Échelle d`évaluation bucco-dentaire
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1. Douleurs difficult d glutir Absence de d glutition impossibilit de s alimenter Go t Normal Alt ration Go t m tallique Odeur Normale Odeur d sagr able halitose Odeur insupportable mauvaise haleine putride malade g n Total sur 20 Mode d emploi Premi re valuation effectu e par IDE et ou aide soignant dans les 48 heures suivant l arriv e du patient et inclure son dossier de soins Rayer les items qui ne peuvent tre valu s ou qui entra nent des r ponses qui ne sont pas en lien avec un probl me bucco dentaire et inscrire NO non observable Dans ce cas r duire le total 20 d autant 1 item 2 points maximum Un total entre 1 et 10 bouche alt r e renforcer l hygi ne bucco dentaire effectuer des soins de bouche d hygi ne et ou m dicamenteux toutes les 4 heures avec valuation toutes les 24 heures Mettre en place des actions et noter les r sultats dans les transmissions cibl es Un total sup rieur 11 bouche tr s alt r e soins toutes les heures si n cessaire avec valuation toutes les 24 heures D apr s Oral Assessment Guide Universit du Nebraska Kenny 1990 et Jenkins Oral Calculator 1989 Ce document est un outil compl mentaire au livre La Consultation infirmi re ouvrage collectif publi aux ditions Lamarre IS 2014 Isbn 978 2 7573 0735 9 DR Chapitre 12 Consultation de seconde ligne en soins palliatifs de Brigitte H risson2. F GRILLE D VALUATION DE L TAT DE LA BOUCHE Items 0 Voix communication Normale S che et rauque Difficult parler L vres Lisses ros es et humides S ches et fissur es Ulc rations ou saignements douleurs Dents et ou proth ses Propres et sans d bris Plaques et d bris localis s entre dents dents ab m es Douleurs plaque dentaire d bris g n ralis s Proth ses propres Proth ses dentaires sales Dents proth ses tr s ab m es R valuations la perte d autonomie Si le total est sup rieur 1 renouveler l valuation dans les 48 heures la plainte du malade au sujet de sa bouche Le total sup rieur 1 n cessite l ouverture d une cible et la mise en place d actions dans la transmission cibl e Un total gal 0 bouche saine poursuivre la toilette buccale habituelle avec valuation tous les 15 jours devant toute modification de l alimentation de la respiration de la communication Gencives Roses fermes et bien dessin es Inflammatoires d mateuses D bris saignements Langue Rose et humide P teuse moins de papilles Rouge et brillante noire Pr sence de papilles moins color e Fissur e boursoufl e Salive Transparente Visqueuse paisse Absente Muqueuses Roses et humides Inflammatoires plaques blanches Ulc ration et ou saignements sans ulc ration douleurs D glutition Normale
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