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Consulter le rapport national d`activité 2013

1. a3 30 0 2U10IS ods np AUIDIPIN ssilelo ds anbipadoy1lo lini E St pa m 91y1edo09150 Sa peuuolssajoid saigojouyjed uone insuo 2180 0 EW9H 9 30 01N3N 9 8 9493 9 31N41y l3oyolsnud no a 3o ounaud 80 01 2eqe 009 is qO uoneE nsuo 9 30 01pey 3130 01901d 2130 0 31u3 o3ed u 0 1 5e0 algo o euunuy ounaud ojewsp 218010818 3130 019q8e1q 3130 0u14190puy 31511u3q 211099 InaASE OA np uoneqlnsuo 4340102 x HdAIN le lp uu uolssiululo2 sa e91pau suo ejualo saJiny ngojoyp sd e91pau 34181 Ixny 9I JBIYI ASA 9 30 03UAJ87 OUIYyY 010 e9134n11y9 no e91pau1 2 LSIN 2180jo1ou9A 30j0zew q nbin sqo a3130 093UA5 1ueu3ios no 13 uee 9 e19U98 3UIDIPAN 9130 04 exydo Page 54 DGDR CNMP RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Ill 7 2 VERS D AUTRES PARTENAIRES INTERNES AU CNRS R partition des orientations internes 2013 Service Ressources Humaines 190 39 Assistante sociale 190 39 D l gu R gional_ 18 4 Autres _Ing nieur Regional orientations M diatrice du de Prevention et 50 CNRS de S curit IRPS 10 19 Assistant de 4 pr vention 19 4 486 orientations internes Autres infirmiers de prevention dir
2. 37 111317 D tail des SMP selon les risques psychosociaux hors d crets et arr t s speciauX 40 MZ LES CONSULTA TON S tiio 42 11 3 LES EXAMENS 5 44 111 3 1 examens rural AAA AAA 45 SET Les examens li s la SOM tcs 45 Ili LES il n POSE m l 45 111 3 1 3 Les autres examens 11 1065 46 111 3 2 LOS 0411500 001107 iii ae 46 11 4 LES CONCLUSIONS PROFESSIONNELLES DES VISITES M DICALES srrrnnmnmnmnmnennennennenennnes 47 111 4 1 La r partition des compatibilit s incompatibilites au poste de travall 47 111 42 Les compatibilit s poste de travail tat de sant 48 111 4 3 Les incompatibilit s poste de travail tat de Sant 49 111 4 4 Les certificats Sp ciaux pour surveillance m dicale particuli re 50 MO 51 11 6 LES RAPPORTS M DICAUX A DES COMMISSIONS 5 52 MET LESORIENTATIONS nee tn ns 53 111 7 1 100000 a E A A nt nier 53 111 7 2
3. IN 1 IN IN JO J O ID BB IN 5 T E T AJT AJT Al T T DRT T CR T ATR IE CR Al Al E IE 13 11 2012 07 07 2012 23 10 201 04 04 201 12 12 2012 1112 2012 18 12 2012 12 11 2012 05 12 201 22 02 201 0 01 2012 12 07 201 08 10 201 03 09 2012 04 10 201 17 12 2012 27 08 2013 16 05 2013 22 08 2013 05 06 2013 23 08 2013 26 06 2013 31 03 2013 13 09 2013 08 10 2013 17 10 2013 25 01 2013 26 11 2013 NIN NIN NIN RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Nature de l sion Tableau Plaques a MESE a sula lobes sup rieur et Tr 57 n 30B Leuc mie aigu my loblastique Tableau n 4 Ad nocarcinome bronchique exposition au benz ne Tableau n 6 Cataracte Tableau n 6 co Ca q D pression Tableau n 255 Suspicion de syndrome des b timents malsains manifestations de type allergique Tableau n 255 3 Suspicion de syndrome des b timents malsains manifestations de type allergique Tableau n 255 Plaques pleurales Tableau n 30B Plaques pleurales Tableau n 30B Page 109 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Corps Date Nature de l sion lent 14 03 2013 Pathologie pleurale tumorale maligne Tableau n 30E 26 04 2013 Douleurs de l paule droite Tableau n 57A 01 12 2013 Tendinopathie a
4. s soduuo2 19 2 59500 102 Wni A19q pol Sa1n91J91X9 S3511d3 1 U3 5 155 xne juesodxa xneneJ s p 3u ul lb n 19 SaJalssnod s in el d l sajneH sa eq4ad y auoqie2 IP XO OS 45 SUIJe9 8 1q 19 Sa eW0JU9 SNDILIOJYI ploy 2UEIUUV 991115 Sa euoWOU s ue3sns s p IAL U9 NO 2 A1198 p JuU3uaSuey u zu q 1 SINISUIISE SIOY sil eddy sanp xne ul s l lssnod xne sjuesodxa 91U9S Y sanbIJ1103114 S9AQUIEYI US s sodul o QUIO d s lps uluu s linu suoJpno3 5160 sanbijewoJe s ululy sjo1ydeu sjousud uleu e sjueJqIA sanbijeunaud sino xneneJ S AL P 19 SIINQHEIOJP Y s p Sa1 IU 0 EU S AL Q s soduuo2 JON 91191419913 ap s8 lt n19 ll nupul UOIJU2N UE sau230J 93U89 S UIIY gNI seg ap suo e e su SUOISIDIILA SUBS Jy SIUESIUO SIULMIUUO L Y y 911039 82 IM siuesiuo sjualauuoAe y g 911039182 IM s1uesiuo sjuauauuo ey ulpulnu 34 3110 p s nbisololq sanbsIy anbi3oj01q anbsi1 s10y s nbisoyolq s nbsig Page 35 DGDR CNMP RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 111314 D tail des SMP selon les expositions professionnelles ant
5. 150 Nombre de bilans ki 50 2006 2007 2009 2010 2011 2012 2013 E Bilan missions embarqu es W Bilan plong e Hi Bilan haute altitude W Bilan glaciologie W Bilan non d taill DGDR CNMP Page 45 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 11 3 1 3 Les autres examens paracliniques Les 1 996 autres examens paracliniques hors 312 bilans ophtalmologiques laser et rayonnements onisants d ja comptabilis s dans le paragraphe Les examens li s a la vision se r partissent comme suit Nombre d examens paracliniques hors examens de la vision 2013 Audiogrammes end 4 5 ecc Md 106 ECG deffort IIA Journaux peak flow h Radios pulmonaires 27 Radiophotographies Scanners thoraciques dis Autres imageries k 0 200 400 600 800 1 000 1 200 1 996 examens paracliniques II 3 2 LES BILANS BIOLOGIQUES 20 596 examens compl mentaires ont t r alis s en 2013 Pres de la moiti d entre eux correspondait a des bandelettes urinaires biologiques en 2013 8 00 Coproculture Recherche Parasites Kystes CEufs dans les selles PKO Total 20 596 100 0 Ces pourcentages sont stables par rapport 2012 DGDR CNMP Page 46 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 La rubrique Autres bilans correspond a des examens tr s particuliers principalement sanguins et inclassa
6. o q D 2 O z s nbu ds xneAB1 suonelqeH S HEVOd SUOISS N su Bua p sinajonpuoy pnine SUOISSIN sesnbequa SUOISSIN lOSI BABA SUOISSIIN USI9IUU98 007 S no saulyoew s a1aje US anbiueByo s ulu Ss 1 SISAIQ UlE H l INS SUOISSIN sa nonedouen 9 922 SMP senbreubeuw sduweyo XNEUIUE Sa 9918 1081002 seu2bBenu R SUOISSIN S JUBAJOS La r partition des SMP est globalement superposable a celle des ann es ant rieures Page 38 DGDR CNMP RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Evolution du nombre de Surveillances M dicales Particulieres li es a la Recherche depuis 2009 6 000 5 000 a 4000 u T 3000 2 E o Z 2000 m 2009 1 000 m 2010 m 2011 m 2012 un un n n n E q q q 4 d q y 54 y y cias E n E m 3 as 3 QU Hi 3 bp 0 S y 2 o 2 o D 2 5 5 2278920 0 90 se a v po re 2 u u ri q o T 5 T un 7 a Q o u o 2 d Le mi u s E B m gt Y E E O S 6 z a 3 z a z ta kl 2 gt A 2 2 m E 5 A Ti A 5 o a n Cc 2 8 m 2 3 2 ii 5 o w
7. 39 15 Radiologie 351 196 Consultation ob sit alcool tabac 2321 12 7 Urologe o uzi 1 0 Pneumologie ou phtisiologie 267 10 Chirurgie g n rale 231 09 Neurologie 16 06 H matologie 15 06 Consultation de pathologies professionnelles 101 04 Ost opathie 0 Chirurgie orthop dique 31 01 Sp cialiste de m decine interne 3 01 M decine du sport 0005060600 11 00 Stomatologie et odontologie NA 2 645 100 0 Les consultations pour les voyageurs sont li es en particulier l injection de vaccins r serv s des centres agr s vaccin contre la fi vre jaune Les autres orientations concernent surtout des services d urgence sp cifiques mais aussi des investigations pr ventives et cliniques plut t orient es sant publique propos es gratuitement par certains organismes Sociaux des consultations sp cialis es en parasitologie et m decine tropicale des consultations sp cialis es DGDR CNMP Page 53 r r RAPPORT NATIONAL D ACTIVITE DE MEDEC NE DE PREVENTION 2013 r en hyperbarie des consultations en addictologie ou des orientations vers des services d appui au maintien dans l emploi des travailleurs handicap s SAMETH O N A gt Q o o n A E Q Q n n o o n o n pur o 2 o o o 5 2 o gt LLJ 9IQUION
8. Dans ce contexte les services m dicaux incitent fortement les agents remplir la FIRCT d mat rialis e Quelques personnes ont t vues en urgence leur demande alors qu elles n apparaissaient pas dans le logiciel Il s est av r a posteriori qu elles ne faisaient pas partie de l effectif du CNRS ce qui soul ve le probl me du suivi m dical des agents expos s dont l employeur n est pas connu Le suivi m dical en m decine de pr vention est adapt aux risques professionnels de l effectif attribu d clar s par la direction La nouvelle fiche de pr vention des expositions se substitue notamment l ancienne fiche d exposition aux agents chimiques dangereux a l exclusion de l amiante Dans l attente de compl ments d informations du minist re le CNRS a d cid de poursuivre la surveillance m dicale particuli re sur la base des facteurs de risques professionnels en cours jusqu alors d autant qu ils recouvrent les actuels facteurs de p nibilit Des m decins ont mis en vidence les risques li s certaines missions maladies parasitaires exotiques ou certains mat riels biologie min raux jusqu ici probablement sous estim s Des m decins signalent une plus grande facilit suivre les agents augmentation du nombre de rendez vous m dicaux honor s gr ce la mise disposition de locaux m dicaux dans des tablissements partenaires g ographiquement plus proches des laboratoires la suite d
9. aises dans l oc an Indien Les biologistes et l quipe de tournage du film Les rats pirates des les ont emprunt cet unique moyen de transport pour atteindre l le Ce documentaire illustre la recherche de cinq quipes scientifiques r parties sur plusieurs les du globe qui se sont r unies pour former le programme ALIENS dont l objectif est de percer le secret de la r ussite cologique du rat noir et de mesurer l tendue et la vari t de ses impacts sur les fragiles biodiversit s insu laires En effet cet animal transforme profond ment ces cosyst mes non pr par s l arriv e d un tel envahisseur et entra ne certaines esp ces vers l extinction
10. My lome chez un agent ayant t expos aux rayonnements ionisants et divers produits chimiques 6 4 IR 15 03 2010 M soth liome Tableaun 30D_ 30 w L 5 Al 28 0 2010 Plaques plerales 130 881 DR 15 02 2010 L sions pleurales douloureuses chez un agent ayant manipul de l amiante dans des fours 30 fil DR 28 09 2010 Plaques pleurales Tableau n 308 30 15 T 16 07 2010 Plaques pleurales Tableau n 30B_ 0 28 CDD 16 06 2010 Plaques pleurales 0 DGDR CNMP Page 107 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 EA EE EL eclaration N il uz an FE 2 AJT 29 10 2010 cervical avec port de charges lourdes 97 L sion ligamentaire de l paule Tableau n 57A 12 06 2010 2010 suite 02 02 2010 17 DR 29 04 2010 Scapulalgie droite chez un agent expos aux gestes r p titifs p che a l puisette pipetage Tableau n 57A tol IR 22 06 2011 Canal carpien bilat ral Tableau n 576 000000 hkn0P55 7 61 IR 12 07 2011 Tendinopathie de l paule Tableau n 57A 0 7 6 IE 18 10 2011 L sions musculo tendineuses du membre sup rieur Tableaun 87C__ 59 2011 t AJT 25 10 2011 Asthme professionnel allergique 66 P riarthrite scapulo humerale doite tendinopathie calcifiante Tableau n 57A 255 255 DGDR CNMP Page 108 Ann e de d claration 2012 2013 DGDR CNMP Page 109 N IN gt
11. Rapport national d activite de medecine de prevention m a A 0446 n 3 P 4 Le ik Ff R 5 a gt i le v Sh A La JOa W s l n LA Direction g n rale d l gu e aux ressources d passer les fronti res Coordination nationale de la m decine de pr vention www cnrs fr RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 TABLE DES MATIERES PREAMBUL E ad 4 LES OBJECTIFS DE LA MEDECINE DE PREVENTION nes 5 1 L ORGANISATION DE LA M DECINE DE PREVENT ON 6 11 1 LA COORDINATION NATIONALE DE LA M DECINE DE PR VENTION CNMP 6 11 1 1 50770 6 11 1 2 ENANA a 6 11 1 3 A e o b s b 1131 Les principales th matiques abord es T 1 1 3 2 Les ATA T ilki Les formations organs eO taa 8 11 11 34 Les d placements de la CNMP en d l gation 8 1 2 LES PERSONNELS DES SERVICES 9 11 2 1 Les M decins de Pr vention Animateurs R gionaux 9 1 2 1 1 Le r le du M decin de Pr vention Animateur R gional 9 1 21 2 L activit propre aux M decins de Pr vention Animateurs R gionaux MPAR 9 11 2 2 Les m decins de pr vention iii 10 Lil 1 o A 10 IL 1 Di e 19 1
12. affect s a due proportion Le nombre de visites de reprise a diminu de 19 par rapport en 2012 DGDR CNMP Page 43 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 D tail des visites a la demande Les visites a la demande se r partissent de la maniere suivante R partition des visites non p riodiques a la demande 2013 A la demande du medecin 889 Ala 34 demande de agent 1522 5996 Ala demande de l employeur 182 x 2 593 visites a la demande 7 C est le plus souvent dans 3 cas sur 5 l agent lui m me qui demande tre recu par le m decin de pr vention En 2013 les motifs de visites la demande sont vari s souffrance au travail probl mes relationnels d part en mission ou en expatriation probl me de sant addiction suspect e alt ration vidente de l tat de sant telle que amaigrissement alarmant ou fatigue tr s importante voire puisement troubles du comportement vaccinations demande d am nagement physique de poste de travail ou d horaires urgences m dicales conseils pour la reconnaissance de la qualit de travailleur handicap renseignement sur les cong s maladies sur les nouveaux produits manipul s prolongation d activit certificats m dicaux grossesse et travail Cette ann e les visites la demande de l agent comprennent aussi les visites avant un d part en retraite 78 visites en 2013 soit 3 des visites la demande 11
13. 1000 m 72 643 945 800 600 2013 400 m 2012 200 0 m 2011 m 2010 3 s 2009 2 LE t q S Comme expliqu pr c demment le nombre de SMP du fait de l exposition professionnelle ant rieure est probablement sous d clar par rapport aux ann es ant rieures 111315 D tail des SMP selon le suivi post professionnel de personnels expos s durant leur p riode d activit 27 agents retrait s ont b n fici en 2013 de ce suivi L agent est inform de l existence de cette Surveillance M dicale Particuli re dont la mise en uvre rel ve d une d marche volontaire de sa part 111316 D tail des SMP selon les risques li s la Recherche SMP hors d crets et arr t s sp ciaux Les m decins ont identifi des risques propres li s l activit de recherche et exercent pour ces risques une surveillance m dicale particuli re sp cifique au titre de l article 15 1 du d cret du 28 mai 1982 modifi Cette liste est bien videmment susceptible d voluer Le nombre global de surveillances m dicales particuli res li es la Recherche en 2013 est de 9 922 Les items et les r sultats figurent dans l histogramme suivant DGDR CNMP Page 37 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 c N 1 lt o pum G oc o q O o q pum 5 S Q o D 0 o q S o gt Les
14. 57 AJT 22 01 2008 G neoulomasale 66 DR 28 11 2002 My lome IgA de forte masse tumorale 25 8 AJT 30M4 2007 Epieondylite SSI 81 EA 25 8l Al 13 092013 D pression Tableau n 255 0 25 IR 15 03 2001 Insuffisance de convergence 81 Al 20001 2004 Cancerdufoee 6666600000 702 o 8l DR 2110212005 Cancer bronchique m tastas tol 22008 2013 Cataracte Tableau n 6 o oo 6 01 01 10 1999 Plaques pleurales bilat rales pari tales et diaphragmatiques Tableau n 308 00021 30 28 04 2003 12 08 1999 Hypoacousie de perception MP tableau n 42 15 07 2008 Trouble auditif 16 01 1996 Syndrome du canal carpien MP tableau n 57C DGDR CNMP Page 91 Y NN RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 DR Corps Date Naturedel sion Tableau N Tendinite de l paule droite avec rupture du sus pineux Tableau n 57A Tendinopathie bilat rale des paules Tableau n 57A 0 IR 22 06 2011 Canal du carpien bilateral Tableau n 5700 57 tol IR 01 2 2013 Tendinopathie avec microcalcification de l paule droite Tableau n 87A 57 10 02 04 2008 Polyn vrite des membres inf rieurs Y 59 10 T 16 07 2004 Lombosciatique G par hernie discale 1551 98 01 T 25 10 2005 Lombosciatique droite Tableau n 98 o o o ooo 8 10 CR_ 17 09 2009
15. Douleurs lombaires paule cervicale T 98 Ol Al 13 08 1996 Rhiniteetconjonetivite o ol CR 30 09 1997 Rhinoconjonctivite allergique la souris top T 14 0 1907 Allergies aux produits chimiques e y 0 Al 07 11 1997 Syndrome canal carpien got Y DGDR CNMP Page 92 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Corps Date tol IE 27 10 2000 Epicondlite droite et gauche 101 IR 03 2 2000 Cataratee 60 o 20 2062008 Allergies e o 10 CR 13 06 2001 Dematomyoste 0 o fil cR 15 032010 pas ti CR 20 04 2009 M soth liome malin droit Tableau n 300 __ 0 11 DR 28 09 2010 Plaques pleurales Tableau n 308 00084 30 fil IE 23 10 2012 Plaques pleurales calcifi es droite lobes sup rieur et inf rieur Tableau n 308 30 fil IR 04 09 2007 Syndrome du canal carpien Tableau n 87 70 0 5 fil 15 09 2009 Tendinopathie Tableau n 57A 5 fil Al 10 01 2012 Epicondylite droite Tableaun 578 084710 5 fil DR 24 04 1907 Asthme et rhinite 62 fil T 20 01 2004 Asthme Tableau n 66 radi des cadres sans rapport MP 66 fil IE 17106 2011 Syndrome depressif ooo 25 11 IE 03 03 2008 D pression hors tableau 12 IR 24 01 2005 Syndrome de la goutti re pitrochl o ol cr nienne Tableau n 578 57 o v
16. Du fait de la vacance de nombreux postes de m decins en 2013 des confr res se sont mutuellement port assistance pour g rer des cas complexes auxquels ils ont d consacrer beaucoup de temps L activit m dicale d volue leur effectif attribu en a fortement t affect e L aide consacr e par le m decin de pr vention des agents d une autre d l gation se fait obligatoirement au d triment des visites p riodiques pour les agents de sa d l gation r gionale Les agents expos s des risques particuliers sont vus en priorit Les visites la demande sont galement honor es Des m decins signalent la difficult tre inform s des embauches en CDD et par cons quent leur assurer en temps utile le suivi m dical adapt Les services de m decine de pr vention qui utilisent PRISME sont d sormais mieux inform s de l arriv e des CDD Par cons quent le nombre de CDD vus en visite m dicale augmente Plusieurs rapports annuels m dicaux mentionnent l augmentation du nombre de CDD de courte dur e Plusieurs m decins regrettent d avoir une connaissance parcellaire de la population d une m me unit mixte suivie par des m decins de pr vention diff rents malgr la volont clairement affich e des organismes de recherche de collaborer Certains m decins s interrogent sur les modalit s de suivi m dical des agents lors des fusions envisag es de d l gations r gionales ou de la cr ation de grands p le
17. Risques biologiques hors risque biologique d origine humaine 1 697 SMP Agents cancerogenes 1 638 selon Rayonnements ionisants RI cat gorie B 1 363 d crets et Rayonnements ionisants R sans pr cision de cat gorie 440 risques Manutention manuelle sp ciaux Risques biologiques d origine humaine 430 nstallations Nucl aires de Base INB 9 Bruit gt 85 dB 3 Electricit 9 Fluor et compos s T D riv s halo nitr s des hydrocarbures et d riv s 212 Travaux avec outils pneumatiques vibrants main 209 Phenols et naphtols 200 Amines aromatiques 119 Brais goudrons huiles min rales Plomb et compos s Travaux en chambres frigorifiques Arsenic Travaux exposants aux poussi res de m taux durs Appareils de levage hors ascenseurs et monte charges Benz ne Changement d activit ou entr e en France Travaux avec des sustances hormonales Silice Amiante Nickel Acide chromique chromates et bi alcalins SF SO Oxyde de carbone Travaux hyperbares Hautes temp ratures poussi res et traitement des minerais et m taux Travaux exposant aux poussi res de fer Chlore Entreprises ext rieures Qo gt ND ND ND ND de A N NT N N Bi nI I rz C 3 O gt gt gt CO Q1 co Ce 1 Beryllium et compos s Brome Rayonnements ionisants RI cat gorie A Mercure et compos s Tr
18. alors que leur pr sence est pr cieuse la plupart sont presents temps plein alors que les m decins le sont souvent temps partiel Ils assistent le m decin dans toute son activit et le cas ch ant apportent leur concours la prise en charge des Soins d urgence 3 Circulaire DGAFP du 8 ao t 2011 NOR MFPF1122325C DGDR CNMP Page 15 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 11 2 3 3 La r partition par type d employeur La r partition du personnel infirmier des services m dicaux du CNRS en 2013 est la suivante 22 infirmiers CNRS 27 infirmiers des universit s D infirmiers des services inter entreprises B infirmiers issus d autres organismes ou instituts Institut Curie Institut Pasteur soit un total de 59 personnels infirmiers contre 57 en 2012 qui assistent les m decins de pr vention dans leurs missions Nombre d infirmiers et r partition par type d employeur 2013 Enseignement Services sup rieur amp interentreprises recherche 5 b 27 9 46 Autres 5 8 11 2 3 4 La pyramide des ges La moyenne d ge des infirmiers qui uvrent pour le CNRS quel que soit leur employeur d origine universit service interentreprises est de 50 4 ans moyenne r alis e sur un effectif de 34 infirmiers L infirmier concern par la tranche d ge 65 66 ans est employ par un partenaire du CNRS CNRS Pyramide des ges des infirmiers de pr vention tous em
19. auxiliaire de vie mode de transport domicile travail ou mat riels de travail adapt s des habilitations lectriques des reports de cong s pr nataux ou des attestations d exposition des risques professionnels DGDR CNMP Page 50 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Evolution du nombre de certificats par cat gorie depuis 2006 hors 2008 m 2006 1200 m 2007 2009 m 2010 1000 2011 E 2012 800 2013 600 400 200 0 n 5 n lt g 2 UM Q o 28 yg O lt 0 gt O 39 223 PE 20 w LES Va LE 6x za TP y DE ek mx um E2 S TFL ES Ex 3 B LO E US s B a D EE d s E x G gu e a E dune SE xd o E mu sx w SY EE Ex D e T TE o 0 2 O tr E E j Q E Q O o Q O o Le nombre annuel moyen de certificats sp ciaux pour surveillance m dicale particuli re tablis sur les 7 ann es observ es est d environ 2 154 L ann e 2008 n a pas t prise en consid ration car elle n a pas donn lieu un rapport national d activit 11 5 LES VACCINATIONS En 2013 les m decins de pr vention ont prescrit 1 355 vaccinations r alis es dans les services m dicaux Plusieurs de ces vaccinations propos es sont en rapport avec une mission en zone risque sani
20. caract re professionnel 21 05 1996 Rhinite avec asthme AA AA DGDR CNMP Page 97 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 ANNEXE 2 Tableau des maladies professionnelles d clar es au CNRS de 1995 a 2012 Tri par ann e de d claration n de tableau et D l gation R gionale d claration N 2 27 11 1905 Epaississement des feuillets pleuraux x 0 2 T 13 04 1995 Pneumopathie dhypersensibilt leveur d oiseaux 4 17 04 1905 Rhinoconjonctiite et urticaire aigu o 4 IR 22 11 1905 Bronches allergie moisissures rhinites o o ooo Y 12 16 03 99 Maladiedelamiante 14 08 1995 Affection neurologique 1 16 18 10 1995 Toux dyspn e d effort OOO 319 T 07 08 1995 Lombossciatique al IE 25 07 1986 Leuc mie Tableaun 8__ 6 21 18 01 1906 Plaques pleurales gauche MP tableau 30 30 2 IR 15 03 1996 Maladie de l amiante 30 21 IE 26 09 1906 Epaississements pleuraux MP tableaun 300000808kh10 30 2 IE 30 09 1906 Plaques pleurales fibro hyalines Tableau n 30 135 41 A REC SSS 920 l IE 27 08 1906 Carcinome bronchique MP tableau n 30 20 3 IE 03 12 1906 Syndrome du canal carpien bilateral tableau 57 57 1996 7 T 13 12 1906 Syndrome du carpien bilat ral 1 57 2 k 9 16 01 1996 Syndrome du canal carpien MP tableau n 57C NA KE C
21. coordonnateurs de la fonction publique d tat Celles ci ont pour objectif d changer sur l avenir de la m decine de pr vention et d mettre des propositions La probl matique des d parts de m decins de pr vention et de leur remplacement contrats conventions qui occupe particuli rement la CNMP r guli rement confront e ce probl me Les r unions nationales Les r unions nationales ont t anim es par la CNMP Les m decins de pr vention animateurs r gionaux ont t r unis 2 reprises le 29 mai 2013 et le 3 d cembre 2013 Les points suivants ont t notamment abord s lors de ces r unions Le P le Sant et S curit au Travail PSST et la nouvelle instruction sant et s curit au travail du 1er d cembre 2012 avec la CNPS en pr sence de M Fabrice WIITKAR Coordonnateur des inspecteurs sant et s curit au travail au Minist re de l Enseignement Sup rieur et de M Xavier INGLEBERT DGDR du CNRS La nouvelle fiche individuelle d exposition aux rayonnements ionisants FIERI et son mode d emploi diffus s en novembre 2013 DGDR CNMP Page 7 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Le logiciel de sant au travail PRISME et pr sentation de l Intranet CORE avec une page d di e l application Le rapport national d activit de m decine de pr vention en 2012 L tat d avancement des groupes de travail L tude des m tiers sur la fili re m dico socia
22. d c s suicide D autres signalent la dur e importante des visites la demande des agents souvent sup rieure 1 heure DGDR CNMP Page 80 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Les personnels de services de sant au travail se plaignent du nombre de rendez vous m dicaux non honor s par les agents convoqu s ou annul s trop tardivement pour permettre d affecter le cr neau horaire a un autre agent Ceci engendre une perte de temps pr judiciable a l activit m dicale du service de sant au travail fait perdre des cr neaux horaires notamment ceux r serv s a des agents du CNRS dans les services interentreprises et constitue une surcharge de travail en termes de nouvelle convocation l est rappel que ces visites medicales rev tent un caractere obligatoire l convient de noter la grande difficult recruter du personnel sur des postes vacants m decins infirmiers Cet tat de fait n est pas propre au CNRS et concerne l ensemble du monde du travail secteur public comme secteur priv La plupart des infirmiers regrettent d tre les seuls infirmiers titulaires tre bloqu s dans le corps des Techniciens alors que leurs homologues des autres fonctions publiques rel vent de la cat gorie Certains m decins de services interentreprises prestataires souhaitent b n ficier de l assistance de m decins collaborateurs Ce n est actuellement pas possible dans la fonction publique
23. de temps de travail n exc dant pas 70 article 6 1 alin a de la loi n 84 16 CDD a temps complet conclu pour une dur e maximale de 3 ans renouvelable la dur e des CDD successifs ne pouvant exc der 6 ans article 4 1 de la loi 84 16 A l issue de la p riode maximale de 6 ans ce contrat peut tre reconduit mais uniquement pour une dur e ind termin e Depuis 2010 il est possible de proposer un CDI temps complet aux m decins en application du Code de la Recherche 1 2 2 4 Le temps de travail La r gle de base cf Instruction n 122942DAJ relative la sant et la s curit au travail au Centre national de la recherche scientifique du 18 d cembre 2012 pour le recrutement d un m decin de pr vention au CNRS est la suivante 1 temps plein pour 1 500 agents Par le pass la r gle du non cumul a oblig au recrutement de plusieurs m decins sur des temps partiels l o l effectif d agents aurait permis de recruter un m decin temps complet DGDR CNMP Page 10 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 11 2 2 5 La r partition par type d employeur Sur un total de 94 m decins de pr vention 93 en 2012 20 ont le CNRS pour employeur soit 21 de l effectif contre 29 en 2012 Nombre de m decins de pr vention et r partition par type d employeur 2013 Enseignement Services sup rieur amp interentreprises recherche 38 p 27 40 4 28 7 H pitaux 2 CNRS mixtes
24. de r unions avec diff rents partenaires pour l ann e 2013 Ces r unions qui ont pour objectif l am lioration des conditions de travail se r partissent ainsi en nombre de jours DGDR CNMP Page 64 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 R partition du nombre de jours de r unions des m decins de pr vention 2013 Fonctionnement du service m dical 41 Avec les autres 770 medecins CNRS 59 AS Re 24 1 1196 Avec les AS 56 10 Avec les partenaires hygi ne et s curit Ayec le Directeur 32 6 R unions CHSCT Autres r unions r gionaux de 39 laboratoires 7 102 19 Groupes de travail nationaux 4 Groupes de travail locaux 89 Avec les 16 fonctionnels DR RRH 85 1696 d unit 22 4 549 jours Ces 549 jours de r union repr sentent 1 304 r unions Le sch ma suivant reprend le graphique pr c dent traduit en nombre de r unions R partition du nombre de r unions des m decins de pr vention 2013 Fonctionnement du service m dical 90 Avec les autres 7 m decins CNRS 109 8 Avec les AS 194 15 Avec les partenaires hygi ne et s curit 74 6 R unions CHSCT Autres r unions r gionaux de 76 laboratoires 6 215 16 Groupes de travail nationaux 20 2 Groupes de travail locaux 189 14 Avec les fonctionnels DR RRH E 272 i 21 Avec le Directeur d unit 1 304 r unions Pour m mo
25. dical final AT 73 12 6 Certificat RI cat A 196 14 E Certificat plong e 54 5 1 E Certificat missions embarqu es E Certificat glaciologie 147 zones polaires 4 de v hicule m Certificat haute altitude 27 a 27 2 2 1 205 certificats E Attestation exposition au E Certificat cariste conduite AT Accident du Travail Les m decins de pr vention ont d livr 1 205 certificats m dicaux en 2013 un m me agent pouvant b n ficier de plusieurs certificats Les proportions de chaque type de certificat restent superposables d une ann e l autre Nombre de Typologie des certificats certificats en 2013 Certificat RI cat B Total 1205 100 0 AT Accident du Travail Cette ann e encore ce sont les certificats pour les agents DATR Directement Affect s aux Travaux sous Rayonnements qui repr sentent la part la plus importante des certificats m dicaux r dig s dans le cadre de la surveillance m dicale particuliere 54 1 cat gorie A cat gorie B en 2013 Environ la moiti des certificats de surveillance m dicale particuli re concerne les agents DATR cat gorie B Les autres certificats peuvent concerner des prolongations d activit au del de 65 ans des missions ou expatriations l tranger ou dans des zones risques des habilitations pour acc s des installations particuli res dites class es types L3 des am nagements de temps de dispositifs t l travail
26. m dical ou chirurgical Oto Rhino Laryngologie Psychiatrie Auxiliaire m dical psychologue Autres orientations m dicales Commission m dicale de MDPH ex COTOREP Consultation du voyageur centre de vaccination Dentiste Endocrinologie Diab tologie Allergologie dermato pneumo Rhumatologie Gastro h pato ent rologie proctologie Radiologie Consultation ob sit alcool tabac Urologie Pneumologie ou phtisiologie Chirurgie g n rale Neurologie H matologie Consultation de pathologies professionnelles Ost opathie Chirurgie orthop dique Sp cialiste de m decine interne M decine du sport Stomatologie et odontologie TOTAL 3 0 2 9 2 9 2 4 2 3 1 9 1 6 1 570 1 570 1 370 1 270 1 0 1 0 0 9 0 6 0 6 0 4 0 2 0 1 0 1 0 0 2013 Ophtalmologie 7 762 288 M decine g n rale traitant et ou soignant 634 240 Gyn cologie obst trique 1188 45 Dermatologie V n rologie MST 7 141 43 Cardiovasculaire m dical ou chirurgical 1121 4276 Oto Rhino Laryngologie 0 177 40 Psychiatrie 096 36 Auxiliaire m dical psychologue 791 30 Autres orientations m dicales 651 25 Commission m dicale de MDPH ex COTOREP 651 25 Consultation du voyageur centre de vaccination 64 24 Dentiste oo 60 296 Endocrinologie Diab tologie 507 19 Allergologie dermato pneumo 8 16 Rhumatologie 401 15 Gastro h pato ent rologie proctologie
27. o E m E q 5 x 3 5 gt E 2 9 922 SMP Les 535 SMP li es l exposition au risque nanoparticules mentionn es en 2013 dans le graphique sont d taill es ci dessous Focus sur les risques de la Recherche li s aux nanoparticules 2013 Nanoparticules Nanoparticules non intentionnelles intentionnelles y fabrication pollution 129 83 24 16 Nanoparticules intentionnelles utilisation 323 60 535 SMP Les 535 SMP recens es concernent des surveillances pour contact avec des nanoparticules soit de fa on intentionnelle fabrication ou utilisation soit de fa on non intentionnelle DGDR CNMP Page 39 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 111317 D tail des SMP selon les risques psychosociaux hors d crets et arr t s sp ciaux En 2013 sur les 17 556 agents soumis SMP 469 agents re us en consultation par les m decins de pr vention ont t r f renc s au titre d une SMP aspects psychosociologiques et charge mentale au travail soit 3 de la population soumise SMP Cette surveillance m dicale particuli re a g n r 581 visites 348 courriels et consultations t l phoniques Les m decins de pr vention d clarent avoir consacr au moins 617 heures la prise en charge de ces agents estim s expos s aux risques psychosociaux Pour m moire En 2012 sur les 22 529 agents soumis a SMP 452 agents re us en
28. 0 pool ASTLORN Metz ll 0 8 DGDR CNMP Page 21 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 NOMBRE ET REPARTITION DES MEDECINS NOMBRE ET REPARTITION DES INFIRMIERS CNRS Delegationiville Universite sup rieur Universit sup rieur Universit enseign sup rieur Universit enseign sup rieur Service inter entreprise Service inter entreprise Service inter entreprise Service inter entreprise ENS ap SS S FEolecentrale Lyon 1 Y 0 7 ESF TEE E ALO 7 Universit Blaise Pascal Aubi res 4 1 pop 001 28 0211 0171152 Universit St Etienne 1 i tmt S S ili iti i E E ES O ES IO IO AE FS DRO8 Centre Limousin Poitou Charentes CNRS Orl ans Universit de Poitiers Universit de La Rochelle CHRU H pital Trousseau Tours CHRU H pital Bretonneau Tours Station radioastronomie Nancay INRA Centre de Tours Nouzilly AIST 87 Limoges DR10 Alsace CNRS Site Cronenbourg Strasbourg CNRS Site Esplanade Strasbourg Universit Haute Alsace Mulhouse IUT Illkirch DR11 Alpes CNRS Grenoble AST Annecy le Vieux Sant au Travail du Genevois DR12 Provence et Corse CNRS Inserm Marseille CDG 04 Volx DR13 Languedoc Roussillon CNRS Montpellier Observatoire Oc anologique Banyuls sur MI lli ili HT ill il il il n il Hn AL ill ili Universite Perpignan PS
29. 2 1 Les missions Les m decins de pr vention se voient confier trois missions essentielles Une activit sur le milieu du travail qui contribue l valuation des risques professionnels et la proposition d actions de pr vention de correction ou d am lioration des conditions de travail Une activit clinique qui va permettre de prescrire une surveillance m dicale appropri e pour chaque agent De plus la m decine de pr vention peut par ce biais apporter une contribution importante a la veille sanitaire et participer une fonction d alerte Des activit s connexes qui sont n cessaires au fonctionnement du service de sant au travail ou l exercice de ses missions 1 2 2 2 Les dipl mes Les m decins de pr vention du CNRS sont titulaires de la sp cialit en m decine du travail Certificat d Etudes Sp ciales CES ou Dipl me d Etudes Sp cialis es DES De nombreux m decins sont en plus titulaires de dipl mes compl mentaires DU de toxicologie DU de radioprotection DU d ergonomie 11 2 2 3 Le statut Depuis le 1 janvier 2008 plusieurs alternatives sont propos es aux m decins dans le cadre de leurs contrats CDD pour une dur e de 3 ans renouvelable dans la limite maximale de 6 ans avec une quotit de temps de travail n exc dant pas 70 article 6 1 alin a de la loi n 84 16 D a temps incomplet conclu ou renouvel par avenant pour une dur e ind termin e et une quotit
30. 2012 2013 m4 m6 m30 H30B m30BIS H30D M36BIS m42 H43B S M57A M57B MH57C M66 98 255 Pour m moire et schematiquement les num ros des tableaux correspondent aux items suivants 4 H mopathies provoqu es par le benz ne et tous les produits en renfermant 6 Affections provoqu es par les rayonnements ionisants 0 Affections professionnelles cons cutives a l inhalation de poussi res d amiante 30B Affections professionnelles cons cutives l inhalation de poussi res d amiante l sions pleurales b nignes 300 Affections professionnelles cons cutives l inhalation de poussi res d amiante m soth liome malin primitif de la pl vre du p ritoine du p ricarde 30E Affections professionnelles cons cutives l inhalation de poussi res d amiante autres tumeurs pleurales primitives 3015 Cancer broncho pulmonaire provoqu par l inhalation de poussi res d amiante QOB S Affections cancereuses provoqu es par des d riv s du p trole 42 Atteinte auditive provoqu e par les bruits lesionnels 43B S Affections canc reuses provoqu es par l ald hyde formique carcinome du nasopharynx TA Affections p riarticulaires provoqu es par certains gestes et postures de travail TMS paule 57B Affections p riarticulaires provoqu es par certains gestes et postures de travail TMS Coude 57C Affections p riarticulaires provoqu es par certains gestes et postures de
31. A 27 1 31 7 Le groupe Charge seen 27 1 4 L VOLUTION DU SYST ME D INFORMATION DE LA M DECINE DE PR VENTION EN 2013 27 1 5 LE SITE INTERNET DE LA M DECINE DE PR VENTION AU CNRS 28 II L ACTIVIT GLOBALE DES SERVICES DE M DECINE DE PREVENT ON 28 LA POPULATION SURVEILL E 28 111 7 1 A 28 111 7 2 L volution de la population suivie oooocccococccnnonionoanonnonconconcononon non nonnencencenco narrar nar n nn 30 111 7 3 La r partition de l effectif faisant l objet d une Surveillance M dicale Particuli re SMP 30 DGDR CNMP Page 1 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 MASA Gomparatif SMP non MP ada 31 A A 31 111312 D tail des SMP selon l tat de sant de l agent 32 111313 D tail des SMP selon les d crets et risques sp ciaux 33 1314 D tail des SMP selon les expositions professionnelles ant rieures surveillances post exposition 36 111315 D tail des SMP selon le suivi post professionnel de personnels expos s durant leur p riode d activit 37 111316 D tail des SMP selon les risques li s la Recherche SMP hors d crets et arr t s sp ciaux
32. D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Evolution du nombre des diff rents types de visites Evolution du nombre des diff rents motifs de visites depuis 2006 14 000 12 000 10 197 10000 8000 lt 4 P 3 w w a o A z gt a Q o 0 2 TS 3 ER 0 n n n dl w o E n 2 22 2 A A 60 gt pz gt gt 5 n gt q CER Q A D tail des visites de reprise En 2013 720 visites de reprise ont t d nombr es contre 892 en 2012 et se r partissent de la mani re suivante Repartition des visites de reprise 2013 Reprise apres Reprise apres maladie disponibilite 296 3 4196 0 Reprise 0 277 CLM CLD 99 14 Reprise apr s maternit Pr 105 r reprise 15 72 1026 Reprise apr s as apres AT temps partiel ou MP therapeutique 85 60 12 8 720 visites de reprise cong longue maladie cong longue dur e accident du travail maladie professionnelle Les visites de pr reprise inspir es par le code du travail et introduites comme une nouveaut en 2013 dans PRISME sont des visites r alis es par le m decin de pr vention avant le retour au travail d un agent en arr t de maladie pour raisons de sant afin de pr parer sa reprise d activite Les autres types de visites de reprise en ont t
33. DE PR VENTION 2013 Evolution du nombre de m decins infirmiers et secr taires en charge du suivi des agents CNRS depuis 1999 e o o N o o D o Sh o o Z 84 a Y 85 gt 8 7 AS 74 34 0 41 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2009 2010 2011 2012 2013 Ann e Nombre de m decins Nombre d infirmiers ir Nombre de secr taires Nombre total de personnels 1 3 LES GROUPES DE TRAVAIL Compte tenu de la charge de travail n cessit e par la mise en place de PRISME la CNMP n a pas pu s investir en 2013 comme elle l aurait souhait dans l animation de ces groupes de travail 11 3 1 1 Le groupe Handicap Les membres du groupe sont Dr Guenha le DERVIEUX MPAR dr01 Dr Catherine DIEUPART MP dr01 Dr Marie Magdeleine DUMAS MPAR dr13 Dr Martine SENECHAL MPAR dr18 Dr Catherine TRECHOT MPAR dr06 Dr V ronique VAQUIE MPAR dr14 Dr Simone MUNCH MPAR dr10 et adjointe CNMP Les objectifs de ce groupe de travail sont pr senter des propositions de la part des m decins pour tous les sujets touchant au handicap RQTH ou Reconnaissance de la Qualit de Travailleur Handicape handicap psychique handicap lourd processus de recrutement accompagnement des personnes handicap es dispositifs de suivi am lioration de la perception du handicap tablir des recommandations pour les personnels des services m dicaux homog n it des information
34. France 2014 Conseil National de l Ordre des M decins page 192 l appara t que la pyramide des ges des m decins de pr vention du CNRS est globalement comparable celle de l ensemble des m decins du travail exer ant en 2013 sur le territoire fran ais Selon les chiffres nationaux du CNOM 64 soit presque 2 3 des m decins du travail ont plus de 55 ans DGDR CNMP Page 13 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 1 2 2 7 Le sexe ratio Sexe ratio des m decins de pr vention tous employeurs confondus 2013 Nombre de femmes 71 7696 NB pourcentage r alis sur un total de 93 medecins Pour les m decins de pr vention dont l employeur est le CNRS la proportion des hommes et femmes est respectivement de 15 et 85 11 2 2 8 Anciennet au CNRS des m decins de pr vention employ s par le CNRS Contrairement a ce qui a pu tre r alis pour les infirmiers en termes de moyenne et de m diane d anciennet du fait de la multiplicit des types de contrats utilis s pour employer les m decins vacations CDD CDI et du changement de syst mes d information RH il n a pas t possible la CNMP de r cup rer les dates d entr e au CNRS pour ces m decins les dates les plus anciennes connues n allant pas en deca du 01 01 2005 et donc d analyser l anciennet au CNRS des m decins employ s le CNRS DGDR CNMP Page 14 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VEN
35. VENTION 2013 Tableau r capitulatif de la r partition des services m dicaux et des personnels NOMBRE ET REPARTITION DES MEDECINS NOMBRE ET REPARTITION DES INFIRMIERS HAR ES Delegationiville DR01 Paris A lay i lum Vi7 fi 7 T EHESS Paris 1 a pp po Coll ge de France Paris DR02 Paris B Observatoire de Paris Universit Paris VI UPMC J 11171 Y S 1 131 1 1 1 15182 Universite Paris VII Diderot DR03 IDF Est CNRS Villejuif U NRSTias 00 17 1210 LALA hb LEO EOS AS 0060606 pp pp Institut Curie DR04 IDF Sud CNRS Orsay A 2 al ii pp ES jp A 2 iii y 50 0 0 0820151112 Facult de pharmacie Chatenay Malabry DRO5 IDF Ouest et Nord CNRS Meudon Service inter entreprise Universit sup rieur Service inter entreprise Universit sup rieur Service inter entreprise Universit sup rieur Service inter entreprise Universit sup rieur Ecole Polytechnique Palaiseau 1 2 y 1 Efficience Massy 4 f 414 po oo ppolt Institut Pasteur Paris pap pp 2 686831 pa St Gobain Recherche Aubervilliers 06 Centre Est CNRS Vandoeuvre les Nancy E Uniersit Besan gon J a pp poto 4 SS Universit Dijon 6 6 4 1111 ppp 2 SMIRR Reims 0 081011Y0
36. Vers d autres partenaires internes au CNRS nr 55 11 8 LES RAPPORTS D ACTIVIT DES 5 56 111 8 1 Les examens paracliniques r alis s dans les infirmeries 57 111 8 2 LES SOINS ia dl 57 111 8 3 Les injections r alis es dans les infirmeries narra narran rencias 58 IV LA PARTICIPATION M DICALE A LA PREVENTION ET A LA GESTION DES RISQUES PROFESSIONNELS ET DES CONDITIONS DE TRAVAIL 59 IV 1 LES TUDES SUR LE MILIEU DE TRAVAIL 59 IV 1 1 Les visites des lieux de travail tudes de postes metrologies et fiches collectives de risques 59 IV 1 2 Les am nagements de postes aban E 60 IV 2 LES FORMATIONS DISPENS ES PAR LES M DECINS ET LES INFIRMI RS 7 62 Y 3 LA R DACTION DE CONSIGNE S iii 63 IV 4 EN MILIEU DE TRAVAIL ET LE TEMPS CONNEXE mnssrsnmmennmmennnmennnnnennnnmensnnmensnnmennnnennnnnunee 64 IV 5 FOCUS SUR LES GROUPES DE VEILLE SOCIALE ooccoconccccancccninoconano 66 IV 6 LA FORMATION PROFESSIONNELLE RECUE PAR LES M DECINS ET INF RM ERS 67 V LES INDICATEURS DE SANT mens 69 VAs LE HANDICAP a Fa a n 69 V Z ES ACCIDENTS DE SERVICE a 70 V 2 1 La saisonnalit des accidents de service 71 V
37. bureaux hauteur variable et ou tablette amovible crans et bras articul s p riph riques informatiques clairage du poste de travail et d unit s types laboratoires animaleries paillasse surbaiss e motoris e dans le cadre ou non de handicaps afin de rendre les postures plus compatibles avec la physiologie humaine et de s assurer des bonnes conditions d utilisation de certains produits toxiques 2 Des pr conisations d am nagement et de mat riels bouchons d oreille arceaux pour lutter contre un niveau de bruit g n rateur de g ne et de difficult de concentration 3 Des mat riels pr conis s pour des agents souffrant de pathologies en situation de travail isol t l phone portable avec bouton SOS 4 Des adaptations de l organisation du travail pour limiter la charge physique d agents souffrant de troubles musculo squelettiques tabourets assis debout pipettes ergonomiques modification de dispositifs d alimentation des animaux pour faciliter le nettoyage des cages 5 Des analyses pour caract riser l ventuel cart entre la t che r elle et la t che prescrite dans un contexte d insatisfaction au travail 6 Des avis pour l valuation des risques chimiques utilisation stockage et notamment de leur toxicit sur les femmes enceintes 7 Des conseils pour la substitution de produits ou l exclusion de femmes enceintes en cas d utilisation de substances canc rog nes mutag nes ou toxique
38. consultation par les m decins de pr vention ont t r f renc s au titre d une SMP aspects psychosociologiques et charge mentale au travail soit 2 de la population soumise a SMP Cette surveillance m dicale particuli re a g n r 727 visites 448 courriels et consultations t l phoniques Les m decins de pr vention estiment avoir consacr au moins 683 heures la prise en charge de ces agents estim s expos s aux risques psychosociaux cf rapport national d activit de m decine de pr vention 2012 En 2011 sur les 22 160 agents soumis SMP 700 agents re us en consultation par les m decins de pr vention ont t r f renc s au titre d une SMP aspects psychosociologiques et charge mentale au travail soit 3 de la population soumise SMP Cette surveillance m dicale particuli re a g n r 395 courriels et consultations t l phoniques Les m decins de pr vention estiment avoir consacr 551 heures la prise en charge de ces cas de risques psychosociaux cf rapport national d activit de m decine de pr vention 2011 En 2010 477 agents ont t re us en consultation par les m decins de pr vention au titre du risque psycho social lors de 535 visites Certains agents ont en effet fait l objet de plusieurs visites m dicales au cours de la m me ann e Cette surveillance m dicale particuli re a g n r 195 courriels et consultations t l phoniques cf rapport
39. de l paule Travail en animalerie gauche KARNES Douleurs de l paule droite 7 DEL OE Cages animaux Fissure sus epineux Pr paration et analyse d chantillons droit biologiques Travail administratif clavier souris Epicondylite droite manutention de 1 Tendinite du poignet droit Gestes r p titifs pipetage manipulation de tubes Gestes r p titifs de pr cision Syndrome pipetage coupes histologiques et carpien droit efforts de manutention Exposition environnementale dans les locaux de travail et manipulations 2 IE 30B Plaques pleurales ae 7 exp rimentales de mat riels amiant s Exposition environnementale dans les locaux de travail floqu s a l amiante k n nida Utilisation de Benzene de ses 16 4 9 d riv s et des solvants benz niques myeloblastique pendant de longues ann es Pathologie pleurale tumorale maligne DGDR CNMP Page 74 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 V 3 2 EVOLUTION DU NOMBRE DE MALADIES PROFESSIONNELLES RECONNUES DEPUIS 2009 Depuis 2009 59 maladies professionnelles ont t reconnues Dans le cadre de la d marche d am lioration continue le CNRS dispose de donn es informatiques facilement interrogeables concernant les maladies professionnelles reconnues depuis 2009 Evolution du nombre de maladies professionnelles et a caractere professionnel reconnues par ann e depuis 2009 au CNRS 2010 2011
40. les agents sont expos s incombe l employeur C est th oriquement principalement partir des risques d clar s par l employeur que le m decin de pr vention classera ou non l agent dans la cat gorie Surveillance M dicale Particuli re SMP L effectif soumis SMP est en 2013 de 17 556 personnes contre 22 529 en 2012 DGDR CNMP Page 28 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 L effectif th orique attribu en 2013 l ensemble des services de m decine de pr vention du CNRS s l ve a 36 654 personnes contre 35 019 en 2012 Par ailleurs le nombre de personnes vues dans l ann e est de 15 857 en 2013 contre 18 395 en 2012 Pour information une personne vue est une personne qui a b n fici d au moins une visite m dicale dans l ann e Cette personne ne sera comptabilis e qu une seule fois m me si elle a b n fici de plusieurs consultations dans Pannee Alors que les effectifs th orique attribu et reellement pris en charge d clares par les medecins semblent proches de la r alit l effectif soumis a SMP et le nombre de personnes vues sont tr s faibles au regard des ann es pr c dentes Cette baisse est la cons quence de la mise en service de PRISME en 2013 en termes de temps pass et d erreurs de saisie lors de la prise en main du nouveau logiciel de sant au travail du choix de ne pas reprendre les donn es issues de Chimed et de la non transmission de certai
41. lors de d placements hors de nos fronti res et propose des conduites tenir ainsi que des conseils de pr vention tels que mesures d hygi ne vaccination trousse d urgence Ce groupe de travail est galement l initiative d un livret sp cifique destination des agents amen s travailler en haute altitude paru en janvier 2012 Ce document aborde en particulier la physiopathologie et les pathologies li es la haute altitude les autres contraintes environnementales et les mesures de pr vention associ es Le livret est accessible sur le site Internet institutionnel l adresse http www dadr cnrs fr SST CNMP altitude htm Pour m moire le groupe de travail est galement l auteur d un guide de travail en haute altitude pour les m decins de pr vention diffus aux m decins de pr vention en novembre 2012 Les agents missionn s l tranger en particulier dans des conditions d isolement sanitaire ainsi que ceux qui partent en haute altitude doivent b n ficier d une visite m dicale par leur m decin de pr vention avant leur d part mise jour des vaccinations prescriptions pr ventives 1 3 1 4 Le groupe Site Intranet m decine de pr vention du CNRS Les membres de ce groupe sont les suivants Catherine GILBERT secr taire dr06 Nelly JACQUES PHILIPPE infirmi re dr16 Dr Simone MUNCH MPAR dr10 m decin coordonnateur adjoint Dr Vincent NALINE MPAR dr11 Dr Martine TE
42. principaux d am liorer les conditions de travail de pr server la sant du personnel de participer a la r duction du nombre des accidents de service et des maladies professionnelles d assurer une veille scientifique technique et m dicale d int grer la pr vention dans l activit de recherche et dans ses d veloppements futurs et enfin de sensibiliser les personnels aux divers risques professionnels et de les former Pour atteindre l ensemble de ces objectifs et pour tre le plus efficace possible 3 approches doivent tre combin es l approche m dicale qui porte sur l tat de sant des agents l approche technique qui porte sur les produits les installations et les machines l approche organisationnelle qui porte sur les conditions de r alisation du travail Combiner ces 3 approches n cessite la mobilisation de multiples comp tences internes et externes r glementaires techniques m dicales organisationnelles ergonomiques et sociales Elle est conditionn e par la qualit de la collaboration entre les diff rents acteurs Au CNRS la m decine de pr vention s appuie sur un r seau constitu de la Coordination Nationale de M decine de Pr vention CNMP des m decins de pr vention animateurs r gionaux MPAR des m decins de pr vention des infirmier e s et des secr taires de m decine de pr vention Ce r seau travaille en troite collaboration avec les acteurs en mati re de pr vention et de s cur
43. rapport aux ann es pr c dentes 1 2 1 LES M DECINS DE PR VENTION ANIMATEURS R GIONAUX 11 2 1 1 Le r le du M decin de Pr vention Animateur R gional Un m decin de pr vention par d l gation est d sign M decin de Pr vention Animateur R gional MPAR par le D l gu R gional soit 19 MPAR pour exercer une mission de coordination et d animation aupr s de ses confr res Ce m decin est l interlocuteur principal du d l gu regional et du m decin coordonnateur national l est galement charg d tablir la synth se des rapports d activit des m decins de pr vention de la d l gation qu il pr sente en CHSCT regional Pour exercer cette fonction d animation le MPAR dispose de temps suppl mentaire quivalent 10 d un quivalent temps plein La r gle de base cf Instruction n 122942DAJ relative la sant et la s curit au travail au Centre national de la recherche scientifique du 1 d cembre 2012 pour le recrutement d un m decin de pr vention au CNRS est la suivante 1 temps plein pour 1500 agents dont 10 d un temps plein pour le r le d animation du MPAR Un MPAR temps plein suit donc un effectif maximal de 1 350 agents Il convient de noter que trois fonctions de MPAR ont t vacantes pour partie en 2013 DR04 DR05 et DRO7 Un int rim informel a t assur la m me ann e la DR14 et la DR20 Cette situation a t une difficult suppl mentaire pour la CNMP abse
44. rieures surveillances post exposition En 2013 725 expositions professionnelles ant rieures ont justifi une surveillance m dicale particuli re l s agissait principalement du suivi d une population expos e par le pass aux rayonnements ionisants 26 Le Suivi post exposition professionnelle l amiante a concern 14 de l ensemble des expositions de cette cat gorie Un agent peut avoir t ant rieurement affect plusieurs types d expositions et de risques SMP en 2013 des SMP 7 6 7 0 36 9 0 9 9 6 5 Benz ne 60251 80 936 4 Huiles min rales d riv es du p trole 6 08 Bis chloro methylether 6 Total Nombre de SMP du fait de l exposition professionnelle ant rieure 2013 M Expo ant rieures CMR M Autres expos non d taill es ant rieures 55 E Autres cancerogenes 47 esi 51 6 5 Benz ne E Amiante 7 0 36 100 5 0 13 8 E Amines aromatiques 35 4 8 B Acrylamide 29 4 0 E BET Bromure E Chrome d Ethidium 10 144 1 4 19 9 E Arsenic E Huiles min rales 7 d riv es du p trole 1 0 M Rayonneme 6 ionisants 0 8 190 Gire deam Bis chloro methylether 26 2 A T T monom re oussi res de bois 3 1 s 0 896 3 725 SMP 0 1 0 4 0 7 DGDR CNMP Page 36 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Evolution des SMP du fait de l exposition professionnelle ant rieure depuis 2009 1 200
45. s participer a la 3 re journ e nationale des infirmiers organis e par la CNMP le 12 avril 2013 DGDR CNMP Page 68 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 V LES INDICATEURS DE SANT V1 LE HANDICAP Afin de favoriser l emploi des travailleurs handicap s il a t cr en ao t 2008 une Mission Insertion Handicap MIH au sein de la DRH Cette mission a pour objectif le pilotage op rationnel du d ploiement des actions en faveur des personnes handicap es mais galement d impulser et de coordonner les actions RH des d l gations sur l ensemble des axes tablis par les plans triennaux Elle travaille en collaboration avec les membres de la Commission Nationale de Suivi de l insertion des Personnes Handicap es instance paritaire de concertation et les acteurs du domaine m dico social m decins de pr vention et assistants des services sociaux Nous avons d ja d crit dans les paragraphes pr c dents l implication des m decins de pr vention dans la prise en charge des agents handicap s information des agents concern s et des partenaires DRH assistants de services sociaux notamment gr ce l laboration de documents sp cifiques propres au CNRS conseils pour la d claration liaisons et relations avec les partenaires externes ergonomes SAMETH accompagnement dans les d marches administratives et dans le soutien personnalis proposition d am nagement de postes afin d adapter les c
46. soins en cours mise en place d un temps partiel th rapeutique temps de pause r guliers ou de postes de travail personnes a mobilit r duite adaptation de mat riels sp cifiques bras reglables et mobiles pour travail assis debout si ges ergonomiques si ges assis debout grand cran a haut niveau de contraste accessoires bureautiques ergonomiques logiciel de reconnaissance vocale et interprete en langues des signes pour handicap auditif pipettes ergonomiques ou nouvelles organisations de travail adaptation des conditions d un travailleur isole diab tique mise en place de conventions de t l travail presence d une tierce personne pour assister un travailleur lourdement handicap sur son lieu de travail Elles s adressent des travailleurs handicap s des femmes enceintes des agents avec des tats de sant n cessitant des soins des agents de retour apr s une maladie DGDR CNMP Page 48 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 11 43 LES INCOMPATIBILIT S POSTE DE TRAVAIL TAT DE SANT R partition des incompatibilit s poste de travail tat de sant 2013 20 40 60 80 100 120 140 E Incompatibilit au poste mais compatibilit pour un autre poste E Incompatibilit temporaire E Incompatibilit totale 125 avis d inad quation 125 avis d incompatibilit entre poste de travail et tat de sant ont t pr conis s en 2013 contre 102 en 2012 soit 0 9 des conc
47. travail TMS Poignet main et doigt 66 Rhinites et asthmes professionnels 08 Affections chroniques du rachis lombaire provoqu es par la manutention manuelle de charges lourdes 255 Maladies caract re professionnel Le nombre de maladies professionnelles reconnues en 2013 reste inf rieur celui des ann es 2009 2011 DGDR CNMP Page 75 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 V 3 3 LES MALADIES PROFESSIONNELLES DECLAREES DEPUIS 1995 2 tableaux pr sentant les 361 maladies professionnelles d clar es depuis 1995 sont consultables en annexe Sur le graphique suivant on peut constater que les 2 principaux types de maladies professionnelles d clar es depuis 1995 sont les affections p ri articulaires tableau 57 et les maladies li es a l amiante tableau 30 R partition des maladies professionnelles d clar es de 1995 a 2013 par n de tableau regime general TABLEAU 4 Hemopathies provoquees par le benzene et R tous les produits en TABLEAU 6 Affections ivers renfermant provoqu es par les rayonnements ionisants 12 Tableaux non mentionn s oo 3 63 TABLEAU 30 5 1796 p b professionnelles cons cutives a 2 a l inhalation de poussi res d amiante Maladies a caractere professionnel 31 9 TABLEAU 42 Atteinte auditive TABLEAU 98 Affections provoqu e par les bruits chroniques du rachis lombaire l sionnels provoqu es par la 12 manutention ma
48. 0 21 1 2 2001 Asbestose 30 21 CR 11 02 2002 MP tableau n 30 plaques pleurales ooo 20 21 DR 07 03 2002 Plaques pleurales MP tableau n 30 000000000v 1 1 30 2 T f301 2003 Asbestose 60600 0 2 f0007 2003 MPtableaun o oo 1 30 2 IE 22001 2006 Plaques pleurales MP tableau n 30 30 21 IR 29003 2006 Aure 20 21 R 1 001 2081 1 30 21 IE 25101 2013 Plaques pleurales 3088 20 21 DR 14103 2013 Pathologie pleurale tumorale maligne Tableau 306 93 2 01 10 2008 2 T 05 06 2013 Surdit Tableaun 42 2 DGDR CNMP Page 86 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 DR Corps Date Naturedel sion TablesuN Syndrome du canal carpien bilat ral Tableau n 57 Syndrome du canal carpien Tableau n 57C N vralgie cervico brachiale pour un agent effectuant des mouvements des membres sup rieurs et du rachis cervical 2 AJT 29 10 2010 avec port de charges lourdes 021 20 10 1908 Affection respiratoire de m canisme allergique Tableau n 66 66 20 10 2005 Rhinite tableau n 66 66 aj T 13 04 1905 Pneumopathie d hypersensibili leveur d oiseaux s 21 11091998 ES RE 21 AIT 27 02 2002 Syndrome du canal carpien o 21 08 11 2004 Scl rophakie bilat rale cataracte YO al E 25 07 1996 Leuc mie tableau n 6 SO pes 3 DR 11
49. 0 DAS Lei adaya 10 1 101570 e o o O 10 1 22 5 La r partition par type d employeurs 11 La pyramide o MAMA 11 o PE PR O On E E S 14 1 2 2 8 Anciennet au CNRS des m decins de pr vention employ s par le CNRS 14 11 2 3 ES r o ii ados 15 A e e lO 0 0 15 LAA Ic E E 15 1 23 3 La r partition par type d employeurs 16 IA 16 A oe e A ed 17 1 2 3 6 Anciennet au CNRS des infirmiers employ s par le CNRS 17 11 2 4 Les secr taires des services medicaux nenes 17 1 2 41 La r partition par type d employeurs 18 1242 La pyramide des ee 19 Ii Lor 10 ER TR 19 11 2 5 La synth se de la r partition g ographique et des effectifs des services m dicaux en 2013 20 1 25 1 Les services m dicaux r partition g ographique et par type 20 1 25 2 Les personnels des services m dicaux r partition g ographique et par type 20 LES GROUPES a 25 Sl ESOO 25 1 32 2 Le groupe Fiches r flexes ex fiches crise sanitaire 25 E Le groupe AA A 26 I1 3 1 4 Le groupe Site ntranet m decine de pr vention du CNRS 26 il Legroupe PIRG 15 ik ib 26 18 16 Le groupe AAA
50. 02 2007 31 DR 26 11 2018 Plaques pleurales Tableau n 08 0 Syndrome du canal carpien Tableau n 57c picondylite Tableau n 57b DGDR CNMP Page 87 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 DR Corps Date Nature de l sion Tableau N 18 11 2003 MP tableau n 57C 21 11 2003 Syndrome du canal carpien main D Tableau n 57 C 97 57 f T nosynovite Tableau n 57 C L sion ligamentaire musculaire entorse luxation etc Tableau n 57A L sion ligamentaire musculaire entorse luxation etc Tableau n 57C 3l IR 18 12 2012 Epicondylite droite Tableau n 57B 3 DR 08107 1998 Asthme tableau n 66 66 ST AAA 8 EE o 41 DR 07 06 2004 Leuc mie MP tablesun eoooX X 7 0 04168 20 09 2006 Autre 1 6 io 4 f0112 2008 Cataracte 6 41 Al 072009 Leuc mie 66600 6 o 41 DR 17 04 2004 Plaques pleurales bilat rales 920 41 IR 1510372010 M soth liome Tableau n 30D_ 098kh 130 DGDR CNMP Page 88 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Corps Date 7 Naturedel sion 3 3 3 Ne AJT 2 2 2 2 AJT 08 12 2008 Syndrome du canal carpien G et D Tableau n 57C AJT 20 03 2009 L sion ligamentaire musculaire entorse luxation etc Tableau n 57C 24 07 2009 Lesion ligamentaire musculaire entorse luxation etc Tableau n 57C 08 09 2009 Les
51. 03 agents un total de b n ficiaires de l obligation d emploi de 1 519 agents Le nombre d clar de b n ficiaires de l obligation d emploi r mun r s au 1 janvier 2013 est de 984 contre 920 en 2012 Le d ficit de 535 agents travailleurs handicap s contre 610 en 2012 engendre une contribution financi re du CNRS au FIPHFP de 2 937 715 67 Dans ce contexte le CNRS favorise l embauche de travailleurs handicap s par une voie de recrutement sp cifique recrutement par voie contractuelle avec vocation de titularisation En outre selon le Plan d actions 2011 2014 pour l emploi et l insertion des personnes handicap es de la Mission Insertion Handicap labor en partie sur l tude r alis e en 2010 par le cabinet Alyzo le taux de pr sence d agents en situation de handicap serait sup rieur au taux actuellement d clar par le CNRS Ainsi 12 8 des agents seraient en situation de handicap av r ou pr sum et 2 5 de r pondants l enqu te Alyzo ont indiqu avoir le statut ou tre en Situation de handicap mais ne pas l avoir signal e l administration du CNRS Les personnels des services m dicaux participent la politique volontariste du CNRS en faveur des travailleurs handicap s en informant les agents susceptibles de b n ficier des avantages sociaux inh rents ce statut et l int r t pour eux de faire valoir leurs droits Dans ces conditions le nombre de travailleurs handicap s en poste au CN
52. 2 2 Les causes des accidents de S M D e 71 V 2 3 La nature des l sions en relation avec des accidents de service 73 V 3 LES MALADIES PROFESSIONNELLES ET MALADIES CONTRACT ES DANS L EXERCICE DES FONCTIONS 74 V 3 1 Lextraction des maladies professionnelles reconnues en 2013 74 V 3 2 Evolution du nombre de maladies professionnelles reconnues depuis 2009 79 V 3 3 Les maladies professionnelles d clar es depuis 1995 76 V 4 LES CONG S LONGUE MALADIE LONGUE DUR E ET GRAVE 16 DGDR CNMP Page 2 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 COMMENTAIRES A AAA AA 79 OLOSSAIRE m ab ba 94 ANNEXE Toisinaan a 85 ANNEXE Zi a b baa l n buna y n 98 DGDR CNMP Page 3 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 PREAMBULE La Coordination Nationale de la M decine de Pr vention du CNRS pr sente le fruit de l activit de l ensemble des services m dicaux en charge du suivi des agents du CNRS pour l ann e 2013 Les chiffres figurant dans le pr sent rapport sont ceux fournis par les services m dicaux Le logiciel de sant au travail PRISME ayant t d ploy d but 2013 aupr s des personnels son utilisation est disparate selon l
53. 2005 P riarthrite de l paule droite Tableau n 57 0 57 L sion ligamentaire musculaire entorse luxation etc Tableau n 57C 1 IE 22 10 2007 intoxication Tableau n 66bis o ooo 66 A 2511022011 Asthme professionnel allergique 66 255 11 DR 29 10 1907 H patite B amibiase staphylococcie onychomycose 60 CR 17 02 1908 Affection due aux amibes 7 CR 19 06 1998 Rhinoconjonctivite au contact du la y T 08 07 2002 Rhinite prurit pharyng oculaire o 11 AT 15 10 2004 Epicomdylite bilat rae Al IR 28 02 2008 Traumatisme musculo squelettique OOOO ay le 26 06 2002 Leuc mie Tableaun S oo 2 R 15 03 1906 Plaques pleurales Tableau n 30 Epaississement pleural post rieur droit MP tableau N 30 DGDR CNMP Page 85 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 DR Corps Date Nature de l sion Tableau N al IR 09 04 1908 Epaississement pleural droit 30 2 Al 07 05 1988 Plaques pleurales Tableau 3 20 21 IR 22 09 1998 Plaques pleurales bilat rales tableau n 30b 2 17 10 2000 Plaquespleurales bilat rales 20 al Al 13 12 2000 Plaques pleurales Tableau n 30 0 30 21 DR 31 01 2001 Plaques pleurales gauches tableau n 30 __ o ooo 20 21 IR 11 05 2001 Plaques pleurales 30 21 0410 2001 Plaques pleurales MP tableau n 30 0600000057 42
54. 3 LES EXAMENS COMPL MENTAIRES 32 350 examens compl mentaires ont t r alis s en 2013 On distingue les examens paracliniques et les examens biologiques La r partition est strictement superposable celle de 2012 Nombre d examens compl mentaires 2013 Examens autres audiogrammes spirom trie 2 308 7 1 Bilans missions embarqu e plong e haute altitude glaciologie 176 0 5 32 350 examens DGDR CNMP Page 44 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 111 3 1 LES EXAMENS PARACLINIQUES En 2013 les examens paracliniques repr sentent 1 3 des examens compl mentaires soit 11 754 examens contre 14 596 en 2012 soit une diminution de 19 11 3 1 1 Les examens li s a la vision Les contr les visuels effectu s dans les services de m decine de pr vention ont repr sent 9 270 actes auxquels il faut ajouter les 312 bilans ophtalmologiques r alis s par un m decin ophtalmologiste pour le suivi de l exposition au laser et aux rayonnements ionisants Les examens li s a la vision repr sentent 82 des examens paracliniques 11 3 1 2 Les bilans sp cialis s En 2013 176 avis sp cialis s ont t demand s pour des missions particulleres embarqu es plong e haute altitude et glaciologie Evolution des avis sp cialis s depuis 2006 hors 2008 Evolution du nombre de bilans pour des missions sp cialis es depuis 2006 300 250 200
55. 3 2002 07 10 200 07 10 2002 30 06 2002 11 12 20 30 09 20 14 10 200 22 02 200 05 11 200 17 10 2002 28 11 2002 08 07 2002 27 02 2002 10 04 2002 25 09 2002 04 07 200 12 03 200 20 08 200 06 11 200 13 01 200 10 07 200 27 05 200 12 02 200 28 04 200 27 10 200 N 02 02 Co RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Nature de l sion Canal carpien bilat ral 2 a virus gt Baar Tableau o Page 102 Ann e de d claration 2003 suite 2004 DGDR CNMP 103 eaea IN Ie a O co 1 R T 0 15 11 02 O I x su BR T 4 4 IN 18 11 200 21 11 200 T 21 10 200 23 06 200 30 06 200 24 04 200 T 28 04 200 02 04 200 17 03 200 IE 03 03 200 24 02 200 IE 20 05 200 DR 07 06 200 22 03 200 5 17 04 200 01 03 200 15 12 200 pa 15 11 200 AJT 30 04 200 JIE 22 11 200 T 13 04 200 T 09 01 200 10 04 200 T 04 05 200 17 06 200 18 11 200 AI 19 01 200 08 04 200 20 01 200 T 22 01 200 ji S K n ii BB IR IR T co E RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECI
56. 30 30 42 51 62 90 90 30 42 95 255 Page 99 Ann e de d claration 1998 suite 1999 2000 DGDR CNMP li Zi ND OI ii icCo lo IS IN N O O N O N IR 17 02 199 19 06 199 11 09 199 24103 199 28 02 199 15 02 199 DR 01 10 199 12 08 199 27 05 1909 11 03 199 18 05 199 30 04 199 04 09 199 DR 03 03 19 IR 02127199 19 07 199 DR 03 05 19 DR 18 12 200 DR 29 06 200 07 02 200 DR 17 10 200 13 12 200 DR 14 04 200 23 09 200 22 09 200 07 02 200 04 12 200 IR 12 05 200 29 02 200 R R E R R T 7 O O O O O O O co co o co co co ico ico ico ico ico ico ico OO CO RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Nature de l sion Hypoacousie de perception MP tableau n 42 Syndrome du canal carpien bilateral Tableau n 57 30 Legionellose Hyperplaquettose Thrombocyt mie apr s exposition au benzene MP tableau n 4 Leuc mie lymphoide chronique Inhalation de solvants et phenol troubles oculaires g ne respiratoire Plaques pleurales bilat rales MP tableau n Plaques pleurales bilat rales Allergie au latex Tableau n 95 Allergie au latex Tableau n 95 Plaques pleurales Tableau n 30 Sciatique paralysante L5 G hernie discale on Rhinite plaques erythemateuses p
57. Autres 2 1 2 7 21 CNRS 57 74 19 1 CNRS mixte le m decin assure le suivi d agents CNRS par le biais d un contrat de travail avec le CNRS mais aussi d un autre employeur service inter entreprise universit Autres Institut Pasteur Institut Curie Centre de gestion de la fonction publique territoriale GANIL Malgr quelques changements de m decins arriv e terme et ventuel renouvellement de march s publics les effectifs m dicaux restent globalement stables entre 2012 et 2013 11 2 2 6 La pyramide des ges Sur la base des seuls 73 m decins de pr vention dont nous avons connaissance de la date de naissance les ges moyens sont r sum s dans le tableau ci dessous Age moven tous emoloveurs confondus Age moyen des m decins de pr vention a dont l employeur est le CNRS Ann es Femmes Hommes Femmes Hommes Femmes Hommes 2013 2012 2011 Nous constations que l ge des m decins tous employeurs confondus avance de 0 5 an tous les ans Par contre Page moyen des m decins de pr vention dont employeur est le CNRS rajeunit de 1 an tous les ans Finalement Page moyen des m decins de pr vention dont l employeur est le CNRS passe en 2013 en dessous de celui des m decins de pr vention tous employeurs confondus DGDR CNMP Page 11 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Evolution comparative des ges moyens des m decins de pr ventions selon le type d empl
58. DDE MPAR dr12 Dr Catherine TRECHOT MPAR dr06 Dr Arnauld VASSEUR m decin coordonnateur national 1 3 1 5 Le groupe FIRCT Les membres de ce groupe inter EPST sont Dr Anne BRUN Universit Paris sud Orsay Dr Madeleine KARLI Inserm Dr Marie Laurence MOUSEL Institut Pasteur Dr Vincent NALINE CNRS Dr Fr d rique ROSENFELD Mus um National d Histoire Naturelle Dr Catherine ROSSI MAITENAZ IRD et Dr Simone MUNCH CNRS Le m decin de pr vention utilise la FIRCT Fiche Individuelle des Risques et des Conditions de Travail lors de la visite m dicale afin de recenser les risques professionnels auxquels est soumis un agent Les principaux items de cette FIRCT sont les conditions de travail les agents biologiques chimiques et physiques les aspects psychosociologiques et la charge mentale au travail ainsi que les risques mergents Depuis 2013 la FIRCT est d mat rialis e Elle est jointe a la convocation et chaque agent doit la renseigner en ligne DGDR CNMP Page 26 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 11 3 1 6 Le groupe Rayonnements ionisants Les membres de ce groupe largi sont Yves FENECH CNPS Dr Anne LECLERC MPAR dr19 Dr Vincent NALINE MPAR dr11 Denis OSTER IRPS amp Personne Comp tente en Radioprotection dr10 Cyril THIEFFRY Charg de mission rayonnements ionisants IN2P3 Dr Arnauld VASSEUR CNMP Ce groupe a diffus en novembre 2013 une Fiche In
59. ECINE DE PR VENTION 2013 Activit des infirmeries r partition partype d actes 2013 Nombre total Nombre total d injections d examens 624 paracliniques_ 3 19 323 8196 Nombre total de soins infirmiers 3774 1696 23 721 actes 11 8 1 LES EXAMENS PARACLINIQUES R ALIS S DANS LES INFIRMERIES Les examens pratiqu s se r partissent de la mani re suivante Repartition des examens paracliniques 2013 Prises de sang E Prise de tension 1 781 art rielle 9 2 E Spirometrie EFR 5 4 596 E Ergovision 1 030 B Audiogrammes 7 125 5 3 250 36 9 1 3 B Autres examens paracliniques 111 0 6 m Glyc mies capillaires E Prelevements d apr s ordonnance du medecin de prevention ECBU Prelevements d apres autres ordonnances de E Bandelettes urinaires m decins 7 930 41 0 19 323 examens paracliniques Traditionnellement les bandelettes urinaires et les examens de la vue sont les examens les plus fr quemment r alis s en m decine de pr vention pr vention primaire corr lation avec le nombre d utilisateurs de l outil informatique Les autres examens sont r serv s a des risques moins courants 111 8 2 LES ACTIVIT S DE SOINS Nombre de soins infirmiers 2012 Soins li s a AT Total 3 774 100 AT Accident du Travail DGDR CNMP Page 57 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Le nombre de soins li s a des accidents d
60. ES ET FICHES COLLECTIVES DE RISQUES Evolution de la r partition du nombre de visites depuis 2006 2006 2007 2009 2010 2011 2012 2013 Avec CHSCT E Avec IRPS m Avec Assistant de pr vention ex ACMO Seul ou avecinfirmi re 262 visites de laboratoires ont t r alis es en 2013 soit une diminution de 13 par rapport 2012 Dans 28 des cas 74 visites elles ont t effectu es avec l IRPS Les visites r alis es avec l Assistant de pr vention ex ACMO repr sentent 22 des cas 58 visites Quant aux visites avec le CHSCT elles comptent pour 19 des cas 49 visites Celles effectu es par le m decin seul ou accompagn de l infirmier e repr sentent 31 du total des visites 81 visites Dans la mesure du possible les infirmiers participent aux visites de laboratoires ou tudes de postes En 2013 les m decins d clarent 143 tudes de postes contre 255 en 2012 soit une baisse de 53 Cette baisse s explique par la connaissance des postes de travail par les m decins mais aussi par la vacance de plusieurs postes de m decins de pr vention Les r serves mises les ann es pr c dentes restent d actualit en 2013 il semble que les m decins sous d clarent cette ann e encore leur pr sence effective sur le terrain Cette r serve est d autant plus vraie que les m decins ont consacr beaucoup de temps a l apprentissage du nouveau logiciel de sant au travail et que des saisies ont pu tre oubli es DGDR CNMP Pa
61. IT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 DR Corps Dae Nature de l sion Tableau N tel T 25 06 2008 Rhinite et asthmes professionnels 66 48 DR 23 06 2006 Tendinite chronique avec rupture operee du tendon extenseur du pouce gauche 9 R 12105 2000 Tendinite du pouce droit MP Tableaun 5708890 57 191 T 07 08 1995 Lomborsciatiqqe ss 19 NonTit 16102 1996 Leuc mie ymphoide chronique x L 42 19 07 09 2000 Leuc mie aigu my loblastique exposition aux rayonnements ionisants 201 AT 20109 2011 Baisse de audition 42 P riarthrite scapulo humerale doite tendinopathie calcifiante Tableau n 57A Suspicion de syndr me des b timents malsains manifestations de type allergique Tableau n 255 Suspicion de syndr me des b timents malsains manifestations de type allergique Tableau n 255 20 16 09 1906 intoxication l hydrog ne ars ni o 28 TPT 20 08 2003 My lome osseux DGDR CNMP Page 96 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Corps Date Nature de l sion Tableau N C r 27 05 1999 Syndrome du canal carpien bilateral Tableau n 57 10 07 2001 Rupture de la coiffe des rotateurs paule D Tableau n 57 02 07 1996 Rhinite avec ternuements et obstruction nasale 04 07 2002 Tendinophatie de l paule gauche DR28 IN2P3 Non Tit non titulaire Tableau n 255 maladie
62. L 1 1 90 09 1996 11 11 de m canisme allergique Tableau MP n 65 65 641 T 22 f f1996 Tendinite du poucedeoit 0071577 e A E 13 08 1996 Sol 7 mn 19 NonTit 16 02 1996 Leuc mie ymphoide chronique S o A 16 09 1996 Intoxication l hydrog ne ars ni ooo OOOO 281 21 05 1996 Rhinite avec asthme 0F512 A 02 07 1996 Rhinite avec temuements et obstruction nasale gt Y OR as ae een rana DGDRICNMP Page 9 Page 98 d claration 1997 1998 OT 5 R C C C NI II gt N 2 ID N IN DGDR CNMP 1 1 1 1 1 1 Non Tit uu DR DR DR IR IR T CR IE 16 04 199 20 01 199 27 01 1199 30 07 199 1 09 199 18 05 199 26 05 199 06 06 199 24 05 199 08 07 199 4 04 199 9 10 199 9 9 9 ZII 2 2 12 06 19 21 05 19 17 12 19 20 12 19 30 09 19 14 10 199 0711 1199 14 08 199 19 09 199 09 04 199 07 05 199 22 09 199 08 06 199 23 11 1199 20 10 199 08 07 199 26 11 199 29 07 199 9 9 co oo oo oo oo CO RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 A Epaississement pleural post rieur droit MP tableau N 30 ymphome Epaississement pleural droit Plaques pleurales Tableau 30 Plaques pleurales bilaterales tableau n 30b 0 30 30 30 30
63. N DES INFIRMIERS D l gation ville DR20 C te d Azur Sant et travail 06 Nice O CNRS C te d Azur 1 AIST 83 La Seyne sur Mer 4 Service inter entreprise Universit enseign sup rieur Service inter entreprise Universit enseign sup rieur Service inter entreprise Universit enseign sup rieur Service inter entreprise Universite enseign sup rieur mu nu Dans ce tableau chaque personnel des services medicaux est compte pour une unit quel que soit son temps de travail d di au CNRS A Un m me m decin consulte a la fois l EHESS et au service medical de la DRO1 IA Un m me m decin est present a la DROZ et a la DROS II travaille respectivement a 40 et a 60 mu Un des m decins de l UPMC se d place a Banyuls sur Mer pour le suivi des agents CNRS dont des plongeurs EA Un m me m decin consulte a la fois dans les services m dicaux CNRS de Villejuif et de Thiais LL Les trois m decins consultent sur le m me site Do Le m decin de la DR16 consulte galement a la Station de Radioastronomie de Nancay A Un m me m decin consulte sur trois services m dicaux de la DR10 FP Un medecin en arr t de travail a t remplac par quatre medecins a temps partiel BBB Un m me m decin est pr sent au CMAIC et au GANIL pour la DR19 II travaille respectivement 10 et 33 DGDR CNMP Page 24 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE
64. NE DE PR VENTION 2013 Nature de l sion Tableau o Page 103 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 AUS Corps Nature de lesion AS d d claration N ET 088 21 T 14 12 2006 Plaques pleurales 0 0800 30 3 Al 2001 2005 MP Tableau n 30 micro nodules sous peura TL 50 41 11 08 2005 M soth liome MP tableau n 30 so 0 RT arrz ts Paqespleurales MPtatluno0 0 Tv l CR 20 11 2005 Mesoth liome pleural droit 300 30 Hypoacousie bilateral Tableau n 42 rejet d ficit insuffisant 1 IR 2710612005 P riarthrite de l paule droite Tableau n 57 57 Canal carpien bilateral MP n 57C IR 17 04 2005 Syndrome du canal carpien bilateral Tableau n 57 57 8 31 10 2005 T nosynovite du pouce droit Tableau n 57C 55 121 IR 24 01 2005 Syndrome de la goutti re pitrochl o ol cr nienne Tableau n 57B T nosynovite de De Quervain main gauche Tableau n 57C DGDR CNMP Page 104 Ann e de d claration 2005 suite 2006 2007 DGDR CNMP Page 105 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 DR Coms Nature de l sion Al 20 10 2005 Rhinite tableau n 66 OOOO 101 T 25 0 2005 Lombosciatique droite Tableau gg oo 1 IR 28 02 2005 Traumatisme musculo squelettique 0 8 4 IE 07 01 2005 Polytendinites de
65. NT L OBJET D UNE SURVEILLANCE M DICALE PARTICULI RE SMP Les surveillances m dicales particuli res r f renc es ci dessous sont issues de l article 24 du d cret 82 453 du 28 mai 1982 modifi rappel es dans la circulaire DGAFP d application B9 n 11 du 8 ao t 2011 des dispositions du d cret n 82 453 du 28 mai 1982 modifi relatif l hygi ne la s curit et la pr vention m dicale dans la fonction publique et mentionn es dans l instruction n 122942DAJ du 1 d cembre 2012 relative la sant et a la s curit au travail au Centre national de la recherche scientifique En r sum Tout agent b n ficie dune surveillance m dicale obligatoire annuelle en cas de surveillance m dicale particuli re ou tous les 5 ans sil n entre pas dans cette cat gorie Certaines cat gories d agents doivent faire l objet d une surveillance m dicale particuli re dont la fr quence doit tre au moins annuelle l s agit des personnes handicap es des femmes enceintes des agents r int gr s apr s un cong de longue maladie ou de longue dur e Instruction n 122942DAJ du 1er d cembre 2012 relative la sant et la s curit au travail au Centre national de la recherche scientifique Article 24 du d cret 82 453 du 28 mai 1982 modifi du 28 juin 2011 DGDR CNMP Page 30 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 des agents occupant des postes pr sentant des risques professi
66. ORNUIW SUTOYJ00DORNW ESUTTYAJ00DORNIW ES UTO Y OOO RN ESUTOYAJOODO AN Pyramide des ges r alis e sur la base de 36 secr taires La moyenne d ge des secr taires tous employeurs confondus est de 47 4 ans moyenne r alis e sur un effectif de 36 secr taires sur 53 contre 46 1 ans en 2012 celle des 10 secr taires employ s par le CNRS est de 90 2 ans 1 2 4 3 Le sexe ratio Sexe ratio des secr taires tous employeurs confondus 2013 Hommes 2 4 Femmes 51 96 Parmi les 10 secr taires employ s par le CNRS 100 sont des femmes DGDR CNMP Page 19 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 1 2 5 LA SYNTHESE DE LA REPARTITION GEOGRAPHIQUE ET DES EFFECTIFS DES SERVICES MEDICAUX EN 2013 11 2 5 1 Les services m dicaux r partition g ographique et par type Le CNRS assure la surveillance m dicale de ses agents au sein de 79 services m dicaux r partis sur le territoire national comme repr sent dans le tableau qui suit 1 2 5 2 Les personnels des services m dicaux r partition g ographique et par type En 2013 94 m decins de pr vention assurent la surveillance m dicale du personnel du CNRS lls sont assist s de 59 infirmiers et 53 secr taires m dicaux Ces 206 personnels des services m dicaux de m decine de pr vention pour l ann e 2013 se r partissent comme l illustre le tableau suivant DGDR CNMP Page 20 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR
67. P 17 556 42 Effectif non soumis Rk SMP 23914 5896 SMP surveillance m dicale particuli re Avec les r serves mises pr c demment diminution du nombre d agent vus initialisation des nouveaux dossiers m dicaux le pourcentage d agents soumis SMP a diminu de 21 par rapport 2012 passant de 63 42 de l effectif pris en charge En 2013 ce chiffre de 42 d agents soumis a SMP semble sous estim Ces SMP tant actuellement d clar es exclusivement par les m decins il faudra attendre plusieurs ann es de saisie dans la base de donn es PRISME pour que l effectif soumis SMP revienne un niveau coh rent plus proche de la r alit 111311 Synth se des SMP Les surveillances m dicales particuli res r alis es en 2013 ont t d taill es ci apr s selon l tat de sant de l agent l exposition aux risques professionnels list s dans les d crets sp ciaux R 4624 19 alin as 1 6 du Code du Travail et l arr t du 11 07 1977 tels qu ils taient r dig s avant d tre r sili s par l arr t du 2 mai 2012 abrogeant 12 arr t s de surveillance m dicale Article 24 1 du d cret 82 453 du 28 mai 1982 modifi du 28 juin 2011 Circulaire DGAFP d application B9 n 11 du 08 08 2011 des dispositions du d cret n 82 453 du 28 mai 1982 modifi relatif l hygi ne la s curit et la pr vention m dicale dans la fonction publique 5 Arr t du 2 mai 2012 abrogeant diverses
68. RS augmente r guli rement Pour m moire la d claration du handicap est un acte volontaire de l agent DGDR CNMP Page 69 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Les principales demandes d am nagement physique de postes de travail qui ont impliqu les m decins de pr vention du CNRS en 2013 sont Apparelllage sp cifique adapt au handicap proth ses auditives amplificateur et boucle dinduction telephonique Am nagement des locaux paillasses surbaiss es motoris es facilitation du d placement d un fauteuil roulant am lioration de l ambiance lumineuse Am nagement du poste de travail administratif crans souris ergonomiques mat riel informatique adapt pour malvoyant Am nagement du mobilier de bureau si ges ergonomiques sp cifiques bras articul s tabouret assis debout fauteuil r glable sur plusieurs axes repose pieds bureaux hauteur variable Les principales demandes d am nagement de conditions d exercice qui ont impliqu les m decins de pr vention du CNRS en 2013 sont Am nagements d horaires T l travail Pr sence dun auxiliaire de vie et de travail personnes sp cialis es dans le langage des signes pour les formations d agents sourds Adaptation de l organisation du travail pour limiter la charge physique d agents souffrant de troubles musculo squelettiques Par ailleurs un agent b n ficie d une aide individuell
69. T 66 Prades CMI Sant au Travail Ales AMST Bagnols sur Ceze D DGDR CNMP Page 22 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 NOMBRE ET REPARTITION DES MEDECINS NOMBRE ET REPARTITION DES INFIRMIERS TU Fl Do o 2 3 2 20 I o D I oz o 17 S I R o Te I D D D o IS nat nz 2 T nz o 2 5 va 5 o 2 2 5 D l gation ville Z o D ooo gt g Q sos 5 L o L o Do o 5 ANUS o 5 22a o 5 22a o 5 ef gt 2 c E 2602 2 c SE gt D o gt o gt o o on on on on DR14 Midi Pyr n es CNRS Toulouse DR15 Aquitaine CNRS Talence Centre de Gestion 64 Pau DR16 Paris Michel Ange CNRS Paris Michel Ange Universite de l Ile de la R union DR17 Bretagne et Pays de la Loire Universit de Nantes Sant au Travail Morlaix DR18 Nord Pas de Calais et Picardie P le Sant Travail Lille ASTIL 62 Boulogne sur Mer DR19 Normandie CMAIC H rouville St Clair GA Caen 4 EE Universit Rouen 2 1f1 1 10 pot Pr Universit Le Havre Y DGDR CNMP Page 23 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 NOMBRE ET REPARTITION DES MEDECINS NOMBRE ET REPARTITIO
70. T NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 IV 4 LACTION EN MILIEU DE TRAVAIL ET LE TEMPS CONNEXE Le m decin de pr vention doit consacrer un tiers de son temps de travail pour mener des actions en milieu de travail visites de postes de travail v rification des conditions de travail et des conditions d hygi ne identification et valuation des risques professionnels L usage avait d sign ce temps consacr aux actions en milieu de travail par l ancienne appellation tiers temps Le temps connexe est le temps administratif pass par chaque medecin dans ses activites de m decine de pr vention r daction de rapports En 2013 les m decins de pr vention ont consacr 1 093 jours de l ensemble de leur temps de travail aux actions en milieu de travail et au temps connexe R partition du nombre de jours d actions en milieu de travail et temps connexe en nombre de jours 2013 R daction de R daction de Du de consignes protocoles divers postes Recherch 22 Etudes de postes et 52 2 0 bibliographiques 4 4 1 8 8 4 8 52 Travaux et 4 876 publications 14 Formations 1 3 dispens es 71 6 5 R daction du rapport d activit 85 7 8 Visites de laboratoires 140 12 8 Autres r dactions 12 1 1 Fiches collectives de risques 8 0 7 1 093 jours Parmi le temps pass aux actions en milieu de travail et au temps connexe les m decins ont d clar 549 jours
71. TION 2013 1 2 3 LES INFIRMIERS En 2013 on comptabilise 59 infirmiers soit deux de plus qu en 2012 dont 22 employ s directement par le CNRS 11 2 3 1 Les dipl mes Les infirmiers des services de medecine de pr vention sont titulaires du dipl me d Etat Un dipl me inter universitaire de sant au travail DIUST a t mis en place depuis plusieurs ann es Parall lement est apparue une licence de sant au travail qui n est pour le moment enseign e que dans certaines universit s 1 2 3 2 Le statut Compte tenu de la r cente volution de la sant au travail dans le Code du travail et de son ventuelle adaptation dans la fonction publique une r flexion est en cours au CNRS sur l volution possible du r le des infirmiers de pr vention des unit s de recherche Pour information dans le secteur priv les infirmiers peuvent recevoir des salari s et r aliser des entretiens infirmiers Cela permet d espacer les visites p riodiques cf Art R 4624 16 du Code du travail Le recrutement et le maintien de personnels infirmiers sont actuellement tr s difficiles d une part du fait des salaires peu attractifs et des perspectives de carri res propos es l emploi type des infirmiers statutaires est de niveau T technicien et d autre part en raison de la concurrence d autres tablissements publics et ou priv s Le 9 mai 2012 sont parus les d crets n 2012 761 2012 762 et 2012 763 applicables au corps des infirmie
72. a t d ploy e le 7 janvier 2013 aupr s des personnels des services m dicaux D but 2013 un espace CORE d di PRISME a t parall lement mis disposition des personnels concern s avec les manuels d utilisation des notices simples de m me qu une adresse g n rique de courrier lectronique La CNMP aid e de la DSI du CNRS est rest e l coute des utilisateurs et leur a r guli rement envoy des courriels d information afin de les accompagner dans ces changements cons quents Pour compl ter ce dispositif la CNMP s est d plac e dans trois d l gations r gionales afin d aider les utilisateurs dans leur environnement de travail Deux nouvelles sessions de deux jours de formation ont t dispens es aupr s des nouveaux utilisateurs en 2013 L application est centralis e volutive interfac e avec les syst mes informatiques existants transmission sens unique des applications vers PRISME principalement celui des ressources humaines SIRHUS Le logiciel est s curis accessible via internet avec plusieurs niveaux d habilitations Il a fait l objet de d marches d habilitations aupr s de la CNIL Il est inscrit au registre du CIL sous le num ro 2 14008 Deux prestataires ont t diligent s par le CNRS et l Inserm pour mener une analyse de risques th orique et pratique sur PRISME en conditions r elles op rationnelles Des tests d intrusion malveillante ont notamment eu lieu avant que les utilisateur
73. accidents de service ne g n rent pas d arr ts Lorsqu un accident de service g n re un arr t il est en moyenne de 27 jours contre 31 jours en 2012 Les accidents de service touchent en moyenne 1 4 de la population du CNRS 38 751 agents qu ils soient titulaires ou contractuels pay s sur l ann e selon les chiffres communiqu s par OMES DGDR CNMP Page 70 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 V 2 1 LA SAISONNALIT DES ACCIDENTS DE SERVICE N 3 Qo o 2 Mois de Accidents de mission 2013 Accidents de service 2013 Accidents de trajet 2013 Total 2013 Total 2012 V 2 2 LES CAUSES DES ACCIDENTS DE SERVICE Les principales causes d accidents de service sont les suivantes Les causes des accidents de service 2013 20 7 m PROJECTION 1 ne E MANIPULATION m CHUTE OB ET 118 10 21 HEURT 2 25 4 CHUTE m EXPLOSION SS 3 PERSONNE 221 m CONTACT 4096 26 576 m CIRCULATION CHUTE VELO 76 40 14 7 554 accidents En 2013 le nombre de chutes de personnes a augment par rapport 2012 passant de 188 221 De m me le nombre des accidents de la circulation a augment passant de 32 76 En d taillant chacun des types d accident de service les causes sont DGDR CNMP Page 71 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Les causes des accidents de service hors accidents de traj
74. al T 13 06 2008 Syndrome du canal carpien Tableau n 87 sr val T 12 07 2012 Syndrome du canal carpien 570 sr 12 08 10 2012 Capsulite r tractile de l paule gauche Tableau n 57A 0988882720 5 121 T 10 01 2013 Tendinopathie de l paule gauche Tableau 5740080 5 02 07 2009 Autres 4 30 30 30 57 7 57 62 255 s 57 Y di 57 255 D 12 IR 171212012 D pression r actionnelle Tableau n 255 25 12 16 03 1905 Maladie de o val T 14 08 1907 Troubles musculosquelettiques Y 12 IR 29 11 2004 Ecz ma diffus pr dominant aux mains YO va IR 30 06 2002 Pneumopathie atypique aigu 20 32 DGDR CNMP Page 93 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Corps Date 3 7 Naturedel sion 3 3 3 3 3 Tableaune 11 04 2008 Asthme 1 66 Affeclion neurologique va IR 02 12 1900 Hyperplaquettose Thrombocyt mie apr s exposition au benz ne ta CR 24 02 2006 Tumeur de l oreille interne droite Op r e 6 4 T PE EE pes 14 1E 21 10 2010 Myelome chez un agent ayant t expos aux rayonnements ionisants et divers produits chimiques 6 141 29 06 2000 Inhalation de solvants et de phenol troubles oculaires g ne respiratoire 2 14 Intoxication par exposition aux produits chimiques chloroplatinates pentoxyde de vanadium n
75. animaleries 1 E Protocoles 0 7 d urgences 1 0 7 145 formations TMS Troubles Musculo Squelettiques Les formations dispens es par les infirmiers concernent essentiellement le secourisme 67 et la pr sentation de la m decine de pr vention 12 Les formations Autres concernent des d monstrations aux assistants de pr vention des fiches des risques et conditions de travail en ligne Ces fiches permettent l alimentation apr s validation du m decin de pr vention des dossiers m dicaux dans la base de donn es PRISME IV 3 LA R DACTION DE CONSIGNES Les services de m decine de pr vention du CNRS ont particip en 2013 outre la remise jour de documents existants la r daction des consignes suivantes Conduite tenir sur les accidents d exposition au sang Sant lors de missions en zones a risques sanitaires Conduite a tenir dans le cadre de manipulation projection de produits chimiques Conduite a tenir en mati re de risque biologique dans les animaleries Consignes aux nouveaux entrants Conduite a tenir dans le cas d accident du travail Tenue de l armoire a pharmacie Proc dures d urgence pour r glement int rieur ou non Risques psychosociaux et am lioration des conditions de travail Fiches individuelles d exposition aux rayonnements ionisants Protocole de radiotoxicologie urinaire Grossesse et manipulation de produits chimiques DGDR CNMP Page 63 RAPPOR
76. ar contact avec les rats MP 66 Affections p riarticulaires Tableau 30 30 30 42 57 95 95 4 12 30 30 30 30 30 42 57 Y o Page 100 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Ann e de e Tableau ARA O O L sion du m nisque gauche MP tableau n 79 l 11 05 2000 07 01 2000 26 06 2000 Rhizarthrose 0080800000 040894 2000 27 10 2000 Epicondyite droite et gauche suite 10 03 12 2000 Cataracte y 09 11 2000 Syndrome parkinsonien SO 17 30 10 2000 Maladie de la Dengue 23 11 2000 Thrombocyt mie 07 09 2000 Leuc mie aigu my loblastique exposition aux rayonnements ionisants o o 09 01 2001 23 01 2001 2 31 01 2001 Plaques pleurales gauches Tableau n 30 0 2 R 11 05 2001 27 09 2001 21 DR 04 10 2001 01 12 2007 2001 T Al 1402 2001 Hypoacousie et acouph nes surtout droits o o 6881 IR 15 03 2001 insuffisance de convergence f l 9206200 Allergies ss l CR 13 06 2001 Dermatomyosite Is 141 DR 19 12 2001 Amibiase 7 DGDR CNMP Page 101 Ann e de d claration 2001 suite 2002 2003 DGDR CNMP 102 0 ND IN m lor col lo la olalolulnlao la la 11 11 01 200 12 08 200 26 06 2002 21 02 2002 11 02 2002 07 0
77. ar leur concours et les bilans annuels individuels qu ils ont produits ont contribu l laboration de ce rapport annuel national La CNMP profite du pr sent rapport pour exprimer sa reconnaissance ces professionnels de sant qui apportent leur concours au suivi m dical des agents du CNRS et qui mettent en application la politique nationale de sant au travail de l organisme Un remerciement tout particulier M Fabrice WIITKAR coordonnateur du r seau des agents charg des fonctions d inspection en mati re d hygi ne et de s curit au Minist re de l Enseignement Sup rieur pour son investissement dans la politique de sant au travail au sein de l organisme La CNMP souhaite galement rendre hommage au Dr V ronique VAQUIE m decin de pr vention et MPAR la d l gation r gionale Midi Pyr n es d c d e le 07 janvier 2014 Avec beaucoup de conviction et de d vouement le Dr VAQUIE tr s appr ci e par ses pairs a coordonn le service m dical de la d l gation durant plus de 20 ans et s est particuli rement investie dans de nombreux groupes de travail nationaux DGDR CNMP Page 83 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 GLOSSAIRE Agent Charg de la Mise en uvre des r gles d hygi ne et de s curit aujourd hui d nomm Al corps Assistant Ing nieur e Assistant de Pr vention ex ACMO ann Accident du Travail CODE Contrat D
78. areil sous pression Ces accidents sont responsables de br lures au 2 me degr de plaies a suturer de troubles auditifs barotraumatisme acouph nes V 3 LES MALADIES PROFESSIONNELLES ET MALADIES CONTRACTEES DANS L EXERCICE DES FONCTIONS Le r le du m decin de pr vention est important dans le cadre des d clarations de maladies professionnelles il participe a tablir la relation ventuelle entre l exposition professionnelle et la pathologie dont souffre Pageni conseille et accompagne l agent dans sa d cision de d claration Selon les chiffres communiqu s par le Service Pensions et Accidents du Travail SPAT 25 nouvelles maladies professionnelles ont fait l objet d une d claration en 2013 contre 16 en 2012 19 en 2011 et 21 en 2010 Sur l ensemble d entre elles dix ont t reconnues Six ont t rejet es huit sont actuellement en cours d expertise ou en attente de pi ces compl mentaires une demande de reconnaissance de maladie professionnelle a t retir e par l agent lui m me V 3 1 LEXTRACTION DES MALADIES PROFESSIONNELLES RECONNUES EN 2013 Ci dessous figure le tableau r capitulatif des maladies professionnelles MP reconnues et recens es par le service Pensions et accidents du travail de la Direction des ressources humaines au titre de l ann e 2013 II fait r f rence aux tableaux des maladies professionnelles du r gime g n ral de la s curit sociale Tendinopathie
79. ations de souffrance au travail et de proposer une prise en charge En 2013 123 r unions de veille sociale ont mobilis les m decins de pr vention contre 101 en 2012 Le plan national sur la pr vention des risques psychosociaux au CNRS pr voit l harmonisation de la composition et du mode de fonctionnement des cellules de veille sociale r gionales Par ailleurs la trame de restitution anonyme devrait tre am lior e afin de disposer d informations plus pertinentes sur les dossiers trait s par ces cellules DGDR CNMP Page 66 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 IV 6 LA FORMATION PROFESSIONNELLE RECUE PAR LES M DECINS ET INFIRMIERS R partition du nombre de formations recues par les m decins 2013 Risques psychosociaux 19 Autres Informatique 14 15 20 11 15 Sant publique 13 10 Urgences Risques lt 3 professionnels x 2 physiques Juridique chimiques 3 biologiques 2 missions Formation m dicale Langues trang res 29 continue 2 21 33 1 24 137 formations re ues Les m decins de pr vention ont suivi 137 formations en 2013 principalement concernant La formation m dicale continue l s agit d une obligation l gale pour les m decins de maintenir jour leurs connaissances m dicales Elle a t principalement dispens e par des soci t s savantes Par ailleurs deux m decins ont obtenu le dipl me universitaire de radioprotect
80. atriation Dr Guenha le DERVIEUX Risque psychosocial Dr Anh Van HOANG LES R ALISATIONS EN 2013 Les principales th matiques abord es En 2013 la CNMP s est particuli rement mobilis e pour les projets suivants 11 1 3 2 PRISME PRogiciel d Information et de Suivi MEdical d ploiement de l application en janvier 2013 La CNMP s est impliqu e pour assister les personnels lors de la prise en main du logiciel par t l phone dans les d l gations et par le biais de d monstrations Internet a r guli rement inform les utilisateurs des nouveaut s et des astuces et a mis en place un intranet site CORE dont une rubrique sp cifique est d di e PRISME la Fiche Individuelle d Exposition aux Rayonnements lonisants FIERI labor e par un groupe de travail r unissant m decins de pr vention et ing nieurs sp cialis s dans la radioprotection La FIERI a t diffus e ainsi qu un mode d emploi aupr s de tous les personnels concern s en novembre 2013 Le rapprochement avec les partenaires hygi ne et s curit du CNRS qui fait suite la cr ation du p le sant et s curit au travail en 2012 Les deux coordinations ont particip conjointement aux journ es d accueil des nouveaux DU sur le th me particulier de la sant et s curit au travail formations organisees par la Direction deleguee aux cadres sup rieurs La coordination m dicale a particip en 2013 a des r unions qui rassemblent des m decins
81. aux dispositifs techniques l analyse de l ventuelle origine professionnelle de pathologies voire la reconnaissance de maladies professionnelles ou d origine professionnelle l analyse des situations de mal tre au travail Suite a ces tudes de postes 25 fiches collectives de risques ont t r dig es soit 11 de plus que l ann e precedente IV 1 2 LES AM NAGEMENTS DE POSTES Les visites des lieux de travail r alis es seules ou avec les partenaires de prevention permettent d agir en vue de Pamelioration des conditions de travail des agents du CNRS Elles donnent lieu a des pr conisations d am nagement des postes et des conditions de travail Elles permettent galement de compl ter les fiches collectives de risques et participent a la mise a jour du document unique DGDR CNMP Page 60 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Les 143 tudes de postes r alis es en 2013 par les m decins et leurs partenaires ont donn lieu a des am nagements comme par exemple am nagement des conditions de travail individuelles adaptation du mobilier choix d outils ergonomiques ou collectives espaces d acc s et de circulation ventilation Ces pr conisations m dicales ont en particulier pour but d viter la survenue d ventuels accidents de travail ou de maladies professionnelles On distingue pour l ann e 2013 1 Des am nagements de bureaux ergonomie de postes administratifs si ges
82. aux se sont mobilis s sur ces unit s Selon plusieurs rapports annuels m dicaux des chercheurs signalent la pl thore des t ches administratives qui impactent leurs travaux de recherche et ils sont nombreux tre inquiets pour leur avenir L inqui tude grandit au sein des personnels en particulier ceux des d l gations concern es par des fusions Selon plusieurs m decins les chercheurs ont vu leur travail changer au cours du temps Le travail qu ils avaient choisi au d but de leur carri re n est plus le m me ils doivent d sormais consacrer une partie importante de leur temps r pondre des appels projets r diger justifier leurs projets dont seule une faible partie sera retenue pour obtenir les dotations budg taires qui leur permettront de travailler au d triment de leurs activit s propres ou d encadrement de recherche La charge administrative croissante la recherche incessante de financements la pression la publication le manque de reconnaissance et de perspective de carri re semblent tre autant de freins l panouissement des chercheurs Certains personnels de sant mentionnent le fait que les services m dicaux restent souvent pour les agents le dernier refuge pour exprimer librement leurs difficult s voire leur souffrance au travail Plusieurs m decins rappellent que des v nements majeurs qu ils soient professionnels ou non peuvent affecter les agents d un m me collectif de travail
83. avaux en quipes alternantes Travaux exposant aux poussi res de bois Produits antiparasitaires agricoles Cadmium et compos s Bioxyde de manganese co i R ool oo DGDR CNMP Page 33 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Phosphore ses esters et compos s organiques Poussieres d antimoine Chlorure de vinyle monomere Travaux avec peintures et vernis pulv ris s Hydrog ne arseni Oxychlorure de carbone Sulfure de carbone Travaux avec ordures Denr es alimentaires pr paration conditionnement Travaux dans les gouts TOTAL Un m me agent peut tre soumis a plusieurs risques ll sera compt autant de fois dans ce tableau que de risques auxquels il est soumis En 2013 les SMP dict es par les d crets sp ciaux correspondent majoritairement au risque cran environ 51 des SMP et 55 de l effectif soumis a SMP Malgre la diminution du nombre de personnes vues la r partition des SMP selon les d crets et risques speciaux reste comparable a celle des annees precedentes Hormis le risque cran on retrouve parmi les quatre surveillances majoritaires certes dans un ordre different et malgr le faible nombre de personnes vues en 2013 les risques biologiques hors risque biologique d origine humaine les agents canc rog nes les rayonnements ionisants RI cat gorie B et les rayonnements ionisants R sans pr cisions de cat gorie Parmi les 2 181 pe
84. bleau ci dessous La collecte de ces donn es ne datant que de 3 ans leur interpr tation doit tre r alis e avec prudence Ces indicateurs doivent tre am lior s mieux renseign s a Tavenir et plus largement utilis s pour juger de leur pertinence et de leur maintien dans la politique g n rale de la pr vention du risque psychosocial au CNRS Indi Nombre Nombre Nombre Nombre de personnes dont le m decin de pr vention a favoris la mutation 45 56 44 Nombre d agents dont les addictions diverses ont nettement augment 122 32 46 Fr e CIE la situation de travail al e ol professionnelles pour troubles de sant en lien avec le mal tre au travail Nombre d agents ayant exprim des plaintes relatives l organisation m l sri l ambiance de travail Nombre de manifestations motives en lien avec le travail pendant l examen pleurs agressivit Nombre de courriers d alerte envoy s par le m decin de pr vention au responsable hi rarchique Nombre d agents examin s sur l ann e en consultation spontan e provoqu e au motif d un mal tre au travail Nombre d agents examin s sur l ann e en consultation de reprise apr s un arr t li au motif d un mal tre au travail Nombre d agents ayant fait l objet d inad quations et ou de restrictions d ad quation li es au risque psychosocial DGDR CNMP Page 41 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Certains
85. bles ailleurs par exemple s rologies bilans endocriniens marqueurs de Tinflammation bilans pr transfusionnels pour les missions embarqu es ou des investigations pr ventives et cliniques plut t orient es sant publique propos es gratuitement par certains organismes sociaux Les 111 autres s rologies sont principalement repr sent es par des s rologies T tanos 15 de la maladie de Lyme de la schistosomiase 11 4 LES CONCLUSIONS PROFESSIONNELLES DES VISITES M DICALES Les m decins de pr vention ont prononc 13 193 conclusions professionnelles en 2013 contre 16 849 en 2012 qul se repartissent comme suit 11 41 LA R PARTITION DES COMPATIBILIT S INCOMPATIBILIT S AU POSTE DE TRAVAIL R partition des avis de compatibilit incompatibilit au poste de travail 2013 Compatibilit poste de travail tat de sant sous r serve d am nagement de poste et de conditions d exercices 648 5 E Compatibilit poste de travail tat de sant sous r serve de restrictions 242 2 Conclusion professionnelle differee M Compatibilit poste de gt travail tat de sant 296 Incompatibilit au poste mais compatibilit pour un autre poste M Incompatibilit 19 temporaire 0 105 1 M Incompatibilit totale 1 0 13 193 avis Sur la totalit des 13 193 conclusions professionnelles mises 11 921 sont des compatibilit s entre l tat de sant de l a
86. d Etat D autres revendiquent espacement des visites m dicales gr ce aux entretiens infirmiers comme cela est actuellement possible dans le code du travail convient de noter que de plus en plus souvent les services interentreprises qui assurent le suivi medical d agents CNRS disposent d un plateau technique et proposent la demande du m decin du travail des prestations compl mentaires de type ergonome toxicologue psychologue du travail Ces services fonctionnant sous le r gime du code du travail pr conisent r guli rement de passer comme dans le secteur priv la fr quence des visites m dicales p riodiques 2 ans Cette pratique serait en contradiction avec les articles 24 et 21 1 du d cret n 82 453 du 28 mai 1982 visite au moins annuelle pour les SMP au plus tous les cinq ans pour les autres Des m decins de services interentreprises appr cient l int r t du travail au CNRS li a la nature des risques professionnels et leur vari t Ces activit s professionnelles tant tr s diff rentes de celles des entreprises priv es adh rentes ces m decins souhaiteraient consacrer beaucoup plus de temps aux actions en milieu de travail qu il ne leur est en pratique possible Quelques infirmiers du CNRS ont demand b n ficier de la formation du Dipl me Interuniversitaire de Sant au Travail DIUST Des m decins et personnels param dicaux signalent des difficult s de fonctionnement au quotidien loca
87. dispositions relatives a la surveillance m dicale renforc e des travailleurs DGDR CNMP Page 31 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 les expositions professionnelles ant rieures le suivi post professionnel de personnels expos s dans leur p riode d activit le suivi hors d crets et arr t s Surveillances particuli res li es la Recherche aux risques psychosociaux Repartition du nombre de Surveillances Medicales Particulieres SMP 2013 D crets sp ciaux R 4624 19 alin as 1 et 2 et arr t du 11 07 1977 19 154 58 8 Surveillances particuli res Recherche Autres SMP non d taill es _ ___ Surveillances risques 070 psychosociaux Etat de sant de 469 l agent 1 4 1 309 Surveillances post Surveillances post 4 0 professionnelles exposition 27 725 0 1 2 2 32 600 SMP Le nombre total de SMP pour l ann e 2012 est de 32 600 un agent peut tre soumis a plusieurs SMP pour des motifs diff rents il sera donc compt plusieurs fois dans ce graphique soit 17 210 SMP de moins qu en 2013 39 rapprocher de la baisse du nombre d agents vus Cette diminution est toujours la cons quence du changement de logiciel en 2013 N anmoins les proportions des SMP relatives aux diff rents textes juridiques en 2013 sont similaires a celles de 2012 La majorit des SMP li e a
88. dividuelle d Exposition aux Rayonnements lonisants FIERI et son mode d emploi Cette fiche est conforme a la r glementation simple d utilisation et convient l ensemble des acteurs concern s agents Personnes Comp tentes en Radioprotection PCR directeurs d unit m decins de pr vention 11 3 1 7 Le groupe Charge mentale Les membres de ce groupe sont Dr Guenha le DERVIEUX MPAR dr01 Dr Catherine DIEUPART MP dr01 Dr Anh Van HOANG MPAR dr16 Dr Francoise KEROMEN MPAR dr05 Dr Anne LECLERC MPAR dr19 Dr Vincent NALINE MPAR dr11 Dr Martine SENECHAL MPAR dr18 Dr Catherine TRECHOT MPAR dr06 Dr V ronique VAQUIE MPAR dr14 Ce groupe travaille a am liorer le questionnaire sur les risques psychosociaux de la FIRCT Il met des preconisations pour am liorer la pr vention le depistage et la prise en charge des risques psychosociaux 11 4 L EVOLUTION DU SYST ME D INFORMATION DE LA M DECINE DE PR VENTION EN 2013 Pour remplacer le logiciel existant Chimed de gestion des dossiers m dicaux PRISME ou PRogiciel d Information et de Suivi MEdical projet initi en 2009 mene en partenariat avec l Inserm partir de l ann e 2010 a donn lieu a la publication d un appel d offres commun en mai 2011 Le prestataire a t choisi en ao t 2011 Apr s diff rents ateliers de param trages et de tests a eu lieu au mois d octobre 2012 une op ration de formation massive 76 utilisateurs form s L application PRISME
89. e personnalis e par une structure sp cialis e dans le handicap psychique V 2 LES ACCIDENTS DE SERVICE Sous l appellation g n rale accidents de service sont d sign s les accidents subis par les agents dans l exercice ou l occasion de leurs fonctions appel s ci dessous accidents de service hors accidents de trajet et de mission les accidents de trajet et les accidents de missions ls ont d j t comment s dans le rapport annuel de la CNPS et ne sont que signal s ici En 2013 554 accidents de service ont t reconnus hors maladies professionnelles Ils ont entra n 7 958 jours d arr ts de travail pour m moire en 2012 555 accidents de service avaient entra n 8 390 jours d arr t de travail et se r partissent ainsi 278 accidents de service hors accidents de trajet et de mission 50 219 accidents de trajet 40 7 accidents en mission 10 Ces accidents de service ont concern autant de femmes que d hommes 50 Ils ont touch essentiellement des agents statutaires 86 dont 29 de techniciens La moyenne d ge des agents concern s est de 44 ans 717 des accidents de service ont touch la cat gorie des ITA ing nieurs techniciens et personnels administratifs du CNRS Ils sont li s pour 62 des activit s de recherche pour 37 des activit s administratives et pour 1 a des activit s autres lls ont entra n un arr t de travail moyen de 14 3 jours 47 des
90. e signatures de conventions A contrario la multiplicit des lieux de consultation est une difficult suppl mentaire l organisation des visites m dicales sur des sites annexes pour les personnels des services m dicaux Certains services m dicaux ont b n fici de travaux de modernisation indispensables et plusieurs services m dicaux ont par exemple t enti rement r nov s Ces travaux ont videmment perturb l activit m dicale Partenaires sociaux et direction taient inform s de ces cons quences En 2013 la multiplication des CHSCT avec leurs travaux annexes a galement contribu la baisse de l activit m dicale en termes de visites p riodiques La qualit de la collaboration avec les assistants des services sociaux et les services des ressources humaines r gionaux est salu e par une majorit de m decins Cependant certains soulignent que localement les relations professionnelles doivent encore s am liorer avec les autres acteurs sur les projets DGDR CNMP Page 79 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 communs portant sur la sant et la s curit au travail visites formations D autres font tat au contraire de l efficacit de la collaboration avec les assistants de pr vention les personnes comp tentes en radioprotection comme en t moigne l augmentation du nombre de fiches individuelles d exposition aux produits chimiques dangereux ou aux rayonnements ionisants
91. eau n 66bis 007 E AA suite o T IR 17 09 2007 15 renale hypertensive par n phropathie tubulo interstitielle chronique d origine non d termin e gt 8 AT 30 11 2007 Epicondylite oss 101 22 12 2007 Carcinome pidermo de ooo 8 A 1012 2008 Cataract 2 f0001 2008 Auee 0006060043 21 31 07 2008 Plaque pleurale gauche 0824840400 2 AA sal CR 11 04 2008 M soth liome de type pith lioide 101 15 07 2008 Trouble auditif o tel Al 28 04 2008 Trouble auditif 6 TAT 20062006 L sion mentar muscular ne n MA ducenlcarsien 6 elD Tablegumsic____ 2008 5 T 06 03 2008 L sion ligamentaire musculaire entorse luxation etc Tableau n 57A 5 T 15 07 2008 8 Lesion ligamentaire musculaire entorse luxation etc Tableau n 57C T sim oca Tee BT 012 13 06 2008 Syndrome du canal carpien Tableau n 8 5 20 12 11 2008 Tendinopathie calcifiante Tableau n 57A 0 59 AT 22 01 2008 G ne oculmasale 66 IO A A MA Rhinite inflammatoire avec manifestations syst miques auto immunes Inhalation professionnelle de 13 11 2008 m thacrylate 82 wo E 12 06 2008 s uroth lial grade 255 07 01 2009 Leuc mie ps 2009 D gt N 7 Al 18 02 2009 Epaississemen
92. ecteur d unit Mission Insertion Handicap conseiller formation comit medical 486 conseils d orientation vers d autres partenaires internes au CNRS ont t prodigu s par les m decins de prevention en 2013 Ces orientations constituent les cas pour lesquels l entretien medical a permis de faire appara tre des situations relevant des comp tences du SRH du d l gu regional du directeur d unit de l Ing nieur Regional de Pr vention et de S curit de la m diatrice du CNRS ou de Tassistante sociale Dans la plupart des d l gations des groupes de veille sociale compos s pour l essentiel du RRH de l assistant des services sociaux du m decin de pr vention et de membres invit s le cas ch ant DU se r unissent dans le respect du secret professionnel de chacun afin de d finir les solutions les mieux adapt es aux agents en difficult Les partenaires internes au CNRS les plus souvent sollicit s par les m decins de pr vention restent les services RH et les assistants de services sociaux Les recours a la m diatrice par les m decins de pr vention passent de 2 en 2012 a 4 en 2013 cependant sur de petits effectifs DGDR CNMP Page 55 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 II 3 LES RAPPORTS D ACTIVIT DES INFIRMERIES R partition d taill e des actes pratiqu s en infirmerie Nombre d actes Intitul s des actes pratiqu s en infirmerie 2013 7 125 103 0 Prises de ten
93. en compl ment des quipements de protection collective dont l installation et le bon fonctionnement priment Dans certains cas les m decins ont t amen s pr coniser une modification des conditions d exercices qui a entra n un changement de lieu de travail comme par exemple dans des cas de souffrance au travail de troubles du comportement afin de pr server les autres agents ou de restrictions m dicales Dans le cadre de la pluridisciplinarit certains de ces am nagements de postes ont t r alis s en partenariat avec des ergonomes DGDR CNMP Page 61 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 IV 2 LES FORMATIONS DISPENSEES PAR LES M DECINS ET LES INFIRMIERS Ces s ances de formation sont dispens es l ensemble des agents notamment aux nouveaux entrants Des formations sp cifiques ont t r alis es pour les Assistants de pr vention ex ACMO les IRPS les personnels de services m dicaux prestataires les partenaires m dico sociaux les directeurs d unit les personnels administratifs En 2013 les m decins de pr vention ont dispens 199 formations contre 303 en 2012 dont le quart portait sur le th me de la m decine de pr vention missions organisation r le du service m dical accidents du travail et maladies professionnelles Formations dispens es par les m decins 2013 EH M decine de Nanoparticules prevention missions 1 organisation r le du 096 serv
94. es services m dicaux qui suivent des agents CNRS certains informaticiens de services partenaires rencontrent des difficult s techniques des services m dicaux utilisent d j un autre logiciel et sont r ticents faire une double Saisie il faut convaincre certains personnels et les accompagner dans le changement ll a donc fallu pour cette ann e consolider des donn es issues de PRISME et des donn es issues de rapports individuels d claratifs avec une trame diff rente transmis la CNMP sous format papier Des biais de recensement et de Saisie ont pu alors se produire Par ailleurs certains rapports n ont pu tre obtenus dans les temps postes vacants absences Cependant la connaissance des structures m dicales r gionales s affine et l utilisation du logiciel PRISME se d veloppe de jour en jour Malgr ces progr s r alis s les auteurs de ce rapport sont tout de m me conscients de la relativit des chiffres pr sent s Ce document doit donc tre compris comme une description et une valuation les plus proches possibles de la r alit Rappelons en pr ambule comme en 2012 que le rapport national d activit de m decine de pr vention n a pu tre r alis pour l ann e 2008 Sur certains graphiques l ann e 2008 ne figure donc pas DGDR CNMP Page 4 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 l LES OBJECTIFS DE LA M DECINE DE PR VENTION La m decine de pr vention a pour objectifs
95. et et de mission 2013 1 2 PROJECTION 1 49 8 3 2 E CHUTE OBJET 8 3 NE CHUTE E MANIPULATION PERSONNE 114 93 41 33 m CHUTE VELO 2 E CONTACT 1 HEURT E EXPLOSION 14 3 5 z 8 278 accidents Les causes des accidents de mission 2013 AGRESSION E MANIPULATION 2 AUTRES HEURT 4 3 7 770 12 o m CONTACT 3 A E CHUTE OBJET 5 2 4 E CIRCULATION 10 18 E CHUTE m CHUTE VELO PERSONNE 23 4 40 57 accidents Les causes des accidents de trajet 2013 HEURT 7 m 3 M AGRESSION 3 1 1 E AUTRES 1 1 1 E CIRCULATION 66 M CHUTE 30 PERSONNE 105 48 CHUTE VELO 36 16 219 accidents DGDR CNMP Page 72 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Concernant les accidents de trajet la part des chutes de personnes et des accidents de la circulation a augment en 2013 par rapport a 2012 V 2 3 LA NATURE DES L SIONS EN RELATION AVEC DES ACCIDENTS DE SERVICE m Natur des l sions Nombre Nombre Nombre ae MO l s m0 xl we ssl ml xl ml nl n Cors ram T m ml on Tl x nisa si m T mi sm Towai a m o m Tu d m ol ul o Pas sion 2 kl T m ul uk Gel X of xl 2 uv h p a Total 554 100 NB l item apparu en 2012 Pas de l sion correspond pour 2013 d une part a une suspicion d exposition accidentelle de rayonnements la
96. eurales MP tableau 3000808 20 IR 31 10 2005 Plaques pleurales MP tableaun 30 30 97 5 57 57 57 97 97 97 97 al 97 95 95 99 99 99 99 10 30 30 30 30 20 11 2005 Mesoth liome pleural droit Tableau n 30D 500 28 10 2010 Plaques pleurales nE DGDR CNMP Page 89 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Corps Date Nature del sion TablesuN 57 57 L sion ligamentaire musculaire entorse luxation etc Tableau n 57C 6f E 2700811996 Carcinome bronchique MP tableau n 30 o ooo 3 l 08 07 1997 Conjonctivites l T f 21 10 2008 Canal carpien bilat ral pr dominant droite Tableau n5576 oo l T 06 04 2008 Epicon ylite Tableau n 57B SO 6 T 24 08 2009 L sion ligamentaire musculaire entorse luxation Tableau n 57B 6 IR 12 07 2011 Tendinopathie de l paule Tableau n 57A 57 l 1E 18 10 2011 L sions musculo tendineuses du membre sup rieur Tableau n 57C 57 l 1E 29 02 2000 Rhinite plaques ryth mateuses par contact avec les rats MP66 007 6 CR 13 11 2008 Rhinite inflammatoire avec manifestations syst miques auto immunes Inhalation professionnelle de m thacrylate l IR 29 07 1908 D g n rescence maculaire par exposition UV 25 l 1105200 25 l IE 24 03 1998 Plaquespleurales Adenoca
97. ge 59 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Evolution du nombre d tudes de postes Uy Q O N N Q O n o o o n 5 150 o o 2 o Z U1 1 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Ann es En 2013 les m decins de pr vention ont prescrit ou r alis 17 m trologies principalement mesures de bruit mais aussi pr l vements d atmosphere a l occasion des visites de laboratoires et des tudes de postes de travail Par ailleurs des biom trologies notamment ph nol urinaire ont t r alis es Un syndrome des b timents malsain a t identifi a la DR18 et a la DR20 La CNMP et la CNPS ont apport leur soutien aux quipes locales pour l un de ces cas Ces tudes de postes ont eu notamment pour objet l analyse des conditions r elles de travail et d accessibilit pour l utilisation de produits chimiques radioactifs ou biologiques la manipulation d animaux de laboratoires l am nagement de postes et de locaux de travail Tamelioration des conditions de travail le recrutement ou le maintien dans l emploi d agents handicap s l am nagement de poste dans le cadre d une reprise apr s maladie ordinaire grossesse la r alisation d enqu tes m dicales suite a un incident ou accident de travail la r duction des risques lors de l installation de nouve
98. gent et son poste de travail soit 90 des avis Dans ce sch ma certains pourcentages sont 0 du fait des arrondis Les pourcentages sont similaires d une ann e sur l autre DGDR CNMP Page 47 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 II 4 2 LES COMPATIBILIT S POSTE DE TRAVAIL TAT DE SANT R partition des compatibilit s poste de travail tat de sant 2013 11 000 11 500 12 000 12 500 13 000 13 500 E Compatibilit poste de travail tat de sant m Compatibilit poste de travail tat de sant sous r serve d am nagement de poste et de conditions d exercice E Compatibilit poste de travail tat de sant sous r serve de restrictions Conclusion professionnelle differee 13 068 avis d ad quation Les compatibilit s poste de travail tat de sant sous r serve de restrictions sont li s a l tat de sant des agents a des grossesses a des situations de handicap A titre d exemples restriction au port de charges viction de l exposition a des substances canc rogenes mutagenes ou toxiques pour la reproduction notamment pour des femmes enceintes ou allaitantes ou a des allergenes potentiels suppression de certains gestes professionnels Les compatibilit s poste de travail tat de sant sous r serve d am nagement de poste et de conditions d exercice concernent les am nagements des horaires de travail pour maladies handicaps tat de grossesse
99. icale IRD anan n Institut de Recherche pour le D veloppement PPS Ing nieur R gional de Pr vention et de S curit IRSTEA Institut national de Recherche en Sciences et Technologies pour l Environnement et l Agriculture ex CEMAGREF PR Mission Insertion Handicap Maladie Professionnelle M decin de Pr vention Medecin de Prevention Animateur Regional ORAL Oto Rhino Laryngologiste PRISME PRogiciel d nformation et de Suivi MEdical Ressources Humaines EZ Rayonnements lonisants ROTH Reconnaissance de la Qualite de Travailleur Handicape 5552 Responsable Ressources Humaines SAMETH Service d Appui au Maintien dans TEmploi des Travailleurs Handicap s S RH Syst me d Information des Ressources Humaines Ol a Surveillance M dicale Particuli re OMES Observatoire des M tiers et de l Emploi Scientifique SPA aos Service Pensions et Accidents du Travail SRH 62 Service des Ressources Humaines 5 Technicien ne TMS Troubles Musculo Squelettiques DGDR CNMP Page 84 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 ANNEXE 1 Tableau des maladies professionnelles d clar es au CNRS de 1995 a 2012 tri par D l gation R gionale n de tableau et date de d claration DR Corps Date Naturedel sion TableauN t IR 27 06
100. ice des pensions et accidents du travail Ils sont r partis comme suit R partition des rapports m dicaux selon destinataires 2013 Rapport au comit Rapport a la m dical commission 53 Le handicap 38 56 40 Rapport pour la__ reconnaissance de Rapport apr s la maladie accident du travail professionnelle 12 13 9 1 139 rapports m dicaux L s agit de rapports qui font suite a des demandes de reconnaissance de maladie professionnelle par des agents En pourcentage les rapports a la commission handicap ont diminu au profit de ceux destin s au comit m dical DGDR CNMP Page 52 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 11 7 LES ORIENTATIONS Elles correspondent soit a un compl ment de bilan n cessit par l exposition a un risque professionnel soit a des diagnostics de pathologies qui impactent la pr vention primaire ou secondaire conform ment aux missions du m decin de pr vention II 7 1 VERS DES SP CIALISTES Parmi les 2 645 orientations vers des sp cialit s les trois premi res causes sont Consultations en ophtalmologie Consultations en m decine g n rale Consultations en gyn cologie obst trique Nombre de 7 consultations Types d orientations 207 sp cialis es 28 8 24 0 4 5 4 3 4 2 4 0 Ophtalmologie M decine g n rale traitant et ou soignant Gyn cologie obst trique Dermatologie V n rologie MST Cardiovasculaire
101. ice medical accidents du travail et maladies E Autre professionnelles 6 i 52 Handica 3 26 7 4 E Risque Biim gt E Risques sanitaires 9 missions zones a 5 E Protocoles d urgence 9 O 5 21 E Risques physique Rayonnements 8 4 E Risques chimiques lonisants CMR 10 de 5 M Risques physiques Risques infectueu 4 2 E Secourism O TMS travail sur Risques biologiques leserchamps 7 cran mal de dos hors animalerie electromagnetiques 12 14 10 29 596 s 199 formations TMS Troubles Musculo Squelettiques Les formations Autres repr sentent 3 des formations dispens es par les m decins et ont pour th matiques la participation la formation des membres des CHSCT les bonnes pratiques en laboratoire le bruit l ergonomie et les fiches d exposition aux risques professionnels Les infirmiers ont galement dispens 145 formations contre 222 en 2012 r parties comme suit DGDR CNMP Page 62 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Formations dispens es par les infirmiers 2013 MW La m decine de pr vention missions organisation r le du service m dical accidents du travail amp maladies professsionnelles 17 11 7 Secourism 97 m Les TMS travail 66 9 sur cran mal de dos E Autres 10 6 9 Handicap 3 2 1 E Risques sanitaires missions zones risques 2 1 4 E Risques e
102. inciter les agents DGDR CNMP Page 82 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 renseigner leur FIRCT en ligne afin de tracer leurs expositions professionnelles PRISME peut tre un outil tres utile dans la reconnaissance de maladies professionnelles individuelles ou de maladie touchant un collectif de travail approche pid miologique La r affectation administrative d agents dans une d l gation voisine a des cons quences sur le temps de travail de tous les personnels des services m dicaux ce qui engendre une charge de travail cons quente pour la r organisation de ces services de sant au travail La fusion de d l gations la relocalisation g ographique des personnels et des implantations aura des cons quences similaires sur les services m dicaux r gionaux et devra tre analys e avec pr cision CNMP devrait participer l laboration d une instruction visant r former les cellules de veille sociale Des modifications r centes de textes juridiques plong e SISERI Syst me d Information de la Surveillance de l Exposition aux Rayonnements lonisants vont impacter les pratiques de pr vention au CNRS La CNMP participera avec la CNPS des groupes de r flexion afin d accompagner au mieux l tablissement dans l application de cette nouvelle l gislation La Coordination Nationale de M decine de Pr vention remercie l ensemble des m decins infirmiers et secr taires qui p
103. ion appliqu e la m decine du travail Les risques professionnels Ces formations portaient essentiellement sur le risque rayonnement ionisant les nanoparticules le risque biologique le risque chimique les allergies et les troubles musculo squelettiques L informatique EN 2013 ces formations portaient essentiellement sur PRISME Par ailleurs cinq medecins de pr vention ont suivi la journ e de formation dispens e par la CNMP destin e a accuelllir les nouveaux m decins de pr vention pour le CNRS DGDR CNMP Page 67 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Les infirmiers de pr vention ont galement suivi des formations en 2013 dont les themes sont illustres dans le graphique ci dessous R partition du nombre de formations recues par les infirmiers 2013 Urgences 15 17 Risques professionnels 12 O 14 Formation para m dicale continue 11 Informatique _ 13 32 Autres 37 7 8 bS 7 4 Risques Sant publique trang res psychosociaux 6 1 3 1 1 3 87 formations En 2013 les infirmiers d clarent avoir suivi 32 formations en informatique il s agit en majeure partie de compl ments d information sur le logiciel PRISME Litem Autres regroupe essentiellement des formations incendie mais plus majoritairement des formations l entretien infirmier Il est rappel que tous les infirmiers qui suivent des agents CNRS ont t invit
104. ion ligamentaire musculaire entorse luxation etc Tableau n 57A 12 06 2010 Syndrome du canal carpien bilateral Tableau n 57C gt Oo 5 HE ME 5 5 5 5 J en bilat ME 41 T 12 11 2012 Douleur du poignet droit Tableau n 576 0089897858 h00P 5 4 AT 05 12 2012 Syndrome du canal carpien droit Tableau n 57C_ 5 4 Al 26 04 2013 Douleurs de l paule droite Tableau n 57A o ooo O 97 4 28 10 2013 Tendinite du pouce droit Tableau n 57C 5 4 T 11 03 1909 Allergie au latex Tableau nn 9 T 22 07 2004 Allergie au latex MP Tableaun 95 9 4 DR 10 01 2009 Tumeur c r brale maligne apparent e au glioblatosme 255 4 HP f U7 2009 Gliobasone oS 255 641 06 12 2011 L sions musculo tendineuses du membre sup rieur 0000 25 41 04 10 2012 Emphys me pulmonaire Tableau n 19B 00nh8 h18X 255 41 17 04 1995 Rhinoconjonctivite eturticaire aigu o 4 IR 22 11 1995 Bronches allergie moisissures rhinites o T 22 11 1906 Tendinite du pouce droit 4 Al 12 06 1907 Leuc mie ymphoide chronique o 41 0310371999 Legionelloses y o 41 E 25106 2000 Rhizari ose 6080000 v4X 7 4ky715 7805808 41 IE f 07 01 2005 Polytendinites des membres sup rieurs o l IR 06 11 2003 Allergie au chrome or 10 5 DR 12 02 2003 Plaques pl
105. ire l histogramme ci dessous illustre l volution dans le temps du nombre de r unions auxquelles participent les m decins de pr vention qui suivent des agents CNRS DGDR CNMP Page 65 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Evolution du nombre de r unions impliquant les m decins de pr vention 2006 2007 2009 2010 2011 2012 2013 Ann es IV 5 FOCUS SUR LES GROUPES DE VEILLE SOCIALE Ces groupes de veille sociale se g n ralisent cependant ils ne sont pas presents dans toutes les d l gations Dans certaines d l gations des groupes ant rieurement mis en place ne fonctionnent plus ls se composent g n ralement du RRH de conseillers RH d assistants de services sociaux de m decins de pr vention d infirmiers Leur composition varie d une d l gation r gionale une autre Rappelons que ces groupes de veille sociale ont pour objectif d am liorer les situations d agents en difficult et d accompagner certaines situations collectives ex restructuration d unit s lls permettent une r flexion commune et la mise en commun de comp tences dans le respect du secret professionnel de chacun Des plans d actions sont mis en place et suivis par les diff rents acteurs Ces groupes de veille sociale se r unissent r guli rement et une fr quence propre selon les r gions Ils font parfois appel des intervenants ext rieurs ls permettent en particulier de d couvrir des situ
106. it Ing nieurs R gionaux de Pr vention et de S curit Assistants de Pr vention ex ACMO les responsables d l gu s r gionaux services des ressources humaines directeurs d unit s les assistants de services sociaux la mission insertion handicap MIH la m diatrice et diff rents experts selon le sujet am nagement de poste Le pr sent rapport dresse l tat des lieux de la population et des actions de ces personnels de m decine de pr vention pour l ann e 2013 DGDR CNMP Page 5 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 II L ORGANISATION DE LA M DECINE DE PR VENTION 1 1 LA COORDINATION NATIONALE DE LA M DECINE DE PR VENTION CNMP 1 1 1 LES MISSIONS La Coordination Nationale de la M decine de Pr vention CNMP fait partie du P le Sant et S curit au Travail PSST depuis le 18 d cembre 2012 Elle conseille la direction g n rale la direction des ressources humaines et les d l gu s r gionaux du CNRS Elle participe l laboration et a la mise en uvre de la politique de pr vention en collaboration avec la Coordination Nationale de Pr vention et de S curit CNPS tablit des propositions d organisation de la m decine de pr vention au sein de l tablissement et prend part aux travaux interminist riels Elle anime et coordonne les activit s des m decins de pr vention en d l gation et assiste les m decins animateurs r gionaux pour la diffusion d informa
107. le men e avec OMES L volution r glementaire de la sant au travail avec la fiche p nibilit Les missions a l tranger et les rapatriements Des sujets aussi diff rents que la r duction de temps de travail pour raison m dicale accord e certains travailleurs handicap s l accessibilit aux m decins des locaux et des postes de travail les certificats m dicaux initiaux pour accident de travail La CNMP a organis le 12 avril 2013 une journ e de regroupement nationale destin e aux personnels infirmiers qui collaborent au suivi m dical d agents CNRS Les themes suivants ont t abord s 11 1 3 3 Le rapport national d activit de la m decine de pr vention Le logiciel PRISME et la rubrique Intranet d di e l outil destination des utilisateurs Le p le sant et s curit au travail PSST et la nouvelle instruction sant et s curit au travail du 1er d cembre 2012 L entretien infirmier retour d exp rience de la d l gation r gionale le de France Sud sur la formation des infirmiers L tude des m tiers sur la fili re m dico sociale men e avec POMES La nouvelle fiche individuelle d exposition aux rayonnements ionisants FIERI et son mode d emploi diffus s en novembre 2013 L volution statuaire des infirmiers au CNRS avec la pr sentation des trois d crets du 09 mai 2012 concernant les statuts des infirmiers de la fonction publique Le projet d animation de la fili re Infir
108. lusions professionnelles mises 19 incompatibilit s tat de sant poste de travail mais ad quations pour un autre poste 20 en 2012 ont t prononc es en 2013 parmi lesquelles on retrouve notamment les motifs suivants troubles musculo squelettiques 4 troubles psychologiques attribu s un probl me d organisation ou de souffrance au travail 3 contre 9 en 2012 allergies 2 pathologie articulaire n cessitant un poste sans port de charges ni travail en station debout prolong e Les incompatibilit s temporaires tat de sant poste de travail sont au nombre de 105 contre 80 en 2012 et concernaient l viction d agents de leur poste de travail pour une dur e limit e ex troubles musculo squelettiques souffrance au travail pathologies psychiatriques addictions Une incompatibilit totale tat de sant poste de travail a t prononc e en 2013 contre 2 en 2012 et a concern un agent qui souffre d une pathologie grave ayant entrain son hospitalisation Des informations concernant son devenir m dico social ne nous sont pas encore connues DGDR CNMP Page 49 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 111 4 4 LES CERTIFICATS SP CIAUX POUR SURVEILLANCE M DICALE PARTICULI RE R partition des certificats sp ciaux 2013 Certificat RI cat B 638 53 E Autres certificats 255 21 E Certificat m dical initial AT 11 196 E Certificat laser E Certificat m
109. miers de pr vention au CNRS Les formations organis es Trois formations ont t organis es en 2013 11 1 3 4 Deux sessions de deux jours de formation PRISME destination de nouveaux utilisateurs les 16 et 17 mai ainsi que les 4 et 5 d cembre 2013 Une journ e d accueil le 17 d cembre 2013 destin e aux m decins de pr vention nouveaux entrants qui a r uni cinq participants Les d placements de la CNMP en d l gation Le Dr Arnauld VASSEUR m decin coordonnateur national du CNRS s est d plac plusieurs fois en r gion afin de r pondre aux invitations des CHSCT r gionaux Ces rencontres permettent de pr senter les missions de la CNMP et son activit de conseil Elles sont un moment privil gi d changes sur les actualit s r gionales et nationales avec les diff rents intervenants et collaborateurs en mati re d hygi ne de s curit et de sant au travail Les informations ainsi recueillies sont susceptibles dinfluer sur la politique nationale de pr vention de l tablissement DGDR CNMP Page 8 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 II 2 LES PERSONNELS DES SERVICES M DICAUX La repartition 2013 des differents personnels des services m dicaux est r sum e dans le tableau suivant elle sera d taill e plus loin Nb de M decins Nb d Infirmiers Nb de Secr taires TOTAL CNRS Autres employeurs TOTAL Cette population est globalement stable en nombre par
110. national d activit de m decine de pr vention 2010 En 2009 518 agents ont t consid r s lors des visites m dicales comme relevant dune surveillance m dicale particuli re au titre des aspects psychosociologiques et de la charge mentale au travail de la FIRCT cf rapport national d activit de m decine de pr vention 2009 DGDR CNMP Page 40 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Evolution de quelques items cibl s sur le mal tre au travail Nombre d agents vus tous motifs confondus 158371 18395 179611 206601 18 613 Nombre d agents vus pour risque psychosocial RPS NANI 7 Nombre de visites a la demande de l agent 14111 13331 11671 1196 uu HP A partir de 2011 les m decins ont introduit des indicateurs m dicaux dans le but tenter de mieux le risque psychosocial au CNRS Ces donn es sont encore parcellaires au niveau national Ces chiffres sont a rapprocher des 15 857 agents vus 18 395 en 2012 des 469 agents r f renc s au titre d une SMP aspects psychosociologiques et charge mentale au travail correspondant aux 289 fiches charge mentale cochees SMP pour RPS 421 en 2012 des 1 272 compatibilit s avec r serve ou incompatibilit prononc es par les m decins de pr vention sur l ann e 2013 contre 1 300 en 2012 A noter galement qu un m me agent peut tre comptabilis dans plusieurs cat gories du ta
111. nce de relais r gional 1 2 1 2 L activit propre aux M decins de Pr vention Animateurs R gionaux MPAR Le sch ma suivant repr sente le nombre de jours cumul s par l ensemble des MPAR pour chaque activit Nombre de jours consacr s par l ensemble des M decins de Pr vention Animateurs R gionaux MPAR leurs missions d animation 2013 R unions avec les Reunions m decins de la r gionales D l gation d animation des services m dicaux 3131 277 27 5 23 Synth se r gionale des rapports d activit 130 21 0 R unions avec les J partenaires R unions nationales MPAR 29 0 350 amp 19 institutionnels 16 3 48 0 117 jours Instruction n 122942DA relative la sant et la s curit au travail au Centre national de la recherche scientifique du 1 d cembre 2012 DGDR CNMP Page 9 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 En 2013 les 19 m decins d sign s ont consacr 117 jours a leurs missions de m decin de pr vention animateur regional ce qui correspond a une baisse de 28 de l activit par rapport a 2012 a rapprocher du nombre de fonctions MPAR vacantes Ce sont les r unions avec les partenaires institutionnels qui ont le plus souffert passant de 52 a 16 3 jours 1 2 2 LES M DECINS DE PR VENTION Les m decins de pr vention qui ont suivi des agents CNRS au cours de l ann e 2013 sont au nombre de 94 1 2
112. ns rapports d activit a la Coordination M dicale La CNMP avait anticip cette baisse et en avait inform les d l gu s r gionaux d but 2013 DGDR CNMP Page 29 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 11 2 L VOLUTION DE LA POPULATION SUIVIE Evolution 2006 2013 de la population suivie 2006 2007 2009 2010 2011 2012 m Effectif th orique attribu au 1er janvier m Effectif pris en charge sur l ann e Nombre de personnes vues sur l ann e m Effectif soumis SMP surveillance m dicale particuli re La CNMP ne dispose d aucune donn e pour l ann e 2008 En 2013 l effectif th orique attribu et l effectif pris en charge par les m decins de pr vention du CNRS ont augment respectivement de 4 7 et de 13 8 par rapport l ann e pr c dente Ces chiffres plus proches des donn es transmises par l OMES que ceux des ann es ant rieures probable sous d claration des m decins sont les premiers b n fices de la mise en service de PRISME meilleure ma trise des effectifs CNRS gr ce l alimentation de la base de donn es PRISME par les dossiers administratifs des agents issus de SIRHUS Par ailleurs la baisse de 13 8 du nombre de personnes vues est mettre sur le compte du temps n cessaire l apprentissage du logiciel par les personnels des services m dicaux de sant au travail et a l initialisation des dossiers m dicaux informatiques 11 3 LA R PARTITION DE L EFFECTIF FAISA
113. nt li es des maladies cardio vasculaires 2 sont li es d autres types de pathologies 1 sont li es des maladies pulmonaires Ces pourcentages sont sensiblement identiques d une ann e sur l autre DGDR CNMP Page 77 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Evolution du nombre d expertises depuis 2007 n 41 17 2 o 3 v 2 2 Ann es M MEDECINE GENERALE NEURO PSYCHIATRIE EH CANCEROLOG E EH RHUMATOLOG E H CARDIOLOGIE H PNEUMOLOG E AUTRES DGDR CNMP Page 78 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 COMMENTAIRES L analyse des rapports annuels d activit 2013 des m decins de pr vention et de leurs commentaires libres figurant dans ces rapports permet de mettre en vidence quelques points particuliers Comme pr vu avec l arriv e d un nouveau logiciel une phase d adaptation des utilisateurs de PRISME a t constat e L activit de consultation m dicale en visites p riodiques visites systematiques a diminu en 2013 et a impact differentes rubriques du present rapport notamment les surveillances m dicales particulieres Avec l arriv e de PRISME certains services m dicaux ont d revoir leur quipement informatique achat d ordinateur installation d Internet ll a t constat que les temps de connexion au serveur national sont fluctuants d un service l autre De nombreux personnels signalent
114. nuelle de 3 charges lourdes 6 TABLEAU 66 Rhinites et TABLEAU 57 Affections 2 asthmes professionnels p riarticulaires provoqu es 11 par certains gestes et postures 3 de travail 105 29 Divers Tableaux des maladies professionnelles n 10 12 15 19 20 25 32 36 43 45 51 59 62 65 71 79 82 95 V 4 LES CONGES LONGUE MALADIE LONGUE DUR E ET GRAVE MALADIE Cong Longue Maladie Cong Longue Dur e TES Hermes Total CLM temmes Hommes Total CLD Total CGM 2006 mr mnim sm 2008 102 88 19 96680 49 145 0 2009 11 75 186 87 59 146 0 0 nn 200 12 76 198 7 9 16 0 0 nn 2011 12 90 26 78 57 15 0 0 nn HA DGDR CNMP Page 76 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Evolution du nombre de CLM CLD et CGM N DN o Q o D o o O Z 50 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Ann es CGM CLD 4 CLM TOTAL CONGES MALADIE Selon les donn es transmises par le SPAT pour l ann e 2013 les 832 expertises m dicales r alis es se r partissent ainsi 51 ont pour motif des maladies neuropsychiatriques 22 concernent la m decine g n rale et sont le plus souvent demand es pour des polypathologies 14 sont li es des maladies canc reuses 7 sont li es des maladies rhumatologiques 3 so
115. onditions de travail l individu suivi dans le temps de l ad quation entre le poste de travail et l tat de sant de l agent Concernant la demande d un am nagement de poste de travail d un agent handicap celle ci peut tre exprim e par le m decin ou l agent et sera transmise au responsable du personnel et des ressources humaines de la d l gation dont il rel ve L avis du m decin de pr vention est requis l r dige en particulier un certificat medical permettant la prise en charge financi re de l am nagement achat de mat riels sp cifiques ou d aides ext rieures visant compenser une d ficience Toute demande est transmise par le d l gu r gional la direction des ressources humaines et soumise pour avis la Mission Insertion Handicap MIH Certains am nagements de postes n cessitent une collaboration entre un ergonome sp cialis dans l insertion des personnes handicap es et le m decin de pr vention en vue d optimiser les achats de mat riels plusieurs reprises il a t fait appel au Service d Aide au Maintien dans l Emploi des Travailleurs Handicap s SAMETH Des am nagements de postes ont parfois lieu apr s le recrutement de travailleurs handicap s le m decin de pr vention n intervenant qu une fois l agent recrut Comme tous les employeurs le CNRS est assujetti une obligation d emploi de 6 de travailleurs handicap s soit pour un effectif total r mun r au 1 janvier 2013 de 25 3
116. onnels particuliers d finis dans les conditions pos es a l article 15 1 du d cret des agents souffrant de pathologies particuli res d termin es par le m decin de pr vention il peut s agir notamment de pathologies pr existantes et n cessitant un suivi m dical sp cifique Les agents qui ne relevant pas des cat gories ci dessus et vis s l article 24 du d cret et qui par ailleurs n auraient pas b n fici de l examen m dical annuel pr vu l article 22 du d cret devront faire l objet d une visite m dicale tous les cinq ans aupr s du m decin de prevention Le m decin de pr vention d finit la fr quence et la nature des visites m dicales que comporte cette surveillance m dicale qui doit tre au moins annuelle Ces visites pr sentent un caract re obligatoire Le m decin de pr vention peut d finir la fr quence et la nature des visites m dicales mais il doit respecter l obligation d une visite annuelle minimum pour ces personnels Les autres surveillances m dicales laiss es l appr ciation du m decin de pr vention s inspirent du Code du Travail notamment des d crets sp ciaux R 4624 19 1er alin a et arr t du 11 07 1977 tels qu ils taient r dig s avant d tre r sili s par l arr t du 2 mai 20125 abrogeant 12 arr t s de surveillance m dicale renforc e 11 1 3 1 Comparatif SMP non SMP R partition SMP non SMP de l effectif pris en charge 2013 Effectif soumis SM
117. otamment 66 f4 IR 222000 Ses 25 141 1909199 Lymphome SSS 14 IE 19007 1999 Affections p riarticulaites o 14 191212001 Amibiase o 14 10104 2002 Troubles psychiques Leuc mie aigu my loide DGDR CNMP Page 94 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Corps Date 7 Naturedel sion 3 3 3 Tableau 15 T 0081112000 Syndrome parkinsonien 22 Syndrome du canal carpien bilat ral 7 16 27 08 2013 Leuc mieaigu my loblastique Tableaun 4 0898978084 l 30 04 1999 Sciatique paralysante L5 G herie discale 98 16 DR 18 1011995 Touxdyspn edeffot oS S o 16 13105 1999 Br celose o 17 DR 18 2 2000 tableau n 4 Leuc mie ymphoide chronique 0060600000 4 17 DR 15 11 2004 H patite A Tableau 4508484 h0 4 17 DR 29 04 2010 Scapulalgie droite chez un agent expos aux gestes r p titifs p che a l puisette pipetage Tableau n 57A 17 DR 30 0 2000 Maladie dela Dengue 1 11 17 Al 23 11 2000 Thrombocyt mie o A7 11 01 2001 carpien bilat ral OOOO 17 12 08 2001 Primo infection virus a Epstein o 17 25 09 2002 Epieondylite droite S o T CR 24 02 2003 Cancer de la bouche 6 17 IE 20 05 2008 Canal carpien bilat ral n cessitant chirurge DGDR CNMP Page 95 RAPPORT NATIONAL D ACTIV
118. oyeur Age moyen des m decins de pr vention tous employeurs confondus J Age moyen des m decins de pr vention employ s par le CNRS 2012 2013 La Pyramide des ges suivante a t calcul e sur la base des seuls 73 m decins sur 94 dont nous connaissons la date de naissance CNRS Pyramide des ges des m decins de pr vention tous employeurs confondus 2013 m Hommes mn Femmes Nombre de m decins Les donn es de la pyramide des ges pr c dente ont t agr g es afin d tre compar es aux donn es nationales issues de l Atlas national de la d mographie m dicale au 1 janvier 2014 communiqu es par le Conseil National de l Ordre des M decins CNOM Pyramide des ges des m decins de pr vention au CNRS 2013 par tranche d ge de 5 ans DGDR CNMP Page 12 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 CNRS Pyramide des ages des m decins de pr vention 2013 par tranches d ges gt 65 ans 60 64 ans 21 BE ES E PE 55 59 ans 5 15 7 50 54 ans 9 et 45 49 ans iS E Femmes 40 44 ans 35 39 ans lt 34 ans 5 0 5 10 15 20 25 Nombre de m decins Pyramide des ges des m decins du travail en France Situation au 1 janvier 2014 gt 65 ans Hommes Femmes 56 ans 35 ans 60 64 ans 20 499 1150 71 55 59 ans 334 50 54 ans 45 49 ans 40 44 ans 35 39 ans lt Mans Source Atlas national de la d mographie m dicale en
119. par ailleurs des dysfonctionnements lors de la mise en production de PRISME qui ont de fait dus tre corrig s courant 2013 En raison de l interface mise en place entre les logiciels PRISME et SIRHUS les chiffres concernant les effectifs ont gagn en pr cision Les services de m decine de pr vention s accordent dire avoir une vue plus exhaustive des effectifs par laboratoire ainsi que des mouvements de personnels M me si en 2013 notre nouveau logiciel m dical a complexifi le travail de convocation des agents aux visites m dicales et s il n cessite effectivement du temps pour initialiser chaque dossier m dical saisie des premi res donn es m dicales PRISME facilitera lavenir le suivi m dical des agents Cette meilleure connaissance de l affectation des agents a permis de s interroger sur l employeur r el de patients vus soit en urgence soit en visite p riodique dans les services m dicaux et par voie de cons quence sur la responsabilit du d clarant employeur de l exposition aux risques professionnels Des m decins d plorent l absence de fiches individuelles d exposition certains risques particuliers risque chimique d faut d obtenir de l employeur l exhaustivit des risques professionnels auxquels chaque agent est expos PRISME devrait terme contribuer une meilleure tra abilit des expositions professionnelles sit t que le renseignement de la FIRCT en ligne par les agents sera g n ralis
120. ployeurs confondus 2013 1 3 EMM 3 3 1 1 A 2 1 5 215 E Hommes 1 y E Femmes 1 5 4 3 2 1 0 3 4 5 1 2 Nombre d infirmiers Pyramide des ges r alis e sur la base de 34 infirmiers sur 59 dont les ges sont connus L ge moyen des 22 infirmiers dont l employeur est le CNRS est de 48 ans contre 50 4 pour les infirmiers de pr vention tous employeurs confondus DGDR CNMP Page 16 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 1 2 3 5 Le sexe ratio Sexe ratio des infirmiers de pr vention tous employeurs confondus 2013 Hommes 3 5 Femmes 56 95 NB pourcentage r alis sur un total de 59 infirmiers La proportion des hommes et femmes employ s par le CNRS est elle aussi respectivement de 95 et 5 un seul homme sur 22 infirmiers 11 2 3 6 Anciennet au CNRS des infirmiers employ s par le CNRS Les infirmiers employ s par le CNRS y exercent en moyenne depuis 8 8 ans contre 9 2 en 2012 les extr mes allant de 7 mois 34 ans La m diane d anciennet est de 7 1 ans contre 6 3 ans en 2012 Anciennet au CNRS des infirmiers employ s par le CNRS 2013 calcul e au 31 12 2013 Moyenne anciennet 8 8 ans M diane anciennet 7 1 ans 1 2 4 LES SECR TAIRES DES SERVICES MEDICAUX 5 sont au nombre de 53 en 2013 Ils peuvent tre issus de la fili re secr tariat administratif plus rarement de la fili re secr taria
121. rcinome bronchique exposition au benz ne Tableau n 6 6 T DR 14 02 2006 Plaques pleurales unilat rales non calcifi es Tableau n 30B___ 30 T DR 01 10 2007 Plaques pleurales 460h88h0 30 T IR 17 04 2005 Syndrome du canal carpien bilat ral 5706 77 DGDR CNMP Page 90 0 51 97 N co NSO RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Comp 1 Data 51 ET 7 26 04 2010 Excavation bilat rale du nerf optique suite la manipulation de produit chimique notamment de m thanol 0 ATR 23 08 2013 Cruralgie bilat rale L3 L5 Tableau agi T IR 17 09 2007 renale par tubulo interstitielle chronique d origine non d termin e 255 9T DR 17 12 1997 Mesofh liome pleural o 7 20 12 1907 Syndrome du canal carpien pr dominant a droite Al 14102 2001 Hypoacousie et acouph nes surtout dos O 5 ORT ARE Trobes mulas Tables 2 081 DR 1410412000 Mesofh liome pewa osos os tz ios peras dues ae naya map 8l IR 28 06 2007 Surdit de perception bilat rale Audiom trie tonale et vocale Perte globale de 25 42 el T 31 10 2005 T nosynovite du pouce droit Tableaun 57 __ 97 B Al 12 03 2009 L sion ligamentaire musculaire entorse luxation etc Tableau n 57A 8 AJT 22 02 2012 Syndrome du canal carpien bilat ral Tableaun 576
122. rs des services m dicaux des administrations de l Etat Ainsi tous les infirmiers sous la tutelle du minist re de l enseignement sup rieur sont pass s dans la cat gorie A Ce d cret s inscrivait dans la lign e du d cret n 2010 1139 du 29 septembre 2010 pour le passage en cat gorie des infirmiers de la fonction publique hospitali re A l heure actuelle application de ces textes aux infirmiers de pr vention du CNRS est l tude En effet au CNRS les techniciens sont en cat gorie B la cat gorie commen ant au grade d assistant ing nieur Parmi les 22 infirmiers employ s par le CNRS on d compte 8 Assistants ing nieurs avec l emploi type G3C28 Assistant en hygi ne et s curit c Techniciens 1 TCN 2 TCS 4 TCE positionn s sur l emploi type G4C30 Infirmier non titulaires de droit public 1 CDI 6 CDD dont 5 CDD r gime g n ral et 1 CDD en d tachement de la fonction publique hospitali re Selon les dispositions en vigueur depuis 2011 Il convient de rappeler que la pr sence d infirmiers est obligatoire quel que soit le nombre d agents A cet gard les dispositions du code du travail articles R 4623 51 a 95 conditionnant l obligation de recruter un ou plusieurs infirmiers en fonction notamment de l effectif des Salari s ne s appliquent pas aux employeurs du secteur public En 2013 toutes les d l gations ne b n ficient pas de la collaboration d infirmier s
123. rsonnes affect es aux travaux sous rayonnements ionisants 1 363 rel vent de la cat gorie B 29 de la cat gorie A 440 sont hors cat gories c est dire qu elles sont de fa on habituelle professionnellement expos es moins de 1 mSv an et 349 travaillent dans des Installations Nucl aires de Base INB Selon les chiffres communiqu s par les services m dicaux 922 agents disposent d une carte de suivi IRSN DGDR CNMP Page 34 r RAPPORT NATIONAL D ACTIVITE DE MEDEC NE DE PREVENTION 2013 r r es Nombre de Surveillances M dicales Particulieres Hors risque cran Let 2 du Code du travail et l arr t du 11 07 1977 2013 in6as R 4624 19 al y selon les d crets sp 8 9 L6 JT 1800 C L 06 16 61 002 602 CIC Cl 697 El eV nm razi GE x TT EZ COCT 00 N 1600 1400 1200 1000 s no39 s l suep xnEAELL 1uau3uuo puos uoljesedaid s lu q S3INPJO 29Ae uoq 1e IN JINS 3INJOJYIAXO lu s e SUISOIP H SISIJIA NA SIUJ A SIMMIUIIA 2 AP XDEAELL 9 2110U0U1 AJ UIA 31NJOJYI uloulnue p SIIISSNOG Sanbiue310 s sodulo 3 si s s s loudsoud osauesueu ap p xolq s sodu o ya 3 091138 Saile ISeJedijue 5 s oq ap saJaissnod xne juesodxa s31ueu a3 e s dinb ua
124. s et des outils 11 3 1 2 Le groupe Fiches r flexes ex fiches crise sanitaire Les membres sont Dr Guenha le DERVIEUX dr01 Dr Anh V n HOANG MPAR dr16 Dr Anne LECLERC MPAR dr19 Dr Catherine TRECHOT MPAR dr06 Dr Simone MUNCH MPAR dr10 et adjointe CNMP L objectif de ces fiches est de proposer un outil de conduites tenir aux d l gu s r gionaux en cas de situations m dicales critiques DGDR CNMP Page 25 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 11 3 1 3 Le groupe Environnement En 2013 les m decins du CNRS qui y collaborent sont Dr Guenha le DERVIEUX MPAR dr01 Dr Catherine DIEUPART MP dr01 Dr Marie Magdeleine DUMAS MPAR dr13 Dr Anh V n HOANG MPAR dr16 Dr Simone MUNCH MPAR dr10 et adjointe CNMP Dr Vincent NALINE MPAR dr11 Ce groupe fonctionne galement en inter EPST avec le Dr Catherine ROSSI MAITENAZ M decin Coordonnateur de l IRD le Dr Anh Van HOANG m decin coordonnateur de ainsi que le Dr Fr d rique ROSENFELD M decin coordonnateur du Museum National d Histoire Naturelle l a actualis le livret Sant Missions et affectations internationales destin aux agents qui partent dans des zones risques Ce document paru en juin 2013 est consultable par tous les agents l adresse suivante http www dadr cnrs fr SST CNMP missions htm Le livret recense les situations risque sanitaire susceptibles d tre rencontr es
125. s membres sup rieurs 8 DR 21 02 2005 Cancer bronchique m tasass 6 15l 28 11 2006 Leuc mie aigu my loide 0 72h05h1hh1h1h1h187 4 a lae 0 tal CR 24 02 2006 2 HE 22 01 2006 Plaques pleurales MP tableau n 0 S SS A IR 29 03 2006 A SS TIE 19 01 2006 Plaques plerales 00 T 14 02 2006 D 0610112006 Paques plurales b nignes 00 E a Telsu l 16 T 1 ooo A A TT on Coti s m 0 80 fl A T 10 04 2006 Rnizarthrose 00000000 x O l SAR 03004 2006 Aure t8 23 06 2006 Tendinite chronique avec rupture op r e du tendon extenseur du pouce gauche 00 f4 2711112007 Cataracte Ss 15 02 2007 Virus 1908 3 1 11 02 2007 Autre Tableau n 308 O T DR 01 10 2007 Plaques pleuraes O i B 75577 O IE Au tt inan bunu 3 T 12 07 2007 ligamentaire musculaire entorse luxation etc Tea n 57A T omur sim du canal vain Table STO a MMMM 16 26 06 2007 L sion ligamentaire musculaire entorse luxation etc Tableau 574 000082 T T 11 12 2007 Douleur et tendinite Tableau n 57B _ o o ooo y O Tableau o Page 105 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 5 Corps Nature de lesion Jald az d claration fl IE 22 10 2007 Intoxication Tabl
126. s ne commencent Saisir des donn es m dicales dans les dossiers des agents Ce projet est important pour l tablissement car il s inscrit dans le cadre de l volution de la m decine de pr vention vers la sant au travail PRISME est un logiciel de sant au travail qui permet en particulier l envoi facilit des convocations aux visites m dicales sous forme d mat rialis e par courrier lectronique auxquelles sont joints les liens pour la saisie en ligne des fiches individuelles des risques et des conditions de travail Apr s validation du m decin ces fiches alimentent les dossiers m dicaux des agents l avenir PRISME sera associ un logiciel de requ te qui permettra de faire des analyses statistiques et pid miologiques gr ce des requ tes multicrit res DGDR CNMP Page 27 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 II 5 LE SITE INTERNET DE LA M DECINE DE PR VENTION AU CNRS Autrefois h berg dans la rubrique DRH du site internet institutionnel du CNRS le site de la m decine de pr vention est depuis son positionnement au sein du p le Sant et S curit au Travail rattach a la Direction G n rale D l gu e aux Ressources l est d sormais accessible l adresse suivante http www dadr cnrs fr sst default htm Un projet de site intranet pratique essentiellement destin aux agents est toujours en cours d laboration Un site intranet destination des personnels de
127. s pour la reproduction 8 Des pr conisations pour l am lioration de l accessibilit aux locaux facilitation de la circulation en fauteuil roulant am nagement de toilettes handicap s le CNRS porte un soin particulier ce que les agents handicap s puissent circuler facilement et en toute s ret dans les b timents Le cas ch ant le CNRS 5 les services de diff rents intervenants internes IRPS Direction du patrimoine SRH et externes SAMETH 9 Participation au choix de protheses pour des agents handicap s protheses orthop diques pour station debout et d placements p nibles proth ses auditives 10 Des avis pour la mise en place de t l travail pour des agents handicap s dans ce cadre les m decins de pr vention ont r alis des visites domicile pour l adaptation du poste de travail 11 Des propositions pour le choix de mat riels informatiques imprimantes microscopes amplificateur et boucle d induction t l phonique syst me de reconnaissance vocale et autres pr conisations auxiliaire de vie et de travail pour des travailleurs handicap s afin de favoriser l insertion des travailleurs handicap s les m decins de pr vention dispensent des conseils personnalis s pour les agents en poste 12 La participation au choix au contr le de la conformit et du bon tat de fonctionnement d quipements de protection individuelle masques respiratoires gants blouses adapt s
128. s scientifiques partenaires multiples notamment en mati re des adaptations n cessaires des services m dicaux des temps m dicaux de la pr sence d infirmiers embauche et p rennisation des postes Certains personnels des services m dicaux m decins infirmiers secr taires s inqui tent de la p rennit de leur poste Les m decins mentionnent toujours en 2013 une grande sollicitation au titre du risque psychosocial Les raisons suivantes sont invoqu es inqui tude pour l avenir limitation de la dur e des CDD 6 ans g n rateurs d une pr carisation du travail dans un contexte de rar faction de l emploi d gradation des relations humaines dans certaines unit s allant jusqu des conflits interpersonnels absence de communication mise en cause du contenu et ou de l organisation du travail manque de reconnaissance frustrations quant aux volutions de carri re en terme de statuts corps grades workaholism Certains rapports pr cisent que les situations qualifi es par les agents de souffrance au travail ne sont pas toujours av r es Les m decins alertent autant que de besoins les directeurs d unit et les services RH de la d l gation concern e Certains services m dicaux ne sont confront s qu de rares cas mais parfois critiques Des m decins ont signal dans leur rapport individuel annuel des unit s localement en difficult lls assurent le suivi m dical adapt Les CHSCT r gion
129. s services de m decine de pr vention qui suivent des agents CNRS a t galement mis en service en 2013 III L ACTIVIT GLOBALE DES SERVICES DE M DECINE DE PREVENTION 111 LA POPULATION SURVEILL E 11 11 LES EFFECTIFS Synth se des effectifs des m decins de pr vention 2013 41 470 O O Effectif th orique Effectif pris en Nombre de Effectif soumis attribu au ler charge sur l ann e personnes vues sur SMP janvier l ann e surveillance m dicale particuli re La liste des unit s et des agents suivre ainsi que les risques professionnels auxquels ils sont expos s doit tre transmise tous les ans aux services m dicaux par chaque d l gation Tout changement administratif doit tre signal par les services RH aux m decins de pr vention Depuis 2013 les services RH transmettent davantage aux services m dicaux les risques professionnels des agents en contrat dur e d termin e lors de leur embauche ce qui facilite leur prise en charge par les services de m decine de pr vention Depuis janvier 2013 le logiciel PRISME interfac avec le SIRH du CNRS permet d informer les personnels m dicaux de certains changements survenus dans le dossier administratif des agents du CNRS Les m decins de pr vention assurent le suivi m dical des agents selon les risques r f renc s et d sign s par l employeur pour chaque agent La responsabilit de la d termination des risques professionnels auxquels
130. sations et les axes de vigilance pour les ann es a venir sont les suivants Le suivi medical en m decine de pr vention est adapt aux risques professionnels de l effectif attribu d clar s par la direction La nouvelle fiche de pr vention des expositions se substitue notamment l ancienne fiche d exposition aux agents chimiques dangereux a l exclusion de l amiante Dans l attente de compl ments d informations du minist re le CNRS a d cid de poursuivre la surveillance m dicale particuli re sur la base des facteurs de risques professionnels en cours jusqu alors d autant qu ils recouvrent les actuels facteurs de p nibilit La tra abilit des expositions aux risques professionnels des agents et leur mise jour r guli re doit continuer de s am liorer en particulier pour faciliter le suivi medical et la fr quence des visites p riodiques Le CNRS doit poursuivre son travail actuel en coh rence avec la r glementation exemple Correspondant SISERI employeur Le nombre de m decins du travail est en diminution constante en France La population des m decins de pr vention vieillit et de nombreux d parts en retraite sont pr voir Les recrutements sont de plus en plus difficiles l convient de fid liser les personnels des services de sant au travail Dans un proche avenir il sera difficile de poursuivre le suivi m dical selon les modalit s d crites dans le d cret n 82 453 du 28 mai 1982 modifi relatif l h
131. sers dans les yeux et d autre part une projection de produits chimiques sur le visage lors d une manipulation toutes deux finalement sans cons quences sur la sant des agents et donc conclues Pas de l sion apr s consultation m dicale Contrairement aux ann es pr c dentes les principales l sions dues aux accidents de service en 2013 sont par ordre d croissant contusions 31 contre 21 en 2012 l sions ligamentaires 27 contre 31 en 2012 et plaies piqures 15 contre 16 en 2012 Les accidents de service en 2013 n ont provoqu aucun d c s Certains accidents de service ayant eu lieu en 2013 m ritent d tre mentionn s Chute d un escabeau d une hauteur de 2 5 m provoquant une fracture du tibia et une amputation d un doigt Projection de produits chimiques dans les yeux lors du contr le de l tanch it de flacon entra nant des brulures corn ennes importantes D labrement cutan e et tendineux de la main lors du per age d une pi ce Agression verbale lors du rappel de consignes de s curit un prestataire ext rieur responsable d une crise psychique aigu Souffrance au travail attribu e une surcharge de travail des t ches effectu es exclusivement dans l urgence sans possibilit de planification du travail de fond un conflit de valeurs DGDR CNMP Page 73 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Explosion d tonation clatement d app
132. services interentreprises prestataires disposent d un psychologue du travail dont les agents demandeurs peuvent b n ficier sur avis du m decin de pr vention 11 2 LES CONSULTATIONS En 2013 les m decins de pr vention ont r alis 16 839 consultations contre 19 650 en 2012 soit une baisse de 14 attribu e a la mise en place de PRISME et a la vacance de plusieurs postes m dicaux La r partition des motifs de consultation en 2013 figure dans le tableau et le graphique suivants 3 076 3 015 2 453 2 130 892 181 Visites non Premi res visites et ou visites p riodiques d embauche Visites non p riodiques la demande de l agent du m decin de l employeur Autres visites urgences visites mission a Visites de reprise Su R partition du nombre de consultations par motifs 2013 Premi res visites et ou visites __ d embauche 2 708 16 Visites non Visites p riodiques la p riodiques demande de 10 197 l agent du 61 m decin de l employeur 2 593 15 Visites de reprise Autres visites 4 4 16 839 consultations Les visites syst matiques total des visites p riodiques repr sentent l essentiel des consultations 61 en 2013 Si globalement la proportion de chaque type de visite est comparable celle de 2012 celle des visites non p riodiques la demande a augment passant de 12 5 en 2012 15 en 2013 DGDR CNMP Page 42 RAPPORT NATIONAL
133. sion art rielle 879 25 111 101 61 55 Total examens paracliniques 19323 demande du medecin de prevention 23 Injections par infirmier a la 99 demande du m decin traitant 45 IDR Tubertest IDR Tubertest Conseils Entretiens Suivis Autres D livrance de m dicaments Soins suite malaise Soins suite accidents hors AT Urgences Soins li s AT TOTAL GENERAL AT accident du travail Les infirmiers ont r alis 23 721 actes en 2013 soit 18 de moins qu en 2012 28 983 actes Quatre actes sur cing sont des examens paracliniques Sur les 1355 vaccinations mentionn es dans les rapports annuels les infirmiers en ont r alis 555 soit 41 chiffres rapprocher des 94 m decins de pr vention et des 59 infirmiers chaque m decin n tant pas syst matiquement assist par un infirmier Bien que les services de m decine de pr vention ne sont pas des services d urgence ni de soins de m decine g n rale courante les personnels des services m dicaux apportent lorsqu ils sont pr sents leur assistance et leur concours dans les situations d urgence selon leurs comp tences Les infirmiers ont ainsi particip a la prise en charge de 249 urgences en 2013 Les infirmier e s travaillent le plus souvent en concertation avec le m decin de pr vention pour les soins pratiqu s notamment dans le cadre des soins d urgence suivant des protocoles DGDR CNMP Page 56 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M D
134. t m dical 15 assistent les m decins dans les t ches administratives convocations prises de rendez vous gestion du courrier archivage Tous les services m dicaux ne disposent pas d un secr taire DGDR CNMP Page 17 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 1 2 41 La r partition par type d employeur La r partition des contrats de ces 53 secr taires est la suivante 10 employ s par le CNRS 1 CDD 9 fonctionnaires dont 1 Assistant Ing nieur 7 Techniciens et 1 Adjoint Technique de la Recherche 24 sous convention avec des tablissements de l enseignement sup rieur et de la recherche universit s Inserm ENS Cachan 16 sous contrat de services inter entreprises 2 sous contrat Autres Institut Pasteur Institut Curie 1 employ par un h pital R partition du nombre de secr taires par type d employeur 2013 Autres 2 4 Enseignement sup rieur amp recherche 24 45 Services interentreprises H pitaux P 1 2 Cette r partition est comparable a celle des ann es pr c dentes DGDR CNMP Page 18 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 1 2 4 2 La pyramide des ges Pyramide des ages des secretaires des services de medecine de prevention tous employeurs confondus 2013 Nombre de secretaires 6 6 6 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 A 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
135. t pleural Tableau n 08 o ooo 20 il CR 20 04 2009 M soth liome malin droit Tableau n 30D 0 af 9607 2009 Trouble agit 42 1 10 02 2009 L sion ligamentaire musculaire entorse luxation etc Tableau n 57C 57 DGDRICNMP Page 106 Page 106 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 5 Corps Nature de lesion d declaration T 02 11 2009 9 L sion ligamentaire musculaire entorse luxation etc Tableau n 57C 1 4 AT 20 03 2009 L sion ligamentarre musculaire entorse luxation etc Tableau n 576 5 4 T 24 07 2009 L sion ligamentaire musculaire entorse luxation etc Tableau n 576 5 io 4 T 08 09 2009 L sion ligamentarre musculaire entorse luxation etc Tableau n 57A 57 o 6 T 24 08 2009 L sion ligamentaire musculaire entorse luxation Tableau n 578 57 io B Al 12 03 2009 L sion ligamentaire musculaire entorse luxation etc Tableau n 57A M M varas icono Tae ETE 2009 101 T 11 06 2009 Syndrome du canal carpien bilat ral Tableaun 57C 00000 57 suite 111 AJT 15 09 2009 Tendinopathie Tableau n 57A kk 77 ol CR 17 09 2009 Douleurs lombaires paule cervicale oo 98 4 DR 10 01 2009 Tumeur c r brale maligne apparent au glioblatosme 255 al 1P 10 07 2009 Gliobastome 25 EA A f4 ATEO 25 14 IE 21 10 2010
136. taire R partition du nombre de vaccinations 2013 400 DTP COQ GRIPPE TYPHOIDE HEPATITE A HEPATITE B AUTRES VACCINS RAGE MENINGOCOQUE TICOVAC LEPTOSPIROSE 1 355 vaccinations DGDR CNMP Page 51 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Les vaccinations dTP dipht rie T tanos Poliomy lite et dTP Coq dipht rie T tanos Poliomy lite Coqueluche repr sentent en 2013 comme les 2 ann es pr c dentes l essentiel des vaccinations 56 La courbe suivante retrace l volution des vaccinations pratiqu es tous les ans au CNRS La tendance a la baisse de ces derni res ann es s explique par le bon suivi du statut vaccinal des agents mise jour r guli re des rappels les volutions en mati re de rappels de vaccinations disparition du caract re obligatoire de certains rappels et le d ploiement de PRISME dans les services m dicaux en 2013 moins de temps consacr aux consultations medicales systematiques des agents et plus a Tapprentissage du logiciel saisies heterog nes Evolution du nombre de vaccinations N Nombre vaccinations 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Ann es 11 6 LES RAPPORTS M DICAUX A DES COMMISSIONS INTERNES En 2013 les m decins de pr vention ont r dig 139 rapports m dicaux contre 188 en 2012 a destination du comit m dical de la commission de r forme de la commission handicap et du serv
137. taux lourds et du fonctionnement trophique du lagon sud ouest de Nouvelle Cal donie In fine il s agit d appr hender l intensit et l tendue spatiale des apports anthropiques de Nouvelle Cal donie et du Vanuatu Le projet IBANOE s inscrit dans un double contexte de recherche acad mique et de pr servation des cosyst mes c tiers CNRS Phototh que FRESILLON Cyril UMR5265 Chimie Catalyse Polym res et Proc d s C2P2 VILLEURBANNE Pr l vement de quelques millilitres d un milieu r actionnel dans un r acteur pressuris double enveloppe pour la polym risation radicalaire contr l e en mulsion aqueuse Les monomeres polym ris s sont le m thacrylate de m thyle et le styrene La polym risation amorc e par une macroalcoxyamine hydrosoluble est conduite directement dans l eau et produit des copolymeres a blocs amphiphiles capables de s auto assembler en nano objets susceptibles de pr senter des morphologies vari es L analyse de l chantillon va permettre de suivre la conversion des monom res et l volution de la taille des particules form es ainsi que leur morphologie L objectif est de comprendre les m canismes d auto assemblage de ces copolymeres blocs amphiphiles form s in situ CNRS Phototh que RUFFINO Lise UMR6116 Institut m diterran en d cologie et de pal o cologie IMEP Transal avion de transport de logistique ici sur l le Europa Terres australes et antarctiques fran
138. tions la formation des nouveaux m decins et des agents des services m dicaux ainsi que pour l organisation de groupes de travail qui lui font des propositions Elle participe au recrutement des m decins de pr vention 1 1 2 Direction G n rale D l gu e aux Ressources DGD R Pole Sant et S curit au Travail 55 Coordination Nationale de Prevention et de Coordination Nationale de M decine de S curit CNPS Pr vention CNMP M decin Coordonnateur National Adjointe Dr Arnauld VASSEUR Dr Simone MUNCH depuis le 06 04 10 depuis le 06 04 10 Charg e de coordination fonctionnelle Assistante Astrid APPERT Virginie CIVARD depuis le 01 06 10 depuis le 01 12 09 M decin Animateur M decin Animateur M decin Animateur R gional R gional Regional Instruction n 122942DA relative la sant et la s curit au travail au Centre national de la recherche scientifique du 1 d cembre 2012 DGDR CNMP Page 6 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 La CNMP s appuie sur un r seau de m decins de pr vention animateurs r gionaux MPAR et de coll gues m decins r f rents pour les themes suivants 11 1 3 11 1 3 1 Risque biologique Dr Simone MUNCH Radioprotection et risques physiques Dr Vincent NALINE Risques chimiques Dr Dominique DITCHARLES Handicap et am nagement de poste Dr Catherine TRECHOT Missions l tranger et exp
139. u travail repr sente une tres faible proportion du total des soins prodigu s par le personnel infirmier lesquels comportent principalement la d livrance de m dicaments et de conseils aux agents ainsi que des entretiens infirmiers R partition des soins infirmiers 2013 Soins li s Urgences AT 149 248 E Conseils u L 496 M Soins suite a n Entretiens Suivis accidents hors 1111 AT 251 29 E Soins suite a malaise 330 E D livrance de E A s m dica ments M Autres 7 916 3 774 soins infirmiers AT Accident du Travail Litem Autres correspond de petits soins pansements bandages soins ophtalmologiques 11 8 3 LES INJECTIONS R ALIS ES DANS LES INFIRMERIES R partition des injections 2013 tua Autres injections a la demande du m decin de pr vention 23 M Vaccins a la 3 796 demande du medecin E Vaccins a la z demande d nt medecin de prevention 496 79 5 Autres e a la demande du m decin traitant 45 B IDR r 7 2 624 injections Plus g n ralement toutes les vaccinations se font sur prescription m dicale DGDR CNMP Page 58 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 IV LA PARTICIPATION M DICALE A LA PR VENTION ET A LA GESTION DES RISQUES PROFESSIONNELS ET DES CONDITIONS DE TRAVAIL IV 1 LES TUDES SUR LE MILIEU DE TRAVAIL IV 1 1 LES VISITES DES LIEUX DE TRAVAIL TUDES DE POSTES METROLOGI
140. ur e D termin e CDI Contrat Dur e Ind termin e CES naaa Certificat d Etudes Sp ciales CONS Cong de Grave Maladie CHSCT Comit d Hygi ne de S curit et des Conditions de Travail CLD 25 2 Cong Longue Dur e CNE Cong Longue Maladie Coordination Nationale M decine de Pr vention ONP aad Coordination Nationale de Pr vention et de S curit CMR Canc rogene Mutag ne Reprotoxique ou toxiques pour la reproduction DATR Directement Affecte aux Travaux sous Rayonnements AA Dipl me d Etudes Sp cialis es DS AP si Direction G n rale de l Administration et de la Fonction Publique DIUST Dipl me InterUniversitaire de Sant au Travail DR D l gation R gionale Delegue e R gional e DRE sb Direction des Ressources Humaines DU Directeur d Unit Dipl me Universitaire R 00 Electrocardiogramme Epreuve Fonctionnelle Respiratoire 2 Etablissement Public caract re Scientifique et Technologique FRE qan Fiche Individuelle des Risques et Conditions de Travail GANIL Grand Accelerateur National d lons Lourds H Human Immunodeficiency Virus Virus de Plmmunodeficience Humaine ml Human T cell Lymphotrophic Virus virus T ymphotropique humain BDR an Intra Dermo R action IN Installation Nucl aire de Base nserm nstitut National de la Sante et de la Recherche Med
141. ux relations fonctionnelles d cisions brutales prises par l administration sur le fonctionnement de services m dicaux recrutement de personnels m dicaux et param dicaux lourdeurs administratives constat es pour la mise en place d am nagements de poste Hormis ces quelques cas sp cifiques les conditions d exercice des personnels des services de m decine de pr vention sont globalement jug es satisfaisantes Des services m dicaux sont a la recherche d espaces de stockage et d archivage pour conserver les dossiers m dicaux papiers pour la dur e impos e par la l gislation 50 ans apr s l arr t de l exposition un produit CMR Des m decins soulignent que leur service m dical de sant au travail fonctionne dans des conditions conformes l esprit de la r glementation en mati re de m decine de pr vention et dans une totale ind pendance professionnelle Les avis des m decins de pr vention sur les veilles sociales divergent d une d l gation r gionale l autre Cela t moigne de l inhomog n it de constitution de mode de fonctionnement et de fr quence de r unions de ces cellules En 2013 la CNMP et la CNPS ont poursuivi leur travail sur des projets communs DGDR CNMP Page 81 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 Parmi les grandes r alisations de la CNMP et des groupes de travail pour l ann e 2013 signalons Le d ploiement de PRISME aupr s des personnels des ser
142. ux diff rents textes juridiques est repr sent e par les D crets Sp ciaux issus de l article R 4624 19 notamment par son 1 alin a 111312 D tail des SMP selon l tat de sant de l agent DGDR CNMP R partition des SMP selon l tat de sant de l agent 2013 Personnes handicap es Pathologies 479 particuli res 37 536 41 Reintegration Femmes apres CLM CLD enceintes et 73 m res d enfants 5 de moins de 6 mois et durant leur allaitement 221 1 309 SMP 17 Page 32 RAPPORT NATIONAL D ACTIVIT DE M DECINE DE PR VENTION 2013 En 2013 1 309 SMP sont li es a l tat de sant des agents Les proportions des SMP relatives a l tat de sant des agents en 2013 sont similaires a celles de 2012 La notion de Surveillance M dicale Particuli re pour les m res dans les six mois qui suivent leur accouchement et pendant la dur e de leur allaitement est inspir e de l article R 4624 19 du Code du travail 111313 D tail des SMP selon les d crets et risques sp ciaux Les risques r f renc s ci dessous au titre de l article 24 du d cret 82 453 du 28 mai 1982 modifi s inspirent des d crets sp ciaux R 4624 19 alin as 1 2 et de l arr t du 11 juillet 1977 du Code du Travail tels qu ils taient r dig s avant d tre r sili s par l arr t du 2 mai 2012 abrogeant 12 arr t s de surveillance m dicale Nom du risque Nb de SMP en 2013 5 HER En 1 total des
143. vec microcalcification de l paule droite Tableau n 57A Ann e de d claration 2013 suite 10 01 2013 Tendinopathie de l paule gauche Tableau 57A 3 5 5 5 Fissure du sus pineux droit Tableau n 57A 5 5 5 28 10 2013 Tendinite du pouce droit Tableau n 57C 08 03 2013 Tendinite du poignet droit Tableau n 57C o 19 07 2013 Syndromes du canal carpien bilateral Tableau n 57C 12 06 2013 Syndrome du canal carpien droit Tableau n 57C 16 01 2013 L sion musculo ligamentaire de la main Tableau n 57C 17 06 2013 Tenosynovite des deux pouces Tableau n 57C 5 29 08 2013 Epicondylite droite Tableau n 57B 9 9 9 9 9 2 0E 4 TA 10 TA 12 TA 13 TA 17 78 17 78 1 TC 4 7C 10 TC 10 TC 15 TC 16 TC Al T Al T T T ATR Al IE ATR Al DR28 IN2P3 Non Tit non titulaire Tableau n 255 maladie caract re professionnel DGDR CNMP Page 110 Direction g n rale d l gu e aux ressources Coordination nationale de la m decine de pr vention 3 rue Michel Ange 7 5 94 Paris cedex 16 Photos de la couverture CNRS Phototheque IRD AMICE Erwan UMR6539 Laboratoire des sciences de l environnement marin LEMAR PLOUZANE Plongeur et poissons clowns dans le lagon de Nouvelle Cal donie oc an Pacifique Photo r a lis e dans le cadre du projet de recherche IBANOE dont l objectif est d identifier de nouveaux indicateurs des apports anthropiques nutriments m
144. vices de sant au travail qui assurent le suivi medical d agents CNRS Un dispositif a t mis en place pour faciliter l accompagnement du changement diffusion lectronique r guli re d informations nouveaut s astuces adresse courriel de contact d di e adresse g n rique pour plusieurs comp tences techniques assistance t l phonique d placements d administrateurs PRISME dans les services m dicaux rubrique d di e du site Intranet CNMP et d monstrations en ligne de l outil technologie Webex L laboration avec un groupe de travail compos d ing nieurs et de m decins de pr vention de la fiche individuelle d exposition aux rayonnements ionisants diffus e avec son mode d emploi en novembre 2013 Le d placement conjoint CNMP CNPS pour un syndrome des b timents malsains la D l gation r gionale C te d Azur soutien aux quipes locales La participation des r unions sur le dispositif d alertes et la transmission d informations lors de rapatriements sanitaires La contribution lors de r unions interministerlelles de m decins coordonnateurs l volution de la sant au travail dans la fonction publique La participation une r flexion pluridisciplinaire sur l volution de la m decine de pr vention dans la fonction publique d Etat et l am lioration de la tra abilit des risques professionnels L implication de la CNMP dans le recrutement de personnels des services m dicaux Les pr coni
145. ygi ne et la s curit du travail ainsi qu la pr vention m dicale dans la fonction publique Certains m decins notamment ceux de services interentreprises proposent d appliquer la l gislation du code du travail et d espacer les visites y compris pour les agents soumis certains risques professionnels relevant de la surveillance m dicale particuli re SMP et d appliquer strictement la visite cing ans pour les agents non soumis SMP Cette position n cessiterait un am nagement du d cret n 82 453 pour les SMP La stricte application d une visite cinq ans pour les agents non soumis SMP pourrait tre pr judiciable aux agents concern s notamment pour le d pistage des risques psychosociaux L entretien infirmier pr vu par le code du travail permet dans le secteur priv d espacer les visites m dicales La CNMP continuera sa r flexion sur la possibilit d introduire ces dispositions dans la fonction publique d Etat Au CNRS d sormais lors de l embauche d un agent en CDD le directeur d unit d clare les risques professionnels auxquels ce nouveau recrut va tre expos Cela permet aux services m dicaux de prioriser les convocations Cette pratique pourrait tre g n ralis e au recrutement ou la mobilit des fonctionnaires Cette d marche progressive permettrait d am liorer petit petit la connaissance des expositions individuelles des agents d faut il faut par des op rations de sensibilisation

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