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1. 2 174 Le bio est il meilleur 2 di bin messes host 176 Vitamines et oligo l ments 178 Les acides gras essentiels 182 La place des grands parents 184 Le Dilan des F MOIS a a aimes 186 Questions poser 8 9 mois 188 PREMIERS LE 1 2 3 4 5 6 7 8A9 110411 1 1 2 2 3 JOURS MOIS MOIS MOIS MOIS MOIS MOIS AN AN 1 2 ANS ANS 1 2 ANS 10 11 mois les premi res exp riences 190 r Comprendre ses exp riences 192 S Vivre avec un b b diff rent 194 Autorit de la frustration l autonomie 196 22 La sexualit des tout petits 200 ESS Cned Ole a ao 202 D OISE rinse AARE R S 206 Champion quatre pattes 210 Questions poser 10 11 mois 212 1 an premiers pas et premi res chutes 214 Je me l che et je marche 20 216 Se servir de tous ses SNS esse nnrrenmennnaa anses omis ies 220 Trouver le b2. 266 2 ans il d couvre Le NON 268 Demain je jette mes couches 270 Sommeil et r ves comprendre le m canisme 272 il fait des D S a ne es ee duel 274 P re entre tendresse et autorit 276 CS re spra EAE EEEE ETETE ESEESE TE ERRA 278 L animal de compagnie une d cision qui ne doit pas tre prise la l g re 282 Comment l enfant construit sa m moire 284 Le supermarch et le bus petit guide de survie parentale 286 Ses premi res sorties 288 Il doit tre hospitalis comment pr parer la s paration 290 Accepter qu il mange comme un grand 292 Le bilan des 2 ans 2 294 Questions poser 2 anS none Dan ed ee 296 2 ans et demi en route vers l autonomie 298 IL d couvre son corps fille ou gar on quelle diff rence 300 L arriv e d un petit fr re ou d une petite s ur 302 Son langage il parle peu et prononce mal 306 Jouer avec son enfant 308 Grandir entre t l vi
3. 48 4 5 mois les grandes d couvertes 106 Sein guU DIDErom NE EEE CESSE SRECCEE CRC EC ERA ne En piei 50 Que se passe t il dans la t te de B b 7 108 Cris et pleurs comment les supporter 2 94 tre parents par adoption 110 aider bien dormir EEEren 56 Quel dormeur es tu mon b b 112 Changes premiers bains et soins 58 Il est malade bronchiolite gastroent rite fi vre 116 Le massage pour un b b bien dans son corps 60 Alimentation lait 2 ge et premi res douceurs 120 Ce QU MyoitetenteNd ne nee emo doe nn cn ce cent ide peus 62 Une Maison verte pour se ressourcer 124 L instinct maternel ou la naissance d une m re 64 Quand le p re prend ses marques 126 MON ENFANT DE LA NAISSANCE LA MATERNELLE Le laisser en garde en toute s r nit 128 Jouer avec lui pour l entendre rire 130
4. 346 Questions poser FANS means cena eioeeseedetcies 348 ANNEXES 0 390 Quand consulter un sp cialiste 354 BUTEUR a seb ne oeil tete ao a EEEE ARE TET 358 VANNES LE LES LIL PR EN E EEE PTE 367 AR a ee de 375 SLE E E a ee en AS 397 Situations DAC RS arrid niina de en 406 Formalit s administratives 411 Prestations de la CAF ee et NS EE e E A 415 Adresses utiles 418 Glossaire M dical sisrosrsnssireje kind r nna Ena EEEE E iR 420 Ane E EEE E PE EEE PEE EE E EN ET EE E S E 434 Premiers jours m Sensible votre odeur et la chaleur de votre corps votre b b aime se blottir contre vous en position f tale Il a besoin de vous comme vous de lui pour surmonter plus facilement cette premi re s paration que repr sente la naissance m l est capable de suivre des yeux un objet de couleur vive que l on d place devant lui une trentaine de centim tres Sa vision est encore floue Quand il est dans vos bras il aime particuli rement plonger son regard dans le v tre m Sensible aux sons il tourne la t te en direction de leur source Votre voix lui est d j famili re et Le rassure s Ses r flexes archa ques telle la marche automatique qu on a test e sous vos yeux pour s assurer du
5. HI UE PR VOIR LE TRAJET JUSQU LA MATERNIT Si c est le futur papa qui vous accompagne assurez vous qu il conna t bien le trajet jusqu la maternit et sa dur e Munissez vous titre pr ventif un emp chement ou une panne n est jamais exclure du num ro de t l phone d une soci t d ambu lance les frais seront rembours s En effet certains taxis ne voulant pas prendre le risque que vous accouchiez dans leur v hi cule refuseront de vous transporter Si ce n est pas votre premier b b pensez organiser bien l avance la garde de vos autres enfants QUAND PARTIR POUR LA MATERNIT M me les mamans qui ont suivi la pr paration l accouchement risquent de tout oublier le jour J quand excitation et angoisse se bousculent raison de plus pour que tout soit fin pr t Certaines arrivent trop t t la maternit et seront renvoy es plusieurs fois la maison d autres trop s res d elles arrivent trop tard et accouchent dans la voiture ou dans le hall de la maternit Il m est d j arriv d accueillir des b b s l entr e de la maternit En effet une future m re peut se laisser surprendre par un travail exceptionnellement rapide surtout lorsqu il s agit d une deuxi me ou d une troisi me grossesse Quand ce sera votre tour faites vous confiance coutez votre corps communiquez avec votre b b et arrivez l heure qui vous semble tre la b
6. assistance respiratoire pendant plusieurs jours et sont nourris l aide d une sonde ou d une perfusion Chez les tr s grands pr matur s et les pr matur s extr mes les soins en r animation n onatale sont indispensables g n ralement pendant plusieurs semaines car les risques de complications infectieuses pulmonaires ou intestinales sont fr quents 6 6 CONSEIL DE B ATRICE Votre b b est n pr matur ment Un psychologue est l pour vous couter et vous soutenir dans les moments difficiles N h sitez pas le consulter Il vous aidera tablir le lien avec votre enfant et pr parer votre retour la maison Quand votre enfant sera enfin chez vous n oubliez pas de vous rendre aux visites de contr le pr vues pour les enfants pr matur s Au cours de sa premi re ann e on valuera son d veloppement psychomoteur en fonction de son ge corrig et non de son ge r el Par exemple s il est n au 6 mois de grossesse lorsqu il aura 6 mois il sera valu comme un b b de 3 mois Avec le temps ces diff rences s estomperont tr s vite 9 9 PEE IAA ERCN ES Etc EAE
7. un accouchement par voie basse est possible mais certaines quipes pr f rent proposer une c sarienne Plus rarement le b b peut se pr senter par l paule ou en position transversale Parfois il arrive la t te en bas mais bascul e en arri re c est la pr sentation par la face Dans ces deux cas la c sarienne est n cessaire LA PHASE PR PARATOIRE L accouchement par les voies naturelles est un processus progressif La premi re phase a souvent commenc la maison Les contractions vont ensuite s intensifier et permettre au col de l ut rus de se rac courcir puis de s effacer Si vous n avez pas perdu les eaux le b b est prot g par le liquide amniotique La sage femme vous aidera trouver des positions confortables Cette phase risque en effet de durer LA DILATATION DU COL DE L UT RUS C est la phase la plus longue mais il est difficile d en valuer pr cis ment la dur e N anmoins pour un premier b b on parle souvent d une dilatation de 1 cm par heure Le col de l ut rus doit s ouvrir jusqu un diam tre de 10 cm pour laisser passer la t te du b b Quand le col est effac les contractions s intensifient et se rapprochent La t te de votre b b appuie fortement sur le col de l ut rus et peut provoquer la rup ture de la poche des eaux Cette rupture renforce alors l intensit des contractions La sage femme peut parfois d cider de percer elle m me la poc
8. une anesth sie g n rale peut tre pratiqu e ou si une p ridurale est d j en place elle peut tre renforc e LES SUITES D UNE C SARIENNE Si vous accouchez par c sarienne de type Cohen vous serez sur pied assez rapi dement et recommencerez manger le jour m me Vous serez debout au plus tard le len demain m me et pourrez vous occuper de votre b b Quelques douleurs et la peur ventuelle d arracher les fils rendront vos premiers pas h sitants mais une infirmi re vous aidera vous lever En cas de besoin des antalgiques vous seront administr s par perfusion ou par voie orale Si vous ne pouvez pas prendre de douche pendant 2 jours utilisez des lingettes rafrai chissantes pour tre plus l aise Les 2 ou 3 premiers jours vous aurez du mal aller la selle la reprise du transit ne se fera que progressivement avec parfois d intenses douleurs li es au ballonnement Le jour de la sortie pansement et agrafes seront enlev s sauf bien s r si le chirurgien au lieu d agrafes a utilis un fil r sorbable qui S liminera de lui m me Votre taux de globules rouges sera v rifi pour d tecter une ventuelle an mie Un traitement anticoagulant vous sera prescrit pendant une semaine pour pr venir le risque de formation de caillots dans les veines et viter phl bites et embolies 6 4 CONSEIL DE B ATRICE DES RISQUES RELATIFS Comme indiqu pr c demment le recours la
9. Questions poser 4 5 mois 132 6 7 mois dialoguer avant la parole 134 O en est son d veloppement psychomoteur 136 Est ce qu il voit et entend bien 138 SAUCE aa aaa 140 Quel accueil spirituel pour l enfant 7 22 142 Du biberon la cuill re quelle alimentation pour mon b b 144 Les premi res dents 148 Otites D IIONE a ne ie no ia R 150 Le sortir en toute s curit ea nee meet ete 152 Les jumeaux plus de fatigue mais plus de bonheur 154 B b nageur ou b b gym et jeux au quotidien 156 Questions poser 6 7 mois 158 8 9 mois exploits et peurs 160 Quand B b d couvre ses commandes et son autonomie 162 La communication du babillage aux premiers mots 166 La crise du 9 mois les peurs de la s paration et de l inconnu 168 Comment s curiser la maison 170 L heure des diff rences fille ou gar on l exemple des jumeaux 172 Le jeu des ressemblances
10. bon fonctionnement de son tat neurologique sont encore pr sents Ils dispara tront naturellement vers 2 mois Poids environ 3 kg Taille environ 50 cm Alimentation 7 10 t t es par jour ou 6 7 biberons MON ENFANT DE LA NAISSANCE LA MATERNELLE PREMIERS LE 1 2 3 4 A5 6 7 849 Lu 1 1 2 2 3 E JOURS MOIS MOIS MOIS MOIS MOIS MOIS AN AN 1 2 ANS ANS 1 2 ANS 6 G onst DE B ATRICE LE SAC POUR B B Les pr paratifs et le d part pour la maternite S organiser pour le jour J c est pr parer la valise pour Maman et le sac pour B b mais c est aussi pr voir le trajet vers la maternit Il est particuli rement important galement de savoir reconna tre les premiers signes de l accouchement d une naissance qui approche que de pr parer tranquillement et avec minutie le trousseau de B b et le v tre Un mois avant la date pr vue commencez r unir vos affaires et les siennes ainsi que les documents indispensables En principe chaque maternit donne des consignes pr cises sur ce qui doit tre emport par la maman Vous pouvez vous faire plaisir en achetant quelques v tements neufs pour votre futur b b mais n h sitez pas r cup rer aupr s de votre entourage des affaires ayant d j servi Elles sont en effet g n ralement plus douces que les v tements neufs qui n ont t lav s qu une fois Q de mieux pour se mettre dans le bain
11. que les grandes fonctions respiratoires car diaques digestives et neurologiques aient acquis une maturit suffisante pour que le b b puisse rentrer la maison LES DEGR S DE PR MATURIT Chaque ann e naissent en France environ 60000 enfants pr matur s On distingue diff rents stades de pr maturit e Les pr matur s simples n s entre la 33 et la 36 semaine d am norrh e e Les grands pr matur s n s entre la 28 et la 33 semaine e les tr s grands pr matur s n s entre la 26 et la 27 semaine e Les pr matur s extr mes n s avant la 26 semaine Le pronostic vital est incertain lorsque la naissance survient avant la 24 semaine et le risque de s quelles neurologiques est im portant chez les tr s grands pr matur s n s avant la 28 semaine Les enfants pr matur s sont automatique ment pris en charge en service de n onata logie o ils b n ficient de soins adapt s notamment d une assistance respiratoire et nutritionnelle Les pr matur s simples connaissent peu de probl mes bien que l immaturit pulmo naire et des difficult s t ter et d glutir soient fr quentes avant la 34 semaine Les grands pr matur s sont mis en couveuse qui permet de contr ler leur temp rature corporelle gr ce des capteurs plac s sur la peau et de les prot ger des infections leur syst me immunitaire n tant pas encore performant Ils ont galement besoin d une
12. sa collaboration sur certains chapitres et ses longues heures de relecture Herma Kervran Avant propos 7 F couter accompagner et conseiller sans juger est au c ur de mes consul tations et ce depuis pr s de 20 ans Mes exp riences en r animation p diatrique au SAMU ou en mission humanitaire ont forg mes convictions m dicales Ilya les mots que l on coute et les maux que l on soigne Toutes ces ann es de pratique m ont appris que l accompagnement des parents et l coute de l Enfant sont aussi importants que la m dicalisation Oui l arriv e d un enfant change tout dans notre vie Celle mon fils a boulevers la mienne aussi Et c est l gitime Le bien tre des enfants est devenu une vraie pr occupation Les parents sont de plus en plus inform s curieux et comp tents Ils ne cessent de s interroger de questionner et donc de douter C est pourquoi il me semble utile de les accompagner dans les grandes tapes du d veloppe ment de la petite enfance pour qu ils puissent tre un peu plus indulgents en vers eux m mes et ainsi cesser de culpabiliser Car la clef des enfants heureux est l Ce livre est le carnet de bord de mes ann es de p diatrie L exp rience du m decin mais surtout celle des parents et des enfants rencontr s soign s et aim s Je vous propose donc de vous faire partager cette belle histoire et ensemble de la poursuivre De son premier cri la maternit son entr e la materne
13. Direction d ouvrage ne il Estelle Cerut Dr B ATRICE DI MASCIO avec la collaboration d HERMA KERVAN MON ENFANT de la naissance la maternelle ditions Albin Michel S A 2010 22 rue Huyghens 75014 Paris www albin michel fr Albin M ichel Cyriaque mon soleil ma force mon fils qui est l origine de ce livre Remerciements mes parents pour leur affection et leur soutien constant Remerciements aux enfants et leurs parents pour leur confiance et leur t moignage de sym pathie Remerciements toutes les quipes p diatriques avec lesquelles j ai travaill pour les moments inoubliables que nous avons pass s Remerciements Val rie pour son amiti Remerciements Val rie Wertheimer Pr sidente Fondatrice d Action Innocence une femme rare Remerciements Lise Estelle et Catherine sans qui le livre ne serait pas B atrice Di Mascio Remerciements tous les parents enfants et professionnels que j ai crois s dans ma vie de journaliste Remerciements mes coll gues et amile s des r dactions des Maternelles et de Famili sources d inspiration depuis de longues ann es Remerciements mes filles Perrine et Anne pour leurs id es et leurs critiques bienveillantes Remerciements No mie et Colas mes petits enfants qui sont l origine de nombreuses pages Remerciements particuliers mon mari le doc teur Yves Marie Kervran pour ses conseils son aide
14. a conser v e pendant 24 heures car la vessie doit tre vide durant l op ration Gr ce la rachianesth sie la maman reste consciente et per oit ce qui se passe sans pour autant ressentir la douleur Cela lui per met de vivre compl tement la naissance de son b b m me si un drap masque la zone op r e Son compagnon peut se tenir ses c t s et partager avec elle ce moment extra ordinaire Imm diatement apr s la nais sance de son enfant elle peut le tenir dans ses bras et l embrasser QUELLE TECHNIQUE La technique de Cohen est utilis e depuis quelques ann es au lieu de faire une v ri table incision le chirurgien pratique plusieurs Si vous avez accouch par c sarienne il vous sera un peu plus difficile de pr senter votre b b vos visiteurs qu apr s un accouchement classique Fatigue et douleur postop ratoire rendront vos mouvements et d place ments p nibles Vous risquez d avoir des flatulences et des douleurs Des tisanes la val riane voire des antis pasmodiques peuvent y rem dier efficacement Mais au bout de 2 ou 3 jours vous serez beaucoup plus l aise et tout rentrera dans l ordre Privil giez votre confort et m nagez vous des moments d intimit avec votre compagnon et votre b b Certaines maternit s permettent l accueil du papa pendant la nuit PREMIERS LE 1 2 3 mini incisions et carte les tissus avec les doigts Il ouvre les plans successi
15. acte tout au long de la grossesse Pour savoir si vous avez une contraction placez votre main sur votre ventre s il devient dur c est que l ut rus se contracte C est un ph nom ne normal et nullement inqui tant si les modifications du col de l ut rus ont t v rifi es lors des visites pr natales En fin de grossesse vous ressentirez de plus en plus de contractions Lorsqu elles deviendront douloureuses et r guli res ce sera le signe que l accouchement se pr pare ces lancements ne sont per us qu au niveau du dos Plus ou moins rapidement les contractions deviennent rythm es r guli res de plus en plus fortes et rapproch es cha cune d elles votre ut rus semblera se durcir d un seul coup un peu comme une boule puis redeviendra plus souple C est un m canisme automatique ind pendant de votre volont Pour certaines femmes les contractions res tent longtemps irr guli res et l g res pour D 6 6 CONSEIL DE B ATRICE Emportez dans votre valise 4 ou 5 langes en coton de 1 m tre carr environ L gers et doux ils vous seront tr s utiles pour essuyer les r gurgitations de B b mettre sous ses fesses quand vous le changerez le recouvrir s il fait un peu frais ou inversement le prot ger d un rayon de soleil Certains enfants les utilisent m me comme doudou 9 9 d autres elles deviennent vite intenses et rap proch es Une fois encore d tendez vous Vous pourrez pre
16. avait imagin Comment faire en sorte de vivre dans les meilleures conditions cet v nement si bouleversant sage femme vous accueille Elle conna t vos ant c dents gr ce votre dossier m dical Elle vous examine puis pose sur votre ventre des capteurs qui vous relient un monitoring Celui ci permet d appr cier en temps r el la fr quence l in tensit des contractions et le rythme car diaque du b b et de v rifier si le travail est r ellement commenc ou s il s agit juste d une fausse alerte comme cela arrive souvent lors d un premier accouchement Dans ce cas vous pourrez rentrer tranquil lement chez vous Si la sage femme d cide de vous garder n h sitez pas lui faire part de vos d sirs si vous souhaitez une p ridu rale quel sera le r le de votre compagnon pendant l accouchement D votre arriv e la maternit une COMMENT LE B B SE PR SENTE T IL La derni re chographie vous a montr votre b b t te en bas et dos droite dans la cavit ut rine C est la position id ale pour l accouchement La plupart des b b s se pr sentent ainsi vers la fin du 7 mois de grossesse Parfois le b b se positionne d une mani re plus inhabituelle Il peut se pr senter les fesses vers le bas pr sentation dite en si ge assis en tailleur en si ge complet les jambes relev es en si ge d compl t Lors d une premi re nais sance en si ge
17. c sarienne est parfois n cessaire Cet acte chirurgical ma tris parfaitement par le corps m dical comporte n anmoins comme toute op ration certains risques Mais n ayez aucune crainte si cela doit vous arriver les risques sont minimes pour le b b Seul un retard de r sorption du liquide amniotique dans les poumons d au fait que le b b ne b n ficie pas de l essorage qui s effectue lors du passage par les voies naturelles peut tre ventuellement constat Un s jour en couveuse peut alors tre n cessaire Pour la maman les inconv nients sont un peu plus importants en raison de la grande fatigue qui fait suite l intervention il y a aussi des risques de phl bite d embolie et d infection mais ils sont pr venus par la prescription d anticoagulants ou d antibiotiques 9 9 CL EIR A EERR ALR EL ERJIIIeLE ES Et Logt EDE MON ENFANT DE LA NAISSANCE LA MATERNELLE PREMIERS LE 1 2 3 4 A5 6 7 8 9 k 1 1 2 2 3 EE JOURS MOIS MOIS MOIS MOIS MOIS MOIS AN AN 1 2 ANS ANS 1 2 ANS LA M THODE KANGOUROU Lorsqu un enfant n pr matur n a plus besoin d tre en permanence en couveuse il est important de veiller au d ve loppement du contact avec sa m re Les unit s dites kangourou proposent aux parents de les aider resserrer les liens affectifs avec leur enfant et les mamans peuvent enfin tre aupr s de leur enfa
18. chev O n parle de naissance pr matur e lorsque UN ORGANISME TR S FRAGILE Lorsqu un enfant na t pr matur ment ses fonctions nerveuses digestives et respira toires sont immatures Ses organes sont tr s fragiles notamment ses poumons qui ne lui permettent pas encore de respirer seul Ceci est d l absence de surfactant un mince film de lipides prot geant la surface int rieure des alv oles pulmonaires qui est en contact direct avec l air inspir Aujourd hui on peut instiller du surfactant artificiel Ce proc d a r volutionn la prise en charge de la maladie des membranes hyalines qui sans traitement entra ne une d tresse res piratoire En cas de suspicion d accouche ment avant terme la future m re b n ficie galement d injections de cortico des Cette hormone am liore l tat pulmonaire du b b na tre Son injection acc l re la maturation fonctionnelle du poumon r duit la fr quence et la gravit de la maladie des membranes hyalines La p riode d hospitalisation d un pr matur est une dure preuve pour les beaucoup d velopp es ces derni res ann es L influence de cette m thode se ressent aussi dans les unit s n ona tales o il est de plus en plus souvent possible pour les parents de rester jour et nuit aupr s de leur enfant parents malgr la disponibilit et l coute de l quipe de n onatalogie IL faut parfois attendre des semaines voire des mois avant
19. e une c sarienne peut tre v cue comme un accouchement naturel N h sitez donc pas vous informer aupr s de votre m decin sur l utilit d y recourir Ci situations jug es graves par LA C SARIENNE PROGRAMMEE Il arrive qu au cours du 8 ou du 9 mois l obst tricien propose la future maman un accouchement par c sarienne Dans ce cas la naissance est programm e l quipe r serv e et Le type d anesth sie choisi p ri durale ou rachianesth sie La c sarienne programm e est indiqu e dans plusieurs cas e lorsque l ut rus cicatriciel risque de ne pas supporter les fortes contractions e lorsque le placenta plac devant le col de l ut rus placenta praevia risque de provo quer une h morragie lors de la naissance e en cas de naissances multiples voir encadr La naissance de jumeaux p 26 e s il existe un retard de croissance impor tant du b b PRENEZ LE TEMPS DE R CUP RER Dans le cadre d une c sarienne programm e plut t qu la p ridurale on fait g n ralement appel la rachianesth sie qui agit plus rapi dement Elle consiste injecter les anesth siques non pas dans l espace p ridural mais directement dans le liquide c phalorachi dien toujours dans le bas du dos entre la 3 et la 5 vert bre lombaire Cette m thode est rapide et l anesth sie est pr vue pour une dur e relativement courte On pose ga lement une sonde urinaire qui ser
20. emise de nuit courte ou 1 grand T shirt 1 brumisateur Pour l allaitement 2 chemises de nuit ouvertes devant 2 soutiens gorge d allaitement pr voir au moins deux tailles au dessus de votre taille habituelle Pour le s jour 3 serviettes de toilette 1 robe de chambre 1 paire de pantoufles 1 tenue confortable et jolie pour promener votre b b dans les couloirs Votre n cessaire de toilette Si possible 7 slips extensibles en filet acheter en pharmacie ou slips jetables 1 sac linge sale 1 s che cheveux 1 thermom tre personnel 1 bou e gonflable en cas d pisiotomie 1 cr me pour jambes lourdes 1 tenue pour votre sortie Le chargeur pour votre t l phone portable Documents indispensables Carte d identit Carte Vitale Papiers de mutuelle Livret de famille Certificat de reconnaissance pour les m res c libataires Carnet de maternit Carte de groupe sanguin R sultats d examens de laboratoire r cents toxoplasmose agglutinines bilan p ridural chographies et radiographies CPAN ERA D ART RACE ERRRE RCE IRA AALER CREER EEEE MON ENFANT DE LA NAISSANCE LA MATERNELLE LAS 617 PREMIERS LE 1 2 3 JOURS MOIS MOIS S TRI A LATA i ANS 12 MOIS MOIS permanence surveill par le monitoring En L accouchement Dans 85 des cas l accouchement se passe sans probl me m me s il ne se d roule pas forc ment comme on l
21. fs peau apon vrose p ritoine et ut rus jusqu l ap parition de la t te du b b Gr ce cette nouvelle technique l intervention est tr s rapide En 5 10 minutes l enfant est extrait et le placenta retir 30 minutes sont ensuite n cessaires pour recoudre L accouch e perd donc moins de sang et sera sur pied d s le lendemain pour s occuper de son b b La technique classique reste de mise si les tissus sont plus fibreux Lincision de la peau sur quelques centim tres se fait au niveau du pubis puis les plans successifs sont inci s s en quelques minutes seulement La suite se d roule comme avec la technique de Cohen L op ration est plus longue notam ment du fait des sutures Apr s la c sarienne Quelle que soit la m thode utilis e la maman retrouve son b b d s la sortie du bloc Dans certaines maternit s la surveillance postop ratoire se fait en salle de naissance et le b b reste avec elle Si elle le souhaite elle peut allaiter d s la premi re heure C est allong e sur le c t que la maman sera le plus l aise LA C SARIENNE D CID E EN URGENCE Si le monitoring indique que le b b supporte mal la naissance les m decins interviennent en urgence Un ralentissement du rythme cardiaque une stagnation de la dilatation du col de l ut rus ou un b b trop gros pour passer par les voies naturelles n cessitent de recourir la c sarienne en urgence En cas d extr me urgence
22. he des eaux pour acc l rer le processus G RER LA DOULEUR D sormais le corps de votre enfant est en contact avec les parois de l ut rus Les contractions sintensifient tandis que la douleur augmente Chacune d elles dure en moyenne entre 50 et 60 secondes et survient toutes les 3 minutes La sage femme vous aidera trouver les positions efficaces pour la progression du b b Si vous le souhaitez une p ridurale sera pos e Soyez sans crainte pour le b b car d s votre installation en salle de naissance il est en cas de doute ou de travail prolong des examens compl mentaires permettront d ap pr cier l tat du b b L EXPULSION C est la phase la plus courte elle dure envi ron 30 minutes On vous installe alors en position d accouchement le plus souvent des triers vous sont propos s pour placer vos jambes et un dossier soutient votre dos Certaines maternit s proposent diverses positions sur le c t ou quatre pattes Vous seule pouvez d cider de la position dans laquelle vous vous sentez le plus l aise Les contractions surviennent toutes les 2 minutes et durent 1 minute Vous tes alors dirig e par la sage femme qui vous invitera pousser et souffler aux bons mo ments elle expliquera votre compagnon comment vous soutenir Une fois la t te et le corps du b b engag s dans les voies g nitales la pression res sentie par la m re et l enfant est consid ra ble En cas de
23. iettes de toilette ayant d j servi car elles seront plus douces 4 bavoirs en tissu ponge pour les t t es 5 langes en coton tout doux qui servent tout CPAN ERA D ART RACE ERRE RCE IRA AALER CREER EEEE MON ENFANT DE LA NAISSANCE LA MATERNELLE PREMIERS Eu 2 3 4 D 6 7 8 9 nan 1 an 2 2 3 JOURS MOIS MOIS MOIS MOIS MOIS MOIS AN N 1 2 ANS ANS 1 2 ANS 16 Promenades mise en beaut chez l esth ti cienne et derniers shoppings entre amies seront de bons moyens de vous d tendre et de vous faire plaisir durant ces derniers jours de votre grossesse LES PREMIERS SIGNES Les jeunes mamans ont souvent peur de ne pas savoir rep rer les premiers signes Ne vous inqui tez pas ils sont faciles recon na tre et votre intuition ne s y trompera pas Sans tre le signal m me d un accouche ment imminent la perte du bouchon mu queux qui peut survenir plusieurs jours avant le jour J et les premi res contractions indique une transformation du col de l ut rus pour pr parer la naissance Elle se traduit par l apparition soudaine de pertes blanch tres parfois teint es de sang Dans un premier temps les contractions ne se manifestent que par de l gers tiraille ments plus ou moins douloureux compara bles ceux que l on peut ressentir lors des r gles ou pendant une crise de colite Parfois QU EST CE QU UNE CONTRACTION l ut rus est un muscle qui se contr
24. lle nous suivront les grandes tapes du d veloppement de l enfance le regard le sourire la premi re dent la position assise la marche les premiers mots les premiers cauchemars le c l bre NON Et finalement vous remarquerez que votre bon sens suffit pour aider votre enfant grandir et se sentir bien Dr B atrice Di Mascio PREMIERS LE 1 2 3 45 67 849 110411 1 1 2 2 3 JOURS MOIS MOIS MOIS MOIS MOIS MOIS AN AN 1 2 ANS ANS 2 ANS E S O M M a re Quand et comment le sortir 72 68 T Premiers jeux l veil du nouveau n 70 S Du baby blues la d pression 72 gt Questions poser le 1 mois 74 5 m Avant propos D re 2 a 3 mois parents temps complet 76 Premiers jours 12 P P P i Plaisirs partag s mieux le d couvrir 78 Les pr paratifs et le d part pour la maternit 14 Fi vre et coliques douloureuses premiers petits soucis 80 ACCORD te a ones 18 Accoucher par c sarienne 1 20 Du CNS eE E ERATEN a aeaaea a ag L if OR EA AEA 84 La pr maturit 2022 e
25. ndre un bain chaud vous installer confortablement par terre sur un coussin o califourchon sur une chaise ou encore faire les cent pas Lorsque les contractions surviennent toutes les 5 minutes il est temps de partir la maternit LA RUPTURE DE LA POCHE DES EAUX Si la poche des eaux se rompt franchement le liquide amniotique s coule abondamment ce qui ne passe pas inaper u Vous saurez sans h siter que vous avez perdu les eaux Mais parfois cette rupture n est pas aussi franche on parle alors de fissure de la poche des eaux l coulement du liquide amniotique se faisant dans ce cas de mani re discr te et progressive peut tre confondu avec des pertes d urine L heure d aller la maternit a sonn Quand la poche des eaux est rom pue ou fissur e les microbes peuvent venir infecter B b qui n est plus prot g Vous ne pouvez d s lors plus prendre de bain PAS DE PANIQUE Vous n tes pas quelques minutes pr s Il peut encore se passer un long moment avant la naissance Vos affaires ont t minutieusement pr par es rassemblez maintenant sacs et valise pour le d part Si vous n avez pas encore perdu les eaux vous pourrez faire le trajet assise mais vous ne devrez pas conduire En revanche si vous avez perdu les eaux mieux vaut vous installer en position couch e ou faire appel une ambulance LA VALISE POUR MAMAN Pour l accouchement glisser dans un sac s par 1 ch
26. nt 24 heures sur 24 dans la m me chambre Ces unit s sont inspir es de celles cr es Bogot en Colombie la fin des ann es 1970 en raison d un manque de moyens techniques La m re assiste et participe alors aux soins et la toilette mais la sp cificit de cette m thode est la pratique du peau peau la m re ou le p re tient son enfant contre sa peau nue et lui transmet de cette fa on la chaleur de son corps se substituant la couveuse Cette m thode permet de renforcer le contact physique et affectif entre l enfant et ses parents Bien qu elles soient encore assez rares en France ces unit s se sont La pr maturite De plus en plus de b b s naissent pr matur s environ 7 des naissances surviennent aujourd hui avant terme La plupart des facteurs de risques tant connus les grossesses concern es sont tr s t t prises en charge Pourtant il arrive qu un accouchement ait lieu ou doive tre d clench pr matur ment sans cause identifi e Quel que soit Le contexte c est un v nement prouvant pour les parents 22 l accouchement survient moins de 8 mois de grossesse ou 36 semaines d am norrh e c est dire un stade auquel le d veloppement in utero de l enfant n est pas encore termin Une grossesse dure le plus souvent 9 mois 41 semaines d am norrh e mais on parle de naissance terme partir de la 37 semaine car le d veloppement in utero est alors a
27. on rythme entre siestes et sommeil nocturne 224 Que lire nos petits Une biblioth que pour B b 226 LES DICHIQIES QUOI mean an he a oo 230 Grands parents r els ou d adoption 232 Son premier ANNIV TSAIR 22 n he ss enr nrrheieliersonchosoeo nes 234 Le nourrir sainement les bons principes 236 Questions poser LAN a ei eue 238 1 an et demi il pense et il est conscient 240 Pas une seconde sans surveillance 242 IL parle et r p te tout 244 Comment fonctionne son cerveau 248 Des jouets pour mieux grandir 252 La Hat DAMASPI a et 2 ee nee aa sn ni ti se 254 Chansons et rimes le faire rire et danser 256 Apaiser ses grandes col res 258 l armoire pharmacie familiale 260 MON ENFANT DE LA NAISSANCE LA MATERNELLE Vision heure du bilan 2 2n diatlesdrhanthantsre tes 262 Soins de l appareil g nital phimosis etc 264 Questions poser 1 an et demi
28. onne Aucun professionnel ne se moquera de vous parce que vous tes inqui te ou que vous pensez tort que le travail a d j commenc M me si vous avez l impression que tout se d roule tr s vite ce sont des instants de votre vie que vous n oublierez jamais 9 9 C EST POUR BIENT T Quelques jours seulement vous s parent de la date pr vue pour l accouchement Ils pourront vous sembler bien longs et vos sen timents seront peut tre mitig s impatience et crainte se m lant ce qui est d autant plus normal que cet v nement va vous s parer physiquement du b b que vous avez port pendant 9 mois Partagez donc vos motions avec votre compagnon discutez avec lui du r le qu il souhaite tenir durant l accouche ment et respectez son choix Cr ez une bulle de tendresse et faites l amour si vous en res sentez tous les deux le d sir Votre enfant n a rien craindre il viendra au monde dans une atmosph re de bonheur Le jour de la naissance mettre dans une pochette s par e 2 bodies manches longues crois s devant 1 brassi re en laine avec chaussons m me en t 1 bande ombilicale facultative 1 serviette de toilette 1 lange 1 bonnet 1 paire de chaussons 1 pyjama 1 turbulette ou gigoteuse Pour le reste du s jour 6 bodies manches longues crois s devant 3 brassi res en laine ou en coton en t 5 pyjamas pieds 3 paires de chaussettes 3 paires de chaussons 2 serv
29. probl me ou si la t te du b b n est pas encore v ritablement engag e l quipe obst tricale intervient imm diate ment en utilisant les forceps ou en pratiquant une c sarienne Une fois que le col a c d et que la dilatation est compl te l ut rus et le vagin ne forment plus qu un tube le p rin se distend com pl tement Pouss par de fortes contrac tions le b b menton contre la poitrine afin de pr senter le plus petit diam tre de la t te progresse vers le bassin inf rieur En tour nant sur elle m me la t te du b b aborde enfin les muscles du p rin e ou le bassin mou C est le dernier obstacle Les fibres sont tendues l extr me pour lui ouvrir le passage Selon les cas certaines quipes m dicales pr f rent pratiquer une petite incision pisiotomie d autres estiment que ce n est que rarement n cessaire D s que la t te du b b appara t votre m decin ou la sage femme la soutient et aide le reste du corps sortir Comme c est souvent le cas vous serez probablement invit e achever ce geste en attirant le b b sur votre ventre Il va pouvoir d s lors appr cier la chaleur de votre peau et il se peut qu il cherche t ter votre sein Il d couvre l air libre la n cessit de respirer le froid et la lumi re mais aussi votre douceur LA D LIVRANCE On appelle d livrance le d collement et l ex pulsion du placenta Elle se fait lorsque le b b est dans vo
30. rrr rren 22 COUP a a a ES a E EE EA E E T E ATE E A E NE E E EN EA E EE 26 ha a a a a a a f l aider bien faire ses nuits 88 Une maman est nee aLnnnnnanna nan nanarnrnrrrrrrnurrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrre 28 PO Que voit il et que lui donner voir 90 DEVENIT POTO RE CP EEE 30 i i Sur le ventre pour d couvrir de nouveaux horizons 92 Les premieres LORS aa ea da co une 32 Ret iller L LION se DOS ee ae cr au 94 Premiere le on de puericulture 34 SN Et I e EATE EEEE em a lt 96 Premier bilan bon pour la sortie 38 PEE a LS P Renouer avec la sexualit 98 Un bebe pas comme les autres 8820 40 E Premi res s parations 24 4 doesens duo serpesane horde dites tente 100 Questions poser avant de quitter la maternit 42 Quel mode de garde choisir 102 Questions poser 2 3 mois 104 Le 1 mois le retour a La maison 44 Visiter la maison une tape indispensable 46 En s curit la maison et dans un environnement sain
31. s bras En cas d h morra gie le m decin pratique sous anesth sie g n rale une r vision ut rine en introduisant la main dans l ut rus Il s assure que toutes les parties du placenta sont bien d coll es Pour pr venir ce risque d h morragie vous resterez en salle de naissance 2 heures apr s l accouchement 6 6 CONSEIL DE B ATRICE Votre b b est surveill par monitoring tout au long des diff rentes phases de l accouchement L quipe m dicale est l pour intervenir en cas de probl me mauvais fonctionnement de la p ridurale recours n cessaire la c sarienne ou aux forceps ou encore si la vie de l enfant est en danger Sachez que toutes les futures mamans ont peur d accoucher les femmes m decins comme les autres et c est parfaitement normal Ayez confiance en vous et en l quipe m dicale les complications sont rares Quoi qu il arrive cette longue attente restera le plus beau jour de votre vie 9 9 IAEI Fisher oh Et INU EllAERT MON ENFANT DE LA NAISSANCE LA MATERNELLE 20 Accoucher par c sarienne La c sarienne est si courante qu on en oublie parfois le c t chirurgical Qu elle soit programm e ou d cid e en urgence les obst triciens ma trisent parfaitement cette technique pratiqu e pour 17 20 des naissances le pass sont de nos jours ais ment surmont es gr ce cette op ration que l on peut m me programmer l avance Soyez sans craint
32. sion et DVD 310 Affronter ses col res sans guerre 312 quoi sert La sieste 314 Mon enfant est trop gros mon enfant est trop maigre 316 Ses menus bio et bon 318 Questions poser 2 ans et demi 320 PREMIERS LE 1 2 3 4 5 6 7 8A9 110 11 1 1 2 2 3 JOURS MOIS MOIS MOIS MOIS MOIS MOIS AN AN 1 2 ANS ANS 1 2 ANS 3 ans l se pr pare la maternelle 322 T L ge de Moi tout seul et de Pourquoi 324 S Parler de la mort avec Lui 326 la conqu te de son identit sexuelle 328 a Comment ne pas en faire un enfant roi 330 West SOU E dr a ie nn oo one 332 Mon enfant ment pourquoi 334 Am nager SERA a a a ee 336 O en est il a 3 ARS ae sien cena sante ae 338 Le pr parer au rythme scolaire 342 quoi ressemble la petite section de maternelle 2 344 Votre enfant apr s 3 ans
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