Home

Cancer Guerir tous les malades - Association Cancer et Métabolisme

1. atteindre le liquide qui entoure les cellules la pression osmotique vacue l eau et les d chets Le patient ne gonfle pas La pression osmotique est lev e dans le plasma riche en prot ines elle est faible dans le milieu dans lequel baigne la cellule car la cellule d vore les nutriments C est donc logiquement que le liquide extracellulaire retourne vers les veines La pression osmotique est connue depuis les temps les plus anciens Mettez de l eau sal e fortement osmotique car contenant de nombreuses mol cules de chlorure de sodium en suspension dans un verre puis ajoutez de l eau cette fois sans sel donc pression osmotique faible Rapidement pour galiser la pression osmotique le sel va diffuser se r partir galement et l on obtiendra une solution unique mod r ment sal e Il y a tr s longtemps que l homme sait comment conserver la viande en la s chant ou en la salant Pour pr server son jambon le paysan peut ainsi soit le laisser dans le fumoir soit l exposer une forte pression osmotique Dans ce cas il enrobe le jambon de sel L eau diffuse de la viande vers le sel pour galiser la pression osmotique Tout se passe comme si le jambon avait s ch dans un fumoir A tel point que le gastronome a souvent de la peine faire la diff rence Losmolarit est l un des param tres humains les mieux r gul s La taille de l homme varie de pr s de 25 le taux 112 CANCER GU RIR
2. l h r tique tait insupportable au dogmatique il n a pas 58 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES t simple de voir ce que d autres s effor aient de nier On pourrait croire un monde binaire avec d un c t les tenants de l orthodoxie gardiens du temple Et de l autre les r volutionnaires qui veulent la justice et un monde meilleur Un vieil gyptologue me disait Lorthodoxie n est que la plus puissante des h r sies Le probl me est que les autres h r sies dont la future orthodoxie de demain sont souvent pires que la religion d aujourd hui Beaucoup de Refusnicks ne sont en fait que des ayatollahs en culottes courtes Les folies purificatrices sont similaires l extr me droite l extr me gauche les mouvements alternatifs ou l cologie radicale tous veulent la fin de la d mocratie de notre soci t encore trop libre Tous r pondent au mal tre de la soci t par des sch mas l preuve de toute discussion Comme jadis l Inquisition Tol de avec des certitudes b tonn es et la volont de purifier le monde Et l aussi la st rilit en sera la cons quence Quant moi je crois la rupture la vraie rupture pas celle galvaud e de nos politiciens Nous n avons compris ni le cancer ni l Alzheimer parce que nous ne comprenons pas ce qu est la vie Ce n est qu au prix d une relecture des m canismes simples de la vie que nous sauverons les malades Vous compr
3. on sait que la fum e est canc rig ne Mais la cigarette fabriqu e par des artisans 47 LAURENT SCHWARTZ tait ch re les cons quences tr s limit es Lintoxication de la population a r ellement commenc quand la production est devenue industrielle Au d but du xx si cle la France distribue les gauloises et la gn le ses poilus avant qu ils ne s lancent hors des tranch es pour se lancer l attaque et souvent la mort Bient t tous vont fumer les hommes pour montrer qu ils sont des m les les femmes pour s duire les m les ou pour les concurrencer Le progr s est en marche Ce ne sont pas les exp rimentations savantes qui ont montr le danger du tabac ce sont les m decins g n ralistes qui l ont compris en voyant les fumeurs mourir Puis les pid miologistes et les statisticiens ont confirm ce qui tait d j vident en comptant le nombre de morts Sauf que les souris pay es par l industrie du tabac ef par les ligues anti tabac font de la r sistance On a beau les incarc rer dans une atmosph re enfum e pas de cancer du poumon Ce sera l bien s r une des principales lignes de d fense de l industrie La raison en est simple Les rongeurs respirent par le nez qu ils ont pro minent La fum e s y d pose et n atteint pas ou peu le poumon Le fait que ces animaux d veloppent des cancers du museau n int resse personne Et il faudra pr s de 80 ans pour que la lutte
4. Comme la gravitation entra ne le ruisseau le flux cardiaque sculpte les rivi res de sang Les exp riences confirment Sion ferme l aorte en la clampant le sang ne passera plus Il n y aura pas de vaisseaux d aval D autres ont isol des cellules qui tapissent les vaisseaux Puis ils exposent ces cellules un flux similaire celui des vaisseaux Ces cellules vont comme celles des vaisseaux humains s orienter le long du flux sanguin Il n y pas de g ne pour tourner droite ou gauche mais une force qui organise l arborescence C est plus simple et donc vrai D autres ont montr r cemment que ce sont les turbulences du sang qui en tourbillonnant vont sculpter le c ur ses oreillettes ses ventricules ses valves Ce n est pas de la pr tendue high tech mais de la physique du xix si cle Les arbres sont dans la for t bien s r mais aussi on l a compris ils peuplent notre corps Tous les arbres se ressemblent des 94 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES feuilles des branches un tronc plus puissant au sol Mais les d tails sont diff rents Un fr ne n est pas un peuplier ou un ch ne Un poumon n est pas un pancr as ou un sein Mais le principe constituant est le m me Durant la grossesse le foetus baigne dans le liquide qu il s cr te La diff rence entre le poumon et le pancr as tient probablement la nature de la s cr tion et la force d jection Le liquide e
5. GUERIR TOUS LES MALADES d butent par la biologie moderne du cancer nous avons chang d chelle pour nous perdre dans le d tail Pourtant tout semble confirmer l intuition g niale de Warburg Pr s d un si cle apr s ses premi res d couvertes les cancers fermentent toujours Mais comme tout un chacun Warburg s tait aussi tromp Il estimait que l atteinte de la respiration cellulaire tait irr versible que la cellule canc reuse ne pouvait se rediff rencier redevenir une cellule normale or la clinique contredit cette hypoth se De multiples exemples sugg rent que l atteinte canc reuse est r versible Ainsi apr s une chimioth rapie par exemple pour un lymphome il peut rester une masse r siduelle Les cellules canc reuses ont volu ont perdu leur agressivit et sont devenues b nignes Mais la raison de l oubli ne tient pas ces erreurs marginales Warburg avait apparemment un caract re pouvantable et r servait son affection ses chevaux et son majordome Mais la vraie raison de ce d tour de pr s de cent ans vous l avez compris tient aux affres de la Deuxi me Guerre mondiale Pr s de cent ans plus tard les plaies de la guerre sont partiellement referm es et les livres peuvent se rouvrir Comme saint Thomas le m decin ne croit que ce qu il voit Les chimistes savent modifier la mol cule de glucose pour fabriquer une mol cule proche mais radioactive Comme le glucose ce leur
6. L enfant synth tise plus que l adulte et donc grandit C est probablement cette diff rence l qui explique pourquoi la chimioth rapie est plus efficace chez l enfant Oui les bons r sultats sur les cancers de l enfant ont bloqu l imagination Si l on n avait eu que des checs on aurait cherch ailleurs Mais les demi succ s tuent l imaginaire et la recherche On s est cru sur la bonne voie alors m me qu on ne comprenait pas pourquoi a marchait et pourquoi a ne marchait plus plus tard Ajoutez cette scl rose intellectuelle une logique financi re Les laboratoires sont dans une logique de brevets donc dans une logique de complexit parce que le simple n est gu re brevetable Certaines des mol cules qui marchent et dont la d couverte remonte parfois aux ann es 1950 ils n taient pas plus sots cette poque qu la n tre s ils avaient moins de moyens sont des mol cules d une 33 LAURENT SCHWARTZ grande simplicit p nicilline antid presseurs diur tiques et sont toujours utilis es par les bons m decins Mais avec des mol cules simples on cr e un march de masse pas un blockbuster vendu tr s cher et susceptible d engranger de puissants b n fices On s est donc interdit l hypoth se m me de mol cules simples sans doute moins toxiques Rappelons que la chimioth rapie vise tuer et qu elle tue effectivement qu elle tue la vie non seul
7. Nous avons tabli gr ce un biochimiste de g nie Maurice Isra l une liste d une centaine d enzymes dont l activation ou l inactivation pouvaient expliquer la fermentation canc reuse Consultant la pharmacop e nous avons tabli une liste de mol cules susceptibles de corriger ces anomalies 146 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES La suite n est que logique Chaque ann e plusieurs dizaines de milliers de mol cules sont test es au laboratoire pour traiter le cancer Si une seule mol cule pouvait gu rir le cancer elle aurait probablement d j t isol e D o l id e de tester syst matiquement une combinaison de traitements seuls m me de couper les voies m taboliques anormales C est l intendance qui fait la force des arm es et son d faut qui explique les d routes Il faut donc couper les vivres au cancer La tumeur ne peut dig rer le sucre et donc consomme des lipides et des prot ines Sans un afflux de nourriture bien sup rieur celui des tissus normaux elle ne peut survivre Encore faut il couper toutes les voies m taboliques rien ne sert d emp cher l arriv e de b tail aux assi g s s ils peuvent p cher tout le poisson n cessaire dans la rivi re Couper une seule voie m tabolique n a pas de sens car la cellule canc reuse privil giera d autres aliments Mais d tourner la rivi re et bloquer l arriv e du b tail peut suffire Le diab te s explique par le d
8. Pour comprendre l arborescence vasculaire nous avions un indice il n existe aucun vaisseau aucune art re aucun capillaire ou veine qui finisse en cul de sac Toute art re sans exception se jette dans des capillaires qui sans exception s abouchent dans des veines Il existe des contr es d sertiques o il ne pleut pas il n y aura ni ruisseau ni rivi re ni fleuve D autres contr es sont arros es par les vents riches en pluie 93 LAURENT SCHWARTZ De multiples ruisseaux se rejoindront pour former des rivi res qui se jetteront dans des fleuves qui iront leur tour l oc an Il n existe aucun ruisseau qui finisse en cul de sac Il n existe aucun g ne qui guide le ruisseau dans la pente Il n en est pas besoin puisqu il y a une pente Les ruisseaux courent du haut de la montagne dans le sens de la pente vers la vall e S il y a un rocher le ruisseau le contournera Les fleuves iront droit vers la mer si la pente est forte Il y aura des m andres si la pente est plus faible et le sol r sistant C est la gravitation qui fait couler la rivi re C est le flux entra n par cette gravitation qui sculpte le lit du fleuve C est simple et indiscutable Nos vaisseaux sont eux aussi sculpt s par le flux Au d but de l embryon il y a du sang dans de nombreux petits lacs sanguins isol s les uns des autres Le c ur se met battre Du sang est ject du lac cardiaque et il se propage de lac en lac
9. Vous avez maintenant compris nous sommes en r duit la nuit en oxyd le jour En ce sens l aussi dormir fait grandir 85 LAURENT SCHWARTZ Au risque d enfoncer une autre porte ouverte la nuit nous dormons Le cerveau ne consomme pas moins la nuit que le jour Il ne fonctionne simplement pas sur le m me mode Comme le reste de l organisme le cerveau synth tise la nuit et br le le jour En ce sens le sommeil est r parateur Il y a une dizaine d ann es des chercheurs ont inject des mol cules r ductrices Les animaux se sont endormis Ce serait ma foi une piste de recherche d hypnotiques moins nocifs que ceux en cours Longtemps je me suis couch de bonne heure dit Proust Eh bien longtemps j ai t r animateur de garde Le soir j tais souvent fatigu Mais je travaillais debout tendu au travail puis j allais m allonger et je m endormais instantan ment Cela pour dire que l on ne dort pas debout Quand les muscles sont tendus et donc facile exciter on ne s endort pas Il faut d abord se relaxer puis le sommeil viendra La nuit le muscle comme le reste de l organisme passe en mode r duit Les membranes musculaires sont fortement charg es Il devient plus difficile l influx nerveux de d polariser le muscle qui est donc flasque car non excitable Ce muscle agit comme un interrupteur il coupe la boucle neuronale qui liait les neurones sensoriels et moteurs Le corps
10. br ler et en synth tisant de grosses mol cules permettent la cellule de grossir Notre cellule peut tre compar e une banale pile lectrique Elle d gage de l nergie en synth tisant des mol cules plus compliqu es qu elle agr ge pour former les membranes ou le noyau On touche du doigt la fois l extr me complexit de la cellule avec ces milliers de r actions chimiques et aussi sa simplicit lectrique Mais l augmentation du volume a une autre cons quence La membrane commence fuir Qu une cellule soit primitive ou sp cialis e le milieu int rieur est riche en ion potassium et pauvre en sodium Quand la cellule grossira l nergie n cessaire pour maintenir certains ions l ext rieur et d autres l int rieur sera plus importante La cellule va commencer fuir Elle va avoir besoin de plus d nergie simplement pour survivre Pendant un temps la cellule a atteint quilibre la membrane oscille doucement car la cellule peine 4 maintenir le potassium l int rieur et le sodium l ext rieur Cela peut durer Mais si la voisine vient mourir voil notre cellule qui 66 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES brutalement n est plus prot g e Une plus grande partie de la membrane est expos e les ions peuvent entrer Du sodium va p n trer du potassium va fuir Les concentrations l int rieur de la cellule changent donc les charges lectriques aussi Au centre
11. dat du 2 mai 2012 Il est des journalistes qui un jour parfois disent la v rit d s lors qu elle devient incontournable Aux int r ts des grandes compagnies r pondent les int r ts des gros et petits porteurs Il s agissait pour le chroniqueur boursier d analyser les r sultats du premier trimestre 2012 de la grande compagnie am ricaine qui venaient de tomber Des ann es durant crit Lennihan les grands groupes pharmaceutiques ont su que leurs ann es fastes taient n cessairement compt es et qu arriverait un jour o les m dicaments vedettes qui durant deux d cennies avaient 23 LAURENT SCHWARTZ engrang des profits tomberaient dans le domaine public et succomberaient la concurrence de produits g n riques alternatifs Et que sans nouvelles vedettes dans la pharmacop e pour les remplacer les profits s effondreraient Ce jour est arriv pour Pfizer Le laboratoire a amplement profit de succ s comme le Lipitor un m dicament anti cholest rol et le Viagra et en a profit pour avaler de petites soci t s durant les ann es 1990 Malgr le discours enthousiaste toujours r p t sur les promesses des bio technologies force est de constater que les hypoth ses ne sont jamais suivies d effets il en est dans ce domaine comme pour les faits divers on annonce mais on n en dit pas plus plus jamais Aucun nouvel acteur n a merg dans la recherche depuis des d cen
12. est la mort Nous allions bient t comprendre comment une cellule honn te qui travaille pour le bien commun peut d river en voyou go ste et meurtrier Si le g nome expliquait la violence et la perversion il devait 51 LAURENT SCHWARTZ expliquer le cancer Puisque le sch ma tait toujours celui du bien contre le mal Je suis toujours merveill par l incompr hensible nergie qui a permis d difier les pyramides ou plus pr s de nous les cath drales Croire qu en enterrant le divin pharaon dans ce tombeau de pierres rig avec une sueur infinie il va faire son voyage dans l au del ne tient pas la distance du temps Comme nos anc tres nous sommes terroris s par la mort Comme le pharaon nous nous esp rons immortels d faut de l tre notre soci t d aujourd hui s est employ e gommer la mort Nous sommes ternellement jeunes Jamais il y a quarante ans vous n auriez vu courir quelqu un dans la rue Aujourd hui ils sont des milliers dans les parcs mais aussi le long des routes s acharner rester en forme Les femmes et maintenant les hommes se couvrent de cr me anti ge ou effacent leurs rides en se paralysant le visage au Botox L ternit ce n est plus demain comme dans la promesse christique c est tout de suite Si nous sommes divins la mort n a plus droit de cit Un pauvre laboureur sentant sa mort prochaine fit venir ses enfants C tait il y
13. et son flair des sommes mirobolantes peut alors entrer dans 21 LAURENT SCHWARTZ sa p riode altruiste Il a lui aussi un carnet d adresses bien fourni Il est parvenu convaincre de hauts repr sentants de l tat de la S cu de diverses organisations de sant de la n cessit d un renversement d alliances Dans ces moments de difficult s financi res et de plans sociaux on ne peut continuer subventionner une industrie et un syst me aussi peu efficaces Mieux vaut choisir l ducation nationale qu un syst me de sant pl thorique et inefficace Bref l tat ne sauvera pas Sanofi Ni les autres Il pr f rera sauvegarder Peugeot ou la BNP Peut tre les malades y gagneront ils Bien s r il a fallu une urgence et la force de conviction d un Nouveau Croyant fort de sa survie pour en finir avec a gt de tr s mauvaises habitudes Pour en finir par exemple avec les d rives mafieuses garantissant des prix exorbitants aussi bien sur les m dicaments d origine que sur leurs g n riques Avec arrosage des leaders d opinion journalistes sp cialis s compris et des associations de malades dont on ne dit pas assez qu elles sont largement b subventionn es par l industrie sur laquelle elles devraient porter au moins un regard critique Tout le monde profite de cette bulle artificielle dont le gonflement occulte une v rit fondamentale un malade cela rapporte mais lui n y gag
14. ficit en insuline Parions que le cancer est lui aussi simple C est un pari pascalien Car s il faut bloquer des dizaines de voies m taboliques au prix de dizaines d inhibiteurs nous n y arriverons pas Notre seule chance est que le nombre de portes ouvrir ou fermer soit limit Nos cellules peuvent soit oxyder et donc br ler soit r duire et donc synth tiser Warburg pensait que la cellule tumorale r duisait et donc grossissait Pour lui la mitochondrie sorte de centrale lectrique qui br le le fioul cellulaire tait inactiv e voire d truite Ce n est pas vrai Aujourd hui nous savons que le cancer synth tise mais br le galement Un cancer agressif est chaud la palpation Une cellule normale synth tise ou br le et donc d grade Le cancer est un m lange des deux Une partie des enzymes 147 LAURENT SCHWARTZ pousse la synth se d autres la d gradation Il y a des erreurs d aiguillage Et tout cheminot sait qu il ne faut pas beaucoup d erreurs d aiguillage pour entra ner une pagaille monstre et que devant ce fatras retrouver les aiguillages d r gl s est tout sauf simple Pour d pister l activit anticanc reuse nous avons fui ces bo tes de P tri o poussent des cellules canc reuses bien nourries par du s rum de veau foetal et chauff es dans un incubateur 37 avec une atmosph re contenant 5 de gaz carbonique Ce n est pas le vrai cancer qui d vore son
15. l eau pendant quelque temps La peau va gonfler Pour galiser la pression entre la cellule de l piderme et l eau ext rieure la cellule a laiss entrer de l eau C est le principe m me des cr mes hydratantes Une cr me hydratante qu elle soit de jour ou de nuit comporte une teneur en eau extr mement lev e cette eau p n tre l int rieur des cellules La cellule augmentera de volume ce qui donnera fallacieusement en fait la peau un aspect plus lisse et moins rid e Avant de disposer de ces cr mes on reuses les femmes utilisaient une mulsion de graisse et surtout d eau une sorte de mayonnaise C tait moins cher et tout aussi efficace mais moins chic La pression qui r sulte du battement cardiaque tend faire sortir l eau et les petites mol cules du plasma sanguin par les toutes petites ouvertures du lit capillaire C est cette pression hydrostatique qui tend faire passer l eau et les petites mol cules comme les petites prot ines ou le glucose en 111 LAURENT SCHWARTZ suspension dans le sang art riel vers le liquide extracellulaire qui baigne les cellules Mais comme les grosses mol cules ne peuvent passer travers les fins pores des capillaires la pression osmotique sera plus lev e dans les vaisseaux Leau et les solut s passeront par les pores pour rejoindre la circulation veineuse et revenir dans le plasma veineux La pression art rielle permet a la nourriture d
16. le canc reux car il ne peut le dig rer Et tous deux doivent alors consommer des prot ines et des lipides pour survivre Voil la raison de cet aspect d charn semblable une terre br l e En 1921 Banting et Best deux Canadiens demeurant Toronto induisent le diab te chez les chiens en leur enlevant chirurgicalement le pancr as Leur trait de g nie est de penser que le pancr as s cr te une hormone Banting et Best sauvent ces chiens diab tiques en injectant un extrait pancr atique et donc de l insuline Il y a quelques ann es A cha Demidem a isol Clermont Ferrand des cellules de la peau r cup r es apr s circoncision d adolescents Ces cellules sont d abord isol es les unes des autres puis ensemenc es dans une bo te de P tri Dans un milieu de culture normal ces cellules survivent quelques 136 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES jours Les m mes cellules sont ensemenc es dans une bo te de P tri dont le milieu de culture est enrichi en glucose et en insuline Elles sont devenues canc reuses Comprendre que le cancer est une maladie m tabolique et non une cinqui me colonne particuli rement maligne c est changer de perspective Et si cette perspective est correcte c est changer la donne Revenons au diab te et r vons De chien en chien d extraits en purifications Banting et Best finissent par disposer d un produit qui para t actif et digne d tre employ chez un tre
17. mais il est retourn au travail nous bossons ensemble sur un petit appareil qui permet de d tecter les cancers du col traditionnellement on vinaigre la partie avant du col et si a blanchit l examen c est suspect quant au pourquoi je n en sais encore aujourd hui strictement rien mais le diagnostic est r ellement difficile Notre appareil devrait permettre m me a des non sp cialistes de bien mieux diagnostiquer les cancers du col et d viter ainsi bien des chirurgies inutiles De plus on pourrait d pister 4 temps ce cancer dans les nombreux pays o les femmes ne sont pas suivies pour cette pathologie pr s de 300 000 meurent tous 12 CANCER GUERIR TOUS LES MALADES les ans dans le monde alors qu un geste chirurgical simple les aurait gu ries Antonello continue le traitement tout en s interrogeant sur le cap prendre dans le brouillard d une situation non balis e Faut il continuer le Xeloda comme une sorte de traitement de fond Gustave Roussy non plus n y comprend rien les m decins ne peuvent que se r jouir d avoir eu tort que leur diagnostic initial soit contrari par un malade qui s acharne non seulement vivre mais aller mieux Techniquement et m dicalement parlant nous sommes totalement en dehors des clous Les canc rologues qui j expose le traitement sont intrigu s et curieux aussi Tent s peut tre Peut tre mais Antonello va mieux e
18. moyenne ce qui est consid rable Le bl en herbe a gel au mois de mai R sultat les autorit s religieuses en Allemagne en particulier ont fait br ler des centaines de sorci res jug es responsables de la punition divine Eh bien tout comme autrefois on jugeait coupables des malheureuses accus es des malheurs m t orologiques on multiplie aujourd hui les craintes irraisonn es et d raisonnables on voudrait fusiller la fili re enti re du diesel dont les derniers d veloppements ma trisent les missions nocives on condamne le nucl aire et l on devient v g tarien parce qu on a entendu dire que la viande favorisait les cancers du tube digestif dans toutes les p riodes de crise et celle que nous vivons aujourd hui d passe tr s largement les simples soubresauts conomiques des peurs irrationnelles ont surgi cho de temps difficiles Le canc rologue dans ce sch ma biblico manich en est quelque chose comme l archange saint Michel combattant le dragon Bayard traquant les m tastases gt C est tr s commode et sans doute assez valorisant lorsqu on se regarde dans son miroir Sauf que a ne marche pas a ne marche pas comme a En r alit nous sommes une soci t organis e de cellules qui se la jouent perso si je puis dire Les lois qui dirigent l organisme sont les m mes que celles qui g rent le cosmos Mythologie pour mythologie et l gende grecque contre 3
19. orites se combin rent entre elles pour former des polym res Les r actions chimiques ne sont possibles que par des mouvements lectroniques Autrement dit la chimie est une cons quence de l instabilit lectrique des atomes Dire que la chimie est la base de la vie revient exprimer que nous fonctionnons gr ce la f e lectricit Ces atomes d gag s du cycle stellaire vont r agir entre eux pour cr er des mol cules plus complexes Comme les toiles les plan tes sont soumises la gravitation Le centre de la Terre est lui aussi soumis d intenses pressions Rapidement c est dire dans les soixante millions d ann es qui suivirent la cr ation de la Terre le fer plongea en profondeur pour cr er le noyau Tout mineur de charbon s il en reste vous dira la chaleur qui r gne quelques centaines de m tres sous la surface de la cro te terrestre Les volcans font eux aussi partie d un cycle Sous l effet de la gravitation la cro te terrestre s enfonce dans le magma Comprim e et donc r chauff e elle est rejet e par les chemin es volcaniques pour s en aller tapisser la surface de la Terre Cette chaleur et cette pression entra nent des r actions chimiques Ainsi les gaz volcaniques sont riches en mol cules complexes Tout agriculteur sait que les terres volcaniques sont parmi les plus fertiles de notre plan te et donc les plus dens ment plant es Les plantes utilisent ces mol cules comme eng
20. par l aspirine qui a des propri t s anticoagulantes quivalentes De surcro t le Plavix arrive en fin de droits la mol cule sera dans le domaine public l ann e 17 LAURENT SCHWARTZ prochaine elle sera probablement fabriqu e en g n rique et vendue pour 2 26 euros prix auquel est vendu le Plavix en Angleterre pays sans remboursement contre 37 11 euros en France aux frais du contribuable Et cela les boursiers ne l ignorent pas et ils anticipent Comme ils n ignorent pas qu aucune mol cule nouvelle prometteuse n est en instance de mise sur le march Et que la d localisation programm e du p le Recherche et D veloppement est le signe d une grande panique Lherbe serait plus verte ailleurs et la recherche plus performante Allons donc Si nous brillons encore quelque part c est justement dans la recherche lorsqu on veut bien laisser les chercheurs chercher et trouver Et ce n est pas l achat fr n tique de telle ou telle micro entreprise prometteuse qui arr tera le m canisme fatal Sanofi a ainsi cru redorer son image en 2011 en s offrant pour 18 milliards de dollars une start up sp cialis e dans la recherche de m dicaments pour les maladies rares d origine g n tiques Genzyme Quitte ne rien trouver autant s approprier la recherche des autres Mais chercher sans trouver n est rien Le boursier ne voit rien venir comme s ur Anne et il ne croit que ce qu
21. par s par du muscle lui aussi conducteur l lectricit circulera Un neurone partira de ce qui un jour sera le cerveau pour aller vers la p riph rie habituellement le muscle Ce sera un neurone moteur car il v hiculera les ordres Un autre neurone tout aussi tir partira du muscle pour aller vers le cerveau Ce sera un neurone sensoriel Ces deux neurones communiqueront entre eux au niveau de la t te par l interm diaire de synapses En p riph rie nos deux neurones communiqueront par le muscle qui lui aussi v hiculera les charges La boucle neuronale est n e Dans le neurone comme ailleurs les ions ne sont pas r partis de fa on uniforme Le sodium et le calcium sont l ext rieur le potassium l int rieur Ces diff rences sont dues des pompes qui excr tent le calcium et le sodium de la cellule et captent le potassium l int rieur Pour g n rer un signal lectrique les ions traversent brutalement la membrane du neurone Voil notre influx nerveux notre signal lectrique Les synapses qui permettent aux neurones de communiquer sont des commutateurs lectriques et les neurotransmetteurs sont des mol cules qui v hiculent chimiquement l influx lectrique 84 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES Plus le cerveau grandit plus de nouvelles boucles apparaissent Les nouvelles boucles ne sont pas en contact direct avec l ext rieur Elles permettent les fonctions sup rieures et en particulier
22. qui avait d couvert que les m decins eux m mes transmettaient les germes qui tuaient les parturientes fut interdit d exercice de la m decine mis au ban de l universit et de l empire austro hongrois Les r sistants d aujourd hui sont exclus du cercle de la respectabilit m dicale On les interdit d exercice de la m decine On les d nigre On les pousse dehors On les tuerait si a ne faisait pas autant de taches John Le Carr a tr s bien racont cela dans La constance du jardinier Quand un laboratoire quand un syst me traque ses opposants c est qu il n est pas bien certain de sa l gitimit Ni de son efficacit 28 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES On ne poursuit pas un hurluberlu quand on est s r de soi Mais on fait tout pour l liminer d s lors que l on redoute qu il se fasse entendre A la fiction boursi re s ajouterait d s lors la fiction polici re sauf que ce n est pas une fiction le pouvoir m dical en France comme ailleurs ne tol re plus aucun trublion parce qu il se sait lui m me en danger en danger d tre d masqu Le discours volontariste volontiers triomphant de ces derni res ann es c de peu peu la place une atmosph re de panique lente Les protestations indign es Mais nous soignons le cancer sont de moins en moins cr dibles Parce qu ils ne soignent pas le cancer pas plus qu ils ne le gu rissent la rigueur acc
23. qui ont leur int r t aussi dans le grand mensonge m dical appellent les progr s de la m decine Les malades et les futurs malades que nous sommes ont droit un autre espoir Ils sont nous sommes aujourd hui prisonniers des grands laboratoires de protocoles de recherche entrav s par les habitudes et la recherche des profits par une vision de la maladie aussi archa que que le ciel immobile et g ocentr du Moyen ge avec son soleil gravitant autour de la Terre a d para tre aux yeux de Copernic ou de Galil e Le temps d une grande r volution m dicale est arriv Les scientifiques officiels sont tellement en d sarroi qu ils font d sormais appel aux comp tences publiques le terme devrait fonctionner comme un oxymore quand on y pense pour les aider dans leur recherche Lassociation britannique Cancer Research UK a ouvert un site Internet clicktocure net cliquer pour soigner tout un programme et un aveu d impuissance de taille o des volontaires vous aussi bien que moi sont invit s participer en ligne l analyse de centaines de milliers d images d chantillon de cellules canc reuses Des donn es 39 LAURENT SCHWARTZ issues d tudes cliniques mais dont l analyse prendrait des ann es de travail des chercheurs qualifi s Cancer Research s est donc associ avec Zooniverse qui s est fait conna tre en mettant contribution des internautes pour trai
24. rit mais des choses d j existantes se combinent puis se s parent de nouveau Et Ronsard son exemple La mati re demeure et la forme se perd Retour au d but de l histoire Le Tout s tait concentr tel point qu il finit par exploser quittant l ind fini pour le d fini le fini pour l infini l ordre pour le d sordre Dans ce jaillissement d nergie les particules se m lang rent Mais l ordre ne disparut pas compl tement Il fallait d sormais br ler de l nergie pour ordonner La gravitation permit aux atomes de former des astres lectromagn tisme aux atomes de se ranger en cristaux La gravitation permet aux toiles de vivre et de se reproduire Si un jour de la vie tait d couverte la surface de l lectron elle serait organis e probablement par les forces nucl aires seules perceptibles cette chelle l Mais la vie telle que nous la connaissons est trop petite pour tre r gie par la gravitation trop grande 62 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES pour les forces nucl aires La seule force notre chelle est P lectromagn tisme Le moteur de la vie celui des bact ries pi b des v g taux et des animaux utilise la seule force son L4 chelle l lectromagn tisme Les forces nucl aires ont un rayon d action beaucoup trop court la gravitation ne s adresse qu beaucoup plus massif que nos cellules Nous vivons des d ch
25. tre un r ve dans limm diat apr s guerre L homme se r fugia dans une nouvelle utopie Si le monde divin n existait ni sur Terre ni dans le ciel c est que lui l homme tait Dieu Un code secret transmis depuis la nuit des temps expliquerait la fois notre unicit mais aussi notre destin Des Champollion modernes l avaient partiellement d chiffr Il tait crypt en quatre lettres dissimul dans le centre m me de nos cellules Il se transmettait de g n ration en g n ration et de cellule en cellule Une parcelle de divin avait surv cu au sein m me de nos cellules et expliquait notre unicit et notre histoire Ainsi parlent non les cur s mais les g n ticiens La g n tique avait pourtant d but raisonnablement Gregor Mendel partage son temps entre la pri re il est moine et la botanique Analysant les couleurs des pois il fonde les bases de la g n tique moderne Comme tout cela n tait encore qu une histoire de petits pois ses travaux n eurent que peu d cho Darwin qui Mendel avait communiqu ses travaux sous forme de tir s part ne les ouvrit m me pas La g n tique ne passionnait pas encore Labb du couvent intima l ordre Mendel d arr ter les petits pois Ce dernier se fit alors un nom en m t orologie Ses lois qui aujourd hui 50 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES encore r gissent la g n tique furent oubli es avant d tre red couvertes quarante an
26. Et le voici malade comme un chien 4 chaque cycle de chimioth rapie tous les 14 jours naus es saignements de nez fatigue extr me neuropathies et aplasie diminution spectaculaire des globules blancs Pour les saignements de nez apprend il en farfouillant encore une fois sur Internet c est l un des effets ind sirables de l Avastin qui sera tr s vite arr t car les reins menacent de d clarer forfait autre effet secondaire potentiellement grave de ce m dicament dont l utilit r elle fait d bat Alors en parall le au traitement de Villejuif Antonello prend ce que je lui conseille de l acide lipo que qu il fait venir d Italie car c est introuvable en France et de l hydroxycitrate qu il commande ici il conna t les r sultats obtenus sur des souris et perdu pour perdu de tr s nombreux malades se lancent dans des traitements alternatifs sans trop le dire leur m decin traitant il s administre cette m dication parall le Je pense avoir accept l id e de la mort dit il mais je ne suis pas press d y passer D s le d but du traitement les masses m tastases p riton ales r gressent lentement mais s rement l une d elles situ e juste sous la peau est tr s facilement palpable et sa taille initialement de 3 centim tres diminue r guli rement Sans doute plus d sesp r que lui au d part je n arrive pas croire qu il est peut tre en train de pr
27. Internet mais ceux qui sont dans les biblioth ques depuis longtemps parfois m me imprim s en gothique A force d allers retours de digressions et de lectures nous pouvions simplifier Et quand une hypoth se simplifie un probl me longtemps complexe elle est probablement correcte Mais m me si beaucoup a d ja t crit il fallut prouver nos hypoth ses par des exp rimentations animales et donc trouver un financement Je cr ai donc Bior bus une soci t dite de start up Le but n a jamais t de s enrichir mais d tre libre de mener les exp rimentations n cessaires un changement de paradigme Il n y eut donc ni dividende ni salaire Mais des contrats avec PINSERM puis avec un scientifique de confiance qui travaillait l Institut Pasteur de T h ran Mohammad Abolhassani J obtins des contrats essentiellement de l industrie du tabac le diable si l on veut bien s en souvenir L industrie avait avou la toxicit de la cigarette Elle esp rait encore comprendre comment r duire la toxicit du tabac C est avec ce financement que nous d montr mes que l inflammation est la cons quence de la simple augmentation de pression suite l inondation de prot ines qui fuient les vaisseaux endommag s 145 LAURENT SCHWARTZ Je crois encore que l industrie du tabac voulait sinc rement comprendre mais comprendre c est aussi avouer l chec des recherches men es jusque l Et c
28. Polytechnique Jean Marc Steyaert l autre de la facult Paris Dauphine Mireille Gettler Summa nous avons collig l ensemble des donn es disponibles sur Internet Les donn es sont diss min es a et l D autres fichiers de donn es ont aussi t regroup s par des institutions comme l Agence Internationale de la Recherche contre le Cancer bas e Lyon Nous avons ainsi r cup r les donn es sur une cinquantaine de pays et ce sur plusieurs dizaines d ann es C est moins facile faire qu raconter Certains pays ont disparu comme l Allemagne de l Est l URSS ou la Yougoslavie D autres sont apparus comme la Croatie ou la Slov nie Les classifications ont elles aussi vari devenant de plus en plus pr cises Le travail d homog n isation et de nettoyage des donn es a t colossal Nous avons donc et le plus l galement du monde un fichier avec le nombre de morts par cancer ou d autres maladies stratifi s par tranche d ge sexe et lieu de vie 171 LAURENT SCHWARTZ Nous avons donc cr le premier fichier o nous pouvions vraiment tudier l volution de la maladie On peut ainsi comparer l volution de la mortalit au cours du temps en tenant compte de l volution de la population et de son vieillissement Un travail de titan mais une conclusion sans appel en comparant ce qui est comparable et en tenant compte de l accroissement de la population et de son vieillissemen
29. TOUS LES MALADES de sodium de glucose potassium ou de calcium de 15 l osmolarit sanguine de moins de 5 Si lorsqu on a une charde sous la peau ou que l on se fait une br lure les digues des vaisseaux se rompent il y a inondation les prot ines sont alors pr sentes et en nombre important l ext rieur des capillaires Le liquide extracellulaire ne peut plus retourner vers le capillaire Voila le carburant de l inflammation Cet afflux de prot ines permet aux cellules de prolif rer et ainsi de fermer la plaie Comme toute combustion ce feu prot ique d gage de la chaleur La machinerie cellulaire tourne alors plein rendement et d gage donc de l nergie Linflammation en fournissant une nourriture abondante et vari e permet au tissu l s de cicatriser Si elle persiste il y a danger Toutes les maladies inflammatoires de la scl rose en plaque de la maladie de Crohn la simple h patite sont des cons quences l mentaires de l augmentation de pression qui suit cette inondation Dans toutes ces maladies il y a des l sions des vaisseaux et donc une fuite de prot ines Si les sympt mes n ont de prime abord rien de commun il n en reste pas moins qu un jour le traitement en sera similaire S il y a frottement ou augmentation de pression la cellule se prot ge en s cr tant des prot ines qui l isolent Ainsi le travailleur manuel aura les mains calleuses Aujourd hui la mode est aux
30. Une rapide introduction en image permet d apprendre reconna tre les cellules canc reuses avec des noyaux de formes irr guli res 40 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES des simples globules blancs et des cellules de tissus sains Les cellules avec les r cepteurs sensibles des th rapies cibl es apparaissent en jaune plus ou moins vif Pour limiter les erreurs d analyse et retirer les r ponses aberrantes chaque image doit tre trait e par au moins cinq personnes Gr ce cette pr caution les quelques ann es d exp rience de Zooniverse montrent que si les r sultats ne sont pas parfaits 100 ils d passent de tr s loin la qualit de l analyse d image du meilleur programme informatique existant Jolie nouvelle D un c t on fait appel la charit publique pour trouver des fonds qui alimenteront le priv et lui permettront d engranger des b n fices consid rables investir l argent du public pour en tirer des dividendes priv s a c est de l conomie bien comprise d un autre c t la recherche patine tellement qu elle finit par faire appel aux comp tences de madame Michu pour avancer vaille que vaille faute d id es nouvelles Voil qui est rassurant Encourageant Prometteur De vraie recherche l dedans peu de traces Oui il faut faire la r volution dans la recherche Parce que si nous ne tuons pas le cancer lui n h sitera pas PETITE HISTOIRE DE LA M DECIN
31. a n s n y seront plus Eh bien nous n avons pas aujourd hui les mol cules qui vous gu riront demain Pire les traitements que l on vous propose aujourd hui sont souvent inefficaces au pire invalidants Fran ois Mitterrand admirablement renseign choisit en 1981 de ne pas se faire op rer du cancer de la prostate qui le menagait alors et l ancien Don Juan qu il tait pr f ra un traitement de confort une invalidit partielle mais permanente Combien de prostates op r es dans l urgence alors m me qu il n y avait pas d urgence et parfois souvent pas de vrai cancer En tant la prostate on coupe le plus souvent les nerfs responsables de l rection et du contr le de la zone 19 LAURENT SCHWARTZ Plusieurs essais solides mais d cri s des sp cialistes montrent que la survie est la m me chez les patients atteints de petits cancers de la prostate qu ils soient trait s ou simplement surveill s Un exemple parmi d autres 731 Am ricains sont diagnostiqu s entre 1994 et 2002 Les patients sont tir s au sort la moiti d entre eux sera trait e par une ablation de la prostate Ils seront impuissants et souvent incontinents L autre moiti est surveill e Si le cancer augmente de volume la chirurgie est alors la r gle En 2012 les auteurs concluent dans le c l bre New England Journal of Medicine que la prostatectomie est dangereuse et ne modifie pas la survie On ne s tonnera
32. a trois cent cinquante ans c tait il y a dix si cles Aujourd hui on envoie le vieux l h pital pour y mourir en cachette M me l glise ne parle plus d ultime onction mais de sacrements au malade Si je n avais pas t m decin 54 ans je n aurais jamais vu la mort Tol de ils croyaient que le paradis suivrait la mort Que la vie n tait que la pr face de l ternit Le grand voyage de la mort tait doux car il ouvrait la porte d un monde meilleur Le seul sujet de dispute tait le nombre exact de vierges qui 52 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES attendaient le vrai croyant au paradis d Allah ou la question du sexe des anges dont l glise orthodoxe d battait pendant que les Turcs assi geaient Constantinople Mais du paradis d sormais peu de nouvelles Et je ne connais personne qui soit serein l id e du grand saut dans le grand vide Pour conjurer la mort et retarder la fin nous avons invent de nouvelles r gles de puret La course pied Plus de tabac Une alimentation quilibr e riche en fruits et l gumes ou riche en om ga 3 comme si les vitamines conjuraient le mal La encore des bases sont sens es Quand on ne mange pas a sa faim quand on d s quilibre son alimentation les drames sont pr visibles Mais de l esp rer l immortalit Parlez en 4 David Servan Schreiber Je me promenais ce jour l Harlem o jaime me rendre pour co
33. anti tabac devienne un vrai enjeu Cette d couverte avait en commun avec l alchimie du Moyen ge gard un vrai empirisme et une r elle ouverture d esprit Enfant Strasbourg un soir pour m endormir j coutais la radio albanaise Tirana mettait en ondes courtes en fran ais et j imagine que nous n tions pas nombreux couter R sumons Les succ s taient le fruit du g nie du communisme Enver Hoxha Tout ce qui ne marchait pas tait la cons quence des ennemis du seul vrai communisme 48 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES albanais bien s r l poque d j tout cela tait risible et surtout s datif Il n y a pas qu en Albanie que l on se f licite des rares succ s et que l on fuit les checs patents Il n y a pas qu en politique que l on fait fausse route En m decine on fait monter sur le podium les rares survivants On raconte des histoires l nifiantes mais difiantes et surtout on fuit les vraies questions II n en reste pas moins qu l exception notable du SIDA il n y a pas eu de perc e une exception confirme la r gle le Glivec dans une forme rare de leuc mie Il n est aucune pathologie fr quente incurable il y a quarante ans qui soit aujourd hui b nigne voire simplement am lior e de fa on notable Il n y a pas qu en m decine que la soci t s est bloqu e et a cess d inventer Nous sommes souvent aveugles devant ce mur masqu par l
34. autres et qui pas plus que J rusalem n est le centre de quoi que ce soit parce que l univers est comme pas mal d autres choses un cercle dont le centre est partout et la circonf rence nulle part D autres bons esprits ont enfonc le clou lorsque Freud et Jung d barqu rent en Am rique sous les vivats ils murmur rent entre leurs dents qu on les acclamait alors qu ils apportaient la peste la r v lation que nous nous pensions ma tres de nous comme de lunivers alors que nous ne contr lions ni nos passions ni nos pulsions Lhorizon se borna il y avait six continents et nous sommes constitu s de vide s par d atomes Dieu ne se trouve ni dans une grotte ni en haut d une montagne ni sur les nuages Gott ist tot Le merveilleux disparut l espoir d un monde divin aussi d faut d un monde c leste l homme tenta de r volutionner le monde terrestre 45 LAURENT SCHWARTZ Un temps la politique fut un des derniers espoirs Mais elle se transforma en religion on naissait socialiste comme autrefois on naissait catholique l appartenance politique r gissait la fois une perception du monde et de nombreux rituels de la vie Et l on d plora que tout le monde n ait pas la chance d avoir des parents communistes Comme avant elles les religions les th ologies politiques ont tent l h g monie Comme l glise m di vale chacune a connu sa cosmogonie ses proph tes ses saints et
35. but de la maladie d Alzheimer ou de la maladie de Parkinson il existe une phase inflammatoire Comme pour le cancer Toute personne qui ach te un vieil appartement sait le risque de fuite On ne peut pr dire sa localisation elle peut avoir lieu dans la salle de bains dans la salle manger ou dans la cuisine mais on sait que le risque est majeur De m me lors du vieillissement on ne peut savoir quelle carte sera tir e cette loterie funeste On sait cependant que l inondation est plus fr quente dans la salle de bains qu au grenier La raison en est simple la densit des canalisations est plus grande l o l eau est la plus utilis e Si cela fuit dans le cerveau le patient fera un Alzheimer si cela fuit cause de l agression tabagique dans les bronches cela sera un cancer du poumon Si cela ne fuit pas ce sera un vigoureux centenaire Il est un point commun entre toutes ces maladies de la vieillesse cancer Alzheimer Parkinson Il y a synth se Cette synth se est la cons quence de ces fuites dont nous parlions plus avant Et comme l oxyg ne arrive de moins en moins bien le tissu inond ne peut plus br ler Dans le cas du cancer cette synth se aboutit la multiplication cellulaire Le neurone lui est coinc allong et ne peut se diviser Le neurone ne peut qu jecter ces prot ines dont il ne sait que faire Ce seront les plaques s niles de la maladie d Alzheimer ou les corps de Loewy d
36. d entre eux causent des leuc mies d autres des cancers du col ut rin ou de lanus Ta wan o le cancer du foie est tr s fr quent il n est pas li comme en France l alcoolisme mais au virus de l h patite B Vacciner contre l h patite B pr vient ce type de cancer Tout laisse alors supposer le r le primordial des g nes dans le cancer En premier lieu les cancers h r ditaires Les g nes responsables ont t progressivement clon s Conseil clair et diagnostic pr natal sont aujourd hui une r alit Parall lement on note on l a vu dans les cellules canc reuses de nombreuses anomalies du g nome Ce sont donc les anomalies g n tiques qui sont la mode aujourd hui en mati re de d finition du cancer Le canc rig ne l se les quelques g nes importants et le cancer se d veloppe C est une th orie qui a largement b n fici des progr s du marketing oncog nes g nes du cancer voire g nes suppresseurs de cancer C est aussi une th orie qui semble prometteuse quand on se demande s il existe tous les cancers une raison commune 130 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES une sorte d tincelle invariable quand bien m me cette tincelle serait susceptible d tre provoqu e par des facteurs divers Elle offre un l ment qui semble ne pas varier c est la cible le g nome Tout ce qui est susceptible de d s quilibrer le g nome et de rendre la cell
37. d barquent les anti canc reux toujours en usage aujourd hui ladriamycine doxorubicine la cyclophosphamide et le m thotrexate Le 5 flurouracile autre anti canc reux courant est de 1957 Ce sont les drogues de r f rence qui constituent la base 36 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES de la pharmacop e actuelle et leur combinaison rel ve du plus parfait empirisme Qui peut encore croire que des laboratoires incapables d imaginer une piste nouvelle qui conduirait une toute nouvelle classe de m dicaments sont cr atifs et m ritent les b n fices engrang s durant cinq d cennies Jacques 28 ans a d velopp une leuc mie my lo de chronique LMC on utilise volontiers les sigles en m decine c est plus conomique et surtout c est moins inqui tant La LMC est un cancer relativement rare autour de 600 cas par an qui touche le sang et la moelle En pratique elle se traduit par une augmentation notable des globules blancs qui terme am ne un dysfonctionnement g n ral du sang et des organes qu il irrigue c est dire tout C est une maladie largement asymptomatique que l on d couvre en g n ral au hasard d un bilan sanguin mais qui se manifeste souvent par un accroissement du volume de la rate C tait bien simple ce petit patron d une entreprise de ma onnerie et c est dans le cadre de son activit professionnelle que je l ai rencontr avait une rate si
38. d couverte des d tails du moteur cellulaire Ce moteur a plusieurs milliards d ann es et il n a pour ainsi dire pas chang depuis l apparition de l oxyg ne Pour avoir surv cu inchang aussi longtemps ce moteur est robuste et donc simple Mais tout est simple et difficile la fois Pour complexifier encore le tableau la majorit des enzymes sont double sens Ils peuvent soit contribuer la synth se soit br ler La cellule peut capter et br ler le sucre elle peut aussi en fabriquer comme nos lointains anc tres partir de gaz carbonique et 75 LAURENT SCHWARTZ d eau Nous dig rons le cholest rol mais nous en fabriquons aussi Si l alimentation est abondante la synth se sera privil gi e la cellule grossira Si la nourriture se fait rare les m mes enzymes permettront de br ler les r serves Synth tiser n cessite de l nergie br ler d gage de la chaleur et de l nergie Le nourrisson synth tise et grossit Il est donc en r duction Sa temp rature le soir est de 36 5 donc inf rieure celle de l adulte qui lui oxyde La vie avait donc volu pour s adapter et profiter de l oxyg ne maintenant omnipr sent dans les oc ans et dans l atmosph re Les animaux taient n s et ne pouvaient vivre qu en pr sence de ce poison qu tait l oxyg ne Il y a dans la cro te terrestre des poches de gaz et en particulier de m thane Il y a 252 millions d ann es au permien s
39. de dicter les traitements une profession Cette collaboration entre les diverses autorit s peut aller tr s loin jusqu au meurtre au meurtre grande chelle Histoire d un serial killer le Vioxx En 2004 la FDA Food amp Drug Administration fit paraitre une tude concluant que 27 785 patients taient morts de probl mes cardiaques caus s par absorption de Vioxx depuis 1999 ann e de mise sur le march Mais des tudes pr alables avaient d ja pos les m mes conclusions La mol cule du Vioxx le rof coxib avait ainsi t test e en double aveugle contre le Naxopr ne un anti inflammatoire classique sur 2000 patients sur neuf mois et l tude montrait un doublement des infarctus du myocarde Puis elle a t test e contre un placebo sur 2600 patients et cette fois les m decins ont interrompu leur tude en cours devant le quasi doublement des infarctus dans le groupe trait C est cette derni re tude qui a servi de pr texte retirer un m dicament utilis par des centaines de millions de patients dans le monde vingt millions pour les seuls tats Unis et qui avait rapport Merck Sharp et Dohme MSD deux milliards de dollars par an depuis sa mise sur le march Cinq ans de d rive Juste le temps d admettre ce qu ils savaient d j depuis quatre ans le Vioxx pouvait provoquer des infarctus et il tait responsable d au moins 20 000 morts certains experts
40. diff renci es et ne se divisent plus Et il ne grandit plus 74 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES Et s il grossit ma foi c est qu il br le moins qu il ne synth tise C est tout simple Et d ailleurs nous le savons tous quand nous pestons au dessus de notre balance Les r actions chimiques d pendent de l environnement Voyez le feu dans la chemin e Le carbone pr sent dans le bois se combine l oxyg ne pour former du gaz carbonique Cette r action chimique d gage de la chaleur les flammes de l tre Si la concentration en oxyg ne baisse le bois alors ne peut plus tre compl tement br l Ce n est pas sans rappeler les charbonniers d autrefois Ils enterraient demi du bois sous lequel ils allumaient un feu Loxyg ne diffusant mal sous la terre la combustion ne pouvait tre que partielle Il en r sultait le charbon de bois beaucoup moins lourd que le bois l eau s tant vapor e qui pouvait tre transport la ville et y tre br l d finitivement On met le doigt sur l extraordinaire difficult de notre savoir qui tient nos probl mes de mauvaise communication Les chimistes les agriculteurs et les biologistes ne se parlent pas Nous avons la fois des encyclop dies et Wikip dia mais nous n avons plus ces encyclop distes qui taient capables de lier des domaines diff rents entre eux pour faire sens Beaucoup de recherches en biologie portent sur la
41. e de mondes nouveaux nos soldats en bleu pervenche et calicots rouges partant la conqu te des terres exotiques La vie vibrait sous le microscope Le t lescope d chiffrait linfini Les math maticiens inventaient des nouveaux mondes La science avait remplac Dieu comme salut L avenir tait possible Lhomme perdu dans les espaces immenses confondit science et Dieu Ce cycle s puisa en vaines id ologies La d pression gagna notre soci t L espoir de nos industriels n est plus de conqu rir mais de conserver celui de nos concitoyens de pr server leur retraite celui de leurs enfants de se prot ger en devenant fonctionnaires Notre cycle agonise La question n est ni celle de la date de cette catastrophe tant annonc e ni celle de la dur e de l agonie mais celle de notre avenir Saisir le futur c est aussi se positionner sur la ligne de d part et am liorer ses chances de succ s Comme avant elle le Moyen ge notre soci t s est perdue Hier il fallait tre docteur de l glise pour se retrouver dans la myriade de saints qui guidaient le quotidien Aujourd hui nous nous sommes perdus notre tour dans une autre complexit Prot g s par une soci t qui hait le risque castr s par le principe de pr caution et le politiquement correct nous n osons m me plus r ver cette libert que nous avons inscrite pourtant aux frontons de nos difices Reprenons ensemble le chemin de la simplificati
42. est largement d montr e et les effets secondaires sont limit s Lacide lipo que n est pas pr sent dans l arsenal pharmaceutique fran ais probablement car son faible prix ne justifie pas aux yeux des fabricants l investissement D o si l on veut bien se rappeler le cas d Antonello que je d crivais en prologue ce livre la n cessit d aller le chercher ailleurs en Italie en l occurrence Lhydroxycitrate est un compl ment alimentaire qui est vendu dans les parapharmacies et qui est cens aider maigrir Cet hydroxycitrate est un cousin de l acide citrique qui rend le citron amer et donne son go t au Coca Cola Toujours chez la souris l addition d une troisi me drogue Poct otide arr te la croissance celle d une quatri me un extrait de poivre poison de la mitochondrie la capsaicine faisait r gresser le cancer Tout ceci est sans toxicit vidente Voil une piste nouvelle Est elle la bonne Le fait que chez la souris trois ou quatre mol cules et non une centaine suffisent arr ter la croissance tumorale sugg re que le cancer r sulte d un faible nombre d anomalies enzymatiques Tout fut publi dans des revues internationales Je choisis le silence m diatique J avais peur de r veiller les attaques potentiellement mortelles dont j avais fait l objet avant d avoir fini mon uvre Le hasard nous pousse souvent dans nos retranchements J avais peur de l essai clinique
43. est produit l autre grande extinction de vie que la Terre ait connue La vie multicellulaire avait d j 200 millions d ann es Les couches g ologiques de la fin du permien ne comprennent aucun fossile Pas de plantes pas de r sidus animaliers Dans toute l histoire de la Terre il n y a pas trace d une autre catastrophe aussi d vastatrice 95 de toutes les esp ces marines et terrestres disparurent Dans le milieu terrestre en pleine expansion une bonne moiti des amphibiens succombent Quant aux reptiles qui venaient de conna tre une belle expansion en cette fin de l re primaire 89 genres sur 90 sont extermin s et il leur faudra repartir de z ro pour reconqu rir tous les continents Les insectes connurent aussi le massacre Le tiers des esp ces disparaissent un second tiers ne survivant qu avec des populations tr s r duites 76 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES Cette extinction fut de loin plus importante que celle plus m diatique et plus r cente 65 5 millions d ann es qui fit dispara tre les dinosaures o il n y eut que 65 d extinction des esp ces vivantes Pendant de nombreuses ann es des indices d un impact d un ast ro de furent recherch s en vain dans les roches permiennes Le tueur semblait n avoir laiss aucune trace de son passage Puis au d but des ann es 1990 les scientifiques d couvrirent des traces de m thane Ce gaz naturel est pr sent en grande quantit dan
44. faire jour Il n est pas tonnant que ce soient les m mes m dicaments qui sont utilis s Ce sont les cortico des que l on donne pour traiter les sinusites et les leuc mies Ce sont des anticanc reux que l on prescrit pour des inflammations s v res TABAC ET SI DIABLE AVAIT UN AUTRE NOM Comme le diable le tabac est un ange d chu Des si cles durant il a t consid r comme un luxe souvent bienfaisant voire comme un m dicament aussi exotique qu efficace La d couverte des Am riques c est aussi la d couverte du tabac Les Indiens fumaient m chaient et chiquaient En France on lui trouve des vertus curatives Catherine de M dicis prise pour soulager des migraines tenaces Richelieu prisait lui aussi et comme nombre d eccl siastiques de son temps il tait enthousiasm par le tabac Certains fumaient m me pendant l office si bien qu en Italie et en Espagne on mena a d excommunication les pr tres non pour des raisons de sant mais de peur de voir les glises prendre feu Moli re m me s est amus de cet engouement faisant du tabac un loge comique au tout d but de Dom Juan Quoi que puissent dire Aristote et toute la philosophie il n est rien d gal au tabac Du tabac d autrefois que l on prisait chiquait ou fumait dans une pipe on est pass la fin du xix si cle la production industrielle de cigarettes En 1830 une ouvri re pouvait fabriquer 1000 ciga
45. fectueuse d une vieille maison Parce que les triples h lices de collag ne ont perdu de leur souplesse et cassent facilement Comme lors d une inflammation mais sans autre raison que l ge il y a un afflux de prot ines qui s chappent des capillaires pour inonder l espace extracellulaire Les m mes causes ont les m mes cons quences Cet afflux de nourriture entra ne une prolif ration des cellules vasculaires et des fibroblastes La synth se est possible Ces fuites seront longtemps asymptomatiques les cellules br lent cet exc s de nourriture et rejettent des d chets qui rigidifient encore plus le collag ne qui les enserre Ainsi se cr ent ces fins capillaires qui se dessinent dans le derme du vieillard cette peau parchemin e cause des d p ts de collag ne secondaires la prolif ration des fibroblastes Mais l oxyg ne diffuse mal Voyez ce qui se passe en pisciculture Les truites raffolent des eaux tourbillonnantes des ruisseaux vosgiens L eau y est tr s riche en oxyg ne n cessaire ce carnassier qui doit br ler pour fondre sur sa proie Mais l oxyg ne diffuse mal dans l eau Si la truite est rel ch e dans l eau stagnante d une gravi re elle mourra asphyxi e Lorsque le collag ne vieillit et se rigidifie de plus 104 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES en plus l oxyg ne diffuse moins bien les tissus synth tisent car ils sont progressivement asphyxi s Ainsi au tout d
46. grosse ce que l on appelle spl nom galie un terme qui rappelle que la rate spleen en anglais est responsable dans les cat gories de l ancienne m decine des temp raments bilieux et surtout m lancoliques qu elle reposait carr ment sur los iliaque au lieu de rester sagement rang e peine perceptible sous les c tes gauche C tait il y a quatre ans je ne le connaissais pas encore Au xix si cle on l aurait trait l arsenic bonne id e Au d but du xx si cle on l aurait g n reusement irradi Au xxr on l a soumis une chimioth rapie On l a trait au SPRYCEL une mol cule mise au point 37 LAURENT SCHWARTZ par les laboratoires Bristol Myers Squibb d j propri taires du GLIVEC traitement standard de la LMC l une des tr s rares avanc es r centes dans le domaine de la canc rologie sauf que nombre de patients n y r pondent pas ce qui a amen le labo retravailler son concept Malheureusement Jacques n a pas r pondu il a chapp dit on volontiers dans le milieu m dical C tait de sa faute pourquoi d velopper si jeune une maladie qui touche principalement des hommes qui ont d pass cinquante ans On a alors chang le traitement et on l a soumis au TASIGNA on changeait de labo on troquait Bristol Myers pour Novartis et une nouvelle mol cule le nilotinib la place de l imatinib Tous les espoirs taient perm
47. h te Nous avons inject des souris des cellules canc reuses et ce cancer l se nourrit du rongeur qui le porte comme le cancer humain Quand la tumeur devint palpable nous avons test nos associations l immense majorit a t inefficace Mais une parmi les centaines test es ralentissait la croissance de ces cancers murins Ce travail de Romain a t fastidieux il a dur plusieurs ann es et a n cessit le sacrifice de milliers de rongeurs Quelques milliers de souris plus tard pay es par les b n fices de Bior bus nous avions trouv un traitement efficace Au terme de cette premi re phase deux mol cules simples l acide lipo que et l hydroxycitrate taient chez la souris plus efficaces que la chimioth rapie anticanc reuse Toutes les souches cancer de vessie de poumon ou m lanome r pondent de la m me fa on au traitement m tabolique Cette apparente universalit est de bon augure et sugg re que nous avions touch un m canisme important Lespoir et l angoisse de l erreur guident nos pas Et comme l Iran est lointain et que nous sommes anxieux les r sultats furent confirm s par d autres mains cette fois ci en Allemagne 148 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES Lacide lipo que est une vieille mol cule prescrite dans plusieurs pays europ ens pour traiter avec succ s des troubles neurologiques cons quences du diab te ou de la chimioth rapie anticanc reuse Son efficacit
48. humain Le 2 d cembre 1921 un adolescent de 14 ans condamn car diab tique L onard Thomson re oit des chantillons d extraits pancr atiques et donc d insuline et survit Ce sera le traitement du diab te mais aussi celui de l industrie pharmaceutique qui s installe c t des abattoirs pour r cup rer les pancr as des cochons et en extraire l insuline Banting et Best ne sont pas int ress s par largent et c dent gracieusement tous leurs droits de production aux firmes pharmaceutiques dont les caract ristiques scientifiques et thiques sont d un niveau suffisamment lev pour en faire bon usage Notre changement de perspective a t de percevoir le cancer comme une maladie proche du diab te Le travail a t de relire les Anciens sans oublier les Modernes Warburg tait un g nie mais il n avait pas compris pourquoi la cellule ne pouvait dig rer le sucre Il n avait pas saisi la vraie raison de la fermentation canc reuse Nous y reviendrons dans le chapitre suivant QUANT MOI Je sais que le moi est ha ssable mais mon exp rience peut aider 4 comprendre mon itin raire et surtout mes recherches actuelles Je suis entr en canc rologie comme d autres entrent dans les ordres pour pr parer l av nement d un monde meilleur J tais certain d un proche lendemain o je gu rirais tous mes malades Bien plus tard j ai compris que mon attrait pour le cancer avait aussi un aspec
49. il voit comme saint Thomas Refaire du cash comme on dit l gamment dans ce milieu est une chose Disposer d un outil industriel performant et de mol cules efficaces en est une autre terme les labos s ils ne changent pas radicalement leur fa on de penser la recherche et d approcher la maladie sont promis la d b cle La prosp rit c tait hier Plus dure sera la chute 18 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES Si j osais j offrirais au lecteur vingt lignes d conomie fiction Un tr s l ger saut dans le temps Apocalypse tomorrow Septembre 2014 Lun apr s l autre les chiffres de la sant tombent au moment m me o les gouvernements englu s dans une crise qui les accable cessent l un apr s l autre de financer perte ces labos jadis florissants Et que disent impitoyablement les chiffres On ne gu rit pas plus du cancer aujourd hui qu il y a trente ans et on en meurt tout autant Tel progr s mont en pingle est d compens si je puis dire par l explosion du chiffre global des cancers vieillissement aidant Alors on soigne on pallie on op re ind ment on bricole De traitement vrai pas de nouvelles Il faut le dire fort tr s fort en direction de toutes les couches de la population et particuli rement celles qui ne sont pas encore entr es dans le troisi me ge mais commencent s en approcher enfants du baby boom vous entrerez dans le cancer quand vos
50. il y a pr s de cent ans Au tournant du xix si cle un immense effort est fait 131 LAURENT SCHWARTZ par l tat prussien en vue d appliquer les r sultats de la recherche fondamentale tant l industrie qu la pr paration de la guerre contre la France que l on pressent in vitable De cet effort d boucheront les premiers colorants de synth se pour l industrie textile les fermiers l vent d j les moutons et plantent le chanvre et le lin les premiers engrais azot s pour l agriculture la terre est souvent pauvre mais aussi les premi res synth ses de m dicaments dont l aspirine Les Allemands d veloppent ainsi une industrie chimique qui est aujourd hui encore la plus puissante au monde Pour comprendre ils s int ressent la chimie du vivant La vision de l poque est simple pour qu une cellule puisse vivre il lui faut de l nergie D o la d couverte de l importance de la respiration cellulaire et du m tabolisme de l oxyg ne De ce travail de titan date la d couverte des enzymes qui convertissent l oxyg ne le sucre les prot ines ou la graisse en nergie Tout tudiant en m decine se souvient encore de la difficult retenir ces cycles qui s emboitent les uns dans les autres comme les poup es russes Aujourd hui encore les tudiants apprennent ces voies enzymatiques qui t moignent de l activit de ces biochimistes cycle de Krebs voie d Embden Meyerho
51. la m moire Comme le flux sculpte les vaisseaux sanguins l lectricit organise les neurones Il n existe ni capillaire ni neurone qui finisse en cul de sac Il n existe pas de g ne qui explique soit au capillaire soit au neurone de tourner droite ou gauche C est gr ce la f e lectricit que nous avons un cerveau et que nous pensons Le cerveau est une machine lectrique D autres cellules tout aussi allong es que les neurones d chargeront de fa on r guli re et rythmeront le c ur Il n est rien que le biologiste ne puisse lire en termes d oxydor duction Un exemple apparemment banal l homme se rase le matin C est la nuit et non le jour que les poils de la barbe poussent C est aussi la nuit que les premi res rections r veillent l adolescent et que la carte de France comme on d signait au xvIII si cle le fruit des pollutions nocturnes appara t sur les draps Tout m decin sait qu il faut tenir compte de l heure du pr l vement dans le dosage Quelle que soit hormone sa s cr tion sera plus importante la nuit que le jour La nuit nous synth tisons le jour nous br lons Et comme nous br lons le jour nous urinons car nos r serves sont d grad es en gaz carbonique et en eau Ainsi l humain se l ve rarement pour uriner la nuit mais s y soumet plusieurs fois le jour Et comme on br le on chauffe La temp rature en fin de journ e est de 1 plus lev e qu au lever
52. les cellules synth tisent et donc se divisent Elles se glissent entre les zones qu elles ne peuvent p n trer comme le tendon ou los L enfant grandit le muscle se force et le cerveau repousse la bo te cr nienne ing nieusement les fontanelles ne sont pas encore soud es Puis la croissance cesse car les contraintes sont trop importantes Le cerveau ne peut plus repousser une bo te cr nienne enti rement ossifi e Le muscle ne peut plus s allonger car il est attach un os rigidifi Ces contraintes m caniques emp chent la fermentation et bloquent la division des cellules Les g nes de l enfant et ceux de l adulte ne s expriment pas de la m me fa on Le sang du bambin n est pas celui du vieillard Ce n est pas la m me h moglobine cette grosse mol cule qui charrie l oxyg ne On parle chez le bambin d h moglobine f tale qui dispara t lors de l enfance pour tre remplac e par de l h moglobine adulte dite mature Un autre exemple nous vient de la clinique Les myopathes naissent normaux Ils marchent et se d veloppent comme tout un chacun Puis progressivement le muscle s atrophie et l enfant ne peut plus marcher Un g ne adulte anormal a remplac son homologue infantile qui lui fonctionnait Les bambins ont la peau douce et souple Avec les ann es nous nous raidissons et les rides apparaissent Un ami chirurgien affirme tre capable d estimer l ge d un malade ventre ouvert
53. mythique et parfaitement faux qui entretient dans l opinion y compris dans l opinion m dicale un certain nombre d illusions Mais la r p tition de ces discours mensongers fabrique la v rit sur laquelle s appuie tout le syst me pour survivre Quel discours 26 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES Le cancer c est compliqu La recherche c est hors de prix Seul le high tech peut nous sauver et pas tout de suite Et les canc rologues forment une caste de grands sorciers qu il vaut mieux viter de contrarier d autant qu ils parlent une langue sot rique Essayons pour voir un autre discours c est tout l objet de ce livre La science forme un tout il n y a pas de grands sorciers il faut rapprocher les intelligences pour repenser la recherche et la m decine n existe pas ind pendamment des math matiques de la physique de la chimie et de toutes les autres sciences Tout sp cialiste qui r cuse a priori les id es de disciplines connexes est un fieff imb cile Ce ne sont pas les laboratoires qui font les m dicaments c est l industrie chimique On peut donc revenir sans dommage en produisant ici m me un mod le ant rieur o la pharmacie n tait qu une branche de l industrie chimique Pour en rester notre exemple initial Sanofi ne fut au d part que la branche pharmacie d Elf Aquitaine et Aventis avec lequel Sanofi a fusionn
54. ne peut plus manger de proies le d mon de Maxwell s puise et l organisme meurt Pour les chr tiens la vie d bute d s que le spermatozo de a p n tr l ovule pour le musulman d s que l enfant est sorti de sa m re et chez les juifs c est quand le chien est mort et que les enfants sont partis que la vie commence Pour les physiciens ce sont des d mons de Maxwell imbriqu s les uns dans les autres Pour tous la vie est ce qui manque quelqu un qui n est plus l et qui est pleur par d autres qui y sont encore La vie ne semble exister que par son contraire la mort On m avait pas besoin de Maxwell pour savoir que la vie est un d mon Il n y a pas de vie sans d s quilibre La vie cr e des gradients lectriques en pompant les ions le potassium de l ext rieur vers l int rieur le sodium dans l autre sens La vie utilise l nergie qu elle tire de son environnement pour ordonner La mort l autre face de la vie c est la fin des 80 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES gradients la perte de l ordre la mort les pompes s teignent les gradients disparaissent il y a retour l quilibre C est le retour au deuxi me principe de la thermodynamique Et la vie volua Elle est devenue de plus en plus complexe Le d mon ancestral utilisait l nergie ext rieure pour pomper D autres d mons de Maxwell furent ingurgit s par le premier d mon Pour survivre au
55. nous n tions pas pr ts Antonello avec qui je partageais mes r ves d veloppa comme 149 LAURENT SCHWARTZ je l ai racont un cancer du c lon m tastatique incurable Il se savait condamn et demandait de l espoir M me si les mol cules taient connues et que les souris supportaient le traitement sans apparente toxicit je n osais les conseiller l image des m decins du d but du si cle pass je testai moi m me l acide lipo que et l hydroxycitrate Le go t tait acre mais la semaine passa sans probl me Quelques semaines plus tard j obtenais des g lules de capsaicine que j avais fait fabriquer en Italie par un m decin Gian Franco Baronzio La nuit se passa bien mais le lendemain je fis un collapsus avec perte de connaissance Gian Franco appela une ambulance et je r cup rai difficilement Exit la capsaicine Je conseillai donc cet ami de prendre de l acide lipoique et de l hydroxycitrate avec sa chimioth rapie Trois ans plus tard Antonello est retourn au travail Son cancer est au repos peut tre est il gu ri Une hirondelle ne fait pas le printemps mais c est un signe Parall lement Gian Franco Baronzio d buta les traitements prudemment en Italie pr s de Milan Il vit lui aussi une autre hirondelle Le temps des explorateurs tire peut tre sa fin Il est maintenant temps de tester rigoureusement cette approche Martine tait un professeur de math matiques de la vie
56. opinent pour 50 000 25 LAURENT SCHWARTZ Des indemnisations importantes ont t pay es aux tats Unis mais ces sommes pour normes qu elles semblent ne sont qu une fraction de ce que MSD a engrang durant la vente mais pas en France o la l gislation n autorise pas les class actions ces plaintes collectives qui permettent des milliers de plaignants de se regrouper pour affronter efficacement des mastodontes bard s d avocats et d experts pr achet s En France le scandale Servier la commercialisation du Mediator est tout doucement touff par les m dias parce que les plaintes sont obligatoirement individuelles que leur examen est tr s long que l on se rappelle le scandale du sang contamin le temps que l on parvienne une conclusion les neuf dixi mes des h mophiles trait s dans les ann es 1980 par des chantillons porteurs du SIDA taient d c d s et que les connexions des grands laboratoires avec l appareil d tat sont nombreuses juste avant d tre mis en cause Jacques Servier le nonag naire qui dirige le second groupe pharmaceutique frangais d une main de fer venait d tre lev au grade de grand croix de la L gion d honneur par Nicolas Sarkozy lui meme Dans notre soci t de communication notre soci t de spectacle la mise en sc ne de la maladie ne compte pas pour rien Il se tient ainsi sur le cancer un discours bien rod parfaitement
57. pas que cet article qui fait suite tant d autres proposant les m mes conclusions implicites ou explicites n ait eu aucun cho dans la grande presse Dix ans ce n est pas n gligeable quand on a d ja atteint la soixantaine et que l on tient rester sexuellement actif Que de d g ts irr versibles dont la finalit presque unique est pour le patient de calmer son angoisse une angoisse souvent instill e par la m decine elle m me et pour d autres moins scrupuleux de renflouer des dividendes Malgr l invention de l ablation chirurgicale de la prostate prostatectomie malgr la mise au point de la radioth rapie profonde malgr le d pistage pr coce par le dosage du PSA la mortalit par cancer de la prostate en tenant compte du vieillissement et de l augmentation de la population a baiss de moins de 1 en cinquante ans E revanche le nombre de patients gu ris d une maladie qui ne les mena ait pas vraiment a lui explos Cherchez l erreur Apprenant peu peu ces faits qui sont connus d s aujourd hui mais camoufl s sous un discours l nifiant par 20 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES les laboratoires et les gouvernements souvent complices les courtiers en Bourse d laissent soudain feu de paille devenant feu de for t les grands laboratoires et partent faire de largent ailleurs Le mouvement a commenc dans la nuit dans les Bourses asiatiques il s es
58. pour faire des stocks de Tamiflu le journal avait d j demand Roche de prouver gt le J P que l antiviral pouvait r duire le nombre de complications en cas de grippe s v re Les essais cliniques du Tamiflu avaient en effet t r alis s pour la grippe saisonni re banale pour laquelle il ne permet d ailleurs de r duire les sympt mes que de 24 heures Les 24 heures les plus ch res de l histoire du m dicament La France en 2010 poss dait un tiers des stocks mondiaux P d un m dicament parfaitement obsol te tout comme elle P garde on ne sait trop o deux milliards de masques achet s dans l urgence au prix fort gr ce une hyst rie collective 8g P amp y soigneusement entretenue par une certaine presse lors de apparition de H1N1 D accord un masque ce n est pas cher mais pas cher multipli par deux milliards cela fait beaucoup Mais tant pis c est le contribuable qui paie P PIS qui paie n est ce pas Roche est d ailleurs dans le collimateur de l Agence europ enne du m dicament qui l accuse de ne pas avoir 175 LAURENT SCHWARTZ transmis aux autorit s sanitaires les donn es de plus de 100 000 dossiers de patients pour 19 produits dont le Tamiflu Hoffmann La Roche se sait menac malgr ses b n fices records Le Tamiflu l Herceptin et surtout l Avastin ne sont pas des drogues miracles Malgr ses 80 000 employ s son pipe line de nouv
59. qu il n tait pas un escroc plus de cinquante ans pour que les travaux de Copernic soient corrig s et accept s Koch quant lui ne verra pas la gu rison de la tuberculose et soixante ans s couleront entre sa d couverte du bacille et le traitement du fl au 163 LAURENT SCHWARTZ Redonner de la jeunesse et de l nergie nos vieilles soci t s c est accepter le risque donc l erreur Reprendre en main notre destin e c est s vader du carcan qui nous touffe C est aussi affronter la mort plut t que de la fuir Faire la r volution ne n cessite pas de monter sur les barricades ou de tuer les tenants de l institution La r volution doit tre pacifique La premi re r gle est de s merveiller Le g nie de Newton n a pas t de remarquer que la pomme tombe de l arbre Bien d autres avaient d faire ce constat longtemps avant lui Mais il fallait tre Newton pour remarquer que la Lune tombe quand tout le monde voit qu elle ne tombe pas En 1666 tandis qu il se pr lassait au jardin il lui vint l esprit que la gravit responsable de la chute d une pomme n avait pas une port e limit e une certaine distance de la Terre mais s tendait beaucoup plus loin que ce que l on pouvait imaginer Il comprit aussi que la Lune se dirigeait vers la Terre mais que cette derni re fuyait en orbitant autour du Soleil Les ellipses qu avait comprises Kepler au si cle pr c dent pou
60. sans voir son visage et sans regarder la fiche de transmission 101 LAURENT SCHWARTZ Pour estimer l ge de sa future conqu te l amant n a nul besoin de pr lever des cellules Il lui suffit de regarder ses mains et son visage il se trompe rarement de plus d un ou deux ans Il n y a pas que les rides pour faire la diff rence entre un jeune et un vieux les organes indur s du vieillard ont perdu de leur lasticit Quant aux gastronomes ils voient bien la diff rence entre le foie de veau et celui d une vieille carne Les biologistes se sont surtout int ress s la double h lice de l ADN Ils ont n glig la triple h lice des fibres de collag ne Ce collag ne maintient les cellules accol es les unes aux autres Lors de l enfance et de l adolescence ce collag ne est encore souple Progressivement il se durcit Des mol cules d chets de la combustion cellulaire se collent ces brins de collag ne et tablissent de v ritables ponts entre les fibres Les fibres de collag ne ne peuvent plus coulisser et notre triple h lice se rigidifie Les cellules sont emprisonn es dans cette gangue de collag ne Toute synth se devient difficile notre cellule vieillissante ne peut plus que br ler Quand on vieillit le m tabolisme change on passe en mode oxydatif Autrement dit l homme vieillissant br le plus et synth tise moins Les cheveux blanchissent en s oxydant voire tombent les taux d ho
61. se pliaient pas au d pistage pr coce ont t tra n s devant la justice Les urologues se sont fait offrir des campagnes de publicit o ils sont photographi s sans pantalon Aujourd hui la soci t am ricaine d urologie a elle m me admis l inanit de ce d pistage Toutes ces prostates qui ne demandaient qu servir l homme vieillissant mais encore vert sont pass es au baquet sur la seule vue d un PSA qui n aurait fait de mal personne Certes elles ont enrichi les cliniques Rien ne sert de grossir le trait nous sommes dans une p riode o les contraintes vont en s amplifiant et la vraie libert s estompe Chaque fois que l on retrouve l image de la Concorde sur une monnaie antique on peut parier qu elle a t frapp e en pleine guerre civile C est parce qu on y a coup la t te de Louis XVI que la place de la Concorde porte ce nom Aujourd hui ce n est que de libert de r volutions et de nouvelles technologies que l on parle En r alit nous sommes enlis s Nous avons perdu la libert de penser Les r unions de consensus et les protocoles guident nos pas Certains devant la contrainte courbent l chine Ils ont fait le choix de survivre aux interminables r unions de motivation de s duire leurs sup rieurs et de gravir la hi rarchie Les vacances au Club M diterran e r compenseront leurs efforts Certains peuvent d autres pas Je n ai pas pu Et comme
62. seconde par le canc rologue Mais comme dans le cas de la bronchite chronique et du cancer du poumon plus la cirrhose est grave plus le risque de cancer du foie est lev Toutes les cirrhoses ne sont pas alcooliques D autres causes sont possibles par exemple les suites d une h patite Toutefois quelle que soit la raison de la cirrhose le risque de cancer est majeur En Egypte le paysan se baigne dans une eau infect e par un ver le schistosome qui cause la bilharziose Pendant la baignade ce parasite traverse la peau et s infiltre dans le sang pour pondre ses ceufs dans la muqueuse v sicale d ot il est limin par l urine Mais les ufs restent dans la vessie et lirritent au point de la faire saigner La vessie constamment irrit e devient progressivement fibreuse Le cancer de la vessie est la cons quence de cette irritation chronique Qu y a t il donc en commun entre une bronchite chronique une cirrhose et une bilharziose Dans ces pathologies pourtant si diverses il y a paississement du tissu conjonctif sur lequel repose l pith lium On sait depuis plus de cent ans induire des cancers en appliquant sur la peau de l animal un ou plusieurs produits 115 LAURENT SCHWARTZ chimiques toxiques Depuis la m me poque on sait induire des cancers par des corps trangers l exemple le plus classique qui date des ann es 1950 est l implantation de cellulose sous la peau du rongeur Comme la c
63. 5 LAURENT SCHWARTZ l gende chr tienne rappelons les vieux principes antiques le cosmos c est l ordre issu du chaos primitif le cancer est un retour en force du chaos Il y a les maladies par exc s d afflux de nourriture hyperosmolarit les maladies de l inflammation scl rose en plaques conjonctivites br lures Pour une raison ou une autre apr s une fuite les cellules sont somm es de dig rer un afflux de prot ines et se mettent en synth se d autres meurent de l exc s de pression Et les maladies par d r gulation du m tabolisme digestif le diab te par exemple Le cancer est comme nous l avons soulign plus haut un m lange paradoxal des deux syst mes synth se et catabolisme Le catabolisme est l ensemble des r actions de d gradation mol culaires de l organisme il constitue avec l anabolisme qui est l ensemble des r actions de synth se le couple fatal du m tabolisme Les succ s des laboratoires Parlons en Les co ts de recherche constituent l argument courant pour justifier le prix des m dicaments Et l amortissement durant toutes les ann es d exclusivit explique que les g n riques co tent moins cher que le produit d origine Ainsi parlent les labos Voyons voir Le parac tamol qui est la base de nombre de m dicaments courants comme le Doliprane a t synth tis en 1960 Mais dix ans auparavant 1950 est un bon cru
64. Ainsi cette d finition varie selon que l on s adresse un biologiste cellulaire perte d inhibition de contact un biologiste mol culaire anomalie des oncog nes et des g nes suppresseurs de tumeurs un pid miologiste certificat de d c s o la cause principale de mort est le cancer voire un sociologue ou un psychiatre En mati re de cancer voici la seule certitude le Cancer est une constellation qui donne son nom un signe du zodiaque Cette constellation a un autre nom plus ancien le Crabe partir de l notre cheminement peut commencer On en revient donc la forme si particuli re du cancer Pour l expliquer les scientifiques ont un raisonnement simple L pith lium c est dire le tissu qui tapisse nos muqueuses d o sont originaires l immense majorit des cancers ressemble aux pav s des anciennes rues de Paris un pav en c toyant un autre Comme un pav qui a une face liss e par le trafic et une face fig e dans le sable les cellules ont une polarit Elles puisent leur nourriture dans le soubassement et excr tent souvent dans la lumi re l int rieur de l organe une cellule bronchique est nourrie par le tissu conjonctif sous jacent et met le mucus dans la bronche Comme les pav s les cellules ne sont pas libres elles sont ciment es par des syst mes d ancrage Le cancer c est une barricade Pav sur pav jusqu a Pentassement Pour expliquer sa form
65. CANCER GU RIR TOUS LES MALADES DU M ME AUTEUR LAURENT SCHWARTZ amp JEAN PAUL BRIGHELLI M tastases V rit sur le cancer Hachette 1998 Prix MEDEC 1995 Cancer between glycolysis and physical constraint Springer Heidelberg 2004 CANCER Cancer a dysmethylation syndrome avec Maurice Isra l eae GU RIR TOUS LES MALADES Le principe de vie le cancer peut tre gu ri ditions Lamartini re 2007 Hugo amp Compagnie 2013 38 rue La Condamine 75017 Paris www hugoetcie fr Le Code de la propri t intellectuelle interdit les copies ou reproductions destin es une utilisation collective Toute repr sentation ou reproduction int grale ou partielle faite par quelque proc d que ce soit sans le consentement de l auteur ou de ses ayants cause est illicite et constitue une contrefa on sanctionn e par les articles L 335 2 et suivants du Code de la propri t intellectuelle D p t l gal janvier 2013 ISBN 9782755611472 Hugo Doc Ld Imprim en France Maurice Isra l ma m re Dominique PROLOGUE Mariage pluvieux mariage heureux dit on pour se consoler lorsqu il ne fait pas beau le jour des noces Eh bien les noces d Antonello dont j tais le t moin se sont d roul es sous la pluie glaciale de mi d cembre 2008 la mairie de Massy Du bonheur peu de nouvelles m me si ces deux l s aimaient tendrement Repas de noces la pizzeria du coin Cela vous fai
66. E DE LA RECHERCHE ET DE L INQUISITION J ai beaucoup tergivers avant d crire cet essai longtemps j ai eu peur de l erreur de la mauvaise note Peur aussi de me tromper mais surtout d induire en erreur amis et inconnus faute supr me Que restera t il m dicalement parlant de notre d but de xxr si cle Manger au moins cinq l gumes ou fruits par jour et rien d autre D incessantes campagnes de pr vention et de d pistage aux r sultats pour le moins incertains La m dicalisation constante des douleurs de la vie Apr s des dizaines de milliards de d penses et des centaines de milliards de b n fices nous en sommes revenus conseiller aux canc reux le brocoli et les carottes bio et bien lav s mettre en place des unit s de soins palliatifs l gif rer sur l euthanasie Sous pr texte d galit nous avons gomm toute libert en particulier celle d inventer un autre monde Il restera surtout de notre poque le sentiment d un univers aseptique sans grand int r t l une de ces p riodes interm diaires comme entre parenth ses que l on exp die 42 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES en classe entre la r volution industrielle et sa cons quence la guerre mondiale Morne plaine Non l erreur n est pas le risque car elle se noierait dans cette science qui nous entoure et que l on rira puis oubliera Et mes erreurs seront bient t oubli es comme tout le re
67. F Fichtner I Bonte J Baronzio G Fiorentini G Isra l M Schwartz L Screening of well established drugs targeting cancer metabolism reproducibility of the efficacy of a highly effective drug combination in mice Invest New Drugs 2012 30 4 1331 42 Berkson BM Rubin DM Berkson AJ Revisting the ALA N protocol for people with metastatic and non metastatic pancreatic cancer areport of 3 new cases Integr Cancer Ther 2009 416 22 Guais A Baronzio G Sanders E Campion F Mainini C Fiorentini G Montagnani F Behzadi M Schwartz L Abolhassani M Adding a combination of hydroxycitrate and lipoic acid METABLOC to chemotherapy improves effectiveness against tumor development experimental results and case report Invest New Drugs 2012 30 1 200 11 188 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES Icard P Lincet H A global view of the metabolic pathways involved in the regulation of cancer cells Biochim Biophys Acta 2012 1826 12 423 33 Isra l M Schwartz L The metabolic advantage of tumor cells Mol Cancer 2011 10 70 80 Schwartz L Abolhassani M Guais A Sanders E Steyaert J M Campion F Isra l M A combination of alpha lipoic acid and calcium hydroxycitrate is efficient against mouse cancer models preliminary results Oncol Rep 2010 23 5 1407 16 Schwartz L Guais A Isra l M Junod B Steyaert J M Crespi E Baronzio G Abolhassani M Tumor regression
68. RIR TOUS LES MALADES devant les incoh rences Juste un dernier exemple les g nes de la lecture sont pr sents chez la souris mais aussi chez la levure Comme Monsieur Jourdain nous faisons de la prose sans le savoir Nos m dicaments agissent en changeant les propri t s lectriques de la cellule Les anti arythmiques changent la perm abilit des canaux calciques et donc les champs lectriques Les anti ulc reux modifient l excr tion d ions acides et donc l oxydor duction Les antid presseurs modifient la s cr tion de neurotransmetteurs c r braux Ces neurotransmetteurs en v hiculant l influx lectrique de neurone en neurone redonnent le moral au patient Certains antibiotiques tuent les bact ries en dissolvant leur membrane protectrice et en les exposant aux flux des charges ioniques Les hormones ou l insuline modifient le m tabolisme et donc les flux lectriques Notre cellule fonctionne gr ce l nergie lectromagn tique que g n re la combustion des nutriments Les m dicaments efficaces interf rent avec ces constantes lectriques l Dans les ann es 1860 Maxwell celui m me du d mon dont nous parlions plus avant montre que la lumi re est la fois ondulatoire et qu elle a une masse Pour beaucoup il y a erreur Pour Einstein c est logique l nergie et la masse sont li es par son m morable E mc Il est fort parier que la m decine demain vivra un changement similaire e
69. XYDER l issue de la r volution de la fin du pr cambrien certaines bact ries choisirent de rester isol es et surv curent en se cachant de l oxyg ne Ces cellules la sont immortelles bien nourrie bonne temp rature et sans pr dateur une bact rie peut tre ternelle D autres opt rent pour la vie en soci t apprirent se soutenir les unes les autres 4 partager et 4 se prot ger ensemble Mais toute protection a un prix Celui ci fut lev Car la carapace protectrice elle n est pas ternelle En vieillissant le collag ne perd de sa souplesse et de sa perm abilit il finit par touffer les cellules Toute soci t de cellules est mortelle En inventant la vie en commun elles ont invent la vieillesse Notre vie est somme toute assez pr visible La grossesse dure neuf mois A 1 an nous commen ons marcher 16 mois nous babillons 6 ans nous apprenons lire Tout parent sait que ce sont des dates cl s et que tout retard peut tre dramatique Nos femmes sont fertiles de la pubert la m nopause Nous vivons en moyenne pr s de 78 ans pour les hommes sept ann es de plus pour les femmes 100 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES part Jeanne Calment personne n a jamais d pass les 120 ans de Mo se sans parler des 969 ans de Mathusalem Il y a toujours eu des centenaires plus ou moins vigoureux mais jamais personne n a v cu 150 ans ou 200 ans Lors de l enfance
70. ais ne cr e plus rien Cette m decine qui s acharne fabriquer des mol cules complexes resuc es d autres mol cules complexes dont l efficacit s av re presque syst matiquement douteuse simplement parce qu elle est engonc e dans sa routine et dans des hypoth ses de d part qui se sont r v l es le plus souvent erron es Les fr res Auguste et Louis Lumi re taient des inventeurs de g nie Auguste tait aussi m decin et industriel On lui doit entre autre le Tulle gras Lumi re qui calme aujourd hui 3 encore les br lures En 1946 Auguste Lumi re crit un livre de r f rence sur la tuberculose Il tait tout aussi difficile de diagnostiquer et de traiter une tuberculose qu un cancer Le bacille de Koch peut se loger dans les poumons mais aussi dans les reins la vessie ou l os La phtisie comme on l appelait alors peut tre rapidement fatale ou au contraire d volution lente voire b nigne Le Li F gt g nie aura t en identifiant le bacille d unifier ces tableaux cliniques vari s en une seule et grande maladie Lumi re parle avec les mots de l poque d une maladie complexe multifactorielle Il accorde une grande importance au r le de l h r dit la tuberculose atteint pr f rentiellement les proches des malades ainsi que de l environnement l alcool Comme aujourd hui le cancer Mais ce que Auguste Lumi re ne voit pas c est que ce fl au va tre
71. aisons de temps mais aussi d argent nous avons fait l impasse sur des tudes de m canistique fines qui seules pourraient confirmer ce que je vais maintenant vous exposer On ne peut tout faire Pessentiel est que cela marche le d tail de la biologie est moins important que la d monstration de l efficacit Ce qui suit est la fois intuition probabilit d duction et observation Le cancer est une cons quence de l inflammation Linflammation est la cons quence de ces prot ines qui fuitent des vaisseaux Les cellules qui r sistent 4 ce choc osmotique synth tisent et donc prolif rent La force que d gage ce moteur cellulaire en pleine synth se abreuv de carburant prot ique est consid rable Si l inflammation est de courte dur e apr s une plaie par exemple les bords de la cicatrice vont rapidement arriver contact et ainsi comprimer et collaber les vaisseaux qui fuient Le malade sera gu ri Mais parfois l inflammation se continue l alcoolique boit et son foie est inond de l sions inflammatoires le tabagique 153 LAURENT SCHWARTZ ne peut se sevrer de sa drogue le corps tranger l se chaque jour les tissus dans lesquels il est ins r Nos cellules synth tisent et prolif rent Lorganisme r pond l augmentation de pression par de la fibrose Il se prot ge Voila que notre foie alcoolique devient cirrhotique que le poumon du tabagique se fait rigide voire emphys mateux Ces exc s d
72. ant bloquent la croissance du cartilage qui va s ossifier La croissance s arr te alors La encore les chirurgiens savent depuis toujours l importance de la compression sur l ossification Le cartilage s ossifiera s il est comprim par une broche Les muscles qui s ins rent sur l extr mit du nez et des oreilles sont peu puissants Le cartilage du nez et des oreilles ne s ossifiera pas Comme la carpe ou le rongeur le nez et les oreilles croissent toute la vie Ce n est pas le programme g n tique qui contr le le devenir de la cellule mais son environnement L glise a toujours aim pour louer Dieu les chanteurs la voix pure et enfantine Jusqu la fin du xIx si cle ce sont des milliers de gar ons la voix prometteuse que l on a castr s chaque ann e en Italie Pour pr server leur voix cristalline il faut emp cher les muscles de la gorge de forcir Il faut donc emp cher la pubert Comme ces castrats taient moins muscl s ils ne muaient pas Leur cartilage ne s ossifiait pas Comme les rongeurs les castrats ne cessaient de grandir et d passaient donc la taille normale Farinelli le plus connu des castrats du xvur si cle tait fort grand surtout pour l poque La pression exerc e par leurs faibles muscles n est pas suffisante pour bloquer le cartilage 98 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES la pubert sous le chemisier de la fillette les cellules sont en pleine a
73. architecture du poumon Cette inflammation ne se limite pas au poumon avec l sions du rein et de la vessie et donc risque de cancer et inflammation de la paroi art rielle avec risque d art rite et d infarctus Si le danger est clair la raison de la toxicit du tabac est inconnue L industrie mais aussi les autorit s de sant ont un temps tent de r duire la toxicit de la fum e Des sommes consid rables ont t englouties isoler l agent toxique Les goudrons taient les coupables id aux ils sont gluants et noirs deux caract ristiques qui dans notre imaginaire les d signent naturellement comme mauvais Ils sont form s d une sauce d environ 5000 produits chimiques Ils tachent le filtre de la cigarette ou les ongles des fumeurs L industrie pour sauver ses milliards de b n fice invente des filtres sur lesquels s impactent les goudrons La quantit de goudron 121 LAURENT SCHWARTZ inhal par le fumeur est diminu e de pr s des deux tiers Les ongles des fumeurs ne sont plus jaunis mais le risque de bronchite chronique d infarctus et de cancer est inchang Le cancer du poumon et la bronchite chronique sont rest s des fl aux d actualit Je n ai jamais cru au goudron Lors de mon premier remplacement de m decin g n raliste un patient m avait demand de renouveler une ordonnance de goudron Pour traiter une maladie chronique de la peau le psoriasis le m decin prescrivait jus
74. arit sont synonymes Abolhassani M Wertz X Pooya M Chaumet Riffaud P Guais A Schwartz L Hyperosmolarity causes inflammation through the methylation of protein phosphatase 2A Inflamm Res 2008 57 9 419 29 Schwartz L Abolhassani M Pooya M Steyaert J M Wertz X Isra l M Guais A Chaumet Riffaud P Hyperosmotic stress contributes to mouse colonic inflammation through the methylation of PP2A Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 2008 295 G934 41 Schwartz L Guais A Pooya M Abolhassani M Is inflammation a consequence of extracellular hyperosmolarity J Inflamm Lond 2009 Jun 23 6 21 Le gaz carbonique est responsable d une part importante de la toxicit du tabac Abolhassani M Guais A Chaumet Riffaud P Sasco A J Schwartz L Carbon dioxide inhalation causes pulmonary 187 LAURENT SCHWARTZ inflammation Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol 2009 296 4 L657 65 Guais A Brand G Jacquot L Karrer M Dukan S Gr villot G Molina T J Bonte J Regnier M Schwartz L Toxicity of carbon dioxide a review Chem Res Toxicol 2011 24 12 2061 70 Schwartz L Guais A Chaumet Riffaud P Gr villot G Sasco A J Molina T J Mohammad A Carbon dioxide is largely responsible for the acute inflammatory effects of tobacco smoke Inhal Toxicol 2010 22 7 543 51 Traitement m tabolique du cancer Abolhassani M Guais A Sanders E Campion
75. assez reproch ou d autres outsiders de la recherche qui comprennent tr s bien ce que je fais parce qu ils ne sont pas a priori dans le cercle et qu ils ont un recul propice la perception de ces petits riens qui font tout J expliquerai plus tard comment avec des budgets qui feraient rire les experts autoproclam s habitu s 4 manipuler des centaines de millions d euros qu ils se remboursent en mettant sur le march des m dicaments remarquablement inefficaces et ridiculement chers nous obtenons de vrais r sultats et sur des malades abandonn s de Dieu et des 32 CANCER GUERIR TOUS LES MALADES hommes Pour une minuscule fraction des sommes englouties dans une recherche st rile pour rien La recherche officielle vit dans un cercle vertueux en fait totalement scl ros De largent rentre on affiche haut et fort les quelques r sultats dont on peut se targuer Par exemple les r ussites incontestables sur les cancers de lenfant mortels jusqu aux ann es 1960 et aujourd hui tr s souvent curables La chimioth rapie marche bien sur les enfants mais personne en quarante ans ne semble s tre demand pourquoi ce qui fonctionne aussi bien dix ans est ineffectif cinquante ou soixante Hasardons une hypoth se l une de ces suggestions que la recherche officielle ne veut pas entendre La chimioth rapie permet aux cellules non de synth tiser et de grossir mais de br ler
76. chimistes ne d liraient pas La qu te de la pierre philosophale cens e transformer le plomb en or a permis la d couverte des alliages Malgr des pr misses fausses l observation du r el a permis des progr s fabuleux Le t tonnement n est plus possible dans une soci t qui s est rigidifi e de tant de r unions de consensus et de comit s d thique Le principe de pr caution a tu la prise de risque et donc le progr s Notre mythologie est fausse et de surcro t nous avons oubli le r el et fui nos responsabilit s C est vrai aussi pour la crise conomique que nous traversons Endetter ses enfants d un fardeau insupportable pour faire fonctionner une soci t en d sarroi ne peut court ou long terme qu amener dans le mur Commercialiser des m dicaments de plus en plus on reux pour un b n fice si b n fice il y a minime ne peut aussi que mener la catastrophe Les plans cancer fran ais ou am ricains se suivent et se ressemblent L industrie ronronne En r alit elle est au bord 157 LAURENT SCHWARTZ du gouffre Sur les vingt soci t s pharmaceutiques les plus importantes pas une seule de moins de trente ans Aucune des start up dont les journaux nous vantent chaque jour le dynamisme n est venue bouleverser l ordre tabli Alors que parall lement l effort de recherche est intense le pipe line qui am ne les nouveaux m dicaments de la recherche fondamentale au ma
77. citer la recherche pour les maladies g n tiques cons quences d un d ficit enzymatique pr cis Lorsqu une maladie touche en France moins de 30 000 personnes l industrie peut b n ficier de ce statut privil gi La proc dure est all g e les frais diminu s et la protection commerciale bien meilleure Devant l absence d une compr hension r elle de la maladie la canc rologie moderne a t tonn a fait preuve d empirisme en d finissant progressivement des groupes de cancers la structure ou au traitement sp cifiques D ot un foisonnement de classifications et de groupes au traitement discr tement diff rent mais au pronostic souvent similaire On ne parle plus du cancer mais des cancers aux multiples grades stades ou histologies Ce n est plus un tableau unifi c est un puzzle clat Lindustrie a donc divis le cancer en cancers de types sp cifiques Et comme il y a beaucoup de sous groupes et que les canc reux meurent rapidement l industrie a trouv une nouvelle voie Nous n avions plus un seul cancer mais une foultitude de maladies orphelines Et comme ce sont des maladies rares et que la recherche est difficile le prix devait tre lev Pour minimiser les co ts l industrie a eu recours une technique de g nie Ce sont les r unions de consensus qui guident les praticiens Et les m decins ne peuvent chapper leurs recommandations Il suffit donc de convaincre quelques lead
78. ctivit elles battent la chamade et se divisent Les poils apparaissent sous les aisselles Les cartilages un temps stimul s croissent puis s ossifient sous la contrainte La croissance s arr te la fillette est maintenant une femme la pubert les ovaires s cr tent dans le sang des hormones puissants messagers qui vont faire na tre et cro tre les seins Il existe des dizaines de mol cules diff rentes d cestrog ne la structure plus ou moins compliqu e Mais les cestrog nes ont tous un point commun avec les androg nes ils d rivent tous du cholest rol une mol cule de graisse riche en nergie et honnie de tous nos di t ticiens En clair les hormones sont bien des messagers mais aussi et surtout de la nourriture Ce sont des messagers parce qu ils sont de la nourriture parce qu ils transmettent de l nergie aux cellules cibles Cette nourriture n est pas mang e par tous les tissus Le foie la rate ou les reins ne peuvent les capter Les hormones seront sans effet et il n y passera donc rien Mais le muscle capte les hormones les dig re grossit et se force Il devient plus puissant et en haubanant l os le cartilage de conjugaison est mis sous contrainte Les plaques de croissance s ossifient La croissance est finie Lors de la pubert les muscles du larynx et des cordes vocales se renforcent la voix change Laction des hormones ob it aux simples lois de la physique VIEILLIR C EST S O
79. cul et de peur le maillage de la grille est particuli rement serr mais il est aussi particuli rement fragile Comme les astronomes du Moyen ge savaient pr dire les clipses nous voyons l avenir de nos malades dont nous connaissons le destin souvent au mois pr s Comme nos anc tres nous avons peur de perdre nos r ves Nous ne sommes pas moins intelligents que les g n rations qui nous ont pr c d s nous manquons peut tre simplement du courage d avouer l chec et de recommencer la qu te Et la qu te commence toujours par la question Les astres passaient dans le ciel Nos anc tres savaient pr dire mais la question de la m canique c leste n tait pas pos e Pire cette question leur aurait sembl pour le moins incongrue voire h r tique Aujourd hui nous avons oubli notre tour de nous merveiller Nous r vons de nouvelles galaxies et des mondes virtuels tout aussi inaccessibles Nous avons oubli de nous merveiller de l l mentaire que la barbe pousse 168 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES plus la nuit que le jour ou que le cerveau ressemble une banale noix Le merveilleux est dans la simplicit pas dans le complexe Et une part du merveilleux est l universalit Le microscope et le t lescope nous montrent des mondes qui semblent similaires Tout bouge tout oscille les lectrons les plan tes mais aussi la vie et le march boursier Je r ve une grande et bell
80. de la cellule si ge le mat riel g n tique Les chromosomes sont faits d acide d soxyribonucl ique LADN est un acide l acide d soxyribonucl ique va brutalement se condenser C est extr mement rapide explosif Les chromosomes se repoussent et le noyau se divise en deux parts gales Ce choc entra ne la division de la cellule en deux Cette cellule se divise donc et en devenant deux remplace la morte C est en comprenant ce ph nom ne qui est la base de tout que l on peut comprendre comment nous fonctionnons et comment nous dysfonctionnons C est en repartant de cette simplicit l comme Descartes est reparti du Cogito comme brique l mentaire de son syst me que nous pouvons comprendre la vie et ses aberrations parmi lesquelles tout en haut le cancer SUR TERRE IL N Y A QU UNE FORME DE VIE La vie a une longue histoire Qu elle soit venue d ailleurs ou qu elle soit le r sultat d un t tonnement de g nie le moteur n a que peu volu depuis son origine Nos anc tres bact riens nous ressemblent s y m prendre la m me teneur au pour cent pr s de carbone d azote ou d oxyg ne de sodium de potassium voire d hydrog ne Les m mes membranes les m mes constituants de l ADN ou de PARN La m me fa on de br ler ces glucides lipides ou prot ines qui font notre propre alimentation Aujourd hui encore les cellules utilisent un ADN compos des m mes mol cule
81. des Tenter la r volution c est sortir du chemin trac changer de perspective C est aussi accepter le rejet de ses pairs et la solitude Et surtout risquer l erreur Isol perdu entre son g nie et sa solitude aucun chercheur ne peut gu rir le cancer En revanche beaucoup sont capables de moments de clairvoyance d clairs de g nie qui illuminent un angle du probl me Les Copernic et Einstein de la canc rologie ont d j v cu ils s appelaient Virchow Pasteur et Warburg Ils ont t oubli s perdus derri re un fatras de publications plus de deux millions de publications scientifiques sur le cancer ces vingt derni res ann es De m me que le prix de la construction de la tour de Babel fut l clatement de l humanit en une myriade de peuples parlant chacun sa propre langue les guerres contre le cancer les projets pharaoniques comme le clonage du g nome humain ont abouti la m me cons quence un parpillement des savoirs et une absence de communication Plus personne ne peut pr tendre saisir l tendue de notre savoir sur le cancer Les ann es 1970 et 1980 ont vu les tatonnements puis le triomphe de l informatique L Internet et les premiers logiciels ont fait leur apparition Concomitamment les chercheurs ont tabli un parall le entre l organisme humain et l ordinateur 127 LAURENT SCHWARTZ et ont compar la cellule canc reuse la cons quence de la perversion d un programm
82. des gras Contrairement ce que pensait Warburg la mitochondrie fonctionne sauf qu elle n est plus aliment e par le glucose mais par les acides gras et les prot ines qui proviennent de la fonte des muscles et de la graisse Mais cette mitochondrie br le mal elle fuit Du citrate s chappe de la mitochondrie et est drain par une citrate 155 LAURENT SCHWARTZ lyase beaucoup trop active pour aller former les acides gras de la membrane Comme je vous l ai d j dit nous n avons pas pour des raisons de budget clairci les d tails de la biologie Mais d apr s les publications il est probable que le m canisme d action est simple Lacide lipo que permet de lever le blocage qui emp che la cellule tumorale de dig rer le glucose En langage technique c est un cofacteur de la pyruvate d shydrog nase Quant l hydroxycitrate il bloque la synth se des lipides de la membrane et force la cellule br ler En langage technique c est un inhibiteur de la citrate lyase Le glucose serait d grad en pyruvate et br l dans le cycle de Krebs de la mitochondrie Le citrate ne pourrait plus s chapper pour aller se convertir en acide gras membranaire Voil C est comme l uf de Colomb Il suffisait d y penser RELIRE LA VIE POUR R ENCHANTER LE MONDE Le propos de cet essai n est pas d annoncer des lendemains qui chantent une soci t sans cancer ou autres balivernes Tous les al
83. dio thoracique CHU Caen Olivier Lafitte D partement de math matiques Facult de Villetaneuse Antonello De Martino Laboratoire PICM cole Polytechnique R my Normand Claire Poignard INRIA Bordeaux Livio Riboli Sasco Ecole Normale Sup rieure David Saakian Universit de Yerevan Jean Marc Steyaert Laboratoire d informatique Ecole Polytechnique Mireille Summa Gettler Laboratoire de recherche en math matique de la d cision Ceremade Facult Paris Dauphine Frederic Vautrain Isthma Mohammad Abolhassani a r alis la plupart des exp rimentations animales Le Dr Gauthier Bouche de la fondation Reliable Cancer Therapy nous aide 4 mettre au point l essai clinique Adeline Guais pour son travail de plusieurs ann es Je tiens aussi 4 remercier Jacques Bonte Fabrice de l Assomption G rard Picot Gilles Rubinsteen et Fran ois Wolfvosky pour l aventure Bior bus Un grand merci aussi Philippe Gaudin l ami Dominique et Patricia Provent ainsi que Philippe Gu don pour leur confiance
84. e quation qui pourrait nous permettre de comprendre Une loi sur le grand oscillateur qu il y a deux cents ans nos Encyclop distes auraient aim saisir Je n ai jamais souhait la notori t La gloire est fugace et de peu d int r t Mon impuissance devant les malades que je ne pouvais gu rir a t mon guide Je n ai pas choisi la r volution j ai le sentiment d y avoir t contraint Comme tout bourgeois je crains la r volution Il y a un confort ces p riodes o la soci t s teint petit feu et comme Tol de dilapide le capital des Am riques en des querelles futiles Nous vivons des fruits du pass glorieux et d une culture qui s vanouit Le vrai risque n est pas l erreur mais d avoir au moins partiellement raison de soulever les questions qui nous hantent de r veiller les fantasmes J ai grandi l ombre d Auschwitz je ne sais que trop la violence qui est le fruit de toute r volution C est au nom des Lumi res que l on a coup la t te de Louis XVI c est au nom de la science que L nine et Hitler ont extermin Jai peu de doutes quant la v racit de mes propos gt A J esp re ne pas avoir eu tort de les partager CONCLUSION PROVISOIRE Au risque de vous surprendre il n y a pas d analyse claire de l pid mie de cancer Il existe de multiples analyses ponctuelles mais pas de tableau global Avec l aide de deux amis math maticiens l un de
85. e chez nous parler d autre chose Peu de voix s l vent pour nous rappeler que m me si nous menons une vie saine sans tabac ni alcool en consultant notre m decin la moindre alerte en nous tablissant proximit de quelque clinique ou de quelque h pital sur quip la pointe du progr s nous mourrons quoi qu il arrive d une fa on ou d une autre la question Pourquoi moi il n est plus permis de r pondre en invoquant les imp n trables desseins de Dieu et 125 LAURENT SCHWARTZ il serait odieux de r torquer Pourquoi pas en voquant les statistiques Allez dire un ancien fumeur qui au prix d efforts h ro ques et apr s de multiples checs a finalement r ussi d crocher et qui vient d apprendre qu il est atteint d un cancer du pancr as que la cause en est inconnue mais que statistiquement il avait comme tout le monde 1 de chances d en avoir un Notre ignorance nous m decins r veille les grandes peurs d autrefois l pre peste chol ra Et comme autrefois cette peur r veille son tour de vieilles croyances inavou es en un ch timent m rit ou en un complot diabolique Depuis que la radioth rapie a t d couverte en 1896 puis la chimioth rapie anticanc reuse en 1942 on continue suivre les m mes orientations Certes on a affin les traitements on en a diminu la toxicit mais un peu comme le moteur explosion mis au poin
86. e nous pouvions presque sans budget infirmer une th orie fausse Si la physique pouvait d truire le Faux elle pouvait aussi nous aider comprendre le Vrai Le fil logique fut de suivre la physique et son pendant les math matiques La premi re tape fut d oser comprendre que l individu comme les plan tes qui tournent dans le ciel suit n cessairement les lois de la physique Nous sommes le r sultat de contraintes m caniques La forme du cerveau Varborescence pulmonaire ou vasculaire en t moignent nous Pavons vu Le flux sculpte les arbres du corps Il n y a pas de g ne qui fasse tourner les vaisseaux droite ou gauche L homme sain r pond aux lois de la physique le malade aussi La perversion de ces forces l augmentation de pression par exemple et voil l inflammation du clinicien La persistance de cette pression d tourne les flux m taboliques et voil cancer et Alzheimer Lorsque je rencontre un jeune interne je lui pose souvent une question apparemment anodine la d finition du cancer S ensuit habituellement une suite de paraphrases o se m lent aphorismes et incoh rences La tuberculose se d finit en une phrase Il s agit d une infection caus e par le bacille de Koch Sans bacille il n y a pas de tuberculose La tuberculose sera 142 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES gu rie par l radication de ce microbe C est simple et donc vrai La d finition du cancer est illusoire
87. e informatique Comme dans 2001 l odyss e de l espace ordinateur central de la cellule devient fou Les syst mes de contr le du g nome se d r glent le malade perd la ma trise de la machine l instar de l informatique le programme cellulaire peut tre infect inactiv voire perverti par des virus On a red couvert Peyton Rous un chercheur new yorkais qui a d montr en 1908 qu un virus l poque non encore identifi causait certaines tumeurs chez le poulet Peyton Rous a proc d l aveuglette pour ainsi dire puisqu il n tait pas techniquement en mesure de voir le virus et par cons quent tait incapable de conna tre avec pr cision la nature de l agent infectieux canc rig ne Il a broy des tumeurs de poulet et les a filtr es Les filtres taient suffisamment fins pour arr ter toutes les bact ries l poque on est capable au microscope optique de voir des bact ries mais pas les virus qui sont bien plus petits Il a inject la solution obtenue par filtrage des jeunes poulets et ceux ci ont d velopp un sarcome c est dire un cancer du muscle ou du tissu de sout nement Aujourd hui on sait effectivement que ce virus provoque le cancer en s ins rant dans l ADN de la cellule de poulet ces types de virus ont t baptis s oncog nes simplement parce qu ils contiennent des g nes qui causent le cancer oncos signifie tumeur en grec C est ainsi q
88. e l Everest Plus surprenante fut la rapidit de l explosion de vie qui s ensuivit En quelques centaines de milliers d ann es la vie reprit son cours comme si rien ne s tait pass Une diff rence tout de m me les mammif res tout aussi imposants avaient remplac les dinosaures Le germe de la vie un temps sid r avait refleuri 82 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES La vie poss de en elle de quoi surmonter ces obstacles qui font l volution Dans ce sens la vie est programm e pour faire face Revenons ces fum es noires qui tapissent les dorsales oc aniques Les bact ries vivaient des manations de soufre ou de fer Chauff es et prot g es des poisons de l atmosph re par les abysses elles rest rent fossiles vivant comme aux premiers temps Dans cet environnement pour elles id al elles n avaient aucune raison d voluer Le vrai moteur de l volution c est la rar faction de la ressource la lutte pour la survie Nous retrouvons l la sagesse populaire et la grande trouvaille de Darwin la struggle for life Mais la grande d couverte de la vie en commun la fin du pr cambrien fut probablement l invention du cerveau Le cerveau semble de prime abord fonctionner comme une soci t r gl e Les neurones communiquent les uns avec les autres changent des informations et v hiculent un signal leurs milliers de voisins Un signal lectrique parcourt le neurone et arri
89. e l illustre sapeur Camembert est enflamm car il a frott dans les chaussures II est tout d abord rouge douloureux puis rapidement tum f par une ampoule Du liquide s est gliss entre le derme et l piderme d collant la peau Ce liquide aqueux a un aspect trouble et collant Une analyse biochimique montrerait son extr me richesse en prot ines De m me suite 4 une infection virale une inflammation de la pl vre qui recouvre le poumon entraine un panchement de liquide qui en d colle les deux feuillets Si cet panchement est important le patient risque l asphyxie Une ponction soulage le malade On en retire un liquide riche en prot ines les m mes prot ines que cette inflammation soit la cons quence de la pr sence d un corps tranger comme de l amiante ou secondaire une infection voire qu elle fasse suite une maladie auto immune D o viennent ces prot ines Dans toute inflammation il y a une l sion des capillaires Un examen du tissu au microscope permet de le v rifier on y retrouve cette l sion des vaisseaux sanguins en particulier des petits tubes capillaires Des digues sont rompues et la plomberie fuit Comme les capillaires sont sous pression le s rum s chappe pour se r pandre dans les tissus alentour Voil inflammation Il n est pas une inflammation qui n ait sa l sion vasculaire La d monstration est facile une simple piq re l aiguille coudre Nou
90. e mais pour son Salut Sauver son me devint le seul but Profitant de la peur et en particulier de celle des dirigeants de l poque l glise inventa le dogme une conduite pieuse r glant tous les d tails du quotidien et des saints parangons de vertu Pour renforcer son emprise l glise inventa un diable aussi malin que nos cancers actuels Seul un h r tique poss d par ce cancer l pouvait refuser la lumi re divine Et c est pour chasser le diable que l inquisiteur fit br ler l autre C est cette peur et les certitudes aujourd hui 44 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES si folles qui transform rent l Espagne en mus e On meurt moins de ses fautes que d un exc s de puret Frilosit et progr s ne font pas bon m nage Je suis bien incapable de faire un cours d histoire mais il me semble vident que la cr ativit ce qui fait le plaisir et la valeur de la vie n est pas compatible avec les certitudes La libert d esprit n est pas compatible avec ces contraintes qui rigidifient le quotidien Et notre poque est nouveau un temps de fausses certitudes L homme perdit ses illusions les unes apr s les autres chaque fois il en fut terroris J rusalem n est plus le centre du monde d aucuns ont m me affirm que c tait la gare de Perpignan La Terre n est qu une plan te comme les autres Elle flotte dans le vide sid ral autour d une toile semblable tant d
91. e prot ines continuent suinter des vaisseaux l s s Les prot ines se diffusent dans tout le corps Le m decin pourra doser une augmentation de la vitesse de s dimentation ou de la C R P C R active Prot ine Le pancr as est un organe situ sous le foie Il synth tise l insuline qui permet au glucose de p n trer dans la cellule et donc de synth tiser Mais le pancr as synth tise aussi d autres hormones la choline ou le glucagon qui augmentent le taux de sucre dans le sang Il contr le donc fid lement la teneur en sucre s cr tant de l insuline pour l abaisser du glucagon pour l augmenter Le r le du pancr as dans le diab te n est plus d montrer ce sont les lots de Langerhans qui s cr tent l insuline Leur destruction entra ne la cachexie diab tique Linflammation est un ph nom ne local la synth se est maximale au niveau de la plaie Mais si l inflammation perdure le corps tout entier et en particulier le pancr as va croire tort un exc s de nourriture Il s cr te donc des enzymes qui ordonnent de br ler La cachexie canc reuse est en route Nos cellules inflammatoires sont inond es de nourriture et donc synth tisent En m me temps arrive du pancr as un signal contradictoire affirmant qu il faut br ler Nous avons donc une b te hybride qui br le et synth tise en m me temps alors que le reste du corps est en cachexie car il br le Certaines enzymes de la tumeur so
92. e tr s particuli re il suffit d voquer un ph nom ne la possibilit pour une cellule de recouvrir sa voisine Les pav s alors s empilent les cellules grimpent les unes sur les autres Pour cela elles doivent s tre lib r es de leurs amarres les syst mes d ancrage dont nous venons de parler ont t modifi s Dans le jargon 143 LAURENT SCHWARTZ m dical on parle de perte de polarit cellulaire En effet les diff rentes faces de la cellule deviennent similaires Dans le cancer des bronches la cellule s cr tera du mucus vers la lumi re de la bronche mais aussi sur les c t s ou vers le tissu conjonctif de sout nement Sous l effet de la pression et des enzymes s cr t es par le cancer la tumeur perfore le tissu de sout nement de ses tentacules elle le d vore Cette pression permet au cancer d envahir les tissus de contourner les obstacles comme Pos et de coloniser des organes distants Tout clinicien sait qu la palpation le cancer est dur sous pression Cette pression r sulte du pillage de l organisme Le cancer est un ogre qui d vaste l organisme pour le tuer cachectique ressemblant une terre br l e La tumeur tel un parasite d tourne les r serves de l organisme et les consomme pour synth tiser et prolif rer Notre cellule a donc chang Elle ne vit plus en soci t les syst mes d ancrage ont disparu Elle s est lib r e de ses contraintes et peut donc chevaucher sa
93. eaux produits est d sesp r ment vide Hoffmann La Roche rach te 4 Wall Street la soci t de biotechnologie Genentech pour pr s de quarante sept milliards de dollars Pour s emparer des brevets ventuels Pour survivre C est au nom du cancer que la plupart des jeunes pousses de la Biotech l vent sur le march des sommes souvent astronomiques Comme la maladie est extr mement compliqu e le d veloppement long le retour sur investissement se doit d tre majeur Les Madoff de la pharmacie s en pourl chent d ja les doigts Mais comme pour le vrai Madoff les plus intelligents en profitent la majorit des petits pargnants seront ruin s Que de raisons de cacher la v rit Comme les subprimes le chateau de cartes va t t ou tard s crouler Je ne sais quand et comment mais comme tout pousse le syst me devenu fou s enferrer encore et encore je sais que la r alit frappera sous peu 4 la porte En mati re de canc rologie tout ou presque a d j t dit Notre espoir est qu il suffit de fouiller un peu et de s loigner de la toile en changeant de perspective pour d couvrir le tableau dans son unicit l instar des raiders des ann es 1970 il tait plus avantageux d acheter au 176 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES rabais une compagnie p troli re que de se lancer dans une prospection hasardeuse et ruineuse nous avons donc d cid de forer dans les banques de d
94. el ce sont les malades Et c est pour eux que je parle Il y a deux ans j ai t contact par un Anglais Panagiotis que nous appelons tous Pan Sa femme Gina est d c d e l ge de 29 ans d un cancer des ovaires Son fils George avait d velopp son premier cancer du muscle un rhabdomyosarcome l ge de 2 ans dix mois apr s la mort de sa maman Il est gu ri par la chimioth rapie mais d veloppe un cancer baso cellulaire de la peau et surtout d s l ge de 15 ans un sarcome de l os Vous l avez compris ces 179 LAURENT SCHWARTZ cancers ont une origine g n tique George a probablement h rit de sa m re le syndrome de Li Fraumeni un g ne mutant le P 53 qui a induit un cancer de la m choire avec m tastases pulmonaires et osseuses Pan avait voulu essayer me dit il alors l acide lipo que et Phydroxicitrate sans succ s mais je n ai jamais vraiment su s il les avait administr s son fils et combien de temps Voulant se battre il avait fait connaissance avec le DrMannings Ce dernier tentait une th rapeutique vieille de plus de 100 ans le s rum de Coley Br ve histoire la fin du xix si cle un m decin reconnu le docteur Coley remarque une r gression d un cancer apr s une forte fi vre caus e par un r sip le une infection bact rienne grave de la peau Ni une ni deux Coley r cup re le microbe et l injecte des canc reux On ne perdait
95. ela ils ne le pouvaient pas Il y a pr s de huit ans je vins leur dire que le tabagisme tait probablement un empoisonnement au gaz carbonique Je capturai un temps leur attention Mais nous tions partis trop loin Ils avaient consacr trop de temps et d argent tudier les goudrons pour r aliser qu ils avaient oubli l essentiel Sans aucun financement si ce n est le n tre nous nous attelions valider l hypoth se Les exp riences montraient que nous raisonnions juste Que le gaz carbonique est responsable de la toxicit de la cigarette Je leur montrai sans r sultat le d tail des exp rimentations Je comprends le scepticisme Nous avions pu faire une erreur La souris n est pas le fumeur Mais toute exp rience peut tre r p t e et compl t e Ils prirent peur et arr t rent de financer nos recherches sur l inflammation L industrie nous coupait les vivres Je n ai jamais cru ni la conspiration du silence ni une volont d occulter la v rit Le changement de paradigme et donc le risque fait peur Mais le risque fait partie de la vie et ne justifie en rien la paralysie Le vrai risque ce n est pas de d plaire c est de laisser les fumeurs s empoisonner en mourir Et il est possible de filtrer le gaz carbonique Plut t que d arr ter en chemin en partageant le solde je d cidai de d penser les b n fices pour tenter de trouver une alternative efficace au traitement du cancer
96. ellulose est chimiquement inerte on parle de canc rogen se physique Cependant tous les corps trangers loin de l ne sont pas canc rig nes Ce que les chercheurs remarquent c est que la forme de l implant est cruciale Si le corps tranger est r duit en poudre ou coup en fines tranches il n y aura ni fibrose ni cancer Prenons un film en polym re chimiquement inerte en cellulose par exemple Inject sous la peau c est un canc rig ne redoutable Le m me mais cette fois perc de fines ouvertures sera sans danger car nos prot ines auront pu s chapper Lamiante min ral ignifuge provient de divers pays Les fibres d amiante provenant de certains pays sont moins ac r es que d autres d origine diff rente Les fibres ac r es sont beaucoup plus dangereuses que les fibres mouss es Les globules blancs du syst me immunitaire ont faim et confondent ces fibres avec une nourriture comestible Ils les avalent tentent de les dig rer mais explosent perc s par la pointe ac r e En mourant le globule blanc relargue ses enzymes qui vont attaquer tissu et vaisseaux D o un afflux de prot ines et une inflammation Et plus les fibres sont ac r es plus elles sont dangereuses Les fibres mouss es sont extraites de la roche au Canada premier producteur mondial Cette diff rence de provenance par cons quent de forme et de dangerosit a t la principale ligne de d fense de l industrie mi
97. ement cet exc s de vie qu est la tumeur mais tout ce qu il y a autour Absence d imagination absence aussi de courage absence enfin de tout contre pouvoir La Ligue contre le cancer par exemple est dirig e depuis toujours par des professeurs de canc rologie plus habitu s aux commissions paritaires qu la r volution Le vrai contre pouvoir ce devrait tre les malades Examinons dans le d tail le fonctionnement intellectuel mythologique de la recherche aujourd hui sur le mod le pasteurien et la r alit de la maladie Les canc rologues crivent des polars ou si l on pr f re r crivent la Bible Le mod le qu ils ont b ti est un mod le anthropomorphe construit comme aux checs sur attaque et d fense selon un sch ma d invasion On a les bons le syst me immunitaire et les mauvais les bact ries le cancer On a aussi les collabos sans lesquels on ne vivrait pas les bact ries du syst me digestif par exemple Et dans l espace ouvert par cette division manich enne entre blanc et noir on a les gris les taches sur la peau les petits cancers qui ne sont pas vraiment m chants Et bien s r le diable le tabac 34 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES Le principe de pr caution nous a fait abandonner des pans entiers de notre industrie Dans les ann es 1625 a commenc ce que l on appelle le petit ge glaci re les temp ratures ont diminu de 2 en
98. en 2004 tait l origine une filiale de Rh ne Poulenc On peut imaginer un mod le low cost ce qui a r ussi Ryanair ou Coca Cola est tout fait possible dans l ensemble du secteur pharmaceutique Enfin puisque nos acteurs aiment les fusions acquisitions sugg rons leur de s allier l industrie alimentaire ils le 27 LAURENT SCHWARTZ font tr s timidement travers le march prometteur des alicaments et d en copier le mode d emploi Parce que c est dans l alimentaire comme nous allons le voir que se trouvent en grande partie les cl s d une recherche m dicale remise sur ses pieds Aucune utopie dans ces propositions Pendant que tant de belles consciences collaborent avec les vampires de la pharmacie quelques uns r sistent encore et toujours comme le village gaulois videmment on le leur fait payer les r actions sont la hauteur de la menace s il s agissait de quelques hurluberlus on passerait outre mais voil plus un discours est cr dible plus grande est la peur des institutionnels C est d ailleurs un tic de toujours de la m decine officielle aucune avanc e s rieuse ne s est faite que contre l institution Au xvir si cle la facult de m decine de Paris a r sist de son mieux la d couverte anglaise a c tait un p ch mortel de la circulation du sang tout comme elle a r sist la diffusion de la quinine Au xx Semmelweis
99. en lib rant de l oxyg ne La vie n a semble t il pas pris naissance sur Mars ou sur V nus Lair y est rest inchang tr s riche en gaz carbonique Suite cette activit incessante des algues la concentration en oxyg ne dans l eau mais aussi dans l atmosph re a progressivement augment nos roches de l Arctique l quateur toujours d pourvues de vie multicellulaire t moignent de cette lente augmentation Vers deux milliards huit cent millions d ann es soit plus d un milliard d ann es apr s l apparition de la vie la teneur en oxyg ne a augment elle est de l ordre de 1 environ 21 aujourd hui titre de comparaison Cet oxyg ne va modifier les quilibres chimiques Les chimistes vous diraient que le milieu jusque l r ducteur est devenu oxydatif Rappelons que c est Lavoisier ce savant dont 69 LAURENT SCHWARTZ la R publique n avait pas besoin para t il que revient le m rite d avoir baptis l oxyg ne en expliquant son r le oxydant Le fer ou l uranium jusque l dissous dans les oc ans pr cipitent Les g ologues ne s y trompent pas et vont chercher ces m taux dans ces vieilles roches La vie volue Les eucaryotes toujours constitu s des m mes acides amin s et des m mes acides nucl iques apparaissent Ces eucaryotes seront capables de br ler le sucre c est un d veloppement essentiel La mode aujourd hui est aux biocarburants Les glucide
100. endre le chemin d une r mission Au bout de six mois un scanner confirme la r gression des nodules p riton aux mais montre que la masse de 7 centim res elle fait de la r sistance comme c est souvent le cas pour les 11 LAURENT SCHWARTZ grosses tumeurs On l attaque alors la radioth rapie Et cette fois la masse irradi e diminue sensiblement tandis que les autres deviennent difficilement visibles au scanner c est toujours un progr s La masse est elle st rilis e par les rayons est elle transform e en tissu fibreux inerte Cela arrive quelquefois mais il faudra s armer de patience seule l volution long terme le dira Villejuif voyant cette r ponse inesp r e ils ne sont pas au courant du traitement m tabolique en parall le de la chimio ils lui all gent sa chimio Il prend d sormais du Xeloda par voie orale c est toujours plus confortable de se g rer soi m me que d aller toutes les deux semaines se faire traiter l bas Et surtout plus d Avastin ni d Oxaliplatine Le Xeloda ajout e ma sauce lui convient bien mieux que la premi re chimio d attaque Deux Pet Scan un scanner dynamique qui montre la captation du sucre signe de l activit du cancer r alis s six mois d intervalle sont normaux alors que le premier pris avant le d but du traitement ne l tait pas vraiment Trois ans ont pass Antonello va bien sans doute pas gu ri
101. enez maintenant pourquoi j ai tant h sit crire puis publier ce texte Il choquera tous les partisans des vangiles de la recherche les z lotes de la science Et ils ach veront de b tir mon b cher avec les fagots qui devaient servir 4 celui de Galil e de Darwin et de tant d autres L ORIGINE DE LA VIE Les mythes disent tous la m me chose au d but tait Page d or Puis vint la lente d cadence l ge d argent puis celui de bronze et bien plus tard notre quotidien dont nous n osons plus dire de quel bois il est fait Que ce soit le big bang ou la Gen se d crite dans la Bible l volution se fit de PUn vers le complexe Au premier jour Dieu s pare la lumi re des t n bres puis la terre des eaux forge la vie puis cr e l homme Il va jusqu diviser Adam en lui prenant une c te dont Il fait Eve dont nous savons tous qu elle est une cr ature autrement complexe qu Adam Aujourd hui les galaxies souffl es par une ancestrale explosion s loignent constamment de l origine c est m me en calculant rebours leur trajectoire que l on a chafaud la th orie et la date du big bang D s le d but du xx si cle les physiciens entendent ce souffle mais il faut un th ologien pour en comprendre le sens Georges Lemaitre est la fois math maticien et pr tre belge Il comprend que l univers est en expansion Qu il est n d un atome primitif puis de fa
102. ers d opinion plus ou moins int ress s pour dicter la loi du meilleur traitement Pour renforcer la norme et obliger les m decins r calcitrants se plier le gouvernement instaura les r unions pluridisciplinaires de concertation RCP Le but tait de faire b n ficier chacun 173 LAURENT SCHWARTZ des progr s d cisifs dans le traitement du cancer Tout dossier que le patient le veuille ou non doit tre pr sent une r union o si gent des sp cialistes chimioth rapeutes radioth rapeutes et chirurgiens Cette proc dure a marqu la fin de l autonomie des m decins du choix en conscience En pratique tous les malades b n ficient de la chimioth rapie la plus r cente la plus orthonorm e aussi Et l industrie n a plus besoin de repr sentants ni de visiteurs m dicaux Ils b n ficient de plans sociaux g n reux Ces vingt derni res ann es ont vu le co t du cancer multipli par dix Tous y ont particip les radiologues gr ce aux campagnes de d pistage les industriels avec leurs th rapies cibl es les psychologues avec le soutien r mun r Beaucoup ont per u le filon du cancer de l agriculture bio aux vitamines cens es pr venir le cancer et dont utilisation massive peut induire des tats pathog nes L argent du cancer a aussi fait son apparition Wall Street La multinationale d origine helv tique Hoffmann La Roche a d gag un profit de 10 milliards d euros
103. es officielles des registres de diagnostics et de d c s en Su de l instigation d un radiologue des pressions ont t exerc es pour faire retirer l article de d monstration mis en ligne par le Journal europ en du cancer en mars 2006 Cette proc dure de retrait a contrevenu aux r gles d ontologiques en usage dans la publication scientifique La derni re synth se officielle des tudes comparatives sur l efficacit du d pistage par mammographie manant du r seau Cochrane un groupe d experts ind pendants conclut ainsi si un d c s par cancer du sein est vitable par le d pistage chez 2000 femmes suivies pendant 10 ans on allonge la survie d une femme mais au prix de 10 traitements pour des cancers qui n auraient probablement jamais volu entra nant autant de surtraitements Un autre essai su dois a valu 24 la proportion de diagnostics par exc s de cancer lors de 56 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES d pistage par mammographie Cela correspond une femme sur quatre se voyant d pister un cancer sans gravit ou n ayant aucune cons quence pour la sant mais souvent l origine de traitements lourds et inutiles La proposition actuelle de faire r guli rement une mammographie toutes les femmes de 50 75 ans en France repose notamment sur un rapport d experts labor en 2001 2002 par le d partement d Evaluation des technologies de l Agence nationale d valuation e
104. es progr s apparents de l informatique Mais les ordinateurs ne datent pas d hier Le d but de l Internet les premiers messages lectroniques ont eux aussi plus de soixante ans Le d veloppement de l informatique et du t l phone portable qui fascinent tant mes enfants sont le fruit de la miniaturisation pas d une quelconque nouvelle technologie Notre soci t ne d couvre pas elle d veloppe industrialise et automatise Nous vivons en d pensant l argent de nos pr d cesseurs et en endettant nos enfants Et surtout Bill Gates et Mark Zuckerberg ne sont ni Christophe Colomb ni Galil e Ce n est pas la premi re fois dans l histoire que l invention dispara t Ath nes de P ricl s connut une explosion de vie et de cr ativit et ce dans tous les domaines math matiques philosophie m decine litt rature et arts Mais de l Empire romain qui dura bien plus longtemps il ne reste que des 49 LAURENT SCHWARTZ conqu tes des murailles et des routes Les statues m mes sont souvent des copies d originaux grecs Les Romains se sont arr t s alors qu ils connaissaient la force de la vapeur la machine calculer et l lectricit Ils se sont satisfaits de leurs conqu tes et de leurs esclaves ils n ont jamais invent le chemin de fer ils ne sont jamais all s sur la Lune et ont disparu Les empires meurent de sati t alors m me que tout reste faire La peur a son pendant l espoir fit na
105. est constitu e d un c t de sable blanc et de l autre de sable noir elle deviendra inexorablement par la seule force du temps une plage grise o les grains blancs et noirs seront m lang s Pour Maxwell seul un d mon pourrait s parer les sables de couleurs diff rentes S parer les grains de sable revient revenir l ordre primordial remonter le temps Nous sommes dans un monde plein de d mons La gravitation permet en organisant plan tes et toiles de mettre de l ordre dans le ciel Plus pr s de nous il existe un 79 LAURENT SCHWARTZ autre d mon c est la vie Les charges ont s par les lipides de l eau comme aujourd hui elles s parent encore l huile et Peau Cette s paration ce d mon de Maxwell a entra n des ions et des acides nucl iques Comme la machine ne pouvait que synth tiser la cellule grossit et se divisa en deux car les charges de m me signe se repoussent En utilisant l nergie lectromagn tique qu elles extraient de l alimentation nos cellules s parent La vie c est une de ses d finitions consiste puiser des ressources dans son environnement pour l ordonner Elle s pare les membranes du cytoplasme range ADN dans le noyau La vie utilise de l nergie pour aller l encontre des lois de la thermodynamique Dans le sens l la vie est un d mon de Maxwell Et si l organisme ne peut plus puiser cette nergie lectromagn tique par exemple s il
106. ets des toiles Notre plan te est constitu e de ces atomes scories du feu stellaire Notre nergie provient des rayons cosmiques gar s dans notre direction Nous vivons des d tritus de ce cycle plus puissant qui nous nourrit La gravitation eut une autre cons quence En allumant le feu stellaire elle inonda la Terre de rayons lumineux Ces rd photons r agirent avec leau pour former des radicaux libres ces mol cules extr mement r actives La lumi re inventa P lectricit Aujourd hui encore les panneaux solaires 3 convertissent l nergie des astres en lectricit domestique Rien ne se perd rien ne se cr e Les lectrons orbitent la p riph rie d un noyau charg positivement Certains atomes comme l argon et le x non ont des charges lectriques positives et n gatives parfaitement stables Il n y aura donc ni perte ni gain ni mise en commun d lectrons Donc ces atomes resteront fois c libataires et stables Mais habituellement la r partition des charges n est pas homog ne De ce d s quilibre naitront les mol cules Latome d hydrog ne aura tendance r agir donner un lectron Poxyg ne en capter deux La mol cule se forme d eau se forme de l union de la mise en commun de deux lectrons d hydrog ne un atome plus lourd d oxyg ne Les petites mol cules elles aussi souvent asym triques mises par les 63 LAURENT SCHWARTZ volcans ou v hicul es par des m t
107. explosion les fossiles jonchent le sol La vie multicellulaire est n e Nous sommes pass s la troisi me dimension C est ainsi que il y a 543 millions d ann es deux inventions firent le tour du monde celle du moteur car gr ce l oxyg ne le sucre devenait un carburant de choix et celle du frein car tout en prot geant la cellule le collag ne riche en acides amin s oxyg n s restreignait la libert de celle ci Tout est 1a Alors peut tre pour se prot ger les cellules s accol rent Les premiers animaux apparurent La concentration en oxyg ne continua encore augmenter jusqu la fin du 72 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES pr cambrien il y a environ 543 millions d ann es jusqu ce jaillissement de vie dont nous parlions plus avant et dont t moignent les schistes bitumineux riches en fossiles d une incroyable diversit du Burgess actuelle Colombie Britannique Cette explosion de la fin du pr cambrien tient une invention g niale de la vie la synth se du collag ne Le collag ne a fait la fortune de nos b nistes en broyant puis en chauffant des tendons riches en collag ne ils en extrayaient une glu qui leur permettait de coller le bois Pour nos anc tres la s cr tion de collag ne c est dire de cette esp ce de colle intercellulaire permit la formation des os des tendons mais aussi des carapaces et du squelette cartilagineux du poisson Ce c
108. f effet Warburg Otto Warburg est n le 8 octobre 1883 Fribourg dans le pays de Bade Ce vieux gar on froid est le fils d un juif converti Emile physicien et ami d Albert Einstein Exp rimentateur hors pair il tudie d abord la respiration des cellules Il d couvre de nombreuses enzymes mitochondriales participant aux r actions respiratoires des cellules Il montre en particulier qu au cours des r actions chimiques de la respiration des ions H sont arrach s aux mol cules organiques 132 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES En 1914 Warburg se porte volontaire pour la cavalerie de la garde prussienne Il est bless et d cor de la Croix de fer Mais en mars 1918 la veille de la derni re grande offensive allemande Einstein le persuade qu il a beaucoup trop d avenir en tant que scientifique pour risquer sa vie il regagne donc son laboratoire Il est nomm professeur de biologie dans la banlieue de Berlin Dahlem au Kaiser Wilhelm Institut son retour la vie civile Otto Warburg mesure l oxyg ne dans les cancers Il sait d s les ann es 1920 injecter des suspensions tumorales dans le p ritoine de souris puis en mesurer la concentration en sucre et en acide lactique Il note que le cancer fermente La cellule canc reuse consomme une quantit accrue de glucose et produit un exc s d acide lactique Mais la diff rence des autres organismes l arriv e d oxyg ne m arr te pa
109. femmes sveltes aux fortes poitrines Des millions de femmes ont donc d cid de se faire glisser des implants sous la peau du sein pour tre plus d sirables Ces implants taient souvent en silicone une mati re inerte qui ne r agit pas avec le corps humain mais comme ils n taient pas attach s ces corps trangers flottaient dans la poitrine 113 LAURENT SCHWARTZ Le frottement de ces proth ses entra ne une inflammation un liquide se collecte autour de l implant Une coque fibreuse se forme avec du liquide comme une banale articulation Le programme g n tique n y est pour rien mais le frottement si Jeune interne Strasbourg je me devais d assister l autopsie de mes malades Le poumon des bronchiteux ou le foie des cirrhotiques est dur frip comme de la vieille peau L analyse au microscope confirme l paississement du tissu conjonctif et de la membrane basale sur laquelle repose P pith lium Cette modification des tissus caract ris e par un durcissement s appelle fibrose Il n y a pas de collag ne dans du foie normal c est pourquoi le foie de veau est si facile couper Apr s une soir e de beuverie souvent le foie est augment de volume et donc douloureux Si cette augmentation de pression perdure il y aura une s cr tion de collag ne le foie durcira car du collag ne sera synth tis ce sera la cirrhose ou fibrose du foie Le collag ne se d pose d abord l o le cisaillemen
110. histoire d montre aussi que sous la chape de l orthodoxie du moment bouillonnent de multiples h r sies dont la nouvelle orthodoxie Ce sont donc les rebelles annonciateurs de la nouvelle orthodoxie qui montrent le chemin La r volution ne tient pas la d couverte de nouvelles techniques mais une nouvelle vision du monde Que le Soleil tourne autour de la Terre est facile mettre en vidence Tous les matins il se l ve l est et immanquablement le soir il se couche l ouest Mais il a fallu des contorsions intellectuelles sans fin un renversement radical des perspectives pour expliquer le mouvement des plan tes autour de la Terre Elles ne tournent pas autour de la Terre comme la Lune et le Soleil Elles viennent et reviennent dans le ciel de la nuit Ptol m e r si cle de notre re le grand math maticien de l Antiquit avait construit des mouvements complexes de va et vient dits picycles pour expliquer ces d placements apparemment erratiques C tait un travail laborieux mais ce syst me marchait Ptol m e pouvait pr dire le mouvement des astres et les clipses Son syst me tait la fois efficace et faux Mais les Anciens ne connaissaient pas le monde de la pens e unique D s le vi si cle avant J sus Christ des astronomes grecs de Milet comprennent que le centre est le Soleil pas la Terre Et pendant pr s de deux mille ans ce syst me h liocentrique sera connu mais marginal Cic
111. i mais aussi rivales voire ennemis comme les hommes qui peuplent notre plan te Les cellules capillaires veulent galement participer au banquet Les vaisseaux donc prolif rent et se dirigent vers la source de nourriture ainsi naissent de nouveaux capillaires D s le d but de ses tudes de m decine l tudiant apprend que chaque prot ine a une fonction pr cise Lanticorps une prot ine du syst me immunitaire d fend l organisme en pi geant l antig ne La fibrine une prot ine pr sente dans le sang permet en coagulant de colmater une br che Un 110 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES neurotransmetteur une prot ine du cerveau permet de d chiffrer cet ouvrage N anmoins elles ont aussi une action commune En solution dilu es dans le liquide qui baigne nos cellules elles exercent sur ces cellules une pression L augmentation de pression sera responsable de Pinflammation Nos cellules sont sous pression Cette pression r sulte des contraintes des voisines mais surtout de la pression osmotique Si vous mettez un sucre dans le caf du matin le sucre se d pose au fond de la tasse Il y a donc plus de sucre en suspension au fond qu en surface Mais rapidement le sucre se r partit et la teneur sera identique dans toute la boisson Si vous remplacez le sucre par du sel ou des prot ines ce sera la m me chose mais le caf sera imbuvable Faisons une petite exp rience mettons notre main dans de
112. i freine le d veloppement des cancers Ce qu il nous faut c est le courage d y aller d associer des traitements b nins pour gu rir les malades Ne plus avoir peur de notre ombre Plus que chercheur je suis m decin Me sentant impuissant devant les malades j avais choisi le retrait pour r crire le cancer et avoir peut tre une chance de les gu rir J avais br l mes vaisseaux pour ne pouvoir revenir sur mes pas A mon retour de Harvard encore jeune je publiai en 1998 un essai M tastases o j tais le premier canc rologue a discuter de la d faite de la guerre contre le cancer La m me ann e paraissait dans la presse am ricaine l aussi crit par un sp cialiste un ouvrage similaire Le lendemain j tais convoqu par le directeur de h pital Saint Louis de Paris pour me signifier une interdiction professionnelle Seul un fou pouvait faire douter les patients d un traitement efficace Quinze ans plus tard il n y avait aucune faute dans ce livre sauf peut tre celle de l avoir crit Deux ans plus tard je gagnai un proc s contre mon institution qui se vit contrainte de me r installer dans mes droits Et les treize ann es suivantes furent celles d un placard dont je m chappai pour repenser le cancer La libert a un prix et il est toujours lev COMMENT A MARCHE Lessentiel de notre nergie fut de traiter le cancer d abord chez la souris puis chez l homme Pour des r
113. i retrouv des spores prisonni res des glaces arctiques D licatement r chauff es transf r es dans un milieu plus favorable elles purent nouveau se multiplier De la m me fa on les cellules humaines soumises un environnement hostile mutent Que le scientifique diminue la teneur en oxyg ne ou majore celle en gaz carbonique et nos cellules modifient leur g nome changent de morphologie et surtout prolif rent La vie a une longue histoire En plus de trois milliards d ann es m me si les briques sont rest es les m mes la vie a poursuivi son cours Pour survivre aux agressions de l environnement la vie s est compartiment e et s est complexifi e En ce sens l aussi la vie n a pas t cr e en un jour Nien six LE SENS DE LA VIE DU SIMPLE AU COMPLEXE Le big bang a donc eu une autre cons quence le d sordre Avant le monde vivait repli sur lui m me puis il explosa pour se r partir dans l univers Mais notre monde n est pas compl tement d sordonn Les plan tes tournent autour des toiles Les mar es rythment les horaires de la p che Dans le Chaos le Cosmos Les Grecs n avaient pas tort Et l ordre a toujours fascin les physiciens car il va l encontre du deuxi me principe de la thermodynamique Les physiciens parlent de l ordre comme d un d mon de Maxwell Ce physicien cossais du xIx si cle a compris que dans lunivers le d sordre va croissant Si une plage
114. ien cette comparaison n est en rien rh torique tout mati re inerte ou mati re vivante fonctionne selon le m me sch ma la nature n avait aucune raison d en changer puisqu il tait fonctionnel elles peuvent voluer en groupes Ainsi les t lescopes ont montr des familles d toiles li es entre elles par des orbites communes comme des bact ries coll es les unes aux autres et qui ne peuvent tre s par es Certaines toiles ayant br l leur hydrog ne s affaiss rent sur elles m mes d clenchant une gigantesque 61 LAURENT SCHWARTZ explosion La nature avait utilis la fission nucl aire pour scinder les atomes et recr er de l hydrog ne Lhydrog ne avait br l dans l toile qui en mourant avait largu ses atomes dans l espace Ces atomes leur tour clat s en atomes d hydrog ne s agr geront pour former une nouvelle toile Ainsi une toile na t et en mourant f conde d autres toiles Dans ce sens la elle est vivante Nos toiles naissent meurent se reproduisent comme nous mais pas la m me vitesse Dire que le Soleil est vivant n est que retrouver une vieille vidence les gyptiens ou les Grecs l avaient compris bien avant nous La fameuse phrase de Lavoisier Rien ne se perd rien ne se cr e tout se transforme n est qu une reprise de la formule d Anaxagore de Clazom nes v si cle av J C tout de m me Rien ne na t ni ne p
115. ille cole Je l avais vue pour une deuxi me opinion apr s un diagnostic initial tout malade a droit une seconde opinion Elle avait le ventre gonfl par de multiples m tastases et ce liquide que l on nomme ascite Elle n avait pas perdu de poids mais ses joues et ses jambes maci es montraient bien que le cancer se nourrissait de sa chair Militante sociale elle avait confiance dans la m decine universitaire Ils commenc rent l op rer pour savoir d o surgissait le cancer Je ne sais pas ce que cela aurait chang de savoir 150 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES si le coupable tait la v sicule les ovaires ou l estomac Elle perdit deux semaines se remettre d une op ration inutile Le verdict tomba classique 5 Fluoro uracile et Cisplatine Son mari tait d sempar Je l appelai et le rencontrai en dehors de l h pital pour lui dire le pronostic entre trois et six mois au plus sur la base du traitement qu on lui administrait Des amis communs tent rent de lui faire comprendre que dans le syst me hospitalier elle n avait aucune chance Son mari incertain tiraill entre la parole sacr e du syst me et l esp rance d avoir un peu d espoir acheta de l acide lipoique et de l hydroxycitrate que Martine ne prit que lorsqu elle n tait plus hospitalis e et que les vomissements induits par la chimioth rapie ne l en emp chaient pas Elle mourut quatre mois a
116. ines de films sur la mort de ces sauriens pas un sur l explosion de vie qui suivit cet holocauste l Ce qui est fascinant n est pas la mort de ces animaux c est que peu apr s des mammif res de taille quivalente aient peupl la Terre Le contraste est saisissant entre la science de la mati re et celle du vivant La physique est limpide avec ses quelques lois auxquelles nul ne d roge et la biologie avec sa complexit sans limite Quand un sp cialiste vous ass ne que le probl me qu il tudie est complexe multifactoriel voire polyg nique il y a deux possibilit s La premi re est que cet homme ne veut rien partager La deuxi me la plus probable c est qu il n a rien compris La physique est une science avec ses incertitudes mais la biologie d aujourd hui est encore une mythologie La simplification est r volutionnaire tant elle bouscule un savoir partiel pour revenir au r el La simplification est r volutionnaire car elle va contre le sens du vent de ces certitudes qui ne sont que conformismes Nous sommes dans une d mocratie qui se veut galitaire Nous sommes n s gaux nous avons tous les m mes droits 91 LAURENT SCHWARTZ C est faux et tout le monde le sait l oppos de ce discours galitaire les scientifiques sont obnubil s par la diff rence Aujourd hui on ne parle plus de races mais de populations risque Il y a plus de 3000 g nes nous en avons environ 30 000 qui pr di
117. inuer la tension des muscles sur le membre Le cartilage de conjugaison sera moins comprim et poussera plus vite Le bras s allongera harmonieusement l os en s allongeant entra nera la croissance de la peau des nerfs et des muscles Ladulte n a plus de cartilage de conjugaison et tirer sur un bras ne l allongera pas Lorthop diste recourt alors un stratag me Il incise l os et recr e un cartilage qui pourra r pondre la tension et s allonger Le nombre la taille et la localisation de ces cartilages sont tr s pr cis Un exemple la police veut savoir l ge d un enfant qui a vol dans la rue et dont la r ponse ne semble pas fiable Le policier ordonne donc une radiographie de la main Le radiologue rep re les cartilages de conjugaison les tabule et les compare des archives Cela permet de savoir si l enfant est en ge d tre d f r au parquet 97 LAURENT SCHWARTZ la fin de l adolescence ce cartilage se calcifie l enfant devient adulte Le cartilage ne se calcifie pas chez le rat ou le poisson car les muscles ne sont pas assez puissants pour comprimer suffisamment le cartilage Le rongeur continuera grandir toute sa vie Les carpes aussi grandiront et ces vieilles carpes gigantesques feront la fiert de nos p cheurs et plus encore celle des Japonais qui en ornent leurs bassins Ala pubert l enfant change il se muscle Les muscles qui sont accroch s los en se contract
118. ipes Pan lui parle alors de nos recherches et Mannings les applique sur quelques malades en fin de parcours Lun de ces malades est une femme au moment o j crivais ces lignes je venais de rentrer tout juste d Angleterre atteinte alors d un cancer du pancr as ce cancer qui d s le diagnostic sent habituellement si mauvais pour tous les canc rologues du monde avec des m tastases h patiques Aucun traitement classique n a t efficace Eh bien apr s deux mois de mixtures exp rimentales les m tastases ont r gress de fa on notable En tout tat de cause elle est toujours en vie et elle va mieux Une fondation belge Reliable Cancer Therapy a d cid de nous aider Fond e par un entrepreneur belge Luc Verelst qui a r ussi son but est d aider les malades Ces Belges ont compris la n cessit de la r volution J esp re que nous ayons fait un pas d cisif vers la gu rison du cancer Mais le chemin est sem d emb ches D s le lendemain de mon retour j apprenais qu une plainte tait d pos par un oncologue contre le Dr Mannings Ce dernier aurait prescrit 4 des patients en fin de vie et abandonn s de tous de faibles doses de chimioth rapies pour tenter de les aider se battre Ceci sans l aval de l Institution 181 LAURENT SCHWARTZ Alors oui j en veux aux laboratoires j en veux cette m decine aux ordres sans imagination et sans r sultats qui pontifie volontiers m
119. is sauf que a n a pas march l non plus Jacques va tout de m me un peu mieux Sa rate a diminu il a r cemment fait un semi marathon il s investit fond dans son entreprise mais rien n est r gl Il vient d entrer dans un troisi me protocole tout fait exp rimental lui a t on dit Le tout pour le tout Avant sans doute m gotait on A tout hasard on lui a conseill de congeler un peu de sperme il n a pas d enfants pour le moment tant entendu que les chimioth rapies tuent volontiers tout ce qui est terriblement vivant Au niveau mol culaire il est toujours malade On a juste effac certains sympt mes C est moins de la th rapeutique que de la cosm tique Bref il va bien sauf qu il va mal Et qu terme En m me temps on a analys la moelle de ses sceurs en esp rant qu elle serait compatible ce qui n est pas le cas une greffe de moelle tant souvent envisag e pour traiter la 38 CANCER GUERIR TOUS LES MALADES LMC Encore faut il trouver un donneur encore faut il que a marche Encore faut il Globalement le nombre de cancers augmente principalement cause du vieillissement et de l accroissement de la population Mais m me en tenant compte du vieillissement et de l accroissement du nombre de Fran ais en clair en comparant ce qui est comparable le nombre de d c s reste d sesp r ment stable C est ce que les m dias
120. iste mais c est un lutteur Il ne pr tend pas gu rir tous les patients mais il publie cas apr s cas Les masses se stabilisent voire disparaissent les patients sont en vie des ann es durant alors qu ils n avaient aucune chance six mois Il est invit dix ans plus tard au prestigieux Institut national du cancer am ricain o des investigateurs confirment l existence de ces malades et leur survie inattendue Ah oui r torque t on le doute toujours le doute et le conformisme aussi Un essai th rapeutique est si compliqu enregistrer et organiser surtout quand aucune industrie n est candidate au financement croire qu il faut d abord gu rir les malades et ensuite d montrer qu ils ne meurent plus Les temps ont bien chang depuis l poque o il suffisait de quelques malades pour d montrer que la tuberculose pouvait tre gu rie La streptomycine le premier antibiotique apte traiter la tuberculose est synth tis fin 1943 les essais sont conclus en 1946 et la tuberculose dispara t de la liste des fl aux dans les ann es qui suivent On savait se presser en ces temps l Le contexte de la guerre peut tre y est pour quelque chose on exp rimentait parce qu on vivait globalement dans l urgence Nous vivons 14 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES aujourd hui dans un faux confort o prosp rent la routine et le manque d imagination et d initiative Et in fine la
121. l a besoin d oxyg ne sinon une crampe l arr tera c est l oxydation du glucose qui lui fournit son nergie Nos anc tres monocellulaires le comprirent aussi ou si l on pr f re viter tout malentendu anthropomorphique ils s adapt rent Et pour am liorer leur capacit d absorption de l oxyg ne ils s ouvrirent de petites bact ries les mitochondries qui s install rent dans leur cytoplasme Domestiqu es et nourries par nos anc tres ces mitochondries les payaient de retour en leur fournissant l nergie dont ils avaient besoin Aujourd hui encore elles permettent nos cellules de br ler le sucre plus efficacement On ne change pas une formule qui Il fallait br ler les aliments et ne pas exploser Le sucre et loxyg ne r agissent violemment Il y a chaque ann e des morts par explosion dans des raffineries sucre La cellule prend son temps elle br le lentement Le sucre n est pas capt facilement il doit tre modifi chimiquement puis tron onn de six en trois atomes de carbone avant d tre digestible Les prot ines doivent elles aussi tre tron onn es en petits peptides Ralentir le feu pour ne pas exploser Les cellules mijotent elles n explosent pas Mais comme dans le moteur explosion la combustion de lipides de glucides ou de prot ines d gage de l nergie Les algues continu rent polluer l atmosph re et les oc ans de cet oxyg ne dont elles ne savaie
122. l est de plus en plus fr quent son incidence a tripl aux tats Unis lors des quarante derni res ann es et attaque des personnes de plus en plus jeunes Mais il intrigue notamment parce que toutes les explications simples que l on donne cette augmentation ne tiennent pas bien la route On doit bien se rendre compte que l associer la mode du bronzage l augmentation des loisirs de plein air aux v tements de plus en plus l gers etc est purement intuitif et n a fait l objet d aucune v ritable d monstration scientifique De plus le m lanome apparait presque aussi souvent sur des surfaces cutan es normalement couvertes par des v tements que sur des zones traditionnellement candidates au bronzage Des centaines de souris innocentes pay es par l industrie ont t ras es puis irradi es diverses doses d ultraviolets La peau a rougi c est un fait mais pas de cancer l horizon 141 LAURENT SCHWARTZ Cela peut tre parce que la peau de la souris est plus paisse Ou plus probablement parce que les rayons ultraviolets sont innocents Dans le monde de la canc rogen se il est plus facile de condamner celui qui est sans alli et sans d fense que celui qui est prot g Il y a eu longtemps un lobby de l amiante mais jamais un lobby des ultraviolets Au contraire l industrie avait tout int r t diaboliser donc vendre de l cran total Pour montrer la puissance de la physiqu
123. lade est d sesp r ment vide d faut de pouvoir vivre de leur propre g nie pour survivre ces soci t s pharmaceutiques se d vorent les unes les autres Exit Rh ne Poulenc Roussel Uclaf Synth labo Upjohn Smith Kline Beecham Pharmacia Hoechst Les survivants sont la fois riches 4 milliards et impuissants On peut gloser sur les m faits du capitalisme regretter un pass o oser tait encore possible voire r ver d un plan cancer f condant un lan nouveau J admire les cath drales Quelle nergie pour riger souvent la seule force de l homme ces merveilles Je me suis toujours demand ce qui avait pouss nos anc tres ce sacrifice l la foi dit on Somme toute on a rig ces cath drales en une courte p riode D s le xrv si cle c tait fini Lhomme tait parti vers d autres folies La guerre de Cent Ans et la peste noire avaient tu l lan Quant la vie l homme l a crite et d crite tour tour comme un don de Dieu puis comme le paradigme d un code secret inscrit au plus profond de nous m mes La vie s crit aussi dans des termes lectriques Du D but la Fin Tout est 1a sauf la volont de le voir Depuis plus de cent ans nous savons le r le central de l oxydor duction et pourtant personne n en parle Changer de syst me de r f rence m me scientifique est dur violent Nous avons cru au g nome et nous nous sommes aveugl s 158 CANCER GUE
124. le tabac tait responsable de la d faite de la guerre de 1870 Au conseil d administration si geaient deux acad miciens cinq repr sentants de la noblesse trois bouchers neuf instituteurs et vingt v t rinaires Dans les ann es 1920 le cancer du poumon rarissime jusque l devient un probl me de sant publique La premi re tude s rieuse dans le New England Journal of Medicine ne d montre pas la toxicit du tabac Il faut attendre 120 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES les ann es 1950 pour la confirmer Mais les fumeurs et surtout lPindustrie font de la r sistance et ce n est qu la fin des ann es 1990 que l industrie avoue ce que tous y compris eux savaient depuis longtemps La cigarette tait devenue entre temps synonyme de s duction virile d l gance d sinvolte et de s duction Humphrey Bogart mergeait d un nuage de fum e comme un chevalier de sa cape tout en sifflant un verre de whisky Aujourd hui le cow boy de Marlboro est mort d un cancer du poumon non sans avoir fait un proc s son employeur Que le tabac fasse tousser et cracher n est pas vrai dire une nouveaut La fum e de tabac est inflammatoire Apr s quelques ann es d agressions quotidiennes l pith lium pulmonaire sera paissi les bronches rigides Lair pr sent dans les alv oles ne pourra plus s vacuer lors de l expiration d o ces bulles d emphys me qui vont leur tour d truire l
125. licencie est une entreprise malade Au moment m me o Sanofi s all geait de 900 emplois McDonalds annon ait 40 000 recrutements sur trois ans Lune de ces deux entreprises va mieux que l autre inutile d avoir fait HEC pour le comprendre l essentiel de la science conomique est fait de bon sens comme toutes les sciences m decine y compris Si Sanofi apr s Pfizer et apr s la quasi totalit des grands groupes pharmaceutiques a choisi de licencier des personnels et dans le m me mouvement de r duire sensiblement la voilure du secteur Recherche et D veloppement Punit qui travaille aux m dicaments de demain pour les maladies d aujourd hui c est que l ensemble du secteur pharmaceutique va mal tr s mal Essuyons une larme malgr quelques produits vedettes dont la vente se chiffre en milliards d euros malgr la protection de l tat qui fait ce qu il peut pour limiter les d remboursements de m dicaments sans grande efficacit et commande chaque menace de grippe autant de vaccins qu il peut pour renflouer leurs caisses les laboratoires sont au bord de la faillite La faillite Vous croyez Mais on les dit si riches Il n est que d observer ce qui les rend riches Sanofi par exemple encaisse en France 424 millions d euros rembours s par la S curit sociale c est dire par nous pour un anti agr gant plaquettaire le Plavix qui pourrait sans dommage tre remplac
126. lon leur poids et leur famille Mais son vrai g nie est de ne pas chercher l explication Mendele ev n a pas les moyens de peser les atomes encore moins de visualiser les couches lectroniques Il comprend ses limites et son tableau p riodique ne se veut pas complet Il pr dit le futur en indiquant des corps d couvrir Son tableau p riodique sortit Palchimie de son brouillard L industrie chimique naquit de la simplification La biologie est un carrefour Notre m decine a t longtemps empirique proche de l alchimie d antan Et comme les alchimistes les m decins ont force d erreurs et de hasard d couvert des traitements efficaces Cette d marche a v cu Seul un tableau de Mendele ev de la biologie pourra nous faire sortir de l orni re dans laquelle nous nous sommes embourb s Et comme le vrai tableau de Mendele ev les forces en lectriques sont la cl Les charges ont s par les lipides de l eau Comme la machine ne pouvait que synth tiser la cellule grossit et se divisa en deux car les charges de m me signe se repoussent Quand l oxyg ne augmenta ces cellules s accol rent et synth tis rent du collag ne Comme le d p t de collag ne n tait pas homog ne certaines cellules furent plus comprim es que d autres Certaines cellules seraient mieux nourries que 88 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES d autres Les cellules de l embryon ne vivaient plus dans le m me envir
127. mort LABORATOIRES DE CRISE LABORATOIRES EN CRISE En septembre 2012 le plus grand laboratoire pharmaceutique fran ais Sanofi annon ait le licenciement conomique de pr s de 900 employ s travaillant sur le site de Toulouse La faute la crise plaid rent les dirigeants parfaitement incapables de trouver un argument moins us Licenciements boursiers hurl rent les syndicats oubliant que le licenciement boursier est une vision de Pesprit Si l action d une entreprise qui d graisse brutalement monte pendant quelques jours c est par pur effet de levier automatique le co t salarial faisant partie des param tres inclus la base dans les ordinateurs qui r gulent les march s depuis l abdication de l Homme Et certes c est l occasion de faire quelques jolis coups d encaisser quelques dividendes imm diats rien de durable cependant alors que pour les personnels vir s c est du provisoire qui s installe Mais immanquablement dans les semaines qui suivent les actions des entreprises qui ont cru reconstituer leurs marges en licenciant des personnels s effritent quand elles ne s effondrent pas Les traders sont peut tre sensibles aux beaux gestes qui 16 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES permettent de consolider un bilan imm diat ou d embellir des r sultats trimestriels f cheux mais ils savent bien d s que la raison leur revient qu une entreprise qui
128. n de ses travaux et l adh sion du monde scientifique cette nouvelle universalit Il a fallu aussi que Kepler corrige les erreurs de Copernic qui croyait que la Terre d crivait un cercle autour du Soleil alors que c tait une ellipse Aujourd hui la gravitation d crite par Newton n est plus qu un cas particulier des quatre interactions fondamentales l lectromagn tisme les interactions nucl aires fortes responsables de la coh sion du noyau atomique les interactions nucl aires faibles responsables de la radioactivit b ta et enfin la gravitation Pour beaucoup toute la physique 167 LAURENT SCHWARTZ se r sume quelques quations une dizaine tout au plus Pour certains il est probable que cette dizaine d quations peut son tour se r sumer une seule quation dont tout le reste d coulerait Que de chemin parcouru depuis le temps des anges c lestes Les scientifiques se sont souvent oppos s ces remises en question du dogme Au lieu de se laisser guider par le principe d conomie des hypoth ses ils ont suivi l habitude Avis aux jeunes il ne faut pas toujours se fier lavis de vos ma tres Ils se trompent comme tout le monde D autant plus que la sp cialisation outrance le petit bout de la lorgnette a progressivement castr l esprit cr ateur Changer non les donn es exp rimentales mais la grille de lecture voil la seule porte de sortie En ces p riodes de re
129. n peut consid rer la peste comme une maladie multifactorielle aux causes aussi diverses que la chaleur les insectes ou les rats En r alit il n existe qu une seule cause a cette infection le bacille de Yersin De m me le cancer semble multifactoriel Le goudron l arsenic les radiations l ur thanne sont canc rig nes Mais ils ont en commun d entrainer une l sion de la respiration cellulaire En 1968 deux ans avant sa mort il crit 4 son cousin Erick Warburg Je vais bient t recevoir mon troisi me prix Nobel parce que d ici un ou deux ans j aurai r gl le probl me du cancer Il n y arrivera pas Entre temps la mode a chang le m tabolisme a t rel gu au deuxi me plan par la biologie mol culaire et les recherches de Warburg sont tomb es dans l oubli Cette mise l cart ne s est pas faite brutalement Un temps l hypoth se de Warburg et celle du contr le de la cellule par le g nome ont tent de se concilier Watson et Crick ont d couvert la double h lice de l ADN ce qui a contribu lucider le code g n tique Dans leurs premi res publications ces auteurs font longuement mention des travaux de Warburg et de l cole allemande puis peu peu Warburg est pass la trappe de l oubli Dans les livres de chevet des canc rologues d aujourd hui plus de mention de la forme en crabe du cancer ni des travaux de Warburg Au contraire ces trait s 134 CANCER
130. ne dit Hugo assez justement Il n y a pas que des arbres dans le corps J aime beaucoup les noix car elles me rappellent mon anniversaire Au d but d octobre nous mangions des noix grill es avec du vin nouveau un jus de raisin fra chement press et en train de fermenter Comme le cerveau la coque enserre les cernes de la noix Comme le cerveau qui est entour de la fine membrane des m ninges la noix est recouverte d une fine pellicule que l on enl ve d licatement car elle a un go t un peu pre Sur cette membrane sont dessin s en plus fonc s les vaisseaux qui abreuvent le cortex c r bral Toutes les noix ne sont pas les m mes noix d Am rique de caroube Certaines noix ont des sillons discrets d autres plus prononc s comme le cerveau du cochon est plus lisse que humain c est cela qui le distingue plus que son sabot fourchu La forme du cerveau comme celle de la noix r sulte de la croissance d un corps mou et mall able dans une enveloppe plus dure qu il repousse En fait toute l embryog n se peut se comprendre par de la physique la croissance de tissus plus ou moins visqueux qui se heurtent et se plient La physique est la seule fa on de saisir l harmonie du corps de comprendre comment il s organise mais aussi comment il cro t Retour la m decine Il existe de multiples malformations cong nitales On peut voir une absence de bras des bras tordus ou au contraire disproporti
131. ne pas Le discours l nifiant entretenu grands coups de publi reportage sur les merveilleuses avanc es de la m decine est plein d air de Pair qui s il ne donne rien en termes d esp rance de vie gt fait gagner de l argent Tout comme il y a de la poup e au tee shirt en passant par les crispies du petit d jeuner des produits d riv s chaque production Walt Disney on ne 22 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES compte plus les produits d riv s du discours m dical aussi fallacieux soit il d pistages pr coces inutiles cr mes solaires alimentation bio ou rench rissement si profitable du prix des cigarettes Sans compter les multiples nominations dans des commissions toujours plus transparentes qui fixent les prix des actes m dicaux pas bien haut et des m dicaments toujours plus fort pour le plus grand b n fice de l industrie qui cependant se plaint sans cesse Fin de la parenth se peine futuriste Avis aux petits et aux gros porteurs d actions pharmaceutiques les signes avant coureurs du grand krach ne manquent pourtant pas nous les avons sous les yeux Les plans sociaux se suivent et se ressemblent Les actions des grands laboratoires connaissent une rosion r guli re depuis 2010 Et comme je m en voudrais de passer pour un mauvais Fran ais en ciblant Sanofi voici quelques nouvelles de Pfizer Je les emprunte un article de Mark Lennihan pour Associated Press
132. ne r agit plus une douce caresse Il faut lever la voix pour tre entendu et r veiller le dormeur Cette relaxation musculaire permet le sommeil en coupant le contact avec l ext rieur Les premiers somnif res dont le c l bre Valium avaient t commercialis s comme relaxants musculaires Le passage en mode r duit entra ne donc le sommeil Pour terroriser un terroriste il suffit de l emp cher de dormir ce que font volontiers certaines polices et certains services secrets En quelques jours il pr sentera des troubles de 86 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES la m moire et il sera plus facile de le faire craquer Je ne m avancerai pas en revanche sur la valeur des informations recueillies dans de telles circonstances La nuit le cerveau fonctionne plein r gime il ne se repose pas Ce cerveau est partiellement d connect des muscles flasques Les boucles neuronales elles fonctionnent plein r gime et peuvent graver la m moire C est ainsi que l on r ve Vous l avez compris il faut de l nergie pour r duire et synth tiser C est donc le soir quand la temp rature sera maximale que l organisme passe en r duit et que l on s endort que les hormones sont s cr t es et que la barbe pousse Refroidi le matin c est l oxydation qui d gage de la chaleur qui est favoris e Et c est donc logiquement que Phomme se r veille Le sommeil est lui m me divis en diff rentes phase
133. ni re qu b coise de l amiante Un autre exemple plus r cent nous vient de nos amis les chiens Les v t rinaires leur ins rent de petits 116 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES radio transmetteurs dans l oreille pour les localiser s ils s garent Selon la forme de ces metteurs les chiens d veloppent ou non des cancers Il est noter qu il a fallu plus de cent ans entre les premi res publications sur l effet canc rig ne de lPamiante et son interdiction mais quelques mois seulement pour modifier la forme de ces metteurs Aujourd hui la mode est au piercing de la l vre du nez de la langue voire d autres r gions plus intimes Un petit clou transperce la chair et l irrite continuellement Parions que dans quelques dizaines d ann es nos chercheurs d couvriront avec surprise des cancers induits par ces corps trangers l Lors de la fibrose l architecture du tissu est donc perturb e Plus l pith lium est distordu plus le risque de cancer est important Les forces qui s exercent sur les cellules ne sont plus les m mes Par endroits les cellules sont plus comprim es dans d autres moins Dans les zones de moindre contrainte une cellule va se diviser et en se glissant pour chapper la contrainte de la voisine s chapper Le clone canc reux est n Le cancer est la cons quence logique de l inflammation En ce sens ce n est que la m me maladie Nos cellules compre
134. nical stress C R Acad mie des Sciences Biologies 2006 309 79 85 La forme des cancers s explique par l empilement des cellules Fleury V Schwartz L Numerical investigation of the effect of loss of polarity on cancer invasiveness and geometry Fractals 2003 11 1 15 Canc risation par le sucre Morvan D Steyaert J M Schwartz L Israel M Demidem A Normal human melanocytes exposed to chronic insulin and glucose supplementation undergo oncogenic changes and methyl group metabolism cellular redistribution Am J Physiol Endocrinol Metab 2012 1 302 11 Lien entre inflammation la fibrose et le cancer Schwartz L Balosso J Baillet F Brun B Sasco A Cancer the role of extra cellular disease an hypothesis Med Hypothesis 2002 58 340 346 L action des anticanc reux est due une modulation du m tabolisme Gu nin S Schwartz L Morvan D Steyaert J M Poignet A Madelmont J C Demidem A PP2A activity is controlled by methylation and regulates oncoprotein expression in melanoma 186 CANCER GUERIR TOUS LES MALADES cells a mechanism which participates in growth inhibition induced by chloroethylnitrosourea treatment Int J Oncol 2008 32 1 49 57 Behzadi M Demidem A Morvan D Schwartz L Stepien G Steyaert J M A model of phospholipid biosynthesis in tumor in response to an anticancer agent in vivo J Integr Bioinform 2010 25 7 3 Inflammation et hyperosmol
135. nies Aucun nouveau m dicament r ellement efficace n est sorti dans le m me temps Il n est aucune maladie incurable il y a quarante ans qui soit aujourd hui curable Afin de consolider des b n fices qui s puisent les laboratoires se cartellisent se regroupent s entendent se partagent les secteurs d activit Il est tr s significatif qu ils ne se livrent pour ainsi dire aucune concurrence r elle aux uns l ob sit aux autres le cholest rol et on se partage quitablement le march de l impuissance Ce cartel est si puissant que ni les Chinois ni les Cor ens ni les Indiens n ont pu p n trer le march europ en ou am ricain Les prix octroy s par les diverses commissions aux m dicaments et sans aucun rapport avec le co t r el de mol cules d couvertes il y a des ann es et dont la mise au point est amortie depuis des lustres servent au mieux pr server ce qui reste d emplois les syndicats se taisent d ailleurs sur le sujet trop contents que les licenciements conomiques de la branche ne soient pas 24 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES plus nombreux Tout le monde collabore et pas au meilleur sens du terme Un fait parmi d autres les visiteurs m dicaux qui allaient porter la bonne parole aux m decins ont disparu en masse il revient moins cher d arroser quelques experts dans des commissions o le consensus ch rement c est le cas de le dire obtenu permet
136. nition de l inflammation comme celle du cancer n a pas chang depuis Galien ce m decin grec qui a v cu Pergame il y a pr s de deux mille ans Il s agit toujours d une tum faction rouge chaude et douloureuse Linflammation peut ne durer que quelques instants par exemple apr s une piq re d ortie ou au contraire devenir chronique Il y a du feu dans cette in flammation le phlogiston des Anciens Galien ne disposait que de ses mains pour instruments et pour l essentiel il ignorait la chimie Aujourd hui gr ce un examen au microscope nous voyons que le tissu inflammatoire est envahi par des globules blancs encore appel s lymphocytes et que ce sont les vaisseaux sanguins dilat s qui sont responsables de la rougeur cutan e l instar du cancer l inflammation a de nombreuses causes qui premi re vue semblent tr s diff rentes Comme le cancer l inflammation peut tre caus e par un corps tranger une charde par exemple un produit chimique une br lure ou une infection voire un parasite Quel est le point commun entre toutes ces causes apparemment si diverses Entre une infection un corps 108 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES tranger une irritation par un produit chimique ou un allerg ne comme les petits acariens qui vivent dans la literie voire une maladie auto immune comme la polyarthrite Un indice tir de la bande dessin e Apr s une longue marche le pied d
137. nnent une augmentation de pression comme l arriv e de nourriture Et comme le chien de Pavlov elles vont changer de comportement et saliver Laugmentation de pression si elle est transitoire sera sans cons quence Mais si cette augmentation perdure elle sera toxique La cellule r pondra en modifiant son g nome voila nos mutations et en s cr tant du collag ne qui d sorganisera le tissu alentour Jai un allume gaz chez moi Une simple augmentation de pression entra ne une d charge lectrique Les sp cialistes parlent de pi zo lectricit Les charges sont omnipr sentes 117 LAURENT SCHWARTZ et en particulier au niveau de la membrane cellulaire Une augmentation de pression lors de l inflammation entra ne une compression des charges Notre cellule si elle survit cette agression passe en mode r duit et prolif re Lors d une banale grippe le virus agresse la muqueuse bronchique qui devient enflamm e Le virus a aras la muqueuse les vaisseaux bronchiques fuient La pression augmente voil l inflammation Le patient a mal il tousse et crache Comme il synth tise et il br le la temp rature s l ve Et comme il synth tise et donc passe en mode r duit il est fatigu et dort L alcool est un agent r ducteur il fait donc dormir Comme il est r ducteur il est inflammatoire et son ingestion provoque des h patites et la cirrhose La filiation entre l inflammation et le cancer commence se
138. nsomme et on br le Durant la derni re guerre les travailleurs de force b n ficiaient de cartes de rationnement plus favorables Ils travaillaient plus dur et vivaient moins longtemps Les femmes ont une vie dure mais elles vivent en moyenne sept ans de plus Les femmes sont aussi souvent plus fr les et consomment moins que les hommes Les cong s pay s et le chauffage central ont certainement eu plus d impact sur la sant que les scanners de derni re g n ration Depuis plus de cent ans on sait que la seule fa on de ralentir le vieillissement est de limiter l alimentation pas 106 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES par un r gime particulier mais une restriction globale en lipides prot ines et glucides C est vrai chez le rongeur le singe et chez l homme En 1944 et 1945 r gne en Hollande une famine terrible cons quence de la guerre Cinquante ans plus tard le taux de cancer mais aussi d Alzheimer est plus faible Lesp rance de vie d une souris est de deux ans celle d un chien de quinze ans celle d un l phant de cinquante ans Et pour enfoncer une porte ouverte un l phant est bien plus grand qu une souris Le rythme cardiaque de la souris est de pr s de 400 pulsations par minute celui de l l phant est de 25 pulsations La souris vit en acc l r br le rapidement et vieillit plus vite que l l phant qui marche et vit au ralenti LA MALADIE ET LES FORCES DU VIVANT La d fi
139. nt des parents d j en d sarroi le poids de la culpabilit C est dans cette difficult que l on retrouve la fois les probl mes pos s par la maladie mentale et ceux directement li s au cancer Nous n avons ce jour mis le doigt que sur une seule chose l apparente formidable complexit de ces maladies Apparente dis je et j assume Comme la canc rologie la psychiatrie a connu une r volution tr s partielle il y a de cela une cinquantaine d ann es avec la d couverte plus ou moins fortuite des neuroleptiques et des antid presseurs Ce progr s permit la fois la disparition de la camisole de force et des lectrochocs Depuis grace au talent de vendeurs dipl m s des meilleures coles de commerce on a enregistr de nombreux succ s commerciaux mais pas d am lioration indiscutable pour les patients Le Prozac cet 103 LAURENT SCHWARTZ antid presseur miracle n est pas la panac e universelle Certes le Prozac a g n r des milliards d euros de b n fice mais il n est pas plus efficace que les anciens antid presseurs Aujourd hui encore les fous restent tr s malades J avais une vieille tante qui d s l ge de 70 ans a commenc se plaindre de ses mains Sans raison apparente elle pr sentait de petites ecchymoses des saignements habituellement discrets En vieillissant les capillaires deviennent plus fragiles ils saignent plus facilement Comme la plomberie d
140. nt orient es dans le 154 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES sens de la synth se d autres dans le sens de l oxydation C est ce signal contradictoire qui explique l immense embouteillage m tabolique qu est le cancer Retour au glucose C est une mol cule comprenant six carbones La mitochondrie ne peut dig rer que trois carbones sous forme de pyruvate Dig rer le glucose en pyruvate ne n cessite pas d oxyg ne et lib re peu d nergie En revanche le pyruvate lui est capt par la mitochondrie il sera br l et lib rera 18 fois plus d nergie Cette digestion finale du pyruvate dans la mitochondrie est appel e cycle de Krebs et dig re donc du pyruvate en eau et en gaz carbonique Mais comme on la vu les enzymes peuvent fonctionner dans les deux sens et ce cycle de Krebs pourrait lui aussi synth tiser du pyruvate qui sortirait de la mitochondrie et serait converti en sucre Otto Warburg 1883 1970 l un des plus grands biologistes allemands prix Nobel en 1931 pour ses recherches sur l enzyme respiratoire comprend que la cellule tumorale capte du sucre qu elle ne peut bien dig rer et comme le rendement est faible elle en consomme beaucoup Il comprend que la cellule canc reuse ne peut br ler le pyruvate et qu elle l excr te sous forme d acide lactique Pour lui la mitochondrie ne fonctionne pas Mais il n y a pas que le sucre La mitochondrie s alimente des prot ines et des aci
141. nt que faire La teneur en gaz carbonique s effondre et passe moins de 1 La teneur en oxyg ne de l atmosph re passe r ciproquement de 1 21 De nombreuses bact ries p rirent alors car l oxyg ne est tr s toxique Aujourd hui encore pour pr venir 71 LAURENT SCHWARTZ l infection et tuer les bact ries le m decin nettoie les plaies avec de l eau oxyg n e D autres se r fugi rent dans des oasis La majorit des esp ces vivantes disparurent Le bouleversement fut consid rable ce fut la plus grande crise de l environnement que la Terre ait endur e De nombreuses bact ries disparurent mais la vie multicellulaire apparut Cette nouvelle r volution eut lieu il y a 543 millions d ann es pour tre pr cis La vie avait d j plus de 3 milliards d ann es Mais jusque l les g ologues sont formels pas d animaux multicellulaires Dans ces vieilles roches qui jonchent encore la surface du globe on ne trouve les traces que de cellules isol es en particulier des algues monocellulaires qui tapissaient les oc ans Et une chose est s re il n y a aucun vestige de squelette Puis brutalement tout change les oc ans se mettent grouiller de vie Des animaux surgissent Certains sont petits d autres mesurent plusieurs m tres Certains mangent des algues d autres sont des carnassiers M me si l immense majorit de ces animaux ont aujourd hui disparu les roches t moignent de cette
142. nts moins d un million d Euros Rien voir avec les 47 milliards de Genentech Il est on l a bien compris une analogie entre la cr ation et la transgression du dogme Il est des poques propices la cr ation La transgression est plus facile lors des p riodes d incertitude o le dogme vacille Les scientifiques se sont souvent oppos s ces remises en question du dogme Au 178 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES lieu de se laisser guider par le principe d conomie des hypoth ses ils ont suivi l habitude La routine Le petit bout de la lorgnette Castration de l esprit cr ateur Il faut changer Changer non les donn es exp rimentales mais la grille de lecture voil la seule porte de sortie En ces p riodes de recul et de peur le maillage de la grille est particuli rement serr mais il est aussi particuli rement fragile Soyons tout fait clair Je ne crois pas je l ai not plus haut que cette gigantesque escroquerie qu est le traitement du cancer soit le r sultat d une quelconque conspiration Pire chacun croit bien faire Le radiologue en d pistant le chimioth rapeute en prescrivant le l gislateur en remboursant Nous nous sommes aveugl s volontairement pour tre port s par le r ve Comme tant d autres avant nous nous n avons pas voulu voir et nous persistons ob ir aux ordres Les seuls qui ne r vent pas les seuls aussi tre obstin ment confront s au r
143. oins invalidante Mais le proton est une particule lourde et donc difficile 4 mobiliser Un acc l rateur de protons comme le synchrocyclotron d Orsay p se plus de 3000 tonnes Le co t d une telle installation se chiffre en dizaines de millions d euros Au hasard d une conf rence je rencontrai un scientifique sovi tique qui venait d arriver l cole polytechnique Il avait dirig l un des programmes de la guerre des toiles Pour contrecarrer une ventuelle attaque am ricaine les Russes avaient fabriqu de petits acc l rateurs transportables dans l espace L ils pouvaient irradier un satellite ennemi et ainsi en bloquer l lectronique Nous tions loin des 3000 tonnes Nous construis mes donc une partie de cet acc l rateur de la taille d une bo te chaussures qui produisait des rayons X extr mement puissants et intenses Malgr une publication dans la revue Nature je n obtins jamais le financement pour poursuivre l entreprise Mais j tais d tach mi temps l cole polytechnique loin de la clinique mais proche des math maticiens et des physiciens qui devaient nous aider d chiffrer ce puzzle qu est le cancer l poque je traitais h pital Tenon des patients atteints de m lanome oculaire Ce cancer se d veloppe aux d pens de la choroide tissu noir qui entoure l il et emp che la lumi re de diffuser Deux traitements sont possibles l nucl ation ou la
144. ollag ne offrit enfin aux g ologues leurs premiers fossiles Ainsi en quelques milliards d ann es tout a t boulevers Loxyg ne absent l origine a remplac le gaz carbonique De r ducteurs lair et l oc an deviennent oxydants Il reste des stigmates de ce lointain pass La composition du cytoplasme ce milieu int rieur de la cellule ressemble au milieu r ducteur de l origine des temps Et comme l origine de la vie notre cellule synth tise des prot ines mais aussi des lipides et des acides nucl iques La cellule augmente de volume et comme tout moteur elle charge le condensateur qu est la cellule En augmentant de taille le milieu change La cellule commence br ler plus qu elle ne synth tise Elle cesse de grossir et passe en mode oxyd Les chimistes parlent de r duction les biologistes de synth se et d anabolisme les agriculteurs de fermentation Par fermentation on entend une r action biochimique qui intervient en l absence d oxyg ne Elle est omnipr sente tant 73 LAURENT SCHWARTZ dans le monde des unicellulaires que dans celui de l industrie alimentaire D s le milieu du xix si cle le grand Louis Pasteur remarque que les levures de bi re prolif rent en l absence d oxyg ne Quand il rajoute de l oxyg ne les levures cessent de pousser La levure de bi re est un champignon microscopique donc un organisme vivant qui se trouve l tat naturel sur la peau de ce
145. on 162 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES Pourquoi faire simple quand on peut faire compliqu affirmaient tort les Shadocks Nous savons que la catastrophe arrive par catastrophe les math maticiens entendent un changement de direction que le monde va changer La question n est pas si mais quand Hier la bulle Internet aujourd hui la crise des subprimes ou de la dette grecque demain l explosion d un autre de ces cycles Pour dissimuler leur ignorance nos experts se cachent derri re la th orie du chaos Pour les sp culateurs ce sont autant d eldorados sans lendemain pour nos gouvernants des caps passer en esp rant une mer plus calme pour nos th ologiens l annonce du Jugement dernier Comme un vieillard qui se cramponne sa bourse nous tentons de nous pr server en institutionnalisant le principe de pr caution Perdues dans leurs angoisses nos soci t s sont en pleine d pression Le vide se fait cruellement sentir pas de r ve pas d enthousiasme D clin de la natalit et consommation effr n e de somnif res Nos enfants sont lev s dans la peur de l tranger du SIDA et des p dophiles On ne peut aimer en se prot geant constamment on ne peut construire nos vies dans la peur de la catastrophe La rupture de paradigme le changement de perspective se situent justement l Mais les r volutions n avancent que lentement Il a fallu pr s de trente ans Champollion pour prouver
146. on plus imag e du big bang Cette notion est moins r volutionnaire qu il n y para t Le big bang a remplac le 60 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES souffle divin de la Gen se mais la conclusion reste identique Ils d crivent une transition de l unit aux multiples Dans les premiers instants sous les effets du souffle les forces apparurent les particules se s par rent les atomes naquirent Le d sordre apparut Le Chaos disaient d j les Grecs qui comptaient sur les dieux pour le transformer en Cosmos mati re organis e Nous sommes l un des fruits de cette nergie mais aussi de ce d sordre l De cette explosion naquirent les forces Les forces lectronucl aires contraignent les diff rentes particules qui forment protons et neutrons Tr s intenses au centre du noyau ces forces nucl aires s estompent tr s rapidement La gravitation elle agit distance comme en t moignent les mar es caus es par l attraction du Soleil et de la Lune cause de la gravitation les amas d atomes d hydrog ne s accol rent Pass un seuil ces nuages s allum rent en autant de soleils hydrog ne br la en h lium Lh lium se consomma en noyaux lourds Des d chets de la combustion tel le rayonnement lectromagn tique mais aussi certains noyaux furent dispers s dans l espace intersid ral Les toiles ne sont pas toujours solitaires Comme les bact ries et que l on me comprenne b
147. onn es scientifiques notre disposition C est dire que notre m thode ne se fonde pas sur des exp rimentations scientifiques encourageantes ni sur aucun essai m dicamenteux prometteur mais sur une tentative de compr hension de donn es existantes Cette d marche n est pas classique nous en convenons Habituellement une exp rimentation laborieuse confirme une intuition mais enfin on peut galement laborer une th orie puis la comparer aussi objectivement que possible aux donn es connues A force d allers retours de digressions et de lectures nous avons simplifi Et quand une hypoth se simplifie un probl me longtemps complexe elle est probablement correcte m me si elle para t un temps invraisemblable C est l application la recherche du principe de Sherlock quand vous avez limin l impossible ce qui reste est s r m me si a para t improbable Ce n est pas une d marche in dite dans l histoire des sciences le recours la m thode exp rimentale date peine d avant hier et ne marche pas forc ment Copernic et Einstein par exemple n ont pas fait d exp riences Ils ont g nialement analys les mesures laborieuses et m thodiques des astronomes grecs puis arabes ou celles de Maxwell Les Copernic et Einstein de la canc rologie ont d j v cu ils s appelaient Virchow Pasteur et Warburg Leurs grandes d couvertes ont se sont retrouv es noy es et oubli e
148. onn s Si le bras est atrophi los le sera aussi Mais dans la vie tout n est pas possible Comme pour l ventail du vivant le monde des malformations est relativement simple Par exemple l os est toujours l int rieur du bras aussi difforme soit il jamais l ext rieur Le noyau du fruit est toujours au centre de la pomme de la p che ou de la cerise 96 CANCER GUERIR TOUS LES MALADES Lorsqu un enfant grandit l os mais aussi les nerfs les muscles les vaisseaux et la peau s allongent harmonieusement Malgr la diversit des tissus du bras il n y a qu un seul moteur Il se cache dans le cartilage de conjugaison Le cartilage de conjugaison s pare piphyse et diaphyse et dispara t en s ossifiant la pubert Le cartilage est l un des rares tissus ne pas tre vascularis l oxyg ne n y arrive donc qu en tr s faible concentration Le m tabolisme est donc r duit La synth se y est maximale et le cartilage s allonge Mais en s allongeant le cartilage s loigne des sources de nourriture et la cellule meurt de faim Comme Pos est sous tension ce cartilage moribond sera ossifi Le cartilage de conjugaison est donc le moteur qui nous fait grandir Les chirurgiens le savent depuis longtemps qu une trop forte tension bloque la croissance Si l enfant a un bras trop court il peut tre n cessaire de l allonger Le chirurgien va avec un jeu de poulies tirer sur le bras et dim
149. onnement Le programme g n tique restait le m me mais les contraintes avaient volu Nos cellules s adapt rent un nouvel environnement A la f condation notre cellule est capable de tout mais rapidement sous le poids des contraintes elle se sp cialise Pour se prot ger du cisaillement certaines cellules s cr teront du collag ne et deviendront tendon D autres pour se prot ger de la pression produiront du mucus Certaines s tir rent et d charg rent car leurs membranes charg es d lectrons taient trop proches on les appela neurones Et comme les neurones vont par paires le circuit lectrique apparut La pr sence d un courant lectrique en engendre d autres Et voil notre cerveau Comme lunivers apr s le big bang nous avons aussi volu de l unicit vers le plus complexe Les forces lectriques nous ont organis s et complexifi s Elles nous ont aussi probablement cr s La lumi re fut et nous fames Tout n est pas faux dans les mythes UNE AUTRE HISTOIRE DE L EMBRYON Dieu cr a dit on le monde en sept jours Il ne disposait pour l organiser que de quelques forces les forces nucl aires fortes et faibles l lectromagn tisme et la gravitation Avec ces seules forces Il organisa le feu solaire le mouvement des plan tes et l industrie humaine La physique est somme toute simple quelques forces et de la mati re qui est aussi nergie Voil qui suffit expliq
150. ordons leur qu ils croient bien faire Est ce une excuse Rien que de tr s humain Dans un film embl matique et proph tique des ann es 1950 L homme au complet blanc Alec Guinness mettait au point une fibre textile immortelle intachable infroissable Et se retrouvait poursuivi par les gros bras de l industrie textile qui se sentaient justement menac s par une invention qui menagait d roder s rieusement leurs b n fices qui reposent sur la dur e de vie tr s limit e Pobsolescence programm e de tous les produits fabriqu s Il est imp ratif de changer notre mode de pens e et notre mode de recherche Le syst me pasteurien sur lequel nous fondons encore nos efforts a v cu Non qu il f t enti rement faux Il a merveilleusement fonctionn un si cle durant les maladies auxquelles il s attaquait taient pour l essentiel les maladies infectieuses qui ravageaient le xIx si cle et ont s rieusement reflu M me si peu peu faute d une pens e appropri e elles ressurgissent m me si les microbes autrefois vaincus mais pas radiqu s 29 LAURENT SCHWARTZ par les antibiotiques refont surface et ne sont plus susceptibles d tre combattus avec les anciens m dicaments dont pratiquement ils se repaissent aujourd hui Pasteur a invent un monde polic avec les m chants les bact ries qui nous d vorent et les bons les lymphocytes et neutrophiles qui nous d fendent on pe
151. our se r duire en capillaires qui vont confluer en veines 92 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES qui aboutiront au c ur D o le sang sera mis sous pression pour s jecter dans les art res Plus de secret depuis le d but du xvi si cle quand Harvey utilise un garrot et comprend que le sang circule du c ur vers les tissus puis retourne vers le c ur Plus de secret mais comme je l ai dit plus haut la Sorbonne mit 60 ans admettre la d couverte d un Anglais L Autorit est la premi re barri re la v rit Il est des tissus fortement vascularis s comme le cerveau ou le rein d autres d sertiques comme le cartilage ou le vitr au centre de l il Ces art res qui partent du c ur v hiculent du sang sous pression elles sont donc encapsul es dans un manchon fibreux et difficiles 4 couper quand on mange de la viande Longtemps la raison de cette arborescence vasculaire fut incomprise Pire la question de son existence n int ressait personne Le tigre le lapin le poulet et probablement le dinosaure ont des vaisseaux semblables aux v tres et aux miens Et dans le corps il y a beaucoup d autres arborescences les poumons le pancr as le sein qui fleurit a la grossesse et se fane la m nopause On voit mal que ces arborescences puissent tre cod es dans le g nome Je doute que le g ne qui fasse obliquer le capillaire vers la droite ou vers la gauche ait t identifi ou le soit un jour
152. pas dix ans l poque faire des tests en double aveugle sur des souris de laboratoire Nous sommes plusieurs d cennies avant l invention des antibiotiques Les patients parfois d c dent de l infection transmise mais parfois leurs cancers r gressent de fa on notable Avant 1914 Coley publia plusieurs tudes dans des revues r put es qui d crivaient des cas tonnants de r mission Pan s est donc mis en contact avec un docteur Mannings encore un personnage hors du commun qui a d lib r ment quitt un poste lucratif au NHS le National Health Service pour travailler dans une organisation charitable comme il en existe un certain nombre dans les pays anglo saxons qui le r tribue 1000 euros par mois dans un cadre champ tre au milieu de la campagne anglaise Il y jouit d une totale libert de recherche et s est mis retravailler la toxine de 180 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES Coley ceci pr s qu il tue les bact ries avant de les filtrer puis de les r injecter des canc reux en rechute ceux pour lesquels la m decine officielle ne peut plus grand chose Le d sespoir m ne tout condition d en sortir Le but est de leur occasionner un choc septique on en revient en ce d but de xxie si cle des th rapeutiques quasi alchimiques Tout ce que j en dirai c est que je ne crois gu re l efficacit de la toxine de Coley mais que ce docteur Mannings a des tr
153. plac la religion d hier Pas une ville qui se respecte qui aujourd hui n ait sa technopole son centre de recherche contre le cancer oratoires d une croyance en une m decine pr tendument invincible mais en r alit en fin de course La qu te n est plus pour les bonnes uvres du cur mais pour la recherche m dicale C est au nom de la recherche contre le cancer d sormais que le bedeau tend sa s bile la fin de la messe d enterrement La peur de la mort la qu te de la puret ternelle ont cr lInquisition Quoi de pire quand on se consacre Dieu que de se sentir nargu par l h r tique qui lui jouit de la vie Le Carpe diem est la mort de la foi Notre qu te de la jeunesse ternelle a par un de ces retours de b ton dont l Histoire a l ironie caus plus d un drame En conjurant le mal on l a invit notre table Ces hormones donn es sans discernement aux femmes qui r vaient d tre toujours d sirables comme toutes les hormones induisent le cancer Quand il fut impossible de cacher le risque les responsables qu ils soient m decins ou industriels ont fait semblant d tre surpris Ces chirurgies multiples pour exciser des l sions sans danger ont d labr les barri res Extraire ces l sions pr canc reuses faisait plus de mal que de bien Une histoire somme toute banale Murielle 50 ans est une cadre de direction sans enfant Le fait de ne pas avoir eu d enfant augmente le
154. pr s Bien s r nous ne sommes pas les seuls tenter la r volution Le dichloroac tate est connu depuis des d cennies et prescrit pour traiter l acidose lactique une maladie tr s rare Au Canada plusieurs publications d montrent son efficacit chez la souris Plusieurs patients atteints de cancers incurables ont t trait s avec un succ s apparent Ce dichloroac tate cible le m me enzyme que l acide lipo que savoir la pyruvate d shydrog nase Sans soutien de l industrie ou du gouvernement une clinique propose ce traitement de dernier recours Pr s de 800 patients sont trait s Les m decins concern s ne publient pas dans les revues scientifiques comit de lecture mais affichent tout ou partie de leurs r sultats pr liminaires sur le web Il existe d autres mol cules extr mement int ressantes Certaines publications d montrent la valeur des bicarbonates d autres du citrate Ce sont l des mol cules bien connues et prescrites dans d autres indications 151 LAURENT SCHWARTZ Caen un chirurgien thoracique Philippe Icard se pose des questions Il ira jusqu faire une th se de philosophie de la m decine Il remarque presque tout seul et sans aide institutionnelle que la simple adjonction de citrate ralentit chez l animal la croissance des cancers Il teste toujours chez la souris canc reuse une autre mol cule elle aussi tr s peu toxique le bromopyruvate qui elle auss
155. qu peu du goudron dont se badigeonnait des ann es durant le patient Le traitement tait efficace et surtout peu toxique et certainement pas canc rig ne Un jour j ai t invit visiter un centre de r f rence sur le tabac en Allemagne Les souris taient gaz es soit par des fum es de diesel mises soit par des moteurs combustion soit par de la fum e de tabac Tout cela dans une ambiance aseptique avec des carreaux blancs au mur et des scientifiques en blouses tout aussi blanches Au centre de ce campus de haute technologie il y avait un cr matorium pour souris innocentes Il n y a pas que les goudrons dans la fum e il y a aussi les gaz Et les gaz peuvent tre dangereux C est probablement plus vident certains qu d autres L arm e et la marine le savaient depuis longtemps Dans les sous marins ou dans la navette spatiale on ne peut ouvrir la fen tre Il est dans l air peu de gaz carbonique 0 3 Une concentration de l ordre de 2 mise par le moteur ou par la respiration des sous mariniers entra ne toux crachats et agitation Une concentration plus importante peut tre responsable de troubles de la conscience et de troubles cardiaques potentiellement mortels En 1922 un Anglais avait montr 122 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES dans la prestigieuse revue Nature que le gaz carbonique tait aussi canc rig ne que les rayons X Ce travail a t confirm quelques ann es pl
156. r les liquides des vaisseaux En fait il serait temps de comprendre la vie les cellules ne sont que la somme de ce qu elles dig rent A syst me simple correspondent des m canismes simples Un exc s de nourriture cr e une inflammation Et l incapacit 31 LAURENT SCHWARTZ br ler compl tement d clenche un cancer La vie synth tise ou br le Le cancer est un tat hybride qui synth tise et qui br le tant entendu que l inflammation est un exc s de synth se Le cancer est un conflit entre deux signaux simultan s incoh rents C est ce d sordre qui doit tre la cible et comprendre le cancer c est comprendre la vie et vice versa Non que je croie une conspiration g n rale une entente qui combinerait la m diocrit de pens e et les app tits gloutons On peut pour la beaut du raisonnement voquer l hypoth se parano aque mais pour la rejeter aussit t le syst me n a pas besoin d un grand architecte pour dysfonctionner il fait cela tr s bien tout seul La faute au politiquement correct La faute un conformisme de la recherche qui loin de mettre l imagination au pouvoir et elle ne devrait jamais tre ailleurs la tue dans son principe La Ligue contre le cancer subventionne des recherches conventionnelles planifi es toujours les m mes qui lui tiennent le discours qu elle est pr te entendre Pendant ce temps je vais demander de l aide Philip Morris me l a t on
157. radioth rapie Pour viter le cerveau l irradiation peut se faire gr ce un faisceau de protons C est videmment un cancer rare quelques centaines de cas par an en France Comme pour le m lanome cutan bien plus fr quent ces patients sont souvent jeunes et blonds aux yeux bleus Comme pour le m lanome cutan dans les livres il est crit la culpabilit 140 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES des rayons ultraviolets J aime lire et je consulte les r f rences qui dans le cas du r le des UV dans le m lanome de la choroide sont inexistantes Comme j avais trait les malades de fa on tr s pr cise par protonth rapie il tait possible de reconstituer le point de d part le centre de la tumeur Nous avions donc une carte qui nous montrait que ce cancer tait aussi fr quent l il droit qu au gauche en haut qu en bas Pavant qu l arri re Les algorithmes d velopp s par les physiciens permettent d estimer la quantit d ultraviolets qui atteint la r gion qui va se canc riser Et les UV sont arr t s par la corn e puis par le cristallin La choro de est hors de port e Voil qui est simple et clair Les UV sont innocents Le m lanome cutan ressemble se m prendre celui de l il M me terrain les blonds aux yeux bleus m me aspect au microscope m me pronostic Ce cancer inqui te pour deux raisons L une c est qu il est fr quemment mortel L autre c est qu i
158. radiqu dans les ann es qui suivent que les sanatorium vont se vider car les malades vont tous ou presque gu rir J esp re et je crois que ce miracle se reproduira cette fois ci en canc rologie 182 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES Et je le dis il est d autres voies nous les explorons Il est d autres pratiques nous les mettons en place Il est d autres espoirs ils sont port e de main port e de demain QUELQUES R F RENCES ET PAS TROP Les rayons ultraviolets ne sont pas responsables du m lanome de l il Schwartz L Ferrand R Boelle P Y D Hermies F Virmont J Lack of correlation between choroidal melanoma location and ultraviolet dose distribution Radiation Research 1997 147 451 456 Le flux sanguin sculpte l arbre vasculaire Fleury V Schwartz L D L A from shear stress as a simple model of vasculogenesis Fractals 1999 7 33 39 Fleury V Schwartz L Modelisation of 3D microvasculature by interlaced DLA Fractals 2000 8 255 259 Les hormones modulent la croissance par l interm diaire des forces physiques Schwartz L Maitournam H Stoltz C Steyaert J M Ho Ba Tho M C Halphen B Growth and cellular differentiation a physico biochemical conundrum Med Hypothesis 2003 61 45 51 185 LAURENT SCHWARTZ Wertz X Schoevaert Maitournam H Chassignet P Schwartz L The effects of hormones on bone growth is mediated through mecha
159. rais naturels Au fond de l oc an au niveau des dorsales qui s parent les continents l activit volcanique est intense Depuis quelques dizaines d ann es des bathyscaphes explorent la chimie de ces fum es noires manations volcaniques riches en fer des 64 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES grandes profondeurs Ils y d couvrent pl thores de mol cules complexes des acides amin s des pr curseurs des membranes cellulaires ou des bases de l ADN Situ es grande profondeur sous l oc an et donc hautes pressions les fumeroles avaient mis au point bien avant les chimistes modernes la chimie sous haute pression et forte temp rature Les premi res r actions chimiques ne sont pas l apanage de la Terre Les m t orites ou les com tes elles aussi soumises des temp ratures extr mes t moignent de cette activit l Elles v hiculent vers la Terre de l eau et des acides amin s Des acides gras avaient t synth tis s probablement par les volcans ou v hicul s par des m t orites qui s cras rent sur la Terre Or l huile et l eau ne se m langent pas pour des raisons lectriques comme l huile ne se m lange pas avec le vinaigre Il se forma donc dans l oc an primitif des gouttelettes d acide gras flottant la superficie de l eau Dans le monde aqueux de l oc an les acides gras se replient et cachent l eau les zones hydrophobes Ces membranes se courbent en fines gou
160. re est capt par la cellule puis il se lie une enzyme dont la fonction est de dig rer le glucose Le m decin voit que le cancer est avide de sucre et Warburg sort des oubliettes du temps Tout converge pour faire du cancer une maladie m tabolique commencer par son avidit pour le sucre Ou le fait que les g nes impliqu s dans le cancer les oncog nes 135 LAURENT SCHWARTZ dont nous parlions plus avant codent pour des enzymes de la digestion cellulaire Il n existe pas de paradis sans cancer mais un petit groupe de Sud Am ricains r siste Ils ne sont que quelques dizaines et ce sont des nains Ils ne s cr tent pas de r cepteur l hormone de croissance c est pourquoi ils sont de petite taille et sont la seule population ne jamais tre atteinte de cancer ni d ailleurs de diab te Parce que comme le diab te le cancer serait une maladie m tabolique Jeune m decin je vois arriver en consultation un patient sicilien Sa famille est venue l accompagner en France contre l avis de son m decin Son m decin italien le consid re condamn Le patient a perdu une vingtaine de kilogrammes Il est puis et son visage est d charn La radiographie du thorax sugg re un cancer du poumon En r alit il s agissait d un diab te le voile au poumon tait une tuberculose Le diab tique comme le canc reux ne peuvent br ler le sucre Le diab tique parce que le sucre ne p n tre pas dans la cellule
161. res cr er par leur conjonction bient t apparente une mutation brutale Nous vivons une poque extraordinaire l un de ces moments dont l Histoire a le secret la fin d une poque et donc le d but d une nouvelle pop e Notre cycle a t con u la Renaissance sur les ruines du pr c dent Des certitudes disparaissaient la Terre n tait plus le centre du monde et Dieu au mieux une hypoth se Et pourtant nous baignons encore dans un mysticisme sournois Le matin la radio nous annonce le cours du CAC 40 qui est une moyenne pond r e des cours boursiers des quarante plus importantes entreprises fran aises Mais 160 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES pourquoi quarante et pas trente neuf ou quarante et une Ce chiffre de quarante est omnipr sent La semaine de quarante heures quarante ann es de cotisation pour la retraite les quarante fauteuils de l Acad mie fran aise la crise de la quarantaine Ce chiffre est l pour rappeler les quarante jours du d luge de la fuite en gypte ou les quarante ann es d errance dans le d sert du Sina Notre monde qui se veut rationnel d rive Il y a quelques milliers de psychiatres en France mais cent trente mille extralucides lecteurs de tarots et autres cartomanciens Il s agit la du chiffre officiel des Imp ts je ne suis pas s r que tous les imposteurs qui vivent de la b tise humaine d clarent fid lement leurs revenus Pour survivre dans
162. rettes par jour Aujourd hui il n y 119 LAURENT SCHWARTZ a plus d ouvri re mais des machines qui peuvent fabriquer 10 000 cigarettes la minute Ce qui tait un plaisir r serv au dandy ou au v t ran est devenu accessible tous Et l tat l a bien compris en taxant depuis Richelieu tabac et tabati re Aujourd hui cette drogue rapporte 4 du budget de l tat C est d ailleurs l tat qui a largement contribu la consommation massive de cigarettes Lors de la Premi re Guerre mondiale on distribuait au soldat dans les tranch es un paquet de gauloises et un verre de gnole On ignorait quel point elles taient toxiques et de toute fa on les soldats avaient toutes les chances de mourir Lune des grandes images de la Lib ration ce sont les Am ricains prodiguant avec la m me g n rosit des barres de chocolat et des paquets de cigarettes D s le d but du xx si cle on soup onnait la toxicit du tabac Claude Bernard relate une exp rience curieuse Deux moineaux identiques re urent sur le bec l un une goutte de nicotine pure l autre une mac ration de 20 de tabac Le premier mourut sur le coup le second vola encore un quart de minute poussa un cri de d tresse et mourut Il y eut aussi des voix pour s lever contre le tabac Ainsi mile Decroix apr s avoir milit pour la viande chevaline fonda d s 1868 la premi re association contre le tabagisme Selon lui et son association
163. ri res colonise les tissus sains Alors on a combattu le cancer avec les m mes armes que l ennemi aux fronti res Seules des frappes chirurgicales P radication par des drogues d riv es des gaz de combat des rayons similaires ceux du feu nucl aire peuvent sauver la victime Le patient vaincra ou p rira il p rira assez souvent d ailleurs avec les honneurs de la guerre en ayant t terrass ou non lors d un ultime combat Notre m decine est le fruit de cette violence l Dans l imm diat apr s guerre les chercheurs d couvrirent empiriquement des traitements qui r volutionn rent la m decine les antibiotiques les neuroleptiques et les anticanc reux l poque beaucoup de r flexion des exp rimentations bien s r et surtout de l intuition clinique Le but tait le progr s pas la valorisation de la recherche On ne parlait pas de liste de publications mais de la communaut des savants La comp tition n tait pas la seule r gle la diff rence d aujourd hui il n y avait pas de grands instituts ni INSERM ni CNRS et encore moins de Plan Cancer Pour progresser souvent t tons l erreur et l chec taient acceptables La conscience du m decin lui suffisait il n avait pas besoin de comit s d thique Ce monde n tait pas sans d rives ni sans escrocs mais il avan ait Les grandes d couvertes n ont t jamais faciles Voyez le tabac Il y a plus de 200 ans que l
164. risque de cancer du sein Peu apr s la mort par cancer de son p re elle fait une mammographie de d pistage Une anomalie radiologique est d cel e Comme elle est toute petite et donc impalpable le radiologue utilise la technique de l hamec on il introduit plusieurs tiges m talliques courbes au niveau de l image suspecte pour guider le chirurgien Celui ci retire un cancer non invasif 55 LAURENT SCHWARTZ de 5 mm et sauve Murielle Pour assurer ses arri res car n y voyant rien il a peut tre coup travers Le cancer Murielle b n ficiera de 25 s ances de radioth rapie suppl mentaires Dix ans apr s Murielle a surv cu et est reconnaissante tous de lavoir sauv e Ce que ne sait pas Murielle c est que sans cette mammographie et ce traitement elle serait aussi l Tout est crit sur Wikip dia et en plus c est correct La mammographie a pour but de d celer au plus t t des anomalies avant m me qu elles n aient provoqu des sympt mes cliniques Elle peut permettre ainsi de d tecter des cancers bien avant qu ils ne soient palpables Depuis 2006 on a d montr que les r sultats de l tude comparative su doise ayant annonc en 1985 une r duction de mortalit par cancer du sein de 30 dans le groupe d pist ne sont pas valides Cette d monstration de la non validit de l tude de 1985 repose sur Pincompatibilit des r sultats favorables la mammographie avec les donn
165. rmones diminuent voire s effondrent chez la femme et parfois chez l homme atteint d andropause La s cr tion de sperme diminue Le vieillard se r veille la nuit et dort moins Et la m moire ne va pas en s am liorant au fil des ann es Comme un pantalon us qui peut se rompre droite ou gauche un organisme vieilli peut continuer br ler petit feu jusqu au jour o un afflux soudain de nourriture 102 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES changera la donne et le vieillard d veloppera soit un cancer soit un Alzheimer soit un Parkinson Plus des deux tiers des canc reux ou des patients souffrant de la maladie d Alzheimer ou de Parkinson ont plus de 70 ans Ils br lent Les maladies du vieillissement ont un autre point commun Il n y a eu que tr s peu de progr s ces quarante derni res ann es dans le traitement Nous sommes bloqu s dans le traitement du cancer mais aussi de l Alzheimer ou du Parkinson Y aurait il un point commun Comme le canc rologue le neurologue ou le psychiatre ne savent pas pourquoi leurs patients sont malades Logiquement le sp cialiste parle d une maladie complexe et multifactorielle une cons quence de la conjonction d un g nome d fectueux et d un environnement toxique qui se r sume habituellement une m re qui n a pas su comprendre son enfant Comme le canc rologue le psychiatre pour ne pas avouer son impuissance recourt au bl me rajouta
166. ron l empereur Julien l Apostat mais aussi des moines m di vaux le citent Je ne sais si Copernic l avait red couvert ou s il a simplement lu les bons livres 166 CANCER GUERIR TOUS LES MALADES La r volution copernicienne pr c de la d couverte du t lescope Les instruments dont disposait Copernic taient pourtant moins pr cis que ceux de l astronome alexandrin Ptol m e Mais plut t que des mesures incertaines Copernic utilisa les banques de donn es de l poque le mouvement des astres depuis l Antiquit babylonienne tait collig dans des manuscrits Fascin s que nous sommes par la technologie moderne nous oublions aujourd hui le prodige de ces astronomes antiques les Babyloniens avaient calcul sans t lescope sans aucun ordinateur la longueur de l ann e avec une erreur de moins de 0 001 Moins avanc techniquement que les astronomes babyloniens ou alexandrins mais disposant de leurs donn es Copernic n a fait que reprendre des id es parses et les structurer en une hypoth se unique celle d un syst me dont le centre serait le Soleil et non plus la Terre Tout avait d ja t dit que la Lune tournait autour de la Terre que la Terre tait ronde que le Soleil enfin tait le centre du syst me Le g nie de Copernic a t de rassembler ces id es pour en faire un seul tableau logique et v rifiable Il a fallu toutefois attendre plus d un si cle entre la publicatio
167. rtains fruits raisin prune mirabelle et dans le mo t de bi re Ces levures se multiplient rapidement si la teneur en oxyg ne est faible hypoxie Elles doivent pour survivre consommer une quantit accrue de sucre puisque le rendement nerg tique est moindre en l absence d oxyg ne La combustion tant incompl te il en reste des d chets sous forme ici d thanol L alcool est un d chet de la fermentation Peu apr s les vendanges les vignerons modernes ajoutent des levures qui la fois acc l rent et modifient la fermentation du sucre du raisin en alcool cela donnera une cuv e au parfum d licat Le vin le yaourt la bi re le pain ne sont possibles que gr ce la fermentation gr ce la r duction La croissance de nos bambins r sulte aussi de leur fermentation Comme la p te qui fermente et l ve pour devenir pain enfant grandit Comme les champignons du levain qui prolif rent et d gagent le gaz qui fera lever le pain les cellules de l enfant fonctionnent surtout en mode r duit Un nourrisson re oit pr s de 100 grammes de poudre de lait par jour Il en br le 70 grammes Les 30 grammes restants servent la synth se l enfant grandit de 30 grammes soit le centi me de son poids imaginez pour comparer qu un adulte de 70 kg grossisse de 700 grammes par jour soit 21 kg par mois Quand l enfant mature et devient adulte la part de l oxydation devient plus importante Les cellules sont
168. s Lors du sommeil paradoxal les muscles se contractent p riodiquement Les yeux bougent La boucle neuronale unissant le moteur sensoriel du neurone moteur est partiellement r tabli Le dormeur r ve Un moindre bruit le r veille Au Moyen ge les th ologiens m prisaient l alchimie pratique diabolique Dieu a d s le premier jour s par les l ments Les alchimistes les m langent voire les transforment Pour la petite histoire les teinturiers ne sont pas mieux consid r s car ils d gradent la puret naturelle des couleurs ils sont souvent ghetto s s et mis au ban des soci t s pour des raisons toute th ologiques Les alchimistes ne trouveront pas la pierre philosophale mais d couvriront de fa on empirique de nouveaux alliages Ils comprendront que certains corps r agissent avec d autres pour donner des sels que d autres corps sont inertes L heure de 87 LAURENT SCHWARTZ la simplification arriva au XIX si cle avec Mendele ev et avec elle l industrie chimique moderne Le g nie de Mendele ev est de lire les travaux de Lavoisier Il comprend que la chimie se r sume deux param tres seulement chaque atome a un poids et une charge lectrique qui le caract risent Les alchimistes avaient d couvert les triades le chlore le brome et le fluor ou le sodium le potassium et le lithium r agissent de la m me fa on Mendeleiev les regroupe en familles Il tabule les l ments se
169. s comme le reste et associer des physiciens des math maticiens des m decins est le grand but de ma vie parce que les vraies promesses sont dans la compr hension globale du syst me non dans l clatement en points de d tail Un exemple Le flux sanguin sculpte les vaisseaux comme la gravitation le cours des rivi res Le bassin d un fleuve se divise selon un sch ma toujours identique d infimes variations pr s C est ce sch ma qu il faut comprendre et non le fonctionnement particulier d une chute d eau ponctuelle ou d une cluse jet e sur les eaux C est la nature qu il faut comprendre dans son syst me et ce syst me est n cessairement simple j y reviendrai Une indication toutefois toutes les maladies sur lesquelles on bute sont peu ou prou des maladies de la digestion cellulaire un scientifique dirait du m tabolisme au sens large ce sont des maladies inflammatoires li es un afflux d aliments contre lesquels le syst me immunitaire se met en branle et dont il se repa t Les Anciens avaient pressenti cette v rit fondamentale ils administraient des lavements pour tenter de laver et de drainer tout comme on place un drain dans une cicatrice fra che pour drainer les masses liquidiennes qui bloquent la cicatrisation et peuvent surinfecter la plaie Il faut comprendre autrement la maladie La voir par exemple comme un exc s de prot ines dont la pression fait sorti
170. s voire les lipides ou les prot ines peuvent tre utilis s non pas pour nourrir mais pour faire fonctionner une automobile Autrement dit les mol cules synth tis es par nos algues primitives peuvent tre br l es gr ce la pr sence de l oxyg ne pour d gager de l nergie Pour un chimiste quand on oxyde on br le on d truit Loxydation du fer la rouille d truit les vieilles p es Loxyg ne r agit avec le vivant comme avec l inorganique Pour r pondre au d fi que leur pose cet oxyg ne si r actif certaines cellules se compartimentent l int rieur m me de la cellule certains espaces les biologistes parlent d organelles pr servent l quilibre ant rieur Ces eucaryotes consommeront ce que les algues qui vivaient de l nergie du soleil avaient synth tis Ils sont plus massifs que les bact ries l ADN ne flotte plus librement dans le cytoplasme Il est isol compartiment par une membrane nucl aire La cellule a grossi et est devenue plus complexe Comme leurs anc tres les eucaryotes peuvent synth tiser mais ils peuvent aussi br ler Car l oxyg ne n est pas qu un poison il permet aussi de mieux dig rer ce sucre que fournissent les algues et d en tirer dix huit fois plus d nergie 70 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES Pour que le feu br le dans l tre il faut l alimenter en oxyg ne en s assurant du tirage de la chemin e De m me tout coureur sait qu i
171. s de gaz carbonique qui entra ne les cancers de vessie et l acidification du sang les probl mes vasculaires du fumeur Si je d veloppe ce point c est pour mettre nouveau le doigt sur la simplicit de la vie et sa formidable complexit 123 LAURENT SCHWARTZ Il y a des dizaines d articles facilement accessibles concernant la toxicit du gaz carbonique Mais les sp cialistes du tabac qu ils soient de l industrie ou du public ne lisent pas la litt rature crite par les autres Cela aussi pour dire aux plus jeunes qu il y a espoir et que de grandes d couvertes sont possibles simplement en red couvrant les Anciens Je crois plus aux rats de biblioth ques qu au projet Manhattan de la science LE CANCER La maladie nous surprend toujours sans m me que nous sachions quel p ch nous avons commis Nous sommes toujours les premiers l affronter les seuls la subir et nos proches ces h ritiers d une douleur injustifiable les seuls somm s d en acquitter le prix La mort des autres est banale quand on coute distraitement les statistiques mouvante quand on regarde se r p ter sur nos crans les sc nes de guerre et les famines d ailleurs mais c est un scandale impensable quand il s agit de la n tre D autant plus qu elle est dans nos pays d velopp s ignor e comme elle ne l a t aucune autre poque Sans oser avouer nos fantasmes d immortalit on pr f r
172. s en France l h pital Tenon dans un quartier ouvrier de l Est parisien Je me revois frais moulu d Harvard poussant le brancard d un patient en fin de vie Mon nouveau patron Alain Laugier tait l dans la consultation Comprenant qu il ne pouvait rien pour ce patient il lui dit qu il tait urgent de se reposer et lui proposa une rasade de punch puis nous discut mes ensemble du sens de la vie Nous ne r vions plus un avenir sans cancer mais nous restions humains J ai aim ce maitre mais je restais sur ma soif Alain Laugier me laissa libre et je lui en reste infiniment reconnaissant d aller explorer des terres inconnues de la canc rologie savoir la physique et les math matiques Le pr texte fut d am liorer les acc l rateurs de particules pour la radioth rapie Pour irradier les patients on utilise habituellement des rayons X Ces rayons p n trent le cancer mais ne s arr tent pas la sortie La tumeur irradi e sera esp rons le d truite mais les tissus sains adjacents au cancer peuvent tre eux aussi d truits On peut mieux faire mais c est beaucoup plus cher Si au lieu d acc l rer des rayons X on acc l re des protons ces derniers s arr tent dans le tissu une distance pr cise par exemple la lisi re de la tumeur les physiciens parlent de pic 139 LAURENT SCHWARTZ de Bragg La dosim trie est meilleure et donc l efficacit plus importante et la toxicit m
173. s la multiplication tumorale Pendant la p riode nazie Warburg reste travailler dans son institut de physiologie cellulaire au Kaiser Wilhelm Institut Ouvertement critique des nazis mais d tach des r alit s de son temps il refuse un poste dans une universit britannique de peur de devoir parler avec les autres professeurs et surtout leurs femmes et tente de pr server son laboratoire En 1941 les lois raciales lui imposent de quitter son laboratoire mais un ordre personnel d Hitler lui permet d y retourner dans les quinze jours Hitler avait t op r de polypes des cordes vocales et tait angoiss l id e d tre lui m me atteint d un cancer ce qui semble expliquer pourquoi il tait v g tarien Il semble que Goering ait falsifi la g n alogie d Otto Warburg et lait d clar aryen en le faisant passer pour un quarteron juif Vivement critiqu la fin du conflit Warburg se justifie d tre rest en Allemagne parce qu il d veloppait une recherche 133 LAURENT SCHWARTZ sur le cancer qui allait sauver des milliers de vies et qu il ne pouvait transf rer son activit l tranger Apr s la Seconde Guerre mondiale Warburg reste tout de m me en charge de Veffort de lutte contre le cancer Reprenant ses travaux des ann es 1920 il d clare en 1956 Les cellules canc reuses sont issues de cellules normales dont la respiration cellulaire a t l s e de fa on irr versible O
174. s les roches et au fond des oc ans Sa lib ration massive suite un traumatisme g ologique a rapproch l atmosph re du permien de celui de l origine des temps Ce gaz fortement r duit a bloqu la respiration cellulaire et tu ces moteurs lectriques que sont les cellules Mais probablement en se cachant du gaz mortel la vie surv cut pour exploser nouveau peu apr s Les dinosaures apparurent alors La cl n est pas seulement le g nome mais l environnement de la cellule Toutes les cellules naissent gales entre elles Elles ont les m mes anc tres le spermatozo de et l ovule Elles ont les m mes informations dans leurs g nes Dans leur prime jeunesse elles font preuve de la m me polyvalence que le petit enfant capable d apprendre indiff remment le chinois ou le fran ais sans accent et sans difficult particuli re C est leur environnement physique et chimique comme les hormones qui d cide de leur avenir et de leur m tier Ainsi la cellule sanguine va t elle synth tiser de l h moglobine mais pas de m lanine ni d hormone sexuelle Changer l environnement cellulaire perturbe le g nome Pour un bact riologiste c est l une vidence Chauffer refroidir asphyxier diminuer l alimentation d une cellule 77 LAURENT SCHWARTZ P tirer ou la comprimer entra ne des mutations et une r organisation du g nome Pour toutes ces manipulations on parle de stress cellulaire On a ains
175. s plus tard Aujourd hui pas une ville r solument moderne qui ne se dote de son G nopole ou de son centre de haute technologie Linfluence du g nome ne se limite pas la couleur des pois ou des yeux il explique notre destin Tout y passe notre comportement l Alzheimer le cancer voire notre sexualit S il est clair que nous ne naissons pas tous gaux le myst rieux message cod dans nos chromosomes n claircit pas tout Comme souvent l id e tait bonne mais la g n ralisation fait fi du bon sens tre incapable de dig rer une prot ine va entra ner son accumulation et donc des d g ts Ce n est pas bon pour le cerveau de l enfant qui souffrira d un retard Indiscutable Mais la folie fut d riger en dogme le fait que le d clin du vieillard l alcoolisme mondain ou l agressivit sont des cons quences d un message g n tique d ficient Les Vikings ont ils mut Ils semaient la terreur aujourd hui leurs descendants les Scandinaves sont des plus pacifiques Ce g nome qui remontait l origine des temps se transforma en une explication universelle L analyse de l ADN permettait de d montrer l existence d Eve de retrouver les dix tribus d Isra l gar es depuis trois mille ans Bref c tait la nouvelle pierre philosophale Le g nome expliquait la vie notre origine et le cancer De nouvelles r gles de puret tay es par la science pr viendraient cette aberration qu
176. s que les bact ries les plus primitives ADN qu elles transcrivent fid lement dans le m me ARN pour utiliser les m mes acides amin s Autre exemple de la stabilit extraordinaire de la vie les techniques de biologie mol culaire permettent l analyse du g nome Pour savoir si un g ne humain est important le scientifique recherche les banques de donn es Si le g ne est d j pr sent chez la bact rie et qu il a t peu modifi par l volution notre chercheur sait que le g ne humain correspondant est fondamental 68 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES L volution ne fait voluer que la surface Le fond lui est persistant on ne change pas une formule qui gagne Au d but des temps terrestres il y a quatre milliards d ann es l atmosph re tait riche en gaz carbonique pr s de 90 et en m thane Pour consommer le gaz carbonique omnipr sent la cellule utilisera de l nergie mise par le feu solaire Notre cellule primitive synth tise donc partir du gaz carbonique de l air des mol cules plus compliqu es telles les lipides des glucides et de l ADN De l oxyg ne dont la cellule ne sait que faire est rel ch dans l air et va le polluer au sens propre du terme Depuis longtemps d j vivaient les algues nourries de la lumi re mise par l astre solaire Gr ce leur chlorophylle ces algues consommaient le gaz carbonique dissous dans Peau et polluaient leur tour l atmosph re
177. s savons tous que si nous piquons le derme nous allons provoquer une petite inflammation mais si la piq re 109 LAURENT SCHWARTZ se limite la peau la plus superficielle l piderme il n y aura ni douleur ni tum faction ni ryth me Il n y a pas de vaisseaux dans l piderme donc pas d inflammation La br lure le corps tranger comme l amiante la piq re du moustique ou le produit chimique tel que l acide tous entra nent donc une l sion des vaisseaux et les prot ines pr sentes dans le sang inondent le tissu Et voil le festin aux prot ines qui commence pour les cellules vautours d alentour Tout le monde conna t ces charognards qui arrivent la simple suspicion de nourriture Il n est pas facile de comprendre que dans notre cosyst me nos propres cellules fassent de m me Pourtant c est pour qu elles mangent que le tissu est envahi par ces lymphocytes et ces macrophages Ces vautours cellulaires viennent d vorer Comme les rats viennent manger et nettoyer les d charges ils dig rent et nettoient les inflammations Les rats le font parce qu ils ont faim et non pour rendre service la communaut les lymphocytes aussi Il n y a pas que les rats qui viennent manger la d charge mais aussi les souris ou les chiens voire les hommes Notre corps est comme la Terre un monde fini Les cellules qui le peuplent sont la fois solidaires car leur destin est irr m diablement l
178. s sous un amoncellement de publications plus r centes Le m tabolisme est pour moi la cl du cancer Nous ne sommes pas les seuls sur le sujet Mais beaucoup n ont pas 177 LAURENT SCHWARTZ compris la n cessit de changer de mod le conomique Ils esp rent profiter de cette piste nouvelle pour lever des capitaux disponibles en Bourse Ils ciblent donc une mol cule pr cise qu ils brev tent pour b n ficier au mieux des retomb es financi res Cela prendra des ann es a a peu de chance de fonctionner car ce sont plusieurs voies m taboliques qu il faut bloquer Mais cela peut rapporter gros Un exemple parmi tant d autres Lacide lipo que est une vieille mol cule donc libre de tout brevet Une start up am ricaine Cornerstone Pharmaceutical modifie un peu mais pas trop l acide lipo que qu elle d veloppe sous le nom de CPI 613 un nombre premier chiffre mythique h rit de la Kabbale Cornerstone Pharmaceutical d veloppe le CPI 613 dans une indication orpheline le cancer du pancr as le nombre relativement faible de malades leur permettra d exiger un prix lev pour une mol cule simple Et comme nous ils d crivent un cas de r ponse surprenante eae Jai avec quelques autres choisi un autre chemin celui de la v rit J ai toujours pr f r les arm es de lib ration aux mercenaires J ai dit plus haut que la d couverte du gaz carbonique a co t 100 000 euros et celle des traiteme
179. ses martyrs Le communisme a r v un homme pur et gal On se sacrifia en chantant Linternationale Le nazisme lui a opt pour la supr matie d une race lue en exterminant de son mieux la pr c dente race qui s tait d cern l pith te Les autres humains ne devaient que servir ou dispara tre Le communisme et le nazisme se sont habill s de logique science pervertie qui justifia les incessants massacres du xx si cle Triomphe de Lyssenko La d mocratie ne surv cut que sur le fil du rasoir Un consensus l imposa tous les peuples Mais l espoir d un monde meilleur ici bas disparut Fin de la parenth se historique Retour au m dical Notre vision de la m decine a t forg e au d but du si cle pass selon l id ologie dominante dans des termes guerriers La guerre de 1914 1918 s annonce aussi dans la perception de la maladie D un c t les bons le syst me immunitaire sorte de police dont le seul but est de traquer lennemi bact rien ou canc reux Dans ce monde simplifi d un c t les gentils le syst me immunitaire de l autre les m chants ces trangers qui jouent perso 46 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES Linfection sera gu rie par les antibiotiques Les virus seront radiqu s par les vaccins Mais le cancer r siste encore et toujours Le cancer cette cinqui me colonne hitl rienne envahit les tissus franchit les fronti res en m decine on parle de bar
180. son actif le Tamiflu le traitement tr s controvers de la grippe aviaire l Herceptin et l Avastin Un mot sur le Tamiflu Le British Medical Journal l une des revues les plus prestigieuses de la recherche m dicale r clame Roche novembre 2012 l int gralit de ses tests Peter Gotzsche le directeur du Nordic Cochrane Center de Copenhague qui collabore avec le BMJ pour demander plus de transparence aux laboratoires Roche a estim que les pays europ ens qui avaient fait des stocks de Tamiflu en 2009 devraient attaquer Roche en justice pour tre rembours s de leurs achats chiche Je sugg re que l on 174 CANCER GUERIR TOUS LES MALADES boycotte le produit de Roche tant qu ils n ont pas rendu publiques toutes les donn es sur le Tamiflu a t il d clar D apr s le BMJ et la Cochrane Collaboration Roche n a P pas publi les donn es compl tes li es 15 tudes cliniques men es sur le Tamiflu Le laboratoire a r pondu la revue britannique avec une lettre assez s che affirmant que q q Roche n acceptait pas le contenu de la lettre qui concernait ptait p q la transparence de l entreprise et avait r pondu toutes les P P P exigences r glementaires Le conflit entre Roche et le BMJ n est pas nouveau A la suite de l pid mie de grippe A en 2009 et d une enqu te demand e par les parlementaires britanniques apr s les P P q P d penses normes du gouvernement
181. sposent au cancer Nous nous sommes perdus dans le d tail Et pour comprendre les embouteillages du dimanche soir rien ne sert d tudier les d tails du moteur a explosion Or c est juste ce que nous faisons Les d tails tuent la vision d ensemble qui seule permettrait de r gler les d tails Il est 4 Paris un tr s beau mus e d histoire naturelle au Jardin des Plantes On y voit des antilopes des oiseaux et des l phants empaill s Ces animaux d s le premier regard sont tr s similaires deux membres post rieurs deux membres ant rieurs une t te et une queue situ e l oppos de la t te Dans une vitrine il y a l autopsie d un tigre Comme l homme ou le poulet ce carnivore a un c ur un foie et des poumons Certes certains animaux semblent au premier regard diff rents Certains ont des plumes d autres des poils Mais en r alit ils sont construits par les m mes lois Entre le singe et nous 99 de g nes communs Entre la poule et nous 98 et davantage si je me rappelle certains petits coqs de ma connaissance Ces lois ne peuvent qu tre celles de la physique Mais le m decin et le biologiste ne connaissent ni les math matiques ni la physique Des physiciens se sont aventur s dans le monde du vivant Mais la langue des physiciens est souvent absconse les formules incompr hensibles et le message ne passa pas Les art res partent du c ur diminuent progressivement de taille p
182. st plus ou moins fluide la force plus ou moins puissante et donc l arborescence diff rente et similaire la fois Le flux va se diviser car il va cr er un obstacle qui lui r siste Le flux sanguin par exemple frappe les cellules qui pour se prot ger du cisaillement s cr tent du collag ne Le flux ne sera pas identique dans les vaisseaux Il y a des tourbillons les physiciens parlent d coulement non laminaire Certaines cellules sont frapp es plus violemment que d autres Pour diminuer l impact elles s cr tent plus de collag ne Ce collag ne durcit le tissu les tourbillons se majorent et le flux frappe encore plus violemment l obstacle Les cellules produisent plus de fibres Un peron est n et divisera le flux en deux Voil la raison de l arbre Mais quand le flux est doux il n y a pas d agression Dans les alv oles au bout de l arbre pulmonaire lair stagne le temps de l change l oxyg ne est inspir le gaz carbonique est expir Comme l air circule lentement il n y pas de collag ne et le gaz peut diffuser sans entrave heureusement Comme le flux sanguin sculpte les vaisseaux lectricit sculpte l arborescence c r brale De proche en proche P lectricit diffuse dans le milieu isolant qu est la graisse c r brale Et c est pourquoi l arborescence c r brale ressemble tant ces photos d clair dans le ciel d orage 95 LAURENT SCHWARTZ Temp te sous un cr
183. ste Le hasard fait que j cris ces premi res lignes Tol de cette ville espagnole qui explosa de vie la fin du Moyen Age Des glises des synagogues des mosqu es foison la pluralit inscrite dans la pierre Des statues des peintures mais aussi de l alchimie de l sot risme et les premiers pas s rieux de la science moderne La d couverte de l Am rique a t pens e ici dans ces terres pauvres et s ches de Castille Aujourd hui on vante parfois l ge d or de l Espagne comme celui de la tol rance et du respect mutuel Il n en tait rien bien s r L ge d or fut surtout un ge de fer et de feu Ce n tait pas un ge d or mythologique bien au contraire Les communaut s se craignaient et se massacraient l Espagne du xvr si cle est une Espagne de b chers c est lInquisition au pouvoir rien d tonnant que l Escurial ait la forme d un gril Mais il en tait de m me dans l Ath nes de P ricl s et de Socrate et de la guerre du P loponn se et des Trente tyrans ou dans la douce Toscane de L onard de Vinci et de Michel Ange et des M dicis et des Borgia Tout flamboiement intellectuel a ses c t s sombres La lumi re ne va pas sans une moiti d ombre Puis Ath nes Tol de et Florence s endormirent Paris Londres puis New York s veill rent Bient t ce sera le tour de P kin et de Mexico Apr s nous ce ne sera pas le d luge mais le riz can
184. t la fin du xix si cle ils ont fondamentalement peu vari automobile d aujourd hui est bien plus performante que celle de nos parents soit mais elle n en est pas si radicalement diff rente Il en va de m me avec nos th rapeutiques Le bruit en a couru tout d abord chuchot par quelques professionnels de la r volte puis plus r cemment et de fa on explicite par des scientifiques plus conventionnels nous n avons pas compris le cancer Au nombre des incoh rences la capacit des cellules tumorales redevenir normales la capacit induire le cancer sans l sion du g nome et surtout l absence de th rapeutique probante Longtemps nous avons esp r tre au milieu du gu Le progr s tait en marche Cependant nous devons le reconna tre nous avons fait fausse route partir de ce constat un premier choix possible et prudent aurait t de continuer affiner le diagnostic am liorer la posologie et 126 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES limiter la toxicit du traitement Repousser des limites c est chaque fois sauver des vies N anmoins le cancer comme avant lui la tuberculose la septic mie ou l appendicite doit avoir sa solution l instar des r volutionnaires qui r vent du grand soir notre illusion est de croire que demain le cancer sera une maladie curable Nous avons pari qu un jour les centres anticanc reux comme hier les sanatoriums se videront de leurs mala
185. t la mortalit par cancer a baiss chez les adultes dans quarante pays occidentaux de moins de 5 en cinquante ans Tout a pour a peut on l gitimement s interroger en se rappelant les discours triomphalistes les publireportages les d clarations de guerre et de victoire prof r es par tel ou tel sp cialiste dont la m diatisation efface la m diatisation pr c dente de tel ou tel de ses coll gues ils sont tous interchangeables La canc rologie est progressivement devenue un dogme et comme tous les dogmes elle a sa part de propagande Pour cacher son ignorance le m decin parlera d une maladie multifactorielle polyg nique termes modernes qui rappellent de plus vieux mots tels que idiopathique idiosyncrasique ou hom ostasie mais tout ce jargon n a qu un but dissimuler son incompr hension Tout jargon est un aveu d chec camoufl Le cancer n est pas seulement une maladie C est aussi un business qui touche toutes les couches de la population Au jour ot l industrie perd progressivement ses brevets et donc ses profits dans le traitement de l ulc re de l hypertension ou du cholest rol c est vers le cancer qu elle se r fugie Et le cancer est un monde d opportunit s Pour aider l industrie s attaquer aux maladies rares les l gislateurs ont invent les maladies orphelines et les 172 CANCER GUERIR TOUS LES MALADES m dicaments orphelins Le but tait de sus
186. t bien plus morbide Je retrouvais dans le corps d charn des patients le visage de mes grands parents engloutis Auschwitz Le d but de mon internat fut grisant je quittais le monde des livres pour aborder celui du r el J tais puissant mes premiers malades r pondaient aux traitements Mais j ai vite d chant les malades inexorablement rechutaient Je me retrouvais prescrire de la morphine et planifier leur euthanasie Cette puissance l n est pas la mienne Quand je posais des questions mon patron pour tenter de comprendre le monstre qu est le cancer il ne r pondait pas Pire il ne semblait pas entendre la question La duret du quotidien au lit des incurables mais surtout l absence d espoir me firent fuir la canc rologie strasbourgeoise pour m tablir au Massachussetts General 138 CANCER GUERIR TOUS LES MALADES Hospital de l universit de Harvard L je pratiquai la radioth rapie et en particulier la protonth rapie Je trouvai des maitres qui m expliqu rent leurs certitudes sur le cancer Le cancer est une maladie du g nome le jour o ces anomalies seront sous contr le le malade gu rira Mes ma tres avaient apparemment tout l intelligence le pouvoir largent et la renomm e Mais en r alit tout n tait que mirage La haute technologie ne pouvait pallier la pauvret de la r flexion En r alit m me le roi tait nu Je restais sur ma faim Je revin
187. t d accr ditation des soins L objectif annonc de ce rapport incluait le rappel des recommandations fran aises en vigueur Le rapport a conclu que l inefficacit de la mammographie de d pistage n tant pas prouv e il fallait maintenir les recommandations en usage pour le d pistage du cancer du sein Aucune valuation des cons quences du d pistage en France n a depuis t r alis e La tendance est cependant d en limiter l utilisation plut t que de l tendre ainsi les recommandations am ricaines publi es en 2009 ne conseillent plus son emploi syst matique avant l ge de 50 ans et pr conisent un examen tous les deux ans plut t qu annuel apr s cet Age En France Bernard Junod a t le premier soulever le li vre Depuis on lui a poliment demand de quitter l cole nationale de sant publique de Rennes et on l a pouss la retraite de fa on pr matur e Haro sur les emp cheurs de mammographier en rond Aujourd hui on sait l inanit des campagnes de d pistage du cancer du sein Les premi res tudes d montraient un b n fice indiscutable les suivantes taient moins d monstratrices les nouvelles montrent que tout cela est au mieux inefficace au pire d l t re 57 LAURENT SCHWARTZ Pour la prostate c est la m me chose D abord une vague d enthousiasme le cancer de la prostate allait dispara tre de la liste des tueurs Des m decins qui ne
188. t des souvenirs qui ne sont pas ceux de tout le monde Mariage en urgence Trois mois auparavant Antonello a fait comme tout le monde ce qu il ne faut pas faire chercher des informations sur Internet apr s avoir eu droit un diagnostic pas vraiment rassurant R sultat on ne peut plus clair il lui restait dix huit mois vivre au mieux 56 ans avec trois enfants qui sont loin d avoir fini leurs tudes ce n est pas ce que vous r vez d apprendre Alors il se marie avec la femme de sa vie ils ont d j eu ensemble trois enfants mais la loi stipule qu une pension de r version ne peut tre vers e la veuve que si les poux ont t mari s au moins quatre ans Tenir trois ans quand la Facult vous offre tout au plus dix huit mois de survie avec un cancer du c lon ad nocarcinome LAURENT SCHWARTZ lieberkuhnien au stade II en 2003 et la sur les marches de la mairie sous cette pluie glac e c est devenu six ans apr s une op ration qui aurait d mener une gu rison une carcinomatose p riton ale avec de multiples m tastases dont Pune de 7 centim tres de diam tre dix huit mois vivre tout au plus Quand l ami avec lequel vous travaillez polytechnicien et chercheur sp cialiste de la polarisation de la lumi re vous annonce qu il est condamn le terme r sonne bizarrement dans un pays qui a aboli la peine de mort mais dont le vocabulaire la conserve dans le monde m dical
189. t est le plus important lac rant ainsi le d licat parenchyme h patique L pith lium h patique sera progressivement distordu par des trav es de fibres de collag ne Le foie devient dur la palpation Ces trav es vont dilac rer le foie bloquer les canaux biliaires et la bile ne pourra plus s couler Comme la bile ne peut plus s couler le patient jaunit z e devient ict rique Parall lement la pression augmente aussi dans les vaisseaux qui irriguent le foie car de mou le foie est devenu dur Une partie du flux contourne l obstacle entra nant varices et ascite faisant gonfler le ventre d un liquide qui ne peut plus s couler De la simple physique l encore Ce que le clinicien constate quotidiennement c est que les cancers ne se d veloppent jamais sur un tissu sain 114 CANCER GUERIR TOUS LES MALADES comme la cirrhose alcoolique ou non fait le lit du cancer du foie et la bronchite chronique celui du cancer du poumon Pinfection parasitaire fait celui du cancer de la vessie la pancr atite chronique celui du cancer du pancr as la peau parchemin e du marin celui du cancer du visage Plus la bronchite chronique a d truit l architecture pulmonaire plus la cirrhose a distordu le foie ou plus la pancr atite est s v re plus le risque de cancer est important Cirrhose et cancer du foie sont eux aussi per us comme deux maladies diff rentes La premi re est soign e par l h patologue la
190. t propag en Europe au matin et a gagn Wall Street le soir On vend on vend on brade Cette fois ci ce ne sont pas 900 emplois qui sont menac s mais des centaines de milliers Les labos ferment ou se replient vers des pays improbables D autant que le krach des laboratoires entra ne dans son sillage celui des assurances et des syst mes de retraite en fait le laboratoire d chu fait boule de neige et c est la Bourse enti re qui s effondre Dans les six mois qui suivent une rumeur monte et enfle Dans des centres tr s p riph riques loin des institutions du Dogme m dical des malades gu rissent par milliers Un financier visibilit mondiale un clone de George Soros par exemple y a t trait et s il n a pas tout fait gu ri du moins a t il surv cu pour un cancer du pancr as r put mortel br ve ch ance Il tait condamn court terme il para t frais comme un gardon S inspirant du syst me des subprimes il a convaincu un hedge fund de revendre au plus vite ses investissements dans les labos traditionnels Je n invente rien une chute boursi re profite toujours un petit malin rien ne se perd rien ne se cr e ni la mati re ni l argent tout change de mains Lors de la vraie crise des subprimes qui a plong l conomie mondiale dans la pr sente r cession Paulson a per u 4 milliards de dollars Notre financier apr s avoir encaiss gr ce son pancr as
191. t que les maladies s criront et se traiteront en termes lectriques Les m dicaments existeront toujours mais leur m canisme d action se comprendra gr ce l oxydor duction Revenons une derni re fois au cancer pour tenter de comprendre ses erreurs d aiguillage inflammation fait 159 LAURENT SCHWARTZ le lit du cancer Les tissus enflamm s sont sous tension L augmentation de pression va en augmentant pour tre maximale dans le cancer Or la cellule qu elle soit b nigne ou maligne est charg e Et quand on appuie sur des charges on les rapproche et l on change leurs effets Donc lors de l inflammation les champs lectriques sont modifi s Les enzymes sont pour la plupart des mol cules charg es Mais tous les enzymes ne sont pas gaux dans les champs lectriques car ils ne portent pas le m me nombre de charges Et selon les champs lectriques ces charges sont modifi es les enzymes pourront tre activ s ou inhib s Certains vont ainsi ouvrir ou fermer des voies m taboliques Voil possiblement une raison de nos erreurs d aiguillage Pour les observateurs avertis l obscurit pesante qui assombrit progressivement l horizon et abolit toute perspective prospective est aussi le signe avant coureur d une aube nouvelle Lapocalypse est aussi tymologiquement une r v lation leur vue lav e de toute angoisse s est accumul e sous les nuages mena ants une somme d l ments prop
192. t s il craint toujours une rechute il vit d sormais avec un cancer apprivois Il a bien fait de se marier Mariage pluvieux mariage heureux Une hirondelle ne fait pas le printemps mais deux ou trois peuvent l annoncer Au Nouveau Mexique dans le sud des tats Unis une autre histoire extraordinaire Un m decin g n raliste le Dr Berkson re oit un patient atteint d un cancer m tastatique Ce patient souhaite un traitement pour l arthrose dont il souffre galement videmment le Dr Berkson lui est plus pr occup par le cancer mais le patient par son arthrose d autant qu il lui affirme que le cancer n est pas un probl me 4 New York lui dit il un m decin sait les gu rir Plusieurs ann es passent et la grande surprise du Dr Berkson le patient revient consulter pour des m dicaments contre l arthrose Rien de plus vexant pour un m decin comme nous Pavons dit que de voir revenir un malade que l on pensait 13 LAURENT SCHWARTZ condamn Rien de plus stimulant aussi Berkson s informe et adapte Le voil qui traite alors plusieurs patients comme son confr re new yorkais par de l acide lipo que des doses plus faibles que nous et de la naltrexone Et il s avance publier plusieurs cas extraordinaires Des cancers m tastatiques du pancr as six mois au mieux de survie dans l opinion courante ou du c lon en vie plusieurs ann es Ce Dr Bergson n est pas un biochim
193. ter rapidement un tr s grand nombre d images astronomiques et permettre par exemple de d couvrir des milliers de nouvelles galaxies ainsi que plus r cemment une plan te extrasolaire tournant autour de quatre toiles Principe on d coupe des images complexes prises par des grands t lescopes comme Hubble en de petits segments qu il est possible de d crire et d identifier apr s seulement quelques minutes d apprentissage en ligne Clicktocure reprend la m me id e et propose d identifier sur des lames minces la pr sence ou non de cellules canc reuses et de dire si ces cellules poss dent ou non un r cepteur qui peut tre cibl par certaines th rapies Il y a dans nos donn es des informations qui ne demandent qu tre d crypt es et qui peuvent transformer la mani re dont on soigne le cancer a expliqu le professeur Paul Pharoah canc rologue l universit de Cambridge qui participe au projet avec Cancer Research UK Si nous pouvons avoir des millions de contributions sur le site nous pourrons r aliser l quivalent d ann es de travail en quelques mois Une journ e apr s le lancement du site plus de 21 000 images avaient d j t analys es par des internautes Le premier lot de deux millions d images qui sert valider la m thode est issu d essais cliniques sur des patientes touch es par des cancers du sein mais d autres cancers pourront tre cibl s avec la m me m thode par la suite
194. tonais Ainsi vont les civilisations 43 LAURENT SCHWARTZ Retour Tol de Quand arriva l apog e de la cr ativit la d couverte de mondes insoup onn s puis la confirmation d une Terre sph rique quand Isabelle la Catholique lan a son tour le grand air de l Espagne et la foi chr tienne aimez les ou quittez les ou mourez les diverses communaut s espagnoles n eurent bient t le choix qu entre le d part et la conversion et donc la disparition La peur de l erreur l poque on parlait d h r sie st rilisa puis endormit Tol de et l Espagne Plus d erreur peut tre mais plus de d couverte non plus Les glises et les couvents foisonn rent les synagogues et les mosqu es furent transform es en glises Palchimie cette forme m di vale de la recherche se cacha puis disparut la modernit ne put na tre L Espagne ratait son passage au capitalisme alors m me qu elle tait la seule nation d Europe disposer de capitaux Le quotidien ne fut plus que de rituels La vie disparut pour aller se r fugier l o la controverse et l erreur taient possibles en Angleterre ou en Hollande Le jour o l or des conquistadors fut dilapid Tol de se transforma en splendide mus e de la st rilit humaine Quarante ans plus tard les arm es fran aises crasait les tercios espagnols Sic transit LEspagne qui avait tout r ussi eut peur non du d clin non de la d fait
195. ttelettes ou micelles Et limitent ainsi au minimum le contact entre le gras hydrophobe et l eau Ces v sicules s parent le milieu ext rieur et le milieu intracellulaire Et comme elles sont poreuses elles peuvent capter des nutriments Comme les mol cules d acide gras sont charg es elles attirent des mol cules en repoussent d autres Ces mol cules sont attir es par les champs lectriques et capt es Il n y a pas que les ions sodium potassium ou chlore qui soient charg s Des mol cules plus compliqu es elle aussi pr sentes dans l oc an primitif tels les acides amin s constituant nos prot ines les acides nucl iques de nos chromosomes sont aussi charg es et vont se trouver pi g es 65 LAURENT SCHWARTZ dans ces v sicules D monstration l cran de la t l vision ou de l ordinateur Il est en plastique chimiquement similaire aux lipides Et les poussi res se collent sur l cran La vie a ainsi d but avec la captation par les membranes du fait de leur charge des ions des acides amin s et des bases nucl iques Et la plupart de ces mol cules capt es par ces micelles d acide gras sont charg es et donc r actives Elles r agissent les unes avec les autres Certaines se polym risent pour former des mol cules plus complexes comme les prot ines ou surtout comme l ARN et l ADN Et en r agissant l une avec l autre ces mol cules la fois d gagent de l nergie appelons cela
196. u en 1966 au d but de l ge d or de l informatique Rous a obtenu le prix Nobel de m decine cinquante huit ans apr s ses d couvertes Un peu d ethnologie pr sent En 1958 Dennis Burkitt un chirurgien britannique doit op rer un enfant de cinq ans appel Africa au pavillon n 1 de l h pital de Kampala en 128 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES Ouganda Ce jeune gar on a une norme tumeur maxillaire qui lui d forme le visage Le chirurgien n est pas tant impressionn par l ampleur de la tumeur que par le caract re exceptionnel de cette forme inconnue en Europe Il retire la m choire mais malgr l op ration le jeune malade succombe quelques jours plus tard Quelques semaines apr s en mission Jinja 70 kilom tres de Kampala Dennis Burkitt voit plusieurs enfants au visage d form par la m me tumeur Les malades meurent en l espace de six douze semaines la masse canc reuse doublant de volume toutes les quarante huit heures Le docteur Burkitt adresse un courrier ses coll gues m decins en Afrique par lequel il les informe de sa d couverte et leur demande de lui signaler des cas analogues Il tablit ainsi une cartographie de ce type particulier de cancer on le trouve au Burundi o il fait humide et chaud mais pas sur les hauts plateaux du Rwanda pourtant peupl s des m mes ethnies Fort de ces observations le docteur Burkitt met l hypoth se d un agent infectieu
197. u Parkinson Vieillir et souffrir n est pas l apanage de l homme Quand un l phant vieillit les dents se d chaussent l animal d veloppe des tumeurs s infecte facilement ou devient s nile 105 LAURENT SCHWARTZ Nous avons gagn pr s de vingt ans en esp rance de vie depuis le d but du xx si cle Nous gagnons quatre mois chaque ann e Certes nous sommes redevables aux vaccins aux antibiotiques et autres progr s de la m decine Mais la principale raison est ailleurs Nous ne vivons pas comme nos grands parents Lisez les vieux romans Les agriculteurs travaillaient dur les colporteurs marchaient le long de la route et il faisait froid dans les maisons en hiver Aujourd hui encore nous ne sommes pas gaux devant la mort Pour vivre vieux il vaut mieux tre cadre que travailleur de force Mieux vaut vivre dans le Midi que dans le Nord Mieux vaut tre pr tre ou enseignant Plus on travaille dur plus on vieillit vite Longtemps l explication de cette diff rence tait teint e d un brin de m pris Les travailleurs fument plus et boivent trop C est un peu facile et c est faux Car cette diff rence se retrouve dans toutes les pathologies le cancer du poumon ou la cirrhose alcoolique bien s r mais aussi l Alzheimer et le cancer du pancr as qui n ont aucun lien avec le tabac ou l alcool On le sait depuis toujours travailler est dangereux L tal m me Et quand on travaille dur on co
198. uel nos antimondialistes n ont pas pens Ils ont tort Je discutais un jour avec un alter mondialiste connu Nous parlions de l impact des faibles doses de pesticides Je lui ai confirm que je n tais pas expert mais que cela me semblait plus du domaine de la phobie et de la crainte du diable J ajoutai que le jour o le cancer serait gu ri cette peur l disparaitrait Sa r ponse fut claire et significative II ne faut pas gu rir les patients ils t moignent de la pollution de notre temps Les canc reux se transforment donc en martyrs Lexc s de tabac est dangereux c est entendu Je suis moins convaincu des dangers du tabagisme passif Travailler sans protection dans une usine d amiante est insens Les premiers avoir voulu un monde pur sans tabac sans amiante sans pesticide avec une alimentation quilibr e riches en fibres furent les nazis Il fallait prot ger la race lue Et Hitler tait v g tarien et fuyait l adult re comme un adventiste pendant que Roosevelt au m me moment Les mythes ont toujours tendance se rejoindre Et seule la puret extr me peut prot ger l lu Pas plus que les p lerinages des saints d autrefois cette conduite phobique n a pu viter des drames incessants Et aujourd hui encore on ne sait pourquoi un patient est atteint d un cancer du pancr as ou du cerveau La croyance en une 54 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES science en marche a rem
199. uer le mouvement des astres ou le fonctionnement de l ordinateur Rien n est compliqu tout est simple Pour qui veut voir Cette compr hension cette simplification n ont pas t sans peine Nos anc tres tenaient aux anges qui aid s de leur balais c lestes poussaient puis repoussaient les plan tes dans les cieux Ils croyaient dur comme fer vivre au centre d une sph re parfaite elle m me emboit e dans une autre Il y avait sept sph res de plus en plus parfaites et immobiles C tait beau mais faux Accepter que l on puisse se tenir sur ses jambes aux antipodes ou que la Terre flotte dans le vide fut une vraie r volution La vie a pr s de quatre milliards d ann es Elle n a pas beaucoup chang depuis le d but des temps m mes acides 90 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES nucl iques m me membrane m mes lipides glucides et prot ines Les continents primitifs ont t noy s dans le magma des profondeurs Les oc ans ont disparu pour r appara tre La Terre a t congel e plusieurs fois Il a fait un climat tropical aux deux p les De gigantesques bulles de m thane ont explos la surface des oc ans Chaque fois la vie a surv cu inchang e C est du solide C est donc du simple Un exemple Les dinosaures peuplaient la Terre Un ast ro de de la taille de l Everest s crase au Yucatan et tue tous les animaux de forte taille dont les dinosaures Il existe plusieurs centa
200. ule folle est potentiellement canc rig ne En voil une belle histoire Elle semble la fois technique et cr dible Des milliards ont t investis des dizaines d oncog nes d crypt s des centaines de milliers de travaux scientifiques ont compl t la litt rature scientifique Mais le diable se cache toujours dans les d tails La cellulose ou l amiante sont chimiquement inertes impuissants r agir avec le g nome Et pourtant ils sont canc rig nes Et quand on y regarde de plus pr s la moiti des mol cules chimiques canc rig nes n interagissent pas avec le g nome Il y a quarante ans les oncog nes sont d sign s g nes du cancer Aujourd hui c est fini Ils sont activ s dans des maladies aussi diverses que l ath roscl rose l Alzheimer et le Parkinson mais aussi et surtout chez l enfant en pleine croissance Ce ne sont pas des g nes du cancer ce ne sont que des g nes de la digestion C est moins glamour mais ce n en est pas moins vrai Ces oncog nes permettent la cellule de capter de la nourriture et de la d grader C est pourquoi ils sont activ s quand la machinerie tourne plein comme lors de la croissance de l enfance ou lors d une banale cicatrisation Ces oncog nes permettent la cellule qu elle soit canc reuse ou normale de capter et de dig rer les aliments Le cancer est un mode de fermentation c est un fait connu depuis les travaux de Warburg
201. un monde qu il per oit comme complexe l homme s est forg des rep res qu il pouvait appr hender Il n y a pas 360 points cardinaux mais quatre L ann e a comme le zodiaque t divis e en douze mois Le cycle de l ann e a t d coup en quatre saisons La Renaissance n a pas t planifi e par une commission d experts orchestr e par une Acad mie ou d cr t e par une Haute Autorit La Renaissance ne jaillit pas en un jour La naissance de notre cycle a t laborieuse l accouchement douloureux et retard par l id ologie pr c dente L Inquisition veillait au grain Et bien des humanistes comme tienne Dolet ont fini sur le b cher Comme tout cycle celui ci fut le r sultat d un retour d une lente volution d abord limit e quelques marginaux moines isol s ou talmudistes la marge de communaut s bien pensantes Retrouvant la puissance des textes grecs et romains d laiss s au Moyen ge ces h r tiques forg rent la nouvelle orthodoxie Ils retrouv rent puis compl t rent les 161 LAURENT SCHWARTZ quelques lois math matiques qui r gissent le ballet des astres liminant du ciel les milliers d angelots archanges et autres s raphins La Renaissance naquit de la simplification En se lib rant des carcans de l ordre ancien en oubliant les contraintes n es de la complexit le r ve devint possible Le d but de ce cycle a t glorieux Une Terre sph rique peupl
202. ur mouvement Certaines mieux aliment es se divisent plus vite Les organes creux comme l estomac les bronches ou le c lon t moignent de la mort des cellules affam es qui en tapissaient le centre Les organes r sultent de ces plicatures Lun d entre eux est le c ur Comme un geyser il pompe Les cellules proches des capillaires sont encore mieux nourries que celles distance Elles n auront donc pas la m me vie La diff renciation na t de l asym trie On le savait depuis Le banquet de Platon l origine l homme tait sph rique Les dieux s par rent l homme de la femme De l vient Pamour que nous avons naturellement les uns pour les autres il nous ram ne notre nature primitive Lhumain fait tout pour r unir les deux moiti s et pour nous r tablir dans notre ancienne perfection Je vous pr sente ma moiti dit on en montrant son partenaire Un couple c est le Un r alis Pour le biologiste la raison de cette asym trie progressive ce sont les gradients Le moteur de l volution n est pas la mutation miraculeuse Dieu ne joue pas aux d s aurait dit Einstein Ce n est pas non plus une s lection tout aussi hasardeuse Nombre de livres scientifiques et de romans se sont int ress s aux extinctions massives comme celle qui a extermin les dinosaures Il n y a rien de surprenant que ces gigantesques animaux n aient pas surv cu l impact d un ast ro de de la taille d
203. us tard puis est pass dans les oubliettes de la science La combustion du tabac lib re un gaz riche de 15 de gaz carbonique soit bien plus que dans l atmosph re confin e du sous marin Le gaz carbonique r agit avec l eau o comme les prot ines le sucre ou le sel il augmente la pression osmotique De plus c est un poison de la respiration Voil deux bonnes raison de s int resser ce gaz qui est moins anodin qu on ne le pense Pour quelques milliers d euros nous avons invent un dispositif simple pour extraire ce gaz de la fum e sans changer la quantit de goudron mis par la cigarette Les souris expos es 4 la fum e dont on avait retir le gaz taient en pleine forme Pour moi le tabagisme est 4 la fois un plaisir et une intoxication au gaz carbonique Ce gaz modifie le go t Boire une canette de Coca Cola dont le gaz carbonique s est vent n a aucun charme La nicotine n explique pas seule l addiction la cigarette On n a jamais vu un fumeur en tat de manque braquer une pharmacie pour obtenir un patch de nicotine Toutes les drogues dont le tabac mais aussi l h ro ne le sexe ou le travail intensif stimulent le m tabolisme c r bral en augmentant le rythme cardiaque C est probablement cette acc l ration du m tabolisme c r bral que qu tent tous les drogu s Linhalation de gaz carbonique majore le rythme cardiaque C est probablement l acidification des urines due l exc
204. ut apprendre aux globules blancs manger les m chantes bact ries en vaccinant Cette vision du monde marche sur nombre de maladies sauf qu invent e pour les maladies infectieuses elle a t essay e et r essay e pour le cancer avec un r sultat z ro Disons le clairement les vaccins contre le cancer ou la maladie d Alzheimer sont un chec patent Qu on me comprenne bien j appelle de mes v ux une r volution copernicienne en m decine mais cela ne signifie pas que je rejette la totalit de l ancien syst me Les Grecs et les Romains savaient pr dire les clipses et les mar es Lorsqu on a tabli que c tait le Soleil qui tait au centre et non la Terre on a chang de perspective on a compris la raison des clipses et des mar es On a pu envoyer un homme sur la Lune ou faire fonctionner un iPhone Mais ce que je voudrais dire et dire absolument c est que le mod le pasteurien n a aucune efficacit sur nombre de maladies le cancer la scl rose en plaques ou l Alzheimer entre autres La m decine est loin tr s loin d avoir fait sa r volution copernicienne Le mod le pasteurien est litt ralement un mod le mythologique m chants microbes et bons m dicaments la lutte du bien et du mal transpos e l chelle du microscope Ce n est pas un mod le physique ce n est pas un mod le 30 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES logique La cellule ob it des lois physique
205. uter des gospels La premi re glise tait l glise du Christ en face il y avait la vraie glise du Christ et dans une rue attenante une troisi me la seule vraie glise du Christ Le succ s du R gime anticancer a appel sa photo tronqu e avec le Vrai r gime anticancer quand le Seul vrai r gime anticancer Les Adventistes du septi me jour veulent eux aussi se rapprocher de Dieu Ils ne fument pas ne boivent pas ne mangent pas de viande et ne trompent pas leur femme on ne sait trop lequel de ces comportements dans leur t te est le mieux indiqu comme anti canc reux Pas ou peu de cancers du poumon ou de cirrhoses alcooliques mais ils se rattrapent sur le cancer de la prostate ou de l ut rus Au total ils n ont pas gagn grand chose ici bas L haut comme on sait depuis Pascal c est de l ordre du pari Pour qui aime voyager la nourriture traditionnelle japonaise est d licieuse du riz du poisson et du sak mais 53 LAURENT SCHWARTZ peu de viande et bien s r pas de vin Longtemps le Japonais a v cu plus longtemps que le Fran ais Ce n est plus le cas Aux tats Unis travers l Europe ou au Japon nous voyons tous les m mes superproductions hollywoodiennes travaillons dans des milieux comparables mangeons les m mes hamburgers et vieillissons donc la m me vitesse Nous mourons au m me ge des m mes maladies Voil un aspect de la mondialisation auq
206. v au bout de la cellule entra ne la lib ration de neurotransmetteurs Ces neurotransmetteurs largu s par un neurone sont capt s par le neurone adjacent o ils entra nent la naissance puis la propagation d un nouveau signal lectrique L encore la gen se de cette soci t apparemment complexe semble plus simple qu il n y para t Certaines cellules vont tre tir es lors de la croissance de l embryon Le noyau de ce futur neurone sera dans le cerveau le prolongement dans les membres D autres suivront le chemin inverse avec le noyau dans les membres et des prolongements jusque dans la t te Ce sont les neurones ils sont allong s car ils ont t coinc s et tir s lors de la croissance de embryon Une cellule banale a environ dix microns 83 LAURENT SCHWARTZ d paisseur C est trop loin pour que les charges port es par la membrane puissent r agir Mais dans le neurone les faces des membranes qui accumulent les charges se sont beaucoup rapproch es Moins d un micron les s pare Ce condensateur peut d charger brutalement et comme l axone est conducteur le flux lectrique sera v hicul Ce flux tracera son chemin dans le milieu isolant qu est la graisse du cerveau comme P clair dans le milieu isolant qu est l air Et comme ces charges doivent aller quelque part elles trouveront un autre neurone pour circuler Il y a toujours un neurone sensoriel et un neurone moteur qui peuvent tre s
207. vaient s expliquer par la gravitation La deuxi me r gle est que l on a beaucoup plus de chance de s vader en groupe Les grandes inventions qui ont propuls nos anc tres ne sont pas le fait d un g nie travaillant solitaire dans son garage mais de r flexions communes Aristote tait entour du Lyc e Galil e travaillait au sein de l Acad mie des Lynx Einstein tait entour de jeunes math maticiens et en particulier de sa premi re femme qui avait particip la conception de ses th ories Nous ne faisons que copier nos cellules Elles avaient compris la fin du pr cambrien que pour chapper un 164 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES environnement hostile en l occurrence l oxyg ne il faut constituer un groupe Cr er est douloureux un groupe d amis facilite la transgression et donc le passage l acte Cette peur omnipr sente du risque est castratrice Chacun d entre nous voudrait un ailleurs mais la peur nous paralyse Pour oser et peut tre r ussir il faut transgresser Tout gourou tout homme politique tout militaire sait que le groupe n est pas que la somme des individus Au combat un soldat peut se sacrifier pour la victoire de retour la vie civile il se transformera probablement en un mod le d goisme Il en est de m me pour beaucoup d entre nous Sortis du carcan nous pouvons nous lib rer et cr er Nous ne pouvons tous tenter l vasion certains sont trop
208. vieux d autres perclus de certitudes Il est vident que l acad micien qui a pass sa vie courber l chine pour acc der aux sph res e la reconnaissance officielle ne fait pas un bon candidat de fficiell fait b didat l imagination L vad id al est un r cidiviste Il a d j tent e cr er mais son uvre a t rejet e ou plus souvent ignor e d t t l t otre candidat est donc la fois cr atif et dans la douleur Not didat est d la fi tif et dans la doul Car son g nie la soci t r pond par le silence Il oscille ainsi entre deux cueils la d prime et l ego surdimensionn Il est on l a bien compris une analogie entre la cr ation 3 3 et la transgression du dogme Il est des poques propices la cr ation La transgression est plus facile lors des p riodes d incertitude o le dogme vacille Le g nie des Grecs s est panoui pendant quelques dizaines d ann es Platon Pythagore Thal s X nophon 3 3 2 2 Aristophane Thucydide ont connu la p riode troubl e des bA guerres m diques puis civiles Quel contraste avec l Empire romain plus connu pour son organisation toute militaire ses arcs de triomphe et ses forteresses que pour son g nie 165 LAURENT SCHWARTZ Plus proche de nous la Renaissance ou la r publique de Weimar furent la fois des p riodes troubles et des moments d intense renouveau Lorthodoxie n est que la plus puissante des h r sies L
209. voisine pour former ces barricades dont nous parlions plus haut Pour prolif rer elle fermente Tout se passe comme si elle avait fait un retour vers le pass Un retour vers le pr cambrien avant l apparition de l oxyg ne A un moment o les cellules taient r duites et affranchies de toute contrainte S ensuivirent de nombreuses r unions souvent dans Pambiance moins formelle des caf s parisiens et des marches sur le chemin de Saint Jacques La cr ation est un lent d dale avant d entrevoir la sortie Pour le parcourir il faut identifier les impasses savoir plaisanter de ses erreurs et surtout changer Et le cadre formel de l institution se pr te mal aux allers retours et aux d tours Les id es fus rent Certaines r futaient les th ories du moment Je d couvrais 144 CANCER GUERIR TOUS LES MALADES aussi que la qu te de la v rit et le plaisir de la d couverte ne sont possibles que quand l amiti baisse les barri res Nous sommes issus du monde acad mique et il n est pas facile d crire du neuf Les revues prestigieuses attendent de la biologie mol culaire d autres diraient du politiquement correct Et nous ne l tions pas Nous publi mes donc dans des revues de math matiques tout aussi rigoureuses mais plus libres Nous d couvr mes une mine d informations ces objets d suets que l on appelle les livres Pas ceux que l on a crits r cemment et que l on trouve sur
210. vous faites une dr le de t te plus sinistre encore que la sienne Tu seras mon t moin dit il il faut que j pouse Danielle et urgemment Tout le monde au laboratoire o nous travaillons partage les m mes craintes le m me d sarroi Tout le monde sur les marches de la mairie regarde ce m me ciel bouch avec en t te les m mes pens es sinistres Mariage pluvieux Depuis trois ans donc on traite Antonello l Institut Gustave Roussy Villejuif il a pr f r s adresser ce centre r put plut t que de continuer avec le chirurgien qui le suivait et qui n avait pas vu venir l orage ce qui n tait pas facile Au d part c taient de simples douleurs abdominales et j avais repouss moi m me l id e d un cancer du c lon les douleurs abdominales peuvent avoir bien des causes et sans doute refuse t on inconsciemment le pire lorsqu il s agit d un ami Mais c tait bien un cancer occluant r v l par la coloscopie Officiellement le seul espoir dans ce genre de situation c est la chimioth rapie intrap riton ale la CHIP pour les 10 CANCER GU RIR TOUS LES MALADES intimes pour laquelle Villejuif est en pointe Son dossier passe en commission pas de CHIP possible l atteinte est trop tendue Il faudra se contenter si je puis dire d une tri th rapie classique d Oxaliplatine de 5 Fluorouracile 5 F U disent les initi s et d Avastin
211. with a combination of drugs interfering with the tumor metabolism efficacy of hydroxycitrate lipoic acid and capsaicin Invest New Drugs 2012 Jul 14 Zhang X D Deslandes E Villedieu M Poulain L Gauduchon P Schwartz L Icard P Effect of 2 deoxy D glucose on various malignant cell lines in vitro Anticancer Res 2006 26 3561 6 Zhang X Varin E Briand M Allouche S Heutte N Schwartz L Poulain L Icard P Novel therapy for malignat pleural mesothelioma based on anti energetic effect an experimental study using 3 bromopyruvate on nude mice Anticancer Res 2009 29 4 1443 8 REMERCIEMENTS Cette tentative de r criture du cancer et du m canisme de la vie n a t possible que parce que nous avons form un groupe uni par l amiti et la qu te sans fin de la v rit AVheure de finaliser ce texte il est difficile de faire la part de ce qui revient l un ou l autre tant les discussions et les allers retours de la pens e ont t nombreux J ai tenu la plume mais beaucoup d id es ont merg autour de la table commune sans qu il soit aujourd hui possible de se rappeler qui fut le premier Je remercierai donc par ordre alphab tique Autour de la table Dr Gian Franco Baronzio Castagno Primo Yvan Bonassieux Laboratoire PICM Ecole Polytechnique Fr d ric Campion Eric Hamraoui philosophe Centre National des Arts et M tiers Philippe Icard professeur de chirurgie car
212. x canc rig ne En 1961 de retour Londres il pr sente ses travaux dans le grand amphith tre de l h pital Middlesex devant une assembl e savante compos e de douze personnes Epstein un virologue chef de service de microscopie lectronique est l un des rares s int resser cette communication Une collaboration s ensuit entre les deux m decins En 1963 un virus baptis Epstein Barr est isol dans les cellules canc reuses Ce virus est un cousin de l herp s Inject au singe il est canc rig ne C est donc un oncog ne le cancer peut tre transmis l homme par un virus Encore une preuve de la nature infectieuse de certains cancers Le cancer du col ut rin est particuli rement fr quent chez les femmes ayant 129 LAURENT SCHWARTZ eu de nombreux partenaires sexuels Cette maladie fait ainsi des ravages chez les prostitu es Il est en revanche rarissime chez les bonnes s urs Vengeance divine Que nenni Dans les ann es 1970 un virus un papillomavirus est isol dans les cellules canc reuses il infecte la jonction entre le col ut rin et la cavit ut rine ce qui entra ne une inflammation de cette petite zone o se d veloppera ventuellement le cancer On retrouve ce virus dans le sperme R cemment plusieurs essais de vaccination ont montr que l on pouvait pr venir ce cancer en vaccinant contre ce virus Depuis d autres virus oncog nes ont t isol s Certains
213. x contraintes de l volution de nouveaux d mons ont t captur s par la cellule Le plus connu est la mitochondrie Cette centrale thermique pompe son carburant de l int rieur m me de la cellule puis y rejette ses d tritus qui sont les aliments de la cellule Les mitochondries la membrane nucl aire des v sicules foison des gradients partout Comme pour le cin ma la vie a d but en deux dimensions avant d inventer la 3D Les premiers animaux multicellulaires juste avant l explosion du pr cambrien taient des disques plats constitu s de quelques cellules Les cellules avaient acc s la m me alimentation et donc la m me fonction la fin du pr cambrien il y a 543 millions d ann es la biologie passe la troisi me dimension Les couches de cellules s empilent pour former une sph re Les cellules plac es au centre sont moins bien nourries que celles de la p riph rie Et comme l animal grossit certaines cellules auront acc s plus de nourriture que d autres Certaines seront plus en contact avec l oxyg ne et auront plus tendance br ler qu fermenter Les cellules ne vivront pas toutes la m me vie Le tableau se complique encore par la cr ation de ces nouveaux d mons de Maxwell que sont le c ur le cerveau ou les poumons Certaines cellules sont coll es leurs voisines par ce collag ne qui vient d apparaitre D autres sont plus libres de 81 LAURENT SCHWARTZ le

Cancer Guerir tous les malades - Association Cancer et Métabolisme

Contents

Download Pdf Manuals

Related Search

Related Contents

Cancer Guerir tous les malades - Association Cancer et M&eacute;tabolisme

Contents

Download Pdf Manuals

Related Search

Related Contents

Cancer Guerir tous les malades - Association Cancer et Métabolisme