Questionnaire de Sensibilisation au Bon Usage des AVK dans les
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1. Est ce qu il y a des protocoles sur les AVK Sont ils connus par tous ceux qui doivent les utiliser notamment lors du turn over du personnel Sont ils facilement accessibles Sont ils jour Pratiques Pr cisent ils suffisamment d aspects importants de l utilisation des AVK Parmi les causes de mauvais usage des AVK dans votre service combien sont li es l absence de protocoles Contact St phanie M nard pharmacienne charg e de mission au Centre R gional d Information sur le M dicament CRIM CHU Rennes H tel Dieu CS 26419 2 rue de l h tel Dieu 35064 Rennes cedex France Demande de renseignements 02 99 87 34 07 fax 02 99 87 34 08 Stephanie menard chu rennes fr CAR Comit R gional du M dicament et des Dispositifs M dicaux 2 a Bretagne Questionnaire de Sensibilisation au Bon Usage des AVK dans les Services de Soins des Etablissements de Sant EDS Date de diffusion 20 11 2008 Edition ARH Bretagne Date de remise jour 20 11 2008 Page 6 8 D Les interactions m dicamenteuses sont une autre source d v nements ind sirables L introduction d un nouveau m dicament fait elle l objet d une analyse pharmaceutique syst matique de l ordonnance Le suivi de INR est il rapproch dans ce cas L ordonnance pr cise t elle l INR cible Le pharmacien est il tenu au courant de l volution de l INR et le biologiste est il averti de2. CAR Comit R gional du M dicament et des Dispositifs M dicaux Bretagne a Questionnaire de Sensibilisation au Bon Usage des AVK dans les Services de Soins des Etablissements de Sant EDS Date de diffusion 20 11 2008 Edition ARH Bretagne Date de remise jour 20 11 2008 Page 1 8 Contexte Malgr les recommandations de l AFSsAPS sur le bon usage des AVK en 2001 la mise jour r alis e en 2004 et les r sultats de l tude ENEIS de 2005 la iatrog nie due aux AVK est constante les antivitamines K sont toujours au premier rang des m dicaments provoquant des effets ind sirables conduisant une hospitalisation r sultats de l tude EMIR Effets Ind sirables des M dicaments Incidences et Risques men e en 2007 Le Comit R gional du M dicament et des Dispositifs M dicaux de Bretagne souhaite promouvoir et renforcer le Bon Usage des AVK par l utilisation d outils pratiques Ceux ci sont propos s tous les Etablissements de Sant publiques et priv s dans le cadre du contrat de Bon Usage des m dicaments sign avec l Agence R gionale de l Hospitalisation Objet Ce questionnaire est destin g n rer des discussions entre les diff rents professionnels de sant m decins pharmaciens infirmi res et biologistes propos des antivitamines K AVK dans toutes les unit s de soins de l tablissement o ces m dicaments sont utilis s Les question
3. Demande de renseignements amp 02 99 87 34 07 fax 02 99 87 34 08 Stephanie menard chu rennes fr AT Comit R gional du M dicament et des Dispositifs M dicaux Bretagne Questionnaire de Sensibilisation au Bon Usage des AVK dans les Services de Soins des Etablissements de Sant EDS Date de diffusion 20 11 2008 Edition ARH Bretagne Date de remise jour 20 11 2008 Page 3 8 A Les anticoagulants sont la 1 cause m dicamenteuse d v nements ind sirables li s aux soins En cas d v nements ind sirables li s aux AVK dans le service Quelle en tait leur nature Leur cause Leur cons quence Comment a t on r agi Quelles conclusions en a t on tir A votre avis l organisation du service est elle adapt e la pr vention de tels types d v nements ind sirables li s aux m dicamenteux Les r actions appropri es sont elles d finies Le service a t il connaissance de cas d v nements ind sirables li s aux AVK dans l tablissement La proc dure de d claration si elle existe est elle utilis e Contact St phanie M nard pharmacienne charg e de mission au Centre R gional d Information sur le M dicament CRIM CHU Rennes H tel Dieu CS 26419 2 rue de l h tel Dieu 35064 Rennes cedex France Demande de renseignements amp 02 99 87 34 07 fax 02 99 87 34 08 Stephanie menard chu rennes fr L Bretagne Comit R gi
4. fs M dicaux 2 a Bretagne Questionnaire de Sensibilisation au Bon Usage des AVK dans les Services de Soins des Etablissements de Sant EDS Date de diffusion 20 11 2008 Edition ARH Bretagne Date de remise jour 20 11 2008 Page 8 8 F 40 des patients ne connaissent pas les signes d alerte de surdosage Discuter de l ducation th rapeutique des patients sous AVK dans le service Est elle effectu e Qui l effectue M thode utilis e Remise d un carnet Qualit des prescriptions de sortie Contact St phanie M nard pharmacienne charg e de mission au Centre R gional d Information sur le M dicament CRIM CHU Rennes H tel Dieu CS 26419 2 rue de l h tel Dieu 35064 Rennes cedex France Demande de renseignements 02 99 87 34 07 fax 02 99 87 34 08 Stephanie menard chu rennes fr
5. gation d tablissement r f rente AVK Les choix retenus en terme d axes de travail dans le service seront r pertori s au m me titre que les choix retenus dans les autres services et cela afin de d finir un plan global d am lioration des pratiques dans l tablissement Contact St phanie M nard pharmacienne charg e de mission au Centre R gional d Information sur le M dicament CRIM CHU Rennes H tel Dieu CS 26419 2 rue de l h tel Dieu 35064 Rennes cedex France Demande de renseignements amp 02 99 87 34 07 fax 02 99 87 34 08 Stephanie menard chu rennes fr AT Comit R gional du M dicament et des Dispositifs M dicaux jretagne Questionnaire de Sensibilisation au Bon Usage des AVK dans les Services de Soins des Etablissements de Sant EDS Date de diffusion 20 11 2008 Edition ARH Bretagne Date de remise jour 20 11 2008 Page 2 8 Date de la r union Service D l gu s AVK d tablissement Prescripteurs Infirmi res Biologistes Pharmaciens Autres Participants Propositions d am lioration du Bon Usage des AVK Axes de travail 1 2 3 A faire Qui Quand Comment Contact St phanie M nard pharmacienne charg e de mission au Centre R gional d Information sur le M dicament CRIM CHU Rennes H tel Dieu CS 26419 2 rue de l h tel Dieu 35064 Rennes cedex France
6. l introduction d un nouveau m dicament Contact St phanie M nard pharmacienne charg e de mission au Centre R gional d Information sur le M dicament CRIM CHU Rennes H tel Dieu CS 26419 2 rue de l h tel Dieu 35064 Rennes cedex France Demande de renseignements 02 99 87 34 07 fax 02 99 87 34 08 Stephanie menard chu rennes fr CAR Comit R gional du M dicament et des Dispositifs M dicaux Bretagne Questionnaire de Sensibilisation au Bon Usage des AVK dans les Services de Soins des Etablissements de Sant EDS Date de diffusion 20 11 2008 Edition ARH Bretagne Date de remise jour 20 11 2008 Page 7 8 E La sensibilisation des professionnels contribue responsabiliser chacun Des formations sp cifiques sur les anticoagulants sont elles propos es aux professionnels de sant m decins infirmi res biologistes et pharmaciens Le Bon Usage des AVK fait il partie des priorit s du service Est il facile de s exprimer dans le service sur des questions concernant le bon usage des AVK Contact St phanie M nard pharmacienne charg e de mission au Centre R gional d Information sur le M dicament CRIM CHU Rennes H tel Dieu CS 26419 2 rue de l h tel Dieu 35064 Rennes cedex France Demande de renseignements amp 02 99 87 34 07 fax 02 99 87 34 08 Stephanie menard chu rennes fr CAR Comit R gional du M dicament et des Dispositi
7. onal du M dicament et des Dispositifs M dicaux Questionnaire de Sensibilisation au Bon Usage des AVK dans les Services de Soins des Etablissements de Sant EDS Date de diffusion 20 11 2008 Date de remise jour 20 11 2008 Edition ARH Bretagne Page 4 8 B Le service est capable de r agir devant les INR hors cible R aliser un sch ma faisant intervenir les diff rents professionnels de sant lorsqu un INR est hors cible th rapeutique en pr cisant les d lais d actions et les actions entreprises Quel suivi est mis en place pour les INR hors cible th rapeutique dans l imm diat et distance Contact St phanie M nard pharmacienne charg e de mission au Centre R gional d Information sur le M dicament CRIM CHU Rennes H tel Dieu CS 26419 2 rue de l h tel Dieu 35064 Rennes cedex France Demande de renseignements amp 02 99 87 34 07 fax 02 99 87 34 08 Stephanie menard chu rennes fr CAR Comit R gional du M dicament et des Dispositifs M dicaux Bretagne Questionnaire de Sensibilisation au Bon Usage des AVK dans les Services de Soins des Etablissements de Sant EDS Date de diffusion 20 11 2008 Edition ARH Bretagne Date de remise jour 20 11 2008 Page 5 8 C Les facteurs li s l organisation et la r partition des t ches sont l origine des causes d erreurs les plus fr quentes en tablissement de sant
8. s sont bas es sur les dysfonctionnements faisant obstacles au Bon Usage Le questionnaire est organis par th mes et doit permettre de souligner les points d am lioration dans le service pour chaque th me Il s agit d une trame non directive Ce questionnaire cible l organisation dans les services autour des anticoagulants et non pas les personnes Il est important de pouvoir en discuter dans le service en groupe pluridisciplinaire et librement Mode d emploi Ce questionnaire compos de 6 questions est destin tre propos au personnel du service lors d une r union collective La discussion lors de chaque question pos e sera pilot e par un des membres de la d l gation d tablissement responsable du bon usage des AVK La d l gation constitu e de professionnels de terrain est charg e de relayer les outils de cette action dans les services de d finir un plan d am lioration des pratiques dans l tablissement et enfin d assurer son d ploiement et son suivi En page 2 se trouvent deux tableaux le premier permet d appr cier la participation des professionnels du service la r union collective et le second synth tise les propositions d am lioration pour le Bon Usage d gager au terme du remplissage du questionnaire Pour chaque question les remarques de chacun des participants sont prendre en compte Le questionnaire est conserver au sein du service La page 2 est transmettre la d l
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