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Consulter le manuel de prélèvement du laboratoire d`analyses

1. 43 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 Sous domaine Biochimie Famille Biochimie g n rale et sp cialis e 2 D lai de Possibilit de D lai de rajout de prise en Code NABM E r f xamen Fr quence rendu Commentaires l analyse silcharge enlou Nomen Cotation accr diie des r sultats tube URGENCE Montpellier centrifug d lai de rendu NF 7 heures OUI T C ambiante Colorim trie DIAZO Tous les jours photosensible 48 H 2H NF NON 7 heures Jendrassik Grof Tous les jours 48 H 1601 B10 NON 24 H 4 5 ml One mme Tous les jours Tube d di T C ambiante enzymatique 2 rajout sur tube NFS H UI H 7 heures Immuno Tous les jours Proscrire tube Contacter le E 4 5 ml 7 heures Immuno Tous les jours Proscrire tube Contacter le 7321 B55 T C ambiante enzymatique sauf le we h molys biologiste NON le H H Nature Actes de biologie Pr l vement Bilirubine conjugu e Libre Tube h parin E Bilirubine Totale Tube h parin EE photosensible BNP Brain Natriuretic Peptide Masma EDMAN Tube EDTA E 3 O 9 i E 4 5 mi 7 heures Immuno Tous les jours Proscrire tube Contacter 7323 B60 T C ambiante enzymatique sauf le we h molys biologiste NON Bocal urines des 24 f heures Potentiom trie ISE Tous les jours 11 Noter volume des 48 H OUI 624 T C ambiante 24 heures 2 L016 Seringue ou Tube a Tube d di e E 4 ml Potentiom
2. Facteur XII Mutation du Facteur V Leiden NC 50 44 euros Mutation G20210A du g ne de la prothrombine C1 amp 3 m 3 o 2 0 d9 ep Mersuee Mersuele lt 24H 1 Tube EDTA E TCambante PCR temps r el lt 24H 1 Tube EDTA E TC ambiaiie PCR temps r el PFA 100 h mostase primaire 3 Tubes citrat s lt 2H 3x2ml o Temps d occlusion E T C ambiante gt lt 4H ini Tous les 15 Prot ine C 1 Tube CTAD W 3 5 ml T C ambiante Chronom trique jours 15j m gt lt 4H ne Tous les 15 Prot ine S 1 Tube CTAD i 3 5 ml T C ambiante Chronom trique jours 15j NON 0 190 B50 NON 0 NON Chronom trique 0m T C ambiante enzymauque A la demande 1e ja qe 40 B 40 dE Le service attendu du test de RPCa est jug insuffisant HAS Septembre 2006 Ce test n a pas de place comme examen de d pistage tant donn l h t rog n it des performances diagnostiques des tests disponibles sur le march E n 55 Z Z O Z ES O es O Z O A la demande sur rendez vous 1 semaine Z Z O Z m ES ES N JJ L Z O1 O Z O Z 5m lt 4H 1 Tube crap MB S5m TeC ambiante Chronom trique ml ml Apr s arr t des AVK gt NON 0 191 OUI 1 mois Apr s arr t des AVK gt 1 mois NA A N Z gt Ooo 2 N NNOO La recherche de la mutation du facteur V Leiden par
3. Pr l vement difficile Garrot trop serr ou laiss trop longtemps Par des additifs coagulants activateurs Contamination du tube citrat pr sents dans le tube rouge pr lev avant pour l h mostase par non le tube bleu respect de l ordre des tubes Anticoagulant tube h parin vert avant le tube bleu ou cath ter h parin mal rinc Non indiqu e sur la demande d analyse contr le des d lais entre le pr l vement et la r alisation de l analyse impossible estimer Pr l vement effectu sur le bras perfus dilution du pr l vement ou contamination par les produits perfus s Erreur ou absence de l heure de pr l vement Impact sur la qualit de l chantillon Et ou le rendu de r sultats Pr l vement sur cath ter mal rinc contamination par h parine dilution Avant tout pr l vement le cath ter doit tre rinc et un tube de purge doit tre pr lev Tube mal rempli ne permettant pas de respecter le ratio anticoagulant liquide sang VS tube citrat h mostase Ordre de pr l vement des tubes non respect Si bilan d h mostase utiliser obligatoirement un tube de purge e Agitation insuffisante r partition partielle de l anticoagulant donc risque de formation de micro caillots et d agr gats plaquettaires interf rences analytiques troponine e Agitation trop brutale risque d h molyse impossibilit de rendre certains param tres K LDH ha
4. Tous S gt 4h 48h 5205 ambiante diff r Culture jours lt 2h T pas d envoilExamen direct Tous Nono 52 B120 ambiante diff r Culture jours o pas d envoilExamen direct Tous T ambiante diff r jours 0214 Oum e al lt 24h 2 8c Examen direct Tous 5209 Broo umee Culture jours MTS milieu de transport sp cifique demander au laboratoire conservation 4 C 3 mois Actes de biologie Pus profond d envoilExamen direct collection ferm e Secr tions g nitales femme Secr tions g nitales homme Streptococcus agalactiae du groupe B recherche 70 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 Annexe 8 Le lavage des mains LA DESINFECTION DES MAINS Par friction hydro alcoolique Objectif liminer la flore transitoire par friction en utilisant un produit hydro alcoolique La friction est r alis e en 7 points et renouvel e autant de fois que possible dans la dur e impartie 3 Cette dur e sera d au moins 20 secondes et d finir en fonction du produit M t gs at riel Solution hydro alcoolique conforme la norme EN 1500 en 30 secondes En cas d allergie la SHA contacter le m decin du service de Sant au travail va w N 3 b tien R N I E a E D Si pi T i SAN F D Fi S CENS FRS LE Re 1 Paume sur paume D sinfection des paumes i es
5. o Conditions de transport temp rature d lai de stabilit de l chantillon emballage adapt et s curit CHCM PRC 158 Proc dure de ma trise du transport des chantillons biologiques gt Etapes r alis es au laboratoire o R ception des pr l vements contr le de conformit o Enregistrement informatique o Etiquetage secondaire de l chantillon avec les codes barres o Pr traitement de l chantillon si n cessaire centrifugation aliquotage Cette phase pr analytique est sous la responsabilit du biologiste qu elle soit trait e par des personnes plac es sous sa responsabilit secr taires techniciens ou non IDE des services de soins R glementation Norme ISO 15189 Toute personne impliqu e dans cette phase doit tre consciente de l importance du pr analytique des risques engendr s par les erreurs commises et les cons quences qui peuvent en d couler pour le patient Elle peut contacter le laboratoire 24 24 et 7 7 pour tout renseignement compl mentaire 10 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 Principales causes d erreur au cours de la phase pr analytique Erreur d identification Absence de v rification de l identit du patient au moment du pr l vement du pr l vement Pr tiquetage interdit Diam tre de l aiguille trop petit Pr l vement sur cath ter ou avec syst me H molyse ailettes Homog n isation des tubes trop brutale
6. VRS NON gt 1 f ri TI TI TI o TI pu pu MTS milieu de transport sp cifique demander au laboratoire conservation 4 C 3 mois 64 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 Sous Domaine Microbiologie Famille Bact riologie 1 Conservatio Bature i Technique de Actes de biologie Pr l vemen Le transport us Fr quence Commentaires n r alisation t conditions laboratoire diff r ats lt 8h T pas d envoilExamen direct Tous les jours ambiante a lt 7j ai diff r Culture 24H 24 Milieu de transport e al ooo M i _ pas d envoi i Urine Liquide de ponction LCR pas d envoi TDR lt 2h T pas d envoilExamen direct Tous les jours l lt 2h T pas d envoilExamen direct Tous les jours l Sur lt 2h T jpas denvoilExamen direct ES lt 4j NA Non 5207 B180 N ambiante diff r Culture Ne jamais diff r Test Binax now ON dans la journ e 5 Nez SARM lt 2h T pas d envoilExamen direct Tous les jours l lt M a Pipas Genoe iure Tous les jours lt 5j NA Non 5216 B150 NON ambiante diff r SoA Pipe Genval e jiire Tous les jours lt 5j NA Non 5216 B150 NON ambiante diff r Voir Examen Mycologique lt 2h T ambiante PS ENVOI SERIE AIRES d demande lt 3j Appeler le laboratoire NA Non 0260 B60 NON diff r Culture dans la journ e lt co4h 2 83 c ExXamen direct lS
7. centrifug d lai de rendu Immunosoustraction i 7 heures l D fois B Proscrire tube Contacter le 7 heures Immuno OUI Nature Actes de biologie f Pr l vement Immunotypage des prot ines s riques Immunoglobuline gt 7 heures Immuno l OUI 7 heures Immuno 7 heures Immuno 5ml 4 ml 4 5 ml ml Immunoglobuline IgG Immunoglobulines Dosage imm diat sur plasma s par ou sur gaz du Lactates lt 1H sur sang total CNE OUI protocole FIV ou Sang total Tube h parin NON t m 1 DH 1 T C ambiante Enzymatique Tous les jours Plasma fluor Tube gris fluor ROEE Colonimene Tous les jours 4j 0530 B7 enzymatique NON stable 2H 7 heures Done 3 fois par i Tube sec T C ambiante SE semaine 1 4 jours 0e no 7 heures OUI Tube h parin m fe ambiante Enzymatique Tous les jours B10 NON O O _ _ O O1 gt O1 O1 N N N N _ O1 gt N _ O O1 1 Liquide de 6 heures 1 nn 7 heures o I un B eml 7 heures Colorim trie Tee Pr ciser T C ambiante enzymatique J 1 diur se Date d application 30 09 2015 Version n 004 Tee Bocal urines des 24 heures j j j j j j j j j B15 NON a oO D N O N 47 CHCM MTH 003 Sous domaine Biochimie Famille Biochimie g n rale et sp cialis e 6 Condition D lai ie D lai de Possibilit d
8. cocher la case sur le aquettes bon de demande H mostase Nature des anticoagulants s il y a lieu H mostase utiliser les cases cocher du bon d examen Contexte clinique saignements thromboses Cockcroft Notions de vaccination ant rieure de vis e diagnostique S rologies h patites de grossesse de contage ventuels signes cliniques AEG fi vre vomissements Fi vre et traitement antibiotique en cours s il y a lieu ou r cent notion de voyage immunod pression But de l analyse diagnostic tiologique choix ou suivi d une antibioth rapie contr le d efficacit th rapeutique Type et origine du pr l vement imp ratif Fi vre voyage s jour l tranger dates lieu arasitologie ne prophylaxie si recherche de paludisme CO RRE mene Localisation du pr l vement Consentement obligatoire Cf Analyses g n tiques Liste des analyses n cessitant un consentement annexe 2 Attestation de consultation et consentement annexe 3 A remplir et signer par le patient et le clinicien Fiche de renseignements cliniques Prescription ou bon de demande avec consentement sign par la patiente poids le jour du pr l vement i Copie du compte rendu de l chographie Trisomie 21 Re Bordereau d envoi avec identification compl te de la patiente date heure du pr l vement et nom du pr leveur Documents fournir BIOCENTRE MANCHE annexe 4 My logramme Renseig
9. pas d envoilExamen direct fous E O P ambiante diff r Culture J Fraament d oraane lt 2h Ipas d envoilExamen direct Tous les jours i a ZE ambiante diiff r Culture 24H 24 MTS milieu de transport sp cifique demander au laboratoire conservation 4 C 3 mois A O1 NO N 5215 B120 5210 B150 Z ZZ Z Z 6 6 68 6 F4 76 8 lt 5 lt 5 Tj Voir protocole de pr l vement manuel NA qualit Zz zZ FE ON ON Date d application 30 09 2015 Version n 004 Sous Domaine Microbiologie Famille Bact riologie 3 del Fr quence Actes de biologie Pr l vement Quantit lt 2h T pas d envoi ambiante diff r dans la journ e a lt 24h 2 8 C rue T ambiante direct T Tous les jours d envoi Tous les jours H moculture d envoi Culture Tous les jours p diatrique 24H 24 H moculture sur KT Senyal Culture TOUS Sour 24H 24 H moculture d envoi Tous les jours H moculture d envoi Tous les jours H moculture d envoi Culture Tous les jours PAC 24H 24 H mocultures 2 i d envoi Culture Tous les jours paires cons cutives 24H 24 H mocultures 3 i d envoi Cie Tous les jours paires cons cutives 24H 24 L it mat rne l gt 2h T pas d envoi Examen ambiante diff r Culture Gonocoque Examen direct ESS gt recherche Culture direct fous o Pr l v
10. votre m decin Vous pouvez ga ement pour des motifs l gitimes vous opposer au traitement des donn es vous concernant Ref 5 4 ENR MU 002 05 39 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 Annexe 5 Bon de demande remplir pour les envois PEFS EFS Normandie Cette demande d examen fait office de contrat entre l tablissement demandeur et le LBM de PEFS Normandie Lorsque le demandeur la remplit et lorsque le LBM l accepte chaque partie s engage respectivement appliquer les conditions pr analytiques et les conditions de r alisation des examens d crites dans le manuel de pr l vement IDENTITE DU PATIENT coller tiquette ou renseigner Nom Ce NAISSANCE iiinn Pr nom Nom d usage Date de naissance Sexe MO FO Identit du Pr leveur ERNST O JADE D Sage femme Nom LL O M decin D Interne D IDE O EIDE O Technicien Qualit O Biologiste Date et heure de pr l vement f k b Signature Nombre de tubes transmis RE naissante Ant c dent de TRANSFUSION O OUI O NON Bevons sarsts heraa Ant c dent de RAI positive O OUI O NON Si oui joindre le document Suivi de Grossesse OD OUI O NON Terme TROPI sis Nombre de semaines d am norrh e Date de la derni re injection Rhophylac RAI avant injection date R sultat joindre si non r alis l EFS C
11. D lai de Commentaires rajout de EURE Dell Ar Cotation ramen URGENCE Nomenclatur accr dit l analyse Pa i d lai dele Montpellier _ Lundi 4 5 ml Immunoenzymatiq T la demande lt 24H Wright et Rose i lue 506 M ESMI a TC ambians Bongai vendredi alo Mmo Lundi 1 Tube sec E 45ml lt 24H Immunoenzymatiq a l ou T C ambiante ue ELFA Hri ES lt 5j NON 1311 B60 NON lt 24 H 1 Tube sec 45 mi T C ambiante MMUNO A lademande lt 1 lt 3j NON 1247 B50 NON chromatographie S rologies dont l int r t clinique est tr s limit REMIC 2010 Salmonellose FR Ne s l L s Widal et Felix La s rologie ne sera r alis e que sur justificatif s clinique s et dans la mesure o il est possible de comparer les titres des anticorps des 2 s rums pr lev s plus de 15 jours d intervalle Merci de contacter le laboratoire dans ce cas Streptococcies S rologies dont l int r t clinique est tr s limit REMIC 2010 s rologie ASDOR La s rologie ne sera r alis e que sur justificatif s clinique s et dans la mesure o il est possible de comparer les titres des anticorps des 2 s rums pr lev s plus de 15 jours d intervalle Merci de et ASLO contacter le laboratoire dans ce cas Syphilis s rologie E 45m lS 24 H 1 Tube sec T C ambiante Agglutination 1 fois semaine lt 15j lt 7j NON 1326 B20 NON d pistage TPHA aoo 1 Tube sec M 4 5 mi OUI en ee T C ambiante c
12. Redox Biomarqueurs prot ine TAU P Tube pour pr l vement de LCR pour TAU et amyloide 1 42 recherche Maladie Alzeihmer de pr l vement pour een S Ecouvillon pour pr l vement salivaire Rougeole Biopsie cutan e recherche de Pemphigoide Flacon Immunofluorescence Bulleuse Recherche HPV oncog ne Ecouvillon et milieu de transport recherche de Papillomavirus Quick Stick Test rapide pour la d tection des anticorps sp cifiques du T tanos Test rapide pour le diagnostic des angines Streptocoque b ta h molytique du groupe A Flacon pour Urocytogramme Uro cytogramme Flacon de formol d poussi r Recherche de Particules Inhal es Stretaptest 32 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 Annexe 1 Extrait de la norme ISO 15189 2012 5 4 3 Informations de prescription 2 MORUE IS5S1BS v Du y La feuille de prescription o Un quivalent lectroni sy limiter les l ments suivants a l identification du patient y compris le sexe la date de naissance les d tails d emplacement contact du patient et un identifiant unique NOTE L identification unique est compos e d un identifiant alphanum rique et ou num rique par exemple num ro d h pital ou un Num ro individuel de sant b le nom ou l identifiant unique du clinicien prestataire de soins ou autre personne l galement autoris e 5 prescrire des examens ou utiliser les donn es m dicales ave
13. de trisomie 21 est effectu il prend notamment en compte les donn es de F chographie pr natale du premier trimestre lorsque ces r sultats sont disponibles et que les mesures chographiques sont estim es fiables te r suitat est toujours exprim en risque pour l enfant na tre d tre anoint de la maladie Ge nsque ne permet pas lui seul g en tablir le diagnostic le r sultat du calcul de risque me sera rendu el expliqu par le m decin prescripteur ou un autre praticien ayani l exp rience du d pistage pr natal nee si le risque est faible il n carte pas compl tement la possibilit pour le foetus d tre atteint de trisomie 21 ou d une autre affection z si le risque est lev un pr l vement de fiquide amniotique de villosit s Choriales ou de st pora me sera proposa Seul h r sultat du caryotype foetat permettra de confirmer ou non l existence de l affection n RES TAT FRE Les risques les contraintes et les ventuelles cons quences de chaque technique de pr l vement me seront expliqu s Je consens la r alisation du dosage des marqueurs s riques maternels Le dosage des marqugurs APgoes maternels sera alfectus dans un tavoratoire de biologie n m dicale autoris par J agence r gionale d de sant les pratiquer Re M ES NE di I L N ne L original du pr sent document est conserv dans mon daseler mecal E E N de ie NL a Une copie de ce document m est remise ainsi qu au praticien de
14. les risques de fuites en cas de chocs et vitent galement la contamination avec l ext rieur lors du transport de tubes sanguins Le sachet se ferme en enlevant la bande bleue et en plaquant la paroi du sachet sur la bande autocollante ainsi lib r e Afin d assurer un suivi efficace de l chantillon une poche kangourou est pr vue pour int grer le bon de demande plier en 2 tabli par le m decin Ce transport hors tourn e vers le laboratoire doit se faire dans une bo te ou une mallette pour une meilleure gestion des risques RAPPEL 1 sachet 1 patient Pour la bact riologie 1 sachet 1 patient 1 site anatomique 1 examen par bon Code couleur des sachets sachet transparent sans couleur pr l vement non urgent Sachet transparent rouge pr l vement urgent sachet transparent avec criture bleu pr l vement pour l EFS gt Gaz du sang Pour les gaz du sang il existe une mallette de transport sp cifique afin de pouvoir ajouter un sac de glace pour le transport du pr l vement TRANSPORT GAZ DU SANG REANIMATION L S C Attention Les gaz du sang sont toujours urgents il faut les faire parvenir au plus vite Leurs d lais de conservation est tr s faible moins de 30min De m me pour les pH f taux 25 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 2 Emballage tertiaire des chantillons biologiques Les chantillons biologiques sont assimil s des mati re
15. tie Tous les jours 1j sp cifique lt 1H sur sang BHN40 NON total Seringue ou Tube OUI a C C C o og O O O eg a oo O O O O O O Calcium 1j 1j 1j 1 3j 1 3j 1 3j j Urines Calcium lonis Carboxy h moglobine 5 5 5 D D D 218 Si 5 D 5 5 on D D 7 heures ETE OUI Bocal urines des 24 7 heures MEE Noter volume des OUI Urines Liquide panchement Liquide dialyse Tube de purge 48H 48H 48H NA NA 48H 48H 8H olo I gt 5 8 g lt sn D g on NON T ambane _ Potentomevie se roules u feu a NON ne 7 heures OUI T C ambiante Lo 7 heures D tergent A jeun Dosage OUI T C ambiante polyanionique si TG gt 4mmol L 3 lours 2H 2001 BAU NON ot TD Cholest rol total Cholest rol HDL Cholest rol LDL Formule Friedewald Cholest rol des LDL O O O O gt gt gt gt O _ _ D le ot N o1 C C o D O g O O TD TD fa fa z Z J J oO oO Q p Q 7 fes Q 1 44 Date d application 30 09 2015 Version n 004 Sous domaine Biochimie Famille Biochimie g n rale et sp cialis e 3 D lai de Fr quence rene des r sultats Possibilit de prise en charge en CHCM MTH 003 URGENCE tube d lai de Code NABM Examen ou Nomen Cotation Pas 3 accr dit Montpellier centrifug rendi 7 heures OUI saturation la Tube h parin 4 ml AL
16. to life donner vie la technologie Pulsator avec aiguille et Needle Pro H parine s che Mode d emploi des seringues pour pr l vements art riels R f 4080PE Pr paration de la seringue Sortir la seringue du sachet Orienter si besoin le biseau de l aiguille sans retirer le capuchon protecteur afin qu il soit perpendiculaire au syst me de s curit pour viter toute g ne lors du pr l vement Pousser l aiguille munie de son capuchon protecteur afin de fixer l aiguille sur la seringue puis ter le capuchon Purger enti rement la seringue Ponction Proc der la ponction art rielle sans aspirer Le sang reflue dans la seringue et Le piston monte automatiquement jusqu au volume d sir par le soignant s curit anti d solidarisation du piston D piquer d une main et proc der au point de compression art rielle de l autre main Mettre en s curit l aiguille souill e en rabattant sur un plan dur le capuchon orange lfig 1 3 Mise en place du Filter Pro Sortir le Filter Pro du sachet Emboiter le Filter Pro sur l extr mit luer de la seringue fig 2 et faire un quart de tour afin de s curiser l ensemble fig 3 Faire remonter les bulles d air en tapotant la seringue Puis purger celle ci doucement pour liminer l air du pr l vement gr ce au Filter Pro une r sistance apparait au niveau du piston et le Filter Pro se colore de sang fig 4 Syst me parfaitement tanche VA Achemineme
17. vaginal endocol Pr l vement op ratoire Pr l vement pn orificiel nouveau n MTS milieu de transport sp cifique demander au laboratoire conservation 4 C 3 mois 69 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 Sous Domaine Microbiologie Famille Bact riologie 6 i D lai de Ms Possibilit C de NABM Nature i r D lai A ou Pr l vemen ae Fr quence nel Commentaires rajout te TES ei Nomenclatu Cotation EE t it ae i alisati des Poe charge en HA accr dit i r sultats y URGENCE Montpellier Pr l vement ur tral T ambiante PES d envoilExamen direct ESS diff r Culture jours Produits pelviens Tous obtenus par i A PPS DENON ERMONN reci 8h 14 j 5204 B220 ON f ambiante diff r Culture c lioscopie 24H 24 Tous les jours 48h 14 Sur demande 5224 B200 ON Pus superficiel lt 24h T Examen direct EEE 2 NA Non 5215 B120 NON ambiante Culture jours Ne se pratique pas adresser le liquide Secr tions broncho Examen direct Tous les 48h NA Non 5210 B150 NON pulmonaires et jours expectorations one de da lt 2h T lt 24h T Examen direct Tous 5209 B100 ambiante es Culture jours sph re oto rhino pharyng e lt 2h T lt 24h T Examen direct Tous 5202 B140 ambiante a Culture jours lt 2h T pas d envoilExamen direct Tous Non 5203 B120 ambiante diff r Culture jours lt 2h T pas d envoilExamen direct
18. 4 H 31 06 53 de aa 1 Tube EDTAl x 1 m l T C ambiante Cytom trie en flux AO EEN lt 1 semaine NA biopsie E Pr venir le ganglionnaire Pn i Biopsie Se r f rer la fiche ganglionnaire a u GEN pr voir l envoi Empreinte de S i Microscopie Lundi Biopsie Ost o Empreinte de biopsie ost o i r 4 optique apr s vendredi m dullaire T C ambiante M dullaire coloration au MGG u O O1 _ CA O O O 0 O O fm O 57 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 D lai de Fe PEs ge Code NABM D lai de prise en rendu Fr quence Commentaires rajout de charge en C des l analyse URGENCE i r sultats ee e Montpellier d lai de rendu otation lt 6H Microscopie optique OUI 1 Tube EDTA BB 4 mi gt TC ambiante V coloration Tous les jours lt 1j lt 48 H 4H 2109 B 70 NON 1 fois semaine 1fois mois n 4 Tubes EDTA au R ception des tubes du au e gel i Mutation V617F du Quantitatif lt 1 mois g ne JAK2 r el laboratoire de pr voir l envoi des tubes Condition D lai Nature Pr l vement Technique de d acheminemen r alisation t Examen Actes de biologie accr dit Kleihauer recherche d h maties foetales Possibilit s d analyses r trospective s datant de plusieurs mois Bien laisser s cher les lames avant envoi au labor
19. 47 Kg au lieu de 44 7Kg arrondir le poids Cocher correctement les cases Une case mal coch e est une case qui sera lue ou non Une croix trop grande pourra cocher la case au dessus ce qui fera une mauvaise lecture Ne pas perforer les bons de demandes ce qui va bloquer la lecture automatique 2 EE a S Quand il y a pr sence de t ches remplir M AE RE e iE y un autre bon de demande pipe na a or 2 2 T Ea a a IN ASt Ee a E Son t ches de B tadine stylo sang SS at ae aE EEE t Ne pas surligner les demandes Ne pas faire de double croix Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 4 Bons de demande En cas de souillure du bon sang B tadine autres liquides ou solide il est susceptible de ne pas tre accept Il fera donc l objet d une non conformit Dans ce cas un nouveau bon devra tre compl t et renvoy au laboratoire 5 Liste des analyses n cessitant des renseignements particuliers ANALYSES Date des derni res r gles ou d but de grossesse Jour du cycle Protocole FIV Bilan m nopause Nom du m dicament et posologie Date et heure de la derni re prise Date et heure du pr l vement Mode d administration IV SC IM PO Indication dosage Nature du pr l vement Art riel veineux Gaz du sang Type de ventilation air ambiant d bit d oxyg ne en et ou Fi02 T C Notion de traitement aux h parines
20. 5 2 m thodes de concentrat Culture Tous les jours nt NA Non Immunoenzymatiq Lundi mercredi lt 1H T C ambiante lt 2h T ambiante Parasitologie des selles Score de Pittet Toxoplasmose cas g n ral contr le s rologie 1 Tube sec E Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 Non N138 BHN400 INON B HE B eo be B e pe D gt Z Z Z Z Z Z Z Z Z gt gt lt 1j Trans as d envoi Tous les jours sauf O Em ra Pi Giff r IF samedi dimanche i et f ri Transp pas d envoi Transp pas d envoi Adenovirus Ad novirus Rotavirus Adenovirus Enterovirus HMPV V INFLUENZA A et B Z gt LCR lt 15 PAS d envoi RT PCR temps Tous les jours Giff r r el Tous les jours sauf gt samedi dimanche et f ri 1a2 O Technique moins A N gt NO gt Z Tous les jours lt 2h J sensible Tous les jours sauf samedi dimanche et f ri V INFLUENZA A et B z pas d envoi NO Z 1 2j Tous les jours sauf samedi dimanche et f ri Z V PARAINFLUENZA 1 T pas d envoi 12 j 3 2 gt VIRUS RESPIRATOIRE SYNCYTIAL VRS pas d envoi NON gt Tous les jours lt 2h Non 4246 Non 4246 Tous les jours sauf VIRUS RESPIRATOIRE samedi dimanche et SYNCYTIAL
21. 7 heures H H A A A H H H Antigen PSA Interpr tation du Tube sec E 4 5 ml MORTE Enzymatique CML Fous les jours rapport PSA 24 H Pir 7320 B95 2H NON Total et libre libre PSA total OUI 7 heures Pleural Noter volume des OUI 7 heures Immuno Pr f rer un dosage OUI Pr f rer un dosage 7 heures Immuno le matin Pas de OUI Tube sec E n T C ambiante enzymatique Tous les jours 1j prise de Levothyrox 48 H 3H 1207 B36 NON avant dosage Pr l vement JO 8h Prise PO 1 mg de Dectancy 7 heures Immuno minuit Tube sec E 4 o ml T C ambiante enzymatique Tewe ks ours g Pr l vement J 1 48 H NA 0462 2 X B60 8h Bien noter l heure NON sur les tubes Examen transmis se EDrAl e EDTA sn PM a Le Biomnis Transmis 3j Bien noter l heure NA NA 7420 2XB100 oN aama aprotinine j sur les tubes 49 Test de freination la Dexam thasone Dectancyl Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 Sous domaine Biochimie Famille Biochimie g n rale et sp cialis e 8 Possibilit Quantit Condition D lai de de prise en rendu en des r sultats Code NABM ou Nomen Cotation Montpellier Nature Pr l vem Fr quence Commentaires Examen accr dit centrifu rendu g Entre J2 et J5 du cycle Pr l vement T 15 TO injecti An UT SEMAMEIT445 T 30 T 60 T 120 48H NA 0473 AE Stimu RH i Dosage FSH
22. CHCM MTH 003 CENTRE HOSPITALIER COUTANCES Manuel de pr l vement du laboratoire Centre Hospitalier M morial France Etats Unis de Saint L REDACTION VALIDATION APPROBATION Ihem AGHA MIR Dominique St phanie BRASSEUR ANSOULD Laure SALLES Technicien ne d analyse de biologie Chef de service SAINT L Directeur Adjoint charg des Affaires m dicale SAINT L Coordonnatrice G n rale des Soins M dicales G n rales Juridiques 24 09 2015 16 17 12 28 09 2015 19 25 24 28 09 2015 Qualit 30 09 2015 13 28 23 16 59 22 La version du document disponible sur eNNOV est celle en vigueur En cas d impression la validit de ce document devient non ma tris e Merci de toujours vous r f rer eNNOV avant toute application d un document qualit papier Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 Introduction Le laboratoire de biologie m dicale du CH M morial France Etats Unis de Saint L est heureux de vous adresser son manuel de pr l vement Ce document a t labor pour vous offrir le meilleur service dans la prise en charge de nos patients L objectif de ce manuel de pr l vement qui comporte l ensemble des analyses r alisables dans notre laboratoire ainsi qu avec les autres laboratoires contrats de collaboration est d expliciter le plus simplement et exhaustivement possible les diff rentes informations n cessaires la phase pr analytique selon les nouvelles exigences
23. ES ours lt 5j NA Non 5215 B120 NON T ambiante Culture Tous les jours sauf PCR temps r el samedi dimanche et f ri pe Non pratiqu sur lt 2h T ambiante lt 24h 2 8 C 1j selles dures silNA Non M IOO NO NO ENS 20 NON A ae N025x3 N026x4 antibiotique pr ciser MTS milieu de transport sp cifique demander au laboratoire conservation 4 C 3 mois Possibilit de prise en charge en URGENC E Sur 5215 B120 NON demande e 5235 F004 B120 NON D lai de Code NABM ou Nomenclature Montpellier l analys urinaire Legionella pneumphila Antig ne Pneumocoque Biopsie Biopsie colique BMR Bact rie Multi R sistante d pistage Brossage bronchique prot g BPP Cath ter Chambre implantable Champignons Chol ra Vibrion cholerae Cicatrice sternale Clostridium difficile culture Clostridium difficile toxine et souche pr sum e O27 NAP1 BI 65 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 Sous Domaine Microbiologie Famille Bact riologie 2 i D lai de A Re Nature Technique del Peel de POE Prelevemeni realisation Fr quence Commentaires rajout delprise en charge en Nomenclatu l analyse URGENCE r sultats Tous les jours sauf i journ e i i Compte d Addis HLM a samedi dimanchel lt 2j NA B25 T ambiant num ration SA et f ri Concentration minima IN N
24. Groupe ABO RH 1 Ph notype RH KEL1 O RAI d pistage O Identification d anticorps RAI Identification C Titrage et ou dosage pond ral d anticorps chez la femme enceinte C Test direct l antiglobuline test de Coombs direct O Bilan d incident transfusionnel 1 tube sec et 1 tube EDTA Manuel de pr l vement v s dondusansnet EFS L EFS en r gions Normandie Laboratoires NOR LAB HE PRA FO 009 Date d application 30 09 2015 TEL 02 33 06 11 60 5660 interne CH Saint L FAX 02 33 06 31 77 5677 interne CH Saint L SERVICE Etablissement Demandeur ES Centre Hospitalier de St L Service Laboratoire 2 33 06 34 92 ou 34 91 nn nn nn nn nn nn temp n mnt tnnmnnnnnmnnne Identit du Prescripteur LE hi r Nom Qualit DEMANDE URGENTE O OUJ O NON TRANSFUSION ENVISAGEE D OUI O NON Date ziz kaca fin H breu Intervention chirurgicale pr vue le Service Identit de la m re si nouveau n Nom de NAISSANCE Pr Sennaa Nom d usage Date de naissance C Ph notype rythrocytaire tendu Fya Fyb Jka Jkb S s Autres ph notypes O Lewis Lea Leb CO Luth ran Lua Lub CO P O Kpa Kpb OM N OCw O Cellano K2 C Recherche et titrage d anticorps immuns ABO O Recherche et Titrage d agglutinines froides 1 tube sec et tube EDTA O Bilan d an mie h molytique TDA Elution RAI titrage d anticorps f
25. IDIrICE eun E test Tous les jours lt 3j Apren Accor 3j 5278 B50 no du laboratoire N NO E test Tous les jours lt 3j 3j 5290 B50 N ambiante Examen direct non diff r Culture Actes de biologie Cotation pneumocoque O Pr l vement conjonctival Z Z ambiante Tous les jours lt 7j antibiotique CMI si urgent bact rie a robie lt 2h Ton 2 g c E xamen direct ESSES ous lt 7j Non pratique Surjya 5207 B180 ambiante Culture selles dures N Concentration minima Num ration en Tous les jours sauf NO lt 2j NA 221 B15 N Non Non inhibitrice d un Non Non Non lt 2h T lt 24h 2 8 C cellule delsamedi dimanche Non Non 5215 B120 N Non Non Non Non Non ambiante Culot urinaire Escarre ulcere Examen cytobact riologique des urines ECBU Ne se pratique pas adresser le liquide de redon ou de drain lt 2h T lt 24h T Examen direct fous ae lt 7i ambiante ambiante Culture J J CU antibiotique CMI Malassez et f ri lt 2h a T lt 24h T Examen direct Iran les jours lt 5215 B120 N ambiante ambiante Culture N eo n k j Voir protocole de pr l vement manuel qualit A O1 Examen cytobact riologique des urines ECBU Expectorations j gt Examen direct Tous les jours secr tions bronchiques ambiante Culture Fibro Aspiration lt 2h T
26. L Presl Samedi dimanche Flacon st rile gt 10 ml ufs de Bilharzies Schistosome concentration S et f ri ufs d oxyures dans la journ e Tous les jours sauf Examen direct samedi dimanche T ambia et f ri Flacon d envoilExamen direct j Tous les Jou sauf A adresser avant se samedi dimanche lt 1 j gt 10 ml Culture ie 13 heures e et f ri Pr l vement fait par le service Tous les jours sauf d h matologie Examen direct i Leishmanies samedi dimanche contacter le MGG pe et f ri laboratoire d h matologie du a Caen Tous les jours sauf Pr l vement Malassezia furfur Examen direct samedi dimanche effectu par le et f ri laboratoire Date d application 30 09 2015 Version n 004 Larves d anguillules 1 seul flacon demander au laboratoire CHCM MTH 003 1125 B100 frottis et NON Immunochromat G110 BHN100 o Microscopie optique apr s coloration au MGG frottis Tous les jours goutte paisse A la demande Immuno Paludisme Sang EDTA 2 Tubes EDTA E EN chromatographie Parasite lt 2h T Examen Tous les jours sauf identification ambiante P2S d envoi diff r macroscopique samedi dimanchej 1 j NA Non 0267 B10 NON Etat frais et f ri concentrat Etat rak Tous les jours sauf ion si peu pas d envoi diff r Concentaio samedi dimanche 1j NA Non 0287 ou 0286 de selles NON et f ri ou B9
27. NECESSAIRES AU CALCUL DU RISQUE ECHOGRAPHISTE NB Le compte rendu chographique doit tre joint ce document NOM scarrmmesenaninanre Pr NOM eh Date de l chographie ___ 7 1 n N d identification R p rinat sise LOC ___ __ mm doit tre entre 45 et 84mm CN _ __mm ATOS mean A A D but de grossesse donn e chographique 7 1 CR snenaananeninmndion MIT nes D encheres t E A in Nombre de f tus __ EAA a e E T Si grossesse g mellaire C monochoriate _ bichoriate LCC J2 ___ __ mm CN J2 _ __ mm Renseignements concernant la patiente et intervenant dans le calcul de risque Poids de fa patiente Kg Fumeuse Joui _ non si oui nombre de cigarettes jour es ssssserrerrererererrene e Diab te insulino d pendant _joui C non Insuffisance r nale chronique Joui Linon Grossesse ant rieure avec trisomie 21 _Joui non Origine g ographique C Europe Afrique du Nord C Afrique Noire Cara bes C Asie _ Orient C M tisse CAUSE ru ann Commentaire FIV Don d ovocyte Age de la donneuse ans C Jumeau evanescent perte f tale SA mT A E een ane ds Sa ie da one R nine tt a ee et none a PRESCRIPTION C 1 trimestre C 2 trimestre Pr l vement entre le __ __4 __ etle __ __ l Pr l vement entre le __ __ __etle __ _ ATTESTATION DE CONSULTATION ET CONSENTEMENT ECLAIRE INFORMATION DEMANDE ET CONSENTEMENT DE LA FEMME ENCEINTE LA R ALISATION D UNE ANALYSE PO
28. NON nouvelle prise Pr l vement toujours la Tube sec W 45m ON o Immunoturbidim trie p OuS tes m me heurel48 H A 0332 B55 J avant une NON nouvelle prise i 7 heures Tous OUI 7 heures HPLC MPS Contacter le o e Pw 7 heures Tous OUI B90 selon i Pot T C ambiante ours 1H la j mol cule Tube h parin Ph nytoine Salicyl s Toxiques sanguins Recherche largie Tube h parin Toxiques urinaires Tricycliques Sparin 1 neures Immunoenzymatique ous a 1663 Tube h parin fs T C ambiante ymauq jours 2H 7 heures Tous CE pic ou OUI Tube sec B T C ambiante MMAMONPEMENE jours t E C e w 53 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 D lai de prise Examen rajout de charge Cotation tite l analyse URGENCE Sous Domaine H matologie Famille H mostase 1 D lai de 3 rendu Fr quence d Commentaires es r sultats NC lt 1H n f bi n NL lt 4H PREP gt T C ambiante Colorim trique Tous les jours 1j inj j lt 4H Pr lever mi 1 Tube CTAD D j3 T C ambiante C0lOrim trique Tous les jours 1 Poa entre 2 Nature Pr l vement Condition D lai Technique d acheminement r alisation Actes de biologie R sultat obtenu peut entra ner le NON d clenchement secondaire d analyses dites r flexes conform ment la nomenclature Antic
29. RTANT SUR LES MARQUEURS S RIQUES MATERNELS EN R F RENCE L ARTICLE R 2191 1 69 DU CODE DE LA SANT PUBLIQUE it Lo ur i t JR SOUSSN S ns ant oo tre ranironave de D 0 RO 06 pare pe 1080680060 PV A SISD 06 DONAN 18000 D PERS DOS Hansen 4601584804 atteste avoir re u du m decin ou de la sage femme nom pr nom naran annn GAS Informations sur l examen des marqueurs s riques maternels don je souha te b n ficier cet examen permet d valuer le risque que l enfant na tre soil atteint d une maladie d une particuli re gravit notamment la trisomie 21 une prise de sang est r a s e au cours d une p riode pr cise de la gr0550650 ua calcul de risque do trisomia 21 est effectu if prend notarnment en compte les donn as de l chographie pr natale du prener trimestre lorsque ces r sultats sonl disponibles et que les masures chographiques sont esbm os Fables le r sultat est toujours exprim an risque pour l enfant na tre d tre atteint de la maladie Ce risque no permet pas lui seul d en tabir ke agnostic f r sultat du calcul de risque me sera rondu et expliqu par le m decin prescripteur ou un aulre prabcien ayant l exp rience du d pistage pr nalal site isque est faite il n carte pas compl tement la possibitit pour le foetus d tre atteint de iisomie 21 o d une autre affection si le risque est lev un pr vement de liquide amnio que de vi osit s chori
30. a note du produit pour les indications contre indications effets secondaires et ind sirables des produits administr s TEST DYNAMIQUE CONDITIONS DE PRELEVEMENT Le patient doit tre jeun depuis 12h Il est recommand de lui demander de s abstenir de fumer pendant l preuve mettre le patient au repos allong si possible r aliser un premier pr l vement jeun sur tube fluor gris faire recueillir les urines jeun faire boire au patient en moins de 5 min 5g de glucose liquide ou la dose prescrite par le m decin r aliser des pr l vements sur tube fluorure gris 30min 60min 90min 120min 150min et 180min ou urines r aliser le test au laboratoire prise de rendez vous obligatoire Hyperglyc mie provoqu e par voie orale Ce test s adresse aux femmes enceintes de 24 28 semaines La patiente doit tre jeun depuis 12h Hyperglyc mie mettre la patiente au repos et allong e si possible provoqu e r aliser un premier pr l vement jeun sur tube fluor gris TO chez la femme enceinte faire ing rer la patiente en moins de 5min 75g de glucose liquide r aliser des pr l vements sur tube fluor gris 60min et 120min TO T120 R aliser le test au laboratoire prise de rendez vous obligatoire Dosage du cortisol plasmatique Au jour J O effectuer 8h le matin un pr l vement sur tube sec rouge transmettre le pr l vement au laboratoi
31. a uor la qualit du d pistage de la trisomie 21 Conform ment la toi informatique et libert s du 6 janvier 1978 modifi e en 2004 vous b n ficiez d un droit d acc s et de rectification aux informations qui vous concernent que Vous pouvez exercer en vous adressant votre m decin Vous pouvez galement pour des motifs l gitimes vous opposer au traitement dus donn es vous concernant Laboratoire Biocentre 208 rue Grandin 50000 St L 02 33 57 05 63 02 33 57 30 66 38 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 Ref 5 4 ENR MU 002 05 PARTIE A CONSERVER PAR LE PRESCRIPTEUR ATTESTATION DE CONSULTATION ET CONSENTEMENT ECLAIRE INFORMATION DEMANDE ET CONSENTEMENT DE LA FEMME ENCEINTE LA R ALISATION D UNE ANALYSE PORTANT SUR LES MARQUEURS S RIQUES MATERNELS EN R F RENCE L ARTICLE R 2134 4 6 DU CODE DE LA SANT PUBLIQUE 2 R E E E E AE E arrani a AS avoir re u du m decin ou de la sage femme nom pr nom nn l aU cours d une consultation m dicale en date du rrerrreneemennerene eee etenennenneentnennnenenennennnnenennnenenneenees des Dora Sur exarnen ges Dok KEE SEE maternels dont je souhaite b n ficier CR DR o cel examen permet d valuer le risque que F nlant na tre soit atteint d une maladie d une particuli re gravit notamment la tisomie A une prise de sang est r alis e au cours d une p riode pr cise de la grossesse i un calcul de risque
32. ales ou de sang foetal ma sera propos Seul te r suitat du caryotype foetal permeltra de confirmer ou non l eustence de l affection Eu l Hire l Pa BOn TAONA Les risques les contraintes et les ventugies cons quences de cheque technique de pr l vemant mo seront expliqu s Je consens la r a sation du dosage des marqueurs s riques maternels eaa i Le dosage das marqueurs s riques materne s sera oftoctu dans un laboratoire de biologie m dicale autoris par l agence r g ona o de sant les pra iquer L original du pr sent document est conserv dans mon dossier m dical o gt L RCE n Sa rrd Une copie de ce document m est remise ainsi qu au praticien devanl effectuer les dosages biotogiquos et le cas ch ant le calcul d risque LE raw ENS a Le laboratoire de bio ogle m dica e dans lequel exerce le praticien ayant effectu los dosages et lo cas ch ant lo ca cul de risque conserva ce document dans les m mes condtions que le compt rendu de l exarnan ee AO RE ae Te r AAE RERE ATER je M AAT TR DR aa EN en nee Le Date ___ Signature du praticien essesssesessssstsseesssstonrorssserorsnsrsrsupessgeree Signatur do lInM r as g ui nmennesunnannennennr Pr l vement r alis le 7 1 ___h____ PAR ar usine iris Une fois anonymis es les donn es recuelies sont transmises l Agence de la Biom decine Ces donn as fant obiet d un traitement informatique destin suivre el v
33. amen Le bon de prescription est le point de d part de l analyse de biologie m dicale Son bon remplissage aura un impact sur l ensemble de la prise en charge des examens et du patient Les bons d examens doivent contenir Service d origine du patient Date et Heure de pr l vement Identit du pr leveur NOM parfaitement LISIBLE et non la signature Les renseignements cliniques et les traitements sont obligatoires Identit du prescripteur nom et signature tiquette code barre Etiquette avec nom pr nom du patient et date de naissance son sexe tiquette code barre Etiquette service tiquette code barre Si besoin un autre destinataire du compte rendu que le prescripteur oN O O1 ND 3 Bonne pratique de cochage et ou remplissage des bons Toute case doit tre coch e de fa on lisible afin que le syst me d information puisse le lire correctement Elle doit tre r alis e au stylo noir bleu de mani re franche sur un bon non froiss En cas d erreur de remplissage le bon peut tre corrig de fa on claire l aide d une souris correctrice Mode d emploi remplir un bon de demande en biologie m dicale et exigences normatives STLO FTR 857 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 Un bon mal rempli a pour cons quence un retard de rendu de r sultats crire correctement sur les bons Le bon remplissage des poids l ordinateur va lire 4
34. ara tre apr s remplissage NIVEAU DE SANG Etiquette code barres du D L Bien remplir le tube jusqu l arr t de patient dans le sens de la i P coulement soit 2 ml longueur du tube en laissant visible une e fen tre Attention Ne pas commencer les pr l vements par ce tube et bien veiller son remplissage complet 2 ml c Pr l vement d urine Les tubes sont standardis s un code couleur sp cifique l urine supprimant ainsi le risque de confusion avec les tubes de pr l vement sanguin Jaune pour la chimie Vert pour la bact riologie Utilisation de pots de recueil urine syst me V Monovette instructions pr l vements urinaires annexe 10 Fiche technique CHCM FTR 369 Recueil des urines pour ECBU 16 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 Am lioration de l hygi ne Le Syst me clos pour l urine r duit les manipulations et minimise les risques de contact avec l chantillon canule de transfert int gr au couvercle tube de pr l vement sous vide L utilisation de tubes sous vide r duit tout risque de fuite durant le transport Am lioration de la praticabilit pour les utilisateurs Le syst me pour l urine simplifie et standardise les manipulations li es au recueil et la pr paration de l chantillon d Demande de recherche de cryoglobulines Sachant que la temp rature laquelle une cryoglobuline peut pr cipiter est variabl
35. atoire N cessit d 1 NFS Bon de demande sp cifique obligatoire Lames identifi es au crayon papier Bien laisser s cher les lames moelle avant envoi au Microscopie optique Eundli au Frottis de moelle osseuse 3 lames lt 24 H apr s coloration aulvendredi ponction sternale ou iliaque NS Contacter My logramme O 4j FMO biologiste minimum T C ambiante Microscopie optique Eundli au 2 lamesi lt 24H Contacter My lop roxydase Frottis de moelle mim Cabane apr s coloration vendredi lt 2j borate lt 48 H NON sp ciale Lame identifi es au crayon papier M thode automatis e lt 6H type qualitatif et Pour le quantitatif Sysmex rajout d une Num ration Formule lt 6H XE2100 ou XT18001 Tous les _ NFS partir OUI Sanguine 1 Tube EDTA z i i T C ambiante Avec ou sans jours ai d une NG ou 2H Le Ba Se v rification d une microscopique apr s num ration coloration MGG plaquettaire 58 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 Cotation e i B31 B 40 B20 B 25 Nature Pr l vement Condition D lai Technique de d acheminement r alisation Actes de biologie Quantit D lai de sang Fr quence rendu total des r sultats M thode automatis e amp lt 6H de type qualitatif et 1 Tube EDTA 4 ml STS I quantitatif Sysmex Tou
36. biologie mol culaire s y substitue Hebdomadaire 6 Tubes citrat s lt 2H Agglutination surlsur rendez vous E T C ambiante agr gom tre le vendredi matin aspirine 1 semaine plaquettaire l acide arachidonique Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 Sous Domaine H matologie Famille H mostase 3 Possibilit de Code Nature Quantit Condition D lai de P i en NABM ou Actes de biologie Pr l vemen pelai Tecanique ce Fr quence renou i j eniNomenclatu Cotation Examen t d achemineme r alisation des URGENCE n accr dit nt r sultats Montpellier TIH recherche de 3 Tubes citrat s E i ELISA JA la demande bua bouchon bague l ER Contacter le 1j a BHN 100 NON blanche Immunodiffusion biologiste recherche E anti FP4 2 Tubes secs TCA Temps de Tube CTAD C phaline avec 35 M a TeC ambiante Activateur TCK Temps de Tube CTAD er C phaline Kaolin 85m gt ToC ambiante Chronom trique Tous les jours 1j NON TP ou TQ Temps de Prothrombine Den ETAR mP OUI T C ambiante 1 Tube CTAD lt 4H Ect T C ambiante Fibrinog ne Date d application 30 09 2015 Version n 004 56 CHCM MTH 003 Sous Domaine H matologie Famille H matocytologie 1 Condition lai de Nature D lai Actes de biologie Pr l v
37. c le destinataire du compte rendu et les donn es de contact y C le type d chantillon primaire et le cas ch ant le site anatomique d origine brescrits la nature des examens les informations clim l examen et l interpre NOTE Les informations n cessaires pour la r alisation de l examen et l interpr tation des r sultats peuvent comprendre l ascendance du patient les ant c dents familiaux l historique des voyages et expositions les maladies contagieuses et toute autre information clinique pertinente Les informations financi res pour les besoins de facturation la v rification des comptes la gestion des ressources et les revues d exploitation peuvent galement tre collect es I convient que le patient soit inform des renseignements collect s et de la raison pour laquelle ils sont rassembl s rimaire la date et le cas ch ant l heure du pr l vement de l chantillon f g la date et l heure de la r ception de l chantillon 5 4 4 2 Instructions relatives aux activit s de pr pr l vement AUO HE 41GIES v oi Les instructions du laboratoire relatives aux activit s de pr pr l vement doivent comprendre les informations suivantes la a on de renseigner la feuille de prescription ou la 2r paration du patient par exemple instructions destin es au personnel soignant aux phl botomistes quivalent lectronique b 5 a aux personnes effec
38. de doigts et des espaces interdigitaux Recommandations Ongles courts non vernis Aucun bijou y compris l alliance Manches courtes Mains non souill es non poudr es non l s es Apr s plusieurs frictions 3 Doigts entrelac s r D sinfection des espaces 4 ne lorsque les mains sont Dont e collantes effectuer un lavage simple des mains Indications Avant et apr s tout soin ex contact avec la peau saine ou technique aseptique ex sondage v sical cath t risme FN 6 ongles p riph rique D sinfection des pouces D sinfection des ongles a Avant et apr s port de gants 7 Poignets 71 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 Annexe 9 Protocole de pr l vement veineux Le pr leveur aura pris soin de s informer du dossier du patient des analyses r aliser de pr parer la salle et le mat riel de pr l vement Apr s recueil et installation du patient son information et la v rification de son identit le ma z F d SF ay e A E j B el Passer sur la zone choisie un Positionner l aiguille fix e sur le support imbib d antiseptique porte tube dans l axe de la veine e De haut en bas avec un angle de 30 environ meilleur gonflement Piquer en tirant la peau d un doigt des veines de la main libre sous le point de En escargot piq re puis abaisser l angle et enfiler sans repa ser s
39. de du prescripteur l initiative du biologiste Les r sultats pathologiques n cessitant une communication par t l phone au service ou au m decin prescripteur sont d finis dans chaque secteur 2 Transmission des r sultats au patient Les comptes rendus d analyses peuvent lui tre remis personnellement ou un tiers sous pli cachet au laboratoire sur pr sentation du carton ou sur pr sentation d une pi ce d identit pour les patients hospitalis s lui tre envoy s par courrier postal Les r sultats d analyses peuvent tre communiqu s par t l phone par le biologiste ou le technicien Sur demande du patient apr s avoir transmis son num ro de dossier l initiative du biologiste en cas de n cessit si le m decin prescripteur n est pas joignable Une prestation conseil peut tre r alis e par le biologiste la demande du patient ou du prescripteur N B Cas des mineurs cas des r sutats g n tiques ou anapath les r sultats sont transmis au repr sentant l gal du patient ou directement au m decin prescripteur 31 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 X Commande de mat riel Pour toute demande de mat riel merci de compl ter le bon de commande pr vu cet effet Pour toute s demande s particuli re s vous pouvez contacter le secr tariat au 3491 ou 3492 gt Tubes ou flacons sp cifiques demander au laboratoire ue AD pa Tube Redox Bilan
40. e J3 J5 sans traitement oestroprogestatif arr t depuis au moins 1 mois et id alement 2 r aliser le pr l vement sur tube sec rouge pour le dosage de la FSH et de la LH Noter sur le tube T 15 Test de freination la Dexam thasone Dectancyl Test au Synacth ne imm diat Test la LH RH 15min apr s r aliser le pr l vement TO puis injecter en intra veineuse la dose prescrite de LH RH m decin ou infirmier r aliser des pr l vements 15 min 30min 60min puis 120min apr s l injection noter l heure de pr l vement sur chacun des tubes T 15 T 30 T 60 et T 120 un pr l vement T 90 peut ventuellement tre r alis 19 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 7 Pr conisations pour les pr l vements r alis s par le patient Toujours v rifier l identification du flacon en cas d absence demander au patient d identifier le flacon annexe 12 URINOCOL ECBU p diatrique COMPTE D ADDIS HLM Date d application Poche st rile 30 09 2015 Voir Fiche qualit CHCM FTR 369 Recueil des urines pour ECBU Les pr l vements pour les nourrissons sont effectu s par les parents gr ce une poche st rile appel e URINOCOL pos e sur la zone g nitale pour r cup rer l urine Hygi ne des mains Nettoyer soigneusement la peau afin qu elle soit propre et s che Sortir la poche st rile de so
41. e ue i rajout de prise en Code NABM Examen D lai Technique rendu p l leh N Cotati sdit Tacheminenenlreaation re analyse si charge enjou Nomen Cotation accr di tube URGENCE Montpellier B25 ne centrifug Seringue 1 mi Transport dans M th moglobine Aa e la glace CO oxym trie Tous les jours h parin e minimum Nature Pr l vement Actes de biologie r sultats chantillon a a J J 7 heures Immuno a 7 heures OUI B15 J J J Osmolarit _ _ 7 heures OUI plasmatique PURE fepanne E am e ambiante Rd D ins kaiia ee BIS O a Tube bouchon 7 heures Osmolarit urinaire Urines TC Calcul Tous les jours Calcul NA NF NF jaune ambiante 1 O Immuno Tube sec E 4 5 ml T C ambiante _ enzymatique ia i ao CS ht NON 7 heures i T C ambiante __ Pendere e Rs rs CS DS ee BANIO non N k O1 N W U O1 O0 Z Z NON ON Z Z Parathormone PTH 1 84 intacte m SE o Cf protocole pH pH sang f tal atah ORNE Potentiom tire Tous les jours lt 15 min f tal NA Sn HN25 LAB PRC 003 NON n 7 heures Colorim trie OUI o Colorim trie i OUI Bocal urines des 7 heures Colorim trie OUI J J Phosphatase alcaline PAL o Proscrire les Tube h parin E 4 ml MORE LE Potentiom trie ISE Tous les jours pr l vements 48 H S 1608 B7 lt 4 heures 2H NON h molys s Urines Z Z Z Z urines des 7 heures Noter le volume OUI 4 5 ml E 7 heures Immuno T
42. e Diagnostic Nouvel H pital Civil BTB 4 g n tique tage 1 place de l h pital Chor e de Huntington Laboratoire de Diagnostic 67091 STRASBOURG g n tique D PYD Laboratoire Chu ANGERS CRLCC Paul d Oncopharmacologie Papin INSERM CR2C U892 49933 ANGERS Syndrome de Brugada Service de g n tique CHU H tel Dieu m dicale institut de biologie 44093 NANTES Syndrome de Cach Laboratoire de Biologie Facult de M decine 28 place Mol culaire Henri Dunant BP 38 63001 CLERMONT FERRAND Mutation du G ne CaSR Laboratoire de Biochimie B H pital Bichat 46 rue Henri Huchard 75018 PARIS IgE Sp cifique par Immunoblot Laboratoire ALLERBIO Recherche d allerg ne 55271 VARENNES EN ARGONNE Mutation du Facteur V Leiden Mutation du Facteur Il Biomnis H mochromatose mutation C282Y ET H63D g ne HFE Laboratoire Biocentre Manche 36 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 Annexe 3 Attestation de consultation et consentement Biomnis demander au secr tariat du laboratoire Attestation de consultation et Consentement en vue d un examen des caract ristiques g n tiques d une personne d cret n 2008 321 du 4 avril 2008 e copie envoyer au laboratoire avec Le pr l vement a copie conserver dans Le dossier m dical Attestation de consultation m dicale mdividuelle FPr alable la r alisation des examens des caract ristiques g n tiq
43. e d un patient l autre pouvant atteindre 36 C une grande rigueur s impose au niveau de la qualit du pr l vement de son acheminement et de sa prise en charge au laboratoire gt T l phoner au laboratoire pour prendre rendez vous poste 3491 02 33 06 34 91 Toute demande de recherche de cryoglobulines devra tre faite en accord avec le laboratoire qui sera pr venu au moins la veille du pr l vement et assurera le suivi Fournir les renseignements cliniques gt Pr cautions pr analytiques e Conditions Patient jeun depuis 12 heures e Mat riel n cessaire o 2 Tubes de 10ml fournis sans gel ni additif maintenus 37 C l int rieur du Kit fourni par le laboratoire Travel Bag de chez Glil o Mat riel n cessaire pour le pr l vement e Transport via le Travel Bag Glil qui permet de garantir le maintien d une temp rature 37 C gt Conduite tenir Demande de recherche de cryoglobulines Saint L Prendre contact avec le laboratoire e Soit le patient vient au Laboratoire effectuer le pr l vement sur rendez vous e Soit une personne habilit e du laboratoire se d place apporte l infirmi re le mat riel de pr l vement maintenu 37 C Travel Bag Glil puis apporte le pr l vement rapidement au laboratoire permettant de respecter au mieux les recommandations Coutances Prendre contact avec le laboratoire de Saint L e Soit le patient prend
44. el s et correctement identifi s au moyen des statistiques envoy s annuellement aux cadres et aux cliniciens g La responsabilit pour autoriser la reprise des analyses est d finie par le biologiste de signature h Chaque non conformit est document e enregistr e et revue 2 fois par an afin de d celer les tendances Les non conformit s d identitovigilance font l objet d un plan d action qui correspond la sensibilisation imm diate de l agent et du cadre du service concern si besoin Votre implication et votre participation cette tape pr analytique nous permettent ensemble d am liorer le service rendu aux patients Le Point 4 12 de la Norme iso 15189 exige de saisir et d identifier un programme d am lioration avec la mise en place d indicateurs de qualit permettant de surveiller et d valuer de mani re syst matique la contribution du laboratoire aux soins prodigu s Nous souhaitons donc que ce manuel de pr l vement vous apporte une aide utile et pr cieuse dans votre pratique professionnelle Nous restons votre coute pour toute remarque suggestion ou r clamation qui pourrait contribuer faciliter notre collaboration bo te mail laboratoire laboratoire ch stlo fr Responsabilit s Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 I Pr sentation du Laboratoire d Analyses M dicales du Centre Hospitalier de Saint L Il R gles de bon remplissage des bons de demande d e
45. emen t Examen accr dit t Possibilit de D lai de prise en Code NABM Commentaires rajout de CHAOS La nasa URGENCE Nomenclatur y d lai dele Montpellier rendu Acantnocytes Microscopie recherche dans la S lt 6 H i aie ISang total Tube EDTA E 4 ml en optique apr s vendredi lt 1j NFS pr siser si T C ambiante coloration au MGG 8H 16H suspicion lt 4 lt 2j lt 1j lt 2j lt 2j le i SE Microscopie Lundi au p gang coloration au MGG 8H 16H Cellules de S zary l ESASIENS SA a Sang total E 4 ml EL i a ope apr s vendredi pr siser si an9 1 Tube EDTA T C ambiante OPAUE p Corps de Jolly Microscopie recherche dans la S lt 6H a Sang total 1 Tube EDTA E 4 ml Te i optique apr s vendredi _ pr siser si T C ambiante coloratiol au MGG cytologique Liquide C phalorachidien T JIQUE Pleural Microscopie Lundi liquide avec lt 24H P ricardique optique apr s vendredi NA Contacter 1101 NON biologiste 1105 lt 24 H NON diagnostic NON 1106 suivi Contacter le 4146 BHN 100 NON biologiste 1101 B 100 NON 1103 B 300 INON recherche de cellules anormales Articulaire T C ambiante coloration au MGG 8H 16H Ascite Bien laisser s cher les lames avant envoi au laboratoire Lames identifi es au crayon papier NA NA Sang i 4 Tubes EDTA j Immunoph notypag rendez e sang moelle dans le cadre lt 2
46. ement au J nom de la m re CHCM MTH 003 de Possibilit de de rise de P D lai rendu des r sultats D lai rajout a Ooo o Mo A robie ou a ro ana robie selon NA les services N NA A ns A robie ou a ro ana robie selon Non les services A robie ou a ro ana robie selonINA Non les services A robie ou a ro ana robie seloniN Non les services A robie ou a ro ana robie selonINA Non les services A robie ou a ro ana robie seloniNA Non les services A robie ou a ro ana robie selon les services lt 5 lt 5 lt 5 lt 5 lt 5 lt 5j lt 5j lt 5j Non NA NA Non MTS milieu de transport sp cifique demander au laboratoire conservation 4 C 3 mois Date d application 30 09 2015 Version n 004 67 CHCM MTH 003 Sous Domaine Microbiologie Famille Bact riologie 4 D lai de Possibilit C de NABM Nature de rendu D lai de rajout de prise en aa Actes de biologie ss Fr quence des de l analyse charge en EnS Cotation r sultats URGENCE Lavage Broncho lt 2h T pas d envoilExamen direct Tous les jours Ne pas d envoilExamen direct Tous les jours Sur iqu ee deDousIes M diff r Culture 24H 24 Fe NA demande 9251 Pany lt 2h Examen direct Tous les jours Sur Ne pas d envoilExamen direct Tous les jours Sur rerigerer Ne pr ciser Liq
47. ent sauf si pr l vement d obtention identification illisible difficile LCR Liquide de ponction ou urgences Vitales Refus ou Acceptation du pr l vement sous r serve d obtention d une confirmation d identit par le pr leveur Aucun r sultat ne sera rendu sans confirmation d identit crite Bon avec un nom diff rent du nom Refus analyses impossibles imp ratif pr lever nouveau le indiqu sur les tubes patient Acceptation du pr l vement sous r serve d obtention de l information Aucune analyse de groupe sanguin ne sera r alis e sans l obtention du nom de jeune fille Identification partielle tube non identifi identification quivoque absence de date de naissance Manque nom de jeune fille pour le groupe sanguin PRELEVEMENT SANGUIN Probl mes rencontr s D cision o Absence de demande d analyse Echantillons conserv s sous r serve d une demande tube en trop compl mentaire Si l analyse est impossible Refus du pr l vement et Inad quation tube analyse p demande d un nouveau pr l vement Tube coagul pour une analyse n cessitant du sang total ou du plasma MENRES ANAY SCIPS DIE S il n y a pas d interf rences avec la r alisation de l analyse Acceptation du pr l vement H molyse lactescence S il y a une interf rence possible avec la r alisation de l analyse Refus du pr l vement et demande d un nouveau pr l vement Refus du pr l vement analyse imp
48. et LH 7 heures aa NO 3 Immunoturbidi A jeun En association OUI Transferrine T C Meie Tous les jours j avec le fer s rique 2H 1819 ambiante i ous Colorim trie OUI Triglyc rides enzymatique Tous les jours jeun 2H ji e ces Immuno SIGN Re 1 OUI Troponine ne Tous les jours 1j pr l vement 5 10 2H 7335 y q retournements successifs oane enzymatique matin cycle a 3H Bocal 7 heures Urines urines des T C Enzymatique Tous les jours SA VOIS GES thon i CS CE 24 heures ambiante 7 heures TE Immuno OUI Vitamine B12 i ambiante enzymatique Tous les jours 1j 2H 1374 ps us D mamuno Tous les jours 1j 7 jours NON 1139 OH enzymatique ges hou Res Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 Sous Domaine Immunologie Famille Auto immunit Fu Possibilit Quantit Condition D lai de se Se de prise en es n Actes de biologie Pr l vemen el Fr quence renc Commentare l anal se enarge NET Nomen Cotation mamen g sang d acheminem r alisation q des sS d URGENCE accr dit 2 si tube Montpellie r sultats i d lai de centrifug r rendu 7 heures Immunoenzymatiq 1 fois Contacter le 7 heures Immunoenzymatiq 1 fois Contacter le A o o E 4 5 ml 7 heures Immunoturbidim tri 14 fois 1 8 tours 8 iours Contacter le Tube sec T C ambiante le semaine J J biologiste Anticorps anti thyroglobuline TG Anticorps anti thyroperoxyda
49. ettra de confirmer ou non l existence de l affection PRE Re el tree Les risques les contraintes et les ventuelles cons quences de chaque technique de pr l vement me seront expliqu s ue n Je consens la r alisation du dosage des marqueurs s riques maternels RE Le dosage des marqueurs s riques maternels sera effectu dans un laboratoire de e biologie r m dicale autoris par F agence r gional c de sant les pratiquer ve E RE NEA L original du pr sent document est conserv dana mon dossier m dical ne PE PRET ne Me ST dd Une copie de ce document m est remise ainsi qu au praticien devant effectuer leg dosiode ee et ia cas Sonan k calea de risque S i Le laboratoire de biologie m dicale dans lequel exerce le praticien ayant effectu les ae ot s cas panpani le CAE de les conserve ce document dans les m mes conditions que le compio rendu derexzanman E zi E E MES ES ct Rae Date H l Signature du pralicien aan Dee Signature de lint ress e HO a as EL Une fois anonymis es les donn es recue ies sont transmises l Agence de la Biom decine Ces donn es font l objet d un traitement informalique destin suivre et vatuer la qua t du PE ENNE de la tisamie 21 Conform ment la loi informatique et libert s du 6 janvier 1978 modifi s en 2004 vous b n ficiez d un droit d acc s et de rectification aux informations qui vous concernent que vous pouvez exercer en vous adressant
50. eurs se renseignent aupr s du laboratoire sur les conditions pr analytiques les consignes pour le remplissage du bon de demande et le d lai de rendu 12 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 4 Recommandations pr analytiques pour les analyses de routine Liste des analyses r alis es au laboratoire annexe 7 gt gt La liste est pr sent e selon un classement par ordre alphab tique par l appellation la plus courante Les tarifs hors nomenclature B HN indiqu s dans ce manuel ne sont pas contractuels et restent susceptibles de modifications Les tarifs des examens bact riologiques mycologiques et parasitologiques correspondent la cotation de base En fonction des l ments retrouv s des examens compl mentaires peuvent tre n cessaires Les d lais de rendu des r sultats ne sont pas contractuels ils peuvent tre allong s en fonction du r sultat pour v rification T C ambiante 15 C 25 C en dehors de ces bornes se r f rer au laboratoire pour s curiser le transport 5 Examens sp cialis s envoy s l ext rieur Pour les recommandations pr analytiques des examens chez Biomnis ou CHU Caen les documents de ces laboratoires prestaires sont disponibles sur intranet ou sur les sites internet e Guide BIOMNIS www biomnis com e R pertoire des analyses du CHU www chu caen fr rubrique professionnels En cas de difficult s et pour les autres examens s
51. euse de type 3 Neurog n tique Mol culaire et Cellulaire Neuropathie h r ditaire avec Centre de g n tique hypersensibilit la pression mol culaire t chromosomique e Dystrophie R tinienne CH National d Ophtalmologie des Quinze Vingt 28 rue de Charenton 75571 PARIS cedex 12 Myopathie Facio scapulo Laboratoire de Biochimie et Groupe Hospitalier Cochin hum rale g n tique Mol culaire Pavillon Cassini 123 Bild du Palais royal 75014 PARIS Typage g n tique de groupe Centre national de r f rence H pital saint Antoine sanguin f tal en h mobiologie p rinatale 184 rue du Faubourg Saint Antoine 75571 PARIS cedex 12 Syndrome Ehlers Danlos Laboratoire de g n rique H pital Georges Pompidou 75 908 PARIS cedex 15 Thrombop nie n onatale Laboratoire d Immunologie INTS plaquettaire 6 rue Alexandre Cabanel 75739 PARIS cedex 15 Laboratoire de CHU GRENOBLE Pharmacologie 38000 GRENOBLE Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 MALADIE Juasonaiome annee O Maladie de Steinert Biochimie hormonologie et H pital Ambroise Par 92104 BOULOGNES cedex ferroportine mol culaire Pontchaillou 35033 RENNES Ataxie de Friedreich Etude G n tique Mol culaire rue SEnStqUe TOF UAE Groupe Hospitalier EST aladie de Kennedy Unit de neurologie recherche de la d l tion PMP 22 Mol culaire chromosome X H r ditaire du M tabolisme Syndrome Angelman Laboratoire d
52. gui sera effectu chez mai C au pr l vement puiser effectu chez mon enfant mireur ou ure personre majeure sous butelie C au pr l vement gui serma effectu chez mon foetus Je suis inform lel que les r sultats de examen des caract ristiques g n tiques me seront transmis parie Docteur sws pomm dars i cadre d une consultation individuels PR re p a Ge es pe pe fe op Mn po TE Signature du patient adulte ou du repr sentant lgl de emani mineur ou du tuteur l gal de l adulte sous tutelle HUE 37 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 Annexe 4 Document fournir pour l valuation du risque de Trisomie 21 Transmis Biocentre Manche Ref 5 4 ENR MU 002 05 Estimation du risque de trisomie 21 Version 05 LBM Biocentre foetale par les marqueurs s riques maternels nn PATIENTE NOM stone oa anA AEA aAa a ddan aa anani Pr NOM aAa aetra nan aaa EELA RETN LATNET ENA AUNE SAARA NS Nom de jeune fille a ssssssssssssrsrrrrrresrrssrsssnnrrenererorereonssssnenrense Date de naissance T IBDNONB since No K 1 1 1 nr siinusauraalrndsnnsnnnn Rainette ane rss RE N O Miss iens PT Ne iaka OR iana aaen MB PEPE ENTO TITT CT NOM nm VES ASTANA DEORE TA VEVE NiE PO aimes air ti a ATOS rss ere enter ii anse tant T Res ET CN LE LPO D LS MR TRE LIL TT TE PTE IC ETES DUT OP EE MB EEE r TO iorri aaaneselrheitrdienia FAN AE ENA T s EEE E T DONNEES
53. hromatographie LIGUE ES QUE SRI lt 3 lt 2H Taa B20 NO Bordetella pertussis S rologie non contributive arr t de F vrier 2011 Borr liose de Lyme s rologie d pistage Ac totaux Brucellose s s rologie Wright et Rose Bengale Helicobacter pylori s rologie Ac IgG Mycoplasma pneumoniae s rologie Ac IgM VDRL T tanos recherche d une immunit 6l Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 Possibilit de Code NABM D lai rajout Examen accr dit Nature Pr l vement Condition D lai Technique de d acheminement r alisation Actes de biologie Nomenclature Montpellier D lai de r rendu Fr quence Commentaires des r sultats i o Examen direct ue FT hi mn Examen mycologique isol recherche Phan res ou Examen direct 4 Tous les jours f levures et autres autres Culture semaines champignons dans la Sarcoptes journee Lous lee joure seui Pr l vement par Examen direct samedi dimanchel lt 1j i i R ue biologiste T ambia et f ri lt 7 lt 14 H moculture pour d envoi Tous les jours levure j i iff r 24H 24 Pr l vement effectu par laboratoire f Tous les jours sauf Examen direct samedi dimanche Mycologie divers Culture et f ri Etat frais apr s US les jours sauf RS L
54. ic et le laboratoire destinataire conform ment aux exigences tablies NOTE Un laboratoire qui ne participe pas au pr l vement et au transport d chantillons primaires est consid r comme ayant satisfait au paragraphe 5 4 5 c lorsqu la r ception d un chantillon dont l int grit a t compromise ou qui aurait pu mettre en danger la s curit du transporteur ou du grand public Fexp diteur est contact imm diatement et inform des mesures prendre pour viter toute r currence 34 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 Annexe 2 Liste des analyses n cessitant un consentement g n tique Le service demandeur se charge de la prise de rendez vous Caryotype Laboratoire de Cytog n tique Etude g n tique du g ne de Laboratoire de g n tique CHR Cl menceau GNAS mol culaire Pr KOTTLER Pseudohypoparathyroidie Laboratoire de G n tique 14033 CAEN mol culaire X Fragile Laboratoire de g n tique mol culaire Maladie de Creutzfeldt Jakob Cellule nationale de INSERM U 708 Etude G n tique r f rence des MJC H pital la Piti Salp tri re 75013 PARIS Diab te de type Mody 2 ou 3 ou5 Centre de g n tique mol culaire et chromosomique mol culaire et cellulaire Diagnostic des maladies de Centre National P DaS o Creutzfeldt Jakob H pital la Piti Salp tri re de Mutation SCA3 Atrophie spino Unit Fonctionnelle de 75015 PARIS c r bell
55. l phone 02 33 06 34 91 ou 34 92 T l copie 02 33 06 34 64 ou 32 76 Assistante sp cialis e Dr St phanie JOUVE FICHE DE NON CONFORMITE R f rence LAB _ENR QUA 102 PATIENT BIDON Test Service TEST Service test pour H matologie C H M morial F E U N le 01 01 1950 Sexe M Etablissement CHSTLO R f rence dossier n 1508140363 Pr l vement du 14 08 2015 15 53 Dossier enregistr au Laboratoire le 14 08 2015 15 53 Prescripteur Dr TEST H matologie C H M morial F E U Domaine s secteur s concern s la demande compl te Crit re de gravit 4 Grave avec un impact direct sur le patient personnel Analyse s concern e s TXT Nc Test des tablissements ou le client Nom de l agent constatant la non conformit Ihem AGHA MIR NATURE DE LA NON CONFORMITE Anomalie Absence de renseignements cliniques Pr cision s Absence de renseignements cliniques Date d dition de a d claration 18 08 2045 16 02 01 TRACABILITE DE L ECHANGE ACTIONS CORRECTIVES Service pr venu par t l phone Nom de la personne contact e et fonction la personne n a pas d clin e son identit 1 D E Action s curative s Nouvelle calibration avec nouveau lot Visa du Biologiste Plan d action Non PARTIE RESERVEE A LA REPONSE DU CHEF ET OU DU CADRE DU SERVICE Date de traitement de la Non conformit n 1 508140363 __1 20 O Re ou sensibilisation de l agent et ou de l
56. lais Il doit tre apport avant semaine et avant samedi 16h 11h en le Le flacon doit tre achemin au laboratoire dans les plus brefs d lais 21 CHCM MTH 003 8 Que faire en cas d accidents d exposition du sang gt CHCM FTR 293 Conduite tenir en cas d accident avec exposition au sang ou des produits biologiques 9 R f rences qualit disponibles concernant les pr l vements Documents relatifs l h pital gt STLO PRC 179 Proc dure d limination des d chets gt CHC PRC 068 Proc dure d limination des d chets gt CHCM PRC 144 Les accidents exposition au sang AES gt CHCM PRC 107 Hygi ne des mains Documents relatifs au Laboratoire gt STLO FTR 857 Mode d emploi pour remplir un bon de biologie et exigences normatives respecter CHCM ENR 172 Bon de demande de laboratoire Routine CHCM ENR 150 Bon de demande de laboratoire Urgences CHCM ENR 169 Bon de demande de laboratoire Immunologie S rologie Virologie CHCM ENR 168 Bon de demande Microbiologie CHCM ENR 173 Bon de demande de Pharmacologie STLO ENR 698 Bon de demande de dialyse CHCM ENR 181 Bon de demande d une s rologie faire dans le cadre d un AES VVYNVYNVYNVNNN Recommandations pour les tests de diagnostic rapide TDR gt CHCMFTROO7 Fiche technique t tanos quick Protocole des pr l vements Veineux gt STLO FTR 592 Pr l vements veineux Recommandations pour les pr l vements d H mato
57. logie gt CHCM FTR 005 Demande de bilan de thrombophilie au laboratoire Recommandations pour les pr l vements de Bact riologie gt CHCM PRC 160 H mocultures gt CHCMFTRO33 H mocultures par voie p riph rique en dehors des suspicions d endocardite gt CHCMFTRO34 H mocultures diff rentielles voie p riph rique cath ter gt CHCMFTRO35 S rologies faire en cas d endocardite h mocultures n gatives gt CHCM FTR 369 Recueil des urines pour ECBU gt STLO FTR 092 Technique de contr le qualit pour transfusion autologue p ri op ratoire avec Cell saver gt CHCM FTR 028 Proc dure de pr l vement pour la recherche du virus de la grippe recommandations du 02 09 2009 pour le virus H1N1 gt CHCM FTR 029 Mise en vidence d une infection sur cath ter CVP et CVC Recommandations pour les tests de Biochimie gt STLOPRCO077 Proc dure de demande de pH f tal maternit 22 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 Apr s v rification de l identit du patient et quelques soient les analyses tout chantillon doit comporter au minimum et directement sur chaque contenant tube flacon couvillon Le nom de naissance et le nom d usage ou patronymique Le pr nom La date de naissance Le sexe L absence ou l erreur d identification du pr l vement ou de l chantillon constitue un crit re de non conformit est enregistr e comme telle dans le syst me
58. lzheimer dans le LCR prot ine Tau prot ine Tau P B ta amyloide Pr venir Envoi via BIOMNIS 150 euros HN Groupement Hospitalier Avant Est CBE LYON Biochimie et Biologie mol culaire 04 72 33 76 81 11h Service de Neurobiologie 69677 BRON cedex Service maladies h r ditaires du m tabolisme de d pistage 04 72 12 96 32 Cystine intra leucocytaire n onatal Ju ginette salbris chu BRON lyon fr Service maladies h r ditaires du m tabolisme de d pistage 04 72 12 96 32 H xosaminidase tone a ans BRON lyon fr 01 49 95 64 39 Pr LAPLANCHE 01 49 95 64 40 Etude g n tique PRNP prot ines 14 3 3 Pr venir Biochimie HOPITAL LARIBOISIERE PARIS mail jean marie launay irb aphp fr 42 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 Annexe 7 Liste des analyses r alis es au laboratoire Sous domaine Biochimie Famille Biochimie g n rale et sp cialis e 1 AR Possibilit de Nature Quantit Condition D lai de E prise en Code NABM 2 D lai i A rendu charge en Examen Pr l veme Fr quence Commentaires ou Nomen Cotation PA des URGENCE i accr dit nt Alat A Montpellier 7 heures Immuno Contacter le Tube gris fluor JO Dosage Chers imm diat sur OUI ie Tous les jours 1 plasma s par NA lt 1H sur sang J y q ou sur gaz du total instable sang enzymatique Tube h parin 7 heures Colorim trie 4 ml a l i Tous les jours 1j a T C ambian
59. mbiante la demande Date d application 30 09 2015 Version n 004 1 Tube CTAD 5 Facteur V 1 Tube CTAD Facteur VII Contacter le N biologiste els png Tous les jours T C ambiante turbidim trique J wo oo oo N O9 O9 O9 O9 W O9 W ao l lala al lal lalja x O1 O1 O1 O1 O1 o x 3 3 31 31 31 3 3 a 3 3 3 g 3 w m EN RS a aa aal O1 O1 3 3 1 Tube CTAD NON OUI OUI OUI NON Facteur VIII y 1 Tube CTAD O O O O O O O O O O ES ES ES ES ES ES N amp amp amp N O0 O0 O0 O0 O0 O0 O O O N O O O O Un KR CHCM MTH 003 Sous Domaine H matologie Famille H mostase 2 D lai de D lai Fr quence rendu Commentaires rajout des r sultats l analyse Tous les 15 Quantit sang Nature Pr l vement Condition D lai Technique d acheminement r alisation total jours ou la lt 4 H sia 1 Tube CTAD o Chronom trique preco fsm nn Gemma demande E lt 4H Pp 1 Tube CTAD L T C ambiante Chronom trique A la demande 1j E lt 4H _ 1 Tube CTAD A TC ambiante Chronom trique A la demande 1j Actes de biologie Facteur IX Facteurs du complexe CE ne prothrombinique 3 ou NON plus facteurs Il V VII X i lt 4H a Environ 1 Facteur XI 1 Tube CTAD i T C ambiante Chronom trique N NON Environ Z Z Z O Z Z O Z
60. me heure avant une nouvelle prise Tous jours Acide valproique Benzodiaz pines Carbamaz pine Ethyl mie Tube fluor Pr ciser pic ou vall e Pr l vement toujours la OUI m me heure 48 H 2H 0325 B70 avant une NON nouvelle prise Pr l vement toujours la OUI m me heure 48 H 2H 0327 B70 avant une NON nouvelle prise p NON Tous jours Tous jours C D O ep O O TI 2e Z 2 Z 2 D 6 Oo NN 6 Oo N Ke c D 5 O D Pr ciser pic ou vall e Forme standard pr l vement le matin 12H apr s prise et avant toute nouvelle prise 5 O o oO a NON Forme LP administr e le soir pr l vement le matin 12H apr s prise ou le soir 24H apr s la prise et avant nouvelle prise Un 2 CHCM MTH 003 D lai de en Nature rendu charge en QUE Lane Examen Actes de biologie brel enent Fr quence dez Commentaires l analyse si URGENCE 4 ou Nomen Cotation accr dit tube e Montpellier r sultats d lai centrifug rendu Parac tamol ac taminoph ne Ph nobarbital E 4 5 mli 7 heures Immunopr cipitation Tous ss E 48 H OUI 1661 B70 Tube sec T C ambiante microparticul e jours g 2H NON posologiques Pr l vement toujours la 4 ml one Immunoturbidim trie Tous RE 1j m me heure 48 H OUI 0333 B55 T C ambiante jours 2H avant une
61. ment apr s le pr l vement acheminer au laboratoire dans les 2 heures maximum Troponine HEMOSTASE Respecter imp rativement l ordre des tubes tube de purge Respecter le niveau de remplissage Homog n isation des tubes par retournements lents pour viter l activation de certains facteurs de la coagulation HEMOSTASE Respecter imp rativement l ordre des tubes tube de purge lt Respecter le niveau de remplissage HEMATOLOGIE Uniquement en cas d agr gation plaquettaire spontan e HEMATOLOGIE Plaquettes l EDTA in vitro pr lever un tube citrat bleu Ganglion en cas de suspicion de Cf r pertoire des analyses CHU Caen HEMATO FT 006 lymphome Immunoph notypage par CMF sur biopsie ganglionaire BACTERIOLOGIE R aliser le pr l vement si possible avant la mise en route du traitement antibiotique et l acheminer rapidement au laboratoire Les urines pr lev es sur pot st rile sans borate doivent tre achemin es assez rapidement la conservation temp rature ambiante d une urine sans conservateur permet la prolif ration des germes pr sents modification des r sultats de culture identifications et antibiogrammes r alis s tort erreurs de diagnostic prescription d antibiotiques 3 Liste des examens n cessitant une prise de rendez vous annexe 6 Le service demandeur se charge de la prise de rendez vous aupr s du laboratoire Les pr lev
62. mn mercredi T C ambiante lue i vendredi 45 mi Tous les jours 1 Tube sec dans le cadre T C ambiante chromatographie d AES Date d application 30 09 2015 Version n 004 OUI VIH uniquement S rologie D pistage AES G 135 BHN70 2H VIH1 2 test rapide 5j 1 2 5j 2 5j 4j 4j 2 NA lt lt 20 lt totaux IgG IgM vendredi HEPATITE A HAV i HEPATITE B HBV Lundi S rologie Ac anti 1 Tube sec 45m vany T a mercredi lt 4j lt NON 0351 B60 HBc totaux vendredi HEPATITE B HBV Lundi Serologie TAC anti EE m di P H Joan lt 4 j n De i HBc IgM vendredi HEPATITE B HBV Lundi S rologie Ac anti 1 Tube sec 45m aE T mercredi lt 4j lt NON 0323 B60 HBs titre vendredi Lundi HEPATITE B HBV 1 Tube sec E 45ml lt 24H Immunoenzymatiq ie S rologie AgHbs pre T C ambiante ue enra a lt NON 0322 B99 vendredi HEPATITE C HCV Lundi S rologie d pistage 1 Tube sec E Po e Pi mercredi lt lt NON 3784 B55 Ac anti HCV vendredi Lundi RUBEOLE 1 Tube sec MB 45m lt 24H Immunoenzymatiq S rologie Ac IgG T C ambiante ue fier a lt 2 MN 1e ou vendredi VIH Combo E 1 Tube sec lt 4 i a 60 CHCM MTH 003 S rologie bact rienne Condition D lai Technique de d acheminemen r alisation t Quantit sang total Nature Actes de biologie Pr l vement Possibilit de de prise en Code NABM
63. n emballage individuel et retirer la protection qui recouvre la partie adh sive Appliquer en massant pour garantir une bonne adh rence Ne pas d passer 30 minutes de pose du sac collecteur D tacher doucement la poche en soulevant un coin puis en tirant prudemment Pour assurer l tanch it coller l adh sif face contre face et renforcer ventuellement avec un sparadrap 3 heures avant le lever habituel vider la totalit de la vessie dans les toilettes boire un grand verre d eau noter la date et l heure sur le flacon se recoucher et rester allong au repos pendant 3 heures 3 heures apr s le plus exactement possible uriner dans le flacon fourni par le laboratoire pour recueillir la totalit des urines noter l heure sur le flacon Version n 004 Conservation au maximum 24h au r frig rateur 2 jours temp rature ambiante si pr lev sur un tube avec conservateur Transf rer l urine selon le Le flacon doit tre apport au laboratoire dans brefs d lais les plus 20 conservation URINES DE HEURES COPROCULTURE ET PARASITOLOGIE DES SELLES Flacon st rile RECHERCHE DE SANG DANS LES SELLES 1 flacon EXPECTORATIONS 2C0n st rile Date d application 30 09 2015 24 Flacon de Au lever Vider la totalit de la vessie dans les toilettes Noter sur le flacon nom pr nom date et heure de d part de recueil c e
64. ne Calcul Tous les jours 1 8H Transferrine Corps c toniques Tube bouchon 7 heures l OUI Recherche urines ie E T C ambiante Chromatographie Tous les jours 1j A 1H 620 Pr l vement le 7 heures Immuno OUI mmes fsm fit ne Monte fasso jura 10h n Immuno l OUI Touslesjours t jen Lu j A A A A 8 H H D lai de rajout de l analyse si Quantit Condition D lai d acheminemen r alisation t Nature Pr l vement Actes de biologie Commentaires Noter volume des 24 heures Tube h parin urines des 24 heures Coefficient de Bandelettes Cortisol CK cr atine kinase O O O1 gt O N N Cr atinine CRP Prot ine C 4 4 4 4 4 R active Tube sec sans gel ni additifs Cryoglobulines m NON m NON o 7 heures Ue IBocal urines des 7 heures EPEE ee UE Noter volume OUI 627 24 heures T C ambiante y q J J des 24 heures 3 NON m 2 OUI 2 NON NON NON NON NON NON Electrophor se des pa 0570 prot ines A jeun 2 X 10 10 jours Prendre RDV Electrophor se Tous les jours _ m minimum avec le laboratoire A jeun E 4 5 ml 7 heures Electrophor se 2 fois par 16 iours recommand 5 iours Contacter le Tube sec T C ambiante capillaire semaine J Proscrire tubel biologiste h molys 1 2 fois Urines de 24 Tube bouchon 7 heures l heures ou urines Contacte
65. nements cliniques avec l indication NFS du jour Feuille de renseignements EFS annexe 5 E A mie D Nom de naissance obligatoire pag g renseignement pour les RAI positives Date d application 30 09 2015 Version n 004 HCG S rologie rub ole S rologie toxoplasmose autres hormones FSH LH Estradiol Dosage de m dicaments Bact riologie Virologie Analyses g n tiques CHCM MTH 003 III Recommandations pr analytiques 1 Importance de la phase pr analytique La phase pr analytique est une tape primordiale dans la r alisation d un acte de biologie m dicale Elle comprend toutes les tapes du pr l vement de l chantillon jusqu l analyse au laboratoire Le temps n cessaire la phase pr analytique est souvent sous estim Gr ce la technologie moderne l analyse proprement parl exige environ 25 du temps Cette phase pr analytique est divis e en diff rentes tapes gt Etapes r alis es dans les services de soins Prescriptions d analyses Choix du mat riel STLO MTH 045 CHC MTH 006 GUIDE DES ANTISEPTIQUES Moment du pr l vement Techniques de pr l vement Etiquetage primaire de l chantillon pr tiquetage proscrire HAS nouveaut 2012 O O OOO gt Acheminement de l chantillon au laboratoire o Heure de ramassage STLO FTR 706 et recommandations du d lai entre le pr l vement et traitement de l analyse CHCM FTR 360
66. nt Proc der au m lange sang h parine en roulant doucement la seringue entre les deux mains pendant 15 30 secondes Envoyer le pr l vement au laboratoire le plus rapidement possible et selon les proc dures internes de l tablissement Smiths Medical France 3 rue du Pont des Halles 94656 RUNGIS Cedex Tel 01 58 42 50 00 Fax 01 58 42 50 50 www smiths medical com Pulsator Filter Pro Needle Pro et Smiths Medical sont des marques d pos es de Smiths Group plc Jiao SECUR18 Ed101 1 RevB 74 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 Pr l vement Urinaire avec le Syst me V Monovette Urine Lavez et s chez vos mains D vissez le couvercle et posez le sur la face Rejetez le premier jet d urine dans les plane toilettes et ensuite remplissez le flacon Replacez le couvercle Retirer l tiquette de protection Poussez le tube dans l orifice de transfert SARSTEDT France Route de Gray Z I des Plantes 70150 Marnay T l 03 84 31 95 95 Fax 03 84 31 95 99 info fr sarstedt com DE SARSTEDT 305 0112 75 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 Annexe 13 Fiche de non conformit LABORATOIRE DE BIOLOGIE MEDICALE Chef de Service Dr lihem AGHA MIR CENTRE HOSPITALIER MEMORIAL FRANCE ETATS UNIS SAINT LO Praticiens Hospitaliers 745 rue Dunant 50009 SAINT LO CEDEX Dr Anne Val rie AUVRAY Dr Anne LE CARDIET Dr Odile PETSARIS T
67. oagulants circulants ACC Lupus anticoagulant Antiprothrombinase O 3 Tube CTAD L Pr lever 3 4 H apr s la anti Xa 3 injection si 2 Activit anti Xa HNF Activit anti Xa Arixtra inj j e 4 6 H apr s la 2 e injection si 1 1 Tube CTAD O j lt 4H Connie Du lundi au vendredi 1j Fax 1 Tube CTAD T C ambiante q 11H30 J anti Xa lt 4H Du lundi au vendredi UI NON NON Colorim trique NON 1 Tube CTAD L 11H30 lt 4H Calonmerdue Du lundi au vendredi 1j Fax T C ambiante q 11H30 J lt 4H Turbidim trique Du lundi au vendredi T C ambiante q 11H30 T C ambiante Activit anti Xa Fr Xarelto 1 Tube CTAD Activit sp cifique anti Ila H moclot Pradaxa ADAMST13 Dosage de la prot ase du facteur Willebrand dans le cadre des PTT Antithrombine III ATIII AT Contacter le biologiste Contacter le biologiste E 154 BHN 60 NON E 154 BHN 60 NON E 048 BHN 250 NON NON 2H 2H 1 Tube CTAD 5 2 Tubes CTAD lt 4 H Immuno T C ambiante enzymatique lt 4H PR T C ambiante Colorim trique Tous les 15 jours OUI 1 Tube CTAD E l Monom res D lt 4H Immuno Ro ele ose fibrine 1 Tube CTAD T C ambiante turbidim trique J D Dim res 4 1 Tube CTAD L 4 OUI 4 OUI T C ambiante lt 4H Tous les 15 jours ou CS T C a
68. oire avec l aiguille Utiliser le bouchon pour capuchonner la seringue 2 Marquage des tubes pour examens sp cifiques gt Epreuves dynamiques I est n cessaire de marquer sur les tubes l heure de pr l vement gt Gazom trie des nouveau n s marquer l origine du pr l vement veineux art riel ou cordon L identification du pr l vement se fait par une tiquette de la m re barr e avec la mention B b c t Cf proc dure de demande de pH f tal STLOPRCO77 3 Identification lames ponctions my logramme Identifier les tubes au chevet du malade avec les tiquettes comprenant nom pr nom sexe date de naissance du patient Identifier de facon manuscrite les lames avec nom pr nom crayon papier Placer les lames dans un porte lame ou entour es de gazes joindre la prescription avant le transfert au laboratoire 24 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 1 Emballage primaire et secondaire des chantillons biologiques a Tourn e interne fixe du CH de Saint L Les tubes emballage primaire sont plac s sur des portoirs dans une mallette faisant l objet d emballage secondaire b Hors tourn e interne du CH de Saint L Quelques soient les analyses tout chantillon doit tre transport au laboratoire dans un sachet logotyp BIOHAZARD Les sachets sont disponibles au laboratoire Les sachets autocollants Biohazard sont 100 tanches ils emp chent
69. ossible Demande d un Tube citrate bleu mal rempli ai nouveau pr l vement Conditions de transports non respect es tubes non mis l abri de la lumi re Refus du pr l vement analyse impossible Demande d un nouveau pr l vement Conditions de transports non respect s Refus du pr l vement analyse impossible Demande d un temp rature de transport non respect e nouveau pr l vement Refus du pr l vement analyse impossible Demande d un Tube ou flacon p rim ji nouveau pr l vement Manque tube Refus de la demande demande d un nouveau pr l vement 29 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 VIII Liste des analyses envoy es l ext rieur Listes des envois majoritaires vers les principaux centres d analyses 1 Laboratoire Biomnis Pour toutes ces analyses les services de soins peuvent se r f rer aux recommandations port es sur le guide des examens de Biologie M dicale Biomnis http www biomnis com component option com_wrapper Itemid 302 lang fr version en vigeur disponible dans les services ou au secr tariat du laboratoire 2 CHU CAEN Pour les chantillons transmis au CHU de Caen les services de soins peuvent se r f rer aux recommandations port es dans le r pertoire des analyses du CHU de Caen http www chu caen fr rep analyse php rubrique professionnels ou au secr tariat du laboratoire 3 Autres laboratoires sp cialis s Conf
70. p cialis s centres de r f rences se r f rer au secr tariat 13 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 1 Le lavage des mains annexe 8 2 Pr cautions standards respecter lors de soins tous les patients CHCM FTR 312 3 Protocole de pr l vement veineux annexe 9 4 Ordre de pr l vement des tubes Le pr leveur respectera une chronologie dans le remplissage des tubes et veillera au respect du rapport sang anticoagulant principalement pour les tubes citrat s Pour que celui ci soit bien respect un trait noir est pr sent sur les tubes am 1 Flacons pour h moculture si demand e ou Tube de Purge si bilan d h mostase Oop 2i Tube citrate de sodium h mostase or 3 Tube avec activateur de coagulation or 4 Tube h parine de lithium ot 5 Tube EDTA ot 6 Autres tubes Fluorure VS 2 Respecter le volume de remplissage trait sur les tubes 3 Homog n iser lentement les tubes par 5 10 retounements successifs Remarque e Une homog n isation trop rapide peut entra ner la lyse des h maties e Une homog n isation trop faible entra nera un mauvais m lange entre le sang et le contenu du tube ce qui pourra induire la formation de caillot Dans les deux cas les r sultats seront ininterpr tables et non analysables Toujours commencer par l h moculture pour liminer les risques de contaminations NE PAS AGITER mais HOMOGENEISER les
71. p ratures sur un temps donn assurant l int grit des chantillons gr ce des enregistreurs de temp rature appel s SPY Suite cette validation une surveillance p riodique et syst matique est r alis e selon le m me proc d 5 Modalit s de transport gt Pour les tourn es internes les coursiers de l h pital acheminent les chantillons biologiques selon un protocole associ gt En dehors des tourn es les services de l h pital acheminent eux m mes par leur personnel les chantillons tout au long de la journ e gt Pour les transports inter tablissement les coursiers acheminent les chantillons selon un protocole associ gt Cas des urgences vitales Un agent du service de soins achemine les chantillons qui doivent tre remis en main propre au personnel du laboratoire afin qu ils soient trait s aussit t L agent du service de soins doit pr ciser oralement s il s agit d une urgence vitale N B transport _ lames ponctions my logramme 1 Laisser s cher les lames dans un plateau 2 Bien s parer les lames entre elles 3 Couvrir le plateau ou mettre les lames dans des portes lames 3 Acheminer au laboratoire les lames et les feuilles de demandes bien remplies 2 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 VII Les non conformit s au laboratoire 1 D finition d une Non Conformit Non observation d une exigence engendrant un retard o
72. p sec en du bouchon et l aspiration imm diate et appuyant imm diatement r gul e du sang peuvent avoir lieu Retirer le tube d s l arr t du flux et en introduire un autre en prenant soin d immobiliser le porte tube afin que l aiguille ne bouge pas au niveau de la veine IL convient de privil gier des corps de pompe usage unique liminer avec l aiguille Re 72 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 Annexe 10 Instructions pr l vements urinaires Le Pr l vement Urinaire avec le Syst me V Monovette Urine Instructions Le bouchon du tube ne doit tre enlev aucun moment de la proc dure 4 T 7 Lavez vous les mains avec soin D vissez le couvercle et posez le Rejetez le premier jet d urine Revissez bien le couvercle puis effectuez une toilette intime sur la face plane dans les toilettes et ensuite remplissez le flacon ations techniques Sous r serve de modific Retirez l tiquette de protection Placez le tube dans l orifice de Le remplissage est automatique Ne transmettre que les tubes situ e sur le dessus du pr l vement jusqu perforation Retirez le tube rempli homog au laboratoire couvercle du bouchon du tube n isez par 8 10 retournements 0112 SARSTEDT Date d application 30 09 2015 Version n 004 KP 365 73 CHCM MTH 003 smtths medical bringing technology
73. ptoglobine transaminases Absence de renseignements cliniques n cessaires interpr tation des r sultats Interf rences de certains m dicaments ou aliments dans le dosage de certains param tres Mauvaise homog n isation des tubes Toutes ces erreurs survenant au cours de la phase pr analytique sont enregistr es au laboratoire sous forme de non conformit s 11 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 2 Recommandations pr analytiques particuli res ANALYSES CONDITIONS PARTICULIERES A RESPECTER BIOCHIMIE Bilan lipidique Glyc mie jeun Je ne imp ratif d au moins 12 heures Bilirubine du nouveau n A l abri de la lumi re pr lever entre 7h et 9h chez un patient repos avec le Cortisol minimum de stress de Renseignements posologiques moment du pr l vement pic Dosage de m dicaments r si due p giq p p G 2 pr l vements distincts par 2 pr leveurs diff rents et si possible roupe sanguin 2 dates ou heures diff rentes iee ORE S V lies D pr lever le matin de pr f rence cycle nycth m ral FSH stradiol progest rone P P y y Pose garrot inf rieure 1 minute Prolactine A pr lever jeun si possible id alement entre 8h et 10h i ee Rester avec le patient pour le recueil d urines uniquement pour Toxiques urinaires une analyse demand e par la pr fecture Bien _homog n iser le tube 5 10 retournements imm diate
74. qualit des laboratoires et peut entrainer la non ex cution des actes 1 Etiquetage L tiquetage par tiquette codes barre doit tre r alis le plus soigneusement possible pour permettre aux automates de bien identifier les tubes 1 tube 1 tiquette Il est strictement interdit de pr tiqueter les tubes le faire au moment du pr l vement gt Pour les pr l vements sanguins l tiquette doit tre parfaitement verticale 1cm du bouchon cot gauche vers le haut ne pas cacher l int rieur du tube le technicien doit pouvoir v rifier l tat de l chantillon au travers du gt Pour les pots de recueil microbiologiques L tiquette doit tre coll e sur le flacon et non le sur le bouchon gt Pour les couvillons L tiquette doit tre coll e sur l tui de l couvillon et non sur le sachet 23 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 gt Pour les h mocultures L tiquette ne doit pas doit tre coll e sur le code barre du flacon L tiquette doit tre positionn e en longueur sur la hauteur du flacon Les h mocultures doivent tre num rot es par paire gt Pour les capillaires L tiquette doit tre coll e sur le capillaire et repli e sur elle m me gt Pour les gazom tries L tiquette doit tre coll e dans le sens de la seringue La seringue ne doit tre pas tre achemin e au laborat
75. quipe soignante Citer les actions O Rappel des consignes d identitovigilance O Autre s action s d tailler Merci de retourner la fiche de non conformit au Dr Agha Mir apr s traitement Visa du Chef et ou du Cadre du Service 76 Date d application 30 09 2015 Version n 004
76. r glementaires ordonnance 2010 46 du 16 janvier 2010 Parmi ces exigences et notamment celles de la Norme ISO EN NF 15189 extrait en annexel les conditions de r alisation et de transmission des pr l vements biologiques constituent une tape importante impliquant une troite collaboration entre les services de soins et le laboratoire Le respect de ces exigences est essentiel pour garantir des r sultats d analyses fiables Le point 4 9 de la Norme exige la mise en place d une proc dure mettre en uvre en cas de non conformit dans l ensemble de ses processus Cette proc dure doivent garantir que a Les responsabilit s et autorit s de traitement des non conformit s sont d finies Chef de service du laboratoire la directrice des soins infirmiers et la gestionnaire des risques de l tablissement b Les actions imm diates prendre sont d finies les crit res de refus des examens biologiques et la conduite tenir au laboratoire c L tendue de la non conformit est d termin e analyse des tendances et les crit res de gravit sont trac s d Les examens sont interrompus et les comptes rendus ne sont pas diffus s autant que n cessaire cette tra abilit est signal e dans le dossier e Les cliniciens prescripteurs et ou les IDE sont inform s de la non conformit Cette information est trac e f Les r sultats des analyses non conformes ou ventuellement non conformes d j communiqu s sont rapp
77. r le TC Gel d agarose semaine selon 8 jours max 5 jours jaune ambiante de seconde biologiste J les demandes a miction du matin Immuno T ambiante 3 fois a OUI Je ne 7 heures Enzymatique recommand OUI run T C ambiante Ferrozine TM Mou A our D non h molys 2H 340 exclusivement ECONS 7 heures Immuno OUI Electrophor se des prot ines Fer s rique 0635 Tube h oari E 4 ml Fetes ne Tous les jours 1 OST ISRATRE T C ambiante turbidim trie Tube bouchon 7 heures Densit Urinaire Urines TC Bandelette Tous les jours 1 j N L084 BHN10 jaune ambiante Tube h parin O N 09 O0 es O 09 O gt DE 45 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 Sous domaine Biochimie Famille Biochimie g n rale et sp cialis e 4 Possibilit Quantit Condition D lai de D lai de rajout de prise en Code NABM Delal Fr quence rengu Commentaires ce lana yseSicnarge en ou Nomen Cotation Pramen d acheminemen r alisation q des tube URGENCE NS accr dit 3 SEA Montpellier t r sultats centrifug d lai de rendu Aa i Immuno Eee AT non h molys OUI 1387 B45 Tube sec enzymatique exclusivement 3H NON Tube sec B 7 heures nan 3 fois A4 3 jours 48 H e 0473 B58 ube sec j i i T C ambiante Vidas semaine FIV NON E 7 heures Colorim trie Tube h parin T C ambiante enzymatique 1j E ho Transpo
78. re Expliquer au patient qu il devra minuit le soir m me ing rer 1mg de Dexam thasone D ctancyl comprim 0 5 mg prescrit par le m decin J 1 8h effectuer un nouveau pr l vement sur tube sec rouge Le patient doit tre jeun depuis 12h au repos depuis 30minutes et pendant l preuve Le traitement par corticoides doit tre arr t dans les 12h 24 h pr c dant le test Le patient devra apporter le produit administr SYNACTHENE IMMEDIAT 1 ampoule de 0 25mg qu il se procure en pharmacie sur prescription m dicale Seul un m decin ou un infirmier peut injecter la solution Entre 8h30 et 9h30 pr lever un tube sec rouge pour le dosage du cortisol et noter l heure de pr l vement Imm diatement apr s le pr l vement injecter par voie IM ou IV l ampoule de synacthene Effectuer un autre pr l vement sur tube sec rouge T 60min Pour les externes une prise de rendez vous avec le laboratoire est n cessaire ATTENTION Mettre les 2 pr l vements TO et T 60 min dans un m me sachet et noter imp rativement l heure de pr l vement ou TO et T 60 min sur les tubes Dosages envisag s Cortisol plasmatique r alis au laboratoire Aldost rone transmis au laboratoire Biomnis 17 OH progest rone transmis au laboratoire Biomnis Le patient doit tre jeun depuis 12h et n ayant absorb ni th ni caf et pour la femme en am norrh e ou en d but de phase folliculair
79. re au laboratoire pour les autres analyses sp cialis es Le laboratoire Biocentre Manche envoi pour les trisomies 21 du 1 et 2 trimestre Centre de pathologie H Balzac envoi des lames pour liquide pleural ou fibro aspiration Liste non exhaustive des lieux d envoi et des types d chantillons biologiques envoy s liste des principales analyses extern es du laboratoire code Inlog LAB ENR DIV 015 disponible au laboratoire 30 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 IX Transmission des r sultats 1 Transmission des r sultats au prescripteur Pour les patients de l h pital les r sultats d analyses sont disponibles sur 2 serveurs Orbis et Edgenet Chaque prescripteur le souhaitant poss de un acc s cod pour les patients de son ou ses services Chaque quipe de soins poss de un acc s limit sur son UF Les r sultats disponibles sur Orbis sont une copie conforme des r sultats du laboratoire et sont conserv s dans le DPI Les acc s sont nominatifs et fonctionnels La r animation et la dialyse poss dent galement des logiciels d di s sur lesquels sont envoy s les r sultats du laboratoire DPI m tiers Les comptes rendus d analyses sont transmis par courrier postal pour les m decins de ville Les r sultats d analyses peuvent leur tre galement fax s ou communiqu s par t l phone ou transmis par message lectronique crypt la demande du patient la deman
80. rendez vous en externe au laboratoire de l h pital de Saint L e Soit le patient hospitalis sur Coutances est achemin par ambulance au laboratoire de Saint L organisation du d placement et prise du rendez vous par le service demandeur 17 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 e Pr l vement d un gaz du sang gt Pr paration du malade V rification de l identit du malade et de la prescription Rep rage du site de ponction art re radiale La pose d un cath ter permet des pr l vements r p t s r animation test d effort Possibilit d utiliser un dispositif d analg sie cutan e lidoca ine en patch ou cr me Noter les conditions de pr l vement apport d O2 T C gt Pr paration du mat riel plateau de soins gants compresses st riles B tadine alcoolique Seringue gaz du sang Smiths 3ml contenant un anticoagulant bouchon Filter Pro Cf Mode d emploi des seringues pour pr l vement art riel Smiths annexe 11 Pansements Bo te jette aiguilles Sachet plastique pour le transport Glace Etiquettes patient Bon d examen destin au laboratoire gt R alisation du geste ponction de l art re radiale e Aseptie locale e Sortir la seringue du sachet et pousser l aiguille munie de son capuchon protecteur afin de fixer l aiguille sur la seringue puis ter le capuchon e R gler le volume de remplissage de la seringue 1 6 ml minimum et retirer la pro
81. roid 2 tubes EDTA et tube sec 1 1 1 02 04 2015 Version lectronique GEDEON faisant foi 40 Version n 004 CHCM MTH 003 Annexe 6 Liste des examens n cessitant une prise de rendez vous EXAMENS ADRESSE TELEPHONE Agr gation plaquettaire DERLON h mostase 02 31 06 31 06 Test de r sistance au plavix aspirine CHU CAEN poste 15177 Anticorps anti plaquettaires Avant 11h EFS CAEN 02 31 53 53 20 BIGpSIS GAnAIenNaIrs SALAUN h matologie CHU CAEN 02 31 06 53 30 S rum physiologique compresse P i p mail salaun v chu caen fr protocole immunoph notpage Translocation BCR ABL NAGUIB h matologie CHU CAEN 02 31 06 52 93 Sang moelle mail naguib d chu caen fr Biopsie de trophoblastes Avant 12h KOTTLER cytologie g nitale CHU CAEN A A mail kottler ml chu caen fr Caryotype sang moelle PLESSIS cytog n tique CHR CAEN 02 31 27 25 69 Chimiotactisme del LABO IMMUNO CHR CAEN 02 31 27 25 51 Coombs plaquettaire a EFS CAEN 02 31 53 53 20 nai NAGUIB h matologie CHU CAEN 02 31 06 53 30 D l tion du chromosome 17p11 mail naguib d chu caen fr NAGUIB h matologie CHU CAEN 02 31 06 52 93 mail naguib d chu caen fr HPN h moglobine paroxystique nocturne Avant 14h MARIOTTE immunologie CHR CAEN 02 31 27 25 51 Immunoph notypage 02 31 06 53 30 Sang moelle LCR biopsie ganglionnaire DA EN NEA SOS EA EAEN mail salaun v chu caen fr NAGUIB biologie mol culaire CHU CAEN 02 31 06 52 93 Muta
82. rotocoles associ s ces services en respectant la r glementation c Pr l vements transmis dans les laboratoires ext rieurs Pour les chantillons biologiques envoy s dans les laboratoires ext rieurs ce conformer aux recommandations des laboratoires sous traitants En cas de doute appeler le laboratoire CH Saint L pour plus d informations 3 Les pr l vements urgents Les bilans urgents doivent tre mis dans un sachet urgent de couleur rouge afin que l quipe du laboratoire les rep rent plus facilement 26 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 4 Conditions d acheminement d lai temp rature gt Se r f rer la liste des analyses disponibles dans ce manuel pour les conditions de transport pour chaque chantillon gt Pour les examens transmis par les laboratoires ext rieurs tous les chantillons sont envoy s au laboratoire qui se chargera de transmettre aux laboratoires sous traitants Les services de soins doivent se conformer aux recommandations port es sur le catalogue de pr l vement Biomnis disponible dans les services Si l examen n est pas pris en charge par le partenaire Biomnis les services de soins rentrent en contact avec le laboratoire gt Pour les chantillons r ceptionn s en provenance de nos clients se r f rer au protocole associ au client gt Les diff rents transports d chantillons biologiques ont t valid s par une tude des tem
83. rt dans Seringue 1 6 mi la glace h parinate delminimu lt 1 heure Potentiom trie Tous les jours lt 1H lithium T C ambiante Nature Pr l vement Actes de biologie Folates vitamine B 9 FSH hormone follico stimulante rapidement pas Enzymatique d envoi diff r Glucose oxydase a SDS T Camene _ Gcoseoncese lee e fo oo oe pmo fios HCG ou s rum ou Tube sec ague derni res r gles ki NGN Tube bouchon aygue Hb aie _ Sangtotal rweeoraB esm fiC amane capire eme M Dosage dans les 15 minutes Conservation max 30min 4 c Transmettre Tube h parin 4 mi Z uMi k gt w N ex Z O Z Haptoglobine gt _ a O1 3 3 O1 O1 3 3 3 D D N R R UT Z O Z b N N JJ D gt Z O zZ RDV A o au laboratoire Hyp erglyc mie pour les 0 ml 7 heures Enzymatique rene ou6 X5 A 6 T C ambiante Glucose oxydase ml t0 t30 t60 t90 t1 20 t180 3 temps t0 t1h t2h E Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 Sous domaine Biochimie Famille Biochimie g n rale et sp cialis e 5 Condition D lai de D lai de Possibilit de D lai Technique endu rajout de prise en Code NABM Examen Dh ere ta Do Fr quence FR Commentaires l analyse silcharge enlou Nomen Cotation l accr dit tube URGENCE Montpellier t r sultats TE p
84. s les jours lt 1j T C ambiante XE 2100 ou XT 18001 M thode automatis e E lt 6H de type qualitatif et 1 Tube EDTA 4 ml quantitatif Sysmex lous les jours lt 1j T C ambiante XE 2100 o XT M thode automatis e 1 Tube pra 4m lt 6H de type qualitatif et Microscopie optique Avani CNE Frottis de moelle osseuse ponction 2 lames p puq laboratoire ss Ne apr s coloration UN NON sternale ou iliaque minimum T C ambiante ee N cessit d une sp cifique NES Lames _identifi es au crayon papier 4 Tubes EDTA BB 4x4 mi R ception des tubes du lundi au vendredi PEA n gatives Possibilit s 4 EUR trans 11H30 d analyses factur es Ta lt 24 H PCR temps r el et ou Sur RDV au ie Ve analyses D NON T C ambiante PCR sur gel 02 31 06 52 93 en d positives l suivi non Pr venir le plusieurs mois factur es 1 Tube EDTA BB lim laboratoire de Saint L pour pr voir l envoi P des tubes Microscopie optique EYS lt 6 H f uniquement nn i k a eh i 4H B lt 6H Microscopie optique Eundi au 1105 B 100 1 Tube EDTA 4 ml ya A apr s coloration aulvendredi 1j lt 24 H diagnostic NON a te ambiante IMGG 8H 16H 1106 suivi B 50 Temps de saignement N est pas appropri pour l exploration de l h mostase primaire HAS JUILLET2011 Vitesse de Lo lt 6H Technique de s dimentation 59 Commentaires Num ration globulaire L Num ration plaquettaire N
85. s potentiellement dangereuses et class s en cat gorie B D apr s l accord europ en l ADR concernant les transports des marchandises dangereuses par route l instruction d emballage P650 stipule que les emballages doivent r sister aux chocs et aux charges auquel ils peuvent tre soumis doivent tre con us de mani re viter toutes fuites du contenu dans des conditions normales de transport sous l effet de vibrations ou de variations de temp rature d hygrom trie ou de pression a Pr l vements effectu s dans les services de soins des sites du CH de Saint L la d marche pr c dente il est demand aux services de soins de mettre le sachet contenant l chantillon dans une mallette de transport Cette mallette devient donc un emballage tertiaire dans le cadre de la gestion des risques Les logos sur les mallettes signalent leur usage pour le transport d chantillons sanguins NB Risque Biologique Mati res biologiques Cat gorie B Certains services utilisent des emballages particuliers protocole MPO b Pr l vements effectu s en dehors du CH de Saint L client Les services ext rieurs du CH de Saint L regroupent des centres hospitaliers autres qui sont li s au laboratoire de Saint L Dans ces services de soins ext rieurs dits clients on retrouve les CH de Coutances le Bon Sauveur et le centre William Harvey Les chantillons biologiques provenant de ces centres doivent suivre des p
86. s pr l vements DRE RR ST V R gles d identification des pr l vements Etiquetage 1 2 Marquage des tubes pour examens sp cifiques 3 Identification lames ponctions my logramme Date d application 30 09 2015 Version n 004 VI Transport des chantillons 1 Emballage primaire et secondaire des chantillons biologiques a Tourn e interne fixe du CH de Saint L b Hors tourn e interne du CH de Saint L 2 Emballage tertiaire des chantillons biologiques CHCM MTH 003 a Pr l vements effectu s dans les services de soins des sites du CH de Saint L b Pr l vements effectu s en dehors du CH de Saint L client c Pr l vements transmis dans les laboratoires ext rieurs Les pr l vements urgents Conditions d acheminement d lai temp rature Modalit s de transport at ou VII Les non conformit s au laboratoire 1 D finition d une non conformit 2 Traitement de la fiche de non conformit par le cadre 3 Non conformit s rencontr es VIII Liste des analyses envoy es l ext rieur 1 Laboratoire Biomnis 2 CHU Caen 3 Autres laboratoires sp cialis s IX Transmission des r sultats 1 Transmission des r sultats au prescripteur 2 Transmission des r sultats au patient X Commande mat riel XI Annexes Annexe 1 Extrait de la Norme ISO 15189 Annexe 2 Liste des analyses n cessitant un consentement g n tique Annexe 3 Attestation de con
87. s primaires les additifs n cessaires et les conditions de traitement et de transport des chantillons n cessaires doivent tre d termin es et communiqu es au personnel clinique appropri e les instructions relatives l tiquetage d chantillons primaires de mani re fournir un lien non quivoque avec les patients sur lesquels ils sont pr lev s f l enregistrement de l identit de la personne r levant l chantillon le cas ch ant l enregistrement de l heure de pr l vement rimaire et la g les instructions relatives aux conditions d entreposage correctes avant que les chantillons pr lev s ne soient remis au laboratoire et h l limination en toute s curit des mat riaux utilis s pour le pr l vement 5 4 5 Transport des chantillons Les instructions du laboratoire concernantles activit s post pr l vement doivent comprendre le conditionnement des chantillons pour le transport Le laboratoire doit disposer d une proc dure document e pour s assurer que les chantillons sont transport s a en respectant un d lai appropri la nature des examens demand s et la discipline concern e b une temp rature sp cifi e pour le pr l vement et la manipulation des chantillons et avec les agents stabilisants recommand s pour assurer l int grit des chantillons et c d une mani re qui garantit l int grit de l chantillon et la s curit pour le transporteur le grand publ
88. se TPO Facteur rhumatoide Sous Domaine Immunologie Famille Allergie ne Possibilit Tae D lai de Code Quantit Condition rajout de de prise en NABM ou charge en lanal Nomen tation analyse URGENCE AOM nR si tube LUE d lai de centrifug rendu Immunoglobuline E 7 heures Immunoenzymatiq Tous OUI 1200 s E totales P ube sec T C ambiante ue jours 2H R a jai i F Commentaire Actes de biologie Pr l vemen Examen accr dit 51 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 Possibilit de D lai de Quantit Condition f prise en f rajout de i Nature D lai Technique de charge Examen Actes de biologie Pr l vement sang d achemineme r alisation ne al accr dit total 7 heures S Tube sec ambiante Immunoturbidim trie 7 heures 4 5 ml T C ambiante Immunoturbidim trie 7 heures Tous Tube h parin 4 ml T C ambianie Immunoenzymatique 7 heures gt Tube sec D E Ambane Immunoturbidim trie Tube sec D Re e Immunoenzymatique Tube gris fluor 4 heures E T C ambiante Enzymatique Tube sec W A a Immunoturbidim trie Lithium 4 5 ml f heures Colorim trie Tube sec D T C ambiante Date d application 30 09 2015 Version n 004 nt d lai centrifug endu D lai de rendu Commentaires des r sultats Pr l vement toujours la m
89. st le point de d part des 24h Pendant 24 heures Recueillir la totalit des urines dans le r cipient fourni par le laboratoire jusqu l heure not e la veille conserver le flacon au frais entre les recueils Cet examen est effectuer si possible lors des pisodes diarrh iques Il est souhaitable de faire cet examen distance de tout traitement Recueillir les selles dans le flacon Identifier le flacon avec votre nom et pr nom si cela n a pas t fait par le laboratoire Noter la date et l heure du recueil recueillir les selles dans le flacon Fermer le flacon et l identifier avec votre nom et pr nom Ne pas remplir le flacon au del de la moiti Il faut viter la pr sence de salive qui risque de diluer la flore pathog ne et de la contaminer par des bact ries commensales Une expectoration salivaire est impropre une analyse bact riologique et sera donc rejet e L expectoration sera recueillie le matin au r veil apr s rin age bucco dentaire avec de l eau et lors d un effort de toux Version n 004 CHCM MTH 003 La totalit des urines de 24 heures doit tre achemin e au laboratoire dans les plus brefs d lais Le flacon peut tre conserv au maximum r frig rateur et temp rature possible 24h 2h au ambiante Acheminement le m me jour si Le flacon doit tre achemin au laboratoire le jour m me dans les plus brefs d
90. sultation et consentement Biomnis Annexe 4 Document fournir pour l valuation du risque de Trisomie 21 Annexe 5 Bon de demande remplir pour les envois PEFS Annexe 6 Liste des examens n cessitant une prise de rendez vous Annexe 7 Liste des analyses r alis es au laboratoire Annexe 8 Le lavage des mains Annexe 9 Protocole de pr l vement veineux Annexe 10 Instructions pr l vements urinaires Annexe 11 Mode d emploi des seringues pour pr l vement art riel Smiths Annexe 12 Pr conisations pour les pr l vements r alis s par le patient Annexe 13 Fiche de non conformit Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 gt Adresse 715 rue Dunant CS 65509 50009 SAINT LO Cedex gt Secr tariat Rendez vous Renseignements R clamations Tel 02 33 06 34 91 92 Fax 02 33 06 34 64 Mail laboratoire ch stlo fr gt Accueil R sultats e Horaires d ouvertures pour les services hospitaliers et Urgences 7 jours sur 7 et 24H sur 24 e Horaires d ouvertures aux consultations externes patients externes 8 h 20 h du lundi au vendredi 8 h 16 h le samedi gt interlocuteurs Chef de service Cadre du service Dr AGHA MIR Ilhem Mr NOUYOUX Patrick Tel 02 33 06 30 94 11 16 poste Mail ilhem agha mir ch stlo fr Mail patrick nouyoux ch stlo fr Praticiens Hospitaliers Dr AUVRAY Anne Val rie Tel 02 33 06 32 92 Mail anne valery a
91. te enzymatique Actes de biologie ACE Carcino Embryonnaire Antig ne gt O1 3 C9 N N N Z O Z O1 ml 0530 B7 Acide lactates Seringue h parin e Gaz du sang Z m Z T Z O Z H H iii NON Acide urique ce Urines des Bocal urines des 7 heures Colorim trie ed Noter volume 48 H OUI 622 B7 24 heures 24 heures T C ambiante enzymatique J l des 24 heures 2H NON ALAT alanine S 7 heures Colorim trie i Tube h parin LE ambiante _ enzymatique se CS 7 heures Colorim trie ss n parin pm fre ambiante _ enzymatique BCP 190 tes odre CS sh _ Colorim trie ENT enzymatique BCP ORPI M Proscrire les Plasma Colorim trie tubes h molys Ammonium EDTA Tube EDTA E enzymatique gou A oun d rogation pour p diatrie aminotransf rase Bence Jones urinaires Urine Tube bouchon f heures Ca 1 2 fois T C ambiante semaine jaune 4 5 ml SEE al Am 7 heures Colorim trie TE Tube h parin T C ambiante enzymatique J J ml ASAT aspartate aminotransf rase OUI i 8 j max biologiste 24 heures 24 heures T C ambiante turbidim trie diur se 48 H 48 H Beta 2 microglobuline E 4 5 ml 7 heures Immuno Tube sec T C ambiante turbidim trie 1 fois 0516 1806 1614 0536 Contacter le biologiste i BIR 0517 0324 0321 O1 Z 5 gt pp T
92. tection de l aiguille e Localiser l art re et effectuer la ponction la seringue se remplie sous l effet de la pression art rielle sans toucher au piston e Retirer l aiguille de l art re et comprimer fermement le site de ponction pendant au moins 5 minutes e Mettre en s curit l aiguille souill e en rabattant sur un plan dur le capuchon orange et liminer l aiguille selon la proc dure en vigueur e Mise en place du Filter Pro embo ter le Filter Pro sur l extr mit de la seringue et faire un quart de tour afin de s curiser l ensemble Faire remonter les bulles d air en tapotant la seringue et purger celle ci tout doucement en poussant le piston jusqu ce qu une r sistance apparaisse e Identifier la seringue avec l tiquette patient e Homog n iser l chantillon par 5 retournements lents puis en roulant la seringue entre les mains pendant 15 30 secondes gt Transport e Mettre la seringue dans un sachet en plastique avec de la glace si le pr l vement n est pas achemin au laboratoire dans les 15 minutes e Joindre la demande d examen d ment remplie e Acheminer le pr l vement au laboratoire le plus rapidement possible lt 30 minutes gt Patients externes Pour les externes une prise de rendez vous est n cessaire pr l vement l h pital de jour 18 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 f Tests dynamiques Se r f rer au Vidal de l ann e en cours et l
93. tion JAK2 mail naguib d chu caen fr Culture des prog nitures S NEMANJE 02 99 28 43 21 poste 89057 i D partement culture cellulaire erythroblastiques moelle CHU RENNES 02 99 28 28 57 Thrombop nie n onatale KAPLAN KAPLAN GOUET immunologie plaquettaire PARIS KAPLAN GOUET immunologie plaquettaire PARIS plaquettaire PARIS Ru ckaplan ints fr Uf Pharmacologie toxicologie 04 76 76 54 92 TPMT Avant 11h CHU de Grenoble Fax 04 76 76 56 64 1 49 95 64 31 Maladie de Wilson CHAPPUIS biochimie et biologie mol culaire PARIS he philippe chappuis irb aphp fr Date d application 30 09 2015 Version n 004 41 CHCM MTH 003 EXAMENS ADRESSE TELEPHONE Chimie Chimie Service maladies h r ditaires du m tabolisme de d pistage 04 72 12 96 32 Arylsulfatase A n onatal mail ginette salbris chu BRON lyon fr Service maladies h r ditaires du m tabolisme de d pistage 04 72 12 96 32 arsuta RO mat arete saison BRON lyon fr Service maladies h r ditaires du m tabolisme de d pistage 04 72 12 96 32 B ta galactosidase GMI n onatal mail ginette salbris chu BRON lyon fr Bilan Redox Acides amin s acide Dr READ Centre de comp tences maladies rares 02 31 06 48 69 orotique urinaire acides organiques Pr venir Pathologies Neuromusculaires Exploration biochimiques et urinaires carnitines et acylcarnitines m taboliques CHU CAEN mail read mh chu caen fr Biomarqueurs Maladie d A
94. transport Technique del its Pr l vemen Le transport et i Re Fr quence rendu Le au laboratoirel r alisation a t conditions SRE des r sultats Actes de biologie diff r lt 6h T lvas d envoi Tous les jours sauf pi _ Culture samedi dimanche et 48h 96h ambiante diff r f ri o a Num ration 2h al lt 24h 2 8 C cellule de Tous les jours ambiante Malassez lt 2 h T pas d envoilExamen direct ous Een ambiante diff r Culture J l Ie Tous les jours ambiante diff r si Culture J urgent lt 2h T pas d envoilExamen direct Tous les jours lt 2h T pas d envoilExamen direct Tous les jours lt 2h T pas d envoilExamen direct Tous les jours lt 2h T lt 24h T jExamen direct ES 48h NA Non 5214 B110 NON ambiante ambiante Culture lt 2h T lt 24h T jExamen direct ES 5223 B100 ambiante ambiante Culture j ai al Eer N E AER Tous les jours 5215 B120 ambiante ambiante Culture T ambiante PES EVON E KE REE Tous les jours on 5202 B140 diff r Culture lt 2h T Examen direct Tous les jours lt 2h T lt 24h neo direct ambiante a o Cul du les jours 5225 B150 2 amp C ulture MYCOPLASMES GENITAUX Uu Mh Identification titrage Num ration des leucocytes et h maties urinaires par ml 5213 B100 NON 5209 B100 NON Peau phan res k Placenta Pr l vement
95. tuant les pr l vements et aux patents c le type et la quantit de l chantillon primaire pr lever avec la description du mat rel de recueil des chantillons primaires et de tout additif n cessaire d le moment pr cis auquel k pr l vement doit tre effectu le cas ch ant e les informations diniques concemant ou influen ant le pr l vement des chantillons laa des examens ou l interpr tation des r sultats par exemple historique d ad ministration de m dicaments 33 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 5 4 4 3 Instructions relatives aux activit s de pr l vement None SES V 2d Les instructions du laboratoire relatives aux activit s de pr l vement doivent comprendre les informations suivantes 3 a la d termination de l identification du pati b la v rification que le patient r pond aux exigences pr analytiques par exemple qu il est jeun de m dication heure de la derni re dose cessation de pr l vement d chantillon l heure ou aux intervalles pr d termin s etc c les instructions relatives au pr l vement des chantillons sanguins et non sanguins primaires avec la description du mat riel de recueil des chantillons primaires et de tout additif n cessaire d dans les situations o l chantillon primaire est pr lev dans le cadre de la pratique clinique les informations et instructions concernant les conditionnements des chantillon
96. tubes par 5 10 RETOURNEMENTS SUCCESSIFS d s que les tubes sont pr lev s Remarque En cas de doute pour les tubes pr lever se renseigner en appelant le laboratoire ou en se r f rant au catalogue Biomnis En cas de bilan sanguin compliqu 14 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 5 Mat riel au Norme pour les pr l vements Mat riel utiliser QUICKSHIELD Aiguille Visio Plus Taille Couleur Types d examens Pr l vements sur n veines accessibles TS UPS s curis e corps pr mont Pr l vements sur veines d licates et H mocultures aL s i Pr l vement sur 3 cath ter et autres dispositifs Les aiguilles vertes et noires existent en 28 mm et 33 mm de long 6 Recommandations particuli res a Tube d h mostase Il est imp ratif de respecter le remplissage jusqu au trait de jauge TUBE CTAD h mostase et Anti XA TUBE CITRATE vol r duit h mostase p diatrie et ou pr l vement difficile agr gation plaquettaire recherche de TIH z A gt lt 9 NC Coagulation Sodi Citrate 3 2 Tube adulte 4 ML Tube p diatrique T bouchon bleu i 2ml Trait de jauge bague JAUNE Trait de jauge bouchon bleu bague BLANCHE 15 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 b Tube Vitesse de S dimentation VS Remplissage complet du tube VS imp ratif i FENETRE DE VIDE i Devant app
97. u de la sage femme nom pr nom ssesreerervnsrensrsstsrrereivrroranstarerasrereaveuenv errn tarenrererrarresnveraaasatae au cours d une consultation m dicale en date du cnreenerenneenneennnnennnnnrnnnnenneetnnnnnnennnnnts ee informations sur l examen des marua PADE maternels dont je souhaite b n ficier re OR a e a E cet examen permet d valuer le risque que l aniani na tre soit atteint d une maladie d une e particuli re gravit notamment la tisomie 21 une prise de sang est r alis e au cours d une p riode pr cise de la grossesse i un calcul de risque de trisomie 21 est effectu il prend notamment en compte les dor es de r chographie pr natale du premier trimestre lorsque ces r sultats soni disponibles et que les mesures chographiques sont estim es fiables E le r sultat est a irela AIME en 1 tisque pour l enfant na tre d tre atteint de la maladie Ce risque ne permet pas ui seul g en tabir le diagnostic le r sultat du calcul de risque me sera rendu et expliqu par le m decin prescripteur ou un autre praticien ayant l exp rience du d pistage pr natal EE si le risque est faible ii n carte pas Soblelement ja possibilit pour le foetus d tre atteint d trisomie 21 ou g une autre affection si le risque est lev un pr l vement de liquide amniotique de villosit s choriales ou de gang or me sera pop Seul le r sultat du caryotype foeial perm
98. u une annulation de l analyse biologique Elle peut tre e Majeur refus total e Mineur acceptation sous r serve et en fonction de la situation possibilit de d rogation Toutes Non conformit s constat es au laboratoire fait l objet d un enregistrement sous forme d une fiche qui sera transmise au cadre du service prescripteur La fiche sera transmise au service d o vient l erreur sera sign e et enregistr e par le service avant d tre retourn e au laboratoire pour tre sign e par le ou les biologistes La Non Conformit sera enregistr e et fera l uvre d une tude LAB ENR QUA 102 Fiche de non conformit annexe 13 2 Traitement de la fiche de non conformit par le cadre Le cadre doit signaler sur cette fiche les mesures prises pour ma triser la non conformit dans son service Un formulaire d am lioration peut tre mis en uvre 3 Non conformit s rencontr es BON DE DEMANDE Probl mes rencontr s D cision Absence date et ou heure Acceptation Demande de l heure de pr l vement pour la mise en de pr l vement conformit du respect des d lais de stabilit des chantillons Absence traitement et ou posologie Absence du prescripteur Acceptation Acceptation Demande de type de pr l vement 28 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 IDENTIFICATION Probl mes rencontr s D cision o S Absence totale d identification ou Refus du pr l vem
99. ube sec T C ambiante turbidim trie aam 7 heures Tube sec E 4S M rec ambiante 193S E Ac 7 heures Immuno 3 fois I o DSa T C ambiante enzymatique i 1 4 jours 48 H NON OUI OUI 1 1 J J N bi o N U N O re F N TI O O O 3 D ra ep p 2 D D D D on 02 5 t t O O O a a D _ a a 48 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 Sous domaine Biochimie Famille Biochimie g n rale et sp cialis e 7 D lai de Possibilit de Quantite Condition l 2e oE rajout de P Se en code NABM Actes de biologie ature sang Fr quence rency Commentaires l analyse si SEE enlou Nomen Cotation mamen Pr l vement des URGENCE e accr dit total A tube Fe Montpellier r sultats e z d lai de centrifug rendu 3 fois par semaine 4 4 4 4 A jeun La prise de sang sera effectu e Prolactine r neuros Vidas 48 H Coniacier e B58 T C ambiante l biologiste NON 15 20 minutes de repos Prostate Specific T C ambiante OUI lt 3 heures Enzymatique CML Tous les jours distance d un TR 24 H 7318 B50 Totale a E en GE pee Un Prostate Specific Antigen PSA i 1 7 heures Enzymatique OUI 7 Bocal urines des 7 heures Enzymatique Noter volume des OUI 2004 Ba p Enzymatique OUI 7 heures Recherche de Sang OUI 7 heures a OUI 7 heures NN OUI Bocal urines des
100. ues d une personne et de son identification par empreintes g n tiques des fins m dicales Je SOUSSE primo deken anraidh aeai LEDU ENT M MOIRE Conform ment aux artickea R1131 4 et R 1131 5 du code de La sant publique certifie aoir recu en consultation ce jour telia patiertjel sous romm lel afin delwi apporter tes informations sur les carct ristigues de la maladie recherch e des moyens de La d tecter des possibilit s de pr vention et de traitement D e i e E AAA AE ES E E AS EAEE ESO et OR or Hi 2 Signature ef ampar du m decin L A Consentement pour la r alisation d examens des caract rnishiques g n tiques d une personne Conform ment aux articles R 1131 4 et R 1131 5 du code de La sant publique Je soussign lel M 1 020 ne ele LL EE Et ALI EA et EPS M PES CE PES OU PE PPS ES TR SP PES tie ES a Ta Tr CI er ET SL OT ASE LC Tr LOT M REPLI Ter Reconnais avoir regu par de Dr tes informations sur les examens des caract ristiques g n tiques quiseront r alis s afin OQ de confirmer o d infirmer le diagnostic d une maladie g n tique en relation avec mes sympt mes O de confirmer o dinfirmeer Le dagnostic pr symptomatique d une maladie g n tique C d identifier un statut de porteur sain recherche d h t rezocte ou d un rernanienment chromosomique O d valuer ma susceptibilit g n tique une maladie ou un traitement m dicamenteux Four cela je consens au pr l vement
101. uides Articulaire on pe d envoilExamen direct S localisation eINA sul 5231 B200 diff r Culture 24H 24 demande r frig rer l articulation Liquides C phalo pas d envoilExamen direct Tous les jours elpas d envoilExamen direct Tous les jours Sur erigerer Ne pas d envoilExamen direct Tous les jours Sur Liquides de Dialyse Le LH dede 5231 B200 Strigerer Ne Liquides pas d envoilExamen direct Tous les jours Sur rigerer lt 2h T pas d envoilExamen direct Tous les jours Sur Ne Liquides pas d envoilExamen direct Tous les jours Sur ge elpas d envoilExamen direct Tous les jours Sur Liquides Pleural mas diff r Cult re 24H24 48h 14 demande 5231 B200 Tous les jours ni gt sauf a lt 24h 2 8 C PCR temps r el samedi j eN B250 HoN dimanche et f ri Conservation Tous les jours Mycobact ries er E PCR 2 8C avantlPCR temps r el samedi 3h s102 03 8250 non acheminement dimanche et f ri MTS milieu de transport sp cifique demander au laboratoire conservation 4 C 3 mois 68 NO Z NON NON NON NON NON NON NON NON Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 PRET Code NABM D lai de dl se ou Examen rajout de p Nomenclatu Cotation accr dit analyse T enjre Montpellier E Sous Domaine Microbiologie Famille Bact riologie 5 Nature Temps de Soeria D lai de vu si
102. um ration r ticulocytes SRE T C ambiante Sysmex OUI Recherche du transcrit de fusion BCR ABL Recherche et ou num ration d anomalies des GR sur frottis schizocytes sph rocytes elliptocytes dr panocytes Recherche d tricholeucocytes Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 S rologie virale Nature Pr l vement Actes de biologie Quantit C9ndition lai de D lai i D lai Technique de i i Examen sang sud Fr quence Commentaires rajout Cotation ni d acheminemen r alisation accr dit total t l analyse pe Immunoenzymati Lundi 45m L2 ymatd Mercredi 4j NON 1713 B90 T C ambiante lue vendredi lt 24 H 4 5 ml lt 24 H DORPE Lundi 1 Tube sec W 45m T 0350 B60 w mercredi NON 1736 B60 Lundi Recherche 1 Tube sec B Hsm lt eu ne RO EYRE mercredi lt d infection T C ambiante ue ELFA j vendredi r cente CYTOMEGALOVIRU S S rologie Ac IgG et IgM EPSTEIN BARR Ac EBNA Ac VCA IgM Ac VCA IgG Ac EA EPSTEIN BARR MNI Test Ac h t rophiles H patite A S rologie Ac 1 Tube sec Envoi Laboratoire BIOMNIS 1 Tube sec 1 Tube sec Immunoenzymatiq T C ambiante ue S rologie D pistage VIH1 2 Ag p24 A S 45m lt 24H Immunoenzymatiq Eunan R
103. ur la zone d j l aiguille d un bon centim tre dans la trait e veine Enfiler une paire de gants 1 Choix de la veine Poser un garrot l g rement serr Observer le r seau veineux au pli du coude Paper d licatement les veines en profondeur la recherche de la meilleure veine 2 Antisepsie la position id ale qu garrot se situe une distance au moins 10 cm du pli du coude pour viter que ce garrot ne vienne toucher le lieu de ponction lors de son retrait Ne pas toucher l aiguille avec le doigt gant ce qui risquerait de la contaminer L antiseptique iod choisi ici permet la visualisation de la zone mais il est rarement utilis pour un pr l vement avant son introduction dans la veine 6 Gestion des tubes et des d chets Homog n iser les tubes et les r f rencer en pr sence du patient Eliminer laiguile sans la recapuchonner ni la d solidariser manuellement du porte tubes ainsi que tous les d chets souill s gants supports antiseptiques dans un conteneur D A S R I d chets activit de soins risque infectieux 5 Retrait de l aiguille Enfoncer le tube positionn dans le porte Positionner au niveau du point de tube le bouchon en caoutchouc souple piq re un coton propre et sec et permettant le retrait de la gaine le per age enlever l aiguille q un cou
104. uvray ch stlo fr Dr LE CARDIET Anne Tel 02 33 06 37 31 Mail anne lecardiet ch stlo fr Dr PETSARIS Odile Tel 02 33 06 33 37 Mail odile petsaris ch stlo fr Assistante Dr JOUVE St phanie T l 02 33 06 35 11 Mail stephanie jouve ch stlo fr Secteur de Biochimie Technique Tel 02 33 06 37 18 Secteur d H matologie Technique Tel 02 33 06 37 28 Secteur de Microbiologie Technique Tel 02 33 06 37 38 Secteur Commande de mat riel de laboratoire ouvert de 8 H 15h30 Tel 02 33 06 37 03 5 Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 gt Secteur d activit Le Laboratoire de Biologie du Centre Hospitalier de Saint L est un laboratoire polyvalent Il est ouvert tous les jours de l ann e 24h 24 Prenant en charge l ensemble des analyses m dicales prescrites par les m decins que ce soient des patients du Centre Hospitalier ou des externes dans les domaines suivants Y NVNVYNYN Biochimie Cyto h matologie H mostase Microbiologie pid miologie surveillance des infections nosocomiales et des Bact ries multi r sistantes en collaboration avec le service d hygi ne et le CLIN S rologie Les analyses non r alis es par nos soins sont prises en charge et transmises aux Laboratoires partenaires ou sous traitants CHU CAEN Biomnis principalement Date d application 30 09 2015 Version n 004 CHCM MTH 003 II R gles de bon remplissage des bons de demande d e
105. vant effectuer las ue is et bc cas s chea l io eao de nsque i Le laboratoire de biologie m dicale dans lequel exerce le praticien ayant effectu 7 Fi et dec cas eenean 7 al ul m conserve ce document dans les m mes conditions gua le o rampie rendu sel examen PR rh n Dea i Date Signature du praticien A a a E Sionatwrod de i int ress e ias RE Une fois anonymis es tes donn es racue lies sont transmises l Agence de la Biom decine Ces donn es font l objet d un traitement informatique destin suivre et va uer ta t du OE de la trisomie 21 Conform ment la loi informalique et libert s du 6 janvier 1978 modifi e en 2004 vous b n ficiez d un droit d acc s et de rectification aux informations qui vous concernent que vous pouvez exercer en vous adressant vole m decin Vous pouvez ga ement pour des motifs l gitimes vous opposer au traitement des donn es vous concarnani PARTIE A CONSERVER PAR LA PATIENTE ATTESTATION DE CONSULTATION ET CONSENTEMENT ECLAIRE INFORMATION DEMANDE ET CONSENTEMENT DE LA FEMME ENCEINTE LA R ALISATION D UNE ANALYSE PORTANT SUR LES MARQUEURS S RIQUES MATERNELS EN R F RENCE L ARTICLE R 2131 1 6 DU CODE DE LA SANT PUBLIQUE se f AT H Je soussign e eessrorursirsrsrnsirariiseneorevestestsearatsnarrererrever estana dtedansievarvu rttr ttetasaserrenernrreresenaeeanetasrsrereteventstsarensarerenertnty atteste avoir re u du m decin o
106. xamen et documents obligatoires 1 Rappel de la Norme ISO 15189 Exigences et proc dures pr analytique texte brut 5 4 1 La feuille de prescription doit contenir les informations n cessaires pour identifier le patient et le prescripteur autoris Elle doit galement fournir les donn es cliniques pertinentes Les exigences nationales r gionales ou locales doivent s appliquer Il convient que la feuille de prescription ou un quivalent lectronique pr voit suffisamment d espace pour indiquer et sans limiter les l ments suivants a Bidemtificationuniveque du patient b ou utiliser des informations cliniques ainsi que le destinataire du compte rendu Il convient que l adresse du m decin prescripteur soit fournie dans les informations associ es la feuille de prescription c epe d chantillon primaire et le site anatomique d origine le cas ch ant d Matures analyses prescrites e es renseignements cliniques relatifs au patient par exemple les traitements les doses sont indispensables pour les besoins de l interpr tation des r sultats La notion de retour de voyage les dates de derni res r gles pour les bilans de s rologie et hormonologie NB 1 l adresse du m decin prescripteur correspond l unit fonctionnelle 2 le type de l chantillon primaire correspond au type de tube ou autre nature du pr l vement 2 El ments obligatoires faire figurer sur le bon d ex
107. xamens et documents obligatoires 1 Rappel de la Norme ISO 15189 Exigences et proc dures pr analytique texte brut 2 El ments obligatoires faire fiqurer sur le bon d examen 3 Bonne pratique de cochage et ou remplissage des bons 4 Bons de demandes 5 Liste des analyses n cessitant des renseignements particuliers Ill Recommandations pr analytiques 1 Importance de la phase pr analytique e Principale cause d erreur au cours de la phase pr analytique Recommandations pr analytiques particuli res Liste des examens n cessitant une prise de rendez vous Recommandations pr analytiques pour les analyses de routine Examens sp cialis s envoy s l ext rieur tn ot du IV Recommandations pour l acte de pr l vement Le lavage des mains Pr cautions standards respecter lors de soins tous les patients Protocole de pr l vement veineux Ordre de pr l vement des tubes Mat riel au Norme pour les pr l vements Recommandations particuli res a Tube d h mostase b Tube Vitesse de S dimentation VS c Pr l vement d urine e Instructions pr l vements urinaires d Demande de recherche de cryoglobulines e Pr l vement d un gaz du sang e Mode d emploi pour les seringues pour pr l vement art riel Biomnis f Tests dynamiques Pr conisations pour les pr l vements r alis s par le patient Que faire en cas d accidents d exposition du sang R f rences qualit disponibles concernant le

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