Il est nécessaire de former les équipes soignantes - Co
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1. Toutes les formatrices Co Na tre sont des professionnelles de sant qui ont toutes une activit professionnelle dans le secteur de la sant Le but d une formation Co na tre est de pouvoir accompagner le mieux possible les m res et les couples qui ont choisi d allaiter leur b b leur pargnant ainsi la souffrance d un chec dans le premier projet mis en place avec leur b b Non seulement l esprit de la formation sera le respect du choix de nourrir le b b au biberon mais en plus la formation en abordant la physiologie et la relation m re enfant au sens large permet d accompagner aussi les m res et les couples qui ont choisi de nourrir leur enfant au biberon Besoins de formation en allaitement maternel Les probl mes rencontr s par les quipes e Manque de coh rence entre les diff rents discours Chacune dit un peu ce qu elle croit selon son exp rience personnelle ou professionnelle selon ses lectures selon ses propres valeurs Ce qui est dit aux m res actuellement ne repose donc pas sur un savoir m dical mais s inspire soit d une culture de service ce que les autres ont fait avant ou sur une culture individuelle exp rience personnelle culture familiale e Sentiment d impuissance face aux questions des mamans et aux probl mes concrets pos s par l allaitement maternel et parfois m me sentiment de soulagement lorsque la m re nourrit au biberon plut t qu au sein Certains soignants se2. d sint ressent de l allaitement ou sont franchement hostiles ce qui est singulier lorsqu on travaille avec des m res allaitantes e Nombreux checs dans les allaitements maternels pourtant les m res ont en majorit envie d allaiter et vivent tr s mal un chec de l allaitement pourtant la plupart des soignants soutiennent l allaitement maternel pourtant le discours des m decins est en faveur du lait maternel Les allaitements qui fonctionnent le mieux sont souvent ceux pour lesquels les m res n ont pas cout les soignants n en faisant qu leur t te soit qu elles viennent d un pays o il est naturel d allaiter soit qu il s agit de leur deuxi me ou troisi me enfant Cette r alit est difficile vivre pour les soignants qui remettent en cause leur comp tence et l utilit de leur travail Accompagner les quipes soignantes Christilla Cousserment On a perdu le naturel de l allaitement on a perdu les mod les l allaitement est entour d une tonne d id es fausses certaines femmes ne peuvent pas allaiter cer tains laits ne sont pas assez riches l utilisation du biberon a donn d autres habitudes une autre fa on de nourrir le b b et le mode d emploi du biberon que l on tente d appliquer au sein ne fonctionne pas par exemple les horaires des t t es heures fixes Les m res ont maintenant le choix d allaiter et pour faire ce choix elles attendent autre chose qu un discours m dical sur l
3. et techniques de communication Il y a des connaissances nouvelles Les soignants qui ont quitt l enseignement depuis quelques ann es ne les ont pas apprises puisqu elles n ont jamais t enseign es dans les coles et dans les facult s Ce qui est enseign actuellement dans les coles est encore bien souvent d pass sauf quand les enseignants se sont eux m mes recycl s Un des gros probl mes en allaitement maternel c est que les professeurs les soignants ne savent pas qu ils ne savent pas et qu il ne pensent pas se recycler dans ce domaine La formation Co na tre 1 Propose une mise jour des connaissances physiologiques en allaitement maternel comp tences et rythmes du nouveau n 2 Travaille avec l quipe pour coordonner les v cus individuels 3 La p dagogie est interactive elle est centr e sur le dialogue avec l quipe et sur les aspects pratiques l animation fait aussi intervenir le travail en quipe et les aspects relationnels de la rencontre entre une maman ou un couple et son ou leur b b 4 Propose aussi des journ es post formation dont le but est de clarifier certains points de connaissances si n cessaire voir comment ces connaissances se mettent en place dans le service avec les autres soignants et les patients redonner des outils anciens ou nouveaux mais qui sont re travaill s ensemble approfondir les aspects sensoriels corporels et relationnels
4. Article publi dans Les Dossiers de l Obst trique Fevrier 2000 N 280 Il est n cessaire de former les quipes soignantes Dr Christilla Coussement Formatrice Institut Co Na tre Quand on parle de formation pour les soignants il ne s agit en fait pas de formation comme il est dit dans l nonc de l expos mais de formation continue puisqu elle s adresse des personnes d j form es au cours de leurs tudes qui ont d j une exp rience des comp tences et des acquis chez qui il est aussi plus difficile de changer les sch mas existants La formation est dite continue parce que nous sommes une poque o la recherche et les nouvelles connaissances voluent tr s rapidement La formation continue permet de se tenir jour en un minimum de temps puisque les nouveaut s importantes sont s lectionn es et r sum es Etre au top ou up to date est stimulant pour les soignants et am liore l institution hospitali re en lui donnant une image de comp tence La formation continue ne donne pas une information isol e de son contexte pour un personne isol e de son quipe La formation est placer dans un projet de service qui mobilise toute l quipe autour d un projet commun r aliser et continuer Autour de la naissance il y a actuellement une insuffisance de formation continue pour les soignants en mati re d allaitement comme en mati re de relation
5. es bienfaits du lait maternel Ce qui se passe lors d une formation continue Le but d une formation est de travailler avec le soignant pour voir comment accompagner l allaitement maternel pour les m res et les couples qui ont choisi d allaiter Accompagner l allaitement maternel demande d aborder trois aspects le savoir la connaissance le savoir faire le savoir tre Cette notion des trois savoirs est bien connue et m me parfois galvaud e mais bien utilis e elle est le fil conducteur qui nous permettra de traiter le sujet avec efficacit Le savoir la connaissance Pour accompagner un allaitement maternel la base c est de pouvoir s appuyer sur une connaissance claire de l anatomie et de la physiologie e qu y a il dans le sein e comment le b b arrive faire produire du lait e qu est ce qui aide l allaitement e qu est qui le perturbe e quel mode de l allaitement e quelles sont les comp tences du e nouveau n e en quoi ses rythmes veille sommeil influencent la lactation qu est ce que la faim et la sati t e qu est ce qu une crevasse e pourquoi les seins changent ils de volume le 3 me jour e comment savoir si l allaitement produit assez de lait e comment savoir si le b b est assez nourri fonctionnement r pond Institut Co Na tre e etc Nombre de probl mes pos s par l allaitement proviennent de ce que l on ne sait pas comment il fonctionne
6. lan professionnel pour la personne pour l quipe et donc pour le service et l institution Institut Co Na tre
7. que l on compare le sein un biberon et qu on lui impose alors des r gles qui ne lui conviennent pas et qui le mettent en chec Par exemple on sait actuellement que le sein n est pas un r servoir qu il ne contient que quelques millilitres de lait et que le lait ne se fabrique qu au moment o l enfant t te Que penser alors des mont es laiteuses du fait de vider le sein La formation est un bon moyen pour acqu rir cette connaissance de base Cela permet de gagner du temps puisque le formateur s est sp cialis dans un domaine bien pr cis et en restitue ce qui est important ce qui va pouvoir servir concr tement dans la pratique C est au niveau du savoir que l on pourra obtenir un maximum de coh rence dans ce qui est dit aux m res puisque chacun raisonne sur la m me base physiologique et s appuie sur un savoir m dical et non plus sur des concepts n s d une culture de service ou d une culture individuelle Le savoir faire Le savoir faire va d couler naturellement du savoir Il sera logique et adapt la physiologie La formation n est pas seulement un temps o le formateur apporte de nouvelles connaissances Tout l aspect pratique qui en d coule est travaill avec l quipe en tenant compte de leurs observations de leurs commentaires des possibilit s mat rielles mises leur disposition en imaginant des solutions de rechange quand l id al ne peut se faire et en tenant compte de la r alit pra
8. t aux patients L am lioration de la qualit de l accompagnement de l allaitement maternel dans un service sera d autant meilleure e que la formation se place dans un projet de service concernant tous les soignants de l quipe e et que ce projet est continu apr s la formation par des visites post formation par de nouveaux groupes form s ou par des personnes qui s investissent et soutiennent le projet de service Le temps de formation r pond galement ce besoin qu ont les soignants d avoir des temps d expression de parole et de partage de leur v cu L utilit d une formation c est aussi d apprendre conna tre ses coll gues en dehors du service et de Accompagner les quipes soignantes Christilla Cousserment Conclusion La n cessit d une formation continue c est donc tout cela acqu rir des connaissances nouvelles et pouvoir les appliquer en quipe l uniforme dans un esprit sympathique et convivial et par l de renforcer l esprit d quipe C est un temps d arr t dans le quotidien professionnel un temps pour souffler pour s exprimer pour reprendre de l nergie pour le travail C est la joie d apprendre une formation dynamise et redonne la motivation au travail C est acqu rir une coh rence entre les discours soignants parents inform s et autres maillons de la cha ne de soutien de l allaitement pr paration la naissance livres PMI La formation continue est un nouvel
9. tique de leur quotidien de travail Ce temps doit se faire en commun On ne peut pas faire l pargne d un travail et d une discussion d quipe avant de pratiquer un nouveau geste ou de mettre au point une d marche de soin C est l aussi que la formation diff re de l cole o les sujets sont souvent abord s seulement en th orie et o de toute fa on l quipe de travail n est pas pr sente pour s organiser Ce nouveau savoir faire est souvent bien utile et soulage les soignants l o ils se sentaient impuissants Accompagner les quipes soignantes Christilla Cousserment ex gestion des tensions mammaires par le massage ar olaire que faire si un b b refuse le sein comment savoir que le b b t te bien que faire en cas de crevasses etc Ce savoir faire est abord en formation de base Quand l quipe retrouve son quotidien de travail il y a encore tout un travail faire sur place pour int grer ces nouvelles connaissances les exp rimenter et les confronter sur le terrain avec les autres soignants et les m res L se posent encore bien souvent des questions la confrontation n est pas toujours facile la mise en place des changements non plus Les probl mes les plus fr quents sont la chute de l enthousiasme du d part le retour aux anciennes m thodes les difficult s de relations entre coll gues avec les autres soignants qui n ont pas eu la forma tion ou qui r sistent aux changemen
10. ts et avec les m res En cours de formation nous abordons ces difficult s et certains outils qui permettent d y faire face mais la formation peut aussi tre suivie de journ es post formation o sont trait s ses sujets ce qui va ce qui ne va pas suite la formation comment g rer les difficult s relationnelles avec l quipe les autres soignants et les m res Les journ es de formation de base et surtout les journ es post formation sont aussi l occasion de traiter les aspects plus corporels et sensoriels autour de l allaitement et de la relation Le savoir tre Cet aspect est pr sent pendant la formation de base mais surtout en journ es post formation Le savoir tre c est la fa on d tre du soignant son attitude son regard sa fa on de dire les choses Ce savoir tre du soignant est un des aspects les plus importants dans l accompagnement des m res et dans l tablissement de la premi re relation m re enfant On ne peut pas faire l conomie de journ es de bases plus th oriques mais quoi sert de donner une bonne information si l attitude ne convient pas ou si le regard que l on porte sur la m re est plein de juge ments Institut Co Na tre La formation permet des prises de conscience sur nos attitudes vis vis des autres et d en travailler certains aspects Ce savoir tre est abord dans plusieurs aspects relationnels relation soi relation aux coll gues aux autres soignants e
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