Exemple d`inscription aux stages 2016-2017
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1. Costo T l portable 078 222 22 22 Adresse valable durant les stages Valais A sed t Inscrire ci dessous les num ros nnee de Stages de r f rence de chacun de vos 2016 2017 1ers choix selon votre feuille inscrire ci dessous les p riodes bloqu es d inscription pour le stage pr f r 2016 VD 5 11 QU 2 D St SEPTEMBRE 2046 Det LOCTOBRE 2096 Vu NOVEMBRE 2086 VS 25 4 REP a stage IUMG chez le Dr J Bond NE ET JANVIER 2017 stage IUMG chez le Dr J Bond FEVRIER r MARS m AVRIL 20172. interne D lemont JU 5 1 choix bah M decine interne CHUV VD 5 11 2 M decine interne Pourtal s NE 5 11 e choix 3e choix M decine interne Morges VD 5 41 3e choix M decine interne D lemont IU 5 4 M decine interne CHUV VD 5 11 M decine interne Pourtal s NE 5 11 M decine interne Morges VD 5 41 Maladies infectieuses CHUV VD 5 16 1 4e choix 3 le choix 2e choix 3e choix de choix le choix P diatrie CHUV P diatrie Samaritain P diatrie Fribourg P diatrie Yverdon P diatrie CHUV P diatrie Samaritain P diatrie Fribourg RE 2e choix 3e choix 4e choix le choix 2e choix 3e choix 4e choix Unik UNIL Universit de Lausanne VE I1 11 P diatrie CHUV le choix 2e choix 3e choix 4e choix Chirurgie Martigny VS 2 5 bn date Chirurgie Monthey VS 2 6 die Chirurgie Moutier JB 2 1 ds dix Chirurgie Locarno TI 25 Dermatologie CHUV VD 3 11 ORL CHUV VD 10 11 le choix 2e choix 3e choix 4e choix le choix 2e choix 3e choix 4e choix le choix 2e choix 3e choix 4e choix le choix 2e choix 3e choix 4e choix le choix 2e choix 3e choix 4e choix nik UNIL Universit de Lausanne A compl ter en caract res d imprimerie s v p NOM Maousse Pr nom
3. G d j programm avec l IUMG chez le Dr J Bond Si vous n avez pas encore organis votre mois de stage de premier recours cochez cette case et nous transmettrons votre demande l IUMG qui vous attribuera une place chez un praticien Lien vers la liste des places de stage disponibles chez le praticien wWww pmu lausanne ch pmu_home pmu iumg pmu iumg enseignement medecine famille pmu iumg stages htm Inscription remettre remplie au secr tariat de l Ecole de m decine d ici au 31 mars 2015 Ca Ecole de m decine Facult de biologie et de m decine LEP T l 41 21 692 50 11 Fax 41 21 692 50 35 medecineenseignement unil ch www unil ch ecoledemedecine accredited in Switzerland nil UNIL Universit de Lausanne Reportez les num ros de r f rence de chaque premier choix de stage dans la colonne de droite sur la carte finale NOM Maousse PRENOM Costo Le num ro de pour le r f rence du ler stage choix est pr f r reporter sur la carte blanche Stages demand s faisant partie du catalogue dit par l Ecole de m decine Indiquez la discipline et le lieu Si vous tenez un certain stage veuillez l inscrire en 1er choix Il est inutile de proposer le m me stage plusieurs i M decine interne CHUV VD 5 11 M decine interne Pourtal s NE 5 11 Sakai M decine interne Morges VD 5 41 2e choix jacha M decine
4. UNIL Universit de Lausanne HT Ecole de m decine Rue du Bugnon 21 CH 1011 Lausanne EXEMPLE INSCRIPTION POUR L ANN E DE STAGES 2016 2017 Lien vers la Directive et le Mode d emploi pour les stages www unil ch ecoledemedecine home menuinst reglements html Nom Maousse Pr nom Costo Date de naissance 01 01 1990 T l phone Portable 078 222 22 22 E mail Costo Maousse unil ch L adresse qui appara tra sur vos contrats sera celle enregistr e dans la base de donn es de l UNIL C est pourquoi il est indispensable de nous communiquer tout changement d adresse STAGE AUQUEL VOUS TENEZ LE PLUS un seul Chirurgie Martigny VS 2 5 veuillez indiquer ce stage pr f r par deux toiles sur la grille de la page suivante P riodes o vous ne pouvez pas faire des stages entre le 1er mai 2016 et le 30 avril 2017 en nous indiquant la raison travail de master stage hors catalogue programm s par vous m me en Suisse ou l tranger en pr cisant le lieu la discipline stage de premier recours d j organis avec l IUMG service militaire Seuls ces mois de stages peuvent tre bloqu s pour tous les stages du catalogue le choix des dates n est pas possible Mois bloqu pour le Travail de Ma trise attention le TM n est pas consid r comme 1 mois de stage Ao t 2016 Travail de Ma trise Autre s p riode s bloqu e s Juillet 2016 ORL Z rich Janvier 2017 stage IUM
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