisation Il est possible d utiliser un capteur de pouls digital r utilisable au lieu du capteur usage unique Le capteur d effort est destin un usage multiple L oxym tre de pouls doit tre utilis exclusivement avec les capteurs de pouls d crits dans ce manuel Ces capteurs ont t co
81. our aller l occurrence pr c dente ou suivante de l v nement Le tableau suivant indique tous les types d v nement par d faut automatiquement d tect s par le logiciel ApneaLink et affich s dans les courbes de signaux Type d v nement Abr viation Canal Apn e non qualifi e Al D bit Apn e obstructive AO D bit Apn e mixte AM D bit Apn e centrale AC D bit Hypopn e H D bit Limitation du d bit Ld D bit Ronflement Ronf Ronflement D bit inspiratoire Di D bit Limitation du d bit LR D bit avec ronflement Saturation basale Sb Saturation D saturation D Saturation Donn es non valides Dnv D bit pile ronflement saturation pouls D but de l analyse D D bit effort ronflement Fin de l analyse F D bit effort ronflement Type d v nement Abr viation Canal Exclus de l analyse Ea D bit effort pile ronflement saturation pouls Capteur digital XPod manquant Cm Saturation pouls Signal trop faible Stp D bit effort Cheyne Stokes CSR D bit 1 Ne peut tre modifi que dans ApneaLink Plus 2 Uniquement pour les enregistrements avec oxym trie de pouls Remarques Une mauvaise mise en place des capteurs ou une alimentation inappropri e peut entra ner des donn es non valides Les chevauchements d v nements sont contr l s la fois lors de l analyse automatique et au moment du traitement manuel des v nem
82. p riode pr r gl e dans la fen tre inf rieure Une heure particuli re s lectionn e est indiqu e par une ligne verticale Analyse des enregistrements 25 26 Sous les courbes des signaux des fen tres sup rieure et inf rieure se trouvent des fl ches et des barres de d filement Cliquez sur la barre de d filement et faites la glisser pour faire d filer les signaux Vous pouvez galement cliquer sur les fl ches pour aller vers la droite ou vers la gauche Vous pouvez galement utiliser les commandes du clavier pour faire d filer un enregistrement Cliquez sur la vue du signal que vous souhaitez faire d filer et d placez l affichage l aide des fl ches du clavier En appuyant sur la touche D but vous retournez au d but de l enregistrement En appuyant sur la touche Fin vous allez la fin de l enregistrement Affichage des v nements Tous les v nements d tect s lors de l analyse automatique d un enregistrement sont affich s dans la vue du signal Pour les distinguer les uns des autres les v nements sont affich s dans des couleurs et tailles diff rentes Les v nements peuvent galement tre identifi s par des abr viations Vous pouvez s lectionner un type d v nement partir de la liste d roulante Type d v nement et faire d filer l enregistrement e Cliquez sur la liste d roulante Type d v nement et s lectionnez le type d v nement souhait e Cliquez sur l une des fl ches p
83. port Impression de la documentation utilisateur Nettoyage et entretien Nettoyage D sinfection Entretien R paration 11 12 12 13 14 14 15 17 18 18 20 23 35 36 37 37 38 39 40 41 41 41 42 43 43 43 45 45 46 46 47 47 D pannage Enregistreur Programme Analyse Caract ristiques techniques Symboles limination Consignes de s curit Avertissements Responsabilit Garantie limit e Liste des commandes Produits fournis Consommables et accessoires Explication des param tres d analyse D finitions Usage pr vu ApneaLink Plus L appareil ApneaLink Plus est destin aux professionnels de la sant pour les aider diagnostiquer les troubles respiratoires du sommeil chez les adultes L ApneaLink Plus enregistre les donn es suivantes le d bit respiratoire nasal du patient le ronflement la saturation en oxyg ne du sang le pouls et l effort respiratoire pendant le sommeil partir de ces enregistrements l appareil g n re un rapport que le professionnel de la sant peut utiliser pour tayer le diagnostic de troubles respiratoires du sommeil et les examens cliniques ult rieurs ApneaLink L ApneaLink enregistre la pression respiratoire nasale et la saturation en oxyg ne du sang du patient pendant son sommeil L appareil est pr vu pour le d pistage afin de d terminer la n cessit d examens cliniques plus approfondis L ApneaLink signa
84. pouls l enregistreur Remarque le clip se fixe par pression appuyer tirer N entortillez pas le c ble de l oxym tre en le connectant l enregistreur ou en le d connectant a Ne 7 y3 1 2 A Hi N ApneaLink ApneaLink Plus D marrage et arr t de l enregistrement ApneaLink Plus Pour d marrer l enregistrement appuyez sur le bouton Marche Arr t de l enregistreur et gardez le enfonc pendant environ une seconde et demie jusqu ce que le t moin lumineux devienne vert Si le t moin devient rouge v rifiez que l oxym tre de pouls et le capteur digital sont correctement raccord s et ajustez les le cas ch ant Si ceux ci sont bien ajust s le t moin devient vert au bout de cinq dix secondes Pour arr ter l enregistrement appuyez sur le bouton Marche Arr t de l enregistreur et gardez le enfonc pendant environ une seconde et demie jusqu ce que le t moin lumineux s teigne tats du t moin lumineux T moin vert le t moin est vert lorsque l enregistrement est en cours T moin rouge le t moin est rouge si le capteur de pouls est bien connect mais ne parvient pas relever de pouls V rifiez que le capteur est bien plac sur le doigt et bien branch l oxym tre de pouls T moin teint les piles sont compl tement d charg es ou l appareil est d fectueux Remarque la luminosit du t moin s affaib
85. que la canule reste en place Le capuchon de protection ventil doit tre retir du raccord de la canule nasale de mesure de la pression et conserv pour utilisation ult rieure Fixez l extr mit de la canule nasale au raccord de l enregistreur en la faisant tourner dans le sens des aiguilles d une montre e 1 Correct 2 ApneaLink ApnealLink ApnealLink Plus Pose du capteur digital de pouls et de l oxym tre Si vous utilisez un capteur de pouls usage unique fixez le capteur digital sur annulaire de la main gauche l aide de la bande autocollante 1 2 J Remarques L utilisation d un oxym tre de pouls et d un capteur digital est facultative Les r sultats de l oxym trie du pouls ne sont pas pris en compte dans le calcul de l indicateur de risque lls apparaissent s par ment dans le rapport Vue d ensemble de l enregistreur e Le symbole de doigt qui figure sur la bande adh sive indique la position dans laquelle la bande doit tre coll e sur l ongle Faites remonter le fil du capteur et la fiche par la manche du patient Faites sortir au niveau du cou et branchez l oxym tre de pouls Branchez la fiche du capteur digital la prise de l oxym tre Fixez l oxym tre de pouls au clip du support pr vu cet effet Fixez le support la sangle Branchez l extr mit libre du c ble de l oxym tre de
86. quence respiratoire sup rieure 30 bpm n est pas garantie Risque d explosion N utilisez jamais l appareil proximit de gaz inflammables par ex anesth siques Ne connectez pas l enregistreur et l ordinateur l aide d un c ble USB lorsque l enregistreur est en place sur le patient Soyez vigilant au moment de la pose du c ble du capteur digital de pouls du tube du capteur d effort et de la canule nasale Assurez vous que les fiches sont correctement branch es l appareil Ceci permet d viter que le c ble et les tuyaux ne s emm lent et ne risquent dans certains cas d trangler le patient Le fonctionnement du module Xpod en dessous de l amplitude de modulation minimale de 0 3 est susceptible d affecter la pr cision des r sultats Tout quipement suppl mentaire raccord un quipement lectrom dical doit tre conforme aux dispositions des normes CEI ou ISO par ex la norme CEI 60950 pour l quipement de traitement des donn es Par ailleurs toutes les configurations doivent tre conformes aux exigences sur les syst mes lectrom dicaux voir CEI 60601 1 1 ou article 16 de la 3e dition de CEI 60601 1 respectivement Toute personne qui raccorde un quipement suppl mentaire un quipement lectrom dical effectue une configuration d quipement m dical et doit par cons quent assurer la conformit du syst me aux exigences sur les syst mes lectrom dicaux Veuillez noter que les lois
87. rchiv s Enregistrer le rapport localement permet d enregistrer le rapport s lectionn au format PDF dans le casier fiches x Quitter permet de quitter le programme L application se ferme Menu Affichage Ic ne El Nom et description Fiche patient permet d ouvrir la fiche patient s lectionn e dans le casier fiches Les informations personnelles du patient sont enregistr es sur la fiche patient Vue du rapport permet d ouvrir le rapport s lectionn dans le casier fiches Le rapport contient l analyse de l enregistrement Vue du signal permet d ouvrir l enregistrement s lectionn dans le casier fiches Les courbes de signaux de l enregistrement et les v nements s affichent dans la vue du signal E Liste d v nements permet d ouvrir la liste des v nements dans la vue du signal La liste des v nements contient les v nements tri s par type d v nement et pr cise l heure laquelle ils se sont produits D marrage rapide permet d ouvrir le menu de d marrage rapide Annexe 65 Menu dition Nom Annuler Description Cette fonction est disponible uniquement dans la vue du signal pour la modification des v nements Elle peut tre utilis e uniquement pour annuler la derni re action effectu e Menu Outils Nom Analyser nouveau Description R p te l analyse d un enregistrement sur la base des param tres d analyse d fi
88. re est compar e ces profils d onde inspiration par inspiration Le logiciel d compte le nombre total de cycles avec limitation du d bit dans l enregistrement et calcule le pourcentage de respirations avec limitation du d bit par rapport au nombre total de cycles d tect s Ce nombre est alors divis par 10 Le r sultat correspond la valeur estimative ajout e l IAH enregistr qui devient l indicateur de risque IR Par exemple un pourcentage de cycles avec limitation du d bit de 50 entra ne l addition de 5 points environ la valeur de l indicateur de risque Le calcul de la limitation du d bit est expliqu avec plus de pr cision ci dessous La limitation du d bit et la limitation du d bit avec ronflement sont calcul es et utilis es pour ajuster l indicateur de risque IR selon des facteurs pond r s l g rement diff rents Ces facteurs sont calcul s comme suit IR IAH 10 0 8 X Ld 1 2 X LR Resp o IR indicateur de risque index de troubles respiratoires IAH indice d apn e hypopn e Ld nombre de respirations avec d bit limit et sans ronflement LR nombre de respirations avec d bit limit et ronflement Resp nombre total de cycles respiratoires d compt s La pond ration de la limitation de d bit avec ronflement est l g rement sup rieure celle de la limitation de d bit sans ronflement le facteur de pond ration de la limitation de d bit avec ronflement est 1 2 et celui de
89. s une tude lectromagn tique du site doit tre envisag e Si l intensit du champ mesur e l endroit o l ApneaLink ApneaLink Plus est utilis d passe le niveau de conformit RF applicable voir ci dessus il faudra s assurer du bon fonctionnement de l ApneaLink ApneaLink Plus dans un tel environnement En cas d anomalie des mesures suppl mentaires devront peut tre tre prises telle que le changement de position ou d emplacement pour l ApneaLink ApneaLink Plus b Pour la plage de fr quences 150 kHz 80 MHz l intensit des champs doit tre inf rieure 3 V m D pannage 61 62 Distances de s paration recommand es entre les mat riels de communication RF portables et mobiles et l ApneaLink ApneaLink Plus L ApneaLink ApneaLink Plus est pr vu pour une utilisation dans un environnement dans lequel les perturbations radio lectriques par radiation sont contr l es Le client ou l utilisateur de l ApneaLink ApneaLink Plus peut pr venir les perturbations lectromagn tiques en respectant les distances minimales recommand es ci dessous entre les mat riels de communication RF portables et mobiles metteurs et l ApneaLink ApneaLink Plus en fonction de la puissance maximale de sortie de l quipement de communication concern Distance de s paration en fonction de la fr quence de l metteur m Puissance nominale De 150 kHz 80 MHz De 80 MHz 800 MHz De 800 MHz 2 5 GHz de sortie maxima
90. s IV D but de l valuation FN D saturation JV Limitation du d bit amp ronflements FN Interruption de l enregistrement J7 Saturation basale JV Exclusion de l analyse d bit f OK X Annuler Param tres par d faut 42 3 Cochez ou d cochez les cases pertinentes afin de d finir les canaux et v nements n cessaires 4 Cliquez sur OK pour appliquer les r glages OU Cliquez sur Param tres par d faut pour appliquer les r glages par d faut Remarque les r glages s appliquent tous les enregistrements Exportation d un enregistrement au format CSV Vous pouvez exporter des donn es statistiques par ex AHI HI et des entr es de texte telles que les donn es patient de tous les enregistrements au format CSV Comma Separated Value Ce format de fichier permet de partager des tables de base de donn es entre le logiciel ApneaLink et d autres applications telles que Microsoft Excel Dans Excel un enregistrement s affiche comme un jeu de donn es sur une ligne de table 1 Ouvrez le casier fiches 2 Dans le menu Fichier s lectionnez Exporter 3 Cliquez sur le format de fichier CSV La bo te de dialogue Enregistrer sous s affiche 4 S lectionnez le dossier de destination et cliquez sur Enregistrer Informations sur l enregistrement La fonction Info enregistrement contient les informations concernant la date les d tails du fichier l enregistreur utilis et les informations relatives la fin
91. s indices qui en sont d riv s R sultat Cette colonne contient les totaux pour chaque r sultat d analyse utilis dans le calcul des indices d analyse Etat analyse L tat de l analyse indique si un enregistrement a t analys automatiquement ou modifi plus tard manuellement En l absence totale de donn es d oxym trie ou en pr sence de longues p riodes sans donn es d oxym trie cette bo te de dialogue indique que l analyse automatique des hypopn es est bas e uniquement sur le d bit d finition classique utilis e avec ApneaLink Param tres d analyse utilis s Cette partie contient un bref r capitulatif des param tres d analyse d finis Apn e 20 10 s 80 s 1 0 s 20 60 8 Seuil d amplitude d apn e centrale Seuil de dur e d apn e centrale Seuil de dur e d apn e obstructive P riode maximale de pause resp pour les apn es hypopn es regroup es Dur e maximale Dur e minimale Seuil d apn e Hypopn e 70 10 s 100 s 1 0 s P riode maximale de pause resp pour les apn es hypopn es regroup es Dur e maximale Dur e minimale Seuil d hypopn e Ronflement 6 0 0 3 s 3 5 s 0 5 s Dur e maximale de pause respiratoire entre ronflements Dur e maximale d un v nement de ronflement Dur e minimale d un v nement de ronflement euil de ronflement D saturation 4 0 Seuil de d saturation en oxyg ne RCS 0 5 Le de d tection d une
92. s informations de l enregistrement pour identifier le support d archivage par ex pour archiver un enregistrement sur un disque dur externe vous pouvez saisir Disque dur dans le champ de texte Nom supports 5 Cliquez sur Modifier destination pour d finir le r pertoire de destination de l archive La bo te de dialogue Parcourir s ouvre Archivage et t l chargement des donn es 39 6 S lectionnez le r pertoire de l archive et cliquez sur OK Les fichiers sont enregistr s dans le r pertoire sous des noms g n r s automatiquement L extension de fichier OSA est pr d finie et indique le format de fichier Si aucun r pertoire de destination n est s lectionn l enregistrement est archiv dans le r pertoire de destination par d faut 7 Cliquez sur Archiver La bo te de dialogue Archiver enregistrements se ferme et le casier fiches s ouvre L enregistrement archiv appara t dans la colonne Archiv du casier fiches Remarques e Vous pouvez utiliser les fonctions de recherche pour trouver des enregistrements sp cifiques et les afficher dans le panneau Enregistrements disponibles __ Vous pouvez double cliquer sur un enregistrement dans le panneau Enregistrements disponibles pour le d placer automatiquement vers le panneau Enregistrements archiver e Le logiciel ApnealLink ne permet pas de graver un fichier d archivage directement sur un CD Vous devez d abord placer le fichier d archivage dans
93. s ou mauvais positionnement du capteur sur la poitrine Le module XPod est quip d un logiciel qui filtre les art facts de mouvement minimisant ainsi la possibilit d interpr tation d un tel ph nom ne comme tant un pouls de bonne qualit N anmoins dans certaines circonstances il se peut que cet appareil interpr te un mouvement comme tant un pouls de bonne qualit Cela concerne tous les signaux disponibles savoir la SpO la fr quence cardiaque la pl thysmographie la photopl thysmographie Le capteur de l oxym tre est susceptible de ne pas fonctionner sur les extr mit s froides li es une mauvaise circulation sanguine Veuillez r chauffer ou frotter le doigt pour encourager la circulation ou repositionnez le capteur Vue d ensemble de l enregistreur 5 Insertion des piles Le compartiment des piles se trouve l arri re de l enregistreur Mettez les piles dans leur compartiment en respectant la polarit indiqu e Remarque la dur e de vie de piles neuves compl tement charg es est d environ 10 heures pendant l enregistrement Si vous r alisez une tude sur deux nuits il est recommand de remplacer les piles entre les deux nuits Enregistreur ATTENTION Mettez des piles qui viennent d tre charg es ou des piles neuves dans l appareil avant CHAQUE enregistrement Utilisez uniquement les types de piles normales ou rechargeables sp cifi s e deux piles NiMH rechargeables Mignon AA 1 2 V
94. ses par 3 V m 3 V m l ApneaLink ApneaLink Plus une radiation De 80 MHz distance inf rieure la distance de CEI 61000 4 3 2 5 GHz s paration recommand e Distance de s paration recommand e d 1 2VP d 1 2 VP de 80 MHz 800 MHz d 2 3 VP de 800 MHz 2 5 GHz o P correspond la puissance nominale de sortie maximale de metteur en watts W indiqu e par e fabricant de l metteur et d correspond la distance de s paration recommand e en m tres m L intensit des champs d metteurs RF fixes telle qu elle est d termin e par l tude lectromagn tique d un site doit tre inf rieure au niveau de conformit pour chaque plage de r quences Des interf rences peuvent se produire proximit d quipements portant le symbole suivant Cp Remarque 1 80 MHz et 800 MHz la plage de fr quences la plus lev e s applique Remarque 2 il est possible que ces directives ne s appliquent pas tous les cas de figure La propagation lectromagn tique est affect e par l absorption et la r flexion des structures des objets et des personnes a l intensit des champs d metteurs fixes tels que des stations de base pour des radiot l phones cellulaires sans fil et des radios mobiles la radio amateur les radiodiffusions AM et FM et la t l diffusion ne peut pas tre pr dite th oriquement avec pr cision Pour valuer l environnement lectromagn tique d aux metteurs RF fixe
95. strements doivent exclusivement tre r alis s l aide de la canule nasale ou du capteur digital de pouls fourni dans l emballage d origine Si emballage est endommag n utilisez pas ces produits et jetez les avec emballage La canule nasale et le capteur digital de pouls jetable sont pr vus pour un usage unique et doivent tre jet s apr s utilisation Renvoyez tous les accessoires r utilisables avec l enregistreur selon les instructions de l interlocuteur clinique Avant la premi re utilisation v rifiez que l enregistreur et les capteurs sont en tat de fonctionnement et assurez vous que leur fonctionnement ne pr sente aucun danger En cas de d faut ventuel le syst me ne doit pas tre utilis Lorsque l enregistreur n est pas utilis retirez les piles de l appareil pour liminer le risque d endommagement ventuel par fuite des piles Il incombe au m decin traitant ou l interlocuteur clinique d expliquer au patient les fonctions du syst me ApneaLink et son fonctionnement s curis l aide du guide clinique et des informations patient Lorsque vous utilisez les consommables et les accessoires veuillez lire les notices du fabricant fournies avec les produits Ranger les piles selon les directives du fabricant Si les r sultats sont utilis s des fins diagnostiques la justesse de la vue du signal doit tre v rifi e Avertissements La pr cision des tudes chez les patients pr sentant une fr
96. sur la touche Suppr du clavier Remarques Siun v nement est supprim par erreur restaurez le l aide de la fonction Annuler du menu dition Si plusieurs v nements ont t supprim s seul le dernier peut tre restaur e Si vous souhaitez supprimer plusieurs v nements de la liste la fois maintenez la touche Ctrl enfonc e et cliquez sur les v nements supprimer e Lorsque vous ins rez ou modifiez un v nement cela entra ne des modifications dans le rapport actuel de l enregistrement en cours d analyse Une bo te de dialogue s ouvre pour vous demander si vous souhaitez cr er un rapport ou modifier le rapport actuel Affichage de la liste d v nements La liste d v nements contient tous les v nements qui se sont produits pendant l enregistrement actuellement ouvert Lorsque vous travaillez dans la vue du signal la liste d v nements vous aide analyser un enregistrement en vous permettant de s lectionner et d afficher rapidement des v nements particuliers La liste d v nements comprend tous les groupes d v nements et les v nements qui ont t analys s dans l enregistrement 1 Ouvrez un enregistrement dans la vue du signal 2 Dans la barre d outils cliquez sur Liste d v nements Les panneaux Groupes v nements et Liste d v nements s affichent dans la fen tre sup rieure de la vue du signal amp ApneaLink Vue du signal Type III Medcare strap142
97. t l chargement des donn es Archivage des enregistrements Lors de l archivage les enregistrements sont supprim s du casier fiches permettant ainsi de lib rer de l espace m moire lorsque le support est plein Les donn es archiv es sont toujours list es dans le casier fiches avec la date d archivage 1 Dans la barre d outils cliquez sur Archiver La bo te de dialogue Archiver enregistrements s ouvre mixi Fichier dition Affichage Outils Aide e 145 fA Enregistrements disponibles Enregistrements archiver Destination c Export Modifier destination Allez F Recherche texte complet Nom supports F Recherche d s pression touche Nom de fam Pr nom Date de l en Heure de d Dur e Nom de fam Pr nom Date de l en Heure de d Dur e CS_CA example02 17 11 2004 18 53 51 12 22 39 Normal 47 Severe Risk 31 08 2004 1231337 08 08 25 Severe Risk With Oximet 12 12 2005 00 2219 06 10 58 lt lt 2 Dans le panneau Enregistrements disponibles cliquez sur l enregistrement que vous souhaitez archiver 3 Cliquez sur gt gt pour d placer l enregistrement s lectionn vers le panneau Enregistrements archiver Sinon cliquez sur lt pour retirer des enregistrements du panneau Enregistrements archiver et les mettre dans le panneau Enregistrements disponibles 4 Saisissez son nom dans le champ Nom supports Le nom du support s affiche dans le
98. t 70 pixels de hauteur Sensibilit et sp cificit TESCHLER index de ERMAN IAH troubles respiratoires IAH gt 5 Sensibilit 973 85 4 Sp cificit 46 2 50 IAH gt 10 Sensibilit 78 4 82 1 Sp cificit 100 83 9 IAH gt 15 Sensibilit 56 8 90 9 Sp cificit 100 94 6 IAH gt 20 Sensibilit 48 7 83 3 Sp cificit 100 92 7 Comparaison de la sensibilit de la sp cificit et du coefficient de pr vision positif et n gatif de l index de troubles respiratoires de l ApneaLink par rapport la polysomnographie en tant que norme de r f rence avec les valeurs seuil de l IAH 5 et 10 comme crit res de d tection de troubles respiratoires du sommeil IAHpsG 5 Coeff Coeff Meta CE Sensibilit Sp cificit r vision r vision troubles E 5 respiratoires ApneaLink 5 973 46 2 83 7 85 7 10 78 4 100 100 61 9 15 56 8 100 100 44 8 20 48 7 100 100 40 6 lAHpsg 10 5 100 29 2 60 5 100 10 100 875 89 7 100 15 80 8 100 100 82 8 20 69 2 100 100 75 Calcul de l indicateur de risque IR L indicateur de risque IR est calcul selon la formule ci dessous IR Nb de points de l IAH Nb de points de la Ld LR Calcul des points pour l IAH IAH x 1 h nombre de points par ex IAH 5 h x 1 h 5 points o h est la p riode d valuation Calcul des points pour la Ld LR Nombre de points 10 x 0 8 x Ld 1 2 x LR Resp O e IAH indice d apn e hypopn e
99. t de la consistance de la voie respiratoire l origine des vibrations ainsi que du degr d obstruction et des changements dans la respiration Seuil de ronflement pourcentage Param tre par d faut 6 Fourchette de 1 5 10 Longueur mini ronflement en secondes Param tre par d faut 0 3 s Fourchette de 0 3 0 9 s Longueur maxi ronflement en secondes Param tres par d faut 3 5 s Fourchette de 2 0 5 0 s Dur e maximale de pause respiratoire entre ronflements en secondes Dur e max interr ronfl resp Param tres par d faut 0 5 s Fourchette de 0 2 0 s Indique le seuil d amplitude minimale pour qu un v nement soit consid r comme ronflement Dur e minimale de bruit lors de l inspiration pour que l v nement soit consid r comme ronflement Dur e maximale de bruit lors de l inspiration pour que l v nement soit consid r comme ronflement Les bruits d une dur e plus longue sont consid r s comme bruit de brouillage Si la dur e maximale entre v nements de ronflement est plus courte que la dur e maximale de pause respiratoire entre ronflements d finie les v nements successifs sont regroup s pour former un seul v nement de ronflement La longueur maximale pour un v nement de ronflement est prise en compte lors du regroupement de plusieurs v nements de ronflement Si la longueur maximale d un v nement de ronflement est d pass e tous
100. t la distinction entre v nements standard et v nements tendus Les v nements standard sont pris en compte lors de la d termination de l indicateur de risques et de l IDO Les v nements tendus sont consid r s comme dur es exclues de l analyse Vous pouvez galement d cider si le type d v nement doit tre affich ou non 1 Cliquez sur v nements pour ouvrir la bo te de dialogue Param tres v nements x S lectionner tout Activer les v nements D sactiver les v nements Appliquer couleur Standard Avanc s M Apn e ind v Hypopn e H M Limitation du d bit Ld M Ronfl Rf C1 Cycle respiratoire Cr M Limitation du d bit amp ronfleme LR M Respiration Cheyne Stokes CSR M Saturation basale Sb M D saturation D M Pause d effort PE M Apn e mixte AM M Apn e centrale AC M Apn e obstructive A0 x9 Valeurs standard 2 S lectionnez l une des commandes suivantes selon les besoins Commande Fonction S lectionner tout Permet de s lectionner tous les v nements Activer les v nements Permet d activer les v nements s lectionn s D sactiver les Permet de d sactiver les v nements s lectionn s v nements Appliquer couleur Permet d ouvrir une palette de couleurs et d affecter la couleur s lectionn e l v nement mis en surbrillance Valeurs standard R initialise les r glages par d
101. tes Dans la barre d outils de la vue Rapport cliquez sur Imprimer F1 O e Dans le menu Fichier cliquez sur Imprimer rapport La bo te de dialogue Imprimer s ouvre Vous pouvez pr ciser les param tres d impression nombre d exemplaires par exemple avant de lancer l impression 3 Cliquez sur OK Remarque si vous souhaitez imprimer plusieurs exemplaires du rapport vous pouvez le configurer au pr alable dans les param tres du rapport Impression de la documentation utilisateur Les syst mes ApneaLink sont fournis avec deux documents destin s aux utilisateurs Ceux ci se trouvent dans le menu Aide du programme Informations patient Ces informations expliquent comment poser les capteurs et comment d marrer et arr ter l enregistreur pour un enregistrement Vous pouvez imprimer les Informations patient une fois la proc dure de personnalisation termin e Vous y tes invit par la bo te de dialogue correspondante Les Informations patient peuvent galement tre imprim es partir du menu Fichier dans Acrobat Reader Guide clinique Le guide clinique actuel peut tre ouvert partir du programme et imprim partir du menu Fichier dans Acrobat Reader Impression 45 Nettoyage et entretien Un nettoyage et un entretien r gulier du syst me ApnealLink doivent tre r alis s tel que d crits dans cette rubrique Nettoyage 1 teignez l enregistreur 2 S il est encore connect retirez et liminez la canul
102. tes vues Les donn es patient figurent sur la fiche patient Un enregistrement est affich dans la vue du signal et un rapport dans la vue du rapport 1 S lectionnez une entr e du casier fiches 2 En bas gauche du casier fiches cliquez sur Affichage Le fichier s lectionn s affiche dans la vue correspondante Remarque si vous double cliquez sur une entr e du casier fiches fichier patient enregistrement ou rapport le contenu s ouvre automatiquement dans la vue correspondante Suppression du contenu du casier fiches Si vous supprimez des donn es patient les enregistrements et rapports associ s seront galement supprim s Si vous supprimez des enregistrements les rapports associ s seront galement supprim s 1 Dans le casier fiches cliquez sur l enregistrement de donn es supprimer 2 En bas gauche du casier fiches cliquez sur le bouton Supprimer 3 Cliquez sur OK pour confirmer Remarques Seuls les enregistrements stock s sur des supports accessibles en criture peuvent tre supprim s Les enregistrements de donn es supprim s ne figurent plus dans le casier fiches et ne peuvent pas tre r cup r s __ Vous pouvez s lectionner et supprimer plusieurs l ments la fois Gestion des donn es dans le casier fiches 37 38 Transfert de la base de donn es Le logiciel ApneaLink dispose d un module suppl mentaire que vous pouvez utiliser pour transf rer la base de donn es si l
103. tilisateur de l ApneaLink ApneaLink Plus doit s assurer que celui ci est exclusivement utilis dans un environnement de ce type Essai de contr le RASE Conformit Environnement lectromagn tique Guide des missions missions RF CISPR11 Groupe 1 L ApneaLink ApnealLink Plus utilise de l nergie RF uniquement pour son fonctionnement interne Par cons quent ses missions RF sont tr s faibles et il est peu probable qu elles causent des interf rences avec l quipement lectronique environnant Emissions RF CISPR11 Classe B L ApneaLink ApneaLink Plus peut tre utilis dans Rayonnements harmoniques L tous les tablissements y compris les b timents CEI 61000 3 2 r sidentiels et ceux directement raccord s au r seau public de distribution basse tension qui fournit de missions dues aux l lectricit aux b timents utilis s des fins fluctuations de tension au r sidentielles papillotement CEI 61000 3 3 Des pr cautions particuli res doivent tre prises avec les appareils lectrom dicaux quant la compatibilit lectromagn tique Leur installation et mise en service doivent tre effectu es conform ment aux informations sur la compatibilit lectromagn tique fournies dans ce document AVERTISSEMENT l ApneaLink ApneaLink Plus ne doit pas tre utilis J proximit d autres quipements ni pos sur ou sous d autres quipements S il est impossible de l utiliser autrement vous dev
104. trements e Port USB libre e Lecteur de CD ROM e R solution d cran minimale 800x600 pixels 65536 couleurs 16 bits 1 sous Windows Vista et Windows 7 Enregistrement du signal Taux d chantillonnage des canaux Traitement du signal M moire interne Alimentation lectrique de l enregistreur Poids Conditions de fonctionnement Conditions d exp dition de stockage Pression de service de stockage Champ de mesure Pr cision sans mouvement Interfaces Dimensions 1 ApneaLink Plus uniquement Enregistreur oxym tre de pouls et capteur d effort Bruits de respiration D bit respiratoire Saturation en oxyg ne du sang Pouls Tension de la batterie Effort respiratoire D bit respiratoire bruits de respiration 100 Hz Saturation en oxyg ne du sang 1 Hz Pouls 1 Hz Pile 1 Hz Effort respiratoire 10 Hz Enregistrement du signal 20 bits Stockage du signal 16 bits Capacit de stockage 15 Mo P riode d enregistrement 8 heures minimum 2 piles rechargeables NiMH Mignon AA 1 2 V 2100 mAh au minimum ou 2 piles LR 6 Mignon AA 1 5 V 2100 mAh au minimum Enregistreur environ 50 g hors piles Oxym tre de pouls environ 30 g Temp rature de 5 C 40 C Humidit de 15 93 d humidit relative sans condensation Temp rature de 25 C 70 C Humidit de 10 93 d humidit relative de 700 hPa 1060 hPa Capteur de d bit de 10
105. tres ou Settings Einstellungen Impostazioni Configuraciones Defini c es Inst llningar 3 Cliquez sur S lection langue ou Language selection Sprachauswahl Selezione lingua Seleccionar idioma Selecionar idioma Spr kval dans la liste d roulante 4 Cliquez sur la langue de votre choix dans la bo te de dialogue qui s affiche 5 Red marrez le programme La pr sentation du guide clinique ou des informations patient est d form e ou incompl te Ce probl me peut survenir dans de Installez Acrobat Reader l aide du CD rares cas et est d la configuration d installation de votre ordinateur Impossible de t l charger les donn es de l enregistreur Plusieurs enregistreurs sont I n est possible de connecter qu un seul simultan ment branch s enregistreur l ordinateur la fois ordinateur L enregistreur est connect un L ApneaLink ne doit pas tre connect un hub USB hub USB Impossible de t l charger les nstallez les fichiers du pilote pour le donn es entre l ordinateur et t l chargement des donn es entre l ordinateur et enregistreur enregistreur V rifiez les param tres du pilote d ApneaLink dans le gestionnaire de p riph riques de votre ordinateur Connexion USB incorrecte entre V rifiez que la connexion USB entre l enregistreur l ordinateur et l enregistreur et l ordinateur est correcte en portant une attention particuli re aux branchements D pannage 49
106. ue la luminosit du t moin s affaiblit 10 minutes apr s le d but de l enregistrement D montage Apr s le d branchement le patient doit Retirer la canule nasale et la jeter avec les ordures m nag res Visser avec pr caution le capuchon de protection fourni sur le raccord de la canule nasale dans le sens des aiguilles d une montre sur le raccord de la canule nasale Ne pas d connecter le capteur d oxym trie de l enregistreur Placer l enregistreur et les accessoires dans le sac de transport Rendre le sac au professionnel de la sant en suivant ses consignes Connexion de l enregistreur l ordinateur Avant de t l charger des donn es partir de l enregistreur vers le logiciel ApneaLink l enregistreur doit tre connect l ordinateur 1 Branchez la petite fiche du c ble USB la prise USB de l enregistreur Enregistreur 2 Branchez la grande fiche du c ble USB la prise USB de l ordinateur Ordinateur W Si l enregistreur est bien connect l ordinateur vous pouvez contr ler l change de donn es apr s le d marrage du logiciel l aide des fonctions Personnaliser ApneaLink et Lire ApneaLink Remarques Ne connectez pas les enregistreurs ApneaLink un hub USB Un seul enregistreur peut tre connect l ordinateur la fois Le logiciel ApneaLink peut tre utilis avec tous les types d appareil ApneaLink et microMesam si le pilote USB
107. uelle Permet de sp cifier le nombre d exemplaires imprimer Permet de saisir le nom du m decin vers lequel le patient doit tre orient Si un m decin a d j t sp cifi dans le syst me les donn es son sujet s affichent Les donn es d un m decin particulier peuvent galement tre supprim es Sous R glages avanc s vous pouvez galement choisir d afficher le graphique indicateur avec limitations du d bit IR ou sans IAH Nom Description Param tres Les param tres d analyse correspondent aux sp cifications de d analyse l analyse de l enregistrement Les param tres par d faut d finis par ResMed peuvent tre appliqu s ou les param tres individuels modifi s Envoyer le fichier En cas d erreur le fichier journal peut tre envoy par e mail au journal par e mail service d assistance technique ApneaLink Transfert de la base Permet d ouvrir l outil de transfert de base de donn es de donn es Menu Aide Nom Description Guide clinique Permet d ouvrir le guide clinique actuel du syst me ApneaLink Le guide s ouvre au format PDF dans Acrobat Reader si ce programme a t install sur l ordinateur Informations Permet d ouvrir les informations destin es au patient patient voir galement Guide clinique Info Programme Permet d afficher dans le sous menu Info Programme les informations syst me relatives la version actuelle du programme ainsi que les adresses
108. uite sont affect s Remarques Seul un m decin chevronn est habilit modifier les param tres d analyse La mauvaise configuration des param tres d analyse affecte la qualit des r sultats de l analyse incombe au m decin de s assurer que les param tres sont corrects Analyse des enregistrements 19 20 Pour afficher les param tres d analyse Dans le menu Outils s lectionnez Param tres et cliquez sur Param tres d analyse La bo te de dialogue Param tres d analyse s ouvre Param tres d analyse rr Apn e Hypopn e Ronfl D saturation CSR Seuil Fo zn s0 r duction du d bit de 80 Dur e min 10 s 1 20 Dur e max 80 s 1 100 D termination du type d apn e en conjonction avec le signal d effort respiratoire Seuil pour l apn e obst 20 10 49 Seuil pour l apn e centr 60 50 80 Seuil d amplitude pour l apn e centrale 20 2 30 X Annuler Param tres standard Res ed Cliquez sur Param tres standard ResMed pour appliquer les r glages par d faut Affichage des enregistrements Vue du rapport Le rapport associ un enregistrement est cr au format PDF Portable Document Format Ce format permet le t l chargement de documents quel que soit le syst me d exploitation utilis Pour ouvrir un fichier PDF il faut le logiciel Acrobat Reader qui est install lors de l installation du logiciel ApneaLink Les rapports cr s
109. ur digital L effort respiratoire est mesur l aide d un capteur respiratoire exclusif selon un principe pneumatique 1 ApneaLink Plus uniquement En suivant les consignes le patient peut d marrer et arr ter l enregistrement lui m me Une fois qu une session a t enregistr e par l ApneaLink ApneaLink Plus l enregistreur doit d abord tre connect l ordinateur avec le c ble USB afin de t l charger les donn es Le professionnel de la sant lance le t l chargement des donn es partir du logiciel ApneaLink L enregistrement est alors automatiquement analys selon des param tres d analyse pr d finis pouvant tre ais ment personnalis s Le r sultat de l enregistrement s affiche dans un rapport r capitulatif d une page Il est galement possible d afficher des graphiques d taill s de l enregistrement Le logiciel est dot des fonctions suppl mentaires suivantes e Casier fiches les donn es patient les rapports et les enregistrements sont g r s l aide du casier fiches et peuvent tre consult s partir du casier fiches Vue du signal les enregistrements peuvent tre consult s puis modifi s dans la vue du signal Par exemple les v nements existants peuvent tre modifi s ou des v nements suppl mentaires peuvent tre ajout s Il est galement possible de lancer une analyse d autres param tres partir de la vue du signal _ Aide pour l archivage des enregistrements et l c
110. ures Le champ tat analyse peut contenir les entr es Analyse automatique o D lai interpr tation trop court Si un enregistrement et le rapport correspondant ont t modifi s e message d tat dition post rieure manuelle s affiche dans la colonne tat manuel Les donn es des tableaux des diff rentes fen tres peuvent tre tri es Cliquez sur l en t te de la colonne pour trier les donn es par ordre alphab tique num rique ou par date Un petit triangle dans l en t te de la colonne indique si l ordre de tri est croissant ou d croissant Dans le casier fiches vous avez la possibilit de s lectionner plusieurs fichiers la fois gr ce diff rentes combinaisons de touches CTRL A permet de s lectionner tous les fichiers CTRL clic de souris permet de s lectionner un fichier individuel Les entr es s lectionn es apparaissent en surbrillance Si plusieurs enregistrements ont t s lectionn s les rapports concernant l enregistrement s lectionn en dernier s affichent dans le panneau Rapports La largeur des colonnes du tableau peut tre modifi e D placez le curseur de la souris vers la limite de l en t te d une colonne et faites la glisser sur la droite jusqu ce que la colonne ait la largeur souhait e Vous pouvez modifier la disposition des colonnes du tableau Cliquez sur l en t te de la colonne et faites le glisser vers l endroit souhait Une fl che verte s affiche entre
111. uvez ins rer jusqu 10 captures d cran dans un rapport __ L insertion de captures d cran peut entra ner une augmentation de la taille du fichier Gestion des donn es dans le casier fiches Le casier fiches est similaire une base de donn es dans laquelle sont g r s les donn es personnelles des patients les enregistrements analyses et les rapports La rubrique suivante expose les diff rentes propri t s et fonctions du casier fiches Ouverture du casier fiches Suivez l une des instructions suivantes Dans la barre d outils cliquez sur Casier fiches O Dans le menu Fichier cliquez sur Casier fiches amp ApneaLink Casier fiches E ioj xi Fichier dition Affichage Outils Aide e 1I800 wo a S lection 2 Enregistrements Nom de famile Pr nom Date del enregistem Heure de Dur e Archiv Pre CS_cA Texample02 17 11 2004 185351 122233 FF Recherche d s pression touche Normal With Oxime 08 12 2005 22 44 47 03 11 17 1 Patients Severe Pisk 31 08 2004 23 13 37 08 08 25 AC OEE Date de naiss Severe Risk With Oxime 12 12 2005 00 22 19 06 10 58 Cs_cA example02 15 08 1931 Normal With Oximety 12 08 1956 Severe Risk 23 11 1944 2 Severe Risk With Oximety 09 12 1944 1 1 zi 3 Rapports Date heure T Type de rapport Etat analyse La 16 04 2007 12 08 27 Bericht Analyse automatique 04 04 2007 09 38 37
112. yne Stokes Limitation du d bit La forme de la courbe du d bit respiratoire rev t une importance cruciale pour la d tection d une limitation de d bit La forme de la courbe d pend des l ments suivants Lors de l inspiration le d bit respiratoire augmente Une fois un pic d amplitude atteint la courbe s aplatit jusqu au d but de l expiration Afin de comparer une respiration normale et une respiration avec limitation de d bit les deux courbes sont superpos es La zone comprise entre le pic du d bit respiratoire normal et la courbe aplatie de la respiration avec limitation de d bit qui est recouverte uniquement par l inspiration normale indique le volume respiratoire faisant d faut Pour d tecter les limitations de d bit l algorithme ApneaLink compare la forme de chaque respiration d tect e avec diverses respirations de r f rence pr d finies Remarques L v nement de limitation de d bit n est pas un param tre d analyse modifiable __ Dans le cadre d une nouvelle installation la d tection des limitations de d bit est d sactiv e D finitions Hypopn e partir d une moyenne des cinq derniers cycles respiratoires combinaison des ondes inspiratoires et expiratoires comprenant un total de 10 pics le logiciel enregistre un v nement d hypopn e en cas de r duction de 50 ou telle que d finie par l utilisateur par rapport cette moyenne La fin de l hypopn e se

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